Kopsupõletik vastsündinutel

Vastsündinul võib emakas tekkida kopsupõletik või see võib tuleneda kopsude infektsioonist esimestel päevadel pärast sündi. Enamasti kannatavad enneaegsetel imikutel kaasasündinud kopsupõletik.

Vastsündinu kopsude põletik

Vastsündinute kopsupõletiku esinemise olemus eristab vormi:

Kaasasündinud kopsupõletik areneb emakas, põhjustatud platsenta kaudu nakatunud infektsioonide poolt, nakatunud amnionivedelik.

Aspiratsioon toimub amnioni vedeliku aspiratsiooni (vedeliku imendumine alumistesse hingamisteedesse) ajal, eriti raseduse viimases staadiumis.

Omandatud kopsupõletik areneb vastsündinutel, haiglas või haiglas, esimesel kahel päeval haiglas viibimise ajal. Infektsioon esineb ümbritsevate täiskasvanute õhus olevate tilkade kaudu.

Kopsupõletiku esinemissagedus täiskasvanud vastsündinutel on 1% ja enneaegse sünnituse korral 10%. Esinemissagedus on isegi suurem enneaegsetel vastsündinutel (40%), kellel on kunstlik hingamine.

Haiguse suremus on väga kõrge - 5% -lt 10% -le juhtudest ning on ka riskitegureid hilinenud tuvastamise, kaasasündinud immuunpuudulikkuse seisundite (AIDS) vormis.

Saastumistegurid

Vastsündinute kopsupõletikku põhjustab peamiselt bakteriaalne infektsioon. Infektsioon võib tekkida emakas, loote läbimise ajal sünnikanali kaudu, esimestel elupäevadel.

Suurendada kopsupõletiku tekkimise tõenäosust vastsündinutel:

• nakkusliku ema haigused;
• imiku enneaegsus;
• elustamine pärast sündi, pikaajaline hüpoksia vastsündinutel.

Infektsiooni põhjus sünnituse ajal võib olla amnioni vedeliku enneaegne vabastamine ja veevaba perioodi olemasolu enne sündi, mis kestab rohkem kui 12 tundi.

Vastsündinute põletiku patogeenide hulgas on täheldatud Staphylococcus aureust, soolestikku, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocyst, Mycoplasma.

Teiste kopsupõletiku patogeenide kohta lugege artiklit Kuidas kopsupõletik edastatakse.

Infektsiooni viisid

Kopsude põletik võib olla esmane haigus ja see võib esineda sepsise, viirusnakkuse infektsiooni sekundaarse fookusena.

Esmases kopsupõletikus vastsündinutel on peamised infektsiooni viisid:

• nakatunud ema infektsioon läbi platsenta loote arengu ajal;
• sissetungimisprotsessi ajal kopsudesse tungimine;
• elus esimestel päevadel.

Lapse ebatäiuslik immuunsüsteem ja kopsukoe ebaküpsus, eriti enneaegsetel imikutel, aitavad kaasa haiguse arengule. Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletiku tavaline põhjus on nakatunud amnioni vedeliku aspiratsioon, mis võib põhjustada kopsupõletikku ja sepsis.

Amnioni vedeliku sissehingamine emakas tekib lapse enneaegse hingamise tagajärjel raseduse lõpus.

Selles raseduse staadiumis amnioni vedelikus võib tuvastada mekoniumi - loote väljaheiteid, mis kopsudesse sattumisel takistavad osaliselt hingamisteid, põhjustades alveoolide liigset laienemist.

Amnioni vedeliku aspekteerimise risk mehhooniumiga on eriti pikaajaline imik. Hüpoksia tõenäosus loote vaagna esituses on samuti aspiratsiooni pneumoonia riskitegur ja sünnitusarstide keisrilõike näidustus.

Kui vastsündinu sündis keisrilõhe abil, võib pärast 2 päeva möödumist operatsioonist tekkida kopsupõletik hüpoksia tagajärjel.

Meconiumi aspiratsiooni sündroom esineb 1,3% vastsündinutel ja mõnes neist tekib kopsupõletik esimese kahe päeva jooksul.

Vastsündinud kaasasündinud kopsupõletik võib põhjustada punetiste, herpese, tsütomegaloviiruse, mis läbivad emalt platsentat. Kopsuhaigus võib olla tingitud tuberkuloosist, malaariast, listerioosist ja süüfilisest, mida naine raseduse ajal kannatab.

Haiguse olemus

Vastsündinute kopsupõletik võib jätkuda kahepoolse, ühepoolse protsessina, levimuse poolest on see fokaalne, segmentaalne, lobar.

Vastsündinutel on fokaalne kopsupõletik healoomuline, seda võib ravida antibiootikumidega, on lubatud 4 nädalat.

Kui palju vastsündinul ravitakse kroonilist kopsupõletikku, sõltub lapse immuunsüsteemi reaktiivsusest. See haigus on äärmiselt haruldane, mis on tingitud bakteriaalsest infektsioonist.

Segmentne kopsupõletik on põhjustatud viirusest, esineb pärast ARVI-d, taastumine toimub 2-3 nädalal. Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletiku diagnoos on kindlaks tehtud ainult siis, kui seda kinnitavad röntgenandmed.

See on tingitud asjaolust, et mõnedes põletikuliikides, näiteks segmentaalses vormis, võivad sümptomid olla kerged ja haigus diagnoositakse ainult röntgenkuva muutustega.

See on raske, kahepoolne kopsupõletik vastsündinutel iseloomustab kõrget suremust.

Kopsukahjustused võivad põhjustada imikute poolt kopsupõletik, klamüüdia. Lisaks kopsukoele mõjutab infektsioon kardiovaskulaarsüsteemi, vähendab hemoglobiini taset veres.

Sümptomid

Kaasasündinud kopsupõletikku iseloomustab hingamisteede ja südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemine, millega kaasneb:

• seedetrakti häired;
• tagasitõmbumine sapi seguga;
• marmorist nahapaksus;
• kehatemperatuuri alandamine;
• tahhükardia, kurtide süda kõlab kuulamise ajal;
• seedetrakti häired;
• suurenenud põrn, maks;
• nõrk hingamine väikese kalibreeriva vilistava hingeldamisega.

Köha ja palavik vastsündinutel, kellel on emakasisene infektsioon kopsupõletikuga, ei ole tüüpiline, kuid võib tekkida kollatõbi.

Neonataalset kopsupõletikku, mis ilmnes esimestel elupäevadel, iseloomustab:

• toidu tagasilükkamine;
• kahvatu nahk;
• kõrge palavik;
• õhupuuduse ilmumine;
• sagedane hingamine;
• köha;
• alandada vererõhku.

Ravi

Meklooniumi tuvastamisel amnioni vedelikus ja suurenenud kopsupõletikuohu korral abistatakse vastsündinule sünnituse ajal mitte ravimeid.

1. Juba enne riidepuu ilmumist aspireeritakse nina ja suuõõne sisu, mis on mekoniumi sisaldav amnionvedelik, õhuke kateeter, et vältida sisu tungimist kopsudesse.
2. Madala lihaste tooniga intubeeritakse hingetoru õhukese endotrahheaalse tuubiga.
3. Hoidke hapniku ravi, küllastades lapse verd hapnikuga.
4. Keemilisele kopsu ventilatsioonile 1-2 päeva jooksul antud tunnistuse kohaselt.

Mükoonium aspiratsiooni sündroomiga vastsündinutel prognoosib see mitte ainult kaasasündinud intrauteriinse kopsupõletiku riski, vaid ka aju hüpoksiast tingitud neuroloogilisi häireid. Umbes 1/5 nendest lastest on oma füüsilise ja psühho-emotsionaalse arengu tõttu oma eakaaslastest maha jäänud.

Vastsündinute kopsupõletiku ravi toimub ainult haiglas, kasutades antibiootikume ja immunokorrektiivset ravi.

Vastavalt näidustusele kasutatakse hapniku teraapiat, et suurendada hapnikusisaldust veres - nad sisse hingavad soojendatud õhu ja hapniku niisutatud segu.

Sõltuvalt nakkuse iseloomust manustatakse antibiootikume:

• streptokokkide, stafülokokkide, enterokokkide infektsioonide, Klebsiella, listeria, ampitsilliini, amoksitsilliini + klavulataadiga;
• kui nakatatakse kahvatu spirokeet - penitsilliin;
• Pseudomonas aeruginosa, Candida seente, Serratia anaeroobse bacillus tseftasidiimi, tsefeperasooni vastu;
• mükoplasmaga nakatamisel teevad klamüüdid erütromütsiini intravenoosselt.

Samaaegselt antibiootikumide kasutamisega teostatakse seenevastast ravi (Diflucan), vitamiiniravi, kontrollitakse vee ja soola tasakaalu.

Ennetamine

Kopsupõletiku peamine ennetamine vastsündinutel on ema nakkushaiguste ravi raseduse ajal, lastehoiureeglite järgimine esimestel päevadel pärast sündi.

Samavõrd oluline on ka haiglaravi nakkushaiguste tõrjeks, ühekordselt kasutatava materjali kasutamine lastehoolduses.

Tüsistused

Enneaegsetel imikutel, kellel on raske kehakaalu puudujääk, on kaasasündinud intrauteriinse kopsupõletiku oht. Sel juhul ähvardab laps bronhopulmonaalse düsplaasia.

Raske kopsupõletik vastsündinud täiskasvanud lastel võib olla kaasas atelektaasiga - kopsude kollaps. Immuunsüsteemi madala reaktiivsusega, mitme organi puudulikkusega, võib vastsündinu sepsis olla põletiku tagajärg.

Prognoos

Soodsad on enneaegsed imikud, kes on põdenud kopsupõletikku, arenenud emakasiseselt või omandatud esimesel elupäeval. Lapsed ei jää oma eakaaslastest maha, arenevad normaalselt.

Märkimisväärse puudujäägiga enneaegsetel imikutel raskendab prognoosi mükoplasmaalne ja bakteriaalne kopsupõletik ning bronhopulmonaalse düsplaasia tekkimise tõenäosus.

Selle teema jätkamisel teeme ettepaneku lugeda artiklit "Laste kopsupõletiku sümptomid".

Vastsündinute kopsupõletik: põhjused ja ravi

Progressiivset kopsupõletikku imikutel ja vastsündinutel kaasneb kopsukahjustuse tõsised sümptomid ja see avaldab äärmiselt ebameeldivat mõju tervisele. Seetõttu peaks olema kõikehõlmav ravi õigeaegne, patsiendi hospitaliseerimine on vajalik ja antibakteriaalsed ravimid tuleb meelitada. Kopsupõletik imikutel võib tekkida esimestel elupäevadel, enneaegsetel imikutel ja sünnitusvigastustega vastsündinutel on oht.

Mis on kopsupõletik vastsündinutel?

See on nakkushaigus, millega kaasneb kopsude parohüümi ja bronhide seinte põletikuline protsess. Põletikuliste fookustega haigust saab määrata pärast ultraheli, radiograafia tegemist. Relapse progresseerub emakas või areneb kopsude infektsiooni taustal esimestel päevadel pärast lapse sündi. Sekundaarne kopsupõletik on juba omandatud tervisehäired, mis muutuvad alushaiguse komplikatsiooniks. Keha mürgistuse vältimiseks on vaja tõhusat ravi alustada õigeaegselt.

Imikute kopsupõletiku sümptomid

Haigus areneb spontaanselt, esineb ägeda emakasisese infektsiooni ajal. Ulatuslikud patoloogiad emakasisene infektsiooni ajal ilmnevad esimestel elupäevadel, vastsündinu kehas esinevad akuutse kopsupõletiku üldised ilmingud on üksikasjalikult kirjeldatud allpool, muutes lapse närviliseks ja ärritavaks:

• vahelduv hingamine, vilistav hingamine;
• kõrge kehatemperatuur;
• alumiste jäsemete turse;
• täielik söögiisu puudumine;
• väljendunud düspepsia sümptomid, millega kaasneb kõhuõõne;
• üldise mürgistuse sümptomid;
• seedehäired;
• tõsine röhitsus, oksendamine;
• sage regurgitatsioon, oksendamine.

Märgid

Bakteriaalsete infektsioonide suurenenud aktiivsusega kopsude kudedes tekib kopsupõletik. Prenataalsel perioodil progresseerub ühepoolne või kahepoolne kahjustus, arstid ei välista loote hüpoksia. Kopsupõletiku esimesed märgid meenutavad ennast sünnitusprotsessis, sest vastsündinutele on iseloomulik naha, huulte, limaskestade tsüanoos. Teised ilmingud, lisaks naha tsüanoosile, on toodud allpool:

• lapse nõrk nutt sünnil;
• tingimusteta reflekside nõrgenemine;
• madal sünnikaal;
• suurenenud maks ja põrn;
• madal vererõhk;
• kuulates kõlab kurtide süda;
• progresseeruvad krambid.

Põhjused

Kahepoolne või ühepoolne kopsupõletik tekib esimestel elupäevadel, võib-olla iseseisva haigena, samuti teise kroonilise haiguse tüsistusena. Esineb keerulises vormis, mis on põhjustatud viiruste, bakterite, seente, mükoplasma, klamüüdia suurenenud aktiivsusest. Võitluses kopsupõletiku kahjulike patogeenide vastu on vaja vähendada streptokokkide ja stafülokokkide mikroorganismide elujõulisust. Vastsündinud organismis akuutsele rünnakule eelnevad patogeensed tegurid on toodud allpool:

• rakkude ebapiisav toitumine hapnikuga;
• lämbumine tööprotsessis;
• sünnitrauma;
• alatoitumus;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• hüpo-avitaminosis;
• kaasasündinud kopsuhaigus, müokardia.

Intrauteriinne kopsupõletik vastsündinutel

Progressiivne kopsupõletik on emakasisese asfüüsi tagajärg, kui laps kannatab hapniku nälga all ja tulevane ema kannatab hilinenud toksiktoosi, preeklampsia all. Laps pärast sündi iseloomustab mitte ainult ulatuslikke hingamishäireid, vaid ka ohtlikke sisemisi patoloogiaid. Kaasasündinud kopsupõletikku võivad põhjustada ka teised patogeensed tegurid:

• kopsukoe ebaküpsus, hingamisteede vähene areng;
• ägedad viirushaigused raseduse ajal;
• hingamisteede struktuuri anatoomilised ja füüsikalised omadused;
• raske veritsus raseduse ajal;
• kroonilised emade haigused tiinuse ajal;
• amnionivedeliku varajane vabastamine, leke;
• geneetiline tegur.

Etapid

Kopsude kliinilise uuringu abil on võimalik kindlaks määrata patoloogilise protsessi valdav staadium, kuna imikute iseloomulikud kopsupõletiku sümptomid erinevad iga kord, õigeaegse ravi puudumisel. Siin on iseloomuliku haiguse kehtestatud klassifikatsioon:

1. Kerge vormiga kaasneb õhupuudus, vahelduv ja raske hingamine, mõõdukas atsidoos ja tsüanoos.
2. Mõõduka raskusega patoloogia erineb üldise tsüanoosi, tahhükardia, hapniku nälga, tahhüopia, hingeldus ja hingeldamise ilmnemisel.
3. Haiguse rasket vormi iseloomustavad ohtlikud hingamisteede häired, kesknärvisüsteemi ulatuslikud kahjustused, krambid, raske rögaeraldus, lapsel tekib pleuriit.

Vormid

Kopsupõletiku sümptomid imikutel on tingitud infektsiooniperioodist ja valdavate sümptomite iseloomust. Arstid eristavad järgmisi iseloomuliku haiguse vorme, annavad diferentsiaaldiagnoosi:

1. Kaasasündinud kopsupõletik. Enamasti vähene kohanemine, vähenenud hingamissagedus, suurenenud maks. Kuna viirus tungib platsentaarbarjääri, nakatab see siseorganeid.
2. Kopsupõletik vastsündinu pärast keisrilõiget. Patoloogia on põhjustatud sünnitraumadest, vere mürgistuse tõenäosus, eluaegne puue, suur aju turse.
3. Hingamispõletik. Pika veevaba perioodi tõttu on perezhzhivaniem'i rasedus kõige ootamatumate tagajärgedega lapse tervisele.
4. Postnataalne kopsupõletik. Esialgses etapis ei ole sümptomid iseloomuliku haiguse suhtes iseloomulikud, neid peetakse ebatüüpilisteks. Need on düspepsia, kõrge palaviku, kesknärvisüsteemi ebastabiilsuse tunnused.

Tüsistused

Kopsude põletik vastsündinutel intensiivravi puudumisel on täis ohtlikke tervisemõjusid, ei ole surmav. Selles kliinilises pildis on vastsündinutel üks kahest komplikatsioonide vormist:

1. Kopsu. Need on pleuriit, pneumotooraks, hingamispuudulikkus, bronhopulmonaalne düsplaasia.
2. Ekstrapulmonaalne toime. Sinusiit, keskkõrvapõletik, mastoidiit, südamepuudulikkus.

Diagnostika

Sepsise ohtlike tagajärgede vältimiseks on vaja diagnoosida viivitamatult. X-ray fotodel on ulatuslikud patoloogilised fookused, progresseeruva patoloogilise protsessi staadium. Need on kahjustatud kopsu struktuuris kokkusurutud kude. Allpool on toodud pneumoonia täiendavad diagnostilised meetmed:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• röga kultuur;
• uriinianalüüs;
• ehhokardiograafia;
• CT ja MRI.

Ravi

Närvipõletiku infektsioonide olemasolu aitab kiirelt alustada intensiivset ravi süstitavate antibiootikumidega. Patogeense taimestiku kogukonnas ei täida täiskasvanud arsti poole, püüdes ravida last ise, mis halvendab kliinilist tulemust. Kui enneaegsetel imikutel diagnoositakse kopsupõletikku, on spetsialistide üldised soovitused järgmised:

• laps peab olema haiglaravil, et tagada haiglaosakonna korrapärane ventilatsioon, nahahügieen;
• kontrollida keha temperatuuri, eriti vastsündinu hingamissagedust;
• pakkuda lapsele imetamise täieliku imetamise perioodi lapse immuunsuse tekkeks ja kujunemiseks;
• kasutada penitsilliinide rühma antibakteriaalseid ravimeid ja mitte ainult patogeensete taimestike tootlikuks hävitamiseks;
• Haiglas peab vastsündinul olema vajalik detoksikatsioonravi, vitamiini- ja hapnikuravi, haiglaravi.

Siin on kohustuslikud ravimid haiglaravi eelsetes tingimustes, et progresseeruva kopsupõletiku korral oluliselt kiirendada loomulikku paranemist:

1. Glükoos. Sisestage koostis, mis on vajalik intravenoosselt vastsündinud organismi looduslike protsesside säilitamiseks.
2. Soolalahused. See on ette nähtud vastsündinud organismile sissepääsuks intravenoosselt. Vajalik immuunsüsteemi tugevdamiseks ja mürgiste ainete äravõtmiseks.

Ravimid

Konservatiivi peamine eesmärk on hävitada patogeenset taimestikku, taastada kopsukoe struktuur ja normaliseerida hingamissagedus, tugevdada immuunsust ettenähtud vitamiinidega. Pneumooniat võib ravida järgmiste farmakoloogiliste rühmade esindajad ja nende tuntud esindajad:

• Immunostimulandid: kasutage antistafülokokke, gripivastaseid, antiseerumisvastaseid immunoglobuliine;
• sümptomaatilised ravimid: mukolüütikumid, palavikuvastased, köhavastased, põletikuvastased ravimid;
• probitika: Simbiter, Bio Guy, Bifidumbacterin;
• diureetikumid liigse vedeliku eemaldamiseks;
• soolalahus vastsündinud organismi dehüdratsiooni vältimiseks.

Antibakteriaalsed ravimid

Kopsupõletiku raviks soovitavad arstid vastsündinutele penitsilliini antibiootikume. Need on meditsiinilised preparaadid Amoxiclav, Augmentin, Flemoksin Solyutab, Flemoklav, Unazin suukaudsed. Mükoplasma kopsupõletikku ravitakse edukalt makroliididega: asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin. Siin on teada pakutud antibiootikumravi ja selle tuntud esindajate kohta:

1. Augmentin. Seda toodetakse pulbrina suspensiooni valmistamiseks, lastele on see lubatud juba esimesel eluaastal. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva, lisaks kasutatakse probiootikume. Päevane annus on 125 mg / 31,25 mg annuses 2,5 kuni 20 ml.
2. Flemoxine Solutab (125 mg). Suukaudsed tabletid, mis toimivad süsteemselt. Päeva jooksul peaks väike laps võtma kuni 3 tabletti 7–10 päeva jooksul, üks annus - 1 tablett.

Tagajärjed

Kopsupõletik on ohtlik haigus, mis võib olla vastsündinule surmav. Isegi kui laps elab, ei ole tervisemõju kõige soodsam. See on:

• hingamispuudulikkus;
• kopsu düsplaasia;
• tõsiste bronhopulmonaalsete haiguste kordumise oht.

Emakasisese kopsupõletiku ennustamine vastsündinutel

Mehhiko aspiratsiooniga vastsündinute prognoosiga kaasneb kaasasündinud emakasisene kopsupõletik, neuroloogiline häire, mis on tingitud aju hüpoksia edasilükkamisest. Üks kolmandik nendest lastest viibib füüsilises ja psühhoemotoorses arengus. Ülejäänud kliinilistes stseenides on terviseprobleemi õigeaegne reageerimine soodne.

Ennetamine

Vanemad peavad järgima sanitaar- ja epidemioloogilisi standardeid, et vähendada patogeeni nakatumise ohtu vastsündinud organismile. Muude pneumoonia ennetusmeetmete hulgas eristavad arstid:

• kavandatav raseduse juhtimine;
• immuniteedi õigeaegne tugevdamine;
• nakkushaiguste ennetamine;
• tervisliku eluviisi säilitamine;
• kontakti puudumine viiruste, bakterite, teiste patogeensete mikroorganismide kandjatega.

Kopsupõletik vastsündinutel

Kodu »Kopsupõletik» Vastsündinud kõrvaltoimete pneumoonia

Emakasisene kopsupõletiku tagajärjed ja ravi vastsündinutel

Vastsündinute intrauteriinne kopsupõletik, mille tagajärjed võivad olla väga kohutavad, on väga levinud patoloogia. See on nakkushaigus, mis areneb lapse elu esimestel päevadel.

Seda tüüpi kopsupõletiku ilmnemise põhjuseks on nakatunud amnioni vedeliku neelamine sünnihetkel või patogeeni hematogeenne tungimine haige ema poolt.

Emakasisese kopsupõletiku diagnoos

Emakasisese kopsupõletiku peamised diagnostilised kriteeriumid:

1. Kopsupõletiku sümptomid ilmnevad 1 kuni 3 elupäevast.
2. Kui röntgen võetakse lapse elu kolmandal päeval, tuvastatakse fookuskaugused või infiltratiivsed varjud.
3. Kui mikrofloora külvatakse ema ja lapse esimestel elupäevadel, on täheldatud samu analüüse.
4. Kui vastsündinu on neljandal päeval surmav, määratakse kopsudes põletikuline protsess.

Täiendavad diagnostilised kriteeriumid:

1. Platsenta histoloogiline uurimine võib näidata ema emakas põletikulist protsessi.
2. Maksa ja põrna suurenemisega määrab lapse keha patoloogia.
3. Vereanalüüsid näitavad põletikku.

Loote pneumoonia sümptomid

Sümptomid ilmnevad teisel või kolmandal päeval pärast sündi. Juba sünnitusel on märgatav, et laps on unine, nõrk, nahk on sinakas. Neelamine ja imemine, lihas hüpotensioon ei pruugi olla reflekse.

Muud sümptomid on järgmised:

• kuiv nahk, millega kaasneb hemorraagiline lööve;
• jäsemed paistes;
• mõistes lastel tõuseb temperatuur, enneaegsetel imikutel väheneb vastupidi 34-35 kraadi;
• õhupuudus, millega kaasneb õhupuudus;
• 2-3 päeva jooksul kuuldakse hingeldamist;
• regurgitatsioon ja oksendamine;
• kehakaalu puudumine;
• võib tekkida südamepuudulikkus;
• asfüksia;
• suurenenud maksa.

Kõige sagedamini võib kopsupõletik areneda emaka streptokokk-infektsiooni tõttu.

Hingamisteede puudulikkuse kujunemisega on selle moodustumise kolm etappi:

1. 1 kraad - sagedane sagedane hingamine, nn interostaalsete ruumide tagasitõmbumine on halvasti väljendunud, tsüanoos on vaikses seisundis halvasti väljendunud.
2. 2 kraadi - kui hingamine on seotud, siis on lisatud lihaseid, tsüanoos on rohkem väljendunud.
3. 3. aste - sagedane hingamine, arütmia, apnoe, pealiikumine ja täiendavad lihased hingamise ajal. Tsüanoos on vastupidav nii põnevusele kui ka rahule.

Vastsündinu emakasisene kopsupõletik ja nende ravi tagajärjed

Mitte alati võib kaasasündinud kopsupõletiku ravi anda soodsa tulemuse. Ka õigeaegse ravi tagajärjed on sagedased. Nende hulka kuuluvad atelektaasi moodustumine, mida iseloomustab joodetud kopsukoe piirkond ja sidekoe moodustumine kopsude kahjustatud piirkondades. Tulevikus ei ole kopsud selliste patoloogiatega võimelised oma funktsioone täielikult täitma, mis viib emfüseemini. Selle haiguse korral areneb laps toksiktoosi, mida on raske ravida.

Pneumoonia ja selle tagajärgede peamised ravimeetmed on:

1. Perifeerse ringluse ja selle blokaadi kõrvaldamine. Selline protseduur viiakse läbi verevoolu tsentraliseerimise kõrvaldamiseks ja aju aktiivsuse vähendamiseks, mis on samuti selles protsessis osalenud.
2. Keha võõrutus. See ravi viiakse läbi kehasse kogunenud toksiinide eemaldamiseks, vee-elektrolüütide ja leeliseliste hapete tasakaalu parandamiseks, siseorganite küllastamiseks hea verevarustusega.
3. Südamepuudulikkuse kõrvaldamine.
4. Levinud vaskulaarse koagulatsiooni vältimine ja selle ilmnemine - kvaliteetne ravi.
5. Kopsupõletiku sümptomite kõrvaldamine.

Kopsupõletiku tagajärjed hilinenud diureesiga lastele.

Kõige sagedamini ilmnevad selle haiguse tagajärjed urineerimisraskuste tõttu. Viivituse diureesi ravitakse diureetikumidega, mille peaks välja kirjutama arst. Sageli on vajalik kateetri abi, mis sisestatakse põies.

Sunnitud diureesi viiakse läbi kolmes suunas, näiteks:

1. Dehüdratsiooni kõrvaldamine.
2. Vee-soola ainevahetuse loomine.
3. Suurenenud kehavedelike vältimine.

Peamine ravi

Kui kahtlustatakse lapse kopsupõletikku, isoleeritakse need emalt ja viiakse vastsündinule. Seal paigutatakse see kabiini, kus on niisutatud hapnikku. Väikelapsel määratakse antibiootikumide käik. Kui seisund halveneb, kasutatakse kunstlikku kopsu ventilatsiooni, seda protsessi teostatakse kõige sagedamini intensiivravi osakonnas, kus viiakse üle raske laps. Kui ravi ei olnud täiesti õige, võib kopsupõletik muutuda krooniliseks staadiumiks.

Loote kopsupõletiku põhjused

Kõige sagedasemad haiguse põhjustajad on B-rühma streptokokid, samuti gripi ja parainfluensuse viirused, adenoviirused, mükoplasma. Loote infektsioon võib tekkida siis, kui rasedus on raseduse viimases staadiumis gripp või ARVI.

Muud lapse nakatumise põhjused on:

• ema kroonilised infektsioonid;
• steroidravimite kasutamine raseduse ajal;
• loote hüpoksia naise emakas;
• kopsude ja muude siseorganite geneetilised haigused.

Laps võib nakatuda kopsupõletiku infektsiooniga kahel viisil:

1. Bronhogeenne, kui infektsioon tungib kopsudesse.
2. Hematogeenne, kui nakatumine toimub emaka veres nakatunud ema verega.

Teine nakkusviis võib olla siis, kui laps läbib sünnikanali ja neelab amnioni vedelikku. On nakatumise juhtumeid ja pärast sündi.

Kopsupõletiku ennetamine vastsündinutel

Selle haiguse ennetusmeetmed hõlmavad raseda naise keha kaitsmist, et vältida nakatumist gripiga või ägeda hingamisteede haigusega, eriti raseduse teisel poolel.

Teised rasedate ennetusmeetmed hõlmavad järgmisi tegevusi:

1. Registreerimiskaardi õigeaegne avamine, korrapärased külastused kliinikusse ja kõigi vajalike testide läbiviimine.
2. Tulevase ema toitumine peaks olema mitmekesine ja tasakaalustatud, vitamiinide ja mineraalainetega rikas.
3. Olulist rolli mängib halbade harjumuste tagasilükkamine ja tervisliku eluviisi säilitamine.

Toimetamisel peavad arstid võtma kõik meetmed, et vältida loote lämbumist. Pärast lapse sündi ärge laske nakkusel siseneda ruumi, kus see asub. On väga oluline, et laps ei saaks selle perioodi jooksul ülehooldada. Samuti on juba ammu tõestatud ema piima tähtsus lapse immuunsüsteemi tõstmisel.

Umbes vastsündinute kopsupõletik

Loote ja vastsündinu bronhopulmonaalse süsteemi omadused.

Emakas ei ole loote kopsudes õhku. Kuid ta alustab 23 rasedusnädalast hingamisteede liikumist. Kuni selle ajani ei saa veel anatoomilise ja funktsionaalse ebaküpsuse tõttu läbi viia gaasivahetust loote kopsudes.

Sünni ajaks on lapse kopsud täis amnionivedelikku. Täiskohaga lapse esimese sissehingamise ajal on sissehingamise maht umbes 70 ml, peaaegu kõik alveoolide avad. Amnioni vedelik imendub kiiresti veresse ja interalveolaarsesse ruumi. Enneaegsetel imikutel on esimese sissehingamise rakendamine keerulisem, sest lisaks hingamisteede ebaküpsusele on neil ka ebatäiuslik närvisüsteem ja paljud metaboolsed protsessid.

Sündinud lapse hingamine on vahelduv, ebaühtlane. On pausid, täiskohaga lapsed kestavad 1-6 sekundit, enneaegsetel lastel - 5-12 sekundit.

Vastsündinutele kopsupõletikule sattumise põhjused:

• kopsuelementide ebaküpsus, hingamisteede seintes väikesed lihaskiudud;
• tihe kapillaaride ja lümfisoonte võrgustik, nende vahel on lahtine sidekude;
• silma epiteel on endiselt halvasti toimiv, köha refleks on vähenenud;
• hingamisteedele on iseloomulik kitsasus, mis põhjustab õhu läbimise raskusi;
• ribid asuvad horisontaalselt, ristlõikesid on halvasti arenenud, seetõttu väheneb rindkere ekskursioon;
• närvisüsteemi ebaküpsus süvendab hingamisteede puudulikkust.

Need omadused, nagu ka immuunsüsteemi eriline reaktsioon, muudavad vastsündinuid kopsupõletiku suhtes eriti haavatavaks. Beebide eelis on olemas, isegi kui rasedus oli hea, ei olnud töö raske, ei ole pärilikku patoloogiat.

Vastsündinute kopsupõletiku põhjused

Neonataalset kopsupõletikku ravivad neonatoloogid. Nad määratlevad selle haiguse nakkuslikuks, kuigi mõnikord võib see tekkida aspiratsiooni tulemusena, kuid varem või hiljem nakatub see endiselt.

Vastsündinute kopsupõletik on kopsude äge nakkushaigus, mis võib areneda iseseisva haiguse või komplikatsioonina. See on päris raske. Laste suremus lastel 1 kuu on 30-40%. Sünnituse esinemissagedus lastel varieerub enneaegsetel imikutel 0,5-1% - kuni 10%.

Vastsündinute kopsupõletik liigitatakse järgmistesse vormidesse:

Põhjusliku teguri järgi:

Sõltuvalt nakkuse asjaoludest eristatakse järgmist tüüpi kopsupõletikku:

• kaasasündinud kopsupõletik (nakkus on emalt läbi platsenta);
• emakasisene (nakatunud kopsudes sisalduva amnionivedelikuga);
• intranataalne (bakterid sisenevad sünnituse ajal ema suguelunditest);
• postnataalne (haigus, mis tekkis pärast sündi haiglas või kodus).

Uue lapse kopsupõletiku põhjused:

Enamikul juhtudel esineb segatud kopsupõletik, näiteks bakteriaalne viirus. Sageduse poolest on viiruste seas adenoviirused, gripiviirused ja parainfluensus. Bakterite hulgas - Staphylococcus aureus, pneumococcus, alfa-hemolüütiline streptokokk. Suurenenud on Klebsiella, soolestiku bakterite, proteuse osakaal patogeenide struktuuris.

Vastsündinu kopsupõletiku sümptomid

Vastsündinute kopsupõletik ilmneb erinevalt sõltuvalt patogeenist ja nakkushaigustest.

Kaasasündinud kopsupõletikku iseloomustab sünnituse lämbumine. Laps sünnib sinakas naha tooniga, ei karju korraga, ei hüüa üldse või ei hüüa üldse, liigutab oma käsi ja jalgu vähe ning tal on nõrgad refleksid. Nende laste söötmisel on rikkalik regurgitatsioon. Hingamine on nõrgenenud, hingamise ajal kuuldub udus, mõnikord ilmub köha sarnasus. Lisaks hingamisteedele mõjutab ka lapse südame-veresoonkonna, seedetrakti (kõhuvalu, kõhuvalu, põrna laienemine) süsteeme. Kehatemperatuur on normaalne või vähenenud. Täiskohaga lapsed võivad haigestumise teisel päeval olla palavik. Sümptomid kestavad umbes 3-4 nädalat. Seda tüüpi põletikku iseloomustab tõsine kulg ja kõrge suremus.

Lapse elu esimestel päevadel tekkinud kopsupõletikul on pikk varjatud periood. Esimesed märgid on täheldatavad alles 5. elupäeval ja hiljem. Kursuse raskus sõltub haigusest põhjustatud infektsioonist.

Viirusliku kopsupõletiku diagnoosi on raske teha, sest sellega kaasneb kiiresti mikroobide infektsioon. Vastsündinu gripi kopsupõletikul on ootamatu algus. Kehatemperatuur tõuseb 39 ° C-ni ja kõrgem, esinevad krambid, ärevus, söömisest keeldumine, meningeaalsed sümptomid. Võimalik on ka ebatüüpiline vool, mille temperatuur on kuni 38 ° C ja ilma tugevate mürgistusnähtudeta. Seda tüüpi kopsupõletiku tunnuseks on veresoonte kahjustus ja verejooks kõigil lapse organitel. Sellistel lastel võivad olla tagajärjed entsefaliidi, meningiidi, elutähtsate elundite verejooksude, kõrvapõletiku, püelonefriidi vormis.

Parainfluensusviiruse põhjustatud kopsupõletik areneb paralleelselt neelu põletikuga. Kliiniliselt on grippi lihtsam, joobesus on vähem väljendunud, temperatuur tõuseb veidi. Kuid endiselt on nõrkus, vähendatud refleksid, jäsemete äärmuslikkus.

Stafülokokkne kopsupõletik lastel võib olla sepsise tüsistus või see võib esineda sõltumatuna. See kulgeb kõvasti kõrgel temperatuuril, tugeval toksilisatsioonil, hemorraagial, pleuriitil. Samuti mõjutab süda, närvisüsteem ja neerud.

Klamüüdia ja mükoplasma kopsupõletik esineb kõige sagedamini emakas. Neid ei ole raske jätkata, vaid ka neid on raske ravida. Neid kopsupõletikke iseloomustab köha, turse ja mõnikord lööve. Need haigused põhjustavad sageli surma.

Millised on erinevused pneumoonia kestel ja enneaegsetel imikutel? Enneaegsetel imikutel:

• esinevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, naha tsüanoos, suurenenud hingamine;
• temperatuuri tõus on haruldane;
• nii kopsude kui ka teiste organite tüsistused on tavalisemad;
• vahutav vedelik vabaneb suust;
• kopsupõletikule järgneb sageli sepsis;
• haigus kestab kaua ja jätab maha pöördumatud tagajärjed.

Kopsupõletiku ravi vastsündinutel

Keskne osa kopsupõletiku ravis on antibakteriaalne ravi. Kõige sagedamini ei ole antibiootikumi väljakirjutamise ajal nakkuse põhjustaja veel teada, nii et arst teeb oma eeldused. Kui ravim valitakse õigesti, siis 2-3 päeva jooksul paraneb seisund. Vastasel juhul tuleb ravimeid muuta.

Vastsündinutel kasutatakse kolme antibiootikumide rühma: penitsilliinid, tsefalosporiinid ja makroliidid. Kõige tõhusam ravi alustamiseks on kaitstud penitsilliinid (amoksiklav, augmentin, flamoklav, unazin). Klamüüdia või mükoplasma kahtluse korral langeb valik makroliididele (asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin). Tsefalosporiine kasutatakse alternatiivsete ravimitena. Last ravitakse antibiootikumidega vähemalt 10-14 päeva.

Kui patogeen on tuvastatud, võib antibiootikumiravi täiendada spetsiifiliste immunoglobuliinidega (antistafülokokk, gripivastane, anti-mädane jms).

Sissehingamine on kopsuhaiguste ravi lahutamatu osa. Hapniku sissehingamine vesilahuste, naatriumvesinikkarbonaadi, soolalahuse, atsetüültsüsteiini, lasolvaani, trüpsiini, kimotrüpsiini kaudu. Hapnik vähendab hingamispuudulikkust ja limaskesta lahjendavad mukolüütilised ained.

Samuti on oluline lapse positsioon. Kui kopsupõletik on ühekülgne, asetatakse laps tervele küljele ja kui kahepoolne, muutub see iga 2 tunni järel. Soovitatav on, et ema või meditsiinitöötaja masseeriks lapse rinnus, puudutades. Samuti hõlbustab see lima eraldumist. Füsioteraapiast kuni ägeda faasini on rinnapiirkonnas lubatud ainult mikrolaine.

Millised on kopsupõletiku tagajärjed lapsele?

Aeg on oluline. Mida varem alustatakse, seda parem on lapse prognoos. Kui ravi algab esimesel päeval, siis võib kopsupõletikku ravida ilma jälgi. Kui antibiootikumravi alustatakse hilja, võivad tagajärjed olla väga erinevad. Infektsioon võib levida kopsude tervetesse piirkondadesse, pleurasse, seejärel areneb pleuriit. Sepsis on üsna sagedane ja hirmuäratav komplikatsioon. Pikaajalise hävimise korral tekivad kopsude õõnsused. Imikute kopsukoe tunnused põhjustavad kopsuturse ja hingamispuudulikkuse kiire arengu.

Pikaajalised toimed tekivad kuu ja aasta pärast haigust. Need võivad olla: üleminek kroonilisele vormile, kopsude ja pleura vahelised adhesioonid, normaalse kopsufunktsiooni kahjustus, sagedane valu täiskasvanueas.

Kuidas toimub kopsupõletik vastsündinutel?

Vastsündinutel on kopsupõletik üsna tavaline haigus, mida laps saab emakas või otseselt sünnitusprotsessis nakatunud.

Vaid paar aastakümmet tagasi ähvardas see diagnoos mitte ainult lapse tervist, vaid ka elu, kuid täna on olukord radikaalselt muutunud. Loomulikult peab laps võtma rasket ravi, kuid selle ellujäämise võimalused on palju suuremad.

Kuidas diagnoosida kopsupõletikku?

Üldjuhul diagnoositakse vastsündinute kopsupõletik meditsiiniasutuse seintes ja seda jälgivad edasi meditsiinitöötajad. Kui haigus tundus ennast, kui laps oli juba kodus, ei suutnud vanemad lihtsalt probleemi märgata! Laps muutub meeleolukaks, tema kehatemperatuur tõuseb märkimisväärselt, millega kaasneb tugev köha. Püüdes end haigusega toime tulla, ei ole see kategooriliselt soovitatav, sest enamikul juhtudel põhjustab see ainult imiku seisundi halvenemist.

Kõige levinumad nakkuse viisid on kindlaks määratud:

1. Transplatsentaalne. Sel juhul on sündimata laps nakatunud patogeeni tungimisega ema platsenta kaudu. Sellise tulemuse vältimiseks peaks naine olema äärmiselt ettevaatlik, vältides ülerahvastatud kohti, eriti nakkushaiguste epideemiate ägenemise ajal.
2. Antenatal. Bakterid-patogeenid tungivad lapse hingamisteedesse amnioni vedelikust ja põhjustavad kiiret infektsiooni. Sündimata lapse ravimiseks on tegemist üsna keerulise protsessiga, mistõttu oodatakse selgelt väljendatud näidustuste puudumisel arstide sündi.
3. Intranataalne. Sellisel juhul tekib imikute infektsioon vahetult sünnitusprotsessi ajal, eriti kui naisele antakse keisrilõike. Selle põhjuseks ei ole tingimata ema sünnikanalis paiknev infektsioon. See võib olla nähtamatult keskkonnas.
4. Sünnijärgne. See tee viitab sellele, et nakkus mõjutab juba sündinud last, kes asub nii sünnitusosakonnas kui kodus. Siiski ei ole vanematel tungivalt aega veeta aega, et teada saada, kes on süüdi. Nende peamine ülesanne on valida kvalifitseeritud arst, kes suudab määrata lapse kvaliteetset ja tõhusat ravi.

Vanemate jaoks ohtlik ja hirmutav on emakasisene kopsupõletik, see ei tohiks viia vanemaid stuporiks. Probleemi saab ja tuleb võidelda! See võtab aga aega.

Kuidas ravitakse kopsupõletikku?

Niipea kui kopsupõletik diagnoositakse vastsündinutel, asetab arst koheselt need meditsiiniasutusse, kus neile antakse kvalifitseeritud abi. Püüdes vaidlustada arsti otsust ja veenda teda, et parim hoolitsus on kodus, on andestamatu viga! Habras laste keha on arenguetapis ja lihtsalt ei suuda toime tulla tugeva infektsiooniga. Ta peaks kindlasti aitama, kuid ainult tingimusel, et uimastiravi ei kahjusta teisi keha süsteeme.

Sel juhul mängib selles küsimuses võtmerolli õigesti määratud antibiootikumide käik, mis võimaldab normaliseerida temperatuuri ja peatada progresseeruva põletiku. See kursus on määratud lastele kohustuslikul alusel, sõltumata haiguse vormist ja raskusest. Samal ajal võtab laps võimsa vitamiiniravi, mis võimaldab tal keha toetada ja anda talle tugeva jõu haiguse vastu.

Reeglina kaovad kopsupõletiku nähtavad näited nädala jooksul, samas kui täielik taastumine võtab aega mitu nädalat. Väikese patsiendikodu tühjendamine edasiseks rehabilitatsiooniks võib võtta umbes 10 päeva. Kuid see ei tähenda üldse seda, et vastsündinu kopsupõletikuga kodus peavad vanemad andma lapsele ainult ravimeid!

Traditsioonilise meditsiini meetodid, mida hinnatakse alternatiivse ravimeetodina, võivad samuti anda olulist abi. Üks neist on hästi tuntud paljude sinepiplaastrite kohta, mida võib lastearsti nõusolekul kasutada ka imikutele. Kuid selles küsimuses peaksid vanemad olema äärmiselt ettevaatlikud, et pärast nende rakendamist ei jää murenema õrnale nahale põletusi.

Mesi aitab võidelda kopsupõletiku vastu, kelle tervendavad omadused on teada peaaegu igale inimesele. Seda tuleks segada kasepungadega ja keedetud 10 minutit. Lapse toitmiseks selle seguga peaks olema vahetult enne magamaminekut. Mesi ja kasepungade segu on hea, sest see ei põhjusta allergiat ja seda saab kasutada mitte ainult kopsupõletiku ravimisel, vaid ka mis tahes muu nakkushaiguse korral. Kuid enne selle kasutamist on pediaatriga konsulteerimine oluline protseduur!

Kopsupõletiku ennetamine lastel

Emakasisene kopsupõletiku areng vastsündinutel ei sõltu kuidagi lapsest ja kuulub täielikult vanemate südametunnistusele. Tulevane ema peaks olema äärmiselt ettevaatlik ja mitte provotseerima haiguste arengut. Halbal päeval või infektsioonide progresseerumise ajal on soovitatav vältida kokkupuudet suure hulga inimestega! Tõepoolest, sageli on need nakkuse põhjused. Naisele raseduse ajal on tema lapse tervis väga oluline. Kõik teised soovid saavad oodata.

Juhul, kui vanemad kannatavad nakkushaiguse all, peaksid nad minimeerima suhtlemist lapsega ja olema kindel, et nad panevad marli sidemed oma nägu!

Niisugune esmapilgul lihtsad kaitsemeetodid võimaldavad välistada sellise haigusega lapse olemasolu emakasisene kopsupõletik, mis ei ole absoluutselt soovitatav sellisel õrnal vanusel vigastada!

Nõuetekohast tähelepanu tuleks pöörata vastsündinud lapse tervisele, sest selles vanuses on palju üllatusi. Sel juhul, kui kopsupõletiku sümptomid on end juba tundnud, ärge heitke meelt! Lõppude lõpuks lahendab õigeaegselt arst kõik probleemid ja annab lapsele terve ja õnneliku lapsepõlve.

Kopsupõletik vastsündinutel

Kopsukoe kopsupõletik - kopsukoe nakkuslik põletik - on üks levinumaid nakkushaigusi. See on ohtlik iga lapsele, eriti vastsündinute kahepoolse kopsupõletiku puhul. Kahjuks on tänapäeva statistika järgmine: vastsündinute kopsupõletik diagnoositakse 1% täiskasvanutest ja 10-15% enneaegsetest imikutest.

Vastsündinute kopsupõletiku tüübid ja põhjused

Meditsiinis eristatakse järgmist tüüpi kopsupõletikku sõltuvalt haiguse põhjusest:

• kaasasündinud transplatsentaalne (patogeen tungib emale läbi lapse läbi lapse);
• sünnitusjärgne sünnitusjärgne sünnitus, mis on põhjustatud nakkusetekitajate nakatumisest loote kopsudesse;
• intrapartum, tekib siis, kui laps läbib mikroorganismidega nakatunud ema sünnikanali;
• postnataalne kopsupõletik, kus infektsioon esineb sünnituse järel sünnitushaigla haiglas, vastsündinute patoloogia osakonnas (nosokomeaalses) või kodus.

Vastsündinute kopsupõletiku kõige levinumad põhjused on:

• toksoplasmoosi, listerioosi, punetiste, herpese infektsioonid (kaasasündinud transplatsentaalse kopsupõletikuga vastsündinutel);
• rühmade B ja O streptokokid, gestiaalsed mükoplasmad, tuberkuloos ja hemofiilsed bakterid (sünnitusjärgse ja intranataalse kopsupõletikuga);
• rühmade B streptokokid, tsütomegaloviirus, klamüüdia, perekonna Candida seened ja II tüüpi herpesviirus (intranataalse kopsupõletikuga);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, soole lupus, proteus, stafülokokk (koos vastsündinutega aspokulaarse pneumooniaga);
• bakteriaalsed bakteriaalsed, viirus-bakteriaalsed.

Omandatud kodust kopsupõletikku esineb kõige sagedamini adenoviiruste poolt põhjustatud ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon) taustal.

Sekundaarne kopsupõletik, mis on sepsise, aspiratsiooni sündroomi ilming või komplikatsioon, tekib sageli vastsündinutel streptokokkide, stafülokokkide või gramnegatiivse taimestiku poolt.

Vastsündinu kopsupõletiku sümptomid

Arstid leiavad vastsündinu kopsupõletiku märke emakasisese infektsiooni korral isegi enne lahkumist, sest tihti hakkavad esimesed kopsupõletiku signaalid ilmuma vahetult pärast lapse sündi.

Kui ema lastega lastakse koju, peab esimese kuu jooksul arsti juurde tulema arst. Ta vaatab lapse seisundit ja peab rääkima kõigist murettekitavatest sümptomitest, näiteks lapse letargiast, sagedasest tagasivoolust ja lahtistest väljaheitest, rinnanäärme hülgamisest, kiirest väsimusest imemiseks.

Kui lapse temperatuur tõuseb, ärge oodake järgmise arsti saabumist. Helista kiirabi kiirelt. Imiku köha võib olla kerge, kuid oluline on kohe tähelepanu pöörata köha. Samuti tuleb hoiatada lapse ninast väljavoolu ja õhupuuduse tõttu. Hingamishäire põhjustab jalgade, näo ja käte süvenemise sümptomeid. Haige lapse puhul ilmneb mähe lööve kiiremini.

Teil ei ole vaja oma lapse puuduva kopsupõletiku eest karta, sest haiguse sümptomeid esineb harva ilma palavikuta. Ja seda tuleb perioodiliselt mõõta, et vältida.

Arst, kes regulaarselt uurib ja kuulab last, võib kergesti avastada kopsupõletikku.

Milline ravi on ette nähtud kopsupõletikule vastsündinutel?

Kopsupõletiku raviks kasutatakse alati laia spektriga antibiootikume. Ülekuumenemise ja ülekuumenemise vältimiseks vajab laps hoolikat hooldust. Oluline on jälgida oma naha hügieeni, vahetada sageli oma keha asendit, sööta ainult sarvest või sondi abil. Arstid rakendavad haige lapse rinnale ainult siis, kui see on rahuldavas seisukorras, st kui joobeseisund ja hingamishäired kaovad.

Lisaks nendele töötlustele on ette nähtud ka füsioteraapia (mikrolaine ja elektroforees), vitamiinid C, B1, B2, B3, B6, B15, immunoglobuliinide, sinepi ja kuuma pakendi kasutamine kaks korda päevas.

Kopsupõletiku mõju vastsündinutele

Lapsed, kellel on esinenud kopsupõletikku (eriti vastsündinute kahepoolne kopsupõletik), on kalduvad korduvate haiguste tekkeks. Pärast tühjendamist peaksid nad korduvalt võtma vitamiiniteraapia kursusi, andma bioregulaatoritele (aloeekstrakt ja eleutherokokk) 3-4 kuud. Ja ühe aasta jooksul on laps meditsiinilise järelevalve all.

Kõik on hästi ja diagnoos on emakasisene kopsupõletik. kas see on ohtlik, millised on tagajärjed?

Vastused:

Olga

PNEUMONIA INTRACUTAL - kopsu nakkushaigus, mis esineb loote emakasisene infektsiooni ajal ja ilmneb vastsündinu elu esimestel tundidel ja päevadel. Sagedamini enneaegsetel imikutel.
Haiguse põhjustajad on sagedamini B rühma streptokokid, gripiviirused, parainfluensus, adenoviirused, respiratoorsed süntsüütilised viirused, mükoplasma. Loote infektsioon tekib siis, kui rasedad naised haigestuvad hingamisteede viirushaigustega raseduse viimastel nädalatel ja vahetult enne sünnitust.
Haiguse sümptomid ilmnevad kõige sagedamini sünni ajal või 24-48 tunni jooksul pärast seda. Lapsed on sündinud tõsises seisundis, unine, kahvatu või sinakas. Alates esimestest tundidest pärast sündi on järsult vähenenud refleksid (sealhulgas imemine ja neelamine), lihas hüpotensioon. Füsioloogiline erüteem on kerge või puuduv, sageli kuiv nahk, hemorraagiline lööve, püoderma. Alamjäsemetes ja kõhuõõnes tekivad paljud lapsed nahaaluse substraadi turset, mis on tingitud metaboolsete protsesside halvenemisest ja veresoonte seina läbilaskvuse suurenemisest. Kehatemperatuur tõuseb lastel 37–40 ° C-ni, enneaegsetel imikutel väheneb see 34–35 ° C-ni. Hingamine alates selle loomise hetkest on kiire ja pealiskaudne, mõnikord arütmiline, kõdunemine, õhupuudus, millega kaasneb rindkere painduvate kohtade tagasitõmbumine, hingamisteede pidurdamine. Sageli on vastsündinutel taaselustamine ja oksendamine. Füsioloogiline kehakaalu vähenemine ületab 15-30%. Üldise seisundi tõsiduse suurenemisega suurenevad hingamispuudulikkuse ilmingud. Hingamine muutub pinnaliseks, arütmiliseks. Koos vastsündinute pneumooniliste sümptomitega esineb südame-veresoonkonna häireid. Prognoositavalt ebasoodsate sümptomite hulka kuuluvad südame piiride muutus (kokkutõmbumine või laienemine), süstoolse murmumi, tsüanoosirünnakute, perifeerse vereringe halvenemise märke (kahvatu nahk, akrotsüanoos, marmor, jäsemete hüpotermia).
Enamik patsiente suurendas maksa. Veres - leukotsütoos või leukopeenia.
Kui kopsupõletik tekib sünnituse ajal nakatunud amnionivedeliku aspiratsiooni tõttu, ilmnevad haiguse tunnused kiiresti. Täheldatakse naha blanšeerumist ja tsüanoosi, õhupuudust, lämbumistunnet, kehatemperatuuri tõusu. Kopsupõletikku kombineeritakse sageli kopsudes atelectatic ja edematous-hemorraagiliste muutustega.
B-rühma streptokokkidest põhjustatud kopsupõletiku kulgu iseloomustab mitu omadust. Infektsioon esineb emakasiseselt - kasvava nakkuse tagajärjel või kui loote kokkupuude sünnituskanali nakatunud kudedega - sünnituse ajal. Haigus progresseerub tavaliselt kiiresti, sageli 1–2 päeva pärast.
Tunnustatud anamneesi andmete põhjal, mis on seotud loote varajase nakkusega (ema ägedad ja kroonilised nakkushaigused, emaka verejooks raseduse ajal jne), haiguse varajased kliinilised tunnused, röntgen-, bakterioloogilised, viroloogilised uuringud hingamisteede sisu kohta, patogeensete taimestike avastamine amnionivedelik.
Vastsündinu kopsupõletik.
Prognoos. Loote pneumoonia tulemus sõltub vastsündinu keha küpsusastmest ja reaktiivsusest, samuti patogeeni tüübist ja terapeutiliste meetmete rakendamise õigeaegsusest.

Freya

Miks mitte kohe seda küsimust arstile küsida? ? Otsingumootoris on palju teavet. Seda ravitakse, mitte surmaga.

Kui kaua kopsupõletikku ravitakse vastsündinul? Kas taastumise võimalused on suured?

Vastused:

liza liza

Ilmselt on laps haiglas, st arstide pideva järelevalve all, nii et olge kannatlik ja mitte mingil juhul ÄRGE kahtlemata taastumist.
Üldiselt ravitakse kopsupõletikku 21 päeva, ravi käigus lisatakse antibiootikumid. Ärge kiirustage kodust lahkuda. Pärast tühjendamist algab taastumisperiood. Leia hea lastearst ja gastroenteroloog (düsbakterioos tavaliselt ilmneb pärast antibiootikume).
Olga, KÕIK KÕIGE, on hästi.

Galina Chernyavskaya

See on väga ebameeldiv, kui laps on haige, isegi sellisel varases eas, kui 3-aastase tütre vasaku käega raviti kopsupõletikku 21 päeva. 4 päeva, see on natuke oodata ja ärge muretsege, loodan parimat, palvetage hea eest, mine kirikusse, pange küünal endale ja lapsele, kui sa ei saa ennast tühjaks teha, teevad sugulased. Lootus parim!

Olya Chef

antibiootikumid ja kui üks antibiootikum ei ole piisav, lisage teine ​​korduvvere soe jaoks

Fairy tiibadega

Minu tütar oli ka ühepoolne kopsupõletik, teda raviti otse sünnitushaiglas 18 päeva, esmalt süstiti 7 päeva antibiootikumi, seejärel teine, tugevam. Nende tagajärgedest, mida meil oli ainult düsbakterioos, paranes kiiresti. Seal rääkisin rasedus- ja sünnitushaiglas lastega, kellel on ka kopsupõletik (kes on ühepoolne, kes on kahepoolne), kõvendanud kõiki ja olid tühjad, kuid üldiselt ei ole mul mingit statistikat pneumoonia kohta. 4 päeva - mitte tähtaeg, kõik on korras, lase lapsel taastuda.

Lihtsalt lana

Esiteks sõltub palju teie usaldusest, et teie laps paraneb! Teiseks, kui laps on rangelt arstide, õdede järelevalve all, siis ärge muretsege palju. Kui laps sündis tervena, ei ole patoloogiaid, siis on võimalused eriti head. Tagajärjed: laps registreeritakse selle haiguse järel teatud aja jooksul, miinus on see, et immuunsus on oluliselt nõrgenenud. Varane taastamine laps!

Nõutav! ! Hõõruge jalad ja käed iga kahe tunni tagant. Teil on vaja ka hõõruda - selja ja rindkere massaaž 3-4 korda päevas. Kui te parandate hõõrumisjalgade arvu, saab käsi kaheksa võrra vähendada.

Sergei Balanenko

Tänan teid tüdrukute tagasiside eest.

Intrauteriinne kopsupõletik vastsündinutel

Intrauteriinne kopsupõletik on imiku suremuse kõige tavalisem põhjus. Pärast sündi on kopsud kõige olulisem elund, mis aitab lapsel elukeskkonda kohaneda. Kopsude kaasamine häirib seda protsessi, nii et sageli lähevad sellised lapsed sünnitusruumist intensiivravi osakonda intensiivravi ja mehaanilise ventilatsiooni jaoks.

Vastsündinute loote pneumoonia põhjused

Emakasisese kopsupõletiku kõige levinumaks põhjuseks on viiruste ja bakterite esinemine raseda naise kehas, mis võib tungida hemato-platsentaarbarjääri lootele ja mõjutada kopse. Võib eeldada emakasisene kopsupõletiku tõenäosust, kui rase naine kannatab ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni või mõne muu nakkushaiguse all raseduse hilises perioodis.

Vastsündinute kopsupõletiku põhjuseks võib olla amnioni vedeliku aspiratsioon (allaneelamine) pikaajalise raseduse ajal. Eriti ohtlik on sattuda vastsündinud mekoniumi hingamisteedesse (originaalsed väljaheited). Kopsupõletiku risk lootel on suurem enneaegsetel imikutel.

Vastsündinute emakasisene kopsupõletik

Esimesed intrauteriinse kopsupõletiku tunnused võivad ilmneda esimestel tundidel või päevadel pärast sündi. Need sümptomid on järgmised:

• õhupuudus;
• naha sinakas värvus;
• heledad helid.

Emakasisene kopsupõletiku ravi vastsündinutel

Võttes kahtluse alla vastsündinud lapse kopsupõletiku, peab neonatoloog andma selle vastsündinule, asetama selle pidevasse niisutatud hapnikku sisaldavasse inkubaatorisse ja määrama kohe antibakteriaalse ravi. Seoses seisundi halvenemisega ja vajadusega lapsele kunstliku hingamise järele viiakse laps vastsündinu intensiivravi osakonda.

Emakasisese kopsupõletiku tagajärjed

Kui õigeaegne arstiabi aitab lapsel ellu jääda, võib see jätta tagajärjed atelektaaside moodustumise (kokkuvarisenud kopsukoe alad) või põletikupiirkondade sidekoe abil. Sellise lapse kopsukoe muutunud alad ei suuda oma funktsiooni täita ning hiljem võivad sellistes kopsudes tekkida emfüseem (kopsu kudede suurenenud õhutavus).

Loote pneumoonia ennetamine on SARSi ja gripi ärahoidmine emas, eriti raseduse viimastel nädalatel.