Fluorograafia - rutiinne röntgenuuring, iga päev läbivad miljonid inimesed üle maailma, et uurida kopsude seisundit, millel ei ole tervisele mingit kahju. Veelgi enam, paljudel juhtudel võib fluorograafia päästa elusid, tuvastades kopsutuberkuloosi kohutava haiguse varases staadiumis. Siiski on olemas olukord, kus fluorograafia teostamine on väga riskantne. See on fluorograafia raseduse ajal.
Miks on fluorograafia raseduse ajal ohtlik ja miks peetakse röntgenikiirgust üheks teratogeenseks teguriks (loote väärarenguid põhjustavaks teguriks)? Fluorograafia meetod põhineb kopsude kujutise projitseerimisel läbi inimese keha läbiva röntgenkiirte. Organid ja kuded neelavad radioloogilised kiirgused ebaühtlaselt - nii saadakse pilt, mis seejärel kantakse vähendatud suurusega kile. Rakendage massiülevaatusi madalamate kulude tõttu ning vähem aega, mis on vajalik uuringuks.
Lubatav kiirgusdoos
Arstid soovitavad fluorograafiat kord aastas, et avastada rindkere organite haigusi. Sellised haigused hõlmavad kopsudes tuberkuloosi, tuumori ja põletikulisi protsesse. Keskmiselt ühekordse fluorograafilise uuringuga saadud annus on: 0,5 mSv koos kilega fluorogrammiga ja 0,05 mSv digitaalse uuringuga.
Ohutu annus kiirgusdoosile inimesele on 1 mSv aastas. Osa sellest on maapinna loomulik kiirgus, samuti läbime erinevaid röntgeniuuringuid, ulatudes hammaste röntgenkiirgustest arvutitomograafiasse (muide, magnetresonantsuuring ei ole röntgeniuuring). Lisaks põhjustavad ka lennukilennud kosmilise kiirguse mõju, kuna atmosfääri kaitsekihi kõrgus langeb kõrgusel. Näiteks on transatlantilise lennu ajal saadud ioniseeriva kiirguse doos 0,05 mSv.
Miks vajab raseduse ajal fluorograafiat
Te võite ette kujutada, et midagi ei ole lihtsam - sa ei pea ennast täiendava kokkupuute kätte panema ja ei ole vaja teha fluorograafiat raseduse ajal. Miks siis ilmuda regulaarselt küsimusi selle kohta, kuidas fluorograafia mõjutab rasedust? Rasedate naiste riskid on järgmised.
- Esimene. Ja suurim kategooria. Need on naised, keda raseduse ajal teostati enne hilinemist varases staadiumis fluorograafia, kuid ei teadnud veel nende positsiooni.
- Teine. Need on naised, kes peavad läbi viima röntgenuuringuid tervislikel põhjustel seoses tuvastatud hingamisteede haigustega. Eriti kehtib see kopsutuberkuloosi kohta, sest oodatav ema võib nakatada vastsündinud lapse ja koos oma lastega koos toakaaslastega.
- Kolmandaks. Need on hooletu tulevased emad, kes ei tea, milline fluorograafia on raseduse ajal ohtlik. Nad ei informeeri meditsiinipersonali oma olukorrast, läbivad menetluse ja on selle pärast väga mures.
Võimalikud tagajärjed erinevates trimestrites
Fluorograafia ajal saab embrüo teatud koguse ioniseerivat kiirgust. See mõjutab embrüo jagunevaid rakke ja võib põhjustada raku- ja subtsellulaarsel tasemel erinevaid häireid. Mida lühem on rasedus, seda raskem on patoloogia ja seda vähem elujõuline embrüo võib olla. Kahju tase sõltub terminist.
- 1 trimester (kuni 13 rasedusnädalat). Esimesel nädala möödumisel käivitub „Kõik või midagi“ seadus. Kui kahjustus oli piisavalt tugev, katkestatakse embrüo iseseisvalt juba varajases staadiumis ja naine ei tea isegi, et ta oli rase, kui embrüo ellu jääb ja rasedus jätkub, ei pruugi oodatav ema muretseda ja juhtida rasedust ilma teistest erinevusteta. Kuni 13. nädalani kehtestatakse kõik embrüo elundid ja süsteemid ning platsenta hakkab moodustuma. Selle ajavahemiku jooksul kokkupuude ioniseeriva kiirgusega on teratogeenne tegur ja võib sõltuvalt annusest põhjustada tõsiseid väärarenguid või põhjustada spontaanset aborti. Suurima riski periood on kuni üheksa nädalat rasedust. Seetõttu peavad need, kes sel perioodil läbisid fluorograafia, tingimata sellest oma arstile teatama, saama suunamise ja läbima ekspertiisi ultraheliuuringu, et teha kindlaks embrüo võimalikud patoloogiad.
- 2 trimestrit (14-27 rasedusnädalat). See on aktiivse kasvu periood ja elundite ja kudede toimimise algus, kudede edasine diferentseerumine. Ioniseeriva kiirgusega kokkupuude võib selle perioodi jooksul põhjustada arenguhäireid üksikute elundite tasandil. Kui rindkere röntgenuuringut on võimalik edasi lükata, siis lükatakse see edasi. Vastasel juhul tehakse raseduse teisel poolel maksimaalne kaitse.
- 3 trimestrit (alates 28. rasedusnädalast). Raseduse hilinemisel vähenevad lootele kaasnevad riskid, võimalik on radioloogiline uuring kaitsvaid aineid kasutades. Siiski peame meeles pidama, et fluorograafia vastunäidustuste loend sisaldab rasedust mis tahes perioodil.
Kuidas kaitsta loote
Seega teame, miks ei saa raseduse ajal fluorograafiat teha. Niisiis, kuidas kaitsta ennast ja oma sündimata last ning vähendada ioniseeriva kiirguse kahjulikku mõju lootele? On kolm peamist soovitust.
- Uuringu planeerimine. Standardite kohaselt tuleb reproduktiivses eas naisi uurida menstruaaltsükli esimesel poolel või menstruatsiooni ajal. Kui plaanite rasedust, on soovitatav, et te läbiksite fluorograafia kolm kuud enne kavandatavat kontseptsiooni. Fluorograafia teostamisel kasutage genitaalide kaitsmiseks ioniseeriva kiirguse mõju eest kindlasti pliiatsit. See ei ole kunagi valus ja äärmuslikel juhtudel on see raseduse alguses ohutuse lisatagatis.
- Digitaalne radiograaf. Kui rindkere organite uurimine tuleb tervisliku seisundiga seoses kiiresti läbi viia, siis on mõttekas valida kopsude digitaalne radiograaf. See on kaasaegne röntgenuuring, millel on väga informatiivne, samas kui kiirgusdoos on väiksem - keskmiselt 0,03 mSv. Mõnel juhul on võimalik magnetresonantstomograafia.
- Diaskintest. Olukorras, kus naist ei ole enam kui aasta enne registreerimist uuritud ja sünnitusjärgses kliinikus vajate raseduse ajal fluorograafiat, saate reeglina valida alternatiivseid uuringumeetodeid - anda röga tuberkuloosi või diaskintesti põhjustaja esinemise eest.
Kui küsitakse, kas raseduse ajal on võimalik teha fluorograafiat, on vastus ühemõtteline - kui kasu emale ületab lapsele tekitatud kahju. Üksik raseduse ajal tehtud löömine ei tähenda 100% kahjustust lootele. Kuid ka ei ole mõttekas kaaluda fluorograafiat ootamatutele emadele. Pärast pilti tuleb kindlasti teha radioloogilt järeldus, milline kiirgusdoos saadi uuringu ajal. On oluline, et kahe kuu jooksul raseduse ajal neeldunud ekvivalentdoos ei ületaks 1 mSv. Kuid isegi sellises ebasoodsas olukorras ei tähenda fluorograafia kunstlikku aborti. Ebakorrektsete seisundite välistamiseks on vajalik meditsiinitöötajate nõustamine. Naistelt, kes on pärast röntgeniuuringuid sünnitanud terveid lapsi, on piisavalt tagasisidet, nii et ka osa tervest optimismist ei kahjusta selles olukorras.
Arvustused: "Närvilised rahutused on ohtlikumad kui FLG"
Issand Ma tegin FLG-d juba varakult, ma ka ei teadnud, aga kuna ma olen oligofreeniline pedagoog ja ma tean, mis võib midagi kaasa tuua, ei muretnud ma isegi selle pärast. Kinnitan teile, et see ei mõjuta heegeldamist. Sa lihtsalt ei kahjusta last oma närvide ja kogemustega. Ma saan aru, et teie positsiooni on raske ennast kontrollida, kuid tumedam... Joo valerianochki, lülita sisse klassikaline muusika... Teie keha kaitseb teie last täielikult. Nüüd on teie meeleolu, pulss, südame löögisagedus, rõhk lapsele palju olulisem... Mida rohkem te seda kogete, seda raskem on teie lapsel saada kõik, mida vajate täielikuks arenguks ja mida rohkem ta taas sünnib. Mida rahulikum on ema, rahulikum ja harmoonilisem laps, seda vähem probleeme toitumise, une, käitumisega...
See juhtus minu tuttavaga - arst selgitas talle, et sel ajal oli emakas ja sellest tulenevalt ka laps veel väga madal, väikeses vaagnas ja kiiritus ei tabanud neid. Seetõttu ärge muretsege ja ärge lugege internetist igasuguseid õuduslugusid - te kindlasti olete korras. vaadake analüüse ja muid uuringuid lähemalt.
Mul on tüdruksõber, kes saab paari nädala raseduse ajal tööd ja tegi fluorograafia ja punetiste vaktsiini, talle öeldi muretsema punetiste pärast ja fluorograafia ei öelnud midagi, küsige oma araagilt, et ta sulle sama asja ütleb), muide, suurepärane poeg sündis 1,5 aastat just nüüd)))
... Ma istusin günekoloogi juhatusel, ta ei näinud, et olin rase, läksin flura, ma tegin... see oli 5 nädalat, 21 nädalal tegid nad jalgadel ultraheli ja leidsid 6 sõrme ja klubijala, uzistka ja geneetik ütles, et see on tõenäoliselt fluorograafia tõttu et see ei olnud sugulaste puhul enne...
... See on absoluutselt vastutav selle eest, et FLG sellistel kuupäevadel ei oleks ohtlik. Ja lootele ei ole teie kopsudes, vaid emakas. Kas tunnete seda erinevust? Raseduse varajases staadiumis on reegel „kõik või mitte midagi”. See tähendab, et viljastatud muna oli väljastpoolt kahjustatud, see katkeb ise, sul on abort. Ma nägin naisi, kes planeerivad rasedust, söövad õunad tundide kaupa ja loote väärarengutega ning sündisid isegi alkohoolikutel ja täiesti tervetel lastel. Niisiis, ärge vapustage. Närvilised rahutused on lapsele palju ohtlikumad kui FLG. Aga kui teil on abort, ei pruugi rasedus ilmneda, iga sekund registreeritakse viljatuse tõttu just täiusliku abordi tõttu. Osta foolhapet ja E-vitamiini apteegis, tehke vastavalt juhistele. Teie ametiajal on see väga kasulik. Ära mõtle midagi, söö, rõõmusta. Lihtne kohaletoimetamine teile!
Kas on võimalik teha fluorograafiat raseduse ajal?
Mõningaid meditsiinilisi protseduure ei tohiks teha liiga tihti, teised on vastunäidustused. Paljude uuringute puhul on rasedus vastunäidustuseks, sest kasvav lootel on väliseid mõjusid, millest mõned võivad olla katastroofilised. Kas on võimalik teha fluorograafiat raseduse ajal, mis on lapsele ohtlik ja mida teha, kui teil on vaja selle uuringu andmeid saada?
Mis on fluorograafia ja miks see protseduur on ette nähtud?
Fluorograafiat peetakse üheks kõige tavalisemaks diagnoosimeetodiks, kasutades unikaalset röntgenikiirgust. Spetsiaalset kiirgust tekitatakse meditsiiniseadme torus ja protseduuri ajal suunatakse see teatud suunas. Mõned kuded neelavad röntgenkiirte täielikult, mõned aga mitte. Sel moel saate kinnitada kõvade ja pehmete kudede ja tühjade seisundi, mis kajastub graafilises vormis.
Saadud kujutist uurides saab arst määrata rindkere patoloogia. Diagnoosi objektiks on kopsud, süda, piimanäärmed, harvem - skeleti süsteem. Meetodi üks peamisi eeliseid on võime tuvastada tõsiseid haigusi varases staadiumis: vähk, tuberkuloos, kopsupõletik.
Kas fluorograafia teeb rase?
Röntgeniuuringud võivad lootele oluliselt kahjustada, seega määratakse raseduse ajal fluorograafia ainult äärmuslikel juhtudel. Enne protseduuri määramist otsustab arst, millisel juhul on risk suurem.
Ühelt poolt, kui kahtlustatakse ohtlikku haigust, mille esinemist ei ole võimalik teiste meetoditega kinnitada, on parem läbi viia see uurimine. Siis saate vältida selle haiguse tagajärgi emale ja lapsele.
Teisest küljest, röntgenikiirgused, isegi kui fluorograafiaks valitakse kõige kaasaegsema varustusega kliinik, tungivad kehasse ja võivad häirida kasvu ja rakkude jagunemist arenevas lootel. Sellisel juhul saate vastupidi pakkuda tüsistusi.
Puuduvad aga andmed selle kohta, kuidas naistöötaja ema ja lapse kasvav keha käituvad sellel või sellisel juhul. Mõnikord ei mõjuta fluorograafia üldse raseduse kulgu ega lapse arengut, mõnikord lõpeb see kahetsusväärses olekus. Eksperdid järeldavad, et fluorograafiat raseduse ajal saab teha ainult kiireloomulise vajadusega.
Kas rasedad naised saavad fluorograafiat teha:
- varases staadiumis
Esimene trimester on kõige ohtlikum. Sel ajal asetatakse embrüo lehed ja moodustatakse peaaegu kõik lapse elutähtsad organid. Kõik välised mõjud võivad muutuda kaasasündinud anomaaliaks, vastamata abordiks ja muudeks tüsistusteks.
Alguses nimetatakse fluorograafia ainult järgmistel juhtudel:
- Kui ei ole teisi diagnostilisi meetodeid (tuberkuloos, äge pneumoonia, onkoloogiline protsess), on vaja analüüsida progresseeruva haiguse arengut.
- Rase naine oli kontaktis tuberkuloosiga nakatunud inimestega.
- Naise abikaasa (partner) näitas kopsude kahjustust.
- Peres on lapsi, kellel on positiivne Mantoux'i reaktsioon või täiskasvanud halva fluorograafia tulemused.
Kui naine on ühes ülaltoodud sätetest, peate sellest teavitama arsti, kes jälgib rasedust, seejärel otsustab ta menetluse. Ilma günekoloogiga konsulteerimata on keelatud fluorograafia ise salvestamine.
Kuidas olla sel juhul? Raseduse planeerimine on parim viis ennast ja oma last kaitsta: sel ajal ei ole fluorograafia lubatud, vaid vajalik. Nii ootavat ema kui isa tuleks testida vahetult enne rasestumist, siis on võimalik seda rasket olukorda vältida.
Arst peab naisi tingimata hoiatama, mis võib olla protseduuris ohtlik ja mis võib olla ohtlik haiguse esinemisel, mida arst soovitab. Kui tööjõu naine ei nõustu fluorograafiaga, võib ta kirjutada keeldumise, olles teadlik sellest, mida see tähendab.
Kas rasedatel naistel on võimalik teha röntgenikiirgust ja millised võivad olla tagajärjed, kui see toimub raseduse alguses?
Kas rasedatele on võimalik teha fluorograafiat, on vaieldav küsimus, mis tekitab muret ootavatele emadele. Kõik teavad, et röntgenikiirte puhul ei ole midagi kasulikku.
Et teada saada, kas rasedate naiste fluorograafia on võimalik varakult läbi viia, on vaja mõista, mida see uuring käsitleb, kas see mõjutab ema ja lapse organismi. Kui naine tegi röntgenikiiruse, teadmata, et ta on rase, või kavatseb last toita, aitab see artikkel tal mõista protseduuri tagajärgi.
Mis on fluorograafia uuring?
FG uuringud on tavaline meetod kopsude uurimiseks. Ioniseeriva kiirguse abil on võimalik avastada kopsukoe kahjustusi rasedatel naistel varases staadiumis.
Kuna protseduur kestab vaid murdosa sekundist, on raseduse fluorograafia suhteliselt suurem kasu kui võimalik kahju. Tulemuste õigeaegne saamine võib teie elu päästa.
Huvitav fakt: fluorograafia läbimise ajal rasedate poolt vastu võetud kiirgus on ligikaudu võrdne kiirgusdoosiga, millel on nädalane päevane päevane päevitus.
Kas fluorograafia teeb rase?
Vaatamata täiskasvanud organismi protseduuri täielikule ohutusele, rasestuvad naised sündimata lapse pärast: äkki on fluorograafia ja rasedus kokkusobimatud asjad? FG planeeritud läbisõit toimub tingimata kord aastas. Rasedate fluorograafiat kirjutab arst ainult erandjuhtudel.
Meditsiiniliste näidustuste kohaselt viivad rasedad naised FG-uuringud läbi, kui on:
- kahtlustatav kopsupõletik, tuberkuloos või patsient oli patsientidega kokku puutunud;
- kasvaja kasvu ülemiste hingamisteede kaudu;
- võõrkeha kaebused kopsudes;
- patoloogilised kõrvalekalded südames.
Eeltoodud põhjustel peab arst määrama rasedatele naistele FG. Kõige tavalisem näidustus on tuberkuloosi ja kopsupõletiku sõeluuring: need haigused põhjustavad rasedatele tohutut kahju ja on kõige raskem ravida.
Loote puhul on protseduur täiesti kahjutu alates 20. nädalast. Kuni selle ajani moodustuvad elundid ja jäsemed alles ja teisel trimestril keskel on lapsel juba täielikult arenenud kehaosad. Niisiis ei tohiks rasedad hilinenud perioodidel isegi kahtlustada, kas nad saavad teha raseduse ajal fluorograafiat.
Kas on vastuvõetav, et see toimuks varases gestatsiooniajast?
Arstid püüavad sellele küsimusele veel üheselt vastata. Kui raseduse varases staadiumis määratakse rasedatele tüdrukutele fluorograafia, raskendab küsimust keeruline asjaolu, et suureneb lapse emakasisene areng. Sellepärast ei tohiks rasedad naised mõnedel inimestel läbi viia fluorograafiat.
Raseduse embrüonaalne periood (kuni 8 nädalat) ja loote perioodi algus (alates 9. nädalast) on tähistatud aktiivse rakkude jagunemisega ja panevad aluse keha peamistele olulistele süsteemidele:
- endokriinsed;
- seedimine;
- närviline;
- hingamisteed;
- vereringe;
- luu- ja lihaskonna vaevused.
Meditsiinilise statistika puhul ei ole juhtumeid, kus fluorograafia läbimine raseduse ajal varases staadiumis mõjutas otseselt geenimutatsioone või embrüo arengu kõrvalekaldeid. Kahtlused, kas raseduse ajal on võimalik teha fluorograafiat, on paljude naiste jaoks ühised. Kui rasedatele määratakse see protseduur, peate järgima lihtsaid reegleid:
- kasutage pliiplaadiga kaitserõivast (see kaitseb emaka otsese kiirguse eest);
- võimaluse korral tehke digitaalne fluorograafia (seda peetakse vähem kahjulikuks kui film);
- vali usaldusväärne kliinik ja võta tulemus õigeaegselt (protseduuri kordamine raseduse ajal suurendab negatiivsete mõjude tõenäosust).
Fluorograafia raseduse alguses, mille mõju nende eeskirjade tõttu on minimeeritud, ei kahjusta rasedat.
Kui sa tegid röntgen, ei tea, et olete rase
Kui tihti te arvate, et olete rutiinse uuringu või ettekirjutatud ravi ajal rase? Selle tõenäosus on äärmiselt väike, eriti kuna paljud rasedad naised ei tunne oma konkreetset seisundit viimaste kuude jooksul. See võib toimuda mitmel põhjusel:
- enne rasedust tekkisid igakuised viivitused;
- seal oli "värviline rasedus", kus menstruatsioonid jätkuvad;
- ülekaalulisus peidab ajutiselt kasvava kõhu;
- madal tundlikkus keha muutuste suhtes;
- populaarsete rasedusnähtude puudumine: tokseemia, valu tõmbamine piimanäärmetes jne.
Eeltoodud põhjustel võivad rasedad tüdrukud ilmselt tunduda, et nad ei ole rase.
Teabe puudumine selle kohta, kas rasedad naised saavad läbida fluorograafia, tekitab palju hirme ja kahtlusi. Mida teha sel juhul rasedaks?
- Te peate rahunema: selles etapis võib ärevus ja stress põhjustada rasedatele rohkem kahju.
- On vaja täpselt kindlaks määrata, millal röntgenikiirgused võeti raseduse ajal.
- Pöörduge oma arsti poole, et saada üksikasjalikku teavet ja selgitada, et te ei tea, et olete rase.
Kui arsti määramisel selgub, et tüdruk oli teinud fluorograafia, teadmata, et ta oli rase, vähendatakse arstide vastuseid täiendava eksamina. Ultraheli uuringud ja testid määratakse tõenäoliselt rasedatele patsientidele, nii et arst on veendunud, et laps areneb korralikult.
Kas võib olla tagajärgi?
Ühekordne kokkupuude FG läbimise ajal ei saa kaasa aidata embrüo arengu anomaaliate või kahjustuste tekkele. Seetõttu teevad rase naised endiselt röntgenikiirgust.
Kui aga vanemate genoomis esineb kõrge eelsoodumus patoloogiliste arenguhäirete suhtes, siis on tõenäoline, et need juhtuvad.
Raseduse ja sünnituse ettevalmistamisel palutakse paaril konsulteerida geneetikuga. Analüüside abil ilmneb järglaste tuleviku prognoos ja võimalikud kõrvalekalded tervises. See uuring on asjakohane, kui:
- otsesed sugulased on päritud haigused;
- paar otsustab 35-aastase lapse ette kujutada - selles vanuses määravad arstid raseduse „hiliseks”, anomaaliate tõenäosus suureneb;
- perekonna ajaloos olid abordid, vastamata rasedused ja loote kõrvalekalded.
Kui palju pärast FG uuringuid võite rasestuda?
Kui soovite teada, kui palju saate pärast fluorograafiat rasestuda, peate konsulteerima oma arstiga.
Põhimõtteliselt on arstid arvamusel, et on parem hoiduda lapse planeerimisest ühe kuu jooksul. Reproduktiivrakud uuendatakse täielikult ja pärast mõnda aega võite rasestuda rahuliku südamega. Samuti on soovitusi teha röntgenikiirus tsükli ühe nädala jooksul, samal ajal kui periood kestab: tõenäoliselt ei toimu sellisel juhul rasedust.
Kui te olete juba ette nähtud eksami sooritamiseks, tehke kiire rasedustesti: nii saad vabaneda mittevajalikest hirmudest ja hirmudest.
Positiivse tulemuse korral peaksid rasedad naised sellest kohe arstile teatama. Konsulteerimise käigus selgitatakse, kas rasedad naised võivad läbida fluorograafia.
FG uuringute läbimine imetamise ajal
Emad, kes on juba sünnitanud vastsündinud, kes on juba sünnitanud, imestavad ka: kas rinnapiima uurimine võib mõjutada? Võib-olla on sellisel juhul segu ohutum või FG-st täielikult loobuda?
Kiirgust ja selle üldist mõju kehale uuritakse jätkuvalt. Spetsialistidele on raske anda kindlat vastust küsimusele, kas protseduuri läbimine võib mõjutada rinnaga toitmist. Mõned arstid on arvamusel, et saate kohe pärast protseduuri toita, teised soovitavad imetamise lõpetada 48 tunni jooksul.
Miks on fluorograafia abikaasa raseduse ajal?
Kui on olemas võimalus, et raseda naise abikaasal on tuberkuloos või kopsupõletik, on vajalik fluorograafia läbimine. Otsene kokkupuude haigega on rasedatele vastunäidustatud ja ähvardab rasedust.
Kui te näete selles küsimuses hooletust ja rase naine nakatub, võib lapsele olla selliseid negatiivseid tagajärgi:
- aeglane areng;
- enneaegne sünnitus;
- eluohtlik kriitiline mass sünnil;
- muutused kesknärvisüsteemis;
- hingamisteede häired.
Kui analüüsime võimalikke riske, selgub, miks peaks minu abikaasa raseduse ajal võtma röntgenikiirguse. Kui perekond on puudulik, soovitab arst teha fluorograafia lähisugulastele, kellega rase naine elab.
Kasulik video
Kasulikku teavet rasedate naiste fluorograafia kohta leiate järgmisest videost:
Fluorograafia raseduse alguses: kuidas see mõjutab loote
Lapse kandmisel püüavad rasedad end kaitsta ebasoodsa mõju eest. Seetõttu on tulevased emad tõesti hirmul, kui arst pakub fluorograafiat. See uuring on seotud kiirgusega, seega on selge, et naised kardavad last kahjustada. Kas fluorograafia on lubatud rasedatele naistele ja kuidas seda teha väikseima loote riskiga?
Võimalikud riskid rasedatel.
Fluorograafia mõjudest rääkimine on keeruline. Meditsiin töötab peamiselt näitajatega ja empiiriliselt kinnitatud andmetega. Rääkides teatud ravimite ohtudest, testitakse neid hoolikalt valitud patsientide rühmades. Fluorograafiat rasedate naistega, et uurida selle mõju emale ja lapse kehale, ei teostatud massiliselt, mistõttu ei ole vaja rääkida usaldusväärsest mõjust lootele.
Kõik ideed negatiivse uuringu kohta - see on rohkem teoreetilisi uuringuid võimalike riskide valdkonnas. Alkoholismil ja uimastisõltuvusel, mis on noorte seas levinud, on lootele palju halvem mõju. Suitsetamine, mida mõned naised raseduse ajal ei keeldu, on kahjulikum kui röntgenkiirte mõju lootele.
Vaadake hoiatusi, mida arstid ütlevad:
- raseduse ebaõnnestumine on võimalik, nii et naine ei tea isegi oma "huvitavast positsioonist";
- on lubatud väikesed kõrvalekalded, mis ei mõjuta elukvaliteeti;
- on tõsiseid geneetilisi defekte ja muid kõrvalekaldeid, mis võivad lapse elu raskendada.
Kui vaatate võimalikke negatiivseid tagajärgi, selgub, et need on haruldased ja kaasasündinud deformatsioonide, siseorganite ja teiste haiguste kõrvalekallete sünnitus on peamiselt seotud koormatud pärilikkusega - ühe või mõlema vanema alkoholism, narkomaania, suitsetamine, viiruse patoloogia ülekandmine naise poolt.
Mis ähvardab uurida raseduse erinevatel etappidel
Sageli ei tea naised, et nad on rase, seega käituvad nad varases staadiumis nagu tavaliselt ja järgivad kõiki meditsiinitöötaja soovitusi. Sama kehtib ka fluorograafia kohta. Mida ähvardab uuring, kui röntgeni tehakse raseduse alguses?
Kõige ohtlikum periood on esimesel trimestril, nimelt esimesed kaheksa nädalat, kui kõik süsteemid ja elundid on paigaldatud. Selle aja jooksul ei soovita arstid isegi pillid juua, eelistades kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. Selline lähenemine on õigustatud, kuna sel perioodil, kui loote arengus on rike, võivad tekkida tõsised rikkumised.
Rääkides fluorograafia riskidest esimesel trimestril, viitab see ohtlikele protseduuridele, mis võivad samuti tekitada selliseid tagajärgi. Praktikas on naistel, kes on läbinud uuringute, täiesti terved lapsed, seega ei tohiks te muretseda selle mõju pärast lootele - esimesel rasedusnädalal on fluorograafia sama ohutu kui teisel ja kolmandal trimestril.
Miks peate tegema määratud uuringu
Esimene asi, mida teha, on rahuneda, sest ema närvisüsteemi pinge läheb lapsele ja muudab tema viibimise emakasse ebamugavaks. Miks mitte karta fluorograafiat ja mida teha enne uuringut?
Fluorograafiat ei ole ette nähtud rasedatele naistele, isegi kui nad peavad seda tegema ajakava kohaselt. „Võimalike riskide” mõiste on vabastanud selle kategooria naised küsitlusest. Kui arst määrab rindkere uuringu, on selleks hea põhjus.
Arstid ei saada uuringusse rasedaid naisi, kes on somaatiliselt terved ega kaeba hingamisteede probleemide pärast. Tuberkuloosi kahtluse korral peab naine läbima fluorograafiauuringu. See on raske patoloogia, mis ei vabasta patsiente, nii et raseduse ajal võib see mõjutada loote.
Tuberkuloosi tõsidust näitab asjaolu, et hiljuti oli avastamine näidustatud abordi indutseerimiseks. Ja alles viimastel aastatel saavad arstid ravida rasedat naist, kes peab läbima kolm kursust haiglas 9 kuud, ja ülejäänud ajaks - spetsialiseeritud kliinikus. Teatud tuberkuloosi vormides katkestatakse rasedus.
Seetõttu ei tohiks te keelduda fluorograafiliste uuringute läbiviimisest, sest tuberkuloosi juuresolekul saab seda ravida ja rasedust säilitada. Kui patoloogia on keeruline, mõjutab see teisi elundeid, siis ähvardab naine ebasoodsate väljavaadetega.
Kuidas teha raseduse ajal fluorograafiat?
Kui arst tellis uuringu, ärge heitke meelt. Peaasi on valida õige diagnostikakeskus. Mõnikord ei ole naistel teavet, et kiirgust võib vähendada. Varem andis filmi fluorograafia olulise (mitte ohutu) kiirguse taseme 0,1–0,3 mSV. Nüüd on võimalik see asendada digitaalse fluorograafiaga 0,02-0,03 mSv - koormus on 5 korda väiksem kui tavalises uuringus. On vaja valida ainult keskus, kus on selline seade.
Uuringu ajal mõjutab kiirgus ainult rindkere - ülejäänud keha, sealhulgas emakas, on kaitstud spetsiaalsete pliiatsidega. Mõnedes seadmetes on need juba paneelidesse sisse ehitatud, samas kui teistes on meditsiinitöötajad naise jaoks sellise perrooniga peidetud. Seetõttu ei toimu kiirte otsene vilja.
Ekspertide arvamus
Arstid on teadlikud fluorograafia mõjust patsiendile. Nad teavad, et kontrolli keeldumine põhjustab tõsiseid probleeme - mitte sellise patoloogia diagnoosimine nagu tuberkuloos ja kopsuvähk, on lihtsalt vastuvõetamatu, kui selleks on kõik võimalused.
Arstide arvamused, kas on võimalik teha rasedat fluorograafiat, on üheselt mõistetav - uuring on vajalik, kui selleks on viiteid. Näited fluorograafia kohta:
- positiivne vereloome, PCR või ensüümi immunoanalüüs;
- rögauuring näitab Mycobacterium tuberculosis või Koch pulgad;
- kui on palavik, köha, ootamatu kaalukaotus.
Kiireloomuline soovitus fluorograafia kohta on kontakt tuberkuloosi all kannatavate inimestega. Arstid nõuavad sellist eksamit, sest haigus on naisele ohtlik ja ta võib nakatada teisi rasedaid naisi. Raseduse ajal külastavad naised kliiniku günekoloogilist osakonda üsna sageli, pidevalt kontaktis samade patsientidega.
Kindlasti saab rasedate naiste fluorograafiat teha ja näidustuste kohaselt teha ning see on vajalik, sest see võimaldab säilitada nii tulevase ema kui ka lapse ja tema ümbritsevate inimeste tervist.
Naiste läbivaatamine menetluse kohta
Elena, 24-aastane: „Ma tegin raseduse ajal fluorograafiat, kui ma ei teadnud oma ametikohast. Siis hirmus, et laps sündis kõrvalekalletega ja konsulteerisin arstiga. Nad ütlesid, et midagi kohutavat ei juhtu, nii et see oli. Ainult üleliigsed kogemused. ”
Irina, 30 aastat vana: „Kuna ma töötan rasedus- ja sünnitusosakonnas, läbin sageli fluorograafiat. Enne rasedus- ja sünnituspuhkuse läbimist läbis ta ka õigeaegse uurimistöö - ma ei saa ohustada minu tervist ja meie patsientide tervist. Ma tean, et teadusuuringud ei kahjusta, nii et ma ei karda teda. "
Olga, 27 aastat vana: „Mu raseduse lugu ei olnud täiesti pilves. Endine abikaasa oli haige tuberkuloosiga, mida ma hiljem õppisin. Arstid kahtlustasid haigust ja õnneks ei olnud mul diagnoositud tuberkuloosi. Mu abikaasa ja mina lahkusime, ta on ebakindlast perekonnast ja laps sündis tervena. Nüüd ootan uuesti lisamist ja ma tean, et fluorograafia on ohutu - seda võib vajadusel teha ilma hirmuta. ”
Kokkuvõte
Fluorograafiline uuring raseduse ajal toimub ainult vastavalt näidustustele. Sellega seoses ei erine lähenemine teistest patsientidest. Vajaduse korral tuleks uuring läbi viia, sest fluorograafia mõju kehale on minimaalne, kuid enneaegselt diagnoositud patoloogiast on palju rohkem kahju.
Fluorograafia raseduse ajal: plusse ja miinuseid
Tol ajal, kui ma veel ei teadnud oma rasedusest, pidin ma läbima arstliku läbivaatuse, mille käigus sain röntgeni. Mis oli mu üllatus, kui 2 nädala pärast sain teada, et ma ootan last. Esimene mõte oli: kas see menetlus kahjustas last? Et mitte ennast oletada piinata, läksin günekoloogi juurde, et teada saada, kas fluorograafia on raseduse ajal ohtlik?
Fluorograafia määramisel
See protseduur võimaldab tuvastada hingamisteede ja südame peidetud patoloogiaid. Iga täiskasvanu peaks seda igal aastal tegema. Kuid asjaolu tõttu, et see on tingitud kiirgusest, ei toimu tavaliselt raseduse ajal fluorograafiat. Olukorrad, kus arst võib saata rase naise, on järgmised:
- raske kopsupõletik;
- tuberkuloosi kahtlus, eriti kui naine on olnud kontaktis haiguse avatud vormiga patsientidega;
- võõrkeha tungimine kopsudesse;
- turse, mis võib esineda hingamisteedes.
Seega, kui te läksite arsti poole, kui teil on kaebusi pikaleveninud köha kohta, mis ei ole ravitav, sõrmede paistetus või muud haiguste tunnused, siis peate seda veel läbima. Teine küsimus - kas see on lapsele kahjulik?
Arstid väidavad, et röntgenkiirte annus antud juhul on ebaoluline, pealegi on nad suunatud rinnale, mitte üldse vaagnapiirkonda. Seetõttu ei ole neil lootele mõju.
Menetluse mõju lootele
Tulevase ema röntgenikiirguse määramine on ette nähtud ainult erandjuhtudel ja seda tehakse range meditsiinilise järelevalve all. Arvatakse, et kiiritamine on kahjulik kasvavatele rakkudele ja võib seetõttu kahjustada embrüo arengut.
Võimaluse korral soovitavad mõned raseduse teisel poolel oodata. Pärast 20 nädalat on kõik lapse elundid täielikult moodustunud (kuidas beebi kõhus areneb, lugege artiklit: Lapse areng emakas >>>). Kuid nii tihti esineb olukordi, kus fluorograafia toimus raseduse esimesel nädalal või mõnel muul ajal enne menstruatsiooni hilinemist. Mida oodata sel juhul:
- Sellisel varases kuupäeval ei ole munarakul veel aega emaka seintele kinnitada, mistõttu embrüo moodustumine ei ole veel alanud. Seetõttu ei ole emal midagi muretseda, menetlus ei kahjustanud last;
- Kui te oma positsiooni teades veel röntgenesid, teatage sellest oma günekoloogile. Ta kirjutab välja vajalikud uuringud (sõelumine, erinevad testid), mida saate selgelt näidata loote seisundile (millised muud uuringud on tehtud, kui laps ootab, vt artiklit Millised testid võetakse raseduse ajal >>>);
- Püüdke kaitsta ennast võimaliku kokkupuute eest kogu järgneva rasedusperioodi jooksul.
Kas on võimalik teha fluorograafia raseduse varajases staadiumis, kui selle kohta on otseseid tõendeid? Kui on võimalus oodata kuni 20. nädalani, siis arstid seda soovitavad. Tõepoolest, esimesel trimestril moodustuvad loote rakud aktiivselt, mistõttu tuleb vältida välist mõju neile.
Kui seda ei õnnestu teha, peate küsima protseduuri ajal spetsiaalse sõelumispõllu kasutamist, mis võib emaka kiirguse eest usaldusväärselt kaitsta.
Lisaks ütlevad arstid, et tänapäeva protseduuri seadmetel on maksimaalne kaitse ja röntgenikiirte minimaalne annus antakse inimesele. Ja emakas on vaagnapiirkonnas nii sügav, kopsudest kaugel, nii et röntgenikiired lihtsalt ei jõua. Lugege praegust artiklit: X-ray mõju rasedusele >>>
Röntgenefektid
Millised on fluorograafia mõjud raseduse alguses?
- Günekoloogide sõnul, kui te olete raseduse esimesel trimestril uurinud, ilma et teie seisundit isegi teaksite, võib protseduur takistada munarakkude implanteerimist, millisel juhul toimub spontaanne abort. Kuid tõenäoliselt tajute verejooksu menstruatsioonina;
- Fluorograafia raseduse planeerimisel ei ole vastunäidustatud. Oluline on seda teha tsükli esimestel päevadel ja siis kogu kuu jooksul on vaja kasutada kaitsevahendeid. Ärge ohustage oma tervist ja sündimata lapse tervist.
Alternatiiv fluorograafiale
Ükskõik, millised argumendid selle uurimismeetodi ohutuse kohta ei ole arstide poolt antud, väites, kas on võimalik teha fluorograafiat raseduse ajal või mitte, on parem selles etapis menetlusest keelduda. Lisaks on olemas alternatiivsed diagnostikameetodid, mida peetakse naise ja lapse jaoks täiesti ohutuks.
Näiteks kopsupõletiku diagnoosimisel aitavad kaasa biokeemilised analüüsid, näärmevähid, koputamine ja stetoskoopiga kuulamine.
Riskide minimeerimise viisid
Elu olukorrad võivad olla erinevad ja kui teil on veel vaja läbi viia röntgenuuring, proovige minimeerida kiirgusega kokkupuutumise ohtu. Selleks:
- Eelistage kliinikut, kus on digitaalne seade, mida peetakse usaldusväärsemaks ja ohutumaks;
- Kindlasti kasutage pliiatsit, mis kaitseb emaka piirkonda;
- Minimeerige muu välise kokkupuute oht.
Kui kahtlused ei jäta teid pärast protseduuri, rääkige sellest oma arstile. Ta annab teile põhjaliku uurimise, mille käigus uurib ta täielikult loote seisundit ja otsustab, kas fluorograafia uuringul on sündimata lapsele mingit mõju.
Kas on võimalik teha fluorograafiat raseduse ajal
Fluorograafia on üks röntgendiagnostika meetodeid, mida kasutatakse profülaktiliselt südame ja kopsude võimalike haiguste tuvastamiseks. Erinevalt traditsioonilistest röntgenikiiretest ilmneb fluorograafiast vaid suhteliselt suured haiguse fookused, kuid kokkupuute annus on palju väiksem. Õigusaktide kohaselt viiakse kodanike ennetav fluorograafia läbi vähemalt 1 kord kahe aasta jooksul. Tavaliselt läbib iga inimene igal aastal seda protseduuri, kuna seda nõuavad nende tööandjad.
Fluorograafia on 2 tüüpi:
- digitaalne - kaasaegne meetod madala kiirgusega kokkupuute korral;
- film - või traditsiooniline fluorograafia.
Sõltuvalt fluorograafia uuringu tüübist on kiirgusdoos samuti erinev:
Nende andmete põhjal ei suuda üks fluorograafiline uuring aasta jooksul põhjustada tõsist kahju patsiendi tervisele, kuna see on võrreldav ühe kuu jooksul saadud loodusliku loodusliku kiirguse annusega.
Oluline: Rinna kompuutertomograafia tulemusena saadakse palju suurem kiirgusdoos: see on sarnane loomuliku kiirgusega 2 aastat.
Rasedad naised võivad kahjustada fluorograafiat
Hoolimata inimkeha fluorograafiliste uuringute teoreetilisest ohutusest, hõlmavad selle käitumise vastunäidustuste nimekirjad nii rasedust kui ka kontseptsiooni planeerimist. Mida näevad arstid selle protseduuri võimaliku ohuna rasedale naisele:
- Röntgenikiirgus häirib raku struktuuride normaalset elutegevust, millele see toimib: rakkudes tekivad kahjulikud vabad radikaalid, häiritakse biokeemilisi põhiprotsesse;
- mõned elusrakud võivad röntgenkiirte mõjul surra või muteeruda;
- need rakud, mis protseduuri ajal aktiivselt kasvavad ja paljunevad, näiteks embrüo või loote rakud raseda naise kehas, on eriti tundlikud röntgenkiirte negatiivsete mõjude suhtes;
- Loote hematopoeetilised ja lümfisüsteemid on esimesed röntgenikiirguse kahjulikud mõjud: see selgitab võimalikku ohtu, et suureneb vere ja lümfisõlmede vähkide arv nende laste puhul, kelle emad raseduse ajal röntgenesid.
Lääne-Euroopa teadlaste sõnul suurendab tiinuse ajal fluorograafia raseduse kadumise riski, kaasasündinud arengupatoloogiate ilmnemist lootele ja leukeemia tekkimist vastsündinul.
Oluline: Lääne-Euroopa ja USA riikides ei kasutata fluorograafia meetodit nii laialdaselt kui meie riigis ning selle kasutamist ei rakendata rasedate ja imetavate naiste seas.
Kuid hetkel ei ole dokumenteeritud juhtumeid otsese põhjusliku seose kohta fluorograafia vahel raseduse ajal ja haige lapse sünnist. Ameerika teadlased on selle teema kohta läbi viinud eriuuringuid ja leidnud, et fluorograafia ajal ei ole üksik annus röntgenkiirte ohtu lootele, kui kasutatakse kaasaegseid seadmeid ja kaitsevahendeid, st kui kasutatakse digitaalset diagnostikameetodit ja pliiatsid.
Fluorograafia raseduse erinevatel etappidel: mis ähvardab
Mida teha, kui rasedal naisel on või on juba olnud fluorograafia
Kui raseda naise fluorograafia viiakse läbi rangete meditsiiniliste näidustuste alusel ja seda ei saa vältida, siis:
- Tänapäeva meditsiiniseadmetel on vaja läbida röntgendiagnostika, st teha digitaalne fluorograafia, mille puhul saadud kiirgusdoos on minimaalne.
- Fluorograafia ajal on vaja tagada, et kõhu- ja vaagnaala on tihedalt suletud põlvpõlliga - see aitab vältida kiirguse negatiivset mõju lootele.
- Pärast röntgenikontrolli tuleks vältida mõnda aega veel looduslikke ja kodumaiseid kokkupuuteallikaid: ärge jääge pikka aega päikesesse, ärge jääge arvuti ja televiisori ette, ärge seiske töötava mikrolaineahju kõrval.
- Pärast protseduuri on vaja rasedatele täis vitamiinitud toitumist ja puhkust pakkuda.
Pärast fluorograafiat, eriti juhul, kui see toimus 3-12 nädalal, peate:
- teada saada, milline oli saadud kiirgusdoos ja millist diagnostikameetodit kasutati;
- konsulteerida intsidendiga günekoloogiga;
- saada selles küsimuses meditsiinilisi ja geneetilisi nõuandeid;
- läbi viia loote ja selle anatoomiliste struktuuride põhjalikku ultraheliuuringut 11-13 ja 16-18 nädala jooksul. Sel juhul peab diagnostikakeskus tingimata muretsema.
Kui on võetud kõik võimalikud ohutusmeetmed, on kõik vajalikud diagnostilised protseduurid läbi viidud - rase naine ei peaks muretsema fluorograafia võimaliku negatiivse mõju pärast. Sellisel juhul võib sündimata lapse tervisele palju suurem kahju tuua ema kogemusi röntgenkiirte kohta kui röntgenkiirte ise.
Kui fluorograafia on vältimatu
Fluorograafia läbiviimine raseduse ajal peab hoolitseva hooldaja hoolikalt kaaluma koos sünnitusarst-günekoloogiga. Selleks, et rasedat naist selle protseduuri teostada, on vaja piisavalt kaalukaid põhjusi:
- kahtlustatakse südame ja kopsude vähki;
- kahtlustatav tuberkuloos;
- kahtlustatav kopsupõletik või pleuriit.
Enne fluorograafia määramist tuleks kasutada kõiki teisi raseda naise kliinilisi diagnostilisi uuringuid. Röntgendiagnostika peaks olema täiesti põhjendatud ning selle toimimise potentsiaalne risk peaks olema oluliselt väiksem kui selle potentsiaalne kasu. Samal ajal tuleks fluorograafia võimaluse korral edasi lükata nii kaua kui võimalik ja see peaks toimuma pärast 20. rasedusnädalat.
Ja sellistel juhtudel, kui rase naine kahtlustab kopsupõletikku või tuberkuloosi, on palju parem teha õigeaegselt fluorograafiat ja kinnitada või eitada haiguse esinemist kui põhjendamatult määrata antibiootikumravi, mis võib lootele palju rohkem kahjustada.
Video - kas raseduse ajal on võimalik teha röntgenikiirgust ja fluorograafiat? Kas ma saan pildi rase
Arstide arvamus
Enamasti ei pea kodused arstid fluorograafiat lootele hävitava protseduurina. Ametliku meditsiini seisund selles küsimuses on järgmine:
Kas ma saan raseduse ajal röntgenkiirte teha?
Inimesed, kes läbivad regulaarselt füüsilise läbivaatuse ja mitte kõik teavad sellise eksami eesmärki kui fluorograafiat. Ja kui tegemist on rasedate naistega, siis esmakordselt silmitsi fluushkaga, sest uuringu kutsuvad inimesed, on oodavatel emadel palju küsimusi. Kas fluorograafia on naisele ja lootele ohtlik, mida teha, kui ta avastab raseduse pärast radioloogi kontori külastamist, otsime neid ja teisi artikleid.
Mis on fluorograafia?
Rindkere siseorganite radioloogilise aparatuuri uurimist nimetatakse fluorograafiaks (FLG). See suudab tuvastada hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiaid juba enne sümptomite algust, st varases staadiumis. Seetõttu on soovitatav teha üks kord aastas röntgeniuuring Venemaa ja SRÜ riikide täiskasvanud elanikkonnale. FLG jaoks on kaks võimalust:
- film - kõige tavalisem seadme hinna tõttu võrreldes teiste röntgendiagnostika meetoditega. Filmi ruudukujulised raamid on 25 või 35 mm külgedega trükitud erilisest ekraanist. Mõnikord on ruudukujuliste kujutiste külgede mõõtmed 7 ja 10 cm, kile fluorograafia kiirgusdoos on 0,15–0,25 mSv, vananenud seadmetel - 0,6–0,8 mSv;
- digitaalne - spetsiaalne maatrikssüsteem muudab pildid selgemaks kui filmil. Eeliseks on madal kokkupuute tase - 0,02–0,06 mSv. Eelisteks on ka asjaolu, et hetktõmmis salvestatakse pikka aega arvutis ja uuringu tulemus saab e-posti teel.
Röntgenkiirte võime tungida lihaskoesse ja luudesse, näidates samaaegselt uuritavate elundite sisu. Kiirte läbipääsu fikseerimisel fluorograafiaga kaasneb vähem kokkupuudet kui röntgenikiirgusega ning seetõttu peetakse seda iga-aastase füüsilise kontrolli kohustuslikuks punktiks.
Video: pulmonoloog räägib fluorograafiast
Kas rasedatele on fluorograafia rase?
Arstid ei jõua ühele järeldusele röntgenuuringute võimalikkuse kohta raseduse ajal. Mõned arstid ütlevad, et kõik sõltub raseduse ajast ja kasutatavast seadmest, kuid enamik peab fluorograafiat tulevastele emadele ebasoovitavaks.
Fluorograafia erineb tavapärastest röntgenitest madalama kiirguse tasemega.
Kuid keegi ei väida, et mõned haigused, mida FLG aitab tuvastada, on lootele mitu korda ohtlikum kui kiirgusdoos. Näiteks ei ole tõestatud negatiivset mõju lootele vaid kinni. Paljud teised tegurid võivad põhjustada raseduse peatumist, loote arengu defekte ja geneetilisi tõrkeid embrüos. Kuid ema kopsude või luude tuberkuloosi tagajärjed põhjustasid rohkem kui üks kord tõsiseid patoloogiaid ja isegi loote surma. Seni on paljudes paikkondades tehtud fluorograafia vanades seadmetes, mis edastavad kujutise filmile eraldi ruumi.
Fluorograafia raseduse esimesel poolel
Kuni 25 nädalani ei soovita arstid kindlasti ennast ja lootele kahjuliku kiirgusega. See ettevaatusabinõu on tingitud asjaolust, et esimesel trimestril ja teisel poolel on embrüo rakkude aktiivne jaotus, moodustuvad elulised süsteemid ja elundid. Sekkumine väljastpoolt võib peatada loote arengu või saata selle vales suunas. Kuid on juhtumeid, kus ilma fluorograafiata on võimatu seda teha järgmistel asjaoludel:
- rase naine pidi tegema tihedat koostööd tuberkuloosiga inimestega;
- kellelgi on diagnoositud tuberkuloos;
- lastel positiivne reaktsioon Mantoux'i testile või kahtlane fluorogramm täiskasvanud pereliikmetele;
- ägeda kopsupõletiku või pahaloomulise kujunemise, mis ähvardab oodatava ema elu.
Isegi kui te ise olete riskikategooriasse jõudnud, ärge kiirustage radioloogi kontorisse. Kõigepealt külastage oma günekoloogi, ta kaalub plusse ja miinuseid ning otsustab seejärel fluorograafi käsitleva uuringu vajaduse. Kõik uuringud kiirgusega esimesel nädalal pärast rasestumist võivad põhjustada raseduse katkemist.
Vastavalt loote võimalikule fluorograafia ohule jaguneb raseduse esimene pool tingimuslikult kolmeks perioodiks:
- Alates sünnituse hetkest kuni emaka fikseerimiseni - üheksandal päeval. Embrüo sureb kõige sagedamini ja naine ei tea sellest kunagi.
- Kümnendast päevast kuue nädalani. Praegu on elundite ja süsteemide paigaldamine ning kiiritamine võib tekitada kõrvalekaldeid või arenguhäireid. Närvisüsteem on eriti ohustatud.
- Kuuendast nädalast alates jagunevad rakud endiselt aktiivselt, seega võib isegi lühiajaline kokkupuude röntgenkiirgusega aeglustada loote arengut. Välised deformatsioonid ja sisemised patoloogiad on võimalikud, kuna kuded ja elundid ei ole täielikult eraldatud.
Fluorograafia raseduse teisel poolel
Alates kolmandast trimestrist ei ole arstid fluorograafia keelamisel enam nii kategoorilised, kuigi nad ei soovi ilma erivajadusteta välja kirjutada. Täiskasvanu puhul ei ole ühekordsed FLG kiirguse annused ohtlikud, kuid kiirguse mõju lootele põhjustab muret. Seega, kui naise elu ei ohustata, on parem sünnijärgse perioodi fluorograafia edasi lükata.
Fluorograafia näidustused ja vastunäidustused
Vaatame, millal on alates 15. eluaastast inimeste jaoks röntgenikiirus vaja:
- iga-aastase rutiinse kontrolli käigus;
- töö taotlemisel;
- elades samas eluruumis rasedate naiste ja imikutega;
- taotluse korral vanemate üldõppeasutusele väljastatud tõendi, mille kohaselt viibib iga vanuse laps;
- pärast kokkupuudet tuberkuloosi kandjatega;
- ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga elukohapiirkonnas;
- kui kahtlustatakse kopsuhaigust - kopsupõletikku või tuberkuloosi;
- kui kahtlustate või teil on kinnitatud HIV-diagnoos - vähese immuunsuse tõttu.
Luumurdude või hambaravi korral võib fluorograafia kogus olla rohkem kui üks aastas. Sellistel juhtudel on menetluse kasulikkus märgatavam kui võimalik kahju. Peamine asi ei ole unustada kaitserõivast kandma, et vältida teiste kehaosade, eriti emaka kokkupuudet lapse sees.
Uuringu vastunäidustused on järgmised:
- isiku võimetus püsida lühikese aja jooksul tõsiste somaatiliste häirete tõttu;
- hingamisteede talitlushäire pöördumatu staadiumis;
- vanuses kuni 15 aastat, kui testitakse ainult tuberkuloosi Mantoux testi.
Rasedust ja imetamise perioodi peetakse suhteliselt vastunäidustusteks, harvadel juhtudel on nende kategooriate kodanikele vaja läbi viia fotofluorograafiga sõelumine.
Linnas, kus ma elasin suurema osa oma elust ja sünnitasin poja sünnitushaiglasse, peaksid kõik äsja tehtud emad tooma välja röntgeniuuringu sertifikaadi. Tegelikult tundus see nii - ma läksin alla sugulaste juurde, kes ootasid mind, koos teise põlvkonna tüdrukuga, võttis mu isa meie lähimasse kliinikusse, kus me olime pöördeta. Olles saanud haiglasse liikumise kohta märgi, naasime ja alles siis kandisime oma lapsed. Minu piim ei olnud piisav, paljud naised kaebasid sama asja üle. Miks sellised katsed ja isegi vanad seadmed ei mõista ikka veel. Noh, vähemalt raseduse ajal ei olnud nad sunnitud läbima, olin möödunud füüsilisest läbivaatusest 3 kuud enne rasestumist.
Fluorograafia ohutusmeetmed raseduse ajal
Kui te ei suuda lapse kandmise ajal FLG-d vältida, peaksite oma last võimalikult palju kaitsma. Selleks pakendatakse osa kõhust, kus emakas asub embrüoga, kapslisse, mille abil on võimalik vältida kahjulike kiirguste sattumist. Kõige parem on menstruaaltsükli esimesel poolel külastada röntgenlaborat. Siis on tõenäolisem, et röntgeni ajal ei saa rasestuda. Kapslid erinevatel kehaosadel, et vältida kokkupuudet, kui röntgenkiirte nimetatakse põlleks ja neil on seesmine kiht
Digitaalne või filmi seade on parem rasedate naiste fluorograafia jaoks.
Tulevaste emade PL-eksami sooritamiseks vajaliku seadme valimisel on arstid ühel meelel, et digitaalne fluorograafia on vähem kahjulik. Kiiritus selle ajal on 10 korda madalam kui filmi puhul ja pildikvaliteet on selgem. Seega, kui teie linna ainukese filmi polikliinikud, nn. Revolutsioonilised seadmed, on mõttekas minna privaatsesse kliinikusse või naaberlinnade meditsiiniasutustesse digitaalse varustusega.
Huvitav fakt: punane vein ja õunad, vastupidiselt levinud arvamusele, ei suuda mõjutada röntgenikiiret. Nii et te ei peaks püüdma põgeneda abiga, eriti veiniga raseduse ajal.
Alternatiivsed tuberkuloosi skriinimismeetodid
Ema taotlusel saab röntgeni asemel teha kopsude ja bronhide MRI-d. Rasedus on selle protseduuri suhteline vastunäidustus, kuid kui oodatav kasu on suurem kui potentsiaalne risk, tehakse magnetresonantstomogramm. Vastunäidustused, mida MRI ajal ei saa eirata:
- nahahaigused;
- kilpnäärme haigus;
- kaal on üle 130 kg;
- püsivad köha ilm;
- tätoveeringud kehal, metalli sisaldavad plaadid;
- metallist implantaadid - kuulmis-, liigese- või südamelihasesse implanteeritud. Metall resoneerib ja moonutab skanneri jõudlust.
Kui ükski ülaltoodud meetoditest ei sobi, võib oodata, et oodatavad emad annavad röga analüüsiks, mis kinnitab või ümberlükkab tuberkuloosi põhjustava aine olemasolu organismis. Kuid haiguse varases staadiumis ei ole see uuring väga informatiivne, seega on fluorograafia populaarne diagnostikavahendina.
Diaskintest - näiteks Mantoux'i test täiskasvanutele - võib määrata rasedatele naistele, kuid seni puuduvad usaldusväärsed andmed selle kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal.
Mida teha, et teada saada rasedusest pärast FLG läbimist
Mõnikord juhtub, et naine leiab oma huvitava positsiooni alles pärast fotofluorograafiat. Sellises olukorras ei pea sa paanikasse minema, vaid konsulteerima günekoloogiga. Väikestes annustes on tahtmatu emakasisese kiirituse tõttu palju tervete laste sündi. Kui röntgen on võetud enne viivitust ja lootele ei surnud, on tal kõik võimalused sündida ilma kõrvalekalleteta. Lõppude lõpuks, kiirgusdoos talle, tõenäoliselt, ei tööta.
Arstid võivad sünnitushaiglas tellida täiendavaid ultraheliuuringuid ja soovitada teil pöörduda geneetika poole. Fluorograafia raseduse ajal ei ole aborti kohustuslik märk. Lihtsalt lapse jaoks on meditsiiniline kontroll lähemal. Peamine asi ei ole negatiivsete emotsioonide järele jätmine ja soodsa tulemuse häälestamine.
Video: Kas fluentsus on oodatavale emale kahjulik?
Fluorograafia raseduse planeerimiseks
Tervishoid on hea raseduse kõigil etappidel ja ka planeerimisel. Ootavaid emasid tuleb testida fotofluorograafil ajavahemikul 1-3 kuud enne kavandatud kontseptsiooni ja alati tsükli esimesel poolel. Järgmist rindkereorganite uurimist saab lõpetada mitte varem kui 12 kuud.
Absoluutselt keelduda kinni jäämisest on võimatu igal juhul. Kui rase naine kannatab endiselt tuberkuloosi ja ei tea sellest, on ta ohtlik mitte ainult tema lapsele, vaid ka töötajatele või toakaaslastele ja nende lastele. Onkoloogia, mis on avastatud juba varases staadiumis, on teraapiale sobivam ning ema ravi, mis nõuab keemiliste preparaatide kasutamist, on sündimata lapse eluohtlik.
Kas mul on tulevikus vaja fluorograafiat
Kõik inimesed, kellega rasedad naised kokku puutuvad, kujutavad endast potentsiaalset ohtu tema madalale immuunsusele. Kuid üks asi on tänavate või kolleegide möödujad, kellega suhtlemine ei ole nii lähedane ja täiesti erinev kontakti abikaasaga. Et teada saada, et abikaasa ei ole nakkuste kandja, on rasedust jälgiv arst kohustuslik. Seetõttu peavad mehed tegema röntgeni kuu aega enne rasestumist või raseduse mis tahes päeval.
Planeerimise etapis on turvavõrgu jaoks kaks nädalat pärast uurimist parem hoiduda püüdlemisest - ei ole vaja ejakulatsiooni vältida, vaid seda tuleb kaitsta barjäärivastaste rasestumisvastaste vahenditega nagu kondoomid.
Minu abikaasa läbis juunis fluorograafia ja kui ma novembris sünnitasin ja tekkis küsimus, et ta tunnistas ta kogudusse, kus mu poeg ja mina valetasime, palusid nad abi. Me abiellusime kuu aega enne sünnitust. Vahetuskaardil oli teavet ainult ema ja õe kohta, mis on registreeritud samas eluruumis. Yura läks polükliinikale, kus ta pandi paksu kirjatarviku ette ja pakkus otsima tulemust ise. Selle tulemusena pidi abikaasa fotofluorograafi taaskasutama, sest oli võimatu midagi lahti võtta. See on veel üks tõendusmaterjal arvuti FLG eelistest - vähemalt salvestatakse need dokumendid ja sõnad on rohkem diskrimineerivad.
Naiste ülevaated fluorograafia kohta raseduse ajal
Eelmisel aastal, kuigi ei teadnud rasedusest, tegi ta fluorograafia. Tõsi, see tähtaeg oli vähem kui 5 nädalat, kell 5 teadsin ma kõike. Registreerumisel juhtis günekoloog tähelepanu asjaolule, et fluorograafia oli “raseduse taustal”, kuid ei teritanud seda. Mu tütar on 10 kuud vana, kõik on korras.
Teie Majesteet
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/fljuorografija_i_beremennost_1508002076/
Inimese kokkupuute annused. Vaata üks hokimäng TV 1 mkberis. Päevane 3-tunnine telesaadete vaatamine aasta jooksul 0,5 mrem. Lennu lennukiga 2400 km 1 mrem kaugusel. Aasta jooksul saadud kiirgusdoos, mille ulatuses on võimalik geneetilisi kõrvalekaldeid 7–55 mrem. Esialgsed muutused vere koostises 20... 50 mrem pikendatud päevase kiirituse ajal. Isiku poolt aasta jooksul (või 0,011 mrem / h) saadud taustkiirgus on 100 mrem. Fluorograafia abil saadud kiirgusdoos on 370 mrem. Hammaste radiograafiaga saadud kiirgusdoos 3 rem. Tuumaelektrijaama töötajate ühekordne lubatud kokkupuude on 25 rem. Kohalik kiiritamine mao fluoroskoopiaga 30 rem. Ühekordne kokkupuude, mille korral täheldatakse lühiajalisi ebaolulisi muutusi vere struktuuris 75 rem. Kiirgushaiguse (I) madalama arengu tase on 100 rem. Mõõduka raskusega (II aste) kiirgushaiguse madalam arengutasemeks on 200 rem. Raskekujuline (III) kiirgushaigus (surm ilma eriravita) 400 rem. Äärmiselt raske (IV) kiirgushaigus (surmav annus) 600 rem. Kohene surm (nn surm "tala all") 20 000 rem. On väga ebatõenäoline, et fluorograafia tegi lapsele "haiget". Tõenäoliselt ei mõjuta see emakasisene arengut. Soovitav on teha rutiinseid sõeluuringuid (kahekordne test, kolmekordne test, ultraheli). Tervitab,
Nina Belenko, sünnitusarst-günekoloog
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/62247/
Ma tegin 2 korda spetsiaalse põllega hambaarsti juures... Aga mul oli olukord, kus see oli võimatu ilma... Kõik on hea... sünnitas terve lapse...
Darina-Mama-PRYANIKA
https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/72957800/
FLG teostamisel on annus minimaalne ja see on kopsude puhul, keha üldine kokkupuude on üldjuhul tühine ja ei kanna tervisele koormust, nii et 99,9%, et kõik teie tüdruksõbraga ja tema lapsega on suurepärane, ultraheli 12-13 nädalat, hormoonide hormoonide hulk + 13-13 nädalat geneetika. Üldiselt olen ma otseses kontaktis kiirgusallikaga, ma sain teada rasedusest ja lõpetasin kiirgusega töötamise, ainult paberitööga, tulemus on terve tütar
sibersokol
http://38mama.ru/forum/index.php?topic=93185.0
Kui grippiga rase naine oli OKB-s, tahtsid nad saata fluorograafia, kuid arst muutis oma meelt ja teised tüdrukud saadeti, ütlesid nad, et saate selle digitaalsel seadmel kergesti teha.
MarfushM
http://mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?t=254480
Rasedus ei ole aeg, mil naine võib olla hooletu. Kuid tulevase ema elus ei tohiks olla asjatut kogemust. Olenemata sellest, mida arst soovitab raseduse ajal fluorograafia kohta, kuulake teiste arstide arvamust ja häälestage lapse ohutu sündi.