Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ennetamine

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) algatusel tähistatakse iga aasta novembris kolmandal kolmapäeval kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse vastu võitlemise päeva.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on tõsine rahvaterviseprobleem ja see on üks kõrge suremuse peamisi põhjuseid, olles neljas surmapõhjus maailmas. WHO hinnangul on 210 miljonit inimest kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse all, 6% surmajuhtumitest esineb KOK-is. Nii Tveri piirkonnas kui ka Venemaal tervikuna esineb KOK-i hüpodiagnoosi probleem, mille levimus kasvab.

Osana ülemaailmsest kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse päevast võetakse globaalseid samme KOK-i teadlikkuse tõstmiseks ja patsientide hoolduse parandamiseks. Sellel päeval korraldavad tervishoiutöötajad kogu maailmas meditsiinilisi uuringuid, ennetavaid ja informatiivseid tegevusi. Üks tähtsamaid kohti on hõivatud mitmesuguste meetmetega, mille eesmärk on suitsetamine.

Määratlus

KOK on sagedane, ennetatav haigus, mida on siiski võimalik ravida, mida iseloomustavad hingamisteede progresseeruvad sümptomid, mis on seotud hingamisteede ja / või alveolaarse poegimise tõttu õhu liikumisest tingitud takistustega, mis on tavaliselt põhjustatud olulisest kokkupuutest toksiliste ainete või gaasidega.

KOK-i riskitegurid

Kõige olulisem KOK-i riskitegur on sigarettide suitsetamine, nii aktiivne kui ka passiivne. KOK-i tekkerisk aktiivsete suitsetajate seas on 6–7 korda suurem kui mittesuitsetajatel. Pärast suitsetamisest loobumist väheneb KOK-i tekkimise risk järk-järgult, lähenedes 3-4 aastat pärast tubaka täielikku lõpetamist neile, kes ei ole kunagi suitsetanud. Suitsetamistorud, sigarid, vesipiibud ja ravimid (marihuaana) viitavad ka teguritele, mis suurendavad haiguse tekkimise riski.

Muud olulised riskitegurid on:

• siseõhu saastamine (näiteks tahke kütuse kasutamisel toiduvalmistamiseks ja kuumutamiseks);
• õhusaaste;
• tolmu ja kemikaalide olemasolu töökohal (aurud, ärritavad ained ja aurud).

Siiski tuleb meeles pidada, et KOK võib areneda mittesuitsetajatel. Selle põhjuseks on ülalmainitud saastavate tegurite pikaajaline kombineeritud toime koos nn peremeesfaktoritega, nagu pärilik eelsoodumus, bronhide hüperreaktiivsus ja kopsukoe vähearenemine varases lapsepõlves.

Kuid kogu maailmas on KOK-i levimus seotud peamiselt sigarettide suitsetamisega elanikkonna hulgas.

KOK-i arengut mõjutavaid tegureid peetakse samuti: vanus ja sugu (lisaks on naiste sugu koos teiste riskiteguritega eelsoodumus), madal sotsiaal-majanduslik staatus, astma, bronhiit ja teised ülemiste hingamisteede infektsioonid lapsepõlves.

Haiguse diagnoos

KOK on diagnoositud kliinilise pildi põhjal, kus valitseb õhupuudus, krooniline köha koos röga, kui on esinenud märke patoloogiliste keskkonnategurite mõjust. Diagnoosi kinnitab spiromeetria, kus FEV1 / VC väärtus on 70% või vähem. Patsientide prognoosimiseks on oluline COPD-ga kaasneva kaasuva haiguse hindamine ja selle ravi.

KOK-i esmane ennetamine

KOK on keerukas patoloogia, mida tuleb õigeaegselt vältida. KOK-i esmane ennetamise võti on lõpetada sigarettide suitsetamine täielikult. Kognitiiv-käitumuslik teraapia, mis on isoleeritud või kombineeritud ravimitega, võimaldab saavutada suitsetamisest loobumise pikaajalist toimet. Tuleb märkida, et elektrooniliste sigarettide tõhusust ja ohutust ei ole siiani tõestatud. On vaja vältida või piirata passiivset või sekundaarset suitsetamist, see tähendab kokkupuudet tubakasuitsuga.

KOK-i tekkeohu vähendamiseks tuleb sissehingatava õhu, siseõhu ja töökoha saasteainetega kokkupuute korral võtta meetmeid, et vähendada nende kahjulikku mõju kehale.

Millised on COPD ennetamise meetmed: kuidas ennast haiguse eest kaitsta?

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on haigus, mida on väga raske ravida, ja tüsistused pärast seda on väga tõsised. Seetõttu on oluline jälgida vajalikke meetmeid haiguse ja selle tagajärgede eest kaitsmiseks.

Krooniline obstruktiivne bronhiit on ohtlik inimeste tervisele ja elule. See haigus on selliste terviseprobleemide põhjuseks nagu hingamispuudulikkus, kopsupõletik, trombemboolia jne. See on ennetamine, mis aitab pääseda patoloogia esmasest arengust.

Riskitegurid, millele on suunatud COPD ennetamine

On olemas järgmised riskitegurid.

Suitsetamine

Esiteks on suitsetamistubaka kahjulikud riskid hingamisteed. Peaaegu kõigil KOK-i põdevatel patsientidel (umbes 90%) on pikaajaline suitsetamise ajalugu. Võib öelda, et KOK on suitsetamise kõige nähtavam tagajärg.

KOK põhineb hingamisteede kroonilisel põletikul, mis tekib vastuseks kokkupuutele sissehingatavate kahjulike osakeste või gaasidega.

Selle haiguse iseärasus on sümptomite pidev suurenemine aja jooksul.

Kui hingamine toimub, satuvad koos õhuga kopsudesse kahjulikud osakesed või gaasid. Sel põhjusel ei ole meie hingamisteede kaitsmiseks loodusest loodud ühtegi turvasüsteemi.

Tubakasuits halvatab kaitse, häirides seega ühte peamistest bronhide ja kopsude puhastamise mehhanismidest. Lahustatud osakesed põhjustavad hingamisteede erinevates osades põletiku teket. Kui esineb ärritavaid tegureid, suureneb bronhide eritiste teke märkimisväärselt, tekib silelihaste spasm, mis koos põletikuga põhjustab veelgi bronhide vähenemist.

Põletiku piirkonnas suurendab vabade radikaalide, mõnede ensüümide arvu, mis algselt olid suunatud võõrkehade hävitamisele, kuid lõpuks avaldavad nad tugevat kahjustavat mõju kõikidele kopsude struktuurilistele komponentidele. Selle tulemusena tekivad kopsukoes, bronhides ja kopsude veres pöördumatud muutused mikrotuubulite moodustumise vormis.

Õhukogus, mida bronhid kopsudesse saavad ja tagasi, järk-järgult vähenevad.

Kokkupuude tööga seotud ohtude ja tööstuslike saastajatega

Esimesel juhul on tegemist tolmu, keemiliste saasteainete, hapete ja leeliste aurudega, teine ​​grupp: must suits, lämmastikoksiid, vääveloksiid jne.

On tõestatud, et umbes 17–63% kõigist hingamisteede haigustest tulenevad töö- ja keskkonnategurite tegevusest.

Foto 1. Joonis näitab tervete kopsude ja KOK-i vahelist erinevust.

Enamikesse atmosfääri vabanevatest aerosoolidest on submikronilised osakeste suurused, mida nimetatakse sissehingatavaks tolmuosaks. See tungib kaugematesse hingamisteedesse.

See on oluline! Udu, sademete, kõrgendatud temperatuuri või külmuse tõttu suureneb aerosoolide kopsudele toksiline toime.

Õhusaaste ja kodumaine õhusaaste

Suurenenud lämmastikdioksiidi tase, kõrge õhuniiskus, ventilatsiooni puudumine, keetmise aurud.

Pärilik eelsoodumus

KOK-i põhjuseks võib olla alfa-puudus._1-antitrüpsiin, pärilikud defektid alfa₁-antikrüotrüpsiin, alfa₁-makroglobuliin, D-vitamiini siduv valk ja tsütokroom.

Mis on primaarne ja sekundaarne ennetamine

KOK-i esmane ennetamine:

• suitsetamisest loobumine;
• piirata kahjulikke tootmistegureid ja keskkonda.

KOK-i sekundaarne ennetamine:

• hingamisteede lihaste koolitus: jalgsi, ujumine, balloonimine jne;
• pneumokokk- ja gripivaktsiinide vaktsiinid;
• Arsti ettekirjutuste ja soovituste järgimine;
• inhalaatorite nõuetekohane kasutamine.

Märkus avalikkusele

2030. aastaks viib KOK-i viie rea peamiste haiguste ja surmapõhjuste loendis.

KOK on tõsine haigus, mis põhjustab hingamisteede avatuse halvenemist. Töötlemata võib takistus põhjustada ebasoodsa tulemuse.

KOK-i riskitegurid:

• suitsetamine (80–90% juhtudest);
• ametialane oht (kaadmium, räni);
• õhusaaste;
• kõrge IgE tase;
• suurenenud bronhide reaktiivsus.

Haiguse peamised sümptomid:

• järk-järgult suurenev õhupuudus, mis lõpuks ilmub isegi kõndides;
• krooniline köha koos röga, mida nimetatakse ka "suitsetaja köha";
• vilistav hingamine ja rindkere raskustunne;
• pidev väsimus;
• sagedased hingamisteede infektsioonid.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab KOK-i 210 miljonit inimest planeedil. See arv kasvab pidevalt. KOK-ist sureb 2,2 korda rohkem inimesi kui kopsuvähk.

1. Teie kehakaalu jälgimine on vajalik. On ebasoovitav, et see oleks üleliigne või ebapiisav.
2. Toiduvalmistamisel peate avama köögis akna või akna, sealhulgas ventilatsiooni.
3. Parem on mitte pikka aega olla suitsutatud ja tolmustes ruumides.
4. Veenduge korteri regulaarselt.
5. See peaks sööma rohkem köögivilju ja puuvilju, valke sisaldavaid toiduaineid (liha, kala, munad, piim, oad, sojaoad).

Sanitaarteated

Paljudes meditsiiniasutustes võib leida KOK-i ennetamist käsitlevaid infolehti. Tavaliselt riputatakse nad haiglate ja kliinikute seintele plakatite kujul.

Infoleht on kirjutatud lihtsas keeles, nii et plakatitele paigutatud materjal on väga lihtne lugeda ja meeles pidada.

Kui teil on küsimusi, võite ühendust võtta terapeutiga ja küsida nõu selle teema kohta.

Kasulik video

Vaadake videot KOK-i diagnoosimise sümptomitest ja meetoditest.

Tulemused

KOK on haigus, mida saab kergesti ära hoida, sest selleks peate juhtima tervislikku eluviisi ja loobuma halbadest harjumustest! Häid harjumusi on vaja endasse panna, et mitte nende tagajärgi ravida.

KOK: mõju ja ennetamine

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on hingamisteede põletikuline patoloogia, mis esineb erinevate negatiivsete tegurite mõjul.

Selle peamine põhjus on suitsetamine.

Kuna haiguse ravi on väga keeruline ja tüsistused on rasked, peetakse KOK-i ennetamist ainus viis haiguse ja selle tagajärgede vältimiseks.

Millised komplikatsioonid ja tagajärjed on võimalikud?

KOK kestab tavaliselt pärast 40 aastat raske suitsetajatel, kuid võib esineda varem. Igal juhul on krooniline obstruktiivne bronhiit väga ohtlik tervise- ja eluhaigus, mis võib tekitada tõsiseid tüsistusi, näiteks:

1. Hingamispuudulikkus. Sellisel juhul kahjustatakse inimese vereringet ja kopsukoe toitumist. Üldiselt kannatab keha hapniku ebapiisavus, peaaegu kõigi süsteemide tööga on probleeme.
2. Õhu tungimine pleuraõõnde. Kuna kopsukoe on tekkinud struktuuriliste muutuste tõttu rebenenud. Sel juhul on hingamisteede mehhanism ise häiritud.
3. Kopsude põletik. Hiline ravi korral võib haigus põhjustada patsiendi surma.
4. Trombemboolia. Selles haiguses toimub veresoonte sulgemine verehüüvete tekkimisel. See kutsub esile vereringe rikkumise, rakud hakkavad surema, koe toitumine halveneb. Arengu hilisemates etappides on protsess pöördumatu.
5. Bronhide deformatsioon. Selle tulemusena ei saa hingamisteede protsessid oma funktsioone täielikult täita.
6. Rõhu muutus kopsuarteri sees.
7. Muutused südame struktuuris. Keha paremad osad laienevad ja paksenevad. Selline muutus toob kaasa südame funktsionaalsuse rikkumise. Selline olukord tekib kopsuarteri rõhu suurenemise tõttu.
8. Südamepuudulikkus. Süda peatab tavaliselt vere pumpamise. Selle patoloogia tulemusena katkeb kõigi teiste kehasüsteemide töö.
9. Raske südamerütmihäire.
10. Probleemid neerude tööga.
11. Stroke

Emfüseemi peetakse KOK-i väga tõsiseks tagajärjeks. See haigus on juba surmav, eriti kui see on tuvastatud hilisemates arenguetappides. Kui obstruktiivse kopsukahjustuse ravi algas õigeaegselt, võib prognoosi pidada üsna soodsaks.

Kroonilise kopsuhaiguse raskete juhtude korral jääb patsient siiski puudeks või isegi sureb. Haigus on võimeline aeglaselt edasi liikuma, kuid õige ravi võib vähendada selle arengu kiirust.

Arsti ettekirjutuste ennetamine ja range järgimine aitab kaitsta teid patoloogia esmase arengu eest, samuti vähendab retsidiivide esinemist, kui haigus on muutunud krooniliseks.

Patoloogia primaarne ja sekundaarne ennetamine

KOK on keerukas patoloogia, mida tuleb õigeaegselt vältida. Haiguse ennetamine on esmane ja sekundaarne. Esimesel juhul soovitatakse patsienti:

1. Lõpetage suitsetamine täielikult. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid. Kõige sagedamini kasutatavad nõustamisarstid ning nikotiini asendusravi. Raviprogramm võib olla pikk (näeb ette suitsetamise täieliku lõpetamise), lühike (eeldab sigarettidest loobumise motivatsiooni). On ka meetodeid, mis vähendavad suitsetamise intensiivsust.
2. Lõpetage kokkupuude professionaalsete saasteainetega. See kehtib töökoha ja elu kohta. Siin tuleks arvestada inimese ajalugu, tema keha vastuvõtlikkust negatiivsete tegurite suhtes. Näiteks, kui ta elab piirkonnas, kus on väga saastunud õhk, on parem elukohta muuta.
3. Likvideerida isegi passiivse suitsetamise võimalus alates lapsepõlvest.
4. Toota ARVI õigeaegset ennetamist ja ravi. Akuutset bronhiiti ja kopsupõletikku tuleb koheselt ravida. Eneseravimite tegemine ei ole kasulik, sest see süvendab ainult patsiendi seisundit ja suurendab KOK-i riski. Iga alatöödeldud haigus muutub krooniliseks ja põhjustab tüsistusi.
5. Keera keha.
6. Hoidke kodus ja töökohas puhtana.
7. Kasutage hingamisteede funktsiooni parandamiseks sobivat treeningut. Ujumine on samuti väga kasulik. Need protseduurid aitavad vähendada KOK-i kalduvust.

Primaarne ennetus aitab vältida haiguse arengut. Kuid need inimesed, kes seda ei teinud, peaksid teadma, milline on KOK-i sekundaarne ennetamine. Selle eesmärk on vähendada haiguse ägenemise riski. Seega on patsient soovitatav:

1. Osalenud immuunsüsteemi tugevdamises. Sellisel juhul on eriti kasulikud hingamisõppused.
2. Mõista kogu patoloogia olemust, samuti teate tegureid, mis provotseerivad selle süvenemist. Patsiendile antakse memo haiglasse. Loodud patsiendile, kuidas COPD-ga elada, kuna see haigus loetakse ravimatuks.
3. Läbima optimaalse bronhodilataatori ravi.
4. Vaktsineerida ja revaktsineerida pneumokokkide ja gripi nakkus. Eriti oluline on see läbi viia 65-aastaste patsientidega.
5. Korraldage perioodilisi vitamiiniteraapia-, füsioteraapia- ja hingamisõppusi.
6. KOK-i jaoks mõeldud inhalaatorite nõuetekohane kasutamine. Kasutatud ravim peab langema bronhide puu.
7. Korrapäraselt läbida ravi spetsiaalsetes spaades ja kuurortides. See võimaldab säilitada kopsukoe normaalses olekus, et tagada selle funktsionaalsus optimaalsel tasemel.

KOK-i sekundaarne profülaktika näeb ette ka normaalsete töötingimuste korraldamise patsiendile, sõltuvalt patoloogia patentsusest ja organismi individuaalsetest omadustest. See vähendab retsidiivide sagedust ja intensiivsust.

Nõuetekohane toitumine, et vältida KOK-i

Meditsiiniteadus on juba ammu tõestanud, et söömishäired on otseselt seotud KOK-iga. Seetõttu peetakse ennetamise üheks aspektiks dieedi muutust. See peab tagama kõigi vajalike elementide voolamise inimkehasse ning vältima söömishäireid. Seega peab patsient järgima selliseid omadusi:

1. Valgu sisaldus toidus on 1-1,1 g 1 kg kehakaalu kohta. Samal ajal peab veidi rohkem kui pool esitatud elemendi koguarvust olema loomse päritoluga valgud.
2. Kui patsiendil on kehakaalu langus, tuleb see normaliseerida rasvasisalduse suurendamise teel. Samuti peab see olema tasakaalus. Sa saad rasva kõigist allikatest. Kasulikud tooted, mis sisaldavad omega-3 rasvhappeid.
3. KOK-i ägenemiste ärahoidmiseks tuleb kasutada multivitamiinikomplekte.
4. Patsient peab piirama soola tarbimist.

Kui KOK on väga raske ja söömishäired on intensiivsed, peate järgima mõningaid dieediravi põhimõtteid. Olulised on järgmised reeglid:

1. Kui patsiendil on väga kerge füüsiline aktiivsus, siis on tema toitumise energiasisaldus 40 kcal kilogrammi kaalu kohta. 2400 kcal, kui see jääb püsivalt, ja 2800 - kui see liigub, peaks see sisenema täiskasvanud inimese kehasse päevas. Kui patsiendil on hea söögiisu, siis võib toidu energiasisaldust suurendada kuni kehakaalu normaliseerumiseni. Vastasel korral väheneb hingamisteede tugevus.
2. Valgu päevane kogus on 100-110 g, seda võib saada piimast, munadest, kaladest ja lihast. Ärge ületage määratud valgu annust, sest selline toime suurendab hapniku tarbimist ja seega kopsude koormust.
3. Kui patsiendil on tõsine hingamispuudulikkus, peate vähendama dieedi süsivesikute hulka. Nende maksimaalne päevane määr KOKi puhul ei ületa 350 g. Need saadakse köögiviljadest, puuviljadest, purustatud teradest, poleeritud riisist.
4. Kaunviljad, rasvane liha, kuumtöötlemata suitsuvorstid ei pea toitumisest täielikult välja jätma, kuid neid tuleb oluliselt vähendada.
5. Sa pead järgima dieeti. Toit on jagatud 5-6 korda päevas. Vastasel juhul tekib maos ülevool, mis takistab diafragma liikumist.
6. See tuleks välja jätta toiduvalmistatud gaseeritud jookidest, mis võivad põhjustada kõhupuhitust, häirides normaalset hingamist.

KOK-i patsiendi tervisliku toitumise põhimõtteid ei ole lihtne täita, kuid sellest sõltub tema elu kvaliteet. Kui patsient on tõsiselt ammendatud ja tal ei ole söögiisu, siis toidus on kõrge toiteväärtusega spetsiaalsete toitainete segude kasutamine.

KOK-i ennetusmeetmed on ainus viis teise retsidiivi vältimiseks.

Lisaks aitab arstide soovituste järgimine parandada tervist ja aeglustada kroonilise obstruktiivse bronhiidi arengut. Õnnista teid!

Primaarne ja sekundaarne ennetustöö

Primaarne, sekundaarne ja tertsiaarne haiguste ennetamine

Arstid räägivad sageli haiguste esmase, sekundaarse või kolmanda taseme ennetamise vajadusest. Mida need mõisted tähendavad?

Haiguste ennetamine

Ennetavad meetmed on olulised igas meditsiinisektoris. Haiguste ennetamine ei ole mitte ainult kasulik inimeste tervisele, vaid ka majanduslikult kasulik.

Erinevate süsteemide patoloogiad toovad kaasa patsiendi sotsiaalse ja professionaalse teostuse rikkumise.

Eriti asjakohased nakkushaiguste ennetusmeetmed. Need meetmed kaitsevad indiviidi haigusest ja lisaks takistavad nad nakkuse levikut elanikkonna hulgas. See on oluline selliste ohtlike haiguste puhul nagu:

Esmane ennetamine

Esmane haiguste ennetamine hõlmab mitmeid meetmeid, mille eesmärk on tugevdada inimese üldist tervist, tugevdades tema mittespetsiifilist immuunsust. Nende hulka kuuluvad:

Optimaalse töö (õppimise) ja puhkeaja loomine. Tasakaalustatud, rikas vitamiinide toitumine. Piisav füüsiline aktiivsus. Tervisliku eluviisi edendamine (halbade harjumuste tagasilükkamine).

Samuti eeldab esmane ennetamine tingimata keskkonnakaitset reostuse eest. Suur hulk mürgiseid aineid atmosfääris (saasteained) põhjustab hingamisteede haiguste sageduse suurenemist - bronhiaalastma, KOK ja krooniline bronhiit. Lisaks kasvab vähi patoloogia ja kopsuvähi osakaal.

Kõik meditsiiniasutused (kliinikud ja haiglad, rasedus- ja sünnitushaiglad ja haiglad) on tervendavad ja profülaktilised, mistõttu nende töö põhineb mitte ainult ravil, vaid ka ennetavatel haiguse meetmetel.

Vaktsineerimine viitab ka haiguse esmasele ennetamisele.

Vaktsineerimine

Vaktsineerimise eesmärk on luua immuunsus konkreetse nakkusliku patoloogia vastu. Vaktsineerimise ajal sisenevad haiguse põhjustajad kehasse - tapetakse või elavad. Teisel juhul säilitavad nad oma antigeense struktuuri, kuid samal ajal puuduvad nad virulentsusest.

Elusvaktsiinid võivad põhjustada haiguse arengut immuunpuudulikkusega inimestel, tervetel inimestel seda efekti ei täheldata.

On ka vaktsineerimisi, mis aitavad kaasa antitoksilise immuunsuse arengule. Need sisaldavad spetsiifilisi toksoide. Seega vaktsineeritakse populatsioon difteeria ja teetanuse vastu.

On olemas riiklik vaktsineerimiskava, mille kohaselt lapsed vaktsineeritakse. Täiskasvanud on vaktsineeritud difteeria ja teetanuse vastu, gripp vastavalt näidustustele - muudest haigustest.

Sekundaarne ennetamine

Sekundaarset ennetust kasutatakse isikutel, kellel on teatud haiguste tekkimise riskitegurid. Selleks moodustab arst haigusseisundite vaatlusrühmi, et haigust või ägenemist vältida.

Sellistel patsientidel on suurem tõenäosus kahjustada järgmiste tegurite mõjul:

Kehaline aktiivsus. Stress. Vähendatud immuunsus. Sage külmetus. Toidu rikkumine.

Tänu dünaamilisele meditsiinilisele jälgimisele, õigeaegsele läbivaatamisele ja profülaktilistele ravimitele on enamikul juhtudel võimalik vähendada ägenemiste arvu või ennetada haigust.

Kolmanda taseme ennetamine

Kolmanda taseme ennetust kasutatakse isikutel, kes on haigust juba kogenud ja kellel on pidevad organite ja süsteemide funktsiooni häired. Paljud neist on esimeses, teises või kolmandas rühmas keelatud. See on tema erinevus primaarse ja sekundaarse ennetamisega.

Kolmanda taseme eesmärk on saavutada professionaalne ja sotsiaalne realiseerimine. See eeldab meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmeid:

Spa ravi. Proteetika Tööhõive on keelatud. Uue eriala omandamine, kvalifikatsiooni muutmine. Psühholoogiline abi.

Ennetav töö meditsiinis on üsna keeruline, sest mitte igaüks ei nõustu oma elustiili muutma või ravimit võtma, samas kui midagi ei häiri. Kuid esmase, teisese ja kolmanda taseme ennetamine võimaldab parandada elanikkonna tervist ja vähendada kõige ohtlikumate patoloogiate esinemissagedust või neid edukalt taastada.

Primaarne ja sekundaarne haiguste ennetamine. Õpetaja roll esmase, sekundaarse ja kolmanda taseme haiguste ennetamisel

1. Haiguste esmane ja sekundaarne ennetamine. Õpetaja roll esmase, sekundaarse ja kolmanda taseme haiguste ennetamisel.

Esmane ennetus on haiguste põhjuste kõrvaldamiseks mõeldud meetmete süsteem. Primaarse ennetamise eesmärk on ennetada haiguste esinemist, mille eesmärk on parandada laste ja täiskasvanute tervislikku seisundit kogu olelusringi vältel. Primaarse ennetamise aluseks on ennetusviiside loomise kogemus, soovitused tervisliku eluviisi, rahvatraditsioonide ja tervise säilitamise tseremooniate, hügieeninõuete ja -reeglite järgimise kohta. Kooliõpetaja jaoks on see eelkõige kõigi koolihügieeni normide ja reeglite täitmine, mida reguleerivad hügieeninõuded koolilaste haridustingimustele erinevat tüüpi kaasaegsetes üldharidusasutustes: sanitaareeskirjad ja normid (SanPiN 2.4.2.-1178-03). Esmaste ennetusmeetmete süsteemi kuuluvad ka lapse keha spetsiifilise ja mittespetsiifilise resistentsuse suurendamise meetmed. See on karastamissüsteem ja profülaktiliste vaktsineerimiste kalender.

Sekundaarne ennetus on meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada olemasoleva haiguse progresseerumist, haiguse prekliiniliste tunnuste varajast avastamist (haiguse eelses staadiumis), inimeste päriliku eelsoodumuse indikaatoreid, haiguste riskitegurite tuvastamist ja riskiprognoosi, samuti õigeaegset haiguse arengut. Õpetaja roll selles etapis on aktiivselt osaleda kooliõpilaste iga-aastastel arstlikel läbivaatustel ja järgida meditsiinikomisjoni soovitusi.

Kolmanda taseme ennetamine on haiguste kordumise ennetamine patsientide üldise elanikkonna plaanis. Sellise ennetuse peamine eesmärk on puude ennetamine ja haigete laste ja täiskasvanute rehabilitatsioon.

Rõhk tuleks asetada esmasele ennetamisele, st suhtumisele tervislikku eluviisi, kuna haiguse ennetamine on palju lihtsam kui ravida.

Eraldada ka üksikisiku (isikliku) ja sotsiaalse, st inimese ja ühiskonna tegevuse ennetamine haiguse ennetamiseks.

Esmase ja sekundaarse ennetamise meetmed on meditsiinilised, hügieenilised, sotsiaalsed, sotsiaalmajanduslikud jne.

Meditsiinilise ennetuse vahendid on tervislike eluviiside edendamine, kliinilised uuringud jne. Üks peamisi on hügieeniline haridus ja tervisekasvatus.

Pedagoogiline mõju teise isiku identiteedile on peamine mehhanism, mille abil õpetaja saab olukorda Venemaa elanikkonnaga muuta: olla kõige tervislikum, olla tervisliku eluviisi edendaja, tundma ja oskama teada, millised meetodid ja saladused võivad pikendada nende heaolu, kuidas ületada professionaalne ja igapäevane raskusi ja aktiivset eluviisi.

Venemaal põhjustab antisotsiaalne käitumine peaaegu iga kolmanda vene surma. Patoloogilist stressi põhjustav vaimne trauma tekitab sageli südameinfarkti ja insulti. Vaimse vigastuse ja tervise parim esmane ennetus on arukate inimeste harimine. Ja sel juhul on õpetaja roll vaieldamatu.

Õpetaja rolli nähakse ka teistes suundades: õpetaja saab tõhusalt mõjutada surma vähendamist, isegi seda, et see põhineb mitte ainult antisotsiaalsel käitumisel. On teada, et südame-veresoonkonna haigustele eelneb ateroskleroos, mis on 50% põhjustatud sobimatust söömiskäitumisest. Õpilaste õpetamine ratsionaalse ja toitumisalase toitumise alused on viis südame-veresoonkonna haiguste vähendamiseks.

2. hingamisteede määramine, kunstliku kopsu ventilatsiooni tehnika (ALV) suu-suhu, suu-nina-meetodi abil.

Patsiendi hingamisteede seisundit hinnatakse anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja mõnel juhul röntgenkiirte, kopsufunktsiooni testide ja otse fibroskoopilise uuringu käigus. Patsiente tuleb küsida, kas neil on hingamisteede obstruktsiooni episoode. Näiteks, öeldi anestesioloogilt neile ettenägematutest hingamisraskustest (näiteks "ventilatsiooniprobleemid", "intubatsiooni raskused"). Kas neil on varem olnud trahheostoomia või näo ja kaela operatsioone? Kas nendes kohtades oli põletusi? Kas patsiendid kannatavad obstruktiivse uneapnoe või ajutise liigesepõletiku (TMJ) häire all? Kahjuks vaikivad patsiendid ja nende pered sageli hingamisraskustega meditsiinitöötajate probleemidest, sest need probleemid häirivad neid harva igapäevaelus. Sageli on kasulik põhjalikult tutvuda patsiendi meditsiinilise dokumentatsiooniga, eriti anestesioloogi andmetega.

Füüsilised uuringud on kõige usaldusväärsem meetod hingamisteede avatuse tagamise raskuste tuvastamiseks ja prognoosimiseks. Esiteks on vaja hinnata patsiendi üldist seisundit. Kas patsient saab istuda ja rääkida ilma õhupuuduseta? Patsiendi roosa või tsüanootiline nahk? Kas patsient on krooniliselt kadunud või haige? Kas patsient sõltub pidevast hapnikravi? Kas patsiendil on raske rasvumine või armistumine, eriti rindkeres ja kaelas? Hinnake elulisi funktsioone, pöörama erilist tähelepanu pulssoksimeetria (BroG) andmetele.

Seejärel järgneb hingamisteede sihipärane uurimine. Uurige suu ja suuõõne, märkides suuava avanemise ulatust ja sümmeetriat (kolme sõrme laius on optimaalne), uurige hammaste seisundit (dokumenteeritakse ebakindlate, kadunud või purunenud hammaste kohta), hambaproteeside olemasolu. Väljaulatuvad lõikehambad võivad häirida larüngoskoopiat. Pöörake tähelepanu keele suurusele (suur keel tavaliselt raskendab ainult hingamisteede hooldamist, muudab selle harva võimatuks) ja palatalüüsi kaare (selle kõrget seisu on kõri eemaldamiseks keeruline).

Tagumise neelu seisund võib tähendada võimalikke probleeme larüngoskoopia ja kõri nägemisega. Tuginedes mitmete otsekontrolliks olevate struktuuride olemasolule, jagas Mallampati patsiendid neljaks klassiks (visualiseerimiseks kättesaadavate struktuuride skeem on toodud peatükis 15 „Operatiivne hindamine”). Kõrge ligipääsetavus mõnede struktuuride (eriti kolmandas ja neljandas klassis) kontrollimiseks on kõri eemaldamine raske. Vastavalt klassifikatsioonile, istuvas asendis selja sirge, suu nii lahti kui võimalik ja keele ettepoole lükates tuleks määratleda järgmised struktuurid:

I klass: nähtavad on neelu kaared, kogu taevas, keel.

II klass: nähtavad neelu kaared ja pehme suulae.

III klass: näete pehmet suulae, kuid neelu kaari ja keelt ei saa näha.

IV klass: näete ainult kõva suulae; samal ajal ei ole pehme suulae, vibud ja keele nähtavad.

Pärast suuõõne kontrolli lõpetamist pöörake tähelepanu lõualuu suurusele ja ajalise paralleelliigese funktsionaalsele olekule. Lühikese kilpnäärme kaugus (väiksem kui kolme sõrme paksus), mõõdetuna lõugast kuni kilpnäärme kõhu väljaulatumiseni, näitab võimalikke raskusi kõri nägemisele. Häiretega patsientidel

TMJ võib kogeda asümmeetriat ja piirata suu avanemist, samuti heliefekte, nagu pragunemine ja klõpsamine. Pärast larüngoskoopiat võivad need sümptomid postoperatiivsel perioodil süveneda. On uudishimulik, et üldanesteesia ja neuromuskulaarse blokaadi tingimustes avaneb mõnel patsiendil ajutomandibulaarse liigese düsfunktsiooniga haigus halvemana kui ärkveloleku ja vahekorra ajal.

Lõpuks uurige kaela anatoomilisi omadusi. Eriti hoolikalt uuritakse varasemaid kirurgilisi protseduure (eriti trahheostoomiaid) või sügavaid põletusi. Kas patsiendil on patoloogilised vormid (näiteks hematoom, abstsess või flegoon, lümfadenopaatia, struuma, turse, pehmete kudede ödeem) või hingetoru kõverus? Lühikese ja paksu kaela olemasolu näitab tõenäolisi raskusi intubatsiooniga. Raske rasvumine või suured rinnad (nagu sageli raseduse lõpus juhtub) võivad takistada larüngoskoopiat.

Patsiendil on vaja näidata mitmesuguseid pea- ja kaelaliigutusi. Larüngoskoopia ettevalmistamine hõlmab tingimata kaela sirgendamist visualiseerimise hõlbustamiseks. Eakad patsiendid ja kaelapiirkonnas armidega patsiendid võivad täheldada olulisi liikumispiiranguid. Peale selle võivad kaela liikumise ajal tekkida neuroloogilised sümptomid emakakaela lülisamba haigustega (ketaste herniation või emakakaela ebastabiilsus, nagu reumatoidartriidil). Sarnaseid probleeme tuleb märkida ja võtta arvesse, et kavandada viisi hingamisteede obstruktsiooni tagamiseks. Kaela lülisamba ohtlikku ebastabiilsust saab tuvastada röntgeniga painutatud ja vabas asendis.

Patoloogiaga pea- ja kaelapatsientidel (nagu kõri vähk) on eriti oluline teada kaudse larüngoskoopia või otsese kiudoptilise nasolarüngoskoopia tulemusi, mida sageli teostatakse nende patsientide uurimise ajal otorolarüngoloogi poolt.

Lõpuks, kui ajalugu annab alust arvata, et hingamisteede dünaamiline obstruktsioon (nii intratoorse kui ka ekstratoorse vormi korral), aitab kopsude funktsionaalne uurimine, kaasa arvatud vooluhulga kõver, tuvastada võimalikku hingamisteede avatuse kahjustamise ohtu pärast lihasrelaksantide sissetoomist.

Mehaaniline ventilatsioon suu-suu kaudu toimub järgmiselt. Ühe käega abistamine ohvri otsmikule asetatuna painutab oma pead tagasi, toetades seda teiselt poolt kaela ja kaela alla. Otsmiku sõrmed katavad nina nii, et õhu leke puudub. Assist katab ohvri suu oma suuga tihedalt ja hingab hingamisteedesse. Efektiivsuse kontrollimise kriteeriumiks on ohvri rinnamahu suurenemine. Pärast ribi sirutamist pöörab patsient oma pea küljele ja patsiendil on passiivne väljahingamine. Hingamistsüklite intervallid peaksid olema füsioloogilises normis - mitte rohkem kui 10–12 minuti kohta. (1 hingamistsükkel 4-5 kontole). Väljahingatava õhu maht peaks olema umbes 50% suurem kui tavaline maht.

Kui taaselustaja toimib üksi, peaks rindkere kokkusurumise sagedus mehaanilise ventilatsiooni kiirusega olema 15: 2. Sellistel juhtudel kontrollitakse pulssi pärast nelja mehaanilise ventilatsiooni tsükli lõppu ja seejärel iga 2-3 minuti järel. Ärge püüdke teha mehaanilist ventilatsiooni maksimaalse hingamise ja väljahingamise režiimis koos suure sagedusega. See on täiuslikes tüsistustes resusitaatoris.

Suu-nina ventilatsiooni kasutatakse, kui ülaltoodud meetodit ei ole võimalik kasutada (näiteks lõualuude vigastuste korral). Kohe tuleb märkida, et sellisel viisil on mehaanilise ventilatsiooni füüsiline teostamine raskem. See põhineb ülemiste hingamisteede (nina, ninaneelu) anatoomilistel omadustel: need on suuõõne luumenist oluliselt kitsamad. Selle juhendi metoodika on järgmine. Ühe käega abistamine, mis asub ohvri otsaes, kallutab oma pea tagasi ja tõstab oma teise käega oma alumise lõualuu üles, sulgedes oma suu. Lisaks saate sõrmedega sulgeda ohvri suu, tõmmates lõualuu. Seejärel katab taastusravi huulte ohvri nina ja tekitab väljahingamise.

3. Raseduse hügieen. Raseduse kulg.

Rasedate naiste hügieen on üsna mahukas mõiste. See hõlmab töö ja puhkuse järgimist, toitumisalaseid soovitusi ja mitmeid muid tegevusi, mille eesmärk on säilitada ja tugevdada naise ja tulevase lapse tervist, samuti valmistada tema keha normaalseks tööks, sünnitusjärgseks perioodiks, imetamiseks ja rinnaga toitmiseks.

Kuigi rasedus, nagu on teada, ei ole haigus, vaid loomulik seisund, on selle naise kehaelu jooksul olulisi muutusi, mis nõuavad tavalise eluviisi ja hügieenirežiimi korrigeerimist.

Puhtus ja kehahooldus mängivad tulevase ema elus suurt rolli. Seoses hormonaalsete muutustega toimub naha, selle lisandite (küüned, juuksed) ja limaskestade olulised muutused.

Paljud naised märgivad, et raseduse ajal, eriti viimastel kuudel, suureneb nende higistamine järsult. Naha puhtuse säilitamine hõlbustab neerude tööd (neerud täidavad ka eritumist), mis töötavad raseduse ajal suurenenud stressiga.
Rasedate vannid ei ole üldiselt vastunäidustatud, kuid need protseduurid nõuavad järgmiste tingimuste täitmist:

 vann tuleks pesta pesuvahendiga;

 vesi peaks olema soe, umbes 34–36 ° C;

 libedas vannis tilkade vältimiseks tuleb põhjale panna spetsiaalne vaip, kummimatt, matt või puhas rätik;

 soovitav on assistendi olemasolu, kes kindlustab teid vanni või vähemalt lahkumise ajal;

 Vannid ei ole soovitatavad raseduse viimasel kuul.

Kuumaid vanne ei tohi võtta. Samuti ei ole soovitatav jalgu õhku lasta. Need protseduurid põhjustavad verevoolu suurenemist vaagna elundite, jalgade ja aju vähendatud hapnikusisalduse tõttu, mis võib põhjustada pearinglust, minestamist, vererõhu kõikumist, provotseerida verejooksu, raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, eriti patoloogilise raseduse ajal.

Külm vann (30–36 ° C) merisoolaga (seda saab osta apteekides) aitab lõõgastuda lihaseid, rahustab närvisüsteemi, parandab vereringet jalgades, ainevahetust nahas, aitab kõrvaldada toksiine, vähendab turseid.

Rasedad naised ei ole basseini külastamiseks vastunäidustatud. Siiski ei ole avalikud basseinid puudused: tugev veeklorierimine, nakkushaigusega nakatumise võimalus (kõige sagedamini seeninfektsiooniga).

KOK-i ennetamine

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) peamine ennetamine on suitsetamisest loobumine. KOK võib esineda ka ohtlikes tööstusharudes töötavatel inimestel, et nad peaksid järgima ohutusnõudeid ja kasutama respiraatorit. Lisaks tuleb ruumi paigaldada hea ventilatsioonisüsteem. Kõige ohtlikumad on õhku tõusvad räni ja kaadmiumi osakesed, samuti tsemendi ja puuvilla tolm. Riskirühma kuuluvad ka kaevurid, “kuumade” seminaride töötajad ja õmblustootmine.

KOK-i tekke vältimiseks on vajalik kopsude ja SARS-i haiguste täielik ravimine. Iga alatöödeldud haigus võib muutuda krooniliseks ja seejärel viia mitmete tüsistusteni.

KOK-i nimetatakse sageli suitsetajate haiguseks, sest tavaliselt tekivad kogenud suitsetajates kopsudes patoloogilised protsessid - inimesed, kes on vanemad kui nelikümmend või viiskümmend aastat. Sellisel juhul võib haigus esineda mitmete ebasoodsate tegurite kogunemise tõttu.

Tuleb märkida, et KOK võib areneda mitte ainult nikotiinisõltuvate inimeste hulgas, vaid ka „passiivsete” suitsetajate seas, st need, kes ise ei suitseta, kuid veedavad palju aega suitsuga täidetud ruumis, hingates tubakasuitsu. Näiteks lapse poolt suitsetavad vanemad ei kahjusta mitte ainult oma kopsusid, vaid „õpetavad” oma last ka tubakale, kahjustades laste hingamisteid.

Haigus võib tekkida ka inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus hingamisteede haiguste esinemisele.

KOK-i sekundaarne ennetamine on organismi üldine tugevdamine ja immuunsuse tõstmine. Sellesse kategooriasse kuuluvad erinevad keha karastamise ja füüsilise treenimise meetodid. Hingamisharjutused on eriti kasulikud.

Suitsetamise peatamine ja keha tugevdamine võib samuti vältida COPD-ga patsientide võimalikke ägenemisi, mistõttu haigus progresseerub palju aeglasemalt ja patsiendi üldine seisund paraneb märgatavalt.

Kahjuks, hoolimata kaasaegse meditsiini suurest potentsiaalist, on KOK-i üheks ravimatuks haiguseks, seega on arsti peamine eesmärk takistada võimalikke tüsistusi ja vähendada haiguse edasist arengut.

Pea meeles! On väga oluline, et arst tuvastaks haiguse õigeaegselt. Kahjuks ei läinud paljud inimesed, kes hiljem diagnoositi KOK-i, õigel ajal arsti juurde. Selle ohtliku haiguse ärahoidmiseks tuleb hingamisteede nakkuste korral läbi viia meditsiiniline läbivaatus ja mitte ise ravida.

Suitsetajad peavad pöörama erilist tähelepanu esimestele haiguse tunnustele - õhupuuduse ilmumisele või röga köhimisele. Ära unusta! KOK-i varases staadiumis on kõige lihtsam ravida.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)

. või: krooniline obstruktiivne bronhiit, "suitsetaja bronhiit"

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) sümptomid

• Köha koos limaskestaga, sagedamini hommikul.
• Hingamishäire: haigete hingamine on raskem kui hingata. Varases staadiumis tekib düspnoe koos koormusega, kuna haigus areneb, see häirib ka puhkust.
• Infektsioosse protsessi liitumisega kaasnenud perioodil suureneb röga kogus (muutub rohkem) ja kvaliteet (omandab mädane iseloom), suureneb õhupuudus.
• Haiguse progresseerumisel ühinevad teiste elundite ja süsteemide (südame-veresoonkonna süsteem, lihased, luud) sümptomid:
  • südame töö katkestused;
  • südamekiirte valud;
  • huulte ja sõrmeotste sinakas toon;
  • sõrmede ja küünte vahetus: sõrmed muutuvad paksenenud luu ülekasvamise, küünte - kumeruse tõttu;
  • luuvalu;
  • lihasnõrkus.

Vormid

Kliiniliste tunnuste koguarv eristab järgmisi KOK-i liike:

• emfüseemilised - õhukesed, roosa nahavärviga patsiendid, valdav kliiniline ilming on õhupuudus;
• bronhiit - naha sinakas varjundiga rasvunud patsiendid, ülekaalus kliiniline ilming on köha koos röga;
• segatud
  

Sõltuvalt väliste hingamisteede häirete raskusastmest eristatakse KOK-i 4 etappi, mis määratakse spiromeetriliste andmete põhjal (hingamisfunktsiooni uurimise meetod).

Jaotage järgmised haiguse faasid.

• Stabiilne vool.
• Ägenemine (mis on seotud infektsiooni ühinemisega, mida iseloomustab õhupuuduse suurenemine, suurenenud köha, röga hulga suurenemine ja selle kvaliteedi muutus - see muutub mädane):
  • haruldased ägenemised;
  • sagedased ägenemised (kolm või enam ägenemist aastas).

Põhjused

• Põhjustavate tegurite sissehingamise mõju:
  • suitsetamine (nii aktiivne kui ka passiivne) on haiguse kujunemise peamine tegur;
  • kahjulikud tootmistegurid - pikaajaline kokkupuude tolmu, hapete ja leeliste aurudega, muud õhus sisalduvad keemilised osakesed. KOK areneb kõige sagedamini kaevurite, metallurgide, metalltoodete lihvijate ja poleerijate, keevitajate, tselluloosi- ja paberitööstuse ning põllumajanduse töötajate seas, kus tolmufaktorite mõju on kõige agressiivsem;
  • kahjulikke keskkonnategureid (näiteks suitsu bioloogiliste orgaaniliste kütuste põletamisel).

• Geneetiline defekt - alfa-1-antitripsiini ensüümi puudus (äärmiselt harva).

Terapeut aitab haigust ravida

Diagnostika

• Üldine uurimine (üldine arstlik läbivaatus, kopsude kuulmine fonendoskoopi abil, et hinnata hingamise iseloomu, avastada vilistav hingamine).
• Spiromeetria (spirograafia) on peamine diagnostiline meetod. Võimaldab hinnata hingamisteede hingamisteid ja kopsude sujuvust.
• Testige bronhodilataatoriga - tehes spiromeetria enne ja pärast bronhit laiendava ravimi sissehingamist. Seda kasutatakse bronhokonstriktsiooni pöörduvuse hindamiseks.
• Keha pletüsmograafia on välise hingamise funktsiooni hindamismeetod, mis võimaldab määrata kõik kopsude mahud ja mahud, sealhulgas need, mida ei ole määratud spirograafia abil.
• Rinna radiograafia ebaselgetel juhtudel - kompuutertomograafia. Meetodid võimaldavad meil hinnata kopsude struktuuriliste muutuste tõsidust.
• Röga analüüs - võimaldab teil hinnata põletiku olemust ja tõsidust, meetodi väärtuse ägenemine on mikroorganismi tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.
• Täielik vereringe - hilisemates etappides näitab hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme tõus organismis hapniku puudust. Ägenemises - põletikuline reaktsioon (leukotsüütide arvu suurenemine, erütrotsüütide settekiiruse kiirenemine).
• Vere gaasikoostise uurimine (hapniku määramine veres, süsinikdioksiid, vere hapnikuga küllastumise hindamine).
• Fibrobronkoskoopia on uuring, mis võimaldab kontrollida bronhide limaskesta seest ja uurida selle rakulist kompositsiooni spetsiaalse aparaadi abil. Seda meetodit kasutatakse ebaselge diagnoosi korral, et välistada teised võimalikud sarnased ilmingud.
• Elektrokardiograafia (EKG), ehhokardiograafia (ECHO-KG, südame ultraheli) - südame funktsionaalse seisundi ja kopsuarteri süsteemi rõhu hindamiseks.
• Samuti on võimalik konsulteerida pulmonoloogiga.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ravi

Ravimita ravimid.

• Suitsetamisest loobumine on kohustuslik, kuna see vähendab oluliselt KOK-i progresseerumist ja on haiguse stabiilsema kulgemise võti.
• Tasakaalukas toit, mis sisaldab palju valke.
• Vähendatud ülekaalulisus.
• Piisav kehaline aktiivsus:
  • kõndimine mõõdukas tempos;
  • ujumine;
  • hingamisteede võimlemine (vastavalt erinevatele meetoditele: balloonimine, õhu puhumine läbi õlgade, diafragmaalne hingamine) - eesmärk on hingamisteede lihaste koolitamine.
• Külastus „KOK-i patsientide koolidesse“, kus arstid saavad patsiendi jaoks kättesaadavas vormis teada haiguse tunnustest, annavad soovitusi raviskeemi, füüsilise koormuse, ravimite spektri ja nende tarbimise nüansside kohta, õpetavad inhalaatorite kasutamist.

Ravimiteraapia.

• Vaktsineerimine - gripivaktsiinid. Optimaalne vaktsineerimisaeg: oktoober - novembri keskpaik. Tulevikus on vaktsineerimise efektiivsus märkimisväärselt vähenenud, kuna tõenäosus, et organism on sellel ajal aktiveeritud viirustega ja bakteritega juba suurenenud, suureneb järsult ja seetõttu ei saa see isegi pärast vaktsineerimist anda piisavat immuunvastust.
• Ravi, mille eesmärk on kitsenenud bronhi laienemine ja normaalse seisundi säilitamine spasmide ja suurenenud limaskestade kõrvaldamise teel:
  • M-kolinolüütikud;
  • beeta-2 agonistid;
  • teofülliin.

Neid ravimeid on 2 rühma: lühitoimeline (toime kestab 4-6 tundi) ja pikatoimeline, suudab säilitada bronhide heas seisukorras 12 või 24 tundi.

Lühiajalised ravimid või nende kombinatsioonid on ette nähtud KOKi esimeses etapis ja järgnevatel etappidel „vastavalt vajadusele“, st tekkivate sümptomite kiireks kõrvaldamiseks. Kui nad ei suuda sümptomeid kontrollida, lisatakse pikaajalisi abinõusid.

• Põletikuvastast ravi (mille eesmärk on kõrvaldada põletik bronhipuu) - lisatakse ülalnimetatud fondide tõhususe puudumine.
  • Glükokortikosteroidide hormoonid. Ravimi manustamise peamine meetod on sissehingamine. Hormonaalseid toimeaineid pillide vormis kasutatakse ainult lühikese kursi ägenemisel või raske, kaugelt kadunud KOK-i korral. Paljud patsiendid kardavad hormoonide võtmist, sest nende kõrvaltoimete suur hulk esineb. Tõsised kõrvaltoimed (suhkurtõbi, kõrge vererõhk, osteoporoos (luumassi kadumine ja luu struktuuri katkemine, mis põhjustavad luu ebakindluse suurenemist ja luumurdude riski)) võivad põhjustada kehasse süstitud hormoone tablettide või süstidena. Hormoonide inhaleeritavatel vormidel keskmistes ettenähtud annustes ei ole neid kõrvaltoimeid, kuna nad toimivad manustamiskohal - bronhipuus. Kuna kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse krooniline põletik on krooniline, vajavad need ravimid pikka ja pidevat tarbimist. Hinnake nende ravimite täielikku toimet alles pärast 3-kuulist kasutamist. Nende võtmisest keeldumine võib haiguse tõlkida raskemaks. Inhaleeritavate hormoonide kõrvaltoimed on kähe ja suuõõne kandidoos, mida saab kergesti ära hoida suu loputamisega pärast iga inhaleerimist.
  • Antioksüdantravi - vitamiinid E, C, A.
  • Selektiivseid fosfodiesteraasi inhibiitoreid (4, mis on spetsiifilisemad COPD põletiku suhtes, võib kasutada kombinatsioonis ülaltoodud preparaatidega).

• Mukolüütilised ravimid - aitavad kaasa viskoosse röga lahjendamisele ja selle paremale väljavoolule.
• Antibiootikumravi - ainult ägenemises (ägenemise perioodil).
• Hapniku ravi.
• Mehaaniline ventilatsioon - rasketel juhtudel.
• Asendusravi alfa-1-antitrüpsiiniga, kui haiguse põhjuseks on geneetiline defekt, mis väljendub selle puuduses.

Kirurgiline ravi:

• kopsude modifitseeritud, funktsionaalselt defektsete piirkondade eemaldamine;
• kopsu siirdamine - raske KOK-i korral.

Tüsistused ja tagajärjed

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ennetamine

Valikuline

Mida teha kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK)?

• Valige sobiv üldarst
• Läbikatsetused
• Pöörduge arsti poole
• Järgige kõiki soovitusi