Pneumoonia süstid

Kopsupõletiku puhul määratakse patsiendile sümptomite leevendamiseks ja patogeenide vastu võitlemiseks mitmeid ravimeid.

Kopsupõletiku süstimine ei ole alati vajalik, kuid neid peetakse efektiivsemaks ravimvormiks kui tabletid. Arst võib määrata süstid sõltuvalt haiguse levikust ja patsiendi seisundist.

Näidustused

Ravimite intramuskulaarse manustamise efektiivsus on osutunud meditsiinilise praktika aastateks. Lahuste toimeained tungivad kiiresti põletikupiirkonda ja peatavad patogeenide tekke. Tablettide ja kapslitega võrreldes ei liigu süstimine läbi seedetrakti, seega on kõrvaltoimeid vähem.

Kopsupõletiku süstimine on lubatud järgmistel tingimustel:

• Patsient on tõsise haigusega patsient, kellel on vähenenud immuunsus ja rasked sümptomid. Tõenäoliselt komplikatsioonide tekkimine.
• Varem võetud ravimid ei ravinud kopsupõletikku ega vähendanud sümptomeid.
• Temperatuur on üsna kõrge ja ei kao, mistõttu patsient on palavikus.
• Patsiendil on röga segatud mädaniku ja verega.

Antibiootikume süstides ei saa ilma mõjuva põhjuseta välja kirjutada, mistõttu läbib patsient kliinikus mitmeid diagnostilisi protseduure. Uuringu andmete ja lõpliku diagnoosi põhjal määrab arst kindlaks sobivad ravimid ja annused.

Vastunäidustused

Kopsupõletiku süstide kasutamisel on vaja läbi viia vereringe seisundi analüüs. Paks vere on antibiootikumide intramuskulaarseks manustamiseks vastunäidustuseks, kuna toimeained lihtsalt ei jõua põletiku keskmesse. Olukorra parandamiseks süstivad arstid Hepariini kõhule - see süst lahjendab verd kiiresti ja võimaldab teil teha antibakteriaalsete ravimitega süstimist.

Imikud on kopsupõletikuohus, mistõttu on nende jaoks vajalik süstimine. Täiskasvanud ei saa iseseisvalt lapse raviks osaleda: kui nad kahtlustavad kopsupõletikku, tuleb nad arsti juurde pöörduda. Niinimetatud "kuum süst" on vastunäidustatud rasedatele, imetavatele emadele, südame ja veresoonte patoloogiatega patsientidele.

Tuleb meeles pidada, et alkohol ja antibiootikumid on kokkusobimatud, mistõttu on ravi ajal oluline mitte juua alkohoolseid jooke ja alkohoolseid ravimeid.

Ravimite sordid

Ekspositsiooni tüübi järgi on kaks ravimirühma:

• bakteritsiidsed: hävitavad patogeenid;
• bakteriostaatiline: pärsib mikroorganismide paljunemist.

Tseftriaksoon

Esimene ravimirühm hõlmab tseftriaksooni. Algselt toodetakse seda pulbriliste graanulitega veega lahjendamiseks. Ravim toimib tõhusalt erinevatele pneumooniat põhjustavatele mikroorganismide tüvedele. Süstimine toimub intramuskulaarselt, samades proportsioonides nagu lidokaiin ja antibiootikumravi kestus on 14 päeva või rohkem.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on kolmanda põlvkonna penitsilliin, mis on ka bakteritsiidne aine, kuid seda kasutatakse haiguse arengu esimeses etapis. Selle eeliseks on see, et ravim on lastel lastel vastunäidustuste ja kõrvaltoimete minimaalse loetelu tõttu lubatud. See aga ei muuda amoksitsilliini ohutuks vahendiks: spetsialistide nõustamine on siiski vajalik.

Cefazolin

Seda nimetatakse tseftriaksooni analoogiks infektsiooni koha koostise ja toimeviisi sarnasuse tõttu. Praktika näitab, et tsefasoliin on vähem efektiivne, kuid see on vajalik olukorras, kus tseftriaksooni kasutamine on patsiendile vastunäidustatud.

Asitromütsiin

Kopsupõletikuga manustatakse seda ravimit ainult ravi esimestel päevadel. Täiendavat ravi teostatakse tablettide kasutamisega. Sellist skeemi nimetatakse "astmeliseks" ja statistika näitab, et suukaudsete toimeainetega lühikese intramuskulaarse süstimise käigus paraneb patsient kiiremini.

Bakteriostaatilised ravimid hõlmavad makroliide, tetratsükliine ja streptogramiine. Reeglina määravad arstid mõlemat tüüpi vahendeid põletikuvastaseks raviks.

Kuidas süstida

Mõnel juhul võib patsienti ravida kodus, kuid ainult meditsiinitöötaja, kes saabub patsiendi koju, on süstitud. Kui see ei ole võimalik, saab protseduuri õppida arsti järelevalve all.

Kopsupõletiku süstid tuleb paigutada õigesti, et mitte kahjustada patsienti:

• Aeg-ajalt peate pesta käed antibakteriaalse seebiga, kandma kindaid ja käsitsema nahapinda, kuhu süst tuleb.
• Peate veenduma, et lahendus ei ole aegunud ja et sellel ei ole kummalist värvi. Ravimite valmistamisel võib olla vigu, nii et te peaksite olema ettevaatlikud ja abielu puhul võtma uue tööriista.
• Ravimi süstal tuleb pöörata nii, et nõel otsiks, ja suruge kolbi ettevaatlikult. Kogu õhk väljub ja nõela otsa ilmub tilk.
• Süstimise ajal peaks patsient lamama, et lihased oleksid lõdvestunud.
• Vahetult enne süstimist tuleb nahka kergelt kahe sõrmega venitada. Kui patsient on vastsündinu või väga õhuke, on soovitatav nahk kergelt volditud.
• Süstimine ise on kiire ja järsk liikumine. Ideaalis sisestab nõel ¾ oma pikkusest vertikaalselt. On parem mitte süstida nurga all, nagu seda tehakse veeni süstimisel, kuna on oht, et lahus läheb naha alla.
• Tööriista tutvustamine peaks olema aeglane ja pärast protseduuri peate pühkima süstekoha alkoholi pühkimisega.

Nimetus "kuumad süstid" ilmnes kuumuse tunde tõttu, mida patsient pärast naatriumkloriidi sisseviimist kogeb. Nad pannakse ainult intravenoosselt. Selle süsti peamiseks tunnuseks on väga aeglane ravimi manustamine. Ülejäänud protseduur on sarnane standardsetele süstidele.

Ohutusabinõud

Pneumooniaga süstide negatiivsete mõjude vältimiseks peate olema meditsiinilise järelevalve all ja neid tuleb regulaarselt kontrollida.

Süstide vahel tuleb järgida teatud ajavahemikku, mis on vajalik toimeaine kontsentratsiooni säilitamiseks veres. Samuti tuleb enne iga süsti töödelda käsi, et mitte vere verd nakatada.

Enne süstimist tuleb läbi viia allergotesti, et mitte kogeda kõiki allergilisi reaktsioone. Katse saab teha kodus: piisab, kui randmesse lõigatakse väike ja selle peale kukutatakse väike lahendus.

Kui on parem minna haiglasse

Üldjuhul on haiglasse lubatud väikelapsed ja eakad, sest nende immuunsus ei suuda haigusega alati toime tulla. Kui patsient kaotab teadvuse, ületab uurea kontsentratsioon veres tavapäraseid piire ja rõhk muutub väga madalaks, seejärel tuleb meditsiiniasutuse seintes ravida kopsupõletikku. Haiglaravi terminit ei saa kohe kutsuda, kuid patsiendid jäävad harva üle 1 kuu.

Kerge ja mõõduka kopsupõletiku korral on patsient ambulatoorne, st kodus. Siiski, kui heaolu halveneb, tuleb kutsuda kiirabi ja mitte haiglast loobuda. See esineb sageli kahepoolse kopsupõletiku või komplikatsioonide ilmnemise korral.

Kopsupõletiku süstimine on tõhus ravimeetod, mis sobib igas vanuses inimestele. Neid ei soovitata ise teha, sest ainult teadlik inimene võib jälgida kõiki protseduuri nüansse. Ideaaljuhul tuleks süstimiskursus võtta haiglas.

Mis on kuum süst ja millised on selle määramise viited?

Kaasaegses meditsiinis on palju uuenduslikke ja kõrgtehnoloogilisi ravimeetodeid, millest paljudel on täiesti ebatavaline välimus. Mõne aja pärast, uuendusliku lähenemise tava, muutub see meetod klassikaks, kuid paljud neist on patsientide poolt meelde tuletatud juba pikka aega. Üks nendest „meeldejäävatest” ravi- ja ennetusmeetoditest on kuumad kaadrid, millega kaasneb soojuse tunne või isegi kogu kehas erinev põletustunne. Samal ajal ei tea igaüks, millist süstimist see on ja mida saab teha, mida käesolevas artiklis üksikasjalikult käsitletakse.

Kuum prick - miks seda nimetatakse?

Inimesed, kes on kunagi elus süstinud, on kindlad, et see tunne on lihtsalt võimatu unustada. Sellised avaldused ja kirjeldused põhjustavad veelgi rohkem küsimusi ja arusaamatusi. Suurema selguse huvides on vaja seda tüüpi narkootikumide osas mõningaid väärarusaamu ära võtta.

Peame alustama asjaolust, et ravimit ei kuumutata enne süstimist, selle temperatuur on võrdne inimese keha temperatuuriga. Samuti on oluline märkida, et kehatemperatuur ise pärast aine kehasse sissetoomist ei suurene üldse. Teine oluline märkus - ravimit ei manustata intramuskulaarselt, kui süst tehakse otse sidekoe, mitte vereringesse ise, siis on tõsised tagajärjed võimalikud. Ravimi lahuse optimaalne manustamise viis on intravenoosne.

Nimetusel "kuum süst" on sellist tüüpi süsti, sest pärast protseduuri tunneb keha põletamise ja kuumuse aktiivset jaotumist kogu kehas. Esiteks on tunne kohalik ja seejärel levib see ülalt alla, lahustudes vereringes. See on kogu keha läbiv tulekahju tunne ning see on põhjus süstelahuste rühma nimetusele.

See tunne toimub, sest preparaadid põhinevad orgaanilistel ja anorgaanilistel sooladel. Need ained laiendavad oluliselt veresooni, mis põhjustab "tulise" kriteeriumi.

Näidused kuumaveeni süstimiseks

Sa pead aru saama, et see ravimirühm on kehas peamiselt kaltsiumi allikas. Tänapäeval on ravimil palju juhtumeid, kus tablettide vormis kaltsiumi ei piisa. Sel põhjusel võib arst määrata kaltsiumglükonaadi või kaltsiumkloriidi kuuma süstimise kompleksi. Kirjeldatud ravimid aitavad kaasa paljude haiguste tõhusale ravile ja ennetamisele. Allpool on toodud kaks peamist kuuma süstimise tüüpi koos üksikasjaliku kirjeldusega konkreetse tööriistaga töötlemise näidustustest.

Miks manustada kaltsiumglükonaati

Kaltsiumglükonaat on enamikul juhtudel ette nähtud tablettide kujul, kuid mõnikord soovitavad arstid süstelahust intravenoosselt süstida. Ettenähtud ravimid tervisehäiretele, mida iseloomustab raske kaltsiumi puudumine organismis. Ravim on oluline rakumembraani läbilaskvuse suurenemise, samuti närvisüsteemi häirimise tõttu, mis on tingitud närvirakkude halbast juhtimisest lihases.

Kuumad süstid glükonaadi kaltsiumiga on ette nähtud D-vitamiini metabolismi ja imendumise korral kehas, sealhulgas sellistes haigustes nagu retsetid. See aitab teatud ainel toime tulla terava kaltsiumi kadumisega, mis on tingitud metaboolsete protsesside rikkumisest, millega kaasneb kaltsiumi kiire kõrvaldamine. Ülaltoodut silmas pidades võib kuumavee süstimist läbi viia, kui patsient on pikalt kinni voodipesu.

Kroonilise kõhulahtisuse korral on kaltsiumilisanditega süstimine lihtsalt hädavajalik. Kaltsiumglükonaati on vaja ka olukordades, mida iseloomustab mitmesuguste ravimite pikaajaline kasutamine, nagu diureetikumid, epilepsiavastased ravimid ja glükokortikosteroidid. Tõhusalt aitab see ravim erinevat tüüpi, sinusiidi verejooksude vastu võidelda, see on ette nähtud bronhiidi, astmahoogude ja teiste allergia ilmingute jaoks.

Glükoosi süstitakse magneesiumsooladega mürgitamise korral mistahes kaltsiumisisaldusega kaltsiumi, samuti mistahes intensiivsusega oksaal- ja fluorhappeid. Võimaldab teil rakendada tõhusat ravi tõsiste maksakahjustuste korral. Süsteid kasutatakse raseduse, imetamise ja sünnituse ajal.

Miks nimetada kaltsiumkloriidi lask

Põhimõtteliselt on ette nähtud kaltsiumkloriidi süstimine haigustele, mis vähendavad vere kaltsiumiioone, samuti vedeliku koe leeliselise taseme tõus. Ravimit on asjakohane võtta juhul, kui keha kaotab kaltsiumi väga kiiresti, eriti sageli siis, kui patsient ei ole aktiivne. Konkreetsed süstid on ette nähtud allergilise protsessi ägenemiseks, millega kaasneb palavik, dermatiit, astma jne. Kõige sagedamini kasutatakse seda ravimit uimastialergiate vastu võitlemiseks.

Kaltsiumkloriidi lahuse abil ravitakse kõrge vaskulaarse läbilaskvuse, verejooksu, tromboflebiit, vaskuliit. Ravim on võetud kõrgel rõhul, samuti erinevate tasandite põletikulised protsessid. Seega saab edukalt ravida näiteks rindkere õõnsuse seina põletikku, kopsupõletikku, emaka seinte põletikku. Sellisel juhul soovivad günekoloogid kasutada valusate perioodide ajal kuuma süstimist.

Laialt levinud on erineva raskusega dermatoloogiliste haiguste, sealhulgas sügeluse, psoriaasi ja ekseemi, kaltsiumkloriidi ravi. Tõhusalt aitab maks ja neerud toime tulla kehas kogunenud toksiinide ja toksiliste ainetega. Kaaliumisisalduse suurendamiseks veres, paralüüs ja veenilaiendid on ette nähtud betooni süstimiseks.

Kuidas teha veenisiseseks kuumaks süstimiseks

Selle kategooria ravimite manustamise intravenoosne viis on ainus õige viis süstide manustamiseks. Kerge kaltsiumi puudulikkusega võib ette näha tabletid, kuid tõsiste haiguste korral on vaja kiiret abi, nimelt kuumade soolade sisaldusega kuumade süstidega. Aine süstitakse suurtesse veenidesse kolmel viisil: joa, tilguti ja elektroforees (kasutades voolu). On oluline märkida, et ravimit tuleb manustada väga aeglaselt, et mitte kahjustada veeni seinu. Oluline on meeles pidada, et kui nahale allub lahus, moodustub rasvkoe nekroos, mis nõuab täiendavat ravi.

Magneesiumi (magneesiumsulfaadi) "kuum süstimine" intramuskulaarselt

Kirjeldatud ravim on farmakoloogiline kaltsiumi antagonist, see tähendab aine, mis eemaldab kaltsiumi organismist. Ravimi peamine eesmärk on suurendada vere kaaliumisisaldust ja vältida kaltsiumisoolade ladestumist. Manustada ravimit intravenoosselt ja intramuskulaarselt vastavalt ülesandele ja praegusele probleemile. Tuleb märkida, et selleks, et mitte haiget teha, tuleb süstimine teha lamavas asendis, olenemata selle tüübist. Määratud ravimid kohaliku tuimestuse, alkoholismi, adrenaliini tootmise vähendamiseks, vererõhu ja temperatuuri alandamiseks.

Kuuma süstimise määramise vastunäidustused

On palju olukordi, kus kuumade süstide kasutamine kaltsiumisisalduse suurendamiseks veres on võimatu. Vastavalt juhistele, mis kirjeldavad, kuidas ravimit kasutada, ei tohi kõrvaltoimetega toimetulekuks keelduda raviga järgmistes olukordades:

• suurenenud kaltsiumi sisaldus veres;
• südame glükosiidide kasutamisel;
• onkoloogilised haigused;
• neeru- ja südamepuudulikkus;
• ateroskleroos jne.

Arvustused

Maria: Kui mul oli kahepoolne kopsupõletik, anti lisaks peamisele ravile haiglas ka kaltsiumkloriidi võtteid - unustamatuid tundeid.

Olga: Kui kaltsiumi süstid on ette nähtud, on enamikul juhtudel võimalik tabletivormist välja jätta, sest kaltsiumisoolad lahustuvad isegi külmas vees ja imenduvad soolestikus kergesti.

Grigory: Kuumad nipid aitasid mul vabaneda kopsupõletikust. Mitte kõige meeldivam tunne, kuid väga tõhus.

Vika: Allergia ägenemise korral manustati pulmonoloogias kaltsiumkloriidi süsti - see aitas.

Kopsupõletiku antibiootikumid täiskasvanutel: süstide nimed

Kopsupõletikku meditsiinipraktikas nimetatakse kopsupõletikuks. Haigusel ei ole vanusepiiranguid, see tähendab, et see võib esineda nii täiskasvanud kui väikese lapse puhul. Kui kahtlustatakse patsiendi kopsupõletikku, saadetakse arst pärast diagnoosi kinnitamist fluorograafiale ravi, määrab arst ravi. Mingil juhul ei saa kopsupõletikku ravida kodus ja ise ravida, see on täis mitmesuguseid komplikatsioone, mis võivad isegi põhjustada surma.

Enamikul juhtudel on ravi peamiseks teguriks antibakteriaalse toimega süstid. Sõltuvalt haiguse individuaalsest kulgemisest ja patsiendi omadustest võib olla vaja erinevaid ravimeid. Meie artiklis kaalume, milliseid antibiootikume kasutatakse kopsupõletikule täiskasvanutel, süstide nime ja juhiseid nende kasutamiseks.

Antibakteriaalsete ravimite valiku omadused

Inimeste kopsupõletik tekib siis, kui patogeenid on tunginud hingamisteedesse. Enne kopsupõletikuvõtete väljakirjutamist täiskasvanutel peab arst kaaluma järgmisi tegureid:

• Patsiendi individuaalsed omadused.
• Tervise seisund ja kaasnevad haigused.
• Haiguse raskusaste.

Haiguse avastamisel on vaja läbi viia mõned diagnostilised protseduurid, näiteks uurida patsiendilt röga väljavoolu ja tuvastada patogeensete mikroorganismide tundlikkus antibiootikumile. Reeglina valmistatakse selline analüüs ette mitu päeva. Et mitte raisata aega, määrab arst esialgu laia spektriga antibiootikume, mis on tõhusad erinevate patogeenide vastu võitlemisel.

Võimalikud kõrvaltoimed ravi ajal

Antibakteriaalsete süstimistena võib tekkida kõrvaltoimeid. Täpsemalt võib ravimi kõrvaltoimeid leida ametlikus märkuses. Pöörake rohkem tähelepanu kõige levinumatele kõrvaltoimetele:

• Allergiline reaktsioon, mis on urtikaaria ilmumine kogu kehas ja millega kaasneb sügelus.
• On rikutud seedetrakti. Patsiendil võib tekkida iiveldus ja isegi oksendamine. Mürgistuse sagedased sümptomid hõlmavad ka kõhulahtisust.
• Keha erinevate osade nõrkus.
• Peavalu ja tugev pearinglus.
• Tahhükardia või bradükardia. Sõltuvalt organismi omadustest võib südame löögisagedus märkimisväärselt suureneda või vastupidi - normaalseks muutumiseks.
• Võib esineda angioödeemi. See tegur tuleks seostada ka allergilise reaktsiooniga.

Antibiootikumravi omadused

Nagu eespool mainitud, kasutatakse süstides 90% juhtudest antibakteriaalseid ravimeid kopsude põletikulises protsessis antisotsiaalsed ravimid süstides jagunevad järgmisteks tüüpideks:

• Intramuskulaarse süstimise preparaadid. Mitmed antibiootikumid intramuskulaarselt süstitakse tavaliselt tuharate piirkonda.
• Intravenoossed ravimid. Ravimit süstitakse käe veeni. Tuleb märkida, et kopsupõletikuga intravenoosselt võib antibiootikume teha ainult haiglas.
• Subkutaansed preparaadid. Süstitakse naha alla. Tavaliselt viiakse protseduur läbi õla piirkonnas.

Millised patsiendile määratud antibakteriaalsed ravimid sõltuvad patoloogilise protsessi raskusastmest. Ravimi manustamisviis on ravimi vereringesse tungimise ajal. Kõige kiiremini hakkavad toimima ravimid, mida manustatakse intramuskulaarselt. Sel põhjusel on nad teiste seas kõige populaarsemad.

Sõltuvalt antibakteriaalsete ravimite rühmast võib vajada erinevaid manustamisviise. Mõtle rohkem:

• Aminoglükosiidid ja fluorokinoloonid süstivad kopsupõletikku intravenoosselt. Tunnistuse all on võimalik veealune sissejuhatus.
• Tsefalosporiine manustatakse kahel viisil: intramuskulaarselt või intravenoosselt.
• Makroliide, mida sageli nimetatakse kopsupõletikuks, manustatakse intramuskulaarselt.
• Penitsilliini preparaate manustatakse esmalt intravenoosselt (esimesed kolm päeva), seejärel viiakse need lihasesse. See meetod on kõige tõhusam.

Tuleb märkida, et täiskasvanute kopsupõletiku ravi toimub põhjalikult. Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele on vaja võtta põletikuvastaseid ravimeid, nagu ka mukolüütilisi ja uimastavaid ravimeid. Spetsiifiliste ravimite nimetus näitab arsti.

Efektiivsete antibiootikumide läbivaatamine süstides

Täna soovitavad arstid kopsupõletikku ravida ainult statsionaarsetes tingimustes, see aitab vältida võimalikke komplikatsioone ja muid probleeme, lisaks sellele ilmneb kopsupõletiku ajal patsiendi voodipesu. Mõtle, milliseid antibiootikume kasutatakse kopsupõletikuks:

• Tseftriaksoon. Selle ravimi vabanemisvorm on pulbrilised graanulid, mis tuleb lahjendada süstimiseks mõeldud veega võrdsetes osades lidokaiiniga. See vahend võitleb tõhusalt erinevate patogeensete mikroorganismide vastu, mis põhjustavad kopsudes põletikulise protsessi teket, ja kopsupõletiku intramuskulaarsed süstid. Ravi selle ravimiga määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse konkreetsest käigust, kuid enamikul juhtudel on ravi kestus vähemalt 14 päeva.
• Amoksitsilliin. Süstid ampullides on efektiivsed kopsupõletiku algstaadiumis. Neile on määratud mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed, kuid oluliselt väiksema annusega. Suureks eeliseks on asjaolu, et nende ravimite ravi ei põhjusta peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja sisaldab minimaalset kasutatavate vastunäidustuste loetelu.
• Cefazolin. Sageli võrreldakse seda ravimit tseftriaksooniga. Tõepoolest, ravimid on koostises sarnased ja toimivad sarnaselt. Arvukate arvustuste kohaselt on kõige tõhusam ravim tseftriaksoon. Sel põhjusel määratakse Cefazolin, kui ravi tseftriaksooniga on mingil põhjusel vastunäidustatud.
• Asitromütsiin. Tõhus vahend, mida sageli kirjutatakse kopsupõletikuks. Esimestel päevadel kasutatakse süstena süstimist kopsupõletiku jaoks, seejärel määratakse patsiendile sama toimeainega tabletid. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda ravi “liigitatuks”. Arvukate ülevaadete kohaselt annab lühiajaline intramuskulaarne ravi koos tabletitud raviga positiivse tulemuse.

See on oluline: millisel kellaajal on vaja süstida ja mitu korda peate ravima kopsupõletikku - raviarst ütleb.

Nagu te teate, ei saa antibiootikume kasutada paksu verega. Midagi halba ei juhtu, kuid süstimine ei ole üldse tõhus. Sellisel juhul manustatakse patsiendile hepariini. Seda tööriista kasutatakse väga ebatavalisel viisil, see pannakse maosse, kopsupõletiku ajal lühikese aja jooksul maos löögis olev vere lahjendab verd ja võimaldab ravi antibiootikumidega.

Kahjuks ei ole isegi lapsed kindlustatud selle haiguse vastu, sageli kasutatakse lapse pneumoonia süsti. Vanuste järgi lubatud antibiootikume kasutavate laste raviks. Ülaltoodud vahendeid võib kirjutada lastele vähendatud annusega ainult arst.

Kuumad kopsupõletik

Nagu eespool mainitud, viiakse kopsupõletiku ravi läbi põhjalikult. Lisaks antibakteriaalsetele süstidele võib arst määrata ka „kuuma süstimise”, mis on naatriumkloriidi manustamiseks antud nimetus. Sellised süstid asetatakse ainult intravenoosselt. Õiguskaitsevahend omandas oma nime, sest uimastid jõudsid verele. Patsient tunneb tugevat palavikku, mis tuleb kõigist kehaosadest. See tööriist on põletikuvastane ja aitab kaasa ka keha kiirele taastumisele ja küllastumisele kasulike ainetega.

On väga oluline, et seda vahendit haldaks ainult spetsialist. Vale sissetoomisega kaasnevad sageli kehast kõrvaltoimed. Ravimit manustatakse väga aeglaselt, umbes 5 minutit. Kuumate süstidega ravi on vastunäidustatud lastele kandvatele naistele, samuti isikutele, kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga.

See on oluline: kui kopsupõletiku esimesed sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole. Kas antibakteriaalse rühma süstimine on vajalik või mitte, võib kvalifitseeritud spetsialisti määrata ainult pärast mitmeid uuringuid.

Paljud ei tea, mitu päeva nad süstisid antibiootikume kopsupõletikule? Sellele küsimusele ei ole võimalik konkreetselt vastata, kuna ravi kestus sõltub eelkõige organismi individuaalsetest omadustest ja haiguse kulgemise ulatusest. Keskmine ravi kestus on 10 kuni 25 päeva.

Tuleb märkida, et maksimaalse toime saavutamiseks haiguse kaugelearenenud staadiumis, näiteks kahepoolse kopsupõletiku korral, võib korraga ette kirjutada kaks erinevat gruppi kuuluvat antibakteriaalset ravimit. Kuna kopsupõletiku tüsistused ja tagajärjed ei ole lohutavad, on soovitatav ravi läbi viia haiglas, arstide igapäevase järelevalve all.

Mis on kopsupõletik

Kopsupõletiku ravimiravi hõlmab ravimite määramist, mis toimivad otseselt patogeeni suhtes, samuti patogeensete ja sümptomaatiliste ainete kompleksi, mis on kavandatud haiguse kliiniliste ilmingute vähendamiseks ja taseme vähendamiseks. Siin on peamised suukaudse kopsupõletiku jaoks ettenähtud ravimid (suu kaudu tablettide, tilkade, siirupite kujul) ja süstimine (süstid, intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid).

Antibiootikumid

Kopsupõletikule ettenähtud antibakteriaalsed ravimid jagunevad sõltuvalt nende toimemehhanismist mitmeks rühmaks:

1. Bakteritsiidne - mõjutab patogeene, põhjustades nende surma. Sellesse rühma kuuluvad nii lihtsad kui ka kaitstud penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid, karbapeneemid.
2. Bakteriostaatiline - nende toimemehhanism on seotud kopsupõletiku patogeenide kasvu ja paljunemise pärssimisega. Need mikroorganismid, mis on bakteriostaatilise ravi alguses juba kopsukoes, ei sure ravimist. Patsiendi keha võitleb nendega. Sellesse rühma kuuluvad makroliidid, tetratsükliinid, kloramfenikool, klindamütsiin ja linomütsiin.

Milliseid antibiootikume tuleb võtta, otsustab raviarsti kliinilise pildi ja laboratoorsete diagnostikate tulemuste põhjal.

1. Kui teie vanus on alla 60-aastane, ei ole teil lisaks kopsupõletikule mingeid kaasnevaid haigusi (näiteks suhkurtõbi, südamepuudulikkuse sümptomid jne) ning uuringutulemustest on üsna hea pilt, soovitatakse ambulatoorset ravi. haigused. Samal ajal, kui teil on antibiootikumid hästi talutavad, harva ja ainult nende kasutamise korral, on tõenäoliselt suuline suu kaudu määratud „Amoxiclav“ (“Augmentin”) või „Azitromütsiin“ (“Sumamed”). tablettide kujul (lastele suspensiooni kujul). Alla 3-aastased lapsed selles patsiendikategoorias ei ole kaasatud, nad on tavaliselt haiglasse haigestunud.
2. Üle 60-aastased täiskasvanud, kellel on krooniline haige haigus, mis võivad takistada taastumist ja / või süveneda kopsupõletiku tõttu, võivad soovitada haiglaravi. Seda patsientide rühma vastavalt Venemaa hingamisteede ühingu soovitustele saab juhtida ambulatoorselt, kuid paljud ravivad arstid on edasikindlustatud. Selle kategooria patsientide antibiootikumidest on algajana soovitatav Amoxiclav (Augmentin), asitromütsiin (Sumamed), tseftriaksoon, sparfloksatsiin või levofloksatsiin. Neid võib määrata tablettide kujul ja süstidena.
3. Raskete haigusjuhtumite korral, mis on seotud üheski elanikkonnarühmas, kui patsient on vanem kui 70 aastat vana, kui on olemas sotsiaalseid näitajaid (kodutud, alkohol, üksik vanad, kehvad elamis- ja materiaalsed tingimused), on kindlasti vajalik haiglaravi ja antibiootikumide kasutamine süstimisvormides.

Alljärgnevas tabelis on üksikasjalikumalt kirjeldatud teavet selle kohta, milliseid antibiootikume kasutatakse lastel ja täiskasvanutel erinevates olukordades, ning nende võimalikke manustamisviise. Loomulikult sisaldab see teavet ainult kõige populaarsemate ja sageli määratud antibiootikumide kohta.

Alates tseftasidiimist kuni meropeneemini on saadaval bakterivastased reservid. Mis see on? Reservravimid on antibiootikumid, mida ei tohi mingil juhul kasutada igasuguse lokaliseerimise lihtsate bakteriaalsete infektsioonide raviks, need on arstid spetsiaalselt "vasakule" raskete haiguste, sepsiseks ja postoperatiivsete tüsistuste vältimiseks.

Kui teile pakutakse ravi nende ravimitega kerge ja mõõduka kopsupõletiku tõsiduse taustal, keelduge, jätke need reservi "igaks juhuks", keegi pole immuunne kirurgiliste sekkumiste suhtes tulevikus.

Tabel 1 - Ettevalmistused kopsupõletiku raviks täiskasvanutel ja lastel.

Kopsupõletiku süstid täiskasvanutele

Milliseid kaadreid on ette nähtud kopsupõletikule ja kopsupõletikule?

Millised on pneumoonia süstid? See küsimus huvitab paljusid inimesi. On mitmeid kopsupõletiku liike.

Haigus võib areneda mitmel põhjusel. See võib olla:

• bakteriaalne infektsioon;
• viirused;
• parasiidid;
• seeninfektsioonid.

Kõik need mikroorganismid põhjustavad kopsukoesse tungimist põletikulise protsessi. Hoolimata asjaolust, et täna on ravimeid, mis selle haigusega toime tulevad, ei alahinda olukorda. Kopsude põletik on tõsine haigus, mis võib põhjustada tüsistusi.

Kõige sagedamini määravad arstid kopsupõletiku süstid. Kui kopsupõletik on tavaliselt määratud antibiootikumidega. Kuid arvestades, et põletik on mitut tüüpi, saab õige ravi määrata ainult arst. Selle haiguse kõige raskem kulg on täheldatud eakatel, lastel ja suitsetajatel.

Kopsupõletiku kliinilisel pildil on sarnased sümptomid bronhiidi, gripi või paljude nohu korral. Siiski, kui on valu rinnus, õhupuudus ja mädanemine röga, siis peaksite olema tähelepanelik. On väga suur tõenäosus, et teil on kopsupõletik. Väga sageli kopsupõletiku korral tõuseb kehatemperatuur ja ilmub köha. See võib olla kuiv või märg.

Mida peaks patsient tegema kopsupõletiku kahtluse korral? Esimene asi, mida peate tegema, kui olete mures sarnaste sümptomite pärast, pöörduge kohe arsti poole.

On väga oluline läbida arstlik läbivaatus, et läbida kõik vajalikud testid. Täpse diagnoosi tegemiseks määrab arst kopsude röntgenkiirte. Tänapäeval loovutatakse röga kultuur, see võimaldab eristada kopsupõletikku teistest kopsuhaigustest, näiteks bronhiidist või tuberkuloosist.

Millised on pneumoonia tüübid

Kopsupõletik võib olla:

• bakteriaalne;
• mükoplasma;
• viirus;
• seen;
• pneumotsüsti.

Bakteriaalse ja mükoplasmaalse kopsupõletiku raviks määrab arst antibiootikumide käiku. Täna on baktereid, mis on juba tekitanud resistentsust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kõige sagedamini on ette nähtud antibiootikumid, mis kuuluvad penitsilliini- ja makroliidirühmadesse. Sageli võib penitsilliin põhjustada allergiat, siis võib arst määrata tsefalosporiine.

Seenhaiguste raviks on ette nähtud seenevastased ained. Tänapäeval diagnoositakse sageli pneumooniat.

Selle haiguse eripära on see, et kõige sagedamini esineb see inimestel, kes kannatavad immuunsüsteemi häiritud talitlusega seotud haiguste all.

Seda tüüpi võib olla ohtlik onkoloogia, diabeedi, suitsetajate patsientidele. Sageli leidub seda tüüpi kopsupõletikku ka enneaegsetel imikutel. Seega on kahtlustatava kopsupõletiku korral kohustuslik arsti külastamine.

Millised on kopsupõletiku sümptomid

Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad pärast teatud arvu patogeenide kogunemist hingamisteedesse. Nad hakkavad aktiivselt paljunema, mis toob kaasa asjaolu, et rakud hakkavad lagunema. Keha, kes püüab haigusega toime tulla, hakkab surnud aineid asendama, mistõttu on ebameeldiv kõdistamine, kuiv köha.

Aja jooksul hakkab immuunsüsteem infektsiooni vastu võitlema, kopsukoes tekib põletik ja köha muutused: see muutub märjaks.

Sputum hakkab kopsudes moodustuma. Pneumoonial on selle arengu kolm põhietappi:

Kopsupõletiku raskus sõltub elundi kudede tugevast kahjustumisest. Eraldatakse järgmised kopsupõletiku vormid:

1. Patoloogilise protsessi kujunemisel ühes või mitmes alveolaarses koes diagnoositakse fokaalne kopsupõletik.
2. Kui põletikuline protsess paikneb kopsuosades, määratakse segmentaalne kopsupõletik.
3. Sageli areneb põletikuline protsess kopsupiirkonnas, millisel juhul tehakse lobari pneumoonia diagnoos.
4. Kui mõlemad kopsud on kahjustatud, siis määratakse krooniline kopsupõletik.

Alates hetkest, mil bakterid kehasse sisenevad, kulub 3 kuni 4 nädalat enne haiguse algust. Kopsupõletiku algstaadiumis võib täheldada naha punetust, sageli keha temperatuuri tõusu. Alveoolide turse tõttu hakkab tekkima õhupuudus. Sageli on valu rinnus.

Kopsupõletiku peamised etapid

Kopsupõletiku esimene etapp kestab mitte rohkem kui kaks päeva.
Haiguse järgmises etapis, mida nimetatakse hepatiseerumiseks, täheldatakse veres leukotsüütide arvu suurenemist, alveoolides hakkab vedelik kogunema, kopsudes häirib õhuvahetust. Mõnikord mõjutab põletik multifunktsionaalset koet, mis viib hingamispuudulikkuse tekkeni.

Õigeaegse ravi korral algab lahutusetapp järk-järgult. Düspnoe kaob, põletikuline vedelik hakkab lahustuma, patoloogilised sümptomid kaovad. Kuid kopsupõletik pärast taastumist jätkub pikka aega.

Miks on oluline õigeaegne ravi alustada?

Nagu näeme, on kopsupõletik enamasti üsna raske. Haiguse tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad. Peamised sümptomid on õhupuudus, higistamine, kõrge palavik. Võib-olla võib kõige tõsisemat nimetada kopsuturse. See võib olla surmav. Sellise raske kopsupõletikukäigu vältimiseks tuleb kiiresti arstiga konsulteerida.

Eriti raske kopsupõletik võib olla lastel. Kopsupõletiku üks kõige häirivamaid sümptomeid noortel patsientidel on palavik, mis ei ületa 38 ° C. Samal ajal ei ole võimalik temperatuuri alandada palavikuvastaste ravimitega. Kiire hingamine, isegi ilma köha, on kopsupõletiku sümptom. Imikud tekitavad sageli õhupuudust.

Mycoplasma, legionella ja klamüüdia pneumoonia on ebatüüpilised. Tüüpiline sümptom on kurguvalu, riniit ja kuiv köha. Sageli esineb oksendamist, laps keeldub söömast. Täiskasvanutel on sageli esinenud kopsupõletiku tunnuseks kuiv köha. Flegma ei paista välja. Köha taustal on sageli täheldatud kehatemperatuuri tõusu, külmavärinad. Ravi ajal võib tekkida düspnoe.

Ärevust tekitav sümptom on valu valus rinnus, mis võib tähendada pleuriiti. Sageli esineb herpese süvenemine, mis võib tähendada vähest immuunsust.

Kuidas ravitakse kopsupõletikku

Kopsupõletiku ravi võtab antibiootikume. Kõige sagedamini on see Supraks, Ceftriaxone, Cefazolin, Cefixime. Eri tüüpi kopsupõletikud vajavad erinevat ravi.

Pneumocystis pneumooniat ravitakse kemoteraapia ravimitega. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti.

Enamikul juhtudel on kopsupõletiku diagnoosiga patsiendid hospitaliseeritud. Ravi jaoks vajalikud antibiootikumid valitakse patsiendi vanust ja haiguse tõsidust arvestades. Kõige tõhusama antibiootikumi valimiseks tehakse mitmeid teste, mis suudavad nakkusega toime tulla.

Pneumoonia kaadrid

Kui patsiendil on raske haigus, kui see on alla 3-aastane laps või vanem inimene on üle 70-aastane, toimub ravi antibiootikumidega haiglas süstides.

Tõsises seisundis manustatakse patsientidele selliseid ravimeid nagu:

Kopsude ja ettekirjutatud süstide keskmiste haiguste puhul:

Streptokokkide, pneumokokkide, enterobakterite põhjustatud tüüpilise keskmise kestusega kopsupõletikuga määratakse tsefalosporiini süstid:

Kui patsiendil on penitsilliinide talumatus, siis tuleb sellisele patsiendile süstida:

Kui kopsupõletikku komplitseerib abstsess või pleuriit, manustatakse timetiinile.

Eespool nimetatud ravimite talumatuse korral antakse patsiendile kolmanda põlvkonna fluorokinoloonid:

Kui haigus on sepsisega komplitseeritud, siis määrake:

Antibiootikumide süstimist kopsupõletikku saab teha ainult arsti poolt määratud ja tema range kontrolli all.

Täiskasvanud kopsupõletik

Hingamisteede haigused on inimestele väga ohtlikud. Üks nendest ühistest patoloogiatest on kopsupõletik, mis põhjustab kopsukoe põletikku ja pöördumatuid muutusi selles. Kudede hapniku nälgimise vältimiseks tuleb haigus paraneda.

Kuidas ravida kopsupõletikku täiskasvanutel kodus

Kopsupõletik on sageli viirusliku iseloomuga, kuid isegi ülejäänud juhtudel on sellega seotud bakteriaalsed infektsioonid, seetõttu on täiskasvanutel kohustuslik antibiootikumravi, määrates korraga 1-2 ravimit. Töötlemisstandardid võtavad arvesse mitmeid tegureid:

• pneumoonia tüübid;
• kopsukoe kahjustuse maht;
• patsiendi tervis ja vanus;
• samaaegne süda, neerud või kopsuhaigus.

Antibiootikumid

Täiskasvanud on ette nähtud antibiootikume kopsupõletikule, võttes arvesse nende vanust ja isegi ühe ravimi vähest efektiivsust, kuid seda ei muudeta 3 päeva jooksul või kuni patsiendi röga test on dekrüpteeritud. Kopsupõletiku raviks, kasutades kaasaegseid populaarseid ravimeid nimede all:

1. Tseftriaksoon. Vabanemise vorm on valged pulbrid süstide valmistamiseks. Kopsupõletiku ravikuuri määrab arst sõltuvalt raskusest. Täiskasvanu puhul on annus 1-2 g päevas. Süstelahus valmistatakse 500 mg ravimist ja 2 ml 1% lidokaiini lahusest ning 5 ml steriilset vett kasutatakse dropperite jaoks. Hind alates 25 r., Saadaval retsepti alusel.
2. Sefpotek. Antibiootikum, mis on heaks kiidetud ka lapsele alates 12. eluaastast. Efektiivne pneumoonia ja teiste hingamisteede infektsioonide ravis. Täiskasvanud peavad võtma 200 mg - 1 tabletti 12-tunnise intervalliga. Ravikuuri on vaja lõpetada 2 nädala jooksul. Hind alates 120 lk.
3. Sumamed. Lisaks on tabletid saadaval pulbrina või lüofilisaadina. See on näidustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste, sealhulgas hingamisteede raviks. Kopsupõletiku puhul peate võtma 500 mg ravimit päevas, kusjuures ravikuur on 3 päeva. Hind alates 520 p.

Rahva abinõud

Täiskasvanute kopsupõletiku rahvahooldus on efektiivne koos ravimitega, kui ravi viiakse läbi kodus. Selleks saate kasutada järgmisi retsepte:

1. Puljongi rosinad. Loputage 0,5 s. tumedad rosinad, liigu see läbi lihvija. Vala umbes 10 minutit klaasi keeva veega, seejärel kaane alla. Et ravida kopsupõletikku sellise vajaliku keetmisega, jooge 1,5 spl. iga päev
2. "Fig" piim. Valmistage 3 kuivatatud valget viigimarja. Kuumutage piima, valage puu, keedetakse madalal kuumusel umbes pool tundi. Kopsupõletiku raviks jooge 2 tassi päevas, kuni sümptomid leevenduvad.
3. Infusioon pähklite peal. Võtke 500 ml kuiva punast veini. Vala neile 50 grammi kooritud pähkleid. Higi tähendab väikese tule juures umbes veerand tundi. Söö 1 spl. enne iga sööki.

Kõigepealt on soovitatav oma asukohta voodis muuta sagedamini ja mitte valetada, mis on valus. Pärast 3-4 päeva möödumist, kui haiguse äge periood on möödas, võite alustada hingamisharjutusi, mille eest olete seljas ja paned käed kõhule. Sa pead välja hingama pärast sügavat hingeõhku, kuid tehke seda aeglaselt, kõhu lihaseid pingutades. Lähenemisviisid peaksid olema vähemalt 5 päevas, millest igaüks sisaldab 15 kordust. Soovitatav on kasutada treeningravi ja kopsupõletiku ennetamist.

Kopsupõletiku ravi tunnused

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel sõltub paljudest teguritest, millest esimene on haiguse tüüp. Vanurite ravi tuleb tingimata läbi viia haiglas, teistel juhtudel otsustab arst. Ravialgoritm koosneb mitmest etapist. Esiteks diagnoositakse kopsupõletik, seejärel välditakse põletiku fookust antibiootikumidega. Täiendavalt määrati haiguse allesjäänud märkidest täiendavaid ravimeid.

Segmenteerimine

Täiskasvanutel esineb see vorm teistest sagedamini ja jaguneb parempoolseks ja vasakpoolseks. Eri sort on kahepoolne, kusjuures mõlema kopsuga kahjustused. Täiskasvanu kopsupõletiku ravi viiakse läbi antibiootikumide, füsioteraapia, sissehingamise ja allergiliste reaktsioonide kõrvaldamise teel. Ühepoolse või kahepoolse vormiga on vaja tagada patsiendi õige asend - pool istungit, et parandada kopsude tööd.

Viiruslik

Viiruse vormid on põhjustatud viirustest, bakteritest või seentest ja parasiitidest. Esimesel kahel päeval määratakse kopsupõletiku raviks täiskasvanud viirusevastased ravimid, nagu näiteks Tamiflu või Ingavirin gripi jaoks, ja atsükloviir kana patogeeni tekitamiseks. Lisaks nendele ravimitele määratakse patsiendile rinnanäärme, valuvaigisteid ja köha summutavaid aineid, et soodustada röga tühjendamist. Antibiootikume määratakse ainult bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel.

Bronhopneumoonia

Seda tüüpi kopsupõletik on samuti fookuses. See areneb bronhiidi taustal, mistõttu selle tagajärjed on eriti ohtlikud - pleuropneumoonia, abstsess ja isegi gangreen, seetõttu valivad ravimeetodid ainult arst. Antibiootikumid muutuvad teraapias kohustuslikuks ja need valitakse vastavalt soole mikrofloorale avaldatava mõju astmele. Sageli kasutatakse ökoloogilisi antibiootikume. Lisaks ravitakse täiskasvanud ravimeid, mis on õhukesed, röga ja taastavad immuunsüsteemi.

Ebatüüpiline

Kõige tõsisem on ebatüüpiline vorm, sest seda põhjustavad ebatüüpilised patogeenid ja selline kopsupõletik esineb sageli palavikuta täiskasvanud. Ebasoodne haigus ja asjaolu, et sümptomid praktiliselt puuduvad, on varjatud periood. Antibiootikumid ei suuda sageli seda tüüpi kopsupõletiku ilmingutega toime tulla, seetõttu on täiskasvanutele ette nähtud immunoglobuliinid ja spetsiaalsed menetlused vedeliku imemiseks kopsudes. Ravi täiendatakse vitamiinide ja palavikuvastaste ainetega.

Radikaalne

Teine kopsupõletiku kompleks on basaal. Raske on diagnoosida, sest sümptomid on sarnased tuberkuloosi ja keskse kopsuvähiga. Raviks kasutatavad ravimid on ette nähtud kohe pärast diagnoosi, samaaegselt mitmete ravimitega, nii et haigusseisund leevendub 2-3 päeva jooksul ja patsiendile saab määrata soojendus- ja treeningravi.

Kopsupõletiku ravi haiglas

Haiglaravi näitajad on patsiendi seisundi halvenemine või võimetus kasutada vajalikke ravimeid kodus. Õigeaegse ravi korral tekib leevendamine 2-4 päeva jooksul, kuid võimalikud tüsistused suurendavad haigla viibimise kestust 10 päevani ja sageli kuni 4 nädalani. Patsiendile manustatakse antibiootikume süstides või tilgutatakse, seejärel manustatakse soolalahust samal viisil keha mürgitustamiseks. Nende ravimitega kombineeritakse täiskasvanutele expectorante ja antipüreetikume.

Kui palju ravitakse kopsupõletikku

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub kodus ja kestab 7 kuni 10 päeva. See lisab keha taastamise perioodi, mis võib kesta 1 kuni mitu kuud. Võite kroonilise kopsupõletikuga sama võidelda. Ravi kestus sõltub ravi õigeaegsusest. Lisaks on valitud ravimite tõhusus oluline. Haiglas on ravi keskmine kestus 9-10 päeva ja raske vorm. Kongestiivset kopsupõletikku saab ravida 20-25 päeva jooksul.

Video kopsupõletikuga hingamisteede võimlemisest

Milliseid antibiootikume ettenähtud kopsupõletikule?

Antibiootikumid on ravimite rühm, mis praktiliselt ühel inimesel ühel või teisel viisil silmitsi seisab. Hoolimata asjaolust, et neid ravimeid peetakse rasketeks, ei ole kahjuks neid ilma veel võimalik teha - eriti kopsupõletiku ravis. Mis antibiootikume kopsupõletikule kasutatakse kõige sagedamini ja miks need on kõige tõhusamad vahendid selle haiguse vastu võitlemiseks, arutame seda artiklis.

Millised tegurid mõjutavad pneumoonia konkreetse ravimi valikut?

Meditsiinis kuulub kopsupõletik raskete ja eluohtlike haiguste rühma. Nii viirused kui ka seened võivad olla selle haiguse põhjustajad. Kuid kõige sagedamini on haiguse aluseks bakterite - pneumokokkide, streptokokkide, stafülokokkide jne - nakkus. Kopsupiirkond lakkab töötamast normaalselt, põhjustades kehale palju tõsiseid tagajärgi.

Mitte nii kaua aega tagasi oli pneumoonia vastu võitlemiseks peamised antibiootikumid kergesti kindlaks määratud, kuna seda haigust raviti ainult penitsilliini preparaatidega. Kuid nagu selgus, on bakterid võimelised tekitama ravimite resistentsust. Nüüd ei pruugi antibiootikumid olla nii tõhusad, et teadlased pidid välja töötama uusi ravimeid. Tänapäeval on ilmunud suur hulk neist, mis on samal ajal arsti jaoks hea ja raske, sest nüüd peab ta piisava ravi leidmiseks arvestama paljude teguritega.

Millised antibiootikumid kopsupõletikuks määratakse, sõltub nüüd paljudest punktidest: see võtab arvesse mitte ainult haiguse vormi, vaid ka selle põhjuseid, organismi vastuvõtlikkust selle ravimi suhtes, samuti seda, milliseid selle rühma ravimeid patsient on juba tarbinud.

Kuidas on ettenähtud kopsupõletiku ravi?

Et teha diagnoos võimalikult täpseks, määrab haiguse tekitanud bakterite tüüp patsiendi röga laborikompositsiooni. Analüüsi dešifreerimisel on reeglina näidustatud farmakoloogiline rühm ja selle ravimite hulgast valib arst, millised on kõige vähem vastunäidustused ja kõrvaltoimed. See puudutab peamiselt järgmisi antibiootikumide rühmi:

• tsefalosporiinid ("Axetin", "Supraks", "Cefixime", "Zinat" jne);
• fluorokinoloonid ("Levofloksatsiin", "Avelox", "Moksimak", "Moksifloksatsiin" jne);
• makroliidid (asitromütsiin, Chemomycetin, Sumamed jne),
• tetratsükliini rühm ("doksitsükliin", "tetratsükliin", "oksütetratsükliinvesinikkloriid" jne).

Igaüks neist sisaldab toimeaineid, mis võimaldavad spetsialistil valida kõige täpsema viisi kopsupõletiku raviks. Antibiootikumid valitakse konkreetse juhtumi alusel ja selleks, et laiendada narkootikumide ulatust, on sageli vaja ette näha vahendite eraldamine kahest rühmast korraga.

Antibiootikumide kasutamine sõltuvalt patogeenist

Ei ole nii raske ära arvata, et kõik loetletud seeriad sobivad kõige paremini kopsupõletiku teatud tüüpi patogeenidega. Seega toimivad makroliidid pneumokokkide aktiivsuse suhtes, mis tekitavad kopsupõletikku. Sel juhul on fluorokinoloonide rühmast ravi antibiootikumidega ebaefektiivne ja need mikroorganismid on tetratsükliini vahemiku ravimite suhtes praktiliselt tundlikud.

Hemofiilide batsillide puhul on kõige aktiivsemad ravimid fluorokinoloonid ja kui haigus on põhjustatud enterobakteritest, siis kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide grupi preparaadid. Mükoplasma või klamüüdia pneumoonia ravis valitakse tavaliselt tetratsükliini rühma makroliidid ja antibiootikumid.

Milliseid antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini

Loomulikult on meditsiinipraktikas antibiootikumid ja kopsupõletiku puhul kõige populaarsemad arstide seas. Seega, kui patsient ei ole 60-aastaseks saanud, ei ole tal suhkurtõve või südame-veresoonkonna patoloogiaid, seejärel eelistavad segmendi või fokaalse kopsupõletiku raviks hästi tõestatud ravimid Aveloks ja Tavanic (mis muide on talle eelistatavam) odavam analoog "Loxof" või "Levofloxacin"). Kui neid võetakse koos tablettidega "Amoxiclav" või "Augmentin", saab positiivse toime saavutada kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui patsiendi seisund ei parane ja temperatuur ei kao isegi neljandal päeval, tuleb pneumoonia vastu valida teised antibiootikumid. Reeglina on sellistel juhtudel ravim „Azitro-Sandoz” või “Sumamed” määratud “Augmentin” asemel.

Hea kombinatsioon on ka Sumamedi tablettide kasutamine (1 tabel 1 kord päevas) kombinatsioonis Fortum'i intramuskulaarsete või intravenoosse süstidega (2 mg 2 korda päevas).

Populaarsed süstid: kopsupõletiku antibiootikumid

Kopsupõletiku antibiootikumide süstimine kestab tavaliselt seitse kuni kümme päeva. Mingil juhul ei saa seda ravi teostada iseseisvalt, ilma arsti määramata või vaatamata, ega katkestada ettenähtud kursust, olles otsustanud, et tervislik seisund on juba paranenud. Kõik see põhjustab lõppkokkuvõttes ravimi resistentsuse ellujäänud bakterites ning alatöötatud või tagasipöörduv patoloogia on juba raskem ja see on halvem reageerida ravile.

Kõige sagedamini kasutatakse süstena järgmisi kopsupõletiku antibiootikume:

• "Ceftriaksoon" (seda manustatakse iga 12 tunni järel pärast lahjendamist novokaiini lahuses).
• "Amoksitsilliin" koos ravimiga "Sulbactam" (3 lk. Päevas).
• "Azitromütsiini" manustatakse intravenoosselt. Seda tehakse aeglaselt, tilgutades, sest seda ravimit ei saa intramuskulaarselt pihustada.

Muide, tuleb märkida, et antibiootikumide väljakirjutamisel on mitmeid omadusi. Seega võib järeldada, et selle ravimi asendamine on võimalik ainult 2-3 päeva pärast ravi alustamist. Selle otsuse põhjuseks võib olla tõsiste kõrvaltoimete või mistahes antibiootikumide liigse toksilisuse oht, mis ei võimalda neil võtta pikka aega.

Pneumoonia süstimise põhireeglid

Ainult arst saab pneumooniale efektiivseid antibiootikume. Aga kui patsiendile osutatakse ambulatoorset ravi, peab ta süstima kellegi oma sugulastele. Sel juhul, et mitte tekitada tarbetuid tüsistusi, tuleb järgida mitmeid reegleid.

1. Pidage meeles, et kopsupõletiku antibiootikumiravi ei tohi olla lühem kui 10 päeva.
2. Injektsiooniks kasutatavate ravimite määramisel, mis on saadaval pulbrite kujul, pidage meeles: neid saab lahjendada ainult vahetult enne protseduuri. Ära tee seda ette!
3. Antibiootikumide kasvatamiseks, kasutades soolalahust, novokaiini, lidokaiini või süstevett. Neid võetakse standardsuhtes: 1 g ravimit - 1 ml vedelikku.
4. Võtke enne esimest süstimist nahatesti. Selleks kriimustage nahk süstlalt steriilse ühekordselt kasutatava nõelaga ja kandke haavasse mõned tilgad ettenähtud ravimit. Kui 15 minuti pärast ei muutunud ta punasteks ja ei sügelenud, siis ei ole selle ravimi suhtes allergiat. Vastasel juhul tuleb see asendada.
5. Kui pärast süstimist jääb valulik infiltratsioon, rakendatakse resorptsiooni kiirendamiseks joodivõrku.

Millised antibiootikumid on reserveeritud

Raske kopsupõletiku puhul määratakse patsiendile nn reservravimid. See tähendab, et tugevad antibiootikumid, mida arstid on viimase abinõuna jätnud (seda tehakse lihtsalt bakterite ravimite resistentsuse tõttu).

Seetõttu tasub meenutada nende nime. Raske kursiga kopsupõletiku antibiootikumid on tseftasidiim, Timentin, sparfloksatsiin, Tientam, Grimipeneem. Neid ei ole ette nähtud haiguse kerge või mõõduka raskuse korral, sest keegi ei ole tulevikus kindlustatud kirurgiliste sekkumiste ja sarnaste terviseprobleemide tõttu, kui nende rakendamine on eriti vajalik.

Milliseid antibiootikume ei tohi kasutada

Eelnevalt nimetatud kõrge resistentsusega mikroorganismide ravimitele, mis põhjustasid kopsupõletikku, ei anna allpool loetletud antibiootikumidega ravi soovitud efekti. Nende tööriistade hulka kuuluvad:

• lihtsad penitsilliinid ("Bicellin", "Ampicillin", "Oxacillin" jne),
• esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinid (Cefazolin, Cefalexin, Cefamisin),
• esimese ja teise põlvkonna fluorokinoloonid ("Nalidiksiinhape", "Norfloksatsiin", "Ofloksatsiin" ja "Ciprofloxacin").

Ärge kirjutage antibiootikumiravi!

Lõpetuseks tahaksin rõhutada, et antibiootikumide enesehaldus on väga ohtlik, kuid mitte ainult seetõttu, et need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Vaatamata sellele, millised antibiootikumid kopsupõletikku ravivad, tekivad mikroorganismid väga kiiresti ravimiresistentsuse. Niisiis ähvardab iga uus juhtum, kus te peate neid ravimeid võtma, seda, et oodatud tegevus ei toimu. See viib loomulikult haiguse kulgeni ja põhjustab erinevaid raskusi. Seega, et mitte ennast tulevikus raskes olukorras panna, ärge ise ravige. Ja olge terve!

Bronhiidi süstimine köha täiskasvanutele: antibiootikumid ja kuum süst (kaltsiumglükonaat)

Bronhiiti süstitakse täiskasvanutele harva väga raskete haigusvormide korral või kui antibiootikume ei ole võimalik suu kaudu võtta.

Praegu ei kasutata köha võtteid praktiliselt, sealhulgas seetõttu, et kõik ravimid on tablettide kujul.

Ainult arst saab määrata, kas patsient vajab bronhiiti.

Ägeda bronhiidi ravi

Enamikul juhtudel ilmneb täiskasvanute haigus ootamatult. Mitme tunni või päevade järel areneb inimene niiske köha ja röga ning algab bronhide limaskestade põletik.

Selliste negatiivsete tegurite tõttu tekib äge bronhiit:

• bakterid ja viirused
• ebasoodne keskkonnaseisund
• äärmuslik hüpotermia isik.

Bronhiaalne ja viiruslik bronhiit, mis ilmneb kõige sagedamini pärast ägedaid hingamisteede infektsioone.

Reeglina ravitakse akuutset bronhiiti, millel ei ole komplikatsioone, ambulatoorselt. Haiglaravi on näidustatud südame-veresoonkonna haiguste, kopsuprobleemide ja vanaduse korral koos krooniliste haigustega.

Akuutse bronhiidi ravi täiskasvanutel hõlmab selliste vahendite kasutamist, mis alandavad temperatuuri, sinepiplaadid asetatakse rinnaku piirkonda.

Narkootikumide hulgas on vaja kasutada neid, mis tõhusalt lahjendavad röga, samuti põletikuvastaseid ravimeid:

• Amidopüriin,
• Indometatsiin,
• Prodectin,
• Atsetüülsalitsüülhape.

Antibiootikumid on nõrgalt nõrgad, kui on olemas mädane röga.

Suur osa mängib narkootikume, kellel on haiguse ravis eksponeeriv toime. Nende hulgas on kõige tõhusamad:

Preparaadid kroonilise bronhiidi raviks

Kui bronhid on põletikud igal aastal, on olemas seotud sümptomite loetelu ja seisundit täheldatakse rohkem kui kolm kuud, seejärel diagnoosivad arstid kroonilise bronhiidi ja määravad antibiootikume.

Täiskasvanute bronhide põletik võib olla mitte-nakkuslik või nakkuslik, igal juhul on:

• köha
• röga eritus (lima),
• õhupuudus.

Krooniline bronhiit on täiskasvanute haigus, mida diagnoositakse harva lastel.

Haigus on tavaliselt jagatud primaarseks ja sekundaarseks bronhiidiks. Haiguse esmane vorm ei ole seotud eelnevate kopsude kahjustustega. Sekundaarne vorm on kopsude olemasoleva rikkumise komplikatsioon, me räägime kopsupõletikust ja bronhide või hingetoru kahjustustest.

Täiskasvanutel on vaja ravida kompleksset kroonilist bronhiiti, mis tähendab erinevate ravimite ja protseduuride kasutamist:

1. uimastitarbimine,
2. füsioteraapia,
3. kopsude taastamine
4. füsioteraapia,
5. tervislik eluviis.

Bronhiidi korral häiritakse bronhide epiteeli kihti, selle plastilisus väheneb ja niiske sekretsiooni viskoossus suureneb. Selle tulemusena suureneb lima kogutoodang ja väheneb bronhide äravoolu aktiivsus.

Haiguse põhjuseks on viiruse või bakterite kahjustused limaskestale, samuti mehaaniliste osakeste, tolmu või kemikaalide ärritus.

Arstid täheldavad sageli kopsude ja bronhide fokaalset kahjustust. Ravi parandab oluliselt olukorda, kuid bronhiit võib pidevalt areneda ja muuta etappe.

Esiteks võib haigus olla pikemaajalises remissiooniperioodis, siis neid lühendatakse. Kui isikut ei ravita, siis mõne aasta pärast ilmub hingamispuudulikkus ja lõppude lõpuks oli võimalik hingata sisse bronhiidi ja mitte alustada haigust.

Kõigil uimastitel on oma kategooriad:

• antibakteriaalne,
• põletikuvastane,
• bronhodilataatorid
• taaskasutaja
• ravimite tugevdamine: kaltsiumglükonaat, toidulisandid ja vitamiinid.

Antiviraalsed ja antibakteriaalsed ained on näidatud ägenemiste ajal, samuti bronhides esinevate mädaste sündmuste ja temperatuuri tõusuga.

Kui patsient ei saanud enne ravi algust antibiootikumi - antibiootikumile bakterite tundlikkuse test, siis penitsilliini manustatakse intramuskulaarselt.

Antibiootikumid on efektiivsed pneumokokkide ja hemofiilsete bakterite vastu. Kui antibiootikum on tehtud, määratakse üks järgmistest ravimitest:

1. Asitromütsiin,
2. Sumazid
3. Nitroliid,
4. Sumamed,
5. Hemomütsiin,
6. Azitrox,
7. Ampitsilliin
8. Oxacillin,
9. Levomitsetin,
10. Tetratsükliin,

Ravimite klassikaline annus on 1,5-2 g päevas. Lisaks määrati Rondomitsin 0,8 - 1,6 g päevas. Antibiootikumid kombineeritakse sulfoonamiididega.

Patsient võib võtta ravimeid süstide või süstide kujul, milline on eelistatud variant - arst otsustab haiguse kulgemise tunnuste põhjal. Bronhiidi süsti täiskasvanutel saab teha nii statsionaarsetes kui ka raviruumides.

Antibiootikume kasutatakse nii palju aega kui arst otsustab, lähtudes inimese seisundist ja haiguse staadiumist. Reeglina taastumine toimub 10-12 päeva jooksul. Koos sellega saab võtta bronhodilataatoreid.

Krooniline obstruktiivne bronhiit esineb siis, kui normaalne bronhiit ei kao hoolimata ravist. Seda komplikatsiooni iseloomustab õhupuudus ja bronhide koe muutus.

Antud juhul näitavad antibiootikumid väiksemat toimet, kuna kudede mehaanilised omadused ja nende muutused bronhides, mille tulemusena suureneb lima maht ja ilmub bronhospasm.

Obstruktiivset kroonilist bronhiiti komplitseerivad seejärel hüpertensioon või emfüseem.

Haiguse arenenud vorm on eluohtlik. Keha resistentsuse suurendamiseks võib arst määrata ravimeid:

Presocil ja Naatrium Salicyt on põletikuvastased. Toonilisust ja stimuleerivat toimet pakuvad Ascorutin, Askorbiinhape ja Galaxorbine.

Bronhiidi ravis kasutatakse selliseid vahendeid, millel on absorbeerivad funktsioonid, näiteks:

1. aloe ekstrakt
2. klaaskeha
3. kaltsiumglükonaat,
4. FiBS preparaat (ekstrakt koos kumariinide ja kaneelhappega).

Bronhiidi süstimine ravimite andmebaasi tehakse subkutaanselt. Ravi kestus on 3-35 süsti.

Oluline on teada, millistel adaptogeenidel on positiivne mõju, näiteks sidrunirohu tinktuur, ženšenn ja pantokriin.

On astma, mida ei saa ravida bronhospasmolüütikutega, kasutatakse bronhodilataatoreid:

1. Atropiin,
2. Belladonna,
3. Efedriin
4. Beeta-blokaatorid
5. Euphyllinum

Obstruktiivse bronhiidi korral on ette nähtud kortikosteroidid, mis on eriti oluline astma sündroomi korral.

Hüdrokortisooni tuleb võtta intravenoosselt, esimene annus - 125 mg päevas. Pärast seisundi paranemist vähendatakse annust 25 mg iga 2-3 päeva järel.

Kaltsiumglükonaat

Kui bronhiiti kasutatakse sageli kaltsiumglükonaadina intravenoosselt. Tal on järgmised funktsioonid:

• parandab närviimpulsside ülekannet
• normaliseerib südamelihase tööd,
• osaleb silelihaste kontraktsioonides,
• aitab säilitada vere hüübimist,
• vähendab veresoonte läbilaskvust.

Kaltsiumglükonaadil on ka kõrvaltoimed:

1. iiveldus
2. nekroos süstekohas, t
3. hüperkaltseemia;
4. seedehäired.

Kui manustatakse kaltsiumglükonaati, tuleb jälgida mitmeid tingimusi. "Kuum" süstimine on vastunäidustatud, ampulli temperatuur peab olema toatemperatuuril. Kaltsiumglükonaati manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kõik, mida pead teadma bronhiidist, on selle artikli video.

Antibiootilised nimed nohu ja grippi

Hingamisteede haiguste ravis kasutatakse suunatud toimega ravimeid, mis mõjutavad haiguse põhjust. Nad pärsivad patogeene. Seda ravi nimetatakse etioloogiliseks. Võitluses gripi ja nohu vastu on peamine asi valida õige ravim. Mõned inimesed, kes soovivad kiiresti elavneda, hakkavad ARVI esimeste sümptomite korral nohutama tugevaid antibiootikume. Kas see on õige?

Kui on vaja juua antibiootikume nohu ja grippi

Enamikul juhtudel põhjustavad hingamisteede haigused viirused, mida antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta. Seetõttu ei ole nende vastuvõtmine haiguse esimesest päevast alates õigustatud. Hingamisteede haiguste ravi antibiootikumidega on õigustatud, kui gripi või külma voolu 5.-6. Päeval on isiku püsiv tervislik seisund. Reeglina on need bakteriaalse infektsiooni sümptomid, mis kutsuvad esile mädase tonsilliidi, ägeda bronhiidi, kopsupõletiku.

Gripi ja külmade tüsistuste sümptomid:

• pärast ARVI algust, pärast paranemist 5-6 päeva, tõuseb kehatemperatuur järsult;
• üldine heaolu halveneb, ilmub palavik, köha, õhupuudus;
• kurguvalu, rindkere, kõrvad;
• lümfisõlmed suurenevad.

Külmetuse ja gripi antibiootikumidega ravimisel ei tohi ravi mingil juhul katkestada, parandades samal ajal heaolu. Inimesed, kes teevad sellise vea, kannatavad kaks korda rohkem. Sellisel juhul ei tähenda inimese seisundi paranemine haiguse möödumist. Antibiootikumide mõju all olev bakterite partei on surnud, kuid teine ​​osa neist kohaneb ravimiga ja hakkab uue jõuga rünnama nõrgenenud organismi. See toob kaasa haiguse uue vooru, millele järgnevad komplikatsioonid.

Milliseid antibiootikume on kõige paremini nohu tarvitada

Hingamisteede haiguste raviks võtke bakteritsiidseid ravimeid, mis on suunatud patogeensete mikroorganismide hävitamisele. Antibiootikumid nohu ja gripi vastases võitluses mängivad rasket suurtükivägi, kui tekib ägedate tüsistuste oht. Hingamisteede haiguste raviks on kolm peamist antibakteriaalsete ravimite rühma:

1. penitsilliin - ampioks, augmentin, amoxapclave;
2. tsefalosporiinid - tsefotaksiim, tsefpiroom, tsefasoliin;
3. makroliidid - roksitromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin.

Täiskasvanutele mõeldud tõhusate antibiootikumide loetelu

Bakteriaalse nohu korral määravad arstid äärmuslikel juhtudel antibiootikume. Pikaajaline köha, pikaajaline kurguvalu, kõrge palavik ja stabiilne kõrge kehatemperatuur on ägedate haiguste ärevusttekitavad tunnused. Sel juhul on traditsioonilised viirusevastased ravimid, immunostimulandid, vitamiinid ja ravimtaimed jõuetud. Tõhusaks raviks peate teadma, milline antibiootikum on külmamate täiskasvanute jaoks parem:

• amoksitsilliin;
• arlet;
• flamoklav;
• rovamütsiin;
• asitromütsiin;
• hemomütsiin;
• suprax;
• tsefepiim;
• erütrometsiin;
• levofloksatsiin.

Lastele heade toodete nimed

Bakteriaalsete haiguste raviks varakult kasutatakse antibiootikume äärmuslikel juhtudel. Kopsupõletiku, ägeda keskkõrvapõletiku, mädaniku nõelte puhul, mis on tingitud hingamisteede haigusest, on selliste ravimite kasutamine õigustatud. Antibiootikumide vorm on määratud sõltuvalt lapse vanusest. Imikud - ravimite süstid, vanemad lapsed - pillid. Imikutele ei anta alati süstimist, ampulli on lubatud avada ja anda lapsele ravimit õiges annuses. Laste antibiootikumid nohu korral:

• ampitsilliin;
• Flemoxine Solutab;
• Moksimak;
• Avelox;
• Augmentin;
• Zinnat;
• makropeen;
• Fromilid Uno;
• esparoksü;
• alfa-normix.

Sageli usuvad vanemad, et antibiootikumravi on vajalik gripi ja nohu edukaks raviks lastel. See on eksiarvamus antibiootikumide mõju kohta lapse kehale. Laste viirusnakkuste korral on nende ravimite kasutamine ebamõistlik isegi kõrgematel temperatuuridel, mis püsivad kaua.

Ravi antibiootikumidega lastel põhjustab düsbioosi, immuunsüsteemi nõrgenemist, aneemia. Soovitatav on imikute antibakteriaalne ravi läbi viia ainult kriitilistes olukordades. Näiteks, kui on olemas aeroobne streptokokkmürgitõbi, äge keskkõrvapõletik, kopsupõletik, paranasaalse põletiku põletik. Antibiootikumide kasutamine nohu ja gripi ilma komplikatsioonide raviks on õigustatud:

• väljendunud vähenenud keha resistentsuse tunnused - pidev subferbtiilne kehatemperatuur, sagedased nohu ja viirushaigused, HIV, onkoloogia, kaasasündinud immuunsüsteemi häired;
• ritsid, üldise arengu väärarengud, kaalu puudumine;
• kroonilise retsidiivse otiitiga lapse anamneesis.

Teravad preparaadid külma raviks rasedatel naistel

Hingamiselundite tüsistuste ravimisel naise seisundis või imetavas emas võtke arvesse antibiootikumide mõju loote arengule. Ravi jaoks valige säästvad antibakteriaalsed ravimid. Sobiva ravimi valimiseks määrab arst haiguse põhjustaja, selle resistentsuse erinevate ravimite suhtes. Kui sellist uuringut on võimatu läbi viia, määratakse rasedatele ettenähtud antibiootikumid:

• ampitsilliin;
• oksatsilliin;
• tsefasoliin;
• erütromütsiin;
• asitromütsiin;
• bioparoks;
• minotsükliin;
• oksamp;
• eritsükliin;
• ristomütsiin.

Gripi ja nohu raviks rasedatel ja imetavatel emadel on düsbioosi tekkimise vältimiseks soovitatav võtta ravimeid süstena. Allergiliste reaktsioonide vältimiseks tuleb kasutada antibakteriaalset ravi koos antihistamiinidega. Rasedate ja imetavate naiste toitumisest ei kuulu šokolaad, tsitrusviljad, kohv.

Laia spektriga antibiootikumide loetelu

Kui bakteriteraapia gripi ja nohu komplikatsioonide raviks määrab ravimeid, mille eesmärk on inhibeerida patogeenide rühmi. Selliseid ravimeid nimetatakse laia spektriga antibiootikumideks. Nad aitavad ravida gripi ja ägedate hingamisteede nakkuste tüsistusi. Odavad pillid on tõhusad ja kallid. Seda tüüpi ravimid on apteekides kättesaadavad kogu kontoris. Enne võtmist lugege juhiseid ja lugege antibiootikumide kohta kommentaare. Hea ravimil on vähe kõrvaltoimeid. Laia spektriga antibiootikumid: