Flexotide või Pulmicort'i laps?

Foorumi astma ja immunoloogia kliinikud

• Juhatuse indeks ‹Küsimused astma, immuunsuse, astma ja allergia ravi kohta‹ Bronhiaalastma
• Muutke fondi suurust

• KKK
• Registreerimine
• Logi sisse

Peterburi

Peterburi

marina_l »Püh 14, 2007 11:51 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Märts 15, 2007 23:59

marina_l »Wed 17. jaanuar 2007 7:01 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Reede, 19. jaanuar 2007 11:08

Peterburi

marina_l »Pe 13. juuli 2007 11:19 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Märts 16, 2007 9:37 pm

marina_l »Teisipäev, 17. juuli 2007 6:46

marina_l »Mon Juuni 16, 2008 11:05

Ezhova Olga Alexandrovna »Teisipäev, 17. juuni 2008 10:18

marina_l »Kolmapäev 18 juuni 2008 4:08 am

Ezhova Olga Alexandrovna ”, juuni 19, 2008 10:25

marina_l »Mon 23. juuni 2008 11:17 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Teisipäev, 24. juuni 2008 10:51

marina_l »Mon Juuni 30, 2008 9:06 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Eu 30.06.2008 10:46

Kes on konverentsil

Hetkel foorumit lugemas: pole registreeritud kasutajaid ja külalisi: 0

Astmaatikute emad 2 küsimust

Esimene küsimus, mida olete juba selgitanud. :)))
Minu laps kasutab sümbolit (see on turbuhaler, pihustit meie kodus kasutatakse harva, ainult siis, kui toru on juba täielikult - 3. päev).

Mis on parem - raske küsimus. Erinevad inimesed tulevad erinevate ravimitega. Mida ma märkasin oma lapsele: hormonaalsed ravimid ei mõjutanud tema kehakaalu suhtes paremat (kaal suurenenud). Sama kaalu ja ühe endise klassikaaslase Igori puhul on tal rasket astmat, 3-4 korda aastas saab ta reanimatsiooniks. Ka rasva väike poiss.

On öeldud, et fliksiid annab vähem kõrvaltoimeid. Aga mitte fakt. :)

Ostke tipp-flirteter, pidage päevikut, joonistage graafikuid, tõenäoliselt ei pea te pidevalt istuma hormonaalsetel preparaatidel.

Millist astmat teil on? kui sageli on konfiskeerimised ja kuidas nad jätkuvad? Mida sa pildistad? Kui mina tean, kasutab mu laps lapsi ainult peatumiseks (tal on alati oma õhtusöögis või taskus vennas). Ja mitte püsivalt. (aga minu praegune on kerge / mõõdukalt raske) 13.08.2009 10:20:54, Natem

Flixotiid või Pulmicort

Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreeritud kuupäev: Jan. 2010

On vaja kuulata

Lisaksin, aga parem on otsustada oma arstiga. Kõige sagedamini tuleb ARVI ajal astma ravi oluliselt suurendada.

Alati foorumil
neile, kellel on vähem kui 3 ametikohta
adsense

Foorumist lahkunud
Kokku: 11
Registreerimise kuupäev: mai 2014

alexvod
Ma arvan, et asendan Flixotide Tevacombi või Seretide'iga. Kas neil on erinevusi? Tevacombi üldine. vaba retsepti all on tõenäoliselt see antud (kui on olemas). Aga kui Seretid on parem, oleksin ma ise selle ostnud.

Foorumist lahkunud
Kokku: 11
Registreerimise kuupäev: mai 2014

(Toetanud autor: 17. mai 2014 - 11:02:02)

Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreeritud kuupäev: Jan. 2010

Muidugi Seretide on flixotiid + bronhodilataator

Parim on lülituda nebulisaatorravile. Probleem on selles, et ägenemise taustal halveneb bronhide avatus ja inhaleeritav ravim ei tungi väikestesse bronhidesse.

Üldjuhul kasutatakse ägenemise ajal nebulisaatorit ja remissiooni ajal kasutatakse speisserit.

Foorumist lahkunud
Kokku: 11
Registreerimise kuupäev: mai 2014

alexvod
Tere, kogu selle nädala jooksul olen teinud selliseid protseduure:
Esmaspäevast teisipäevani: kahekordne ja lasolvan 2 päeva, flixotide 500 mgc päevas (kahekordne annus) - ei saavutanud paremat tulemust. Berodual tühistati. Ja ma eemaldasin flixotiidi, meil on ainult väga tugev (iga 20 sekundi järel) köha, ühekordne vilistav hingamine kopsudes.
Kolmapäevast pühapäevani: hommikul seretid 25/50 -2 annust, Lasolvan nebulisaatori kaudu. Lõunasöök sissehingamisel Essentuki, 17h-Seretid 25/50 1 annusega + inhalatsioon Lasolvaniga, 22h-Seretid 2 annust + inhalatsioon Essentuki'ga. + jõi 3 päeva kokku. (lastearst nõudis) Köha rahustas, kuid jooksmisel ja hommikul jätkub köha, ja kogu päeva jooksul.

Me läksime pulmonoloogi, ma ütlesin talle, et me läksime seretidile, sest see ei aita meid üldse, ta tühistas taas seretidi ja ütles, et see on tugev ravim (me oleme 3,7 aastat vana)
Määratud järgmiselt:

(Toetanud autor: 25. mai 2014 - 14:22:33)

Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreeritud kuupäev: Jan. 2010

Nagu ma eespool kirjutasin, on ägenemise perioodil parem lülitada nebulisaatorisse. Nebulisaatori jaoks on pulmitsort. Ma ei näe pulmitsortide samaaegset kombineerimist flixotiidiga.

Eelistaksin hommikust ja õhtust nebulisaatori abil kombineerida närilist ja pulmitsort. Õhtupoolikul - sissehingamine mineraalveega ja võimaluse korral ka loomuliku veega. Kuid selliseid küsimusi on raske taganeda. Vastasel juhul ma ei näe palju mõtet

Foorumist lahkunud
Kokku: 11
Registreerimise kuupäev: mai 2014

(Toetanud autor: 27. mai 2014 - 08:35:26)

Foorumist lahkunud
Kokku: 11
Registreerimise kuupäev: mai 2014

Kui Laura külastas meid veebruaris, kirjutas ta meile koos rinoskoopiaga konservatiivselt hüpermaatilisi limaskestasid sisaldavaid "niite". Tagumise rinoskoopia korral on nina-näärme kuppel adenoidiit (või adenoid). Zev-seisev, lahtine, neelu granulaarne sein. Diagnoos. O. rinofaringotonzillit.
Võib-olla on see köha hommikul, jooksmisel ja päeva jooksul. Kui hormonaalne toimimine ei toimi, ei toimi see mürgisel, pulmitsortil, flixotidil ja seretidil (väike annus?)
Me tegime kodus ravi - klorofüüli, myromistiini, albucide ja nasonexi kuus. kuid parem. ei olnud. paralleelselt oli siis fliksotid

Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreeritud kuupäev: Jan. 2010

On vaja kuulata. Puudulikke järeldusi on raske teha

Foorumist lahkunud
Kokku: 11
Registreerimise kuupäev: mai 2014

alexvod
Hea õhtu! Olen kirjutanud teile peaaegu aasta pärast köha algust (BA?). Ta on nüüd 4,5-aastane.
Eelmine ravi: kaks kuud, Fliksotid 4 kuud (kaasa arvatud 50 x 2 * 2 korda päevas). Viimane kord, kui ma 2014. aasta mai kirjutasin, kui meil oli larüngotraheiit, ei olnud pullmiline, ei lõpetanud 10 päeva päevas, ette nähtud 3 päeva pikkune summa ja köha hakkas aeglaselt minema (hormoonid antibiootikumide tekkimise hetkest) ja suvel ei olnud seda üldse. Isegi kõige tugevamatest koormustest, see tähendab, et laps jooksis palju, kontrollisin ma konkreetselt midagi, ei podkashlivanyit.
2014. aasta augustis käisin lasteaias, võtsin viiruse ja jälle köha. Jällegi, Flixotide 1,5 kuud, siis ma proovisin veel Seretidi 1 kuu jooksul. 25/50, 2 korda päevas. Efekt puudub. Kohe pärast vahekauguse hakkamist.
Oli linna pulmonoloogi vastuvõtu ajal "rikkunud" mind Seretide eest, et lapsel on arütmia, aga ma ei näe. Ja jällegi on meil 125 mg * 2 korda Fliksotida tühjenenud kuus kuud ja see ongi nii.
Väide, oli vaja võtta 6 kuud ja mitte 4 kuud. Siin on, kuidas nad selle nimetasid ja võtavad, kuid ei lase seda suveks. Ja kõrvade mööda, et ravim ei lõpe köha.
Kuna lapsel on atop.dermatitis, on meil 100% BA.
Laps köhib ja kodus ning vanaemadel ja visiidil ning külma õhu käes ja kui vaadeldakse karikatuure, kui mao alla asetub. Mitte köhida ainult une ajal.
Hiljuti võttis ta det.sad, õpetaja ütles, et ta ei ole köögi aias üldse! Aga kui ma hakkasin seda kandma, hakkas kohe kanep. (Aga aia kohta ei saa ma kindlasti kindel olla, kas see on tõsi või mitte, kuid õpetaja ütles mulle otse, et ta teda jälgib) Ta oli köha iga 2-5 minuti järel, seega on raske mitte uskuda.
Ma ei tea, mida teha, jätkata Fliksotidi andmist?
Pulmonoloog ütles, et kui me seda ei anna, läheb see klassikalise astmaga vile ja lämbumisega ning vähemalt seal on köha.

Foorumist lahkunud
Kokku: 11
Registreerimise kuupäev: mai 2014

Soovita, mida Berodualilt teha ja Pulmicort hakkas rohkem köhima.
Ma andsin ka antibiootikumi, mõtlesin, et viimane kord kõik ära läks.
Köha sai märjaks ja kuivaks. Kuna uni on märg. Ja öösel, köhides. Temperatuur puudub
Kas see võib olla seen kopsudes ja selle suhtes allergiline? Aga me ei loobu flegmast

Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 2
Registreeritud kuupäev: veebruar 2015

Palun ütle mulle. 2014. aasta aprillis ei võetud minu poegast (praegu 4 aastat vana) obstruktiivset bronhiiti, kuid hooldajad ütlevad, et ta ei tunne end halvasti (((Enne seda läks aed 1,10 kuud ja ei olnud haige, GW kuni 10 kuud) ilma atoopilise dermatiidita.))) Siis juunis, augusti lõpus ja septembri alguses vallandati bronhiit, suvel ei olnud köhimist, see tähendab, et nad jõid kasepuitu ja septembris näitasid nad allergiat birch4 + suhtes. Detsembris, taas obstr. bronhiit, algab varjatud takistusega, mis filmiti füüsilise lahusega ja kruus purjus veega (ja kui, nagu ma juba aru sain, mitte allergeeni eemaldada, muutub see tugevamaks takistuseks). Vere uriin on suurepärane. välja arvatud eosinofiilid 7-9. Esimesed 3 päeva raviti antibiootikumiga ja seejärel füüsilise lahendusega, Denas elektroneurostimulaatoriga, jaanuaris diagnoositi haigust nahatesti abil. mõned rohkem ja rohi; tolm suledel, kassid - neg. Noh, ilmselt enneaegse õige ravi tõttu (me jõime kogu suve, tõstatasime köha siirupit vastavalt nazn.vokrachile), märkasin, et detsembriks oli ta hakanud keemiat reageerima. lõhnab seebivedelikku. me viskasime selle kõik majast välja. Meil on nüüd määratud FLIXOTSID 50/2 p. ketotifeeni 1/2 ja vähendage annust 3 kuu võrra. kõik on hästi, oli gripp, mis oli kõri kurgust ilma hingeldamata või takistuseta. Tabakum, antimonium tartaricum ja arseeni köha koos cuprum metallicum'iga (ainult esimese lapse jaoks aitas homöopaatia palju mind atoopilise dermatiidi ravis).Kui teie arvates on flickotsiidil puuduvad ilmingud, kas ma saan 3 kuu möödudes üle ühe annuse? või isegi suvel on veel kaks annust. me oleme lihtsalt väikelinnast, aprillis sööme piirkondlikku polükloti., aga ma tahaksin kuulda teiste arstide arvamust. Ma saan aru, et teie vastus on lihtsalt teie vastus, otsuse peab tegema arst.

Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreeritud kuupäev: Jan. 2010

Parem on tegeleda täiskohaga arstiga, kuid see on ebatõenäoline. Tõenäoliselt on talvel võimalik vahetada ühele doosile (suvel puid ja rohuõitsemist - on ebatõenäoline, et annust vähendatakse tolmamisperioodi jooksul).

Astma, pulmitsort, ägenemine

Teema "Astma, Pulmicort, exacerbation" sõnumite nimekiri Vanemkoosolek> Laste tervis

Ma ei ole arst.
Kas arst andis teile kogu selle kokteili pulmitsortist, fleksotidist ja atroventist? Minu arst pulmonoloog ütles, et alla 6-aastase lapse pulmicort'i koguannus päevas on 1000. See on maksimaalne ja ägenemise ajaks. Järgmised juhised on järgmised:
Annustamine ja manustamine:
Sissehingamine spetsiaalse inhalaatoriga (turbuhaler, tsüklohaler jne). Iga inhalaatori kapsel sisaldab 200 doosi, üks osa pulbrist, mis on kapslist eraldatud inhalaatori doseerimisseadmega, sisaldab 200 μg budesoniidi. Sissehingamine 200-800 mcg / päevas 2-4 hingetõmbe korral. Sissehingamiseks mõeldud pulber. Kui bronhiaalastma eelmine ravi toimus ainult beeta2-adrenostimulantide või inhaleeritava GCS-ga, 200-400 μg (1-2 inhaleerimist), 2 korda päevas; kui kasutati süsteemseid kortikosteroide - 400-800 μg (2-4 inhalatsiooni) 2 korda päevas. Maksimaalne annus patsientidele, kes said ainult beeta2-adrenostimulatoorset, - 800 mg / ööpäevas; patsientidele, keda on eelnevalt ravitud inhaleeritavate või süsteemsete kortikosteroididega, 1600 µg päevas. Üle 6-aastased lapsed: 1 inhalatsioon (200 µg / päevas), maksimaalselt - 2 inhalatsiooni 2 korda päevas (400 µg / päevas). Suspensioon inhaleerimiseks. Täiskasvanud - 1-2 mg, lapsed 3 kuud - 12 aastat - vajadusel 0,25-1 mg, varem lahjendatud 2–4 ml NaCl lahust, 2 korda päevas. Pärast efekti saavutamist vähendatakse annust madalaima efektiivse annuseni, mis on vajalik stabiilse seisundi säilitamiseks. Juhtudel, kui patsient võttis suukaudselt GCS-i, on võimalik lülitada ravi budesoniidiga haiguse stabiilse faasi jooksul (nad ühendavad inhaleerimised ja võtavad GCS-i suu kaudu 10-14 päeva, seejärel vähendavad järk-järgult suukaudselt manustatavaid annuseid kuni täieliku väljavõtmiseni).

Aga teie riik on mure ja ma usun, et te teete valesti. Helista arstile! Ja isegi parem! Alates sellest ajast kui bronhodilataator ei takista obstruktsiooni, on vaja näiteks süsteemset hormooni. Igal juhul on oht, et bronhodilataator lõpetab abi ja siis on aja küsimus väga terav. Sa ei saa seda tuua!
Siin on see, mis on kirjutatud atroventi juhistele:
Erijuhised:
Seda ei soovitata astmahoogude hädaolukorra leevendamiseks (bronhodilataatori toime tekib hiljem kui beeta-adrenergiliste stimulantide puhul).
Ma tõesti loodan, et asjata hirmutan teid hirmu pärast ja kõik on korras, aga minu soovitus on kutsuda arsti, et määrata kindlaks lapse seisundi tõsidus ja muuta ravi.
Hangi kiiresti!

Lõpetage eneseravim! Rünnakud ei ole eemaldatud. Ma ei tea, kui palju mcg budesoniidi 12 tilka pulmitsortis (te ei kirjuta annust), kuid 200 µg flixotiidi ja pulmicort'i sissehingamist iga tunni järel, võite juba valida maksimaalse annuse.

Sellistel juhtudel on süsteemsed hormoonid palju efektiivsemad. Kuid see küsimus peaks olema arsti otsustada.

Salbutamool (või salbutamool koos atroventiga) on sel juhul palju parem valik kui lihtsalt atrovent.

Pulmicort'i ja teiste kortikosteroidide kasutamine bronhiidi ravis

Termin „patogeneetiline ravi” tähendab mõju patoloogilise protsessi ühele või mitmele seosele. Vaatamata bronhiidi kliinilisele vormile (äge, krooniline, korduv) on vaja luua tingimused röga vabanemiseks.

Raviravi üldpõhimõtted

Praktikas kasutatakse bronhiidi ravimeid:

• röstimisvahendid (thermopsis, lagrits, mukaltin);
• mukolüütikud ja mukoregulaatorid (Bromhexin, Ambroxol, Lasolvan, ACC).

Bronhiidi korral, mille väljatöötamisel on oluline osa allergilisest reaktsioonist, võib määrata antihistamiine (Suprastin, Fenistil), glükokortikosteroide.

Kui bronhiit on komplitseeritud obstruktsiooniga (bronhide avatuse halvenemine), võite lisaks määrata:

• bronhodilataatorid (bronhospasmi kõrvaldamine);
• põletikuvastased ravimid (MSPVA-d: Nurofen, paratsetamool ja fenspiriidvesinikkloriid - Erespal);
• glükokortikosteroidid (GCS) sissehingamise, tableti või süstimise vormis (vähendage bronhide epiteeli turset ja põletikku).

Bronhodilaatorid hõlmavad ravimeid: "Salbutamol", "Ventolin", "Berotek", "Berodual", "Atrovent", "Spiriva", aminofülliin, teofülliin ("Teopek", "Euphilong") jne.

Glükokortikosteroidide (GCS) hulgas kasutatakse kõige sagedamini prednisooni, beklametooni, triamtsinolooni, flutikasooni, budesoniidi jne, lastel bronhiidi ravimisel on inhaleerimisvormid efektiivsemad ja ohutumad. Pikaajalise toimega eelistatud ravimid ("Pulmicort", "Fliksotid"). Süsteemseks kasutamiseks mõeldud tabletid (tabletid, süstid) on ette nähtud haiguse raskeks kulgemiseks ja hormonaalsete inhalaatorite mõju puudumisel.

GCS määramise viited

Otsust alustada bronhiidi, eriti lastel, hormoonravi alustab ainult arst. GCS-i võib määrata, kui kogu teostatud põhiravi ei avalda positiivset mõju. Kroonilise bronhiidi korral on anamneesil oluline roll: GCS-i manustamise näidustus on paranemine hormonaalsest ravist eelmiste ägenemiste ajal. Hormoonravi on eriti efektiivne allergilise ja bronh-obstruktiivse komponendiga bronhiidi korral.

Glükokortikosteroidide kasutamise eeskirjad

1. Nad alustavad inhaleeritavate vormide määramist ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, lülituvad nad tablettide või süstitavate vormide juurde.
2. Positiivse dünaamika hindamiseks on võimalik läbi viia 2 kuni 4 nädala pikkune uuringukäik (prednisooni annus on 0,4 kuni 0,6 mg kilogrammi kehakaalu kohta).
3. Efektiivsuse hindamiseks määrake hingamisfunktsiooni parameetrid enne ravi algust ja pärast kursuse lõppu (FEV1 peaks suurenema 10% või rohkem õigetest väärtustest)
4. Kontrollige regulaarselt patsiendi kontrolli, et teha kindlaks võimalikud kõrvaltoimed.

Vastunäidustused

SCS-i ravi suhtes on üldised vastunäidustused:

• äge neerupealiste puudulikkus;
• rasked nakkushaiguste vormid;
• Itsenko - Cushingi haigus;
• mõned kroonilised haigused ägenemise või dekompensatsiooni staadiumis (peptiline haavand, hüpertensioon, osteomüeliit, tuberkuloos, diabeet jne);
• raseduse ajal

Bronhiidi korral tuleb raske nakkusprotsessi, bakteriaalsete tüsistuste lisamise korral vältida GCS kasutamist.

Selle rühma sissehingatavad ravimid

Inhaleeritavate kortikosteroidide vormide (ICS) kasutamine bronhiidi puhul on üks kaasaegsemaid patogeneetilise ravi meetodeid. Sageli määravad ravimid: "Beclomet", "Aldetsin", "Pulmicort" ja teised Inhaleeritavate ravimite eeliseks on nende kohalik toime hingamisteedele, millel on minimaalsed süsteemsed kõrvaltoimed, mis on eriti oluline laste ravimisel.

"Budesoniid" ("Pulmicort") on pikaajaline ravim, seega piisab sellest 1-2 korda päevas. Sellel on väljendunud põletikuvastane, allergiavastane toime, mistõttu välditakse tõhusalt bronhide obstruktsiooni. "Pulmikort" on saadaval mugavas pakendis, mis sisaldab ühte annust.

Tulemuslikkuse võrdlus

Uurimisandmete kohaselt on selle ravimirühma hulgas kõige tõhusamad ja ohutumad budesoniid (Pulmicort ravim), flutikasoon, mometasoon. "Pulmicort" on nebulisaatori kaudu sissehingamiseks mõeldud suspensioon, mis võimaldab selle kasutamist lastel kuni 2 aastat, minimeerides kõrvaltoimeid. Teistel IGCC-del (Azmacort, Becotide jne), mis on toodetud doseeritavate annuste inhalaatorite kujul, on madalam terapeutiline toime, lühem toimeaeg ja sagedamini põhjustavad komplikatsioone. "Pulmicort" on lastel pikaajalisel kasutamisel ohutu ja ei põhjusta kasvupeetust.

See peaks rangelt järgima ettenähtud annust ja ravimi sagedust. Spetsialist valib annuse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja haiguse tõsidust. Näiteks ravimi "Pulmicort" annus lastele alates 6 kuu pikkusest ravi alguses on 250-500 mg päevas, täiskasvanu algannus on 1-2 mg päevas. Säilitusannused määratakse kliinilise pildi ja hingamisfunktsiooni andmete põhjal. Pärast järelkontrolli võib “Pulmicort” määrata pikaajaliseks säilitusraviks.

Flixotiidi toodetakse aerosooli kujul annustega 50, 125 ja 250 mikrogrammi, seda ei ole ette nähtud alla ühe aasta vanustele lastele. Sellel ravimil on paremad ohutusomadused kui budesoniidil ja beklometasoonil, kaks korda efektiivsemad kui need ravimid.

Üks viimaseid kortikosteroide võib nimetada mometasooniks ("Asmanex Twistheyler"), mille efektiivsus on 1,5 korda kõrgem kui flutikasoonil ja 5 korda kõrgem kui budesoniidil (Pulmicort). Seetõttu on haiguse tõrje saavutamiseks vajalik väiksem annus. Ravim on saadaval annustes 200 ja 400 mikrogrammi.

Kõrvaltoimed

Ravimi "Pulmicort" ja teiste kortikosteroidide sissehingamise korral tekivad süsteemsed kõrvaltoimed harva (neerupealiste hüpofunktsioon, hüpertensiivne kriis, steroid diabeet jne). Sageli on kohaliku tegevuse mõju märgistatud:

• suukaudne kandidiaas;
• suukuivus ja kähe;
• kontaktdermatiit, urtikaaria;
• nakkuslikud tüsistused.

Flixotiid või Pulmicort

Sõnum Ai_sha »Kolmapäev 17.10.2012 12:55

Natalja Timofeevna, püüdsime Tolkachevi järgi õppida. 9 kuud, dušš ja massaaž. ja ausalt öeldes on siiani ainult üks positiivne punkt - laps on haigestunud harvemini (ttt), kui varem haigestusime iga kuu, siis nende 9 kuu jooksul olime haiged 2 korda. KUID Astma ei kadunud, viimane kord oli nii tugev õhupuudus ja lämbumine, mis läks haiglasse. ja nad panid meid flixotiidile. Meil on astma ARVI, ORZ.

Kippuvad, kogenud emad saavad flixotiidi võtmisel endiselt köha ja röga? või kas see on nii?

Lisatud pärast 3 minutit 40 sekundit:

Natalja Timofeevna, on klass klassikaaslaste grupis, mida nimetatakse "väikelaste karastamiseks" (selles vaimus), seal on nad seda meetodit kasutades lastega ära otsinud.
Vee kohta - jah, lahjendage jääga, kui mitte seda temperatuuri. me ei lisanud, sest eramaja koos meiega, kaevu vesi on külm.
Kui teil on küsimusi, võite ICQ-le koputada.

Haigus, mis ei lase mul elada (tervisekeskkonna koolist "bronhiaalastma" teemal). 4. osa

Me toome teie tähelepanu hulk bronhiaalastma loenguid, mida pakuvad meie sibmama Alena Paretskaya, lastearst, konsultant ja üldarst Natalia Krechetova.
Neljandas ja viimases osas saate teada, kuidas astmat ravida.

Ravi.

Selles peatükis räägime kõrvaldamisest (see on patsiendi kontakti täielik ründamine rünnakut põhjustava allergeeniga), kaaluge bronhiaalastma raviks kasutatavate ravimite rühmi, nende tegevuspõhimõtteid ja selgitage, millised ravimi manustamismeetodid on paremad. Ja millised ravimid, nende arst määrab nende annuse.

Alustades vestlust allergeeni mõju vähendamise / kõrvaldamise kohta kehale, võime öelda, et peamine ja tõenäoliselt ainuke põhimõte on allergeen eemaldada oma ümbrusest. Haiguse varases staadiumis, kui haigus progresseerub ilma tüsistusteta, võib kokkupuute lõpetamine olla väga tõhus ja hingamishäired on väga haruldased.

Kui olete allergiline maja tolmu suhtes. On selge, et see tuleb kõrvaldada. Kõigepealt eemaldame kõik „tolmu kogujad” korterist ja eriti ruumist, kus magad. Sellesse kategooriasse kuuluvad polsterdatud mööbel, vaibad, pehmed mänguasjad, siseruumide taimed, sulgedest voodid, udusulged ja padjad, paksud kangast kardinad. Kui teil on rikas raamatukogu, siis peate hoidma raamatuid klaasuksega kapis ja mitte mingil juhul magamistoas. Peske pehmed mänguasjad nii sageli kui võimalik temperatuuril 60 ° C. Kui võimalik, usaldage puhastamine leibkonnale keegi, kui see pole võimalik, siis tuleb ruum puhastada puhastamise ajal. Esiteks, teil on vaja korteri märgpuhastamist; kui teil on põrandal vaibad, tuleb neid iga päev imeda. Kuid pidage meeles, et tolmuimejad, mida tavaliselt kasutatakse igapäevaelus, ei eemalda tolmu, vaid pigem hajutavad seda õhku. Sellisel juhul on parem kasutada uue põlvkonna pesupulbrike või tolmuimejaid, mis püüavad isegi kõige väiksemaid tolmuosakesi, kaasa arvatud tolmuga elavate lestade jäätmed. Kõik padjad, tekid ja sulgedest voodid tuleb eemaldada ja osta voodit kaasaegsetest materjalidest, mis ei kogune tolmu, näiteks polüester.
Kui te ei saa oma lemmikpadjatest loobuda, siis osta spetsiaalsetest vastupidavast kangast või 100% puuvillast voodipesu. Kui olete loomade epidermise suhtes allergiline (naha, villa, sülje, väljaheidete, kitarri katete, sulgede osakesed) Loomulikult on loomast vaja vabaneda ja mitte hiljem üles ehitada. Tuleb meeles pidada, et see rühm hõlmab ka eluruumides ja looduses elavaid putukaid. Samuti tuleb meeles pidada, et kui inimene on lamba villa suhtes allergiline, siis võib lambavillast kootud sokkide kandmisel tekkida krambid. Või kui te olete allergiline hobuse kõõmale, ei tohi teetanuse toksoidi seerumit manustada (seerumi valmistamiseks kasutatakse hobune verd). Kui te olete allergiline seente (hallitus, pärm) suhtes, on vaja rangelt jälgida mikrokliimat korteris - ruumi pidevalt ventileerida, luua ventilatsioonisüsteem, et vältida korteris suurt õhuniiskust. Toiduallergiate korral See peaks välistama astmahooge põhjustavad tooted, unustamata muidugi keerulisi tooteid ja toite, milles meie allergeen võib olla komponent. Kui allergiline õitsemise õietolmu suhtes sa pead teadma, millised taimed on "mitte sinu" ja millal need õitsevad. Õitsemise ajal ei ole soovitatav ilmuda parkides, alleedel, metsas või põllul, s.o. kus võib olla "vaenlane". Kuivades, tuulistes ilmades, et loobuda väljumisest, on parem hoida aknad suletuna, vajadusel öösel korteri õhutamiseks. Kui planeerite puhkust mõnes teises piirkonnas või riigis, küsige, kas teie ettevõte on olemas ja kui see on olemas, määrake selle õitsemise periood. Taimsete ravimite, eriti keeruliste tasude määramisel küsige kindlasti, millised maitsetaimed on osa ja võtke arvesse ristreaktsioonide võimalust. Kui teil on narkootikumide allergia, peate selgelt teadma, milline ravim põhjustab krampe. Kui nimi on teile liiga raske, kirjutage see paberile ja kandke see rahakotis või rahakotis. Ja kui sa haiglasse ravile lubatakse või kui lähete arsti juurde, rääkige meditsiinitöötajatele talumatust ravimist.

Ravi. Bronhiaalastma ravi peamine põhimõte on samm-sammuline lähenemine, milles sõltuvalt haiguse tõsidusest rakendatakse ühte või teist ravi intensiivsust. Lõppude lõpuks on peamine eesmärk saavutada hea terviseseisund, kasutades vähem ravimeid. Fakt on see, et isegi samal patsiendil võib olla palju erinevaid krampe sõltuvalt paljudest teguritest - allergeeni, hooaja, tervisliku seisundi, nimelt nohu olemasolu. Ja seisundi halvenemise tõttu on vaja suurendada ravimi annust või tarbimise mitmekesisust (see otsustatakse individuaalselt iga patsiendiga), muutus. Pärast seisundi parandamist ja hea tervisliku seisundi säilitamist kolmeks kuuks hakkavad nad reeglina ravi intensiivsust vähendama minimaalsele summale, kuid see minimaalne summa peaks alati jääma! Kui te keeldute ravimite võtmisest, eriti nendest, kes on ette nähtud meditsiiniliseks otstarbeks, võib seisund halveneda isegi ilma nähtava põhjuseta.
Bronhiaalastma ravimisel võib ravimeid võtta erinevates vormides, näiteks pillides, tõsises seisundis, et leevendada rünnakut - intravenoosselt, süstidena, kuid peamine ravimite manustamise vorm bronhide haiguseks on sissehingamine. Ravimite sissehingamine sissehingamine, toimetame selle seal, kus seda vajatakse kõrge kontsentratsiooniga, nimelt bronhides. Sellisel juhul areneb toime palju kiiremini kui pillid joome. Ka inhaleerimise ajal on võimalik vältida mitmeid kõrvaltoimeid, seda eriti glükokortikosteroidide puhul.

On mitmeid inhalaatorite vorme ja iga tüübi jaoks oma inhaleerimismeetod.
Inhalaatorite kõige tavalisem ja sagedamini kasutatav vorm on aerosoolpudelid. Nende kasutamisel peate selgelt järgima toimingute järjekorda:

-Enne inhalaatori kasutamist eemaldage kork ja loksutage purki.
-Pöörates seda tagurpidi, peate välja hingama.
-Kinnitage huulik kindlalt huulte külge ja hingake sissehingamisel sügavalt sisse, vajutage klaasi põhja.

Kanistri peamiseks puuduseks on see, et paljudel patsientidel on raske hingata ja vajutada samaaegselt. Selle takistuse ületamiseks saate kasutada vahekaarti, mida me allpool arutame. Samuti toodavad mõned ettevõtted aerosooli inhalaatoreid, mis aktiveeritakse hingamise teel. Need ravimid on kergesti äratuntavad nime järgi, näiteks Beclazon IVF kerge hingamine, salamool IVF kerge hingamine. Enne kasutamist raputage inhalaatorit mitu korda. Hoides üles vertikaalselt, avage kaas, hingake välja ja lukustage huuliku huuliku külge sügav hingamine. Seega ei pea te proovima hingamist koordineerida ja pihustamist vajutada.

Sageli kasutatakse aerosoolpreparaate koos kuiva pulbriga kapslite, ketaste, mitme annuse kujul, kuid see on tavaliselt terapeutilised ravimid.

Rünnaku lõpetamisel või ravimite võtmisel kasutatakse väga tihti speisserit ja nebulisaatorit.

Nebulisaator on seade, mis muudab meie vedeliku, meie puhul ravimi, aerosooliks ja toimetatakse bronhidesse isegi raske rünnaku korral, läbib aerosool kergesti väga kokkusurutud bronhidesse.

Spacer. See on täiendav paak, mis asub patsiendi suu ja aerosooli vahel. Ravim siseneb kõigepealt speisserisse ja seejärel patsiendile. Kes vajab spacerit? See on mõeldud lastele ja eakatele inimestele; patsiendid, kes ei suuda täielikult teostada sobivat inhaleerimismeetodit; suurte ravimiannuste võtmisel; inhaleeritavate glükokortikosteroidide kasutamisel. Speisseri kasutamisel ei ole teil vaja pihustust vajutada ja sisse hingata, kergesti hingata, ilma et peaksite ravimit kaotama. Lisaks paigutatakse vaheseina kasutamisel suuõõnde veel paigutatud aine suured osakesed selle seintele, mis on eriti oluline sissehingatavate steroidide hingamisel. Viimaste vaheseinte mudelid on varustatud ventiilidega, mis takistavad aerosooli kadumist ja võimaldab teil võtta mõned hingamised.

Kuid selleks, et spikker saaks aidata, peate seda kasutama. Kõigepealt tuleb speisseri abil veenduda, et kaitsekork on inhalaatorist eemaldatud. Pihustus peaks olema tagurpidi, s.t. huulik on põhjas. Vahetult enne sissehingamist peate sügavalt sisse hingama, kui huuled katavad huuliku tihedalt. Välitõmme õhk tuleb teha esimese 5 sekundi jooksul. Sissehingamine peab olema täielik, kuid mitte liiga kiire. Pärast sissehingamist peaksite püüdma hinge kinni hoida 5-10 sekundit ja ainult siis hingata. Kui teile on määratud mitu annust, ei tohiks neid võtta samaaegselt, vaid 30-40 sekundi järel. Ja loomulikult hoidke speisser järjekorras, peske või pühkige see vastavalt hooldusjuhistele.

Nüüd kaaluge lühidalt ravimite gruppi, mida kasutatakse bronhiaalastma raviks. Miks? - Sa küsid, - kuna arst määrab ravimeid ja ta peab neid ravimeid mõistma ning ma täidan ainult neid kohtumisi. Fakt on see, et te peate ka teadma, milliseid ravimeid te olete määranud ja milleks see on vajalik - rünnaku leevendamiseks või raviks. See on põhimõtteliselt oluline!

Kõigepealt räägime uimastitest, mis laiendavad bronhi. Pidage meeles, et viimasel loengul lammutasime rünnaku ajal bronhide struktuuri ja see põhjustab bronhide luumenite vähenemist ja on paks, viskoosne röga, mida on raske köhida? Praegu peame bronhit laiendama. Ja seda tuleb teha väga kiiresti. Just need omadused - bronhide laienemine ja toime kiirus, β2 agonistidel on lühike toime. Seda arusaamatut võõrsõna ei ole vaja meelde jätta, peamine on meeles pidada selle rühma kuuluvaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad salbutamool (analoogid Ventolin, Salamol) - see on üks esimesi ja kuulsamaid rünnakut leevendavaid ravimeid. Bronhiaalastma rünnaku korral kasutatakse seda inhaleerimise vormis. Ravimi toime algab pärast 4-6 minutit ja kestab kuni 4-5 tundi. Tavaliselt kasutavad rünnakut 2 hingetõmmet. Pea meeles! Hingamiste arvu suurendamine korraga ei too kaasa kiiremat ja kauem püsivat reaktsiooni, kuid kõrvaltoimete (sagedane südamelöök) suurenemise võimalus.

See rühm hõlmab fenoterooli (Berotek). Ravimi toime algab ka 4-5 minuti pärast, kuid kestus on pikem kui salbutamooli toime - kuni 6 tundi.

M - antikolinergilised ained laiendavad ka bronhi (kuid nende toimemehhanism erineb eelmisest rühmast) ja seda kasutatakse ka rünnaku leevendamiseks. See grupp sisaldab Atroventi. Mõju ilmneb mõnevõrra hiljem kui salbutamooli ja beroteci puhul 6... 8 minuti pärast ja kestab kuni 6 tundi. Kuid Atrovent, erinevalt ülaltoodud ravimitest, ei põhjusta südame löögisageduse tõusu, mis on väga oluline südamehaigusega patsientidele.

On olemas ka ravim, mis sisaldab nii β2 agoniste kui ka M-antikolinergilisi aineid - see on Berodual. Ravimi kaks komponenti näivad üksteist täiendavalt, pakkudes head tulemust. Ravimi toime algab 6-8 minuti pärast ja kestab kuni 6 tundi.

Pea meeles! Astmahoogude leevendamiseks kasutage ainult Salbutomoli, Beroteci, Atroventi või Berodual'i inhaleerituna mõõdetud aerosooliga või nebulisaatori kaudu! Sel juhul ei kasuta pikatoimelised ravimid!

On selliseid ravimeid pikendada bronhiid pikka aega, kuid neid ei kasutata praktiliselt rünnakute leevendamiseks, sest ravimite toime algab mõne tunni pärast. Nende hulka kuuluvad samad β2 agonistid ja M - antikolinergilised ained, kuid ainult pikatoimelised. Need on Salmeterol (Serevent), Formatrolol (Oxis, Foradil) ja Spiriva. Nende ravimite toime kestab kuni 12-24 tundi (st neid kasutatakse 1-2 korda päevas).

Rääkides rünnaku ajal toimunud muutustest, märkisime, et bronhide seintes on põletik - see on vastus allergeenide toimele. Sellest järeldub, et ravi peab tingimata olema ravimid, mis vähendavad neid ilminguid.

Peamiseks sel eesmärgil kasutatavaks rühmaks on glükokortikosteroidid. Neid ravimeid määratakse kõikidele patsientidele, olenemata nende raskusest bronhide seinte põletik võib eemaldada ainult need ravimid. Nende ravimite pideva, pikaajalise ja nõuetekohase tarbimisega väheneb rünnakute sagedus ja seega ka kasutatavate ravimite arv. Hormone, st neid nimetatakse kõige sagedamini, võib manustada erinevates vormides - tablettides, IV ja inhalaatoris. Intravenoossed hormoonid määratakse rünnaku leevendamiseks tõsises seisundis. Tablettides nähakse harva ette ravimeid, millel on raske bronhiaalastma, kui ühel või teisel põhjusel ei aita aerosoolpreparaadid. Aga isegi kui tablettide vorme hormoonid, kuid stabiliseerides riik, nad püüavad vähendada tablettide arvu miinimumini ja ideaalis keelduda neid, kasutades ainult sissehingamise vorme.
Hormoonide kopsudesse toimetamise peamine vorm on muidugi aerosoolpreparaadid.

Paljud patsiendid kardavad hormoonide väljakirjutamist ja tugevat vastupanu, väites, et need ravimid on kehale väga ohtlikud ja neil on palju süsteemset (väljendunud teiste organite) kõrvaltoimeid. Jah, neil on õigus, glükokortikosteroididel on palju ebasoovitavaid toiminguid, nagu osteoporoos ja luumurrud, maohaavandite tekkimise oht, kaalutõus, diabeet, narkomaania. Kuid see viitab olukorrale, kus ravimeid kasutatakse tablettides või süstides pikka aega. Vaatame, kas aerosoolid on sama ohtlikud?

Need ravimite vormid on konstrueeritud nii, et nende toime on ainult bronhide tasemel, st hormoonide õige sissehingamisega sisenevad nad bronhidesse väikese annusega, mis on piisav põletiku leevendamiseks ning üldise ringlusse sattuva ravimi kogus on väga väike ja seetõttu kõrvaltoimete oht on väike. Kuid peamine on õppida, kuidas neid ravimeid õigesti kasutada.

Hormoonide sissehingamisel peate kasutama distantsi. Mõned komplektis olevad tootjad, kellel on tünni lisamise optimeerija (väike vahekäik). Aerosoolglükokortikosteroidide kasutamisel on vajalik suuõõne süvendamine, vee allaneelamine, mitte neelamine. Ja tuleb märkida, et sõltuvus aerosoolhormoonidest ei arene.
Seega ei ole aerosoolhormoonide süsteemseid kõrvaltoimeid praktiliselt leitud.
Kuid neil võivad olla kohalikud (tekkivad manustamiskohas või ravimi toime) kõrvaltoimed. Nimelt köha, mis on tingitud ülemiste hingamisteede ärritusest, kähe ja võib tekitada suuõõne kandidoosi. Kuid need reeglina esinevad inhaleerimismeetodite mittevastavuse ja kontrollimatu annuse suurenemise korral.

Samuti on täheldatud, et varasem ravi inhaleeritavate steroididega algab, kiirem astma kontroll saavutatakse, mis omakorda ei nõua süstimise ja tablettide hormoonide manustamist.

Selle rühma preparaadid on Pulmicort, Becladon, Seretide, Fliksotid ja analoogid.

Millist annust arst teile määrab, sõltub haiguse tõsidusest. Mida raskem rünnakud, seda suurem on ravimi päevane annus. Kuid rünnakute arvu ja tõsiduse vähenemisega vähendatakse ravimi annust miinimumini.

Oluline on teada, millist hormooni annust arst teile välja kirjutas Ravi mõju sõltub sellest. Fakt on see, et ravimit saab valmistada erineva annusega, mis on juba mõõdetud ja mis on kas kapslis, blisteris või doseerimisseadme poolt. Näiteks arst määras beklasoni 250 mcg 2 korda päevas. Sa ostsid selle ravimi, milles 100 mg annuse kohta ei pööranud sellele tähelepanu ja kasutas ühe hingamise 2 korda päevas, s.t. Arsti poolt määratud ja bronhidesse sisenevad doosid on erinevad ja seega ei ole mõju see, mida arst eeldab, ja see on see signaal ravi tõhustamiseks.

Märgiti, et hormoonide ja beeta2-agonistide jagamisel pikatoimeliste (need, kes laiendavad bronhid), on viimase toime palju parem. Seetõttu hakkasid nad tootma kombineeritud ravimeid Symbicort ja Seretid, kus mõlema ravimi fraktsioon on näidatud fraktsiooni kaudu, näiteks on Symbicort 160 / 4,5 μg pulmicort 160 μg + formoterool 4,5 μg.

Pea meeles! Sissehingatud hormoonid ei ole mõeldud rünnaku leevendamiseks!

Lisaks nendele ravimitele võib määrata:

- Kromoonid (tayled, intal), kuid nende ravimite põletikuvastane efektiivsus on madal ja seda kasutatakse tavaliselt kerge astma korral;
- antilukotrieenipreparaadid (acolate) on ette nähtud aspiriini astmale ja astmale, millega kaasneb allergiline riniit;
- pikatoimelised teofülliinid (teopek, teotard jne) on need ravimid vähem efektiivsed kui eespool mainitud bronhodilataatorid.

Hiljuti oli tõendeid bronhiaalastma ravi positiivsest mõjust spetsiifilise immunoteraapia abil. Ravi olemus on järgmine: arsti kohustusliku järelevalve all 2-4 kuu jooksul viiakse läbi allergiaekstraktidega subkutaanne süstimine, mille tulemusena väheneb organismi tundlikkus allergeeni toime suhtes. Reeglina nähakse seda tüüpi ravi ette juhul, kui allergeen on hästi teada ja seda ei saa täielikult keskkonnast välja jätta - maja tolmulest, taime õietolm, reaktsioon mesilaste ja herilaste tükkidele; astma ja allergilise riniidi kombinatsiooniga. Raske astma korral ja olukorras, kus allergeeni ei ole teada, on immunoteraapia kasutamine ohtlik.

Me lammutasime, milliseid ravimeid kasutatakse bronhiaalastma ravis. Nüüd vaatame, mida teha, kui teil on arestimine:

-Sellises olukorras on ravi aluseks beeta2 agonist, millel on kiire toime (salbutamool, berotok) esimese tunni jooksul kuni 3 korda, manustatuna läbi speisseri või nebulisaatori.
-raske rünnaku korral võite lisada inhaleeritavaid steroide nebulisaatori kaudu.
Kuid pidage meeles, et isegi ravile positiivse vastuse korral on vajalik arsti külastamine. Raske rünnak, mida eespool nimetatud ravimid ei ole täielikult eemaldatud, võib olla eluohtlik ja patsienti tuleb ravida haiglas.

Väga sageli esitavad patsiendid küsimusi mittetraditsiooniliste ja traditsiooniliste ravimeetodite kohta (hingamisharjutused, jooga, Buteyko ja Strelnova meetodid, ravimtaimed, nõelravi, homöopaatia). Tuleb meeles pidada, et neid meetodeid ei ole veel täielikult uuritud ja paljude jaoks ei ole see tõestanud astma efektiivsust, kuigi on positiivne mõju (kuid see ei välista positiivse tegevuse tõestamise võimalust, sest selles suunas teostatakse uurimistööd). See ravi ei sobi kõigile.
Hingamisharjutusi võib kasutada bronhiaalastma puhul, kuid need on lisaks peamisele ravile ja mitte mingil juhul ei asenda seda. Hingamisharjutuste regulaarse kasutamisega saate suurendada kopsude ja hingamisteede lihaste funktsionaalseid võimeid. Kõige lihtsam on kasutada hingamist, kui tekib väljahingamise lõpus positiivne rõhk. Selleks pole vaja mingeid seadmeid osta. Vahetult pärast sügavat hingeõhku, hingake läbi õled, kastetakse klaasi veega. Seda treeningut saab teha kuni 4-5 korda päevas 10 minuti jooksul.

Taimsed ravimid võivad olla ohtlikud õietolmu suhtes allergilistele patsientidele Võib esineda allergilisi allergilisi reaktsioone. Lisaks ei ole paljude kollektsioonis sisalduvate maitsetaimede kohta selgeid andmeid selle kohta, kuidas taimed toimivad ja millised on selle kõrvaltoimed.

Nõelravi ja homöopaatia efektiivsust ei ole tõestatud.
Tuleb märkida, et bronhiaalastmahaigetel peaks olema aktiivne harjutus. Te peate alustama ajast, mil astma on hästi kontrollitud, suurendades järk-järgult tekkinud koormust.

Kokkuvõtvalt meie vestlusest tahaksin teile meelde tuletada, et bronhiaalastma on haigus, millega saab elada ühiskonnas, mis viib aktiivse elustiili, haiguse, mida on hästi kontrollitud, nõuetekohase ravi ja arsti soovituste järgimise kaudu.

02/20/2012
Autorid:
Alena Paretskaya, lastearst, konsultant
Krechetova Natalia, üldarst
Selle artikli kopeerimine on keelatud.

Lapsel diagnoositakse bronhiaalastma, mis on umbes kolm aastat remissiooni. Eile õhtul oli umbes 30 minutit köha, seejärel läks kõik ära. See oli tunne, et ta oli kogunenud vedelikku, kuskil sees, mida ta köhib. Niipea, kui ta köhib, läbib ta pool minutit, jälle koguneb ja köhib uuesti ning umbes 30 minutit, kõik see juhtus unenäos. Siis see peatus. Kuidas mõista, kas see on astmaatiline köha või mitte? Hetkel on ninakinnisus, päevane köha (köha) ja ka vahelduv hingamine (ainult päeva jooksul, öösel hingamine on tasuta).

Artiklis mainitakse vahekauguste kasulikkust. Nõustun sümboliga ja ei mõista, kas seda on võimalik kasutada vahekihiga. Lõppude lõpuks, kas see on pulberpreparaat? Kas on võimalik, et kõik ravimid jäävad lihtsalt vahekaardile?

Tänan teid.
On väga huvitav kuulda sellist kasulikku teavet praktiseerijalt, kes teab meie probleeme kõigepealt.

Allergoloogile keskuses, kus on spirograaf (kontrollige eelnevalt) või tehke spirograaf (hommikul, ilma uimastit enne ravimi võtmist) ja seejärel tulemustega allergoloogile või pulmonoloogile.

Ma jätsin esimeses osas kommentaari.
Kellega ühendust võtta. Allergoloogile?
Aga milline neist? Ma nägin keskust AllergoCity. Aga ma ei tea, mida ja kuidas.

Hästi kirjutatud, rohkem kui üksikasjalikult!
Ainult ta ei leidnud teavet leukotrieenivastaste preparaatide kohta, mida eksperdid tunnevad nüüd põletikuvastase põhiteraapiana ja kellel on õnnestunud astma kontrolli all hoida, eriti lastel.
Ja provokatiivsete testide puhul ei ole neid peaaegu läbi viidud, vaid ainult teaduslike ja kliiniliste uuringute raames, kui allkirjastatakse tagajärgedest vabatahtlikult informeeritud nõusolek.

Astma või bronhiaalne obstruktsioon, 4,5 aastat.

Laps on praegu 4,5 aastat vana, kaal on 20 kg, kõrgus 113 cm
Sündid õigel ajal, loomulik, kerge hüpoksia, vererõhu puudumine, vanuse järgi areng. Tundub.

2,5-aastaselt haiglas ta Peterburi Pediaatriaakadeemiasse RS-viirusega, takistades.
Obstruktsioon eemaldati 5 päeva jooksul kahekordselt (12 tilka 2 ml soolalahuse kohta) ja pulmitsort (0,25 x 2 päeva päevas) 5 päeva jooksul.
Seejärel oli SARS haige kaks korda aastas - sügis-kevadel, kõik koos obstruktiivse bronhiidiga.
Allergeenilised testid näitasid reaktsiooni kassi karusnaha, tolmu ja hallituse suhtes.
veetis lapse Moskvasse. Pärast seda, aasta, mil laps ei olnud üldse haige. Külma ei olnud.

2013. aasta sügisel (septembris) haigestus ta puhkuse ajal haigestunud larüngotrahheiidiga - esimene diagnoos võeti haiglasse 1 nakkusohtlikus Moskvas. Sealt läksid nad vastu antibiootikumide väljakirjutamise ja ravirežiimi muutmisest keeldumise tõttu.
Nädal hiljem tabasid nad TDDB nr 7 temperatuuri 39,5. Punane kurk, tahvel, köha, lapse kaebused kaela valu, laienenud emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede kohta. Laryngo farüngiidi diagnoos.
Klacid määrati koheselt (sekundaarne külg - õudusunenäod, liigne ärritus, suurenenud ärevus), muutus tseftriaksooniks. Antibiootikumide retsepti on kinnitanud kiirendatud ESR (39).
VEB analüüs lükati tagasi (“ei ole tüüpiline kliiniline pilt”).
Temperatuur langes pärast 14 päeva möödumist haiglas, tundub, et see ei sõltu antibiootikumide tarbimisest.
Pärast tühjendamist kolmandal päeval jälle takistus. Tee ilma haiglaravi.
Kohalik arst määras tavapärase skeemi (berodual + pulmicort). Berodual 5 päeva, Pulmicort kaks kuud. Diagnoositud astma BA allergiline tüüp.
Allergoloogi soovitatav jälgimine.
Järgmine - IAKI Moskva. Allergeensed testid (tuvastatud tolmuallergia ++, mold ++) Toiduallergiat pole. Immunoglobuliin on normaalne, interferooni staatus on absoluutne. Analüüsitakse VEB-positiivset. (Ma järeldan, et me jõudsime TDHB-s mononukleoosiga ja 14 päeva ei teinud laps antibiootikume.)

4,5 aasta pärast pakkus IAKI ASITile kodu. Keeldunud. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia laste tervise uurimisinstituudile.

Lõpuks tegid nad FVD - testi ventoliini negatiivse väikese bronhiga normi alumisel piiril. Pulmicortist viidi nad monoteraapiasse - 50 mg flixotiidi kaks korda päevas, kaks pihustit läbi speisseri.
Alates sügisest ei ole enam köha isegi episoode. On allergiline riniit - jah. Avamys lahendab meie probleemi täielikult.
2. aprill valimisaktiivsus teise FER puhul.

Küsimused:
1. Kas ma saan sellise sissejuhatava lootusega. mis see kõik ei ole astma?
2. Kas hea hingamisfunktsiooni tingimustes on võimalik rääkida flixotiidi kaotamisest?
3. Kas berodual ja pulmicort on võimalik asendada (kui üldse) ventoliini ja flixotiidiga või kas see ei ole samaväärne asendus? Küsimus on narkootikumide kasutamise lihtsustamiseks speisseri kaudu (laps on vähem närviline).
4. Avamys koos riniidiga - kas see on nüüd igavesti? Alates veebruari algusest.

Flixotiid või Pulmicort

Foorum Habarovsk vanemad HubMama

• Praegune aeg: 20. veebruar 2019 11:18
• Kõik ajad on UTC + 10:00

Bronhiaalastma

Moderaator: Svtln

• Mine lehele:

Re: Bronhiaalne astma

Post Olechka 85 "01.08.2014, 14:33

Teade Lubomirist ”01.08.2014, 15:45

Rominamama, tervis teile, peaksite paari päeva pärast muutust tegema, sest midagi ei ole usaldusväärsem kui antibiootikum + pulmicort kombinatsioon, mida ma ei tea. Kõik on korras!

Lisatud pärast 2 minutit 47 sekundit:
Sellistel juhtudel, kui Pulmicort ei aita, õppisin, et ma ei karda selle annuse järkjärgulist suurendamist, ja juhtus, et nad juhtisid ilma antibiootikume, kuigi ma kopkasin kohutavalt

Lisatud pärast 4 minutit 40 sekundit:
Kala, allergoloog Khoreva, 1 lastekliinikus

Re: Bronhiaalne astma

Post Rominamama "1. august 2014, 15:53

Re: Bronhiaalne astma

Post Happy Happy »01.08.2014 21:47

Rominamama, kes nimetas seretidi ja tühistas? Milliste tõendite alusel?

Meil on 4 kuud pulmicort 0,25 kuni 2 korda päevas, ma arvan, et see ei ole piir, on ebatõenäoline, et me selle järgmise paari kuu jooksul tühistame. Meil on bronhiaalne hüperaktiivsus ARVI või mistahes naha, orofarünnia haiguste vastu. Nüüd võin öelda, et mu tütar ei muutunud haigeks harvemini, ikka veel 1-1,5-ndatel, köha alates tussist kõik sama algab Pulmicort'i vastu, kuid kiiresti läheb ära ja haigused ise minema kergesti ja kiiresti, ei ole voolav olekut ja nii et sa ei pidanud voolama. Pulmicort iga kuu ja poolteist korda 10-14 päeva jooksul, vaid lapse üldine seisund halvenes. Arst ütles, et neid sellisel viisil ei ravita, mis tähendab, et on vaja põhiravi. Olen mures Pulmicort'i pikka aega võtmise pärast, soovitas arst soovitada mugavamat kasutamist flixotiidiks. Ja ma ei tea, mis on parem.
Me loodame, et laps haigestub harvemini ja haiguse ja basoteraapia taustal ei ole köha, siis saame järk-järgult olla selle ravimiga rahul. Aga kui see on.
Kes võttis Pulmicorti pikka aega? Mis on ülevaated. Matyanina sõnul ei mõjuta meie annuse kasutamisaasta kuni lapse üldseisundit.