Kopsu hamartoom: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Köha

Kasvaja moodustumise tuvastamine organismis hirmutab alati inimest. Kõige sagedamini tulevad meelde vähktõve kohutavatest tagajärgedest. Kuid kõik kasvajad ei ole kasvajate hulgas pahaloomulised. On ka healoomulisi variante, mis ei ole vähem ohtlikud, kuid potentsiaalselt ravitavad. Sellegipoolest eksisteerib oht, et nad muutuvad pahaloomulisteks, mistõttu on ravist keeldumine võimatu. Sellise transformatsiooni silmatorkav näide on kopsu hamartoom.

Patoloogia omadused

Kopsu hamartoom loetakse kaasasündinud looduse healoomuliseks kasvajaks. See paikneb alumistes hingamisteedes ja võib koosneda tervetest kopsukudedest ja erinevatest anomaalsetest inklusiividest. Kasvaja sees on arenenud veresoonte võrgustik, mistõttu ta varustab ja toidab pidevalt aineid. Selle suurus on 2-6 cm, kasvajale ei ole iseloomulik kalduvus kiirele kasvule ja metastaasidele. Isik võib elada kogu elu ja olla teadlik sellise tõsise patoloogia olemasolust.

Hamartoomide peamised patofüsioloogilised omadused on toodud allpool.

  • Välimus: sõlme kapslis, mis on selgelt piiritletud tervete esemetega.
  • Värvus sektsioonis: varieerub kollasest halliks.
  • Järjepidevus: tihe.
  • Struktuur: selged kihid.
  • Pind: sile, võib esineda muhke.
  • Koostis: rasv, kõhre ja sidekude, lümfirakud ja veresooned.
  • Kaasa arvatud: tsüstiline, luu- ja lubjakivi.

Meditsiinipraktikas on mitu tuumori kiire kasvu. Selle suuruse suurendamine viib alati hiiglasliku kasvaja moodustumiseni. Järk-järgult hakkab see hingamisteede tööd takistama, kutsudes esile iseloomuliku kliinilise pildi ilmumise. Seetõttu ei tohiks unustada ka healoomulist kopsuvähki. Vastasel juhul suureneb ebasoodsa kasvu ja isegi surma tõenäosus.

Patoloogilise protsessi levimus

Kõigi elundi pinnal või sees tekkivate kopsu neoplasmade puhul diagnoositakse hamartoomil ligikaudu 50% patsientidest. Meestel leitakse 3 korda sagedamini kui naistel. Seda avastatakse tavaliselt radioloogiliste ennetavate uuringutega. Reeglina asub kasvaja elundi parempoolses osas. Patsientide keskmine vanus on 40-45 aastat.

Etioloogia ja patogenees

Kuni viimase ajani on teadlased tunnistanud ainult ühte teooriat patoloogilise protsessi etioloogia kohta. Enamiku nende järgi alustab hamartoom oma moodustumist ühel hingamisteede munemise faasis. Kasvaja viitab embrüo kehas esinevate protsesside defektsetele ilmingutele. See on peamiselt umbes esimesed nädalad pärast rasestumist. See teooria on saanud mitmeid kinnitusi. Uuringud on näidanud, et kasvaja koosneb peaaegu täielikult sugurakkudest.

Hamartoomide etioloogia ja patogenees ei andnud teadlastele puhkust aastaid. Hiljuti on enamiku nende arvamus selles küsimuses radikaalselt muutunud. On väidetud, et patoloogiline protsess võib alustada selle arengut täiskasvanu kehas geneetilise eelsoodumuse taustal. Seda ideed soovitavad tervisliku kopsukoe olemasolu kasvajal.

Kuid enamik arste peab vähki embrüogeneesi ebaõnnestumise tulemusena. Tervete kudede valimine kasvajaga on seotud vale diferentseerumisega. Teisalt suutsid spetsialistid tuvastada patogeensete tegurite rühma, mis võivad mõjutada embrüogeneesi ebaõnnestumist. Nende hulka kuuluvad:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • kromosoomitaseme mutatsioonid;
  • joobeseisund;
  • mõju ema keha kiirgusele;
  • teratogeense toimega ravimite kasutamist.

Täiskasvanutel võib esineda ka kopsuvähi. Patoloogilise protsessi arendamise põhjused teadlikus vanuses ei ole veel uuritud. Kõige sagedamini kaalutakse organismi individuaalsete omaduste teooriat. Andmed vähi suhe suitsetamise kohta ei ole kättesaadavad.

Kliiniline pilt

Hamartoomide lokaliseerimine ja selle suurus määravad suures osas kliinilise pildi. Enamikul juhtudel ei ole healoomuline kopsuvähk väljendunud sümptomeid. Tavaliselt tuvastatakse see juhuslikult, kui inimene läbib rutiinse kontrolli. Osa neoplasmast avastatakse tapajärgse lahkamise tulemusena.

Kasvaja väike suurus (kuni 3 cm) ja asukoht kopsupiirkonnas ei võimalda haigust diagnoosida õigeaegselt. Hamartoomide äärmiselt ebasoodne paiknemine ja aktiivne kasv, mille tulemusel tekib koe kokkusurumine, viib iseloomuliku kliinilise pildi kujunemisele. Sümptomikompleksi iseloomustab selle mittespetsiifilisus. Seetõttu saab arsti muret kinnitada ainult täieliku diagnostilise uurimise teel.

Patoloogilise protsessi peamiste ilmingute hulgas on:

  • ebamugavustunne rinnus, mis on valdavalt kohalik;
  • tõsine õhupuudus;
  • suurenenud valu inspiratsiooni ajal;
  • kollasus või limaskesta röga köha ajal;
  • hemoptüüs pärast intensiivset füüsilist pingutust.

Kui kopsupõletik kattub täielikult bronhiga, esineb kopsupõletikuga kopsu ummistus. Sellisel juhul on patsiendil kehas nakkusliku protsessi sümptomid, mis sageli põhjustavad diagnoosimisvigu.

Kopsuvähi tüübid

Kokkuvõttes on patoloogilise protsessi mitu klassifikatsiooni, millest igaüks võtab aluseks teatud märgi. Näiteks, sõltuvalt koostisest, on hamartoomid järgmised tüübid:

  • rasvane;
  • kiud;
  • angiomatoosne;
  • kondromatoosne;
  • leiomüomatoos;
  • segatud

Enamikus patsientidest tuvastatakse kopsude kondromatoosne hamartoom.

Sõltuvalt patoloogiliste fookuste arvust on kasvaja üksik või mitmekordne. Viimasel juhul põhjustab haigus Korney triaadi ja Cowdeni sündroomi (sümptomite kompleks, mis kutsub esile pahaloomuliste kasvajate teket).

Meditsiiniline läbivaatus

Õige diagnoosi määramiseks on vaja instrumentaalseid uuringumeetodeid. Kõige informatiivsem ja samal ajal lihtne on kopsude radiograafia. Üks pilt ei ole siiski piisav haiguse täieliku pildi avaldamiseks. Seetõttu määratakse patsiendid lisaks MRI-le või CT-le.

Kopsupiirkonna hamartoom on radiograafiliselt määratletud kui väike vari, millel on selge kontuur. Mõnikord on kerge bumpiness. Varju intensiivsus on tingitud tiheda kandmise mahust. Suurel kasvajal on tavaliselt suurenenud vaskulaarne muster.

Bronhoskoopia on kohustuslik. See meetod võimaldab teil võtta tükk kasvajast edasiseks uurimiseks laboris. Saadud tulemuste põhjal on võimalik rääkida healoomulisest protsessist, et eristada vähki või pneumofibroosi.

Ravi põhimõtted

Selle patoloogia raviks on ainult üks kokkupuuteviis - kirurgiline. Kuid see ei ole alati õige pärast kopsu hamartoomi avastamist, et kirurgia on näidustatud. Arstid valivad sageli ootavat taktikat. See kehtib eriti aeglaselt progresseeruva patoloogilise protsessi puhul.

Kui kasvaja häirib hingamisteede normaalset toimimist, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Mida veel on hamartoma kergesti eemaldatav?

  1. Patsient näitas organismis kasvajate protsesside kalduvust.
  2. Kasvaja kahjustus on üle 2,5 cm.
  3. Sümptomeid ei saa raviravi abil peatada.
  4. Arstidel on kahtlusi neoplasmi healoomulisel iseloomul.
  5. Patsiendi individuaalne soov.

Spetsiifiline kirurgiline protseduur valitakse, võttes arvesse kasvaja suurust ja selle paiknemist. Tänapäeval kasutatakse meditsiinilises praktikas järgmisi protseduure: segmentektoomia, kiilude resektsioon, enukleerimine, lobektoomia, pneumonektoomia.

Mida varem kirurg lõikab kasvaja, seda vähem tõenäoline on tüsistuste teke. Kui patsient ei vaja operatsiooni ajutiselt, peab pulmonoloog jälgima teda pidevalt ja läbima diagnostilise kontrolli.

Aidake traditsioonilist meditsiini

Kas rahvahooldusvahendite ravi kasutatakse kopsu hamartoomi diagnoosimisel? Iga onkoloogiline haigus nõuab meetodite kasutamist, mis on eranditult traditsioonilised. Hamartoomiravi korral tähendab operatsioon operatsiooni ja arst valib konkreetse võimaluse. Te ei tohiks kasutada rahvakultuuride retseptoreid, erinevaid vedelikke ja kompresse. Seega ei suuda haigus võita ja ta jätkab ainult edasiminekut.

Eluaeg

Täpselt öelda, kui palju inimesi sellise diagnoosiga elab, ei ole võimalik. Üks suudab naasta töö- ja perekonnaasjadesse, samas kui teised surevad väga kiiresti. Selles küsimuses sõltub see kõigest sellest, milline on profülaktika, kui isik teab olemasolevast haigusest.

Kui kasvaja on väike ja ei põhjusta ebamugavust, valivad arstid tavaliselt oodatava taktika. Kui aga tekivad ebamugavustunde sümptomid, peate sellest kohe arstile teatama. Tõenäoliselt määrab spetsialist pärast täielikku läbivaatamist operatsiooni. Nõuetekohase ravi korral suureneb patsientide eluiga oluliselt.

Taastumise prognoos

Kopsu Hamartoma iseloomustab aeglane areng, kuid võib lühikese aja jooksul muutuda lihtsalt hiiglaslikuks. Meditsiinilise statistika kohaselt on 7% juhtudest täheldatud pahaloomulise kasvaja protsessi. Sel juhul kasvaja kasvab kiiresti, võib metastaseeruda maksa või lülisamba juurde.

Kopsu hamartoomi korral sõltub prognoos suuresti selle avastamise staadiumist. Näiteks mitme metastaasi puhul on see äärmiselt ebasoodne. Kui neoplasm on väike ja ei näita kiiret kasvu, võib lootust taastuda pärast ravikuuri.

Haiguste ennetamise viisid

Hamartoomi ennetamise spetsiifilisi võimalusi ei ole välja töötatud. Patoloogilise protsessi väljakujunemise vältimiseks peaksid vanemad enne lapse loomist kontrollima oma tervist. Kui perekonna geenitasemel esinesid mutatsioonid, on vaja täiendavalt konsulteerida spetsialistidega. Raseduse ajal peab naine järgima tervislikku eluviisi. On parem vältida kokkupuudet kiirgusega ja ravimeid tuleb võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.

Kopsu hamartoom

Kopsu hamartoom (chondroadenoma, lipochondroadenoma, hamartochondroma) on dünaamilise päritoluga kopsude healoomuline kasvaja, mis on moodustatud distaalse bronhide, kopsu parenhüümi ja mõnede teiste struktuuride koest.

See on üks kõige sagedamini täheldatud healoomulisi kasvajaid pulmonoloogias. Selle lokaliseerimise lemmiksegmendid on parema kopsu alumise osa eesmised segmendid. Kasvaja võib paikneda nii kopsu parenhüümi kui ka subpleuraalse (pinna) paksuses. Hamartoomide lokaliseerimine bronhide seinale on äärmiselt haruldane.

Kopsuvähk on ilmunud ümarate vormidega, mis on kaetud tiheda kapsliga. Nende läbimõõt varieerub 5–12-13 cm (keskmiselt 2–4 cm). Kasvaja histoloogiline koostis on heterogeenne: see sisaldab näärmepiteeli, rasv-, lümfoid- ja kõhukudede, silelihaste ja sidekoe kiudude rakke, vaskulaarseid elemente ja osteotsüütide väikest kogunemist.

Haigust diagnoositakse sagedamini 30–50-aastastel meestel. Kopsu hamartoomi pahaloomulise transformatsiooni risk on minimaalne.

Põhjused ja riskitegurid

Kopsude hamartoomi täpne põhjus ei ole teada. Arvatakse, et kasvaja ilmneb embrüogeneesi protsessi rikkumiste tulemusena kopsude ja bronhide kudede moodustamise ja moodustumise staadiumis, st seda võib pidada üheks kopsude kaasasündinud väärarenguks.

Kopsude hamartoomide tekkimise tõenäosus suureneb:

  • mutageensete tegurite mõju vanemate organismile (raskmetallide soolad, pestitsiidid, radioaktiivne kiirgus);
  • geneetilised häired;
  • geneetiline eelsoodumus.

Haiguse vormid

Sõltuvalt levimusest on hamartoomid lokaalsed (piiratud kasvaja sõlmed) ja hajutatud (mõjutavad kogu kopsuvalu).

Kopsuvähi kõige sagedasem komplikatsioon on obstruktiivne kopsupõletik. Kasvaja pahaloomuline kasv on väga harva täheldatud.

Histoloogilise struktuuri tunnused on järgmised hamartoomiliigid:

  • hamartokondroomid (kondromatoossed kopsuvähid) - koosnevad peamiselt hüaliinrullist;
  • kopsu leiomüomatoossed hamartoomid - tuumori peamist osa esindavad bronhokalveolaarsed struktuurid ja silelihaste kuded;
  • lipogamartoomid (lipogamartokondromasid) - rasvkoes (rasvkoes) domineerivad;
  • fibrogamartoom (fibrogamartokondroom) - kasvaja peamist osa esindab kiuline kude.

Haiguse staadium

Kliinilise uuringu kohaselt on kopsu hamartoomil kolm etappi:

  1. Asümptomaatiline kursus.
  2. Vähesed kliinilised ilmingud.
  3. Kasvava kasvaja ümbritseva koe pigistamisega seotud sümptomid.

Sümptomid

Reeglina ei avaldu kopsude hamartoomid aastaid. Sellel perioodil võib tuumorit tuvastada juhuslikult teise haigusega seotud röntgenograafia ajal.

Kasvuga hamartoma hakkab pigistama bronhid, kopsu parenhüüm, diafragma, rindkere seina. Patsiendid kurdavad valu rinnus alates kahjustuse küljest, mis süvenevad sügava hingeõhu proovimisel. Lisaks on õhupuudus, köha. Olulise füüsilise koormuse korral võib tekkida hemoptüüs.

Suurte bronhide luumenite kokkusurumise korral hamartoomiga tekib kliinilise pilt, mis sarnaneb keskse kopsuvähi sümptomitega. Endobronhiaalse kasvaja kasv põhjustab bronhide avatuse rikkumist, mille tagajärjel on patsiendil segmentaalne või lobar atelektaas, obstruktiivne kopsupõletik, millega kaasneb kroonilisele kopsupõletikule iseloomulike tunnuste ilmumine.

Mitmekordsed kopsuhaigused nagu haiguse sõltumatu vorm on äärmiselt haruldased. Kõige sagedamini esinevad need Carnea või Cowdeni sündroomi kolmiku taustal. Carney triaadiga kombineeritakse kopsu hamartoomid koos extraadrenaalse paraganglioomiga ja mao leiomüoblastoomiga. Cowden'i sündroomi iseloomustab kopsuvähkide esinemine patsiendil, mitmed healoomulised siseorganite kasvajad ning gastrointestinaalsete organite, kuseteede, kilpnäärme ja rinnanäärmete vähi tekkimise suurenenud risk.

Diagnostika

Kopsude hamartoomide diagnoosimine toimub anamneesi, röntgenkiirte, magnetresonantsi või kompuutertomograafia, bronhoskoopia, kasvaja massi transthoraatsete punktsioonide biopsia käigus saadud histoloogilise uuringu põhjal.

Kopsude hamartoom on diagnoositud sagedamini meestel vanuses 30 kuni 50 aastat.

Hamartoom nõuab diferentsiaaldiagnoosimist bronhopulmonaalse vähi, tuberkuloomi, ehinokoktoosiga.

Patsiente, kellel on kahtlustatud kopsuvähk, peaks uurima pulmonoloog, onkoloog ja rindkere.

Ravi

Väikeste hamartoomide puhul, haiguse kliiniliste ilmingute ja kasvaja kasvu puudumisel, on patsientidel ainult pulmonoloogi dünaamiline vaatlus.

Kirurgilise ravi näidustused on hamartoomi kasv ja ümbritsevate kudede kokkusurumine. Sõltuvalt moodustumise suurusest ja selle paiknemise täpsest asukohast võib operatsiooni läbi viia torakotoomilise (avatud) või torakoskoopilise (endoskoopilise) juurdepääsu abil.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kopsuvähi kõige sagedasem komplikatsioon on obstruktiivne kopsupõletik. Kasvaja pahaloomuline kasv on väga harva täheldatud.

Kopsuvähk on üks kõige sagedamini täheldatud healoomulisi kasvajaid pulmonoloogias.

Prognoos

Kopsu hamartoomi prognoos sõltub kirurgilise sekkumise ulatusest, kuid on üldiselt soodne. Kopsu tuumori või segmentaarse resektsiooniga kaasneb patsiendi töövõime taastumine lühikese aja jooksul. Kopsuvalli (lobektoomia) eemaldamisel on prognoos mõnevõrra halvem.

Ennetamine

Spetsiifilisi meetmeid kopsuhaartoomide ennetamiseks ei ole välja töötatud. Kui lähedastel on haigusi, soovitatakse abielupaaridele raseduse planeerimise staadiumis meditsiinilist nõustamist.

Haridus: lõpetas 1991. Korduvalt õppis kursusi.

Töökogemus: linna emaduskompleksi anestesioloog-taaselustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Isegi kui inimese süda ei õnnestu, võib ta veel pikka aega elada, nagu Norra kalur Jan Revsdal meile näitas. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.

Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatav Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendi operatsioonist, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.

Kui teie maks ei tööta, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Igaüks tahab endale parimat. Kuid mõnikord ei mõista te ise, et pärast konsulteerimist spetsialistiga paraneb elu mitu korda. Sarnane olukord.

Kopsu hamartoom

Kopsu hamartoom (syn. Chondroadenoma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) on kasvaja, mis on sageli healoomuline. Sellise kaasasündinud kasvaja eripära on see, et see sisaldab embrüonaalse koe erinevaid elemente, eriti rasva-, lihas- ja kiudosakesi.

Praegu on pulmonoloogia valdkonna spetsialistide vahel palju vaidlusi hamartoomide mehhanismi ja põhjuste kohta. Enamik eksperte usub siiski, et patogenees on mitme eelsooduva teguriga väärareng.

Kliiniline pilt on individuaalne, sest mõnedel patsientidel on see haigus täiesti asümptomaatiline, samas kui teised kaebavad valu rinnus, hingamisraskused, tugev köha ja hemoptüüs.

Diagnoos põhineb instrumentaalsete uuringute ja biopsia laboriuuringute tulemustel. Olulised andmed sisaldavad tegevusi, mida teostab otse raviarst.

Kopsuhaartoomide ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt, mille olemus seisneb neoplasma ja ümbritsevate kudede täielikus väljavõtmises, mis aitab vältida pahaloomulise kasvaja (pahaloomulise taastumise) riski.

Selle patoloogia kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonil on oma tunnus. ICD-10 järgi on kopsu hamartoomikoodiks Q85.9.

Etioloogia

Selle lokaliseerimise kõigi healoomuliste kasvajate seas esineb kopsu hamartoom keskmiselt 60% juhtudest. Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus 30–50-aastastel inimestel. Väärib märkimist, et mehed puutuvad haigusega kokku mitu korda sagedamini kui naised.

Praegu ei ole kopsuhaartoomide mehhanismid ja põhjused teada. Paljud pulmonoloogia valdkonna spetsialistid usuvad, et selline kasvaja on väärareng, mis tekib embrüogeneesi staadiumis siseorganite rikkumise taustal.

Peamised riskitegurid on:

  • koormatud pärilikkus;
  • seletamatud geenimutatsioonid;
  • pikaajaline mõju mutageenide vanematele, mis sisaldavad keemilisi ja toksilisi aineid, ning ioniseerivat kiirgust;
  • tugev mürgistus ja mürgistus;
  • teratogeense toimega ravimite tulevaste vanemate kontrollimatu vastuvõtt.

Põhjused, mille tõttu kasvaja suurust inimese elu jooksul ei ole tõestatud.

Hoolimata asjaolust, et see sisaldab kõhre ja vaskulaarseid, rasva- ja kiudstruktuure, on selle komponendid identsed terve kopsu komponentidega. Erinevused on erineva diferentseerituse ja vale asukoha poolest.

Sellise vasaku või parema kopsu kasvajal on järgmised omadused:

  • meenutab kapsliga ümbritsetud sõlme (seda harvemini);
  • selge piirang tervetest kudedest;
  • vari - hall või kollane;
  • tihe elastne tekstuur;
  • lobulaarne struktuur kiuliste kihtidega;
  • maht võib varieeruda 1 kuni 12 sentimeetrit, kuid sageli on suurused 5 sentimeetrit;
  • näärmekude, lümfirakud ja veresooned, võib hõlmata luude kandmist, lubja- ja tsüstitaoliste osakeste olemasolu on võimalik.

Kopsuvähi pahaloomuliste tegurite tegurid arstidele ei ole teada, kuid märgitakse, et degeneratsioon areneb väga harva - onkoloogilise protsessi arendamise võimalus on väga väike.

Klassifikatsioon

Kliinikud on teadlikud mitmetest hamartoomide liigitustest. Näiteks võib domineeriva koe eraldamine eeldada järgmiste kasvajaliikide olemasolu:

  • kõhre või kondromaatiline hamartoom on kõige levinum (diagnoositud 50% juhtudest);
  • rasvane või lipomaatne;
  • bronhide, silelihaste või leiomüomatoossete;
  • lihaselised või fibromatoossed;
  • vaskulaarne või angiomatoosne;
  • segatud või organoidne.

Hamartoomide arvu järgi on:

  • üksik;
  • mitu - väga harv.

Sõltuvalt välimuse lokaliseerimisest on:

  • perifeerne või parenhüümne hamartoom - kõige sagedamini paikneb kopsu parempoolses piirkonnas;
  • endobronhiaalne hamartoom või asub bronhide seintel - see esineb üksikjuhtudel, paikneb väikestes bronhides;
  • intrapulmonaalne hamartoom - võib moodustada kopsu basaalses, keskmises või kortikaalses tsoonis;
  • subpleuraalne hamartoom - asub pinnal, sageli kopsu tipus.

Kliiniliste tunnuste raskusastme järgi määravad arstid mitu raskusastet:

  • lihtne - omab asümptomaatilist kursust;
  • mõõdukad - sümptomid on vähesed, harvem täielikult puuduvad;
  • tõsine - iseloomustab väljendunud sümptomid kasvajate kasvu ja ümbritsevate kudede kokkusurumise tõttu.

Sümptomaatika

Enamikul juhtudel on kopsu hamartoomil pikk ja asümptomaatiline kursus. Kasvaja avastatakse profülaktilise röntgenograafia või lahkamise käigus täiesti juhuslikult.

Mitmed sümptomid võivad viidata sellise anomaalia arengule, sealhulgas:

  • raske köha - haiguse algstaadiumis on ebaproduktiivne, kuid mida rohkem probleemi süveneb, seda rohkem vabaneb röga, millel võib olla limaskesta või mädane konsistents;
  • hemoptüüs;
  • õhupuudus, mis tekib pärast pikaajalist kehalist aktiivsust;
  • hingeldamine hingamisel;
  • kohalik ebamugavustunne rinnus;
  • bronhiidi ja kopsupõletiku tunnused.

Mitmed hamartoomid tekitavad Carnei triaadi, mida saab kombineerida mao leiomüoblastoomi ja paraganglioomiga. Kasvajad on täis Cowden-sündroomi tekkimist, kui siseorganitele tekivad mitmed healoomulised kasvajad, mis sageli põhjustavad selliste vähitüüpide arengut:

  • piimanäärmed;
  • seedesüsteem;
  • kuseteede organid;
  • kilpnääre.

Diagnostika

Patoloogial ei ole spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid, seega saab õige diagnoosi teha alles pärast kogu diagnostikameetmete kompleksi läbimist.

Arst peab sõltumatult tegema mitu manipulatsiooni:

  • haiguse ajaloo (nii patsiendi kui ka tema lähisugulase) uurimiseks - kopsuvähi põhjused võivad olla geneetilised;
  • eluloo ajaloo kogumine ja analüüs - tõestada, et see mõjutab kemikaale, mürgiseid aineid ja ioniseerivat kiirgust;
  • fonendoskoopiga patsiendi kuulamine - hingamise ja väljahingamise ajal vilistava hingamise avastamiseks;
  • löökpillid ja rindkere auskultatsioon;
  • üksikasjalik uuring - et leida esimesed sümptomid ja nende tõsidus.

Kõige olulisem diagnostiline protseduur on rindkere röntgen, mille tulemusel võib kasvaja mitmel viisil väljendada:

  • keskmise intensiivsuse ja homogeense struktuuri vari;
  • keskmise intensiivsuse ebatasane vari kaltsineerumisega;
  • keskmist intensiivsust mittesugav vari, millel on kasvaja keskel paiknev kihiline kaltsifikatsioon või tihendus;
  • kõrge intensiivsusega ebatasane vari koos massiivse inkrustatsiooniga.

Diagnoosimisprotsessis osalevad järgmised instrumentaalsed protseduurid:

  • Bronhi ja kopsu CT või MRI;
  • nõelbiopsia;
  • bronhoskoopia;
  • diagnostiline torakoskoopia;
  • torakotoomia.

Laborikatsed piirduvad selliste katsete läbiviimisega:

  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • vere biokeemia;
  • biopsia mikroskoopiline uurimine.

Lisaks pulmonoloogile tuleb patsienti uurida:

Hamartoom kopsudes tuleb eristada sellistest patoloogiatest:

  • pahaloomulised kasvajad;
  • muu lokaliseerumise vähi metastaas;
  • tõeline healoomuline kasvaja;
  • ehinokokkoos;
  • tsüstilise kopsu moodustumine.

Ravi

Hamartoomide ravi on ainult kirurgiline. Ainus erand on väikese suurusega hamartoomid, kuni 2,5 cm. Sellistel juhtudel võtavad arstid ootamatult taktikat: patsient on pulmonoloogi pideva järelevalve all, mis võib kesta aastaid.

Teistes olukordades on operatsioon vajalik. Näidustused operatsiooni kohta:

  • üks kasvaja, suurusega üle 2,5 cm;
  • hamartoma kasv;
  • võimetus kõrvaldada sümptomeid ravimitega;
  • kahtlevad arstis hariduse hea kvaliteediga;
  • tugevaim vaimne kogemus sarnase kasvajaga inimese olemasolu kohta.

Operatsiooni saab teha mitmel viisil:

  • kopsu segmentaalne või marginaalne resektsioon;
  • kasvaja koorimine;
  • kahjustatud kopsuhülsi eemaldamine;
  • bronhotoomia sõlme ekstsisiooniga;
  • fenestrated või circular bronchus resection;
  • kahjustatud kopsu täielik eemaldamine.

Mõnel juhul võib eemaldamise teha minimaalselt invasiivsete meetoditega:

  • aurustumine suure energiaga laseriga;
  • elektrokoagulatsiooniliini kasutamine;
  • krüodestruktsioon;
  • argooni plasma koagulatsioon.

Meditsiinilise protseduuri valikut mõjutab kasvaja suurus ja asukoht.

Hamartoomide folk õiguskaitsevahendite ravi ei toimu, lisaks on see vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada kasvaja kasvu.

Võimalikud tüsistused

Hoolimata asjaolust, et kopsu hamartoomil on healoomuline rada, ei tähenda see seda, et haigust ei saa ravida. Kvalifitseeritud abi täieliku tagasilükkamisega on selliste patoloogiate tekkimise tõenäosus suur:

  • pahaloomuline kasvaja;
  • obstruktiivne kopsupõletik;
  • segmentaarne või lobar atelektaas;
  • teiste siseorganite ja süsteemide lüüasaamine - vähem kui 7% -l juhtudest võib selline haridus kiiresti kasvada, anda maksa, seljaaju ja diafragma metastaase.

Hamartoomide sellisteks pahaloomulisteks kasvajateks muundumise juhtumeid on väga harva registreeritud:

Ennetamine ja prognoosimine

Hamartoomide spetsiifilisus on see, et kasvajal ei ole selgelt kindlaks tehtud põhjuseid. Spetsiifiline profülaktika ei ole täna välja kujunenud.

Kopsuvähi tõenäosuse vähendamiseks võite järgida neid reegleid:

  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • ioniseeriva kiirguse vältimine;
  • isikukaitsevahendite kasutamine ohtlike ainetega töötamisel;
  • võtta ainult neid ravimeid, mida raviarst määrab;
  • Regulaarselt läbima täieliku ennetava läbivaatuse meditsiiniasutuses, mis peab tingimata sisaldama fluorograafiat.

Haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne - pärast operatsiooni taastatakse inimese töövõime täielikult. Transformatsioon vähktõveks ja kopsuhaartoomide retsidiivid on üsna haruldased.

Kopsuvähk: põhjused, sümptomid ja ravi

Kopsud on üks inimkeha kõige haavatavamaid organeid. Nad on kõige vastuvõtlikumad keskkonnariskidele. Halb keskkond, suitsetamine, järsk temperatuuri langus, hingamisteede süsteem kannatab kõigepealt. Kuid mitte alati on keskkond haiguse põhjuseks. Kopsuvähk on üks neist ebatüüpilistest patoloogiatest.

Ajalugu

Haigus on tuntud juba pikka aega, sest tervendajad õppisid lahkamist tegema. Kuid 19. sajandi esimesel poolel kirjeldas seda esimest korda Saksamaa arst Hermann Lebert. Selle nimi - kopsu hamartoom - sai palju hiljem. Aastal 1904 leiutas ta esmakordselt ja kutsus neid maksaks kasvaja moodustumiseni. Kopsude kaudu hakati seda kasutama alates 1922. aastast.

Nendel päevadel diagnoositi kasvaja alles pärast avamist. Tänapäeva ravimil on olemas seadmed, mis võimaldavad seda teha inimese elu jooksul.

Mis see on

Hamartoom on kopsukoe healoomuline kasvaja. Arvatakse, et see ilmneb hingamisteede ebaõige arengu tagajärjel sünnieelsel perioodil. Alguses ei ole kasvaja veel olemas, see võib tulevikus kogu elu jooksul kasvada. Asjaolu, et haigus pärineb enne maailma sündi, näitab kasvaja koostises leiduvaid idurakke.

Haridusel on ümar kuju ja see on kopsu kudede kasv. Kuid juhtub, et kasvaja koosneb kiududest või kõhreist. Kiudformaadid on kõige sagedamini vastsündinutel. Kasvaja suurus võib ulatuda kuni 10-12 cm läbimõõduni.

Täiskasvanutel avastatakse kopsudes patoloogia planeeritud röntgeniga. Pilt näitab selgelt hingamisteede peegli läbipaistvat fragmenti kopsude siseküljel. Kõige sagedamini mõjutab see vasakpoolset külge. Võimalik patoloogia ja esikülg, kuid väga harva. On juhtumeid, kui kasvaja kasvas bronhide siseseinal.

Kaasaegsel meditsiinil on võime tuvastada patoloogiat sünnieelsel perioodil. Selleks saadetakse rasedad naised sõelumiseks ja ultraheliks.

Kopsu hamartoom kasvab paljude aastate jooksul väga aeglaselt, ei anna metastaase ja kopsukoe kahjustusi. See on hingamisteede üks tavalisemaid healoomulisi patoloogiaid. Sagedamini on mehed 30–50-aastased, naised harva.

Hamartoomide liigid

Seda patoloogiat iseloomustab koe koostis, lokaliseerimine ja moodustuste arv.

  1. Koostise poolest - kondromatoosne (59% juhtudest), lipomatoosne, leiomüomatoosne, fibromatoosne, angiomatoosne, organoidne.
  2. Lokalisatsioon - perifeerne (kõige sagedamini parema kopsuosa eesmises segmendis), endobronhiaal (sageli väikestes bronhides).
  3. Koguse järgi - ühekordne (90%) ja mitmekordne (10%).

Moodustumine võib olla tihe, kõhre ja võib olla õõnsa kapsli vormis, mis on täidetud epiteeli želee-sarnase sisuga.

Kopsu hemartoomi kuju võib olla ümmargune, ovaalne, kooniline. Selle telg pööratakse alati kopsujuuri suunas.

Põhjused

Arstid ei ole ikka veel jõudnud ühisele arvamusele, kuidas see haigus täpselt ilmneb ja kui usutav on see, et see algab kaua enne sündi. Esile tõstetakse järgmisi kopsu hamartoomi põhjuseid:

  • Enamik teadlasi usub, et hamartoma arengule eelneb hingamisteede moodustumise rikkumine, mis omakorda põhjustab kasvaja kasvu. Kõik selle algsed komponendid on arenenud embrüonaalsest koest. Aja jooksul on kasvajaga seotud ümbritsevad kopsukuded ja mõnikord bronhide sisemised või välisseinad.
  • Arvatakse, et gaatarma tekib siis, kui keha geneetilised häired põhjustavad mutatsioone.
  • Samuti on eraldatud roll kiirgusele, keskkonna kemikaalidele ja suitsetamisele.
  • Võimalik mehaaniline tee, kus esineb rindkere ja kopsu vigastusi.

Tundub, et see on sile või nodulaarne sõlme. Võib olla elastne või tihe, kuid kopsu kudedest selgelt eraldatud. Rasva-, kõhre- ja lümfoidrakke võib leida selle koostisest. On lihaste kiude, luu- ja veresoonte elemente.

Sümptomaatika

Patsient võib elada pikka aega hamartoomiga kopsudes ja isegi mitte olla teadlik selle olemasolust. See on täiesti valutu ja ei põhjusta patsiendile ebamugavusi. Seda saab teha ainult fluorograafia või MRI läbimisega.

Kuid kasvaja lokaliseerumise korral bronhide siseseinal tekib täiesti erinev pilt:

  • Hingamishäire ilmneb tänu asjaolule, et moodustumine hakkab tekitama survet naaberorganitele.
  • Sügava hingeõhuga tunneb patsient, et midagi häirib, algab kuiv köha.
  • Kõik sümptomid ilmnevad puhkeasendis või kerges koormuses. Raskete koormuste korral ilmub verd köha.
  • Kui kasvaja asub, tunneb patsient valu.

Kopsu Hamartochondroma ise segab patsienti veidi. Kuid selle esinemine viib sageli haigusteni kopsudes ja bronhides, eriti kui see on bronhide sees, mis aitab kaasa gaasivahetusprotsessi rikkumisele.

Naistel on sageli mitmesuguseid hamartoomi, mille asukoht on kopsudes, maos ja kõhus. Neid nimetatakse Carney triaadiks Ameerika patoloogi auks, kes sellist nähtust esmakordselt kirjeldas. Tema hüpoteesi kohaselt on kopsu hamartokondroom üks eraldi sündroomi esindajaid, mis hõlmab kolme harvaesineva tuumori samaaegset esinemist, mida harva leitakse eraldi.

Meditsiinil on vähe juhtumeid, kus hamartoom pärines Cowdeni sündroomiga. Sellised kasvajad põhjustavad kõige sagedamini pahaloomulisi kulgu. Sündroomiga kaasneb papilloomide ja tüügaste esinemine nahal ja limaskestadel.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosimine on võimalik erinevate meetodite abil. Kui täiskasvanud patsiendil leidub kopsu hamartoom, saadetakse see täiendavaks uurimiseks. Tal on ette nähtud bronhoskoopia, röntgen ja biopsia. Uuringu tulemuste põhjal võib arst öelda, milline on tuvastatud patoloogia vorm ja kas see võib areneda vähihaiguseks.

Kopsudes kahtlustatava patoloogilise protsessiga vastsündinutel tehakse samad uuringud kui täiskasvanutel.

Kopsude pildid näitavad selgelt ümmargust varju selgete visanditega, mis paistab silma kopsukoe taustal, mis ei ole seotud kasvajaga. Varjutamine võib olla heledam või tumedam. Seda mõjutavad koha suurus ja lubja lisamine. Sõltuvalt varju intensiivsusest on selliseid röntgenkuva variante:

  • Mõõduka intensiivsusega vari näitab kasvaja ühtsust.
  • Sama värvi ühtlane vari näitab soolade esinemist hamartoomis.
  • Suurema intensiivsusega varju keskel näitab soola sadestumist.
  • Kõrge varju intensiivsus näitab suurt kasvaja tihedust.

Kopsumustri tugevnemine võib ilmneda tänu sellele, et kasvaja laieneb ja nihutab veresooni ja bronhi, koondades need kokku. Selles kohas ilmub kohale pimendus.

Bronhoskoopiat saab teha ainult siis, kui kasvaja asub bronhides. Teises kohas ei anna selline menetlus tulemusi.

Kasvaja histoloogilise uurimise läbiviimiseks on vaja uurida selle osakesi. Materjal võetakse punktsiooni või torakoskoopia abil. Histoloogilise uuringu käigus võib leida kõhre, epiteeli, sidekoe, rasva ja lümfit.

Regulaarsete eksamitega saate hõlpsasti kontrollida, et hamartoom kasvab väga aeglaselt või üldse mitte. Kindlasti eristage kopsu hamartoom vähi ja nende metastaaside vahel teistele organitele.

Ravi

Hamartoomi ravi ei toimu ravimitega. Kasvaja avastamisel kõrvaldatakse see kirurgiliselt. Traditsiooniline meditsiin selle patoloogia vastu on võimatu.

Toimingud viiakse läbi vastavalt plaanile, need kasvajad ei anna ägedaid komplikatsioone ja te ei saa operatsiooniga kiirustada. Patsiendil on alati aega valmistuda. Tavaliselt jälgitakse patsienti mitu kuud, võrreldes uuringute tulemusi.

Enamikul juhtudel ei ole haigus patsiendi eluohtlik. Sageli on kasvaja puhkenud kogu inimese eluea jooksul, ilma et see tekitaks mingeid ebamugavusi.

Kuid juhul, kui kujunemine muutub kuju ja struktuuri või hakkab kasvama, tuleb see eemaldada, sest see segab. Operatsiooni otsuse teeb arst. Mõnikord pole operatsiooni põhjuseid, kuid patsient on sellise patoloogia olemasolu pärast liiga mures. Ta võib nõuda selle eemaldamist.

Kopsu hamartokondroom eemaldatakse organi servade resektsiooniga. Juhul, kui kasvaja oli kopsudes pikka aega ja suurenes suuresti, surudes veresooni ja bronhi, võib osutuda vajalikuks kogu kopsuhülss (lobektoomia) eemaldada.

Selle lokaliseerumisel bronhides teostatakse bronhotoomia kasvaja enda ekstsisiooniga või bronhi enda osalise resektsiooniga sulgemisega.

Eriti uuritakse eemaldatud kasvajat, et tagada vähirakkude puudumine.

Üldjuhul on operatsiooni prognoos soodne, retsidiivid on väga harvad. Kuid üleminek sarkoomile on võimalik. Pärast operatsiooni naaseb patsient kiiresti normaalsele elule ja naaseb normaalsele elule.

Ennetamine

Suurte kasvajate vältimiseks hingamissüsteemis tuleb igal aastal läbi viia röntgenikiirgus. Kui leitakse hamartoom, kuid see ei häiri ja on otsustatud seda mitte eemaldada, peab see siiski olema arsti pideva järelevalve all.

Muudatuste puudumine võimaldab teha ilma operatsioonita. Kuid aktiivse kasvuga ei ole vaja edasi lükata, siis tuleb operatsiooniks ette valmistada. Vastasel juhul võib healoomuline kasvaja muutuda pahaloomuliseks.

Ka sünnieelse arengu ennetamisel on suur roll. Ootavat ema tuleb registreerida õigeaegselt ja läbi viia regulaarset kontrolli. Ta peaks püüdma olla värskes õhus. Ärge kuritarvitage kunstlikku toitu ja sööge looduslikult. Raseduse ajal kõrvaldage alkohol ja suitsetamine täielikult. Ta peab meeles pidama, et lapse tulevik sõltub sellest, mis selle alguses ja selle edasises arengus kaasatakse.

Kopsu Hamartoma võib ohutult kaasas viibida kogu elu jooksul. Kui ta ei muretse ja on rahul, on parem teda puudutada.

Mis on kopsu hamartoom, põhjused ja ravi

Kopsu hamartoom viitab kaasasündinud päritoluga healoomulistele kasvajatele. Healoomust kinnitab asjaolu, et rohkem kui ühe tüüpi kudede kasvab nagu pahaloomuline kasvaja, ja selle koostises on kõik komponendid fikseeritud - kõhre, kiuline, rasvane ja ka vaskulaarne struktuur.

Teistes organites ei ole tuumoris ühtegi võõrkeha (nagu teratoomide puhul). Just kopsude elemendid embrüonaalsel perioodil said vale korralduse.

Hamartoomide avastamise määr healoomuliste kopsu neoplasmide hulgas on kuni 64%. See arv määrab hamartoomide juhtpositsiooni. Hamartoom diagnoositakse patsientidel 25 aasta pärast. Veelgi enam, meestel sagedamini kui neli korda.

Mis on hamartoom

Hamartoom on kasvaja sarnane vorm, mis võib mõjutada mis tahes elundit. Kui me selle termini tõlgendame sõna otseses mõttes iidse kreeka keelest, siis ilmuvad “viga” ja “kasvaja”. Seda tüüpi kasvajat peetakse tõepoolest healoomuliseks kasvajaks. Viga on see, et hamartoomiga hakkavad elundi kuded arenema erinevalt kui embrüogeneesil. Vigane, ebaregulaarne koe on moodustunud igasuguses kehas kasvava organina.

Hamartoom võib esineda absoluutselt igas organis. Kõige sagedamini mõjutab see parenhüümi elundeid: kopsud, maks, neerud. Samal ajal tekivad ebatüüpilised koeelemendid normaalse parenhüümi asemel ühes nende osast. Neid võib esindada sama elundi ebanormaalne koe, näiteks suurema maksa maksarakud, kus on palju stroma.

Mõnikord on hamartoomid esindatud elundi kudede rakkudes, kuid väikestes kogustes. Näiteks kõhre kõhupiirkonda kopsu.

Kopsuvähi kood vastavalt ICB 10 - D14.3. Patoloogia on esitatud väärarengu osas, st mõne elundi või selle osa arengust kõrvalekalded. See rõhutab veel kord, et see kasvaja ei ole omandatud, vaid kaasasündinud. Väga harva on hamartoomid pahaloomulised ja muutuvad hamartoblastoomideks.

Hamartoma kopsud, mis see on

Kopsu hamartoom on üks levinumaid hingamisteede healoomulisi vorme. See esineb ligikaudu 2 -3 inimesel 1000 elaniku kohta. Meestel avastatakse neid mitu korda sagedamini kui naistel.

Hoolimata asjaolust, et hamartoom hakkab arenema isegi enne lapse sündi, ilmuvad esimesed märgid umbes 30-aastaselt. Mõnikord leitakse see rutiinse kontrolli käigus täiesti juhuslikult ja patsiendil ei ole sümptomeid.

Esmakordselt leiti kopsu haartoom tagasi 19. sajandi 40ndatel surnud patsiendi lahkumisel. Hiljem ilmusid kopsukoe visualiseerimise meetodid ja selle patoloogia diagnoosimine sai võimalikuks tema eluajal.

Kõige sagedamini tekib kopsu hamartoom kõhre tõttu. See võib olla keskne, seotud bronhiga või perifeersega ja olla alveoolide hulgas. Sellel healoomulisel kasvajal võib olla muud tüüpi koed:

  • ühendamine,
  • alveolaarne,
  • epiteel jne.

Kopsuvähi põhjused

Selle haiguse etioloogia ei ole veel täielikult välja selgitatud. Kopsude loote embrüonaalne kude pannakse 3-4 nädala jooksul loote arenguks. Selle aja jooksul moodustuvad hingetoru ja peamised bronhid. Patogeensete faktorite mõju embrüole selle perioodi jooksul võib tuua kaasa kesksete hamartoomide tekkimise.

Tõenäoliselt tekivad sellised kõrvalekalded järgmistest ema keha mõjutavatest teguritest:

  • Radioaktiivsed ained;
  • Tubakasuits;
  • Alkohol
  • Teratogeensed ravimid;
  • Kemikaalid välisõhus;
  • Viirusinfektsioonid.

Ühe nimetatud teguri mõju tõttu häiritakse kopsude normaalset arengut. Mõnes osas moodustatakse saarestik, mis ei ole normaalne kude. See on tulevase hamartoomi idu.

See võib olla pikka aega ka pärast sündi väike ja hakata seejärel kasvama. Sellise kasvu alguse põhjused ei ole samuti selged. Mõnikord kasvab hamartoom kopsudega ja avaldub varases eas.

Lung hamartoma klassifikatsioon

Hamartoomi liigitamiseks on mitmeid märke. Kõige täielikum on järgmine liigitus:

  • Asukoha järgi:
    • Kesk - seotud suure või keskmise bronhiga;
    • Perifeerne - asub sügavale alveoolide kopsukoes.

  • Koguse järgi:
    • Single - kui kasvaja on üks;
    • Kaks või enam kasvajat.

  • Vastavalt raku struktuurile:
    • Chondromatous - bronhides asuvast kõhre kude;
    • Fibromatoossed - kopsu strooma sidekoe kaudu;
    • Leiomüomatoos - bronhide lihaskoest;
    • Angiomatoosne - näeb välja veresoonte glomerulus;
    • Organoid - sisaldab mitut tüüpi kopsukoe.

Kõik selle kasvaja liigid on healoomulised. Kui hamartoom on pahaloomuline ja muutunud hamartoblastoomiks, nimetatakse seda liiki muul viisil.

Näiteks on järgmised kopsuvahetuste liigid:

  • kondroblastoom (kõhre),
  • sarkoom (lihaseline),
  • angioblastoom (vaskulaarne).

Mõnikord on võimatu ära tunda, milline kude kujutab endast pahaloomulist kasvajat, siis nimetatakse seda eristamata.

Sümptomid kopsu hamartoomid

See haigus võib olla pikka aega täiesti asümptomaatiline. Mõnikord jääb kasvaja nii väikeseks, et see ei ole nähtav isegi iga-aastase röntgenuuringuga. Sellisel juhul võib inimesel olla kogu elu oma elu jooksul ja isegi mitte sellest teada.

Muudel juhtudel on kasvaja keskmise suurusega, kuid ei suru anatoomilisi struktuure. Seda võib näha röntgenkiirte puhul, kuid patsiendil ei ole sümptomeid.

Kui kasvaja muutub suureks ja surub ümbritsevat koe, ilmneb haigusest. Selle ilmingud sõltuvad otseselt hamartoomide poolt mõjutatud anatoomilisest struktuurist. Tasub teada, et healoomuline kasvaja ei kasva kunagi teistesse kudedesse, vaid pigistab neid väljaspool.

Enamasti on kopsu hamartoomil järgmised sümptomid:

  • Valu rinnus, vastavalt lokaliseeritud kasvaja. See esineb siis, kui perifeersed hamartoomid pressivad pleura lehed. Kopsud ise ei saa olla haige, kuna sellel ei ole närvilõpmeid, kuid mõju pleurale põhjustab teravat ja intensiivset valu.
  • Köha Tundub, et kasvaja pigistab keskmisi bronhi. Reeglina esineb köha perioodiliselt, sageli kuiv. Mõnikord eritub väike kogus viskoosset limaskesta röga. Kui röga hakkab mädanema, siis on bronhide kokkusurumise asemel nakatunud.
  • Hingamishäire. Esineb harva ja ainult juhul, kui söödi suured bronhid. See on looduses väljahingatav, see tähendab, et patsiendil on raskem välja hingata kui hingata. Mõnikord eksitab düspnoe tõttu hamartoom bronhiaalastma või KOK-i.

Kopsuvähi diagnoos

Diagnoosi tegemiseks tuleb kõigepealt leida kasvaja. Seda saab näha röntgenil. Selle pildi hamartoom näeb välja nagu tumenev fookus (kerge kangas) muutmata kopsu taustal. Kasvaja täpse asukoha väljaselgitamiseks on parem pildistada esi- ja külgmiste projektsioonidega.

Järgmine diagnoosi etapp on neoplasmi struktuuri selgitamine. Röntgenikiirguse näol võib ilmneda mis tahes patoloogia - alates kopsupõletikust ja tuberkuloosist kuni vähini.

Patoloogilise fookuse struktuuri väljaselgitamiseks kasutatakse täpsemaid visualiseerimismeetodeid - CT või MRI. Eelistus on see, et viimane oleks parem. Tomograafilisel pildil näeb hamartoom välja nagu kasvaja-sarnane vorm, millel ei ole kapslit ja mis on selgelt piiritletud kõrvalasuvast normaalsest kopsukudest.

See võib olla homogeenne, kui see koosneb ühest koest või heterogeensest, kui sellel on organoidne struktuur. Vahel on hamartoomid ebaühtlased. See meetod võimaldab teil teada saada, et patoloogiline fookus on healoomuline kasvaja.

See on diagnoosi järgmine etapp. Arst teeb transtoorse punktsiooni, võtab biopsia, see tähendab kudede hamartoomid, ja saadab selle patoanatoomilisse laborisse. Ta uurib kasvaja histoloogilist struktuuri. Kui see vastab ühele hamarto tüübist, võib diagnoosi pidada täielikult kinnitatuks.

Kopsuvähi ravi

Kui kasvaja on väike (läbimõõt kuni 3 cm) ja e-l puuduvad kliinilised ilmingud, on ravi taktika oodatav. See tähendab, et patsient registreerib pulmonoloogi ja seda jälgitakse selles arstis. Umbes iga kuue kuu tagant läbib ta röntgenuuringu. Kui kasvaja hakkab kasvama, on soovitatav see eemaldada.

Kui kasvaja on perifeerne, teostage transtorakaalne lähenemine (rindkere dissekteerimine) ja kasvaja eemaldamine. Keskasendis on võimalik tuumori eemaldada bronhide kaudu.

Reeglina jäetakse muutmata ümbritsevad koed terveks, eemaldades ainult kasvaja. Kui hamartoom surus ümbritsevaid kudesid pikka aega (bronhid, veresooned, alveoolid), tuleb need eemaldada. Sidekude tekib operatsiooni kohas.

Prognoos

Selle haiguse prognoos on soodne. Pärast kasvaja eemaldamist võib patsienti pidada terveks. Siiski peaks pulmonoloog järgima mõnda teist aastat, sest kopsude teistes kohtades, mis olid varem nähtamatud, võivad esineda ebanormaalsete kudede fookused.

Kasvaja eemaldamise kohas esineb harva retsidiive. Sümptomid pärast operatsiooni reeglina kaovad.