Tuberkuloosi iseloomustavad erinevad ilmingud ja vormid, mis raskendab selle diagnoosi. Siiski on haiguse õigeaegne avastamine eriti oluline. Sellest sõltub nii ravi keerukus kui ka tulemus. Kui haigus on diagnoositud varajases arengufaasis, on suurem tõenäosus patsiendi elu säästa. Diagnoos koosneb mitmest põhietapist: sümptomite avastamisest, patsiendi uurimisest, eriuuringutest.
Sümptomite määratlus
Esimesel etapil, kui patsient küsis ainult meditsiinilist abi, peaks arst avastama haiguse tunnused. Tuberkuloosi kliinilised ilmingud hõlmavad pikaajalist köha, hemoptüüsi, palavikku, higistamist, väsimust ja vähenenud jõudlust. Oluline on pöörata tähelepanu nendele sümptomitele, kuna need viitavad haiguse võimalikule arengule. Lisaks on praeguses etapis vaja teada haiguse arengu tunnuseid. Arst küsib patsiendilt, kas tal on olnud kokkupuude tuberkuloosiga diagnoositud inimestega.
Patsiendi uurimine
Patsiendi kliinilise läbivaatuse käigus pöörab arst erilist tähelepanu kehakaalu langusele, kontrollib lümfisõlmi, rinna liikumise amplituudi rikkumist hingamise ajal. Loomulikult ei ole esimesed meetodid tuberkuloosi avastamiseks täiesti usaldusväärsed. Haiguse arengu tagamiseks on vaja läbi viia muid teste. Kuid need kaks etappi määravad vajaduse suunata patsient eriuuringusse. Nende jaoks on juba võimalik moodustada ligikaudu kliiniline pilt ja esitada eeldus haiguse esinemise kohta.
Eriuuring
Kui patsiendi uuringu ajal kahel esimesel etapil esinesid kahtlused tuberkuloosi suhtes, on vaja täpset diagnoosi kindlaksmääramiseks teha mitmeid uuringuid. Täiskasvanutel vajab tuberkuloosi sõeluuring röntgendiagnostikat. Oma piltides saate määrata kopsude kahjustuste olemasolu. Kui need on olemas, saadetakse patsient täiendavale uuringule, mis näitab haiguse vormi, nakkuse resistentsust antibakteriaalsete ravimitega. Siis talle antakse ravi.
Tuberkuloosi diagnoosimine lastel hõlmab Mantoux'i testi. Oma reaktsiooni abil saate määrata haiguse olemasolu. Kuigi see meetod ei ole täiesti usaldusväärne. Reaktsioon võib olla valepositiivne või vale-negatiivne. Kui pärast Mantoux'i testi olid arstid ikka veel kahtlustatavad laste keha nakkuse tekkimise suhtes, teevad nad seda uuesti. Kui ta kinnitab patoloogilise protsessi olemasolu, saadetakse laps TB täiendava uurimistööks.
Need meetodid tuberkuloosi diagnoosimiseks on vahepealsed. Neil on juba võimalik teha mõningaid järeldusi, kuid täpset diagnoosi ei ole võimalik kindlaks teha. Et lõpuks kontrollida haiguse esinemist, peate te läbi viima teise uuringu. See hõlmab tuberkuloosi laboratoorset diagnoosi: röga-, vere- ja uriinianalüüse.
Röntgenuuring
Täpne täpne diagnostikameetod täiskasvanutel on tuberkuloosi avastamine röntgenuuringute ajal. Patoloogilise protsessi arengu puhul on kujutisel märgatavad hülged ja tumenemine. Varjude puhul tuleb erilist tähelepanu pöörata nende arvule, suurusele, kujule, kontuuridele, intensiivsusele, struktuurile, lokaliseerimisele. Lisaks on tähtsus kopsumustri muutumisele. Varjud võivad ühineda või neil on selged kontuurid.
Radiograafilised kujutised võivad määrata järgmisi kahjustuste astmeid:
- minimaalsed (väikesed kahjustused, lagunemise tunnused puuduvad);
- mõõdukalt väljendunud (esinevad väikesed muutused, mis ei ületa ühte kopsu mahus);
- hääldatud (kahjustuste maht on suur).
Mantoux test
Tuberkuloosi avastamine, tavaliselt lastel, toimub Mantoux'i testi abil. Selle olemus seisneb selles, et patogeeni antigeenid süstitakse naha alla. Seega põhjustab Mantoux test reaktsiooni, kui kehas on tuberkuloosne infektsioon. Sellisel juhul on süstekoha paistetus, punane ja põletikuline.
Mantoux testi ajal naha alla süstitud tuberkuliin saadakse hävitatud Koch pulgadelt.
Nad on tuberkuloosi põhjustaja. Mantoux'i test tehakse tavaliselt käsivarrel. Keha tunneb tuberkuliini nakkusena. Kui immuunsus on sellega tuttav, ilmub süstekohale põletikukeskus.
Teine võimalus on Pirke'i kohtuprotsess. Selle olemus seisneb tuberkuliini nahale kandmises. Aine ise on ohutu, seega ei ole see isikule kahjulik. Kuid tuberkuliin on väga allergiline, mistõttu on see võimeline tekitama asjakohaseid reaktsioone.
Enne Mantoux'i testi tulemuste hindamist on igasugusel viisil keelatud mõjutada süstekohta. Seega ei saa seda niisutada, kriimustada ega ka määrida rohelise rohelise, joodi ja teiste antiseptiliste preparaatidega. Ei ole soovitatav kasutada sagedusriba ja sidemeid, mida mõned vanemad praktiseerivad, et laps ei puutuks süstekohta. Kõik see võib tulemusi negatiivselt mõjutada ja põhjustada ebatäpset diagnoosi.
Mantu vastunäidustused
Hoolimata Mantoux'i testi ohutust, ei ole mõnel juhul soovitatav seda teha. Vastunäidustused puudutavad neid inimesi, kes kannatavad nahahaiguste all. Sel juhul võib süstimine dermatoloogilist haigust halvendada, põhjustada selle ägenemist. Ärge kasutage seda diagnoosimeetodit ägeda ja kroonilise haiguse korral. Sel juhul on lubatud testida üks kuu pärast taastamist. Vastunäidustused on palavik ja mitmesugused allergilised reaktsioonid, samuti epilepsia.
Et vältida ebatäpsusi Mantoux'i läbiviimisel, on soovitatav vaktsineerimisega samal päeval seda mitte panna. Pealegi kehtib see iga vaktsineerimise kohta. Juhul kui vaktsineerimised toimusid veel enne tuberkuliini sissetoomist, ei oota tulemusi kiiresti. Tõenäoliselt saavad need ainult kuus nädalat. Peamine asi on vaja öelda paar sõna. Mõned vanemad eeldavad ekslikult, et subkutaanne tuberkuliiniproov kaitseb organismi tuberkuloosi eest, põhjustades immuunsust. Selline avaldus on põhimõtteliselt vale. Proov on ainus meetod selle haiguse esinemiseks. Mingil juhul ei asenda see BCG vaktsiini.
Röga kogumine
Tuberkuloosi laboratoorne diagnoos hõlmab röga analüüsi, mis on köha ajal eraldatud. Tulemuse kvaliteet sõltub suuresti eeskirjade järgimisest kogumisel. Neist on mitu:
- röga tuleks koguda steriilsesse anumasse, mille arst on välja andnud spetsiaalselt selleks otstarbeks;
- enne kogumist on soovitatav suu hästi sooja veega loputada, hambad harjata (toiduosakesed ei tohiks röga sattuda);
- kogumine toimub tühja kõhuga, tingimata hommikul, sest just sel ajal on selle kogunemine maksimaalne;
- röga peaks sattuma mahutisse, mitte sülge (sisu saab määrata konsistentsi ja värvi järgi);
Kui põhipreparaadid on lõpetatud, võite jätkata protsessi ise. Esimesed kaks sügavat hingetõmmet teostatakse hinge kinnihoidmisega. Seejärel võtke sügav hingamine ja hingake õhku jõuga. Järgmisena tasub jälle külastada ja köha. Seejärel esitatakse mahuti suule ja röga see sülitab. Mahutavus tuleb kohe kaanega sulgeda. Kui köha sisu ei ole eraldatud, peaksite oma rusikas rinna peale koputama. Teine võimalus on kuumavee sissehingamine, mis lisas lusikatäis söögisoodat.
Röga uurimine
Esiteks kaalutakse röga kultuuri hoolikalt. Kui inimesel on tuberkuloos, võib tal olla luud, mis köhivad. Seejärel viiakse läbi bakterioskoopiline uurimine - värvitud külvi uuritakse mikroskoobi all. Tõrjumine võib määrata nakkuse esinemise kehas täiskasvanutel ja lastel. Külv võib sisaldada elastseid või korallikiude, lubjaosakesi. Mycobacterium tuberculosis'e avastamiseks tehakse röga korduvaid uuringuid. Mõnikord ei näita röntgenuuring kopsudes esinevaid patoloogilisi protsesse ja külvamine näitab nende olemasolu.
Bakterioloogilise meetodi olemus on, et uuritav materjal külvatakse toitainekeskkonnas. Enne seda ravitakse röga, et vältida mittespetsiifilise mikrofloora kasvu. Külvamine toimub tahkel, vedelal või poolvedelal toitekeskkonnal. Mõnikord ei suurenenud mükobakterid, mis määratakse selle analüüsi abil, nendes tingimustes. Selle põhjuseks on paljunemisvõime kaotus, mis tekkis narkootikumide mõju all.
Lisaks kasutatakse tuberkuloosi röga uurimise bioloogilist meetodit - selle olemus seisneb loomade nakatamises patsiendi kopsude limaskesta sisaldusega. Selleks kasutatakse tavaliselt merisigu, mis väljendavad selle haiguse mükobakterite suhtes suurt tundlikkust.
Hiljuti peeti kõige usaldusväärsemaks bakterioloogilist meetodit, kuid teadlased on leidnud, et röga kultuuris sisalduv Mycobacterium tuberculosis võib kasvada toitainekeskkonnas, kuid see ei mõjuta loomi. Kõik see tähendab nakatumisvõime kaotamist. Seega on usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatav külvamist uurida mitme meetodi abil.
Bronoskoopia
Kui röga kogumist ei ole võimalik iseseisvalt teostada, kasutatakse bronhoskoopiat. Meetodi olemus on kasutada spetsiaalset seadet, mida nimetatakse bronhoskoopiks, mis suu või ninaõõne kaudu siseneb bronhidesse. Selline uuring viiakse läbi tühja kõhuga. See väldib toiduosakeste sattumist hingamisteedesse, kui on olemas köha või gagging.
Enne uuringu läbiviimist kontrollib arst arst. Vajadusel määratakse rahustid. Protseduur viiakse läbi täiskasvanute lokaalanesteesia ja lastel üldnarkoosi all.
Vereanalüüs
Kuidas tunnustada tuberkuloosi patsiendi veres? Selle haiguse lüüasaamisega tekivad selles väikesed muutused. Ühise patoloogilise protsessiga patsientidel, samuti raske mürgistuse korral määratakse aneemia. Haiguse ägenemise korral suureneb ESR-indikaator (erütrotsüütide settimise määr). See muudab leukotsüütide arvu, mis samuti aitab kaasa kopsukoe lagunemisele.
Vere biokeemiline analüüs näitab valgu, kusihappe, kolesterooli, vase suurt sisaldust. Väärib märkimist, et kõik need näitajad ei tähenda tingimata tuberkuloosi. On võimalik, et kehas tekib teine nakkushaigus. Seetõttu on soovitatav läbi viia põhjalik diagnoos.
Uriini test
Tavaliselt ei suuda uriinianalüüs täiskasvanutel ja lastel tuvastada tuberkuloosi. Täpsem diagnostiline meetod on röga kultuur või Mantoux'i test. Kuid täieliku pildi koostamiseks on vaja seda hoida. Mõnikord näitab uriinianalüüs üsna tõsiseid tüsistusi. Neerude kahjustumise korral määratakse suur hulk valke, erütrotsüüte, leukotsüüte.
Diaskintest
See diagnostiline meetod on uus. See võimaldab teil täpselt määrata tuberkuloosi ning kontrollida ravi efektiivsust. Meetodi olemus on hinnata organismi vastust kahele valgu tüübile, mis esinevad ainult Kochi varras. Süstimine viiakse läbi ja seejärel kontrollitakse tulemust. Kui süstekoha punetus on levinud 5 mm või rohkem, loetakse test positiivseks. See tähendab, et patsient on nakatunud.
Hiljuti on tuberkuloosi esinemissageduse suurenemine pidevalt kasvanud.
Sellega seoses tasub mõelda selliste ohtlike haiguste eest kaitsmise vahenditele. Iga isik, kes on alates 18-aastastest lastest, peab läbima iga-aastase arstliku läbivaatuse röntgenuuringuga. Ainult sel viisil on võimalik tuvastada tuberkuloosi arengu algstaadiumis ning õigeaegset ravi. Kui te kahtlustate haiguse esinemist, tuleb kiiresti arstiga konsulteerida, läbida kõik vajalikud testid (röga, veri, uriin). Ravi määramisel ei ole seda soovitav katkestada, kuna sellel on negatiivsed tagajärjed. Tuberkuloos on ohtlik haigus, see võib põhjustada surma.
Analüüs tuberkuloosi kohta veres lastel ja täiskasvanutel
Ohtlik nakkushaigus nõuab mitte ainult õigeaegset diagnoosimist, vaid ka ravitulemuste perioodilist jälgimist. Tuberkuloosi puhul peetakse vereanalüüse informatiivseteks meetoditeks. Milliseid uurimismeetodeid kasutatakse, kuidas need erinevad? Vereparameetrite kontrollimeetodite ülevaates saate tutvuda analüüsi omadustega, informatiivsusega, tulemuste saavutamise kiirusega.
Mis on tuberkuloos?
Raske nakkushaigus esineb kroonilises vormis. Tuberkuloosi põhjustavad bakterid - Kochi võlukepp (Mycobacterium tuberculosis kompleks), mis on välismõjude suhtes resistentsed. Selle haiguse iseloomulikud tunnused on:
- hingamisteid kahjustatakse - kopsuvorm;
- kahjustatud liigesed, luud, lümfisõlmed, kuseteede süsteem - ekstrapulmonaalne välimus;
- infektsioon esineb sageli õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, harvemini kokkupuutes toidu kaudu emalt lootele läbi platsenta.
Tuberkuloosi puhul eristatakse avatud ja suletud arengu vorme. Esimesel juhul on patsient nakkav, ohtlik teistele, on kandja ja väljaheidete bakterid. Teda ravitakse erikliinikus. Suletud vormis on haigus sarnane külma, ohtlike mikroobide keskkonda sattumist. Infektsiooni iseloomustab selliste sümptomite ilmnemine:
- masendunud meeleolu;
- chill õhtul;
- vähese palavikuga palavik;
- liigne higistamine öösel;
- lümfisõlmede paistes;
- söögiisu häired;
- rahutu uni;
- nõrkus;
- köha;
- kaalulangus;
- tahhükardia.
Arvatakse, et halva elatustasemega halva sotsiaalse ja elutingimuste all kannatavad inimesed kannatavad tuberkuloosi all. Arstid usuvad, et nakkuse ilmnemise peamine tegur on immuunsuse vähenemine. Kehasse tungiv tuberkuloos võib jääda seal pikka aega, aktiveerudes pärast organismi kaitsevõime järsku langust. Patoloogia arengu provotseerivad põhjused on sageli:
- stressirohked olukorrad;
- rasedus;
- alatoitumus;
- kroonilised haigused;
- alkoholi kuritarvitamine;
- HIV-nakkus;
- narkomaania;
- suitsetamine
Tuberkuloosi vereanalüüs
Infektsiooni diagnoosimise peamised meetodid hõlmavad Mantoux'i testi, mis viiakse läbi lapsepõlves, ja fluorograafia täiskasvanutele. Tuberkuloosi vereanalüüsi peetakse täpsemaks ja informatiivsemaks. Sellel tehnikal on eelised:
- ei ole vastunäidustusi;
- diagnoos on loodud lühikese aja jooksul;
- korduvaid uuringuid ei ole vaja teha;
- valed positiivsed on välistatud;
- asendab Mantoux'i testi lapsega selle rakendamise keeludega.
Millised testid on vajalikud patsiendi kahtluse korral tuberkuloosi nakkusega, otsustab arst, arvestades kliinilist pilti. Haiguse erinevatel etappidel kasutatakse mitut tüüpi uuringuid. Esimeste ja kohustuslike meetodite hulgas:
- täielik vereloome - määrab põletikulise protsessi olemasolu kehas;
- biokeemilised uuringud - valkude muutmisega verestruktuuris ilmneb haiguse vorm ja staadium.
Tuberkuloosi diagnoosi selgitamiseks teostage täiendavaid vereanalüüse. Arstid määravad patsientidele:
- PCR - polümeraasi ahelreaktsioon - on informatiivne, annab lühikese aja jooksul täieliku ülevaate haiguse kujunemisest, seda kasutatakse ekstrapulmonaalse infektsiooni, varase diagnoosimise, kontrollravi korral.
- ELISA - ensüümiga seotud immunosorbenttesti - määrab spetsiifiliste antikehade sisalduse veres nakkusetekitajale - Kochi riiulile.
- T-SPOT on kaasaegne uurimismeetod, mida kasutatakse HIV-nakkuse korral, mida iseloomustab täpsus.
Kui on vaja analüüsida
Lapsed on tuberkuloosi tekkimise ohus. Lisaks sellele, et nende immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud, võib haigus mõjutada kõiki keha funktsioone. Teostatakse tuberkuloosi vereanalüüsid:
- lapsed, kes puutuvad kokku haigete inimestega;
- lapsed, kellel on pärast Mantoux'i testi tulemused segatud;
- Kodanikud, kes töötavad laste meditsiinilistes, haridusasutustes (lasteaedades, koolides).
Uuringu näidustused on kokkupuude haiguse kandjaga. Neilt, kes soovivad toitlustada, on vaja verd annetada tuberkuloosi eest. Patsiendi poolt täheldatud patoloogiliste protsesside või tuberkuloosi nakkuse kinnitamiseks on ette nähtud analüüsid:
- väljalülitamine pildil fluorograafia, radiograafia;
- temperatuuri tõus õhtul;
- kaalu vähendamine;
- krooniline köha;
- öine higistamine;
- raske nõrkus;
- isu puudumine;
- rahutu uni koos õudusunenäodega.
Täielik vereproov tuberkuloosi puhul
Puuduvad spetsiaalsed markerid, mis aitaksid tuvastada seda nakkushaigust. Tuberkuloosi vereanalüüs näitab teatud etappides põletiku ja patoloogiliste protsesside olemasolu. Dekodeerimisel arvestage, et arenduse korral:
- infiltratsioon (haiguse algstaadium) - ESR suureneb (erütrotsüütide settimise kiirus), leukotsüüdid muutuvad vähe;
- levitatav vorm (lai levik) - näha, et tulemus on oluliselt halvenenud;
- protsessi vaikus - tulemused normaliseeruvad.
Täielik vereanalüüs tehakse laboris. Patsient teeb sõrme uurimiseks tara biomaterjali. Tulemused on valmis mõne tunni pärast. Selle meetodi puuduseks on see, et te ei saa täpset diagnoosi teha. Olulised näitajad tulemuste dekodeerimiseks:
- ESR tuberkuloosis - 80 mm / h, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi. Naiste normaalväärtus on 20 mm / tund meestel - 15;
- leukotsüütide arv - märkige üleliigne (norm on 4–9 x 10 9 kraadi / l juures);
- lümfotsüütide arv vähenes;
- eosinofiilide arv kasvas 8% -ni (täiskasvanute norm on 0-5).
Vereproovi tuberkuloosi üldise analüüsi dešifreerimisel juhitakse tähelepanu kõrvalekalle punaste vereliblede standardist. See näitaja sõltub haiguse iseloomust:
- aeglase kujuga, kahjustuse punkti lokalisatsioon, arv on normaalne, kuid nende värvuse muutused vähenevad, hemoglobiini tase erütrotsüütides väheneb;
- märkimisväärse infiltratsiooni, punaste vereliblede suuruse ja nende arvu vähenemise tõttu.
Biokeemilised
Selle uuringu tegemisel võetakse verd veest, tulemus saadakse järgmisel päeval. Näitajate nõuetekohase dekodeerimise korral on võimalik tõsiseid haigusi varases staadiumis tuvastada. Kahjuks ei anna tuberkuloosi biokeemiline vereanalüüs täpset diagnoosi. Uuringul on järgmised eesmärgid:
- töötlemisprotsessi perioodiline jälgimine;
- homeostaasi häirete korrigeerimine (keha sisekeskkonna stabiilsuse tagamine);
- ravimite mõju, kõrvaltoimete tuvastamine.
Tuberkuloosi korral sõltuvad biokeemilised vereparameetrid haiguse staadiumist, tüsistustest ja kaasnevatest patoloogiatest. Analüüsi dešifreerimisel märkis:
- inaktiivse infektsiooni vormis on kogu valk, seerumi valgu fraktsioonid normaalsed;
- Haiguse ägeda kulgemise korral, kui tuberkuloosi nakkuse krooniline vorm hakkab arenema, väheneb albumiini-globuliini suhe (norm on 15, -2,3).
Biokeemilised uuringud bakteriaalse infektsiooni väljatöötamisel aitavad jälgida maksa ja neerude seisundit. Patsiendi terviseseisundi hindamiseks, eriti haiguse raske vormi korral, pöörama tähelepanu järgmistele vereproovidele tuberkuloosi puhul:
- otsene ja üldine bilirubiin (alla normaalse);
- AST - aspartaadi aminotransferaas (suurenenud);
- ALT - alaniini aminotransferaas (suureneb).
Selle meetodiga määravad uuringud kiiresti kindlaks tuberkuloosi põhjustava aine Kochi võlukeha spetsiifiliste antikehade olemasolu veres. ELISA - ensüümi immuunanalüüs - kasutatakse Mantoux'i testi alternatiivina. Tulemused on valmis kahe tunni jooksul. Laboratooriumi uurimisel:
- patsient võtab verd veest;
- Biomaterjali töödeldakse spetsiaalse lahusega;
- ootab sideme moodustumist antigeeni ja antikeha vahel;
- positiivse tulemusega registreeritakse ensüümi reaktsioon.
ELISA analüüsi puudumine - 100% täpsuse puudumisel - haiguse staadiumi määramise võimatus. Vale positiivse ja vale-negatiivse tulemuse saamine on võimalik. Tuvastatud antikehad tuberkuloosi suhtes ei näita alati haigust. Negatiivne tulemus ei ole tingimata nakkuse puudumine. Amg-immunoglobuliini ei ole uuringus avastatud järgmistel juhtudel:
- infektsiooni algstaadium, kui see ei ole veel piisavalt suur;
- patsiendi immuunpuudulikkuse seisundi olemasolu.
Positiivne tulemus on tuberkuloosi esinemine immunoglobuliinitestides Amg. See võib viidata sellistele protsessidele kehas:
- leiti laialt levinud haiguse aktiivne vorm;
- immunoglobuliinid ilmusid lapse hiljutise vaktsineerimise tulemusena tuberkuloosi või haiguse (valepositiivse) tulemusena;
- ravis on märkimisväärseid muutusi;
- patsiendil on tuberkuloos.
PCR diagnostika
Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) arstide meetod näeb ette, kui on diagnoosimise eeldus ja seda on vaja kinnitada. Selles analüüsis uuritakse biomaterjali mitte ainult verd, röga, uriini, tserebrospinaalvedelikku, genitaalide ja neelu määrdeid. Selle tehnika eelised:
- suur täpsus;
- haiguse diagnoosimine päeva jooksul;
- nakkuse allika täpne tuvastamine ekstrapulmonaalses vormis;
- patogeeni, isegi ühe molekuli tuvastamine haiguse varases staadiumis;
- ravimeetodite õige valik;
- ravi tulemuste jälgimine.
Selle uuringu jaoks ei ole vastunäidustusi. Seda kasutatakse infektsioonide diagnoosimiseks lastel, rasedatel naistel. PCR-diagnostika puudumine selle keerukuses. Nõuab laboris kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste. Uuring viiakse läbi sel viisil:
- teha vereproovid veenist;
- asetatakse spetsiaalse ainega kolbi, mis peatab koagulatsiooni;
- rakud eraldatakse plasmast;
- kasutades polümeraasi reaktsiooni, eraldatakse patogeeni DNA;
- isegi paljude Kochi pulgade olemasolu on nakkusliku protsessi tõend.
T-punkti analüüs
See on üks kõige kaasaegsemaid ja täpsemaid meetodeid tuberkuloosi diagnoosimiseks. Uuringu läbiviimiseks võetakse verd veest, tuvastatakse immuunsüsteemi reaktsioon mikroorganismide olemasolu suhtes. Tuberkuloosi bakterid sisaldavad spetsiifilisi antigeene. Immuunsus reageerib neile - on lümfotsüütide rakkude aktiveerimine, mille esinemine on uuringus fikseeritud. T-SPOT.TV on meetodi rahvusvaheline nimi, mis tähistab:
- T - immuunrakud;
- SPOT - peits;
- TV - tuberkuloosi nimetus.
Uuringu ajal loendatakse plekke, mis moodustuvad antigeenispetsiifiliste immuunrakkude kohas. Analüüs näitab haiguse kõiki vorme. Sellise uuringu puuduseks on see, et nakkuse aktiivset faasi ei saa eristada latentsest (latentne). T-SPOT tehnika teostamise positiivsed aspektid:
- suur täpsus;
- vastunäidustuste puudumine;
- võimalus uurida allergiat põdevatel inimestel, immuunsüsteemi mõjutavaid patoloogiaid (diabeet, HIV-infektsioon);
- ei ole valepositiivseid tulemusi;
- saada kokku poole tunni jooksul.
Tuberkuloosi vereanalüüs lapsele
Lapsepõlves tehakse tuberkuliiniproov (Mantoux), et tuvastada tuberkuloosi ennetamise eesmärgil. Kui positiivne tulemus, määrake täiendavad uuringud. Infektsioonhaiguste kompleksses diagnoosimises, kasutades täielikku vereanalüüsi. Dekrüpteerimine toimub samadel põhimõtetel kui täiskasvanutel. Indikaatorid sõltuvad vanusest, sellised väärtused näitavad põletikku:
- ESR - tõus (normaalne 4-10 mm / h);
- leukotsüüdid - suurenemine (rohkem kui 4-8,8 x 10 kuni 9 kraadi / l);
- hemoglobiin langetatakse;
- neutrofiilide (ebaküpsed leukotsüüdid) arv ületab 6%.
Allergilise reaktsiooni korral Mantusele tehakse alternatiivne, kaasaegne, väga tundlik vereanalüüs lastel tuberkuloosi suhtes - QuantiFERON-TB Gold7. Selle abil määratakse nakkusliku protsessi aktiivsus kindlaks haiguse varjatud vorm. Tuberkuloosi diagnostiliste testide tõhusate meetodite hulgas laste veres tuleb märkida:
- ensüümiga seotud immunosorbenttesti - tuvastab nakkust põhjustanud bakterite antikehad;
- polümeraasi ahelreaktsioon - suure täpsusega määrab Kochi tuberkulli batsillid nende DNA sisalduse tõttu veres.
Kuidas testida tuberkuloosi vereanalüüside, uriini, sülje ja röga puhul?
Tänapäeval on tungiv probleem tuberkuloosi testimine. Tuberkuloos on kohutav haigus, mis on oma omaduste poolest väga erinev. Väga sageli võib tuberkuloosi segi ajada teise haigusega. Tuberkuloosil on palju sümptomeid. Kui lähenete oma tervise probleemile täpsemini, siis haiguse diagnoos ei muutu probleemiks. Siiski on kõige parem uurida ja kinnitada või hajutada muret ohtliku haiguse esinemise pärast teie perekonnas või lähedastes.
Millal võib nakkus kahtlustada?
Tuberkuloosi kõige levinumaks vormiks on kopsu tuberkuloos. Kopsuvormidel on järgmised omadused:
- Kehatemperatuuri tõus 38 kraadini ja selle pikaajaline säilimine.
- Kaotatud kaal, teravamad näoomadused.
- Vähendatud jõudlus.
- Nõrkus ja väsimus.
- Laste aktiivsus väheneb, nad hakkavad halvasti õppima.
- Ilmub põsepuna.
- Haiguse varases staadiumis võib öösel ägenemise korral täheldada köha.
- Haigus kiire haiguse arenemise ajal kaob.
- Kui haiguse vorm on infiltratiivne, võib alata vere kharkanie.
Kui naha tuberkuloos areneb, võite märgata naha sõlmede olemasolu, tihedad alad. Need sõlmed kasvavad järk-järgult ja seejärel naha purunevad ning haavast väljub valge juustu meenutav mass. Kui ülaltoodud sümptomid ilmuvad, peate kohe võtma tuberkuloosi vereanalüüsi. Seedetrakti haigusega kaasneb hägususe vähenemine, sagedane turse ja kõhuvalu.
Kui verd leitakse väljaheidetest, on temperatuur tõusnud, siis tuleb kohe läbi viia vereanalüüs. On väga oluline, et testitaks kõiki haiguse vorme:
Tuberkuloosi teste saate teha mis tahes meditsiiniasutuses, avalikus või erasektori kliinilises laboris.
Tuberkuloosi vereanalüüsid
Kõige tavalisem meetod tuberkuloosi testimiseks on Mantoux'i reaktsioon. Tuberkuliiniproovi tehakse lastele ja täiskasvanutele ning reaktsiooni ravimi suhtes võib haigust ära tunda. Seda meetodit ei peeta siiski kõige usaldusväärsemaks, kuid seda rakendatakse ainult seetõttu, et see on kõige suurem eelarve. Uuemad tehnikad tuvastavad haiguse tuberkuloosi vereanalüüsiga. Tuberkuloosi test põhineb sel juhul antikehade tiitri hindamisel. Tuberkuloosi vereanalüüsid võivad paljastada haiguse esinemise mõne tunni pärast. Patogeeni tuvastamise aeg sõltub testisüsteemist, mida laboris kasutatakse tuberkuloosi vereanalüüsi tegemisel.
Arstid jõudsid järeldusele, et ensüümi immunoanalüüsi meetod ei anna päris täpset tulemust, kõige täpsem on tuberkuloosi PCR. Tuberkuloosi PCR on tuberkuloosi bacilluse taseme määramine röga. Te saate määrata tuberkuloosi ühise vereanalüüsi abil. Vereanalüüside kohaselt näeb arst, kas ESR on suurenenud, kas leukotsütoos on väljendunud, kas leukotsüütide valem on nihkunud vasakule. Kui näitajad ei ole normaalsed, suunab arst patsiendi täiendavateks uuringuteks, selgitage, milliseid teste tuleks lisaks teha. Tuberkuloosi testimine võib toimuda vere biokeemia abil.
Kui valk on kõrgenenud, siis lastele või täiskasvanutele on ette nähtud täiendavad testid ja tuberkuloosi täiendav kontroll muude meetoditega.
Võib öelda, et vereanalüüsil puudub eriline spetsiifilisus. Mycobacterium tuberculosis'e vereanalüüs näitab haigust, kui Mantoux'i reaktsioon on ebatäpne. Vere tuberkuloosi jaoks - mükobakterite antikehade koguse määramine. Mükobakterite analüüs annab hinnangu immuunsüsteemi seisundile, kuid täpseks diagnoosimiseks tuleb seda kontrollida täiendavate uuringutega.
Röga ja bronhoskoopia
Kuidas testida tuberkuloosi muul viisil? Kui tekib kahtlus haiguse, näiteks tuberkuloosi esinemise suhtes, siis ei ole üleliigne olla ohutu ja vere annetamine tuberkuloosi, uriini, sülje analüüsi ja bronhoskoopia jaoks on kasulik.
Röga analüüs on parim viis haiguse kindlakstegemiseks. Seda tüüpi diagnoosil on ainult üks miinus - see on tulemuse jaoks üsna pikk ooteaeg. Mitu nädalat kuni 2 kuud. Pärast röga proovide kogumist paigutatakse need spetsiaalsetesse mahutitesse ja nad ootavad Mycobacterium tuberculosis'e kasvu algust.
Kui mükobakterid hakkavad paljunema, diagnoositakse patsiendil tuberkuloos. Röga kogutakse tavaliselt hommikul. On väga oluline mitte enne harjamist süüa, mitte hambaid harjata, sest vastasel juhul võib tulemus olla vale. Järgmist tehnikat nimetatakse bronhoskoopiaks. Bronhoskoop on tööriist, mis on valmistatud painduvast materjalist, mis sisestatakse nina või suuõõne kaudu kopsudesse või bronhidesse, et saaksite hinnata elundite seisundit või võtta röga proove. See meetod eemaldab ka võõrkehad hingamisteedelt. Bronhoskoopia viiakse läbi lokaalanesteesias või üldanesteesias. Enne sellist protseduuri ei saa vett süüa ega juua. Samuti ei saa te võtta aspiriini või ravimeid, mis vere vere.
Fluorograafia ja radiograafia võimalused
Teine diagnoosimise ja põhjaliku uurimise meetod on uriini kohaletoimetamine. Uriin tuberkuloosi jaoks loobub kahjulike mükobakterite avastamisest. Enne uriini kogumist peate intiimseid kohti põhjalikult pesta. Koguge uriin steriilses mahutis ja materjal tuleb hoida jahedas kohas. Haigus võib diagnoosida uriini kohaletoimetamise teel, kui tuberkuloosivähk mõjutab neerude ja kuseteede süsteemi. Lisaks testidele kasutatakse profülaktikana ka röntgenikiirgust.
Fluorograafiline uurimine võib haiguse avastada. Fluorograafia tehakse igal aastal kõigile õpilastele. Kui kopsude pilt muutub, siis saadetakse uuritav isik tuberkuloosi arstile. Selleks rakendatakse kohustuslikku diagnostilist miinimumi. Nii röntgenkiirte kui ka fluorograafia abil on võimalik tuvastada terviseprobleeme. Fluorograafiat kasutatakse massi sõelumisel rohkem. Turvalisem meetod on digitaalne fluorograafia. Üldiselt sõltub kokkupuute aste täielikult seadmestikust, millega uuring viiakse läbi. Parem on valida kvaliteetse varustusega häid kliinikuid, mis võimaldavad diagnoosi kiiresti tuvastada ja mitte tekitada täiendavat kahju tervisele. Tuleb mõista, et haigus ei ole lause. Haiguse esimeste sümptomite korral määrab arst esimese tuberkuloosi kahtluse korral vereanalüüsi ja täiendavaid uuringuid, diagnoosib ja alustab efektiivset ravi.
Tuberkuloosi testid Magnitogorskis - hinnad, aadressid, telefoninumbrid
Nakkushaiguste diagnoos (DNA / RNA, seroloogilised markerid)
Hinnad Magnitogorskis
Teavet selle teenuse kohta täpsustatakse praegu. Märkige see leht järjehoidjaks, et mitte kaotada. Nüüd on võimalik läbida keha sümptomite diagnoos, samuti tutvuda meditsiiniasutuste, arstide Magnitogorskis ja haiguste kataloogiga.
Kui olete meditsiiniasutuse esindaja ja soovite selles osas teenuseid osutada, võtke meiega ühendust e-posti aadressil [email protected].
Online-diagnoos
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2019
Kõik õigused kaitstud. Saidi teave on õiguslikult kaitstud, kopeerimine toimub vastutusele.
Sait ei vastuta saidi kasutajate poolt postitatud sisu sisu ja täpsuse, saidi külastajate tagasiside eest. Saidi materjalid on ainult informatiivsed. Saidi sisu ei asenda professionaalset arstiabi, diagnoosi ja / või ravi. Eneseravim võib olla tervisele ohtlik!
Tuberkuloosi vereanalüüs: kust edasi minna? Millised on tuberkuloosi testid?
On olemas haiguste täpne diagnoos, mis on võimalik ainult pärast laboratoorset uurimist. Esialgsetel etappidel ei ole sümptomid väljendunud ja sarnased teiste haigustega. Seetõttu tuleks kõiki neid, kellel on pikk köha, ebamõistlik temperatuuri tõus ja tihedad kontaktid nakatunudega, kontrollida tuberkuloosi suhtes. Laboratoorseid uuringuid võib teha elukohajärgses ambulatoorses või tuberkuloosiarsti juures.
Tuberkuloosi vereanalüüs
Haiguse kulgemise täpseks diagnoosimiseks on olemas testid, mis määravad gamma-interferooni tootmise taseme organismis:
Diagnostilised testid eristuvad kõrgetasemelise täpsusega (üle 90%) isegi vaktsineeritud patsientide hulgas. Tuberkuloosi vereanalüüsil on oma eelised, nimelt:
- Ühekordne analüüs;
- Määrab mükobakterite esinemise kahtlastel juhtudel;
- Diagnostilistesse laboritesse ei ole vaja korduvalt külastada.
Katse kasutatakse juhtudel, kui Mantoux'i reaktsioon ei anna usaldusväärseid tulemusi.
Mikrobakterite DNA määramiseks kasutatava polümeraasi reaktsiooni efektiivsuse määramiseks. See on kõige täpsem kvantitatiivne ja kvalitatiivne meetod haiguse ravi avastamiseks ja kontrollimiseks. PCR-uuringute näidustused:
- Tuberkuloosi diagnoosimine;
- Mükobakteriaalse fookuse määramine;
- Korduste testimine;
- Mitte-kopsude vormid.
Pärast diagnoosimist määratakse PCR perioodiliselt, et korrigeerida ravi taktikat.
Tuberkuloosi täielik vereloome määrab keha üldseisundi ja sellega seotud haiguste liitumise. Standard diagnostiliste uuringute järjekorras määratakse HIV-nakkuse ja hepatiidi olemasolu.
Kust tuberkuloosi testida?
Patsient, kes on adresseerinud raviarsti üldise halbuse, higistamise, köha, tuleb läbikukkumata tuberkuloosi suhtes. Terapeut ütleb teile, kuhu tuberkuloosi suhtes testida? Mükobakterite täiendavate testide näidustused on järgmised:
- Kahtlane Mantoux'i reaktsioon;
- Kahjustuste infiltreerumine kopsudesse;
- Et saada tööd meditsiiniasutustes, koolieelsetes lasteasutustes, toitlustuskohtades;
- Külastajaid piirkondadest, kus episoodne olukord on ebaõnnestunud.
Muudel juhtudel on mükobakterite tuberkuloosi määramiseks vereannetus kohustuslik - kopsukoe fookuste olemasolu kopsude profülaktilise fluorograafia abil.
Igaüks võib annetada verd tuberkuloosile spetsialiseeritud meditsiiniasutuses - tubdispanser. Kõik eralaborid teevad mükobakterite avastamiseks vereanalüüsi. Arstid eelistavad haigust diagnoosida kõige tundlikumal PCR meetodil.
Mantoux'i test testib organismi valmisolekut immuunvastuseks mükobakteritele ja kahtlased näidustused on põhjuseks patsiendi PCR-diagnostikale suunamiseks. Vereanalüüs on organismi nakkuse individuaalne määratlus.
Millised on tuberkuloosi testid?
Kui röntgenkiirte kujutis, sõltumata kliinilisest pildist, tuvastab infiltratiivsed fookused, on patsiendil pikaajaline diagnostikakatsete seeria. Nende eesmärk on kinnitada või keelata mükobakterite olemasolu organismis. Peamised testid, mis peavad tuberkuloosi avastamiseks läbima:
- Vereanalüüsi määrab leukotsütoosi ja ESR tase. Viimane tuberkuloosi näitaja ületab oluliselt normi (üle 40 mm / h).
- Antikehade tuvastamine ensüümi immunoanalüüside abil.
- G-klassi immunoglobuliinide tuvastamine seerumis on tüüp-spetsiifiline mükobatsilli antikeha. Meetod ei ole diagnoosi lõpparuande põhjuseks. Suurtes linnades, kus asustustihedus on kõrge, ei ole seroloogiline meetod inimese nakatumise näitaja.
- Phthisiatricians'i Maailma Organisatsioon on seisukohal, et mükobakterite määramine röga on kohustuslik kontrollimise kriteerium. Positiivseks peetakse võetud proovis 5 või enam mükobakterit.
- Bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes on kohustuslik, mis võimaldab valida õige ravirežiimi ja antibakteriaalsete ravimite kombinatsiooni. See meetod ei ole kiire, sest see põhineb kultiveerimiskultuuril kultuurisöötmes. See võtab rohkem kui kaks nädalat. Kuni selle hetkeni ravitakse patsienti vastavalt standardsele skeemile. Pärast andmeanalüüsi saab kohandada taktikat ja valida mõne teise antibiootikumi.
- Mantoux'i reaktsioon on universaalne meetod mükobakteritega nakatumise massiliseks avastamiseks, mida kasutatakse koolides. Meetod põhineb nõrgestatud batsillide intradermaalsel manustamisel. Positiivne on papulite suurenemine kuni 5 mm või rohkem. Naha hüperreaktsioon Mantoux'i testil on põhjus tuberkuloosi edasiseks testimiseks.
Alates röntgenikiirgusest on esmase fluorograafia meetodist saanud kopsuhaiguste peamine diagnostiline meetod. Röntgen - kõige olulisem viis patoloogilise fookuse lokaliseerimise määramiseks. Kui infiltraat asub piirkondades, mida on röntgeniga raske diagnoosida, on vaja tomograafilist uurimist, mis võimaldab kindlaks teha mõjutatud kudede selgeid piire.
Mantoux naha test
Tuberkuliiniproov on peamine haigestumusnäitaja riikides, kus tuberkuloosi tase on madal. Testimine hõlmab küünarvarre sisemise osa alumises kolmandikus tuberkuliini suspensiooni sisseviimist. 48 tunni pärast mõõdetakse koe turse moodustunud pindala. Mida suurem on papule suurus, seda tõenäolisem on, et inimene on nakatunud. Arvesse võetakse teema tingimusi ja elustiili. Mantoux'i täpne diagnoosimine on võimatu.
Patoloogiliste bakteritega nakatumise korral, mis ei ole seotud tuberkuloosi patogeenidega või BCG-ga vaktsineerimise tõttu nakatumisega, esineb valepositiivne reaktsioon. Vale negatiivsed tulemused ilmnevad lastel, eakatel ja HIV-nakkusega.
T-SPOT - Tuberkuloosi testid
See on uuenduslik, väga tundlik test, mis mõõdab inimese immuunvastust bakteritele. Vastuseks tuberkuloosi patogeenide tekkele toodab organism gamma-interferooni (tsütokiinid). Praktikas toimub see järgnevalt: patsient võtab verd ja selle peale kukutatakse spetsiaalne reaktiiv, mis tuvastab tsütokiinide olemasolu organismis. Tulemused on valmis 24 tunni jooksul. Test ei anna valepositiivseid tulemusi, välja arvatud HIV-infektsiooniga patsientidel.
Tuberkuloosi seroloogilised testid
Tuberkuloosi testimine antikehade diagnoosimisel veres on väga raske. Ebausaldusväärne meetod. Neid ei saa kasutada aktiivsete vormide diagnoosimiseks. Enamikus riikides seda meetodit ei kohaldata.
Mükobakterite röga proovide mikroskoopia
Sülg, mis eritub inimese hingamisteedes limaskestade epiteelirakkude poolt, on viskoosne vedelik. Sputummikroskoopia on peamine meetod tuberkuloosi avastamiseks riikides, kus tuberkuloosipatsientide esinemissagedus on kõrge.
Uuritud materjali kogub patsient. Tavaliselt võetakse proovid. Osa rögaist asetatakse klaasplaadile (määrdeainele). Pärast värvimist spetsiaalsete värvainetega on võimalik mükobaktereid visuaalselt mikroskoobi all tuvastada.
Sputum mikroskoopia on taskukohane, odav ja informatiivne diagnostiline meetod. Tulemused saadakse kahe tunni jooksul. Meetodi tundlikkus on 60%, kuna kõikidel patsientidel ei ole mükobakterite kontsentratsiooni röga korral piisav määramiseks. Väga vähene röga kontsentratsioon patsientidel, kellel on tuberkuloosi ja HIV-nakkuse kombineeritud patoloogia.
Vaatamata uurimismeetodite mitmekesisusele on tuberkuloosi diagnoos väga raske, eriti halvasti arengumaades. Täpsed meetodid ei ole kättesaadavad kõrge hinna ja kõrge kvalifikatsiooniga töötajate puudumise tõttu. See viib ravi viivitamiseni ja aitab kaasa haiguse levikule.
Mida tuleb tuberkuloosi suhtes testida
Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus. Ravi tõhusus sõltub õigest ja õigeaegsest diagnoosimisest. Avastamise raskus on see, et sümptomid varases arenguperioodis on paljudel viisidel sarnased teiste haigustega.
Selleks, et avastada Kochi pulgad kehas, on vaja läbi viia tuberkuloosi test.
Tuberkuloosi peamised tunnused täiskasvanutel ja lastel
Kochi võlukepp saadab õhu tilgad.
Allaneelamisel nakatab see kõik inimese siseorganid, kuid kõigepealt puutuvad kokku kopsud ja lümfisõlmed. Sageli nakatunud ja sooled.
Haiguse oht on sümptomite pikaajaline ilmnemine. Patogeeni mikroorganismid võivad olla kõhulahtis aasta jooksul ja mitte mingeid märke. Lapsed on nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad, seetõttu viiakse koolides ja lasteaedades regulaarselt läbi meditsiinilisi uuringuid ning tehakse reaktsioonid manta.
Haiguse sümptomid täiskasvanutel ja lastel on sarnased. See on kehatemperatuuri tõus õhtul.
Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, söögiisu kaob, kehakaal langeb järsult. Nahk muutub kahvatu tooni, pideva nõrkuse, vähenenud jõudluse, kõri võib valuda. Südame löögisageduse tõus, liigne higistamine. Sellised sümptomid on iseloomulikud kopsupõletikule.
Tähtis on, et täiskasvanud patsientidel ei oleks tähised nii väljendunud kui imikutel. Enamikul juhtudel võib neid segi ajada teiste haigustega.
Tuberkuloosi nakkuse peamised sümptomid:
- mis tahes kuju, röga või ilma, kuiv;
- õhupuudus - kopsu süsteemi töö on halvenenud ja tuberkuloos tunneb pidevalt hapniku puudust;
- lümfisõlmede paistes;
- kähe - uuringu ajal kuuleb kopsude kuulamise ajal hingeldamist. Hingamissüsteem muutub täielikult;
- aktiivne kaalukaotus - seletamatutel põhjustel kaotab patsient lühikese aja jooksul umbes 10 kg kehakaalu;
- temperatuur - haiguse arengu varases staadiumis võib see sümptom puududa või tõusta ainult õhtul kuni 37 kraadi. Viimasel etapil tõuseb temperatuur 40 ° C-ni.
Kui on vaja analüüsida
Paljud inimesed on veendunud, et tuberkuloos mõjutab elanikkonna madalamaid kihte. Aga see ei ole tõsi. Infektsiooni ei mõjuta ei staatus ega rahaline heaolu. Igaüks, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem, võib nakatada Kochi võlukeppi.
Füüsikalises meditsiinis on palju juhtumeid, kus haigust ravivad ärimehed, meditsiinitöötajad ja politseinikud.
Tuberkuloosi ravi on üsna pikk protsess ja selle edasijõudnud vorm viib kopsuverejooksuni. Kuna mikroorganismid kaotavad kiiresti tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Teadlased peavad narkootikume pidevalt parandama. Sel põhjusel on nakkushaiguse tekke vältimine lihtsam.
Kuni 18-aastaseid lapsi ja noorukeid tuleb testida mitu korda aastas. Alates lapsepõlvest aitab kõik tuttavad nupud arsti haiguse diagnoosimiseks õigel ajal. Pärast täisealiseks saamist peavad inimesed tegema fluorograafiat kaks korda aastas.
See diagnoos vähendab haiguse tekkimise riski elanikkonna hulgas.
Infektsioosse bakteri esinemise esimeses märgis kehas peaksite konsulteerima arstiga. Ta määrab täieliku ja põhjaliku uurimise, mis aitab tuvastada haiguse esinemist.
Millised on tuberkuloosikatsete tüübid
Kochi võlukepp diagnoositakse mitmel viisil.
Lapsepõletikul kontrollitakse tuberkuliiniproovi. Mikroorganismide arenguprotsess lapsel on oluliselt suurem, seetõttu võimaldab testimine viiruse olemasolu avastada.
Reaktsiooni määrab papule suurus, seda võib nimetada ka nupuks. Dekrüpteerimist teostab arst. Kui läbimõõt ületab 5 mm, on tõenäoline, et laps on haige. Positiivne reaktsioon manta ei näita alati infektsiooni. Kuid aeg on võimatu ja kinnitamaks, et on vaja läbida erinevaid diagnostilisi võimalusi.
Täiskasvanutel peab olema bakterite tuvastamiseks rindkere röntgen, samuti vereanalüüs, mis suudab avastada kopsude infektsiooni märke. Kui arstil on kahtlusi diagnoosi õigsuse suhtes või kui on vaja määrata haiguse staadium, tuleb läbi viia ulatuslik pulmonaarse süsteemi uurimine - röntgen.
Täpse diagnoosimise ja bakterite tundlikkuse tuvastamiseks narkootikumide suhtes on ette nähtud laboratoorsed testid veres tuberkuloosi jaoks, samuti on vajalik uriini läbida testimiseks.
Vereanalüüs
Analüüsi esitamine on suures osas informatiivne diagnoos. Varjupaiga ESR-i sisu on võimalik kindlaks määrata. Kui see on nakatunud, on see indikaator kõrge, kuid seda töödeldes väheneb ja kliiniline pilt muutub.
Vere diagnoosimisel kasutatakse mitmeid laboriuuringute meetodeid, sealhulgas gemotest. Rasedatel naistel ei näita vereanalüüs Kochi pulgade olemasolu.
PCR diagnostika
Tuberkuloosi skriinimiseks mõeldud PCR on keha polümeraasi ahelreaktsioon patogeeniga. Seda tüüpi vere diagnoos võimaldab teil patsiendi nakkuse täpsemat määramist. Seda meetodit kasutatakse uriini, röga, mustuse uurimiseks.
Meetodi eelised:
- kiire polümeeri tulemus, viiakse läbi 4 tunni jooksul ja väljastatakse valmis analüüs;
- leiab organismis dna bakterid;
- on võimalik eraldada bacillus-molekul;
- Kochi tundlikkuse määramine antibiootikumidele.
Kõrge efektiivsusega PCR-uuring võimaldab tuvastada nakkushaiguse põhjustajaid. PCR-e kasutatakse terapeutilise ravi jälgimiseks ja uuesti nakatumise juhtude diagnoosimiseks.
Üldine vereanalüüs
See uuring aitab tuvastada üldist tervist. Nimetatakse positiivse reaktsiooni mantou abil. Tuberkuloosi avastatakse järgmiste näitajate abil:
Eosinofiilid. Tuberkuloosi korral tõuseb nende tase kehas. Lastel võib analüüs olla normaalväärtuse suurenemine 8% ja täiskasvanud patsientidel 5%;
ESR. Nn erütrotsüütide settimise määr. Tuberkuloosi ESRi vereanalüüsid suurenevad 50 mm / h. Ja kiirus samal ajal 20 mm / h. Oluline on, et raseduse ajal ja teistes haigustes esinevad punased verelibled kasvaksid. Seetõttu on vaja kinnitada, et on vaja läbi viia muud liiki analüüse.
Biokeemiline vereanalüüs
Haiguse diagnoosimiseks biokeemiliste laboriuuringute abil on raske. See aitab kombineeritult teiste diagnostiliste meetoditega teha täpset diagnoosi, et teha kindlaks valgu koostise muutused.
Kõige sagedamini kasutatakse biokeemiat ravi jälgimiseks või võetud antibiootikumide kõrvaltoimete tuvastamiseks.
Ensüümi immunoanalüüs
ELISA on antikehade test. See meetod aitab tuvastada immunoglobuliini olemasolu Kochi riiuli suhtes. Sageli kasutatakse Mantoux'i reaktsiooni alternatiivina.
ELISA ei suuda tuvastada haiguse arengut. Lisaks ei näita kehas olevad tuberkuloosivastased antikehad alati, et patsient on nakatunud. See meetod võimaldab teil diagnoosida ühist tuberkuloosi.
T-punkti analüüs
Nimi SPOT tähistab plekki ja täht T viitab immuunrakkudele. T-punkti analüüsi abil saavad arstid arvutada immuunrakkudes tekkivate täppide arvu. See meetod võimaldab haiguse kindlakstegemisel 97% kindluse ja seda saab teha Mantoux'i asemel.
Spoti eelis on see, et tal ei ole vastunäidustusi. samuti seda tehakse krooniliste haigustega patsientidele. Need võivad olla järgmised patoloogiad - diabeet, HIV. Test ei anna valepositiivset tulemust, seetõttu võib seda nimetada kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks.
Mükobakterite röga proovide mikroskoopia
Analüüsimiseks peab patsient iseseisvalt röga koguma. Kui ekspositsioon puudub, võtke ravim. Katsematerjal laboris asetatakse spetsiaalsele klaasile, seejärel värvitakse see reagendiga ja uuritakse mikroskoobi all.
Seda peetakse üheks kõige taskukohasemaks ja taskukohasemaks uurimiseks.
Selline lima analüüs võimaldab arstil kahe tunni jooksul saada teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta ja võib asendada KLA. Sellise uuringu puuduseks on HIV-i põdevate inimeste haiguse tuvastamine võimatu. Viga infiltratiivse tuberkuloosi tuvastamisel on umbes 40%.
Bakterioskoopiline meetod
Kultuurimeetod määratakse pärast seda, kui bakterid on mikroskoopiaanalüüsis tuvastatud. Määrdeaine asetatakse spetsiaalsesse keskkonda, kus on seatud soovitud temperatuur, kus bakterid hakkavad aktiivselt kasvama.
See meetod võimaldab tuvastada kahjulikke mikroorganisme ja määrata nende välimust.
Ziehl-Nielseni meetod
Kasutatakse laboratoorse sülje värvimiseks. See meetod aitab tuvastada riiuli patogeene. Esialgset proovi töödeldakse fukssiiniga ja kuumutatakse põleti poolt. Protseduuri korratakse mitu korda, seejärel pestakse liigne lahus veega.
Järgnevalt on väävelhappega määrdunud värv. Viimases etapis toimub värvumine metüleensinisega. Kõik mikroorganismid, välja arvatud tuberkuloos, on selle lahuse suhtes tundlikud.
Uriini testid
Uriini analüüs toimub hommikul tühja kõhuga. Laboratoorselt kontrollitakse amüloidoosi märke. Tuberkuloos häirib neerusid. Seetõttu võib uriinis tuvastada mikroobide olemasolu.
Faasikontrastmikroskoopia
See meetod võimaldab teil jälgida baktereid ja nende muutusi elusolukorras. Uurimiseks kasutatakse spetsiaalset faasikontrastseadet. Sel juhul ei saa isik kiirgust.
Kui patsiendil ei ole röga, määrab arst potti ja ravimeid, mis ärritavad limaskesta. Ka uuringu jaoks võetakse bronhidest välja.
Fluorestsentsmikroskoopia
Mõjutatud piirkondade värvimisel hakkavad bakterite ultraviolettkiirguse all kiirgama. Lühikese aja jooksul arst kontrollib suurt ala. See suurendab võimet selgitada selgesti kindlaks haiguse staadium.
Enamiku arstide sõnul võtab tuberkuloosi ravi palju aega ja on samuti kulukas. Selleks ärge unustage läbida plaanitud põhjalik uuring haiguse tuvastamiseks varases perioodis. Ja lapsi julgustatakse tegema tuberkuloosivaktsiini.