KOK-i eeldatav eluiga: mitu aastat võite selle diagnoosiga oodata?

Sinusiit

KOK on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Seda iseloomustavad põletikulised protsessid kopsudes, bronhide avatuse rikkumine ja struktuursed muutused kopsukoes ja veresoones.

Haigus loetakse ravimatuks ja areneb pidevalt. KOK-i all kannatava isiku kvaliteet ja eluiga sõltub haiguse staadiumist.

KOK: mis see on ja kui palju see elab erinevates etappides

Patsientide eluiga varieerub mitmetest aastakümnetest. Kui patoloogia on varakult tuvastatud, suurenevad haiguse soodsa kulgemise võimalused.

Kroonilise kopsuhaigusega inimeste oodatava eluea vähenemine on tingitud hilise diagnoosimise ja õigeaegse ravi puudumisest.

Sõltuvalt raskusest eristatakse haiguse nelja etappi.

I etapis

Esimene etapp on algne, kõige lihtsam. Seda iseloomustab episoodiline suurenenud röga rütmi ilmnemine. Tugeva füüsilise koormuse korral tekib õhupuudus, mis on seotud väljahingamise raskustega. Köha annab patsiendile ebamugavust, kuid tavaliselt ei põhjusta ta palju ärevust.

Teisi sümptomeid ja märkimisväärset halb enesetunnet ei täheldata. Orgaanilised häired kopsudes on kerged, mistõttu on õigesti diagnoositud. Probleemi tuvastamine esimeses etapis ja õigeaegne ravi aitab tagada patsiendi normaalse elu.

II etapis

Haiguse mõõduka raskusega on kopsude töös täheldatud häireid. Patsiendi elukvaliteet halveneb järk-järgult.

Püsiv köha hullem pärast öö magamist. Hingamishäire ilmneb isegi madala füüsilise koormuse korral.

Suur ägenemise oht, millega kaasneb tugev köha. Elu prognoos on vähem optimistlik kui esimeses etapis.

See on oluline! Patsient vajab hädasti ravimeid. Õige ravi korral on võimalik aeglustada haiguse kulgu ja pikendada patsiendi eluiga.

III etapis

Kolmas aste on iseloomulik haiguse raskele kulgemisele. Piisav õhk ei satu hingamisteedesse, patsiendil on raske hingata. On pidev õhupuudus, nahal on sinakas värv, tekib südametööde tüsistusi.

Foto 1. sõrmede sinakas toon on üks KOK-i võimalikke märke, mis avaldub kolmel etapil.

Sageli esineb süvenemist, kus inimene hakkab puhkeasendis lämbuma. Ilma korraliku ravita elavad patsiendid mitte rohkem kui kaheksa aastat. Kui esineb ägenemist või lisanduvad haigused, on enneaegse surma tõenäosus 30%.

IV etapp: milline on surma prognoos?

Viimane etapp on eluohtlik. Haigus on väga raske. Vähendab oluliselt bronhide luumenit, läbides nende kaudu ebapiisava koguse õhku. Köha ja õhupuudus on kõige tugevamad. Areneb õige südame patoloogia. Elementaarse tegevuse teostamiseks peab inimene kulutama palju jõudu. Patsient kaotab oma töövõime, talle on määratud puue.

Patsiendi elu pikendamiseks on oluline toetav ravi ja ravimite ravi. Enamikul juhtudel on vajalik kunstlik kopsu ventilatsioon. Umbes 50% patsientidest ei saa elada kauem kui üks aasta.

Soovitused, mis võimaldavad patsientidel haiguse kulgu aeglustada

KOK-i määr sõltub suuresti ravi efektiivsusest ja patsiendi elustiilist. Soovitatav on järgida kõiki arsti ettekirjutusi:

  1. Lõpetage suitsetamine.
  2. Söö hästi. Eelistage valke ja vitamiine sisaldavaid toite.
  3. Kas eriline hingamisõpe.
  4. Püüdke parandada immuunsust.
  5. Säilitada teostatav füüsiline aktiivsus.
  6. Jälgige kehakaalu. Vajaduse korral võidelda ülekaaluga.
  7. Võtke arsti poolt määratud ravimeid. Ravimeid kasutatakse röga väljavoolu soodustamiseks ja bronhide avatuse suurendamiseks, samuti antibakteriaalse toimega ravimeid ja vahendeid kopsuturse vähendamiseks.

Kasulik video

Vaadake videot, mis selgitab, mis on KOK ja kuidas seda diagnoosida.

Tulemused: eeldatav eluiga haigusega

KOK-ga patsiendi eluiga ei ole võimalik täpselt prognoosida. Patoloogia hilinenud avastamise ja vajaliku ravi puudumise korral on prognoos optimistlik. Mida varem haigust avastatakse, seda suurem on võimalus soodsa haiguse kulgemiseks ja stabiilne remissioon. Õige diagnoosimise, pideva arstiabi ja kõigi soovituste järgimise tõttu saavad patsiendid elada väga pikka aega.

Kui palju inimesi sureb KOK-i, eluiga

See nimi on kohutav haigus, mis ilmus Venemaal umbes 20 aastat tagasi. Varem nimetati seda astma, emfüseemiks, krooniliseks bronhiidiks...

KOK-i salapärase lühendi (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) all peitub kõige ohtlikum haigus, mida ei saa täielikult ravida, kui jätate selle arengu algusest maha. Kaasaegses maailmas on see kolmandal kohal südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste haiguste tagajärjel surmajuhtumite arvus. Euroopa riikides, iga 100 000 inimese kohta, sureb KOK-i aastas kuni 40 inimest.

Haiguse peamised põhjused

  • pikaajaline aktiivne suitsetamine
  • kutsealased ohud
  • ebasoodne ökoloogia.

Suitsetajad moodustavad enamiku KOK-i riskirühma. Peamine põhjus on tubakasuits. Suure koguse (rohkem kui 500) kahjulikke komponente tubakas, kui sissehingatav suits põhjustab bronhi limaskesta ärritust. Nende pikaajaline negatiivne mõju põhjustab põletikku ja COPD lõpuks areneb. Mitte ainult suitsetajad ise, vaid ka kodumajapidamised (sh lapsed) ja mittesuitsetajatele kannatavad: passiivne suitsetamine võib kaasa tuua selle haiguse.

KOK-i algus võib olla tingitud ka haiguse kujunemist soodustavatest kutsealastest teguritest. Need võivad olla mürgiste aurude sissehingamine, töötamine tolmuses keskkonnas, kokkupuude kahjulike metallidega (näiteks kaadmium või räni). Töötervishoiu riskigruppi kuuluvad keemiatööstuse, ehitustööde, liiklejate ja kaevurite töötajad.

Ebasoodsad ökoloogiad võivad tervist mitte kahjustada mitte ainult kõnnakute ajal (autode heitgaaside sissehingamine, mis tahes põletustooted, tugev tuul, tolm), vaid ka kodus. Kui maja ei soojendata söega ja perenaine küpsetab toitu elektripliidil, mitte gaasipliidil, on kõikidel majapidamistel kopsude obstruktsiooni vähenemise oht.

KOK-i sümptomid

  1. Hingamishäire ja köha koos röga on haiguse varased sümptomid. Köha on tavaliselt hommikul valus. Kuid see võib esineda ka infektsiooni taustal. Igal juhul peate täpse diagnoosi saamiseks külastama arsti.
  2. On loomulik, et pärast rasket treeningut tunnevad õhupuudust. Aga kui ta on kõige tavalisemate tegude tõttu mures, siis tuleb haiguse diagnoosimiseks olemasolevate sümptomite põhjal minna pulmonoloogi või üldarsti juurde.

Kroonilise kopsuhaiguse raskusastmetes on kaasaegne gradatsioon.

  1. Kerge, COPD 1. aste - see on kiire hingamine kiire jalutuskäigu või väikese kõrguseni ronimise ajal.
  2. Keskmise suurusega KOK-i 2. aste - haigel on raskusi kõndimisega kiiresti, ta peab kõndima aeglaselt isegi tasasel pinnal. Patsiendi üldseisundi alusel võib selle astme III rühma COPD-ga patsientidel registreerida puue.
  3. Raske, 3. astme KOK - patsient hakkab lämbuma pärast jalgsi minekut tasasel pinnal. Komisjoni liikmed annavad II või III töövõimetuse rühma (puude rühm sõltub selle üldisest seisundist).
  4. Väga raske õhupuudus, KOK-i 4. aste - patsient lämmatab isegi tavapärase tegevuse ajal või väljasõidul, ei saa ta ise teenida. Järk-järgult halveneb tema seisund, komplikatsioonid tekivad. Selle astme KOK-i puhul väljastatakse esimene puude rühm.

KOK-is on puue antud raske haiguse olemasolu tõendava arstitõendi alusel. Lisaks sellele võetakse arvesse, kui suur on inimene, kas ta on üle kantud madalama palgaga ametikohale, kas ta saab ise teenida ja vajadusel anda hädaabi.

Kui patsient ei suuda iseseisvalt inhalaatorisse siseneda või arsti poole helistada, on KOK-i surma tõenäosus suur. Surma vältimiseks vajab puudega inimene õe või lähedase abi.

Tüsistused

KOK-i tüsistused on sama ohtlikud kui haigus ise. Nagu iga krooniline põletik, avaldab see haigus keha süsteemidele negatiivset mõju ja toob kaasa mitmeid tagajärgi, näiteks:

  • kopsupõletik;
  • hingamispuudulikkus;
  • suurenenud rõhk kopsuarteris (põhjustab sageli sissepääsu, võib isegi põhjustada patsiendi surma);
  • südame isheemiatõbi (CHD);
  • aterosklerootiliste naastude ilmumine veresoonte seintele (see võib olla epilepsia arengu alguspunkt) ja verehüüvete moodustumine;
  • bronhide alaväärsuse areng;
  • pulmonaalne süda - südame parema vatsakese laienemine;
  • arütmia

Video

Video - kes on KOK-i ohus?

KOK-i eeldatav eluiga

KOK-i puhul sõltub eeldatav eluiga täielikult sellest, kas haiguse raskusaste määratakse õigesti ja kas ravi alustatakse kiiresti. Selle salakaval haiguse arengu alguses on täieliku taastumise prognoos väga soodne: on võimalus hüvasti jätta igavesti ja elada täielikult. Kuid mitte kõik haiged ei pöördu arsti poole niiske köha vastu. Lõppude lõpuks on bronhiit suitsetaja pikaajaline suitsetamine, sest suitsetajad ise usuvad.

Kui puudub asjakohane arstiabi, siis haiguse kulgemise prognoos on pettumust tekitav: haigus progresseerub ainult siis, kui see viib patsiendi puudega. Kuid tänu korrektsele ravile võib see haiguse kulgu stabiliseerida. Sellised inimesed saavad elada kaua.

Kui palju KOK-i põdevaid patsiente elab, sõltub nende seisundist ja ravi õigeaegsusest - mõned neist elavad aastakümneid ja mõned vähem. Sellised tegurid nagu vere hapniku nälg, arütmia esinemine, ebaõnnestumised südame paremas osas ja kõrge kopsurõhk mõjutavad negatiivselt eluiga.

Kuidas ja kuidas haigust ravida

KOK-i ennetamine, nagu iga haigus, on esmajärjekorras ravis.

  1. Kõige tähtsam on suitsetamisest viivitamatult ja püsivalt vabaneda, vastasel juhul ei ole ühegi KOK-i ravi efektiivne.
  2. Respiraatorite kasutamine hingamisteede kaitseks, vähendades kahjulike tegurite arvu töökohal. Kui neid tingimusi on võimatu täita, on vaja muuta töökohta.
  3. Terve ja tervislik toit, kus on piisavalt valku ja vitamiine.
  4. Regulaarsed hingamisõppused, ujumine, kõndimine - vähemalt 20 minutit päevas.

Kõik, mis on loetletud koos ravimite ja rahvahooldusvahendite kasutamisega, parandavad seisundit ja annavad võimaluse taastumiseks.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi eesmärk on vähendada ägenemiste sagedust (see on ägenemiste ajal, mida enamik patsiente sureb) ja takistab tüsistusi. KOK-i ägenemine võib olla põhjustatud mitmetest põhjustest: märg jahe ilm, hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne, viiruslik). Haiguse progresseerumise või ägenemise ajal suureneb ravi maht.

  • Bronhodilaatorid - peamised ravimid, mis laiendavad bronhid (nende hulka kuuluvad atrovent, formoterool, salbutamool, berodual). Berodual on kõige populaarsem: sellel on minimaalsed kõrvaltoimed. Kuid üleannustamise vältimine on võimatu, on vaja rangelt järgida juhendis toodud soovitusi. Südame löögisageduse (HR) reguleerimine on soovitatav: see ei tohi ületada 90 lööki minutis. Bronhodilaatoreid kasutatakse enamasti inhaleerituna.
  • Glükokortikosteroide (GCS) kasutatakse raskete haiguste või ägenemiste raviks (prednisoon, budesoniid). Raske hingamispuudulikkuse korral manustatakse kortikosteroide süstimise teel rünnakute leevendamiseks.
  • Mükolüütikumid võetakse röga vedeldamiseks ja selle eliminatsiooni hõlbustamiseks (karbotsüsteiin, ambroksool, bromheksiin, ACC). Kasutatakse ainult viskoosse lima puhul.
  • Vaktsiinid. Gripi ja kopsupõletiku vastane vaktsineerimine võib oluliselt vähendada suremuse riski. Tehke see igal aastal enne talveperioodi.
  • Antibiootikume kasutatakse ainult haiguse ägenemiseks - tablettide, süstide, inhalatsioonide kujul.
  • Antioksüdandid vähendavad ägenemiste kestust ja tõsidust, kuid neid rakendatakse pikematel kursustel - kuni kuus kuud.

Tuleb meeles pidada, et kõiki ravimeid määrab ainult arst.

Kirurgiline ravi

Bullektoomia. Kopsu selle osa resektsioon (eemaldamine), mis ei saa enam oma funktsiooni täita, võib vähendada õhupuudust, parandada patsiendi üldist seisundit.

Transplantatsioon suurendab efektiivselt patsiendi efektiivsust, parandab kopsude toimimist. Kuid selle operatsiooni puuduseks on selle kõrge maksumus ja doonori leidmise probleem.

Hapniku ravi

Hapniku ravi on ette nähtud kas neljanda astme COPD-ga patsientidele või kopsude hingamisfunktsiooni taastamiseks ägenemiste ajal või kui haiguse meditsiiniline ravi ei andnud soovitud tulemusi.

See on oluline! Hapniku ravi ei ole kunagi ette nähtud inimestele, kes suitsetavad või on alkoholismi suhtes vastuvõtlikud.

KOK-i tekkega suureneb kudede hapnikunapp. Sel põhjusel on vaja täiendavat hapnikuteraapiat (arteriaalse vere küllastumine hapnikuga alla 88%). Ravi peab kestma vähemalt 15 tundi päevas. Hapniku teraapia näidustused on kopsu süda, turse, paks veri.

Patsiendid, kelle kopsude ventilatsioon on küllalt “talutav”, võivad endale lubada protseduuri kodus. Kuid transpordiliikide valiku teostab ainult spetsialist.

Muud hingamisteede ravi meetodid

Löökide äravool on üsna uus meetod. See põhineb õhu väikeste portsjonite tarnimisel bronhidele soovitud rõhu ja kindla sagedusega. Patsient tunneb kohe kergendust.

Ravimite täienduseks on Strelnikova meetodil hingamine, balloonimine, suu sissehingamine läbi vee kastetud toru.

Taastusravikeskustes pakutakse hoolt kõigi KOK-iga patsientide eest, alates 2. raskusastmest. Nad koolitavad hingamisteede võimlemist, füüsilisi harjutusi ja kui patsient võtab kodus hapniku ravi, õpetatakse neid õigesti läbi viima. Spetsialistid annavad patsientidele psühholoogilist abi, aitavad neil liikuda tervisliku eluviisi juurde, õpetavad teile, kuidas kiiresti pöörduda arsti poole või pakkuda seda ise.

Folk õiguskaitsevahendeid KOK-i raviks

KOK-i ravi ravimitasude kasutamisel on soovitatav koos ravimitega. Teiselt poolt ei tohiks oodata traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamise head tulemust. Järgmised on lihtsad, kuid efektiivsed folk retseptid obstruktiivse bronhiidi raviks, mis võib aidata KOKi ravis.

Taimsed infusioonid. Nad valmistatakse, valmistades klaasi keeva veega supilusikatäit kogumist, võtke mõlemad 2 kuud.

  • Võtke 100 g lina seemneid, 200 g kummeliõied, pärn. Nõuda pool tundi. Joo kord päevas pool tassi.
  • 200 g nõges, 100 g salvei. Nõuda umbes tund aega. Võtke pool tassi kaks korda päevas.
  • 300 g lina seemneid, 100 g kummeliõied, lagritsakultuure, aliseid, aniisi marju. Koguda nõuda pool tundi. Joo kord päevas pool tassi.
  • Võta üks salvei ja kaks osa kummeli ja mündist. Nõuda pool tundi. Joo kaks korda päevas pool klaasi.
  • Üks osa linaseemnetest, kaks osa eukalüptist, pärn lilledest, kummel. Nõuda pool tundi. Joo kaks korda päevas pool klaasi.
  • 2 tl. Aniisi seemned pruulivad 400 ml keeva veega, jäetakse infusiooniks 20 minutiks. Kasutage kogu infusiooni päevas neljas annuses.

Sissehingamine. Nende läbiviimiseks on võimalik kasutada ürdi (kummel, oregano, piparmünt, männivardad), merisoola, peeneks hakitud sibula, eeterlike õlide (okas- või eukalüpt) lahuseid.

Meditsiini praegusel arengutasemel on võimalus mitte ainult hõlbustada kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kulgu, vaid ka ennetada haiguse ilmumist.

Tervislik eluviis, õige toitumine, kehaline kasvatus ja hingamisteede harjutused aitavad tagada positiivset prognoosi haiguse ravis.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) sümptomid ja ravi

Üks tuntud hingamisteede haigusi on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mille lühend on COPD. Mõnevõrra varem ei olnud see haigus isoleeritud ja diagnoosimisel astma, bronhiit või kopsuemfüseem. Haiguse eristamine algas umbes 20 aastat tagasi. Seda kopsupatoloogiat iseloomustab aeglane areng ja selle põhjustab kopsufunktsiooni järkjärguline vähenemine. Selle peamised sümptomid on õhupuudus ja köha.

KOK on klassifitseeritud ravimatuks haiguseks, mis võib mõjutada mitte ainult elukvaliteeti, vaid ka selle kestust. Kui pöörate tähelepanu patoloogia esinemisele õigeaegselt ja järgite rangelt kõiki meditsiinilisi soovitusi, on KOK-i prognoos soodne. Selle haiguse korral on täiesti võimalik elada vanaduses.

KOK on haigus, mida iseloomustab vasokonstriktsioon bronhipuus. Selle tulemusena muutub kehasse sisenev õhk normaalseks toimimiseks ebapiisavaks. Selle tulemusena kannatavad kõik inimkeha elutähtsad organid ja süsteemid. See haigus esineb kõige sagedamini meestel pärast 40 aastat ja selle esinemise peamiseks põhjuseks on suitsetamine. Hiljuti on suurenenud COPD-ga vanemate naiste arv, nagu paljud neist suitsetavad.

Kroonilisel obstruktiivsel kopsuhaigusel on oma tunnused, mille hulgas on ka see, et:

  • haigus on ravimatu, on võimalik ainult ägenemiste arvu vähendada;
  • seda saab määrata ainult hingamispuudulikkuse korral;
  • haigus kombineerib bronhide kroonilise põletiku sümptomeid, kopsuemfüseemi ja pneumkleroosi;
  • vilistava hingamise esinemine ilmneb peamiselt sissehingamisel või üksikute ekshalatsioonidega.

KOK on tõsine oht inimeste tervisele ja elule. Haiguse ravi võib viia ainult ägenemiste leevendamiseni. Surmade arvu järgi on see haigus üks esimesi maailmas. Statistika kohaselt on 100 tuhande inimese kohta 40 surmajuhtumit.

KOK-i esinemine on tingitud erinevatest põhjustest. Kõige sagedamini puutuvad sellega kokku aasta vanuste kogemustega suitsetajad ning ohtlike tööstusharude töötajad. Üks selle patoloogia arengule kaasa ajendavaid provotseerivaid tegureid on halb ökoloogia.

Suitsetajad on KOK-i riskirühm. Tubakasuits on nende peamine oht. Kahjulikud komponendid, mis moodustavad tubaka, ärritavad bronhide limaskesta, põhjustades selle põletiku, mille tagajärjel tekib KOK. Väärib märkimist, et passiivsed suitsetajad ei ole vähem ohustatud.

Sellesse gruppi võib viidata ka mõnede kutsealade esindajad: keemiatööstuses, ehitajad, kaevurid. KOK võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • kokkupuude raskemetallidega;
  • kahjulike keemiliste elementide, tolmu ja mürgiste aurude mõju.

Kopsude ummistumise oht suureneb halva ökoloogiaga linnades, mis on tingitud suurest hulgast ohtlikest tööstusharudest ja heitgaasidega teede gaasireostusest.

KOK-i teket põhjustavad provotseerivad tegurid on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • adenoviiruse infektsioon;
  • avitaminosis;
  • põhilise kopsu proteaasi - α-1-antitrüpsiini puudumine.

Täiskasvanutel diagnoositakse KOK-i palju sagedamini kui lastel.

Selle haiguse esialgsed tunnused on köha ja õhupuudus. KOK-i köha esineb peamiselt hommikul. Järk-järgult muutub see püsivaks, kuigi see võib esineda nakkushaiguste arengu tulemusena. Sel juhul peate diagnoosi selgitamiseks arsti juurde pöörduma.

Hingamishäire on ka keha loomulik reaktsioon pärast treeningut. Aga kui see ilmneb põhjuseta, on see häiriv sümptom, mis nõuab tegutsemist. Sel juhul on vajalik külastada terapeut või pulmonoloog.

KOK on klassifitseeritud haiguse tõsiduse järgi. Hetkel on:

  • Valgus - 1. aste, kus on järgmised tunnused: suurenenud hingamisteede rütm kiire jalutuskäiguga, haruldane köha röga puudumisel. Uuringu käigus on juba leitud bronhipuu anumate kerge kitsenemine.
  • Kesk - 2. aste. Selles staadiumis on inimesel raskusi kõndimisega, tal on raske köha. Manifestatsioonid on kaasas röga ja õhupuudus, mis ilmneb vahetult pärast treeningut.
  • Raske - 3. aste, mida iseloomustab hingeldus. Treeningu ajal hakkab inimene lämbuma. Tal on üldiselt halvenenud üldine seisund, depressioon, unetus.
  • Äärmiselt raske - 4. aste, kus patsient pidevalt lämmatab. Samal ajal halveneb seisund järk-järgult. Võivad tekkida tüsistused. Kehasse siseneva õhu kogus väheneb 30% -ni.

KOK on jaotatud tüüpideks sõltuvalt kliinilistest sümptomitest:

  • Emfüseemiline, mis ilmneb peamiselt õhukestes inimestes. Selle peamine sümptom on õhupuudus.
  • Bronhiit - eriline ülekaalulistele inimestele. KOK-i korral on neil sinine nahk. Selle patoloogia peamine ilming on tugev köha koos röga.
  • Segatud

Puuetega inimeste rühma koostab patsient sõltuvalt ilmingute tõsidusest. See võtab arvesse ägenemiste arvu aasta jooksul ja peamisi sümptomeid KOK-i teatud etapis. Praeguses etapis hinnatakse patsientide seisundit järgmiste kriteeriumide alusel:

  • õhu obstruktsiooni aste bronhipuudel;
  • sümptomite raskusaste;
  • ägenemiste sagedus;
  • krooniliste haiguste esinemine ajaloos.

Mida kauem haigus areneb, seda märgatavamad on selle välised ilmingud: luude deformatsioon, mida saab näha kätel ja jalgadel.

Puude alus on meditsiiniline tunnistus, mis näitab tõsise haiguse esinemist. See võtab arvesse inimeste tervise olukorda, tema töövõime määra ja hindab võimet ise teenindada. Surma tõenäosuse kõrvaldamine on võimalik juhul, kui varajase hädaabi osutamine patsiendile toimub lämbumise ajal. Sellisel juhul peaks puuetega inimestel olema võimalik inhalaatorit kasutada. Mõnikord vajab ta sellisel juhul hooldajat.

KOK-i diagnoosiga patsientide eluiga

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on hingamisteede aeglane progresseeruv haigus koos kopsufunktsiooni vähenemisega. Peamised sümptomid on õhupuudus isegi vähese füüsilise koormusega, köha. See haigus ühendab kroonilise bronhiidi ja kopsu emfüseemi sümptomeid. Patsiente on peaaegu võimatu ravida ja KOK mõjutab eluiga. Aga kui raviarst valib ravimi targalt ja patsient ütleb hüvasti halbadest harjumustest ja järgib kõiki professionaali soovitusi, siis võib ta selle haigusega elada vanaduseni

KOK-i omadused

KOK on maailmas üsna levinud haigus. Seda iseloomustab bronhipuu veresoonte ahenemine ja sellest tulenevalt väheneb kehasse siseneva õhu kogus märgatavalt, mis avaldab väga negatiivset mõju kõigi elundite elutegevusele. Peamiselt haiged mehed üle 40 aasta ja haiguse peamine põhjus on ülemäärane suitsetamine. Juba märkimisväärne osa sellest haigusest mõjutatud naistest. Kuna paljudel neist on ka see väga halb harjumus. KOK-i funktsioonide hulgas:

  • Haigust ei saa ravida, vaid saate ainult ägenemist vältida;
  • See on kollektiivne kontseptsioon, mis hõlmab kolme haigust: emfüseem, krooniline bronhiit ja mõnel juhul pneumkleroos;
  • Seda diagnoositakse peamiselt hingamispuudulikkuse korral, mis tähendab, et pöördumatud protsessid on läinud;
  • KOK-i eripära on hingeldamine inspiratsiooni või ühe väljahingamise ajal.

Haiguste klassifikatsioon

Kuni 2012. aastani liigitati KOK-i haiguse tõsiduse järgi:

  1. Kerge Isik köhib vähe, röga puudub, kuid bronhipuu anumate ahenemine on juba hakanud ilmnema.
  2. Mõõdukas raskusaste. Köha läheb köha, röga ja düspnoe esineb treeningu ajal, mis varem ei olnud. On aeg konsulteerida spetsialistiga.
  3. Raske vorm. Hingamisteede haigused on üsna sagedased. Düspnoe isegi puhkuse ajal. Võimetus teha isegi lihtsat tööd. Halb uni, väsimus, depressioon.
  4. Äärmiselt raske vorm. Kehasse siseneva õhu kogus on vähenenud 30 protsendini keha normaalseks toimimiseks vajalikust õhust. Püsiv hingamispuudulikkus.

Kaasaegne klassifikatsioon põhineb mitte ainult haiguse tõsidusel. Nüüd võtke arvesse, mitu korda aastas patsiendil esines ägenemine. Ka SAT-i küsimustiku kohaselt võetakse ühel või teisel etapil arvesse sümptomeid. Patsient ise paneb oma punktid oma seisundi alusel arvukate parameetrite alusel.

Näiteks, kas on mingit õhupuudust. Kas füüsiline aktiivsus on piiratud või mitte. Milline köha, selle sagedus, röga olemasolu ja muud parameetrid. Seejärel arvutatakse kogupunktid ja patsient saab määrata haiguse tõsiduse. Ja teada saada, kas KOK mõjutab tema igapäevaelu (alustades „praktiliselt ei mõjuta” ja kuni “mõjutab tugevalt” ja “omab äärmiselt tugevat mõju”). Praeguses staadiumis diagnoositakse patsiente neljas kategoorias:

  • Arvestage õhu ummistumise astet bronhipuudes (kerge, keskmine, raske, äärmiselt raske);
  • Kas väljendatakse kliinilise pildi sümptomeid;
  • Kui sageli esineb KOK-i ägenemisi;
  • Kas patsiendil on muid kroonilisi haigusi?

Etioloogilised tegurid

Üsna mõned põhjused, mis võivad seda haigust põhjustada, on selle arenguks teatud hoog. Kõige iseloomulikum neist on:

  1. Tubaka suitsetamine. KOK võib haigestuda mitte ainult aktiivseid suitsetajaid, vaid ka passiivseid. See tähendab, et need, kes asuvad lihtsalt suitsetamisvahendi läheduses ja hingavad sigaretisuitsu.
  2. Keskkond. Kemikaalide mikroosakesed võivad olla õhus, mis provotseerib haigusi mitte ainult ülemiste hingamisteede organite, vaid ka selle alumise osa.
  3. Tolm toas. Tolm ja kuiv õhk alalise töö kohas.
  4. Geneetiline eelsoodumus.
  5. Adenoviiruse infektsioon.
  6. Püsirühma vitamiinide puudumine.
  7. Keeratud nina vahesein.
  8. Aranttrüpsiini puudulikkus.

Riski korral, suitsetajad. Enne ravi alustamist tuleb see halb harjumus täielikult vabaneda.

Kliinilised ilmingud

Haigus meenutab kroonilist bronhiiti, kus patsient on kuidagi juba harjunud köha sobima. Aga kui ilmneb õhupuudus - see peaks tõsiselt hoiatama ja suruma, et konsulteerida arstiga nende sümptomite ilmnemise kohta. Mida peaks veel inimene hoiatama? See on:

  • Pidev köha või köha hommikul, mida nimetatakse ka suitsetaja köha;
  • Röga koos mädanikuga;
  • Hingamishäire;
  • Hingamine hingamisel;
  • Nõrkus, pidev väsimus, väsimus;
  • Mida kauem haigus areneb, ilmuvad selle välised tunnused: ilmneb luukoe kerge deformatsioon ja muutused on nähtavad patsiendi kätel ja jalgadel.

Haiguse esimeste sümptomite korral peaksite konsulteerima arstiga, sest KOK-i keskmine vorm on ravimatu.

Pikaajaline toime KOK-is

Haigus on väga salakaval, sest algfaasis avaldub see bronhiidina ja patsientidena, isegi kui ta ei näe arsti, eneseravimist ega köhimisrünnakuid. Aga kui ilmneb õhupuudus, siis saab ainult selle põhjuse kohta klinikusse minna. Ja nad õpivad, et neil on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Sellest hetkest alates on juba vaja alustada intensiivset ravi haiguse ägenemiste arvu vähendamiseks aasta jooksul.

Hästi valitud ravimite puhul ja kui patsient järgib selgelt arsti juhiseid, võib remissiooni perioodi pikendada kuni aastani. Patsiendid elavad statistika järgi mitte vähem kui teised inimesed. Kuid elukvaliteet on järk-järgult halvenemas ja see on juba mõningate kodumajapidamiste tühjade võimu all. Peame lootma lähedaste abile. Tundub, et sama haigusvormi puhul peaks eeldatav eluiga olema ühesugune kõigi KOK-iga patsientide puhul. Aga see ei ole. Hüpoksiemia, arütmia, hüpertensioon lühendavad eluiga.

Diagnoosimine ja ravi

Spiromeetriat kasutatakse haiguse diagnoosimiseks. See tähendab sissehingatava õhu mõõtmist ja väljahingamise kiirust. Seejärel analüüsib programm indikaatoreid, võrdleb neid optimaalsete näitajatega soo, keha seisundi ja vanuse osas. Lisaks saate määrata röntgen, EKG. Saadab tegema vereanalüüsi ja röga. Kui tehakse ainult diagnoos, toimub ravi järgmistes suundades:

  • Retseptiravimid, mis soodustavad röga väljavoolu;
  • Krampide vähendamine ja patsiendi seisundi leevendamine;
  • Haiguse kordumise ja tüsistuste ennetamine;
  • Komplikatsioonide (arütmia, südamepuudulikkus, südameatakk, insult ja teised) vältimine.

Stabiilses seisukorras toimub selliste preparaatidega töötlemine:

  • Bronhodilaatorid. Neid rakendatakse nii nõudmisel kui ka regulaarselt. Kasutamine vähendab õhupuudust ja vähendab ägenemiste sagedust (Atrovent, Berodual, Salben).
  • Antikolinergilised ravimid. Ipratroopiumbromiid. Kui ravimit kasutatakse vähemalt 4 korda päevas, paraneb patsiendi elukvaliteet ja väheneb ägenemiste arv. Tiotroopiumbromiidi võib kasutada ainult üks kord päevas, kuid selle maksumus on palju kõrgem kui teised sarnase toimega ravimid.
  • Glükokortikosteroidid. Näidatud raske KOK-i haigusega patsientidel. Lõpetage teofülliini ägenemine, flutikasool.
  • Mucolytics. Määrake ainult siis, kui patsiendil on viskoosne röga ja seda tuleb lahjendada (Ambroxol, Bromhexin).
  • Antibiootikumid - penitsilliinid, tsefalosporiinid. Nad toimivad kopsudele iseloomuliku bakteriaalse taimestiku suhtes (amoksitsilliin, tsefuroksiim).

Antibiootikume määratakse ainult haiguse tüsistuste, bakteritega nakatumise korral.

  • Antidepressandid.
  • Ravimivaba ravi (hapniku ravi, rehabilitatsioon).

Samuti on vaja täielikult lõpetada suitsetamine, süüa valke sisaldavaid toiduaineid, vitamiine. Oleks hea, kui unustaksite lihtsat treeningut, ujumist. Kaalu kaotamine, kui see on muidugi kättesaadav.

Tuberkuloosi põhjuseid kirjeldatakse siin.

Video

Järeldused

KOK on väga tõsine haigus ja seda saab ravida ainult algstaadiumis. Kuid haiguse algaja sümptomid on rohkem nagu kerge bronhiit, ja patsiendid lihtsalt ei pööra neile suurt tähelepanu. Hingamisteede haiguse all kannatavate inimeste suremus on üsna kõrge. Aga kui vähemalt haiguse mõõdukas raskusaste on diagnoositud õigesti ja patsient täidab kõik raviarsti soovitused, siis võib ägenemise perioodid toimuda üks või kaks korda aastas ning inimene elab selle haigusega aastaid.

KOK-i eeldatav eluiga ja prognoos

Miljonitel täiskasvanutel on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) ja paljud ka seda seisundit arendavad. Kuid paljud neist ei ole sellest teadlikud, vastavalt National Heart and Blood Institute (NHLBI) andmetele.

Üks küsimused, mida paljud COPD-ga inimesed on, on „Kui kaua ma saan elada KOK-iga?” KOK-i põdevate inimeste eluiga on võimatu prognoosida. Kuid selle progresseeruva kopsuhaiguse esinemine lühendab eluiga. Kui palju see sõltub mõningatest teguritest, näiteks teie üldisest tervisest ja sellest, kas teil on muid haigusi, nagu südamehaigus või diabeet.

GOLD süsteem

Hiljuti on teadlased leidnud viisi, kuidas hinnata COPD-ga isiku tervist. Meetod ühendab kopsufunktsiooni testi tulemused inimese sümptomitega. Need meetmed toovad kaasa märgised, mis aitavad prognoosida COPD-ga patsientide eluiga.

Globaalne kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse algatus (GOLD) on välja töötanud uue süsteemi. GOLD on rahvusvaheline ekspertrühm kopsuhaiguste raviks, mis annab regulaarselt soovitusi arstidele, kes saavad kasutada COPD ja teiste kopsuhaiguste raviks. Arstid kasutavad GOLD-i süsteemi, et hinnata KOK-i põdevate inimeste haigust. Etapp on COPD raskusastme mõõtmise viis. See kasutab sunnitud väljahingamise mahtu (FEV1), mis määrab COPD raskusastme klassifitseerimiseks ühe sekundi jooksul õhku sunnitud õhu koguse.

Viimased soovitused on osa FEV1 hindamisest. Teie FEV1 reitingu põhjal saate GOLDi reitingu või verstapost järgmiselt:

  • GOLD 1: FEV1 80% või rohkem
  • GOLD 2: FEV1 50 kuni 79 protsenti
  • GOLD 3: FEV1 30 kuni 49 protsenti
  • GOLD 4: FEV1 alla 30 protsendi

Hindamise teine ​​osa põhineb sellistel sümptomitel nagu õhupuudus (õhupuudus) ja ägenemised, mis on haiguspuhangud, mis võivad vajada haiglaravi. Nende kriteeriumide alusel on KOK-i inimesed ühes neljast rühmast: A, B, C või D.

Isik, kellel ei ole möödunud aastal ägenemist või ei vaja haiglaravi, oleks A või B grupis. See sõltub ka nende hingamise hindamisest.

Inimesed, kellel on vähemalt üks ägenemine, mis nõuab haiglaravi või vähemalt kaks ägenemist, mis nõudis või ei nõudnud eelmisel aastal haiglaravi, oleksid C- või D-rühmas.

Uute soovituste kohaselt oleks keegi, kes on tähistatud kui GOLD 4, D-rühm, kõige tõsisema KOK-i klassifikatsiooni. Neil on tõenäoliselt halvem prognoos ja lühem eluiga kui keegi, kellel on GOLD 1. klassi rühm A.

BODE indeks

Teine meede, mis kasutab inimese COPD seisundi ja perspektiivi hindamiseks rohkem kui lihtsalt FEV1, on BODE indeks. BODE tähendab:

  • kehakaalu
  • Õhuvoolu takistus
  • Hingamishäire
  • Füüsiline harjutus

BODE võtab arvesse üldist pilti sellest, kuidas KOK mõjutab teie elu. Kuigi BODE indeksit kasutavad arstid, võib selle väärtus haiguse kulgemise prognoosimisel ja eeldatav eluiga väheneda, kui teadlased sellest haigusest rohkem teada saavad.

Kehakaal

Kehamassiindeks (KMI) või kõrgusega korrigeeritud kaal võib määrata, kas inimene on ülekaaluline või rasvunud. BMI võib määrata ka, kas olete liiga õhuke. Halvimad inimesed on kõige halvemad väljavaated.

Õhuvoolu takistus

See viitab FEV1-le, nagu GOLD-süsteemis.

Hingamishäire

Mõned uuringud näitavad, et rohkem hingamisraskustega inimestel on suurem tõenäosus ellujäämiseks kui neil, kellel on parem hingamisvõime.

Harjutus

See tähendab, kui hästi sa treeninguid kannad. Seda mõõdetakse sageli “6-minutilise jalutuskäigu” testiga.

Regulaarne vereloome

KOK-i üheks peamiseks tunnuseks on süsteemne põletik. Vajalikuks võib osutuda vereanalüüs, mis kontrollib teatud põletikumarkereid. Rahvusvahelise kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ajakirjas avaldatud uuringud näitavad, et neutrofiilide ja lümfotsüütide (NLR) ja eosinofiilide suhe basofiiliga (EBR) korreleerub COPD tõsidusega. Rutiinne vereanalüüs võib mõõta neid markereid. NLR võib olla eriti kasulik eeldatava eluea ennustajana.

Suremus

KOK-i keskmine viie aasta suremus on vahemikus 40–70%. Nagu iga tõsise haiguse puhul, nagu KOK või vähk, on tõenäoline eluiga peamiselt haiguse raskusaste või staadium.

Näiteks 2009. aasta uuringus, mis avaldati kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse rahvusvahelises ajakirjas, on KOK-i ja suitsetamise all kannataval 65-aastasel inimesel oodatav eluiga lühenenud:

  • 1. etapp: 0,3 aastat
  • 2. etapp: 2,2 aastat
  • 3. või 4. etapp: 5,8 aastat

Endiste suitsetajate puhul on oodatav eluiga lühenenud:

  • 2. etapp: 1,4 aastat
  • 3. või 4. etapp: 5,6 aastat

Nende jaoks, kes pole kunagi suitsetanud, on oodatav eluiga vähenenud:

  • 2. etapp: 0,7 aastat
  • 3. või 4. etapp: 1,3 aastat

Endiste suitsetajate ja mitte kunagi suitsetajate puhul ei olnud 0-aastaste ja inimeste esimese eluea oodatava eluea erinevus statistiliselt oluline.

Järeldus

Milline on nende eelduste aluseks eeldatav eluiga? Mida rohkem saate teha, seda parem ei ole minna kõrgemale KOK-i tasemele. Parim viis haiguse progresseerumise aeglustamiseks on suitsetamise lõpetamine. Vältige ka passiivset suitsetamist või muid ärritavaid aineid, nagu õhusaaste, tolm või kemikaalid.

Kui te olete alakaalul, on kasulik hoida oma kehakaalu hea toitumise ja tehnikaga, et suurendada toidu tarbimist, näiteks väikeste ja sageli söögikordade võtmist. Samuti aitab õppida, kuidas oma hingamist treeningutega nagu huulte abil parandada.

Samuti on oluline osaleda kopsu rehabilitatsiooniprogrammis. Sa tead õppuste, hingamismeetodite ja muude strateegiate kohta, et maksimeerida oma tervist. Ja kuigi füüsiline koormus ja kehaline aktiivsus võivad hingamishäirega olla rasked, on see üks parimaid asju, mida saate teha kopsude ja ülejäänud keha tervise nimel.

Rääkige oma arstiga, kuidas treeningut alustada. Uurige hingamishäirete hoiatavaid märke ja seda, mida peaksite tegema, kui tunnete väiksemat puhangut või süvenemist.

Mida rohkem saate oma tervist parandada, seda kauem ja täiuslikumalt teie elu võib olla.

Mis määrab COPD-ga patsientide eluea?

KOK-i põdevatel isikutel sõltub eeldatav eluiga sõltuvalt paljudest teguritest. Kõige olulisem neist on südamehaiguste vormis esinevate kaasnevate komplikatsioonide olemasolu ja kopsuarteri rõhu tase. KOK-l on järgmine dekodeerimine: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. See patoloogia esineb peamiselt kogemustega suitsetajatel. Lisaks sellele on see põhjustatud kokkupuutest kahjulike kemikaalide ja tolmuga. Teatavat rolli mängib geneetiline eelsoodumus. Haigust iseloomustab pidev progresseerumine ja sageli selle süvenemine. Seetõttu on väga oluline, kui palju selliseid patsiente elab.

Haigus on krooniline ja seda iseloomustab kopsudesse siseneva õhu mahu vähenemine. Selle põhjuseks on bronhide luumenite vähenemine. Statistika kohaselt mõjutavad seda haigust enamasti üle 40-aastased mehed, kogemustega suitsetajad. Kuid viimasel ajal on aktiivselt suitsetavate naiste arv järsult suurenenud, samuti on nende osakaal haigete hulgas suurenenud. Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust ei ravita täielikult, saate ainult selle progresseerumise peatada ja seega pikendada patsiendi eluiga. Haiguse esimene sümptom on õhupuudus.

Patsiendi elu mõjutavad haiguse etapid ja sümptomid

KOK-i kliinilisel pildil on sellised sümptomid nagu suurenenud röga tootmine, tugev köha ja õhupuudus. Need sümptomid on põhjustatud kopsude põletikust ja obstruktsioonist. Need sümptomid esinevad haiguse algstaadiumis, hilisemates etappides on nendega seotud probleemid südame töös ja valu luid. Sageli ühendab KOK-i emfüseemi ja obstruktiivse bronhiidi sümptomid ja tunnused.

Haiguse alguses tekib patsiendi köha peamiselt öise une järel, hiljem muutub see püsivaks. Kuiv köha, millega kaasneb rohke röga. Hingamisraskused, mis on seotud väljahingamise raskustega.

Sümptomid KOK-i erinevatel astmetel.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on haiguse neli etappi:

  1. Haiguse esimene etapp on kerge, ilmneb kuiva köha episoodilistel rünnakutel. Düspnoe ilmneb ainult märkimisväärse füüsilise koormusega. Terve tervise halvenemist ei täheldata. KOK-i avastamine sel etapil ja ravi aitab säilitada patsiendi normaalset kestust ja elukvaliteeti. Usaldusväärne diagnoos selle haiguse ajal on ainult 25%.
  2. Mõõduka raskusega staadiumile on iseloomulik teatud piirangud, mida haigus patsiendile paneb. Niisiis esineb märkimisväärset kopsufunktsiooni halvenemist ja õhupuudust isegi väikese koormuse korral. Köha muretseb sagedamini, eriti hommikul. Patsient on ettenähtud ravim. Selles etapis on elu prognoos vähem soodne.
  3. Raske staadium - patsient kaebab selliste sümptomite pärast nagu püsiv õhupuudus ja hingamisraskused. Naha tsüanoosi ilming ja komplikatsioonid südame töös, sageli ägenemine. Keskmiselt elavad sarnaste ilmingutega patsiendid mitte rohkem kui 8 aastat. Täiendavate haiguste lisamisel või KOK-i ägenemisel on suremus 30%.
  4. Viimane on haiguse väga raske etapp: enamik haigestunud inimesi elab mitte rohkem kui aasta. Nad vajavad elu säilitamiseks pidevat ravimit. Sageli on olemas vajadus kopsude kunstliku ventilatsiooni järele. Kõik haiguse sümptomid, eriti köha ja õhupuudus, on kõige tugevamad. Lisaks liidetakse kõikvõimalikud tüsistused.

Samuti eristatakse selliseid haiguse vorme nagu emfüseemiline, bronhiit ja segatud.

Patsientide pikaealisus

Milline on COPD-ga inimeste oodatava eluea prognoos? Õigeaegne diagnoos mõjutab otseselt sellise diagnoosiga patsientide eluiga. Sageli on selle haigusega inimeste oodatava eluea vähenemine tingitud hilise diagnoosimisest.

Enamik patsiente ei taotle õigeaegset arstiabi ja seetõttu on ravi hiline ja kõrge enneaegne suremus. Sobiva ravi puudumisel on prognoos alati ebasoodne, kuna haigus progresseerub pidevalt. Aga kui te lähete õigeaegselt arsti juurde ja alustate piisavat ravi, siis suureneb nende patsientide eluiga oluliselt. KOK-i on võimalik diagnoosida spiromeetria, röntgen, südame ultraheli, EKG, fibrobronkoskoopia abil. Lisaks viib arst läbi füüsilise kontrolli ja näeb ette laboratoorse vereanalüüsi.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus kahjustab oluliselt patsiendi igapäevaelu, jättes tal võimet täielikult täita põhilisi majapidamisoskusi.

Sellegipoolest on selliste patsientide elu erinev, mõned elavad kauem, teised vähem. Prognoos sõltub teatud teguritest, mis otseselt mõjutavad nende eluiga. Nende hulgas on:

  • südame hüpertroofia olemasolu;
  • kopsu rõhk üle normaalse;
  • südame löögisageduse tase;
  • madal hapnikusisaldus veres.

Kuna ravi meetodid ja efektiivsus mõjutavad otseselt patsiendi elu kvaliteeti ja kestust, peavad nad rangelt järgima kõiki raviarsti ettekirjutusi. Eelkõige on need rangelt näidatud:

  • suitsetamisest loobumine;
  • spetsiaalne toit, mis sisaldab valke ja vitamiine rikastatud toitu;
  • spordi mängimine;
  • spetsiaalsed hingamisõppused;
  • kaalulangus üleliigne;
  • narkootikumide ravi.

Kuidas suurendada eluiga?

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega inimeste esinemissagedus ja suremus maailmas on endiselt suur. Ravi meetmed on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

  • suremuse vähendamine;
  • sümptomite vähendamine;
  • patsientide elukvaliteedi parandamine;
  • treeningtolerantsi hõlbustamine;
  • ägenemiste ja tüsistuste ennetamine.

Arstiabi raames kasutatakse ravimeid, mis parandavad röga väljavoolu ja bronhide avatust (bronhodilataatorid ja mukolüütilised ravimid). Kortikosteroidid on ette nähtud ka kopsuturse (prednisooni) ja antibakteriaalsete ravimite vähendamiseks, eriti kui täheldatakse ägenemist.

Video COPD ja selle avastamismeetodite kohta:

Sellise ravi mõjul positiivse dünaamika puudumisel kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Nende eesmärk on vähendada kopsude mahtu, leevendades seeläbi akuutseid sümptomeid või kopsude siirdamist.

Kui palju elab hobl 2 etapiga. Võimalikud tagajärjed ja tüsistused. Remissiooni staadiumis.

Haigus võib esineda igas vanuses, isegi väikelastel, ja selle prognoos ilma ravita on kahjuks ebasoodne. Aga miks see hakkab arenema? Kuidas haigust varases staadiumis ära tunda?

Kuidas areneb kopsupatoloogia?

Kuidas areneb krooniline obstruktiivne kopsuhaigus? Selle patoloogia arengu mehhanismi saab kirjeldada järgmiste etappidena:

Kroonilise protsessi käivitamisel ilmuvad kopsudesse pullid. Mis see on? See patoloogiline protsess põhineb asjaolul, et kui bronhioolide elastsus muutub, toimub nende oluline venitamine. Samal ajal lakkab laiendatud ala osalemast hingamisaktis, põhjustades hingamispuudulikkuse tekkimist. Mitmetes pullides diagnoositakse KOK-iga patsientidel emfüseem.

Oluline on teada, et haiguse kroonilise kulgemise obstruktiivsed kopsuhaigused arenevad aeglaselt.

Enamikul juhtudel kulub bronhide patoloogiliste muutuste mehhanismi algusest mitu aastat alates provotseerivate tegurite mõjul takistusemärkide ilmnemisest. Aga kui algavad obstruktiivsed muutused bronhides, on see protsess juba pöördumatu, haigus progresseerub ja ilma õigeaegse ravita tekib patsiendil raske hingamispuudulikkus, mis on surmav.

Paljud meie lugejad köha raviks ja nende seisundi parandamiseks bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiaalastma, tuberkuloosi korral kasutavad aktiivselt isa George'i kloostri kogu. See koosneb 16 ravimtaimedest, mis on äärmiselt tõhusad kroonilise köha, bronhiidi ja suitsetamise poolt tekitatud köha ravis.

Laste ja täiskasvanute patoloogia arengu põhjused

Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust diagnoositakse kõige sagedamini üle 40-aastastel inimestel, kuid seda võib avastada ka varases lapsepõlves. KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) põhjused varieeruvad pisut sõltuvalt vanusest.

Haiguse põhjused lapsepõlves

KOK-i esinemine lastel võib areneda igas vanuses ja tegurites, mis võivad olla provotseerivad:

KOK-i esinemine noorukitel ja noorel vanusel võib tekkida suitsetamise või madala füüsilise aktiivsuse tõttu.

Tuleb märkida, et noortel, kes ei tegele füüsilise treeninguga, on palju tõenäolisem hingamispuudulikkuse märke.

Provokatiivsed tegurid täiskasvanutel

KOK on diagnoositud kõige sagedamini inimestel, kes on vanemad kui 40 aastat. See on tingitud järgmistest provotseerivatest teguritest, nagu:

Haiguse arengut põhjustava põhjuse õigeaegne kindlaksmääramine ja selle kõrvaldamine aitab vältida tõsiste tüsistuste teket.

Sümptomid ja diagnoos

Kuidas haigust diagnoositakse? Sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist:

KOK-i diagnoos ei põhine mitte ainult tekkivatel sümptomitel, selle ilminguid, eriti varases staadiumis, võib segi ajada teiste haigustega. Enne lõpliku diagnoosi tegemist tehke astma, tuberkuloosi suhtes diferentsiaaldiagnoos.

Selleks määratakse patsiendile mitu uuringut:

Ainult kõigi KOK-iga diagnoositud uuringuandmete põhjal.

Haiguse prognoos

Oluline on meeles pidada, et mida varem haigust avastatakse ja ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos. Kroonilise kopsuhaigus arengu algstaadiumis, kui me välistame provokatiivseid tegureid ja võtame regulaarselt toetavat ravi, võimaldab patsiendil pikka aega aktiivset eluviisi juhtida. Pulmonoloogid märgivad - mida varem haigus on tuvastatud, seda soodsam on prognoos.

KOK-is sõltuvad prognoosid ja eeldatav eluiga haiguse staadiumist:

KOK on tõsine haigus, mille korral kopsude hingamisfunktsioon on halvenenud ja ainult õigeaegne diagnoosimine aitab vältida rasket puude.

Kui köha põhjustab sageli raskusi ja düspnoed mõõduka füüsilise koormusega, on vaja kontrollida kopsude funktsionaalset seisundit, sest haiguse õigeaegne avastamine ja ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada puude ja rasketel juhtudel surma.

Kuid kui teil on diagnoositud KOK-i, ei ole see enamasti surma ettevalmistamise põhjuseks: ägenemiste õigeaegne ravi ja provokatiivsete tegurite kõrvaldamine aitab haiguse rasket etappi edasi lükata mitme aastakümne jooksul.

KOK on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse lühendatud meditsiiniline termin. See ohtlik haigus on neljandal kohal surma põhjuste seas. KOK-i ei ole veel võimalik ravida ja kaasaegse meditsiini meetodid võivad selle kulgemise peatada ja teatud määral kergendada patsiendi elu.

Seda haigust peetakse mitmekomponendiliseks, kuna mitmed elutähtsad elundid puutuvad korraga kokku kahjulike toimetega.

Kroonilise põletiku korral kitsendavad väikesed hingamisteed samaaegselt ja kopsukoe hävitatakse. Seetõttu ilmneb köha, suureneb õhupuudus, sisse lülitub kiire väsimus, keha tunneb pidevat hapnikupuudust. Kui KOK-i ravi ei toimu õigel tasemel, tekib järk-järgult puue, millele järgneb surm.

Sagedamini areneb see haigus suitsetamise tagajärjel, mille käigus tekivad bronhide ja kopsukoe pöördumatud kahjustused. Lisaks suitsetamisele võib haigus esineda kahjulike tingimustega töötamise, suitsu süstemaatilise sissehingamise ja ebasoodsate keskkonnatingimuste tõttu.

KOK-i sümptomid

Varases arenguetapis ei pruugi COPD ilmneda. Peamised sümptomid ilmuvad kõigepealt suitsetajatele. Kliiniliste ilmingute ajastamine mõjutab pärilikku eelsoodumust haigusele.

Iseloomulikud sümptomid avalduvad kuivana või märgana, peamiselt hommikul. Seejärel tekib hingeldus, kui hingamine kõigepealt muutub raskeks füüsilise pingutuse ajal ja seejärel rahulikus olekus. Haiguse edasise progresseerumisega kaasneb hingamisel rinnal hingeldamine.

Haigus on liigitatud I, II, III ja IV etappi. See vastab kergele, mõõdukale, raskele ja äärmiselt raskele vormile. Paljud patsiendid lähevad arsti juurde kahes viimases etapis, kui ravi ei anna enam soovitud efekti.

Haiguse ajal esineb kõigil etappidel kujuteldav taastumine või remissioon perioodiliselt. Sel ajal hakkab inimene ennast hästi tundma ja haigus ise ei avaldu. Kuid pärast parandusi on alati ägenemise perioode. Igal etapil toimub KOK-i ravi selle vormide ja meetodite abil.

Mõõduka KOK-i ravi

KOK-i ravis läbiviidud kliinilised tegevused vähendavad kõigepealt kehale kahjulike negatiivsete tegurite mõju. Eelkõige tehakse tööd suitsetamise kohustusliku lõpetamise vajaduse selgitamiseks.

Samal ajal kasutatakse ravimeid ja ravimeetodeid. Need kombineeritakse sõltuvalt inimeste tervise seisundist paranemise ja järgneva ägenemise perioodidel. Riskitegurite vähendamine aitab kaasa KOK-i edukale ravile. Näiteks: suitsetamisest loobumine aeglustab oluliselt bronhide obstruktsiooni.

KOK-i keskmine tase hõlmab järgmisi ravijuhendeid:

  • Haiguse progresseerumise protsessis toimub meditsiiniliste protseduuride mahu suurenemine. Kuid ühelgi ravimil ei ole mingit mõju bronhide avatuse vähendamisele, mis eristab KOK-i teistest haigustest.
  • Ravimid on bronhodilataatorid, mis aeglustavad oluliselt bronhide obstruktsiooni. Kasutamisviis võib olla regulaarne või perioodiline.
  • Hea mõju annab sissehingatavate glükokortikoidide kasutamise, kõrvaldades ägenemised. Neid võib kasutada koos adrenomimeetikumidega, mis on mõeldud pikaajaliseks toimeks. Mõlemal sellel ravimil on täiendav positiivne mõju kopsude toimimisele. Glükokortikoidide kasutamist pillides ei ole soovitatav kasutada pikka aega, kuna nende mõjul tekivad kõrvaltoimed.
  • Haiguse keskmises staadiumis, füüsilise teraapia tulemused, mis suurendavad patsientide vastupidavust füüsilisele pingele, vähendab väsimust ja õhupuudust.

KOK-i ravi, raske

Raske haigus nõuab pidevaid põletikuvastaseid meetmeid. Ainult sel juhul annab KOK-i ravi vajaliku positiivse tulemuse.

Selles haiguse staadiumis on ravi tõhustatud:

  • Inhaleeritavate glükokortikosteroidide annuseid määratakse koos bekotid, beklazon, benacort, pulmicort, flixotide ja muud sarnased ravimid. Kõik need annused on inhaleeritavad aerosoolid või inhalaatorlahused nebulisaatori abil.
  • Patsiendi raske seisundi korral on lubatud kombineeritud preparaatide kasutamine. See hõlmab seretid ja symbicort. Need on pikatoimelised bronhodilataatorid ja inhaleeritavad kortikosteroidid. Nende ravimite kombineeritud kasutamine annab maksimaalse ravitoime.
  • Inhaleeritava kortikosteroidi sisaldava ravimi väljakirjutamisel peate inhaleerimise reeglite kohta nõu arstiga. Selle protseduuri ebaõige läbiviimise korral väheneb ravimi terapeutiline toime. Lisaks võivad tekkida kõrvaltoimed. Seepärast peate pärast sissehingamist suu loputama.

KOK-i ravi ägenemise korral

KOK-i ägenemise ajal halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt ja kestab 24-72 tundi. Kõik sümptomid ületavad tavapäraseid piire ja COPD ravi sellises olukorras tuleb teha vastavalt muudetud skeemile. Haiguse ägenemine esineb alumiste hingamisteede nakkuse tagajärjel. Muudel juhtudel on ägenemise põhjuseks keskkonnareostus ja terapeutiliste meetmete ebaõige rakendamine või nende täielik puudumine.

Ägenemise perioodil iseloomustab haigust õhupuuduse märkimisväärne suurenemine. Kopsupiirkonna vileerivad tõusud. Köha muutub intensiivsemaks, röga suureneb. Röga ilmneb mädane või limaskesta. Sellises olukorras on võimatu pakkuda täieulatuslikku ravi kodus, mistõttu on vaja kiiret haiglaravi ja intensiivravi haiglas.

Kui infektsioon on ägenemise põhjuseks, kasutatakse antibiootikumravi kombinatsioonis bronhodilataatori terapeutiliste meetmetega. Samal ajal teostatakse inhalatsioonipihusti ravi salbutamooli ja fluticasone nebulis'ega. Need ravimid annavad bronhodilataatori ja lokaalse põletikuvastase toime.

KOK-i raviks kasutatavad ravimid

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravi nõuab nii arstilt kui ka patsientidelt tohutuid jõupingutusi. Neid kopsude muutusi, mida on esinenud pikka aega, ei saa lühikese aja jooksul tavapärase raviga ravida, järgides külma näidet.

Kroonilised muutused hingamisteedes kaasnevad bronhide üksikute osade kahjustamisega. Tasapisi kasvavad nad sidekudega, mis viib pöördumatute muutusteni. Selle tulemusena tekib bronhide obstruktsioon, kus bronhid kitsad. Nende patoloogiate korral toimub KOK-i ravi kombineeritud skeemide kohaselt, mida kasutatakse pidevalt hingamishäirete vältimiseks.

Haiguse raviks kasutatakse kompleksis järgmisi ravimeid:

  • Bronhodilaatorid suurendavad bronhide avatust.
  • Erakorralised ägenemised ja tursed eemaldatakse spetsiaalse ravimiravi abil.
  • Patsiendi rasket seisundit soodustavad glükokortikoidid.
  • Bakteriaalsete komplikatsioonide tekkimisel määratakse antibakteriaalsed ravimid.
  • Äge hingamispuudulikkus kõrvaldatakse hapnikuga teraapia abil.

Bronhiaalse obstruktsiooni ravi viiakse läbi bronhilõõgastite kasutamisega, mis viiakse kehasse sissehingamise teel. Pikatoimelised teofülliinid aitavad kaasa bronhide laienemisele. Kõrvaltoimete vähendamine saavutatakse bronhodilaatorravimitega formoterooli või salbutamooli kujul. Ravimi kohaletoimetamine bronhidesse viiakse läbi aerosoolpurkide, nebulisaatorite ja pulberinhalaatorite abil.

Glükokortikoidid määratakse juhul, kui bronhiaalne obstruktsioon on raske. Kuid nende pikaajaline kasutamine on vastunäidustatud, seetõttu võivad tekkida kõrvaltoimed, nagu osteoporoos ja müopaatia.

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse limaskestade lahjendamiseks mukolüütikume, näiteks: Ambroxol, ACC, karbotsüsteiini. Immuunsüsteemi aktiivsust tugevdab immuunsüsteem. Neid ravimeid kasutatakse kompleksis, hõlbustatakse patsiendi seisundit, kuni ägenemiste lõppemiseni pikka aega.

KOK-i ravi rahva ravimitega

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raviks kasutatavaid ravimeetodeid tuleb kasutada koos meditsiinilise raviga. KOK-i ravi rahvahäiretega viiakse läbi vastavalt raviarstiga kokku lepitud eraldi skeemile.

Traditsioonilise meditsiini retseptid:

  • Nõges - 200 grammi ja salvei - 100 grammi segatakse üksteisega ja seejärel jahvatatakse pulbriks. Saadud segu lisatakse keedetud veele ja infundeeritakse 1 tund. Valmis ravim võetakse kahe kuu jooksul.
  • Võtke kuivas vormis lindiõied - 200 grammi, linaseemned - 100 grammi, kummel - 200 grammi, tükeldage ja keedetakse vees ühe tassi keeva veega - üks supilusikatäis taimset segu.
  • Keha eemaldamiseks valmistatakse spetsiaalne kollektsioon, mis leevendab väsimust ja suurendab röga vabanemist. Kompositsioon sisaldab lina seemneid - 300 grammi, kummelit - 100 grammi, aniisi marju, Althea ja lagritsa juurt 100 grammi. Komponendid segatakse, valatakse keeva veega ja segu infundeeritakse pool tundi. Tugev lahus võetakse iga päev pool klaasi.

On arvamus Islandi sambla kõrge efektiivsuse kohta KOKi ravis. Valmistada ravimit keetmiseks, hakitud sammal kogus 20 grammi ja valage pool liiter kuuma vett või piima. Segage segu madalal kuumusel keema. Pärast pool tundi kestnud infusiooni on ravim valmis. Ravimit kasutatakse kolm korda päevas, üks kolmandik klaasist enne sööki.

Lisaks Islandi sammalile on soovitatav kasutada tavalisi kanarbikuid. Selle taime tükeldatud kuivad oksi koguses üks supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega. Segu infundeeritakse tund aega ja filtritakse. Saadud ravimit purustatakse kogu päeva jooksul 3 või 4 korda. Sellel infusioonil on antiseptiline, põletikuvastane, köhavastav ja rahustav toime. Seda kasutatakse kõikides kopsudega seotud haigustes.

Kombineeritud raviskeemides tuleb kasutada kõiki folk õiguskaitsevahendeid koos bronhodilataatoritega. Ainult sel juhul saavad nad patsiendi seisundit leevendada.

Kuidas avastada KOK-i õigeaegselt

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) areneb järk-järgult ja sellele on iseloomulik kroonilise hingamispuudulikkuse sümptomite progresseeruv suurenemine.

KOK võib areneda kui iseseisev haigus, mida iseloomustab ebanormaalse põletikulise protsessi põhjustatud õhuvoolu piiramine, mis omakorda esineb pidevate ärritavate tegurite (suitsetamine, kahjulik tootmine) tagajärjel. Sageli ühendab KOK diagnoos korraga kaks haigust, näiteks krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem. Seda kombinatsiooni täheldatakse sageli suures koguses suitsetajatel.

Üheks peamiseks rahvastiku puude põhjuseks on KOK. Puuetega inimesed, vähenenud elukvaliteet ja kahjuks suremus - kõik see on seotud haigusega. Statistika kohaselt kannatavad selle haiguse all umbes 11 miljonit inimest Venemaal ja esinemissagedus kasvab igal aastal.

Riskitegurid

KOK-i arengut soodustavad järgmised tegurid:

  • suitsetamine, sealhulgas passiivne;
  • sagedane kopsupõletik;
  • ebasoodne ökoloogia;
  • kahjulik tootmine (töö kaevanduses, tsemenditolmu mõju ehitajatele, metalli töötlemine);
  • pärilikkus (alfa1-antitrüpsiini puudumine võib aidata kaasa kopsude bronhiektaasi ja emfüseemi tekkele);
  • laste ennetähtaeg;
  • madal sotsiaalne staatus, ebasoodsad elutingimused.

KOK: Sümptomid ja ravi

COPD arengu algstaadiumis ei ilmne. Haiguse kliiniline pilt ilmneb pikaajalise kokkupuute korral ebasoodsate teguritega, näiteks suitsetamisega rohkem kui 10 aastat või töötades ohtlikes tööstusharudes. Selle haiguse peamised sümptomid on krooniline köha, see on eriti murettekitav hommikul, suur köha röga ja õhupuudus. Esiteks ilmneb see füüsilise koormuse ja haiguse tekkimise ajal - isegi kerge pingega. Patsientidel on raske süüa ja hingamine nõuab suuri energiakulusid, õhupuudus ilmneb isegi puhkusel.

Patsiendid kaotavad kaalu ja füüsiliselt nõrgenevad. KOK-i sümptomid intensiivistuvad perioodiliselt ja esineb ägenemist. Haigus esineb remissiooni ja ägenemise perioodidel. Patsientide füüsilise seisundi halvenemine ägenemise perioodidel võib ulatuda väikesest eluohtlikust. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus kestab aastaid. Mida edasi haigus areneb, seda raskem on ägenemine.

Haiguse neli etappi

Selle haiguse raskusaste on ainult 4. Sümptomid ei ilmne kohe. Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole hilja, kui kopsudes tekib pöördumatu protsess ja neil on diagnoositud KOK. Haiguse staadium:

  1. Lihtne - tavaliselt ei esine kliinilisi sümptomeid.
  2. Mõõdukas - võib olla köha hommikul röga või ilma selleta, õhupuudus füüsilise koormuse ajal.
  3. Raske - köha koos suure röga, õhupuudus, isegi kerge koormusega.
  4. Äärmiselt raske - ähvardab patsiendi elu, patsient kaotab kaalu, hingeldab isegi puhata, köha.

Sageli ei otsi algstaadiumis patsiendid abi arstilt, hinnaline raviperiood on juba kadunud, see on KOK-i kavalus. Esimese ja teise esinemise raskusaste on tavaliselt ilma sümptomideta. Ainult köha. Raske õhupuudus ilmneb reeglina ainult KOK-i 3. etapis. Patsientide esimese astme kraadi võib esineda remissioonifaasis minimaalsete sümptomitega, kuid kui olete ülejääma või külmunud, halveneb haigus oluliselt, haigus halveneb.

Haiguse diagnoos

KOK-i diagnoosimine toimub spiromeetria põhjal - see on peamine diagnoosimise uuring.

Spiromeetria on välise hingamisfunktsiooni mõõtmine. Patsienti kutsutakse üles võtma sügava hinge ja sama maksimaalse väljahingamise spetsiaalse seadme torusse. Pärast neid tegevusi hindab seadmega ühendatud arvuti indikaatoreid ja kui need erinevad normist, korratakse uuringut 30 minutit pärast ravimi inhaleerimist inhalaatori kaudu.

See uuring aitab pulmonoloogil kindlaks teha, kas köha ja õhupuudus on KOK või mõne muu haiguse, näiteks bronhiaalastma, sümptomid.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata täiendavaid uuringumeetodeid:

  • täielik vereanalüüs;
  • veregaaside mõõtmine;
  • üldine röga analüüs;
  • bronhoskoopia;
  • bronhograafia;
  • CT (röntgen-kompuutertomograafia);
  • EKG (elektrokardiogramm);
  • kopsude või fluorograafia röntgen.

Kuidas peatada haiguse progresseerumine?

Suitsetamisest loobumine on tõhus tõestatud meetod, mis võib peatada KOK-i arengu ja vähendada kopsufunktsiooni. Teised meetodid võivad leevendada haiguse kulgu või aeglustada, haiguse progresseerumine ei ole võimalik. Lisaks toimub suitsetamisest loobuvate patsientide ravi palju tõhusamalt kui neil, kes ei saanud sellest harjumusest loobuda.

Gripi ja kopsupõletiku ennetamine aitab vältida haiguse halvenemist ja haiguse edasist arengut. Tuleb vaktsineerida gripi vastu igal aastal enne talveperioodi, eelistatavalt oktoobris.

Korduv vaktsineerimine pneumooniast on vajalik iga 5 aasta järel.

KOK-i ravi

KOK-i ravi on mitu. Nende hulka kuuluvad:

  • ravimiravi;
  • hapniku ravi;
  • kopsu taastamine;
  • kirurgiline ravi.

Ravimiteraapia

Kui valitakse COPD ravimeetod, seisneb ravi inhalaatorite pidevas (elukestvas) kasutamises. Tõhus ravim, mis aitab leevendada õhupuudust ja parandada patsiendi seisundit, valitakse pulmonoloogi või terapeut.

Lühiajalised beeta-agonistid (inhalaatorid, päästjad) suudavad kiiresti õhupuudust leevendada, neid kasutatakse ainult erakorralistel juhtudel.

Lühitoimelised antikolinolüütikumid võivad parandada kopsufunktsiooni, leevendada haiguse tõsiseid sümptomeid ja parandada patsiendi üldist seisundit. Kerge sümptomitega ei tohi kasutada pidevalt, vaid ainult vajadusel.

Raske sümptomitega patsientidel on KOK-i ravi viimases staadiumis ette nähtud pikaajalise toimega bronhodilataatorid. Ettevalmistused:

  • Pikatoimeliste (formoterool, salmeterool, arformoterool) beeta2-adrenomimeetikumid võivad vähendada ägenemiste arvu, parandada patsiendi elukvaliteeti ja leevendada haiguse sümptomeid.
  • Pikatoimeline M-holinoblokatoor (Tiotropium) aitab parandada kopsufunktsiooni, vähendab õhupuudust ja leevendab haiguse sümptomeid.
  • Ravi puhul kasutatakse sageli beeta-2-adrenergiliste ja antikolinergiliste ravimite kombinatsiooni - see on palju tõhusam kui nende eraldi kasutamine.
  • Teofülliin (Teo-Dur, Slo-bid) vähendab KOK-i ägenemiste sagedust, ravi selle ravimiga täiendab bronhodilataatorite toimet.
  • Võimas põletikuvastase toimega glükokortikoide kasutatakse laialdaselt COPD raviks tablettide, süstide või inhalatsioonide kujul. Inhaleeritavad ravimid nagu Flutikasoon ja Budisonin võivad vähendada ägenemiste arvu, suurendada remissiooni perioodi, kuid ei paranda hingamisfunktsiooni. Neid nimetatakse sageli kombinatsioonis pikaajalise toimega bronhodilaatoritega. Süsteemsed glükokortikoidid tablettide või süstidena on ette nähtud ainult ägeda haiguse perioodidel ja lühikest aega, kuna neil on mitmeid kõrvaltoimeid.
  • Mükolüütilised ravimid, nagu Carbocesteine ​​ja Ambroxol, parandavad oluliselt röga tühjenemist patsientidel ja neil on positiivne mõju nende üldisele seisundile.
  • Selle haiguse raviks kasutatakse ka antioksüdante. Atsetüültsüsteiin on võimeline suurendama remissiooniperioode ja vähendama ägenemiste arvu. Seda ravimit kasutatakse koos glükokortikoidide ja bronhodilataatoritega.

KOK-i ravi mitte-ravimitega

Kombinatsioonis ravimitega, mis on ette nähtud haiguste raviks ja mitte-ravimeetodeid kasutatakse laialdaselt. See on hapniku- ja taastusravi programmid. Lisaks peaksid KOK-i patsiendid mõistma, et on vaja täielikult suitsetamine lõpetada, sest Ilma selle tingimuseta ei ole mitte ainult taastumine võimatu, vaid haigus areneb kiiremini.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata KOK-i patsientide kvaliteedile ja toitumisele. Sarnase diagnoosiga patsientide elukvaliteedi ravi ja parandamine sõltub suuresti iseenesest.

Hapniku ravi

Sarnase diagnoosiga patsiendid kannatavad sageli hüpoksiaga - hapniku vähenemisega veres. Seetõttu ei kannata mitte ainult hingamisteid, vaid ka kõiki elundeid neid ei tarnita piisavalt hapnikuga. Patsientidel võib tekkida mitmeid kõrvaltoimeid.

Patsientide seisundi parandamiseks ja hüpoksia ja hingamishäirete mõju vältimiseks KOK-is toimub ravi hapnikuga. Patsiendid mõõdavad eelnevalt veres sisalduva hapniku taset. Selleks kasutage uuringut, näiteks vererõhu mõõtmist arteriaalses veres. Vereproovide võtmine toimub ainult arsti poolt vere uurimiseks tuleks võtta ainult arteriaalne, venoosne ei tööta. Samuti on võimalik mõõta hapniku taset pulssoksimeetri abil. See asetatakse sõrmele ja mõõdetakse.

Patsiendid peaksid saama hapniku ravi mitte ainult haiglas, vaid ka kodus.

Võimsus

Umbes 30% KOK-iga patsientidest on söömise raskus, see on seotud tõsise õhupuudusega. Sageli keelduvad nad lihtsalt söömisest ja on oluline kaalulangus. Patsiendid nõrgenevad, immuunsus väheneb ja selles seisundis on võimalik nakkuse liitumine. Sa ei saa süüa keelduda. Selliste patsientide puhul soovitas ta murdosa.

KOK-iga patsiendid peaksid sööma sageli ja väikestes kogustes. Sööge valke ja süsivesikuid. Enne söömist on soovitav puhata. Multivitamiinid ja toidulisandid peavad sisalduma dieedis (need on täiendav kalorite ja toitainete allikas).

Taastusravi

Selle haigusega patsiendid on soovitatavad iga-aastased spaaprotseduurid ja spetsiaalsed kopsuprogrammid. Füsioteraapia ruumides saab neid koolitada spetsiaalsetel hingamisõppustel, mida tuleb teha kodus. Sellised sekkumised võivad oluliselt parandada elukvaliteeti ja vähendada COPD diagnoosiga patsientide haiglaravi vajadust. Sümptomid ja ravi traditsioonilised arutati. Jällegi juhime tähelepanu asjaolule, et palju sõltub patsientidest, tõhus ravi on võimalik ainult suitsetamise täieliku lõpetamisega.

KOK-i ravi rahva abiga võib samuti anda positiivseid tulemusi. See haigus esines varem, ainult selle nimi muutus aja jooksul ja traditsiooniline meditsiin sellega üsna edukalt toime sai. Nüüd, kui on olemas teaduslikult põhjendatud ravimeetodid, võib populaarne kogemus täiendada ravimite toimet.

Rahvameditsiinis kasutatakse COPD raviks edukalt järgmisi maitsetaimi: salvei, võrne, kummel, eukalüpti, pärn lilled, magus ristik, lagrits juur, althea juur, lina seemned, aniisi marjad jne. sissehingamine.

KOK - meditsiiniline ajalugu

Pöördagem selle haiguse ajaloo juurde. Mõiste ise - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - ilmus alles 20. sajandi lõpus ning selliseid termineid nagu "bronhiit" ja "kopsupõletik" kõlasid alles 1826. aastal. Siis, 12 aastat hiljem (1838), kirjeldas tuntud arst Grigori Ivanovitš Sokolsky teist haigust, pneumkleroosi. Tol ajal arvasid enamik meditsiiniteadlasi, et enamiku alumiste hingamisteede haiguste põhjuseks oli just pneumkleroos. Sellist kopsukoe kahjustust nimetatakse "krooniliseks interstitsiaalseks kopsupõletikuks".

Järgmise mitme aastakümne jooksul uurisid teadlased kogu maailmast KOK-i ravikuuri ja pakutud meetodeid. Juhtumite ajalugu sisaldab kümneid arsti teadustöid. Näiteks suur Nõukogude teadlane, NSV Liidu anatoomilise ja anatoomilise teenistuse korraldaja Ippolit Vasilyevich Davydovsky tutvustas hindamatuid teenuseid selle haiguse uurimiseks. Ta kirjeldas selliseid haigusi nagu krooniline bronhiit, kopsupõletik, bronhektaas ja nimetatav krooniline kopsupõletik "krooniline mittespetsiifiline kopsutarbimine".

Meditsiiniteaduste kandidaat Aleksei Nikolaevitš Kokosov avaldas 2002. aastal oma KOK-i ajalugu käsitleva töö. Selles märkis ta, et sõjaeelsel perioodil ja Teise maailmasõja ajal põhjustas õige ja õigeaegse ravi puudumine koos tohutu füüsilise koormuse, hüpotermia, stressi ja alatoitumisega kardiovaskulaarse puudulikkuse suurenemise veteranide eesliinil sõdurite seas. Sellele küsimusele pühendati palju arstide sümpoosione ja teoseid. Samal ajal tegi professor Vladimir Nikitich Vinogradov ettepaneku mõiste COPD (krooniline mittespetsiifiline kopsuhaigus), kuid see nimi ei kleepunud.

Veidi hiljem ilmus COPD mõiste ja seda tõlgendati kollektiivse kontseptsioonina, mis hõlmab mitmeid hingamisteede haigusi. Teadlased kogu maailmas jätkavad KOK-ga seotud probleemide uurimist ning pakuvad uusi diagnoosimis- ja ravimeetodeid. Kuid hoolimata nendest nõustuvad arstid ühes asjas: suitsetamisest keeldumine on eduka ravi peamine tingimus.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on hingamisteede aeglane progresseeruv haigus koos kopsufunktsiooni vähenemisega. Peamised sümptomid on õhupuudus isegi vähese füüsilise koormusega, köha. See haigus ühendab kroonilise bronhiidi ja kopsu emfüseemi sümptomeid. Patsiente on peaaegu võimatu ravida ja KOK mõjutab eluiga. Aga kui raviarst valib ravimi targalt ja patsient ütleb hüvasti halbadest harjumustest ja järgib kõiki professionaali soovitusi, siis võib ta selle haigusega elada vanaduseni

KOK on maailmas üsna levinud haigus. Seda iseloomustab bronhipuu veresoonte ahenemine ja sellest tulenevalt väheneb kehasse siseneva õhu kogus märgatavalt, mis avaldab väga negatiivset mõju kõigi elundite elutegevusele. Peamiselt haiged mehed üle 40 aasta ja haiguse peamine põhjus on ülemäärane suitsetamine. Juba märkimisväärne osa sellest haigusest mõjutatud naistest. Kuna paljudel neist on ka see väga halb harjumus. KOK-i funktsioonide hulgas:

  • Haigust ei saa ravida, vaid saate ainult ägenemist vältida;
  • See on kollektiivne kontseptsioon, mis hõlmab kolme haigust: emfüseem ja mõnel juhul pneumkleroos;
  • Seda diagnoositakse peamiselt hingamispuudulikkuse korral, mis tähendab, et pöördumatud protsessid on läinud;
  • KOK-i eripära on hingeldamine inspiratsiooni või ühe väljahingamise ajal.

Haiguste klassifikatsioon

Kuni 2012. aastani liigitati KOK-i haiguse tõsiduse järgi:

  1. Kerge Isik köhib vähe, röga puudub, kuid bronhipuu anumate ahenemine on juba hakanud ilmnema.
  2. Mõõdukas raskusaste. Köha läheb köha, röga ja düspnoe esineb treeningu ajal, mis varem ei olnud. On aeg konsulteerida spetsialistiga.
  3. Raske vorm. Hingamisteede haigused on üsna sagedased. Düspnoe isegi puhkuse ajal. Võimetus teha isegi lihtsat tööd. Halb uni, väsimus, depressioon.
  4. Äärmiselt raske vorm. Kehasse siseneva õhu kogus on vähenenud 30 protsendini keha normaalseks toimimiseks vajalikust õhust. Püsiv hingamispuudulikkus.

Kaasaegne klassifikatsioon põhineb mitte ainult haiguse tõsidusel. Nüüd võtke arvesse, mitu korda aastas patsiendil esines ägenemine. Ka SAT-i küsimustiku kohaselt võetakse ühel või teisel etapil arvesse sümptomeid. Patsient ise paneb oma punktid oma seisundi alusel arvukate parameetrite alusel.

Näiteks, kas on mingit õhupuudust. Kas füüsiline aktiivsus on piiratud või mitte. Milline köha, selle sagedus, röga olemasolu ja muud parameetrid. Seejärel arvutatakse kogupunktid ja patsient saab määrata haiguse tõsiduse. Ja teada saada, kas KOK mõjutab tema igapäevaelu (alates „praktiliselt ei mõjuta” „tugevalt mõjutab” ja „on äärmiselt tugev mõju”). Praeguses staadiumis diagnoositakse patsiente neljas kategoorias:

  • Arvestage õhu ummistumise astet bronhipuudes (kerge, keskmine, raske, äärmiselt raske);
  • Kas väljendatakse kliinilise pildi sümptomeid;
  • Kui sageli esineb KOK-i ägenemisi;
  • Kas patsiendil on muid kroonilisi haigusi?

Etioloogilised tegurid

Üsna mõned põhjused, mis võivad seda haigust põhjustada, on selle arenguks teatud hoog. Kõige iseloomulikum neist on:

  1. Tubaka suitsetamine. KOK võib haigestuda mitte ainult aktiivseid suitsetajaid, vaid ka passiivseid. See tähendab, et need, kes asuvad lihtsalt suitsetamisvahendi läheduses ja hingavad sigaretisuitsu.
  2. Keskkond. Kemikaalide mikroosakesed võivad olla õhus, mis provotseerib haigusi mitte ainult ülemiste hingamisteede organite, vaid ka selle alumise osa.
  3. Tolm toas. Tolm ja kuiv õhk alalise töö kohas.
  4. Geneetiline eelsoodumus.
  5. Adenoviiruse infektsioon.
  6. Püsirühma vitamiinide puudumine.
  7. Aranttrüpsiini puudulikkus.

Riski korral, suitsetajad. Enne ravi alustamist tuleb see halb harjumus täielikult vabaneda.

Kliinilised ilmingud

Haigus meenutab kroonilist bronhiiti, kus patsient on kuidagi juba harjunud köha sobima. Aga kui ilmneb õhupuudus - see peaks tõsiselt hoiatama ja suruma, et konsulteerida arstiga nende sümptomite ilmnemise kohta. Mida peaks veel inimene hoiatama? See on:

  • Pidev köha või köha hommikul, nimetatakse ka;
  • Röga koos mädanikuga;
  • Hingamishäire;
  • Hingamine hingamisel;
  • Nõrkus, pidev väsimus, väsimus;
  • Mida kauem haigus areneb, ilmuvad selle välised tunnused: ilmneb luukoe kerge deformatsioon ja muutused on nähtavad patsiendi kätel ja jalgadel.

Haiguse esimeste sümptomite korral peaksite konsulteerima arstiga, sest KOK-i keskmine vorm on ravimatu.

Pikaajaline toime KOK-is


Haigus on väga salakaval, sest algfaasis avaldub see bronhiidina ja patsientidena, isegi kui ta ei näe arsti, eneseravimist ega köhimisrünnakuid. Aga kui ilmneb õhupuudus, siis saab ainult selle põhjuse kohta klinikusse minna. Ja nad õpivad, et neil on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Sellest hetkest alates on juba vaja alustada intensiivset ravi haiguse ägenemiste arvu vähendamiseks aasta jooksul.

Hästi valitud ravimite puhul ja kui patsient järgib selgelt arsti juhiseid, võib remissiooni perioodi pikendada kuni aastani. Patsiendid elavad statistika järgi mitte vähem kui teised inimesed. Kuid elukvaliteet on järk-järgult halvenemas ja see on juba mõningate kodumajapidamiste tühjade võimu all. Peame lootma lähedaste abile. Tundub, et sama haigusvormi puhul peaks eeldatav eluiga olema ühesugune kõigi KOK-iga patsientide puhul. Aga see ei ole. Hüpoksiemia, arütmia, hüpertensioon lühendavad eluiga.

Diagnoosimine ja ravi

Spiromeetriat kasutatakse haiguse diagnoosimiseks. See tähendab sissehingatava õhu mõõtmist ja väljahingamise kiirust. Seejärel analüüsib programm indikaatoreid, võrdleb neid optimaalsete näitajatega soo, keha seisundi ja vanuse osas. Lisaks saate määrata röntgen, EKG. Saadab tegema vereanalüüsi ja röga. Kui tehakse ainult diagnoos, toimub ravi järgmistes suundades:

  • Retseptiravimid, mis soodustavad röga väljavoolu;
  • Krampide vähendamine ja patsiendi seisundi leevendamine;
  • Haiguse kordumise ja tüsistuste ennetamine;
  • Komplikatsioonide (arütmia, südamepuudulikkus, südameatakk, insult ja teised) vältimine.

Stabiilses seisukorras toimub selliste preparaatidega töötlemine:

  • Bronhodilaatorid. Neid rakendatakse nii nõudmisel kui ka regulaarselt. Kasutamine vähendab õhupuudust ja vähendab ägenemiste sagedust (Atrovent, Berodual, Salben).
  • Antikolinergilised ravimid. Ipratroopiumbromiid. Kui ravimit kasutatakse vähemalt 4 korda päevas, paraneb patsiendi elukvaliteet ja väheneb ägenemiste arv. Tiotroopiumbromiidi võib kasutada ainult üks kord päevas, kuid selle maksumus on palju kõrgem kui teised sarnase toimega ravimid.
  • Glükokortikosteroidid. Näidatud raske KOK-i haigusega patsientidel. Lõpetage teofülliini ägenemine, flutikasool.
  • Mucolytics. Seda määratakse ainult juhul, kui patsiendil on viskoosne röga ja seda tuleb lahjendada (,).
  • Antibiootikumid - penitsilliinid, tsefalosporiinid. Nad toimivad kopsudele iseloomuliku bakteriaalse taimestiku suhtes (amoksitsilliin, tsefuroksiim).

Antibiootikume määratakse ainult haiguse tüsistuste, bakteritega nakatumise korral.

  • Antidepressandid.
  • Ravimivaba ravi (hapniku ravi, rehabilitatsioon).

Samuti on vaja täielikult lõpetada suitsetamine, süüa valke sisaldavaid toiduaineid, vitamiine. Oleks hea, kui unustaksite lihtsat treeningut, ujumist. Kaalu kaotamine, kui see on muidugi kättesaadav.

Video

Järeldused

KOK on väga hea ja seda saab ravida ainult algstaadiumis. Kuid haiguse algaja sümptomid on rohkem sarnased ja patsiendid lihtsalt ei pööra neile suurt tähelepanu. Hingamisteede haiguse all kannatavate inimeste suremus on üsna kõrge. Aga kui vähemalt haiguse mõõdukas raskusaste on diagnoositud õigesti ja patsient täidab kõik raviarsti soovitused, siis võib ägenemise perioodid toimuda üks või kaks korda aastas ning inimene elab selle haigusega aastaid.

KOK-i põdevatel isikutel sõltub eeldatav eluiga sõltuvalt paljudest teguritest. Kõige olulisem neist on südamehaiguste vormis esinevate kaasnevate komplikatsioonide olemasolu ja kopsuarteri rõhu tase. KOK-l on järgmine dekodeerimine: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. See patoloogia esineb peamiselt kogemustega suitsetajatel. Lisaks sellele on see põhjustatud kokkupuutest kahjulike kemikaalide ja tolmuga. Teatavat rolli mängib geneetiline eelsoodumus. Haigust iseloomustab pidev progresseerumine ja sageli selle süvenemine. Seetõttu on väga oluline, kui palju selliseid patsiente elab.

Haigus on krooniline ja seda iseloomustab kopsudesse siseneva õhu mahu vähenemine. Selle põhjuseks on bronhide luumenite vähenemine. Statistika kohaselt mõjutavad seda haigust enamasti üle 40-aastased mehed, kogemustega suitsetajad. Kuid viimasel ajal on aktiivselt suitsetavate naiste arv järsult suurenenud, samuti on nende osakaal haigete hulgas suurenenud. Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust ei ravita täielikult, saate ainult selle progresseerumise peatada ja seega pikendada patsiendi eluiga. Haiguse esimene sümptom on õhupuudus.

Patsiendi elu mõjutavad haiguse etapid ja sümptomid

KOK-i kliinilisel pildil on sellised sümptomid nagu suurenenud röga tootmine, tugev köha ja õhupuudus. Need sümptomid on põhjustatud kopsude põletikust ja obstruktsioonist. Need sümptomid esinevad haiguse algstaadiumis, hilisemates etappides on nendega seotud probleemid südame töös ja valu luid. Sageli ühendab KOK-i emfüseemi ja obstruktiivse bronhiidi sümptomid ja tunnused.

Haiguse alguses tekib patsiendi köha peamiselt öise une järel, hiljem muutub see püsivaks. Kuiv köha, millega kaasneb rohke röga. Hingamisraskused, mis on seotud väljahingamise raskustega.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on haiguse neli etappi:

  1. Haiguse esimene etapp on kerge, ilmneb kuiva köha episoodilistel rünnakutel. Düspnoe ilmneb ainult märkimisväärse füüsilise koormusega. Terve tervise halvenemist ei täheldata. KOK-i avastamine sel etapil ja ravi aitab säilitada patsiendi normaalset kestust ja elukvaliteeti. Usaldusväärne diagnoos selle haiguse ajal on ainult 25%.
  2. Mõõduka raskusega staadiumile on iseloomulik teatud piirangud, mida haigus patsiendile paneb. Niisiis esineb märkimisväärset kopsufunktsiooni halvenemist ja õhupuudust isegi väikese koormuse korral. Köha muretseb sagedamini, eriti hommikul. Patsient on ettenähtud ravim. Selles etapis on elu prognoos vähem soodne.
  3. Raske staadium - patsient kaebab selliste sümptomite pärast nagu püsiv õhupuudus ja hingamisraskused. Naha tsüanoosi ilming ja komplikatsioonid südame töös, sageli ägenemine. Keskmiselt elavad sarnaste ilmingutega patsiendid mitte rohkem kui 8 aastat. Täiendavate haiguste lisamisel või KOK-i ägenemisel on suremus 30%.
  4. Viimane on haiguse väga raske etapp: enamik haigestunud inimesi elab mitte rohkem kui aasta. Nad vajavad elu säilitamiseks pidevat ravimit. Sageli on olemas vajadus kopsude kunstliku ventilatsiooni järele. Kõik haiguse sümptomid, eriti köha ja õhupuudus, on kõige tugevamad. Lisaks liidetakse kõikvõimalikud tüsistused.

Samuti eristatakse selliseid haiguse vorme nagu emfüseemiline, bronhiit ja segatud.

Patsientide pikaealisus

Milline on COPD-ga inimeste oodatava eluea prognoos? Õigeaegne diagnoos mõjutab otseselt sellise diagnoosiga patsientide eluiga. Sageli on selle haigusega inimeste oodatava eluea vähenemine tingitud hilise diagnoosimisest.

Enamik patsiente ei taotle õigeaegset arstiabi ja seetõttu on ravi hiline ja kõrge enneaegne suremus. Sobiva ravi puudumisel on prognoos alati ebasoodne, kuna haigus progresseerub pidevalt. Aga kui te lähete õigeaegselt arsti juurde ja alustate piisavat ravi, siis suureneb nende patsientide eluiga oluliselt. KOK-i on võimalik diagnoosida spiromeetria, röntgen, südame ultraheli, EKG, fibrobronkoskoopia abil. Lisaks viib arst läbi füüsilise kontrolli ja näeb ette laboratoorse vereanalüüsi.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus kahjustab oluliselt patsiendi igapäevaelu, jättes tal võimet täielikult täita põhilisi majapidamisoskusi.

Sellegipoolest on selliste patsientide elu erinev, mõned elavad kauem, teised vähem. Prognoos sõltub teatud teguritest, mis otseselt mõjutavad nende eluiga. Nende hulgas on:

  • südame hüpertroofia olemasolu;
  • kopsu rõhk üle normaalse;
  • südame löögisageduse tase;
  • madal hapnikusisaldus veres.

Kuna ravi meetodid ja efektiivsus mõjutavad otseselt patsiendi elu kvaliteeti ja kestust, peavad nad rangelt järgima kõiki raviarsti ettekirjutusi. Eelkõige on need rangelt näidatud:

  • suitsetamisest loobumine;
  • spetsiaalne toit, mis sisaldab valke ja vitamiine rikastatud toitu;
  • spordi mängimine;
  • spetsiaalsed hingamisõppused;
  • kaalulangus üleliigne;
  • narkootikumide ravi.

Kuidas suurendada eluiga?

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega inimeste esinemissagedus ja suremus maailmas on endiselt suur. Ravi meetmed on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

  • suremuse vähendamine;
  • sümptomite vähendamine;
  • patsientide elukvaliteedi parandamine;
  • treeningtolerantsi hõlbustamine;
  • ägenemiste ja tüsistuste ennetamine.

Arstiabi raames kasutatakse ravimeid, mis parandavad röga väljavoolu ja bronhide avatust (bronhodilataatorid ja mukolüütilised ravimid). Kortikosteroidid on ette nähtud ka kopsuturse (prednisooni) ja antibakteriaalsete ravimite vähendamiseks, eriti kui täheldatakse ägenemist.

Video COPD ja selle avastamismeetodite kohta:

Sellise ravi mõjul positiivse dünaamika puudumisel kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Nende eesmärk on vähendada kopsude mahtu, leevendades seeläbi akuutseid sümptomeid või kopsude siirdamist.