Kopsufibroom

On olemas ulatuslik kopsuhaiguste rühm, mis on healoomulised kasvajad. Üks neist on kopsude fibroom. Selle organi kasvajad on sageli pahaloomulised, ainult 10% juhtudest ei ohusta kasvaja inimese tervist ja elu. Haiguse peamine oht seisneb selles, et fibroididega nakatunud rakud ei taastu, jäävad nii eluks. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt, mis võimaldab patsiendil normaalset toimimist jätkata.

Probleemi kirjeldus

Kopsufibroom on väga harvaesinev healoomuline kasvaja. See moodustub bronhides ja mõnedes kopsukoe elementides. Peamiselt 30-aastased 35-aastased mehed on selle haiguse suhtes altid. Selle kasvaja tüübi esinemise tõenäosus on ainult 7%. Fibroom haarab mõlemad kopsud ja algab kasvust elundi välisküljel. Kasvaja kasvab pikka aega ja ainult 3 aasta pärast teeb patsient arsti juurde. Halva sümptomite ja hilinenud abitaotluste tõttu muutuvad kopsukudede protsessid pöördumatuks.

Kopsude fibroomide uuringus olid levinud diagnostilised vead, mille tõttu arstid panid patsiendi ekslikult teise "tuberkuloosi" diagnoosi.

Tavaliselt on kopsude fibromatoosil perifeerne lokaliseerumine, kus kasvaja on kopsu külge kinnitatud kitsa jala abil. Selle moodustumise suurus on tihti umbes 2–3 cm, kuid kasvajate proliferatsioon on hiiglaslikeks suurusteks, kuni pool rindkereõõnest. Kopsufibroom on healoomuline haigus, mistõttu kasvaja degeneratsiooni tõenäosus ei ole märkimisväärne. Haridus on homogeense elastse kapsli kujul, mis ei puutu kokku tervete kudedega. Luu kude moodustub mõnikord fibroma sees.

Hariduse etioloogia

Tänapäeva maailma üheks probleemiks on negatiivsete keskkonnategurite mõju inimkehale, mille tõttu väheneb elukvaliteet, haigused tekivad, sealhulgas hingamisteede probleemid. Fibroidide moodustumise täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. Kuid lisaks välistele teguritele aitavad geneetiline eelsoodumus, mutatsioonid, mürgiste ja keemiliste ainete toime jms kaasa tuua selliste kasvajate ilmnemise. Arstid tuvastavad kopsudes järgmised fibroma põhjused.

Mis on ohtlik asukoht?

Hoolimata fibroma heast kvaliteedist peidab see tõsist ohtu inimkehale. See haridus toob sellist kahju:

• Muudab kopsurakke. Pärast selle kasvaja negatiivset mõju ei saa elund normaalselt toimida, kuna protsess on pöördumatu. Kahjuks kannatab üks haige isik haiguse tagajärgedeks kogu ülejäänud elu jooksul.
• Segab vere hapnikuga küllastumist. Fibroomil on negatiivne mõju teistele organitele, kuna kasvaja teke kopsudes põhjustab kogu organismi hapniku nälga.
• Võib halveneda pahaloomuliseks vormiks. Kuigi see on väga haruldane, on endiselt teatud risk. Vähiravi on palju keerulisem kui healoomuline kasvaja ja sageli põhjustab see pahaloomuline kasvaja surma.

Tagasi sisukorda

Sümptomaatika

Fibromatoosi algstaadiumis ei tunne patsient midagi. Järgneva haiguse arengus ilmnevad halb enesetunne ja muud uued sümptomid. Sellega seoses eristatakse järgmisi haiguse etappe:

• asümptomaatiline kursus;
• esmane kliiniline ilming;
• ilmseid märke.

Haiguse alguses ei ilmne fibroma praktiliselt. Kuigi mõnikord on niiske köha, ei saa seda röntgenikiirgusega avastada. Esimesed nähud on palavik, hemoptüüs, valu rinnus, krooniline väsimus, õhupuudus. Röntgenuuring on juba näinud põletiku protsessi. Järgmist etappi iseloomustab lämbumine, suurenenud higistamine, palavik, rindkere välimine deformatsioon, kopsuverejooks ja valu rinnus.

Kopsude täielik taastumine fibroididest kaasaegse meditsiini meetoditega on võimatu. Tagasi sisukorda

Fibroidide võimalik ravi kopsudes

Vaatamata meditsiini edusammudele on kopsu fibroidide ravimine täiesti võimatu. Rakud, mida haigus on mõjutanud, muutuvad ja lõpetavad endiste funktsioonide täitmise. Arstid on võimelised fibroma arengu kulgu peatama ja patsiendi seisundit parandama, kuid mitte kahjustatud kopsurakkude tervist taastama.

Narkomaania ravi

Et vähendada organismi immuunreaktsioonide aktiivsust, mille tõttu kopsudes tekib patoloogiline protsess, võetakse spetsiaalseid preparaate. Hingamishäire vähendamiseks määravad arstid laienevaid bronhide ravimeid. Kasvaja ägenemise korral on vaja võtta tugevaid antibiootikume ja teha hapniku sissehingamine.

Operatiivne sekkumine

Fibroma kirurgiline eemaldamine hoiab ära kasvaja võimaliku pahaloomulise kasvaja. Kui kasvaja on väike ja asub kopsu keskosas, eemaldatakse see endoskoopiliselt. Sellel meetodil on aga mitmeid puudusi, näiteks verejooksu võimalik areng, mille tõttu on vaja korduvat sekkumist. Fibromatoosi raske staadiumi kujunemisel kasutavad nad mitmete lobude või kogu kopsu eemaldamist. Mõnikord vajavad patsiendid kopsu siirdamist.

Rahva abinõud

Pulmonaarse fibroma raviks rahvameditsiinis peetakse populaarseks vereringet parandavate taimsete segude kasutamist. Soovitud efekti saavutamiseks on vaja juua köögi, horsetaili ja adonisse infundeeritud segu kolm korda päevas. Samuti usutakse, et hingamisõppused aitavad kaasa kopsumahu suurenemisele ja kasvajate välimusele.

Kopsufibroomide prognoos on soodne, kuid nõuab inimeselt tervist toetavaid meetmeid. Tagasi sisukorda

Tüsistuste prognoos ja risk

Kui haridus on healoomuline, on prognoos soodne. Pärast kopsufibroomide diagnoosimist on 10 aasta jooksul patsiendi elulemus peaaegu 100%. Ainus komplikatsioon on see, et selline inimene on sunnitud võitlema haiguse tagajärgedega kogu ülejäänud elu jooksul. Haigusseisundi leevendamiseks soovitavad arstid spordi mängida, hingamisharjutusi täita ja tervislikku eluviisi säilitada.

Mis on kopsufibroom ja kuidas seda ravida?

Kopsufibroom on kopsukoe kasvaja, millel on healoomuline voolumudel. Makroskoopiline uurimine on tihe sõlm, millel on sile tasane pind, mis koosneb sidekudest. Sellist tüüpi healoomuliste vormide pahaloomuliste kasvajate (pahaloomuliste kasvajate) protsess ei ole tüüpiline.

Põhjused, patogenees ja klassifikatsioon

Kasvaja protsessi peamiseks tunnuseks on sidekoe loomus, see tähendab normaalse tervisliku koe asemel armist, mille rakud ei suuda oma funktsiooni täita.

Haiguse põhjuseid on mitu:

1. Krooniline infektsioon. Viiruse, bakterite või seente mikroflooral on kopsu parenhüümile oluline toime, põhjustades põletikulist protsessi.
2. Ökoloogia. Suurtes kogustes ümbritsev õhk sisaldab kahjulikke kemikaale aerosoolide kujul, hingamisteede seintele ja alveoolidele sadestunud tolmu mikroosakesi.
3. Pidev stress. Tööl või kodus saadud protsess süvendab protsessi.
4. Elukutse Töö tööstusettevõtetes, kaevandustes, mürgiste aurudeta laboris hävitab terved rakud.
5. Halb harjumus. Sel juhul pööratakse suitsetamisele suurt tähelepanu. Tubakasuitsu koostis on raskemetallid, toksiinid, tõrva põletamise tooted, mis kõik koos põhjustavad kopsukoe põletikku.
6. Pärilik eelsoodumus On tõestatud, et kui lähedased sugulased (vanemad, vennad, õed) kannatasid sarnase haiguse all, siis tähendab see, et inimese patoloogia on väga tõenäoline.
7. Kiirgus. Radioaktiivne kiirgus kahjustab keha tervikuna ja eriti hingamisteid.
8. Ravimid. Eraldi põhjuste rühma moodustavad nad pika ravimi aerosoolide kujul, mille osakesed ladestatakse kopsukoe rakkudele.

Mõnikord ei ole kasvaja tekkimise põhjus teada, seega näitab meditsiiniline dokumentatsioon haiguse nime, lisades "tundmatu etioloogia".

See on oluline! Kemikaalide pidevale tungimisele keha parenhüümi tekkimisel tekib krooniline põletikuline protsess.

Vahendajad, ensüümid ja muud toimeained lisaks toksiinidele hävitavad oma rakud, selle asemel et nad ei ole terved koed, vaid siduvad. Alveoolides tekib hirmutamine - kopsude struktuurne üksus, kes vastutab õige gaasivahetuse eest.

Aja jooksul väheneb elastsus, muutub koe tihedus, veres ei ole küllaldaselt hapnikku, süsinikdioksiid koguneb, mis muudab keha sisekeskkonna puhversüsteemi. Isik ei ole võimeline sisse hingama või hingama, on hingeldus ja hingamispuudulikkus. Ebanormaalse toimimise ja metabolismi tõttu moodustub healoomuline kasvaja. See on võimeline pigistama bronhide puu ja lähedalasuvaid struktuure.

Haridus, sõltuvalt lokaliseerimisest, on jagatud:

• keskne - asub suurte bronhide piirkonnas;
• perifeerne - väiksemates harudes.

On ühepoolne ja kahepoolne.

Kopsu sügavus on kopsu enda fibroos, pneumofibroos, kopsupõletik ja kopsude tsirroos - sidekoe leviku kõige tõsisem staadium, kus kasvajate risk suureneb mitu korda. Sageduse järgi:

• kohalik;
• hajutatud või interstitsiaalne;
• kogu fibroos on kogu elundi kahjustus.

tagasi indeksisse ↑

Sümptomid ja diagnoos

Esialgu puudub kliiniline pilt, väikese suurusega kasvajat on võimalik avastada ainult juhuslikult, uurides seda mõne muu haiguse suhtes. Selline riik võib sõltuvalt protsessi intensiivsusest kesta kuue kuu ja mitme kuu vahel. Täiendav õhupuudus suureneb kõigepealt füüsilise koormuse ja seejärel puhkuse ajal. Koos pika, piinava kuiva köhaga, mis esineb teatud sagedusega. Harva ilmneb väikestes kogustes limaskesta röga. Kasvaja lagunemise korral toimub hemoptüüs.

Gaasivahetus on häiritud, naha värv muutub helehalliks ja hiljem omandab sinine värv. Unetus on häiritud, patsient kaebab üldise nõrkuse, kroonilise väsimuse, suurenenud higistamise pärast.

Hingamisteede puudulikkusega kaasneb kardiovaskulaarne süsteem, nagu nad ütlevad:

• alumise jäseme turse;
• südame löögisageduse tõus;
• põletus- või õmblusvalud rinnaku või parema hüpokondriumi taga;
• teadvuse kaotus

Õige esialgse diagnoosi võib teha kaebuste, anamneesi ja üldise uurimise põhjal. Arst on kohustatud hoolikalt kuulama kõiki patsiendi kaebusi, selgitama oma töökohta, elutingimusi, perekonna ajalugu ja kaasnevate haiguste esinemist, mõõtma vererõhu näitajaid.

Üldises uuringus ei täheldatud kopsude fibroma arengu algstaadiumis väliseid muutusi. Pealegi, kuna hingamisteede puudulikkus suureneb, muutuvad sõrmed kuju muutudes, on need trumlipulgad. Eripäraks on küüneplaat kellaklaasidena. Väliselt muutub patsiendi nahk värvi, tooni. Jalgades on turse. Asümmeetriline rindkere, kus kasvaja kasvab, jääb hingamisaktis maha.

Kopsude löökide korral teatud tsoonis asendatakse selge kopsuheli kudede tihenemise tsoonis. Südamepuudulikkust võib südamepiiri suurendada, kui patsiendi tervislik seisund halveneb. Auscultatory hingamine kahjustatud piirkondades on nõrgenenud või puuduvad, võib kuulda niiskeid või kuiva kõri. Kallutatud süda kõlab, mõnikord täheldatakse süstoolset või diastoolset mürgist.

Pöörake tähelepanu! Kopsude neoplasma kohas paikneva röntgenograafia korral määratakse ümmarguse kuju varju, mis on ühtlane ja selge. Täpsema visuaalse uurimise jaoks on soovitatav kasutada magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat.

Oluline on läbi viia bronhoskoopia - endoskoopiline uurimismeetod, mille käigus on võimalik läbi viia biopsia, mis võimaldab kasvaja mikroskoopiliselt uurida. Samuti on mõnede näidustuste puhul torkimine, ultraheli või radiograafilise kontrolli all.

Spirograafia on ette nähtud ventilatsioonikatkestuse ja elutähtsate võimete määramiseks.

Kroonilise südamepuudulikkuse selgitamiseks peab patsient läbima elektrokardiogrammi, südame ultraheli diagnoosi ja laboratoorseks testimiseks läbima uriini ja veri.

Ravi ja ennetamine

Kopsufibroma ravi hõlmab operatsiooni ja konservatiivset ravi.

1. Operatsiooni maht sõltub kasvaja suurusest, kuna see tuleb täielikult komplikatsioonide ja patoloogia tekkimise vältimiseks eemaldada. Keskasendis eemaldatakse kasvaja uuesti defektiga täiendavalt. Perifeersed fibroomid eemaldatakse koorimise teel, mis hõlmab kahjustatud piirkonna eemaldamist ilma ümbritsevate tervislike kudede traumeerimiseta. Kõik manipulatsioonid teostatakse rindkere poolt.
2. Postoperatiivses perioodis on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid, steroidide ja mitte-steroidide põletikuvastased ravimid, valuvaigistid valu vähendamiseks õmbluspaigas. Kopsude ventilatsiooni parandamiseks süstitakse aerosooliga bronhide retseptoreid mõjutavaid ja nende luumenit suurendavaid aineid.

Antibiootikume ja laia spektriga sünteetilisi antibakteriaalseid aineid kasutatakse hingamisteede infektsioonide tekke ärahoidmiseks: fluorokinoloonid, sulfoonamiidid, tsefalosporiinid, penitsilliinid.

Pöörake tähelepanu! Vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks süstitakse intravenoosselt glükoosi, kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi, magneesiumi ja teiste oluliste mineraalide lahuseid.

Nõuetekohase diagnoosimise ja ravi korral on prognoos soodne, ägenemised on peaaegu puuduvad. Ennetamine on kõrvaldada negatiivsed tegurid, mis mõjutavad inimese hingamisteid. Vältige suuri suitsu koguseid, vahetage töökohti või kasutage isikukaitsevahendeid, lõpetage suitsetamine, ravige nakkushaigusi, konsulteerige kohe arstiga, kui esimesed sümptomid ilmuvad. Oluline on süüa ja jälgida töö- ja puhkerežiimi.

Fibroom, kondroom, kopsu lipoom: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Healoomuline kopsu kasvaja areneb nende kudede ebanormaalsetest rakkudest. See võib varieeruda sõltuvalt konstruktsioonist, asukohast ja suurusest. Healoomuliste kasvajate seas on selliseid liike nagu lipoom, kondroom ja kopsufibroom. Alltoodud artikkel ütleb teile, kuidas need kasvajad erinevad ja miks nad on inimeste tervisele ohtlikud. Vaatamata kõrgele kvaliteedile on neoplasmid tõsine patoloogia, mis nõuab kiiret ravi. Moskvas teostatakse Yusupovi haiglas kopsuvähi haiguste kõrgekvaliteedilist ravi.

Chondroma, lipoom, kopsude fibroma: peamised erinevused

Healoomulised kopsukasvajad esinevad võrdsetel sagedustel naistel ja meestel. Kõige sagedamini avastatakse neid noores eas. Need erinevad struktuuri ja lokaliseerimise poolest. Healoomulised kasvajad moodustuvad väga diferentseerunud rakkudest, millel on sarnane struktuur tervete rakkudega. Peamised erinevused healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahel on:

• Suhteliselt aeglane kasv;
• Nad ei hävita külgnevaid kudesid;
• Metastaaside puudumine.

Sõltuvalt kasvaja asukohast on kesk- ja perifeersed. Keskmised kasvavad tavaliselt suurest bronhist ja perifeersest - väikeste bronhide ja külgnevate kudede seintest. Perifeersed kasvajad on statistiliselt levinumad kui keskmised kasvajad.

Teine tuumorite iseloomulik omadus on nende struktuur. Sõltuvalt rakkude tüübist, millest nad on moodustatud, eraldage:

Fibroom koosneb sidekoe rakkudest. See mõjutab paremale ja vasakule kopsule võrdse sagedusega. Keskmine suurus on 2-3 cm läbimõõduga, kuid arenenud juhtudel võib see ulatuda hiiglaslikesse proportsioonidesse. Kopsufibroomil on tihe sõlme, millel on sileda pinnaga hästi moodustunud kapsel.

Chondroma koosneb embrüonaalse koe elementidest (kõhre, rasvane kiht, näärmed, silelihaskiud, lümfoidkoe). Kõige sagedamini täheldatud perifeerne lokaliseerumine koos kopsukoe paksuse suurenemisega. Chondromale on iseloomulik aeglane kasv, ta ei saa aastaid ilmneda. Kasvajal ei ole kapslit, sellel on ümar kuju ja pind on sile. Chondroma on selgelt ümbritsevatest kudedest eraldatud.

Lipoom on rasvarakkude kasvaja, mis eraldub sidekoe septa poolt. Kopsudes on selline kasvaja üsna haruldane. Põhimõtteliselt on sellel keskne asukoht. Kasvaja kasv on aeglane. Lipomal on eraldi elastse konsistentsiga kapsel, millel on ümar kuju.

Healoomuline kopsukasvaja: sümptomid

Kõige sagedamini on patoloogia asümptomaatiline ja võib esineda juhuslikult. Kliinilised ilmingud tekivad siis, kui kasvaja on suur ja hakkab häirima hingamissüsteemi toimimist.

Suured perifeerse lokaliseerumise kasvajad võivad jõuda rindkere või diafragma, põhjustades kohalikku valu, valu, mida võib segi ajada südame katkemise, õhupuuduse tõttu. Kasvaja võib suruda suured bronhid, piirates nende avatust ja põhjustada ka veresoonte terviklikkuse rikkumist. Selle tulemusena tekib hemoptüüs ja kopsuverejooks.

Keskse lokaliseerumise kasvajatel on kolm kliinilist raskusastet:

1. Osaline bronhiaalne stenoos. Selles staadiumis on bronhide luumenite vähenemine ebaoluline. Patsiendil võib tekkida perioodiline köha (harva hemoptüüsi korral). Üldine seisund on normaalne. I etapis ei saa tuumorit röntgeniga tuvastada. Bronhoskoopia, bronhograafia, kompuutertomograafia on informatiivne.
2. Klapi (klapi) bronhiaalne stenoos. Selles etapis pigistab kasvaja enamiku bronhide luumenit, põhjustades ventiili või ventiili stenoosi. Klapi stenoosile on iseloomulik bronhide luumenite osaline avamine hingamisel ja sulgemisel. Kopsupiirkonnas, kus esines stenoos, hakkab tekkima väljahingatav emfüseem. Ebapiisava ventilatsioonirõhu ja vere kogunemise tulemusena tekib põletikuline protsess. Patsiendil on palavik, köha koos röga või verega, valu rinnus, üldine nõrkus.
3. Bronhide oklusioon. Kasvaja katab täielikult bronhi luumenit. Selles piirkonnas hakkab tekkima küürimine ja koe nekroos. Kahjustuse raskus sõltub kasvaja mahust ja kahjustatud piirkonna suurusest. Patsiendil on kõrge palavik, köha koos lõhkekeha ja verega, astmahoog, halb tervis.

Chondroma, lipoom, kopsufibroom: diferentsiaaldiagnoos

Kasvaja tuvastamiseks ja selle laadi määramiseks on ette nähtud instrumentaalsed uuringumeetodid. Nad võimaldavad teada neoplasmi tüüpi ja eristavad seda teiste kasvajatega, sealhulgas pahaloomuliste kasvajatega. Kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid on:

• Radiograafia;
• Kompuutertomograafia;
• Bronhoskoopia koos kasvaja proovi täiendava tsütoloogilise uuringuga;
• Kopsu transhorasiline aspiratsiooni- või torkeabiopsia;
• Torakoskoopia biopsiaga.

Chondroma, lipoom, kopsude fibroma: ravi

Kõik healoomulised kasvajad alluvad kirurgilisele ravile, kuna nende suuruse suurenemine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (kopsuverejooks, kopsufibroos, abstsess pneumoonia, atelektaas, bronhiektaas). Healoomulise kasvaja kirurgiline eemaldamine toimub tavaliselt torakoskoopia või endoskoopiliselt.

Operatsiooni teostavad rindkere. Operatsiooni maht sõltub kasvaja suurusest ja kahjustatud koe ulatusest. Mida varem neoplasm tuvastati, seda vähem koet eemaldatakse operatsiooni ajal ja seda soodsam prognoos.

Lipoom, fibroma, kopsukondroom: ravi Moskvas

Mitmekülgne meditsiinikeskus "Yusupovskaya haigla" on spetsialiseerunud erinevate organite, sealhulgas kopsude healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisele ja ravile. Samuti saab haiglasse taastada rehabilitatsiooni, et normaliseerida haigus pärast keerulist ravi.

Yusupovi haigla asub mugavalt Moskva keskuse lähedal, Nagornaya tänaval, hoone 17 hoone 6 juures, mida saab kasutada meie enda või ühistranspordiga. Haiglas on ka kiirabi, nii et hädaolukorras võetakse patsient võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse.

Yusupovi haiglas on polikliinik ja haigla, kus patsiendid saavad ravi. Haigla peamise ravikuuri jaoks luuakse kõik mugava viibimise tingimused. Kambrid on varustatud vajaliku varustuse, mööbli, sanitaarruumidega. Patsientidele antakse käterätikud, hommikumantlid, isikliku hügieeni vahendid, seega piisab ainult isiklike esemete võtmisest.

Kasvajahaiguste diagnoosimiseks ja raviks Yusupovi haiglas kasutatakse globaalsete tootjate kõrgtäpsust. Tuumorite kirurgiline eemaldamine toimub laialdase partnerhaiglate võrgustiku alusel koos Moskva parima kirurgiga. Tulevikus on patsiendil Yusupovi haiglas tagatud täieõiguslik arstiabi.

Kogenud arstid kasutavad parimate tulemuste saamiseks tõendusmaterjalidel põhinevaid ravimeetodeid. Arstid parandavad pidevalt oma teadmisi, jagades kogemusi oma kolleegidega kasvajate kasvamiseks sobivatest parimatest kodu- ja välismaistest keskustest.

Arstide kõrge kvalifikatsioon ning kliiniku kaasaegne varustus võimaldavad saavutada maksimaalset tulemust kasvajaformatsioonide ravis.

Kopsufibroom: patoloogilise protsessi ja arengu tunnuste iseloom

Kopsufibroom on üks harvaesinevatest kasvajaprotsessidest, millel on healoomuline looduslik päritolu. Kasvaja asukoht on kopsukoe või bronhide puu.

Selle kasvaja moodustumise tõenäosus ei ületa 7,5%. Enamasti on 30–35-aastased mehed patoloogilise protsessi ilmnemisel, samas kui kahjustatud piirkonda võib esindada nii vasakult kui ka paremalt.

Kasvaja neoplasma kasv algab hingamisteede välimisest osast - nn perifeersest lokalisatsioonist ja kestab mitu aastat.

Eriomadused

Kopsufibroom on healoomuline kasvaja protsess, millel on mõned iseärasused, nimelt sidekoe proliferatsioon hingamisteedes ja kasvaja pind on kaetud armidega. Kasvaja proliferatsiooni tõttu kaotab kops võime normaalselt töötada ja patsient muutub ebamugavaks. Samal ajal asendatakse hingamisteede normaalsed rakud ebanormaalsete rakkudega ja ei suuda enam täita füsioloogiliselt määratud funktsioone.

Protsessi tagasipööramiseks, st muudetud kopsurakkude muutmiseks normaalseteks, ei ole võimalik, ja see on fibroma peamine oht.

See on oluline! Ainult piisav ravi võimaldab patsiendil jätkata normaalset aktiivsust ilma elukvaliteedi olulise kaotamiseta.

Iseloomulik fibromatoos

Fibramatoos on üsna keeruline patoloogiline protsess. Kui see on alles hakanud, võib raviotstarbeline ravimeetod patsiendi sümptomaatiliste ilmingutega täielikult leevendada.

Kui aga lubate fibroomil tõsiseks muutuda, võivad kõrvalejätmise tagajärjed olla äärmiselt tõsised.

See on oluline! Haiguse teket kirjeldavad muutunud sidekehad, mis püüavad asendada terve kopsukudu terve. Kirjeldatud protsessi tulemusena tekivad armid, mis häirivad hingamisteede ja veresoonte normaalset toimimist.

Fibroosil on oma vormid ja etapid, sõltuvalt nende piirkondade ja rakkude aktiivsusest, milles nad levivad. Kui fibromatoos hakkab kasvama, liiguvad selle sidekuded bronhide, lümfisõlmede ja veresoonte juurde.

Samuti võivad nad levida lähedalasuvatesse elunditesse. Sel põhjusel, kui kopsufibromatoosi ei avastata õigeaegselt ega saada korrektset ravi, võivad muutused muutuda pöördumatuks.

Fibroosil võivad olla erinevad ilmingud. Vastavalt levikualale on patoloogia jagatud järgmisteks tüüpideks:

Ühepoolne vorm võib levida kopsu ühele küljele. Patoloogia kahepoolsed alamliigid puudutavad korraga kahte organit.

Seda tüüpi fibroomil on teatav sarnasus kogu sordiga, kuna seda iseloomustab difuusne põletik. Kahepoolne fibromotosis erineb kogu sellest, et patoloogia on lokaliseeritud ja muutub organi juurefibroosi tekkimise põhjuseks.

Fokaalne fibroos võib mõjutada kopsukoe teatud piirkonda ning kogu või difuusne sort ulatub kogu kopsu.

Vastavalt levikule ja kopsukoele avalduvale mõjule jaguneb patoloogiline protsess järgmisteks alarühmadeks:

1. Pneumoskleroos on mõnede piirkondade areng, millel on suhteliselt jämedad tihendid, mis asendavad normaalset epiteeli- ja sidekoe koe.
2. Kopsufibroos on muutunud cicatricial ühendite mõõdukas vaheldumine elundi füsioloogiliselt tervete kudedega.
3. Cirro on füsioloogiliselt normaalsete kopsude ja bronhide kudede, sealhulgas veresoonte võrgustiku täielik asendamine.

Fibroosi kulgemise tunnustega tutvustavad lugejad video selles artiklis.

On veel üks patoloogia alatüüp - tsüstiline fibroos. Sellise patoloogilise protsessiga ei anna spetsialistid soodsat prognoosi, kuna tsüstilist fibroosi peetakse ravimatuks haiguseks.

Patsiendi eluea pikendamiseks võivad spetsialistid soovitada toetavat ravi, samuti sümptomaatilist ravi ja võitlust nakkushaiguste vastu. Seda tüüpi patoloogiat saab diagnoosida 2-aastastel lastel ja anda üsna tõsiseid komplikatsioone.

Kopsufibroma põhjused

On palju tegureid, mis võivad põhjustada kopsufibroidide arengut. Vaatamata meditsiinilisele arengule ei ole veel võimalik kindlaks teha kasvaja alguse tegelikke protsesse.

Selle valdkonna uuringute käigus selgus, et on kindlaks tehtud ainult väidetavad provotseerivad tegurid, mis on esitatud järgmises tabelis:

Enamik provokatiivseid tegureid, mida inimene suudab vältida, suurendab seega tervise püsimise tõenäosust.

Kopsuvähi protsesside ohud

Hingamisteede fibroom, kuigi see on seotud healoomulise kasvajaga, kuid kõik on oluline oht.

See oht tuleneb järgmistest teguritest:

1. Fibromatoos mõjutab hingamisteede struktuuri, mis toob kaasa asjaolu, et rakud ei suuda enam normaalselt töötada. See protsess on pöördumatu ja inimene tunneb patoloogia mõju oma elu lõpuni.
2. Kopsufibromatoosi progresseerumisel on veri hapnikuga vähem küllastunud, mis toob kaasa asjaolu, et kasvaja moodustumisel on kompleksis kehale negatiivne mõju.
3. On oht, et healoomuline kasvaja moodustumine muutub pahaloomuliseks. See asjaolu on kaudne oht, kuid selline tõenäosus on endiselt olemas ja seda ei saa maha kirjutada.

Viimane nähtus esineb äärmiselt harva ja enamasti on negatiivsete tegurite mõju.

Kopsufibromatoosi sümptomaatilised ilmingud

Patoloogilise protsessi arengu algfaasis on fibroom peaaegu tundmatu ja ei anna sümptomaatilisi ilminguid. Mõningatel juhtudel võib tekkida ainult kerge kopsu ebamugavustunne. Ainult regulaarsed profülaktilised uuringud võivad avastada healoomulist kasvajat varases staadiumis ja säilitada inimeste tervist.

Kopsufibroma sümptomeid väljendavad järgmised sümptomid:

1. Düspnoe, mis ei ole seotud füüsilise aktiivsusega.
2. Kroonilisele bronhiidile iseloomulikud sümptomid.
3. Naha limaskestadel ja nahal on väikesed muutused.
4. Mõnikord võib higinäärmete intensiivsus suureneda.

Valulikkus paikneb kahjustatud kopsu piirkonnas, kuid see ei ole alati olemas.

Fibromatoosi ravi

Fibromatoosi patsienti ei ole võimalik täielikult vabastada, hoolimata kaasaegse meditsiini saavutustest. Onkoloog on võimeline ainult kasvaja patoloogia progresseerumise kulgu võtma ja mõnevõrra aeglustama selle arengut.

Kuid modifitseeritud rakke, mis on kaotanud oma funktsionaalsuse, ei saa taastada ja nad jäävad nii kaua kuni inimelu lõpuni. Fibromotosise raviks on mitmeid ravivõimalusi - mitte ravimeid ja ravimeid.

Kõige raskematel juhtudel võib kaaluda kopsude siirdamist. Juhendid toimimiseks on tuntud juhtivad eksperdid.

See on oluline! Kopsukoe patoloogilise protsessi põhiprobleem on see, et see käivitub otse organismis, nimelt immuunsüsteemi vale reaktsioon.

Seetõttu on vaja võtta meetmeid, mis on suunatud patsiendi immuunsuse vähendamisele. Hingamishäire vähendamiseks kasutatakse vahendeid, millel on laienev mõju hingamisteede bronhide struktuurile.

Patoloogia ägenemise ajal kasutatakse ka tugevaid antibakteriaalseid ravimeid ja hapniku sissehingamist. Samuti on patsiendil püsiv kirje ja peab regulaarselt külastama spetsialisti.

See on oluline! Kirurgiline sekkumine fibroma eemaldamiseks on meede, mis on võimeline vältima kasvaja moodustumise tõenäolist pahaloomulist kasvu.

Kui kasvaja on väike ja paikneb kopsu struktuuride keskvööndis, lõigatakse see endoskoopilise meetodi abil. Sellisel manipuleerimisel on siiski piisavalt puudusi, näiteks - verejooksu tõenäosuse olemasolu, mis on põhjuseks, miks ta uuesti sekkub.

Kui fibromatoos areneb raskeks etapiks, peavad kirurgid eemaldama mõned kopsud või kogu elundi. Harvadel juhtudel võib olla vajalik kopsude siirdamine.

Traditsioonilise meditsiini retseptid kopsufibroomide jaoks võivad olla ainult abistavad ja neid saab kasutada ainult pärast konsulteerimist ja vastava spetsialisti luba.

Fibroma prognoos

Kopsudes on prognoosi healoomuline olemus üsna soodne. Patsientide elulemus, kelle puhul fibromatoosi avastati protsessi arengu algstaadiumis, kipub 100% -ni 10 aasta jooksul alates lõpliku diagnoosimise ajast.

Pulmonaarsete struktuuride kasvajaprotsesside negatiivne külg on see, et patsient tunneb peaaegu alati haiguse mõjusid ning ainult regulaarsed treening- ja hingamisõppused võivad leevendada inimese seisundit ja võimaldada tal jätkata oma tavapärase elukvaliteedi säilitamist. Spetsialisti poolt kirjeldatud soovituste mittetäitmise kulud - elukvaliteedi vähendamine.

Naha, kopsu või emaka fibroom: kust see pärineb?

Sageli tuvastatakse kasvaja elemendid nahal või tuvastatakse need siseorganites, fibroma diagnoos. See on healoomuline koe proliferatsioon, mis koosneb spetsiifilistest sidekoe rakkudest - täiskasvanud, täiskasvanud tüüpi. Kui elementide nahast lokaliseerub, moodustub fibroma tavaliselt naha paksuses epidermise all. Samuti on võimalik luua emakal fibroidid, peamiselt lihaskihis või kopsukahjustuses, mis paiknevad parenhüümis ja mõjutavad hingamisprotsessi. Teiste saitide fibroomid võivad olla vähem levinud. Selliste vormide avastamisel on oluline konsulteerida arstiga, tuvastada kasvaja põhjus ja suurus, et eemaldada see kohaliku tuimestuse all või kavandada täieõiguslik operatsioon.

Naha fibroidid: arengu põhjused ja omadused

Sellised nahakahjustused liigitatakse healoomulisteks elementideks. Neil on väga aeglane kasv, moodustavad kapsli, mis ei idaneb naaberkudedes ja ei anna metastaase. Põhjus, miks nahk äkki muutub fibroma kasvu kohaks, ei ole kindlalt teada, kuid eeldatakse väliste tegurite ja ebasoodsa pärilikkuse rolli kasvaja tekkimisel. Sageli on fibroomidel perekondlik iseloom, mida esineb mitmetes põlvkondades, kuid neil on nahal erinev asukoht. Samuti ilmuvad fibroidid sageli kesk- ja vanemas eas, arenedes keha vanuses. Tüüpiliselt on moodustumisel üks iseloom, see mõjutab nahka nahas, ülalmainitud vorm on kaetud muutmata epiteeliga, mis on piiritletud teistest kudedest. See on tiheda sõlme kujul, ulatudes kuni mitu sentimeetrit.

Millist haridust saab arst diagnoosida?

Fibroom ei kahjusta tavaliselt ja ei põhjusta patsiendile mingeid erilisi ebamugavusi, mistõttu nimetatakse arsti sageli fibroma moodustava kosmeetilise defekti tõttu. Kui tegemist on väikese moodustumisega, ei muutu nahapind üle pinna või esineb kerge pigmentatsioon, kui kasvaja saavutab suure suuruse, võib nahk punetuda või muutuda sinakaks. Uurimisel uurib arst hoolikalt koosseisu, et teha kindlaks, kas see kuulub ühte kahest tüübist.

Pehme fibroomil on väikese suurusega kott, millel on mitu kortse, sageli jalaga. Tavaliselt ei ületa nende koosseisude suurus 0,5-0,8 cm, keha või pruunika tooni nahk, mis on sageli moodustunud naistel ja inimestel, kes on kalduvus täiuslikuks. Arst leiab tavaliselt kaenlaalustes sarnaseid elemente, voldid rinnapiima või piimanäärme pinnal, kubemes või kaelas silmalaugude piirkonnas. Vanuse ajal võib fibroidide arv suureneda.

Dermatofibroomil või tihedal fibromal on tavaliselt lai alus, see on tihe ja puudulik, liikuvus on piiratud. Sellel võib olla närviline kuppel naha kohal või depressioon lokaliseerimispiirkonnas. Fibroomi diagnoosimisel kontrollib arst erilist „fossa sündroomi”, sõrmede vaheline pigistumine viib selle languse kudedesse fossa moodustumisega. Sellised fibroidid esinevad nahal ja limaskestadel, mis on võrdselt levinud meestel ja naistel, tavaliselt isoleeritud. Nad on ümarad või ovaalsed, ümbritsevat koed muutmata.

Histoloogiline uuring aitab arstil lõpuks diagnoosida.

Uterus Education

Sageli avastatakse sellised kihistused emaka seintel, millel on asümptomaatiline kursus või moodustavad teatavad naisega seotud kaebused. Kasvajal on healoomuline iseloom, see kasvab aeglaselt ja sageli võivad selle esimesed sümptomid kujuneda mõne aasta jooksul pärast selle ilmumist. Tavaliselt mõjutab emakas lihaskihti või seroosset, submucous massi on võimalik. Sõlm võib olla üksik rühm või sõlmede rühma. Suurused ulatuvad mõnest millimeetrist kuni 20 cm läbimõõduni. Täpsed põhjused, miks emakas on kahjustatud, on teadmata, hormonaalsed mõjud ja geneetiline eelsoodumus mängivad rolli ning rasvumine, hüpertensioon, stress ja kõhunäärme ja kilpnäärme patoloogiad on sageli fibromooli moodustumise taustaks. Kui me räägime suurte kasvajate ilmingutest, siis menstruatsioonitsükli tüüpiline rikkumine koos rohke veritsuse ja valulikkusega vaagnas. Külgnevate organite emaka surve tõttu on sagedane urineerimine ja kõhukinnisus, ebamugavustunne perineumis. Väikesed fibroidid ei näita ennast.

Kopsufibroom: mõju hingamisele

Fibroma moodustumine kopsu piirkonnas on võimalik nii asümptomaatilise kui ka teatud hingamisteede toimele avalduva mõju korral. Kui see kasvab kopsudes ja on väikese suurusega, ei pruugi see ilmneda, kui see manustatakse suure bronhiku luumenisse, võib häirida vaba hingamist, vilistav hingamine, köha. Eriti ebasoodne olukord on mitmete fibroidide areng, mis raskendab oluliselt hingamist, bronhide pigistamist ja nõuab kiiret eemaldamist. Aga seal on häid uudiseid - sellised kasvajaformatsioonid ei muutu vähktõveks, neid saab kergesti eemaldada ilma kordumiseta.

Fibroidide ravi: operatsioon ja naha eemaldamine anesteesiaga

Fibroma esinemine siseorganites, mis häirib elundite normaalset toimimist ja funktsiooni, nõuab operatsiooni. Eemaldamine toimub operatiivselt üldanesteesiaga ja täieliku ettevalmistusega operatsiooniks. Kui nahal on fibroomid ja need tekitavad ebamugavusi ja moodustavad kosmeetilisi defekte, rakendatakse eemaldamist lokaalanesteesiaga. Tavaliselt peate eemaldama need fibroomid, mis on vigastatud või paiknevad keha avatud osade piirkonnas. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorsetel või kosmeetilistel kliinikutel, anesteesia valitakse vastavalt moodustumise suurusele ja lokaliseerimisele ning eemaldustehnikale. Klassikalise meetodiga ekstsisioon - skalpell õmblusega või elektrokoagulatsioon, laser, raadiolaine meetod on vastuvõetav. Eelistatud on kaasaegsed meetodid, nad samaaegselt peatavad vere ja loovad steriilsuse, kuid kasutatakse ka anesteesiat, kuna need on valulikud.

Healoomulised kopsukasvajad

Healoomulised kopsukasvajad on suur hulk erineva päritoluga kasvajaid, histoloogilist struktuuri, lokaliseerumist ja kliinilisi ilminguid, mis võivad olla asümptomaatilised või kliinilised ilmingud: köha, õhupuudus ja hemoptüüs. Diagnoositi röntgenmeetodite, bronhoskoopia, torakoskoopia abil. Ravi on peaaegu alati kirurgiline. Sekkumise ulatus sõltub kliinilistest ja radioloogilistest andmetest ning varieerub kasvaja enukleerimisest ja majanduslikest resektsioonidest anatoomilistele resektsioonidele ja pulmonektoomiale.

Healoomulised kopsukasvajad

Kopsukasvajad moodustavad suure hulga neoplasmad, mida iseloomustab kopsukoe, bronhide ja pleura liigne patoloogiline proliferatsioon ning mis koosnevad kvalitatiivselt muudetud rakkudest, millel on kahjustatud diferentseerumisprotsessid. Sõltuvalt rakkude diferentseerumise astmest eristatakse healoomulisi ja pahaloomulisi kopsukasvajaid. Samuti on leitud kopsude metastaatilisi kasvajaid (kasvajad, mis esineb peamiselt teistes elundites), mis on alati oma tüüpi pahaloomulised. Healoomulised kopsukasvajad moodustavad 7-10% selle lokaliseerimise kasvajate koguarvust, arenedes sama sagedusega naistel ja meestel. Healoomulised kopsukasvajad registreeritakse tavaliselt alla 35-aastastel noortel patsientidel.

Põhjused

Healoomuliste kopsukasvajate tekkele viivad põhjused ei ole täielikult teada. Siiski eeldatakse, et seda protsessi soodustavad geneetiline eelsoodumus, geeni anomaaliad (mutatsioonid), viirused, kokkupuude tubakasuitsuga ning mitmesugused pinnasele, veele ja atmosfääriõhule saastavad keemilised ja radioaktiivsed ained (formaldehüüd, bensantraseen, vinüülkloriid, radioaktiivsed isotoopid, UV-kiirgus ja teised). Healoomuliste kopsukasvajate tekkeks on riskifaktoriks bronhopulmonaarsed protsessid, mis ilmnevad kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemise korral: KOK, bronhiaalastma, krooniline bronhiit, pikaajaline ja sagedane kopsupõletik, tuberkuloos jne.

Patoloogia

Healoomulised kopsukasvajad arenevad kõrgelt diferentseerunud rakkudest, mis on struktuuris ja funktsioonis sarnased tervetele rakkudele. Healoomulised kopsukasvajad kasvavad suhteliselt aeglaselt, ei tungi sisse ja ei hävita kudesid, ei metastaase. Kasvaja atroofia ümber asuvad koed ja moodustavad kasvaja ümbritseva sidekoe kapsli (pseudokapsli). Mitmetel healoomulistel kopsukasvajatel on kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Lokalisatsioon eristab keskseid, perifeerseid ja segatud healoomulisi kopsukasvajaid. Keskkasvuga kasvajad pärinevad suurest (segmentaalsest, lobarist, suurest) bronhist. Nende kasv võrreldes bronhide luumeniga võib olla endobronhiaalne (eksofüütiline, bronhide sees) ja peribronhiaal (ümbritsevasse kopsukoesse). Perifeersed kopsukasvajad pärinevad väikeste bronhide või ümbritsevate kudede seintest. Perifeersed kasvajad võivad kasvada subpleuraalseteks (pindmisteks) või intrapulmonaalseks (sügav).

Perifeerse lokaliseerimise healoomulised kopsukasvajad on tavalisemad. Paremal ja vasakul kopsus täheldatakse perifeerseid kasvajaid sama sagedusega. Healoomulised keskmised kasvajad paiknevad sagedamini parempoolsetes kopsudes. Healoomulised kopsukasvajad arenevad sageli lobarist ja peamistest bronhidest, mitte segmentaalsetest, nagu kopsuvähk.

Klassifikatsioon

Healoomulised kopsukasvajad võivad areneda:

• bronhiaalne epiteelkoe (polüübid, adenoomid, papilloomid, karcinoidid, silindroomid);
• neuroektodermilised struktuurid (neuroomid (schwannoomid), neurofibroomid);
• mesodermaalsed kuded (kondroomid, fibroomid, hemangioomid, leiomüoomid, lümfangioomid);
• kudedes (teratoom, hamartoom - kaasasündinud kopsukasvajad).

Healoomuliste kopsukasvajate hulgas on sagedasemad hamartoomid ja bronhide adenoomid (70% juhtudest).

1. Bronhiaalne adenoom on näärmevähk, mis areneb bronhide limaskesta epiteelist. 80-90% -l on keskne eksofüütiline kasv, mis lokaliseerub suurtes bronhides ja häirib bronhide avatust. Tavaliselt on adenoomide suurus kuni 2-3 cm, adenoomide kasv aja jooksul põhjustab bronhilise limaskesta atroofiat ja mõnikord haavandumist. Adenoomidel on kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Järgmised tüüpi bronhide adenoomid erinevad histoloogiliselt: karcinoid, kartsinoom, silindrid, adenoidid. Kõige sagedasem bronhide adenoomide seas on karsinoid (81-86%): väga diferentseerunud, mõõdukalt diferentseeritud ja halvasti diferentseeritud. 5-10% patsientidest tekib pahaloomuline kasvaja. Teiste tüüpide adenoomid on vähem levinud.
2. Hamartoom - (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - embrüonaalse päritoluga kasvaja, mis koosneb embrüonaalse koe elementidest (kõhre, rasva kihid, sidekude, näärmed, õhukese seinaga anumad, silelihaskiud, lümfoidkoe kogunemine). Hamartoomid on kõige sagedasemad perifeersed healoomulised kopsukasvajad (60-65%), mis paiknevad eesmise segmendiga. Hamartoomid kasvavad kas intrapulmonaalselt (kopsukoe paksusesse) või subpleuraalselt, pealiskaudselt. Tavaliselt on hamartoomidel ümar kuju, millel on sile pind, mis on selgelt ümbritsetud ümbritsevatest kudedest, ei ole kapslit. Hamartoomidele on iseloomulik aeglane kasv ja asümptomaatiline kurss, mis taastub väga harva pahaloomulise kasvaja - hamartoblastoomi.
3. Papilloom (või fibroepitelioom) on kasvaja, mis koosneb sidekoe stromast, millel on mitu papillaarikasvamist, mis on kaetud metaplastilise või kuupmeetri epiteeliga. Papilloomid arenevad peamiselt suurtes bronhides, kasvavad endobronhiaalselt, mõnikord ummistavad kogu bronhide luumenit. Sageli leitakse bronhide papilloomid koos kõri ja hingetoru papilloomidega ja võivad olla pahaloomulised. Papilloomide välimus sarnaneb lillkapsasega, klapikoopaga või vaarika marjadega. Makroskoopiliselt on papilloom laia aluse või jala moodustumine, millel on lobed, roosa või tumepunane, pehme elastne, harvemini tahke elastne konsistents.
4. Kopsufibroom - kasvaja d - 2-3 cm, mis on pärit sidekoe poolt. See on vahemikus 1 kuni 7,5% healoomulistest kopsukasvajatest. Kopsude fibroomid mõjutavad võrdselt nii kopse kui ka pooli rindkeres. Fibroomid võivad paikneda tsentraalselt (suurtes bronhides) ja kopsude äärealadel. Makroskoopiliselt fibromatoosne sõlm on tihe, sile pind on valkjas või punakas ja hästi moodustunud kapsel. Kopsude fibroomid ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele.
5. Lipoom on rasvkoest koosnev kasvaja. Kopsudes avastatakse lipoome üsna harva ja need on juhuslikud röntgenuuringud. Peamiselt paikneb peamises või lobar bronhis, vähemalt perifeerias. Meditsiininumbrist (abdomino-mediastiinne lipoomid) pärinevad lipoomid on tavalisemad. Kasvaja kasv on aeglane, pahaloomuline kasvaja ei ole tüüpiline. Makroskoopiliselt on lipoom ümmargune, tihedalt elastse konsistentsiga, millel on selge kapsel, kollakas värvusega. Mikroskoopiliselt koosneb kasvaja rasvarakkudest, mis on eraldatud sidekoe septa poolt.
6. Leiomüoom on harvaesinev healoomuline kopsuvähk, mis areneb veresoonte või bronhide seinte silelihaste kiududest. Enam levinud naistel. Leiomüoomid on tsentraalsed ja perifeersed lokaliseerimised polüüpide kujul aluse või jala või mitme sõlme kujul. Leiomüoom kasvab aeglaselt, mõnikord saavutades hiiglasliku suuruse, on pehme konsistents ja hästi määratletud kapsel.
7. Kopsude vaskulaarsed tuumorid (hemangioendotelioom, hemangio-pericitoma, kopsude kapillaar- ja cavernous hemangioomid, lümfangioom) moodustavad 2,5-3,5% kõigist selle lokaliseerimise healoomulistest kasvajatest. Kopsuvaskulaarsetel kasvajatel võivad olla perifeersed või tsentraalsed lokaliseerimised. Kõik need on makroskoopiliselt ümmargused, tiheda või tihedalt elastse konsistentsiga, mida ümbritseb sidekoe kapsel. Kasvaja värvus varieerub roosakas kuni tumepunane, suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kuni 20 cm või rohkem. Vaskulaarsete kasvajate lokaliseerimine suurtes bronhides põhjustab hemoptüüsi või kopsuverejooksu.
8. Hemangioperitsütoomi ja hemangioendotelioomi peetakse tinglikult healoomulisteks kopsukasvajateks, sest neil on kalduvus kiirele, infiltratiivsele kasvule ja pahaloomulisusele. Vastupidi, õõnsad ja kapillaarhemangioomid, kasvavad aeglaselt ja ümbritsevatest kudedest eraldatud, ei muutu pahaloomulisteks.
9. Dermoidne tsüst (teratoom, dermoid, embrioma, kompleksne kasvaja) on disembrioonne kasvaja-sarnane või tsüstiline neoplasm, mis koosneb erinevatest kudedest (rasvamassid, juuksed, hambad, luud, kõhred, higinäärmed jne). Makroskoopiliselt on selge tihe kasvaja või tsüst selge kapsliga. See on 1,5–2,5% healoomulistest kopsukasvajatest, mis esineb peamiselt nooremas eas. Teratoomide kasv on aeglane, võib esineda tsüstilise õõnsuse supressioon või tuumori ödeemism (teratoblastoom). Kui tsüstide sisu tungib pleuraõõnde või bronhi luumenisse, tekib pilt abstsessist või emüestist. Teratoomide lokaliseerimine on alati perifeerne, sageli vasakpoolse kopsu ülemises osas.
10. Neurogeensed kopsukasvajad (neuroomid (schwannoomid), neurofibroomid, kemodektoomia) arenevad närvikoest ja moodustavad umbes 2% healoomuliste kopsude blastoomide seerias. Enamasti paiknevad neurogeense päritoluga kopsude kasvajad perifeerselt, neid võib leida korraga mõlemas kopsudes. Makroskoopiliselt on ümarad tihedad sõlmed, millel on selge kapsel, hallikas-kollane. Neurogeense päritoluga kopsukasvajate pahaloomulisuse küsimus on vastuoluline.

Haruldase healoomulised kasvajad hõlmavad kopsu fibroosne histiotsütoom (kasvaja põletikuliste geneesi), ksantoomi (epiteel- või sidekoe formatsioonid sisaldas neutraalrasvad holesterinestery, raud pigmendid), plasmatsütoomi (plazmotsitarnaya granuloomide, turse tõttu toimuva häireks valgu ainevahetust). Healoomuliste kopsukasvajate hulgas on leitud ka tuberkuloos - haridus, mis on kopsutuberkuloosi kliiniline vorm ja mille moodustavad kaseensed massid, põletiku elemendid ja fibroosi piirkonnad.

Sümptomid

Healoomuliste kopsukasvajate kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja lokaliseerimisest, selle suurusest, kasvusuundadest, hormonaalsest aktiivsusest, komplikatsioonide poolt põhjustatud bronhide obstruktsiooni astmest. Healoomulised (eriti perifeersed) kopsukasvajad ei pruugi pikaajalisi sümptomeid tekitada. Healoomuliste kopsukasvajate tekkimisel paistavad silma:

• asümptomaatiline (või prekliiniline) staadium
• kliiniliste sümptomite etapis
• raskete kliiniliste sümptomite staadium, mis on tingitud komplikatsioonidest (verejooks, atelektaas, pneumoskleroos, abstsess pneumoonia, pahaloomuline kasv ja metastaas).

Perifeersed kopsukasvajad

Kui perifeerne lokaliseerumine asümptomaatilises staadiumis ei ilmne healoomulisi kopsukasvajaid. Esialgsete ja raskete kliiniliste sümptomite staadiumis sõltub pilt kasvaja suurusest, selle asukoha sügavusest kopsukoes, seos külgnevate bronhide, veresoonte, närvide, elunditega. Suure suurusega kopsude kasvajad võivad jõuda diafragma või rindkere seina, põhjustades valu rinnus või südame piirkonnas, õhupuudust. Anumate erosiooni korral täheldatakse hemoptüüsi ja kopsuverejooksu. Suure bronhide kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab bronhide avatuse rikkumist.

Kesk-kopsukasvajad

Tsentraalse lokaliseerimise healoomuliste kopsukasvajate kliinilised ilmingud määrab bronhide obstruktsiooni raskusastme, milles eristatakse III astet. Vastavalt iga astme rikkumise bronhide avatuse kliinilised perioodid haigus erinevad.

• I aste - osaline bronhiaalne stenoos

Esimesel kliinilisel perioodil, mis vastab osalisele bronhiaalse stenoosile, on bronhide luumenit veidi kitsenenud, mistõttu selle suund on sageli asümptomaatiline. Mõnikord esineb köha koos väikese röga kogusega, harvemini koos vere seguga. Üldine heaolu ei kannata. Radiograafiliselt ei tuvastata sel perioodil kopsuvähki, kuid seda saab avastada bronhograafia, bronhoskoopia, lineaarse või kompuutertomograafia abil.

• II astme ventiil või ventiili bronhiaalne stenoos

Teises kliinilises perioodis tekib bronhide ventiili või ventiili stenoos, mis on seotud tuumori ummistumisega suurema osa bronhide luumenist. Klapi stenoosis avaneb bronhide luumen osaliselt sissehingamisel ja sulgub väljahingamisel. Osa kopsudest areneb ventileeritud kitsenenud bronh, tekib väljahingatav emfüseem. Võib esineda bronhide täielik sulgemine turse, vere ja röga kogunemise tõttu. Kasvaja perifeerias paiknevas kopsukoes tekib põletikuline reaktsioon: patsiendi kehatemperatuur tõuseb, köha koos röga, õhupuudus ja mõnikord hemoptüüs, ilmuvad valu rinnus, väsimus ja nõrkus. Keskse kopsu tuumori kliinilised ilmingud 2. perioodil on katkendlikud. Põletikuvastane ravi leevendab turset ja põletikku, viib pulmonaalse ventilatsiooni taastumiseni ja sümptomite kadumiseni teatud aja jooksul.

Kolmanda kliinilise perioodi kulg on seotud bronhide täieliku oklusiooniga kasvajaga, atelektaasipiirkonna närbumine, pöördumatud muutused kopsukoe piirkonnas ja selle surm. Sümptomite tõsidust määrab kasvajaga ummistunud bronhide kaliiber ja kahjustatud kopsukoe maht. Püsiv palavik, tugev valu rinnus, nõrkus, õhupuudus (mõnikord astmahoog), halb enesetunne, köha koos mädane röga ja veri, mõnikord pulmonaalne hemorraagia. X-ray pilt osalise või täieliku atelektaasiga segmendis, lebes või kopsudes, põletikulistes ja destruktiivsetes muutustes. Lineaarsel tomograafial on iseloomulik muster, nn "bronhikant" - bronhimustri murdumine obstruktsioonitsooni all.

Bronhiaalse avanemise häire kiirus ja raskusaste sõltub kopsuvähi kasvu iseloomust ja intensiivsusest. Healoomuliste kopsukasvajate peribronhiaalse kasvu korral on kliinilised ilmingud vähem väljendunud, täielik bronhide oklusioon areneb harva.

Tüsistused

Healoomuliste kopsukasvajate keerulise kulgemise, pneumofibroosi, atelektaasi, abstsess pneumoonia, bronhiektaasi, kopsuverejooksu, elundite ja veresoonte kokkusurumise kaudu võib tekkida kasvaja pahaloomuline kasv. Kartsinoomiga, mis on hormonaalselt aktiivne kopsukasvaja, tekib 2–4% -l patsientidest karcinoidisündroom, mis ilmneb perioodiliste palavikuga, hoodub organismi ülemisele poolele, bronhospasm, dermatoos, kõhulahtisus, vaimsed häired, mis on tingitud serotoniini ja selle metaboliitide veretaseme järsu tõusust.

Diagnostika

Sageli on healoomulised kopsukasvajad juhuslikud röntgenuuringud, mis leitakse fluorograafia abil. Kopsude radiograafias määratletakse healoomulised kopsukasvajad ümardatud varjunditena, millel on erineva suurusega erinevad kontuurid. Nende struktuur on sageli homogeensed, mõnikord aga tihedate lisanditega: blokaadsed kaltsifikatsioonid (hamartoomid, tuberkuloomid), luu fragmendid (teratoomid).

Healoomuliste kopsukasvajate struktuuri üksikasjalik hindamine võimaldab kompuutertomograafiat (kopsude CT-skaneerimine), mis määrab mitte ainult tihedad kanded, vaid ka rasvkoe olemasolu, mis on iseloomulik lipoomidele, vedelikule - veresoonte kasvajates, dermoidsetes tsüstides. Arvutitomograafia meetod kontrastse booluse suurendamise abil võimaldab diferentseerida healoomulisi kopsukasvajaid tuberkuloomi, perifeerse vähi, metastaaside jms korral.

Kopsukasvajate diagnoosimisel kasutatakse bronhoskoopiat, mis võimaldab mitte ainult uurida kasvajat, vaid ka biopsiat (tsentraalsete kasvajate puhul) ja saada tsütoloogiliseks uurimiseks materjali. Kopsupõletiku perifeerses asendis võimaldab bronhoskoopia tuvastada blastomatoosse protsessi kaudseid märke: bronhide kokkusurumine väljastpoolt ja selle luumeni langus, bronhipuude harude nihkumine ja nende nurga muutus.

Perifeersetes kopsukasvajates viiakse kopsude transtoorne aspiratsiooni- või torkeabi biopsia läbi röntgen- või ultrahelikontrolli all. Angiopulmonograafia abil diagnoositakse kopsude vaskulaarsed kasvajad.

Kliiniliste sümptomite staadiumis määratakse füüsiliselt kindlaks löökide heli atelektaasivööndis (abstsess, kopsupõletik), hääle värisemise ja hingamise, kuivade või niiskete kõverate nõrgenemine või puudumine. Patsientidel, kellel on peamine bronhide ummistumine, on rindkere asümmeetriline, ristlõike ruumid siluvad, vastav rindkere pool jääb hingamisteede liikumise ajal maha. Diagnostiliste andmete puudumise tõttu eriuurimismeetodite läbiviimisel kasutage biopsia abil torakoskoopiat või torakotoomia.

Ravi

Kõik healoomulised kopsukasvajad, olenemata nende pahaloomulise kasvaja riskist, on koheselt eemaldatud (kirurgilise ravi vastunäidustuste puudumisel). Toiminguid teostavad rindkere. Mida varem diagnoositakse kopsukasvaja ja selle eemaldamine toimub, seda vähem on kirurgilise sekkumise maht ja trauma, komplikatsioonide oht ja pöördumatud protsessid kopsudes, kaasa arvatud kasvaja pahaloomuline kasv ja selle metastaas.

Kesk-kopsukasvajad eemaldatakse tavaliselt ökonoomse (ilma kopsukoe) bronhide resektsiooniga. Kitsas aluses olevad tuumorid eemaldatakse bronhi seina piirdega piirdega, millele järgneb defekti või bronhoomia õmblemine. Kopsude tuumorid eemaldatakse laialdaselt bronhide ringikujulise resektsiooniga ja interbronhiaalse anastomoosiga.

Kui kopsudes on juba esinenud komplikatsioone (bronhiektaas, abstsess, fibroos), eemaldatakse üks või kaks kopsuhülge (lobektoomia või bilobektoomia). Pöördumatute muutuste tekkega kogu kopsus tekitab selle eemaldamise - pneumonektoomia. Kopsu kudedes paiknevad perifeersed kopsukasvajad eemaldatakse kopsude enukleerimise (koorimise), segmentaalsete või marginaalsete resektsioonidega, suurte kasvaja suurustega või keerulise kursusega, nad kasutavad lobektoomiat.

Healoomuliste kopsukasvajate kirurgiline ravi toimub tavaliselt torakoskoopia või torakotoomia abil. Tsentraalse lokaliseerimise healoomulisi kopsukasvajaid, mis kasvavad õhuke jalg, saab eemaldada endoskoopiliselt. Kuid see meetod on seotud verejooksu, ebapiisava radikaalse eemaldamisega, vajadusega bronholoogilise seire järele ja bronhide seina biopsia tuumori varre paiknemise kohas.

Kui kahtlustatakse kopsu pahaloomulist kasvajat, kasutatakse operatsiooni ajal kasvajakoe kiiret histoloogilist uurimist. Kasvaja pahaloomulise kasvaja morfoloogilise kinnitamisega teostatakse kirurgilise sekkumise maht nagu kopsuvähk.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegsete terapeutiliste ja diagnostiliste tegevustega on pikaajalised tulemused soodsad. Häired healoomuliste kopsukasvajate radikaalse eemaldamisega on haruldased. Kopsukartsinoidide prognoos on vähem soodne. Võttes arvesse karcinoidi morfoloogilist struktuuri, on viie aasta pikkune elulemus väga diferentseeritud tüüpi karcinoidiga 100%, mõõdukalt diferentseeritud tüüpi - 90%, madala diferentseeritud tüübiga - 37,9%. Spetsiifilist ennetust ei ole välja töötatud. Vähiriski vähendamine võimaldab kopsude nakkuslike ja põletikuliste haiguste õigeaegset ravi, välja arvatud suitsetamine ja kokkupuude kahjulike ainetega, saasteained.