Mida tähendab kroonilise nohu laseri ravi?

Kroonilise nohu ravi laseriga võib olla efektiivne ainult juhul, kui tehakse täielik kirurgiline operatsioon - eemaldatakse adenoidid, polüübid või nina limaskestade kasvud hüpertroofilise riniidi korral.

Ravi, kus laser ainult soojeneb ninaõõne, ei võimalda haigusest vabaneda. Uuringud näitavad, et selliste protseduuride tõhusus ei ületa platseebo efekti ning neid nimetatakse ja viiakse läbi peamiselt kaubanduslikel eesmärkidel: laserteraapia on üsna kallis ja maksab kiiresti ise. See tähendab, et tegemist on kasumliku äriga, mis hõlmab paljusid arste ja terveid kliinikuid ning mis toimib ainult seetõttu, et patsientidel puudub teave sellise menetluse tühisuse kohta.

Arvestades asjaolu, et kroonilise nohu seas on ainult väike osa adenoidide ja polüüpide poolt põhjustatud haigustest, on enamikus olukordades laseri kasutamine riniidi raviks ebaefektiivne ja annab vaid nõrga ajutise efekti.

Laserite tüübid ja nende kasutamise meetodid

Kroonilise nohu ravimisel laseriga võib kasutada kahte tüüpi seadmeid:

Laser-skalpell on seade, mis võimaldab väga kena ja õhukest sisselõiget (umbes 0,01 mm) eluskoest ja paralleelselt niiskuse aurustamist ekstsisioonikohas. Selle tulemusena toimub operatsioon tavaliselt ilma vereta ja nakkuse risk on praktiliselt kõrvaldatud. Tänu sellele on laserspellel tänu sellele muutunud väga populaarseks lastel adenoidide eemaldamisel - sellisest operatsioonist taastumine on palju kiirem. Tõhusate laserite kasutamisel, mis tagab koele suure intensiivsusega mõju;

Laseriga skalpell töökorras

Esimesel juhul räägime laseroperatsioonist ja teises - laserteraapiast.

Adenoidide või polüüpide eemaldamise operatsioon viiakse läbi haiglas, kuid mõne tunni pärast saab patsienti koju viia. Siin tuleks korraldada spetsiaalne režiim, mida tuleb järgida 8-10 päeva jooksul.

Kliinikus viiakse läbi ka väikese võimsusega laserid. Tavaliselt koosneb ühest ravitsüklist 7-10 seanssi iga 5-10 minuti järel, pärast mida saab patsient kohe normaalsele elule tagasi pöörduda.

Kroonilise nohu laseriga ravi efektiivsus

Kroonilise nohu ravi laseriga on tõhus ainult siis, kui on täidetud kaks tingimust:

1. Kui patoloogia on arenenud nina adenoidide või polüüpide tõttu;
2. Ja eeldusel, et laser eemaldab need kihid.

Kui probleem on põhjustatud adenoididest või polüütidest, kuid patsient registreeritakse ainult nina kuumutamiseks laseriga, see tähendab, et midagi ei eemaldata, siis ninakinnisus ei möödu pärast sellist ravi - adenoidid või polüübid häirivad normaalset hingamist ja jätkavad seda. Lisaks, kui krooniline nohu on põhjustatud muust põhjusest - allergiatest, hormonaalsetest järskudest - isegi laserskalpell ei saa seda probleemi lahendada. Mõnel juhul, kui nohu põhjustab hüpertroofiline riniit, võib laserspellel eemaldada kasvanud limaskestade piirkonnad, kuid see on ainult ajutine meede - kasvu põhjus ei ole kõrvaldatud ning on täiesti võimalik, et mõne aja pärast taastatakse patoloogiline seisund.

Kui nohu põhjustab kasvanud adenoidid, siis saab soovitud tulemuse anda ainult nende eemaldamine.

Mõnede arstide, samuti paljude Internetis avaldatud artiklite autorite kinnitused, mis ütlevad, et laser võib ravida kroonilist nohu 90% juhtudest, ei vasta reaalsusele. Kui see nii oleks, siis ei oleks tänapäeval praktiliselt ühtegi selle haigusega patsienti, kes seda paljude aastate jooksul kannatavad.

Fakt on see, et väikese võimsusega laserite abil viiakse läbi ainult sümptomaatiline ravi, kus riniidi ilmingud kõrvaldatakse. Need ained ei saa mõjutada haiguse põhjust. On võimatu ette kujutada, kuidas sellised laserid:

• Kõrvaldada allergilised reaktsioonid heinapalavikus;
• Normaliseerida nina läbilaskvus kaarduva nina vaheseinaga;
• Mõjutada kilpnäärme tööd neuropegetatiivse riniidi vormis;
• Agressiivsete ainetega kokkupuutel eemaldage nina limaskesta ärritus ja pidev põletik.

Kumer nina vahesein. Seda probleemi ei saa ravida laserteraapia abil.

Kroonilist nohu ei ole võimalik ravida ainult nina limaskestale. Nimelt rakendatakse seda lähenemist laserteraapiaga. Nohu on sümptom, mis ilmneb siis, kui kehas on vastav haigus. Sümptomi kõrvaldamine ilma selle põhjuseta on mõttetu. On võimatu, kui on purjus analgin, maohaavandit ravida. Samamoodi on võimatu ravida nina limaskesta laseriga, et vabaneda allergiatest, hormonaalsetest muutustest või kumerast nina vaheseinast, põhjustades pika nohu. Olenemata sellest, kui palju limaskesta ravitakse, ei saa patsient kergemini hingata.

Niisiis, kõigil juhtudel, kui laser ei läbi operatsiooni adenoidide või polüüpide eemaldamiseks, ei ole nende kroonilise nohu ravi efektiivne. Isegi kui patsient tunneb kergendust kohe pärast protseduuri, on see ajutine ja keha patoloogia jääb ja aja jooksul ilmub see uuesti.

Polüüp eemaldati ninast

Kroonilise nohu kompleksses ravis võib aga nina limaskesta taastumise kiirendamiseks kasutada laserteraapiat. Pärast seda soojenemist ja turse ajutiselt toestamist paraneb ninasõitude ventilatsioon, paraneb ravimite toime, kooritakse koor. See tähendab, et osana terapeutilisest kompleksist on väikese võimsusega laseriga töötlemine üsna asjakohane, kuid te ei tohiks sellega suurt lootust tekitada. Tõhususe seisukohalt on selline protseduur ligikaudu võrreldav nina lihtsalt pesemisega.

Tänapäeval ei ole teada juhtumeid, kus krooniline külmumine ravitakse ainult laserravi abil.

Paljud arstid ravivad laserteraapiat quackeryna. Üldiselt on madala võimsusega laserite tegevus sarnane väikese lambipirniga, mis on nina sisse lükatud. Eraldi artiklis oleme juba läbi vaadanud praegu müüdavad kroonilise nohu raviseadmed, mis on just sellised "taskulambid" ja leidsid nende absoluutse ebaefektiivsuse.

Üks laserravi seadmetest

Miks määratakse laserteraapia, kui see on ebaefektiivne?

Mõnel juhul kaaluvad arstid laserravi kui adjuvantravi meetodit, mille abil taastatakse nina limaskesta kiirus trofismi normaliseerumise ja turse vabanemise tõttu. Selle kohta ei ole tõendeid, kuid meditsiinilise kompleksi raames ei kahjusta sellised protseduurid vähemalt. Tõhususe seisukohalt ei ületa nad nina loputust soolalahusega.

Kuid me kordame - laserravi kasutamine on siin põhjendatud ainult siis, kui see on kombineeritud teiste ravimitega ja meetoditega. Neist eraldatud, see on kasutu.

Teiseks ei ole võimalik platseebo efekti tühistada. Paljud patsiendid tahavad olla sarnased protseduurid ja nad läbivad meditsiinilise ravi, et tunda, milliseid jõupingutusi nad teevad nohu vastu võitlemisel. Mõnel juhul ei usu patsient ravi tulemustesse ja võib isegi katkestada, kui see ei ole piisavalt tõsine ega maksa piisavalt suurt raha. Laserravi protseduurid lahendavad selle probleemi: patsient peab haiglas regulaarselt külastama, istuma toolil, maksma ravi. Muidugi, pärast seda on tema usk positiivsesse tulemusse tugevam.

Laserteraapia puhul täheldatakse sama mõju nagu teiste ebatõhusate meetodite puhul: mida kallim on ravi, seda tugevam on selle efektiivsus.

Kuid peamine põhjus on majanduslik. Esimene laserravi protseduur maksab 10-13 tuhat rubla, korduv - 6-8 tuhat rubla. See on nina 5-10-minutilise valgustuse hind taskulambiga. On selge, et sellise protseduuri abil saavad kliinikud head tulu. Seega, kui mitte kõige kohusetundlikumad arstid ei saa patsienti sellisele ravile suunata, saadavad nad talle.

Näidustused ja vastunäidustused

Adenoidide eemaldamine laseriga viiakse läbi pärast lümfoidkoe vastava proliferatsiooni tuvastamist kurgus ja selle konservatiivse ravi võimatust. Mõningatel juhtudel võib adenoidide proliferatsiooni varases staadiumis seda protsessi aeglustada ravimite, ninapesude ja muude protseduuride võtmisega.

Adenotoomia ühemõttelised näidustused on kuulmisprobleemid ja nina hingamise püsiv rikkumine koos adenoidide ilmse esinemisega.

Laiendatud adenoidid röntgenil.

Laserravi on ette nähtud peaaegu igat tüüpi kroonilise nohu ja järgmiste sümptomite korral:

• Nina hingamise sagedased või püsivad häired;
• Koorikute moodustumine ninas;
• Ninakinnisus öösel;
• Nina limaskesta või atroofia ülekasv.

Muide, kinnitab see veel kord sellise meetodi kahtlust: ei ole võimalik ravida ühte täiesti erinevat päritolu haigust. Krooniline nohu võib tõepoolest olla põhjustatud paljudest põhjustest - neurovegetatiivsetest häiretest allergiateni.

Allergilist riniiti ei saa ravida laserravi abil.

Jällegi on kroonilise nohu laserteraapia paigutatud absoluutselt ohutu ravimeetodina, mis on:

• Valutu;
• Lihtne;
• Praktiliselt välistab nakkuse võimaluse;
• Ei ole seotud verejooksuga;
• See ei võta palju aega.

Kas valitakse kallis usk universaalsesse super-vahendisse või odavamasse, kuid efektiivsemaks raviks - igaüks otsustab ise.

Seega on see meetod mõnevõrra sarnane teise magic pilliga, mis lahendab kiiresti ja valutult tõsiseid terviseprobleeme. Vahepeal ei tohiks oodata laserravi tegelikku efektiivsust riniidi ravis.

1. On vaja eristada laseroperatsiooni ja laserteraapiat. Laseroperatsiooni abil saate kõrvaldada mõned nohu põhjused ja seega ravida. Laserravi abil on võimatu;
2. Kroonilise nohu ravi laseriga on võimalik ainult siis, kui probleemi põhjustavad adenoidid või polüübid ja need kihid eemaldatakse;
3. Ainuüksi laserravi ei suuda ravida kroonilist nohu.

Laserriniidi ravi

Nohu on nina limaskesta põletikuline protsess. Inimeses nimetatakse seda haigust lihtsalt nohu.

Krooniline nohu hõlmab üsna suurt haiguste rühma, mida iseloomustavad sümptomid: nina kaudu hingamisraskused, vähenenud lõhn, ninasalvestus ja paksu lima kogunemine ninaelu. Samuti iseloomustab seda patoloogilist seisundit hüpertroofiliste või atroofiliste protsesside tekkimine nina limaskestas, mis on seotud põletiku pikaajalise mõjuga epiteelirakkudele.

Vasomotoorne riniit on enamasti nina limaskesta funktsionaalne seisund, mis on seotud ninaõõne submukoosse kihi veresoonte tooni reguleerimise muutumisega, kuid selle pikaajaline muutus viib nina limaskesta püsivatesse muutustesse, mis muutuvad krooniliseks nohu. Samuti põhjustab pikaajaline nohu ja vasokonstriktorite tilkade ja pihustite kontrollimatu kasutamine turse ja põletiku süvenemist.

Kroonilise vasomotoorse riniidi põhjused

Kõige sagedamini areneb see nohu vorm:

• patsientidel, kes põevad neurotsirkulatoorset düstooniat;
• astenovegetatiivse sündroomiga;
• endokriinse patoloogiaga patsientidel;
• hormoonse tasakaaluhäirega menopausieelses vanuses või reproduktiivsüsteemi häiretega noortel naistel (adnexitis, mastopaatia, tsüstilised või healoomulised emaka kasvajad, munasarjad, piimanäärmed).

Samuti on nina limaskesta veresoonte toonile negatiivne mõju erinevate füüsikaliste ja keemiliste teguritega, mis on seotud nende kutsealase tegevusega - õhutemperatuur, keemilised ärritajad, allergilised ained ning teatud ravimite kontrollimatu tarbimine.

Vasomotoorse riniidi ravi laseriga

Laserteraapiat peetakse täna kõige tõhusamaks ja õrnamaks meetodiks:

• selle patoloogilise seisundi täielik ravimine esineb 90% juhtudest (10% patsientidest peab laserravi kestust korrata 30 päeva pärast esimese protseduuri lõppu);
• kuue kuni kaheksa istungi järel saavad patsiendid, kes on selle haiguse all juba pikka aega kannatanud, oma lõhna ja nina täieliku hingamise taastamist.

Laserravi olemus vasomotoorse ja kroonilise nohu ravis

Süsinikdioksiidlaseri kasutamine põhineb nina limaskesta transkapillaarsete vahetusprotsesside parandamisel, hävitamata või katkestamata selle sisemisi protsesse, samal ajal kui ninaõõnes kapillaaride liigne aurustamine. See võimaldab teil järk-järgult taastada nina läbilaskvust ja vähendada limaskestade paistetust.

Laserravi kasutatakse täiendava ravimeetodina ning seda kasutatakse nii põletikuvastastes kui stimuleerivates annustes. Modifitseeritud limaskestade pinda töödeldakse teatud võimsusega laserkiirega impulss-või pidevrežiimis. Kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, mis tekitavad (peaaegu) optilise spektri infrapunakiirgust. Laserkiirguse mõjul on patoloogiliselt muudetud rakkude, kudede ja ülemäära arenenud ja ulatusliku kapillaaride võrgustiku aeglane aurustamine.

Lasersäte kokkupuutekohal moodustub konkreetne koagulatsioonikile, mis katab limaskestade pinda, mis takistab haava pinna nakatumist ja verejooksu. Seda tüüpi ravi on kõige efektiivsem kombinatsioonis laseriga.

Enamikul juhtudel võetakse enne laserteraapia algust limaskestade veresoonte tugevdamiseks esimesed meetmed, manustades veresoonte seinu tugevdavaid ravimeid. Seejärel toimub ambulatoorne laserteraapia.

Laserravi hind

Laserravi keskmine maksumus on 10–13 tuhat rubla (esimene protseduur) ja 6 kuni 8 tuhat rubla - korduvad protseduurid. Hind sõltub seadmetest, kokkupuute kestusest ja elukohapiirkonnast. Hindade täpsustamine ja kursuse kestus toimub alles pärast spetsialistikeskuse uurimist.

Menetluse eelised

Üks efektiivsemaid kaasaegseid meetodeid kroonilise ja vasomotoorse riniidi raviks on laserteraapia, mis parandab kapillaarset ainevahetust ja viib nina limaskesta turse ja turse püsiva kõrvaldamiseni.

Laseriga kokkupuute eelised riniidis on:

• pikaajaline põletikuline protsess mõjutab nina limaskesta kohalikke (kohalikke) toimeid;
• riniidi arengu ja progresseerumise peamiste põhjuste kõrvaldamine, mitte sümptomaatiline ravi;
• tõhusus - kuna üks protseduur võtab aega 15 kuni 20 minutit;
• meetodi valulikkus - protseduur viiakse läbi ainult anesteesia all (kohalik või üldine);
• protseduuri veretuus on laseri kokkupuude lokaalselt, veresooned aurustatakse ja koaguleeritakse samaaegselt, kõrvaldades verejooksu võimaluse;
• tõhusus - tulemused pärast laserteraapiat on pikaajalised ja võimaldavad isegi kõige püsivamat ja kauakestvat põletikulist protsessi võita
• steriilsus - laserkiirte all moodustub konkreetne koorik, mis kaitseb nina limaskesta usaldusväärselt patogeensete patogeenide toimest;
• lihtsus - kogu protseduuri käigus jätkab patsient normaalse elu juhtimist;
• See on ainus füsioteraapiat mõjutav meetod, mis võimaldab samaaegselt kiirendada limaskestade kogu pinda.

Krooniline vasomotoorne riniit: laserravi ja toiminguliigid

Vasomotoorse riniidi diagnoosimisel on operatsioon kõige äärmuslikum, kuid kahjuks efektiivne meede, mille arst on määranud mitmetele näidustustele juhul, kui konservatiivne ravi on juba ebaefektiivne.

Milliseid operatsioone on praegu? Millised on funktsioonid ja vastunäidustused? Vastused nendele ja mitte ainult küsimustele on allpool.

Ravi põhimõtted

Kroonilise nohu korral kasutatakse traumajärgse sündroomi mõju leevendamiseks konservatiivseid ravimeetodeid, mille eesmärgiks on turse ja ninakinnisuse kõrvaldamine. Võib kasutada sissehingamist, niisutamist, füsioteraapiat jne.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata kroonilises vormis esinenud vasomotoorse riniidi tekkele. Õige ravirežiimi saab määrata ainult raviarst. Mõnikord on laseriga või krüodestruktsiooniga riniidi ravi ebaefektiivne, seejärel on kirurgiline sekkumine ette nähtud.

Klassikalises versioonis lõikab arst operatsiooni ajal läbi periosteumi ja limaskesta vahelised vaskulaarsed ühendused.

See hakkab kahanema, turse väheneb. Nina kaudu hingamise võime taastatakse järk-järgult. Operatsioon ei ületa 5-10 minutit ja toimub kohaliku anesteesia all.

Kuid tänapäevane meditsiin arendab igal aastal uusi meetodeid nohu raviks. Laialt levinud on elektrokirurgilised ja radiokirurgilised tehnoloogiad, mis aitavad pehmeid kudesid hajutada. Esitatud meetoditel on mitmeid eeliseid, sealhulgas:

• minimaalne vigastus;
• antiseptiline toime;
• avatud verejooksu operatiivne peatus.

Ülaltoodud loend võimaldab teil kiirendada taastumisperioodi ja saavutada täielik taastumine.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid

Vasomotoorne riniit reageerib hästi nina alumise kesta lõhustamisele. Seda tüüpi ravi on kokkupuude madalate temperatuuridega. Krüodestruktsioon on soovitatav läbi viia ainult juhul, kui on olemas nina limaskesta hüpertroofia.

Madal temperatuur võimaldab eemaldada osa hüpertrofeeritud turbinaadist. Enne selle läbiviimist on vaja läbi viia põhjalik uurimine.

Krüodestruktsioon ei vaja kohalikku tuimestust, kuna madal temperatuur ise toimib anesteetikumina. Kõigi protseduuride lõppedes jõuab nahk järk-järgult normaalse temperatuurini ja patsient võib tunda kerget kihelust või põletustunnet.

Krooniline nohu on ravitav endoskoopilise osteokonoomia abil. Selle peamiseks näidustuseks on ninakäigu luumenite vähenemine, mis on tingitud nina limaskesta hüpertroofiast. Trauma vähendamiseks kasutage endoskoopilist tehnikat.

Kogu protseduur viiakse läbi haiglas. Võib kasutada nii kohalikku kui ka üldanesteesiat. See meetod on vastunäidustatud patsientidele, kes kannatavad halva vere hüübimise, ägedate põletikuliste ja nakkuslike protsesside all.

Vasomotoorse riniidi ravimist laseriga iseloomustab minimaalne vigastusaste. Laseri vähendamine võimaldab nina hingamist taastada. Toimimise põhimõte on pidev või impulss-efekt nendele nina piirkondadele, mis on suutnud kasvada.

Sellisel juhul hakkavad patoloogilised kihistused vähenema, nende asemel moodustub väikese armee koos regeneratiivse fookusega. Pärast operatsiooni puudub verejooks, mis on märkimisväärne eelis.

Vasomotoorse riniidi saab kõrvaldada submukoosse laseriga. Esitatud varianti iseloomustab minimaalne trauma tase. Sekkumine toimub kliinilises kohalikus tuimestuses. Anesteetikumi süstitakse nina piirkonda.

• erinevate organite dekompenseeritud haigused;
• diagnoositud patoloogilised vormid;
• vere hüübimise protsesside rikkumised;
• patsiendi tõsine seisund;
• voolavad nakkuslikud ja põletikulised protsessid.

Ülaltoodust võib järeldada, et probleemi diagnoosimine ja ravi algfaasis on parem kui mitte kõige meeldivam kirurgiline sekkumine. Kui te avastate esmaseid sümptomeid, on parem pöörduda kohe arsti poole. Enesehooldus ja enesediagnostika on tervisele kahjulikud. Kaasaegsed meetodid võimaldavad probleemi minimaalse riskiga kõrvaldada.

1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Vasomotoorse ja hüpertroofilise riniidi ravi lastel, kes kasutavad Yag-Nd laserkiirt kontaktrežiimis // Vene rhinology. - 1996. №2-3.

2. Arefieva, H. A., Medvedev, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Aastaringsete riniitide patogenees ja ravi // Vene rinoloogia. 1997. - №4.

3. Bagratashvili Century. N. Laserite kasutamine haiguste diagnoosimiseks ja raviks. M.: Laser Association 3, 2001.

Kas teate hüpertroofilise riniidi ravi?

Paljud inimesed kannatavad külma eest. Mõne jaoks läheb haigus kiiresti edasi, teiste jaoks on see nädala või pikem. Riniidi raviks kasutatavad ravimid piiravad ninaõõnes veresooni, kõrvaldavad turse ja liigse lima sünteesi. Selline ravi on keelatud ilma ajakontrollita, sest sünteetiliste ühendite pikaajaline kokkupuude põhjustab komplikatsiooni - hüpertroofiline riniit.

Vasomotoorse riniidi korral on patsiendil vahelduv ninakinnisus, mis avaldub lamavas asendis.

Haiguse põhjused

Patoloogia põhjuste mõistmine tuleb alles pärast isiku nina anatoomia üksikasjalikku uurimist, mida arstid iseloomustavad keerulise organina. Kõigepealt on selles 4 seina, mis on moodustatud tahketest kudedest - luudest ja kõhreist. Koored asuvad külgseinal, kuid ainult alumine nina valamu toimib sõltumatu luuna.

Samuti on ninas kolm läbipääsu. See struktuur kaitseb hingamisteid ja kopse külma õhu ja patogeensete mikroobide sissetungi eest, sest kiududega epiteel koos kiududega paikneb kogu limaskesta pinnal. Alumine ninakäik on piiratud ninaõõne põhjaga, ülalt - kooriku luu kaudu ja teised läbipääsud moodustuvad kõhre.

See haigus võib esineda olemasoleva riniidi tüsistuste tõttu.

Ninakudede normaalne seisund aitab kaasa keha normaalsele toimimisele. Kuid limaskestade ja periosteumi kasvude vormis esinevad rikkumised põhjustavad erinevate haiguste arengut. Ninasõõrmete ja läbipääsude hüpertroofia on nina ohtlik patoloogia, mida saab kirurgiliselt eemaldada. Selle häire arstide põhjused eristavad neid:

1. Riniidi (krooniline, katarraalne, vasomotoorne) tüsistus.
2. Ülemäärane ravimi ekspositsioon.
3. Kardiovaskulaarse ja immuunsüsteemi haigused.
4. Nina vaheseina kõverus.

Sümptomid

Treenimata inimene ei erista alati vasomotoorset riniiti hüpertroofilisest. Kuid patsient peaks teadma nende haiguste erinevust, sest see sõltub ravimeetmete läbiviimisest.

Vasomotoorse riniidi korral on patsiendil vahelduv ninakinnisus, mis avaldub lamavas asendis: pea pööramine teisele küljele põhjustab naha liikumist nina kaudu ja hingamisraskust teise ninasõõrmesse. Lisaks iseloomustab limaskestade eraldumist vedeliku konsistents ilma mäda lisandita, mis näitab bakteriaalse infektsiooni puudumist. Praeguses etapis on vaja teha jõupingutusi haigusest vabanemiseks, vastasel juhul halveneb haigus ja seda väljendatakse limaskesta atroofias või hüpertroofias. Hüpertroofilise riniidi sümptomid, arstid nimetavad järgmist:

Üks haiguse sümptomeid on pidev ninakinnisus.

• pidev ninakinnisus;
• rikkalik tühjendamine (limaskesta ja mädane);
• lõhna ja kuulmise vähenemine;
• peavalu;
• ninahääled.

Madalama ninasõõrme anatoomia on selline, et lima liigne akumulatsioon õõnsuses põhjustab häireid pisarate normaalses väljavoolus. Selle tulemusena on lacrimal kanalid blokeeritud ja nende sees luuakse põletikulise protsessi tingimused.

Teine sümptom - nina pärast külmumist ja selle käigus - ilmneb nina lumeni vähenemise tõttu. Rääkides räägib õhk läbi nina, omandades iseloomuliku aja. Kuid koe hüperplaasia muudab insuldi suurust, mis põhjustab hääle heli nihkumise. Muide, seda nähtust kasutatakse tuule muusikariistades.

Nina limaskesta hüpertroofia põhjustab lõhna rikkumist. Arstid selgitavad seda, blokeerides õhu juurdepääsu tundlikele rakkudele. Häire toob patsiendi elule probleeme, sest lõhna tunne kui inimene juhib tähelepanu meeldivatele lõhnadele ja hoiatab ohtude eest (gaas, bensiin jne).

Diagnostilised meetodid

Enne ravi on vaja kindlaks teha haiguse staadium ja vorm, vastasel juhul ei ole ravil soovitud toime.

Arstid-otolarünoloogid eristavad selliseid diagnostilisi meetodeid:

Kliinilise pildi esmase analüüsi jaoks sobib rhinopneumonometry, millega registreeritakse nina läbipääsu tase. Väga madalad määrad viitavad haiguse difuussele vormile, mille tagajärjel mõjutab kogu nina limaskesta. Krooniline hüpertroofiline nohu sellises olukorras nõuab arsti poolt läbi viidud üksikasjalikku uurimist ja täiendavat kontrolli.

Diagnostika kinnitamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat.

Endoskoopia on vääriliselt populaarne, sest see võimaldab teil visuaalselt hinnata limaskesta seisundit. Patsiendi poolt määratud madalama ninakinnisuse hüpertroofia viitab haiguse osalisele vormile, kui elundi teistes piirkondades ei ole rikkumisi. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat ja röntgenikiirgust, kuid mõnikord on need meetodid isegi ebavajalikud.

Nasofarüngeaalse hüpertroofia ravimeetodid

Selle haigusega toime tulemiseks ei ole lihtne. Ravi edasilükkamine on veelgi ohtlikum, sest patoloogia võib levida naaberorganitele ja seejärel mitte vältida sinusiiti, eesmist sinusiiti jne. Ametlikes ravimites on nina limaskesta hüpertroofia ravi jagatud kahte kategooriasse:

1. Konservatiivne füsioteraapia.
2. Kirurgiline sekkumine.

Füsioteraapia

Arstid ütlevad, et sellise patoloogia jaoks on ravimite ravi kasutu, kuid see ei tähenda, et ravimid oleksid välistatud. Füsioteraapia meetodid leevendavad haiguse ägenemise ajal sümptomeid, mille jooksul hingamispuudulikkus ei võimalda patsiendil normaalset elutegevust juhtida. Konservatiivsed raviteenused on järgmised:

Üheks haiguse raviks on ultraviolettkiirgus.

• kokkupuude kõrgsagedusliku magnetväljaga (UHF protseduur);
• ultraviolettkiirgus (UV-protseduur);
• nina läbimine massaaž hüdrokortisooni hõõrumisega (põletikuvastane aine);
• ravi antiedemaatsete ravimitega (antigeensed ained).

Sarnane ravi viiakse läbi haiguse hüpertroofilise vormiga. Vasomotoorse riniidi ja teiste haiguste ravimiseks ei ole vaja UHF- ja UV-protseduure läbi viia, kuid antihistamiinikumid ja põletikuvastased ravimid on endiselt ette nähtud. Vasokonstriktorile tuleb ravida ettevaatlikult, sest need põhjustavad nina limaskesta atroofiat ja hüpertroofiat. Teiste vahendite kasutamine peab olema kooskõlastatud ka otolarüngoloogiga.

Kirurgiline sekkumine

Kui ravimite ravi tulemus ei olnud rahuldav, kaaluvad arstid võimalusi kahjustatud koe eemaldamiseks. Mõnikord põhjustab ainult kirurgiline ravi hüpertroofilise riniidi paranemist, mistõttu seda meetodit nimetatakse kõige tõhusamaks. Resektsiooni meetodid on järgmised:

• traditsiooniline (nina silma lõikamine);
• laseri kokkupuude;
• ninasõõrme ja voolu või happe löögid;
• krüodestruktsioon;
• kokkupuude raadiolainetega.

Tänu tänapäeva ravimeetoditele teevad arstid protseduuri 5-15 minutiks. Külmaga kokkupuutel ei ole isegi anesteesiat vaja, sest närvilõpmed külmutavad ja ei reageeri manipuleerimisele. On kahte tüüpi operatsioone, mille eesmärk sõltub patsiendi seisundi kliinilisest pildist:

1. Kudede eemaldamine (konokotoomia).
2. Vaskulaarsete ühendite eraldumine (vasotoomia).

Ninasõõrmete ja läbipääsude konokotoomia hõlmab kahjustatud koe eemaldamist nina kesk- ja alumisest piirkonnast. Valu limaskesta selline füüsiline kõrvaldamine hõlbustab hingamist kohe pärast operatsiooni. Ninasõõrme vasotoomia on veresoonte ühenduste dissektsioon, mis vähendab verevoolu ja kõrvaldab turse.

Kuid mitte igal inimesel ei ole lubatud operatsiooni. Kui patsiendil on progresseeruv infektsioon, peate kõigepealt neutraliseerima patogeensete mikroorganismide elulise aktiivsuse. Kirurgia vastunäidustused hõlmavad verehaigusi, mis takistavad hüübimist või kahjustavad selle füsioloogilist koostist.

Madalamate turbinaatide subkutaanne vasotoomia hakkab haigusega toime tulema ja hiljem ei ole põhjust täiendavaid manipuleerimist. Otolarüngoloogid täheldavad stabiilset positiivset tulemust ja haiguse kordumise puudumine, seega eelistatavaks ravimeetodiks on vasomotoorne riniit või hüpertrofiline kirurgia.

Krooniline hüpertroofiline riniit: kuidas ravida? Põhjused

Nohu on peaaegu inimese lahutamatu osa, mistõttu seda sageli ignoreeritakse, mille tulemuseks on hüpertroofiline riniit.

See salakaval haigus võib isiksust aastaid katkeda, ilma et ta saaks vabalt hingata, magada ja teisi banaalseid, kuid väga olulisi võimeid.

Paljud inimesed elavad, ignoreerivad oma seisundit ja kannatavad patoloogiliste tüsistuste all, mille areng on meditsiinitöötajateta raske seista külma. Selle vältimiseks tasub teada, millised on kroonilise hüpertroofilise riniidi sümptomid ja kuidas sellega toime tulla.

Hüpertroofiline riniit: mis see on?

Salapärase ja hirmutava meditsiinilise termini all peitub "hüpertroofiline riniit" kroonilist otolarüngoloogilist haigust, mille puhul on ninaõõne luude ja limaskestade kudede suurus tavaliselt kontrollimatu.

Enamikul juhtudel on kahjustus paiknenud nina madalamas valamus, kuid mõnikord võib see katta peaaegu kõiki nina struktuure.

Nina- või nina-kestad on nina seintel luude väljaulatuvad osad, mis on kaetud limaskestaga. Tavaliselt aitab see soojeneda, puhastada ja niisutada inimese sissehingatavat õhku.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest on:

• Difuusne koe kasv on täheldatud kõikides nina struktuurilistes vormides.
• Piiratud (kohalikud) patoloogilised muutused esinevad ainult ninaõõne teatud osades.

Samuti võib haigus esineda erinevates vormides:

• Cavernous vorm (vaskulaarne) on valdavalt difuusne levimus koobaskoe, mis on kogum väikeste veenide ja silelihaste. Kuna seda täheldatakse sageli ägeda riniidi korral või isegi normaalses seisundis, peavad paljud ENTd sellist vormi valeks.
• Kiudvorm on sidekoe märgatav suurenemine. Haiguse muutuste iseloomulikud tunnused esinevad alumises või keskmises kestas, millega kaasneb eredaid sümptomeid.
• Luu hüpertroofia - luukoe ja periosteumi struktuuri muutus. See on tüüpiline raskete arenenud põletikuliste protsesside puhul.

Patoloogia sai ICD 10 J31.0 koodi. Seega on see nii krooniline nohu kui ka atroofiline.

Krooniline hüpertroofiline riniit

Haigust diagnoositakse kõige sagedamini keskealistel ja eakatel meestel, keda harva leitakse lastel (tavaliselt keskkooliõpilastel). See kulgeb aeglaselt madalamate kestade lüüasaamisest kuni kogu ninaõõne limaskestade struktuuri täieliku muutumiseni.

Kõige arenenumates juhtumites täheldatakse muutusi mitte ainult epidermise ülemistes kihtides, vaid ka veresoonte seintes, samuti näärmete aparaadis. Selle tulemusena häiritakse oluliselt verevarustust ja väheneb nina sisepindu niisutava loodusliku lima tootmine.

Kõik see toob kaasa olulise lõhna, sealhulgas selle peamise funktsiooni, hingamise. Seejärel kannatab kogu keha, kuna hapniku puudumine veres kahjustab iga selle rakku.

Seega võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peaks kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi algama võimalikult kiiresti, kuigi see on seotud suurte raskustega.

Sageli kaasneb patoloogiaga kroonilise sinusiidi teke ja polüüpide teke. See täiendab kliinilist pilti ja laiendab vajalikke sekkumisi.
Allikas: nasmorkam.net

Haiguse põhjused

Nina hüpertroofia võib olla tingitud paljudest häiretest, kuid sageli esineb see siis, kui patsiendil on:

• endokriinsed häired;
• kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad, kaasa arvatud ateroskleroos ja hüpertensioon;
• kaasasündinud või omandatud nina vaheseina kõverus;
• vasomotoorne või äge rinosinusiit, mida ei ole nõuetekohaselt ravitud jne;
• allergiliste reaktsioonide kalduvus;
• suitsetamisest.

Isegi ülemäärane vaigistamine vasokonstriktorite ravimitega võib põhjustada siinuste hüpertroofiat. Sellistes olukordades langeb tilkade või pihustite tõttu kudedes vereringet ja nende struktuur muutub järk-järgult.

Rikkumise põhjus võib olla ka töötades tingimustes, kus õhku on peenosakeste (tolmu) kõrge sisaldus. Palju harvemini seisneb probleemi algus ebasoodsas keskkonnas.

Lapsel võib see haigus tekkida nõrgestatud immuunsuse taustal, mis oli tingitud haigusest, vanuseklassidest või muudest teguritest.

Sümptomid ja ilmingud

Patoloogia peamine sümptom on nina hingamine, mis on aja jooksul progresseeruv. Järgnevalt võib tugeva koe proliferatsiooni tõttu moodustada ninasõitude täielik takistus.

Lisaks sõltub ninakinnisuse laad otseselt haiguse vormist:

• konstantne, väljendunud ummikud on tüüpiline luu hüperplaasia ja hajutatud fibromaatsete vormide jaoks;
• vaheldumisi ninasõõrmed on tavaliselt õõnsale vormile iseloomulikud.

Samal ajal on sageli täheldatud rikkalikke limaskestasid, mis kuivavad moodustavad tihedaid koorikuid. Samuti võivad patsiendid esitada kaebuse:

• pisaravool;
• hingamis- või hingamisraskused, võõrkeha olemasolu tunne;
• peavalud, halvenenud kontsentratsioon ja vähenenud vaimne jõudlus;
• närvisüsteemi häired, eriti ärrituvus ja unetus;
• nina, norskamine ja suukuivus;
• vähendatud maitsevõimsus.

Millist arsti on vaja? Diagnostilised meetodid

Nina haiguste ravi on otolarüngoloogi (ENT) eelisõigus. Et diagnoosida patsiente, palutakse neid teha:

Nende uuringute põhjal võib ENT teha täpse diagnoosi ja välistada võõrkeha sisenemise nina läbipääsudesse, samuti tuberkuloosi, kasvajate, süüfilise, adenoidiidi ja teiste haiguste tekkimise võimalust.

Hüpertroofiline riniit: ravimiravi

Arst otsustab, kuidas iga patsiendi patoloogiat eraldi ravida. Kuid ravimite kasutamine ei anna tavaliselt soovitud tulemusi.

Mõnikord nähakse patsientidel kirurgilise ravi keerulise ravi või ettevalmistamise osana ette kohalikke kortikosteroide, eriti Nasonex, Mezaton. Need aitavad vähendada põletikulise protsessi intensiivsust, leevendavad turset ja kergendavad hingamist.

Kui ninaõõne limaskestade hüpertroofia ei ole tingitud vasokonstriktorite kuritarvitamisest, võib neid määrata lühikursustel. Tänu sellele on võimalik kõrvaldada turse ja laiendada ninaõõnesid, mis võimaldab teostada muid raviprotseduure ja mõnda aega hõlbustada hingamist.

Nende hulka kuuluvad:

Kui kahtlustatakse allergilist seisundit, määratakse antihistamiinid, näiteks Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil jt.

Konservatiivsed ravimeetodid

Hüpertroofilise riniidi ravi algab sageli tegevusega, mille eesmärk on kudede kasvu peatamine.

Haiguse kergematel vormidel on skleroteraapia piisav. Selle olemus seisneb hüdrokortisooni ja Splenini lisamises kahjustatud piirkonna limaskestale.

Hea tulemuse saavutamiseks kulub igal teisel päeval 8 kuni 10 protseduuri. Raskematel juhtudel võib olla näidatud modifitseeritud kudede keemiline lahendus, näiteks:

• kroomhape;
• hõbenitraat;
• trikloroäädikhape.

Teostatud tegevuste tõhususe parandamiseks määratakse patsientidele füsioterapeutilised protseduurid. ENT uuringu tingimustes võib läbi viia ninaõõnde ja UHF EP ultraviolettkiirgust.

Kodus saab patsient limaskestasid iseseisvalt massaaži kasutades soovitatud otolarüngoloogide salve või kreeme. See suurendab kudede ainevahetust ja aitab peatada nende kasvu.

Rahva abinõude käsitlemine

Kudede hüpertroofia esinemisel ei ole traditsioonilise meditsiini suured lootused seda väärt. Tema retseptid võivad aidata haiguse ebameeldivaid sümptomeid kõrvaldada.

Ja rikkumise allergilise iseloomuga võivad nad patsiendi seisundit täielikult leevendada. Seetõttu on soovitatav enne folkloorina kasutamise alustamist konsulteerida oma arstiga.

Selleks, et vältida ülekoormuse ja nohu tunnet:

Pesemine roogipuu marjade, piparmündi lehtede, kummellillede ja vaarika juurtega. Küpsetamiseks on vaja 1 spl. l valitud taimsed materjalid või segu valatakse 200 ml keeva veega ja nõudke.

Roosipuu marjad tuleks hakitud ja keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. On hädavajalik, et pärast infusiooni või keetmise jahutamist pingutatakse läbi marli, mis on volditud mitmesse kihti, nii et ükski tahke osake ei saaks loputamise ajal nina sisepindu traumeerida.

Kui seisund halveneb, peate kohe lõpetama valitud ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.

Millal operatsioon on vajalik?

Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, saab ainult operatsioon aidata patsientidel taastada normaalset hingamist. Operatsiooni laad sõltub haiguse käigu vormist ja muutuste ulatusest, kuid igal juhul on selle eesmärk mõjutada kasvanud piirkonda hingamisteede ja lõhna funktsioonide taastamiseks.

Iga operatsioon on riskantne. Kuid meditsiinitööstuse praegune tase, endoskoopiliste seadmete olemasolu ja uued tehnikad võimaldavad neid minimeerida ja oluliselt vähendada taastumisperioodi.

Võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed, kui neid ei ravita

Õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumisel on patoloogia võimeline aja jooksul esile kutsuma pöördumatuid muutusi ninakudede struktuuris, nende tugevat kasvu ja ümbritsevate anatoomiliste struktuuride mehaanilist pigistamist. See on täis:

• sageli esinev pisarapõletik;
• pikaajaline konjunktiviit;
• Eustakiit;
• täielik lõhna kadu;
• krooniline tonsilliit.

Vereringehäired, püsiv hapnikupuudus ja stress võivad hiljem kaasa tuua halvenenud jõudluse:

• südame-veresoonkonna süsteemi organid;
• neerud;
• seedetrakti organid, sealhulgas maks.

Sellistes olukordades võib arstidel olla üsna raske kindlaks teha haiguste esinemise tõelisi põhjuseid ning ravi, mida tehakse pikka aega, ei pruugi põhjustada tulemusi või on need ebaolulised.

Ennetamine: kuidas vähendada haiguse ilmingut

Haiguse tõenäosuse vähendamiseks peate:

• ravida akuutset rinopatoloogiat õigeaegselt ja täielikult;
• Ärge kasutage vasokonstriktorite tilka ja pihustit kauem kui 7 päeva;
• teostage korrapäraselt märgpuhastust majas ja paigaldage kodumajapidamises kasutatav niisutaja, et säilitada niiskust 45–55%;

• tegema regulaarselt pikki jalutuskäike värskes õhus;
• loobuma halbadest harjumustest;
• töötades tehastes, kus on suurem tolmu teke, on hädavajalik kasutada isikukaitsevahendeid.

Seega on võimatu ennast ja teie lapsi täielikult hüpertrofilise riniidi tekkimise eest kaitsta. Kuid selleks, et minimeerida igaühe jõudude oht.

Selleks piisab, kui hoolikalt ja hoolikalt ravida oma tervist, mitte ise ravida ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Vasomotoorse riniidi ravi laseriga: kirurgia läbivaatamine

Vasomotoorse riniidi areng põhineb muutusel autonoomse närvisüsteemi kesk- ja perifeersete osade erutatavuses.

Selle tulemusena reageerib see ebapiisavalt isegi loomulikele füsioloogilistele stiimulitele.

Vasomotoorset riniiti on kahte tüüpi - allergiline ja neurovegetatiivne. Kuid haiguse arengule on mitu põhjust, arstid määravad peamised põhjused:

1. Otsene kokkupuude allergeenidega (lemmikloomade karvad, suits, tolm, õietolm, tugevad lõhnad).
2. Viirusinfektsioon, mis esineb kõige sagedamini krooniliselt.
3. Temperatuuri ja niiskuse muutus.
4. Pikaajaline ravi vasokonstriktoriga langeb.
5. Hormonaalsete tasemete muutused rasestumisvastaste vahendite või kilpnäärme funktsiooni vähenemise tõttu.
6. Teatud ravimite, näiteks beetablokaatorite kasutamine vererõhu langetamiseks; põletikuvastased ravimid (aspiriin, ibuprofeen), rahustavad ravimid, antidepressandid.
7. Alkoholi, kuuma ja vürtsika toidu kuritarvitamine.

Vasomotoorne riniit on äge, subakuutne ja krooniline. Kõige tavalisem krooniline vorm, mida iseloomustab paroksüsmaalne.

Vasomotoorse riniidi sümptomid

Patoloogia on seotud raske ninakahjustusega. Haiguse sümptomeid saab väljendada eredalt või nõrgalt, kõik sõltub riniidi vormist.

Neurovegetatiivse vasomotoorse riniidiga kaasnevad kerged sümptomid ja seda haigust on palju raskem ravida, sest selle põhjused on närvisüsteemi häired.

Allergilisel vasomotoorsel riniidil on erksad sümptomid, mille tõttu on haiguse laadi lihtne kindlaks teha.

Vasomotoorse riniidi peamised sümptomid:

• Ninakinnisus, mis veelgi hullem, pikali.
• Pikaajaline ja sagedane aevastamine, mis ilmneb äkki. Tavaliselt toimub see otsese kontakti kaudu allergeeniga.
• Valus peavalu, üldine nõrkus, pearinglus.
• Nina limaskesta sügelus.
• Palju, sageli vedeliku väljavool ninaõõnest. Lima võib olla selge või olla kollakas toon, millel on väljendunud ebameeldiv lõhn.
• Allergilise vasomotoorse riniidi korral võib silmades olla rebimine, nõelamine, põletamine ja sügelemine, sidekesta punetus ja silmalaud.
• Neurovegetatiivses vormis täheldatakse närvisüsteemi funktsionaalseid häireid, mida saab määrata aju vereringehäirete ja südame-veresoonkonna süsteemi kõrvalekallete tõttu.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Söögiisu kaotus, tähelepanu segadus, unehäired, mälukaotus.
• Hingamishäired, hingamisraskus suus, kopsude halva ventilatsiooni tõttu, mis omakorda on tingitud nina hingamise raskustest.

Mõnikord võib vasomotoorse riniidi korral kaasneda krooniline sinusiit, nina polüübid, äge sinusiit ja keskkõrva põletik.

Polüüpide juuresolekul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, kuna need vormid võivad nina läbipääsud täielikult sulgeda. Kroonilise sinusiidi korral on patsiendil põletik paranasaalsetest ninaosadest, peavalu ja näo turse.

Põletikulist protsessi saab eemaldada ainult antibiootikumidega. Otiitiga kaasneb tugev kõrvavalu ja ravi nõuab ka antibiootikumide väljakirjutamist täiskasvanutele külmumiseks.

Akuutse sinusiidi peamine sümptom (vasomotoorse riniidi tüsistusena) on mädane sisu kogunemine ülalõualuu sinusse. Seda seetõttu, et limaskesta turse kattub fistuliga, mis takistab limaskestade väljumist.

Kui ninasõõrmed on täis lima, tunneb patsient nina silda ja küünarkaarte tugevat valu.

Vasomotoorse riniidi diagnoos

Vasomotoorse riniidi diagnoosimine eeldab sümptomite objektiivset hindamist ja terviklikku riist- ja laboriuuringut. Diagnostilised meetmed koosnevad järgmisest:

1. Patsiendi uuring.
2. Objektiivne kontroll.
3. Rhinoscopy.
4. Laboratoorsed diagnoosid.
5. Radiograafid.

Patsiendiga peetud intervjuu ajal pöörab arst erilist tähelepanu sümptomite tekkimise ja ebasoodsate teguritega kokkupuute vahele, millest viimane on sageli kodus.

Objektiivne uurimine, arst võib avastada ninavoolu, hingamispuudulikkust, sageli aevastamist. Need nähud esinevad alati vasomotoorse riniidi korral.

Rhinoscopy on instrumentaalne diagnostiline meetod ja see võib olla kolme tüüpi: tagumine, keskmine, eesmine. Vasomotoorse riniidi korral on mõned kohalikud muutused tüüpilised.

Vasomotoorse riniidi ägenemise korral tekib maxillary sinuste paistetus ja limaskestade hüpereemia, ninakoonus suureneb, laienenud veresooned on nähtavad, eritub suur hulk lima. Kui remissioon tavaliselt ei muutu.

Laboratoorses diagnoosimises pööratakse suurt rolli vere üldisele analüüsile, täpsemalt eosinofiilide sisaldusele. Nende leukotsüütide rakkude arvu suurenemine on sageli kõrge allergilise tausta märk, mis näitab vasomotoorse riniidi allergilist päritolu.

Paranasaalsete ninaosade röntgenkiirguses on näha mõningaid vasomotoorse riniidi tüsistusi: sinusiit, polüübid.

Vasomotoorse riniidi tüsistused

Kui vasomotoorse riniidi ravi alustati aegsasti või üldse puudus, on patsiendil reeglina erinevad komplikatsioonid.

• Kui haigus on kroonilise sinusiidi tõttu komplitseeritud, lisatakse peamiste osade valu ja pehmete kudede turse eelnevate sümptomite juurde.
• Kõige sagedamini areneb maxillary sinusiit, mis on autonoomse riniidi tüsistus.
• Polüübid on nina limaskestal healoomulised vormid. Nende välimus muudab nina hingamise peaaegu võimatuks.
• Keskkõrva põletik (keskkõrvapõletik) esineb ninaõõnest pärineva lima tulemusena, mis tungib läbi Eustachia tuubi.

Kuidas ravida vasomotoorset riniiti?

Vasomotoorse riniidi ravis kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Riniidi mitte kirurgiline ravi on võimalik ainult ägeda või subakuutse vormi korral. Kroonilise nohu raviks on kõige sagedamini vaja operatsiooni.

Ravimiteraapia abil on võimalik kõrvaldada haiguse peamised sümptomid, mille puhul patsiendile määratakse järgmised ravimirühmad:

1. Vasokonstriktor langeb nina tühjenemise kõrvaldamiseks.
2. Antihistamiinid, kõrvaldades ülitundlikkuse allergeenide suhtes.
3. Kortikosteroidid, mis vähendavad ninakinnisust.
4. Antikolinergilised ained, mis kontrollivad närvisüsteemi häireid.
5. Ravimid limaskestade turse leevendamiseks.

Vasomotoorse riniidi raviks kasutavad mõned arstid ninaõõne taastusravi meetodit edasise taastumisega. See protseduur seisneb limaskestade niisutamises mineraalide peenosakestega ja surnud kuded eemaldatakse.

Lisaks kasutatakse nina limaskestade taastamiseks fotodünaamilist ravi. Seejärel tugevdab organoteraapia (molekulaar-bioloogiline meetod) abil lümfivooge, mis annab kohaliku immuunsuse märkimisväärse suurenemise.

Neurovegetatiivse vasomotoorse riniidi korral on lisaks vaja neuropatoloogi vaatlust ja ravi. Samas ei ole konservatiivne ravi alati tõhus. Sellistes olukordades on näidustatud kirurgiline ravi.

Millised on toimingud?

Enne kirurgilise ravi otsustamist proovivad arstid kõiki olemasolevaid konservatiivse ravi meetodeid. Ainult juhul, kui see ei anna positiivseid tulemusi, kas see on ette nähtud.

Riniidi operatsioon on muidugi äärmuslik meede, mille järel patsient on mõnda aega meditsiinilise järelevalve all. Vasomotoorse riniidi radikaalne ravimeetod võimaldab patsiendil unustada probleemi pikka aega ja mõnikord igavesti.

Riniidi kirurgiline ravi hõlmab:

• Laserravi.
• Vasotoomia (konokotoomia).
• Galvaniseerimine.
• Polüpide eemaldamine.
• Nina vaheseina kõveruse korrigeerimine.

Operatsiooni ajal eemaldab kirurg ninakapsas limaskesta epiteeli veresooned. Pärast seda protseduuri ei saa laevad enam laieneda, limaskesta ei paisuda. Kroonilise nohu ebameeldivad sümptomid kaovad.

Riniidi operatsioon võib olla concha suuruse muutmine, mille tulemuseks on hingamine läbi nina. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini ravimiravi taustal, seda teostatakse submukoossete toimete tüüpidega: ultraheli, laser- ja pardlitekokotoomiatega.

Vasotoomiaprotsessis valmistatakse periosteumi ja limaskesta vahel asuvad anumad. See protseduur peatab vere kogunemise, vähendab ninakontreid ja kõrvaldab kudede turse.

Selline operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja kestab mitte rohkem kui 10 minutit. Igal aastal kasutavad kirurgid vähem skalpelli kasutamist. Kaasaegses meditsiinis ilmuvad üha vähem invasiivsed meetodid: laserteraapia, radiokirurgia, elektrokirurgia.

Neil toimingutel on mitmeid eeliseid:

1. esiteks väheneb oluliselt verekaotus;
2. teiseks on need meetodid antiseptilised.

Kõik need meetodid annavad peaaegu sama mõju, kuid menetlustel on erinevad kulud. Millisel viisil valida sellel või teisel juhul - arst otsustab.

Kõikide radikaalsete sekkumiste ülevaated vasomotoorse riniidi ravis on kättesaadavad Internetis, külastades sobivat foorumit.

Laserriniidi ravi

Enamikul juhtudel annab konservatiivne ravi patsiendile ainult ajutist leevendust. Tänapäeva probleemi kõige paljutõotavam lahendus on vasomotoorse riniidi ravi laseriga.

See minimaalselt invasiivne protseduur praktiliselt ei põhjusta limaskestale armi kudede teket ja 90% juhtudest toob see ühe seansi järel dramaatilise paranemise.

Meetodi eeliseks on selle valulikkus ja kõrvaltoimete puudumine. Toiming viiakse läbi kontaktivabalt ja ei kahjusta limaskesta epiteeli. Vaatamata sellele, et toime võib olla pärast ühte seanssi, peab patsient läbima täieliku ravikuuri (kuni seitse protseduuri).

Näidustused laserteraapia määramiseks on:

• Vaskokonstriktsiooniga ravimite pikaajaline ebaefektiivne ravi.
• Madal veresoonte toon submukoosne kude.
• Võimalus välistada allergeeni mõju (õhu koostis, õietolm õietolm).
• Ravimi sõltuvus.

Pärast 6-7 laserravi sessiooni täheldavad patsiendid ninakinnisuse puudumist ja lõhnatunde täielikku tagasipöördumist.

Menetluse olemus on liigse veresoonte aurustamine ninaõõnes. Aurustumine toimub süsinikdioksiidi laseri mõjul, mille tulemusena välditakse turse ja nina läbipääsud taastatakse.

Operatsiooni ajal antakse patsiendile lokaalanesteesia, seejärel sisestatakse instrumendi valgusjuhik nina kestale. Limaskesta tungimine limaskestale hävitab veresooned, mis häirivad nina normaalset hingamist.

Vasomotoorse riniidi ravimise eelis lasermeetodiga on see, et ninasõõrme terviklikkus ei ole katki, tala mõjutab ainult limaskesta.

Vasomotoorse riniidi efektiivne ravi laserkiirguse abil on võimalik ainult siis, kui operatsioon on lõppenud. See tähendab, et hüpertrofilise riniidi korral on vajalik samaaegselt eemaldada polüübid, adenoidid, limaskesta epiteeli kasvud.

Kui protseduuri käigus sooritatakse ainult ninaõõne soojendus, ei ole võimalik külmast vabaneda. Teaduslikud uuringud on näidanud, et selliste protseduuride efektiivsust saab võrrelda platseebo efektiga (lugege vastavat foorumit).

Selline ravi on ette nähtud eranditult kaubanduslikel eesmärkidel, kuna laseroperatsioon on üsna kallis ja teenib kiiresti.

Sellises äris on kaasatud mitte ainult üksikud arstid, vaid ka terved kliinikud.

Laserite tüübid ja nende kasutamise meetodid

Vasomotoorse tüüpi nohu laserravi tehakse kahe tüüpi instrumentidega.

Laser-skalpell - seade, millega saate teha elava koe õhukese ja väga puhta sisselõike. Samal ajal aurustub niiskus kohapeal.

Tänu sellele protseduurile tehakse minimaalne verekaotus ja nakkuse oht on praktiliselt kõrvaldatud. Kirurgilise meetodi puhul kasutatakse väga võimsaid lasereid, mis annavad koele kõrge intensiivsuse.

Madala võimsusega laserkiire kasutatakse peamiselt nina limaskesta epiteeli kuumutamiseks ja limaskesta rakkude osaliseks aurustamiseks. Reeglina antakse patsiendile lokaalanesteesia, kuid kerge soojenemise korral on täiesti võimalik ilma anesteesiata.

Järgmisena sisenege nina läbipääsudesse. Pärast seda protseduuri kõrvaldatakse ajutiselt limaskestade paistetus ja suureneb koonuse ruum.

Sarnane operatsioon viiakse läbi ka haiglas, kuid paari tunni pärast on patsiendil lubatud koju minna. Kodus, 10 päeva, peab patsient järgima erirežiimi. Madala võimsusega laseri protseduur viiakse läbi ka haiglas. Iga seanss kestab 5-10 minutit, ravikuur koosneb 8-10 istungist.

Kui tõhus on see ravi? Riniidi ravi laseriga on teatud tingimustel edukas.

1. Nohu on tekkinud polüüpide või adenoidide tõttu.
2. Need kihid eemaldatakse laseriga.

Kui külmetust põhjustab mõni muu põhjus (hormonaalsed üleujutused, allergiad) - seda probleemi ei saa lahendada isegi laseriga.

Juhtudel, kui riniit on tingitud limaskestade epiteeli hüpertroofiast, saab laseri tõttu vabaneda kasvanud koe aladest. See meede annab siiski ainult ajutise mõju. Kuna hüpertroofia põhjust ei kõrvaldata, on tõenäoline, et mõne aja pärast naaseb patoloogia.

Kui arstide väited, et 90% juhtudest laser suudab külmuda igavesti, oleks tõsi, ei oleks täna nii palju haigusi. Madala võimsusega laserid pakuvad ainult sümptomaatilist ravi, mis ajutiselt kõrvaldab riniidi ilmingud. Need ei saa otseselt mõjutada haiguse põhjust.

Seetõttu on igasuguse külma töötlemine laseriga ebaefektiivne:

• kui proovitakse kõrvaldada heinapalavikust põhjustatud allergilist reaktsiooni;
• nina läbipääsude takistamine nina vaheseina kõveruse tõttu;
• kilpnäärme häirimisest tingitud ninavegatiivse riniidi vormis;
• põletik, mida põhjustab agressiivsete ainete nina limaskestade pidev kokkupuude.

Samal ajal, kui kroonilise vasomotoorse riniidi kompleksne ravi on võimalik, võib laserravi kasutada limaskestade epiteeli kiireks taastumiseks. Pärast koe kuumutamist ja turse ajutiselt kõrvaldamist toimub:

1. ravimite mõju on paranenud;
2. paraneb ninakäikude ventilatsioon;
3. koorige kuivad koorikud.

See tähendab, et terapeutilise kompleksi osana on vasomotoorse riniidi ravi madala võimsusega laseriga õigus eksisteerida, kuid sellele ei tohiks kinnitada suuri lootusi.

Miks määratakse laserteraapia?

Esiteks leiavad arstid, et ravi laserkiirega on adjuvantravi. Kiirte mõjude tõttu taastub nina limaskesta palju kiiremini. See on tingitud puhangu vähenemisest ja trofismi normaliseerumisest.

Laserkiirguse terapeutiline toime vasomotoorse riniidi korral on tingitud transkapillaarse metabolismi normaliseerumisest ninaõõne limaskestade epiteelis. See protsess tagab kudede homeostaasi taastumise, turse ja turse kõrvaldamise.

Kroonilise vasomotoorse riniidi korral tuleb põletikuvastaste annuste puhul kasutada laserravi. Subatroofilise riniidi korral teostatakse põhiarstiabi täiendamiseks laserravi. Sellisel juhul ei too laserteraapia kasutamine ravimitest eraldi kaasa.

Teiseks ei ole võimalik ka platseebo efekti tühistada. Paljudel patsientidel on psühholoogiliselt oluline osaleda meditsiinilistes protseduurides ja seejärel jagada oma kannatusi oma sõprade ja sugulastega. Mõnikord ei usu patsiendid paranemisse, kui ravi ei ole väga kallis.

Laserravi protseduurid lahendavad selle probleemi: patsient peab külastama kliinikut iga päev, veetma aega juhatusel, maksma kallis ravi eest. Loomulikult, pärast kõigi nende "ringide" läbimist kasvab tema usk positiivsesse tulemusse.

Kuid peamine põhjus, miks arstid laserravi määravad, on kliinikute ja nende töötajate tohutu sissetulek. Laserteraapia esimene istung maksab umbes 10-12 tuhat rubla, järgmine - 6-8 tuhat rubla. See on 5–10-minutilise hõõrdumise maksumus laseriga. On täiesti selge, et sellise kliiniku sissetulek on märkimisväärne.

Näidustused ja vastunäidustused

Polüpide ja adenoidide laser eemaldamine toimub ainult siis, kui vastavad kasvud on tõepoolest tuvastatud ja konservatiivse ravi võimatus on tõestatud.

Mõnikord võib lümfoidse kasvu varases staadiumis seda protsessi aeglustada ravimite väljakirjutamisega, nina läbipääsu pesemisega ja teiste tegevustega. Adenotoomilise operatsiooni ühemõttelised näidustused on kuulmisorgani probleemid ja nina hingamise pidev puudumine adenoidide juuresolekul.

Sama laserravi on näidustatud igat tüüpi kroonilise nohu korral ja selliste sümptomite esinemisel:

• Kooride moodustumine ninas.
• Nina hingamise pidevad häired.
• Nina paigaldamine öösel.
• Nina limaskesta atroofia või ülekasv.

Muide, see tekitab taas kahtluse meetodi tõhususes, kui sama ravi on ette nähtud täiesti erinevate haiguste puhul. Ja kroonilisel nohu põhjustab tõesti erinevaid põhjuseid, alates allergiatest neurovegetatiivsetele häiretele.

Kroonilise nohu korral on laserteraapia siiski täiesti ohutu ravimeetod, mis:

1. Kiire ja lihtne.
2. Valutu.
3. Ei ole seotud verejooksuga.
4. Praktiliselt välistab nakkuse võimaluse.

Selle põhjal saab seda meetodit võrrelda järgmise “magic pilliga”, mis lahendab tõsiselt terviseprobleeme valutult ja kiiresti. Selles artiklis olev video näitab, kuidas laser töötab praktikas.