Fluorograafia on laialdaselt tuntud meetod diagnostika diagnoosimiseks rindkere organite patoloogia avastamiseks. Selle iga-aastane käitumine on enamiku inimeste jaoks kohustuslik. Regulaarne testimine võimaldab teil diagnoosida tõsiseid haigusi varases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt.
Kaasaegne tehnoloogia muudab selle uuringu veelgi turvalisemaks. Digitaalset fluorograafiat kasutatakse üha enam, mis tähendab, et röntgenikiirte kasutamine on väiksem kui traditsioonilises meetodis.
Mis on fluorograafia?
Fluorograafia on üks röntgeniuuringute tüüpe. Seda diagnostikameetodit kasutatakse rindkere haiguste tuvastamiseks, millega kaasnevad muutused elundite kudede struktuuris.
Joonisel on näidatud kopsud, suured bronhid, hingetoru, perikardium ja selg. Morfoloogilised muutused kudedes kajastuvad fotofluorogrammis iseloomulike varjude kujul.
Kvaliteetse hetktõmmise saamiseks peab protseduur toimuma õigesti:
- Röntgenkiirte ei tohiks takistada riiete või ehtedega seotud metallosad;
- hetktõmmise ajal peab patsient võtma fikseeritud positsiooni ja hoidma hingetõmbet mõne sekundi jooksul.
Selle protseduuri vaieldamatu eelis on teostamise lihtsus ja minimaalsed ajakulud (protseduur ise võtab aega mitu sekundit ja ei ole vaja pikka aega oodata). Need funktsioonid võimaldavad teil kasutada fluorograafiat kui üle 18-aastase elanikkonna massilise sõelumise meetodit.
Pärast patsiendi ambulatoorse kaardi fluorogrammi hindamist tehakse arst järeldusega ja uuringu toimumise kuupäevaga märk. Vajadusel väljastatakse patsiendile fluorograafia läbimist tõendav tunnistus, mis kehtib ühe aasta jooksul (sellist tõendit võib nõuda töökohas või täita lapse ambulatoorset kaarti).
Miks fluorograafia?
Vajadus regulaarselt läbi viia seda uuringut tingib kopsudega seotud haiguste kõrge esinemissagedus.
Mõnedel haigustel, näiteks kopsupõletikul, on mitmeid iseloomulikke ilminguid, mis võimaldavad õigeaegselt diagnoosi teha.
On pikaajaline "vaikne" patoloogia, mis ei avaldu varases staadiumis. Nende hulka kuuluvad tuberkuloos ja kopsukoe esmased onkoloogilised kahjustused. See on nende haiguste diagnoos ja fluorograafia peamine ülesanne.
Kui turvaline see on?
Röntgenkuva (fluorogrammi) saamiseks kasutatakse röntgenikiirguse ohutut annust, mis muudab selle informatiivse diagnostikameetodi subjektile turvalisemaks.
Selle diagnostilise tehnika ohutus võimaldab seda massiliselt kasutada rindkere patoloogiate kindlakstegemiseks populatsioonis.
Kui tihti tuleks uurida?
Seaduse kohaselt peaks täiskasvanud elanikkonna fluorograafia esindajad olema kord aastas. Tähtaega ootamata võib arst soovitada fluorograafilist uurimist, kui patsient kaebab kopsukahjustustele iseloomulike sümptomite (õhupuudus, köha, progresseeruv nõrkus) tekkimise suhtes. Sellisel juhul saab röntgenikiirte asendada kopsude röntgenikiiretega.
Loomulikult on iga külma puhul röntgenuuringute tegemine ebasobiv, kuid seda saab teha 1-2 korda aastas ilma tervist kahjustamata.
Enamasti sunnivad röntgenuuringud niinimetatud riskirühmadesse kuuluvaid inimesi. Nende jaoks määrake küsitluse mitmekesisus kaks korda aastas. Sellesse kategooriasse kuuluvad:
- Inimesed, kellel on suurenenud tuberkuloosi nakatumise oht (näiteks TB arstid, vanglasüsteemi töötajad, kes teenivad kinnipidamiskohtades).
- Patsiendid, kes kannatavad krooniliste haiguste all, mis nõrgendavad organismi kaitsevõimet (sh diabeet, hepatiit, AIDS).
- Sotsiaalne riskirühm - elanikkonna assotsieerunud rühmade esindajad, samuti kinnipeetavate kinnipeetavad.
Vastunäidustused
Kuna fluorograafiauuring on suhteliselt ohutu teatud inimeste ringile, ei saa seda uurimist läbi viia:
- Rasedad naised.
- Imetavad emad.
- Alla 18-aastased lapsed ja teismelised.
Nende isikute rühmade röntgenuuringuid viiakse läbi ainult äärmise vajaduse korral.
Digitaalne fluorograafia
Digitaaltehnoloogia kasvav populaarsus on seotud mitmete eelistega võrreldes traditsioonilise meetodiga:
- nõrgem patsiendi kokkupuude;
- võime salvestada uuringu tulemused digitaalsele meediale;
- kallis materjale ei ole vaja kasutada.
Nende omaduste tõttu lubatakse digitaalset fluorograafiat teostada ka lapsepõlves.
Mitu korda aastas saate teha röntgeni
Enamiku täiskasvanute puhul on küsimus, kui tihti röntgenkiirte saab teha, tingitud asjaolust, et uuring hõlmab teatavat kiirgusdoosi. Seadus „Kodaniku tervise kaitse alused Vene Föderatsioonis” nõuab, et kõik töötavad kodanikud läbiksid FLG ennetamise eesmärgil, kuid mitte igaüks ei taha, et nad puutuksid täielikult kokku kiirgusega.
Samal ajal on krooniliste kopsuhaigustega inimesed sunnitud haigust kontrollima, kuid kardavad, et nad läbivad liiga sageli fluorograafiat. Seetõttu on vaja teada mõningaid protseduuri aspekte, selle vajalikkust ja mõju kehale.
Fluorograafia kui röntgenkontroll
FLG läbimise ajal läbib inimese keha röntgenikiirus 0,05 millisievert. See on nõrk annus, mille annus on vastuvõetav ja mis aitab tervist säästa. Rinna-röntgeniuuringu abil diagnoosivad arstid:
- raske kopsuinfektsioon (tuberkuloos);
- kopsukoe põletik (kopsupõletik);
- kopsuvähk;
- kopsupõletik (pleuriit);
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia.
Menetluse eelised hõlmavad selle madalaid kulusid ja paljudes piirkondlikes polikliinikutes seda tasuta. Lisaks säilitatakse andmeid pikka aega digitaalsel meedial, vaja on väikeseid kulutusi. Uuring kestab kolm minutit ja näitajate tõlgendamine ei ületa 24 tundi. Mõnikord on väga oluline teada, kui kaua tulemus on valmis. Kasu hõlmab ka valu puudumist, indikaatorite suurt täpsust, patsiendi eelnevat ettevalmistamist.
Eksami sagedus
Vastavalt Venemaa Föderatsiooni seadustele peab töötav elanikkond olema fluorograafiaga kord aastas. Uuringu tulemuste kohaselt väljastatakse tunnistus, mis on vajalik töötamiseks, kooli vastuvõtmiseks, enne statsionaarset ravi ja haiglaravile. Pulmonaalsed röntgenitulemused kehtivad 12 kuud. Seega, kui ei ole erilisi viiteid uurimiseks, ei ole sageli vaja menetlust läbi viia.
Terve inimese jaoks piisab kord aastas. Et vältida osa röntgenkiirte hilinenud kättesaamist, on oluline teada FLG aegumiskuupäeva. Teine küsimus on, kui tihti saab röntgenit teha, kui inimene külastab arsti, kellel on kaebusi halva enesetunde või tuberkuloosihaigusega kokkupuutumise kohta. Sel juhul tehakse pilte sagedamini, mis aitab tuvastada haigust.
On olemas eraldi kodanike kategooria, kes peavad intensiivsema ajarežiimis läbima fotofluorogrammi. See on põhjendatud ennetusmeede, kuna nakatumise tõenäosus või kopsuhaiguste omandamine selles rühmas on suurem.
- rasedus- ja sünnituskodude meditsiinitöötajad. Vastsündinud lapsed ja rasedad naised vajavad paremat kaitset;
- arstid, kes töötavad tubinfektsiooniga patsientidel. Selle kategooria nakatumise oht on suurem;
- kaevandusettevõtete töötajad. Selles tööstuses on suur osa kopsuvähki;
- ohtliku tootmise töötajad (asbest, kummi) ja terasetootjad, kes kannatavad tõenäolisemalt kopsuvähi all.
Nende inimeste suhtes on muid reegleid selle kohta, mitu korda aastas saate teha röntgeni.
Millal uurimist läbi viia ei saa?
PHG-d ei kasutata naiste diagnoosimiseks lapse kandmise ajal. Miks see nii tähtis on? Kuna röntgenikiirgused võivad tulevikus tekitada patoloogiate arengut. Imetamise ajal ei ole see protseduur soovitatav. Hädaolukorras peab kokkupuute ja söötmise vahele jääma vähemalt 6 tundi. Selle aja jooksul tuleks piim dekanteerida. Raske seisundiga patsientidel ei saa seda protseduuri teha. Kui te ei saa protsessi edasi lükata, on parem võtta MRI.
- fotofluorogramm tehti rohkem kui 2 korda aastas. Röntgenikiirte annust soovitatakse asendada magnetresonantstomograafiaga.
- on kroonilisi hingamisteede haigusi. Ägeda bronhiaalastma ja hingamispuudulikkuse perioodil on vaja oodata remissiooniperioodi, sest inimesel on raske hinge kinni hoida, mis muudab uuringu märkimisväärselt keerulisemaks.
Iga-aastane radioloogiline kontroll ei ole ainult haiguste ennetamine iseenesest. Juhul kui isik on läbinud protseduuri ja kinnitatakse kopsude nakkuse diagnoosimine, on võimalus salvestada lähedasi, kui nad ei ole FLG-d teinud.
Fluorograafia läbimise kord: kui tihti peaks see toimuma vastavalt seadusele?
Fluorograafia - universaalne vahend kopsude ja südame haiguste diagnoosimiseks. Ta nimetatakse regulaarselt üle 18-aastastele kodanikele.
Põhilist föderaalset reguleerivat dokumenti peetakse sageli ekslikult 2001. aasta seaduses nr 77 „Tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta Vene Föderatsioonis”. Käesoleva dokumendi tekstis ei mainita fluorograafiat kui meetodit tuberkuloosi ennetamiseks ja diagnoosimiseks.
Mis näeb ette fluorograafia läbimise seaduse
Venemaal on alates 2012. aastast kehtinud seadus nr 1011n „Profülaktilise arstliku läbivaatuse korra kinnitamise kohta”. See on ette nähtud varjatud haigusvormide avastamiseks ja näeb ette, et üle 18-aastased isikud läbivad ametialase läbivaatuse sagedusega 1 iga 2 aasta tagant.
Millal testida
Õigusakt viitab kopsude röntgenile kohustuslikule sündmusele füüsilise läbivaatuse ajal. Diagnoosi saab vältida, kui on olemas dokumentaalsed tõendid, et patsient on viimase aasta jooksul läbinud fluorograafia.
Sama piirang kehtib kehtivate röntgenkiirte andmete või rindkere kompuutertomograafia kohta.
Määrusi võib individuaalse vajaduse või epidemioloogilise olukorra korral muuta. Uuring viiakse läbi kohustusliku tervisekindlustuse osana ja on patsiendile tasuta.
Hetkel on väljatöötamisel tervishoiuministeeriumi käskkiri nr 124n „Kodanike ennetava meditsiinilise läbivaatuse protseduuri ja ajakava kinnitamine tuberkuloosi avastamiseks”, reguleeriv ja fluorograafiline kontroll. Seadus võib jõustuda 2018. aastal ja asendab 2001. aasta õigusakti nr 77.
Kui tihti saab teha röntgenkiirte: eksami funktsioone
Kopsude või röntgenkiirte fotograafia fluorograafiline uurimine kui haiguste diagnoosimise meetod on kohanud kõiki inimesi. Seetõttu küsitakse: „Kui tihti ma saan teha röntgenkiirte?” Küsitakse üsna sageli ja see nõuab selgitust.
Seda meetodit peetakse röntgenuuringuks - on vaja teada, kas fluorograafial on vastunäidustused, eriti selle tunnused elanikkonna kategooriatele ja selle sageduse kohta. Selles artiklis püüame käsitleda kõige olulisemat teavet, mis on seotud selle küsimusega, sealhulgas seda, kas saate teha või mitte teha röntgenkiirte 2 korda aastas ja sagedamini.
Meetodi olemus
Selle diagnostilise meetodi aluseks on röntgenikiirgus - see on üks kiirgusliike. Seetõttu on paljudele inimestele teatavad terviseriskid sõnadesse “kiirgus” ja “kiirgus”. Kuid tuleb meeles pidada, et on olemas elektromagnetilise ioniseeriva kiirguse sordid ja selle annus.
R-lainete sortide hulka kuuluvad mikrolaineahjud, pesumasinad, päikesevalgus, lisaks on igas linnas väike naturaalne taustkiirgus, kuid samal ajal keegi ei keeldu kasutamast neid kasulikke seadmeid, elu megalopolis ja parkimist.
Mitu korda aastas saate läbi viia fluorograafia, sageli isegi arstid ei saa täpselt vastata - on soovitav, et seda ei tehtaks sagedamini kui kaks korda aastas. Kuid mõnel juhul võib seda summat suurendada - seda otsustab raviarst.
Mis on fluorograafia
Fluorograafia olemus on röntgenkiirte edastamine keskmiselt 0,03 kuni 0,08 mSv (mega-sertert) inimese keha kaudu, maksimaalse radioaktiivse kiirguse doosiga kuni 200 mSv aastas. Röntgenikiirgused peegelduvad erineva tihedusega kudedest ja neil on filmi või ekraani must ja valge pilt rinnast.
Oluline on teada, et mõned kõrgtehnoloogilised digitaalsed seadmed on võimelised pildistama isegi kiirgusega vaid 0,002 mSv ja selle teostamisel ei ole kiirguse ohtu.
Sõltuvalt sellest on olemas kahte tüüpi fluorograafiaseadmeid:
- kileseade on kujutise fikseerimine kilele, kuid see ei võimalda kiirgusdoosi reguleerimist;
- digitaalne skaneerimine kuvab monitori ekraanil saadud tulemuse ja on võimeline kohanema kiirguse minimaalsete annustega (see on oluline, kui peate seda uurima rinnaga toitmise ajal).
Samuti on eraldatud väikesed ja ulatuslikud fluorograafiad. Kopsude profülaktilisteks uuringuteks on ette nähtud väikese raamiga röntgen.
Ometi on patsiendid üsna sageli mures küsimuste pärast: miks ja miks peaks fluorograafia kord aastas toimuma ja kas seda tuleks teha sagedamini?
Kui tihti on vaja läbi viia fluorograafia
Fluorograafia sagedus tervishoiuministeeriumi tellimustel - seda tüüpi uurimine on kantud ennetavate uuringute nimekirja, mida hoitakse 1 kord 2 aasta jooksul. Samal ajal ei ole seaduse kohaselt fluorograafia vajalik füüsilise läbivaatuse ajal, kui jooksva aasta jooksul on tehtud röntgeni- või rindkere CT-skaneerimine.
Kuid piirkondades, kus on kõrge TVS-i haigus ja kopsude pahaloomulised kasvajad, on elanikud profülaktilised röntgeniuuringud üks kord aastas, vastavalt föderaalseadusele „Tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta Vene Föderatsioonis”. Seega, et vastata küsimusele: „Mitu korda aastas peate profülaktilistel eesmärkidel läbi viima fluorograafia?” - saab ainult kohalik terapeut. Selle artikli video ütleb teile, miks on vaja fluorograafiat.
Seda tüüpi uurimine peab toimuma individuaalselt (korduvalt):
- tuberkuloosi kahtluse korral;
- statsionaarsele ravile või töölevõtmisele lubamisel (kui 12 kuud või kuus kuud on möödunud eelmise eksami tegemisest teatud kategooriate puhul);
- sõjaväeteenistusse saadetud;
- isikud, kes elavad rasedate naiste ja vastsündinutega;
- HIV-i diagnoositud isikud esimest korda;
- patsientidele, kes ei ole planeeritud 2 aastat või rohkem.
Millal ma pean sagedamini läbima fluorograafia?
Sageli esitavad eksperdid küsimuse: „Kas mul võib olla kaks korda aastas röntgenikiirgus?” - jah, on inimesi, kes peavad seda eksamit sagedamini läbima.
See riskirühm hõlmab:
- töötajad, kes on pidevas kontaktis tuberkuloosi nakkuse allikatega;
- Isikud, kes puutuvad pidevalt kokku kodumaise tuberkuloosiga;
- HIV-nakkusega;
- sõjaväelased, kes teostasid sõjaväeteenistust relvajõudude alusel;
- aktiivsed suitsetajad;
- isikutel, kellel on bronhopulmonaarsele süsteemile kutsealased ohud.
Kohustuslikus rutiinis korraldatakse igal aastal ja vajaduse korral 2 korda aastas fluorograafiline uurimine:
- laste ja noorukite tervishoiuasutuste ja õppeasutuste töötajad (rasedus- ja sünnitushaiglad, lastehaiglad ja sanatooriumid, ambulatoorsed osakonnad, aiad ja koolid);
- diabeediga patsiendid, hingamisteede kroonilised haigused, seedetrakt, kuseteede süsteem;
- patsientidel, kes saavad pidevat ravi kortikosteroidide ja tsütotoksiliste ravimitega kiiritusraviga.
Kas on võimalik teha röntgenkiirte lapsi ja noorukeid
Väikese lapse kehva organismi jaoks selle uuringu määramise hind on liiga kõrge ja võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi:
- immunoloogilise reaktiivsuse vähendamine ja organismi kaitsemehhanismide nõuetekohase moodustumise rikkumine;
- tõsiste autoimmuunhaiguste tekkimist;
- vähirakkude ilmumine.
15–17-aastased teismelised, kellel on kohustuslik läbi viia diaskiini - test on iga-aastaste ennetavate fluorograafiliste uuringute objektiks. Sellest vanusest nooremad lapsed (kui olete pikad) on läbinud ultraheli (röntgen) uuringu või röntgenkiirte, ja kui see on absoluutselt vajalik, tehakse arvutitomograafia või MRI.
Tuberkuloosi ennetamiseks on lapsepõlves kohustuslikud uuringud Mantoux'i test ja diaskiini test.
Selle uuringu vastunäidustused
Lisaks lastele on fluorograafia vastunäidustatud:
- raseduse ajal, eriti varases staadiumis (kuni 25 nädalat, on see diagnoosimeetod absoluutselt vastunäidustatud);
- raske kopsupuudulikkusega patsientidel (selles patoloogias olevad röntgenikiirituse juhised ja reeglid on võimatud - see on sügav hingeõhk ja hinge kinnihoidmine);
- patsiendi võimetus jääda püsti (sellisel juhul kuvatakse MRI-skaneerimine).
Fluorograafia rinnaga toitmise ajal
Kui tihti saate pärast sünnitust teha fluorograafiat, teha seda rinnaga toitmise ajal ja kuidas see võib mõjutada lapse tervist? Need küsimused puudutavad kõiki noori muumiaid, pärast seda, kui paljud neist toituvad kuni 2 ja isegi 3 aasta jooksul.
Siiski on enne ja pärast uurimist teatud ettevaatusabinõud. Praeguseks on tõestatud asjaolu, et kiiritus ei avalda fluorograafiaga negatiivset mõju rinnapiima kogusele ja kvaliteedile ning selle mõjule lapse kehale.
Samal ajal soovitab enamik lastearstidest, keda vajadusel imetav ema uurib, soovitada:
- digitaalsete seadmete või radiograafia valik (palju väiksema kiirgusdoosiga);
- Rinnapiima ekspresseerige enne uuringut, et imetada pärast protseduuri) - kui imetamine on piisav ja piim jääb pärast lapse toitmist näärmesse;
- Pärast protseduuri on vaja kogu piima täielikult väljendada - lapse saab toita 2-3 tundi;
- lisage oma dieedile antioksüdantirikkaid toite (täistera, leib, kaerahelbed, kodujuust, kefiir, ploomid).
Enne uuringu määramist on vaja hoiatada spetsialisti, et te toidate last rinnaga, et valida kõige õigem taktika. Fluorograafiline uurimine viiakse läbi profülaktilise meetmena kopsude ja teiste rindkere organite haiguste avastamiseks vähemalt kord kahe aasta jooksul.
Kui tihti on võimalik teha rindkere röntgenikiirust, kui kahtlustatakse tuberkuloosi või muude patoloogiate tekkimist selles valdkonnas? - kui palju see nõuab meditsiinilisi näitajaid, et selgitada või välistada tõsise haiguse diagnoosimine.
Kuid enamikul juhtudel peetakse radiograafiat (fluoroskoopiat), kompuutertomograafiat või MRI-d täpsemaks. Seetõttu on diagnoosi selgitamiseks harva ette nähtud fluorograafia.
Fluorograafia perioodilisus täiskasvanutel ja lastel: kui tihti võib seda pidada
Inimesed, kes hoolivad oma tervisest, on alati huvitatud küsimusest, kui tihti röntgenkiirte saab teha. Tõepoolest, ühelt poolt on kiirgusega kokkupuude kehale kahjulik ja teiselt poolt aitab see uurimine tuvastada haiguse diagnoosi. Uurime, kas fluorograafia on kahjulik ja kas te peate sellest kartma.
Fluorograafia eelised ja puudused
Näidustused ja vastunäidustused
Võimalikud tervisemõjud
Millal ja kui tihti mul on vaja menetlust läbi viia?
Täiskasvanu jaoks
Kui palju tulemusi on kehtiv?
Jagage ülesande uuesti
Fluorograafia läbimise kord
Ettevalmistamine ja menetlus
Video "Arstid tellivad, et mitte lasta teha fluorograafiat"
Kommentaarid ja ülevaated
Fluorograafia eelised ja puudused
Seda meetodit uuritakse iga täiskasvanu vähemalt kord aastas. Fluorograafia on röntgenkiirte uuring, mille käigus viiakse läbi patsiendi rindkere kaudu sobiva vahemiku kiirgusega saadud kujutise pildistamine.
Uuringu positiivsed aspektid on järgmised:
- Madal uurimistöö maksumus. Igas piirkondlikus kliinikus võib iga patsient läbida fluorograafia, kõik meditsiiniasutused on varustatud asjakohase varustusega. Digitaalse tehnoloogia kasutuselevõtuga ei olnud piltide jaoks enam vaja filmi. Seetõttu vähenes uuringu maksumus veelgi.
- Kiirus. Pildistamine kestab kaks minutit. Ja tulemusi saab õppida mõne aja pärast, sõltuvalt haigla töökorraldusest. Mõnes kliinikus võib tulemuse väljastada poole tunni jooksul ja mõnel juhul peate järgmisel päeval ootama.
- Valutu ja mingit ravimit ei ole vaja kasutada. Ainus asi, mis selles menetluses on ebameeldiv, on oma palja keha vajutamine külma metallplaadi vastu. Ja sa pead ka hoidma hinge, kui õde ütleb. Digitaalseadmete uurimisel ei ole seda vaja teha.
- Kõrge tõenäosus haiguse kindlakstegemiseks inimese rinnal. Seepärast on nii oluline, et eksameid läbiks iga kahe aasta tagant.
Puudused on väikesed:
- Kiirguse kasutamine. Kuid selle annus on väike, seega ei kahjusta keha.
- Täpse diagnoosi võimatus. Pildil on näha haiguse fookus, kuid on võimatu kindlaks teha, milline on haigus ainult fluorograafia abil. Täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia muid uuringuid ja analüüse.
Näidustused ja vastunäidustused
Fluorograafia on kodanike perioodilise tervisekontrolli kohustuslik osa.
Ta nimetab järgmised isikud:
- kõik täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid, kellel on kohustuslik tervisekontroll;
- Isikud, kes elavad koos naiste ja vastsündinutega;
- kodanikud, kes on HIVi kandjad.
Arst võib sellele uuringule viidata, kui avastatakse järgmised haigused:
- kopsude või pleura põletik, st kopsupõletik, pleuriit jne;
- kopsu tuberkuloos;
- südamelihase ja suurte laevade haigused;
- nende kõrval paiknevate kopsude ja elundite vähk.
Seda tüüpi uurimine on vastunäidustatud järgmistel isikutel:
- Kuni 15-aastased lapsed.
- Rasedate röntgenikiirgus võib lapsele muteeruda. Ägeda vajaduse korral võib selle mööduda pärast 25 rasedusnädalat.
- Imetavad emad.
- Raske haigusega patsiendid, kes ei suuda hinge kinni hoida ettenähtud aja jooksul.
- Isikud, kes ühel või teisel põhjusel ei saa olla püstises asendis, seisavad jalgadel (ratastoolikasutajad, voodipesu jne).
Võimalikud tervisemõjud
Paljud inimesed usuvad, et see on väga kahjulik tervisele, kui teete kaks korda järjest röntgenkiirgust. See on mõnikord vajalik, kui tulemus on halb lask. Sel juhul vajate teist protseduuri. Kuid sellel ei ole kohutavaid tagajärgi, sest vastuvõetud kiirgusdoos on isegi pärast kahte järjestikust eksponeerimist mitu tosinat korda väiksem kui ümbritsevatelt looduslikest allikatest. Kaasaegses tehnoloogias kasutatakse tühist kiirgust.
Vastuvõetud kiirgus
Rääkides sellest, kui tihti röntgenkiirte saab teha, märgime, et maksimaalne ohutu kiirgusdoos inimesele on 500 mSv aastas. Välistest looduslikest ja inimtegevusest tulenevatest allikatest saab keha kiirgust 3–4 mSv / g. Kuid ta on selle mõjuga kogu aasta jooksul pidevalt kokku puutunud. Kiirgus pildistamisel on lühiajaline ja selle hävitav mõju lõpeb vahetult pärast laskmisprotsessi lõppu, seega on selle kahjustus tühine. Analüüsime fluorograafia ja röntgeniga saadud kiirgusdoosi:
Saadud kiirgusdoos koos fluorograafiaga, mSv ühel pildil
Kui kahjulik ja kui palju fluorograafiat inimese keha mõjutab
Tuberkuloosi avastamise peamine meetod on täna fluorograafia. See diagnoosivorm on omandanud massilist iseloomu suhteliselt ammu ja selle aja jooksul on tänu fotofluorograafi tööle päästetud palju inimelusid, sest ohtliku haiguse varajane äratundmine ja ravi õigeaegne alustamine on edukaks raviks äärmiselt olulised. Millist rolli mängib fluorograafia ja kui kaua see aega võtab? Mis on kohustusliku sõeluuringute kõrvalehoidmisega ja kuidas ennast kaitsta? Vastused nendele ja teistele küsimustele - artiklis.
Teadusuuringute roll tuberkuloosi vastases võitluses
Elanikkonna seas on stereotüüp, et tuberkuloosipatsiendid on inimesed, kes juhivad assotsieerunud eluviisi. Loomulikult annavad toidu ja elutingimuste kvaliteet haiguse arengule hoogu, kuid need ei ole põhilised tegurid. Fakt on see, et iga kolmas planeedi elanik on tunnustatud Kochi pulgade kandjana ja haiguse kandjad ei pruugi sellest isegi teada olla, jätkates aktiivse elustiili juhtimist. Tuberkuloosi bacilluse hämmastav elujõulisus ja nakkuse võimalus õhus olevate tilkade või kontaktmeetoditega pannakse iga inimese riskikolonni. Lisaks võib varane staadium olla asümptomaatiline, mis raskendab edasist ravi oluliselt. Üleminek aktiivsele faasile ohustab lähedaste elu ja tervist.
Igal aastal haigestub maailmas tuberkuloosiga 9 miljonit inimest, kolmandik neist sureb tüsistuste tõttu. Kolmveerand patsientidest on töötavad ja sünnitavad inimesed, st vanuses 20–40 aastat. Ravi keerukuse ja kestuse tõttu on haigust kergem ennetada kui ravida. Tuberkuloosi avastamiseks on kolm meetodit:
- tuberkuliini diagnoos (mantoux-reaktsioon lastel või täiskasvanutel);
- fluorograafia (FLG);
- röga bakterioloogiline uurimine.
Peamine viis kodanike tuvastamiseks alates 15-aastastest on fluorograafia. Normist kõrvalekaldumise korral määratakse vereanalüüside ümberjaotamine ja üleandmine.
Kas on vaja fluorograafiat?
Kahjuks püüavad mõned inimesed vältida fluorograafiat, viidates nii ratsionaalsetele argumentidele, näiteks kokkupuutele, kui ka fiktiivsetele, näiteks andmete kogumisele „Venemaa vaenlastele”, ei mõista, kui ohtlik mükobakter on tegelikult. Inimeste tervise huvides viiakse läbi regulaarseid rutiinseid kontrollimisi FLG abil. Varajane avastamine tagab haiguse positiivse tulemuse.
FLG läbimise kord
Elanikkonna kohustus läbi viia fluorograafiline uurimine on ette nähtud õigusaktidega. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 6. detsembri 2012. a korralduses nr 1011 „Profülaktilise arstliku läbivaatuse korra kinnitamine” määratletakse kohustuslike haiglaravimite, sealhulgas fluorograafia, loetelu. Seaduse kohaselt on selle menetluse sagedus vähemalt kord kahe aasta jooksul.
Alates 18. juunist 2001 on riigis kehtinud seadus „Tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta Vene Föderatsioonis”. Selle põhjal võib korralduse või korralduse koostada konkreetse organisatsiooni töötajate või teatud piirkonna elanike poolt väljastatud FLG kohta. Ohtlike toodetega seotud ettevõtted ja kõrge riskitasemega organisatsioonid võivad määrata fluorograafia kehtivuse, mis on võrdne ühe aasta või 6 kuuga.
Kas seadusega on võimalik uuringust keelduda
Sunniviisiline korraldus, hoolimata tervishoiuministeeriumi korraldustest, ei ole FLG ajal kehtiv. Seega antakse menetlusest keeldumise võimalus kodanikele seaduse alusel, välja arvatud töövõimetu isik ja ebasoodsas piirkonnas elavad isikud. Selleks on aga tuberkuloosi leviku ohu tõttu ebasoovitav.
Kas õpilane vajab ülikooli tunnistust?
Üle 15-aastased noored peavad tegema täiskasvanutega võrdväärset fluorograafiat. Enne ülikoolide ja keskharidusega haridusasutuste sisenemist on taotlejatele kohustuslik arstlik läbivaatus, sealhulgas fluorograafia.
Kui isik on juba üliõpilane, siis ei eemaldata uuringu läbimise kohustust, vaid keelata näiteks istungi läbimine ilma kehtiva tulemuseta, ülikooli administratsioonil ei ole õigust. Fluorograafiast keeldumine võib kaasa tuua muid ebameeldivaid tagajärgi: ühiselamu elamise keeld, kuurordi ja sanatooriumi külastamise võimatus või praktika peatamine, kui tulevane elukutse nõuab seaduse alusel perioodilist arstlikku läbivaatust.
Kui kaua on fluorograafia tulemused seadusega kehtivad ja kus neid võib nõuda
Tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt kehtib uuringu kehtivusaeg 2 aastat kõigi kodanike suhtes, välja arvatud teatavate kutsealade esindajad, kellel on sanitaarraamat (tervishoiutöötajad, õpetajad, kasvatajad jt) ja teatud haiguste kandjad (HIV, diabeet jt). Kliinikus peab haigla- ja sünnitushaiglas olema ravi ajal kehtiv tulemus. Koos dokumentide standardpaketiga (pass, SNILS, OMS poliitika) küsitakse registris ka väljavõtet FLG-st.
Sertifikaat on nõutav ka siis, kui ta taotleb tööd meditsiiniseadme osana ja üle 18-aastased isikud peavad seda nõudmisel esitama. See on tingitud asjaolust, et täiskasvanud elanikkond on rohkem ohustatud kui alaealised.
Miks abi kehtib 1 aasta
Ettekirjutus, et fluorograafia tulemuste säilivusaeg on üks aasta, on tingitud asjaolust, et fluorograafias kasutatav ioniseeriv kiirgus võib tervist kahjustada. Periood, mille jooksul võib alata kopsutuberkuloosi, kestab 3-12 kuud, sest iga-aastane ühekordne uuring on piisav haiguse tuvastamiseks riigi keskmises elanikus.
Kui kõlblikkusaeg on kuus kuud
On olemas teatud isikute ring, elukutse, mille sotsiaalne seisund või tervislik seisund kohustab neid iga kuue kuu tagant fluorograafia läbima:
- tuberkuloosi raviasutuste meditsiinitöötajad, rasedus- ja sünnituskodud;
- sõjaväelased;
- HIV-nakkusega ja narkootikumide ja vaimuhaigustega inimesed;
- koloonias viibivad ja pärast karistuse täitmist süüdimõistetud.
Tuberkuloosi ja kopsuvähi tekkimise oht tervel inimesel ja inimestel, kes ei ole seotud ohtlike töötingimustega, on madalam kui eespool nimetatud kodanikel.
Kui tihti ma pean menetluse läbima
Reeglina on fluorograafia ajakirja väljavõtte kehtivusaeg Venemaal üks aasta. Kaheaastane tähtaeg, mis on seadusega määratud, ei võimalda tuberkuloosi varajases staadiumis varajast avastamist, mistõttu igal aastal kontrollitav nõue on mõistlikum. Seega võivad kliinikud keelduda väljastamast meditsiinilist kaarti vanemate fluorograafiate juuresolekul kui üks aasta.
Täiskasvanu jaoks
Õigusaktides ei ole täiskasvanud elanikkonnale spetsiifilisi vanusenõudeid. Üks range nõue on kohaldatav kõigile Venemaa Föderatsiooni elanikele - FLG on kohustuslik iga kahe aasta tagant. See retsept kehtib meditsiini nõukogu tööle asumise ajal, see kehtib pensionäride, üliõpilaste ja kõigi teiste kategooriate kodanike suhtes.
Igal aastal peab läbima eksami:
- haridus- ja meditsiinivaldkonna töötajad, samuti tervishoiuorganisatsioonid ja täiendavad haridusasutused;
- kõrge riskiastmega rühmad (sisserändajad, kodutud, düsfunktsionaalsed perekonnad), kaevandusettevõtete töötajad või kõrge radioaktiivsete ja muude kahjulike ainete töötajad;
- patsiendid, kes kannatavad kopsu-, urogenitaalsete haiguste, seedetrakti probleemide all, samuti agressiivset ravi (keemiaravi, kiiritusravi ja teised).
Lastele
Alla 15-aastased lapsed on vastunäidustuseks fotofluorograafil, välja arvatud mõnedel juhtudel, näiteks pneumoonia kahtluse, kopsutuberkuloosi või nakatunud isikuga kokkupuutumise korral. Tulemused salvestatakse tavaliselt kliinikusse, sest lastel ei ole vaja neid kuskil näidata.
Võrdlustabel
Kopsuhaiguse tekkimise risk on mitu korda kõrgem kui fotofluorograafi töö ajal saadud kiirguse risk. Tuberkuloos on salakaval haigus ja kahjustus võib kasvada pikka aega ilma ilmsete sümptomiteta. X-ray või fluorograafia uuring võimaldab teil märgata protsessi varases staadiumis ja alustada ravi kohe.
Uuringu määramise otsustab radioloog vastavalt hinnangulise kiirgusdoosi andmetele. Neid näitajaid võib esitada tabelis:
Mitu korda aastas saate teha röntgen: arstide soovitused
Fluorograafia on sagedane uuring, mida inimene oma elu jooksul läbib. Uuringu eesmärk on tuvastada tuberkuloosi inimeses, mida võib leida mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Haigus mõjutab nii vaeseid kui ka jõukaid kodanikke. Seetõttu viiakse haiguste vältimiseks läbi fluorograafia. Kui tihti röntgenikiirgused tehakse ja millistel tingimustel muutuvad eksami ajakava, siis vaadake lähemalt.
Mis on uuring
Seda meetodit kasutatakse paljudes kliinikutes diagnoosimise eesmärgil. Fluorograafia, nagu röntgenikiirgus, saab hetkeseisu patsiendi siseorganitest, mis näitab patoloogiat, ainult fluorograafiaga saadud annus on mitu korda väiksem. Kasutades seda, ilmneb see kõrvalekalletest, kuid on ebatõenäoline, et saaks teha täpset diagnoosi. Seetõttu on selline uuring tuberkuloosi esinemissageduse ennetamine.
Diagnostikana on arstid röntgenkiirte meetodil usaldusväärsemad, mis annab täissuuruses elundis üksikasjaliku pildi. Fluorograafia on väärtuslik, sest see võimaldab elanikkonna laiemate masside endi „vahele jätta” ja võimaliku kopsu tuberkuloosi tuvastamist.
Fluorograafiale kulub väga vähe aega - paari minuti pärast on patsient vaba. Röntgenifotod saadakse samal päeval või järgmisel päeval ja edastatakse vajadusel arstile. Kui kiirus on diagnoositud, saab patsient spetsiaalse juure. Uuringu asukoht, patsiendi andmed, kiirgusdoos, kuupäev ja uuringu tulemus on “kopsud ja süda on normaalne”. Stub soovitas säilitada kuni järgmise uuringuni.
Fluorograafiat soovitatakse teha 18 aasta järel iga kahe aasta tagant, kuid erilistel asjaoludel viiakse see läbi iga kuue kuu tagant ja mõnikord sagedamini. Seda reguleerivad sanitaarõigusaktid, meditsiinilised eeskirjad ja erisoovitused.
Põhimõte
Fluorograafilise üksuse tööpõhimõte sarnaneb röntgenile. Diagnostika teostatakse fotofluorograafi abil - spetsiaalne paigaldus, mis suudab toota 256 halltooni. Koormus Venemaa eri piirkondades on erinev, kuid keskmiselt ei ületa see 1 mSV (kuigi Peterburis, Magadanis ja Burjaatias on see 1,64 mSV). Selle tulemusena saadakse siseorganite pilt.
Eksami ajal paigutatakse patsient spetsiaalsesse tsooni, kus röntgenikiired läbivad keha. Neid imendavad erineva tihedusega kuded, näiteks lihaskoe ja luu, ebaühtlaselt. Selle tulemusena saadakse siseorganite pilt, mis kuvatakse fluorestsentsekraanil. Pilti saab printida filmile, kuid tänapäeval on digitaalseadmed laialt levinud, näidates seda monitoril.
Uute digitaalseadmete eelis on ilmselge, nüüd on pilt palju kiirem kui varem. Lisaks vaadatakse pilti laiekraaniekraanil - see aitab pilti üksikasjalikult vaadata. Pilt salvestatakse andmebaasi DAICOM-vormingus või saadetakse e-posti teel teisele asutusele, mis on salvestatud välisele mäluseadmele.
Digitaalne uurimistöö annab patsiendile palju väiksema koormuse ja võimaldab teil vähendada ka kulusid, sest filme ei pea kasutama. Uuring nõuab eriprogrammi paigaldamist, millega tulemusi töödeldakse.
Näide: digitaalne fotofluorograaf ProScan (skaneerimine) kiirgab röntgendifraktsiooni (20-30 µSV) (mikrosievert) puhul 0,02-0,03 mSV (millisievert). Võrdluseks, Moskvas on looduslik taust 20 μSV. Selline seade ei kahjusta isegi siis, kui teete fluorograafiat kaks korda järjest.
Kui tihti teha
Uuringu sagedust reguleerib seadus. Seaduse kohaselt tehakse fluorograafiat üks kord iga kahe aasta tagant ja mõningaid kodanike kategooriaid sagedamini. Uuringu tulemused registreeritakse selgroos. See võib olla vajalik õppeasutusse sisenemiseks, sõjaväeteenistusse lubamiseks, enne meditsiiniasutuse sisenemist, samuti töökohta taotlemisel. Kui selle aja jooksul puuduvad viited fluorograafia sagedasemale toimimisele, siis tehakse järgmine uuring selgelt kindlaksmääratud ajavahemiku järel.
Kes tuleks sagedamini läbi vaadata
On olemas elanikkonna kategooriad, keda soovitatakse sagedamini uurida, kaks fluorograafiat kahe aasta jooksul. Nende hulka kuuluvad:
- rasedus- ja sünnituskodude meditsiinitöötajad;
- tuberkuloosirajatistes töötavad meditsiinitöötajad;
- kaevandustööstuse töötajad (tootmistingimuste kahjuliku mõju tõttu);
- suurenenud kahjulikkusega toodangu töötajad (sagedaste kopsuvähi patoloogiate tuvastamise tõttu).
Fluorograafiline uurimine on kohustuslik toiduainetööstuse töötajatele, haridus- ja koolieelsetele asutustele, sotsiaalteenuste valdkonnas töötavatele isikutele. Uuring viiakse läbi väljaspool ajakava, vanglast vabanenud inimesed, samuti tuberkuloosihaigetega elavad või elavad isikud.
Soovitatav on teha need patsiendid, kes läksid arsti juurde kopsuhaiguste ja terviseprobleemidega, kui nad vastavad tuberkuloosi või teiste ohtlike haiguste sümptomitele. Sellisel juhul viiakse uuring läbi planeerimata, sest patoloogia tekkimise oht ületab kiirguse riski tervisele.
Kui palju röntgenikiirust saab teha aastas, sõltub patsiendi diagnoosist. Mõnel juhul on isegi mõned uuringud kolme kuu jooksul ohutumad kui tuberkuloosi aktiivne vorm, mida ei saa diagnoosida fluorograafia puudumise tõttu.
Fluorograafia lastele ja teismelistele
Tuberkuloosi seire peaks toimuma mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Samuti võivad nad haigestuda tuberkuloosiga, kuna nende viibimine laste meeskonnas võib haiguse esinemissagedus olla väga tõsine. Tuvastada tuberkuloosi lapsed Mantoux'i testid, Diaskintest, vereanalüüs. Miks ei tehta lastele fluorograafiat? Sellel on mitu põhjust:
- Aktiivse kasvuperioodi lapsed ei ole soovitav kiirgust teha.
- Laste fluorograafiaga tehtud foto ei ole informatiivne, sest kopsud ei ole nii hästi nähtavad kui täiskasvanutel.
Fluorograafia vajadus tekib juhul, kui lapsel on positiivne üks proovidest. Sel juhul on nii arstid kui ka vanemad huvitatud röntgenitest, et tuvastada patoloogia ja alustada kohest ravi. Kas on võimalik teha fluorograafiat 2 korda aastas - kahtlustatakse tuberkuloosi kahtlusega laste vanemaid. Loomulikult on see ebasoovitav, kuid patsiendi huvides näeb arst ette kontrolluuringu, näiteks ravi efektiivsuse hindamiseks.
Kui lapsel on Mantoux'i testi suhtes allergiline reaktsioon, ei kiirusta arst fluorograafiat. Sellisel juhul on soovitatav kasutada ohutut röntgen- või röga meetodit ning fluorograafia eelistatakse ühes viimasest kohast. Kuigi kokkupuude lastega on 0,03 mSV.
Fluorograafiat lastel ja noorukitel soovitatakse teha kaasaegsete väikese annuse paigaldustega. Laps saab palju vähem röntgenkiirte, viimased teadlased ütlevad selle meetodi ohutuse kohta.
Rasedatel ja naistel imetamise ajal
Vaid paar aastat tagasi ei kirjutatud rasedatele ja noortele emadele uuringut. Uuring rasedate naiste kohta viidi läbi vahetult pärast lapse sündi. Imetavatel emadel soovitati piima enne katset väljendada ja imetada last mitte varem kui kuus tundi pärast katset.
Kaasaegsed röntgenmeetodid viivad läbi uuringuid digitaalse meetodiga. See fluorograafia meetod annab väikseima koormuse - 700 korda vähem, mis on ohutu rasedatele. Lisaks on seadmes pliidekraanid, mis kaitsevad ülejäänud elundeid, välja arvatud rindkere organid, raadiosignaalidest. Seega on lootele kaitstud kahjulike mõjude eest ja rasedatel naistel teostatakse vajalik ennetav protseduur.
Vastunäidustused
Vaatamata vastuvõetavale kiirgusdoosile on vastunäidustusi. Arstid ei määra uuringut:
- kuni 18-aastased lapsed (varem oli see kuni viisteist);
- halva tervisega patsiendid (kurnatus, raskete somaatiliste patoloogiate ilmnemine) - sel juhul teevad nad seda nädal pärast taastumist;
- dekompensatsiooni staadiumis pulmonaarse puudulikkuse korral.
Need on vastunäidustused, mis vabastavad inimese fluorograafiauuringust. Rasedatel naistel ja imetavatel emadel on lubatud läbi viia digitaalse seadme uurimist, mis annab palju väiksema kiirgusdoosi. Imetamise ajal on pärast fluorograafiat soovitatav piima ekspresseerida, kuna piimanäärmete röntgenikiirus võib seda negatiivselt mõjutada.
Seaduse kiri
Fluorograafia õiguslik raamistik on ebatäiuslik. 2001. aastal võeti vastu seadus tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta, mis viitas ennetustegevusele. Käesolev dokument reguleerib teadusuuringute küsimust juba mõnda aega.
2012. aasta uues seaduses „Ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimise korra kinnitamise kohta” märgitakse, kui tihti tuleb teha röntgeniuuringuid - töötavaid kodanikke uuritakse alates 18-aastastest iga kahe aasta tagant. Varem oli künnis 15 aastat vana. Seetõttu tekkis segadus, mitu korda saate teha röntgenkiirte ja millise vanuse. Praegu koostatakse uus dokument, mida saab vastu võtta juba 2018. aastal ja muuta läbivaatamise järjekorda.
Fluorograafia - kohustuslik uuring kehaliste inimeste jaoks. Ärge kartke uurimist, sest seadmed annavad väikest kiirgust. On palju lihtsam uurida õigeaegselt kui ravida tuberkuloosi arenenud vormi.
Fluorograafia seadus kord aastas
Kas on võimalik loobuda fluorograafiast ja sellest, kuidas seda teha
Küsimus „kuidas loobuda fluorograafiast?” On hiljuti muutunud asjakohaseks, kuna paljud riiklikud meditsiiniasutused hakkasid enne sertifikaadi väljaandmist või arstiabi andmist nõudma fluorograafiat.
Miks inimesed tahavad loobuda fluorograafiast
Nüüd keelduvad nad fluorograafiast, sest andmed selle uuringu läbiviimise kahjulikkuse kohta ilmuvad pidevalt massimeedias ja Internetis. Paralleelselt nendega on andmeid tuberkuloosi leviku ja sellega kaasnevate patsientide arvu suurenemise kohta, kuid paljud inimesed loodavad, nagu tavaliselt, loota „venekeelsele võimalusele”. Lõppude lõpuks ei ole need nende pereliikmed, kes on haigestunud tuberkuloosiga, siis miks saada täiendavat kiirgusdoosi? Parem on loobuda fluorograafiast.
Kuid fluorograafiast keeldumine ei ole nii lihtne. Abi, et inimene läbis fluorograafia, nõudis tööl, õppekohas ja isegi haiglasse sisenemisel (kuigi vajate abi naistelt, kes elavad koos naisega). Kuid üha enam inimesi keeldub õppimisest.
Tõepoolest, Vene Föderatsiooni seadusandluse aluste kodanike tervise kaitset käsitleva seaduse artikli 20 alusel võite soovi korral keelduda meditsiinilise protseduuri läbiviimisest - ja fluorograafia on meditsiiniline diagnostiline sekkumine.
Lapse röntgenkiirte tagasilükkamiseks peab paber olema allkirjastatud ühe vanema või eestkostja poolt, kuigi alla 15-aastased lapsed ei võta tavaliselt röntgenikiirgust. Aktiivse tuberkuloosi kindlakstegemiseks lastel kasutatakse muid uurimismeetodeid - Mantoux ja PCR meetod. Äärmuslikul juhul, kui soovite Mantoux'i testist loobuda ja PCR-analüüsi ei saa teha, võib TB-arst anda kliiniliste tunnuste põhjal arvamuse.
Fluorograafia sunnitud sundima vaimse haigusega inimesi, kes on toime pannud ohtlikke toiminguid või tekitavad piirkonnas epidemioloogilist ebasoodsat olukorda. Sel juhul ei tööta fluorograafiast seaduslikult keeldumine.
Sageli tuleneb konflikt tervishoiuministeeriumi korraldusest, mis reguleerib kodanike ennetavaid eksameid. Tema sõnul peaksid kõik üle 18-aastased kodanikud läbima fluorograafia kord kahe aasta jooksul ning inimesed, kelle töö on seotud tuberkuloosihaigetega, lasteasutused ja toitlustusettevõtted läbivad selle eksami kord aastas. Kuigi siin on punkt 6, kus on kirjutatud, et fluorograafia on ikka veel võimalik loobuda.
Aga kuidas keelduda fluorograafiast?
Selleks peate kirjutama kirjaliku loobumise, milles öeldakse, et teid hoiatatakse tagajärgede eest ja allkirjastage see peaarstil. Seda on parem teha kahes eksemplaris. Kui meditsiinitöötajad ei soovi teile tõendi väljastada või anda meditsiinilist abi fluorograafia keeldumise korral, on see põhjus prokuratuuriga ühendust võtta.
Loomulikult võib töötamisel tekkida probleeme, kui töötingimustes on vaja läbida tervisekontroll ja kui kohalike seaduste kohaselt on fluorograafilise märgi puudumine põhjuseks vallandamisele. Konfliktide vältimiseks võite proovida röntgenikiirgust - see on vähem ohtlik, eriti digitaalne, annab suure eraldusvõimega pildi ja on kehtiv kolm aastat.
Kas on võimalik keelduda fluorograafiast?
Muidugi saate. See on kodaniku õigus, mis on sätestatud föderaalseaduses, kuid enne kui keeldute, mõtle selle tagajärgedele hoolikalt. Kui otsustate loobuda fluorograafiast, konsulteerige kindlasti oma arstiga ja tehke kehale vähem ohtlik kontroll. Tuberkuloos on üsna salakaval haigus ja selle sümptomeid avastatakse sageli liiga hilja, seega on ennetamine parim vahend.
Fluorograafia läbimise kord: kui tihti peaks see toimuma vastavalt seadusele?
Fluorograafia - universaalne vahend kopsude ja südame haiguste diagnoosimiseks. Ta nimetatakse regulaarselt üle 18-aastastele kodanikele.
Põhilist föderaalset reguleerivat dokumenti peetakse sageli ekslikult 2001. aasta seaduses nr 77 „Tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta Vene Föderatsioonis”. Käesoleva dokumendi tekstis ei mainita fluorograafiat kui meetodit tuberkuloosi ennetamiseks ja diagnoosimiseks.
Mis näeb ette fluorograafia läbimise seaduse
Venemaal on alates 2012. aastast kehtinud seadus nr 1011n „Profülaktilise arstliku läbivaatuse korra kinnitamise kohta”. See on ette nähtud varjatud haigusvormide avastamiseks ja näeb ette, et üle 18-aastased isikud läbivad ametialase läbivaatuse sagedusega 1 iga 2 aasta tagant.
Millal testida
Õigusakt viitab kopsude röntgenile kohustuslikule sündmusele füüsilise läbivaatuse ajal. Diagnoosi saab vältida, kui on olemas dokumentaalsed tõendid, et patsient on viimase aasta jooksul läbinud fluorograafia.
Sama piirang kehtib kehtivate röntgenkiirte andmete või rindkere kompuutertomograafia kohta.
Määrusi võib individuaalse vajaduse või epidemioloogilise olukorra korral muuta. Uuring viiakse läbi kohustusliku tervisekindlustuse osana ja on patsiendile tasuta.
Hetkel on väljatöötamisel tervishoiuministeeriumi käskkiri nr 124n „Kodanike ennetava meditsiinilise läbivaatuse protseduuri ja ajakava kinnitamine tuberkuloosi avastamiseks”, reguleeriv ja fluorograafiline kontroll. Seadus võib jõustuda 2018. aastal ja asendab 2001. aasta õigusakti nr 77.
Mitu korda aastas ja kui tihti saate kopsu röntgenuuringuid teha
Kopsu röntgenkiirte saab teha nii tihti, kui arst määrab. Röntgenuuringuga kaasneb kiirguskoormus inimese kehale. Kiirguse ohtu kinnitavad kliinilised uuringud.
Krooniliste ja ägedate annuste mõju avaldab erinevaid toimeid. Röntgenuuringu tegemisel moodustub kiirete kiirgusdoosidega. Sagedase ja pikaajalise keha mõjuga põhjustab see rakkude geneetilisi mutatsioone.
Ägeda kiirguse reageerimisega kaasneb elundite ja kudede kiire surm. Arstid mõistavad röntgenkiirte kasulikkuse ja kahju vahelist erinevust, seega määrake kopsude röntgenikiirgus ainult näidustuse abil.
Tervishoiuministeerium reguleerib selgelt töötajate ja patsientide kiirgusohutust.
X-ray kopsud - kui tihti saate seda teha
Kui tihti saab röntgenkiirte kopsu? Vastus küsimusele on individuaalne. See sõltub patsiendi tervise eesmärgist ja omadustest. Meditsiiniline kokkupuude erineb planeedi taustast, isegi kui see on ioniseeriv. Kiiruse üheks tunnuseks on see, et see kokku kukkub 5 minutit pärast röntgenitoru kokkupuudet.
Me hindame, kui tihti tuleb kopsude röntgenkiirte teha:
Uuringu eesmärk - diagnostiline või terapeutiline;
Inimese kokkupuute tase eelmisel röntgenil (uurime patsiendi individuaalset kiirguspassit);
Me hindame uuringu eeliseid ja kahju.
Selgitage lugejatele, mis on kopsude diagnostiline, profülaktiline ja terapeutiline röntgen.
Mis on profülaktiline radiograafia (fluorograafia)
Normaalse ja patoloogilise eristamiseks kasutatakse profülaktilist radiograafiat (fluorograafiat). Seda saab teha ainult üks kord aastas. Alla 18-aastane laps ei saa tervishoiuministeeriumi tellimusel läbi viia röntgenfluorograafiat, et vältida röntgenuuringute negatiivset mõju aretusrakkudele.
Inimeses nimetatakse protseduuri "flyushka". Digitaalsete uuringute puhul saab isik minimaalset kiirguskiirgust - umbes 0,015 mSv
Mis on diagnostiline röntgen
Diagnostilised röntgenkiired määratakse nii palju kordi, kui arst vajab pulmonaalse patoloogia diagnoosi ja hindama ravi dünaamikat. Sellist lähenemist saab seletada ainult asjaoluga, et avastamata haigusest (kopsupõletik, vähk, tuberkuloos) tekitatud kahju on surmav ja kiirguse kahjulikkus on minimaalne (0,42 mSv, kui pildistatakse ees ja küljel).
Kopsude tervendav röntgenikiir - mis see on
Kopsude terapeutilist röntgenit kasutavad onkoloogid haiguse radioteraapias. Sellega hävitatakse patoloogilised rakud. Seda tüüpi röntgendiagnostikat saab teha nii sageli kui vaja kasvajate vastu võitlemiseks. Isegi laps läbib arstliku läbivaatuse, kuna vähk on eluohtlik patoloogia.
Mitu korda aastas teeb kopsude röntgenkiirte
Me räägime lugejatele, et mitu korda aastas nad teevad röntgenikiirguse, et kopsude ennetav uurimine tuleb läbi viia 1 kord 12 kuu jooksul. Sellisel juhul ei tohi inimese kokkupuude koguannusega ületada 1 mSv.
Alla 18-aastased lapsed teevad diagnostilise röntgenkuva, kui nad kahtlustavad haigust, kuid fluorograafia on vastunäidustatud.
Mõned arstid on arvamusel, et röntgendiagnoos on patsiendile näidatud nii palju kordi, kui pildil on patoloogia. See arvamus ei ole ratsionaalne, kuna enamik rindkere organite haigustest on määratud teiste vähem ohtlike meetoditega - kuulamine, ultraheliuuring, laboratoorsed vereanalüüsid sõrmelt või veenilt.
Ei ole otstarbekas teha röntgenkiirgust paljudel juhtudel, parandades samal ajal patsiendi seisundit dünaamiliselt. Selline kokkupuude on täiesti üleliigne. Teine asi, kui kahtlus kopsuvähki.
Te peate pildistama, kui kahtlustate haigust ja kui patoloogia ravis ei esine dünaamikat.
Kui tihti röntgenikiirgus
Te saate teha röntgeni aastas, kui palju? Nii palju kui arst ütleb? Ei Profülaktiline röntgenuuring tehakse ainult üks kord aastas. Kui digitaalsel fotol avastatakse patoloogilisi sümptomeid, tehakse diagnoosiröntgenograafia eesmise ja külgsuunas. See on kõrge eraldusvõimega ja võimaldab näha rohkem kui 5 mm läbimõõduga varju. Sellised kihid esinevad kopsudes järgmiste haigustega:
- infiltratiivne tuberkuloos;
- kopsupõletik;
- vähk;
- tekkiv abstsess või tsüst.
Patsient saadetakse rindkere röntgenile isegi siis, kui uuringu tulemused tekitavad kahtlusi.
Kas fluorograafia toimub vastavalt tervishoiuministeeriumi otsusele - kord aastas. Sagedasemad uuringud ei ole ratsionaalsed. Need põhjustavad patsiendi tarbetut kokkupuudet.
Röntgenkiirte peamised eelised enne "fluushka":
Fluorograafial on madal resolutsioon ja täpsus;
Meetod ei võimalda moodustada ideed kopsu kudede ja südame väikeste vormide seisundist.
Milline röntgen on parem
On kahte tüüpi keppe. Need sõltuvad kasutatavast seadmest ja tehnoloogiast. Nõukogude seadmed võimaldasid uurida rindkere organite olekut fluorestsentsekraani abil. Pildi registreerimine tehti väikese lindi abil, mis võimaldas säästa raha. Sellest tulenevalt pidid radioloogid ainult unistama röntgenuuringute kvaliteedist. Järelikult püüdsid eksperdid kahtlustatava varju tuvastamisel võimalikult palju diagnostilisi radiograafiaid teha. Sel juhul oli kiirgusdoos suur - 0,5 mSv.
Digitehnoloogia tekkimisega hakkasid inimesed saama minimaalset kiirgust (0,015 mSv). Pildi kvaliteet on oluliselt suurenenud. Tarkvararakenduste abil saate teha täiendavat pilditöötlust: suurendada, muuta pildi tooni, eraldusvõimet ja värvi.
Millised on vastunäidustused rindkere röntgenile
On olemas vastunäidustused rindkere röntgenkiirte suhtes. Me ei tohi unustada röntgenkiirte mõju geneetilisele aparaadile. Mutatsioonid põhjustavad vähkide arengut.
Iga röntgenikiirgus peaks olema põhjendatud, nii et me ei soovita iseseisvalt eksami määramist. Väga sageli palutakse patsientidel pildistada, sest neil on valus käsi või jalg. Sellises olukorras tehke röntgendiagnoos, sest tõenäoliselt ei esine patoloogilisi muutusi. Selle protseduuriga kokkupuute oht on kasulikum!
Absoluutsed vastunäidustused kopsu-röntgenile:
Mitu korda aastas saate teha röntgeni
Enamiku täiskasvanute puhul on küsimus, kui tihti röntgenkiirte saab teha, tingitud asjaolust, et uuring hõlmab teatavat kiirgusdoosi. Seadus „Kodaniku tervise kaitse alused Vene Föderatsioonis” nõuab, et kõik töötavad kodanikud läbiksid FLG ennetamise eesmärgil, kuid mitte igaüks ei taha, et nad puutuksid täielikult kokku kiirgusega.
Samal ajal on krooniliste kopsuhaigustega inimesed sunnitud haigust kontrollima, kuid kardavad, et nad läbivad liiga sageli fluorograafiat. Seetõttu on vaja teada mõningaid protseduuri aspekte, selle vajalikkust ja mõju kehale.
Fluorograafia kui röntgenkontroll
FLG läbimise ajal läbib inimese keha röntgenikiirus 0,05 millisievert. See on nõrk annus, mille annus on vastuvõetav ja mis aitab tervist säästa. Rinna-röntgeniuuringu abil diagnoosivad arstid:
- raske kopsuinfektsioon (tuberkuloos);
- kopsukoe põletik (kopsupõletik);
- kopsuvähk;
- kopsupõletik (pleuriit);
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia.
Menetluse eelised hõlmavad selle madalaid kulusid ja paljudes piirkondlikes polikliinikutes seda tasuta. Lisaks säilitatakse andmeid pikka aega digitaalsel meedial, vaja on väikeseid kulutusi. Uuring kestab kolm minutit ja näitajate tõlgendamine ei ületa 24 tundi. Mõnikord on väga oluline teada, kui kaua tulemus on valmis. Kasu hõlmab ka valu puudumist, indikaatorite suurt täpsust, patsiendi eelnevat ettevalmistamist.
Eksami sagedus
Vastavalt Venemaa Föderatsiooni seadustele peab töötav elanikkond olema fluorograafiaga kord aastas. Uuringu tulemuste kohaselt väljastatakse tunnistus, mis on vajalik töötamiseks, kooli vastuvõtmiseks, enne statsionaarset ravi ja haiglaravile. Pulmonaalsed röntgenitulemused kehtivad 12 kuud. Seega, kui ei ole erilisi viiteid uurimiseks, ei ole sageli vaja menetlust läbi viia.
Terve inimese jaoks piisab kord aastas. Et vältida osa röntgenkiirte hilinenud kättesaamist, on oluline teada FLG aegumiskuupäeva. Teine küsimus on, kui tihti saab röntgenit teha, kui inimene külastab arsti, kellel on kaebusi halva enesetunde või tuberkuloosihaigusega kokkupuutumise kohta. Sel juhul tehakse pilte sagedamini, mis aitab tuvastada haigust.
On olemas eraldi kodanike kategooria, kes peavad intensiivsema ajarežiimis läbima fotofluorogrammi. See on põhjendatud ennetusmeede, kuna nakatumise tõenäosus või kopsuhaiguste omandamine selles rühmas on suurem.
Nende inimeste suhtes on muid reegleid selle kohta, mitu korda aastas saate teha röntgeni.
Millal uurimist läbi viia ei saa?
PHG-d ei kasutata naiste diagnoosimiseks lapse kandmise ajal. Miks see nii tähtis on? Kuna röntgenikiirgused võivad tulevikus tekitada patoloogiate arengut. Imetamise ajal ei ole see protseduur soovitatav. Hädaolukorras peab kokkupuute ja söötmise vahele jääma vähemalt 6 tundi. Selle aja jooksul tuleks piim dekanteerida. Raske seisundiga patsientidel ei saa seda protseduuri teha. Kui te ei saa protsessi edasi lükata, on parem võtta MRI.
Iga-aastane radioloogiline kontroll ei ole ainult haiguste ennetamine iseenesest. Juhul kui isik on läbinud protseduuri ja kinnitatakse kopsude nakkuse diagnoosimine, on võimalus salvestada lähedasi, kui nad ei ole FLG-d teinud.
Fluorograafia läbimise sageduse küsimus
Kui tihti võib röntgeniid teha?
See küsimus puudutab enamikku töötavatest inimestest, kes saadetakse igal aastal või isegi kaks korda aastas rinna röntgenile ilma nähtava põhjuseta kohustusliku ennetusmeetmena.
Mida see teeb? Mida näitab kopsu fluorograafia? Kas see kannab inimkehale mingit käegakatsutavat kahju?
Kui mitu korda aastas on uuringuid lubatud teha? Me püüame vastata kõigile nendele küsimustele.
Mis on fluorograafia?
Mis on kopsude röntgenuuring, mida see näitab? Fluorograafia on kõige taskukohasem ja üsna informatiivne meetod rindkere uurimiseks.
See aitab tuvastada selliseid surmavaid haigusi nagu vähk ja kopsutuberkuloos, pahaloomulised kasvajad ja teiste organite metastaasid, kopsupõletik.
Kuidas määravad arstid, et patsiendil on ülalmainitud haigused? Analüüsides kopsude ja teiste rindkere organite röntgenikiirgust.
Kui pildil ei ole plekke ega elektrikatkestusi, siis räägitakse sellest, et ta on tervislik ja meditsiinilise brošüüri soovitud märgiga saadetakse koju.
Kui radioloog tuvastab pildil elektrikatkestusi, suunatakse patsient oma terapeutile.
Viimane näeb omakorda ette mitmeid uuringuid: nii laboratoorsed (peamiselt vereanalüüsid) kui ka riistvaratestid (MRI või CT), mis annavad täpsemat teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta.
Fakt on see, et pildi katkestused ei taga veel tuberkuloosi ja vähi olemasolu, kuid võivad ilmneda kopsudes pärast haigusi, mis olid kunagi kannatanud.
Paljud inimesed arvavad ekslikult, et fluorograafia ja röntgenkiired on sünonüümid. Kuid see ei ole nii.
Mõlema meetodi aluseks on sama põhimõte: kokkupuude inimese kehaga ioniseeriva kiirguse kaudu.
Esiteks, kiirgusdoosid on erinevad: röntgenikiirguse ajal on need oluliselt kõrgemad kui fluorograafia ajal.
Teiseks erineb teadusteabe sisu: röntgenkujutis kajastab selgemalt kõiki rindkere struktuure kui fluorograafiat. Ka fluorograafia - odavam kontrollimeetod.
Niisiis, mitu korda aastas tehakse röntgenkiirte? Sellele küsimusele ei ole selget vastust.
Seaduse kohaselt peaks täiskasvanud töötaval inimesel olema igal aastal röntgenuuring.
Isegi kui me räägime mitteametlikust tööhõivest ja inimene ei kaevata tervise pärast, läbib fluorograafia, kui mitte iga aasta, vaid vähemalt kord kahe aasta jooksul, on see vajalik ennetava eesmärgi saavutamiseks. Teie tervis võib sõltuda sellest, võib-olla isegi elust.
Fakt on see, et vaatamata fluorograafia ja röntgenkiirte ohtudele, ei ole viimastel aastatel ajakirjanduses paisutatud röntgenkiirte kehale mingit käegakatsutavat kahju tekitanud ja siin on faktid, mis seda kinnitavad.
Kui palju on fluorograafia ajal patsiendile millisievertne kiirgus? Keskmiselt 0,05 millisievert!
Kui palju radioaktiivsete kiirte millisiverte võib isikut keha kahjustamata mõjutada? 200 millisievert! Milline on radioaktiivne taust suurlinnades? 0,002 millisievert!
Rinna uurimisel saab inimene väga väikese osa kiirgusest, mis on loodusliku taustaga lähedane.
Ja kuidagi halvendab tervist või, nagu mõned inimesed ekslikult arvavad, ei saa fluorograafia põhjustada vähki.
Uuringu näidustused ja vastunäidustused
Nagu juba märgitud, peab iga täiskasvanu igal aastal läbima rinna röntgenikiirguse.
Mõnedes institutsioonides on vaja rindkere röntgenikiirust ja sagedamini iga kuue kuu tagant.
Näidustused protseduuri kohta
Seega peaksid kaks korda aastas järgnevad kodanikud saama osa ioniseerivast kiirgusest (nimelt kasutatakse seda tüüpi kiirte uurimiseks):
Fluorograafiat saate teha ka enne tähtaega (kui aasta ei ole veel möödunud) omal soovil.
Seega, kui te ei saa vabaneda obsessiivse köha ja subfebriilse temperatuuri eest rohkem kui kaks nädalat, siis väsite pidevalt - on suur tõenäosus tuberkuloosi või üldise ägeda respiratoorse infektsiooni üleminekuks kopsupõletikule.
Mõlemat haigust saab diagnoosida fluorograafiaga. See protseduur aitab jälgida ka lümfisõlmede suurenemist, selgroo ja söögitoru probleeme.
Protseduuri vastunäidustused
Vastunäidustuste puhul on fluorograafial, nagu mis tahes muud tüüpi riist-uuringutel, ka neid.
Kõige olulisemad vastunäidustused on järgmised:
Paljud ka ei tea, kui palju aega on fluorograafia kehtiv.
Seaduse järgi kehtib röntgenkuva (see tähendab, et meditsiinilise brošüüri märk ei ole hilinenud) 365 kalendripäeva, see tähendab täpselt üks aasta.
Koos sellega, kui esineb viiteid varajastele uuringutele (näiteks keegi lähedastest sõpradest või perest on tuberkuloosi haigestunud), on parem kontrollida kopsude seisundit enne.
See ei põhjusta kehale märgatavat kahju, kuid see aitab rahustada närve ja võib-olla päästa elusid, alustades ravi haiguse arengu algstaadiumis.