Hobliga saate tasuta ravimeid ilma puudeta

Statistika kohaselt on Venemaal umbes 20 miljonil inimesel õigus vabale, nn soodusravimile. Umbes 15,5 miljonit inimest eelistab ravimitele rahalist hüvitist ja ainult umbes 4 miljonit inimest kasutab oma õigust täielikult.

Kes vajab selliseid ravimeid 2019. aastal ja millal saab riik ravi eest maksta? Esimesed asjad.

Mis ravimid on tasuta

Vaba narkootikumide nimekirja reguleerib valitsus.

Dokumentide heakskiitmise dokument on Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 2006. aasta septembris vastu võetud tellimus, mis käsitleb „Arstide retsepti alusel väljastatud meditsiinilise abi andmist teatavatele kodanikurühmadele, kes on kõlblikud riikliku sotsiaalabi saamiseks”.

Seda dokumenti muudetakse korrapäraselt, kuna mõned ravimid on selles nimekirjas, samas kui teised on sellest välja jäetud.

2019. aastal lisati kõik ravimikategooriad vabade ravimite rühma:

mitte-narkootilised ja opioidsed valuvaigistid;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
ained allergiate, podagra ja parkinsonismi raviks;
anksiolüütilised, krambivastased, antipsühhootilised ained;
antidepressandid, antibiootikumid, unerohud;
viirusevastased ja seenevastased ravimid;
ravimid südame-veresoonkonna, hingamisteede ja seedetrakti raviks;
hormoonid ja paljud teised ravimid.

Peaaegu iga haigust saab ravida ainult vabade ravimitega.

Kes on tasuta ravimeid saanud

Isikute kategooriad, kellel on õigus saada tasuta ravimeid, on ette nähtud 17. juuli 1999. aasta seaduse nr 178-ФЗ „Riikliku sotsiaalabi kohta” artiklis 6.1, 22. augusti 2004. aasta seaduse nr 122-ФЗ artikliga 125. t

2019. aastal on tasuta ravimid tagatud järgmiste kategooriate kodanikele:

Lisaks on soodusravimid mõeldud patsientidele, kes kannatavad järgmiste haiguste all:

hemofiilia;
müeloidne leukeemia;
tsüstiline fibroos;
Gaucher 'tõbi;
hüpofüüsi vahekäiku;
hulgiskleroos;
pärast elundi ja koe siirdamist vajavat immunosupressiooni.

Kas teil on selleks vaja eksperdiabi? Kirjeldage oma probleemi ja meie advokaadid võtavad sinuga peagi ühendust.

Kes kirjutab "tasuta" retsepte

Milliseid tasuta ravimeid võib konkreetsel juhul välja kirjutada raviarsti või raviarsti eest vastutava raviasutuse esindajalt.

Eelistatud ravimeid määrab raviarst vastavalt meditsiinilistele näidustustele, retseptid kinnitab osakonna juhataja.

Retsept peab näitama selle kestust, tavaliselt ühe kuu. See on aeg, mille jooksul ravim tuleb apteegis hankida. Ravimi puudumisel võib pakkuda sarnase toimega ravimit. Ettekirjutuse tähtaega võib pikendada, millisel juhul peab apteek korraldama taotletud ravimi kohaletoimetamise 10 päeva jooksul.

Vajadusel jätkake ravi, samuti retsepti kadumise korral arsti kohustus ravim välja kirjutada.

Vaba ravimit vastavalt arsti ettekirjutusele võib saada iga isik, kellele antakse retsepti. See on eriti oluline siis, kui patsient ise ei suuda võtta vajalikku ravimit.

Tasuta ravimid lastele

Praegu on kuni kolmeaastased lapsed tasuta ravimeid saanud Venemaal ja lisaks kuni 6-aastastele lastele suurtest peredest. See hõlmab ka lapsi, kes kannatavad haruldaste, eluohtlike haiguste all, mille ravi on äärmiselt kulukas.

Kui apteegis ei ole ravimit

Oletame, et olete saavutanud nõutava ravimi väljastamise, kuid teil ei ole apteegis vajalikke soodusravimeid. Mida teha

Kui ravim on ajutiselt puudulik ja seda ei ole võimalik asendada sarnase ravimiga, on apteegi haldamine kohustatud esitama retsepti ja võtma meetmeid ravimi võimalikult kiiresti saamiseks.

Niipea kui ravim ilmub, tuleb patsienti kutsuda. Viivituse korral võite esitada kaebuse peaarstile või kõrgematele asutustele.

Teavet ravimite kättesaadavuse kohta apteegis saab anda telefonil 8-800-100-01-22. Telefon töötab kõigile Venemaa piirkondadele tasuta. Igas suuremas linnas või piirkonnas on sarnaseid viitenumbreid.

Muudatused soodusravimite nimekirjas

2017. aastal kiitis valitsus heaks oluliste ja oluliste ravimite uue loendi. Eelmise aastaga võrreldes kasvas see 42 positsiooniga. Nüüd on soodusravimite koguarv 646. Oluline on, et heakskiidetud nimekirjast pärit 6 ravimi tootmine oleks Venemaal.

Teatavate abisaajate kategooriate puhul suurendati uimastite loetelu 15 uimastiga. Ühele uuele nimele lisati kallid ravimid. Nimekiri minimaalsest nõutavast ravimite hulgast on omakorda laienenud kahe positsiooniga.

Tasuta ravimite nimekiri

Tasuta ravimid hobl pensionäridele

Nimekiri ravimitest, mida riik pakub tasuta privilegeeritud kodanike kategooriatele. Nende hankimise kord

Haigus tänapäeva maailmas on elanikkonna sagedane probleem.

Statistika järgi kulutatakse peaaegu igal aastal rohkem kui 100 miljardit rubla, et pakkuda kodanikele arstiabi.

Ja see ei ole saladus kellelegi, et on olemas terav küsimus haiglate ja kliinikute rahastamise ning ravimite pakkumise kohta. Rohkem inimesi vajab kõrgelt kvalifitseeritud hooldust, inimeste arv kasvab igal aastal ja meditsiinitöötajad vähenevad.

Venemaal võib arstiabi kodanikele kallis olla. Sageli juhtub, et kodanikud lihtsalt ei saa narkootikume osta. Paljud ei ole teadlikud oma õigustest saada tasuta ravimeid. Igal aastal kulutatakse sellistele üritustele 100 miljonit rubla.

Ja kriisi ajal tõuseb narkootikumide hind, mis suurendab oluliselt nõudlust sellise riikliku programmi järele.

Seadusandlik määrus

Lisaks olulisele dokumendile muutub seaduseelnõu „Arstiretsepti alusel vabastatud meditsiinitoodete loetelu kinnitamise kohta. arstiabi teatavatele isikute rühmadele, kellel on õigus saada riiki. soc. abi. ”

Kes on tasuta narkootikume

Tuleb mõista, et mitte kõik kodanikud ei saa sellisele riiklikule programmile tugineda. Õigus saada tasuta ravimeid saab kasu ainult kasusaajatele. Ja mitte kõik ravimid ei kuulu vabade hulka.

Hangi garanteeritud abi.

Siia kuuluvad prioriteedid nii Suure Isamaasõja veteranid kui ka puuetega inimesed. Kodanikud, kes osalevad või osalevad muudes vaenutegevustes; pereliikmed või puudega veteranid; kodanikud, kes teenivad; sõjaliste operatsioonide eest; Suure Isamaasõja taga olevad töötajad; Leningradi ohvrite perekonnaliikmed; puudega lapsed ja puudega inimesed; Tšernobõli õnnetusest mõjutatud kodanikud; lapsed kuni kolm aastat; lapsed kuni kuus aastat suurtes peredes; madala sissetulekuga kodanikud.

Samuti võite arvestada riigi toetusega. Kas kodanikud, kellel on:

hemofiilia; tsüstiline fibroos; tuberkuloos; hulgiskleroos; vähk; müeloidne leukeemia; pärast elundite siirdamist.

Kummaline asi on see, et vähktõve all kannatavad kodanikud ei saa piisavalt rahalisi vahendeid ja ebapiisavat arstiabi. Nad on kõige raskem saada ettenähtud ravimid riigist valu leevendamiseks. Aga ikkagi panid nad abi.

Teave tasuta meditsiinitarvete kohta annab raviarstile. Ta peab seda ise tegema. Aga kui ta seda ise ei tee, on igal patsiendil õigus seda teavet selgitada. Internetis leiduvate tasuta ravimite kohta on lihtne leida teavet. Samuti on võimalus seda kindlustusseltsis õppida.

Milliseid ravimeid saab tasuta pakkuda

Riigi säte ja kehtivad õigusaktid lubavad kodanikel saada tasuta arstiabi. Tasuta ambulatoorsete ja statsionaarsete ravimeetodite loetelu on sätestatud valitsuse määruses. Paljusid neist ravimitest müüvad ainult retseptiravimid. Ambulatoorse ravi korral saad 50% allahindlust paljude ravimite puhul.

Analgeetikumid:

Kodeiin; Morfiin; Narkotiin; Papaveriin; Tebaine; Trimeperidiin; Atsetüülsaliidhape; Ibuprofeen; Diklofenak; Ketoprofeen; Ketorolak; Paratsetomool ja tramadool.

Antiepileptikumid:

Bensobarbitaal; Valproehape; Hüdroklorokiin; Penitsilamiin; Karbamasepiin; Kloonasepaam; Topiramaat; Etosuksimiid; Fenobarbitaal; Oksükarbasepiin;

Parkinsoni keel:

Triheksofenidüül; Levodopa; Benserasiid; Amantadiin; Karbidool.

Psühholeptikud:

Zuklopentoksool; Haloperridool; Kvetiapiin; Olansapiin; Risperidoon; Peritsiasiin; Sulpiriid; Trifloperoperiin; Tioridasiin; Flupentiksol; Flufenasiin; Klorpromasiin; Oksasepaam; Diasepaam

Psühhoanaleptikud:

Amitriptyliin; Klomipramiin; Imipramiin; Paroksetiin; Sertraliin; Pipofesiin; Fluoksetiin; Betahistiin; Aminofenüülbutaanhape; Vinpocetine; Piratsetaam; Glütsiin; Tisanidiin; Etüülmetüülhüdroksüpüridiini suktsinaat.

Antikoliinesteraas:

Püridostigmiinbromiid; Neostigmiini metüülsulfaat.

Infektsioonide ravi:

Doksitsükliin; Tetratsükliin; Amoksitsilliin + klavulaanhape; Cephalexin; Bensatiinbensüülpenitsilliin; Tsefuroksiim; Sulfasalasiin; Klaritromütsiin; Asitromütsiin; Tsiprofloksatsiin; Flukonasool; Klotrimasool; Tiloron; Atsükloviir; Metronidasool; Bensüülbensoaat.

Kasvajavastane:

Hüdroksükarbamiid; Busulfaan; Mercaptopuriin; Melfalaan; Metotreksaat; Klorambutsiil; Mitomütsiin; Tsüklofosfamiid; Asatiopriin; Tamoksifeen; Medroksüprogesteroon; Anastrosool; Flutamiid; Interferoon alfa-2a; Interferoon alfa-2b.

Luude tugevdamine:

Kaltsitoniin; Kolekaltsiferool; Alfakaltsidool; Alendroonhape.

Vere koagulandid:

Naatriumhepariin; Varfariin; Pentoksifülliin; Klopidogreel.

Heart Drugs:

Lapakonitiini vesinikbromiid; Digoksiin; Amiodaroon; Propafenoon; Sotalool; Isosorbiidmononitraat; Isosorbiidi dinitraat; Nitrogütseriin; Bisoprolool; Atenolool; Metoprolool; Karvedilool; Verapamiil; Amlodipiin; Nifedipiin; Losartaan; Kaptopriil; Lisinopriil; Enalapriil; Perindopriil; Metüüldopa; Klonidiin; Kaalium ja magneesium asparaginaat; Spironolaktoon; Furosemiid; Indapamiid; Hüdroklorotiasiid; Atsetasoolamiid; Ivabradiin; Atorvastatiin; Simvastatiin; Moksonidiin.

Soole valmistised:

Metoklopramiid; Omeprasool; Drotaverinum; Bisakodüül; Sennosiidid A ja B; Laktoos; Pankreatiin; Dioktaedraalne smektiit.

Hormonaalsed kilpnäärme jaoks:

Deksametasoon; Betametasoon; Hüdrokortisoon; Metüülprednisoloon; Metüülprednisoloonatseponaat; Prednisoloon; Fludrokortisoon; Desmopressiin; Levotüroksiinnaatrium; Bromokriptiin; Tiamazool; Allopurinool.

Diabeedi korral:

Gliklasiid; Glibenklamiid; Glükagoon; Aspartinsuliin; Aspartinsuliin bifaasiline; Detemiri insuliin; Glargiininsuliin; Glulisiini insuliin; Insuliini bifaasiline; Insuliin lispro; Insuliin-isofaan; Insuliini lahustuv; Insuliin lispro bifaasiline; Repagliniid; Metformiin.

Preparaadid neerude raviks:

Finasteriid; Doksasosiin; Tamsulosiin; Tsüklosporiin.

Oftalmoloogilised ravimid:

Astma ravimid:

Beclometasoon; Aminofülliin; Budesoniid; Beclometasoon + formoterool; Ipratroopiumbromiid + fenoterool; Salbutamool; Formoterool; Tiotroopiumbromiid; Atsetüültsüsteiin; Amroksool.

Antihistamiini tüüpi ravimid:

Vene Föderatsiooni valitsus laiendas 2018. aastal olulisel määral reguleeritud narkootikumide nimekirja märkimisväärselt, tagades neile teatud kategooriatele tasuta.

Narkootikumide loetelu liigitatakse vastavalt näidustustele ja koosneb kahest osast. Aastal 2018 suurendati esimest osa 25 positsiooniga võrreldes 2017. aastaga ning teine tutvustas hiljuti umbes 60 lisaraha ja 8 uut ravimit.

Nimekirja domineerivad vähivastased, hormonaalsed ravimid, antidepressandid. Tulenevalt asjaolust, et viimastel kuudel on deklareeritud kaubagruppid mõnevõrra tõusnud, on föderaalse eelarve rahastamine selle punkti raames suurenenud 21,6 miljardi rubla võrra. HIV-nakkuse korral on suurenenud eraldised.

Uued nimed, mida varem ei loetletud:

Süstides on saadaval vahendid maksa- ja sapiteede patoloogiate kõrvaldamiseks - nikotamiid, merevaikhape, inosiin, melumiin. Krambivastased ravimid, soole ja mao põletikuvastased suspensioonid, suposiidiklassi tabletid. Suhkurtõve raviks - Sakubitril, Valsartan. Valmistatud tablettidena. Aktiveerivad süsteemid - Reniin-angiotensiini tabletid. Lipolipidemiit - Alirokumab, Evolokumabi - vedel segu süstitakse sügavale nahakihile. Hormonaalne - Lanreotiid - on saadaval geeli vormis. Süsteemsed antibakteriaalsed ained - daptomütsiin, telavantsiini pulber segude valmistamiseks. Süsteemne viirusevastane ravim - Narvaprevir ja Dolutegraviir - tablettides. Vähivastased ravimid - kontsentreeritud ravimvormide kujul. Rohkem kui 15 üksust. Silma patoloogiate raviks - Tafluprost, Aflubercept - tilkades. Üldkasutatavad ravimid.

Kviitungi järjekord

Kodanikele, kellel on eelisjärjekorras keeldumine, ei ole kellelgi õigust. Arst peab retsepti ravimite vastuvõtmiseks, kui ta vajab neid ravimeid. Kõigis meditsiiniasutustes peetakse eraldi läbirääkimisi vabade ravimite retsepti väljastamise õigusega töötajate nimekirja.

Narkootikumide abi arvutatakse ka maapiirkondade asulate elanikele. Kui isiku elukohas on kindlustussüsteemis olemas polükliinik, on tal õigus anda retsepti ja arstiabi. Et saada, tuleb külastada haiget arsti.

Kui ta kuulub abisaajate kategooriasse või on saanud konkreetse haiguse, peab ta esitama tõendava dokumendi.

Millised dokumendid tuleb esitada

Et saada, peate esitama järgmised dokumendid:

Isikut tõendav dokument; kindlustussertifikaat; meditsiiniline kaart; rahapesu andmebüroo tõend sotsiaalse paketi olemasolu kohta; patsiendi sooduskategooriat tõendavad dokumendid.

Te peate teadma, et patsiendil on õigus keelduda ravimite tasuta vastuvõtmisest ja saada hüvitist sularahas. Vabastus antakse ainult siis, kui konkreetse arsti diagnoos. Kliendi kaardile tehakse märk. Retsept on kirjutatud valitud vormi erivormil. Patsient peab kontrollima allkirja ja pitseri olemasolu. Vastasel juhul muutub vorm kehtetuks. Selline dokument kehtib kuni kuu.

Lisaks esitab kohalik meditsiinitöötaja riiklikule apteegile dokumendid konkreetse kliendi registri registrisse kandmise kohta. Kui ravimeid ei ole saadaval, viiakse need kümne päeva jooksul. Kui ettenähtud aja jooksul ravimid ei jõua, siis võite jätta taotluse Roszdravnadzori veebilehel. Pärast seda läheb asi riigi kontrolli alla. Samuti on olemas tasuta ravimite nimekiri. Siin saate esitada oma arstile või apteegile ka nõude tasuta ravimite andmisest keelduda.

Ravimite tasuta väljastamise keeldumise kord

Seadus on seadus. Kuid tegelikult ei ole paljud kodanikud narkootikume tasuta saanud.

Õigus keelduda kodanikest on ainult siis, kui retsepti ei täideta õigesti või kui ei ole piisavalt dokumente. Kui haigla ei anna tasuta ravimeid, peate kirjaliku avaldusega ühendust võtma arsti või meditsiiniasutuse administraatoriga. Keeldumise korral koostatakse avaldus, mille peaarst peab allkirjastama. Dokument on vajalik prokurörile edastamiseks.

Võimalus saada tasuta ravimeid on pöörduda Roszdravnadzori poole. Seal täidetakse väljavalitud proovi vorm. Väide peab olema selgelt põhjendatud ja toetavad faktid. Nõude esitamiseks ei ole tähtaegu, nagu ei ole taotluse läbivaatamise tähtaega.

Kuni kolmeaastaste laste ravimite pakkumise kohta (kuni 6 aastat, kui laps on suurest perekonnast) vaata järgmist videot:

KOK-i raviks kasutatavate ravimite valik

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on patoloogia, kus kopsukoe läbib pöördumatuid muutusi hingamishäirete edasise progresseerumisega. Haigus loetakse ravimatuks. KOK-i raviks mõeldud preparaadid aitavad peatada haiguse kulgu ja hõlbustavad oluliselt patsiendi heaolu.

Ravi põhimõtted

Kroonilise kopsuhaiguse kaasaegne ravi eeldab individuaalset lähenemist igale patsiendile, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist, tüsistustest, kaasnevatest haigustest ja haiguse remissiooni või kordumise arvessevõtmisest.

Ravi eesmärk on lahendada mitmeid probleeme:

haiguse progresseerumise aeglustumine;
sümptomite leevendamine;
kopsude elujõulisuse suurenemine, patsiendi töövõime suurenemine;
tagajärgede ennetamine ja olemasolevate tüsistuste kõrvaldamine;
ägenemiste ärahoidmine ja ägenemiste vabanemine;
hoiatus surma kohta.

Ravitoimingud annavad positiivse tulemuse ainult siis, kui on täidetud järgmised tingimused:

suitsetamisest loobumine. Selleks kasutage teatud ravimeid;
haiguse provotseerivate tegurite väljajätmine;
piisav ja tõhus ravimiteraapia: remissiooni ajal toimuv ravi ja süsteemsete ravimite kasutamine retsidiivide ajal;
hingamispuudulikkuse korral on hapniku ravi kohustuslik;
kirurgiline sekkumine rasketel juhtudel.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravimite kasutamine on tõhusa ravi üks peamisi tingimusi. Ainult ravimid aitavad põletikku kõrvaldada, infektsiooni maha suruda, vabaneda bronhospasmist.

Põhihooldus

Tavaliselt rakendavad arstid ravi järk-järgult, mis hõlmab erinevate meetodite ja ravimite kasutamist.

Põhiravi põhineb meetmetel, mis takistavad krampe ja parandavad patsiendi üldist heaolu. Selleks kasutage patsiendi teatud ravimeid ja raviarstide jälgimist. Lisaks selgitatakse patsiendilt vajadust loobuda halbadest harjumustest, mis tekitavad patoloogia süvenemist.

Ravimi põhiravi on bronhodilataatorite ja glükokortikoidide kasutamine, kaasa arvatud pikaajaline kokkupuude.
Koos ravimitega kasutage hingamisteede võimlemist kopsu vastupidavuse suurendamiseks.
Lisaks peate jälgima nõuetekohast toitumist, vabanema liigsest kehakaalust, rikastama keha vitamiinide abil.

Kroonilise kopsuhaiguse ravimisel eakatel inimestel ja ka rasketel obstruktsioonietappidel on reeglina raskusi: kõige sagedamini kaasneb patoloogiaga kaasnevad haigused, vähenenud immuunsus ja tüsistused. Sellisel juhul vajavad patsiendid pidevat hoolt, samuti hapniku ravi, mis hoiab ära hüpoksia ja astmahooge. Kui kopsukude on oluliselt muutunud, on näidatud operatsioon kopsu eemaldamiseks (resektsioon). Kasvaja avastamisel viiakse läbi raadiosageduslik ablatsioon.

Enamikul juhtudel otsib patsient arstiabi kaugelearenenud staadiumites, kui terapeutilised sekkumised ei too enam kaasa positiivset mõju.

Mõõduka KOK-i ravi

Esiteks peaksid meditsiinilised meetmed olema suunatud negatiivsete tegurite, sealhulgas tubaka suitsetamisest loobumise mõju vähendamisele. Koos sellega rakendage narkootikumide ja mitte-ravimite ravi. Vahendite kombinatsioon sõltub üldisest tervislikust seisundist ja ka haiguse faasist - paranemise või ägenemise staadiumist:

Aeglane obstruktiivne protsess bronhides aitab regulaarselt või perioodiliselt kasutada bronhodilataatoreid.
KOK-i sissehingamine glükokortikoididega aitab leevendada ägenemisi ja neid saab kasutada samaaegselt pikaajaliste adrenergiliste mimeetikumidega. Neil ravimitel on positiivne mõju kopsufunktsioonile.

Selles etapis ei ole soovitatav glükokortikoid tablette võtta pikka aega, sest need võivad tekitada negatiivseid tagajärgi.

Haiguse teises etapis on ette nähtud füsioteraapia harjutused, mis suurendavad patsiendi vastupanuvõimet füüsilisele pingutusele, vähendavad õhupuudust ja väsimust.

Haiguste ravi

Haiguse kolmas etapp nõuab pidevat terapeutiliste meetmete tugevdamist ja põletikuvastaste ravimite kasutamist:

Patsiendid on ettenähtud glükokortikosteroidid (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, flixotide) inhaleerimise teel nebulisaatori abil.
Tõsistel juhtudel on näidatud kombineeritud bronhodilataatorid (Seretid, Symbicort). Neil on pikaajaline mõju ja neid saab omavahel kombineerida.

Te ei tohiks samaaegselt kasutada mitmeid ravimeid. Vale sissehingamine võib vähendada ravimi terapeutilist toimet ja tekitada kõrvaltoimeid.

KOK-i ägenemine

Haiguse ägenemine võib esineda äkki erinevate kahjulike tegurite, väliste stiimulite, füsioloogiliste ja emotsionaalsete põhjuste mõjul. Mõnedel patsientidel võib retsidiiv tekkida isegi pärast sööki ja ilmneda lämbumise ja üldise seisundi halvenemise vormis.

Haiguse järsk ägenemine võib esineda mitu korda aastas, mistõttu peab iga patsient olema teadlik nende ennetamise meetmetest.

KOK-i ägenemise sümptomid võivad olla:

suurenenud köha, suurendada selle intensiivsust;
õhupuudus isegi puhata;
limaskestade tekkimine tussiga köhimise ajal;
suurenenud röga;
hingeldamine kopsudes, mida saab kuulda ka kaugel;
tinnitus, peavalu, pearinglus;
unehäired;
valulikkus südames;
külmad käed ja jalad.

Taastumise ajal vajab patsient hädaabi. Sellisel juhul tuleb tungivalt eemaldada lämbumise ja õhupuuduse rünnak, mistõttu on soovitatav, et kõigil patsientidel oleks nendega kaasas inhalaator või speisser, mis aitab taastada hingamisfunktsiooni. Lisaks tuleb hoolitseda värske õhu eest.

Atroventil, Salbutamolil ja Berodualil on kiire mõju.

Kui meetmeid ei vabastata, peaksite kohe helistama.

Haiglaravi tehakse vastavalt teatavale skeemile:

Astmahoogude leevendamiseks kasutage kahekordistunud lühiajalise annusega bronhodilateerivaid ravimeid, suurendades nende mitmekesisust ja nende kasutamist.
Tulemuse puudumisel manustatakse Eufillin intravenoosselt.
Kõrvaldage bronhospasm beeta-adrenostimulatoorselt koos antikolinergiliste ainetega.
Limaskestade puhastamisel on antibiootikumravi näidustatud laia toimespektriga ravimite abil.
Mõnel juhul määratakse glükokortikosteroidid sissehingamise, süstimise ja tablettide (Prednisolone) kaudu.
Hapniku küllastumise märgatava vähenemise korral kasutatakse hapniku teraapiat.

Kui obstruktsioon tekitas teisi haigusi, määrake ravimid nende kõrvaldamiseks.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine retsidiivi perioodil ei pruugi põhjustada soovitud efekti ja halvendada patsiendi seisundit.

Olulised ravimid

KOK-i ravi peamine põhimõte on igas etapis ravimite kasutamine. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi töörühmi:

Bronhodilaatorid

Olulised ravimid põhiravi ja obstruktsiooni ägenemise ajal. KOK-i kasutamisel nebulisaatorravi bronhodilaatorite abil võimaldab ravimil tungida otse bronhidesse, mis suurendab bronhide harude avatust ja lihaste lõõgastust.

Haiguse keskmine tase ja raskekujuline kulg nõuavad pikaajaliste toimeainete kasutamist.

Mitmete bronhide laiendavate ainete kombinatsioon, vähendab kõrvaltoimete tõenäosust ja mitu korda suurendab terapeutiliste meetmete tõhusust.

Efektiivsete bronhodilaatorite loend sisaldab beeta-2-agoniste Formoterooli, Salmeterooli, antikolinergilisi aineid - Atrovent, Spiriva. Kõige sagedamini kasutavad antikolinergilised ravimid eakad patsiendid, kellel on südame-veresoonkonna haigused.

Positiivne mõju kopsude toimimisele on pikaajalise toimega teofülliin.

Atrovent

Ravim, mis pärineb M-antikolinergiliste ainete rühmast, on valmistatud aerosoollahuse kujul inhalatsiooniprotseduuride jaoks, pulber ja ninasprei.

Põhikomponent - ipratroopiumbromiid, laiendab ja lõdvestab bronhide radu, vähendab lima sünteesi, parandab saladuse sekretsiooni.

Vabastus toimub 15 minuti pärast, aine suurim efektiivsus - tunni pärast võib tulemuse säilitada 8 tundi.

Analoogid on Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Kui pärast pool tundi pärast kasutamist ei täheldata positiivset dünaamikat, ei tohi iseseisvalt ületada spetsialisti määratud annust. Sellisel juhul on vajalik konsulteerimine raviarstiga.

Spiriva

Antikoliinergilise toimega bronhodilaator, mida kasutatakse kordumise vältimiseks, vähendab haiglaravi tõenäosust. Ei ole ette nähtud KOK-i ägenemiseks.

30 minuti jooksul pärast sissehingamist paraneb kopsufunktsioon. Tulemus püsib 24 tundi, terapeutilise aktiivsuse piik täheldati 72 tunni pärast.

Patsiendid ei tekita selle ravimi suhtes resistentsust.

Fenspirid

Kombineeritud ravimid bronhodilataatoriga, põletikuvastased, allergiavastased omadused leevendavad köha rünnakuid. Pärast 28-päevast kasutamist võib see kaasa tuua pikaajalise remissiooni perioodi.

Erespal

See laiendab bronhide lumeene, omab antihistamiinseid ja põletikuvastaseid omadusi, vähendab röga viskoossust. Antibiootikume ei saa asendada.

Mucolytics

Mukolüütilised ravimid normaliseerivad lima mahu, hõlbustavad selle ekstraheerimist, stimuleerivad röstimist, vähendavad bakteriaalse infektsiooni tõenäosust.

Kõige võimsamad ravimid on bromheksiinipõhised, kimotrüpsiin ja trüpsiin.

Karbotsüsteiin

Selle tööriista kasutamine suurendab teofülliini ja antibiootikumide mõju. Õnnelik köha episoode leevendab, taastab kahjustatud limaskestad, hõlbustab röga vabanemist.

Amroksool

Ravimid, limaskestade hõrenemine stimuleerivad limaskestade eksponeerimist ja sünteesi. Valmistatud kihisevate tablettide kujul, inhalatsioonilahus, kapslid, segu.

Mõju täheldatakse poole tunni pärast ja see võib kesta 12 tundi, kuid seda tööriista ei tohi kasutada kauem kui 5 päeva. Sarnane tegevus koos Flawamediga, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Mükolüütilisi ravimeid kasutatakse ainult paksu, raskesti eraldatava röga juuresolekul.

Glükokortikosteroidid

Nendel ravimitel on tugev põletikuvastane toime. Ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks, kuna need võivad põhjustada osteoporoosi ja müopaatiat. Takistuste ägenemise ajal on vaja kasutada lühikesi kursusi kuni 2 nädalat. Hormone saab kasutada nii lokaalselt kui ka süsteemselt.

Flutikasoon

Antihistamiinne ravim, mis leevendab põletikku ja turset. Seda toodetakse nina pihustina, sissehingamiseks mõeldud aerosoolina ja salvina.

Budesoniid

Ravimit turustatakse inhaleerimiseks mõeldud pulbrina. Vähendab põletikku, leevendab allergia sümptomeid. Rakenduse tulemus saavutatakse 5-7 päeva jooksul.

Prednisoloon

Aitab vabaneda hingamispuudulikkuse ägedast rünnakust. Nimetatakse pillid või süstid. Tööriist võib põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

Antibiootikumravi

Antibiootikume kasutatakse obstruktsiooni kordumise ajal, patoloogia nakkusliku iseloomuga, patsiendil on kroonilised haigused (emfüseem, kopsupõletik jne), samuti infektsiooni lisamine:

penitsilliinidest, mida kasutatakse kõige sagedamini amoksitsilliin ja Amoxiclav;
tsefalosporiinipreparaatidest - Cefixime, tsefuroksiim;
makroliididest - asitromütsiin, klaritromütsiin;
fluorokinoloonidest - levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Fluorokinoloonide ja klavulaanhappega penitsilliinipreparaatide kasutamise ägenemisel on parim lahendus.

Antibakteriaalsete ainete võtmise kestus ei tohiks olla pikem kui kaks nädalat.

Antioksüdantteraapia

Antioksüdandid mängivad olulist rolli kopsukoe haiguse vastu võitlemisel.

Vahend atsetüültsüsteiin parandab eritiste eemaldamist bronhidest, lahjendab ja suurendab lima mahtu, leevendab põletikku. Kasutatakse koos glükokortikoidide ja bronhodilataatoritega, see võib pikendada remissiooniperioodi ja vähendada retsidiivide arvu.

Mittemeditsiiniline ravi

Need meetodid hõlmavad spetsiaalse rehabilitatsioonikompleksi kasutamist ning hapniku ravi.

Taastusravi

Taastusravi eesmärk on parandada patsientide sotsiaalset ja füüsilist kohanemist. Selleks käituge:

füsioteraapia klassid;
psühhoteraapilised vestlused;
õige toitumise sisseviimine.

Kroonilise obstruktsiooniga patsientidel on ravi haiglas, mis aitab kaasa:

parandada elukvaliteeti ja psühholoogilist seisundit;
parandada jõudlust;
taastada hingamisteed;
vähendada õhupuudust;
vähendada ärevust.

Taastumisperioodil soovitatakse patsientidel järgida kõrge kalorsusega valgu dieeti.

Hapniku ravi

Häiretega inimeste surma peamine põhjus on hingamisfunktsiooni puudumine.

Õhupuuduse ägeda rünnaku eemaldamiseks kasutatakse hapnikravi spetsiaalsete gaasi või vedelat hapnikku sisaldavate kassettide abil.

Hapniku ravi ei ole mõeldud suitsetajatele ja alkoholisõltlastele.

Operatiivne sekkumine

Raske kroonilise obstruktsiooni korral on näidustatud operatsioon, mis seisneb kopsu ühe osa resektsioonis. Operatsioon hõlbustab märkimisväärselt elu, parandab efektiivsust, vabaneb õhupuudusest, valusatest sümptomitest, nakkusest, hemoptüüsist ja parandab hingamisteede toimimist.

Rahvameditsiinis

Mittekonventsionaalseid meetodeid obstruktiivseks haiguseks kasutatakse samaaegselt raviarstiga pärast konsulteerimist arstiga.

Köha rünnakute vähendamiseks võite taotleda:

sinepiplaastrid KOK-iga;
sooja jalgade vannid;
pangad tagaküljel;
kuuma piima joomine teesoodaga, soe tee lubjaga;
Masseerige rinnakorv, et parandada bronhide funktsiooni.

See on väljakujunenud Islandi sammal. Selleks valatakse 20 g kuivatatud tooraine 1 liitri piima või veega, infundeeritakse 30 minutit ja tarbitakse 1/3 tassi kolm korda päevas. See meetod aitab eemaldada saladuse kopsudest ja taastada hingamisfunktsiooni.

Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse maitsetaimi, mis on mõjutatud röstimis-, antibakteriaalsest ja põletikuvastasest toimest. Nende hulka kuuluvad:

Inhalatsiooniprotseduuride jaoks sobivad kummel, salvei, eukalüpt, linden, Malta lilled. Immuunsüsteemi parandamiseks aitab pojeng, echinacea, ženšenn, rhodiola.

Folk õiguskaitsevahendid ei ole alati soovitud mõju: mõned maitsetaimed ei ole kombineeritud ravimitega ja võivad põhjustada ootamatuid tulemusi. Seetõttu tuleb kogu KOK-is läbiviidud ravi kooskõlastada arstiga. Kaasaegsed ravimeetodid aitavad parandada haiguse kulgu ja ennetada retsidiive.

Hobl vaba ravim

Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt varustatakse kõik vastsündinud lapsed esmaabikomplektidega. Sõltuvalt ema seisundist antakse rinnapiima asendajad välja lapse esimese eluaasta jooksul. Neid asendajaid antakse ka emadele, kes on täistööajaga üliõpilased. 0–5-aastased lapsed saavad tasuta ravimeid järgmiste haiguste raviks: äge farüngiit, bronhiit, tonsilliit, kerge kopsupõletik ja rauapuuduse aneemia, ritsetsid.

Täiskasvanud, kes on raviasutuses, saavad tasuta ravimeid järgmiste haiguste raviks:

proteesimisega südame klappidega patsiendid pärast pärgarterite ümbersõitmist ja stentimist;
südame isheemiatõbi (CHD);
stenokardia, stenokardia variant, infarktijärgne kardioskleroos;
arteriaalne hüpertensioon;
II-III-1 V aste; sümptomaatiline hüpertensioon kroonilise neeruhaiguse korral (kombineeritud ravimite määramisel ei ole lubatud monopreparaate määrata);
krooniline südamepuudulikkus (CHF);
arütmia;
kopsupõletik;
bronhiaalastma;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
Crohni tõbi ja haavandiline koliit;
myasthenia gravis;
epilepsia;
vaimuhaigus;
tserebraalne halvatus;
Parkinsoni tõbi;
suhkurtõbi;
diabeedi insipidus;
onkoloogia;
seisund pärast elundite ja kudede siirdamist;
reumatoidartriit;
juveniilne artriit;
süsteemne erütematoosne luupus;
osteoartriit;
hüpotüreoidism, hüpopatüreoidism, ireotoksikoos;
akromegaalia;
hepato-aju düstroofia;
fenüülketonuuria;
hemofiilia;
HIV-nakkus / AIDS;
tuberkuloos;
viirushepatiit B ja C;
tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);
mukopolüsahhariidoos;
Gaucher 'tõbi;
krooniline neerupuudulikkus neeru aneemiaga;
autoimmuunhaigused, sealhulgas myasthenia gravis ja immuunpuudulikkuse seisundid;
hematoloogilised haigused, kaasa arvatud hemoblastoos ja aplastiline aneemia;
hulgiskleroos;
onkoloogia

Tingimused puuete saamiseks COPD 3 kraadi juures

Kroonilise kopsuhaiguse 3. astme puudega patsiente eeldatakse, kuid selle loovutamist hindab meditsiini- ja sotsiaalekspertide komisjon individuaalselt. Puude määr määratakse kindlaks patsiendi seisundi ja haiguse ägenemise sageduse hindamise põhjal. ITU teeb otsuse alles pärast seda.

Kolmas aste haigus

KOK-i käigus (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) on kokku 4 etappi. 3. etapp on haiguse raske vorm, millel on oma eripära:

düspnoe esineb mitte ainult pärast füüsilist aktiivsust, vaid ka puhkeolekus;
hingamine on raske, rindkere tunne on tugev;
köha, mis muretseb ka une ajal, mädane röga tühjenemine;
bronhiidi ja trahheiidi regulaarne ägenemine;
temperatuuri tõus ilmse põhjuseta ja haiguse ajal teravdatakse;
päeva jooksul on tugevus järsult vähenenud;
nõrk immuunsüsteem.

Varasematel etappidel on vähem väljendunud sümptomid, näiteks COPD 2 staadiumile on iseloomulik õhupuudus pingutuse korral, köha hommikul koos röga ja väheste muutustega üldises seisundis.

See krooniline haigus lühendab oluliselt eluiga. Kui arst esitab 3. etapi, peab patsient veel elama kuni 10 aastat. Sageli on haigusel tüsistusi, mis vähendavad eeldatavat eluiga veelgi:

KOK-i raskusaste.

COPD üleminek 4. etapile;
kopsuvähk;
kopsupõletik;
suurenenud rõhk kopsuarteris (hüpertensioon);
ebaregulaarne südamelöök;
tromboos

Nende haiguste korral on KOK-i diagnoosiga patsiendid 30% tõenäolisemad kui terved inimesed. Nõuetekohaselt valitud ravi vähendab riske ja leevendab haiguse sümptomeid. Arst määrab mukolüütilised ravimid, mis võivad suurendada bronhide kliirensit. Bronhiaalse põletiku registreerimisel määratakse glükokortikoidravimid - need on neerupealise koore hormoonid.

KOK-i 3. staadiumiga patsiendi ravi viiakse läbi haiglas:

sümptomid suurenevad ja ravi ei aita;
kohene ja laiendatud diagnoos on vajalik;
on tõsiseid haigusi (obstruktiivne bronhiit, diabeet, maksa- ja neeruhaigused, südameprobleemid).

See haigusetapp on tõsine, patsient võib nõuda puue.

Puudega kliirensi tingimused

Patsiendid läbivad meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisikomisjoni, kes teeb otsuse puuete ja nende ulatuse määramise kohta.

Mitmed eksperdikomisjoni poole pöörduvad ütlused:

haiguse regulaarne ägenemine;
organismi resistentsus pikaajalise ravi ja taastusravi suhtes;
ravimatute tagajärgede esinemine (südame aktiivsuse rikkumine, südamelihase kuju ja suuruse muutus, pahaloomulised kasvajad).

Etappide kliirens.

Neid tunnistusi antakse elukohajärgsele polikliinikule, sotsiaalhoolekandeasutusele või pensionifondile. Sealt peate saama haigust tõendava sertifikaadi, mis on ekspertkomisjoni poole pöördumiseks.

Puude saamiseks peate koguma mitmeid dokumente:

haiguspuhkus;
passi originaal ja koopia;
notariaalse töösuhte koopia;
komisjoni poole pöördumine;
töökohas või õpingutes välja antud isiksuseomadused;
haigla originaalide ja väljavõtete koopiad, kliiniku kaart;
meditsiinilise sotsiaalse eksperdi komisjonis täidetud taotlus.

Niipea kui puude astme dokumente kogutakse, peate määrama arsti ja sotsiaalse eksperdi komisjoni bürooga. Vastuvõtt toimub alalise või ajutise registreerimise kohas. Uuring on kavandatud 30 päeva. Kui patsient ei saa isiklikult kohale ilmuda, siis ei saa komisjon seaduse kohaselt keelduda kontrolli läbiviimisest. Sellisel juhul saate esitada dokumente ilma uurimata. Otsus tehakse tagaselja.

Pärast ohutut läbipääsu tunnevad nad patsienti puudega ja annavad oma käes tunnistuse, rehabilitatsiooniplaani ja suletud haigusloendi. Kui komisjon keeldub teatavast astmest, vaidlustatakse selle otsus föderaalse ITU tasandil või kohtu kaudu.

Puude ja kasu tasemed

KOK-i patsientidele võib määrata ühe kolmest puude astmest, see kõik sõltub haiguse kulgemisest.

Kolmanda rühma puue on määratud kerge ja mõõduka haigusega patsientidele, mille tulemuseks on töövõime, iseseisvuse, liikumise ja hoolduse piiramine.

Kolmanda rühma puuetega inimeste hüvitised:

Puuetega inimeste rühmad.

mitmete kinnisvaramaksude puudumine;
retseptiravimite ostmine 50% soodustusega;
spaahooldus eritingimustes;
50% allahindlus kommunaalmaksetest;
igakuine hüvitis.

Teise rühma puue on määratud raske või mõõduka KOK-i korral. Haigus piirab töötamise, iseteeninduse ja iseseisvuse võimalust, täielik liikumine on võimatu. Patsient saab teatud tingimustel kodus töötada.

Teise rühma puuetega inimeste hüvitised:

igakuine hüvitis;
50% soodustust notariteenuste eest, ravimite ostmist arsti retsepti alusel, kommunaalteenused;
mitmete kinnisvaramaksude puudumine.

Esimese rühma puue on määratud patsientidele, kes on aktiivselt progresseerunud KOK-i, piirates täielikult nende tööd ja täielikult või osaliselt piirates enesehooldust, enesehooldust ja liikumist.