Kroonilise hüpertroofilise nohu ravimise viisid

Sümptomid

Krooniline hüpertroofiline riniit - haigus, mis mõjutab nina limaskesta. Haiguse tunnusjooneks on limaskesta epiteeli rakkude kontrollimatu jagunemine, samuti kõhre ja nina karkassi proliferatsioon, st. nende hüpertroofia.

Artikli sisu

Haigus areneb aeglaselt ja varases staadiumis ei tõmba patsient tähelepanu. Haiglas, mida tavaliselt ravitakse raske hüpertroofilise riniidiga. Haiguse arengu hilisemates etappides on nina normaalne morfoloogiline struktuur oluliselt häiritud ja seetõttu on ainus efektiivne ravi tavaliselt kirurgia. Sellest hoolimata on selle haiguse raviks mõned konservatiivsed meetodid, mis võimaldavad vältida operatsiooni. Nende efektiivsus sõltub hüpertroofilise riniidi staadiumist ja patsiendi keha omadustest - tema immuunsüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi seisundist, ainevahetuse kiirusest ja kiirest taastumisvõimest.

Loe lähemalt hüpertroofilise riniidi omadustest ja olemasolevatest ravimeetoditest meie artiklis.

Sümptomid

Hüpertrofilised protsessid nina kudedes võivad aastate jooksul areneda ja patsient eeldab, et ta on lihtsalt kalduv sagedase riniidi suhtes. Tõepoolest, hüpertroofilise riniidi ilmingud sarnanevad mitmel viisil katarraalse riniidi sümptomitele, mis esineb näiteks külma ajal.

Seega on patsient kroonilise hüpertroofilise riniidi pärast mures järgmiste sümptomite pärast:

  1. Ninakinnisus, mis on vasokonstriktorite ninatilkadele kergelt vastuvõtlik (nende toime kestab mitte üle tunni).
  2. Lõhna halvenemine.
  3. Pidev hingamisraskused ninaga. Sageli hakkab patsient alateadlikult hingama läbi suu, eriti füüsilise pingutuse ajal.

Haiguse varases staadiumis katkeb nina hingamine perioodiliselt ja hilisemates etappides võib nina kaudu hingamine täielikult kaduda.

  1. Norskamine magamise ajal, halb uni.
  2. Püsiv väljavool ninast (viskoosne lima või mädanik), mida on raske puhuda.
  3. Kehv vastupanu nohu, püsiv nohu. Peaaegu iga külma voolab paranasaalsete siinuste põletikku - antritit või sinusiiti.
  4. Võõrkeha tunne nina närvisüsteemi.
  5. Suukuivus ja ortopeedia.
  6. Mõnel juhul on kõrva ummikud, kuulmispuudulikkus (seostatakse nina madalama koonuse hüpertroofiat ja kuulmisvooliku ventilatsiooni halvenemist).
  7. Naughty hääl.
  8. Kiire füüsiline ja vaimne väsimus, mäluhäired, korduvad peavalud.

Ülaltoodud sümptomeid võib tuvastada nina närvisüsteemi muudes haigustes, nagu nina polüübid, süüfilis või nina tuberkuloos, neoplasmid, nina vaheseina kõverus jne. Seetõttu on nende häirete ilmnemisel vaja ENT spetsialisti.

Ravi üldpõhimõtted

Kõik kroonilise hüpertroofilise riniidi ravimeetodid võib jagada kirurgiliseks ja konservatiivseks (ravim).

Konservatiivne ravi hõlmab nina tilkade kasutamist (vasokonstriktor, põletikuvastane), põletikuvastaste ravimite kasutamist (tablettide või süstide kujul) jne. Kasutati ka glükokortikosteroide - hormonaalseid ravimeid, millel on tugev põletikuvastane toime. Kui nina limaskesta mõjutab bakteriaalne infektsioon, täiendatakse ravi antibiootikumidega.

Sellised meetmed võivad peatada haiguse aluseks oleva kroonilise põletiku. Kuid ravimid ei suuda vähendada hüpertroofiliste kudede mahtu ja taastada nina kudede normaalset struktuuri.

Tuleb märkida, et nina kudede struktuursete ümberkorralduste juures on konservatiivne ravi ebaefektiivne, kuna ravimid võivad patsiendi heaolu ainult ajutiselt parandada.

Kirurgiline ravi koosneb mehaanilisest või termilisest toimest ninakontuuri hüpertrofeerunud kudedele, mis võimaldab taastada ninakäikude avatust ja saavutada nina hingamise pikaajaline paranemine. Kahjuks ei lõpe operatsioon alati täieliku taastumisega - mõnel patsiendil taastatakse ninaõõnes hüpertroofilised protsessid mõnda aega pärast sekkumist. See juhtub harva ja ainult kudede hüpertroofiaga patsientidel. See on tavaliselt tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest ja nõuab täiendavat ravi.

Toimingute liigid

Operatsiooni tüüp valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, hüpertroofilise protsessi arenguastmest ja teistest uuringu ja laboriuuringute käigus saadud andmetest.

Näiteks hüpertrofilise riniidi varases staadiumis on tavaliselt soovitatav limaskesta kemikaalidega (30-50% trikloroäädikhape või kroomhape) ravida. Märkimisväärse hüpertroofia ilmingute ilmnemisel on näidatud galvano-caustics, laser, ultraheli või krüodestruktsioon.

Seda tüüpi riniidi hilisemates etappides võib märkimisväärse toimega saavutada ainult hüpertrofeeritud kudede mehaanilise lagunemise.

Rääkige rohkem olemasolevatest hüpertroofilise riniidi kirurgilise ravi meetoditest.

  1. Galvaniseerimine on toiming, mille käigus hüpertrofeerunud kudesid hoitakse metalliotsikutega, mille kaudu voolab elektrivool. Seda meetodit tuntakse ka kui elektrokauteerimist. Operatsioon on kiire, kohaliku tuimastusega novokaiini, trimekainomi või dikannomi puhul. Tavaliselt ei täheldata verejooksu protseduuri ajal, sest punase kuuma vahendiga kokkupuutuv veri koaguleerub kiiresti.
  2. Krüokirurgiline hävitamine seisneb hüpertrofeeritud koe hävitamises sügava külmutamisega. Operatsiooni seade - krüoplastik - jahutatakse vedelas lämmastikus (t = -195,8 ° С). Eriti madala temperatuuriga kokkupuutel sureb koe ära ja seejärel lükatakse see tagasi. See meetod on end tõestanud polüpeense hüpertroofia ravis.
  3. Laserravi - muutunud kudede laseri ekstsisioon. Operatsioon toimub kohalike anesteetikumide abil. Verejooks laseriga kokku puutumisel ei esine.
  4. Ultraheli hävimine (hüpertrofiliste piirkondade ultraheli hävimine). Samuti viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni ajal sisestatakse hüpertrofeeritud limaskestasse kirurgiline instrument, mis tekitab ultraheli laineid. Ultraheli tõttu surevad rakud välja ja lõpetavad jagamise.
  5. Intrakraniaalne mehaaniline lagunemine (resektsioon) on hüpertrofilise riniidi operatsiooni klassikaline versioon. Operatsioon hõlmab pehmete kudede sisselõiget hüpertrofilise piirkonna parenhüümi kahjustusega ja modifitseeritud koe osa eemaldamisega. See põhjustab teatud liiki armi, mis takistab limaskestade edasist kasvu. Selle tõttu laieneb hingamisteede luumen ja inimene saab oma ninaga uuesti hingata. Kui ka kõhre ja nina luud on muutunud, reguleeritakse nende suurust ja kuju operatsiooni ajal. Sõltuvalt hüpertroofia astmest (ja seega ka operatsiooni keerukusest) valib arst sobiva anesteesia tüübi - lokaalanesteesia või üldanesteesia. Pärast operatsiooni sisestatakse verejooksu vältimiseks puuvillane marli tampoon. 1-2 päeva pärast eemaldatakse tamponad.

Tuleb märkida, et tänapäeval on tänapäeva endoskoopiliste seadmete kasutuselevõtmisega meditsiinis intranasaalsete operatsioonide efektiivsus ja ohutus oluliselt suurenenud, mis võimaldab arstil iga operatsiooni etappi selgelt näha ja kontrollida.

Rahvameditsiinis

Kas traditsiooniline meditsiin võib ületada hüpertroofilise riniidi? Sellele küsimusele vastamiseks vaadake lihtsalt selle haiguse raviks pakutud meetodeid traditsioonilise meditsiini abil. Nii et mõned väidavad, et taastamine aitab teil:

  • auru sissehingamine maitsetaimede infusioonidega (kummel, salvei, piparmünt);
  • ninasõõrmete instillatsioon propoliseõli abil;
  • kuiva ja auru sissehingamine teepuu eeterlike õlide, eukalüptiga;
  • nina pesemine veega aloe mahla lisamisega (suhe 3: 1);
  • nina läbipääsu määrimine meega.

Nagu näete, ei erine ülalmainitud retseptid nendest, kellel on katarraalne (külm) riniit. Millist mõju võib nendelt oodata? Enamikul neist meetoditest on antiseptilised ja kerged põletikuvastased toimed. Tõepoolest, mõned neist (nt nina pesemine ja sissehingamine) võivad anda lühiajalist leevendust. Kahjuks ei toimu ninakudede normaalse morfoloogia taastumist.

Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad ajutiselt leevendada hüpertroofilise riniidi sümptomeid, kuid täielikuks ravimiseks on vaja täielikku terviklikku ravi.

Kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi

Hüpertroofilise riniidi efektiivne ravi on võimalik ainult operatsiooni abil. Kuna haigus ise on seotud kudede kasvuga, on võimatu kõrvaldada düsplaced kiuline, koobas või epiteelkoe folk õiguskaitsevahendid, erinevad tilgad või pihustid nina. Selline ravi võib parimal juhul anda ainult hüperplastilise protsessi katkestamise, kuid ei põhjusta nina hingamise normaliseerumist. Seetõttu võib hüpertroofilist riniiti ravida ainult kirurgiliste meetoditega.

Sõltuvalt sellest, millised sümptomid on juba ilmnenud hüpertroofilise riniidiga patsiendil, on operatsioonid võimalikud, sõltuvalt kirurgilise sekkumise kestusest ja astmest. See võib olla kas kohalik lühike moksifikatsioon kohaliku anesteesia all või täieõiguslik operatsioon üldanesteesia all. Sellepärast on nii tähtis diagnoosida haigus nii vara kui võimalik ja hakata seda enne raskete sümptomite tekkimist alustama. Mida pikem on patsiendi arstiga külaskäik, seda rohkem unarusse see haigus on ja mida keerulisem ja pikem on operatsioon.

Nasaalne vasotoomiline kirurgia hüpertroofilise riniidi raviks

Kroonilise hüpertroofilise nohu ravimise ülesanne on eemaldada kasvanud kuded, mis häirivad nina normaalset hingamist. Sõltuvalt patsiendi poolt nina läbipääsu blokeerimisest valib arst ühe või teise operatsiooni versiooni.

Hüpertroofilise riniidi raviks kasutatavad operatsioonid

Kui hüpertrofilises protsessis osaleb ainult nina limaskesta, on hüpertroofia ise tähtsusetu ja pärast vasokonstriktori rakendamist limaskestade piirkondadele väheneb see, soodustades ninakaudset hingamist, viiakse läbi kõige healoomulised kirurgilised sekkumised:

  • Laser hävitamine;
  • Submukoosa vasotoomia elektrokirurgiliste ja radiokirurgiliste seadmete abil;
  • Madalamate turbinaatide ultraheli lagunemine.

Need toimingud viiakse läbi väga kiiresti. Näiteks kestab submucous vasotoomia 5–10 minutit ja toimub kohaliku tuimastuse all. Temaga paraneb paranemisprotsess väga kiiresti ja operatsioonijärgne periood kestab 2-3 päeva.

Varem teostati nendel juhtudel kemikaalidega (kroom ja trikloroäädikhape, lapis kontsentratsiooniga 30-50%) ja galvaniseerimisega (cauteriseerimine punase kuumaga plaatina traadiga), kuid tänapäeval on need meetodid ülaltoodud näitajatega võrreldes halvemad ja neid kasutatakse harva.

Kui diagnoositakse nina vaheseina olulisi hüpertrofiaid fibroosse koe ja eriti luude vahel, kahjustab patsiendil ninakaudne hingamine ja vasokonstriktorite kasutamine ei anna isegi ajutist leevendust, on vaja keerulisemat kirurgiat, kus ninakontroll on täielikult või osaliselt eemaldatud. Kroonilise hüpertroofilise riniidi korral võib teha kolme tüüpi toiminguid:

  1. Karbootia, peamiselt alumine, kus alumine turbinaat või selle osa eemaldatakse. Kaasaegsed meetodid ja vahendid võimaldavad seda teha ambulatoorselt kohaliku anesteesia all ja pärast operatsiooni võib patsient olla kodus. Lõikeriistana kasutatakse laserit, spetsiaalset ahelat (vajab statsionaarset ravi ja taastusravi) või käärid, külmaainet (krüokirurgiat), elektrokoagulatsiooni või raadiolaine kõrgsageduslikke seadmeid. Huvitav on see, et anesteesiat ei ole vaja krüodestruktsiooni ajal: madalate temperatuuride korral tekib piisav valuvaigistav toime;
  2. Osteokonoomia, milles alumine luu eemaldatakse koos alumise koorega. Selleks tehakse sisselõige alumise kesta alla ja läbi selle lõigatakse hüperplastilised koed osade kaupa;
  3. Subluksatsioon või hilisem paiknemine on nina koonuse nihkumine nina külgseina lähemale, mis viib limaskestade mahu vähenemiseni kestade ja nina vaheseina vahel.

Vasakul on säästev madalam konokotoomia, milles eemaldatakse ainult osa lahjendatud madalamast turbinaadist. Paremal on nina Concha hüperplastiseeritud tagumise osa eemaldamine spetsiaalse silmusega.

Kõik kroonilise hüpertroofilise riniidi raviks vajalikud toimingud on praktiliselt valutu. Kui nad viiakse läbi lokaalanesteesia all, tunneb patsient enne süstimist ainult anesteesia manustamist. Siis viiakse kõik manipulatsioonid valutult läbi. Kui operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, ei tunne patsient üldse midagi.

Enne operatsioonide läbiviimist on nõutav ninakudede seisundi kohustuslik kontroll röntgen-, MRI- ja muude vahendite abil, mis võimaldab arstil üheselt määrata hüpertrofeeritud kudede asendit. Operatsioon nõuab normaalsele limaskestale kõige vähem kahjustusi, kuna tõsised vigastused võivad veelgi põhjustada atroofilist riniiti.

Operatsioonijärgne periood pärast kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi kestab mitu päeva kuni 1-2 nädalat, sõltuvalt operatsiooni keerukusest. Pärast limaskontotomiat limaskestade väikeste alade eemaldamisega läheb patsient koju ja on plaanis minna arsti juurde, et asendada nina tampoonid. Osteokonhotoomia operatsioonijärgne periood on pikem ja kestab 5-6 päeva. Selle aja jooksul on patsient haiglas arstide järelevalve all.

Kas kodus on võimalik hüpertrofilist riniiti ravida?

Kodus on hüpertroofiline riniit peaaegu võimatu. Maksimaalne, mida on võimalik saavutada konservatiivsete mittekirurgiliste meetoditega, on hüperplaasia protsessi pärssimine ja selle riigi fikseerimine, kus ravi alustatakse. Kuid seda on väga raske teha, sest hüperplastilise protsessi lõpetamine nõuab haiguse põhjuste mõistmist ja nende kõrvaldamist.

Fakt on see, et kui kiud-, epiteel- ja eriti luukoe kasv on juba alanud ja on viinud nina hingamise rikkumiseni, ei saa ükski ravim neid laienenud kudesid kõrvaldada. Selliseid hüperplaasia alasid saab eemaldada ainult kirurgiliste meetoditega.

On ilmne, et nina tilkade abil on võimatu eemaldada limaskesta all kuhjunud kude.

Seetõttu on see hüpertrofilise riniidi peaaegu kasutu sümptomaatiline ravi. Kõik selle sümptomid on seotud koe kasvuga nina ja nina hingamise rikkumisega. Püüded need sümptomid kõrvaldada annavad praktiliselt mingit tulemust, sest nende eesmärk ei ole vähendada hüpertrofeerunud kudede mahtu, vaid patsiendi tunnete muutmine.

Eriti ei saa hüpertrofilise riniidi sümptomid peatada ravimeid, mis aitavad teiste nina limaskestade põletikuga. Näiteks on kasutu kroonilise hüpertroofilise riniidi tilgutamine ninasse:

  • Vasokonstriktor langeb - need aitavad leevendada turset, mis ei esine hüpertroofilises riniidis. Ainult juhul, kui patsiendi kudede hüpertroofia areneb vasomotoorse riniidi taustal, annavad nad esmalt mõningase haigusseisundi leevenduse, kuid pärast 2-3 nädalat kestvat pidevat manustamist põhjustab see meditsiinilise riniidi järgimist ja sümptomite edasist süvenemist;
  • Põletikuvastased hormooni tilgad ja pihustid (näiteks Nasonex, Avamys, Desrinit jt). Need abinõud leevendavad mõningal määral põletikku ja leevendavad sümptomeid mõne nädala või kuu jooksul, kuid järgnev limaskesta ülekasvamine kõrvaldab selle toime ja viib uuenenud sümptomiteni.

Mõningatel juhtudel võib haiguse korral olla kasulik ninat loputada soolalahusega ja normaliseerida õhu parameetrid ruumis, kus patsient kulutab suurema osa ajast. Selliste meetmete tegelik efektiivsus saavutatakse ainult siis, kui diagnoos näitab, et hüpertroofiline riniit on tingitud nina limaskesta pidevast ärritusest erinevate saastavate, abrasiivsete ja agressiivsete kemikaalidega. Nina loputamine puhastab limaskesta ja normaalne õhu seisund hoiab ära järgneva reostuse.

Sel põhjusel arvatakse mõnikord, et krooniline hüpertroofiline riniit on üldiselt ravimatu. Tegelikult ei ole see ravitav ainult siis, kui seda on püütud ravida kohalike ravimitega, mõistmata ja tuvastamata selle põhjuseid.

Võimalus kasutada haiguse jaoks folk õiguskaitsevahendeid

Samamoodi on hüpertrofilise riniidi korral traditsioonilised abinõud kasutud. Nad ei saa mõjutada peaaegu ühtki haiguse põhjust ja avaldavad haiguse väga varajases staadiumis ainult mõningast mõju. Kuid nad ei suuda haiguse kulgu peatada ning nende kasutamise mõju on ajutine.

Seega on hüpertrofilise riniidi rahvameditsiinis soovitatav sellised protseduurid läbi viia:

  • Asetage mee ja veega niisutatud nina tampoonid vahekorras 1: 1. Neid soovitatakse panna 10 minutit enne magamaminekut 30 minutit;
  • Keeda supilusikatäis kuivatatud lehtpuulehed klaasitäis veega, lisage teelusikatäis propolise tinktuuri ja matke nina kaks korda päevas kaks nädalat;
  • Kord kuus ühe kuu jooksul loputage nina lahjendatud veega 1: 1 suhtega aloe mahlaga;
  • Supilusikatäis piparmündi ja naistepuna õunte kummeli, salvei lehtede ja maitsetaimede segu 400 ml keeva veega, jahutatakse ja nina loputatakse üks kord päevas ühe kuu jooksul.

Kuid tänapäeval ei ole selliseid retsepte kasutades olemas ühtegi usaldusväärset hüpertrofilise riniidi ravi.

Homöopaatia ja muud tõestamata toimega ravimid

Samamoodi pole tõendeid selle kohta, et homöopaatilised ravimid, taimsed ravimid või populaarsed immunomodulaatorid aitavad ravida hüpertroofilist riniiti. Peale selle ei ole nende tõhususe tegelike tõendite puudumisel isegi nende tegevuse põhimõtte teoreetilist põhjendust. Enamikul juhtudel on nende kasutamise mõju seletatav platseebo toimega ja nende kasutamisel ei ole tegelikku farmakoloogilist toimet.

Edasest pärit rhinitool on populaarne homöopaatiline ravim, mis on ette nähtud kroonilise nohu, sealhulgas hüpertroofilise raviks. Tõestatud efektiivsus ei ole olemas.

Samal ajal on see krooniline hüpertroofiline riniit - üks homöopaatiliste arstide lemmikhaigusi. Selle põhjuseks on esiteks asjaolu, et isegi pikaajaline toime puudumine homöopaatiliste ravimite kasutamisest ei ole patsiendile surmavalt ohtlik, mistõttu arst ei ole üldse ohtlik ja teiseks on patsiendid ise valmis haigust pikaks ajaks ravima, maksma arst konsultatsioonide jaoks ja apteekrid ise ravimi jaoks, et saada operatsioon võimalikult hilja. Lisaks areneb hüpertroofiline riniit sagedamini täiskasvanutel, kes ei ole nii mures enda pärast, nagu oleks laps kannatanud haiguse tõttu ja on valmis kannatama kuude jooksul nohuga, oodates ravimi mõju. Samal ajal toob selliste fondide nimetamine ja müük kaasa oma tootjatele ja müüjatele raha ning seetõttu reklaamivad nad sageli patsientide pettust.

Nii homöopaatia kui ka interferooni ja interferooni indutseerijate, mitmesuguste teiste immunomodulaatorite ja enamiku ravimite, mis tuleb ninasse või joogisse süstida, preparaadid ei toimi hüpertroofilise riniidi vastu. See meetod ei mõjuta nina vaheseina ja limaskestade laienevat koet ninas.

Hüpertroofilise riniidi ennetamine

Hüpertroofilise riniidi, samuti selle kirurgilise ravi või haiguse varases staadiumis kaitsmiseks on vaja hoolikalt jälgida, et nina töötaks normaalsetes tingimustes. Selleks:

  • Vältige pikaajalist viibimist ruumides või ruumides, kus on määrdunud, tolmune õhk, ja vajadusel sisenege nendesse, kandke tõhusaid isikukaitsevahendeid;
  • Allergilise riniidi tekkega tuvastades kiiresti allergeeni ja kõrvaldage see või muul viisil sellega kokkupuude (näiteks kasutage hingamisteede kaitset);
  • Kiiresti ravida kõiki ägeda riniidi episoode ja vältida selle sagedast esinemist;
  • Niipalju kui võimalik külastada värsket õhku looduses, tingimustes, kus see on kõige vähem saastunud;
  • Säilitada nina limaskestale optimaalne korteri niiskus 60–75% ja temperatuur 18–22 ° C;
  • Karastatud, kehalise aktiivsuse säilitamine (eriti aerobiliste harjutuste abil, mis nõuavad aktiivset hingamist), järgima mitmekesist ja tasakaalustatud toitumist;
  • Mitte kasutada teiste tüüpi nohu vasokonstriktorite raviks, mis langeb kauem kui 5 päeva järjest;
  • Nasaalse hingamise püsivate tüsistuste esimeste märkide korral pöörduge arsti poole.

Kõik see on eriti oluline inimestele, kes kannatavad sageli külma, ninakinnisuse ja allergilise nohu all. Hüpertroofilise riniidi vältimiseks on nende jaoks äärmiselt oluline välistada selle haiguse põhjuste tekkimise tõenäosus.

Krooniline hüpertroofiline riniit: kuidas ravida? Põhjused

Nohu on peaaegu inimese lahutamatu osa, mistõttu seda sageli ignoreeritakse, mille tulemuseks on hüpertroofiline riniit.

See salakaval haigus võib isiksust aastaid katkeda, ilma et ta saaks vabalt hingata, magada ja teisi banaalseid, kuid väga olulisi võimeid.

Paljud inimesed elavad, ignoreerivad oma seisundit ja kannatavad patoloogiliste tüsistuste all, mille areng on meditsiinitöötajateta raske seista külma. Selle vältimiseks tasub teada, millised on kroonilise hüpertroofilise riniidi sümptomid ja kuidas sellega toime tulla.

Hüpertroofiline riniit: mis see on?

Salapärase ja hirmutava meditsiinilise termini all peitub "hüpertroofiline riniit" kroonilist otolarüngoloogilist haigust, mille puhul on ninaõõne luude ja limaskestade kudede suurus tavaliselt kontrollimatu.

Enamikul juhtudel on kahjustus paiknenud nina madalamas valamus, kuid mõnikord võib see katta peaaegu kõiki nina struktuure.

Nina- või nina-kestad on nina seintel luude väljaulatuvad osad, mis on kaetud limaskestaga. Tavaliselt aitab see soojeneda, puhastada ja niisutada inimese sissehingatavat õhku.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest on:

  • Difuusne koe kasv on täheldatud kõikides nina struktuurilistes vormides.
  • Piiratud (kohalikud) patoloogilised muutused esinevad ainult ninaõõne teatud osades.

Samuti võib haigus esineda erinevates vormides:

  • Cavernous vorm (vaskulaarne) on valdavalt difuusne levimus koobaskoe, mis on kogum väikeste veenide ja silelihaste. Kuna seda täheldatakse sageli ägeda riniidi korral või isegi normaalses seisundis, peavad paljud ENTd sellist vormi valeks.
  • Kiudvorm on sidekoe märgatav suurenemine. Haiguse muutuste iseloomulikud tunnused esinevad alumises või keskmises kestas, millega kaasneb eredaid sümptomeid.
  • Luu hüpertroofia - luukoe ja periosteumi struktuuri muutus. See on tüüpiline raskete arenenud põletikuliste protsesside puhul.

Patoloogia sai ICD 10 J31.0 koodi. Seega on see nii krooniline nohu kui ka atroofiline.

Krooniline hüpertroofiline riniit

Haigust diagnoositakse kõige sagedamini keskealistel ja eakatel meestel, keda harva leitakse lastel (tavaliselt keskkooliõpilastel). See kulgeb aeglaselt madalamate kestade lüüasaamisest kuni kogu ninaõõne limaskestade struktuuri täieliku muutumiseni.

Kõige arenenumates juhtumites täheldatakse muutusi mitte ainult epidermise ülemistes kihtides, vaid ka veresoonte seintes, samuti näärmete aparaadis. Selle tulemusena häiritakse oluliselt verevarustust ja väheneb nina sisepindu niisutava loodusliku lima tootmine.

Kõik see toob kaasa olulise lõhna, sealhulgas selle peamise funktsiooni, hingamise. Seejärel kannatab kogu keha, kuna hapniku puudumine veres kahjustab iga selle rakku.

Seega võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peaks kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi algama võimalikult kiiresti, kuigi see on seotud suurte raskustega.

Sageli kaasneb patoloogiaga kroonilise sinusiidi teke ja polüüpide teke. See täiendab kliinilist pilti ja laiendab vajalikke sekkumisi.
Allikas: nasmorkam.net

Haiguse põhjused

Nina hüpertroofia võib olla tingitud paljudest häiretest, kuid sageli esineb see siis, kui patsiendil on:

  • endokriinsed häired;
  • kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad, kaasa arvatud ateroskleroos ja hüpertensioon;
  • kaasasündinud või omandatud nina vaheseina kõverus;
  • vasomotoorne või äge rinosinusiit, mida ei ole nõuetekohaselt ravitud jne;
  • allergiliste reaktsioonide kalduvus;
  • suitsetamisest.

Isegi ülemäärane vaigistamine vasokonstriktorite ravimitega võib põhjustada siinuste hüpertroofiat. Sellistes olukordades langeb tilkade või pihustite tõttu kudedes vereringet ja nende struktuur muutub järk-järgult.

Rikkumise põhjus võib olla ka töötades tingimustes, kus õhku on peenosakeste (tolmu) kõrge sisaldus. Palju harvemini seisneb probleemi algus ebasoodsas keskkonnas.

Lapsel võib see haigus tekkida nõrgestatud immuunsuse taustal, mis oli tingitud haigusest, vanuseklassidest või muudest teguritest.

Sümptomid ja ilmingud

Patoloogia peamine sümptom on nina hingamine, mis on aja jooksul progresseeruv. Järgnevalt võib tugeva koe proliferatsiooni tõttu moodustada ninasõitude täielik takistus.

Lisaks sõltub ninakinnisuse laad otseselt haiguse vormist:

  • konstantne, väljendunud ummikud on tüüpiline luu hüperplaasia ja hajutatud fibromaatsete vormide jaoks;
  • vaheldumisi ninasõõrmed on tavaliselt õõnsale vormile iseloomulikud.

Samal ajal on sageli täheldatud rikkalikke limaskestasid, mis kuivavad moodustavad tihedaid koorikuid. Samuti võivad patsiendid esitada kaebuse:

  • pisaravool;
  • hingamis- või hingamisraskused, võõrkeha olemasolu tunne;
  • peavalud, halvenenud kontsentratsioon ja vähenenud vaimne jõudlus;
  • närvisüsteemi häired, eriti ärrituvus ja unetus;
  • nina, norskamine ja suukuivus;
  • vähendatud maitsevõimsus.

Millist arsti on vaja? Diagnostilised meetodid

Nina haiguste ravi on otolarüngoloogi (ENT) eelisõigus. Et diagnoosida patsiente, palutakse neid teha:

Nende uuringute põhjal võib ENT teha täpse diagnoosi ja välistada võõrkeha sisenemise nina läbipääsudesse, samuti tuberkuloosi, kasvajate, süüfilise, adenoidiidi ja teiste haiguste tekkimise võimalust.

Hüpertroofiline riniit: ravimiravi

Arst otsustab, kuidas iga patsiendi patoloogiat eraldi ravida. Kuid ravimite kasutamine ei anna tavaliselt soovitud tulemusi.

Mõnikord nähakse patsientidel kirurgilise ravi keerulise ravi või ettevalmistamise osana ette kohalikke kortikosteroide, eriti Nasonex, Mezaton. Need aitavad vähendada põletikulise protsessi intensiivsust, leevendavad turset ja kergendavad hingamist.

Kui ninaõõne limaskestade hüpertroofia ei ole tingitud vasokonstriktorite kuritarvitamisest, võib neid määrata lühikursustel. Tänu sellele on võimalik kõrvaldada turse ja laiendada ninaõõnesid, mis võimaldab teostada muid raviprotseduure ja mõnda aega hõlbustada hingamist.

Nende hulka kuuluvad:

Kui kahtlustatakse allergilist seisundit, määratakse antihistamiinid, näiteks Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil jt.

Konservatiivsed ravimeetodid

Hüpertroofilise riniidi ravi algab sageli tegevusega, mille eesmärk on kudede kasvu peatamine.

Haiguse kergematel vormidel on skleroteraapia piisav. Selle olemus seisneb hüdrokortisooni ja Splenini lisamises kahjustatud piirkonna limaskestale.

Hea tulemuse saavutamiseks kulub igal teisel päeval 8 kuni 10 protseduuri. Raskematel juhtudel võib olla näidatud modifitseeritud kudede keemiline lahendus, näiteks:

  • kroomhape;
  • hõbenitraat;
  • trikloroäädikhape.

Teostatud tegevuste tõhususe parandamiseks määratakse patsientidele füsioterapeutilised protseduurid. ENT uuringu tingimustes võib läbi viia ninaõõnde ja UHF EP ultraviolettkiirgust.

Kodus saab patsient limaskestasid iseseisvalt massaaži kasutades soovitatud otolarüngoloogide salve või kreeme. See suurendab kudede ainevahetust ja aitab peatada nende kasvu.

Rahva abinõude käsitlemine

Kudede hüpertroofia esinemisel ei ole traditsioonilise meditsiini suured lootused seda väärt. Tema retseptid võivad aidata haiguse ebameeldivaid sümptomeid kõrvaldada.

Ja rikkumise allergilise iseloomuga võivad nad patsiendi seisundit täielikult leevendada. Seetõttu on soovitatav enne folkloorina kasutamise alustamist konsulteerida oma arstiga.

Selleks, et vältida ülekoormuse ja nohu tunnet:

Pesemine roogipuu marjade, piparmündi lehtede, kummellillede ja vaarika juurtega. Küpsetamiseks on vaja 1 spl. l valitud taimsed materjalid või segu valatakse 200 ml keeva veega ja nõudke.

Roosipuu marjad tuleks hakitud ja keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. On hädavajalik, et pärast infusiooni või keetmise jahutamist pingutatakse läbi marli, mis on volditud mitmesse kihti, nii et ükski tahke osake ei saaks loputamise ajal nina sisepindu traumeerida.

Kui seisund halveneb, peate kohe lõpetama valitud ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.

Millal operatsioon on vajalik?

Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, saab ainult operatsioon aidata patsientidel taastada normaalset hingamist. Operatsiooni laad sõltub haiguse käigu vormist ja muutuste ulatusest, kuid igal juhul on selle eesmärk mõjutada kasvanud piirkonda hingamisteede ja lõhna funktsioonide taastamiseks.

Iga operatsioon on riskantne. Kuid meditsiinitööstuse praegune tase, endoskoopiliste seadmete olemasolu ja uued tehnikad võimaldavad neid minimeerida ja oluliselt vähendada taastumisperioodi.

Võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed, kui neid ei ravita

Õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumisel on patoloogia võimeline aja jooksul esile kutsuma pöördumatuid muutusi ninakudede struktuuris, nende tugevat kasvu ja ümbritsevate anatoomiliste struktuuride mehaanilist pigistamist. See on täis:

  • sageli esinev pisarapõletik;
  • pikaajaline konjunktiviit;
  • Eustakiit;
  • täielik lõhna kadu;
  • krooniline tonsilliit.

Vereringehäired, püsiv hapnikupuudus ja stress võivad hiljem kaasa tuua halvenenud jõudluse:

  • südame-veresoonkonna süsteemi organid;
  • neerud;
  • seedetrakti organid, sealhulgas maks.

Sellistes olukordades võib arstidel olla üsna raske kindlaks teha haiguste esinemise tõelisi põhjuseid ning ravi, mida tehakse pikka aega, ei pruugi põhjustada tulemusi või on need ebaolulised.

Ennetamine: kuidas vähendada haiguse ilmingut

Haiguse tõenäosuse vähendamiseks peate:

  • ravida akuutset rinopatoloogiat õigeaegselt ja täielikult;
  • Ärge kasutage vasokonstriktorite tilka ja pihustit kauem kui 7 päeva;
  • teostage korrapäraselt märgpuhastust majas ja paigaldage kodumajapidamises kasutatav niisutaja, et säilitada niiskust 45–55%;
  • tegema regulaarselt pikki jalutuskäike värskes õhus;
  • loobuma halbadest harjumustest;
  • töötades tehastes, kus on suurem tolmu teke, on hädavajalik kasutada isikukaitsevahendeid.

Seega on võimatu ennast ja teie lapsi täielikult hüpertrofilise riniidi tekkimise eest kaitsta. Kuid selleks, et minimeerida igaühe jõudude oht.

Selleks piisab, kui hoolikalt ja hoolikalt ravida oma tervist, mitte ise ravida ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Krooniline hüpertroofiline riniit: kirurgia ja folk õiguskaitsevahendid

Krooniline hüpertroofiline riniit on ninaõõne patoloogia, kus nina limaskesta struktuurid hakkavad liigselt kasvama, mistõttu nina hingamine on oluliselt halvenenud. See on krooniline protsess, mis kipub arenema järk-järgult ja keskkonnategurid aitavad kaasa haiguse koormamisele.

Hüpertroofiliste patoloogiate etioloogia ja põhjused

Tänaseks ei ole kindlaks tehtud hüpertroofilise riniidi täpne etioloogiline põhjus, on mitmeid tegureid ja vallandajaid, mis aitavad kaasa selle haiguse arengule. Kõige olulisemad neist on:

  • Ninaõõne või ninaõõne polüposis;
  • Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad, nagu ateroskleroos või arteriaalne hüpertensioon. Nad aitavad vähendada nina veresoonte mikrotsirkulatsiooni, põhjustades nende hüpertroofiat, tekitades sellega patoloogilist protsessi ninas;
  • Pikaajaline hüpotermia;
  • ENT organite nakkuslikud protsessid;
  • Keha allergiliste protsesside olemasolu;
  • Kuiv, tolmune ja saastunud õhk, samuti agressiivsete kemikaalide olemasolu;
  • Vaskokonstriktorite liigne ja kontrollimatu tarbimine;
  • Tubaka suitsetamine, mõnel juhul alkoholi kuritarvitamine.

Ülaltoodud tegurid vastutavad nina, luude ja näärmete kudede limaskestade proliferatsiooni eest. Need protsessid põhjustavad nina kaudu hingamise halvenemist ja hingamisraskust, lõhna vähendamist või kadumist, samuti kuulmispuudulikkust ja häälemuutusi. Sageli kaasneb haigusega nohu. See seisund nõuab eksperdiarvamust, sest seda patoloogiat tuleb ravida, et patsient ei halveneks.

Haiguse kliiniline pilt

Hüpertroofilisel riniidil on palju sümptomeid. Nad sõltuvad otseselt protsessi vormist. Eksperdid tuvastavad järgmist:

  • Kiuline, milles kasvab limaskesta kude;
  • Vaskulaarne, mis tähendab limaskestade veresoonte kasvu;
  • Polütsüstiline, mida iseloomustab limaskestade suure arvu tsüstide esinemine;
  • Luu, milles kasvab luu;
  • Papillary.

Igal vormil on oma tunnused, mis on iseloomulikud ainult sellele. Näiteks iseloomustab vaskulaarset vormi häiritud hingamine kalduval positsioonil, hoolimata asjaolust, et peamine kaebus on ka ninakaudne hingamine. Haiguse vaskulaarse vormi üheks tunnuseks on seisund, kus selle küljel asub vastav ninasõõrmega, samas kui vastupanu hingab vabalt. Samuti tuleb märkida, et vaskulaarset vormi saab muuta kiuliseks, mis veelgi süvendab protsessi. Kui kiuline vorm on võrdselt halb, hingake läbi nina ja vertikaalses ja horisontaalasendis ning see patsient saab operatsiooni.

On ka teisi patoloogia sümptomeid. Polütsüstilist vormi iseloomustab polüüpide ja ninaõõne paljude tsüstide teke, mis nõuab kirurgilist korrigeerimist.

Papillaarne vorm tähendab pidevat ninakinnisust ja rikkaliku limaskestade esinemist, mis annab patsiendile ebamugavustunnet, sest lima on peaaegu alati eraldatud.

Kui luu vorm suureneb ninakoonude suuruses, kasvab luukoe. See protsess viib absoluutselt kõik nina funktsioonide rikkumiseni - halveneb lõhnatunne, hingamine läbi nina, vähendab lima sekretsiooni.

Hüpertroofilise riniidi spetsiifilised nähud

Hüpertroofilisel riniidil on üsna spetsiifilised kliinilised ilmingud, mille tõttu saavad arstid määrata diagnoosi suure täpsusega isegi tavapärase üldkontrolli ajal. Peamine sümptom on ninakinnisus, kuid see võib olla ühekülgne või kahepoolne. Ühepoolne ninakinnisus on tavalisem ja võib tekkida erinevatel põhjustel, mistõttu on väga oluline kindlaks määrata riniidi vorm.

Samuti on võimalik, et ninasõõrmed on pööratud, mis on ka väga ebameeldiv sümptom. See on kindel märk haiguse progresseerumisest, mis on ühendatud pideva nohu limaskestaga. Aja jooksul võib ilmneda mädane ninakinnisus, mis näitab haiguse komplikatsiooni tekkimist - bakteriaalse infektsiooni lisamist.

Väga sageli lisatakse hüpoksiaga seotud nähtusi, see tähendab, et keha saab piisavalt hapnikku. See areneb nina kaudu hingamise tõhususe halvenemise tõttu. Selle tagajärjel kannatab inimene rõhuva iseloomuga peavalu, une halvenemist, väsimustunnet, tähelepanu vähenemist, mälu halvenemist. Sageli muutub selline patsient väga ärritavaks, mis on seletatav ka hapniku nälga tõttu.

Peavalud ei pruugi olla ainult hajusad ja rõhuvad. Mõnikord tekivad nina piirkonnas valu ja on väga teravad, samas kui nendega kaasneb tinnitus, mis on tingitud protsessi levikust Eustachia tuubis. Sellised ilmingud tekivad juhul, kui protsessi hilisemad etapid on arenenud.

Haiguse algusjärgus on kaasas kuivus ja kurguvalu. Patoloogiline protsess levib järk-järgult kõikidesse ENT organitesse ja valu muutub püsivaks, patsient hingab tavaliselt suu kaudu, mis kutsub esile suu limaskesta kuivamise.

Lõhn on peaaegu alati rikutud, st areneb hüposmia. Patsiendid lõhnavad halvasti, maitse on häiritud. Uurimise ajal võib arst näha kurgu ja lima kogunemist kõri tagaküljel.

Nina limaskesta hüperplaasia ravi

Hüpertroofilise riniidi ravi peaks algama protsessi etioloogilise põhjuse ja paigaldusvormi kindlakstegemisega. Patsiendi uurimisel on vaja hinnata protsessi kogu kliinilist pilti, sest selleks kasutatakse rinoskoopi ja peegeldi abil otsest rinoskoopiat, mõnikord kasutavad arstid endoskoopilist uurimist. See aitab visuaalselt hinnata nina neid osi, mis on rutiinse kontrolli käigus halvasti nähtavad, mis võimaldab meil välja töötada täpsema pildi väljatöötatud protsessist ja anda rohkem andmeid patsiendi seisundi kohta.

Tänapäeval nõuab krooniline hüpertroofiline riniit ravi, mis peatab ninaõõnde kudede kasvu ja hävimise. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

  • Laser hävitamine;
  • Limaskesta osaline eemaldamine operatsiooni teel;
  • Ultraheli hävimine - submukoosse kihi hävimine halvemas ninasõõrmes;
  • Conichotomy - concha hävitamine. Selle manipuleerimise alamtüüp on osteokonikotoomia, kus osa luust eemaldatakse madalama nina konnakaitse piirkonnas.

Väikese efektiivsuse tõttu, mis nõuab kirurgilist sekkumist, ei kasutata ravimite ravi ja rahvahooldusvahendite ravi väga sageli.

Mõnikord kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis on protsessi varases etapis üsna tõhusad. Nendeks on ravi raseerija. Nende kasutamise tõttu väheneb taastusperioodi kestus.

Seega on hüpertroofiline riniit üsna tõsine patoloogia, mille sümptomid ja ravi annavad patsiendile palju ebamugavusi. Haigust iseloomustab nina funktsioonide rikkumine - hingamisteede, sekretoorne, maitsev, heli ja puhastamine.

Ravimiravi on selle patoloogia ravis väga ebatõhus, mis eeldab kirurgilise sekkumise vajadust. Sõltuvalt protsessi etapist viiakse läbi minimaalselt invasiivsed või suured toimingud.

Tuleb meeles pidada, et mida varem diagnoositi ja ravi alustati, seda vähem on selle kestus ja rehabilitatsiooniperiood. Te ei tohiks viivitada ENT-i arsti külastamisega, kuna protsessis võib esineda üsna tõsiseid tüsistusi, millel ei ole alati vastupidist arengut.

Hüpertroofilised riniidi sümptomid ja ravi

Kroonilist hüpertroofilist riniiti peetakse üheks kõige tavalisemaks probleemiks tänapäeva otolarüngoloogias, kuna see diagnoos on sageli kindlaks tehtud, kui patsient praktiliselt ei suuda hingata läbi ninaõõne. See haigus nõuab varasemates staadiumites põhjalikumat diagnoosimist ja ravi, seega on selle patoloogia sümptomite uurimine asjakohane.

Kroonilise hüpertroofilise riniidi kirjeldus

Krooniline hüpertroofiline nohu on ninaõõne haigus, mida iseloomustab ninakapsas limaskestade liigne kasv, mis omakorda põhjustab ninakaudse hingamise olulist raskust.

See haigus areneb sageli täiskasvanueas ja on isasloomale kõige iseloomulikum. Sellisel juhul toimivad tõhusad taimset päritolu Loromaxi tilgad.

Esialgu on patoloogilisse protsessi kaasatud madalam nina-concha, siis limaskesta kasv ulatub nina keskmistesse koonustesse.

Kroonilise hüpertroofilise riniidi klassifikatsioon

Hüpertroofilise riniidi klassifikatsioon põhineb hüpertroofia tekkimisel valitsevatel elementidel.

On selliseid hüpertroofilise riniidi vorme:

  • Cavernous. Seda hüpertroofilise riniidi vormi peetakse valeks, kuna hüpertroofia on oma olemuselt funktsionaalne ja on tingitud ninaõõne struktuuri individuaalsetest tunnustest, suurest hulgast vaskulaarsetest pleksidest ninaõõnes. Väga sageli on see vorm difuusne ja ulatub kogu ninaõõnde.
  • Kiud. Seda haiguse vormi iseloomustavad struktuuri spetsiifilised morfoloogilised tunnused, mida iseloomustab sidekoe kasv. Sellise haigusega ninakinnisuse sümptomid on progresseeruvad. Kroonilise hüpertroofilise riniidi kiulist vormi iseloomustab aeglane progresseerumine, kuid pöördumatud muutused. Eristage difrundeeritud ja piiratud tüüpi seda tüüpi nohu kiulisi vorme.
  • Edematous. Kroonilise hüpertroofilise riniidi edemaatilises vormis pundub ninaõõne limaskesta teatud sisemiste ja väliskeskkonna mõjutegurite all. Alguses meenutab ninaõõne sisemine struktuur papillaari. Pikaajaline turse on nina polüpoonsete kasvajate tekke soodustav tegur.
  • Segatud Enamikul juhtudel on külma vormi kindlaksmääramine raske, sest protsess on krooniline ja järkjärguline üleminek ühelt vormilt teisele on võimalik.

Hüpertroofiline riniit foto:

Samuti eristatakse meditsiinipraksises kroonilise hüpertroofilise riniidi vorme sõltuvalt suurima hüpertroofia lokaliseerumisest. sisu ↑

Kroonilise hüpertroofilise riniidi põhjused

Seda haigust peetakse polüetoloogiliseks (paljudel põhjustel).

Selle haiguse kõige sagedasemad põhjused:

  • Ebasoodsad töötingimused.
  • Kahjulikud harjumused (suitsetamine, psühhotroopsete ainete sissehingamine).
  • Infektsiooni ja nina või paranasaalse siinuse kroonilised haigused.
  • Krooniline allergiline riniit ajaloos.
  • Pärilik eelsoodumus
  • Kroonilised põletikulised protsessid ninaõõnes.
  • Nina verevarustuse rikkumine.
  • Endokriinsüsteemi häired organismis.
  • Organismi üldise resistentsuse vähendamine.
  • Ninaõõne tinglikult patogeensete mikrofloora aktiveerimine.

Teatud juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha nina hüpertroofia tekkimise põhjus.

Kroonilise hüpertroofilise riniidi sümptomid

Hüpertroofilist riniiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

Kroonilise hüpertroofilise riniidi sümptomid

  • Raske nina hingamine. Patsiendid kurdavad pideva ninakinnisuse tunnet. Harvemini võrdlevad patsiendid väsimustunnet võõrkeha juuresolekuga ninas.
  • Peavalu
  • Perioodiline unetus.
  • Lõhna funktsiooni vähenemine. Kui ülemise ninaõõne limaskesta on hüpertrofeeritud, on lõhnaaine oluliselt vähenenud (kuni täieliku anosmiani). Hüpoglükeemiaid täheldatakse algstaadiumis.
  • Suletud nina. See sümptom on tingitud mehaanilise barjääri esinemisest normaalsele õhuvoolule. See viib patsientide hääle muutumiseni.
  • Verejooks See sümptom areneb nina limaskesta püsiva trauma tõttu. Patsiendid püüavad tihti nina läbipääsu eemaldada ja kuna need on hüpertroofia tõttu kitsenenud, põhjustab see pindmiste veresoonte kahjustamist ja verejooksu teket.
sisu ↑

Kroonilise hüpertroofilise riniidi diagnoos

Selle patoloogilise seisundi diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:

  • Elu ja haiguse anamneesi kogumine (iseloomulikud ülekoormuse, nina jne kaebused).
  • Rinoskoopia läbiviimine (hüpertrofia või difuusse muutuse ilmnemine limaskestas).
  • Vaskokonstriktoriga proovi läbiviimine allergilise ja vasomotoorse riniidi diferentsiaaldiagnoosiks.
sisu ↑

Kroonilise hüpertroofilise riniidi ravimeetodid

Kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi iseloomustab asjaolu, et konservatiivne ravi ilma operatsioonita ei ole tõhus, sest nina muutused on morfoloogilised.

Selleks määrab arst arst:

  • UHF;
  • ultraviolettkiirgus;
  • Speniini salvi massaaž
  • Antivastased ained
  • Hüdrokortisooni kasutamine

Kirurgilist ravi (operatsiooni) kasutatakse ainult siis, kui vasokonstriktoriga ravimite proov ei olnud efektiivne ja diagnoos kinnitati lõpuks.

Kullastandard selle haiguse ravis on kirurgiline ravi. See on tingitud vajadusest kõrvaldada olemasolev hüpertroofiline limaskesta.

Hüpertroofiline riniit: nina ravi ja diagnoosimine

Hüpertroofiline riniit: sümptomid ja ravi

Hüpertroofiline riniit - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Unehäired
  • Väsimus
  • Ninakinnisus
  • Ninaverejooks
  • Lõhna kaotus
  • Ninakaudse hingamise takistamine
  • Snore
  • Aevastamine
  • Sõnavõtt
  • Rikkalik ninasalvestus
  • Võimalik hingamine läbi nina

Hüpertroofiline riniit on peamiselt krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab ninaõõne.

Etioloogia

Järgmised eelsooduvad tegurid võivad põhjustada hüpertroofilise vormi nohu ilmumist:

  • nina vaheseina kõverus - jagatud kaasasündinud ja omandatud;
  • teatud veresoonte vähendamisele suunatud ravimite valimatu tarbimine;
  • sõltuvus sõltuvustest, eelkõige narkootiliste ainete suitsetamisest või sissehingamisest nina kaudu;
  • ninaõõne kroonilised haigused;
  • adenoid taimestik;
  • polüüpide ja tsüstiliste neoplasmide moodustumine ninas;
  • teise etioloogia riniidi täielik ravi või ebapiisav ravi;
  • nina neuro-refleksfunktsiooni häire;
  • keskkonnamõju, nimelt elamine tingimustes, kus on pidevalt madal temperatuur ja kuiv õhk;
  • madal õhuniiskus või vastupidi, siseruumides;
  • sagedane kokkupuude allergeeniga;
  • patogeensete mikroorganismide patoloogiline toime;
  • nina verevarustuse rikkumine;
  • vähenenud immuunsüsteem;
  • koormatud pärilikkus;
  • krooniline nohu.

Klassifikatsioon

Hüpertroofiaga riniit on mitu:

  • õõnsad - seda peetakse selliseks haiguse tüübiks valeks, kuna sidekoe kasv on funktsionaalne, mitte orgaaniline. See on sageli ninaõõne individuaalse struktuuri ilming;
  • kiulised - sarnane tervisehäire eristub sidekoe morfoloogilistest tunnustest. Lisaks on selle vormi iseloomulik erinevus see, et see areneb üsna aeglaselt, kuid on pöördumatu;
  • välise ja sisemise teguri mõju tõttu väljendatud ninaõõne turse.
  • segatud - omab kõiki ülalmainitud haigusjuhte.

Lisaks sellele on veel üks haiguse klassifikatsioon:

  • krooniline hüpertroofiline riniit - moodustunud ühe või teise etioloogilise teguri pideva mõju taustal, samuti algselt vale riniidi ravi;
  • hüpertrofiline vasomotoorne riniit - erineb selle poolest, et see toimub perioodiliselt ja ei põhjusta ninaõõne kudede muutumist. Kui te seda tüüpi riniiti ei ravita, läheb see krooniliseks riniidiks.

Samuti eristage piiratud ja difuusne krooniline hüpertroofiline riniit. Need erinevad sõltuvalt haigusprotsessi levimusest. Esimene neist on lokaalne, see tähendab, et see mõjutab ainult teatud osa ninaõõnest ja teine ​​viib kogu koe hüperplaasiasse.

Sümptomaatika

Hoolimata asjaolust, et haigusel on mitu spetsiifilist kliinilist ilmingut, on see üsna lihtne segi ajada teiste tüüpi nohuga. Sel põhjusel, kui ilmub üks või mitu märki, peate otsima kvalifitseeritud abi.

Hüpertroofilise riniidi sümptomeid võib kaaluda:

  • pidev ninakinnisus;
  • nina kaudu hingamise raskus või täielik võimatus;
  • nina hääled;
  • rohke ninakinnisus - nad võivad olla kas mädanenud või ilma nendeta;
  • lõhna kadumine - võib olla osaline ja täielik;
  • raskete peavalude vahelduv esinemine;
  • unehäired;
  • nina verejooks - selline sümptom on tingitud nina limaskesta püsivast vigastusest. Seda seetõttu, et patsiendid üritavad nina läbipääsu iseseisvalt nina kaudu uuesti hingata.
  • norskamine magamise ajal;
  • väsimus;
  • sagedane aevastamine.

Kui te ei küsi abi ENT spetsialistilt õigeaegselt, on tõsiste ja ebameeldivate tüsistuste tekkimise võimalus.

Diagnostika

Hüpertroofilise riniidi diagnoos määratakse alles pärast teiste võimalike riniidi väljajätmist. Selleks on vaja mitmeid diagnostilisi uuringuid, mis hõlmavad järgmist:

  • kliiniku uuring patsiendi ajaloost ja patsiendi elu anamneesist, et teha kindlaks haiguse esinemise põhjused ja määrata kindlaks tulevase ravi taktika
  • põhjalik füüsiline läbivaatus;
  • Rhinoscopy on ninaõõne uurimise kord spetsiaalsete tööriistade abil. Sellise kontrolli käigus leitakse sageli vaheseina kõverust;
  • proovi rakendamine vaskokonstriktorite nina tilkade abil - see on vajalik hüpertrofilise riniidi diferentseerimiseks allergilise või vasomotoorse riniidiga.

Ravi

Selline haigus ei ole raviravile praktiliselt sobiv, eriti see puudutab haiguse kroonilist vormi. Ravi varases staadiumis viiakse hüpertrofilise riniidi ravi läbi:

  • Ninaõõne UV-kiiritus;
  • kokkupuude kõrgsagedusliku kiirgusega;
  • ravimite suspensioonide manustamine;
  • dekongestantide kasutamine, mille eesmärk on vähendada turse.

Selliste protseduuride rakendamine on efektiivne ainult kerge haiguse korral ja on tingitud asjaolust, et need kõrvaldavad ainult vähesed haiguse kliinilised ilmingud ja takistavad haiguse edasist arengut.

Juhul, kui limaskesta koed on oluliselt kasvanud, on ainus ravimeetod ainult operatsioon. Kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi hõlmab ühe järgmistest toimingutest:

  • conchotomy - hõlmab limaskesta ekstsisiooni alumise ja keskmise ninakinnisuse tsoonis;
  • laser submucous vasotoomia - hõlmab anumate eemaldamist membraani all;
  • galvaniseerimine või elektrokoagulatsioon. See hüpertroofilise riniidi töömeetod põhineb limaskesta elektrilöögi põletamisel;
  • krüodestruktsioon, kasutades hüpertrofeerunud piirkondades vedelas lämmastikus jahutatud krüoplastiku mõju;
  • nina concha ultraheli lagunemine;
  • osteokonotoomia - hõlmab luu serva eemaldamist.

Toimingute rakendamine on soovitatav ka konservatiivse ravi ebatõhususe tõttu.

Kompleksse ravi teine ​​osa on alternatiivmeditsiin, mis hõlmab ninaõõne pesemiseks järgmisi komponente:

  • piparmünt ja kummel;
  • Hypericum ja salvei;
  • jahubanaan ja mesi;
  • soola või meresoola.

Enne selliste ravimeetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga. Alternatiivse meditsiini abinõuga ravida haigust põletikulise protsessi ja selle leviku oht.

Tüsistused

Arstidele hilinenud kaebuste korral või ebapiisava ravi korral on olemas järgmised tagajärjed:

Lisaks võib hüpertroofilise riniidi aeglane käik põhjustada seedetrakti haiguste, südame, neeru ja maksa ilmumist.

Kroonilise nohu sümptomid ja kliinilised tunnused

Mõtle haiguse sortide peamised sümptomid ja kliiniline pilt.

Krooniline katarraalne nohu

Seda iseloomustab ninakaudne hingamine, mis on seotud nina limaskesta kongestiivse põletikuga. Selle haiguse alatüübi põhjuseks on ninaõõne, eriti kesta, proportsionaalne turse. Samuti on ninast limaskesta vedeliku suur sekretsioon.

Sümptomid on tavaliselt kerged. Enamikul juhtudel voolab krooniline katarraalne nohu järk-järgult hüpertroofilisse riniiti. Lapsepõlves on see vorm seotud tonsilliidiga või adenoidiitiga. Patsiendil võib olla ajutisi raskusi lõhnaga.

Krooniline hüpertroofiline riniit

See on katarraalse riniidi üks raskemaid vorme. Mõnel juhul saab ravi teha ainult kirurgiliselt. See vorm areneb epiteeli atroofia ja selle patoloogiate tõttu: luude puudumine, epiteeli lõdvendamine.

Kõikidel juhtudel ei ole hüpertroofiline riniit katarraalse riniidi pikaajaline vorm. Mõnikord areneb see iseseisvalt. Hüpertroofilist tüüpi iseloomustab ülemäära raske hingamine, kergelt hõreda hääl, lõhna kaotus ja peavalud.

Spetsialisti põhjalik ambulatoorse uurimise käigus selgub, et ninakontraktide turse ja tugev punetus. Mõnel juhul leidub ninas polüüpe. Selle taustal piinab närvihäired sageli patsienti.

Krooniline atrofiline riniit

Seda tüüpi kroonilist nohu iseloomustavad atroofilised protsessid, mis arenevad aktiivselt nina limaskestas, harvem luu piirkondades. Limaskesta hõrenemine on märkimisväärne, silma epiteel asendatakse lamedaga.

Krooniline atroofiline nohu, mis on tingitud närimiskumba ninavoolust, ebameeldiva lõhnaga. Ninaõõnde moodustub paks koorik, mis on üsna kergesti haavatav. Kogu haiguse ajal tunneb patsient kuiva, tihe. Kui proovite koorikut eemaldada, on kerge verejooks.

Kroonilise nohu diagnoos

Ninaõõne rinoskoopia.

Ninaõõne kohustuslikud rinoskoopilised uuringud.

Krooniline katarraalne nohu - nina limaskesta hüperseemia, selle paksenemine. Reeglina on seinad kaetud lima. Nina läbipääsud sisaldavad mucopurulent vedelikku.

Krooniline hüpertroofiline riniit - koos rinosinoskoopiaga suureneb kest. Ninakäik kitsenes. Täheldatakse hüpertrofilisi kohti.

Krooniline atroofiline riniit - ninasõõrmed, mis on vähenenud mahu poolest, on nähtavad, kooriku limaskest on kahvatu, pigem kuiv, õhuke. Seal on koorikud.

Lisaks rinoskoopiale teostage järgmised instrumentaalsed uuringud:

  • Paranasaalsete siinuste radiograafia.
  • Ninaõõne endoskoopia.
  • Rinopneumomeetria.

Ravi

Tänapäeval toimub kroonilise nohu ravi lastel ja täiskasvanutel järgmiste meetodite abil:

  • ambulatoorne;
  • ravimid;
  • kirurgiline;
  • rahvahooldusvahendite käsitlemine.

Ambulatoorne ravi

Ambulatoorse ravi olemus on mitmesuguste füsioteraapia, kuumutamise, sissehingamise läbiviimine.

Füsioteraapia protseduurid koosnevad UV-soojenemisest, magnetteraapiast, UHF-st, endonaalsest ultraviolettkiirgusest. Väga kasulik mesi, taimne, leeliseline sissehingamine. Paljud veedavad neid kodus.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi koosneb vasokonstriktorist ninatilgadest, rakendades antiseptilisi ja põletikuvastaseid salve, pinguldavaid ravimeid.

  • Krooniline katarraalne nohu - polüdeks koos fenüülefriiniga, salitsüülhape 2%, kollargool 3%.
  • Krooniline hüpertroofiline riniit - hüdrokortisooni suspensioon, kemoterapeutiline toime.
  • Krooniline atroofiline riniit - naatriumkloriidi 0,9% lahuse kasutamine joodiga, Dolphin'i kasutamine, joodi glütserooli 0,5% lahus ninaõõnde määrimiseks.

Kirurgiline ravi

Enamikul juhtudel on operatsioon vajalik raske hüpertroofia tekkeks.

  • Kerge hüpertroofia vormis teostatakse vasotoomia, ultraheli limaskestade lagunemine ja laseri hävitamine.
  • Tõsise hüpertroofia vormi korral viiakse läbi osteokonotoomia, madalam kongotoomia, laterokonoomia.
  • Kui leitakse polüübid ja adenoidid, eemaldatakse need.

Mis on hüpertrofilise komponendiga vasomotoorne riniit?

See haigus on krooniline tüüp, mis ühendab põhihaiguse sümptomeid (vasomotoorne riniit) ja täiendavalt liitunud komplikatsiooni (hüpertrofiliste fookuste ilmumine nina kaudu).

See tähendab, et hüpertroofiaga kaasnev vasomotoorne riniit on samuti haiguse krooniline tüüp, mis jätkub iseloomulike sümptomitega, kuid samal ajal tekib põhitõve pika kulgemise taustal komplikatsioon.

Video - kuidas ravi:

Hüpertroofilised fookused võivad olla:

Kui patoloogiat klassifitseerib otolarüngoloog kohalikuna, siis tähendab see, et liigne kogus kudedes kasvab piki nina läbipääsu pinda, blokeerides selle täielikult.

Kui protsess on piiratud, jäädvustab see kõige sagedamini alumise kesta, häirides õhu sissevoolu või väljavoolu. Sel juhul ei ole õhupuudus püsiv, probleemid ilmnevad ainult hingamisel või hingamisel.

Hüpertroofiliste muutuste põhjused:

  1. Vasomotoorse riniidi pikk kestus ja piisava ravi puudumine.
  2. Kohaliku toimega vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine (tilgad, pihustid).
  3. Nii kaasasündinud kui omandatud looduse nina vaheseina kõverus.
  4. Süstemaatiline kokkupuude allergeenidega, halb ökoloogia.

Haigus ei ole nakkusohtlik, tekib harva viiruse või katarraalse haiguse pika kulgemise taustal harva. Ainult siis, kui infektsioon on põhjustanud kroonilise vasomotoorse riniidi tekkimist, pidades kehas pidevalt nakkusetekitajat.

Mõned patsiendid segavad atroofilisi muutusi hüpertroofiliste muutustega, neil on erinevad omadused:

  • Atrofia on limaskesta rakkude surm ja nende märkimisväärne vähenemine, millele järgneb lõhna kadumine.
  • Hüpertroofia on limaskesta rakkude liigne kasv, nina läbimise kattumine kasvuga, mis viib osalise hüpoksia ja aju verevarustuse probleemide tekkeni.

Vasomotoorse riniidi sümptomid on riniidist erinevad, see esineb mitmel põhjusel, kuid see on alati krooniline, progressiivne. Hüpertroofilised muutused muudavad nende kliinilise pildi.

Seda tüüpi haiguse korral on patsiendil mitmeid tunnuseid:

  1. Peavalu
  2. Muuda häälkäsklust.
  3. Pidev ninakinnisus.
  4. Rikkalik nina limaskestade eraldumine.

Õhu sissehingamine nina kaudu võib inimestel tekkida takistus, ja kas 1 ninasõõrmest või 2 peatub samal ajal.

Kuid haiguse kõige sagedasem sümptom otolarünoloogide arvates iseloomustavad iseloomulikke ninakõnesid, kui inimene tundub, et ta räägib läbi nina. Samal ajal ei ole tal mingeid märke külma või viirushaiguse kohta ning taustal muutumise taustal ilmub nina limaskestade voolu vool ninast.

See viitab sellele, et osa või kogu hüpertroofia on mõjutanud ninaõõne, põhjustades teatud muutusi. Kui ravi ei alustata, võib kaasneda periosteaalne kude ja nina kõhre. Siiski on see tüsistus harv.

Hüpertroofilisi muutusi on väga raske peatada, palju sõltub ravi alustamisest ja sellest, millises staadiumis on see haigus.

Ravimeetodid

Kuidas ravida vasomotoorset riniiti? Seda hüpertroofilist haigust ravitakse operatsiooniga. Operatsioon on eelistatud, sest see on kõige tõhusam. Kuid mõnel juhul, kui operatsioonile on vastunäidustusi, kasutatakse konservatiivset ravimit, hoolimata selle madalast efektiivsusest.

Narkomaaniaravi funktsioonid:

  • aitab ainult haiguse arengu algstaadiumis;
  • kõrge kasutegur ei erine;
  • kui operatsiooni ei ole võimalik regulaarselt läbi viia;
  • aitab vähendada ebameeldivate sümptomite intensiivsust.

Kui limaskesta hüpertroofia ei ole nina läbimise struktuuris veel oluliselt muutunud, võib patsiendile määrata järgmised ravimid:

  1. Glükokortikosteroidid tilkade kujul.
  2. Eeterlikel õlidel põhinevad pihustid.

Kena ja kaasaegne prits

  • Sissehingamine ravimtaimede või muude ravimitega.
  • Vasokonstriktor langeb.
  • Glükokortikosteroidid on määratud võimsa põletikuvastase toimeainena, mida saab kasutada pikaajaliselt. Tilgad peavad matma iga päev, pärast mitu kuud kestnud ravi, arst kontrollib ravi tõhusust.

    Eeterlikud õlid on ette nähtud pehmendava ja regenereeriva ainena. Pikaajalisel kasutamisel annavad nad hea tulemuse, kuid ei suuda siiski hüpertrofia arengut peatada.

    Sissehingamine on mõeldud hingamise hõlbustamiseks, õõnsuse laiendamiseks ja lima eraldumise normaliseerimiseks. Nominaalselt määratakse patsiendile ravikuur erinevate ravimitega. Ravi jätkamiseks või tugevdamiseks aitab see ravimtaimede puljonge: kummel, saialill, salvei.

    Vasokonstriktorite tilka ei loeta püsivalt, neid kasutatakse ainult haiguse ägeda rünnaku korral. Need aitavad peatada nina voolu, kuid selliseid aineid ei ole soovitatav kasutada kauem kui 3 päeva, sest vastupidise toime tõenäosus on suur.

    Vaskomotoorse riniidi korral ei kasutata nominaalselt vasokonstriktoreid, kuna need on madala efektiivsusega ja neid kasutatakse ainult rünnaku peatamiseks. Selle aja jooksul ilmnevad sümptomid, et sellest osaliselt vabaneda, kasutades kombineeritud ravi, sisaldab see selle toimespektri ettevalmistusi.

    Füsioteraapia

    Pärast põletikulise protsessi diagnoosimist ja leevendamist määratakse patsiendile järgmised protseduurid:

    Nii läheb uvch nina

  • ultraviolettkiirgus;
  • laserravi.
  • Kuid nagu ravimiteraapia, on füsioteraapia protseduurid kõige tõhusamad siis, kui neid tehakse vasomotoorse riniidi ravi ajal, mitte selle hüpertroofilise vormi korral.

    Sümptomid

    Hüpertrofilised protsessid nina kudedes võivad aastate jooksul areneda ja patsient eeldab, et ta on lihtsalt kalduv sagedase riniidi suhtes. Tõepoolest, hüpertroofilise riniidi ilmingud sarnanevad mitmel viisil katarraalse riniidi sümptomitele, mis esineb näiteks külma ajal.

    Seega on patsient kroonilise hüpertroofilise riniidi pärast mures järgmiste sümptomite pärast:

    1. Ninakinnisus, mis on vasokonstriktorite ninatilkadele kergelt vastuvõtlik (nende toime kestab mitte üle tunni).
    2. Lõhna halvenemine.
    3. Pidev hingamisraskused ninaga. Sageli hakkab patsient alateadlikult hingama läbi suu, eriti füüsilise pingutuse ajal.

    Haiguse varases staadiumis katkeb nina hingamine perioodiliselt ja hilisemates etappides võib nina kaudu hingamine täielikult kaduda.

    1. Norskamine magamise ajal, halb uni.
    2. Püsiv väljavool ninast (viskoosne lima või mädanik), mida on raske puhuda.
    3. Kehv vastupanu nohu, püsiv nohu. Peaaegu iga külma voolab paranasaalsete siinuste põletikku - antritit või sinusiiti.
    4. Võõrkeha tunne nina närvisüsteemi.
    5. Suukuivus ja ortopeedia.
    6. Mõnel juhul on kõrva ummikud, kuulmispuudulikkus (seostatakse nina madalama koonuse hüpertroofiat ja kuulmisvooliku ventilatsiooni halvenemist).
    7. Naughty hääl.
    8. Kiire füüsiline ja vaimne väsimus, mäluhäired, korduvad peavalud.

    Ülaltoodud sümptomeid võib tuvastada nina närvisüsteemi muudes haigustes, nagu nina polüübid, süüfilis või nina tuberkuloos, neoplasmid, nina vaheseina kõverus jne. Seetõttu on nende häirete ilmnemisel vaja ENT spetsialisti.

    Ravi üldpõhimõtted

    Kõik kroonilise hüpertroofilise riniidi ravimeetodid võib jagada kirurgiliseks ja konservatiivseks (ravim).

    Konservatiivne ravi hõlmab nina tilkade kasutamist (vasokonstriktor, põletikuvastane), põletikuvastaste ravimite kasutamist (tablettide või süstide kujul) jne. Kasutati ka glükokortikosteroide - hormonaalseid ravimeid, millel on tugev põletikuvastane toime. Kui nina limaskesta mõjutab bakteriaalne infektsioon, täiendatakse ravi antibiootikumidega.

    Sellised meetmed võivad peatada haiguse aluseks oleva kroonilise põletiku. Kuid ravimid ei suuda vähendada hüpertroofiliste kudede mahtu ja taastada nina kudede normaalset struktuuri.

    Tuleb märkida, et nina kudede struktuursete ümberkorralduste juures on konservatiivne ravi ebaefektiivne, kuna ravimid võivad patsiendi heaolu ainult ajutiselt parandada.

    Kirurgiline ravi koosneb mehaanilisest või termilisest toimest ninakontuuri hüpertrofeerunud kudedele, mis võimaldab taastada ninakäikude avatust ja saavutada nina hingamise pikaajaline paranemine. Kahjuks ei lõpe operatsioon alati täieliku taastumisega - mõnel patsiendil taastatakse ninaõõnes hüpertroofilised protsessid mõnda aega pärast sekkumist. See juhtub harva ja ainult kudede hüpertroofiaga patsientidel. See on tavaliselt tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest ja nõuab täiendavat ravi.

    Toimingute liigid

    Operatsiooni tüüp valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, hüpertroofilise protsessi arenguastmest ja teistest uuringu ja laboriuuringute käigus saadud andmetest.

    Näiteks hüpertrofilise riniidi varases staadiumis on tavaliselt soovitatav limaskesta kemikaalidega (30-50% trikloroäädikhape või kroomhape) ravida. Märkimisväärse hüpertroofia ilmingute ilmnemisel on näidatud galvano-caustics, laser, ultraheli või krüodestruktsioon.

    Seda tüüpi riniidi hilisemates etappides võib märkimisväärse toimega saavutada ainult hüpertrofeeritud kudede mehaanilise lagunemise.

    Rääkige rohkem olemasolevatest hüpertroofilise riniidi kirurgilise ravi meetoditest.

    1. Galvaniseerimine on toiming, mille käigus hüpertrofeerunud kudesid hoitakse metalliotsikutega, mille kaudu läbib elektrivool. Seda meetodit tuntakse ka kui elektrokauteerimist. Operatsioon on kiire, kohaliku tuimastusega novokaiini, trimekainomi või dikannomi puhul. Tavaliselt ei täheldata verejooksu protseduuri ajal, sest punase kuuma vahendiga kokkupuutuv veri koaguleerub kiiresti.
    2. Krüokirurgiline hävitamine seisneb hüpertrofeeritud koe hävitamises sügava külmutamisega. Operatsiooni seade - krüoplastik - jahutatakse vedelas lämmastikus (t = -195,8 ° С). Eriti madala temperatuuriga kokkupuutel sureb koe ära ja seejärel lükatakse see tagasi. See meetod on end tõestanud polüpeense hüpertroofia ravis.
    3. Laserravi - muutunud kudede laseri ekstsisioon. Operatsioon toimub kohalike anesteetikumide abil. Verejooks laseriga kokku puutumisel ei esine.
    4. Ultraheli hävimine (hüpertrofiliste piirkondade ultraheli hävimine). Samuti viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni ajal sisestatakse hüpertrofeeritud limaskestasse kirurgiline instrument, mis tekitab ultraheli laineid. Ultraheli tõttu surevad rakud välja ja lõpetavad jagamise.
    5. Intrakraniaalne mehaaniline lagunemine (resektsioon) on hüpertrofilise riniidi operatsiooni klassikaline versioon. Operatsioon hõlmab pehmete kudede sisselõiget hüpertrofilise piirkonna parenhüümi kahjustusega ja modifitseeritud koe osa eemaldamisega. See põhjustab teatud liiki armi, mis takistab limaskestade edasist kasvu. Selle tõttu laieneb hingamisteede luumen ja inimene saab oma ninaga uuesti hingata. Kui ka kõhre ja nina luud on muutunud, reguleeritakse nende suurust ja kuju operatsiooni ajal. Sõltuvalt hüpertroofia astmest (ja seega ka operatsiooni keerukusest) valib arst sobiva anesteesia tüübi - lokaalanesteesia või üldanesteesia. Pärast operatsiooni sisestatakse verejooksu vältimiseks puuvillane marli tampoon. 1-2 päeva pärast eemaldatakse tamponad.

    Tuleb märkida, et tänapäeval on tänapäeva endoskoopiliste seadmete kasutuselevõtmisega meditsiinis intranasaalsete operatsioonide efektiivsus ja ohutus oluliselt suurenenud, mis võimaldab arstil iga operatsiooni etappi selgelt näha ja kontrollida.