Tünni rindkere deformatsioon

Rinna deformatsioonide hulgas eristatakse kaasasündinud ja omandatud patoloogiat. Kaasasündinud on lehtrikujulised, keeled ja muud deformatsioonid. Nad on iseseisev patoloogia, millega võivad kaasneda kaasnevad haigused või ilma nendeta areneda. Korrigeeritud operatsioon.

Omandatud deformatsioonid on teiste hävitavate protsesside tulemus: haigused või välismõjud. Nende hulka kuuluvad eelkõige tünnikujuline rindkere.

Vormimehhanism

Tünnikujuline deformatsioon ise ei moodusta, selle areng ei sõltu geneetilisest eelsoodumusest, see tekib kopsudes pikaajalise põletikulise protsessi tulemusena. Kõige sagedamini on tünniku rinnus emfüseem, mistõttu seda nimetatakse ka emfüseemiliseks.

Teine põhjus (vähem levinud) selle tüve arengust on bronhiaalastma rünnak. See on seletatav asjaoluga, et selles ja teises juhtumis on sama põhimõte patoloogia kujunemise aluseks. Selle tulemusena kaotab ribi anatoomiliselt piisavad proportsioonid laiuse ja kõrguse suhte muutumise tõttu.

Rannakaared ja rinnaku on jaotatud ettepoole, ristlõike ruumid suurenevad, ribid on fikseeritud horisontaalasendis, mille tulemusena muutub diafragma nurk. Samal ajal on abaluud tihedamini ühendatud, nii et nad enamasti ei paista. Nende muutuste tulemusena sarnaneb rindkere barreliga.

Pikaajalise ja / või sageli korduva põletikulise protsessi tulemusena kopsudes muutub nende struktuur. Täpsemalt suureneb alveoolide maht ja seega kopsud ise. See toime on tingitud hingamisprotsessi halvenemisest.

Patsient võtab hinge kinni, samal ajal kui ta ei suuda täieulatuslikku väljahingamist läbi viia. Õhk koguneb alveoolidesse, mis suurendab nende suurust.

Kreeka emfüseem tähendab “puhitus”, “turse”. Seda juhtub kopsu tõttu haiguse tagajärjel. Kasvavad kopsud survestavad loomulikult rindkere seina, sest nad ei suuda füüsiliselt normaalsetesse anatoomilistesse piiridesse.

Ribiäärik on toidetud, rannikuarme asend muutub välimise külje suunas, kusjuures nende samaaegne tõus on selgroo telje suhtes. Seetõttu leitakse, et selline rindkere on emfüseemiline.

Tuleb märkida, et mitte ainult emfüseem võib põhjustada alveoolide laienemist. Krooniline bronhiaalastma, korduv bronhiit võib põhjustada sama efekti. Hingamisteede organite mis tahes talitlushäired põhjustavad erineva raskusega tagajärgi. Tünni rinnus - vaid üks neist. Ja kui haigusega kaasnevad sagedased, tõsised köha rünnakud, soodustab õhk, mis siseneb ülemistesse osadesse, rindkere ülemise poole laienemist.

Te võite eeldada sellise deformatsiooni tõenäosust eelnevalt. Kui isik kannatab sageli ülalnimetatud haiguste all, on selle patoloogia tekkimise oht üsna kõrge. Selle olemasolu kindlakstegemiseks on kontrollimise ajal võimalik.

Selleks hindab arst patsiendi intensiivse hingamise protsessis rindkere seisundit, selle asendit selgroo suhtes, epigastriakaare konfiguratsiooni, kehahoiakut jne.

Tähelepanu juhitakse ka trapetsia ja sternoklavikulaarse nibu lihaste selgele jälgimisele. See tuleneb asjaolust, et emfüseemiga kaasneb hingamisprotsessiga kaasnevate lihaste tugevdatud töö. Tavaliselt palub arst patsiendil tõsta käed üles, mis võimaldab tal efektiivsemalt hinnata patoloogia tunnuseid.

Emfüseemi areng ja deformatsiooni korrigeerimine

Loomulikult on selle patoloogia ravimine iseenesest võimatu. Kuna see tekkis raskete kopsuhaiguste tagajärjel, millega kaasnes nende mahu suurenemine, ei kõrvaldata rindkere deformatsiooni enne, kui kopsud normaliseeruvad.

Arvestades, et deformatsiooni kõige levinum põhjus on emfüseem, kaaluge üksikasjalikumalt selle esinemise põhjuseid ja ravimeetodeid.

Emfüseemi põhjused

Emfüseemi tekkimise põhjuseks võivad olla erinevad haigused ja välised tingimused. Selle välimus aitab kaasa:

• krooniline bronhiaalastma;
• pneumokonioos;
• pneumoskleroos;
• kopsu sarkoidoos;
• krooniline bronhiit;
• tuberkuloos;
• pikaajaline suitsetamine;
• hingamisteede töötingimused;
• saastunud õhku.

Nende tegurite mõjul häiritakse normaalset hingamisprotsessi. Tavaliselt hingab inimene passiivselt sisse ja hingab sisse hingamisteede lihaste kokkutõmbumise kaudu. Pikaajaline kokkupuude ebasoodsate tingimustega ja hingamisteede krooniliste haigustega, muutub väljahingamine raskeks, mis nõuab mõnikord väga tõsiseid jõupingutusi. Mõnikord kogeb inimene hingamisfunktsiooni halvenemise tõttu paanikatingimusi.

Selle tulemusena hakkab kopsude struktuur muutuma. Alveoolide (vesiikulite) elastsed kiud, millest kopsud on moodustatud, hävitatakse.

Alveoolid ei saa enam õhku enda eest ära võtta, pakkudes passiivset väljahingamist ilma pingutuseta. Inimene hakkab õhku kopsudest välja hingama, kuid ta ei saa seda täielikult teha, nagu on ette nähtud füsioloogias.

Selle tulemusena jääb õhk osaliselt alveoolidesse, mis viib nende seinte hävitamiseni. Paljude mullide asukohas on moodustunud mitu palju suuremat, mida nimetatakse „pullideks“.

Õhuga täidetud pullid, mis asuvad ühes või mõlemas kopsus, põhjustavad nende suurenemist. Kopsud muutuvad valusalt laienenud, nad ei suuda rindkeresse sattuda, hakkavad vajutama, lõhkemata seda seestpoolt. Selle tulemusena tekib deformatsioon, mida nimetatakse tünnikujuliseks. Kopsu struktuuri tagasipöördumine normaalsesse seisundisse on raske ja pikk terapeutiline protsess.

Ravimeetodid

Sellisel juhul algab ravi kõigist halbadest harjumustest loobumine ja koormuste jaotamise ning igapäevase rutiini nõuete täitmine. Tavaliselt soovitatakse jalutada värskes õhus ilma tugeva ülekoormuse.

Võite kõndida, kuid ebaolulise (mitte rohkem kui ühe kilomeetri) vahemaa kaugusel. Kõndides peate järgima mõõdetud kiirust.

Peaasi on tagada, et hingamine ei eksitaks. Tee pikk, kui palju jõudu, hingata.

Kui teil õnnestub teie hingamist kontrollida, võite kõndida paar korrust. Kui sellised koormused põhjustavad suurenenud hingamispuudulikkust, tuleb neid vähendada või need täielikult ära jätta. Siis saate passiivset viibimist värskes õhus piirata.

On vaja ainult tagada, et õhk oleks võimalikult puhas, s.t. nii palju kui võimalik, et kaitsta end negatiivsete keskkonnategurite, passiivse suitsetamise jms eest.

Otsest ravi võib avaldada ravimiteraapias (emfüseemit tekitavate haiguste ravis) või kirurgilises sekkumises. Viimane meetod on muidugi tõhusam ja mõnel juhul ainus võimalik võimalus.

Praegu on olemas kaasaegsed minimaalselt invasiivsed kirurgilise sekkumise meetodid. Neid kasutatakse kõrgekvaliteedilise ja täppisvarustuse abil, mis võimaldab vähendada vigastuste määra miinimumini.

Operatsiooni ajal tehakse patsiendile rindkere väikesed sisselõiked, mille kaudu kehasse siseneb seadmed ja pullid eemaldatakse.

Selle tulemusena tasandatakse kopsude rõhutatud, kitsendatud piirkondi, taastatakse hingamine, kopsud saavad normaalse mahu, emfüseemi sümptomid, sealhulgas rindkere kujuline deformatsioon, tasandatakse. Mõnikord ei võimalda pulli leviku arv ja laad sellist toimingut võimaldada. Seejärel vajab patsient siirdamist, s.t. kopsu täielik asendamine.

Postoperatiivsel perioodil peab patsient rangelt järgima arsti soovitusi, jälgima hoolikalt mis tahes haiguste esinemist, eriti neid, mis on seotud hingamisteede süsteemiga, ja pöörduma kohe esimeste märkide ilmnemisel arsti poole.

12. Rinna uurimine. Märgid, mis määravad rindkere kuju. Rinna füsioloogilised ja patoloogilised vormid.

Rinna uurimine tuleb alati läbi viia ranges järjekorras. Esiteks peate hindama rindkere kuju, klambri paiknemist, supraclavikulaarset ja sublaviaalset fossae, õlalaba, seejärel iseloomustama hingamise tüüpi, rütmi ja sagedust, järgima parempoolse ja vasakpoolse abaluude liikumise hingamisel, õlarihmast ja osalemist hingamisteede abivahendite hingamisel. Parem on teostada kontroll patsiendi asendis, kes seisab või istub vööga kokkupuutuva kehaga, mis peaks olema igast küljest ühtlaselt valgustatud.

Rinna kuju hindamine. Rindkere on oma vormis normaalne või patoloogiline. Normaalset rindkere täheldatakse kõigis tervetes inimestes, kellel on õige keha. Parempoolsed ja vasakpoolsed pooled on sümmeetrilised, klambrid ja küünlad on samal tasemel, supraclavicular fossae on mõlemal poolel võrdselt väljendunud. Kuid kuna kõik õigesti kasvanud inimesed jagunevad tingimuslikult kolme põhiseaduslikku tüüpi, on erinevat tüüpi kehaosaga rindkere erineva kuju, mis on oma põhiseaduslikku tüüpi. Rindkere patoloogiline vorm võib tuleneda nii kaasasündinud luu kõrvalekalletest kui ka mitmesugustest kroonilistest haigustest (kopsuemfüseem, ritsid, tuberkuloos).

Rinna normaalsed vormid on järgmised:

Normaatiline (kooniline) rindkere (normaalsest kehaehitusest inimestele) sarnaneb kärbitud koonuse kujuga, mille alus on moodustatud õlarihma hästi arenenud lihastest ja on suunatud ülespoole. Anteroposteriori (rinnaku-lülisamba) suurus on väiksem kui külgmine (põik), supraclavicular fossa on veidi väljendatud. Rindkere keha ja selle käepideme (angulus Ludovici) moodustatud nurk on selgelt nähtav; 90-kraadise läheneva nurga all. Külgmiste sektsioonide ribid on mõõdukalt kaldu; abaluud on tihedalt rindkere vastu ja asuvad samal tasemel; keha rinnaosa on ligikaudu võrdne kõhu kõrgusega.

Hüpersteense rindkere (hüpersteense kehaosaga inimestel) on silindri kuju. Selle anteroposteriori suurus läheneb külgsuunale; supraclavicular fossae puudub, "silutud." Keha ja rinnaku käepideme kaldenurk on märgatav; epigastriline nurk suurem kui 90 e. Rindade külgsuunaliste külgede suund on horisontaalsele lähedale, ristlõike ruumid vähenevad, õlad on tihedalt rinnale, rindkere on vähem kõhuõõnes.

Asteeniline rindkere (asteenilise kehaehitusega inimestel) on piklik, kitsas (vähendatakse nii anteroposteriori suurust kui ka külgsuunalist suurust). Supraclavicular ja sublavian fossae on selgelt väljendatud. Rinnapea ja selle käepideme ühendamise nurk puudub: rinnaku ja selle käepide moodustavad sirge "plaadi". Epigastriline nurk alla 90 °. Külgmiste osade ribid omandavad rohkem vertikaalset suunda, X ribid ei ole kaldakaare külge kinnitatud (costa decima fluctuans), laiendatakse ristlõike ruume, õlavarad on rinnast pterygopaalsed, õlarihma lihased on nõrgad, õlad on langetatud, õlad langetatud, rindkere on väiksem kui kõhuõõne.

Rindkere patoloogilised vormid on järgmised: 1. Emfüseemiline (tünnikujuline) rindkere sarnaneb oma vormis hüpersteniga. See erineb viimasest tünnikujulise vormiga, rindkere seina väljaulatuvusega, eriti posterolateraalsetes piirkondades, ja ristlõike ruumide suurenemisega. See rindkere areneb kroonilise emfüseemi tõttu, kus on vähenenud nende elastsus ja suurenenud maht; kopsud on sissehingamise faasis. Seetõttu on hingamise ajal loomulik väljahingamine tunduvalt raskem ja patsiendil mitte ainult liikumise ajal, vaid sageli ja puhkeperioodil täheldatakse hingamishäired. Kopsude emfüseemiga patsientide rindkere uurimisel võib näha aktiivset osalemist hingamisteede abivahendite hingamisel, eriti sternocleidomastoidi ja trapetsiaga, tagasitõmbamist interstaatsesse ruumi, kogu rindkere tõstmist sissehingamise ajal ja hingamise ajal - hingamisteede lõõgastumine lihast ja langetage rindkere algsesse asendisse.

2. Paralüütiline rinnus meenutab asteenilisi märke. Seda esineb väga laialivalgunud inimestel, kellel on üldine asteenia ja nõrk konstitutsiooniline areng, näiteks need, kes kannatavad Marfani tõvega, sageli raskete krooniliste haigustega, sageli kopsutuberkuloosiga. Kroonilise põletiku progresseerumise tõttu põhjustab kopsudes ja pleuras tekkiv kiuline kude kortsumist ja kogu kopsupinna vähenemist. Paralüütilise rindkonnaga patsientide uurimisel ja asteenilisele rindkonnale iseloomulike tunnustega täheldatakse sageli tähelepanu rindkere lihaste tugevale atrofiale, clavicles'i asümmeetrilisele paigutusele, supraclavicular fossae ebavõrdsele langusele. Labad asuvad erinevatel tasanditel ja hingamise ajal nihutatakse asünkroonselt (mitte samaaegselt).

3. Rickety (keeled, kana) rindkere - pectus carinatum (ladina pektist - rindkere, paadi kari) on iseloomulik, et anteroposteriori suurus suureneb tänu kiilu väljaulatuvale rinnale. Samal ajal näib, et rindkere seina anterolateraalsed pinnad on mõlemalt poolt pigistunud ja selle tulemusena ühenduvad nad rinnakorviga terava nurga all ning kaldal kõhreid luu-siirdamise hetkel on selgelt paksenenud (“rituaalsed helmed”). Inimesed, kes varem kannatavad ritsidega, võib neid "roosikeste" tavaliselt palpeerida ainult lapsepõlves ja noorukieas.

4. Lehtri rindkere võib olla sarnane normaalsele, hüpersteenilisele või asteenilisele ja seda iseloomustab lehtri kujuline depressioon rinnaku alumises osas. Seda deformatsiooni peetakse kõrvalekalleks rinnaku või sellele mõjuva pikaajalise kompressiooni arengus. Varem täheldati sellist deformatsiooni noorukite kingseppidel; "lehtri" moodustumise mehhanismi selgitas kinga voodri igapäevane pikaajaline rõhk: üks ots jäi rinnaku alumisele osale ja teine ​​venitas kinga. Seetõttu nimetati lehtrite rinnahoidjat ka "kingapidaja rinnaks".

5. Kardioosne rindkere erineb sellest, et siinne depressioon paikneb peamiselt rinnaku eesmise pinna ülemises ja keskmises osas ning on sarnane kuju süvendamisega (paat). Seda anomaalia kirjeldatakse harvaesineva seljaajuhaiguse - syringomyelia puhul.

6. Rinna deformatsiooni täheldatakse ka seljaaju kõverustel, mis tekivad pärast traumat, seljaaju tuberkuloosi, anküloseerivat spondüloartrit (Bechterew 'tõbi) jne. Seljaaju kõveruse jaoks on neli võimalust: 1) külgmised kõverused - skolioos (skolioos); 2) tagasikäik kõvera (gibbus) moodustumisega - kyphosis (kyphosis); 3) kumerus ettepoole - lordoos (lordoos); 4) seljaaju kõveruse kombinatsioon küljele ja tagantpoolt - kyphoscoliosis (kyphoscoliosis).

Kõige tavalisem on skolioos. See areneb valdavalt kooliealistel lastel, kui istub laual valesti, eriti kui see ei vasta õpilase kõrgusele. Seljaaju kyphoscoliosis on palju vähem levinud ja väga harva - lordoos. Selgroo kõverus, eriti kyphosis, lordoos ja kyphoscoliosis, põhjustavad rindkere järsku deformatsiooni ja muudavad sellega kopsude ja südame füsioloogilist asendit, luues nende tegevusele ebasoodsad tingimused.

7. Rinna kuju võib muutuda ka ainult ühe poole rindkere mahu suurenemise või vähenemise tõttu (rindkere asümmeetria). Need muutused selle mahus võivad olla ajutised või püsivad.

Täheldatakse, kui suur osa põletikulisest vedelikust, eksudaadist või mittepõletikulisest vedelikust, transudaatist, väljatõmmatakse pleuraõõnde, samuti vigastuste korral kopsude õhu tungimise tagajärjel suurenenud koguse rindkere maht. Kontrollimise ajal võib rindkere laienenud pool näha põiksuunaliste ruumide sujuvust ja pundumist, klambri- ja õlavarraste asümmeetrilist paigutust, selle poole poole liikumise viivitus muutumatul poolel liikumise eest hingamise ajal. Pärast õhu või vedeliku resorptsiooni pleuraõõnest saab rindkere enamikus patsientides tavalise sümmeetrilise vormi.

Rinna poole poole vähenemine toimub järgmistel juhtudel:

pleura adhesioonide või pleura lõhestiku täieliku ummistumise tõttu pärast pleuraõõnes pikaajaliselt eksudaatide resorptsiooni;

märkimisväärse osa kopsude kokkutõmbumisel sidekoe (pneumoskleroos) proliferatsiooni tõttu pärast ägedaid või kroonilisi põletikulisi protsesse (lobar kopsupõletik koos järgneva kopsuvalu, kopsuinfarkti, abstsessi, tuberkuloosi, kopsu süüfilise jne);

pärast osa või kogu kopsu kiiret eemaldamist;

atelektaasi korral (kopsude kollaps või selle nõel), mis võib tekkida suurte bronhide luumenite ummistumise tagajärjel võõrkeha või kasvajaga, mis kasvab bronhide luumenis ja viib järk-järgult obstruktsioonini. Samal ajal põhjustab kopsude õhuvoolu lõpetamine ja sellest tulenev õhu resorptsioon alveoolidest kopsude mahu ja vastava rindkere poole vähenemise.

Ühe poole vähenemise tõttu tekkinud rindkere muutub asümmeetriliseks: vähendatud poole küljel olev õlg jäetakse välja, klavikulaar ja küünarnukid asuvad allpool, nende liikumine sügava sissehingamise ja väljahingamise ajal on aeglane ja piiratud; supraclavicular ja sublavian fossa langevad tugevamalt, ristlõike ruumid vähenevad järsult või üldse mitte.

13. Inspireeriv ja väljahingatav düspnoe. Hingamiste rütmihäirete erinevad vormid. Hingamispuudulikkuse mõiste. Hingamiste rütmihäirete graafiline salvestamine. Hingamishäire (düspnoe) - hingamise sageduse ja sügavuse rikkumine, millega kaasneb õhupuuduse tunne.

Oma olemuselt võib pulmonaalne düspnoe olla: sissehingamine, mis on raske peamiselt hingata; ülemiste hingamisteede mehaaniliste takistuste suhtes (nina, kurk, kõri, hingetoru). Samal ajal on hingamine aeglustunud ja hingamisteede märgatava vähenemise korral muutub hingamine tugevaks (vilistav hingamine). hingamishäired - hingamisraskused, mida täheldatakse kopsukoe elastsuse vähenemises (kopsuemfüseem) ja väikeste bronhide (bronhioliit, bronhiaalastma) ahenemine. düspnoe - hingamisteede liikumise mõlemad faasid on rasked, põhjuseks on hingamisteede pindala vähenemine (kopsupõletik, kopsuturse, kopsu kokkusurumine väljastpoolt - hüdrotoraks, pneumotooraks).

Hingamisrütm Terve inimese hingamine on rütmiline, sissehingamise ja väljahingamise faaside sama sügavuse ja kestusega. Mõne düspnoe tüübi puhul võib hingamisrütmi häirida hingamissügavuse muutmisega (Kussmauli hingamine on patoloogiline hingamine, mida iseloomustavad isegi harvaesinevad regulaarsed hingamistsüklid: sügav müra sissehingamine ja suurenenud väljahingamine. Seda täheldatakse tavaliselt metaboolses atsidoosis diabeedi või kroonilise neerupuudulikkuse kontrollimatu kulgemise tõttu) tõsise haigusseisundi tõttu, mis on tingitud aju hüpotalamuse osa talitlushäirest, eriti diabeetilises koomas. Hingamist kirjeldas saksa arst A. Kussmaul), inspiratsiooni kestus (inspireeriv düspnoe), aegumine (väljahingamise düspnoe) ja hingamisteede paus.

Hingamiskeskuse kahjustatud funktsioon võib põhjustada seda tüüpi hingeldus, kus pärast teatud kogust hingamisteede liikumist ilmneb nähtav (mitme sekundi kuni 1 minuti jooksul) hingamisteede pausi või lühiajalise hingamisdepressiooni (apnoe) pikenemine. Sellist hingamist nimetatakse perioodiliseks. Düspnoe on kahte tüüpi koos vahelduva hingamisega.

Elustiku elustikku iseloomustavad rütmilised, kuid sügavad hingamisliigutused, mis vahelduvad ligikaudu võrdsete ajavahemike järel pika (mitu sekundit kuni pool minutit) hingamispausi. Seda võib täheldada meningiidi ja agonaaalse seisundiga patsientidel, kellel on sügav aju vereringe häire. Cheyne-Stokes'i hingamine (mitu sekundit kuni 1 minutini) hingamisteede pausi (apnoe) esmakordsel vaiksel madalal hingamisel, mis kiiresti süveneb, muutub mürarikkaks ja saavutab maksimaalse väärtuse 5-7-ndas hingeõhus ja seejärel väheneb samas järjestuses ja lõpeb järgmise tavalise lühikese pausiga. Mõnikord on pausi ajal patsiendid keskkonda halvasti orienteeritud või kaotavad täielikult teadvuse, mis taastub hingamisteede liikumise jätkumisel. Selline hingamisteede rütmihäire esineb haiguste korral, mis põhjustavad ägeda või kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse ja aju hüpoksia ning tõsise joobeseisundi. Sageli ilmneb see unes ja see on sageli esinenud vanematel inimestel, kellel on ajuarterite märgatav ateroskleroos. Perioodilise hingamise abil võib omistada nn laine-like hingamist või Grokko hingamist. Oma vormis meenutab see mõnevõrra Cheyne-Stokes'i hingamist, kusjuures ainus erinevus on see, et hingamispausi asemel on nõrk madal hingamine, millele järgneb hingamisteede liikumise sügavuse suurenemine ja seejärel selle vähenemine.Seda tüüpi arütmiline düspnoe võib ilmselt pidada varasema t sama patoloogilise protsessi etapid, mis põhjustavad Cheyne-Stokes'i hingamist. Praegu on tavapärane määratleda hingamispuudulikkus keha seisundina, kus normaalset vere kompositsiooni ei säilitata või saavutatakse hingamisaparaadi ja südame intensiivsema töö kaudu, mis viib keha funktsionaalsete võimete vähenemiseni. Tuleb meeles pidada, et välise hingamisaparaadi funktsioon on väga tihedalt seotud vereringesüsteemi funktsiooniga: välise hingamise puudumisel on südame täiustatud töö üks selle kompenseerimise olulistest elementidest. Kliiniliselt ilmneb hingamispuudulikkus õhupuudusena, tsüanoosina ja hilisemas staadiumis - südamepuudulikkuse korral - ja ödeem.

Rinna deformatsioon

Rindkere deformatsioon on kaasasündinud või omandatud muutus rindkere kujus. Manustatud, muutes ülakeha luu- ja lihaskonna skeleti kuju. Negatiivselt mõjutab rindkere ja selgroo seisundit, võib provotseerida ajalise veeru kõverust, südame ja kopsude komplikatsioone. Diagnoositi füüsilise kontrolli tulemuste ja riistvarauuringute andmete põhjal (röntgen, MR, CT jne). Raskete deformatsioonide korral on näidustatud kirurgiline ravi.

Rinna deformatsioon

Rinna deformatsioon - kaasasündinud või omandatud muutus rindkere kujus. Termin "rindkere" tähendab ülakeha lihas-skeleti luustikku, mis kaitseb siseelundeid. Rinna deformatsioon mõjutab paratamatult südame, kopsude ja teiste rindkereõõnes paiknevaid elundeid, põhjustades nende normaalse aktiivsuse häirimist.

Klassifikatsioon

Kõik rindkere deformatsioonid jagunevad kahte rühma: düsplastiliseks (kaasasündinud) ja omandatud. Kaasasündinud deformatsioonid on vähem levinud kui omandatud. Omandatud deformatsioonid tekivad mitmesuguste haiguste (kroonilised kopsuhaigused, luu tuberkuloos, ritsid ja skolioos), rindkere vigastuste ja põletuste tõttu.

Kaasasündinud deformatsioonid on tingitud selgroo, ribide, rinnaku, abaluude ja rindkere lihaste ebapiisavast arengust või ebanormaalsest arengust. Kõige tõsisemad deformatsioonid esinevad luu struktuuride arengut rikkudes.

Sõltuvalt asukohast rikutakse rindkere esi-, taga- ja külgseinte kuju. Deformatsiooni raskusaste võib olla erinev: peaaegu nähtamatust kosmeetilisest defektist kuni raske patoloogiani, mis põhjustab südame ja kopsude häirimist.

Deformatsioonide tüübid

Kaasasündinud deformatsioonides muutub reeglina rindkere eesmise pinna kuju. Vormi rikkumisega kaasneb rinnaku ja lihaste vähene areng, ribide puudumine või vähene areng.

Kanali rindkere deformatsioon

Rinna kuju rikkumine rinnaku, eesmiste ribide ja ranniku kõhrede tõttu. Lehtkere on rinnakorvi kõige levinum väärareng. Eeldatakse, et lehter deformatsioon tekib geneetiliselt määratud muutustest kõhre ja sidekoe normaalses struktuuris. Lehtri kujuga lastel on sageli täheldatud mitmeid väärarenguid ja perekonna anamneesis on sarnaste patoloogiate juhtumeid lähisugulastel.

Rinnapea kukkumine selle väärarenguga toob kaasa rindkere süvendi mahu vähenemise. Rinna kuju väljendunud rikkumine põhjustab selgroo kumerust, südame nihkumist, südame ja kopsude häireid, muutusi veres ja veenisurvet.

Traumatoloogias on lehter deformatsioon kolm kraadi:

• Ma kraadi. Lehter on sügavamal kui 2 cm.
• II aste. Lehtri sügavus on 2-4 cm, südame nihe on kuni 3 cm.
• III aste. Lehtri sügavus on 4 cm või rohkem. Süda liigub üle 3 cm.

Sümptomid

Vastsündinutel ja väikelastel on deformatsioon vaevalt märgatav. Ribide ja rinnaku kontraktsioon intensiivistub sissehingamise ajal (sissehingamise paradoks). Kui laps kasvab, muutub patoloogia tugevamaks ja saavutab oma maksimaalse 3 aasta võrra. Sellise kaasasündinud kõrvalekaldega lapsed on füüsilises arengus maha jäänud, kannatavad vegetatiivsete häirete ja sagedaste nohu all.

Seejärel muutub deformatsioon kindlaks. Lehtri sügavus suureneb järk-järgult, ulatudes 7-8 cm-ni Laps areneb skolioosil ja rindkere kyfoosil. Näitas rindkere hingamisteede ekskursioonide vähenemist 3-4 korda võrreldes vanuse normiga. Kardiovaskulaarsete ja hingamisteede süsteemide rikkumiste suurenemine.

Rinna deformatsiooni põhjustatud südame ja kopsude muutuste diagnoosimiseks antakse patsiendile terve rida uuringuid: kopsude radiograafia, ehhokardiograafia, EKG jne.

Ravi

Sellise kaasasündinud deformatsiooni jaoks on konservatiivne ravi ebaefektiivne. II ja III deformatsiooni astme korral on näidatud rindkere operatiivne rekonstrueerimine, et luua südame ja kopsude normaalsed tingimused. Toiminguid sooritatakse, kui laps saab 6-7-aastaseks. Soovitud tulemus saavutatakse traumatoloogide poolt ainult 40-50% patsientidest.

Viimastel aastatel on selle väärarengu raviks kasutatud kahe magnetplaadi meetodit. Ühe plaadi implanteeritakse rinnaku taga, teine ​​on paigutatud spetsiaalsesse korsetti. Välimine magnet pingutab siseplaati ees, kõrvaldades järk-järgult patsiendi rindkere deformatsiooni.

Keelitaoline rindkere deformatsioon (kanarind)

Patoloogia on põhjustatud ranniku kõhre ülemäärasest kasvust. V-VII ribide kõhre kasvab tavaliselt. Patsiendi rinnakeha ulatub välja, andes rinnale iseloomuliku kiilu kuju. Kiilu-sarnasele rindkere juurde kuulub ka rinnus anteroposteriori suurus.

Kui laps kasvab, muutub vormi häire selgemaks, on märkimisväärne kosmeetiline defekt. Siseorganid ja lülisamba kannatavad veidi. Süda on tilguti (paisuv süda). Patsiendid kurdavad treeningu ajal õhupuudust, väsimust, südamepekslemist.

Toimingut näidatakse ainult siseorganite funktsiooni rikkumisel ja seda ei tehta alla 5-aastastele lastele.

Lame rind

Rindade ebaühtlase arengu tõttu väheneb anteroposteriori suurus. Ei põhjusta rinnaõõne osa muutusi.

Omandatud deformatsioonid tulenevad varasematest haigustest (ritsid, luu tuberkuloos, kopsuhaigused jne), reeglina on kaasas rindkere tagumine ja külgmine pind.

Emfüseemiline rindkere

Areneb kroonilise kopsuemfüseemiga. Rinna anteroposteriori suurus suureneb, patsiendi rindkere muutub tünnikujuliseks. Kopsuhaigusest tingitud hingamisteede ekskursioonide vähendamine.

Paralüütiline rindkere

Seda iseloomustab anteroposteriori vähenemine ja rindkere külgsuurus. Ristidevahelised ruumid laienesid, õlgade tagaosa taga, klambri silma paista. On täheldatud asümmeetrilist tagasitõmbamist alam- ja supra-vaskulaarsete fossae ja interostaalsete ruumide vahel, terade asünkroonne liikumine hingamise ajal. Patoloogia on põhjustatud pleura ja kopsude kroonilistest haigustest.

Scaphoid rindkere

Esineb siiringomüeliaga patsientidel. Seda iseloomustab sõrmede süvend rinnaku kesk- ja ülemises osas.

Kyphoscoliotic rinnus

See areneb selgroo patoloogilise protsessi tulemusena, millega kaasneb selge kuju muutus, mida kinnitab selgroo ja CT-skaneerimine. See võib esineda seljaaju tuberkuloosi ja mõne muu haiguse korral. Raske kyphoscoliotic deformity põhjustab häireid südames ja kopsudes. Halb ravi.

Rindade vormid

Rinna uurimine näitab selle kuju, asümmeetria, erinevate hingamisrütmi häirete, sügavuse ja sageduse muutust.

Rindade patoloogiliste vormide seas eristavad nad emfüseemilist, paralüütilist, ratsitilist, lehtri-kujuline, navicular ja kyphoscoliotic. Rindade patoloogilised vormid arenevad patoloogiliste protsesside mõjul rindkere õõnsuste organites või skeleti deformatsiooni ajal.

1. Emfüseemiline (barrel-kujuline) rind. Rindkere saab selle vormi, kui kopsud on pikka aega sügaval sissehingamisel. Kõige sagedamini on seda täheldatud kroonilise kopsuhäire või bronhiaalastma raske rünnaku ajal, s.t. haigused, mille õhu sisaldus alveoolides suureneb. Emfüseemilist rindkere iseloomustab selle põik- ja eriti anteroposterioride mõõtmete laienemine. Anteroposteriorisuunas laieneb see siiski suurimal määral ja omandab horisontaalsete ribidega tünnikujulise vormi. Anteroposteriori suuruse suhe ristisuunalistele lähenemistele 1.0. Supra-ja sublavian fossae on silutud ja nende piirkonnas on pehmete kudede turse. Ristidevahelised ruumid on laiendatud ja mõnikord kiirgavad, epigastriline nurk on igav.

2. Paralüütiline rinnus. See on tasane ja kitsas, anteroposteriori suurus on oluliselt vähenenud. Tavaliselt asümmeetriliselt asetsevad clavicles on teravalt kirjeldatud, supra- ja sublaviaalne fossae järsku ja ebaühtlaselt vajub. Õlad järsult rindkere taga. Nad asuvad erinevatel tasanditel ja hingamise ajal liiguvad nad mitte üheaegselt (asünkrooniliselt). Viimane on tingitud selja lihaste nõrkusest. Ribid on kaldu. Kaldenurk on terav (mõnikord jõuab 45 ° -ni). Ristidevahelised ruumid laienesid. Paralüütiline rindkere esineb tavaliselt väga paisunud inimestel, kellel on üldine asteenia ja kehv konstitutsiooniline areng, sageli raskete krooniliste haigustega, kõige sagedamini kopsutuberkuloosiga, kus kroonilise põletiku progresseerumise tõttu põhjustab kopsudes ja pleuras tekkiv kiuline kude kortsumist ja üldist vähenemist kopsumassid.

3. Ratsitiline (keeled, kana) rind. See on tingitud rindkere luude deformatsioonist pärast ritseteid lapsepõlves. Anteroposteriori suurus on oluliselt suurenenud tänu rinnale või rinnale väljaulatuv rinnaku. See rind surutakse külgedelt välja, anteroposteriori suhe külgsuunalise suurusega saavutab või ületab 1,0. Luude ümberpaigutamiskohas asuvad ranniku kõhred on selgelt paksenenud (“rituaalsed helmed”). Inimestel, kes on kogenud rahvaid, saab neid "roosikeste" tavaliselt palpeerida ainult lapsepõlves ja noorukieas.

4. Kanali rind. Praegu esineb see arengu anomaaliana ja sellele on iseloomulik, et rinnaku alumises kolmandikus on depressioon sarnane lehtrile.

5. Scaphoid rindkere. Seda iseloomustab pikliku õõnsuse olemasolu rinnaku ülemise kolmandiku keskel, mis vormis sarnaneb paadi (paadi) süvendamisele. Esineb seljaajuhaigusega (syringomyelia) patsientidel.

6. Kyphoscoliotic rinnus. See juhtub seljaaju kõverusega patoloogilise protsessi tulemusena (seljaaju tuberkuloos, anküloseeriv spondüliit jne). Selgroo kõverust nimetatakse eesnäärmeks, posterior - kyphosis, kõrvale - skolioosiks. Kyphose ja skolioosi kombinatsiooni nimetatakse kyfoskolioosiks.

2. Rinna parempoolse ja vasakpoolse poole sümmeetria määramine ja nende osalemine hingamisaktis

Pärast rindkere kontrollimist tuleks määrata selle poolete sümmeetriat. Mõningate hingamisteede haiguste puhul võib ühe poole rinnast teistega võrreldes suurendada või vähendada.

Teatud piirkonnas ühe poole rindkere mahu vähenemine (depressioon) näitab, et kopsude ja pleura organid on kortsunud seina taha, kuna neil on mitmesugused protsessid (põletik, kopsude kollaps või selle nõrk atelektaas, sidekoe pneumoskleroosi proliferatsioon)., osa või kogu kopsu kiire eemaldamine). See pool ribidest muutub tasapinnalisemaks ja kitsamaks, ristlõike ruum kitseneb ja tõmbub tagasi, isegi kaob nii palju, et ribid üksteist leiavad, alumise külje õla langetatakse, selg on kõverik, kõverdab selg, tervitab suunda.

Vastupidine nähtus on ühe poole rinnapiirkonna mahu (väljaulatuva osa) suurenemine mis tahes piiratud alal. See võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest: märkimisväärse koguse vedeliku või gaasi pleura kogunemine õõnsusse, tuumori areng, lokaalne lokaliseeritud kopsude distants, südame (südame küünarluu) suurenemine, rindkere seina põletikuline kahjustus. Ristidevahelised ruumid laiendatakse või lamedatakse, klambrid ja õlavarred on asümmeetriliselt paigutatud.

Rinda staatilist uurimist tuleks täiendada dünaamiliselt, mis määrab iga poole osalemise määra hingamisaktis. Sellisel juhul võib täheldada hingamisteedest ühe poole rindkere lagunemist, kui aluseks olev põhjus ei põhjusta raskete rakkude kahe poole ruumala erinevust.

Kui sügava hingamise korral jääb ühe õlakeha nurk madalamaks, ütlevad nad, et vastav pool rindkere laguneb. Hingamisaktis pooleldi maha jäänud on patoloogiline. Et saada täpsemaid andmeid ühe rindkere poole lagunemise kohta, kombineeritakse eksam palpatsiooniga. Kui üks poolest jääb maha, on pallipalli pöial, mis asub vastaküljel asuva lapi nurgas, madalam.

Rinna uurimisel on vaja pöörata tähelepanu hingamisteede abistamisele hingamisteede abistamisel. Kui hingamine on keeruline, sõlmivad need lihased ja hõlbustavad hingamise ajal hingamist. Väljahingamise raskuse korral võib täheldada kõhulihaste vähenemist, aidates kaasa diafragma tõusule ja sisemise rõhu suurenemisele, mis hõlbustab väljahingamist. Patsiendi uurimisel määrab lisarihmade osalemine hingamisaktis kõige kergemini nina tiibade liikumise, ristlihaste lihaste kokkutõmbumisega, mis võib hüpertrofeeruda ja toimida paksu, paksena.

Rindkere patoloogilised vormid

Emfüseemiline (tünnikujuline) rind (joonis 18) meenutab hüpersteenset. Erinevalt hüpersteenilisest, laiast, ülemisest ja sublavistlikust fossist sujuvad interostaalsed ruumid, mis tekivad kopsude ülaosa turse tõttu. Rindade indeks on mõnikord suurem kui 1,0, kuna anteroposteriori suurus on suurenenud. Ribiäär sarnaneb barrelile. Seda esineb emfüseemiga patsientidel, kus kopsukoe elastsus väheneb, selle õhukus suureneb, s.t. kopsu maht suureneb.

Paralüütiline rindkere (joonis 19) meenutab modifitseeritud asteenilist rindkere. Anteroposteriori suurus väheneb, rindkere on tasane. Seda esineb väga laastunud inimestel ja pikaajalise kopsu tuberkuloosiga patsientidel. Sellistel juhtudel väheneb kops ja see väheneb. Sageli võib see olla asümmeetriline (pool vähem kui teine).

Joonis fig. 18. Rinna emfüseemiline vorm.

Joonis fig. 19. Rinna paralüütiline vorm

Ratsit (keele-, kana-) rindkere iseloomustab selle anteroposteriori suur väljendus, mis on tingitud laeva kiilu kujul väljaulatuvast rinnakuist. Laste puhul on ribi luustiku ülemineku kohtadesse kõhupiirkonda paksendused (“rituaalsed helmed”). Mõnikord on kaldaäärsed kaared ülespoole painutatud ("tunda mütsi" sümptom).

Lehtri rinnale on iseloomulik lehtri alumine osa rinnaku alumises osas. See tekib rinnaku või kaasasündinud arengupärandi tagajärjel rinnaku või pikaajalise surve tõttu rinnakule („shoemaker's chest”),

Scaphoid rindkere erineb lehtrikujulisest, sest süvend on kuju süvendiga sarnane, mis paikneb peamiselt rinnaku eesmise osa ülemises ja keskmises osas. Seda on kirjeldatud harvaesineva seljaaju haiguse, siiringomüelia puhul.

Rinnanäärme deformatsiooni võib täheldada selgroo kõverusega pärast vigastust, selgroo tuberkuloosi, anküloseerivat spondüliiti jne.

Selle kõveruse variante on 4:

1. kõverus külgsuunas - skolioos (skolioos);

2. kumerus tagasi küüraku (gibbus) - kyphosis (kyphosis) moodustumisega;

3. kumerus ettepoole - lordoos (lordoos);

4. seljaaju kõveruse kombinatsioon külje ja tagantpoolt - kyphoscoliosis (kyphoscoliosis). Seega on kyphoscoliotic rinnus (joonis 20).

Loetletud rindkere patoloogilised vormid, eriti lehtrikujuline, kyphoscoliotic, ratsitiline, mõnikord kaasneb rindkere olulise deformatsiooniga, peaks olema seotud kopsu ja südame võimaliku talitlushäirega arstiga. Eriti täheldatud südame ja kopsud on märgistatud kyfoskolioosiga rindkeres nõiast asendis, mis häirib normaalset gaasivahetust kopsudes. Sellised patsiendid kannatavad sageli bronhiidi, kopsupõletiku all, neil tekib varane hingamispuudulikkus. Suurte veresoonte ja südame topograafiliste suhtarvude rikkumise tõttu häiritakse selliseid patsiente vereringes varajases ringis suurel ringil, tekivad nn „kyphoscoliotic heart” sümptomid, sellised patsiendid surevad varases südamepuudulikkuses.

Joonis fig. 20. Kyphoscoliotic rinnus

Väljatõmbe funktsioon (VC, MOD, MVL) on vajalik väljendunud lehtrikujulise rinnahoidjaga ajateenijate puhul. Sõltuvalt nende parameetrite kõrvalekallete avaldumisastmest peetakse neid piiratuks sobivateks või võitluseks sobimatuteks.

Suur kliiniline tähtsus on ühe rindkere poole asümmeetriline suurenemine või vähenemine.

Rindkere ühe poole mahu vähenemine võib olla tingitud:

1. kasvava kasvaja või võõrkeha poolt keskse bronhi ummistumine (oklusioon), mille tagajärjel areneb kopsude obstruktiivne atektsioon (kollaps, kollaps);

2. kopsude kokkutõmbumisprotsessid (difuusne või makrofuusiline pneumkleroos või kopsu tsirroos - jäme kiulise sidekoe proliferatsioon pärast lahendamata kopsupõletikku; kopsuvähk, tuberkuloos);

3. lõhe (lobectomy) või kogu kopsu (pulmonectomy) kirurgiline eemaldamine pärast torakoplastikat;

4. kleepumisprotsess pleuraõõnes koos jämedate sildumiste tekkimisega pärast halvasti imendunud eksudatiivset pleuriiti;

5. rindkere deformatsioon pärast vigastusi, põletusi, ribide resektsiooni.

Rinna ühe poole suurenemine on kõige sagedamini seotud mitmesuguste vedelike - mittepõletikuliste (transudaatide), põletikuliste (eksudaatide), vere (hemorrhox) või õhu (pneumothorax) kogunemisega pleuraõõnde. Tugeva põletikulise kopsuturse tagajärjel tekkiva raske lobari kopsupõletiku korral võib ka pool rinnast kahjustatud poolel suureneda.

Lisamise kuupäev: 2016-02-02; Vaatamisi: 2757; KIRJUTAMISE TÖÖ

Tünni rindkere: põhjused ja ravi

Meditsiinilisest vaatenurgast on tünnirind seisukorras, kus rindkere laieneb nii, nagu inimene võtab sügavalt sisse. Tünnikuulaga inimesel on raske hingata. Tünnikuul võib tekkida artriit või tõsine hingamisteede haigus, mida nimetatakse krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks (COPD).

Tünnikapp ei vaja alati ravi, kuid kui ilmnevad hingamisprobleemid, tuleb seda seisundit ravida.

Täiskasvanu puhul on tünnikuul tavaliselt seotud KOK-i või osteoartriidiga. Lastel võib see moodustada tsüstilise fibroosi või bronhiaalastma.

KOK on hingamisteede haiguste rühm, nagu emfüseem ja krooniline bronhiit. See on tõsine seisund, mis aja jooksul halveneb. KOK on kolmas surmapõhjus. KOK-ga inimestel on hingamisraskused.

KOK-i põhjused

Seda seetõttu, et haigus mõjutab kopse neljal erineval viisil:

Kopsude erinevad piirkonnad ei ole võimelised laienema ja kokku leppima;

Alveoolide seinad, kus vahetatakse hapnikku ja süsinikdioksiidi, on kahjustatud;

Hingamisteedel on turse ja ärritus;

Lima ummistab hingamisteid.

Kui kopsud ei suuda normaalselt töötada, on inimesel raske hingata või hingata sügavalt ja nad ei saa täielikult välja hingata. Kopsud jäävad osaliselt laienenud ja rindkere laieneb. See seisund toob kaasa tünniku rinnaku tekkimise ja esineb tavaliselt KOK-i hilisemates etappides.

Embrüseemide sümptomid, mis viivad tünnikujule

Emfüseem võib kaasa tuua ka tünniku tekkimise. Krooniline köha ja hingeldus pärast treeningut on emfüseemi kaks kõige levinumat sümptomit.

Muud sümptomid on järgmised:

Kõrge süsinikdioksiidi tase veres;

Praeguseks ei ole emfüseemi või KOK-i ravi võimalik, kuid eluviisi muutused võivad aidata patsiente. Nad peavad suitsetamisest loobuma, alustama tervislikku eluviisi ja sööma, mis kõik võivad aidata hingamisteede probleeme.

Osteoartriit - barreli rindkere põhjus

Osteoartriit (osteoartriit) on liigeste haigus, kui kõhre halveneb. Haigus areneb aeglaselt ja on sagedasem eakatel inimestel. Kõige sagedamini mõjutatud selg, käeliigesed, puusad ja põlved. Kangus ja turse on osteoartriidi kaks kõige levinumat sümptomit. Kui osteoartriit mõjutab lülisambaid, mis kinnituvad selgroo külge, võib tekkida tünnirind. Sel juhul kaotavad ribid liikuvuse.

Tsüstiline fibroos - barreli rindkere põhjus

Lastel võib barresi rindkere sümptomiks olla tsüstiline fibroos, mis on geneetiline haigus, mis põhjustab lima kogunemist kõigis elundites. 75% juhtudest diagnoositakse enne 2-aastast vanust. Kopsudes sisalduv lima võib põhjustada sagedasi nakkusi ja kopsude kahjustusi ning see võib viia tünniku tekkeni.

Raske astmaga lastel on ka seos emfüseemilise kopsu ja tünnikujulise rindkere vahel.

KOK-i või osteoartriidiga patsientidel, samuti tsüstilise fibroosiga lastel on rindkere areng märk sellest, et nende seisund halveneb.

Viited:

1. Gibson G. J. Pulmonaalne hüperinflatsioon kliiniline ülevaade // European Respiratory Journal. - 1996. - V. 9. - №. 12. - lk 2640-2649.
2. McNicol K. N., Williams H. E., Gillam G. L. Rinna deformatsioon, jääk-hingamisteede obstruktsioon ja hüpertüreoidism: epidemioloogiline uuring // Haiguse arhiiv lapsepõlves. - 1970. - V. 45. - №. 244. - lk 783-788.
3. Thomas M., Decramer M., O'Donnell D. E. E. Primary Care Respiratory Journal. - 2013. - T. 22. - lk 101-111.

Nagu see artikkel? Jälgi meid Facebookis

Kutsume teid tellima meie kanali Yandex Zenis

rindkere emfüseemiline

Suur meditsiiniline sõnastik. 2000

Vaadake, mis on "emfüseemiline rinnus" teistes sõnaraamatutes:

rindkere barrel - vaata rindkere emfüseemiline... Suur meditsiiniline sõnastik

Rindkere - (rindkere, PNA, BNA, JNA) ülakeha luu alus, mis koosneb rinnakorvist, ranniku kõhre ribidest ja rindkere selgroost. Asteniline rindkere (t. Asthenicus) on kitsas ja pikk G. akuutse alarühma nurga all ja...... meditsiiniline entsüklopeedia

EMPHYSEMA - EMPHYSEMA, emfüseem (kreeka keeles. Empliy SaO paisub). See sõna tähistab pat. Orgis (kopsudes) on suur õhu sisaldus või selle koe kogunemine ebatavaline. Vastavalt sellele räägib üks E....... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Sümptomid ja emfüseemilise rindkere ravi

Erinevatel põhjustel võib rindkere deformeeruda, mis toob kaasa palju tervise ja tervisliku seisundi rikkumisi. Sellised deformatsioonid hõlmavad emfüseemilist rindkere. Haigusel on erinev päritolu, sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid ja seda peetakse ravitavaks.

Rindkere struktuur

Rinnal on suhteliselt lihtne struktuur - mitmete liikide ja pehmete kudede luud. Rinna selja, rinnaku ja ribide konstruktsiooniliste omaduste tõttu antakse rindkere õõnsusele maht. Isiku hingamine sõltub rindkere struktuurist ja suurusest. See toimib selle taga olevate siseorganite kaitsva ja toetava tõkkena. Paljud liigesed ja lihaskoe teevad mobiilseks ja mobiilseks.

Kaasasündinud deformatsioonid

Rindkere kaasasündinud deformatsioonid hõlmavad mitut tüüpi patoloogiaid. Kõigi rikkumiste põhjus on sageli geenide ebaõige töö. Viga loote arengu algusest alates geenides määrab kõrvalekalde rinna luude arengus. Deformatsioon on väljendatud rinnakorvade, rinnakude luude või vajaliku luumaterjali puudumisel. Sellisel juhul on kehvasti arenenud lihased.

Kanali deformatsioon

Seda tüüpi struktuurimuutusi diagnoositakse sagedamini kui teisi kaasasündinud häireid, peamiselt ühiskonna meessoost poolel. Ribid koos rinnaga surutakse sissepoole, rindkere suurus väheneb, lülisamba struktuur muutub ja rindkere kyphosis areneb.

Patoloogia erineb geneetilisest eelsoodumusest, kuna see kipub olema päritud. Haiguse tõttu muutub hingamisprotsess, kardiovaskulaarne süsteem kannatab. Raskete tüsistuste korral võib süda nihkuda.

Haiguse keerukuse aste on mitu:

• esimene aste - kerge süvend, umbes 30 mm, kõigi siseorganite ja südamega;
• teine ​​aste - lehtri süvendamine ulatub 40 mm-ni, süda nihkub 30 mm kaugusele;
• kolmas aste - lehtri sügavus on üle 40 mm ja süda läheb kaugemale kui 30 mm.

Patsient tunneb suurimat ebamugavust sissehingamise hetkel. Umbes kolme aasta vanuselt hakkab haigus ilmnema suurema raskusastmega - häiritakse vereringet, täheldatakse kõrvalekaldeid lapse üldises arengus. Keha kaitsvad funktsioonid kannatavad, mistõttu laps kannatab sageli. Lehtri suuruse suurenemisega suureneb seotud haiguste arv.

Keel tüvi

Rindade struktuuri rikkumine sel juhul tekib ribide ja rinnakorvi liigse kõhri tõttu. Rinda luud paisuvad selgelt väljapoole ja muutuvad kiiluga sarnaseks. Igal aastal halveneb struktuuri seisund. Sellistest välistest muutustest hoolimata jätkavad kopsud tavapärast tööd. Süda kannatab - selle kuju muutub ja kaotab võime toime tulla tõsiste koormustega. Patsient tunneb lagunemist, tundub tahhükardia ja õhupuudus.

Lennukitüve

Seda patoloogiat iseloomustab väiksem raku maht, kuid ravi vajadus puudub. See viitab asteenilisele tüübile ja ei mõjuta negatiivselt elundite tööd ega asukohta.

Deformatsioon lõhega

Loote arengu ajal areneb lapsel täielik või ebatäielik lõhenemine. Kasvuga laps suurendab lõhet rinnus. Süda, veresooned ja kopsud muutuvad haavatavamaks. Alla 1-aastastele lastele õmmeldakse rinnakorvi luud ja vanemad lapsed töötavad tühimiku täitmisega spetsiaalse implantaadiga.

Kumer deformatsioon

Rikkumise tüüp on diagnoositud väga harva. See on väljaulatuv joon ülemises rindkeres. See ei mõjuta tervist, vaid kujutab endast puhtalt esteetilist defekti.

Poola sündroom

On geneetiline haigus, laps pärsib selle oma vanematelt. Haiguse sümptom - mõnede rinnapiima piirkondade uppumine. Sellest võivad tekkida sternum, lihased, selg, ribid ja kõhre. Ravi hõlmab operatsiooni.

Lisaks kaasasündinud muutustele struktuuris diagnoositakse omandatud häired. Nende hulka kuuluvad emfüseemiline muutus, paralüütiline, scaphoid, kus rindkeres moodustub navikulaarne süvend ja kyphoscoliotic.

Emfüseemi põhjused

Emfüseemilisel patoloogial või emfüseemil on mitmeid haiguse arengut soodustavaid põhjuseid:

• pneumokonioos;
• krooniline bronhiit või astma;
• pneumoskleroos;
• tuberkuloos;
• kopsu sarkoidoos;
• pikaajaline suitsetamine;
• pikaajaline viibimine saastunud õhuga keskkonnas;
• töötingimused, mis kahjustavad hingamisteede seisundit.

Emfüseemi sümptomid ja ravi

Emfüseemilist rindkere iseloomustab väljendunud sümptomid. Esi- ja tagakülgede läbimõõt on suuresti suurenenud, klaviatuuridel ilmnevad märgatavad süvendid, ribid on horisontaalsed. Kõige sagedamini põhjustab tüvi emfüseem.

Hingamisel, nimelt väljahingamisel, kopsud kopsud veidi, rindkere hingamisvõime väheneb. Patsient tunneb väsimust, hingamine nõrgeneb, on probleeme südamega. Rindkere on tünnina.

Tünniku rinnahoidja suund sõltub haiguse arengust, patsiendi seisundist ja vanusest. Torso ülemise osa tugevdamiseks on ette nähtud massaažid, eriharjutused. Harjutusklassid valitakse alati individuaalselt. Konservatiivne ravi hõlmab ravimeid, mis on kavandatud deformatsiooni tõttu arenenud siseorganite ebanormaalsuste ja kõrvalekallete sümptomite leevendamiseks.

Kirurgiline sekkumine on sageli ainus võimalik lahendus emfüseemi ravis. Kaasaegsed minimaalselt invasiivsed meetodid võivad vähendada operatsiooni ajal traumaatilist aega. Väikeste sisselõike kaudu lisab kirurg instrumendid ja eemaldab bulla. Selle tulemusena kaovad emfüseemilise deformatsiooni sümptomid järk-järgult.