Mis on röntgen ja kui tihti saate seda teha

Fluorograafia (FLG) on meetod haiguste diagnoosimiseks, mis Venemaal ja SRÜ riikides viiakse läbi igal aastal rindkere organite ennetava uurimise teel. Protseduuri läbimine näitab kliiniliste sümptomite puudumise staadiumis patoloogiate olemasolu. Seetõttu on fluorograafia üks tähtsamaid regulaarseid teste, mis võimaldab kontrollida hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteeme. Mõistmine FLG määramisel, mis see on meditsiinis ja kuidas seda tehakse, võimaldab hinnata uuringu olulisust ja valmistuda sellele õigesti.

Mida näitab fluorograafia?

Fluorograafia näitab muutusi rindkeres, mis näitab kopsude, veresoonte või südame haiguste esinemist. Röntgenuuringute meetod on üsna informatiivne. Statistika kohaselt annab teave, et fotofluorograaf võimaldab algfaasis saada vähktõve õigeaegset ravi 3% patsientidest, 13% tuberkuloosi, 50% inimestest bronhiidi takistusi. Kuid mõnikord on vaja täiendavate uuringute abil selgitada, milline haigus on kopsu mõjutanud.

Fluorograafia tulemuseks on pilt, mis näitab kopsukoe, luude, südame, veresoonte olemasolu. Kuna neil on erinev tihedus, annab elundeid läbiv röntgenkiir kujutise, mis võimaldab näha patoloogilisi struktuurset patoloogiat, vedeliku kogunemist, tihendeid. Väikesemahulise uuringu käigus saab spetsialist pildi 35-st 35-le või 25-le 25 millimeetriga. Rindade elundite haiguste täielikumaks uurimiseks ja avastamiseks kasutatakse suurt kaadrit, mis on seitse või 10 sentimeetrit.

Mis haigus ilmneb

Need fluorogrammid on aluseks erinevate diagnooside tegemiseks. Väga tähtis on fluorograafia läbimine tuberkuloosiga patsientidel, mille algus on asümptomaatiline. Selle haiguse varajane diagnoosimine aitab saada arstiabi õigeaegselt ja vähendada komplikatsioonide ja surma ohtu. Fluorograafia võimaldab tuvastada teisi haigusi:

1. Põletikulised haigused (kopsupõletik - kopsupõletik, bronhiit, pleuriit) ja nende fookused;
2. Fibroos (sidekoe tüübi pitser);
3. Obstruktsioon bronhides;
4. Võõrkehade olemasolu hingamisteedes;
5. Patoloogilised õõnsused - abstsessid, tsüstid;
6. Gaas õõnsustes;
7. Pleura kihistus on selle sulandumine;
8. Hernia, diafragma kuplid;
9. Lihas-skeleti kõrvalekalded;
10. Südame-veresoonkonna haigus.

Lisaks võib fluorograafiat näha, kui inimene on suitsetamise suhtes vastuvõtlik. Suitsetaja hingamisteed erinevad tervetest kopsudest kopsu seinte laiuse suurenemisega kõvade juurte poolt. See on hetkepilt inimestest, kellel on suur kogemus. See ei tähenda tingimata ohtlikke patoloogiaid.

Fluorograafia tüübid

Fotofluorograafi, filmi, digitaalse fluorograafia, digitaalse skaneerimise abil on olemas 3 tüüpi röntgenuuringuid. Meetodite lahusus on otseselt seotud meditsiinipraktikas kasutatava seadmega. Mida parem on seade, seda suurem on diagnostilise sündmuse tõhusus ja täpsus. Kaasaegsete fluorograafia meetodite kirjeldus:

1. Film. Sellel on madal pildikvaliteet. Filmiseade töötab põhimõttel fotode salvestamiseks filmile spetsiaalsel ekraanil, mis asub inimese selja taga, mille kaudu toimub kiirgus. Selliste seadmete peamiseks eeliseks on selle madal hind, mis võimaldab selliseid fluorograafiajaamu kasutada peaaegu kõigis kliinikutes.
2. Digitaalne. See on seade, mis on varustatud spetsiaalse maatrikssüsteemiga, mida kasutatakse kaasaegses seadmetes fotode ja videote tegemiseks. Sellel on väike kiirgus, pärast protseduuri on see palju kõrgem kui kopsude röntgenikiirgus. Kui andmed kopsude oleku kohta digitaalses seadmes registreeritakse, jääb pilt arvutisse ja seda saab trükkida või saata posti teel. See meetod tagab pikemad salvestustulemused.
3. Skannimine. See meetod võimaldab kiirgust minimeerida, kuid röntgenikiirte väikese annuse kasutamisel on märkimisväärne puudus - mitte väga täpne pilt.

Näited fluorograafilise uurimise määramiseks

Röntgenikiirgus on soovitatav igale inimesele üks kord aastas. Aastane massiline sõelumine viiakse läbi ennetava eesmärgiga, sest selle kasutamine aitab tuvastada haigusi, mis ohustavad inimese elu. Soovi korral allkirjastab isik kirjaliku loobumise kopsude röntgenist, isegi kui uuring on arsti poolt määratud, kuid see võib kaasa tuua tõsiseid terviseriske. Viiteid protseduurile:

• Hingamishäire, köha ja muud mittespetsiifilise hingamisteede probleemide ilmingud;
• Tuberkuloosi, kopsuvähi ja teiste mediastiini elundite haiguste kahtlus;
• Kiirgus, tsütostaatiline ravi;
• Kopsuhaigus varem;
• Diabeet;
• Maohaavand;
• Urogenitaalsüsteemi patoloogia;
• Diagnoositud HIV.

Hingamisteede haiguste ohus on inimesed, kes peavad töötama koos püsiva elukohaga inimestega, sotsiaalasutustes, et aidata lapsi ja noorukeid, sanatooriume. Seetõttu on fluorograafia - hingamissüsteemi kohustuslik iga-aastane kontroll. Samuti on vaja kohaldada menetlust neile, kes töötavad tavakoolides, lasteaedades, spordirajatistes.

Kuidas toimub fluorograafia?

Kopsude uurimine toimub spetsiaalsetes fluorograafia kontorites, mis asuvad kliinikutes, diagnostikakeskustes, sanatooriumides ja eraraviasutustes. Aja jooksul kestab fluorograafia paar minutit, pilt tehakse ühes või kahes projektsioonis (harva - 3-s). Diagnoosimine ei nõua eriväljaõpet, nii et kõik, mida patsient vajab, on kontorisse siseneda ja järgima arsti juhiseid.

Menetluse menetlus:

1. Patsient lahti riietub vööst, eemaldab kõik metallist esemed, kuna need takistavad selget pilti.
2. Rindkere toetub fotofluorograafi ekraanile.
3. Lõug asub stendil.
4. Selles asendis tuleb hingata ja hingata paar sekundit.
5. Selle aja jooksul võtab arst teises toas pildi.

Tulemuste tõlgendamine + tabel

Pulmonaalse röntgenkiirguse tulemuste dekodeerimisel kasutatakse spetsiaalseid koode, kui pilt on valmis. Iga number vastab konkreetsele patoloogiale. Kui fluorograafia on normaalses vahemikus, kasutatakse ka selle kirjeldamiseks digitaalset väärtust. Arst näitab kopsu avastatud haiguse asukohta. Diagnoosi väljaselgitamiseks on vaja saada koodandmete, sertifikaadi ja arsti järelduste tõlgendusega ärakiri.

Vaadake tabelit teatud haiguste kohta, mida protseduur võib näidata.

Mis on fluorograafia

Praktiliselt läbis iga täiskasvanud inimene vähemalt kord oma elus (FLG), ja teab, mis see on. Selle protseduuri tulemused on vajalikud töö taotlemisel, haridusasutustel, vanematel, kui last saadetakse lasteaiasse, samuti osaleda teatud meditsiinilistel sündmustel, nagu sünnitus.

FLG on kiire, odav, valutu ja, mis kõige tähtsam, informatiivne meetod, mida teostatakse kõigis avalik-õiguslikes ja erasektori diagnostikainstitutsioonides. Arvestades uuringu kõiki eeliseid, on ikka veel palju arvamusi, mis on selle regulaarse käitumise vastu ennetava eesmärgiga.

Olukorra tõsiduse selgeks mõistmiseks on vaja üksikasjalikult välja selgitada, mida pulmonaalne fluorograafia näitab ja miks menetluse keeldumine võib olla tervisele ohtlik? Seda on üsna lihtne teha, kui võrrelda hüvesid, mida kasutatakse diagnostika tegemiseks.

Teadusuuringute olemus ja eelised

On peaaegu mingit saladust, et fluorograafia on röntgenimeetod rindkere organite, eriti kopsude ja südame uurimiseks. Tegelikult on tehnika väga lihtne. Niinimetatud foto saadakse kokkupuutest röntgenikiirgusega, mis läbib inimkeha, peegeldub spetsiaalselt ekraanilt.

Kopsude fluorograafia erineb tavapärastest röntgenikiirgustest palju vähem kiirgusega. FLG-s kasutataval kiirgusel on ka madalam jäikus. Uuringus osalenud patsientide annus on sellisel juhul ligikaudu sama suur kui inimestel, kes on kuumade allikate päikese all mitu päeva väljas.

Paljude uuringute kohaselt puutub USA-st Euroopasse Euroopat lendava lennukiga lendav isik kokku 0,05 mSv-ga, mis vastab selgelt fluorograafia ajal. Ja sellistel hetkedel ei mõtle keegi röntgenikiirguse ohtudest.

Lisaks madalale annusele on sellist tüüpi protseduuridel ka tavapärase röntgeniga võrreldes muid eeliseid. Esiteks tehakse FLG kiiremini, teiseks, selles uuringus kasutatud pildid on palju odavamad ja kolmandaks, uuritav ala on suurem, mis võimaldab tuvastada patoloogiad korraga mitmetes elundites.

Mida saab pildil näha?

Arvatakse, et rindkere röntgen annab võimaluse näha ainult kopsude ja südame seisundit. Seda tõendab isegi muutumatu meditsiiniline tempel, mis on kinnitatud kõigile nende organite haigusteta patsientidele - “kopsud ja süda ilma nähtava patoloogiata”. Kuid kogenud spetsialistide röntgen, mis on loodud FLG teostamisel, räägib palju.

Selline pilt näitab kopsusid, südamelihase varju perikardi (perikardi kott), selgroo varju. Mõnikord võib arst näha hingetoru, osa söögitorust, suurtest bronhidest ja isegi diafragmast. Kuid samal ajal on pilt kopsude ja südamega seoses kõige informatiivsem.

Pildi uurimisel kontrollib arst püütud elundeid patoloogiliste protsesside põhjustatud muutuste olemasolul või puudumisel, märgib, et on olemas struktuursed kopsuhaigused ja kas südamelihas ei suurene. Lisaks võib sellisel uurimisel kogenud spetsialistil esineda kasvajaid või ebatüüpilisi varjupaiku, mis on sageli teatud haiguste arengu tulemus.

Fluorograafia on kiire sõelumismeetod, mis võimaldab hinnata rindkere organite seisundit. On väga oluline, et diagnoos paljastaks patoloogia varases staadiumis, nii et ravi oleks kiirem ja tõhusam. Paljud inimesed alles pärast seda, kui FLG sai teada haiguse esinemisest, mis ei ilmnenud mingite sümptomitega.

Uuringu peamised eesmärgid

Sageli pahandavad patsiendid, kes saavad pöördumist, miks nad vajavad fluorograafiat või lihtsalt ei mõista täielikult korrapärase läbivaatamise tähtsust. Kuid see diagnoos on üks lihtsamaid, odavamaid ja mitte vähem väärtuslikest kiiretest viisidest pneumoonia, tuberkuloosi või teistsuguse kasvaja tuvastamiseks.

Ei tohiks unustada, et kopsupõletikuga kaasneb peaaegu kõikidel juhtudel tõsised sümptomid, nagu köha, kõrge palavik jne. Seetõttu ei ole seda haigust raske kindlaks määrata ja fluorograafia tuleb teha ainult diagnoosi kinnitamiseks, mida ei saa öelda tuberkuloosi ja vähk

Onkoloogilised protsessid ja tuberkuloos ei ilmu sageli pikka aega, see tähendab, et nad ei anna arstidele võimalust neid esimestes etappides ära tunda, kui ravi ajal on suur tõenäosus soodsale prognoosile. Ainus viis selliste haigustega patsientidele on läbi viia fluorograafia ja nii kiiresti kui võimalik.

Kui tihti tuleks kontrollida?

Mõningate eranditega läbivad kõik täiskasvanutele röntgenuuringud. Lisaks on olemas teatud elanikkonnarühmad, kes oma töö või elutingimuste tõttu peavad FLG-d tegema vähemalt kord aastas.

Nende hulka kuuluvad:

• Spetsialistid, kelle tegevusega kaasneb oht saada tuberkuloosi või nakatada teisi. Sellesse rühma kuuluvad tervishoiutöötajad, samuti spetsialiseeritud asutustes töötavad inimesed, nagu lasteaiad, koolid või kaubandus- ja toiduainetööstus.
• Meditsiinilise riskigruppi kuuluvad patsiendid. See hõlmab inimesi, kellel on tõsised haigused, mis on ohtlikud nii patsientidele kui ka teistele. Need on diabeediga inimesed, kopsuhaigused, kellel on immuunpuudulikkuse staatus, sealhulgas HIV, ning tõsised seedetrakti haigused, nagu hepatiit ja koliit. Nõrgestatud üldseisundi tõttu on neil patsientidel tuberkuloosi nakatumine väga lihtne, mis areneb kiiresti.
• Sotsiaalse riskirühma moodustavad inimesed. Need on inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, psühhotroopseid või narkootilisi aineid, põhjustavad antisotsiaalset eluviisi, ilma konkreetse elukoha, samuti endised süüdimõistetud ja vanglas viibivad isikud.

Ülejäänud kodanike jaoks on rahvatervise ministeeriumi kehtestatud eeskirjades sätestatud, et FLG peab läbima vähemalt kord kahe aasta jooksul. Ta märkis ka, et tuberkuloosiga patsiendiga kokkupuutumisel kahe aasta jooksul on vaja jälgida ftisiageetikut, kes teostab rindkere röntgenuuringuid kord kuue kuu jooksul.

Vastunäidustused

Nimekiri inimestest, kelle jaoks selline diagnoos on ebasoovitav, on üsna väike. See on peamiselt tingitud teatud elutingimustest või asjaoludest. Siia kuuluvad rasedad ja imetavad naised ning alaealised. Lisaks sellele ei ole protseduuri ette nähtud raskes vormis esineva hingamispuudulikkuse, samuti patsientide jaoks, kes ei suuda jääda püsti, see tähendab, et nad lamavad, sest nad teevad röntgenkiirgust.

Ettevalmistamine ja käitumine

Diagnoosimine ei vaja erilist ega keerukat tüütu ettevalmistust. Ainus asi, mida arst soovib protseduuri eelõhtul, on mitme tunni jooksul suitsetamisest hoidumine ja kerge hommikusöök, kui järgmisel hommikul toimub uuring. Kogu protseduur koos undressing ja kaste ei võta rohkem kui 5 minutit.

Samm-sammult näeb see midagi sellist:

• patsient kutsutakse spetsiaalsesse ruumi, mis on mõeldud pildistamiseks;
• ta rihmab talje, läheb masinale ja tõuseb madalale;
• lõug paikneb süvendis, mis vastab ligikaudu inimese keskmisele kõrgusele;
• subjekt hoiatatakse, et ta ei peaks oma hingamist minuti jooksul hoidma ja mitte liikuma;
• Õde lülitab seadme sisse, pildistab, protseduur on läbi.

Mõnes olukorras kasutatakse röntgenkiirte kaitsvat perroonit, mis hõlmab kõhuõõne alumises osas paiknevaid elundeid kiirgusest. Uuringu tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval.

Milliseid haigusi saab diagnoosida?

Enamik inimesi arvab, et FLG-d kasutatakse ainult tuberkuloosi kopsude kontrollimiseks ja ei tea, milliseid haigusi saab tuvastada vaid ühe pildi loomisel. Tõepoolest, fluorograafiline meetod suudab anda selle patoloogia kohta põhjalikku teavet, kuid see pole kõik selle võimalused. Siis miks me seda protseduuri vajame?

Selle tulemused aitavad diagnoosida teisi kopsude haigusi ja piimanäärmeid. Seega võib diagnoosi tulemuste põhjal tuvastada:

• nii healoomuliste kui pahaloomuliste kasvajate neoplasmid;
• põletikulise protsessi alad (kui see levib suurele hulgale kudedele);
• patoloogiliselt moodustunud õõnsused - tsüstid, abstsessid, õõnsused ja selle määrab ka see, mida nad täidavad - gaaside või vedelikega;
• sklerootilised muutused (normaalse sidekoe asendamine);
• fibroos (sidekudede kateetrilised vormid ja tihendid).

Kui inimesel on pikka aega püsiv köha, õhupuudus, üldine nõrkus, letargia, siis peaksite te läbima fluorograafia, et välistada tuberkuloosi või kopsupõletikku. Fluorograafia kohaselt on võimalik määrata südame-veresoonkonna ja hingamisteede anatoomilisi omadusi, mõningaid haigusi, millel võib olla mittestandardsed kliinilised pildid.

Näiteks ei kaasne hingamisteede võõrkehad alati tüüpiliste sümptomitega, seega on arstidel raske diagnoosida. Kuid FLG aeg aitab kiiresti kindlaks määrata teatud patoloogiliste ilmingute põhjuseid. Protseduur on hädavajalik pahaloomuliste kasvajate ja eriti keskse kopsuvähi diagnoosimiseks.

Sellise haiguse puhul on iseloomulik, et see areneb pikka aega latentselt ja ei mõjuta mingil moel patsiendi seisundit, sest kopsukoed ise ei läbi valu. Ja ainult siis, kui inimene hakkab tundma teatud sümptomeid, võib haigus olla juba staadiumis, mil operatsiooni ei teostata. Latentne ja arenev patoloogia hõlmab kopsude sarkoidoosi ja rindkere piirkonna lümfisõlmi.

Järeldus

Fluorograafilise diagnoosi rolli ei saa liigselt rõhutada. Tänu sellele protseduurile võisid paljud inimesed saada õigel ajal eksperdiabi, mis päästis nad tõsistest tüsistustest. Kui teil on pisikesi sümptomeid, mis viitavad häirete tekkimisele rindkere organites, ei tohiks te pikemat aega kõhklema, kuid te peate kohe eksamiks registreeruma.

Samuti ei tohiks me unustada regulaarsete ennetavate kontrollide tähtsust, sest haiglasse reisides vaid paar tundi või isegi vähem, saate kaitsta end ohtlike haiguste eest.

Fluorograafiline uurimine

Fluorograafia on hingamisteede röntgenuuringute meetod. Filmi fluorograafiaga seotud fotoprotsessi omadused. Fluorograafia kontingent ja sagedus. Fluorogrammide tootmine, märgistamine ja filmide arendamine.

Saada oma hea töö teadmistebaas on lihtne. Kasutage allolevat vormi.

Õpilased, kraadiõppe üliõpilased, noored teadlased, kes kasutavad oma teadmiste baasi õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Postitatud http://www.allbest.ru/

1.1 Röntgenkiirte eelised

1.2 Fluorograafia puudused

2. Kontrollimise tingimus ja sagedus

3. Filmi röntgenikiirgusega fotoprotseduuri omadused

4. Fluorogrammide tootmine, märgistamine ja filmide arendamine

5. Fluorograafia skaneerimine

Kaasaegses maailmas pöörab inimkond selgelt halveneva keskkonna tingimustes üha enam tähelepanu tervisele, arstid ütlevad meile, et „kõik haigused on lihtsam ennetada kui ravida.” Igaüks teab, milline fotofluorograafia seda protseduuri läbib ja kindlasti läks.

Nüüd, kõigis haiglates viiakse läbi varajane diagnoosimine, kus peamist rolli mängib fluorograafia, mis võimaldab tuvastada haigust embrüonaalses seisundis, kui pole veel ilmseid sümptomeid ja murettekitavaid põhjuseid. Näiteks on varases staadiumis tuberkuloos aeglane ja asümptomaatiline ning ainult kopsude röntgenuuringud võivad tuvastada nakkuse allika.

Fluorograafilised uuringud nõuavad kogu röntgenprotsessi selget korraldust. Fluorograafilise töö olulisemad järjestikused etapid on järgmised: 1. Esialgsed sanitaar- ja haridusalased tööd vaadeldavate kontingentide vahel eesmärgiga selgitada neile uuringu eesmärke. 2. Kõigi uuritavate isikute hoolikas registreerimine ja kavandatud töökorraldus, tagades fluorograafia alla kuuluvate isikute 100% katvuse. 3. Katkematu uuring, mis annab tehniliselt kõrgekvaliteedilisi fluorogramme kvalifitseeritud hilisema uuringuga, tuvastab ja arvestab kõiki isikuid, kes on leidnud teatud patoloogilisi muutusi fluorograafia ajal. 4. Kõikide eranditult põhjalikult ja põhjalikult uuritakse isikuid, kellele fluorograafia käigus avastati või kahtlustati patoloogilisi muutusi. 5. Kõigi asjaomaste meditsiinikanalite diagnoosiga isikute juhtimine.

Röntgen-hingamisteede film

Fluorograafia (ladina keel Fluori voolu, voolu ja kreeka keeles. Graafiline kirjutamine, kujutamine; sünonüümide röntgendifraktsioon) on röntgenkiirte meetod pildi pildistamiseks röntgenkiirte ekraanilt väga tundliku väikese formaadiga fluorofilmile. Fotode tegemine toimub peegel-objektiivi optilise seadme abil. Ekraan, optiline süsteem ja film kombineeritakse kaameraga tavalise läbipaistmatu süsteemiga läbi spetsiaalse toru, mis võimaldab pildistada pimendatud ruumis.

Seda kasutatakse veterinaarmeditsiinis noorloomade S.-H. loomad ja täiskasvanud lambad, et tuvastada patoloogia rindkere õõnsustes. Suure kaadriga fotofluorogrammide kujutiste kvaliteet ei ole madalam kui radiograafide diagnostiline aspekt. Veterinaarpraktikas kasutatakse röntgeniseadmetel RU-725-B, RUM-4M jne põhinevaid ümberkujundatud meditsiiniasutusi.

Fluorograafiauuringut röntgendiagnostika tüübi näitas esmakordselt J. Blair 1896. aastal, üks aasta pärast röntgenkiirte avastamist, ehitas ta ka fotofluoroskoobi. Kuid esimene fluoroskoopiline kapp tuberkuloosihaigete avastamiseks ilmus alles 1930. aastal Rio de Janeiros. Venemaal viidi fluorograafia esmakordselt läbi 1947. aastal Pavlovo-Posadis.

Rindade elundid neelavad kiirgust erinevalt, nii et pilt tundub ebakindel. Süda, bronhid ja bronhioolid näevad erksad laigud, kui kopsud on terved, näitab fluorograafia kopsukoe ühtlast ja ühtlast. Aga kui kopsupõletik, fluorograafia, sõltuvalt põletikulise koe muutuste iseloomust, on nähtav, suureneb kas tumenemine - kopsukoe tihedus või märgatakse kergendatud piirkondi - koe õhukus on üsna kõrge. Teadusuuringute käigus on võimalik tuvastada ka skeleti, südame ja suurte anumate patoloogiaid.

1.1 Röntgenkiirte eelised

Peamised eelised võrreldes teiste diagnostikameetoditega: madal hind, kiirus ja lihtsus - teevad fluorograafia senise massikontrolli jaoks hädavajalikuks.

Kõige tavalisem meetod, kasutades fluorograafia põhimõtet, on rindkere fluorograafia, mida kasutatakse peamiselt tuberkuloosi ja kopsu pahaloomuliste kasvajate sõelumiseks. Välja on töötatud nii statsionaarsed kui ka mobiilsed fluorograafia seadmed.

Kõige tõhusam oli fluorograafia kasutamine varjatud kopsuhaiguste, eelkõige tuberkuloosi ja vähi avastamiseks. Sõeluuringute sagedus määratakse kindlaks inimeste vanuse, töö iseloomu ja kohalike epidemioloogiliste tingimuste põhjal.

Puuduseks on see, et see seade kasutab piiratud kiirusega röntgenkiirguse tundlikkust, mis muudab võimatuks patsientidele kiirguse doosi olulise vähendamise. Sellise filmi töötlemine on küllaltki aeganõudev, võib olla ohtlik ka kemikaalidega töötamise seisukohast ning võtab ka palju aega.

Uued tehnoloogiad tungisid järk-järgult fluorograafiliste uuringute meetoditesse, praegu on digitaalne fluorograafia patsiendi läbivaatuse jaoks kõige tõhusam ja ohutum. Digitaalse seadme fotofluorogramm ilmub kohe pärast pildistamist. See võimaldab vähendada mitteinformatiivsete kujutiste väljanägemist nullini ja vältida vajadust korduva fluorograafia järele. Digitaalsed meetodid muudavad pildiga töötamise lihtsamaks (pilti saab kuvada monitoril või printida, seda saab üle kanda kohaliku võrgu kaudu mitmele arstile korraga, vähendada patsiendi kiirguskoormust ja vähendada täiendavate materjalide (film, filmiarendaja) kulusid. On oluline teada, et kiirgusdoosi vähendatakse teguriga 4-5 (!) Selline väike annus võimaldab vanuserühma laiendada tuberkuloosi ja teiste kopsuhaiguste röntgenprofülaktikaks. kokkupuute annus, mis on võrreldav ainult osaga inimese doosi koormusest päevas looduslikest kiirguse allikatest! (!) Seletame, et tausta kiirguse tase “tervetel” territooriumidel on 10–15 mikro-röntgenkiirgust tunnis. See on täpselt see annus (150 μR), mis moodustab väikseima annuse digitaalse fotofluorograafide vormi, kuid me märkame, et hea kileseade annab umbes 2500 μR

Digitaalse fluorograafia puhul on olemas kaks ühist meetodit. Esimene tehnika, nagu tavaline fluorograafia, kasutab pildi pildistamist fluorestsentsekraanil, kuid röntgenfilmi asemel kasutatakse CCD-maatriksit.

Teises meetodis kasutatakse rindkere ristlõike skaneerimisel rõngakujulise röntgenikiirega, mille abil tuvastatakse lineaarse detektoriga edastatav kiirgus (sarnane tavapärasele paberkandjal skannerile, kus lineaarne detektor liigub piki paberilehet).

Teine meetod võimaldab kasutada palju väiksemaid kiirgusdoose. Teine meetod võimaldab kasutada palju väiksemaid kiirgusdoose. Teise meetodi mõningane puudus on rohkem aega pildistamiseks.

Fluorograafia on jagatud ennetavaks ja diagnostiliseks. Ennetavat toimet teostatakse tuberkuloosi ja kopsuvähi asümptomaatiliste vormide varases avastamiseks elanikkonnas ja määratavate kontingentide puhul. Diagnostika viiakse läbi haiguse kliiniliste sümptomitega patsientide rindkere uurimiseks tuberkuloosi ja krooniliste kopsuhaigustega patsientide jälgimise järel.

Fluorograafia annab objekti vähendatud kujutise. Meetodid on väikesed (näiteks 24 × 24 mm või 35 × 35 mm) ja suured (eriti 70 × 70 mm või 100 × 100 mm). Viimane on diagnostiliste võimaluste poolest röntgenkiirte lähedal. Fluorograafiat kasutatakse peamiselt rindkere, rinna- ja luusüsteemi organite uurimiseks. See on ka ainus prekliiniline diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada haiguse esimesed vormid.

Fluorograafia on mitut liiki: traditsiooniline fluorograafia (kasutades röntgenfilmi) ja digitaalne fluorograafia. Praegu asendatakse filmi fluorograafia järk-järgult digitaalsega.

Esimeses osas on mõnes haiglas ja polükliinikas endiselt säilinud vana mahukas varustus, mida kasutatakse ikka veel eksamiks.

2. Kontrollimise tingimus ja sagedus

Haiguste õigeaegseks avastamiseks tuleks kogu 15 aasta vanune elanikkond ennetada.

1 kord 2 aasta jooksul: mittetöötav elanikkond ilma krooniliste haigusteta.

Kord aastas: - krooniliste haigustega patsiendid (suhkurtõbi, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kroonilised mittespetsiifilised kopsuhaigused);

* rändajad, pagulased, sunniviisilised sisserändajad;

* laste ja teismeliste asutuste töötajad.

2 korda aastas: - kindla tähtajaga sõjaväelased;

- rasedus- ja sünnitustöötajad;

- isikud, kes puutuvad kokku tuberkuloosi patsiendiga;

- tuberkuloosi registreerimisest kolm aastat eemaldatud isikud (röntgeni positiivne);

- inimesed, kellel on olnud tuberkuloos, kellel on kopsude jääkmuutused (kolm aastat);

- HIV-nakkusega rühm;

- ravimite ja psühhiaatriliste kliinikute patsiendid;

- kolooniatest vabastatud isikud (2 aastat);

Väljaspool järjekorda: - kahtlustatava tuberkuloosiga patsiendid;

- isikud, kes elavad rasedate naiste ja vastsündinutega;

- lepingu alusel teenistusse astuvad isikud;

- isikutel, kellel esmakordselt diagnoositi HIV

Rasedad naised võivad läbida fluorograafilise uurimise ainult siis, kui neil on elutähtsad näidustused ja ainult günekoloogi järelevalve all, kes peavad otsustama uuringu teostatavuse igal üksikjuhul.

3. Filmi röntgenkiirte fotoprotseduuri omadused

Kaasaegsetes tingimustes ei erine fotoprotsess radiograafide arendamise peamisest protsessist. Vana meetod, mis areneb pimeduses, on aegunud. Arendaja on emulsiooni difusiooniga immutamine. Hõbehalogeniidid hakkavad taastuma metallilise hõbedaga ja seda moodustub metallilisem hõbe, seda suurem on pildi optiline tihedus. Arendusaeg peaks järgima kile pakendil toodud soovitusi.

On olemas test fluorograafilise filmi arengu kontrollimiseks: Wallis'i tegur. Selle filmi arendamise kestuse kindlaksmääramiseks selles arendajast võtke osa filmist ja sukeldage see arendaja sisse 1 - 2 cm sügavusele valguses ja märkake kohe aega, kuni filmi tumenemise märke (tavaliselt 20-30 sekundit), korrutades 22-ga nõutav arenguaeg.

Fluorograafilise kile kinnitamine on kaks korda pikem kui arendamine. Ainult sellises olukorras on emulsioonis kergesti lahustuv, kergesti eemaldatav hõbeühend.

Seejärel pestakse kile voolava veega 30 minutit. Kuivatatud fluorograafia kile toatemperatuuril puhtas ruumis.

4. Fluorogrammide tootmine, märgistamine ja filmide arendamine

Suure kaadriga fotofluorograafi (70 × 70 mm, 100 × 100 mm) töötamise ajal võetakse rinnaelundite ennetava uurimise jaoks mõõdukas hingamisrežiimis üks raam.

Märkus: väikese kaadriga fotofluorograafi (35 × 35 mm) kasutamisel tehakse mõõdukalt sissehingamisel 2 kaadrit.

Uuringu käigus antakse subjektile röntgenkiire statiivis kindel positsioon: jalad asetatakse sümmeetriliselt jalatugi, selga sirutatakse, käed pannakse reiedesse peopesaga, küünarnukid liigutatakse ettevaatlikult, rindkere on tihedalt kinnitatud X-rayographi ekraani külge, patsiendi lõug on veidi tõstetud ja on spetsiaalse korpuse juures spetsiaalsel rindel. lihaseid lõdvestunud.

Pildistusrežiim valmistatakse sõltuvalt seadme tüübist, elektrivõrgu olekust, filmi tundlikkusest, arendaja koostisest jne. Kõrgete pingete kasutamisel tuleb püüda kasutada lühimat võimalikku kokkupuudet.

Fluorogrammide märgistamine peaks näitama fluorogrammide arvu ja uuringu kuupäeva (päev, kuu, aasta).

Kui üks roentgenolaborant korraldab laskmist ja arendamist, eraldatakse arenguks spetsiaalne aeg (vähemalt 2 tundi).

Fluorogrammide kvaliteedinõuded: optimaalse kontrastsuse ja teravusega, ülemise 3-4 rindkere selgroolülid ja põiksuunalised pilud, õlavöö luude kontuurid, hingetoru ja valendiku peamised bronhid peaksid olema nähtavad fluorogrammil. Fluorogrammi piisava teravusega peaks kopsumustrit (välja arvatud kopsude kortikaalsed piirkonnad) igal pool hästi väljendama; Paigalduse õigsust kontrollitakse klambri sisemise otsa asendiga, mis peaks olema selgroost samast kaugusel.

Fluorogrammid peaksid olema standardsed (st maksimaalselt ühtlased, riide teravus ja tihedus), mis saavutatakse fotosäritusmõõturite abil või võtterežiimi individuaalselt reguleerides.

Radioloog peaks rangelt jälgima fluorogrammide kvaliteeti, sõltuvalt paigalduse õigsusest, rakendatud režiimidest ja fototöötlusprotsessidest.

5. Fluorograafia skaneerimine

Digitaalne fluorograafiaaparaat OKO® FC on ette nähtud elanikkonna massiliseks profülaktiliseks radioloogiliseks uurimiseks, et tuvastada õigeaegselt tuberkuloosi, onkoloogilisi ja teisi kopsuhaigusi, millel on madal kiirgusdoos.

Praegu kasutatakse meie riigis enamasti vananenud filmi fluorograafe elanikkonna ennetavate uuringute läbiviimiseks. Nende puudused on: lubamatult kõrge kiirgusega kokkupuutumine, piltide väike infosisu, suur hulk tagasilükkamisi. Nende puuduste kõrvaldamiseks on võimalik kasutada kaasaegset digitaalset tehnoloogiat vananenud asemel.

Probleemi osaline lahendus oli skaneeriva fluorograafia kasutamine mõnes meditsiiniasutuses. Sellistel süsteemidel on vaatamata asjaolule, et need on digitaalsed, mitmeid projekteerimise vigu. See on vaid esimene samm täieliku digitaalse tehnoloogia suunas.

Digitaalne fluorograafiaaparaat OKO® FC ületab pildikvaliteedis ja tehnilistes parameetrites märkimisväärselt kõiki kodumaiseid analooge. JCE® FC kujutise detektor on CCD-massiivil põhinev digitaalkaamera. Maatriks sisaldab 2048x2048 tundlikku elementi kogu pildiväljal. Seega ei ole fotofluorogrammi saamiseks vaja mehaanilisi osi ja pikka säritust - pilt võetakse koheselt sekundi murdosas.

Digitaalse fluorograafia OKO® FC kasutamise peamised eelised

Patsiendi kiirgusega kokkupuute märkimisväärne vähenemine

Digitaalkaamera OKO® KFC kasutamine kujutise vastuvõtjana võimaldab vähendada kiirguskoormust 8-10 korda võrreldes fotofluorograafidega. Mõnede röntgenitehnoloogia tootjate teatatud kiirgusdoosi suurem vähendamine on võimalik ainult pildikvaliteedi kahjuks ja ei kajasta tegelikku olukorda.

100% pildikvaliteedi garantii

Digitaalse fluorograafiga töötades on absoluutselt välistatud võimalus tagasilükatud kujutiste saamiseks. Selle põhjuseks on mitu põhjust. Esiteks on OKO® FC toiteseade varustatud automaatse särituse juhtimisseadmetega, mis vähendab oluliselt vale särituse paigaldamise tõenäosust. Teiseks, digikaamera dünaamiline ulatus on nii lai, et tehnikute väikseid vigu saab tarkvaraga parandada. Ja lõpuks, kui vaatamata kõigele ilmneb, et pilt on pöördumatult kahjustatud, teab tehnik sellest kohe ja võib kohe pilti korrata.

Kulumaterjalide ja fotolaborite täielik loobumine

Üleminek digitaaltehnoloogiale võimaldab teil fotolaborist ja sellega seotud kulud täielikult loobuda. Meie spetsialistide sõnul on digitaalsele röntgenile ülemineku majanduslik mõju üle 10 tuhande dollari aastas ja võimaldab teil digitaalse röntgenkiirguse ostja kulusid täielikult ära tasuda mitu aastat.

Piltide diagnostilise väärtuse kvalitatiivne suurenemine

Fluorograafiliste kujutiste diagnostilise väärtuse määrab nende poolt edastatava kasuliku teabe hulk. Klassikalise fotofluorogrammi abil saab määrata ainult kopsude patoloogia olemasolu, samas kui lõpliku diagnoosi korral on RDK-l vaja täiendavat uurimist. Skaneerimissüsteemidel saadud piltide puhul on olukord veidi parem. Kuid piltide diagnostilist väärtust saab kvalitatiivselt suurendada ainult digitaalkaamera kasutamisel, mille eraldusvõime on vähemalt 2,5 paari rida ühe mm kohta. Seega aitavad OKO® KFC kaamera abil tehtud pildid mitte ainult tuvastada patoloogiat, vaid ka teha täpset diagnoosi ilma täiendava kontrollita RCM-is. Digitaalne fotofluorogramm võimaldab vajaduse korral uurida nii pehmeid kudesid, luud kui ka veresoone.

Uued vahendid ja diagnostilised võimalused.

Digitaalse fluorograafia ja filmi peamine erinevus on võimalus pilte digitaalselt töödelda spetsiaalse tarkvara abil. Digitaalprotsess võimaldab teil ühes pildis uurida erinevaid kudesid, muutes pildi “jäikust”. Seega võimaldab üks digitaalne hetkepilt teil saada sama palju informatsiooni kui terve rea filme, mis on tehtud erinevate säritustega. Tarkvara võimaldab teil suurendada piltide selgust ja kontrastsust, tõsta esile koe struktuuri, suurendada huvipakkuvat fragmenti, teha mõõtmisi otse arvutiekraanil.

Niisiis, kokku võttes kõik loetletud eelised, võib öelda, et OKO® FC kasutamisel saab arst kõige kõrgema diagnostilise kvaliteediga fluorogramme ja isegi võimaluse diagnoosida ilma uuringu kujutise tegemata RCM-il.

OKO® FT kujutiste eripära on:

· Kõrge eraldusvõime - 2,5-2,8 paari liini millimeetrites

· Lai dünaamiline ulatus

· Lühike säritus (dünaamiline teravus pole)

Kujutise kõrge kvaliteet saavutati tänu sellele, et kompleksi elektroonika on ehitatud kõige arenenumate komponentide juurde: digitaalne fotoaparaat OKO® KFC, suure võimsusega seade, kahesuunaline röntgenikiirgur, kollimaator koos 2 diafragma ja vahetatavad filtrid jne. kõik komponendid.

Tänu digitaalsete tehnoloogiate kasutuselevõtule võimaldab OKO® FT kompleks vähendada kiirgusdoosi 8-10 korda võrreldes filmifluorograafiaga.

Fotofluorograafi arendamise käigus loobusid firma „Electron” insenerid traditsioonilisest disainist salongiga. Statiiv, mis liigutab kaamerat ja emitterit patsiendi keha ääres, on patsiendile palju mugavam ja ohutum. OKO® FT statiiv on disainitud vastama SanPini kaasaegsetele nõuetele.

Kompleksne OKO® FC annab suure läbilaskevõime - kuni 60 uuringut tunnis. Kõrge läbilaskevõime tagab läbimõeldud kogu ergonoomika, lühike kokkupuuteaeg ja mugav statiivi disain.

Põhikonfiguratsioonis on OKO® FTs kompleksis riistvara-tarkvara kompleks, mis koosneb kahest tööjaamast (automatiseeritud tööjaamad): automatiseeritud töökoht-1 laboratoorsest assistendist ja automatiseeritud töökoha-2 arst-radioloogist. Lisaks tarnitakse ARM-3 - registripidaja automatiseeritud töökohaks. AWP on keeruline tark- ja riistakompleks, kaasa arvatud spetsiaalsed seadmed ja tarkvara, samuti mõned suure jõudlusega personaalarvutite elemendid. Kõik AWP komponendid on spetsiaalselt ette nähtud kasutamiseks Fluorocabinetis. Paigaldamise ajal kohandatakse iga tööjaama individuaalselt vastavalt konkreetse meditsiiniasutuse töö iseärasustele.

Automatiseeritud töökohtade kasutuselevõtu tulemusena saavad laborite tehnikud ja radioloogid mitmeid uusi võimalusi:

· Automaatne särikontroll otse laboritöötaja automatiseeritud töökoha monitoril (orelautomaatika)

· Instant pildikvaliteedi kontroll

· Kompaktse arhiivi loomine andmebaasi kujul, mis on otsene ja mugav otsing

· Statistiliste aruannete automatiseeritud loomine, kasutades proove mis tahes parameetrite abil.

· Fluorogrammide ja järelduste trükkimine paberile või kilele

· Digitaalne pilditöötlus. Kompleksne OKO® FC on läbinud väikseima detaili kvaliteedi, mugavuse ja usaldusväärsuse poolest. Näiteks kasutatakse selles kompleksis:

· Kollimaator koos kahe katiku diafragmaga ja vahetatavad filtrid

· Statsionaarne patsiendikaitse röntgenkiirte eest

· Mugav käepide patsiendi paigutamiseks külgsuunas

Kompleksi kõrget usaldusväärsust tagab skaneerimismehaanika puudumine, suur seade ja varustaja, samuti kvaliteetse komponendi kasutamine.

Järk-järgult arenev fluorograafia on arenenud madala informatiivsusega suure annuse meetodist, et tuvastada brutopatoloogia kõrgekvaliteediliseks väikese annuse meetodiks massiuuringuteks. Uued tehnoloogiad on radikaalselt muutnud fluorograafiliste diagnostikameetodite kontseptsiooni. Täna võime kindlalt öelda, et ohutumat ja tõhusamat meetodit röntgenprofülaktikale kui tänapäeva digitaalset fluorograafiat lihtsalt ei eksisteeri.

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Antonov O.A., Digitaalne radiograafiline süsteem (diagnostilise teabe vastuvõtmine, töötlemine, säilitamine ja edastamine) / O.A. Antonov, O.S. Antonov, G.A. Lytkin // Mesi. tehnoloogia. 1995. - № 3. - lk 3 - 6.

2. Babichev E.A. Digitaalne röntgen-seade meditsiiniliseks diagnostikaks / Е.А. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev et al., Vestn. radioloogia ja radioloogia. 1990. nr. 5/6. - lk 14.

3. Babichev E.A. Digitaalne röntgen-seade meditsiiniliseks diagnostikaks / Е.А. Babichev, S.E. Baru, V.V. Porosev ja teised // Vestn. radioloogia ja radioloogia. - 1996. № 4. - lk 174.

4. Babichev E.A. Digitaalne röntgen-seade meditsiiniliseks diagnostikaks / Е.А. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev et al., Med. seadmed.- 1997. - EST 1.- lk. 13-17.

5. Baru S.E. Safe X-ray / S.E. Baru // Teadus Venemaal. 1997. - 4. 4.-C.12-16

Postitatud Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Uuringu kontingent ja sagedus. Filmi fluorograafiaga seotud fotoprotsessi omadused. Fluorogrammide tootmine, märgistamine ja filmide arendamine. Kiirguse vähendamine patsiendile. Piltide diagnostilise väärtuse kvalitatiivne suurenemine.

abstraktne [26,2 K], lisatud 04.24.2014

X-ray diagnostika arendamise ajalooline taust, traditsioonilise fluorograafia nimetamine selle meetodiks. Fluorograafia kasutamise peamised eelised ja puudused. Meetodi kasutamise oht raseduse ajal. Digitaalse fluorograafia omadused.

abstraktne [148,6 K], lisatud 03/25/2017

Hingamisteede visuaalse diagnostika meetodid: röntgen, fluorograafia, fluoroskoopia ja lineaarne tomograafia. Kopsukoe infiltreeriv sündroom. Kroonilise hingamispuudulikkuse arengu mehhanismide uurimine.

esitlus [1,2 M], lisatud 10/08/2014

Meditsiinis kasutatavate instrumentaalsete uurimismeetodite kontseptsioon. Mõnede südame uurimiseks kasutatud kirjeldused. Fonokardiograafia, röntgenuuringute tunnused. Echokardiograafia, radionukliidide uuring. MP südame tomograafia.

esitlus [2,2 M], lisatud 04.24.2014

Röntgenmeetodid hingamisteede uurimiseks: röntgen, fluoroskoopia ja fluorograafia. Vedeliku kogunemine pleuraõõnde ja bronhide avatuse halvenemine. Kopsude angiograafia. Äge respiratoorse distressi sündroom.

esitlus [378,7 K], lisatud 11.01.2014

Erinevate günekoloogiliste haigustega tüdrukute uurimine. Tüdrukute üld- ja eriuuringute algoritmid. Väliste suguelundite uurimine. Bakterioskoopiline ja bakterioloogiline uuring. Instrumentaalsed uurimismeetodid.

esitlus [587,7 K], lisatud 03/31/2016

Kaasaegses meditsiinis kasutatavate patsientide erinevate uuringute meetodite üldised omadused ja iseloomulikud tunnused. Uuringu kord ja vahendid. Mõiste ja põhjused, düspnoe liigid, uuringute suunad.

abstraktne [25,9 K], lisatud 12.02.2013

Tegurid, mis põhjustavad naiste ja meeste viljatust. Mehe uurimine karjas abielus. Objektiivne uurimine naisest, kes ei saa rasestuda. Nakkuslik ja hormonaalne sõeluuring. Instrumentaalsed uuringumeetodid.

esitlus [2,9 M], lisatud 18.06.2015

Barreni abikaasa sõelumisprotokoll: inimese sõeluuring, postcoital test, naise sõeluuring. Naine ülekuulamise skeem vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitusele. Objektiivsed ja spetsialiseerunud uuringumeetodid.

esitlus [538,1 K], lisatud 03/18/2015

Meetodid hingamisteede uurimiseks, selle omadused lastel. Normaalne hingamisteede anatoomia. Bronhiaalse obstruktsiooni kliiniline sümptom, mille juhtivaks sümptomiks on väljahingamise düspnoe. Sfäärilised varjud kopsudes.

esitlus [2,7 M], lisatud 10/19/2015

Arhiivide teosed on kaunistatud kaunilt vastavalt ülikoolide nõuetele ja sisaldavad jooniseid, diagramme, valemeid jne.
PPT, PPTX ja PDF faile esitatakse ainult arhiivides.
Soovitame töö alla laadida.

Mis on fluorograafia, näidustused, uurimismeetodid

Fluorograafia on röntgenkiirte uurimise meetod, mille põhiolemus on pildistada röntgenkiirte abil inimkeha kudesid ja elundeid spetsiaalselt ekraanilt, mis fikseerib edasi filmile või digiteerib ja väljastab tulemuseks oleva pildi monitorile. Fluorograafiat kasutatakse reeglina mõnede kopsuhaiguste diagnoosimiseks, kuigi seda on varem harjunud teiste meditsiini harudega, eriti gastroenteroloogias. Saate teada, kes on diagnoositud selle meetodiga, vastunäidustuste ja selle läbiviimise kohta, samuti selle kohta, mida need või muud fluorogrammi muudatused meie artiklis näitavad.

Ajalooline taust

Esimese fotofluorograafi leiutas 19. sajandi lõpul (täpsemalt 1896. aastal) teadlane J. Bleuer, keda peetakse fluorograafia teerajajaks. Huvitav on see, et 120 aastat ei ole selle seadme seade seadmesse radikaalselt muutunud. Loomulikult oli mitmeid muudatusi, kuid selle töö põhimõte jäi samaks, mida autor seda nägi.

20. sajandi alguses (1924) avati Rio de Janeiros esimene fluorograafilise uurimistöö keskus ning varsti on see uurimismeetod laialt levinud ja laialt levinud.

Fluorograafia kasutuselevõttu vene meditsiinis kasutasid K. Pomeltsov, Y. Shik ja mõned teised teadlased. Praegu peaks iga täiskasvanu läbima selle uuringu igal aastal (alates 15-aastastest) ja teatavatest elanikkonnarühmadest - isegi sagedamini (kuid me räägime sellest allpool).

Kas röntgen ja fluorograafia on sama?

Vaatamata sellele, et nende diagnostiliste meetodite olemus on üks, on need siiski erinevad. Fluorograafia on palju odavam kui radiograafia, eeldab väikese rullfilmi kasutamist (ja digitaalne meetod ei vaja üldse filmi), mis lisaks avaldub rullis, mitte iga pildi eraldi.

Radiograafias on vaja kasutada erineva suurusega filme (sõltuvalt sellest, millist kehaosa uuritakse), film on üsna kallis, pilte töödeldakse individuaalselt ja nende avaldamiseks on vajalikud spetsiaalsed seadmed.

Seetõttu on fluorograafia lihtsam ja odavam meetod, kuid paljudel juhtudel on see vähem informatiivne kui radiograafia.

Seetõttu kasutatakse skriiningu (profülaktilise) meetodina fluorograafiat, mis võimaldab esimest korda haigust tuvastada või kahtlustada. Kui fotofluorogrammil tuvastab arst teatud patoloogilisi muutusi, soovitab ta patsiendile täiendavat uurimist, kelle meetodite hulgas on röntgenikiirgus.

Uurimismeetodite liigid

Sõltuvalt meditsiiniasutuse arsenalis olemasolevatest seadmetest võib patsientidele pakkuda filmi või digitaalset fluorograafiat:

• Kõige tavalisem meetod on film. Sellisel juhul läbib röntgenikiirgus läbi uuritava patsiendi kehaosa (kopsude uurimisel läbi rindkere) ja langeb selle taga asuvale filmile. Meetod annab suhteliselt kõrge (võrreldes digitaalse fluorograafiaga) kiirgusega kokkupuute väärtusega 0,2-0,5 mSv ja pildi kvaliteet on keskmisest madalam.
• Digitaalne fluorograafia on kaasaegne meetod, mis põhineb digitaalkaamera põhimõttel. Röntgenikiirgused läbivad patsiendi keha ja langevad spetsiaalsele püüdmismaatriksile, seejärel digiteeritakse ning saadud pilt kuvatakse arvutimonitoril ja salvestatakse selle mällu. Meetodi eelised on väikesed kiirguskoormused (0,05 mSv) ja kõrgekvaliteedilised pildid, mida vajadusel saab printida, saata e-posti teel või salvestada välisele andmekandjale.

Näidustused

Meie riigis on fluorograafia pulmonaarse tuberkuloosi varase avastamise programmi lahutamatu osa. Seda tehakse regulaarselt (enamasti kord aastas) kõigile isikutele, kes on jõudnud 15–16-aastastele. Teil võib fluorogrammil olla vähi märke (eriti kopsuvähki).

Teise bronhopulmonaalse patoloogia diagnoosimiseks (äge või krooniline bronhiit, kopsupõletik, bronhiektaas jne) seda meetodit ei kasutata, kuid nende märgid võivad loomulikult olla kujutistes märgatavad.

Fluorograafiat võib soovitada järgmistes olukordades:

• iga-aastane tervisekontroll;
• elamine koos raseda naise, imiku ja raskete epideemiliste olukordadega - mis tahes vanuse lapsega (vanemate fluorograafia tunnistusi võivad küsida koolieelsetes lasteasutustes);
• tööle võtmine;
• ajateenistus;
• kontakt tuberkuloosiga inimesega;
• HIV-nakkuse kahtlus.

Vastunäidustused

Selle diagnostilise meetodi peamised vastunäidustused on:

• laste vanus kuni 15 aastat (Mantoux'i testi kasutatakse skriinimismeetodina tuberkuloosi diagnoosimiseks lastel);
• tõsine somaatiline seisund (võimetus olla püsti);
• dekompenseeritud hingamispuudulikkus.

Suhtelised vastunäidustused - rasedus ja imetamine. Fluorograafia on ette nähtud rasedatele naistele vastavalt rangetele näidustustele (individuaalne või tuberkuloosi tõsise epideemia korral naise elukoha piirkonnas) ja alles pärast 25 (ideaalis pärast 36) nädalat, kui loote elundid ja süsteemid on juba moodustunud, mis tähendab, et kiirgus kokkupuude arengut.

Naine, kes imetab last, võib seda uurimist teha, kuid kiiritatud piima ei tohiks lapsele pakkuda - see tuleb pärast fluorograafiat tühjendada.

Uuringu ettevalmistamine ja metoodika

Kopsude fluorograafia ei vaja ettevalmistavaid meetmeid. Suitsetamisest loobumiseks on soovitatav ainult 2-3 tundi enne diagnoosi tegemist.

• Uuringu kestus - 5 minutit.
• Patsient siseneb fluorograafia kontorisse, esitab meditsiinitöötajale passi ja uurimistaotluse.
• Vöökohale eemaldatud pikad juuksed kogutakse kõrgel punnil.
• Läheneb seadmele, muutub eriliseks sammuks, paneb lõua sügavamale, mis on seal olemas.
• Meditsiiniline spetsialist kõnnib juhtpaneelile, palub patsiendil sügavalt sisse hingata ja seejärel hinge kinni hoida, lülitab seadme sisse.
• Seade võtab pildi, patsiendil on lubatud hingata ja palutakse riietuda, kui protseduur on läbi.

Uuringu tulemusel tuleb patsient järgmisel päeval või ta saadetakse otse saidile - terapeut või perearst.

X-ray tulemused

Fluorogrammi kirjelduses osalevad kaks radioloogi. See on vajalik, et vältida vigu nende tõlgendamisel. Kui puuduvad andmed tuberkuloosi või kopsuvähi kohta, on need märgistatud suunas ja kirjutavad, et kopsud ja süda on normaalsed. Kui piltide muutused viitavad patoloogilise protsessi esinemisele nendes organites, teatatakse sellest kohalikule arstile või patsiendile ise ning neid soovitatakse tungivalt täiendavalt uurida. Tuberkuloosi kahtluse korral sisaldab see:

Nende uuringute tulemuste põhjal määrab arst patsiendi juhtimise edasise taktika.

Fotofluorogramm, nagu ka radiograaf, on kujutis, mis on moodustunud erinevate kudede tiheduse tõttu, mille kaudu röntgenikiired läbivad - mõned kiired jäävad enamasti teatud kudede ja teiste poolt vähemaks. Norm on olemas, see tähendab, et terve inimese fotofluorogramm peaks välja nägema. Kui midagi ei vasta sellele normile, kahtlustab arst mingit patoloogiat:

• Enamik radiograafilisi muutusi on seotud sidekoe arenguga kopsudes, mis paljudel juhtudel on mis tahes laadi põletikulise protsessi tulemus. Seega on raske bronhiaalastma puhul tõenäoliselt täheldatud bronhide seina paksenemist.
• Kopsudes olevad õõnsused, eriti need, mille sees on vedelikku (näiteks mädased massid), on tavaliselt hästi nähtavad ja neil on ümarad varjud, mis sisaldavad nende vedelikku.

Kohalikud tihendid, nagu tsüstid, vähk, põletikulised infiltraadid või kaltsineeruvad, on samuti tihe kude, mis hoiab röntgenkiirte hästi ilma, et neid filmi külge liigutaks - tekivad mitmesugused pimenduse vormid.

1. Juured on laiendatud, tihendatud. Selline järeldus tähendab seda, et struktuuris, mis moodustab need väga juured (ja see on peamine bronh, kopsulaevad - veen ja arter, bronhiarterid, lümfisõlmed ja lümfisooned) toimub krooniline põletikuline protsess. Sageli leidub see sümptom inimestel, kes suitsetavad pikka aega, ja suitsetajad ise ei saa kaebusi esitada. Mõnikord näitab juurte tihendamine ja laienemine ka ägedaid põletikulisi haigusi, kuid reeglina on patsiendil tavaliselt kaebusi ja pildid näitavad teisi muutusi kas ühe või teise patoloogia kasuks.
2. Kopsude juured on rasked. Tavaliselt viitab see kroonilisele bronhiidile, on peaaegu alati kindlaks määratud suitsetajatel ning esineb ka kutsehaiguste, kopsuvähi või bronhiektaasi all kannatavatel inimestel.
3. Mediastiini vari. Vahekiht on ruum, mis piirdub kopsudega (täpsemalt pleura lehtedega) vasakule ja paremale, rindkere ees, rindkere ja ribide taga. See sisaldab selliseid elundeid nagu süda ja aort, hingetoru ja söögitoru, lümfisõlmed ja veresooned ning lapsed - tüümust. Pildil oleva mediastiini vari võib olla normaalse suurusega või laieneda või nihutada. Selle laienemine toimub tavaliselt südame suuruse suurenemisega ja see on sagedamini ühepoolne - kas vasakule või paremale (sõltuvalt sellest, millised südame osad on suurendatud). Ümberpaiknemine tuvastatakse rõhu suurenemisega ühel küljel, mis võib esineda kopsuvähi, pneumo- või hüdrotooraksega. See on reeglina ohtlik seisund, mis nõuab kiiret kvalifitseeritud arstiabi, mistõttu ei ole selles diagnoositud.
4. Tugevdati kopsude joonistamist. Kopsuarteri ja veenide varjude poolt moodustunud kopsumustrid visualiseeritakse mis tahes röntgeni- või fotofluorogrammil. Kui ükskõik milline kopsude osa varustatakse verega intensiivsemalt kui teised, tugevdatakse selle kopsumustrit. Verevoolu aktiveeritakse ka põletikuliste haiguste korral, samuti kopsukasvajates (kasvajad kasutavad ka vere toitained). Ka see sümptom esineb kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkuse korral, kus pulmonaarsesse vereringesse suunatakse rohkem verd kui normaalsetes tingimustes. Sellises olukorras ei ole kopsumustri tõhustamine kaugeltki põhilisest kliinilisest ja radioloogilisest leiust. Mõnikord ei ole kopsumustri parandamine üldse informatiivne, kuid kas uuringu viga - kui pilti ei võetud inspiratsioonist, vaid väljahingamisel, täidetakse anumad verega ja seega tugevdatakse veresoonte mustrit.
5. Fibroosi sümptomid. Kiudkoe põhifunktsioon on vaba ruumi asendamine kehas. Seega on fibroos paljude nakkuslike kopsuhaiguste (tuberkuloos, kopsupõletik jt) tulemus ja nende jaoks kirurgilised sekkumised. Tegelikult ei ole see ohtlik ja räägib haiguse soodsast lahendusest, vaid on ka märk sellest, et osa kopsust on kadunud ja seetõttu ei toimi.
6. Foci või fookuse varjud. Need on varjud kuni 10 mm. See on tavaline ja üsna informatiivne sümptom, mis võimaldab koos teistega diagnoosi kindlaks teha. Kopsude ülemistes osades asuvad fokaalsed varjud on reeglina tuberkuloosi tunnused ning keskmises ja / või alumises osas tähistavad kopsupõletikku. Fookuste tunnusjooned võivad anda arstile patoloogilise protsessi staadiumi: näiteks südamikud, millel on närbunud servad, kalduvad ühinema, tõhustatud kopsumustri taustal - märgiks põletiku aktiivsest staadiumist ja isegi nende varjude servad ja kõrge tihedus näitavad taastumise etappi.
7. Calcinates. Need on ümmargused kõrged (umbes sama luudega) varjundid. Need moodustuvad siis, kui keha püüab ümbritsevatest kudedest midagi (näiteks baktereid) isoleerida. Reeglina peitub mükobakterite tuberkuloos nende kaltsineerumiste sees, mis ei ole inimestele enam ohtlikud. Tõenäoliselt võttis ta tihedalt ühendust selle patoloogiaga kannatanud inimesega, sai temalt annuse mikroobe, kuid hea immuunsus ei võimaldanud nakatumisel areneda ja "maetud" mikroobid kaltsiumisoolade alla.
8. Spikes. Need on kopsupleura parietaalsete ja vistseraalsete lehtede adhesioonid, mis tulenevad põletikulisest protsessist. Nagu ka kaltsinaadid, moodustuvad nad tervete kudede põletiku poolt mõjutatud koe eraldamiseks. Kui patsient ei kirjelda talle ebameeldivaid subjektiivseid tundeid, ei tohiks haardumist ravida. Nii paljude puhul, et nad tekitavad inimesele ebamugavust, ei saa ta ilma arstita.
9. Pleuroapilised kihid. See mõiste viitab pleura paksenemisele, mis katab kopsude tipu. See funktsioon on põletikulise protsessi tulemus selles elundi osas, mis on reeglina tuberkuloosi iseloom.
10. Pleura ninaosade seisund. Pleura nina on väikesed õõnsused, mis paiknevad pleura voldite vahel. Nende tavaline olek on vaba. Kui nendes leidub vedelikku (muidu efusioon), on see põhjus olla ettevaatlik, sest see sümptom näitab põletikku, mis on läheduses. Sinine võib olla joodetud, see tähendab, et selle ülemises osas on naast - see on tingitud eelnevalt kogenud pleura põletikust või mõnest muust patoloogilisest protsessist; patsientide kaebuste puudumisel - mitte ohtlik.
11. Ava. See on suur lihas, mis eraldab rindkere õõnsusest. Selle muutused piltides võivad olla erinevad - kupli (ühe või mõlema) lamedus, lõõgastumine või kõrge seisukord. See võib olla kas normatiivne variant (anatoomiline tunnus) või rääkida patoloogiast (rasvumine, deformatsioon selle lihasliigese kleepumisega pleuraga, pleuriidi tagajärg, samuti kõhuõõne haigused). Need iseenesest ei ole need diagnostilise väärtuse tunnused kantud, vaid neid võetakse alati arvesse koos kliiniliste sümptomite ja teiste uurimismeetodite andmetega.

Milline arst võtab ühendust

Vaba röntgenuuringu läbimiseks on vaja pöörduda oma piirkondliku üldarsti poole. Tavaliselt töötab röntgenimasin mitmes kliinikus või nende harudes, nii et peate võib-olla külastama mõnda teist raviasutust. Kui kahtlustatakse tuberkuloosiprotsessi, viidatakse patsiendile edasiseks konsulteerimiseks phthisiatrist ja kui on olemas pahaloomulise kasvaja tõenäosus, siis pulmonoloogile ja onkoloogile.

Järeldus

Fluorograafia on üks röntgeniuuringute variante, mida kasutatakse peamiselt pulmonoloogias kui diagnoosimise meetodit tuberkuloosi või kopsuvähi esmaseks avastamiseks. See on lihtne, kiire, mitteinvasiivne ja patsiendi ohutu meetod. Võimalik, et see ei ole täiuslik ja mõnel juhul annab vigu, kuid täna on see asendamatu, sest just neid röntgenkiirte abil diagnoositakse sageli haiguse varases ja mitte etapis.

Kahjuks on meie riigis palju tuberkuloosi ja pikka aega on see enam olnud madala sotsiaalse tasemega inimeste haigus - igaüks meist saab selle täna. Et kaitsta oma lähedasi ja mitte jätta seda tõsist haigust mööda, siis ei tohiks ignoreerida tervishoiuministeeriumi soovitusi tuberkuloosi iga-aastase sõeluuringu kohta - fluorograafia käigus. Ajal, tuberkuloosi ja kopsuvähi korral on neid erinevusi, kuid hilisemates etappides tänapäeval ravitavad. Õnnista teid!

Radioloog M. Annenko räägib fluorograafiast:

Radioloogilise diagnoosi arst L. Z. Ginzburg ütleb, kas fluorograafia on ohtlik: