Kopsude elujõulisus

Sinusiit

Kopsude elutähtsus (VC) on maksimaalne õhu kogus, mida saab koguda kopsudesse pärast maksimaalset aegumist.

Täiskasvanud terve inimene hingab sisse ja välja, hingates sisse ja välja umbes 500 cm 3 õhku. See on nn hingamisteed. Kuid pärast vaikset hingeõhku saate sisse hingata teatud koguse õhku, nn täiendavat, selle maht on umbes 1500 cm3. Pärast vaikset väljahingamist saate täiendavalt hingata veel 1500 cm 3 õhku. See on nn reservõhk.

Seega on kopsude elutähtsus täiendavate hingamisteede ja reservmahtude summa ning see on umbes 3500 cm3.

Isegi pärast sügavat väljahingamist kopsudes on veel umbes 800–1700 cm3 õhku, nn jääkõhku.

Jääk- ja reservõhk täidavad pidevalt kopsude alveole vaikselt hingates. See on nn alveolaarne õhk. Selle maht on 2500–3500 cm3. Alveolaarne õhk on seotud pideva gaasivahetusega kopsude ja vere vahel, mis moodustab keha sisemise gaasikeskkonna (vt Gaasivahetus, Hingamine).

Lisa- ja hingamisteede kogus määrab kopsude sissehingamise võimsuse, hingamisteede ja reservmahtude summa iseloomustab nende väljahingamist.

Kopsude elutähtsus, nende sissehingamine ja väljahingamine sõltuvad peamiselt füüsilisest arengust, sobivusest ja kehaehitusest. Need varieeruvad suuresti kopsude ja südame-veresoonkonna haiguste korral. Erikoolitus viib kiiresti VC suurenemiseni. Seega on kopsude elujõulisuse määramine üks inimeste kliiniliste ja kliiniliste uuringute olulisemaid meetodeid.

Kopsude elujõulisuse määratlus - vt.

Lastel on kopsuvõimsus labiilne kui täiskasvanutel. Väikestel lastel sõltub see mitmetest teguritest: vanus, sugu, kõrgus, rindkere ümbermõõt, diafragma ja rinna liikuvus, tervislik seisund, sobivus jne.

Vähenenud kopsuvõime lastel esineb teatud kopsude patoloogilistes seisundites (mis tahes etioloogia, ateltaasi, difuusse bronhiidi, bronhiolospasmi, resektsioonijärgse seisundi fibroos), pleura (adhesioonid, pleura overlay, hemo-, püo- ja pneumothorax), rindkere (tähistatud deformatsioonid), seisund pärast torakotoomia).

Diagnostiline väärtus saavutatakse kopsude elujõulisuse vähenemisega alla 80% selle õigest väärtusest. Kopsuvõimsuse õige väärtus on võrdne metaboolse basaalkiirusega, mis on korrutatud K-ga (korrelatsioonikoefitsient leiti empiiriliselt). Põhivahetuse väärtuse määrab tabelite järgi kaalu, kõrguse, soo ja vanuse näitajad. K lastele vanuses 4 aastat - 1,4; 5-6 aastat - 1,5; 7–9 aastat vana - 1,65; 10-13 aastat vana - 1,75; 14-15 aastat vana - 2.0. K täiskasvanutele on 2,3.

Kopsude elujõulisus. VC tervetel inimestel varieerub sõltuvalt keha asendist, vanusest, soost, koostise liigist ja füüsilisest sobivusest. Mõnikord parandavad näitajad korduva uurimistööga. Patoloogiaks võib lugeda korduva uurimistööga seotud väärtuse vähenemist rohkem kui 20% ulatuses. Seega võivad paljud haigused vähendada elutähtsust, mida seda testi ei saa kasutada spetsiifilises diagnostikas eraldi. Lisaks ei pruugi VC-de vähenemine üldiselt näidata kopsupatoloogia esinemist. ЖЕЛ väheneb, kui need on saadaval:

1) kopsu resektsioonist, kasvajast, pneumooniast, kollapsist, ödeemist, fibroosist tingitud toimiva kopsukoe vähenemine;
2) valu, rindkere deformatsiooni, neuromuskulaarsete haiguste, astsiidi, pneumotooraxi, pleura paksenemise või eksudaadi tõttu raseduse hilinenud staadiumide tõttu normaalse kopsu silumise piiramine.

VC-de korduvad määratlused võivad aidata hinnata haiguse kulgu piiravate ja ventileerivate häiretega. Need häired on seotud kopsumahu mõjutavate teguritega, näiteks pleurafibroosiga, või rinnavähi või kopsu võime vähenemisega, nagu anküloseeriv spondüliit, difuusne interstitsiaalne kopsufibroos.

Kopsu maht, kiirus, mahu muutust mõjutavad tegurid

Kopsud on hingamisteede põhielement, kus toimub gaasivahetusprotsess. Üheks oluliseks kriteeriumiks selle keha arengu ja funktsionaalse seisundi hindamisel on selle maht.

See parameeter võimaldab mitte ainult tuvastada hingamissüsteemi mõnede haiguste olemasolu, vaid ka täpselt kindlaks teha, kui kaugele on patoloogiline protsess läinud, mida näitab selgelt sellise instrumentaalse uurimistöö meetod nagu spirograafia.

Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad kopsumahu indikaatoreid oluliselt mõjutada, ning seda tuleks arvesse võtta uuringus saadud andmete tõlgendamisel - vanus, sugu, elustiil, elukoht (peamine tegur siin on kõrgus merepinnast) ja paljud teised. mõjutavad oluliselt kopsumahu.

Üldine teave kopsude kohta

Kopsud on hingamisteede paarisorgan, mis paikneb rindkere süvendis. Keha kuju on kõige lähemal poolkoonusele, mille põhi asub diafragma peal ja topid ulatuvad paari sentimeetri kõrgusele kaelust. Parempoolne kops koosneb kolmest lõhest, kaks vasakut.

Iga osa moodustab omakorda teatud hulga kopsu segmente, millest igaüks on kärbitud koonus, mille tipus on root. Iga segment saab õhku oma segmentaalsest bronhist ja omab ka oma arterit ja veeni.

Ühe kopsu mass ja maht võib märkimisväärselt varieeruda, koguvõimsus võib märkimisväärselt varieeruda - 1300 ml-st peaaegu nelja liitri kohta.

Lisaks gaasivahetusele teevad kopsud ka mitmeid muid olulisi funktsioone:

  1. Aktiivselt kaasatud vere pH reguleerimisse.
  2. Angiotensiin I muundub kopsudes angiotensiin II-ks.
  3. Bronhiaalse epiteeli bronhide poolt erituvad immunoglobuliinid ja ripsmed on hingamisteede nakkuste eest kaitsmise oluline osa.
  4. Piisavalt suur kogus verd sadestub kopsudesse (üle 400 ml) ja maht sõltuvalt asjaoludest võib mõlemas suunas varieeruda umbes kaks korda. Seega saab kopsu kudede verega kiiresti kompenseerida suhteliselt väikest verekaotust.
  5. Kopsud osalevad termoregulatsiooni protsessides (see on tingitud vee aurustumisest).
  6. Kopsu õhuvool on hääljuhtmete häälekujunduse eeltingimus.

Vanus ja muud kopsumahu mõjutavad omadused

Iga üksiku inimese kopsude mahtu võivad mõjutada mitmed tegurid:

  1. Vanus Ikka veel vormimata kopsud ja rindkere väikelastel, samuti kopsukoe madal elastsus põhjustavad asjaolu, et laste hingamisteede maht on väga väike, mida kompenseerib hingamisteede kõrge liikumissagedus. Samuti on eakatel kopsumahu vähenemine, mis on seotud vanusega seotud muutustega ja minevikus esinevate haigustega.
  2. Paul Keskmiselt on meestel rohkem kui kopsude mass ja nende maht.
  3. Elukutse Inimestel, kes tegelevad regulaarselt füüsilise tööga, on suurem kopsuvõimsus, kõrgeim määr on professionaalsetes sportlastes. Siiski võib mitmetel ametikohtadel olla kõrge kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekkimise risk ja selle tulemusena kopsumahu vähenemine, samas kui kaevandustööstus kujutab endast suurimat ohtu, mis on seotud ohtlike tolmu sissehingamisega.
  4. Elustiil. Aktiivsel elustiilil, mis vastab keha vastavatele füüsilistele vajadustele, on positiivne mõju kopsumahule.
  5. Suitsetamine ja sellega seotud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus võivad kopsu mahtu oluliselt vähendada.
  6. Rinna suurus seab ka olulised piirangud kopsude võimalikule mahule.
  7. Elukoht - kaugel merepinnast elavatel inimestel on kopsumahu näitajad keskmiselt kõrgemad kui tasandikel.
  8. Rasedus - hilinenud perioodidel vähendab emaka rõhk kopsude mahtu.

Kuigi sellist indikaatorit ei ole võimalik suurendada geneetiliselt kehtestatud piiridest suuremate kopsude mahu võrra, võib seda märkimisväärselt suurendada vanuseline füüsiline koormus, suitsetamisest loobumine ja ohutusmeetmete järgimine ohtlikes tööstusharudes.

Instrumentaalne meetod kopsu mahu hindamiseks - spirograafia

Hingamiskiiruse hindamiseks ja kopsude mahu määramiseks kasutatakse spiromeetriana seda instrumentaalse diagnostika meetodit. Uuringu läbiviimiseks kasutatakse sobivat seadet - mehaanilist või digitaalset spiromeetrit.

Mehaanilised seadmed olid varem laialt levinud, kuid sellise seadme uurimine on üsna töömahukas ja nõuab arvukate oluliste näitajate arvutamist käsitsi.

Kõige olulisemad spiromeetria andmete põhjal analüüsitavad parameetrid on:

  1. Kopsude elutähtsus on indikaator, mis määratakse kindlaks, kui leitakse erinevus õhu koguste vahel, mis tekivad siis, kui inimene võtab täis hingeõhku, ja see, mis saadakse kopsude täiesti isoleerimisel. maksimaalse aegumisega.
  2. Kopsude sunnitud elutähtsus - see kontseptsioon lõpetab informatsiooni õhu mahu kohta, mida patsient surub väljahingamise ajal pärast eelnevat maksimaalset sissehingamist.
  3. Sunniviisiline väljahingamiskogus 1 sekundi jooksul - indikaator, mis annab ettekujutuse inimese väljahingatava õhu mahust 1 sekundi jooksul sunnitud väljumise ajal.
  4. Tiffno indeks - arvutatud sunnitud väljahingamiskoguse ja kopsude elutähtsuse vahel.
  5. Maksimaalne ruumala kiirus on kõrgeim võimalik kiirus, millega isik väljub õhu liikumisest.
  6. Hetke ruumi kiirus on kiirus, millega õhuvool liigub, kui teatud protsent kopsude elutähtsusest on väljahingatud.

Spiromeetria käigus salvestatakse või arvutatakse palju teisi näitajaid, kuid neid on vaja hingamisteede seisundi üksikasjalikumaks analüüsimiseks teatud haiguste korral.

Patoloogilised seisundid, millega kaasneb kopsumahu vähenemine

Välise hingamise parameetrite väljendunud halvenemine, mis on määratud spiromeetriaga, kaasneb kõigi haigustega, mis sisalduvad kollektiivses terminis "krooniline obstruktiivne kopsuhaigus".

Praegu hõlmab see mõiste järgmist:

  • Krooniline obstruktiivne bronhiit
  • Kopsu emfüseem
  • Pneumoskleroos
  • Pulmonaalne hüpertensioon ja kopsu süda

Koos kopsumahu vähenemisega, mis on praegu välja jäetud "kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse", nagu bronhiaalastma (peamiselt raskete), bronhiektaaside, tsüstilise fibroosi mõiste alla.

Nendele haigustele on levinud hingamisteede avatus ja avarus, mis võivad ilmneda köha, suhteliselt väikese röga hulga eraldumise ja õhupuuduse vahel.

Selliste haiguste ravi on farmakoloogilise ravi ja füüsilise rehabilitatsiooni kombinatsioon. Need kaks meetodit võimaldavad suurendada hingamise ja liikumise tolerantsuse tõhusust, mis vähendab haiguse ilminguid ja parandab elukvaliteeti.

Kopsu maht on oluline näitaja, mis iseloomustab hingamisteede seisundit. Selle näitaja vähenemine võib olla paljude ohtlike haiguste ilming, mis oluliselt lühendavad elu kestust ja kvaliteeti.

Nüüd vaadake videot ja õppige, kuidas kopsu mahtu suurendada:

Kopsuvõimsust mõjutavad tegurid

EASY SCHOOLCHILDRENI VITALI VÕIMSUSE TÕENDAVAD TEGURID

Esitatakse uuring, mille eesmärk on tuvastada õpilaste kopsude hingamisfunktsiooni mõjutavaid tegureid. Lastehaiguste struktuuris Krasnojarskis on esimesel kohal hingamisteede haigused, mis 2010. aastal moodustasid 58,7% kõigist juhtudest. Hingamisteede seisund on inimestele väga oluline. Tänu kopsude ventilatsioonile säilitavad nad konstantset gaasikoostist. Hingamisteede süsteem kohandab gaaside vahetust mitmesuguste füüsiliste pingutustega - alates puhkeajast kuni raske füüsilise tööni. Ilma hapnikuta võib inimene kesta vaid paar minutit, kuna õhu juurdevoolu piirab kopsude maht. Kudede funktsioone rikutakse, kui orgaaniliste ainete lagunemine ja oksüdeerumine lakkavad, energia lakkab olemast ja rakud, millel puudub energiavarustus, surevad. Hingamine viitab gaaside vahetusele rakkude ja keskkonna vahel. Tervisliku seisundi hindamisel on väga oluline kopsude elutähtsus (VC), maksimaalne õhu kogus, mida saab välja hingata pärast sügavat hingeõhku. See koosneb hingamisteede, täiendava ja reserviõhu mahust. Kopsude hingamismahtu nimetatakse vaikse hingeõhuga kopsudesse siseneva õhu ja nende vaikses hingamises liikumisega. Algkooli lastel on hingamisteede maht keskmiselt 350 cm3, täiskasvanutel 500 cm3. Pärast vaikset hingeõhku saate hinge sügavamale hingata ja kopsudesse võtta täiendavat õhku.

Väljaanne: õde
Avaldamise aasta: 2014
Maht: 3s.
Täiendav teave: 2014.-N 1.-С.42-44. Piibel 2 nime
Vaatamisi: 607

Uuring kopsuvõimsuse muutustest erinevatest teguritest

Inimene on loomulikult uudishimulik. Ta on huvitatud kõigest, mis on seotud oma organismi struktuuri ja toimimisega. Eriline koht on hinge. Me tunneme hinge rohkem kui ükski teine ​​füsioloogiline funktsioon. Me võime jälgida meie hinge, me saame seda kontrollida. Meie võime töötada, meie tervis ja lõpuks meie elu sõltuvad suurel määral sellest, kuidas ja kuidas hingame. Kopsude elutähtsus (VC) on maksimaalse sissehingamise maksimaalse aegumise maht. VC ei ole erinevate inimeste jaoks ühesugune ja varieerub nende vahel väga olulises vahemikus, kuid sama isiku puhul võib see aktiivse perioodi jooksul olla väga lähedal. VC mõjutab oluliselt sugu, vanust, kõrgust, kliimat, kõrgust merepinnast, samuti tervist ja sporti. VC seoses rindkere ja kopsude arenguga suureneb 18 aastani. Alates 18 kuni 32 aastast jääb see samale tasemele ja hakkab seejärel järk-järgult vähenema, naiste puhul on nende elujõulisus väiksem kui meestel.

Allalaadimine:

Eelvaade:

Slaidide pealdised:

Uuringu muutused kopsuvõimsuses erinevatest meditsiinikooli №1024 8 "A" klassidest

. Hüpotees: Kopsude elujõulisuse muutused määravad lihasaktiivsuse omadused ja sõltuvad vanusest, soost, spordist ja suitsetamisest. Õppeaine objekt: kerge õpilase elutähtsus 8 "A" klass. Uuringu teema: muutused kopsu mahus. Uuringu eesmärk: Uurida kopsu õppijate elujõulisuse muutusi sõltuvalt spordist, suitsetamisest, vanusest ja soost. Uuringu eesmärgid: 1. Uurida kopsude elujõulisuse muutuste omadusi, sõltuvalt erinevate spordialade okupatsioonist. 2. Uurida elujõulisuse näitajate dünaamikat. 3. Teha kindlaks tegurid, mis määravad kopsumahu muutuse.

Hingamine on protsesside kogum, mis tagab pideva hapnikuvarustuse kõikidele keha organitele ja kudedele ning kehast pidevalt moodustunud süsinikdioksiidi eemaldamise.

Airways Airways: Ülemine: Ninaõõs Nasopharynx Nasopharynx Alumine: kõri Trachea Bronchi

Kopsud hõivavad kogu vaba ruumi rindkere süvendis. Iga kops on riietatud pleuraga. Rinnaõõnes on ka vooder - parietaalne pleura. Parietaalse ja pulmonaalse pleura vahel on pleuraõõnes kitsas pilu, mis on täidetud õhema vedelikukihiga, mis hõlbustab kopsu seina libistamist sissehingamise ja väljahingamise ajal.

Inimese kopsud koosnevad kõige väiksematest kopsuveedest - alveoolidest. Alveoolid tihedalt põimitud veresoonte võrk - kapillaarid. Epiteel eritab spetsiaalset alveole vooderdavat vedelikku. Selle funktsioon: takistab alveoolide sulgemist ja tapmist kopsudesse sattunud mikroobide. Alveoolides toimub gaasi vahetus vere ja ümbritseva õhu vahel difusiooni teel.

Gaaside vahetus atmosfääriõhu ja alveoolides paikneva õhu vahel tuleneb sissehingamise ja väljahingamise toimingute rütmilisest vaheldumisest. Inhaleerimisel ja väljahingamisel on kaasatud põletikulised lihased, diafragma ja mitmed täiendavad hingamisteed: redel, rinna-, trapetsikujulised ja kõhulihased.

Tuntud kopsuvõimsus (VC) VC on üks peamisi meditsiinis kasutatava hingamisseadme seisundi näitajaid. Tuntud kopsuvõimsus on maksimaalse õhu hulk, mis väljub pärast sügavat hinge.

Uurimismeetodid: Kasvu määramise meetodid VC määramise meetodid ballooni arvutamiseks VC määramise meetodid

Esimeses etapis tehakse kopsumahu mõõtmine ballooni abil. Täpsemateks mõõtmisteks on soovitav kasutada sellist õhupalli, millel on täispuhutamisel kera lähedane kuju.

Teises etapis mõõdeti kõigi rühma liikmete kõrgust stadiomeetriga.

Kolmas etapp hõlmas katseandmete usaldusväärsuse kontrollimist keskmise kõrguse ja vanuse arvutamiseks. ZhELi individuaalse väärtuse praktiliseks hindamiseks on tavapärane võrrelda seda nn tõttu ZhEL-iga (JAL), mis arvutatakse erinevate empiiriliste valemite järgi

VC mõõtmise tulemused klassikaaslaste seas

Kopsumahu tabeliväärtused Kõigi õpilaste puhul ületavad näitajad keskmist kopsumahu.

Valgete klassikaaslaste elujõulisuse võrdlemine hinnangulise

VC mõõtmise tulemused klassikaaslaste vahel soo järgi Tüdrukute keskmine tulemus: 2750 Poiste keskmine tulemus: 3400

Erineva kehalise treeninguga õpilaste võrdlus

Soovitused sportimiseks: Korovkina A., Sergeeva A., Eliseeva O., Perevozova Y., Tvereseya E., Reshetova E. Soovitav teha võimlemist Orlov A., Saprygin A., Muhammad H. Soovitatav mängida jalgpalli Kiryukhin E., Pakhlyan S., Pronina S. Soovitatav on minna jalgrattaga sõitmiseks Zabotin N., Lopatina A. Soovitatav on minna kergejõustikuks Shcherbakov V., Mendel A. On soovitatav minna ujumiseks

Kui me võrdleme suitsetaja ja terve inimese kopse, siis me teame kohe vahet. Sidekoe kopsuosakesed absorbeerivad tahma väikseimad osakesed. Selline rünnak toimub sõna otseses mõttes esimesest suitsetatavast sigaretist. Tahma- ja tolmuosakesed ummistavad bronhide ja bronhide lumenid, kitsendades neid, mis viib füüsilise koormuse ajal õhupuuduseni ja kopsumahu järsu vähenemiseni 950 ml võrra.

Järeldused: 1. Elu hingamisteede seisund on üks hingamisteede seisundi peamisi näitajaid. 2. VC väärtus normis sõltub soost, inimese vanusest, tema kehast, rindkere ja hingamisteede lihaste arenguastmest. 3. Erinevates haigustes võib see oluliselt muutuda, mis vähendab patsiendi võimet kohanduda füüsilise tegevuse teostamiseks. 4. Oluline tegur, mis vähendab VC-d, on SMOKING! 5. Spordiga tegeleval isikul on suur kopsuvõimsus. 6. Grupi osalejatele anti soovitusi spordi valimiseks.

Kopsude elujõulisus. Terve inimese kopsud

Kopsude elutähtsus (VC) on suurim õhu maht, mida inimene suudab kopsudesse pärast maksimaalset aegumist absorbeerida. Rahulik hingamine sisse ja välja õhku, täiskasvanu ringleb umbes 500 cm3 õhku, mis on vajalik hingamissüsteemi optimaalseks toimimiseks. Siiski tuleb meeles pidada, et isegi pärast rahustavat õhkkonda pärast väljahingamist on võimalik kogemata sisse hingata palju suurema koguse õhku, kui on vaja. Selle maht on umbes 1500 cm3. Tegelikult hoiab hapniku puudumisel kopsud reserviõhku.

Seega on inimese kopsude keskmine elujõulisus kõikide hingamisteede kogumaht, mis võivad kopsu tekitada. Selles kategoorias on kokku võetud:

  • täiendav õhk;
  • hingamisteed;
  • reservi.

VC jõuab umbes 3500 cm3.

Jääkõhk ja alveolaarne õhk

Kopsude elujõulisuse mahu arvutamisel tuleb arvesse võtta asjaolu, et inimene ei välju kunagi kogu õhku. Isegi sügavaima võimaliku väljahingamisega kopsudes jääb vähemalt 800 cm3 õhku, mis on sisuliselt jääk.

Tulenevalt asjaolust, et jääk- ja reservõhk on keha jaoks normaalse toimimise tagamiseks vajalik, täidavad seda kopsude alveoolid pidevalt hingamise ajal pidevalt. Selline õhu säilitamine on saanud nimetuse alveolaarne ja võib jõuda indeksiteni 2500-3500 cm3. Selle reservi olemasolu tõttu teostavad kopsud pidevat gaasivahetust verega, luues kehas oma gaasikeskkonna.

Mida sõltub kopsumahust?

Võimsus, millega kopsud toimivad, võib jagada kahte põhikategooriasse:

Samal ajal on nad, nagu kopsude elujõuline võime, otseselt seotud sellega, kuidas inimene on füüsiliselt arenenud: kas ta pöörab piisavalt tähelepanu koolitusele, kas tal on tugev põhiseadus. Arvutamisel tuleb arvestada, et teatud haiguste korral kalduvad indikaatorid oluliselt standardstandarditest kõrvale, kuid spetsiaalsete koolitusmeetodite abil saab kopsude elujõulisuse mahtu märkimisväärselt suurendada isegi selliste tõsiste haiguste korral.

Mida on vaja teada kopsude mahust?

Kui arst kahtleb kliinilises või kliinilises uuringus patsiendil südame-veresoonkonna haigustest, on oluline osa kopsude standardmahust, sest pidev hapnikupuudus kehas võib põhjustada täiendavaid komplikatsioone ja veelgi tõsisemaid tagajärgi. Teades, kuidas patsient on arenenud, on kopsude elutähtsus, mille määr on iga inimese jaoks individuaalne, võib arst, keskendudes enne ja pärast haigust saadud näitajatele, mitte ainult täpsemat diagnoosi, vaid ka ette näha optimaalselt sobiva ravi. Ainult sel juhul, kui mitte patsiendi täielik taastumine, on vähemalt tema seisundi stabiliseerimine tagatud.

Lapse kopsud

Kui otsustatakse, milline elutähtsus on lapse kopsudel, on vaja arvestada, et nende suurus on palju labilisem kui täiskasvanutel. Veelgi enam, imikutel sõltub see otseselt paljudest ebasoodsatest teguritest, mis hõlmavad peamiselt lapse sugu, kõrgust, rindkere liikuvust ja selle ümbermõõdet, seisundit, kus kopsud on katse ajal, ning keha sobivuse astet.

Kui kopsude mahtu mõõdetakse imikul, lihaste sobivust ja sellest tulenevalt kopsud on otseselt seotud vanemate laadimisega ja sarnaste protseduuridega.

Standardnäitajatest kõrvalekaldumise põhjused

Kui kopsudes oleva õhu maht väheneb nii palju, et see hakkab mõjutama nende normaalset toimimist, võib täheldada mitmeid erinevaid patoloogiaid. Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmised haigused:

  • igasugune fibroos;
  • atelektaas;
  • difuusne bronhiit;
  • bronhospasm või bronhiaalastma;
  • kopsuemfüseem;
  • erinevad rindkere deformatsioonid.

Diagnostika lastel

Kopsude diagnoosi antakse tavaliselt inimestele, kelle kopsuvõimsus on langenud kriitilisele tasemele. Enamikul juhtudel tähendab see, et standardnormide maht on vähenenud rohkem kui 80%. Sellisel juhul võib õige väärtuse arvutada, kasutades andmeid, mis on saadud kopsudes esineva põhilise ainevahetuse kiiruse mõõtmisel korrutatuna korrelatsioonikoefitsiendiga. See võib omakorda arvutada empiiriliste mõõtmiste abil ja õige väärtuse saab ära tunda sobiva vanuse, kõrguse, soo ja kaalu näitajatega, mis on optimaalsed.

Mis on JELi arvutus?

Et teada saada, kui palju uuringu tulemusena saadud individuaalsed näitajad vastavad standarditele, on tavapärane arvutada algselt kopsude nn õige elujõulisuse väärtus (DZHEL), millega võrreldakse saadud tulemust.

Vaatamata sellele, et tulemus arvutatakse erinevate valemite abil, jäävad põhiandmed samaks. Kasutatakse uuritava isiku kasvu mõõtmise andmeid (meetrites) ja tema vanust (aastates), mis on arvutustes märgitud tähega B. Samal ajal on vaja arvestada, et õige kopsumahu tulemus saadakse liitrites.

JELi arvutamise valem

Kopsude elujõulisuse mõõtmine toimub iga inimese kohta eraldi. Loomulikult on hulgaliselt tegureid, mis lubavad mahtude arvutamist keskmiselt.

  • Meestele: 5,2 × kõrgus - 0,029 × B (vanus) - 3.2.
  • Naistele: 4,9 × kõrgus - 0,019 × B (vanus) - 3.76.
  • Kuni 17-aastastele tüdrukutele, kelle kõrgus on kuni 1,75 m: 3,75 × kõrgus - 3,15.
  • Kuni 17-aastastele poistele, kelle kõrgus on kuni 1,65 m: - 4,53 × kõrgus - 3.9.
  • Alla 17-aastastele poistele, kelle kõrgus on üle 1,65 m: 10 × kõrgus - 12,85.

Tuleb meeles pidada, et terve füüsilise treeninguga tegeleva inimese kopsud võivad olla lubatud normidest kõrgemad kui 30%. Sel põhjusel on arstid sageli huvitatud sellest, kas teema tegeleb spordiga.

Millal peaksite muretsema JELi vähendamise pärast?

Oletame, et kõrvalekalded standardsetest indikaatoritest, mis näitavad kopsude nõuetekohast elutähtsust, peab inimesel olema sel hetkel, kui normaalses olekus kergete füüsiliste protseduuride läbiviimisel hakkab inimene kogema õhupuudust või kiiret hingamist. Eriti oluline on mitte jätta tähelepanuta JELi vähenemise hetk meditsiinilise läbivaatuse käigus, mille tulemusena ilmnes rindkere seinas esinevate hingamisteede kõikumiste amplituudi märkimisväärne vähenemine. Lisaks võib uurimise käigus tuvastada teisi patoloogiaid, mille hulgas on kõige levinumad:

  • piiratud hingamine;
  • diafragma kõrge asend.

Mida mõjutab JEL-diagnoos?

Hoolimata asjaolust, et erinevate patoloogiate diagnoosimisel ei ole JALi vähendamisel olulist rolli, on see oluline mõju hingamisteede stabiilse funktsiooni rikkumisele, mis on põhjustatud erinevate haiguste poolt.

Selleks, et teha kindlaks, kas on vaja läbi viia JEL-diagnostikat, peab arst määrama, millises seisundis on patsiendil diafragma, kui palju kopsude kohal mõõdetud lööktoon on ületanud normi. Sellisel juhul võib mõnel juhul teaduse ajal esinev heli olla isegi "kasti". Lisaks mängib olulist rolli ka kopsude röntgen, kus arst saab näha, kuidas kopsuväljade läbipaistvus vastab nõutavatele indikaatoritele.

Teatud vastuolud

Harvadel juhtudel võib uuringu tulemusena leida samaaegselt suurenenud kopsumahu jääk ja VC vähenemine ventileeritava kopsu ruumi mahu suhtes. Tulevikus võib selline kehas olevate indikaatorite lahknevus viia selleni, et inimene arendab pulmonaarset ventilatsioonipuudulikkust, mis õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel süvendab ainult patsiendi ebastabiilset seisundit.

Mõnel juhul võib selle probleemi parim lahendus olla kiire hingamine, mida patsient peab ise järgima, kuid teatud haiguste, eriti bronhiaalse obstruktsiooni juuresolekul ei esine kopsudes hapniku kompenseerimist. See on otseselt seotud asjaoluga, et selle haigusega inimestel on kontrollimatu sügav väljahingamine, mistõttu põhjustab see hingamisteede patoloogia kujunemisel kopsu alveoolide väljendunud hüpoventilatsiooni ja sellele järgnevat hüpoksiemia arengut. Optimaalse ravi määramisel tuleb arvestada asjaoluga, et kui patsiendil on ägeda kopsude distantseerumise tagajärjel VC vähenemine, siis sobiva ravi korral saab indikaatorid taastada stabiilse olekuni.

VC rikkumise põhjused

Kõigi teadaolevate VC stabiilsete jõudude rikkumiste keskmes on inimkehas kolm peamist kõrvalekaldumist:

  • pleuraõõne läbilaskevõime vähenemine;
  • toimiva kopsu parenhüümi kadu;
  • kopsukoe patoloogiline jäikus.

Ilma õigeaegse ravita võivad need kõrvalekalded mõjutada piiratud või piirava hingamispuudulikkuse teket. Sellisel juhul on selle arengu alguseks selle piirkonna vähenemine, kus süsinikdioksiidi töötlemise protsess toimub kopsudes ja selle tulemusena hapniku töötlemisel kasutatavate alveoolide arvu vähenemine.

Kõige tavalisemad haigused, mis võivad mõjutada nende tööd, on:

  • astsiit;
  • ülekaalulisus;
  • hüdrotooraks;
  • pleuriit;
  • pneumotooraks;
  • väljendunud kyphoscoliosis.

Samal ajal, kummalisel kombel, ei ole kopsuhaiguste hulk, mis mõjutab alveoolide toimimist õhu töötlemisel ja selle tagajärjel hingamispuudulikkuse tekkimisel, nii suur. Nende hulka kuuluvad peamiselt rasked patoloogilised vormid:

  • beryllioos, mis võib hiljem areneda fibroosi vormiks;
  • sarkoidoos;
  • Hammen-Rich sündroom;
  • hajutatud sidekoe haigused;
  • pneumoskleroos.

Sõltumata haigusest, mis põhjustas keha stabiilse toimimise katkemise, mis on tingitud inimese kopsude elutähtsast võimekusest, peavad patsiendid korrapäraste ajavahemike järel läbi viima diagnostilise protseduuri, et mitte ainult jälgida VC dünaamikat, vaid võtta õigeaegselt meetmeid olukorra halvenemise korral.

Uurimistöö tutvustamine "Lastel kopsude elutähtsust mõjutavad tegurid".

Kapitali koolituskeskus
Moskva

Täienduskursus

Algkool: uued õpetamismeetodid ja tehnoloogiad vastavalt GEF-ile

Täienduskursus

Koolieelne haridus: metoodiline tugi GEF-i rakendamise tingimustes

Üksikute slaidide esitluse kirjeldus:

MBOU "Keskkool № 5", Tšernogorsk. Uurimisteema: "Lastel elavate kopsude elujõulisust mõjutavad tegurid" Azarov Arseny V. 2A klassi õpilane

Hüpotees Kopsude elutähtsus sõltub inimese soost, vanusest, kõrgusest ja sobivusest.

Eesmärk: õppida, mida ZHEL sõltub lastest. Ülesanded: uurida selle teema kohta teavet; Valige sobivad uurimismeetodid; Uurige ja võrdle kopsuvõimsust 8–11-aastaste õpilaste puhul. Protsessi ja tulemuste analüüs. Selgitada välja kopsuvõimsust mõjutavad tegurid; Kontrollige töö tulemusi.

Uuringu objekt: muutused kopsude elujõulisuses sõltuvalt antropomeetrilistest näitajatest (kõrgus, kaal, rindkere ümbermõõt, VC), laste rühm 8-11 aastat. Uuringu teema: 8-11-aastaste õpilaste rühma katsetamine.

Uurimismeetodid: erialakirjanduse uurimine; Vaatlus; Mõõtmine; Võrdlus; Fotograafia; Küsitlus

Kopsude elujõulisus (VC) - maksimaalne õhu hulk, mis väljub pärast sügavat hingeõhku. VC on hingamisteede seisundi üks peamisi näitajaid, mida kasutatakse meditsiinis laialdaselt.

VC koosneb kolmest komponendist: ENNE (tõusulaine maht), inhaleerimise PO, väljahingamise PO. Hingamisteede maht (TO) on õhu hulk, mida inimene hingab sisse või välja hingama iga hingamistsükli jooksul, selle väärtus on 300-700 ml.

Sissehingamise reservmaht on õhu kogus, mida inimene saab pärast vaikset sissehingamist täiendavalt sisse hingata, ja väljahingamise reservmaht, mis on võrdne täiendava väljahingatava õhu mahuga pärast vaikset väljahingamist, on keskmiselt umbes 1500 ml. Treeningu ajal suureneb hingamis- ja väljahingamisvarude kasutamise tõttu loodete hulk.

Lastel on kopsuvõimsus varieeruvam kui täiskasvanutel.

VC mõõdetakse spiromeetri või spirograafiga.

Kopsumahu mõjutavad tegurid Vanus. Ikka veel vormimata kopsud ja rindkere väikelastel, samuti kopsukoe madal elastsus põhjustavad asjaolu, et laste hingamisteede maht on väga väike, mida kompenseerib hingamisteede kõrge liikumissagedus. Samuti on eakatel kopsumahu vähenemine, mis on seotud vanusega seotud muutustega ja minevikus esinevate haigustega. Paul Keskmiselt on meestel rohkem kui kopsude mass ja nende maht.

Kopsumahu mõjutavad tegurid Amet. Inimesed, kes regulaarselt tegelevad füüsilise tööga, laulavad, mängivad tuuleinstrumente, on suurema kopsumahuga, kõrgeim määr on professionaalsetes sportlastes. Kuid mitmetel ametikohtadel võib olla suur kroonilise kopsuhaiguse tekkimise oht ja sellest tulenevalt kopsumahu vähenemine, samas kui kaevandustööstus kujutab endast suurimat ohtu, mis on seotud ohtlike tolmu sissehingamisega.

Kopsumahu mõjutavad tegurid Eluviis. Aktiivsel elustiilil, mis vastab keha vastavatele füüsilistele vajadustele, on positiivne mõju kopsumahule. Suitsetamine ja sellega seotud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus võib oluliselt vähendada kopsu mahtu. Rinna suurus seab ka olulised piirangud kopsude võimalikule mahule. Elukoht - kaugel merepinnast elavatel inimestel on kopsumahu näitajad keskmiselt kõrgemad kui tasandikel.

Praktiline osa Kaalu määramine Kaalumine viidi läbi tavapärastel meditsiinilistel kaaludel, mida reguleeriti enne kasutamist. Mõõdeti iga õpilase kaal.

Kasvu mõõtmine Kasvu mõõdeti stadiomeetri abil järgmiselt: subjekt asetati kõrgusmõõturi platvormile, mille tagaosa oli riiuliga skaalal ja puudutas seda kolme punktiga - kontsad, tuharad ja interscapular ruum. Pea ei tohi stadiomeetrit puudutada, vaid seda tuleks veidi kallutada nii, et välise kuuldekanali ülemine serv ja orbiidi alumine serv on joondatud põrandaga paralleelselt.

Rindkere ümbermõõdu mõõtmine. Uuringut paluti levitada oma käed küljele. Kandke sentimeetri lint nii, et selle tagaosa liigub labade alumiste nurkade all ja rindkere väljaulatuva punkti ees. Kontrollige, kas lint on korralikult rakendatud.

VC-de määratlus Uuritud poleerimisseadmest sai spiromeetri nägu, mis tegi eelnevalt 1-2 sissehingamise ja aegumise, saavutas kiiresti maksimaalse õhu koguse ja puhus seda õrnalt huulikusse. Uuring viidi läbi kolm korda järjest; märgiti parim tulemus. Samal ajal kasutas iga uuritud isik individuaalset huuliku. Pärast kasutamist töödeldakse huulikuid.

Seda tööd esitleti nooremate koolilaste teadustöö piirkondlikul etapil "Ma olen teadlane". Selle uuringu asjakohasus on see, et hingamiselundite parameetrite mõõtmine treeningu ajal annab täiendavat teavet kopsufunktsiooni kohta. Puhkajal on hingamissüsteemil tohutud varud; ventilatsioon ja kopsu verevool, hapniku ja süsinikdioksiidi transport ning difusioonivõime koormuse all võivad suureneda mitu korda, suurendades seega kopsude elutähtsust.

Uurimistulemuste kohaselt sai teada, et kopsuprobleemid moodustavad umbes veerandi laste arstide külastustest.

  • Panasyuk Natalia Vladimirovna
  • Kirjutamiseks
  • 417
  • 10/15/2017

Materjali number: DB-755524

KÕIKE ÕPETAJATE TÄHELEPANU: vastavalt föderaalseadusele N273-FZ „Hariduse kohta Vene Föderatsioonis” nõuab pedagoogiline tegevus, et õpetajal oleks puuetega laste koolituse ja hariduse valdkonnas eriteadmiste süsteem. Seetõttu on kõigi õpetajate jaoks selles valdkonnas asjakohane täiendkoolitus!

Kaugõppekursus "HVD-ga õpilased: GEF-i koolitustegevuste korraldamise tunnused" annab projekti "Infurok" võimaluse viia oma teadmised vastavusse seaduse nõuetega ja saada tõendi väljakujunenud valimi täiendõppe kohta (72 tundi).

  • 10/15/2017
  • 296
  • 10/15/2017
  • 790
  • 10/15/2017
  • 747
  • 10/15/2017
  • 110
  • 10/15/2017
  • 88
  • 10/15/2017
  • 247
  • 10/15/2017
  • 262
  • 10/15/2017
  • 333

Kas ei leidnud otsitavat?

Teid huvitavad need kursused:

Kõik saidile postitatud materjalid, mille on loonud saidi autorid või postitanud saidi kasutajad ja mis on esitatud saidil ainult teavitamiseks. Materjalide autoriõigus kuulub nende seaduslikele autoritele. Materjalide osaline või täielik kopeerimine saidilt ilma saidi administratsiooni kirjaliku loata on keelatud! Toimetuslik arvamus ei pruugi kokku leppida autorite seisukohaga.

Vastutus materjalide enda ja nende sisu suhtes vastuoluliste punktide lahendamise eest eeldab, et kasutajad, kes materjali saidile postitasid. Saidi toimetajad on siiski valmis pakkuma täielikku toetust veebisaidi töö ja sisuga seotud küsimuste lahendamisel. Kui märkate, et materjalid on sellel saidil ebaseaduslikult kasutatud, teatage tagasisidevormi kaudu saidi administratsioonile.

Kopsude elujõulisus

I

Fjateadaolev kopsu maht (VC)

maksimaalne õhu hulk, mis väljub pärast sügavat hingeõhku. VC on meditsiinis laialdaselt kasutatava välise hingamise aparatuuri seisundi üks peamisi näitajaid.

Koos jääkmahuga, s.t. kopsudes pärast sügavaimat aegumist jäänud õhu maht moodustab kopsude koguvõimsuse (OEL). Tavaliselt on VC umbes 3 /4 kogu kopsuvõimsus ja iseloomustab maksimaalset mahtu, mille piires inimene saab oma hinge sügavust muuta. Vaikses hingamises kasutab terve täiskasvanu väikest osa VC-dest: sissehingamine ja väljahingamine 300-500 ml õhku (nn. Loodete maht). Sel juhul on sissehingamise reservmaht, s.t. õhu kogus, mida inimene saab pärast vaikset sissehingamist täiendavalt sisse hingata, ja väljahingamise reservmaht, mis on võrdne täiendava väljahingatava õhu mahuga pärast vaikset väljahingamist, on keskmiselt umbes 1500 ml. Treeningu ajal suureneb hingamis- ja väljahingamisvarude kasutamise tõttu loodete hulk.

Määrake VC spirograafia abil (Spirograafia). VC väärtus normis sõltub inimese soost ja vanusest, tema kehaehitusest, füüsilisest arengust ja erinevate haiguste korral, mis võib oluliselt vähendada, mis vähendab patsiendi võimet harjutustega kohaneda. ZhELi individuaalse väärtuse hindamiseks praktikas on see tavapärane võrrelda seda nn tõttu ZhEL-iga (JAL), mis arvutatakse erinevate empiiriliste valemite abil. Seega võib DZHEL (liitrites) arvutada subjekti kasvumäära meetrites ja vanuses aastatel (B) järgmistel valemitel: meestel, JAL = 5,2 × kõrgus - 0,029 × B - 3,2; naistele JAL = 4,9 × kõrgus - 0,019 × B - 3,76; 4–17-aastastele tüdrukutele, kelle kasv on 1–1,75 m JEL = 3,75 × kõrgus - 3,15; samaealiste poiste puhul, kelle kasv on kuni 1,65 m, JAL = 4,53 × kõrgus - 3,9 ja kõrgusega üle 1,65 m - GEL = 10 × kõrgus - 12,85.

VC väärtuste ületamine mingil määral ei ole normist kõrvalekalle, füüsiliselt arenenud füüsilise kultuuri ja spordiga tegelevatel isikutel (eriti ujumine, poks, kergejõustik) ületavad VC individuaalsed väärtused mõnikord JELi 30% või rohkem. VC loetakse vähendatuks, kui selle tegelik väärtus on väiksem kui 80% JEL.

Vähem kopsuvõimsust täheldatakse kõige sagedamini hingamisteede haiguste ja rindkereõõne patoloogiliste muutuste korral; paljudel juhtudel on see üks olulisi hingamispuudulikkuse tekke patogeneetilisi mehhanisme (hingamispuudulikkus). VC vähenemist tuleks eeldada kõigil juhtudel, kui patsiendid teevad mõõdukat füüsilist koormust, millega kaasneb märkimisväärne hingamise suurenemine, eriti juhul, kui uuring näitas rindkere seinte hingamisteede võnkumiste amplituudi vähenemist ja rindkere löökide, diafragma hingamisreiside piiramise ja / või selle kõrge seisukorra vähenemist.. Teatavate patoloogiliste vormide sümptomina on VC vähenemine sõltuvalt selle iseloomust erinev diagnostiline väärtus. On praktiliselt oluline eristada VC vähenemist kopsumahu jäägi suurenemise (mahtude ümberjaotumine OEL struktuuris) ja VC vähenemise tõttu OEL vähenemise tõttu.

Ülejäänud kopsumahu suurendamisega väheneb VC bronhiaalse obstruktsiooniga koos akuutse pulmonaarse distsipliiniga (vt bronhiaalastma) või kopsuemfüseemiga (kopsuemfüseem). Nende patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ei ole VC redutseerimine väga oluline sümptom, kuid sellel on oluline roll neis tekkivate hingamishäirete patogeneesis. Selle VC vähendamise mehhanismiga ei vähendata tavaliselt kopsude ja OEL üldist õhutuvust ning seda võib isegi suurendada, mida kinnitab OELi otsene mõõtmine erimeetodite abil, samuti diafragma löökide poolt määratud madal seisatus ja lööktooni suurenemine kopsude kohal "Heli", laiendades ja suurendades kopsuväljade läbipaistvust vastavalt röntgenile. Samaaegne jääkmahu suurenemine ja VC vähenemine vähendavad oluliselt VC ja ventileeritud ruumi mahtu kopsudes, mis viib hingamisteede hingamispuudulikkuseni. Suurenenud hingamine võib kompenseerida VC vähenemist nendel juhtudel, kuid bronhiaalse obstruktsiooni korral on sellise kompenseerimise võimalus tõsiselt piiratud sunniviisilise pikenemise tõttu, mistõttu põhjustab LOÜ vähenemine suure obstruktsiooniastmega tavaliselt kopsu alveoolide hüpoventilatsiooni ja hüpokseemia tekkimist. Ägeda pulmonaarse distentsiooni tõttu VC vähenemine on pöörduv.

OEL vähenemise põhjused OEL vähenemise tõttu võivad olla kas pleuraõõne võime vähenemine (torakodiafragmaatiline patoloogia) või toimiva kopsu parenhüümi vähenemine ja kopsukoe patoloogiline jäikus, mis moodustab piirava või piirava hingamispuudulikkuse tüübi. Selle arengu tuumaks on gaaside difusioonipiirkonna vähenemine kopsudes toimiva alveoolide arvu vähenemise tõttu. Viimase ventilatsioon ei ole oluliselt vähenenud VC suhe ventileeritud ruumi mahuga nendel juhtudel ei vähene, kuid sagedamini suureneb (jääkmahu samaaegse vähenemise tõttu); suurenenud hingamine kaasneb alveoolide hüperventilatsiooniga hüpokapnia tunnustega (vt Gaasivahetus). Torakodiafragmaatilisest patoloogiast tingituna põhjustab VC ja OEL vähenemist kõige sagedamini kõrge diafragma seiskumine, mille jaoks teil on Brar, Brash, Brawne, Brain Surgery, Brain Surgeon, Pleuritis, Pleura Mesothelioma (Pleura) ja Pleura Disorder (Pleura) ning Pleura Mesothelioma (Pleura) ja ulatuslikud pleura sümptomid.. Kopsuhaiguste hulk, millega kaasneb piirav hingamispuudulikkus, on väike ja hõlmab enamasti tõsiseid patoloogiaid: pulmonaalne fibroos beryllioosis, sarkoidoos, Hammen-Rich sündroom (vt Alveoliit), hajus sidekoe haigused (difuusne sidekoe haigus), väljendunud puhang. difuusne pneumoskleroos (pneumoskleroos), kopsude puudumine (pärast kopsuhaigust) või selle osa (pärast kopsu resektsiooni).

OEL vähenemine on kopsupiirangu peamine ja kõige usaldusväärsem funktsionaalne diagnostiline sümptom. Kuid enne OELi mõõtmist, mis nõuab spetsiaalset varustust, mida harva kasutatakse polikliinikutes ja piirkondlikes haiglates, on piiravate hingamisteede häirete peamine näitaja VCB vähenemine, mis peegeldab OEL vähenemist. Viimast tuleb mõelda, kui täheldatakse bronhide avatuse oluliste rikkumiste puudumisel VC vähenemist, aga ka juhtudel, kui see on kombineeritud kopsude õhuvõimsuse vähenemise tunnustega (löök- ja röntgeniandmete põhjal) ja kopsude alampiiride kõrge tõusuga. Diagnoosi hõlbustatakse, kui patsiendil on iseloomuliku piiranguga indutseeritud düspnoe, millel on lühike õhupuudus ja kiire väljahingamine koos suurenenud hingamissagedusega.

Vähendatud VC-ga patsientidel on soovitatav teatud ajavahemike järel korrata mõõtmisi, et jälgida hingamisteede funktsioonide dünaamikat ja hinnata läbiviidavat ravi.

Vt ka sunnitud kopsude maht (sunnitud kopsude maht).

II

Fjateadaolev kopsu maht (VC)

välise hingamise näitaja, mis on hingamisteedest väljuva õhu maht koos maksimaalse sissehingamisega tekitatud maksimaalse väljahingamisega.

Fjateadaolev kopsu mahtumbesfalse (DZHEL) - arvutatud näitaja tegeliku J. assessing hindamiseks. l., määratakse vastavalt isiku vanuse ja kõrguse andmetele spetsiaalsete valemite abil.

Fjateadaolev kopsu mahtjaрованная (FZHEL) - J. y. l., määratakse võimalikult kiire väljahingamisega; tavaliselt moodustab see 90–92%. l., määratud tavalisel viisil.

Kopsu hingamisteed. Nende suurust mõjutavad tegurid. Meetodid

Kopsu hingamisteede mahu määramine (spiromeetria, spirograafia). Spirogrammi omadused. Kopsude ventilatsioon ja seda mõjutavad tegurid. Laste kopsumahu tunnused.

Kopsu kogumahtu pärast maksimaalset sissehingamist nimetatakse kopsuvõimsuseks (OEL). See hõlmab loodete hulka, reservi sissehingamise mahtu, reservuaari väljavoolumahu ja jääkmahtu.

Hingamisteede maht (BEF) on õhu kogus, mis siseneb kopsudesse vaikse hingeõhu ajal. Selle suurus on 300-800 ml. Meestel keskmiselt 600-700 ml, naistel 300-500 ml.

Hoida sissehingamise maht (ROvdoha). Õhu kogus, mida saab pärast vaikset hinge sisse hingata. Ta on 2000-3000 ml. See maht määrab hingamise reservvõimsuse, sest sellest tulenevalt suurenes treeningu ajal loodete hulk.

Reserve väljahingamise maht (Roydh). See on õhu maht, mida saab pärast vaikset väljahingamist edasi välja hingata. See on 1000-1500 ml.

Jääkmaht (OO). See on maksimaalse väljahingamise järel kopsudesse jäänud õhu maht. Selle suurus on 1200-1500 ml.

Funktsionaalne jääkvõimsus (FOE) on kopsudes pärast vaikset väljahingamist jäänud õhu kogus. St see on jääkmahu ja väljavoolu reservmahtude summa. FER-i abiga on. T2 ja CO2 sissehingamise ja väljahingamise faasides. Noores eas on ta umbes 2500 ml., Senile 3500 (pneumofibroos, emfüseem).

Loodusliku koguse kogus, sissehingamise reservmaht ja väljahingamise reservmaht on kopsude elutähtsus (VC). Meestel on see 3500-4500 ml, keskmiselt 4000 ml. Naistel 3000-3500 ml. Kopsude elujõulisuse ja selle koostisosade suurust saab mõõta kuiva ja veepõhise spiromeetriga, samuti spirograafiga.

Kopsude gaasivahetuseks on alveolaarse õhu vahetuskiirus väga oluline, s.t. alveoolide ventilatsioon. Selle kvantitatiivne näitaja on minutiline hingamismaht (MOU). Tegemist on loodete ja hingamissageduse minutiga. Puhkuse ajal on memorandum 6-8 liitrit. Ventilatsiooni maksimaalne kogus on kopsude kaudu läbiva õhu maht suurimal sügavusel ja hingamissagedusel minutis.

Normaalset hingamist nimetatakse eipiliseks, kiireks tachypnoeks, tema kokkutõmbumine on bradypny, õhupuudus - düspnoe, hingamise peatamine - apnoe. Raske õhupuudus kalduval positsioonil, vasaku südamepuudulikkusega - ortopeediline.

1. Spiromeetria - kopsumahu mõõtmine. Võimaldab määrata VC, DO, ROvd, Rovyd.

2. Spirograafia - kopsumahu registreerimine. Võimaldab dokumenteerida nii VC, DO, ROvd, Rovyd kui ka hingamissagedust.

Erütrotsüüdid, nende morfoloogilised omadused, füsioloogilised omadused. Erütrotsüütide funktsioon, erütrotsüütide arv. Erütrotsüütide settimise määr ja seda mõjutavad tegurid. Kliiniku ESR-i määramise väärtus.

Erütrotsüüdid (E) on väga spetsiifilised mitte-tuuma-vererakud. Nende tuum on kadumise protsessis kadunud. Punastel verelibledel on kaksik-koobiline ketas. Keskmiselt on nende läbimõõt umbes 7,5 mikronit ja paksus perifeerias 2,5 mikronit. Selle vormi tõttu suureneb erütrotsüütide pind gaaside difusiooniks. Lisaks suurendab see nende plastilisust. Kõrge plastilisuse tõttu deformeeruvad ja läbivad kergesti kapillaarid. Vanadel ja ebanormaalsetel erütrotsüütidel on madal plastilisus. Seetõttu jäävad nad põrna retikulaarse koe kapillaaridesse ja hävitatakse seal. Erütrotsüütide membraan ja tuuma puudumine annavad oma põhifunktsiooni - hapniku ülekande ja osalemise süsinikdioksiidi ülekandes. Erütrotsüütide membraan on läbitungimatu muude katioonide kui kaaliumi suhtes ning selle läbilaskvus kloori anioonide, anioonvesinikkarbonaadi ja hüdroksüülanioonide suhtes on miljon korda suurem. Lisaks on see hästi kadunud hapniku ja süsinikdioksiidi molekulid. Membraan sisaldab kuni 52% valku. Eelkõige määravad glükoproteiinid veregrupi identiteedi ja annavad selle negatiivse laengu. See sisaldab Na / K-ATPaasi, mis eemaldab naatriumi tsütoplasmas ja süstib kaaliumiioone. Suur osa punastest verelibledest on kemoproteiini hemoglobiin. Lisaks sisaldab tsütoplasma ensüüme karboanhüdraasi, fosfataasi, koliinesteraasi ja teisi ensüüme.

1. Hapniku ülekandumine kopsudest kudedesse.

2. Ühisrakenduse transpordis osalemine2 kudedest kopsudesse.

3. vee transportimine kudedest kopsudesse, kus see vabaneb auruna.

4. Osalege vere hüübimises, tuues esile punaste vereliblede koagulatsioonifaktorid.

5. Viige oma pinnale aminohapped.

6. Osaleda plastilisusest tingitud vere viskoossuse reguleerimises. Nende võime deformeeruda on vere viskoossus väikestes anumates väiksem kui suur.

Üks mikroliitri meeste veri sisaldab 4,5-5,0 miljonit punast verelibled (4,5-5,0 * 10 12 l). Naised - 3,7-4,7 miljonit (3,7-4,7 * 10 12 l). Arvestades kambris Goryaeva toodetud punaste vereliblede arvu. Selleks segatakse punase vereliblede erilise kapillaarse melameri (segisti) veri 3% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 100 või 1: 200. Seejärel pannakse loenduskambrisse see tilk. Selle tekitab kambri keskosa ja katteklaas. Istme kõrgus 0,1 mm. Keskel on ruudustik, mis moodustab suured ruudud. Mõned neist ruutudest on jagatud 16 väikseks (tabel). Väikese ruudu iga külje suurus on 0,05 mm. Seetõttu on väikese ruudu kohal oleva segu maht 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm = 1/4000 mm 3.

Punaste vereliblede osakaal on kõrgem kui plasmas. Seetõttu tekib kapillaartorus või katseklaasis erütrotsüütide settimine vere sisaldavate ainetega, mis takistavad selle hüübimist. Vere kohal on helge plasma. Seda nähtust nimetatakse erütrotsüütide settimise reaktsiooniks.

Vaskulaarsüsteemis ei leevenda punaseid vereliblesid. See on tingitud asjaolust, et neil on sama negatiivne laeng ja tõrjuvad üksteist. Veresoonte seinal on sama negatiivne laeng. Aidake kaasa erütrotsüütide ja madala molekulmassiga plasmavalkude - albumiini - suspendeerunud olekule. Erütrotsüütide settimine väljaspool keha on tingitud laengu kadumisest ja täitematerjalide moodustumisest.

Tavaliselt on erütrotsüütide settimise määr (ESR) meestel 2-10 mm / h, naistel on see 2-15 mm / h. See suureneb raseduse ajal. Eriti ESR suureneb erinevate haiguste korral. Näiteks aneemia korral suureneb see viskoossuse vähenemise tõttu. ESR suureneb ka nakkuslike, põletikuliste haiguste ja eriti pahaloomuliste kasvajate korral. Sellisel juhul on selle suurenemine seletatav jäme globuliinide - aglomerisiinide kogunemisega veres. ESRi suurenemise selgitamiseks on esitatud kaks teooriat:

1. Elektrokeemiline. See ühendab erütrotsüütide sadestumise nende negatiivse laengu neutraliseerimisega aglomeriinidega.

2. Kolloidide labiilsuse teooria. Selgitab erütrotsüütide agregatsiooni ja fibrinogeeni akumuleerumist veres. Nad on ebastabiilsed kolloidid, mistõttu nad sadestuvad erütrotsüütidel. Nende kest suureneb ja kleepuvad kokku.

Erütrotsüütide settimise määr määratakse Panchenkovi meetodiga. Selleks kasutage kapillaari Panchenkov, mille astmestik on 0 kuni 100, samuti P (lahus) ja K (veri). P-märgile lisatakse 5% naatriumtsitraadi lahus ja vabastatakse klaasist. Seejärel kogutakse veri K tähistamiseks ja valatakse naatriumtsitraati. Segage ja segage segu 0-märgiga. Seejärel asetas kapillaar ühe tunni statiivi.