Kuidas tunnustada ja ravida lastel kõhupuhastavat keskkõrvapõletikku?

Farüngiit

Selline patoloogia nagu mädane keskkõrvapõletik esineb peamiselt lastel ja sageli muutub see haigus looduses korduvaks. Haiguse arengut soodustavad tegurid võivad olla väga erinevad: tavalisest külmast kuni keha kaitsefunktsioonide nõrgenenud toimimiseni.

Isegi kõige peenemate keskkõrvapõletiku sümptomid lapsel peaksid olema pädeva spetsialisti külastamise aluseks, sest see haigus on väga ohtlik, eriti lapsepõlves. Järgnev arutelu keskendub selliste patoloogiate määramise ja ravimise meetoditele lapsepõlves.

Purulent keskkõrvapõletik lastel

Purulent keskkõrvapõletik on haigus, mis areneb inimese kõrva keskosas, nimelt tümpaniaõõnes. See on väike ruum ajalises luus, mis vastutab sissetulevate helide vastuvõtmise ja töötlemise eest.

Selles haiguse vormis esineb kõrvas limaskesta põletik, samas kui täheldatakse mädaste masside moodustumist ja kogunemist.

Abi Seda haigust peetakse katarraalse vormiga võrreldes palju ohtlikumaks, kuna see võib tekitada kuulmiskaotust ja erinevaid intrakraniaalseid tüsistusi.

Purulentse keskkõrvapõletiku ilmumine lapsele võib tekitada probleeme kõnefunktsiooni tekkimisel. On juhtumeid, kus see haigus põhjustab psühho-emotsionaalse arengu häireid, raskusi teabe tajumisega, mis vähendab oluliselt elukvaliteedi taset.

Seda tüüpi patoloogia on lastel palju tavalisem kui täiskasvanutel. See nähtus tuleneb järgmistest objektiivsetest põhjustest:

  • Lapse kuulmistorul on veidi erinev täiskasvanu kuju ja suurus. See on lühem, enam kaardus, mis muudab erinevate patogeensete bakterite jaoks kergemaks kõrvaõõnde sisenemise;
  • paljudel lastel on suurenenud adenoidid, mis suruvad kuulmistoru kokku, kahjustades seeläbi selle avatust;
  • lapsed on sagedasematele hingamisteede probleemidele vastuvõtlikumad.

Lisaks sellele on täiendavaid tegureid, mis suurendavad oluliselt lapse kõrva põletiku riski. Nende hulka kuuluvad:

  1. Hüpotermia
  2. Vitamiinide puudumine.
  3. Vedelik kõrvades.
  4. Kaitsefunktsioonide nõrgenemine.
  5. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine.

Mida näeb välja mädane keskkõrvapõletik?

Haiguse peamiseks põhjuseks on erinevad põletikulised protsessid nina ja kurgu õõnsustes, adenoidides, kroonilises nohu, hingamisteede haigused, viirusinfektsioonid.

See põhjustab ninaõõnes liigse limaskesta moodustumise.

See lima tugeva puhumise ajal võib sattuda kuulmistorusse ja ummistada. Selle tulemusena on rikutud ventilatsiooni ja infektsiooni edasist levikut, mis lõpptulemusena põhjustab põletikulise protsessi tekkimist kõrva keskel.

See on oluline! Vanemad peavad õpetama oma lapsele, kuidas korralikult välja näidata, see tähendab vaheldumisi igast ninasõõrmest ja liigseid jõupingutusi tegemata.

Laste mädase keskkõrvapõletiku arengukava on järgmine:

  • haiguse esmaste tunnuste ilmnemine - seisundi üldine halvenemine, kõrva ummikud, müra;
  • kõrvade valu suurenemine - eriti valu, mis avaldub horisontaalasendis seljal. Keskkõrva limaskest on tugevalt põletik;
  • suurenenud valu - valu sündroom muutub kahanevaks, ulatudes ajapiirkonda. Mastoidprotsessi puudutamisel tekkinud valulikkus;
  • valu valusündroom - valu levib kõrvadele ja kaelale. Samuti võib laps kahjustada oma hambad, kõri, silmi. Kehatemperatuur on suurenenud. See on ettevalmistav etapp, mille kestus võib olla mitu tundi kuni 3 päeva;
  • valu vähendamine - kõrvadest eraldub rohkelt mädanikke massi, kuid on veel tinnitus ja kuulmiskaotus. Kehatemperatuur on normaalne. See on perforeerimisetapp, mille käigus paistavad massid kõrvast umbes paar nädalat välja paistavad;
  • põletikuline leevendus on reparatiivne etapp, kus kõrvaklapi perforatsioon on armastatud.

Laste puhul ei käi see haigus alati kõigil etappidel, sageli lõpeb see eellasel etapil, st kõrvaklappide kahjustusi ei esine.

Lastel on mädane keskkõrvapõletik

Sarnase patoloogia ilmingut lapsepõlves iseloomustab kõrged valusad tunded.

Selle sümptomiga kaasneb sagedane nutt, laps hakkab olema kapriisne ja närviline.

Valu iseloom võib olla pulseeriv, pildistav, lõikav, valulik.

Öösel suureneb ebamugavustunne märkimisväärselt, mis põhjustab une. Lisaks on lastel järgmised sümptomid:

  1. Üldine nõrkus, letargia, väsimus.
  2. Nahk muutub kahvatuks.
  3. Kuulmispuudulikkus.
  4. Pidev tinnitus.
  5. Peenike masside ilmumine verega.
  6. Suurenenud kehatemperatuur.

Palju keerulisem on haiguse avastamine vastsündinutel ja imikutel. Sellises olukorras saab vanemaid aidata tuvastada oma murenemise häireid, nagu muutused oma käitumises:

  • rahutus ja pisarikkus;
  • söömisest keeldumine;
  • oksendamise välimus;
  • laps püüab pidevalt valetada tema küljel, kus on valus kõrv.

Nende märkide ilmnemisel peaksid vanemad häire hädaolukorras kiiresti kõlama, sest tõsiste tagajärgede oht on suur.

Lastel on mädane keskkõrvapõletik

Laste mädane keskkõrvapõletik on jagatud mitmeks sordiks, millest igaühel on oma iseloomulikud omadused.

Eksperdid on selle keskkõrvapõletiku liigitanud 3 liiki:

Ägeda nahaärrituse keskkõrvapõletikku lastel iseloomustab tugev valu ja põhjustab kõrva moodustumist. Kui te ei hakka kohe haigust ravima, siis on olemas oht haiguse kroonilisele vormile, mida iseloomustab kõrvaklapi ja õõnsuse pidev põletik. Selle tulemusena võib kuulmine aeglaselt halveneda.

Kahepoolne mädane keskkõrvapõletik lapsel - mõlemad kõrvad mõjutavad korraga. See haigus on väga ohtlik, eriti varases lapsepõlves. Lapse keskkõrvapõletik peaaegu 90% juhtudest on kahepoolsed, kuid vanusega väheneb nende arv. See on tingitud kuulmisorgani arengust.

Korduv mädane keskkõrvapõletik - diagnoos, mis on tehtud juhul, kui haigus on pärast esimest lühikese aja jooksul uuesti arenenud. Selline nähtus on tingitud arsti poolt määratud ravi ebaõigest ravist või mittevastavusest. Korduvad haigused, kaasa arvatud, põhjustavad adenoidide põletikku.

Kuidas ravida lastel mädast kõrvapõletikku

Haigusega toime tulemiseks ja ohtlike tagajärgede vältimiseks tuleb last spetsialistile kiiresti näidata. Ravi tuleb valida LORomi vastavalt haiguse staadiumile, selle ilmingutele. Ravi kestuse määrab ka arst.

Arsti poolt määratud ravi mittetäitmine võib põhjustada haiguse ägenemist ning mitmesuguseid tüsistusi. Seetõttu on väga oluline jälgida lapse ravi.

Ravi viiakse läbi uimastite kasutamise kompleksis ning erinevate protseduuride läbiviimisel, mille tegevus aitab kaasa kiirele taastumisele. Vaatleme neid suundi üksikasjalikumalt lastes keskmiselt mädase keskkõrvapõletiku ravis.

Narkomaania ravi

Reeglina määravad eksperdid selle haigusega üsna suure hulga narkootikume.

Arvestades arvukaid kommentaare, on paljud emad sellise narkootikumide nimekirja väga põnevil ja püüavad leida ja kõrvaldada nende ravimite hulgast need ravimid, mida nende arvates ei ole vaja.

See on põhimõtteliselt vale lähenemine, sest spetsialist valib täpselt ravimite kompleksi, mis suudab haigusega tõhusalt toime tulla, suheldes omavahel.

Seetõttu peaksite järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja saama koos selle ravimikogusega, kui võtate lugematuid ravimeid, püüdes vabaneda vastutustundetute vanemate haiguse tüsistustest.

Laste mädase keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

  • antibiootikume nimetatakse tingimata selle haiguse vormi jaoks, sest need kõrvaldavad tõhusalt põletiku ja sümptomid, kaasa arvatud suppuratsioon. “Sumamed”, “Augmentin”, “Flemoxin” on tavaliselt ette nähtud lastele;
  • kõrva tilgad - valu leevendamiseks ja kõrvaklapi põletiku kõrvaldamiseks. Otipaks on tavaliselt ette kirjutatud, kuid ainult ettevõtte eelses etapis;
  • antibakteriaalse kõrva tilgad - määratud süsteemsete antibiootikumide parandamiseks, samas kui eelmised tilgad on tühistatud. Kasutatakse “Tsipromed”, “Normaks”, “Otofa”;
  • ninatilgad koos vasokonstriktsiooni toimega - on vajalikud Eustachia tuubi turse kõrvaldamiseks ja selle toimimise normaliseerimiseks. Rakendatakse Otrivin, Naphthyzinum;
  • antihistamiinid - Claritin, Diazolin, Tavegil;
  • valuvaigistid ja palavikuvastased ained - „Nurofen”, “Ibuprofeen”, “Analgin”.

Kuigi paljud vanemad üritavad oma lapsi antibakteriaalsete ravimitega ravimise eest igati kaitsta, on siiski veel haigusi, mida nende raviks ei ole võimalik loobuda. Antibiootikumid lastel on mädane keskkõrvapõletik tõestatud efektiivsusega haiguse ravimeetod.

Abi Lapse vanus kuni 2 aastat on selline olukord, kus antibiootikumid selle otiidi raviks on ette nähtud ilma ebaõnnestumiseta.

Ravimita ravimid

Mittemeditsiiniline ravi algab haiguse taastumis- või reparatiivses staadiumis, st kui kõrvaõõnes olevad mädased massid enam ei paista.

See ravietapp on suunatud nina kaudu hingamise normaliseerimisele ja Eustachia tuubi töö taastamisele. Tavaliselt kasutatakse järgmisi protseduure:

Samuti näitab selles etapis haiguse ravis soojenemise kompresside kasutamist, mis kiirendavad paranemisprotsessi ja aitavad kaasa paremale regenereerimisele.

Vanemad peaksid olema väga tähelepanelikud oma lapse käitumise muutustele. Lõppude lõpuks võib kapriitsus ja ärevus tähendada põletikulise protsessi teket kõrvades.

Sellisel juhul peavad vanemad tegutsema viivitamatult, kuna lapse mädane otiit on kõige tõsisemad (mastoidiit, meningiit, kolesteatoom).

Purulentne otiit

Otitise suppuratiivne keskkõrvapõletik on tavaline otorolarüngoloogiline haigus, keset kõrvetist põletik ja kõigi selle anatoomiliste jaotuste kaasamine patoloogilisse protsessi.

Lapsed kannatavad sagedamini mädase keskkõrvapõletiku all, enam kui pooltel juhtudel ilmneb patoloogiline protsess alla 18-aastastel inimestel. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel diagnoositakse kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku 1-2% elanikkonnast. 10–60% juhtudest põhjustab krooniline kõhupuhuline keskkõrvapõletik püsiva kuulmise vähenemise või kadumise.

Põhjused ja riskitegurid

Peamised põhjused, mis põhjustavad mädase keskkõrvapõletiku esinemist, on bakteriaalsete ja viiruslike etioloogiate ülemiste hingamisteede põletik, nakkushaigused (leetrid, punapea, kõhutüüf, tuberkuloos jne). Nakkusohtlik aine suudab tungida kõrva läbi Eustachia tuubi, kahjustatud kõrvaklapi, hematogeense, tagasitõmbega koljuõõnest, labürindist. Purulentse keskkõrvapõletiku põhjuslikud ained on bakterid, viirused, mikroskoopilised seened.

Nii ägeda kui ka kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt.

Kõige sagedamini põhjustab täiskasvanud patsientidel mädane keskkõrvapõletik S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Riskitegurid on järgmised:

  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • laste kõrva keskosa anatoomilised omadused;
  • kõrvaklapi ja / või mastoidprotsessi vigastus;
  • allergilised haigused;
  • ujumiskoolitused (vesi siseneb kõrva);
  • raske beriberi;
  • vanus;
  • kõrva hügieeni eeskirjade rikkumine;
  • halb toitumine.

Krooniline keskkõrvapõletik areneb tavaliselt ravi puudumisel või haiguse ägeda vormi ebapiisava raviga, kõrvaklapi traumaatilise rebendiga, nina vaheseina kõverusega, suhkurtõvega.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokalisatsioonist võib keskkõrvapõletik olla väline (põletikuline protsess välises kuulekanalis), keskkond (patoloogiline protsess keskel) või sisemine (põletikuline protsess sisekõrva piirkonnas). Reeglina tähendab keskkõrvapõletik keskkõrva põletikku.

Purulent keskkõrvapõletik on jagatud ägedaks ja krooniliseks.

Haiguse staadium

Ägeda mädase keskkõrvapõletiku kliinilises pildis eristatakse kolme etappi.

  1. Perforeeritud.
  2. Perforeeritud.
  3. Reparatiivne või ebasoodsas versioonis kroonilisuse aste.

Krooniline mädane keskkõrvapõletik esineb koos remissiooni ja ägenemise vahelduvate etappidega.

Sümptomid mädane otiit

Purulentse keskkõrvapõletiku peamised sümptomid on kõrva valulikkus, tulistamine või pulseerimine, templi kiirgamine, kroon ja hambad, ummikud ja müra kõrvas, mädane äravool kõrvast, kuulmislangus, peavalu, palavikuväärtuste palavik, nõrkus ja kiire väsimus Kui vaadata vaadet, mis on kaetud valge puudega.

Lapsed kannatavad sagedamini mädase keskkõrvapõletiku all, enam kui pooltel juhtudel ilmneb patoloogiline protsess alla 18-aastastel inimestel.

Ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku tekkega viib kuuldetoru põletikuline protsess selle paksenemiseni, tümpaniline õõnsus on täidetud eksudaadiga ja paisub välja. Patoloogilise sisu surve tõttu esinevad kõrvaklappide perforatsioon ja limaskestade eritumise väljavool ning hiljem eksudaat muutub paksemaks ja kergemaks. Põletikulise protsessi nõrgenemine viib mädase sisu lõppemise lõppemiseni, kuid kõrva ummistuse tunne jääb mõnda aega. Mädaniku vabastamine kestab tavaliselt 6-7 päeva. Perforatsiooni järkjärguline armistumine viib kuulmise taastamiseni. Kudede ilmnenud defektidega ei taastata kahjustatud kõrva kuulmist. Tüpolaarse õõnsuse peense sisu stagnatsioon võib tähendada kehatemperatuuri tõusu ja kõrva valu teket kõrvakesta perforatsiooni ja mädase eksudaadi väljavoolu järel. Haiguse äge staadium kestab tavaliselt 2-3 nädalat.

Kui kõrvaklappide perforatsioon ei tule pikka aega, süveneb mädane keskkõrvapõletikuga patsientidel peavalu, millega kaasnevad pearingluse, oksendamise rünnakud; üldine seisund halveneb. On oht, et nakkusprotsess levib edasi eluohtlike tingimuste tekkimisega.

Akuutne mädane keskkõrvapõletik võib muutuda krooniliseks patoloogilise protsessi igas etapis, sel juhul põletikulise protsessi raskus langeb, sümptomid muutuvad vähem väljendunud ja mõnikord kaovad täielikult, jätkates aeg-ajalt. Mädaniku aegumine kroonilises küünarnuki keskkonnas võib olla perioodiline või püsiv. Jaotus on väiksem, ägenemise perioodil suureneb mädane eksudaat. Polüpüüride esinemisel tümpaniaõõnsuses või granuleeriva koe proliferatsioonis mädastes sekretsioonides tuvastatakse sageli verd. Samuti kroonilise suppuratiivse keskkõrvapõletiku taustal tekivad patsiendid sageli vestibulaarse aparaadi häired.

Purulentse keskkõrvapõletiku diagnoos

Purulentse keskkõrvapõletiku diagnoos ei ole tavaliselt raske, see põhineb kaebuste kogumisel ja anamneesil saadud andmetel, patsiendi objektiivsel uurimisel ja vajadusel ka instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringutega.

Peamised põhjused, mis põhjustavad mädase keskkõrvapõletiku esinemist, hõlmavad bakteriaalsete ja viiruslike etioloogiate ülemiste hingamisteede põletikku.

Diagnoosi selgitamiseks teostatakse otoskoopia (pärast väliskõrva hoolikat puhastamist) ja hinnatakse eustaksa tuubi läbilaskvust. Spetsifikatsiooni jaoks võib ette näha arvutatud või magnetresonantstomograafia. Vajadusel viiakse vestibulaarsete aparaatide (eriti haiguse kroonilise vormi vestibulaarsete häirete juuresolekul) uuringud läbi stabiliseerimise, kaudse otolitomeetria, elektronistagmograafia jms. Kui luu kude on kaasatud patoloogilisse protsessi, kasutatakse röntgenkiirte ajalist luu.

Patogeeni tuvastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes tehakse bakterioloogiline uurimine kõrva mädaneva väljalaske kohta.

Üldiselt näitavad mädase otiitiga patsientide vereanalüüsid tavaliselt leukotsüütide arvu mõõdukat või väljendunud suurenemist, suurendades ESR-i. Selge leukotsütoos ja eosinofiilide arvu vähenemine viitavad infektsiooniprotsessi levikule koljuõõnde.

Mõnel juhul on vaja eristada mädane keskkõrvapõletik kasvajatega ja histiotsütoosiga.

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi

Nii ägeda kui ka kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt. Kõrge palaviku ja palaviku juures on soovitatav voodipesu. Haigestumine on vajalik juhul, kui kahtlustatakse osalemist mastoidprotsessi patoloogilises protsessis ja teiste tüsistuste tekkimist.

Varajane ravi suurendab patsientide kuulmise taastumise ja säilitamise võimalusi.

Narkootikumide ravi mädase keskkõrvapõletiku korral sisaldab infektsioonivastaseid ravimeid. Üldjuhul kasutatakse ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku raviks laia spektriga antibiootikume, kroonilise ravi raviks on vajalik antibakteriaalse aine retsept, millele patogeen on kõige tundlikum. Samuti on ette nähtud astringendid või vasokonstriktorid (äravoolu stimuleerimiseks), valuvaigistid ja antihistamiinsed ravimid. Vajadusel teostab arst kõrvaklapi läbitungimise, mille eesmärk on väljaheiteid (paratsentees).

Raviõõne keskkõrvapõletiku ravimisel kodus peaks olema kaks korda päevas ja mõnikord eemaldatakse kõrvakanalisest purulentne väljavool puuvillast tampooniga. Kui tühjendamine on liiga paks konsistents, mis takistab nende evakueerimist, sisestatakse see kõrva ette sooja 3% vesinikperoksiidi lahusega, mille järel kõrvakanal kuivatatakse põhjalikult.

Põletikulise protsessi lahenemise kiirendamiseks on mõnel juhul soovitatav kasutada alkoholi soojendamist, kuid kui protseduuri ajal suureneb kõrva valu, eemaldatakse kompress kohe.

Pärast ägeda põletiku ülekandmist võib peamist ravi täiendada füsioteraapiaga (ultra-kõrgsageduslik ravi, ultra-kõrgsageduslik ravi, ultraviolettkiirgus).

Taaskasutamise staadiumis peatatakse ravi, füsioteraapia, termilised protseduurid ja kuuldekanali mehaaniline puhastamine. Selleks, et vältida kiuliste adhesioonide teket tümpaniumõõnes, on ette nähtud kõrvaklapi närviline iontoforees ja pneumomassaaž. Kroonilise kõhukinnisega keskkõrvapõletikuga patsientidel on täheldatud vitamiinikomplekte, biostimulaatoreid.

Purulentse keskkõrvapõletiku kirurgilise ravi näidustused on: näonärvi parees, neuroloogilised ja / või vestibulaarsed häired, tugevad peavalud, tüsistuste suur risk. Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest võib desinfitseerivaid toiminguid teha tympanoplastia, mastoidoplastika, mastoidotoomia, atticoantrotomia, labürindotoomia, kolesteatoomide eemaldamisega. Ummistunud põletikulise protsessi taustal tekkivate tüsistuste tekkimise ohu tõttu on vaja radikaalset rasvunud õõnsuskirurgiat, mille käigus eemaldatakse kõik patoloogilised andmed (polüübid, granulatsioonid, kolesteatoom jne).

Postoperatiivne periood lapse mädase keskkõrvapõletiku korral on tavaliselt raskem kui täiskasvanud patsientidel, mis on tingitud tümpanilise õõnsuse sagedasest tagasilöömisest läbi kuulmistoru, raskusi sidemetes ja kalduvust ülemäärasele granuleerimisele.

Kuulmisfunktsiooni taastamise kontrollimiseks pärast ravi lõppu teostatakse kontroll-audiomeetria.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kuulmiskahjustuse tõttu võib keerulist keskkõrvapõletikku komplikeerida, nakkusliku põletikulise protsessi edasist levikut luustikele, näo närvipalavikku, meningiiti, entsefaliiti, hüdrofaatiat ja surma.

Prognoos

Õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi korral on prognoos soodne. Varajane ravi suurendab patsientide kuulmise taastumise ja säilitamise võimalusi. Prognoos halveneb tüsistuste tekkimisel, kui esineb märkimisväärne immuunsuse vähenemine ja haiguse ebapiisav antibakteriaalne ravi.

Ennetamine

Soovitatav on mädane keskkõrvapõletik:

  • haiguste, mida võib tekitada mädane otiit, õigeaegne ravi;
  • antibiootikumide põhjendamatu kasutamise vältimine, eneseravimite andmisest keeldumine;
  • immuunsuse parandamine, sealhulgas tasakaalustatud toitumine ja piisav kehaline aktiivsus.

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi lastel

Lapsepõlves võib mis tahes otiiti õigustatult pidada ohtlikuks.

Kuid kõige ohtlikum on otiitide mädane vorm, mille sümptomid ei ole kunagi peidetud ja komplikatsioonide tekkimise tõenäosus on rohkem kui suur. Lapsepuhulise kõrvapõletiku ravi kohta räägime artiklis.

Kuidas ravida lapsel ägedaid hingamisteede infektsioone? Lugege sellest meie artiklist.

Mõiste ja omadused

Purulent otiit lapsel - foto:

Mürgist keskkõrvapõletikku peetakse kõrva mädane põletik - see kuulmissüsteemi osa, mis põhineb tümpanilisel õõnsusel. See on väike ruum ajalises luus, kus helivibratsioon teisendatakse.

See on ohtlik patoloogia, sest lapsed võivad häirida taaselustamise protsessi, samuti psühho-emotsionaalset seisundit. Õppeprotsess on keeruline ja üldiselt halveneb lapse elukvaliteet.

Purulentse keskkõrvapõletiku jaoks on iseloomulik lapse kõrva limaskesta põletik, kus mädanik koguneb.

See on tõsine patoloogiline vorm, kuna see on täis mitte ainult kuulmise tüsistusi, vaid ka koljusiseseid häireid.

Põhjused

On teada, et trumliõõnsused on seotud nina närvisüsteemi poolt eustaksa tuubiga. Pneumokokk või hemofiilne batsillus või moksarell tungivad nina limaskesta sekretsioonist tümpanilisse õõnsusse.

Selle tungimise jaoks ei ole tavaliselt vaja täiendavaid tingimusi. Imikutel, kes on vaid mõne kuu vanused, võib olla tavaline nohu koos limaskestade hüpertensiooniga, millele lisandub peaaegu pidevalt beebi kohal lamavas asendis.

Muudel juhtudel võib haiguse põhjuseks olla bakterite levik tümpanilisesse õõnsusse ninakaudse neelu mandli suurenemise tõttu.

See deformeerib kuuldetoru, muudab õhu liikumist ja nasofarüngeaalse limaskesta sekretsiooni.

Samuti võib patoloogiat tekitada ebaõige puhastamise tõttu, mille tõttu visatakse salajane toru eustaksa tuubi. Näiteks kasutavad täiskasvanud sageli lapse nina taskurätikut ja sunnivad teda tugevalt puhuma nina, kinnitades mõlemad ninasõõrmed.

Ja siis, kui rõhk hingamisteedes tõuseb, avab vanem samal ajal need ninasõõrmed. Kuid fakt on see, et niiviisi tekitatud rõhk, nagu see avaks Eustachia toru sissepääsu ja bakterioosseisundi lihtsalt visatakse sellesse.

Selgub, et täiskasvanud ise valede tegude tõttu tekitavad tõsise haiguse.

Arengu etapid

Lastel on akuutse peenise kõrva põletiku mitu etappi.

Haiguse etapid:

  1. Ettevalmistus kestab paarist kuni mitme päevani, infektsioon tungib kõrva (või "kasvab" seal), punetus järk-järgult jõuab, eksudaat koguneb järk-järgult, esimest korda hemorraagiline või seroosne ja seejärel mädane.
  2. Perforeeritud - kestab 4 kuni 7 päeva, esineb kõrvaklapi rebend, mille kaudu kogunevad mädanevad vedelikud voolavad, valu väheneb.
  3. Reparatiivne - kestab kuni kolmanda nädala lõpuni, sümptomid järk-järgult vähenevad, heaolu paraneb, lõhe ise paraneb, põletik kaob.
sisu ↑

Sümptomid ja märgid

Kõrvapõletiku purulentset vormi kaasneb alati kaks märki - kõrge palavik ja tugev valu, mis ulatuvad kõrva taha.

Lapsel võib olla kaebusi:

  • kuulmiskahjustus, kõrva kuju, seal kuulis ta kõrvalisi müra ja muid sisemisi helisid;
  • laps tunneb kõrva survet;
  • ta hoiab ta pead tahtlikult nii, et valu tundub vähem;
  • unetus;
  • halb söögiisu.

Kui juhtum on raske, võib laps alustada oksendamist, teadvuse hägusust ja südamerütmihäireid. Temperatuur võib olla kõrge, üle 39 kraadi. Pärast märgist 38,5 on soovitatav see maha võtta.

Lugege SARSi sümptomite ja ravi kohta lastel siin.

Mis on ohtlik?

Kui kõik etapid on lõpetatud ja patsient ei ole paranenud, tähendab see, et komplikatsioonid on alanud.

Mõnikord võib haiguse kulgu katkestada, perforeerimisetapp ei toimu.

Tihe tork akumuleerub, seda on raske eemaldada. Põletik võib levida ajapiirkonda.

Diagnostika

Kui komplikatsioone ei ole, ei ole haiguse diagnoos raske. Arst viib läbi üldise uuringu, teeb kõrva, nina ja nina-nina endoskoopia - kõik see toimub pärast kanalite puhastamist.

Vaja on ka audioloogilist uuringut, kaasa arvatud tümpanomeetria, mis hindab kuulmistoru jõudlust. Võib vaja ja vestibulogiline uuring.

Arst võib määrata ka erituste laboriuuringu (kontrollida nende vastuvõtlikkust antimikroobsete ainete suhtes).

Tuvastab arsti ja immuunsüsteemi seisundit. Teil võib tekkida vajadus teha aja-luude röntgen- ja CT-skaneerimine.

Ravimeetodid

Kuidas ravida last?

Valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks kõrvaklambris on lapsed ise kõrvakanalis ette nähtud Otypaxi tilkade sissetungimiseks.

Nad on eelperforatiivses etapis tõhusad ja üsna ohutud.

Soovitused gripi raviks lastel on meie kodulehel.

Ravimid ja tilgad

Kui teine ​​etapp saabus, muutub ravirežiim. Need on erilised tilgad Normaks, Otofa või Tsipromed. Otipakside või nende analoogide tilgad tühistatakse. Oluline on kõrvakanali tühjendamine mäda kogunemisest.

Selleks kasutatakse tavaliselt vesinikperoksiidi. Siis kuivatatakse läbisõit väikese vatitükiga, mis haavatakse hambapulgale, tõmmates patsiendi kõrva tagasi.

Tavaliselt määrab arst selles staadiumis lapsele vahendid, mis lahjendavad lima saladust, seda tehakse tema vabastamise hõlbustamiseks.

Kas mul on vaja antibiootikume?

Antibiootikumid on kindlasti vajalikud. Õige mädane otiit võib ravida ainult nende abiga. Antibiootikumide tilgad on maetud kõrva kolm korda päevas pärast esialgseid protseduure kõrva puhastamiseks mädanikest.

Rahva abinõud

Soojendav kompress on see, kuidas saate kiiret taastumist aidata, kuid see on võimalik ainult kolmandas etapis, kui kõrv juba taastub.

See juhtub siis, kui mädanik peatub, antibiootikumid tühistatakse.

Ravi, mis on juba suunatud nina hingamise normaliseerimisele ja kuuldetoru taastamisele, võib teostada füsioteraapia ja laserteraapia abil.

Kuidas katarraalne kurguvalu lastel ilmneb? Lugege vastus kohe.

Nõuanded Komarovski

Lastearst Evgeny Komarovsky on soovitatav kasutada mädase keskkõrvapõletiku raviks ravimeid, mis on küllastunud antiseptikumidega, valuvaigistitega, lokaalanesteetikumidega.

Ta ütleb ka, et sel juhul on antibakteriaalne ravi selgelt näidustatud, nagu ka põletikuvastased ravimid.

Ennetamine

Peamine nõuanne on laste puutumatuse tugevdamine. Laps peaks kindlasti olema järk-järgult ja süstemaatiliselt karastatud kõige varasemast aastast.

Tehke nii, et füüsiline kultuur muutub lapse eluviisiks, nii et ta armastaks teda, ei põgeneks, nii et füüsiline tegevus oleks lapsele mitmekülgne ja huvitav. Määra lapsele näide.

Külmadel päevadel veenduge alati, et teie lapsel on kork. Riietage laps ilmale, ärge seda üle kirjutage.

Ja ärge ühendage kõrva vatiga, nakkus satub igal juhul sisemise tee kaudu nina kaudu kõrvakanalisse.

Hooldus peaks olema mõistlik ja füsioloogiline, sest paljud "vanaema" nõuanded tuleks loobuda.

Kuidas vältida lapsepõlve otiitide tüsistusi? Laste arst ütleb selles videos:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Purulentne otiit

Purulent keskkõrvapõletik on levinud otorolünnogeoloogiline patoloogia, mida iseloomustab sisemise ja keskmise kõrva pinna kattev epiteeli põletik. Selle tagajärjel ilmub kõrvaõõnde mädane eksudaat.

Kui aeg ei põhjusta mädase keskkõrvapõletiku ravi, hakkavad tekkima ohtlikud komplikatsioonid:

  • membraani purunemine;
  • krooniline kuulmislangus;
  • kuulmisfunktsiooni vähenemine;
  • kolesteatoom;
  • näonärvi parees;
  • aju abstsess;
  • intrakraniaalne patoloogia.

On oluline, kui esimesed sümptomid, mis viitavad haiguse progresseerumisele, pöörduvad diagnoosi ja ravi saamiseks kohe arsti poole. Väärib märkimist, et mädane keskkõrvapõletik mõjutab võrdselt nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Põrandaga seotud piirangud ei ole ka.

Etioloogia

Purulentse keskkõrvapõletiku progresseerumise põhjused:

  • nakkusetekitajate tungimine kesk- ja sisekõrva;
  • vähenenud keha reaktsioonivõime.

Infektsioon võib kõrva siseneda mitmel viisil:

  • läbi kuuldetoru. Seda tungimistee nimetatakse tubogeenseks;
  • traumaatiline. Nakkusohtlikud ained tungivad kahjustatud kõrvaklapi kaudu kõrva;
  • tagasiminek. Nakkuse levik kraniaalõõnest;
  • hematogeenne. Sellisel juhul nakkusohtlikud ained, mis voolavad kõrva. Sageli on seda täheldatud gripi, kõhutüüfuse, skarletti ja tuberkuloosi taustal.

Kroonilise kõrvapõletiku esmaseks progresseerumise peamiseks põhjuseks on kõrva kõrva põletiku ebapiisav ravi.

Vormid

  • ägedad mädane keskkõrvapõletik;
  • krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik.

Äge vorm

Akuutne mädane keskkõrvapõletik hakkab progresseeruma pärast patogeensete mikroorganismide tungimist kõrvasse (läbi kuuldetoru). Jälgitakse ülemiste hingamisteede, nina-näärme ja teiste patoloogiate puhul.

  1. katarraalne Põletikulise protsessi progresseerumise algus. Selles staadiumis hakkab kõrva kõrbest kogunema. Haiguse esimesed sümptomid - kõrvavalu, kuulmisfunktsiooni vähenemine. Oluline on viivitamatult konsulteerida spetsialistiga ja alustada haiguse ravi antibiootikumide ja füsioteraapiaga;
  2. mädane vorm. Kui antibiootikume ja muid ravimeid ei ole eelnevalt ravitud, esineb kõrvaklappide perforatsioon ja õrn eksudaat hakkab õõnest kaduma. Sümptomid kaovad;
  3. põletikuline protsess väheneb järk-järgult. Suppuration peatub. Peamine sümptom on kuulmisfunktsiooni vähenemine.

Krooniline vorm

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik - haigus, mida iseloomustab kõrva põletik. Patoloogia tunnusjooneks on kõrvaõõnest tingitud mädane eksudaadi kordumine. Teiste tunnuste hulka kuuluvad kõrvaklapi resistentne perforatsioon, samuti kuulmisfunktsiooni järkjärguline vähenemine. Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik areneb haiguse ägeda vormi puuduliku ravi tõttu. Samuti väärib märkimist, et haigus võib ilmneda kroonilise nohu, sinusiidi või kõrva kuhjumise komplikatsiooni vormis.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik algab tavaliselt lapsepõlves. Seda põhjustavad pneumokokid, pseudomonadid ja stafülokokid. Kroonilisel närvilisel keskkõrvapõletikul on kaks alamvormi:

  • mesotympanic. Põletikuline protsess mõjutab kõrvaklapi limaskesta ja kuuldetoru. Perforatsioon asub membraani keskosas;
  • epitimpanit. Lisaks limaskestale hõlmab patoloogiline protsess mastoidprotsessi luu struktuure ja attico-antrali piirkonda. Perforatsioon paikneb membraani ülemises osas. See vorm on ohtlik, sest ohtlikud tüsistused arenevad oma taustal tihti - osteiit, sepsis, meningiit, aju abstsess.

Sümptomaatika

Ägeda mädase keskkõrvapõletiku algstaadiumi sümptomid:

  • kuulmiskaotus;
  • kasvav valu kõrvas, mis võib anda templile, kroonile ja hambale;
  • joobeseisundi sündroom;
  • patsient märgib müra ja ummistuse ilmnemist kahjustatud kõrvas;
  • hüpertermia;
  • hüpereemia.

Purulentse keskkõrvapõletiku algfaasi kestus on mitu tundi kuni 3 päeva. Pärast seda toimub üleminek perforeerimisetapile. Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • läbimurdemembraan. Selle tulemusena eritub mädane eksudaat aktiivselt. See protsess võib kesta üks nädal;
  • valu kõrva all;
  • patsiendi stabiliseerimine;
  • kehatemperatuur normaliseerub.

Lapsed ja täiskasvanud mädane keskkõrvapõletiku reparatiivse etapi sümptomid:

  • kuulmisfunktsiooni taastamine;
  • mädane eritumine lõpetab eraldumise;
  • membraani hüpereemia kaob;
  • perforatsioonist on moodustunud armistumine.

Ravi

Haiguse ravi on vajalik statsionaarsetes tingimustes. Ja eriti kui lapsel on mädane keskkõrvapõletik. Raviplaani koostab raviarst, võttes arvesse haiguse etappi, kliinilise pildi tõsidust ja patsiendi seisundit.

Ettevalmistava etapi töötlemine:

  • valu leevendamine. Kasutage nii süsteemseid kui ka kohalikke ravimeid;
  • vaskokonstriktsioon nina tilgad;
  • antihistamiinid;
  • kasutage poolalkoholi survet kõrva;
  • antibiootikume. Vajalik nakkusetekitajate hävitamiseks. Arstid määravad tavaliselt sellised antibiootikumid - tsefuroksiim, amoksitsilliin, augmentin ja teised;
  • paratsentees.

Perforatsioonietapi progresseerumisel peate jätkama antibiootikumide ja antihistamiinide kasutamist. Täiendada ka selliste ravimitega ravi:

  • mukolüütikumid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • füsioterapeutiline ravi: UHF, laserteraapia, UV;
  • mädane eritumine kõrvakanalist.

Raviskeemi reparatiivses etapis täiendatakse:

  • vitamiiniteraapia;
  • kuuldetoru puhumine;
  • biostimulantide vastuvõtmine;
  • ravimite, mis ei võimalda adhesioonide teket, sissetoomine tümpanisse.

See on lihtsalt vaja ravida haigusi antibiootikumidega, sest just need ravimid aitavad kõrvaldada selle progresseerumise põhjuse - nakkusetekitajad. Tuleb märkida, et seda ravimirühma peaks määrama ainult raviarst. Lubamatu antibiootikumide võtmine on vastuvõetamatu, sest te saate olukorda ainult halvendada. Antibiootikumid on ette nähtud teatud mustri võtmiseks. Patoloogia ravi ajal võib arst ravimit muuta, kui valitud agensil ei ole soovitud efekti. Arst võib antibiootikumi muuta ka pärast baktoosivastase eksudaadi tulemuste saamist.

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel ja lastel

Suppuratsioon on immuunsüsteemi nakkusetekitajate ja rakkude aktiivsuse kumulatiivne tulemus, mille eesmärk on nende kõrvaldamine. Purulent keskkõrvapõletik on alati raske. Vaatamata sümptomite ligikaudsele samaväärsusele võivad ühe lokaalse piirkonna (keskmise, sise- või väliskeskkonna) mädane keskkõrvapõletik varieeruda sõltuvalt põletikku põhjustavast patogeenist üksteisest oluliselt.

Kui räägime mädase keskkõrvapõletiku lokaliseerimisest, siis selles suunas viib keskpea trumli piirkond. Suurim oht ​​on labürindi purulentne kahjustus. Lõpuks on välise kuuldekanaliga paiknev mädane põletik kõige lihtsam keskkõrvapõletik ja ei vaja tõsist meditsiinilist abi.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik

Põhjused

Infektsioosse aine tungimiseks keskmise kõrvaõõnde on kolm võimalust:

  • läbi Eustachia toru;
  • läbi plahvatuse;
  • verevooluga.

Neist esimene võimalus moodustab kuni 98% kõigist tümpanilise õõnsuse infektsioonidest.

  • Ülemiste hingamisteede nakkuse esinemine: sinusiit, kurguvalu, punapea palavik, farüngiit või mõni muu haigus.
  • Nasofarüngeaalse limaskesta ja eustaksa tuubi kohaliku immuunsuse vähendamine.
  • Üldine immuunpuudulikkus, mis võib tekkida näiteks keemiaravi ajal.

Äge mädane otiit tuleneb sageli kroonilisest katarraalsest keskkõrvapõletikust.

Sümptomid

1. Akuutse mädase keskkõrvapõletiku valulik sümptom on kõige iseloomulikum:

  • Äärmiselt tõsised valud kõrvas, peamiselt õhtul ja öösel.
  • Valu olemus: piinav, laskmine.
  • Valu kiirgub pea teistesse piirkondadesse: templisse, silma, pea tagaosale, võib mõjutada kogu peaosa.
  • Päeva jooksul muutub valu valu olematuks ja vähem väljenduvaks. Peas on raskustunne.
  • Valu süvendab köha, aevastamine ja kõrva vajutamine.

2. Valu taustal jäävad taustale klassikalised sümptomid, nagu näiteks kuulmiskaotus, kõrva ummikud, müra ja helide moonutamine.

3. Feverish state. Lapsepõhises faasis tõuseb kehatemperatuur 39,5 ° C-ni, üle 40 ° C lastele.

4. Suppuratsioon. Esineb pärast kõrva kuju deformeerumist ja rebenemist. Valu sümptom selles etapis on oluliselt vähenenud.

Ravi

1. Antibiootikumid on näidustatud kõigile patsientidele, kellel on äge purulentne keskkõrvapõletik, sealhulgas alla 2-aastased lapsed, diabeediga patsiendid, immuunpuudulikkus ja muud haigused, mille puhul antibiootikumravi on vastunäidustatud.

Järgmised ravimid on kõige tõhusamad:

  • Tetratsükliin (ebaefektiivne)
  • Gentamütsiin (kuuldavale süsteemile toksiline)

2. Et leevendada valu, mis on tingitud mädaniku sisu survest, on boorhappes ja glütseriinis niisutatud turundid asetatud kõrva.

Prerferatiivses staadiumis kasutatakse Otipax'i, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Alkohol, mis on selle osa, muudab nende tilkade kasutamise võimatuks avanemise korral.

Vähendada ibuprofeeni alusel valuvaigisteid.

3. Kuulitoru funktsionaalsuse taastamiseks kasutage vasokonstriktorite tilka, ravimeid, mis leevendavad lokaalset ärritust (nt Tavegil).

4. Mädaniku moodustumise tulemus on lõpuks kõrvaklapi rebend. Kui see ei juhtu ja valu muutub talumatuks, kuvatakse sunnitud perforatsioon.

Pärast perforatsiooni jätkub kogu ravimiravi kompleks, mida kasutati preperforatori etapis.

Märkimisväärset tähelepanu pööratakse kõrva hügieenile: mädanik tuleb eemaldada 2-3 korda päevas. Kõrvakanali puhastamiseks ja desinfitseerimiseks vesinikperoksiidi abil. Pärast puhastamist maetakse Cypromed kõrva.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik

Põhjused

Purulentse keskkõrvapõletiku kroniseerimine on haiguse lühiajalise ägeda vormi tagajärg.

  • Sagedased hüpotermia ja hingamisteede haigused
  • Krooniline katarraalne otiit
  • Nina, neelu struktuuri anatoomilised omadused

Sümptomid

Kuna membraani perforatsioon jääb kroonilise keskkõrvapõletiku kroonilisse staadiumisse, ei ole valus sümptom, erinevalt ägeda preperatiivse vormiga, domineeriv. Sama kehtib kõrgendatud kehatemperatuuri kohta.

  • Suppuratsioon toimub teatud sagedusega.
  • Kuulmisfunktsioon halveneb järk-järgult.
  • Ravi puudumine põhjustab tümpanoõõne täiendavat nakatumist, kõrvaklapi lagunemist, kuulmisosakesi ja täielikku kuulmiskaotust.

Ravi

Kroonilises vormis ei ole erilist ravi mädane keskkõrvapõletik, mis tooks kaasa täieliku taastumise koos stabiilse remissiooniga, ei ole olemas.

Kõigil näidatakse operatsiooni, et taastada kõrvaklapi terviklikkus koos samaaegse ravi ja füsioteraapiaga.

Väline mädane otiit

Põhjused

Haavandite esinemine välises kuulekanalis on seotud naha terviklikkuse kadumisega, pragudega, hõõrudes. Välise kõrva valulikku kõrva tekib järgmistel põhjustel:

  • Mehaaniline trauma kõrvakanali nahale, sealhulgas hügieeniprotseduuride ajal.
  • Dermatoloogilised haigused.
  • Sagedased üleujutused kõrva läbisõidul.
  • Kasutage tüütuid kõrva tilka.
  • Kalduvus moodustada keeb.

Oluline tegur välise kõrva suppuratsiooni esinemisel on kuuldekanali kohaliku immuunsuse vähendamine väävelhappe eritumise liigse leostumise tõttu.

Sümptomid

  • Sügelus.
  • Ebameeldivad tunded.
  • Kõrvakanali nähtava osa punetus ja turse.
  • Vähene kuulmiskaotus.
  • Kerge valu; valu valu on igav.
  • Väikesed mädased heitmed, sageli jääkkogustes.

Ravi

Enamikul juhtudel ei ole vaja erilist ravi välise mädase otiitiga. Inimesed kannavad seda haigust kodus, võivad minna tööle, teha kõik tavalised asjad.

Küpsed purunevad, kui nad küpsevad. Protsessi kiirendamiseks võib kasutada alkoholi surumist.

Põletikuvastase ja antiseptilise toimega kõrva tilka kasutatakse laialdaselt:

Sageli kasutatakse taimi ja taimseid ravimeid. Näiteks on aloe mahlal head antiseptilised omadused.

Purulent labürindiit

Põhjused

Sisemise otiitide mädane vorm on seroosse vormi tagajärg, mis omakorda tekib põletikulise protsessi komplikatsioonina keskkõrvas.

Kõrvasüsteemi keskmist ja sisemist osa eraldav ovaalse akna membraan, mis tekib tympanic-õõnsusest ja labürindist pärinevale vereringele avaldatud surve tõttu, muutub õhemaks ja kaotab aja jooksul terviklikkuse, võimaldades mädast ainel nakatada labürindi ala.

Sümptomid

Labürindi - see ei ole tavalise vaate juures päris kõrva. See koosneb kahest osast. Ühes, mis on ühendatud ovaalse aknaga, toimub vastuvõetud heli vibratsiooni muutumine närvisignaaliks. Teine osa - vestibulaarne - saab ja edastab aju kohta teavet keha asukoha kohta ruumis ja liikumise suunda.

Labürindi funktsioonid on olulised. See muudab tema suppuratiivse põletiku sümptomid väljendatuks ja raskeks:

  • Tahtmatud spastilised silmaliigutused
  • Tugev valu, mis levib kogu kõrva küljele mõjutatud kõrvaga.
  • Kõrge temperatuur
  • Kuulmiskaotus kokku
  • Müra, heli moonutamine
  • Pearinglus, iiveldus, oksendamine
  • Kooskõlastatud liikumiste teostamata jätmine
  • Tasakaalu kaotus

Ravi

Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • Antibiootikumid (amoksitsilliin, erütromütsiin jne),
  • Põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Dicloran jne),
  • Ravimid, mis stabiliseerivad vestibulaarset funktsiooni (Betahistin, Bellatamininal jne),
  • Valuvaigistid

Rasketel juhtudel, kui mikroobne keskkond läheb labürindist kaugemale, tungib luukoesse ja ähvardab aju, tehakse kahjustatud õõnsuste taastamiseks operatsioon.

Purulentse labürindiidi ravi prognoos on alati negatiivne. Enamikul juhtudel on kahjustatud kõrva täielik kuulmiskaotus. Vestibulaarse analüsaatori funktsioon jaotatakse ümber teise labürindi, visuaalse analüsaatori ja puutetundlikkuse vahel.

Purulent keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid ja ravi

Üks kuulmisorganite kõige sagedamini diagnoositud haigusi on mädane otiit. Kuidas see põletikuline protsess ilmneb ja miks see toimub? Millised on purulentse keskkõrvapõletiku ravi omadused?

Purulent keskkõrvapõletik võib mõjutada kõrva mis tahes osa - välimist, keskmist ja sisemist. Infektsiooniline põletikuline protsess, mis on samal ajal arenenud kuulmisorgani ühes osas (reeglina keskmiselt), on võimeline teise liikuma.

Põletikulise protsessi vormide järgi klassifitseerivad eksperdid kõrvapõletikku. Need on ägedad ja kroonilised.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik

Patogeense taimestiku kõrva sisenemisel diagnoositakse äge suppuratiivne keskkõrvapõletik. Haigus areneb järk-järgult ja läbib kolm etappi:

  1. Katarraalsele vormile on iseloomulik ägeda valu esinemine kõrvas, mis on põhjustatud põletikulise protsessi algusest ja eksudaadi moodustumisest. Seda võib anda templile, kaelale ja lõualuu. Ägeda limaskesta keskkõrvapõletiku esimene etapp kestab 2 päeva kuni 2 nädalat.
  2. Ägeda keskkõrvapõletiku mädanevat vormi iseloomustab eksudaatide kuhjumine ja kõrvaklapi purse. Valu peatub järsult, kuid võib tulla tagasi, kui midagi häirib mädaniku vabastamist.
  3. Ägeda keskkõrvapõletiku kolmandas etapis hakkab põletikuline protsess kaduma. Paks eksudaat voolab kõrvast ja selle maht väheneb järk-järgult. Patsiendid kurdavad ainult märgatavat kuulmiskaotust.

Alates haiguse esimesest etapist hakkavad keskkõrva pinnad põletikulise protsessi mõju all paisuma. Patogeenne taimestik, mis areneb, mõjutab tervikut ja põhjustab neis tekkimist. Kui keskkõrvapõletik areneb, koguneb eksudaat tümpaniumisse, surub vastu kõrvaklappi ja seinad tungivad närvidega, põhjustades talumatu valu krampe.

Tulenevalt asjaolust, et kõrva peegeldub ja eksudaat hakkab siserõngast kõrva pealt suruma, lakkab ta vibreerimast, reageerides helilainete toimele ja edastades korralikult vibratsiooni teistele kuulmisorgani osadele. Patsiendid hakkavad märkama märkimisväärset kuulmise vähenemist, esinevad müra, tinnitus ja veevarustuse tunne.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik voolab kroonilisse vormi koos:

  1. Immuunsüsteemi nõrgenemine.
  2. Ebapiisav antibiootikumiravi, mis põhjustab resistentsust bakterite suhtes.
  3. Antibakteriaalsete ainete (pillid või kõrva tilgad) vale valik, kus põletikuline protsess ei lõpe ja bakterid muteeruvad ja muutuvad resistentseks kasutatud antibiootikumide rühma suhtes. Seetõttu peaks see, mida haigust ravida, olema spetsialisti poolt rangelt valitud.
  4. Süsteemsed haigused (nt diabeet ja tuberkuloos).
  5. ENT haigused, mille puhul on kuulmisvoolu äravoolu funktsioon kahjustatud.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik

Kroonilisel keskkõrvapõletikul on korduv iseloom. Selles vormis kordub haigus korrapäraselt, kuhjul on mõnikord aega ravida ja kuulmiskaotus põletikule kalduvale kõrvale kulgeb.

Krooniline vorm kasvab alati kuulmisorgani teatavas osas alatöödeldud ägeda haiguse tõttu. Reeglina on sellisel otiitil juured patsientide lapsepõlves ja kaasneb nendega kogu nende elu jooksul.

Bakterioloogiline külvamine kõrva äravoolust kroonilises mädaniku keskkõrvapõletikus paljastab patogeenset taimestikku, mis koosneb anaeroobsetest mikroorganismidest ja pärast korduvaid antibiootikumiravi episoode voolab kõrvast juba seente kaudu. Kõik nad "elavad" patsientide kõrva, ei lase end teada, kuni nende aktiivseks arenguks tekivad soodsad tingimused.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik, sõltuvalt haiguse staadiumist, võib olla 2 vormi:

  1. Kerget vormi nimetatakse mesotüüpiliseks. Sellise kroonilise tüübiga mõjutab see ainult kõrvaklapi limaskesta ja film ise on perforeeritud pingestatud kohas - keskel.
  2. Raske krooniline vorm on epitimpaniit. Sagedaste kordumiste tõttu, mida ei ole korralikult töödeldud, sest kõrvad korrapäraselt hakkavad põlema, hakkab kannatama luu keskosa ja kõrvaklapi perforatsioon levib kogu selle pinnale. Selles haiguse vormis levib patogeenne mikrofloora kiiresti kuulmisorgani osade kaudu, sisenedes sageli vere ja lümfisse, põhjustades tõsiseid tüsistusi - sepsis, meningiit, koe abscess.

Otiitide põhjused

Ägeda lööbe otiit tekib reeglina korraga mitmetest teguritest. Näiteks vähenenud kohaliku immuunsusega põhjustavad põletikulist protsessi põhjustavad bakterid (kookid, viirused, seened) kuulmisorgani õõnsusse.

Ägeda nahaärrituse kõige sagedasemad põhjused on:

  • Haigusetekitajate põletik väliskõrvasse nakatunud objektide kaudu (kõrvatropid, kõrvaklapid), veega ujumise ja sukeldumise ajal, samuti määrdunud käte kaudu.
  • Bakterite tungimine vigastatud kõrvaklapi kaudu.
  • Nasopharynxi keskmist kõrva limaskesta sattumine eustaksa tuubi kaudu pikaleveninud haiguse ja ebakorrektse koorimisega - nii toimub tavaliselt kahepoolne mädane keskkõrvapõletik.
  • Patogeense taimestiku allaneelamine verega (sepsis, tuberkuloos, kõhutüüf, gripp jne) või kolju nakatunud kudede kaudu.

Sümptomid

Purulentse keskkõrvapõletiku sümptomaatika on üsna spetsiifiline

  1. Ägeda tüübiga mädane keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrva tugev valu. See võib olla valus, laskmine ja pulseerimine.
  2. Kuulmise osaline vähenemine on tingitud asjaolust, et kõrvade osakeste kuded täidavad täispuhutit ja takistab kõrvaklapi liikumist vastuseks sissetulevatele akustilistele vibratsioonidele.
  3. Kõrvad kõrvad ja edematoossed protsessid põhjustavad ummikuid, müra teket ja helisemist.
  4. Täiskasvanutel ja lastel on kurblik keskkõrvapõletik alati seotud palavikuga.
  5. Patsiendil on peavalu, mis mõnikord ulatub põletiku kõrva küljest lõualuu poole. Kui inimesel on haiguse kahepoolne tüüp - sümptomil ei ole kitsast paiknemist, valu tundub kõikjal.
  6. Kui kõrvaklapp puruneb, hakkab mäda kõrvast voolama, mis seejärel järk-järgult pakseneb.

Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid

Mitte alati ei saa väike laps seletada, et see, kes on haigestunud, diagnoositakse imikutel juba viimasel etapil - pärast kõrvaklapi läbimist, kui eritist voolab kõrvakanalist.

On võimalik kindlaks teha, et lapsel on kuulmisorgani põletiku tõttu kõrvavalu, muutes selle käitumist. Laste mädase keskkõrvapõletiku sümptomid ei ole peaaegu spetsiifilised ja neid on raske eristada tavalisest valu:

  • laps on sageli naughty kõrvavalu tõttu ja tal on halb uni;
  • temperatuur tõuseb - kuid ainult pisut - see on subfebrilises (mitte üle 37,5) väärtuses;
  • Laps võib hõõruda oma valutavat kõrva padja vastu, püüdes leevendada valu ja sügelust.

Tagajärjed

Purulent keskkõrvapõletik nõuab kohustuslikku ravi. Paljud patsiendid ei tunne arsti juurde, kui tunnete pärast läbimurdev kõrvaklambrit ja algust mädaniku olulise leevenduse alguses. Kuid haiguse ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid tagajärgi.

  1. Purulentne protsess võib mõjutada külgnevaid kudesid ja põhjustada olulise sisekõrva põletikku, mis toob kaasa kuulmiskao. Niisiis, kõige sagedasem tagajärjeks mädane otiit, mille ravi ei viinud lõpuni - mastoidiit. Luu põletik põhjustab ajalise luu mastoidprotsessi hävitamist.
  2. Pärast kõrvaklappide läbimurret ei jäta bakterid keskkõrva õõnsust, vaid jäävad sinna ja arenevad edasi. Nende aktiivne aktiivsus ei võimalda filmi paraneda - teised patogeenid tungivad kehasse ja kuulmise kvaliteet märgatavalt väheneb.
  3. Bakteriaalse koloonia areng võib levida sisekõrva (labürindiit) ja minna kaugemale - aju, põhjustades meningiiti, entsefaliiti ja vesipea.

Täiskasvanutel ja väikelastel ei ole mitte ainult alustanud mädase keskkõrvapõletiku ravi sarnaste tagajärgedega, vaid ka lõpptulemusena võivad need kaasa tuua. Seetõttu peate märkama, et esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge Laura poole. Spetsialist määrab, kuidas ravida mädane keskkõrvapõletik, ja teie ülesanne on täpselt jälgida tema kohtumisi.

Ravi

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi peaks olema kõikehõlmav. Järgides kõiki otolarüngoloogi soovitusi, vabaneb teil edukalt ebameeldivatest sümptomitest ja kõrvaldage põletikuline protsess.

  1. Vasokonstriktorite ravimid parandavad eustaksa tuubi avatust ja äravoolu. Neid tuleb sisestada nina: toimides limaskestadele ja vähendades neerupõletikku, suurendavad nad kuuldetoru luumenit. Vaktokonstriktorite kasutamine akuutse kõrvapõletiku ravis on vajalik juhul, kui bakterid tungivad kuulmisorganisse nohu põhjustava Eustachia tuubi kaudu.
  2. Kuna keskkõrva mädane keskkõrvapõletik kaasneb tugeva valuga, määrab ENT spetsiaalseid kõrvapilte, mis põletikulises piirkonnas kohalikul tasandil peatavad bakteriaalse taimestiku arengu ja vähendavad valu.
  3. Suukaudsed antibiootikumid lisatakse kohalikku antibiootikumiravi.
  4. ENT organite põletiku vähendamiseks põletikulise protsessi ajal on näidustatud antihistamiinsed preparaadid.
  5. Põletiku ja valu vastu võitlemiseks määrab otolarüngoloog teile sobivad pillid - Diclofenac, Nise või Nurofen.
  6. Lisaks võib ette näha füsioteraapia, mis kiirendab taastumist: UHF, UFO, iontoforees ja pneumomassaaž.