Kopsu vesiikulid - mis see on?

Pleuriit

Kopsukoe sisaldab 700 miljonit alveoli. Need mullid on gaasivahetuse vahesaadused: kahepoolne difusioon, mille kaudu hapnik siseneb ja süsinikdioksiid lahkub verest.

Anatoomia

Paksusega 0,2 μm on alveoolide pindala umbes 80 ruutmeetrit. m, mis on kümnekordne naha pindala. Elemendid meenutavad elastseid mulle - puuvilju, mis sissehingamisel oluliselt venivad. Alveoolid on vooderdatud lamedate rakkudega - alveotsüütidega, mis on üksteisest eraldatud sidekoe kiududest ja kaetud veresoonte võrgustikuga.

Iga pulmonaarne vesiikuli koosneb kahest raku struktuurist. Esimesed on tasased, toimivad adsorbentidena sissehingatavate osakeste, mustuse ja suitsu osakestest. Lisaks on need puhvrid ja ei võimalda ekstratsellulaarsel vedelikul tungida alveoolide õhuga täidetud õõnsusse.

Teist tüüpi rakud on vahtne tsütoplasm, mis aktiivse mitoosi (kaudse jagunemise) tulemusena tagab kopsukoe pideva regeneratiivse funktsiooni.

Füsioloogia

Alveoolid - hapniku ja süsinikdioksiidi vahetuse peamised osalejad. Pulmonaarsed vesiikulid toodavad spetsiaalset salajast pindaktiivset ainet, mis täidab kahte peamist funktsiooni:

  1. Teatud pinna pinge (kile) loomine alveoolides, tänu millele see ei lagune ega jää kokku.
  2. Hapniku lahustumine vererakkude paremaks imendumiseks.

Alveoolid on täidetud gaasiseguga ja selle koostis on konstantne. Vaikses hingamisrütmis uuendatakse seda ainult 15%.

Gaasivahetusprotsessis tekib kapillaaride ja alveolaarse õhu vahel osmootne erinevus: hapniku rõhk 106 mm Hg. Art. Ja venoos - 40 mm. Erinevuse tõttu toimub gaasivahetus.

Hapniku molekulid lahustuvad pindaktiivses aines, seejärel sisenevad alveotsüütidesse ja järgmises etapis sisenevad verd.

Enneaegsetel imikutel, kes on sündinud enne 26. nädalat, on pindaktiivne aine endiselt vormimata või ebaküps. Seetõttu muutub selliste laste puhul hingamishäirete sündroom sageli surma põhjuseks.

Hingamisteede häired, millel on väljendunud hüpoksia, võivad olla mõjutatud ka inimestele, kelle toitumine on minimaalne rasvasisaldus: 90% pindaktiivsetest ainetest koosneb rasvarakkudest.

Kopsualveolide prioriteediväärtus ei ole piiratud gaasivahetuses osalemisega. Nende seinte sees on makrofaagid - spetsiaalsed immuunstruktuurid, mis "vastavad" nakkusetekitajatele ja puhastavad õhku sissehingamisel.

Nad loovad välismaalaste struktuuride "skaneerimise" ja "märgistavad" need, saates käsu T-tapjate hävitamiseks, kes haaravad, tapavad ja seedivad patogeene. Terves kehas on see piisav edasise infektsiooni vältimiseks. Kuid suure patogeensete ainete annuse puhul ei suuda makrofaagid toime tulla, kuid siin hakkab toimima teine ​​kaitsev funktsioon - tsütokiinide tootmine ja sekretsioon, mis annavad mittespetsiifilise vastuse põletikule.

Mikrofaadid ei ela kaua. Pärast rasket koormust peatuvad nad oma aktiivsuse, kogunevad bronhioolidesse ja erituvad lima kaudu.

Patoloogia

Alveolaarsed häired on alati seotud nende ventilatsiooni mahu vähenemisega.

Kopsupõletike patoloogiaid võib põhjustada mitu põhjust:

  1. Väikeste veresoonte hüpertensioon.
  2. Vähendatud hingamisteede avatus.
  3. Pulmonaalse laienemise häired pleuriidi ajal, vere kogunemine või eritumine.
  4. Aju hingamiskeskuste talitlushäired.
  5. Bronhide obstruktsioon kasvaja obstruktsiooni tõttu, oksendamise osakesed, lima.

Kui mõnda protsessi iseloomustab mikrofutide ilmumine röga. Lisaks ülalmainitud patoloogiatele on seda täheldatud kopsupõletikus ja bronhiidis.

Raskete haiguste korral (trombemboolia, südamepuudulikkus, kopsuinfarkt) avastatakse röga hemosüretiin - "punased verelibled, mida seeditakse ja söödakse", mida teeb mikrofon. Sellistel juhtudel vajab patsient kiiret ja tõsist ravi.

Pulmonaarsed vesiikulid: miks nad vajavad inimese kopsudes?

Pulmonaarsed vesiikulid (alveoolid) on väikseimad kopsu struktuurid, mis aitavad neutraliseerida õhuga sissehingatavaid patogeenseid osakesi ja aitavad ka hapnikku lõhkuda, tagades selle kiireima tungimise vere. Kopsud sisaldavad umbes 700 miljonit kopsuvesi, mille pindala on umbes 80 m 2. Krooniliste kopsuhaiguste või suitsetamise korral lakkavad alveoolid oma funktsioonide täitmisest, mis mõjutab gaasi vahetamise kvaliteeti kehas.

Mis on kopsuvesi ja nende asukoht?

Kopsu vesiikulid on hingamisteede viimane lüli, mis soodustab hapniku imendumist ja süsinikdioksiidi eemaldamist kehast. Need väiksed kopsude struktuurid asuvad klastrite kujul, mis ei ole omavahel seotud. Sellel on neid abiks anatoomilise struktuuri iseärasus, mis määrab nende füsioloogia.

Millised pulmonaarsed vesiikulid näevad välja

Struktuurilised omadused

Hoolimata asjaolust, et alveoolide suurus on ebaoluline (ainult 0,2 μm), on nende pindala umbes 80 m 2, mis ületab naha pindala. Alveoolide sees on vooderdatud alvotsüütidega, mis võimaldavad sissehingamisel kopsu vesiikulite suurust suurendada. Alveoolid eraldatakse omavahel sidekoe kiududest ja on tihedalt kaetud väikeste kapillaaride võrgustikuga, mis pakuvad neid toiduga.

Pulmonaarsed vesiikulid koosnevad kahest raku struktuurist:

  1. Foamy tsütoplasma - tagab kopsurakkude pideva regenereerimise.
  2. Lamekujulised struktuurid toimivad barjäärina, mis täidab kahekordset funktsiooni: nad ei lase väikseimatel tolmumolekulidel ja sissehingatava õhu reostusel tungida ning takistada ka rakuliste vedelike sattumist õhuga täidetud alveolaarsesse õõnsusse.
Pulmonaarsed vesiikulid koosnevad vahust tsütoplasmast ja lamedate rakkude struktuurist.

Rakustruktuurid sõltuvad inimese elustiilist ja sissehingatavast õhust. Suitsetajad ja ohtlikes tööstusharudes töötavad inimesed kannatavad pideva kopsutoksilisuse all, nii et nende alveoolid kaotavad anatoomilised võimed, jäävad kokku ja lakkavad töötamast õiges koguses.

Funktsioonid

Süsinikdioksiidi eemaldamine kehast ja hapniku püüdmine toimub kopsu vesiikulites, kuid need väikesed struktuurid täidavad ka järgmisi funktsioone:

  1. Nad tekitavad pinna pingeid - tänu sellele ei lange alveoolid kokku, kui nad hingavad ja suudavad sissehingamisel elastselt venitada.
  2. Lahustage hapnikuga jagatud õhumolekulid, mis hõlbustavad hapniku assimileerimist ja tungimist vere.
  3. Nad moodustavad kohaliku immuunsuse - alveoolide seintes on makrofaagid, mis haaravad patogeensed mikroorganismid, koguvad tolmuosakesi, hoiavad neid ja neutraliseerivad need ning seejärel eemaldavad need koos röga raiega.
  4. Tsütokiinide süntees - see funktsioon aktiveerub automaatselt, niipea kui patogeensete mikroorganismide tase alveoolides ületab lubatud kiiruse. Kui rakud ei suuda nakkusega toime tulla, tekivad nad tsütokiinid, mis moodustavad mittespetsiifilise vastuse põletikule.

Kui hapniku molekulid sisenevad alveoolidesse, segunevad nad pindaktiivse ainega. See aine võimaldab teil lahustada hapnikku väiksematesse molekulidesse, mis hõlbustab alveotsüütide assimilatsiooni.

Pulmonaarse vesiikulite struktuur. Hingamisteede.

Hingeõhk. Inimene hingab, imab hapnikku väliskeskkonnast ja tekitab sellele süsinikdioksiidi.

Iga raku mis tahes organi kudedes vajab energiat. Selle allikaks kehas on orgaaniliste ühendite pidev lagunemine ja oksüdatsioon. Kuna hapnikuprotsessis osaleb hapnik, vajavad rakud pidevat varustamist. Mis tahes orgaanilise aine oksüdeerumise tulemusena moodustub süsinikdioksiid ja vesi, mis eemaldatakse kehast.

Rakud varustatakse hapnikuga ja süsinikdioksiid eemaldatakse nendest verega. Hingamissüsteemis toimub gaasi vahetus vere ja õhu vahel.

Hingamisteede struktuur ja funktsioon inimestel (joonis 17). Kopsude alveoolidele õhku viivaid elundeid nimetatakse hingamisteedeks. Ülemised hingamisteed: nina- ja suuõõne, nina-nina, neelu. Alumine hingamisteed: kõri, hingetoru, bronhid.

Hingamisteede süsteem koosneb kopsudest, mis paiknevad rindkere õõnsuses, ja hingamisteed: ninaõõne, ninaneelu, kõri, hingetoru, bronhid.

Joonis 17 - Inimese hingamisteed:

A - ülemised hingamisteed (vasakul - hingamisel, paremal - neelamisel):

1 - keel; 2 - epiglottis; 3 - söögitoru; 4 - kõri; 5 - keel; 6 - ülemine suulae; 7 - ninaõõne; B - alumised hingamisteed: 1 - hingetoru; 2 - peamised bronhid; 3 - bronhipuu; 4 - alveoolid (alumine vasak - alveoolid suurendatud vaates)

Airways. Hingamisteed alustavad ninaõõne, mis jaguneb luu ja kõhre seina poolt paremale ja vasakule poolele. Igas neist on mähisõelad, mis suurendavad ninaõõne sisepinda. Ninaõõne vooder limaskesta, mis on varustatud paljude limaskestade, veresoonte ja limaskestadega. Lima sisaldab aineid, millel on kahjulik mõju mikroorganismidele. Koos kleepuvate osakestega eemaldatakse lima pidevalt ninaõõnest. Ninaõõnes soojendatakse ja niisutatakse õhku.

Ninaõõnest siseneb õhk nina ninakaudesse ja seejärel kõri.

Kõri on ilmunud lehter, mille seinad on moodustatud mitmest kõhre. Kõrvale sissepääs toidu söömise ajal suletakse kõhreosaga. Kõri kõhre vahel on limaskesta voldid - vokaalsed nöörid. Laulide vahelist ruumi nimetatakse glottiks.

Kui inimene on vaikne, lahkuvad vokaalköied ja glottis näeb välja nagu võrdkülgne kolmnurk. Rääkides kõnelevad laulukangid. Väljahingatav õhk surub vastu voldeid, nad hakkavad kõikuma. Nii et heli on sündinud.

Sagedased hingamisteede põletikud kahjustavad häälejuhte. Suitsetamisel ja alkoholi tarvitamisel on negatiivne mõju häälekujundusseadmele. See ei ole juhus, et inimesed, kes suitsetavad ja alkoholi kuritarvitavad, on alati kurtide karmide häälega tunnustatud.

Kõri kaudu liigub sissehingatav õhk hingetorusse, millel on toru. Selle esiseina moodustavad kõhrede poolringid, mis on seotud sidemete ja lihastega. Trahhea tagumine pehme seina on söögitoruga külgnev ja ei mõjuta toidu liikumist. Trahhea jaguneb 2 bronhiks, mis sisenevad paremale ja vasakule kopsu.

Kerge Kopsudes on kõik bronhid hargnenud nagu puu ja hingamisteede torude läbimõõt väheneb järk-järgult. Kõige väiksemate bronhitorude otsad lõpevad õhuga täidetud õhukese seinaga kopsuvesi. Nende seinad on moodustatud ühest epiteelirakkude kihist ja on tihedalt põimunud kapillaaride võrega. Vesikulaaride epiteelirakud eraldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis õhukese kilega moodustavad oma sisepinna. See kile säilitab püsiva mullide arvu ja takistab nende sulgemist. Lisaks neutraliseerivad kileained mikroorganisme, mis sisenevad kopsudesse õhuga. „Kasutatud“ kile eemaldatakse hingamisteede kaudu röga kujul või “seeditakse” kopsufagotsüütide poolt.

Kopsude, tuberkuloosi ja teiste kopsuhaiguste põletiku korral võib kile kahjustada, kopsu vesiikulid jääda kokku ja ei saa osaleda gaasivahetuses. Suitsetajatel kaotavad mullid elastsuse ja puhastatavuse, kile kõveneb sigaretimürkidest. Värske õhk, intensiivne hingamine füüsilise töö ja spordi ajal aitavad kaasa kopsupõiekeste vooderdava kile uuenemisele.

Pulmonaarsed vesiikulid moodustavad kopsu, mis moodustab kopsud. Kopsud täidavad kogu rindkereõõne, välja arvatud südame, veresoonte, hingamisteede ja söögitoru hõivatud koht. Igas kopsus on 300–350 miljonit kopsupõletikku, nende kogupind on üle 100 m², mis on umbes 50 korda suurem keha pinnast.

Väljaspool on iga kops kaetud sileda, läikiva sidekoe, pulmonaalse pleuraga. Rinnaõõne sisesein on vooderdatud prestigeaalse pleuraga. Nende vaheline hermeetiline pleuraõõs on niisutatud ja ei sisalda üldse õhku. Seetõttu surutakse kopsud alati tihedalt rindkere õõnsuse külge ja nende maht muutub alati pärast rindkere süvendi muutust.

Kopsudes olev bulla on kopsukudedes õhumullide kujul. Sageli viidates sellele nähtusele kasutatakse termineid "bleb" ja "cyst". Neid võib käsitleda kui valikut Bull. Väikesed läbimõõdud, mille läbimõõt on kuni 1 cm, on nn. Sageli ei ole isegi arstid võimelised üksteisest õigesti eristama. Seetõttu kasutame selles artiklis mõistet "pull" kõige üldisemas mõttes.

Pullid võivad olla ühe- või mitmekordsed, ühe- või mitmepoolsed. Esineb täiskasvanutel, harva - lastel.

Miks ilmuvad pullid kopsudes

Vesikulaaride esinemist kopsudes mõjutab põhjuste kompleks, mis on seotud väliste ja sisemiste teguritega.

Välised tegurid

Kaasaegsed andmed näitavad, et kopsuhaiguste esinemisel on domineeriv roll välistel hävitavatel mõjudel. See on peamiselt järgmine:

  • Suitsetamine;
  • õhusaaste;
  • kopsuinfektsioonid.

On tõestatud, et inimestel, kes suitsetavad päevas rohkem sigarette või rohkem, täheldatakse 99% kiusamise intensiivsusest. Haigus areneb märgatavalt. Suitsetajatel, kellel on 20-aastane kogemus, ei ole kopsudes bulla ainult 1%. Pikaajaline passiivne suitsetamine võib suurendada kopsuvaskude tõenäosust. Kuid kuna passiivne suitsetamine toimub harva pidevalt ja aastakümneid, on selle tõenäosus tühine.

Tuleb rõhutada, et mittesuitsetajatele võib haigus isegi eelsooduvate tegurite esinemisel veidi areneda.


Ökoloogiliselt ebasoodsates kohtades elamine põhjustab kopsudes hävitavaid protsesse. Samuti sagedased kopsuinfektsioonid. Need tegurid nende mõjul jäävad märkimisväärselt maha aktiivsest suitsetamisest.

Mehed kannatavad pulli sagedamini. See on tingitud elustiili eripäradest:

  • Halbade harjumuste olemasolu,
  • alatoitumine, milles on ülekaalus rasvad ja suhkrud, valkude, köögiviljade, vitamiinide puudus;
  • kahjulikud töötingimused;
  • sagedane hüpotermia jne.

Sisemised põhjused

Kui hävitav keskkonnategur kattub olemasoleva eelsoodumusega, siis on tõenäosus, et pull hakkab 100 protsenti. Sisemiste tegurite hulgas on:

  • Pärilik;
  • ensümaatiline;
  • mehaaniline mõju;
  • kopsu kudede verevarustuse puudumine;
  • põletikuline;
  • obstruktiivne.

Pullide moodustumise geneetilised juhtumid esinevad igas vanuses, sageli kombineerituna maksahaigusega ja on seotud antitrüpsiini valgu puudumisega ja sellega seotud ensümaatiliste muutustega.

Pulli mehaaniline esinemisviis on seotud kahe esimese ribi anatoomilise omadusega, mis mõnikord kahjustavad kopsude ülemist osa. On tõestatud, et rinnus (ebaproportsionaalne kasv vertikaaltasapinnas rohkem kui horisontaalne) noorukieas võib vallandada pulli moodustumisele viivad protsessid.

Kopsude vaskulaarse isheemia taustal võivad tekkida kopsu vesiikulid. Sagedased põletikulised protsessid loovad tingimused alveoolide seinte nõrgendamiseks ja nende toitumise halvenemiseks. Need põhjustavad bronhioolide teatud osades rõhu muutumist, mis suunab õhu liikumise ja soodustab alveoolide hõrenemist ja muutusi alveolaarses rõhus. Kõik see viib kopsude õhumullide tekke progresseerumiseni. Obstruktiivne haigus on paljudel juhtudel bulloosse moodustumise eelkäija.

Need tegurid ja põhjused võivad esineda kombinatsioonis ja mõjutada kompleksi. Näiteks on suitsetamise tõttu liialdatud kopsukoe halva verevarustuse mõju koos eelmise hingamisteede haigusega, mis kõik suurendab oluliselt bulloosse haiguse tekkimise tõenäosust.

Millised haigused tekivad?

Pulli ilmumine kopsudesse kaasneb järgmiste haigustega:

  • Erineva iseloomuga emfüseem;
  • valed tsüstid;
  • kopsu düstroofia;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ();
  • muud kopsuhaigused.

Pulmonaarsed vesiikulid esinevad peamise sümptomina, kus alveolaarsete seinte struktuuris esineb hävitavaid muutusi, arenevad patoloogilised muutused bronhioolides.

Haiguse peamised ilmingud

Bulloosse haiguse kulg on sageli asümptomaatiline. Töötavas vormis ilmnevad sümptomid komplikatsioonide vormis:

  • (kaasa arvatud veri, vedelik, mädane eksudaadi eksudaat);
  • pneumomediastinum;
  • jäik kopsu;
  • pleura fistul (fistul);
  • krooniline hingamispuudulikkus;
  • hemoptüüs

Kõiki komplikatsioone iseloomustab sama tüüpi kliiniline pilt:

  • Valu rinnus;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • õhupuudus;
  • köha;
  • astmahoogud;
  • südamepekslemine;
  • naha nõrkus.

Lisaks: kui hemoptüüs täheldati verevarustust punasest hingamisteedest, sageli - vahuna.

Lisaks võib pull hõivata hiiglasliku suurusega mitu sentimeetrit ja avaldada survet südamele, verevarustussüsteemile, destabiliseerides nende tööd.

  • Likvideerida tõsine füüsiline pingutus, et mitte tekitada mullide purunemist;
  • sagedamini vabas õhus;
  • kaitsta oma hingamisteid haiguste, soojade riiete eest;
  • rikastada dieeti taimsete toitudega;
  • pakkuda kehale vitamiinitoetust;
  • suitsetamisest loobuda

Traditsioonilise ravi abil: pleuraõõne punktsioon ja äravool kopsu funktsionaalsuse taastamiseks.

Haiguse progresseerumisega - pulli kasvuga, pleuraõõne äravoolu ebaefektiivsusega, korduvate pneumotoraxide, püsiva hingamispuudulikkusega - on vaja kirurgilist sekkumist.

Järeldus

Bulloos emfüseem on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Sõltuvalt väliste hävitavate tegurite sagedusest ja tugevusest - suitsetamisest, kahjulikust tootmisest, halbast ökoloogiast - on pullidega inimene elanud aastakümneid ilma probleemideta. Arenenud haigus peatab mõnikord pikka aega progresseerumise (näiteks kui inimene hoidub suitsetamisest) ja seejärel hakkavad mullid uuesti tõusma (näiteks kui inimene on naasnud halva harjumuse juurde). Enamikul juhtudel omandatakse haigus, areneb pikk ja ilmneb vanusega. Inimese võim takistada oma hingamisteede hävimist. Väga oluline on ennetavad meetmed, õigeaegne ja täielik ravi, halbade harjumuste tagasilükkamine, elustiili normaliseerimine.

Video näitab pulli moodustumise protsessi kopsudes.

TÄHELEPANU! TÄHELEPANU!

Kopsud asuvad rindkere süvendis. Nad koosnevad lõhest - kolm parempoolset kopsu paremas kopsu, kaks lobes vasakul. Kopsude alus moodustavad bronhid ja bronhid, mis tungivad alveoolidega alveolaarsetesse läbipääsudesse. Õhutorude läbimõõt väheneb järk-järgult. Kõige väiksemate bronhitorude otsad lõpevad õhuga täidetud õhukese seinaga kopsuvesi. (pilt 4)

Joonis 4. Pulmonaarsed vesiikulid. (Skeem).

Nende seinad on moodustatud ühest epiteelirakkude kihist ja on tihedalt põimunud kapillaaride võrega. Vesikulaaride epiteelirakud eraldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis õhukese kilega moodustavad oma sisepinna. See kile säilitab püsiva mullide arvu ja takistab nende sulgemist. Lisaks neutraliseerivad kileained mikroorganisme, mis sisenevad kopsudesse õhuga. „Spent” -film elimineeritakse hingamisteede kaudu röga või pulmonaarsete fagotsüütide poolt “seeditav”.

Kopsupõletiku, tuberkuloosi ja muude kopsuhaiguste korral võib kile kahjustada, kopsu vesiikulid jääda kokku ja ei saa osaleda gaasivahetuses. Suitsetajate mullid kaotavad elastsuse ja võime puhastada, kile kõveneb sigaretimürkidest. Värske õhk, intensiivne hingamine füüsilise töö ja spordi ajal aitavad kaasa kopsupõiekeste vooderdava kile uuenemisele. Kopsu vesiikulid moodustavad kopsu, mis moodustab kopsud. Kopsud täidavad kogu rindkereõõne, välja arvatud südame, veresoonte, hingamisteede ja söögitoru hõivatud koht. Igas kopsus on 300-350 miljonit kopsu vesiikulit, nende kogupind ületab 100 m2, mis on umbes 75 korda rohkem kui keha pind.

Väljaspool on kõik kopsud kaetud sileda särava sidekoe - kopsu pleuraga. Rinnaõõne sisesein on vooderdatud parietaalse pleuraga. Nende vaheline hermeetiline pleuraõõs on niisutatud ja ei sisalda üldse õhku. Seetõttu surutakse kopsud tihedalt rindkere õõnsuse vastu ja nende maht muutub alati, kui rindkere süvend muutub.

Ii. Gaasivahetus kopsudes ja kudedes.

2.1. Hingamisteede liikumine.

Sissehingamine ja väljahingamine rütmiliselt asendavad üksteist, tagades õhu läbimise kopsudes, nende ventilatsiooni. (Jn 5) Sissehingamise ja väljahingamise muutust reguleerib hingamiskeskus, mis asub nõgus. Hingamiskeskuses tekivad rütmiliselt impulsid, mis edastatakse närvide kaudu ristlihastesse ja diafragma, põhjustades nende kokkutõmbumist. Ribid tõstetakse, diafragma vähendades selle

Joonis 5. Sissehingamine ja väljahingamine.

lihas muutub peaaegu tasaseks. Rinnaõõne maht suureneb. Kopsud järgivad rindkere liikumist. Sissehingamine toimub. Siis lõdvestuvad ristlõikesid ja diafragma lihased, langeb rindkere õõnsus, kopsud kokku ja õhk eemaldatakse. Hingamine toimub.

Suhtelise puhkuse korral teeb täiskasvanu umbes 16 hingamisliikumist 1 minuti jooksul. Halva ventilatsiooniga ruumis suureneb hingamisteede liikumise sagedus 2 korda või rohkem. Seda seetõttu, et hingamiskeskuse närvirakud on tundlikud veres sisalduva süsinikdioksiidi suhtes. Niipea, kui selle kogus veres suureneb, suureneb hingamiskeskuse põnevus ja närvide kaudu hingamisteedesse levivad närviimpulssid. Selle tulemusena suureneb hingamisteede liikumise sagedus ja sügavus. Seega reguleeritakse hingamisteede liigutusi närvisüsteemi ja humoraalsete radadega.

Kasvav keha vajab rohkem hapnikku, lisaks neelab töökoe hapnikku. 1 tunni jooksul magab inimene 15-20 liitrit hapnikku; kui ta ärkab, kuid valetab, suureneb hapniku tarbimine 1/3 võrra ja kõndides - kahekordistudes, kerge tööga - kolm korda, raskete - kuus või enam korda.

2.2. Kopsude elujõulisus.

Gaasivahetus mõjutab kopsuvõimsust. Sportlasel on see tavaliselt 1–1,5 liitrit rohkem kui tavaliselt. Ja ujujatel on 6,2 liitrit. Suurim hulk õhku, mida inimene pärast sügavaima hingetõmbe saab välja hingata, on umbes 3500 cm3. Seda mahtu nimetatakse kopsu mahuks.

Erinevatel inimestel on elutähtsus, mis ei ole sama. Seda määrab meditsiiniline läbivaatus, kasutades spetsiaalset seadet - spiromeetrit.

2.3. Gaasivahetus kopsudes.

Väljahingatava õhu osakaal on erinev. Hapnik selles jääb umbes 16%, süsinikdioksiidi kogus suureneb 4% -ni. Veeauru sisalduse suurendamine. Lämmastiku ja inertsete gaaside kogus jääb sissehingamisel. Hapniku ja süsinikdioksiidi erinev sisaldus sissehingatavas ja väljahingatavas õhus on seletatav gaaside vahetamisega kopsu vesiikulites. Süsinikdioksiidi kontsentratsioon pulmonaarse vesiikulite venoossetes kapillaarides on palju kõrgem kui õhus, mis täidab pulmonaarsed vesiikulid (joonis 6). Venoosse vere süsinikdioksiid siseneb kopsu vesiikulitesse ja väljahingamisel eritub organismist. Kopsu vesiiklite hapnik siseneb vere sisse ja siseneb hemoglobiiniga keemilisse ühendisse. Venoosse veri muutub arteriks. Kopsu veenide kaudu voolab arteriaalne veri vasakule aatriumile, seejärel vasakusse kambrisse ja süsteemsesse vereringesse.

Joonis 6. Gaasivahetus kopsudes. Gaasivahetus kudedes

2.4. Gaaside vahetus kudedes.

Vere ringluse suure ringi kapillaaridest siseneb hapnikku kudedesse. Arteriaalses veres on rohkem hapnikku kui rakkudes, seega hajub see kergesti nendesse ja seda kasutatakse oksüdatiivsetes protsessides. Rakkude süsinikdioksiid siseneb vere. Seega toimub arteriaalse vere muundamine venoosseks vereks organite kudedes. Venoosne veri vereringe suure ringi veenide kaudu siseneb õigesse aatriumi, siis südamesse paremale vatsakesse ja sealt kopsudesse.

Iii. Hingamise reguleerimine. Esimene abi hingamisteede peatamiseks.

Joonis fig. 177. Kopsude sisemine struktuur.

Joonis fig. 178. Pulmonaarse vesiikulite struktuur.

iga kopsu ümbruses on suletud pleuraalne pleuraõõne, mis sisaldab väikest kogust pleuraalset vedelikku.

Meditinaalsed elundid (süda, suured veresooned, söögitoru ja muud elundid) asuvad kopsude vahel. Iga kopsu ees, taga ja küljel, mis puutuvad kokku rindkere sisepinnaga.

Kopsu kuju meenutab koonust, millel on üks lamestatud külg ja ümar ots (joonis 177, 178).

Lamestunud mediastinaalsel küljel on kopsude väravad, mille kaudu sisenevad kopsudesse peamine bronh, kopsuarteri, närvid ja kopsuveenid ning lümfisooned. Bronhid, veresooned ja närvid moodustavad kopsu juure.

Iga kops on jagatud suurteks osadeks - aktsiateks. Parempoolses kopsus on vasakul pool 3 lõhet. 2. Vasak kops on eesmise servaga südamekiht.

Kopsude lobid koosnevad segmentidest. Kopsude pinda, mis on tihedalt eraldatud külgnevate sidekoe kihtidest veenidega, nimetatakse bronhopulmonaalseks segmendiks. Segmendi alla kuuluvad III järjekordne bronh ja kopsuarteri haru. Igal kopsul on 10 segmenti.

Joonis fig. 179. Gaasivahetus kopsudes ja kudedes.

Segmendid on moodustatud kopsude lobulitest, mille arv igas segmendis on umbes 80. lobulaarne bronh siseneb lobulite tippu, mis haarab 3-7 terminaalset bronhiooli. Terminaalsed bronhioolid jagunevad hingamisteede bronhioolideks. Respiratoorsed bronhioolid läbivad alveolaarsed läbipääsud, mille seintel on mikroskoopilised mullid - alveoolid.

Alveoolide välimus on avatud vesiikulaar, mille sisepind on vooderdatud ühekihilise lameepiteeliga, mis asub peamembraanil. Kapillaaride alveoolid, mis ümbritsevad vere kapillaare, on selle kõrval. Mõlema inimese kopsudes on 600-700 miljonit alveoli.

Kopsu struktuurne ja funktsionaalne üksus on acini. See koosneb terminaalsetest bronhoolidest ja alveolaarsetest läbipääsudest alveoolidega, kus toimub gaasivahetus (joonis 179).

Küsimused enesekontrolliks

  1. Milline on hingamisteede elundite struktuur?
  2. Mis on hingamisteede struktuur?
  3. Millised on hingamisteede funktsioonid?
  4. Milline on ninaõõne struktuur?
  5. Mis juhtub ninaõõnes?
  6. Milline on kõri struktuur?
  7. Millised kõhred moodustavad kõri?
  8. Milliseid funktsioone kõri teeb?
  9. Mis on hingetoru struktuur?
  10. Mis on bronhide struktuur?
  11. Mis on bronhipuu?
  12. Mis on kopsude struktuur?
  13. Mis on kopsude struktuurne üksus?
  14. Mis on alveoolide struktuur?
  • kopsu alveoolid
  • alveolaarsed läbipääsud
  • acinus
  • bifurkatsioon
  • bronhid
  • bronhiline puu
  • bronhioolid
  • õhu kaudu levivad põletikud
  • pigi
  • gaasivahetus
  • glottis
  • kõneseadmed
  • häälejuhtmed
  • kõri
  • soonikkoes
  • rindkere õõnsus
  • difusioon
  • kopsu lobes
  • kopsu lobulid
  • hingamistoru
  • hingamisteed
  • kiilukujuline kõhre
  • kopsujuur
  • kopsud
  • kopsuarteri
  • epiteel
  • epiglottis
  • ninasõõrmed
  • vibu koonused
  • nina läbipääsud
  • ninaneelu
  • lõhna retseptorid
  • hingamisteid
  • Cricoid kõhre
  • pleura
  • pleura vedelik
  • luu
  • ninaõõne
  • poolrõngad
  • kõri eesruum
  • kimbud
  • kopsuosad
  • südamekarp
  • seroosne membraan
  • limaskesta
  • mediastinum
  • hääl
  • hingetoru
  • Choans
  • strepaloid kõhre
  • kaelalüli
  • kilpnäärme kõhre

Ringikujuline vari pulmonaarses valdkonnas on patoloogiline vari.

Pulmonaarse vesiikulite struktuur. Kopsude kirurgiline anatoomia.

Jäta kommentaar 6 950

Kopsud (pulmonid) on peamised hingamisorganid, mis täidavad kogu rindkereõõne, välja arvatud mediastinum. Gaasivahetus toimub kopsudes, s.t alveoolid imavad õhku hapnikku punaste vereliblede poolt ja vabastavad süsinikdioksiidi, mis alveoolide luumenis laguneb süsinikdioksiidiks ja veeks. Seega on kopsudes tihedalt seotud hingamisteed, veri ja lümfisooned ja närvid. Õhu ja vere teede kombineerimine spetsiaalses hingamisteesüsteemis on võimalik jälgida embrüonaalse ja filogeneetilise arengu varases staadiumis. Hapniku kättesaadavus kehale sõltub kopsude erinevate osade ventilatsiooni astmest, ventilatsiooni ja vere voolukiiruse suhetest, hemoglobiiniga küllastunud verest, gaaside difusiooni kiirusest alveolo-kapillaarmembraani kaudu, kopsukoe elastse raamistiku paksusest ja elastsusest jne. hingamisteede füsioloogia ja võib põhjustada teatavaid funktsionaalseid häireid.

Kopsude väliskonstruktsioon on üsna lihtne (joonis 303). Kopsude kuju meenutab koonust, kus on ots (tip), alus (alus), kaldakujuline kumer pind (fade costalis), diafragma pind (fades diaphragmatica) ja mediaalne pind (näo mediaanid). Kaks viimast pinda on nõgusad (joonis 304). Mediaalpinnal on selgroolüli (pars vertebralis), mediastinaalne osa (pars mediastinalis) ja südamerõhk (impressio cardiaca). Vasaku sügava südame mulje täiendab südamekuu (incisura cardiaca). Lisaks on interlobulaarsed pinnad (kaob interlobarid). Esiserv (margo anterior) eraldab ranniku- ja mediaalpinnad, alumise serva (margo inferior) ranna- ja diafragma pindade ristmikul. Kopsud on kaetud pleura õhukese vistseraalse lehega, mille kaudu ilmuvad lobulite aluste vahele jäävad tumedamad sidekoe laigud. Mediaalse pinna korral ei kata vistseraalne pleura kopsude väravat (hilus pulmonum), vaid langeb allpool nende dubleerivate kopsude sidemete (ligg. Pulmonalia) kujul.

Parempoolse värava juures asuvad kopsud, seejärel kopsuarteri ja veeni kohal (joonis 304). Vasakus kopsus paikneb kopsuarteri, seejärel bronhi ja veeni kohal (joonis 305). Kõik need vormid moodustavad kopsude juure (radix pulmonum). Kopsude juur ja kopsu sidemed hoiavad kopsud teatud asendis. Parempoolse kopsupiirkonna pinnal on nähtav horisontaalne pilu (fissura horizontalis) ja allpool kaldu (fissura obliqua). Horisontaalne pilu paikneb linea axillaris meedia ja rindkere lineaarse sternali vahel ning langeb kokku IV ribi suunaga ja kaldus piluga VI ribi suunaga. Rinnast lineaarsest aksillarist kuni linea vertebraliseni on üks soon, mis kujutab endast horisontaalse soone jätkumist. Nende paremate kopsude tõttu on ülemine, keskmine ja alumine luug (lobi superior, medius et inferior). Suurim osa on põhi, siis ülemine ja keskmine - väikseim. Vasakus kopsus eraldatakse ülemine ja alumine luug, mis on eraldatud horisontaalse piluga. Südamekuu all on esiserval keel (lingula pulmonis). See kops on veidi parem kui parem, mis on seotud diafragma vasakpoolse kupli alumise asendiga.

Kopsude piirid. Kopsude ülaosad ulatuvad 3–4 cm kõrgusele kaela kohal olevast kaelarihmast.

Kopsude alumine piir määratakse ribi ristumiskohas tingimuslikult tõmmatud joonega rinnal: linea parasternalis - VI serv, linea medioclavicularis (mamillaris) - VII serv, linea axillaris meedia - VIII serv, linea scapularis - X serv, linea parapteeter - X serv, linea paravertebralis - XI serva otsas.

Maksimaalse inspiratsiooniga laskub kopsude alumine serv, eriti viimased kaks rida, 5-7 cm võrra, loomulikult langeb vistseraalse pleura piir kopsude piirile.

Parempoolse ja vasakpoolse kopsu eesmine serv on projitseeritud rinna esipinnale erinevalt. Alates kopsude ülaosadest on servad peaaegu paralleelsed 1-1,5 cm kaugusel üksteisest kõhre IV ribi tasemeni. Siinkohal erineb vasakpoolse kopsu serv 4-5 cm võrra vasakule, jättes kopsudega kaetud IV-V ribide kõhre. See südame mulje (impressio cardiaca) on täis südant. Kuuenda ribi ahtri otsas olevate kopsude eesmine marginaal siseneb alumisse serva, kus mõlema kopsu piirid langevad kokku.

Kopsude sisemine struktuur. Kopsukoe jaguneb mitteparenhümaalseks ja parenhümaalseks komponendiks. Esimene hõlmab kõiki bronhide okste, kopsuarteri harusid ja kopsuveeni (välja arvatud kapillaare), lümfisõite ja närve, sidekoe vahekihte lobulite, bronhide ja veresoonte, samuti kogu vistseraalse pleura vahel. Parenhümaatiline osa koosneb alveoolidest - alveolaarsetest kotidest ja alveolaarsetest läbipääsudest nende ümbritsevate vere kapillaaridega.

Bronhide arhitektuur (joonis 306). Parempoolne ja vasakpoolne kopsupõletik kopsude väravas on jagatud lobar-bronhideks (bronhide lobarid). Kõik lobar bronhid liiguvad kopsuarteri suurte harude all, välja arvatud parem ülemine hargi bronh, mis asub arteri kohal. Lobar bronhid jagunevad segmentaalseks, mis jagunevad järjestikku ebakorrapäraseks dikotoomiaks kuni 13. järjekorrani, lõppedes lobulaarse bronhiga (bronchus lobularis), mille läbimõõt on umbes 1 mm. Igas kopsus on kuni 500 lobulaarset bronhi. Kõigi bronhide seinas on kõhreid rõngad ja spiraalsed plaadid, mis on tugevdatud kollageeni ja elastsete kiududega ning vahelduvad lihaste elementidega. Bronhipuu limaskestad on rikkalikult arenenud (joonis 307).

Lõhulaarse bronhi jagamisel tekib kvalitatiivselt uus kujunemine - terminaalsed bronhid (bronhid lõpevad) läbimõõduga 0,3 mm, mis ei ole juba kõhre alusest ja vooderdatud ühekihilise prismakujulise epiteeliga. Järgnevalt jagatud terminaalsed bronhid moodustavad esimese ja teise astme bronhiole (bronhioolid), mille seintes on lihaskiht hästi arenenud, mis on võimeline blokeerima bronhide lumenit. Nad jagunevad omakorda 1., 2. ja 3. järjekordse hingamisteede bronhioolideks (bronchioli respiratorii). Hingamisteede bronhioolide puhul on iseloomulik sõnumite olemasolu otse alveolaarsete kanalitega (joonis 308). Kolmanda astme hingamisteede bronhioolid on seotud 15-18 alveolaarse läbipääsuga (ductuli alveolares), mille seinad moodustavad alveoole (alveole) sisaldavad alveolaarsed kotid. Kolmanda järjekorra hingamisteede bronhiooli haru süsteem volditakse kopsuvähki (joonis 306).

308. Noore naise kopsu parenhüümi histoloogiline osa, millel on mitmesugused alveoolid (A), mis on osaliselt seotud alveolaarse kursiga (BP) või hingamisteede bronhooliga (RB). RA on kopsuarteri haru. × 90 (Weibeli poolt)

Alveoolide struktuur. Nagu eespool mainitud, on alveoolid osa parenhüümist ja kujutavad endast hingamisteede süsteemi viimast osa, kus toimub gaasivahetus. Alveoolid kujutavad endast alveolaarsete läbipääsude ja kotide väljaulatumist (joonis 308). Neil on põhjas kooniline kuju elliptilise sektsiooniga (joonis 309). Alveolaar on kuni 300 miljonit; need moodustavad 70-80 m 2 suuruse pinna, kuid hingamisteede pind, st kapillaar-endoteeli ja alveolaarse epiteeli vaheline kokkupuutepunkt on väiksem ja võrdub 30-50 m 2. Alveolaarne õhk eraldatakse kapillaaride verest bioloogilise membraaniga, mis reguleerib gaaside difusiooni alveoolide õõnsusest veresse ja tagasi. Alveoolid on kaetud väikeste, suurte ja vabade lamedate rakkudega. Viimased on samuti võimelised võõrkehi fagotsüütima. Need rakud asuvad aluskile. Alveole ümbritsevad kapillaarid, nende endoteelirakud puutuvad kokku alveolaarse epiteeliga. Nende kontaktide kohtades toimub gaasivahetus. Endoteel-epiteelmembraani paksus on 3-4 mikronit.

Kapillaari alusklaasi ja alveoolide epiteeli põhjakile vahel on interstitsiaalne tsoon, mis sisaldab elastseid, kollageenikiude ja parimaid fibrilli, makrofaage ja fibroblaste. Kiudained moodustavad kopsukoe elastsuse; selle kulul ja väljahingamise toiming.

Kopsude segmendid

Bronhopulmonaalsed segmendid moodustavad osa parenhüümist, mis hõlmab segmentaalset bronhi ja arterit. Äärel asuvad segmendid üksteisega kokku ja vastupidiselt kopsu lobulitele ei sisalda need sidekoe selgeid kihte. Igal segmendil on kooniline kuju, mille ülemine osa on kopsu värava ja aluse suhtes selle pinnale. Integraalsetes liigestes on kopsuveenide harud. Igas kopsus on 10 segmenti (joonised 310, 311, 312).

Parema kopsu segmendid

Ülemine lõhe segmendid. 1. Apikaalne segment (segmentum apicale) kasutab kopsu tipu ja tal on neli vahepealset piiri: kaks medialil ja kaks kopsupiirkonna pinnal apikaalsete ja eesmiste, apikaalsete ja tagumiste segmentide vahel. Segmendi pindala ranniku pinnal on mõnevõrra väiksem kui medialil. Segmendi väravate (bronhide, arterite ja veeni) konstruktsioonielemente saab läheneda pärast vistseraalse pleura dissekteerimist kopsude väravate ees freenilise närvi ees. Segmentaalne bronh 1-2 cm pikk, mõnikord lahkub see ühisest trunkist tagumise segmendi bronhiga. Rindal on segmendi alumine piir teise ribi alumise servaga.

2. Tagumine segment (segmendi posterius) paikneb apikaalsele segmendile dorsaalsel küljel ja sellel on viis vahepealset piiri: kaks on projitseeritud kopsu keskpinnale tagumise ja apikaalse, tagumise ja ülemise osa vahel ning kolm rannikut eristatakse rannapinnal: apikaalse ja tagumise vahel, kopsu alamääriku tagumine ja eesmine, tagumine ja ülemine segment. Selja- ja esiosade moodustatud piir on orienteeritud vertikaalselt ja lõpeb fissura horizontalis ja fissura obliqua ristmikul. Alamääriku tagumise ja ülemise osa vaheline piir vastab fissura horisontaali tagaküljele. Tagasiulatuva segmendi bronhide, arterite ja veenide lähenemine viiakse läbi keskmisest küljest, kui pleurat lõigatakse värava tagumisele pinnale või horisontaalse soone algse osa küljelt. Segmendiline bronh paikneb arteri ja veeni vahel. Tagumise segmendi veen sulandub eesmise segmendi veeniga ja voolab kopsuveeni. Tagumine segment on projitseeritud rindkere II ja IV ribide vahel.

3. Eesmine segment (segmentum anterius) asub parempoolse kopsu ülemise osa eesmises osas ja tal on viis vahepealset piiri: kaks - läbivad kopsu keskpinna, eraldades eesmise ja apikaalse eesmise ja mediaalse segmendi (keskosa); keskmised lambi eesmise ja apikaalse, eesmise ja tagumise, eesmise, külgsuunalise ja mediaalse segmendi vahel kulgevad kolm piirjoont. Antenni eesmine arter tekib kopsuarteri ülemisest harust. Segmendi veen on ülemiste kopsuveenide sissevool ja paikneb sügavamalt kui segmentaalne bronh. Laevade ja bronhide segmendi saab siduda pärast mediaalse pleura tükeldamist kopsukaela ees. Segment asub II - IV taseme ribidel.

Keskmise osa segmendid. 4. Kopsu keskpinnalt külgmine segment (segmentum laterale) projitseeritakse ainult kitsas riba üle kaldus interlobar sulcus. Segmendi bronh on suunatud tahapoole, nii et see segment asub keskelõhe tagaküljel ja on nähtav ranniku pinnalt. Sellel on viis vahepealset piiri: kaks - keskmisest pinnast alumise lambi külgmiste ja keskmiste, külgsuunaliste ja eesmiste segmentide vahel (viimane piir vastab kalde interlobar sulcusi lõpposale), kolm piirjoont kopsu ribipinnal, mida piiravad keskmise lambi külgmised ja keskmised segmendid (esimene äär) see kulgeb vertikaalselt horisontaalse korpuse keskelt kaldvaia lõpuni, teine ​​külg- ja esisegmentide vahel ja vastab horisontaalse vaguni asendile, viimane piir on l teralnogo segmendi kontaktis eesmine ja tagumine alumise osa lobe).

Segmendi bronh, arter ja veen asuvad sügaval, neid saab läheneda ainult mööda kaldu soont kopsuportaali all. Segmend vastab IV-VI ribide vahelisele rindele.

5. Mediaalne segment (segmentum mediale) on nähtav nii kaldal kui ka keskmise lambi keskpindadel. Sellel on neli vahepealset piiri: kaks eraldavad mediaalse segmendi ülemise peegli eesmisest segmendist ja alumise lambi külgsuunas. Esimene serv langeb kokku horisontaalse soone esiküljega, teine ​​kaldu soonega. Rannapinnal on ka kaks piirkondadevahelist piiri. Üks rida algab horisontaalse soone esiosa keskel ja langeb kaldu soone otsa. Teine äär eristab keskmist segmenti ülemise peegli eesmisest segmendist ja langeb kokku eesmise horisontaalse soonega.

Segmendi arter lahkub kopsuarteri alumisest harust. Mõnikord koos arterite 4 segmentidega. Selle all on segmentaalne bronh ja seejärel 1 cm pikkune veen, ligipääs segmentaalsele põlvele on võimalik kopsu portaali all kaldu interlobar sulcus. Rindkere piiri rindel vastab IV-VI ribidele kesktelgjoonel.

Alamääriku segmendid. 6. Ülemises segmendis (segmentum superius) on kopsu alumise osa ots. III-VII ribide tasemel oleval segmendil on kaks vahepealset piiri: üks alumise lõhe ülemise segmendi ja ülemise ääre tagumise segmendi vahel kulgeb mööda kaldset soont, teine ​​vaheseina alumise ja ülemise osa vahel. Ülemise ja alumise segmendi vahelise piiri määramiseks on vajalik tingimata jätkata kopsude horisontaalse saba esiosa selle ühendamise kohast kaldus soonega.

Ülemine segment võtab vastu arteri pulmonaalse arteri alumisest harust. Arteri all on bronh ja seejärel veen. Juurdepääs segmendi väravale on võimalik läbi kaldus interlobar sulcus. Vistseraalne pleura lõigatakse ranniku pinnalt.

7. Mediaalne põhjasegment (segmentum basale mediale) asub mediaalse pinna all kopsu värava all, kokkupuutes parema atriumiga ja madalama vena cava'ga; Sellel on piirid ees-, külg- ja tagumiste segmentidega. See toimub ainult 30% juhtudest.

Segmendi arter lahkub kopsuarteri alumisest harust. Segmendiline bronh on alumise hargi bronhi kõrgeim haru; Veen asub bronhide all ja voolab alumises paremas pulmonaalses veenis.

8. Eesmine põhjasegment (segmentum basale anterius) asub alumise peegli ees. Rinnal vastab VI-VIII ribidele kesktelgjoonel. Sellel on kolm vahepealset piiri: esimesed läbivad keskmise lambi eesmise ja külgsuunalise segmendi vahel ning vastavad kaldu interlobar sulcusele, teine ​​eesmise ja külgsuunaliste segmentide vahel; selle projektsioon keskpinnal langeb kokku kopsu sideme algusega; kolmas äär on alumise lõhe eesmise ja ülemise osa vahel.

Segmendi arter pärineb kopsuarteri alumisest harust, bronhist madalama bronhi harust, veen voolab halvemasse kopsuveeni. Arterit ja bronhid võib täheldada vistseraalse pleura all kaldu interlobar sulcus'i põhja ja veeni pulmonaarse sideme all.

9. Külgmine basaal segment (segmentum basale laterale) on nähtav kopsupiirkonna ja diafragma pindadel VII-IX ribide vahel tagumises südametorustikus. Sellel on kolm vahepealset piiri: esimene külg- ja esisegmentide vahel, teine ​​keskpinnal külg- ja keskosade vahel ning kolmas külg- ja tagumiste segmentide vahel.

Segmendi arter ja bronh paiknevad kaldu suluse põhjas ja veen - kopsu sideme all.

10. Tagumine basaal segment (segmentum basale posterius) asub alumise lõhe tagaküljel selgrooga kokkupuutes. Võtab ruumi VII-X servade vahel. On kaks vahepealset piiri: esimene tagumiste ja külgsuunaliste segmentide vahel, teine ​​tagumise ja ülemise vahel. Segmendi arter, bronh ja veen asuvad kaldus soones sügaval; operatsiooni ajal on neid lihtsam läheneda kopsu alumise peegli keskpinnast.

Vasaku kopsu segmendid

Ülemine lõhe segmendid. 1. Apical segment (segmentum apicale) peaaegu kordab parempoolse kopsu apikaalse osa kuju. Värava kohal on arteri, bronhi ja veeni segment.

2. Seljaosa (segmendi posterius) (joonis 310) langetatakse alumise piiri V ribi tasemele. Apikaalsed ja tagumised segmendid ühendatakse sageli üheks segmendiks.

3. Eesmine segment (segmentum anterius) asub samas asendis, ainult selle alumine vahepealne piirjoon kulgeb horisontaalselt piki kolmandat ribi ja eraldab ülemise pilliroo.

4. Ülemine lingulaarne segment (segmentum linguale superius) paikneb IV-VI ribide vahelisel esiküljel ja piki selle südametasapinnal asuvatel III-V ribide tasandil kesk- ja rannikupindadel.

5. Alumine pillirühm (segmentum linguale inferius) on eelmisest segmendist madalam. Selle alumine intersegmentaalne piir ühtib interlobar-sulcusega. Kopsude ülemise ja alumise serva vahel on kopsude südame sisefilee keskpunkt.

Alumise peegli segmendid langevad kokku parempoolse kopsuga.

6. Ülemine segment (segmentum superius).

7. Mediaalne basaal segment (segmentum basale mediale) ebastabiilne.

8. Eesmine basaal segment (segmentum basale anterius).

9. Külgmine basaal segment (segmentum basale laterale).

10. Tagaosa põhjasegment (segmendi basaalposterius)

Pleura kotid

Rinnaõõne parem- ja vasakpoolsed pleuraalsed kotid pärinevad ühisest kehaõõnest (calloma). Rinnaõõne seinad on kaetud seroosse membraani parietaalse lehega - pleura (pleura parietalis); kopsu pleura (pleura visceralis pulmonalis) kasvab koos kopsu parenhüümiga. Nende vahel on suletud pleuraõõne (cavum pleurae) väikese koguse vedelikuga - umbes 20 ml. Pleural on üldine konstruktsiooniplaan, mis on omane kõikidele seroossetele membraanidele, s.t üksteise vastas olevate lehtede pind on kaetud mesoteeliga, mis asub basaalmembraanil ja sidekoe kiulisel alusel 3-4 kihti.

Parietaalne pleura katab rindkere seinad, sulatatud f. endothoracica. Ribide piirkonnas kaitseb pleura kindlalt periosteumiga. Sõltuvalt parietaalse infolehe asukohast eristatakse ranniku-, diafragma- ja mediastinaalset pleura. Viimane liigitatakse perikardi külge ja ülaosas läbib pleura kupli (cupula pleurae), mis tõuseb 3-4 cm kõrgemale I ribist, langeb allapoole diafragmaalsesse pleurasse ning rindkesta ees ja taga ning kopsude väravade arterid ja veenid jätkuvad. vistseraalne infoleht. Parietaalne leht osaleb pleura kolme siinuse moodustamisel: parempoolne ja vasakpoolne ranniku-diafragmaat (sinus costodiaphragmatici dexter et sinister) ja ranniku-mediastinaalne (sinus costomediastinalis). Esimesed asuvad diafragma kupli paremal ja vasakul ning on piiratud ranna- ja diafragma-pleuraga. Rib-mediastinaalne sinus (sinus costomediastinalis) on paaritu, vastaspoole südame- ja mediastinaalsete infolehtede poolt moodustatud vasaku kopsukarva südame vastaspoolele. Taskud kujutavad endast pleuraõõne tagumist ruumi, kus kopsukoe siseneb sissehingamise ajal. Patoloogilistes protsessides, kui veri ilmub pleuraalsesse kotti, torkavad nad peamiselt nendesse siinustesse. Pleura põletiku tulemusena esinevad adhesioonid esinevad peamiselt pleura nina.

Parietaalse infolehe pleura piirid

Parietaalne pleura on suurem kui vistseraalne. Vasak pleuraõõnes on pikem ja juba õige. Ülaosas kasvab parietaalne pleura I ribi pea vastu ja moodustunud pleura kuppel (cupula pleurae) ulatub 3-4 I ribi kohale. See ruum on täidetud kopsu tipuga. Parietaalse lehe taga jääb XII ribi pea, kus see läbib diafragmaalset pleura; parema külje ees, sternoklavikulaarse liigese kapslist lähtudes, läheb see kuuekordsele rinnale rinnakorvi siseküljel, mis läheb diafragmaalsesse pleurasse. Vasakul järgneb parietaalleht paralleelselt pleura parempoolse küljega neljanda ribi kõhre külge, siis lahkub vasakult 3-5 cm ja kuuenda ribi tasandil läbib diafragmaalset pleura. Perikardi kolmnurkne pind, mis ei ole pleuraga kaetud, kasvab 4. – 6. Ribini (joonis 313). Parietaalse infolehe alumine piir määratakse tingimuslike rindade ja ribide ristumiskohas: linea parasternaalne - kuuenda ribi alumine serv, linea medioclavicularis - seitsmenda serva alumine serv, linea axillaris keskkond - X serv, linea scapularis - XI serv, linea scapularis - XI serv, linea scapularis - XI serv - XII rinnaäärse kere keha alumisse serva.

Kopsude ja pleura vanuse tunnused

Vastsündinutel on kopsu ülemise luugi suhteline maht esimese eluaasta lõpuks väiksem kui lapse suhteline maht. Puberteedi perioodil suureneb kopsu vastsündinu kopsuga 20 korda. Õige kops areneb intensiivsemalt. Alveoolide seintel on vastsündinud vähe elastseid kiude ja palju lahtist sidekoe, mis mõjutab patoloogiliste protsesside ajal elastset kopsu ja turse kiirust. Teine tunnus on see, et esimese 5 eluaasta jooksul suureneb alveoolide arv ja bronhide hargnemise järjekord. Acinus ainult 7-aastasel lapsel sarnaneb struktuuris täiskasvanule. Segmendistruktuur on selgelt väljendatud kõigil eluaegadel. 35-40 aasta pärast ilmnevad kõikidele teistele organitele iseloomulikud muutumatud muutused. Hingamisteede epiteel muutub õhemaks, elastsed ja retikulaarkiud resorbeeruvad ja killustuvad, need asendatakse halvasti venitatavate kollageenikiududega ja esineb pneumokleroos.

Kuni 7-aastaste kopsude pleura lehtedel suureneb paralleelselt elastsete kiudude arv ja pleura mitmekihiline mesoteliaalne vooder väheneb ühele kihile.

Hingamisteede mehhanism

Kopsu parenhüüm sisaldab elastset koet, mis pärast venitamist suudab algset mahtu hõivata. Seetõttu on hingamisteede hingamine võimalik, kui õhurõhk hingamisteedes on kõrgem kui väljaspool. Õhurõhu erinevus 8–15 mm Hg. Art. ületab kopsu parenhüümi elastse koe resistentsuse. See juhtub siis, kui rindkere laieneb sissehingamisperioodi jooksul, kui pleura parietaalne leht koos diafragma ja ribidega vahetab positsiooni, mis viib pleuraalide suurenemiseni. Vistseraalne leht peaks passiivselt järgima pleuraõõnsuste ja kopsude õhuvoolu erinevuse parietaalset rõhku. Valgus, mis paikneb suletud pleuraalses kotis, täidab sissehingamise etapis kõik oma taskud. Väljahingamise staadiumis lõõgastuvad rindkere lihased ja parietaalne pleura koos rindkere lähedal rindkere südamiku keskele. Tänu elastsusele väheneb kopsukoe maht ja surub õhku välja.

Juhtudel, kus kopsukudedes esineb palju kollageenikiude (pneumoskleroos) ja häiritakse elastset kopsuvahetust, on väljahingamine raske, mis viib kopsude laienemisele (emfüseem) ja vähenenud gaasivahetusele (hüpoksia).

Kui parietaalne või vistseraalne pleura on kahjustatud, häirib pleuraõõne tihedus ja areneb pneumothorax. Sel juhul lülitub kops hingamisfunktsioonist välja ja välja. Pleura defekti kõrvaldamisega ja õhu imemisega pleuraidist lülitub kops tagasi hingamisse.

Sissehingamise ajal langetatakse diafragma kuppel 3-4 cm võrra ning tänu ribide spiraalsele struktuurile liiguvad nende eesmised otsad edasi ja üles. Esimestel eluaastatel vastsündinutel ja lastel tekib hingamine diafragma liikumise tõttu, kuna ribidel pole kõverust.

Vaikses hingamises on sissehingamise ja väljahingamise maht 500 ml. See õhk täidab peamiselt kopsude alumise osa. Kopsude tipud ei ole praktiliselt gaasivahetuses. Vaikses hingamises jääb osa alveoolidest suletuks 2. ja 3. astme hingamisteede bronhioolide lihaskihi kokkutõmbumise tõttu. Ainult füüsilise töö ja sügava hingamise ajal kaasatakse gaasivahetusse kõik kopsukuded. Kopsude elutähtsus meestel on 4-5,5 liitrit, naistel 3,5-4 liitrit ja koosneb hingamis-, lisa- ja reservõhust. Pärast maksimaalset väljahingamist kopsudes nõrgub 1000-1500 ml jääkõhku. Vaikses hingamises on õhu maht 500 ml (hingav õhk). Täiendav õhk mahus 1500-1800 ml pannakse maksimaalselt sisse. Väljahingamise ajal eemaldatakse kopsudest reservvesi mahus 1500-1800 ml.

Hingamisteede liigutusi muudetakse refleksivselt 16-20 korda minutis, kuid ka suvaline hingamissagedus on võimalik. Sissehingamise ajal, kui rõhk pleuraõõnes langeb, sügeleb venoosne veri südamesse ja lümfivoolu väljavool piki rindkere kanalit paraneb. Seega avaldab sügav hingamine soodsat mõju vereringele.

Rindkere röntgen

Kui kopsude radiograafia viiakse läbi, on tegemist otsese ja külgsuunalise uuringuga, samuti sihtmärgiga röntgeni- ja tomograafiliste uuringutega. Lisaks saate uurida bronhide puu, täites bronhid kontrastainetega (bronhogramm).

Ülevaate kujutises on esiprojektis nähtavad rindkere õõnsused, ribi, diafragma ja osaliselt maks. Radiograafia näitab paremat (suuremat) ja vasakut (väiksemat) kopsuvälja, mida piiravad maksa keskel, südames ja aordis. Kopsuväljad on moodustatud kopsu veresoonte selge varju abil, mis on hästi kontuuriga seotud sidekoe vahekihtide ja alveoolide ja väikeste bronhide õhuvärviga. Seetõttu on ruumalaühiku kohta palju õhukoe. Pulmonaarsete põldude taustal olev kopsude muster koosneb lühikestest ribadest, ringidest ja punktidest, millel on ühtlased kontuurid. See kopsumustrid kaovad, kui kops kaotab kopsukoe turse või kollapsist tingitud õhulisuse; kopsukoe hävitamisega tähistatud kergemad alad. Aktsiate, segmentide, segmentide piirid ei ole tavaliselt nähtavad.

Suuremate anumate kihistumise tõttu täheldatakse tavaliselt kopsude intensiivsemat varju. Vasakul on põhjas kopsujuur kaetud südame varju ja üleval on kopsuarteri selge ja lai vari. Paremal on kopsujuure varju vähem kontrastne. Südame ja parema kopsuarteri vahel on valguse vari keskmisest ja alumisest säärest. Diafragma parempoolne kuppel asub VI-VII serval (sissehingamise faasis) ja on alati kõrgem kui vasakul. Paremal on maksa intensiivne vari vasaku all - mao kõhu õhumull.

Külgmise väljaulatuva röntgenkuva puhul on võimalik mitte ainult uurida kopsuvälja üksikasjalikumalt, vaid ka projektida kopsu segmente, mis selles asendis üksteisega ei kattu. Selles hetktõmmises saate luua ja paigutada segmente. Külgpildil on vari parem ja vasakpoolsete kopsude sisseviimise tulemusena alati intensiivsem, kuid lähima kopsu struktuur on selgemalt väljendunud. Pildi ülaosas on näha kopsu ülaosad, kus kaela ja ülemise osa turvavöö on osaliselt kihistatud terava esiservaga: allpool on mõlemad diafragma kuplid, mis moodustavad kalda-diafragmaalse siinuse teravaid nurki ribidega, ees - rinnaku, taga - selg, tagumised servad ja abaluud. Kopsuväli on jagatud kaheks kergemaks alaks: rindkere tagaosas, piiratud rinnaku, südame ja aordi ning esikülje, mis asub südame ja selgroo vahel.

Trahhea on nähtav kerge riba V rinnaäärse selgroo tasemele.

Sihtröntgenograafia täiendab ülevaatusi, näitab teatud detaile parima pildiga ja seda kasutatakse sagedamini erinevate patoloogiliste muutuste diagnoosimisel kopsude tipus, ranniku-diafragmaalsete siinuste puhul, kui normaalsete struktuuride avastamiseks.

Tomogrammid (kihilised pildid) on eriti tõhusad kopsude uurimiseks, nagu antud juhul kujutab pilt kihti, mis asub kopsu teatud sügavusel.

Bronhogrammidel pärast bronhide täitmist kontrastainega, mis sisestatakse läbi kateetri peamisse, lobarisse, segmentaalsesse ja lobulaarsesse bronhi, on võimalik jälgida bronhipuu seisundit. Normaalsel bronhil on siledad ja selged kontuurid, mille läbimõõt väheneb pidevalt. Kopsude ribide ja juure varjus on selgelt näha vastandlikud bronhid. Kui hingate, pikendavad ja suurendavad normaalsed bronhid, kui välja hingate, juhtub vastupidine.

Sirgel angiogrammil a. pulmonalissi pikkus on 3 cm, läbimõõt 2-3 cm ja kihiline VI selgroolüli tasandil selgroo varjus. Siin on see jagatud paremale ja vasakule harule. Seejärel saate eristada kõiki segmentaalseid artereid. Ülemiste ja keskmiste lõugade veenid on ühendatud ülemise kopsuveeniga, millel on kaldus asend, ja alumise lõhe veenid alumise pulmonaalse veeni, mis asub südame suhtes horisontaalselt (joonised 314, 315).

Kopsude fenogenees

Vesiviljelusloomadel on küünaraparaat, mis pärineb neelu taskutest. Gillilõigud arenevad kõigis selgroogsetes, kuid maapinnal nad eksisteerivad ainult embrüonaalsel perioodil (vt Skull Development). Lisaks nakkusseadmele sisaldavad hingamisteed lisaks pesitsus- ja labürindi seadmeid, mis esindavad selja naha all paikneva neelu depressiooni. Paljudel kaladel on lisaks soolestiku hingamisele soole hingamine. Kui õhk on alla neelatud, imevad soolestiku veresooned hapnikku. Kahepaiksetes täidab nahk täiendava hingamisorgani funktsiooni. Täiendavad organid hõlmavad ujumispõie, mis suhtleb söögitoruga. Kopsud pärinevad paaristatud mitme kambriga ujuvrakkudest, mis on sarnased lungfishi ja ganoidi kaladele. Need villid, samuti kopsud, varustatakse verega nelja arteriga. Seega pöördus uinepõis esialgu veeloomade täiendavast hingamisteedest maapealse hingamisteede organisse.

Kopsude areng seisneb selles, et lihtsas põies tekivad arvukad vaheseinad ja õõnsused õhuga kokkupuutuva vaskulaarse ja epiteeli pinna suurendamiseks. Kopsud leiti 1974. aastal Amazonase suurimates kalades Arapaima, mis on ainult kopsude hingamine. Hingake teda ainult esimese 9 elupäeva jooksul. Spoonilised kopsud on seotud veresoonte ja saba kardinaalse veeniga. Kopsudest pärinev veri siseneb suure vasaku tagumise kardinaalse veeni. Maksa veeniventiil reguleerib verevoolu nii, et süda on varustatud arteriaalse verega.

Need andmed näitavad, et madalamatel veeloomadel on kõik veekeskkonnast pärinevad üleminekuvormid: küünised, hingamiskotid, kopsud. Kahepaiksetes, roomajates on kopsud ikka veel halvasti arenenud, kuna neil on väike arv alveole.

Lindudel on kopsud nõrgad ja venivad ning asuvad rindkere ülaosas, mis ei ole kaetud pleuraga. Bronhid on seotud naha all olevate õhukottidega. Lindude lendamisel tiibade tihendamise tõttu tekib kopsude ja turvapatjade automaatne ventilatsioon. Oluline erinevus lindude kopsude ja imetajate kopsude vahel on see, et lindude hingamisteed ei lõpeta pimedalt, nagu imetajatel, alveoolidega, vaid õhukapillaaride anastomoosimisega.

Kõik kopsudes olevad imetajad arendavad lisaks bronhide hargnemist, suheldes alveoolidega. Ülejäänud kahepaiksete ja roomajate kopsuõõnsused on ainult alveolaarsed läbipääsud. Imetajatel esines kopsudes lisaks lobaste ja segmentide moodustumisele ka keskmiste hingamisteede ja alveolaarse osa eraldamine. Eriti oluliselt arenenud alveoolid. Näiteks on kassi alveoolide pindala 7 m 2 ja hobuse 500 m 2.

Kopsude embrüogenees

Kopsude asetamine algab söögitoru vatsakese seina alveolaarse paari moodustumisega, mis on kaetud silindrilise epiteeliga. Embrüonaalse arengu neljandal nädalal ilmuvad paremasse kopsu, vasakul - kaks. Sokke ümbritsev mesenhüüm moodustab sidekoe aluse ja bronhid, kus veresooned kasvavad. Pleura tekib somatopleura ja splanchnoplure, mis vooderdab embrüo sekundaarse õõnsuse.

Kopsud on seotud hingamisteedega. Kopsukoe iseloomulik struktuur on asetatud loote arengu teisel kuul. Pärast lapse sündi jätkab hingamissüsteem oma arengut, moodustades lõpuks umbes 22-25 aastat. Pärast 40-aastast vanust hakkab kopsukoe järk-järgult vananema.

See asutus sai oma nime vene keeles, kuna see ei olnud vees uppumas (õhu sisu tõttu). Kreeka sõna "pneumon" ja "ladina - pulmunes" tõlgitakse ka "valguseks". Seega nimetatakse selle organi põletikulist kahjustust "kopsupõletikuks". Ja pulmonoloog ravib seda ja teisi kopsukoe haigusi.

Asukoht

Inimestel paiknevad kopsud rindkere süvendis ja moodustavad suure osa sellest. Rinnaõõnsust piiravad eesmised ja tagumised ribid, allpool on diafragma. Samuti paikneb selles mediastinum, mis sisaldab hingetoru, peamist vereringet - südamet, suuri (peamisi) laevu, söögitoru ja mõnda muud inimkeha olulist struktuuri. Rinnaõõs ei suhtle väliskeskkonnaga.

Kõik need organid väljastpoolt on täielikult kaetud pleuraga, mis on sile seroosne membraan, millel on kaks lehte. Üks neist kaitseb kopsukudega, teine ​​rindkere ja mediastinumiga. Nende vahel moodustub pleuraõõne, mis on täidetud väikese koguse vedelikuga. Pleuraõõnde negatiivse rõhu ja selles sisalduva vedeliku pinge tõttu hoitakse kopsukoe sirgendatud olekus. Lisaks vähendab pleura hingamise ajal selle hõõrdumist ranniku pinnal.

Väline struktuur

Kopsukuded sarnanevad peene poorse roosaga. Vanusega, samuti hingamisteede patoloogiliste protsessidega, pikaajaline suitsetamine, kopsu parenhüümi värv muutub ja muutub tumedamaks.

Kops on välja näinud ebakorrapärase koonuse, mille tipp on ülespoole ja asub kaelas, ulatudes mitme sentimeetri kõrgusele klavikule. Allpool on diafragma piiril kopsupinnal nõgus. Selle esi- ja tagapinnad on kumerad (mõnikord täheldatakse seda ribidest). Sisemine külgmine (mediaalne) pind piirneb kandjaga ja on ka nõgus.

Iga kopsu keskpinnal on nn väravad, mille kaudu tungivad peamised bronhid ja veresooned - arter ja kaks veeni - kopsukoesse.

Mõlema kopsu mõõtmed ei ole ühesugused: õige on umbes 10% suurem kui vasakul. See on tingitud südame asukohast rindkere süvendis: keha keskjoonest vasakul. Selline “naabrus” määrab nende iseloomuliku kuju: õige on lühem ja laiem ning vasakpoolne on pikk ja kitsas. Selle keha vorm sõltub inimese kehast. Niisiis, lahja inimesed, mõlemad kopsud on kitsamad ja pikemad kui rasvunud patsientidel, tänu rindkere struktuurile.

Inimese kopsukoes puuduvad valu retseptorid ja valu mõnedes haigustes (näiteks kopsupõletik) on tavaliselt seotud pleura patoloogilise protsessi kaasamisega.

MIS ON VAJALIK KINNITADA

Inimeste kopsud anatoomiaga jagunevad kolme põhikomponendiks: bronhid, bronhid ja akiinid.

Bronhid ja bronhid

Bronhid on hingetoru õõnsad torukujulised oksad ja ühendavad selle otse kopsukoega. Bronhide peamine funktsioon on õhk.

Ligikaudu viienda rinnaäärse selgroo tasandil jaguneb hingetoru kahe peamise bronhi vahel: paremal ja vasakul, mis seejärel saadetakse vastavatesse kopsudesse. Kopsude anatoomia juures on oluline bronhide hargnemise süsteem, mille välimus sarnaneb puukroonile, mistõttu seda nimetatakse "bronhipuudeks".

Kui peamine bronh siseneb kopsukoesse, jagatakse see kõigepealt lobar-koeks ja seejärel väiksemaks segmentaalseks (vastavalt iga pulmonaarseks segmendiks). Segmendi bronhide järgnev dikotoomne (paaris) jagunemine viib lõpuks terminaalsete ja hingamisteede bronhide moodustumiseni - bronhipuu kõige väiksemateks harudeks.

Iga bronh koosneb kolmest kestast:

  • välimine (sidekude);
  • fibromuskulaarne (sisaldab kõhre kude);
  • sisemine limaskesta, mis on kaetud epiteeliga.

Kuna bronhide läbimõõt väheneb (hargnemise ajal), kaovad kõhre ja limaskest järk-järgult. Väikseimad bronhid (bronhioolid) ei sisalda enam nende kõhreid, samuti puudub limaskest. Selle asemel ilmub õhuke kiht epiteeli.

Acini

Terminaalsete bronhioolide jagunemine põhjustab mitmete respiratoorsete järjestuste moodustumise. Igast hingamisteede bronhoolist kõigis suundades eemalduvad alveolaarsed läbipääsud, mis pimedalt lõpevad alveolaarsete kotidega (alveoolidega). Alveoolide kesta on tihedalt kaetud kapillaarvõrguga. Siin toimub gaasivahetus sissehingatava hapniku ja väljahingatava süsinikdioksiidi vahel.

Alveoolide läbimõõt on väga väike ja ulatub vastsündinud lapse 150 mikronist kuni täiskasvanu 280-300 mikronini.

Iga alveoli sisepind on kaetud spetsiaalse ainega - pindaktiivse ainega. See takistab selle kokkuvarisemist, samuti vedeliku tungimist hingamisteede struktuuridesse. Lisaks on pindaktiivsel ainel bakteritsiidsed omadused ja see osaleb mõningates immuunkaitse reaktsioonides.

Struktuuri, mis hõlmab hingamisteede bronhooli ja sellest pärinevaid alveolaarseid kanaleid ja kotte, nimetatakse peamiseks kopsuhülgeks. On kindlaks tehtud, et ühest otsast bronhoolist tekib umbes 14–16 hingamisteed. Seetõttu moodustab see primaarsete kopsuhülgede arv kopsu kudede parenhüümi peamine struktuuriüksus.

See anatoomiliselt funktsionaalne struktuur sai oma nime oma iseloomuliku välimuse tõttu, mis sarnaneb viinamarjadele (Ladina Acinus - „bunch”). Inimestel on umbes 30 tuhat acini.

Alveoolidest tingitud kopsukoe hingamisteede kogupindala ulatub 30 ruutmeetrist. meetrit, kui te välja hingate ja umbes 100 ruutmeetrit. meetrit sissehingamisel.

AKTSIAD JA SEGMENDID

Akinid moodustavad lobulid, millest segmendid moodustuvad, ja segmentidest, mis on kogu kopsud.

Paremal kopsul on kolm lobes, vasakul - kaks (selle väiksema suuruse tõttu). Mõlemas kopsus eristatakse ülemist ja alumist luu ning paremat ka keskosa. Aktsiate vahel on eraldatud sooned (lõhed).

Aktsiad jagunevad segmentideks, millel ei ole nähtavat vahet sidekoe kihtide kujul. Tavaliselt on parempoolsetes kopsudes kümme segmenti, vasakul - kaheksa. Iga segment sisaldab segmentaalset bronhi ja kopsuarteri vastavat haru. Pulmonaarse segmendi välimus sarnaneb ebakorrapärase kujuga püramiidiga, mille ülemine osa on kopsu värava ees ja alus pleura infolehe külge.

Iga kopsu ülemises osas on eesmine segment. Parempoolsetes kopsudes on ka apikaalsed ja tagumised segmendid ning vasakul - apikaalsed tagumised segmendid ja kaks pilliroo (ülemine ja alumine).

Iga kopsu alumises osas on ülemine, eesmine, külgmine ja tagumine basaal segment. Lisaks on vasakpoolses kopsus defineeritud medioaalne segment.

Parempoolse kopsu keskosas on kaks segmenti: mediaalne ja lateraalne.

Kopsu kudede patoloogiliste muutuste täpse lokaliseerimise kindlaksmääramiseks, mis on eriti oluline praktiseerivate arstide jaoks, näiteks kopsupõletiku kulgemise ja jälgimise protsessis, on vajalik eraldamine kopsuosades.

FUNKTSIONAALNE NIMETAMINE

Kopsude põhiülesanne on gaasivahetus, milles süsinikdioksiid eemaldatakse verest, samal ajal küllastades seda hapnikuga, mis on vajalik inimese keha ja kudede normaalseks ainevahetuseks.

Kui hingate hapnikurikkast õhku läbi bronhipuu, tungib see alveoolidesse. Samuti tekib kopsu ringlusest "jäätmete" veri, mis sisaldab suurt hulka süsinikdioksiidi. Pärast gaasivahetust vabastatakse süsinikdioksiid taas väljahingamisel bronhipuude kaudu. Ja hapnikuga ühendatud veri siseneb süsteemsesse vereringesse ja läheb kaugemale inimkeha organitest ja süsteemidest.

Inimeste hingamine on tahtmatu, refleks. Selle eest vastutab aju eriline struktuur - hingamiskeskus. Vastavalt vere küllastumisastmele süsinikdioksiidiga reguleeritakse hingamise kiirust ja sügavust, mis muutub sügavamaks ja sagedamini selle gaasi suureneva kontsentratsiooniga.

Kopsudes ei ole lihaseid. Seetõttu on nende osalemine hingamisaktis eranditult passiivne: laienemine ja kokkutõmbumine rindkere liikumise ajal.

Hingamisse on kaasatud diafragma ja rindkere lihaskoe. Seega on kaks tüüpi hingamist: kõhu- ja rindkere.

Sissehingamise ajal suureneb rindkereõõne maht, tekib selles negatiivne rõhk (alla atmosfäärirõhu), mis võimaldab õhul vabalt voolata kopsudesse. See saavutatakse rindkere diafragma ja lihasmassi kokkutõmbumisega (ristlihastega), mis põhjustab ribide tõusu ja lahknevust.

Hingamisel on rõhk vastupidi kõrgem kui atmosfäärirõhk ja gaseeritud õhu eemaldamine on peaaegu passiivne. Samal ajal vähendatakse hingamisteede lihaste lõõgastamisel ja ribide langetamisel rinnaõõne mahtu.

Mõnes patoloogilises seisundis on hingamisteede hulka kuuluvad ka nn. Hingamisteede lihased: kael, kõhupiirkond jne.

Õhu kogus, mida inimene inhaleerib ja välja hingab korraga (loodete maht), on umbes pool liitrit. Minutis toimub keskmiselt 16-18 hingamisteede liikumist. Päev läbi kopsukoe läbib rohkem kui 13 tuhat liitrit õhku!

Keskmine kopsu maht on umbes 3–6 liitrit. Inimestel on see üleliigne: sissehingamisel kasutame ainult umbes kaheksandikku selle mahust.

Lisaks gaasivahetusele on inimese kopsul ka muid funktsioone:

  • Osalemine happe-aluse tasakaalu säilitamisel.
  • Toksiinide, eeterlike õlide, alkoholi aurude jne eritumine
  • Säilitage keha veetasakaalu. Tavaliselt aurustub kopsude kaudu umbes pool liitrit vett päevas. Äärmuslikes olukordades võib vee igapäevane eemaldamine ulatuda 8-10 liitrini.
  • Võime säilitada ja lahustada rakukonglomeraate, rasva mikroemboli ja fibriini hüübimist.
  • Osalemine vere hüübimise protsessis (koagulatsioon).
  • Fagotsüütiline aktiivsus - osalemine immuunsüsteemis.

Seega on inimese kopsude struktuur ja funktsioon tihedas seoses, mis võimaldab kogu inimkeha sujuvat toimimist.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kui inimene on elus, hingab ta. Mis on hingeõhk? Need on protsessid, mis varustavad pidevalt kõiki elundeid ja kudesid hapnikuga ning eemaldavad organismist süsinikdioksiidi, mis tuleneb vahetussüsteemi tööst. Toimib need olulised protsessid, mis toimivad otseselt südame-veresoonkonna suhtes. Et mõista, kuidas gaasivahetus toimub inimkehas, on vaja uurida kopsude struktuuri ja funktsiooni.

Miks inimene hingab?

Ainus viis on hingamine. Kaua aega, et seda edasi lükata, ei tööta see, sest keha vajab teist partiid. Miks me vajame hapnikku? Ilma selleta ei toimu ainevahetust, tööd aju ja kõiki teisi inimorganeid. Hapniku osavõtul jagunevad toitained, vabaneb energia ja iga rakk on nendega rikastatud. Hingamist nimetatakse gaasivahetuseks. Ja see on tõsi. Lõppude lõpuks on hingamissüsteemi iseärasused võtta hapnikku kehasse sisenenud õhust ja eemaldada süsinikdioksiid.

Mis on inimese kopsud

Nende anatoomia on üsna keeruline ja muutuv. See keha on seotud. Selle asukoht on rindkere õõnsus. Kopsud külgnevad südamega mõlemal küljel - paremal ja vasakul. Loodus on hoolitsenud selle eest, et mõlemad olulised organid on kaitstud pigistamise, puhumise jms eest. Tagakülg on takistuseks vigastustele - seljaaju ja külgedel - ribidele.

Kopsud läbivad sõna otseses mõttes sadu bronhide harusid, kusjuures alveoolid on nende otstes paikneva pinheadi suurus. Nad on terve inimese kehas, kuni 300 miljonit tükki. Alveoolidel on oluline roll: nad varustavad hapnikuga veresooni ja on hargnenud süsteemiga võimelised pakkuma gaasivahetuseks suurt pinda. Kujutage ette: nad võivad katta kogu tenniseväljaku!

Välimuselt sarnanevad kopsud poolkoonustele, mille alused on diafragmaga külgnevas ja ümarate otstega topid ulatuvad 2-3 cm kõrgusele kaelust. Pigem omapärane elund on inimese kopsud. Parempoolse ja vasakpoolse lobuse anatoomia on erinev. Niisiis, esimene on veidi suurem kui teine, samas kui see on mõnevõrra lühem ja laiem. Iga elundi pool on kaetud pleuraga, mis koosneb kahest lehest: üks splitseeritakse rinnaga, teine ​​- kopsupinnaga. Väline pleura sisaldab näärmelisi rakke, mille tõttu tekib pleuraõõnes vedelik.

Iga kopsu sisepinnal on soon, mida nimetatakse väravaks. Nende hulka kuuluvad bronhid, mille alus on hargneva puu ja kopsuarteri välimus, ning välja tuleb paar kopsuveeni.

Inimese kopsud. Nende funktsioonid

Loomulikult ei ole inimkehas teiseseid organeid. Oluline on inimeste elu tagamine kopsudena. Millist tööd nad teevad?

  • Kopsude põhifunktsioonid - hingamisteede läbiviimine. Mees elab hingamise ajal. Kui hapniku juurdevool kehale peatub, toimub surm.
  • Inimese kopsude töö on süsinikdioksiidi eemaldamine, nii et kehas säilib happe-aluse tasakaal. Nende organite kaudu vabaneb isik lenduvatest ainetest: alkohol, ammoniaak, atsetoon, kloroform, eeter.
  • Inimese kopsude funktsioonid ei ole ammendunud. Seotud keha on endiselt kaasatud, kus see puutub kokku õhuga. Tulemuseks on huvitav keemiline reaktsioon. Hapniku molekulid õhus ja süsinikdioksiidi molekulid määrdunud veres vahetavad kohti, st hapnik asendab süsinikdioksiidi.
  • Kopsude erinevad funktsioonid võimaldavad neil osaleda kehas toimuvas veematerjalis. Nende kaudu kuni 20% vedelikust.
  • Kopsud on termoregulatsiooni protsessis aktiivsed. Nad vabastavad õhu väljahingamisel atmosfääri 10% soojusest.
  • Reguleerimine ei ole ilma kopsude osaluseta selles protsessis.

Kuidas kopsud toimivad?

Inimese kopsude ülesandeks on õhu hapniku transportimine vere sisse, selle kasutamine ja süsinikdioksiidi eemaldamine kehast. Kopsud on üsna suured pehmed elundid, mis on kootud koega. Sissehingatav õhk siseneb õhukottidesse. Neid eraldavad õhukesed kapillaaridega seinad.

Vere ja õhu vahel on ainult väikesed rakud. Seetõttu ei kujuta õhukese seina puhul sissehingatavate gaaside puhul takistusi, mis aitavad kaasa nende hea läbitavuse saavutamisele. Sellisel juhul on inimese kopsude ülesandeks kasutada vajalikke ja eemaldada soovimatuid gaase. Kopsukoe on väga elastne. Sissehingamisel laieneb rinnus ja kopsud suurenevad.

Nina, kurgu, kõri, hingetoru, hingamisteede kurgu välimus on 10–15 cm pikkune toru, mis on jagatud kaheks osaks, mida nimetatakse bronhideks. Õhk läbib õhu kotid. Ja kui te välja hingate, väheneb kopsude maht, väheneb rindkere suurus, kopsuventiil osaline sulgemine, mis võimaldab õhku uuesti välja tulla. Nii toimivad inimese kopsud.

Kopsud on elutähtsad organid, mis vastutavad hapniku ja süsinikdioksiidi vahetamise eest inimkehas ja hingamisteede funktsiooni läbiviimise eest. Inimese kopsud on seotud organ, kuid vasaku ja parema kopsu struktuur ei ole teineteisega identsed. Vasak kops on alati väiksem ja jagatud kaheks hargiks, samal ajal kui parem kops on jagatud kolmeks osaks ja on suurema suurusega. Vasaku kopsu väiksema suuruse põhjus on lihtne - süda asub rindkere vasakul küljel, nii et hingamiselundite organ "annab" rinnaõõnde.

Asukoht

Kopsude anatoomia on selline, et nad on tihedalt kinni vasakus ja paremas südames. Iga kops on kärbitud koonuse kujuga. Koonuste ülaosad ulatuvad kergelt väljapoole kaelaosa ja aluse külge diafragmaga, mis eraldab rindkere õõnsusest. Väljaspool on iga kops kaetud spetsiaalse kahekihilise kattega (pleura). Üks selle kihte on kopsukoe kõrval ja teine ​​külgneb rinnakorviga. Spetsiaalsed näärmed eritavad vedelikku, mis täidab pleuraõõne (vahe kaitsekesta kihtide vahel). Üksteisest isoleeritud pleuraalsed kotid, milles kopsud on suletud, on peamiselt kaitsvad. Kutsutakse kopsukoe kaitsemembraanide põletikku.

Mis on kopsud?

Kopsude diagramm sisaldab kolme peamist struktuurielementi:

Kopsude raamistik on hargnenud bronhide süsteem. Iga kops koosneb struktuuriüksuste kogumist (viilud). Igal viilul on püramiidne kuju ja selle suurus on keskmiselt 15x25 mm. Bronh, mille harud on väiksed bronhid, siseneb kopsu lobule. Kokku jagatakse iga bronh 15-20 bronhiooliks. Bronhoolide otstes on spetsiaalsed vormid - acini, mis koosneb mitmest kümnest alveolaarsest harust, mis on kaetud paljude alveoolidega. Kopsualveoolid on väikesed mullid, millel on väga õhukesed seinad, mis on põimitud tiheda kapillaaride võrgustikuga.

- kopsude kõige olulisemad struktuurielemendid, millest sõltub normaalne hapniku ja süsinikdioksiidi vahetumine organismis. Nad pakuvad suurt ala gaasivahetuseks ja varustavad veresoontega pidevalt hapnikku. Gaasivahetuse ajal tungivad hapnik ja süsinikdioksiid läbi alveoolide õhukeste seinte verre, kus nad "vastavad" punaste verelibledega.

Tänu mikroskoopilistele alveoolidele, mille keskmine läbimõõt ei ületa 0,3 mm, suureneb kopsude hingamisteede pindala 80 ruutmeetrile.

Lung lobule:
1 - bronhool; 2 - alveolaarsed läbipääsud; 3 - hingamisteede (hingamisteede) bronhiool; 4 - aatrium;
5 - alveoli kapillaarvõrk; 6 - kopsude alveoolid; 7 - sektsioonide alveoolid; 8 - pleura

Mis on bronhide süsteem?

Enne alveoolidesse sattumist siseneb õhk bronhide süsteemi. Õhu "värav" on hingetoru (hingamis toru, mille sissepääs asub otse kõri kohal). Trahhea koosneb kõhre rõngastest, mis tagavad hingamistoru stabiilsuse ja hingetõmbamise säilimise hingamisel isegi õhu või hingetoru mehaanilise kokkusurumise tingimustes.

Trahhea ja bronhid:
1 - kõri rebenemine (Aadama); 2 - kilpnäärme kõhre; 3 - krikoidne sideme; 4 - tsükli tetrakeaalne sidemega;
5 - kaarjas hingetoru kõhre; 6 - rõngakujulised hingetoru sidemed; 7 - söögitoru; 8 - hingetoru;
9 - peamine parem bronh; 10 - vasakpoolne peamine bronh; 11 - aort

Trahhea sisepind on limaskest, mis on kaetud mikroskoopiliste kiududega (nn tsellimeeritud epiteel). Nende villi ülesanne on filtreerida õhuvool, takistades tolmu, võõrkehade ja prahtide sattumist bronhidesse. Hõõrdunud või sildistatud epiteel on loomulik filter, mis kaitseb inimese kopsusid kahjulike ainete eest. Suitsetajatel esineb hõõrdunud epiteeli halvatus, kui hingetoru limaskesta villi lakkab töötamast ja külmub. See toob kaasa asjaolu, et kõik kahjulikud ained sisenevad otse kopsudesse ja settivad, põhjustades tõsiseid haigusi (emfüseem, kopsuvähk, bronhide kroonilised haigused).

Rinnaku taga on hingetorustik kaheks bronhiks, millest igaüks siseneb vasakule ja paremale kopsule. Bronhid sisenevad kopsudesse läbi nn "väravate", mis asuvad iga kopsu siseküljel paiknevates süvendites. Suur bronhide haru väiksematesse segmentidesse. Väikseimad bronhid nimetatakse bronhioolideks, mille otstes paiknevad ülalkirjeldatud alveolaarsed vesiikulid.

Bronhide süsteem sarnaneb hargneva puuga, tungib kopsukoesse ja tagab pideva gaasivahetuse inimkehas. Kui suured bronhid ja hingetoru on tugevdatud kõhre rõngastega, siis ei pea väiksemaid bronheid tugevdama. Segmendilistes bronhides ja bronhioolides esineb ainult kõhre plaate ja terminaalsetes bronhoolides puuduvad kõhre kude.

Kopsude struktuur tagab ühtse struktuuri, tänu millele varustatakse kõik inimorganite süsteemid veresoontega pidevalt hapnikuga.

Mida saab veel lugeda:

Kopsud on hingamisteed, milles toimub gaasi vahetus õhu ja elusorganismide vereringesüsteemi vahel. Imetajatel on kopsud (sealhulgas inimesed), roomajad, linnud, enamik kahepaikseid liike ja mõned kalaliigid.

Nende organite ebatavaline nimi toimus järgmiselt. Kui inimesed lihvisid loomade rümpasid ja panid siseõli veekogusse välja, osutusid kõik elundid veest raskemaks ja langesid põhja. Ainult rindkeres asuvad hingamisteed olid veest kergemad ja pinnal ujuvad. Nõnda jäi nimi "kopsud" neile.

Ja pärast seda, kui oleme lühidalt aru saanud, mida kopsud on, vaadake, millised on inimese kopsud ja kuidas nad on paigutatud.

Inimese kopsu struktuur

Kopsud on seotud organiga. Igal inimesel on kaks kopsu - paremal ja vasakul. Kopsud asuvad rinnus ja moodustavad selle mahust 4/5. Iga kops on kaetud pleuraga, mille välimine serv on tihedalt kinnitatud rinnale. Esialgu (vastsündinutel) on kopsudel kahvatu roosa. Elu jooksul tumenevad kopsud järk-järgult söe ja tolmu osakeste kogunemise tõttu.

Iga kops koosneb lobest, paremal kopsul on kolm lobes, vasak - kaks. Kopsude lobid jagunevad segmentideks (10 parempoolsetes kopsudes, 8 vasakul), segmendid koosnevad viiludest (neist on umbes 80 igas segmendis) ja segmendid on jagatud acini.

Õhk siseneb kopsudesse hingamisteede kaudu (hingetoru). Hingetoru on jagatud kahte bronhi, millest igaüks siseneb kopsudesse. Lisaks jagatakse iga bronh vastavalt puude põhimõttele väiksema läbimõõduga bronhidesse, et sisestada õhku igasse kambrisse, iga segmendi, iga kopsuosasse. Hobusesse sisenev bronh jaguneb 18–20 bronhooliks, millest igaüks lõpeb õunaga.

Inside sees on bronhioolid jagatud alveolaarseteks lõigeteks, mis on alveoolidega täis. Alveoolid on põimunud kõige õhemate veresoonte - kapillaaride - võrgustikuga, mis on alveoolidest eraldatud kõige õhema seinaga. Alveoolide sees toimub gaasi vahetus vere ja õhu vahel.

Kuidas kopsud töötavad

Sissehingamisel hingab hingetoru läbi bronhide ja bronhioolide võrgustiku alveoolidesse. Teisest küljest voolab süsinikdioksiidiga küllastunud veri läbi kapillaaride alveoolidele. Siin puhastatakse inimveri süsinikdioksiidist ja rikastatakse hapnikuga, mis on vajalik keharakkude jaoks. Väljahingamise korral vabaneb atmosfääri süsinikdioksiid kopsudest. Seda tsüklit korratakse lugematuid kordi, kuni keha elab.

Täiendav Artikleid Larüngiit