Krooniline bronhiit

Kroonilise bronhi põletik. Krooniline bronhiit - bronhide limaskestade krooniline põletik. Ja siis sügavamad kihid. Mida saab see protsess siduda? Haiguse etioloogia esineb korduva akuutse bronhiidi, erinevate kemikaalide sissehingamise tõttu.

Krooniline bronhiit võivad põhjustada ka järgmisi tegureid:

Krooniline kopsuhaigus võib hõlmata kopsuemfüseemi, pneumkleroosi ja tuberkuloosi.

Sümptomid

Kroonilisel bronhiidil on kliinilisi sümptomeid, millega kaasnevad sageli muud haigused. Seetõttu sõltub haiguse kulg teise haiguse olemusest ja kulgemisest.

Kroonilise bronhiidi kliinilised sümptomid ilmnevad järgmiselt:

Köha on püsiv. Tavaliselt eritub mucopurulent röga. Auskultatsiooni ajal kuuleb kõva hingamist. Rattad on keskmiselt kuni jämedalt kihisevad.

Diagnoosi määramisel on oluline eristada kroonilist bronhiiti teistest haigustest. Näiteks krooniline larüngiit, bronhiektaas, bronhiaalastma ja tuberkuloos.

Diagnostika

Kroonilist bronhiiti võib diagnoosida erinevate uuringute põhjal.

Anamneesi esimene kogumik. See hõlmab haiguse sümptomeid ja selle ilminguid. Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse ka patsientide kaebusi.

Laborikatsed hõlmavad järgmist:

- täielik vere- ja uriinianalüüs;

Nagu iga bronhiidi ilmnemise korral, on veres suurenenud leukotsütoos. Kõige iseloomulikum on haiguse pilt. Põletikuline protsess leukotsüütide ja ESR kõrgenenud tasemel.

Vere biokeemiline analüüs annab üksikasjalikuma kirjelduse. Diagnoosimisel kasutatakse ka seroloogilisi vereanalüüse. Antikehade olemasolu määrab haiguse.

Teisel kohal on kopsude radiograafia. Tavaliselt ei ole haiguse ägedaid märke.

Täiendavad diagnostilised meetodid on kopsu mahu määramine. Nimelt - spiromeetria, tippvoolumõõtmine.

Bronhide otsene uurimine bronhoskoopia läbiviimisel. See võimaldab määrata bronhide patoloogilist seisundit. Kasutatakse koos bronhoskoopiga.

Kroonilise bronhiidi diagnoosimisel kasutatakse röga mikrobioloogilist uurimist. Patsiendi röga juures on vajalik tuvastada patogeeni olemasolu.

Ennetamine

Kroonilist bronhiiti on võimalik vältida nagu iga muud bronhopulmonaalset haigust.

Mittespetsiifiline profülaktika on kahjulike mõjude kõrvaldamine. Nimelt - kemikaalide mõju. Või otseselt looduslikku päritolu aineid. Näiteks tolm, reostus, õhk.

Kui esineb allergilisi reaktsioone. On oluline kõrvaldada nende mõju. See tähendab, et väldite allergiat tekitavaid fookuseid.

Kroonilise bronhiidi ennetamisel on infektsioonide õigeaegne ravi. Need võivad olla tõsised infektsioonid. Oletame tuberkuloosi.

On vaja parandada keha kaitsvaid omadusi. Immuunsus mõjutab oluliselt haiguse arengut ja kulgu.

Keha karastamine, sport võib mängida haiguse ennetamisel suurt rolli.

Halbade harjumuste juures on oluline neid loobuda või vähendada nende kvantitatiivset koostist. Kahjulikud harjumused nõrgendavad organismi immuunsüsteemi.

Täiskasvanutel

Krooniline bronhiit esineb sagedamini täiskasvanutel. Tavaliselt tundub haigus üsna äge. Võib kaasneda remissioonid ja tüsistused. Kõik sõltub haiguse põhjusest ja käigust.

Täiskasvanute haiguse põhjuseks on äge bronhiit ja ärritavad tegurid. Haigust tekitavad tegurid on järgmised:

- keemiline aur;

Haigus avaldub pikaajalise köha all. Köha võib kesta mitu kuud või isegi aastaid. Hooajaline köha mõjutab. Tavaliselt kaob köha kuiva ja sooja ilmaga.

Külma ilmaga tiheneb köha. Võib kaasas olla mädane röga.

Täiskasvanutel ilmnevad haiguse sümptomid väsimus, nõrkus. Öösel võib suureneda higistamine. Mida kauem protsess, seda halvem on see tingimus. Kuni paroksüsmaalse köha.

Patsient võib kurta, et neil on õhupuudus. Suitsetamine halvendab haiguse kulgu. See on oluline tegur haiguse kroonilise iseloomu määramisel.

Lastel

Laste krooniline bronhiit ei ole haruldane. Haiguse etioloogia on tavaliselt seotud ravimata hingamisteede haigustega. Või mitte tõhusalt ravitud haigusi.

Näiteks stenokardia piisava ravi puudumisel võib tekkida tüsistusi. Esimene otiit ja seejärel bronhiit. Äge bronhiit võib muutuda krooniliseks.

Seetõttu peaks ennetusmeetmete eesmärk olema haiguse ravi. Või kroonilise bronhiidi tekkimisele eelnenud haigus.

Haiguse kulg lastel kaasneb sümptomite järkjärgulise suurenemisega. Esiteks, laps on mures röga köha pärast. Köha võib kaasneda õhupuudus. Siis olukord halveneb.

Kroonilist kulgu võib iseloomustada köha esinemine pikka aega. Ja köha korratakse 1 aasta. Tugevdab külma kellaajal.

Ravi

Kroonilise bronhiidi ravis kasutatakse erinevaid meetodeid. Meditsiiniline ravi peab olema suunatud haiguse ägedate sümptomite leevendamisele.

Rakendusravi. Meditsiiniliste ravimite hulka kuuluvad:

Antibiootikumide väljakirjutamisel võetakse arvesse bronhiidi põhjustajaid. See tähendab, et ilma ebaõnnestumiseni viiakse läbi röga materjalide mikrobioloogiline uurimine.

Taaskasutatavate ravimite hulka kuuluvad: ACC, Bromhexin ja teised. Need ravimid aitavad kaasa röga eemaldamisele kopsudest.

Põletikuvastased ravimid aitavad vähendada bronhide põletikulist protsessi. Mis aitab kaasa röga konsistentsi muutumisele.

Kroonilise bronhiidi sissehingamisel on oluline. Pihusti abil. Neid kasutatakse koos ravimite kasutamisega. Annuse ja aja määrab arst.

Prognoos

Kroonilist bronhiiti ennustatakse erinevalt. Piisava ulatusliku ravi korral paraneb prognoos. Võib isegi olla taastumine.

Nagu eespool mainitud, võib kroonilise bronhiidi kaasneda tõsiste tüsistustega. Krooniline haigus võib põhjustada halva prognoosi.

Soodsate prognooside koostamisel on olulised prognoosivad tegurid. Alushaiguse ravi mõjutab soodsalt patsiendi üldist seisundit. Sellisel juhul võib prognoos olla soodne.

Exodus

Kroonilise bronhiidi korral võib tulemus olla surmav või soodne. Suremus tekib ägenemiste korral.

Pikaajaline düspnoe võib põhjustada hüpoksia. Mis põhjustab otseselt surma.

Statistika kohaselt sureb üle 50% patsientidest 3 aasta jooksul pärast bronhiidi tüsistuste tekkimist. Surm võib olla põhjustatud pulmonaalsest hüpertensioonist.

Obstruktiivne krooniline bronhiit on ka harva soodne. See on tingitud röga suurest kogusest. Patsiendi kehakaal väheneb poole võrra.

Eluaeg

Kroonilise bronhiidi korral sõltub eeldatav eluiga mitmetest teguritest.

Kui ravi viiakse läbi, leevendab see haiguse sümptomeid. Kuid nagu on teada, kaasneb haiguse kroonilise kulgemisega kestus ja kordused.

Seega väheneb eeldatav eluiga oluliselt. Hingamishäire välistab juba kvalitatiivselt patsiendi eluea. See põhjustab komplikatsioonide tekke tagajärjel surma.

Pea meeles, et haiguse ennetamine on lihtsam kui ravida. Eriti kui haigus on kroonilises staadiumis. Parandage õigeaegselt ja olge terve!

KOK-i diagnoosiga patsientide eluiga

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on hingamisteede aeglane progresseeruv haigus koos kopsufunktsiooni vähenemisega. Peamised sümptomid on õhupuudus isegi vähese füüsilise koormusega, köha. See haigus ühendab kroonilise bronhiidi ja kopsu emfüseemi sümptomeid. Patsiente on peaaegu võimatu ravida ja KOK mõjutab eluiga. Aga kui raviarst valib ravimi targalt ja patsient ütleb hüvasti halbadest harjumustest ja järgib kõiki professionaali soovitusi, siis võib ta selle haigusega elada vanaduseni

KOK-i omadused

KOK on maailmas üsna levinud haigus. Seda iseloomustab bronhipuu veresoonte ahenemine ja sellest tulenevalt väheneb kehasse siseneva õhu kogus märgatavalt, mis avaldab väga negatiivset mõju kõigi elundite elutegevusele. Peamiselt haiged mehed üle 40 aasta ja haiguse peamine põhjus on ülemäärane suitsetamine. Juba märkimisväärne osa sellest haigusest mõjutatud naistest. Kuna paljudel neist on ka see väga halb harjumus. KOK-i funktsioonide hulgas:

• Haigust ei saa ravida, vaid saate ainult ägenemist vältida;
• See on kollektiivne kontseptsioon, mis hõlmab kolme haigust: emfüseem, krooniline bronhiit ja mõnel juhul pneumkleroos;
• Seda diagnoositakse peamiselt hingamispuudulikkuse korral, mis tähendab, et pöördumatud protsessid on läinud;
• KOK-i eripära on hingeldamine inspiratsiooni või ühe väljahingamise ajal.

Haiguste klassifikatsioon

Kuni 2012. aastani liigitati KOK-i haiguse tõsiduse järgi:

1. Kerge Isik köhib vähe, röga puudub, kuid bronhipuu anumate ahenemine on juba hakanud ilmnema.
2. Mõõdukas raskusaste. Köha läheb köha, röga ja düspnoe esineb treeningu ajal, mis varem ei olnud. On aeg konsulteerida spetsialistiga.
3. Raske vorm. Hingamisteede haigused on üsna sagedased. Düspnoe isegi puhkuse ajal. Võimetus teha isegi lihtsat tööd. Halb uni, väsimus, depressioon.
4. Äärmiselt raske vorm. Kehasse siseneva õhu kogus on vähenenud 30 protsendini keha normaalseks toimimiseks vajalikust õhust. Püsiv hingamispuudulikkus.

Kaasaegne klassifikatsioon põhineb mitte ainult haiguse tõsidusel. Nüüd võtke arvesse, mitu korda aastas patsiendil esines ägenemine. Ka SAT-i küsimustiku kohaselt võetakse ühel või teisel etapil arvesse sümptomeid. Patsient ise paneb oma punktid oma seisundi alusel arvukate parameetrite alusel.

Näiteks, kas on mingit õhupuudust. Kas füüsiline aktiivsus on piiratud või mitte. Milline köha, selle sagedus, röga olemasolu ja muud parameetrid. Seejärel arvutatakse kogupunktid ja patsient saab määrata haiguse tõsiduse. Ja teada saada, kas KOK mõjutab tema igapäevaelu (alustades „praktiliselt ei mõjuta” ja kuni “mõjutab tugevalt” ja “omab äärmiselt tugevat mõju”). Praeguses staadiumis diagnoositakse patsiente neljas kategoorias:

• Arvestage õhu ummistumise astet bronhipuudes (kerge, keskmine, raske, äärmiselt raske);
• Kas väljendatakse kliinilise pildi sümptomeid;
• Kui sageli esineb KOK-i ägenemisi;
• Kas patsiendil on muid kroonilisi haigusi?

Etioloogilised tegurid

Üsna mõned põhjused, mis võivad seda haigust põhjustada, on selle arenguks teatud hoog. Kõige iseloomulikum neist on:

1. Tubaka suitsetamine. KOK võib haigestuda mitte ainult aktiivseid suitsetajaid, vaid ka passiivseid. See tähendab, et need, kes asuvad lihtsalt suitsetamisvahendi läheduses ja hingavad sigaretisuitsu.
2. Keskkond. Kemikaalide mikroosakesed võivad olla õhus, mis provotseerib haigusi mitte ainult ülemiste hingamisteede organite, vaid ka selle alumise osa.
3. Tolm toas. Tolm ja kuiv õhk alalise töö kohas.
4. Geneetiline eelsoodumus.
5. Adenoviiruse infektsioon.
6. Püsirühma vitamiinide puudumine.
7. Keeratud nina vahesein.
8. Aranttrüpsiini puudulikkus.

Riski korral, suitsetajad. Enne ravi alustamist tuleb see halb harjumus täielikult vabaneda.

Kliinilised ilmingud

Haigus meenutab kroonilist bronhiiti, kus patsient on kuidagi juba harjunud köha sobima. Aga kui ilmneb õhupuudus - see peaks tõsiselt hoiatama ja suruma, et konsulteerida arstiga nende sümptomite ilmnemise kohta. Mida peaks veel inimene hoiatama? See on:

• Pidev köha või köha hommikul, mida nimetatakse ka suitsetaja köha;
• Röga koos mädanikuga;
• Hingamishäire;
• Hingamine hingamisel;
• Nõrkus, pidev väsimus, väsimus;
• Mida kauem haigus areneb, ilmuvad selle välised tunnused: ilmneb luukoe kerge deformatsioon ja muutused on nähtavad patsiendi kätel ja jalgadel.

Haiguse esimeste sümptomite korral peaksite konsulteerima arstiga, sest KOK-i keskmine vorm on ravimatu.

Pikaajaline toime KOK-is

Haigus on väga salakaval, sest algfaasis avaldub see bronhiidina ja patsientidena, isegi kui ta ei näe arsti, eneseravimist ega köhimisrünnakuid. Aga kui ilmneb õhupuudus, siis saab ainult selle põhjuse kohta klinikusse minna. Ja nad õpivad, et neil on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Sellest hetkest alates on juba vaja alustada intensiivset ravi haiguse ägenemiste arvu vähendamiseks aasta jooksul.

Hästi valitud ravimite puhul ja kui patsient järgib selgelt arsti juhiseid, võib remissiooni perioodi pikendada kuni aastani. Patsiendid elavad statistika järgi mitte vähem kui teised inimesed. Kuid elukvaliteet on järk-järgult halvenemas ja see on juba mõningate kodumajapidamiste tühjade võimu all. Peame lootma lähedaste abile. Tundub, et sama haigusvormi puhul peaks eeldatav eluiga olema ühesugune kõigi KOK-iga patsientide puhul. Aga see ei ole. Hüpoksiemia, arütmia, hüpertensioon lühendavad eluiga.

Diagnoosimine ja ravi

Spiromeetriat kasutatakse haiguse diagnoosimiseks. See tähendab sissehingatava õhu mõõtmist ja väljahingamise kiirust. Seejärel analüüsib programm indikaatoreid, võrdleb neid optimaalsete näitajatega soo, keha seisundi ja vanuse osas. Lisaks saate määrata röntgen, EKG. Saadab tegema vereanalüüsi ja röga. Kui tehakse ainult diagnoos, toimub ravi järgmistes suundades:

• Retseptiravimid, mis soodustavad röga väljavoolu;
• Krampide vähendamine ja patsiendi seisundi leevendamine;
• Haiguse kordumise ja tüsistuste ennetamine;
• Komplikatsioonide (arütmia, südamepuudulikkus, südameatakk, insult ja teised) vältimine.

Stabiilses seisukorras toimub selliste preparaatidega töötlemine:

• Bronhodilaatorid. Neid rakendatakse nii nõudmisel kui ka regulaarselt. Kasutamine vähendab õhupuudust ja vähendab ägenemiste sagedust (Atrovent, Berodual, Salben).
• Antikolinergilised ravimid. Ipratroopiumbromiid. Kui ravimit kasutatakse vähemalt 4 korda päevas, paraneb patsiendi elukvaliteet ja väheneb ägenemiste arv. Tiotroopiumbromiidi võib kasutada ainult üks kord päevas, kuid selle maksumus on palju kõrgem kui teised sarnase toimega ravimid.
• Glükokortikosteroidid. Näidatud raske KOK-i haigusega patsientidel. Lõpetage teofülliini ägenemine, flutikasool.
• Mucolytics. Määrake ainult siis, kui patsiendil on viskoosne röga ja seda tuleb lahjendada (Ambroxol, Bromhexin).
• Antibiootikumid - penitsilliinid, tsefalosporiinid. Nad toimivad kopsudele iseloomuliku bakteriaalse taimestiku suhtes (amoksitsilliin, tsefuroksiim).

Antibiootikume määratakse ainult haiguse tüsistuste, bakteritega nakatumise korral.

• Antidepressandid.
• Ravimivaba ravi (hapniku ravi, rehabilitatsioon).

Samuti on vaja täielikult lõpetada suitsetamine, süüa valke sisaldavaid toiduaineid, vitamiine. Oleks hea, kui unustaksite lihtsat treeningut, ujumist. Kaalu kaotamine, kui see on muidugi kättesaadav.

Tuberkuloosi põhjuseid kirjeldatakse siin.

Video

Järeldused

KOK on väga tõsine haigus ja seda saab ravida ainult algstaadiumis. Kuid haiguse algaja sümptomid on rohkem nagu kerge bronhiit, ja patsiendid lihtsalt ei pööra neile suurt tähelepanu. Hingamisteede haiguse all kannatavate inimeste suremus on üsna kõrge. Aga kui vähemalt haiguse mõõdukas raskusaste on diagnoositud õigesti ja patsient täidab kõik raviarsti soovitused, siis võib ägenemise perioodid toimuda üks või kaks korda aastas ning inimene elab selle haigusega aastaid.

Kuidas vältida kroonilise bronhiidi kõrvaltoimeid

Kroonilise bronhiidi tüsistused on ohtlikumad kui haigus ise. Kroonilise bronhiidi katarraalne vorm ilma takistusteta on hästi ravitav, remissiooni on lihtsam saavutada. Purulentse või obstruktiivse bronhiidi korral on tüsistuste risk palju suurem ja soodsa tulemuse võimalused vähenevad. Isegi ei ole akuutne ega krooniline bronhiit surmav haigus. Kuid selle tüsistused - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, pulmonaalne südamehaigus - ohustavad puuet ja isegi surma.

Mis on haiguse tulemus?

Mis tahes haiguse tekkimisel on 4 etappi:

1. Varjatud (latentne, inkubatsioon) periood - haigust provotseeriva agendi toime on juba toimunud, kuid sümptomeid ei ole.
2. Prodromaalne periood (lähteaste) - ilmnevad esimesed haiguse tunnused, kuid kliiniline pilt ei ole piisavalt väljendunud.
3. Väljakujunenud ilmingute etapp (haiguse kõrgus).
4. Lõpptulemuseks on haiguse lõpetamine või selle üleminek teisele vormile, teise haiguse kujunemine.

Tulemuseks on mitu võimalust:

• täielik taastumine - haiguse põhjus ja tagajärjed kõrvaldatakse, keha homeostaas taastatakse;
• mittetäielik taastumine - kogu keha on taastunud, kuid haiguse jäänud mõjud püsivad;
• retsidiiv - elimineerunud või vähem tõsised sümptomid ilmnevad uuesti sama intensiivsusega või isegi halvenevad;
• Remisioon - sümptomite ajutine kõrvaldamine või leevendamine, mida võib asendada retsidiiviga. Remissioonid on iseloomulikud kroonilistele, onkoloogilistele ja tsüklilistele haigustele;
• tüsistuste tekkimine - patoloogilised protsessid liituvad peamise haigusega, süvendades selle kulgu ja patsiendi seisundit;
• üleminek kroonilisele vormile - on iseloomulik ägedatele haigustele, kus esineb ravi ebaõnnestumine ja / või sagedased ägenemised;
• surm (elu lõpetamine, surm). On olemas kliiniline (pöörduv) ja bioloogiline (pöördumatu) surm.

Kõige soodsamad tulemused on täielik või mittetäielik taastumine, samuti püsiv täielik remissioon. Relapse, haiguse üleminek kroonilisele vormile, komplikatsioonide teke, mis võivad põhjustada puude, vähendada elukvaliteeti - kõrvaltoimed. Halvim tulemus on bioloogiline surm.

Kroonilise bronhiidi võimalikud tagajärjed

Krooniline bronhiit on üks ägeda bronhiidi võimalikest tulemustest. Kõige kroonilisema vormi tulemused võivad olla erinevad, kuid tõenäoliselt on remissioon, retsidiiv ja komplikatsioonide teke. Lihtsa kroonilise bronhiidiga ilma tüsistusteta on prognoos üldiselt elu jaoks soodne (surma tõenäosus on madal), kuid täielik taastumine on ebasoodne.

Arvatakse, et täieliku või osalise taastumise saavutamiseks krooniliste haiguste korral on võimatu. Maksimaalne, mida võib oodata, on täielik pikaajaline remissioon.

Kuid kui haiguse kogemus on väike, ei ole kopsudes ja bronhides pöördumatuid muutusi, väljendunud obstruktsioon, ravimise tõenäosus on suurem. Ägenemiste perioodil vähendatakse ravi kuni sümptomite ägenemist, leevendamist või kõrvaldamist põhjustava teguri kõrvaldamiseni ning stabiilse remissiooni varaseim saavutamine. Remisiooniperioodil toimub säilitusravi, mille eesmärk on selle pikenemine, sümptomite minimeerimine, uute ägenemiste ärahoidmine. Kõige soodsamaid tulemusi peetakse enam kui 2 aastat kestvaks remissiooniks. Sellisel juhul peavad patsiendid siiski olema raviasutuses ja neid tuleb ravida retsidiivivastase raviga.

Täieliku ravi või pikemaajaliste remissioonide saavutamiseks on vaja terve rida meetmeid:

• ravimite võtmine;
• füsioteraapia, sissehingamine, haloteraapia;
• massaaži- ja hingamisharjutused;
• toitumise ja elustiili korrigeerimine (halbade harjumuste tagasilükkamine, tööõnnetuste kõrvaldamine);
• Spa ravi.

Remissioonid ja ägenemised

Kroonilise bronhiidi ägenemise perioodil on sümptomid peaaegu samad kui ägeda vormi puhul - piinav pikaajaline köha, rohke röga, palavik ja üldise mürgistuse tunnused, õhupuudus, eriti väljendunud obstruktiivse vormiga. Kui laboratoorsed testid ei tuvasta veres või röga põletikulisi markereid ja sümptomid kaovad, võime rääkida remissioonist. Tavaliselt toimub kroonilise bronhiidi korral osaline remissioon:

• köha muutub episoodiliseks, tundub valdavalt hommikul;
• röga on vähene;
• vähene halb enesetunne ja subfebrilaalne temperatuur;
• hingamine on normaliseerunud (obstruktiivsel kujul jäävad halvenenud avatuse sümptomid alles, kuid muutuvad vähem väljendatuks).

Kui haigus on peaaegu sümptomaatiline ilma ägenemiseta ja ainult instrumentaalsed uuringud näitavad bronhide avatuse halvenemist, võime rääkida täielikust remissioonist. Taastumist, mis tekib pärast remissiooni, peetakse retsidiiviks. Kroonilise bronhiidi ägenemine on vältimatu, kui ei ole võimalik saavutada täielikku taastumist. On vaja eristada kroonilist ja korduvat bronhiiti. Korduva ägeda bronhiidi vormis on retsidiivide kestus 2-4 nädalat, nende sagedus on 3-4 korda aastas, kuid bronhides ei ole pöördumatuid muutusi.

Tüsistuste teke

Krooniline bronhiit on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik, nende arenguga võivad tagajärjed olla kõige kurbamad. Põletikuline protsess põhjustab muutusi bronhide kudedes, rikkudes nende avatust. Kuna haigus on progresseeruv, sümptomid järk-järgult suurenevad ja muutused, mis olid esialgu pöörduvad, muutuvad pöördumatuks. Seega kaasneb kroonilise bronhiidiga tavaliselt hingamispuudulikkus, mille peamiseks ilminguks on õhupuudus. Selle progressiooni dünaamika on järgmine:

Kui infektsioonist põhjustatud põletikuline protsess ei ole koheselt aset leidnud, võib see levida kopsudesse ja viia ägeda kopsupõletiku tekkeni. Eriti ohtlik on selles suhtes mädane bronhiit.

Kroonilise bronhiidi kõige sagedasemad tüsistused on:

• akuutne kopsupõletik, mis omakorda võib kopsufibroosi tõttu komplitseerida, muutub krooniliseks;
• astma sündroom ja bronhiaalastma;
• KOK - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsuemfüseem;
• "Pulmonaalne süda", südamepuudulikkus.

Kopsupõletik

Kopsupõletik või kopsupõletik, enam kui pooltel juhtudel on bronhiidi tüsistus. Kroonilise bronhiidi all kannatavate inimeste puhul areneb see sagedamini, kestab kauem ja raskem.

Lisaks köha koos röga ja bronhiidile iseloomuliku õhupuudusega ilmneb kopsupõletikust tugevam intoksikatsioon (valu, valud, söögiisu kaotus) ja intensiivne palavik ning teadvushäired on võimalikud. Vere loend on halvenenud (leukotsütoos ja ESR-i suurenemine), kopsude muutusi on näha röntgenil.

Äge kopsupõletik võib muutuda krooniliseks, kellel on valulik köha, patsiendi progresseeruv ammendumine, sagedased ägenemised. Pikaajalise põletikulise protsessi korral ravi puudulikkuse korral võib kopsu funktsionaalse koe asendada sidekehaga, tekib fokaalne pneumkleroos. Selle tulemusena on häiritud gaasivahetus, edeneb hingamispuudulikkus. Ohtlikumaks on difuusne pneumoskleroos, mis sageli viib emfüseemini.

Astmaatilised komplikatsioonid

Kroonilise obstruktiivse bronhiidiga kaasnevad sageli astma komplikatsioonid. Kroonilise põletikulise protsessi tulemusena esineb bronhide limaskesta muutusi ja tekib selle hüperreaktiivsus (ülitundlikkus stiimulite suhtes). Limaskesta pakseneb ja kattub bronhide luumeniga, astmaatiline sündroom (astmaatiline bronhiit) ilmneb hingamisraskustega. Kui sobivat ravi ei toimu, muutuvad kudede muutused pöördumatuks ja bronhide luumenid vähenevad veelgi. Raske hingamine asendatakse astmahoogudega, mis on iseloomulikud bronhiaalastmale, ja allergiad on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud.

KOK ja kopsu süda

KOK on haigus, mille korral hingamisteede obstruktsioon muutub pöördumatuks (ei ole täielikult pöörduv). Seda iseloomustab:

• bronhide avatuse rikkumine (nagu obstruktiivne bronhiit);
• kopsukoe ja veresoonte muutused (alveoolid paksenevad, kopsukuded punduvad, emfüseem areneb, rindkere maht suureneb);
• silmatorkavad hingamisfunktsiooni rikkumised;
• progresseeruv õhupuudus;
• gaasivahetuse rikkumine (hapniku tase veres väheneb ja süsinikdioksiid suureneb.)

KOK-il on väga tõsised tagajärjed, hingamispuudulikkuse tagajärjel suurendab gaasivahetuse vähenemine südame-veresoonkonna süsteemi koormust. KOK-i viimasel etapil moodustub nn pulmonaalne süda.

Bronhiaalse avatuse halvenemise ja pulmonaarsete veresoonte muutuste tõttu (arterid ümber ehitatakse, kapillaarid hävitatakse) rõhk väikese (kopsu) vereringes suureneb. Selle tulemusena liigub südame parem vatsakese verega ja hakkab paisuma, suurenedes. Selliste muutustega süda nimetatakse kopsuks, see ei toimi normaalselt, südamepuudulikkus areneb. Haiguse progresseerumisel muutuvad müokardi kuded. Südame-hingamishäiretega patsientidel on sageli eluohtlikud seisundid.

Surma tõenäosus

Kroonilise bronhiidi peamised sümptomid - köha, röga, õhupuudus - tekitavad ebamugavust, kuid ei kujuta endast ohtu elule. Katarraalse bronhiidi temperatuur ei tõuse kriitilisteks väärtusteks. Purulentne, mädane, kiuline bronhiit on ohtlikum, sest sellega kaasneb bronhide kudede hävitamine. Kuid need vormid on harva primaarsed, tavaliselt arenevad nad kui katarraalse bronhiidi tüsistused. Nii et komplikatsioonita kroonilisest bronhiidist ei sure, kuid surm selle tagajärgedest, tüsistustest on üsna reaalne.

Surmajuhtumid võivad põhjustada:

• astmahoog bronhiaalastma korral, kui seda ei lõpetata õigeaegselt;
• kõrge temperatuur ja mürgistus ägeda kopsupõletiku korral (energia ammendumine, koormus südamele suureneb, kesknärvisüsteemi aktiivsus on pärssitud, tugev soojus, valgu denaturatsioon on võimalik);
• kopsupõletiku tüsistused koos mädaste või räpaste infektsioonidega - sepsis, kopsu abscess, gangreen;
• KOK-i, mis kulgeb piki bronhiidi tüüpi, millel on raske bronhiaalne obstruktsioon ja mädane põletikuline protsess. (KOK-i emfüseemilist tüüpi patsientide eluiga, kui ülekaalus on kopsu muutused, on kõrgem, kuid elukvaliteet on vähenenud);
• Äge südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, mille tõenäosus suureneb kopsu südame moodustumisega.

Raske düspnoe all kannatavate inimeste puue väheneb, krooniline obstruktiivne bronhiit võib põhjustada puude. Arstide ettekirjutuste järgimine, ravi mitte ainult ägenemiste staadiumis, vaid ka remissiooni perioodil, tüsistuste ennetamine parandab elukvaliteeti, väldib puude ja surma.

Krooniline OBSTRUKTIIVNE BRONKITIS JA Elu kvaliteet patsiendil

Autor: Alexey Shevchenko 27. detsember 2013 19:00 Kategooria: Kuidas hoida tervist kauem?

TEGURID, MIS VÕIVAD HÕLMAB BRONCHIDE HAIGUSE ARENGU

Kui inimesel on köha kaks aastat ja ta on olnud vähemalt kolm kuud aastas, siis tehakse diagnoos - krooniline obstruktiivne bronhiit, mis vajab eriravi.

Külma ilmaga ei välistata olukorda, kus inimene köhib pikka aega, läheb arsti juurde, kes annab talle korralduse uurida välise hingamise funktsiooni. Parimal juhul võib uuring näidata, et patsiendil on isoleeritud väike bronhide obstruktsioon, millele pulmonoloog tegelikult ei reageeri ja reeglina ei näe ette ravi. Kuid väikeste bronhide isoleeritud obstruktsiooni diagnoos on hirmuäratav paljudele patsientidele ja mõned sellist diagnoosi soovivad välja selgitada, mis toimub nende kopsudes.

Inimese bronhid on ainult õhukesed torud, mille põhifunktsioon on õhu transportimine ja ka selle õhu puhtuse jälgimine. Spetsiaalsed bronhiretseptorid reageerivad kohe mudaosakeste esinemisele õhus, põhjustades köha, ning selle protsessi käigus aktiveeritud ripsmed ja näärmed tagavad protsessi bakterite ja mustuse eemaldamiseks väljaspool. Tulenevalt asjaolust, et bronhide lihaseline sein on võimeline muutma nii selle läbimõõdu kui ka rõhku, tekitab see pidevuse, et eemaldada kopsudest mikroobe ja mustust.

Sagedaste infektsioonide perioodidel, kui suitsetamine ja pikaajaline kokkupuude töötingimustega tolmustes piirkondades, kui bronhid pidevalt ärritavad mikroobide, nikotiini või tolmu rünnakutega, siis bronhide kaitsemehhanismid ei toimi ja selle tulemusena tekib põletik. Esimesel etapil tekitab keha palju lima, mis ummistab bronhide luumenit. See toob lõpuks kaasa asjaolu, et õhk ei suuda bronhide kaudu nii vabalt läbida kui enne põletikku. Põletikuline protsess mõjutab mitte ainult väikesi bronhi, vaid ka kogu bronhide süsteemi kuni hingetoru.

Patsiendil tekib aja jooksul õhupuudus, see muutub probleemiks treppide ronimisel ja eelnevalt tuttavale tempos käimisele. Selle perioodi omadus, mis näitab põletikulise protsessi arengut bronhides, on seisund, kui patsiendil on raskem välja hingata kui hingata. Samal ajal toimub tavaliselt kuiv köha, kuid mõnikord võib köha kaasneda ka röga.

Kui patsiendil pulmonoloogide vastuvõtul kaebatakse, et tal on köha viimase kahe aasta jooksul ja sellest ajast alates on ta vähemalt kolm kuud aastas, teeb arst diagnoosi - krooniline obstruktiivne bronhiit, mis, kui seda ei ravita, võib viia tõsiste tagajärgedega.

DIAGNOSTIKA DIAGNOSIOON Krooniline OBSTRUCTIVE BRONCHITIS

Nagu on märgitud käesoleva artikli eelmises osas, on hingamissüsteemi kõikide struktuuride aktiivsus suunatud vere ja kudede küllaldase küllastuse tagamisele hapnikuga, ühtlase ja puhta hingamise, rütmilise südamelöögiga, viljakate aju tööga ja teiste protsesside häireteta liikumisega organismis. Kuid niipea, kui pulmonoloog teeb diagnoosi - krooniline obstruktiivne bronhiit, peab patsient olema teadlik haiguse põhjustatud ohtudest.

Alati tuleb meeles pidada, et inimese kopsud on ainus organ, millega saame hapnikku saada. Hapniku puudusega hakkab kogu keha, sealhulgas süda, aju, siseorganid, oma puudulikkuse tõttu kogema oma akuutset puudust.

Oluline tegur "kroonilise obstruktiivse bronhiidi" diagnoosimisel esinevate ohtude nimekirjas on asjaolu, et kaitsemehhanismide ebaõnnestumine bronhides toob kaasa asjaolu, et nad ei saa tegeleda kopsude mikroobse infektsiooniga. Lisaks on kehas krooniliselt nakatunud nakkuse fookus seisund, kus patsiendil on palavik, nõrkus ja tal on probleeme teistes elundites.

Kui köha koos röga, kaotab patsient oma endise seisundi endise mugavuse viimased jäänused. Kui haigus on kaugele jõudnud, suurendab infektsioon, mis ärritab hingamisteede rakke, nende limaskesta teket. Selle tulemusena hakkab patsient südamest ebaõnnestuma, mis muutub tavaliselt kardiopulmonaalse puudulikkuse põhjuseks.

Üldiselt on kroonilise obstruktiivse bronhiidi ohud reaalsed ja seetõttu peavad selle haiguse vastu võitlemiseks võetud meetmed olema radikaalsed.

KUIDAS JA MIS TULEB KROONILISED TÄHTAJAD

Patsient, kellel on diagnoositud krooniline obstruktiivne bronhiit, on kohustatud teadma, et seda tüüpi haiguste paranemise eripära on see, et seda saab läbi viia mitmes etapis.

Igal raviperioodil, patsiendi individuaalsust arvesse võttes, määratakse ainult need ravimid, mida arst peab konkreetse patsiendi jaoks kõige ohutumaks. Üldjuhul on inhalaatorid ette nähtud bronhide laiendamiseks ja röga lahjendamiseks - ravimid mitmetest farmakoloogilistest toimeainetest (seda siin veebilehel artiklis „Kuidas ravida köha koos selle mitmekesisusega”).

Kui röga hakkab mädanema, mis juhtub haiguse ägenemisel, tekib küsimus antibiootikumide kohustusliku kasutamise kohta. Kui haigusel on selgelt väljendunud nakkusetapp, on võimalik määrata hormoonid.

Patsiendi kõige lummavam moment "kroonilise obstruktiivse bronhiidi" diagnoosimisest tulenevate ohtude kindlakstegemisel on ravimite võtmise ettekirjutuste puudumine. Kui arst ei ole patsiendile mingeid ravimeid määranud, tähendab see, et haigus on väga varajases arengus. Kuid selleks, et iseseisvalt keha toetada ja paraneda, peab patsient tegema kõvasti tööd.

KESKKONNAOHUTUSMEETMETE KOHTA KROONILISES OBSTRUCTIVE BRONCHITISIS

Üldiselt aktsepteeritakse, et enamikul juhtudel on krooniline obstruktiivne bronhiit suitsetajate haigus. Seetõttu peaksite sellest sõltuvusest vabanema ja suitsetamisest loobuma. Kui seda ei tehta, siis kahjuks areneb see haigus järjest intensiivsemalt.

Patsientidele, kelle töö on seotud pika ruumi viibimisega tolmustes ruumides, tuleks kasutada respiraatorit või üldjuhul otsustada töökohtade vahetamise üle.

Kui õhk on nakatunud, sisaldab see palju mikroobe, see tungib patsiendi kopsude sügavamatesse osadesse nõrgenenud immuunsüsteemi kaitsega, mikroobne infektsioon hakkab intensiivselt paljunema. Sellistel juhtudel omandab röga mitte ainult ebameeldiva lõhna, vaid muutub ka kollase-rohelise värviks. On tõestatud, et tervete inimeste hingamisteedes leidub patogeensed mikroobid. Siiski hoiab tervete inimeste kopsude kaitse ja puhastamise süsteem mikroobide arvu kriitilisest tasemest allpool. Kroonilise obstruktiivse bronhiidiga patsientidel on kopsude resistentsus nakkuse suhtes vähenenud. Selliste patsientide tervislik seisund halveneb: nad köidavad palju, kaebavad higistamise ja nõrkuse, palaviku ja efektiivsuse vähenemise pärast.

Patsient peab oma seisundi leevendamiseks aitama bronhidel röga eemaldada. Vastunäidustuste puudumisel võib seda saavutada rohke joomisega ja expectorantide võtmisega.

Hingamisteede võimlemise kutsealade küsimus, mis on kõige efektiivsem meetod röga tühjendamiseks, otsustab iga juhtumi puhul arst. Ta võib patsiendi individuaalseid omadusi arvesse võttes anda konkreetseid soovitusi.

Selliste soovituste üldpõhimõtted on, et patsient peaks hingamisharjutusi tegema vähemalt 5-6 korda päevas, sest ainult ta aitab tal normaliseerida bronhide drenaažifunktsiooni ja tõhusamalt köha. Hingamisharjutuste läbiviimisel tuleb hoolikalt jälgida, et hingamine oleks rahulik ja sügav läbi nina, väljahingamine, nii kaua kui võimalik üle suu, suu kaudu, aja jooksul, proovige välja hingata läbi kinnitatud hammaste või toruga volditud huulte. Sama efekti saab saavutada ka siis, kui kummutate mänguasju, õhupalle.

Eriuuringud on näidanud, et kroonilise obstruktiivse bronhiidi all kannatavatel patsientidel on keha üldine reaktiivsus üsna väike. Paljude, eriti üle 60-aastaste puhul ei kaasne haiguse ägenemist alati kõrge palavikuga. Sellistel juhtudel ilmneb ägenemisest intensiivsem köha ja tõsisem hoiatus - see on raske röga väljavool, mis on mädanikuga ja on rohekaskollane.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidiga patsiendid, kes on vähenenud kaitsejõudude tõttu, on katastroofiliselt vastuvõtlikud gripile, ARVI. Teave selle kohta veebilehel artiklis "Gripi ennetamine ja milline on selle omadus". Seetõttu on vaja hooajaks riietuda ja vältida kokkupuudet patsientidega ning vältida üldiselt ülerahvastatud kohti.

Karastamisprotseduuride küsimus on selle patsiendirühma jaoks väga oluline. Loomulikult on parem alustada hommikuse võimlemisega, jalutada värskes õhus, kasutada roiskumise ajal märgasid rätikuid. Ja alles pärast poolteist aastat, saate edasi minna douchidele, kontrastsele hingele, pärast seda, kui olete seda kogu oma arstiga kooskõlastanud. Teave selle kohta saidil artiklis "Porfüür Ivanov ja tervislik eluviis".

Üldiselt on vaja olla sagedamini välitingimustes, metsas, põllul. Kasulik on töötada aias (suvila), suusatada ja jalgrattaga sõita, matkata.

Kas soovite saada kasulikku teavet? Telli saidi uudised. Tee seda kohe! Ja sa saad endale kasulikku teavet kõigepealt!

Kas artikkel oli teile kasulik? Palun jaga seda oma sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes, Facebook, Twitter, Google+, Vkontakte, Minu maailm, Klassikaaslased.

Mis määrab COPD-ga patsientide eluea?

KOK-i põdevatel isikutel sõltub eeldatav eluiga sõltuvalt paljudest teguritest. Kõige olulisem neist on südamehaiguste vormis esinevate kaasnevate komplikatsioonide olemasolu ja kopsuarteri rõhu tase. KOK-l on järgmine dekodeerimine: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. See patoloogia esineb peamiselt kogemustega suitsetajatel. Lisaks sellele on see põhjustatud kokkupuutest kahjulike kemikaalide ja tolmuga. Teatavat rolli mängib geneetiline eelsoodumus. Haigust iseloomustab pidev progresseerumine ja sageli selle süvenemine. Seetõttu on väga oluline, kui palju selliseid patsiente elab.

Haigus on krooniline ja seda iseloomustab kopsudesse siseneva õhu mahu vähenemine. Selle põhjuseks on bronhide luumenite vähenemine. Statistika kohaselt mõjutavad seda haigust enamasti üle 40-aastased mehed, kogemustega suitsetajad. Kuid viimasel ajal on aktiivselt suitsetavate naiste arv järsult suurenenud, samuti on nende osakaal haigete hulgas suurenenud. Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust ei ravita täielikult, saate ainult selle progresseerumise peatada ja seega pikendada patsiendi eluiga. Haiguse esimene sümptom on õhupuudus.

Patsiendi elu mõjutavad haiguse etapid ja sümptomid

KOK-i kliinilisel pildil on sellised sümptomid nagu suurenenud röga tootmine, tugev köha ja õhupuudus. Need sümptomid on põhjustatud kopsude põletikust ja obstruktsioonist. Need sümptomid esinevad haiguse algstaadiumis, hilisemates etappides on nendega seotud probleemid südame töös ja valu luid. Sageli ühendab KOK-i emfüseemi ja obstruktiivse bronhiidi sümptomid ja tunnused.

Haiguse alguses tekib patsiendi köha peamiselt öise une järel, hiljem muutub see püsivaks. Kuiv köha, millega kaasneb rohke röga. Hingamisraskused, mis on seotud väljahingamise raskustega.

Sümptomid KOK-i erinevatel astmetel.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on haiguse neli etappi:

1. Haiguse esimene etapp on kerge, ilmneb kuiva köha episoodilistel rünnakutel. Düspnoe ilmneb ainult märkimisväärse füüsilise koormusega. Terve tervise halvenemist ei täheldata. KOK-i avastamine sel etapil ja ravi aitab säilitada patsiendi normaalset kestust ja elukvaliteeti. Usaldusväärne diagnoos selle haiguse ajal on ainult 25%.
2. Mõõduka raskusega staadiumile on iseloomulik teatud piirangud, mida haigus patsiendile paneb. Niisiis esineb märkimisväärset kopsufunktsiooni halvenemist ja õhupuudust isegi väikese koormuse korral. Köha muretseb sagedamini, eriti hommikul. Patsient on ettenähtud ravim. Selles etapis on elu prognoos vähem soodne.
3. Raske staadium - patsient kaebab selliste sümptomite pärast nagu püsiv õhupuudus ja hingamisraskused. Naha tsüanoosi ilming ja komplikatsioonid südame töös, sageli ägenemine. Keskmiselt elavad sarnaste ilmingutega patsiendid mitte rohkem kui 8 aastat. Täiendavate haiguste lisamisel või KOK-i ägenemisel on suremus 30%.
4. Viimane on haiguse väga raske etapp: enamik haigestunud inimesi elab mitte rohkem kui aasta. Nad vajavad elu säilitamiseks pidevat ravimit. Sageli on olemas vajadus kopsude kunstliku ventilatsiooni järele. Kõik haiguse sümptomid, eriti köha ja õhupuudus, on kõige tugevamad. Lisaks liidetakse kõikvõimalikud tüsistused.

Samuti eristatakse selliseid haiguse vorme nagu emfüseemiline, bronhiit ja segatud.

Patsientide pikaealisus

Milline on COPD-ga inimeste oodatava eluea prognoos? Õigeaegne diagnoos mõjutab otseselt sellise diagnoosiga patsientide eluiga. Sageli on selle haigusega inimeste oodatava eluea vähenemine tingitud hilise diagnoosimisest.

Enamik patsiente ei taotle õigeaegset arstiabi ja seetõttu on ravi hiline ja kõrge enneaegne suremus. Sobiva ravi puudumisel on prognoos alati ebasoodne, kuna haigus progresseerub pidevalt. Aga kui te lähete õigeaegselt arsti juurde ja alustate piisavat ravi, siis suureneb nende patsientide eluiga oluliselt. KOK-i on võimalik diagnoosida spiromeetria, röntgen, südame ultraheli, EKG, fibrobronkoskoopia abil. Lisaks viib arst läbi füüsilise kontrolli ja näeb ette laboratoorse vereanalüüsi.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus kahjustab oluliselt patsiendi igapäevaelu, jättes tal võimet täielikult täita põhilisi majapidamisoskusi.

Sellegipoolest on selliste patsientide elu erinev, mõned elavad kauem, teised vähem. Prognoos sõltub teatud teguritest, mis otseselt mõjutavad nende eluiga. Nende hulgas on:

• südame hüpertroofia olemasolu;
• kopsu rõhk üle normaalse;
• südame löögisageduse tase;
• madal hapnikusisaldus veres.

Kuna ravi meetodid ja efektiivsus mõjutavad otseselt patsiendi elu kvaliteeti ja kestust, peavad nad rangelt järgima kõiki raviarsti ettekirjutusi. Eelkõige on need rangelt näidatud:

• suitsetamisest loobumine;
• spetsiaalne toit, mis sisaldab valke ja vitamiine rikastatud toitu;
• spordi mängimine;
• spetsiaalsed hingamisõppused;
• kaalulangus üleliigne;
• narkootikumide ravi.

Kuidas suurendada eluiga?

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega inimeste esinemissagedus ja suremus maailmas on endiselt suur. Ravi meetmed on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

• suremuse vähendamine;
• sümptomite vähendamine;
• patsientide elukvaliteedi parandamine;
• treeningtolerantsi hõlbustamine;
• ägenemiste ja tüsistuste ennetamine.

Arstiabi raames kasutatakse ravimeid, mis parandavad röga väljavoolu ja bronhide avatust (bronhodilataatorid ja mukolüütilised ravimid). Kortikosteroidid on ette nähtud ka kopsuturse (prednisooni) ja antibakteriaalsete ravimite vähendamiseks, eriti kui täheldatakse ägenemist.

Video COPD ja selle avastamismeetodite kohta:

Sellise ravi mõjul positiivse dünaamika puudumisel kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Nende eesmärk on vähendada kopsude mahtu, leevendades seeläbi akuutseid sümptomeid või kopsude siirdamist.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi sümptomid ja ravi

Krooniline obstruktiivne bronhiit (COPD) on bronhide põletik, mis mõjutab nende struktuuri, põhjustades bronhide obstruktsiooni, so bronhide ummistumise. Samal ajal tekib emfüseem, häiritakse gaasivahetust ja kopsude ventilatsiooni. Kroonilise kursi obstruktiivse bronhiidiga (samuti kopsude obstruktiivne bronhiit) on 3 komponenti: köha, õhupuudus ja röga. Pikaajalise operatsioonijärgse bronhiidi korral võib KOK-i tekkida - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Erinevused kroonilisest obstruktiivsest bronhiidist:

• areneb spasm ja hüpoksia;
• rõhu suurenemine kopsulaevadel;
• põletik tungib mitte ainult bronhide suurtesse ja keskmistesse osadesse, vaid ka väikestesse bronhioolidesse.

COB on progresseeruv haigus. Samal ajal on trahheobronhiaalse limaskesta kahjustus degeneratiivne - põletikuline, mitte allergiline. Obstruktiivne bronhiit tekib hingamisteede pikaajalise ärrituse tõttu kahjulike ainetega. Bronhiaalseinas on sekretoorse aparatuuri ja sklerootiliste muutuste restruktureerimine.

Kui köha koos röga ja obstruktsiooniga kestab vähemalt 3 kuud järjest 2 aastat, siis võime rääkida kroonilisest obstruktiivse bronhiidi esinemisest täiskasvanutel ja lastel. Diagnoos tehakse pärast mitmeid uuringuid, mis välistavad pikaajalised köha põhjused.

Krooniline bronhiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• katarraalne või lihtne krooniline obstruktiivne bronhiit;
• mucopurulent COB;
• krooniline obstruktiivne bronhiitide mädane kursus;

Samuti võib bronhiit olla primaarne ja sekundaarne.

Primaarse kroonilise bronhiidi korral esineb haigus iseseisvalt. See ei ole seotud bronhopulmonaarsete tervisehäiretega ega süsteemse patoloogiaga, mille puhul bronhide puud on mõjutatud.
Primaarne bronhiit tekib bronhide väliste kahjustuste tõttu. Alaravi saanud ägeda bronhiidi taustal võib esineda esmase kroonilise obstruktiivse bronhiidi.

Kroonilise obstruktsiooniga sekundaarne bronhiit esineb olemasolevate bronhopulmonaalsete haiguste, näiteks kopsutuberkuloosi ja otseselt kopsudega mitteseotud haiguste taustal, nagu krooniline südamepuudulikkus.

Sümptomaatika

Haigus areneb aeglaselt, kuid areneb aja jooksul. Kliiniliselt obstruktiivne bronhiit esineb sõltuvalt järgmistest teguritest:

• haiguse staadium;
• progressiooni määr;
• bronhide kahjustuste ulatus.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi haiguse ilmnemine avaldub tõsiste sümptomite all ainult haiguse ägenemise ajal, mida põhjustab nohu. Kuid aja jooksul muutuvad rahuliku bronhiidi perioodid lühemaks ja haigus hakkab halvenema.

Patoloogia peamised sümptomid on järgmised:

1. Köha, väikese röga kogusega. Aja jooksul, kui teine ​​infektsioon on kinnitatud, muutub röga mädanikuks.
2. Väljahingatav düspnoe. Algfaasis ilmub see pärast füüsilist pingutust. Haiguse progresseerumisel esineb pidevalt düspnoed. Mõnikord põhjustab see hingamispuudulikkust.
3. Pulmonaalse hüpertensiooni esinemisel tekib inimesel hemoptüüs.

Diagnostika

Haigus diagnoositakse paljude testide ja uuringute tulemuste põhjal. Esialgu viiakse läbi patsiendi üldine uurimine, tuvastatakse haiguse kulg, välistatakse muud sarnased haigused.

Kopsude ja bronhide töö testimine, mis on järgmine:

• kopsu mahutavuse test;
• sissehingamise ja väljahingamise sagedus;
• bronhodilataatorite kasutamine.

Muud diagnostilised meetodid on järgmised:

1. Hingamiskatse stetoskoopiga. Kui arst on avastanud rikkumisi, saadetakse patsient edasiseks uurimiseks.
2. Tänu spiromeetriale on võimalik tuvastada hingamissagedust ja kopsu mahtu. Selline diagnoos määrab ka kopsude ja bronhide funktsionaalsuse takistuse juuresolekul.
3. Vere annetatakse gaaside tasemele - hapnikule ja süsinikule. Veri võetakse veenist, analüüs määrab patsiendi hapniku edasise ravi võimaluse.
4. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav läbi viia süsinikdioksiidi hajutatud omadused.
5. Määratakse lämmastikoksiidi tase.
6. Rindkere radiograafiat, mis näitab kõiki muutusi rinnakorvi organites, peetakse kohustuslikuks.
7. CT-skaneerimine määrab kopsude taskud. See võimaldab teil määrata haiguse tõsidust.
8. Vereanalüüsi, uriini ja röga testid näitavad nakkusliku protsessi, põletiku või teise haiguse olemasolu.
9. Bronhoskoopia viiakse läbi pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral bronhides.

Kõik need uuringud mängivad olulist rolli õige diagnoosi tegemisel. Kroonilise obstruktiivse bronhiidiga isikut peab arst pidevalt jälgima 2 aastat.

Ravi

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi täiskasvanutel põhineb haiguse progresseerumise peatamisel. COB ravi peamised suundumused ravimitega on järgmised:

• ägenemiste esinemissageduse vähenemine;
• hingamishäirete ennetamine;
• haiguse remissiooni aja suurenemine;
• patsiendi elukvaliteedi parandamine.

COB-ga isiku isiklik näide on järgmine:

• bronhodilataatorite kasutamine;
• nakkuste tõrjemeetmed;
• mukolüütikumide kasutamine;
• düsbioosi kõrvaldamine, kui see on välja kujunenud;
• taastusmeetmed.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi tekkimisel on ravi peamiselt suunatud bronhodilatatsioonile. Sellisel juhul võib patsiendile määrata järgmised ravimid:

• antikolinergilised ained on mõeldud bronhide laiendamiseks;
• beeta2 agonistid, nad on sümptomaatiline ravi;
• metüülksantiinid - vähendavad kopsude veresoonte resistentsust ja suurendavad südame väljundvõimsust.

Spasmid bronhides eemaldatakse järgmisel viisil:

• Teofedriin;
• Salmeterool;
• Euphyllinum

Inhalaatorid on ette nähtud samaks otstarbeks - Salbutamol, Berodual, Izadrin, Berotek, Atrovent, Spiriva.

Arst võib määrata glükokortikosteroidid. Nad ei mõjuta neerupealisi - need on Pulmicort, Beclomet, Becotide. Mükolüütilised ained, nagu Ambrobene, ACC, mukaltin, õhukese röga, aitavad kaasa selle eemaldamisele. Koos ravimitega kasutatakse ka taimseid preparaate.

Kui infektsioon on liitunud bronhiidiga, siis määratakse antibiootikumravi. Kõige sagedamini kasutatakse erütromütsiini, asitromütsiini, amoksitsilliini. Paljude ravimite kasutamise taustal võib tekkida düsbakterioos, mistõttu on vaja ka asjakohast ravi.

Kuna keha on haiguse tõttu nõrgenenud, ei ole immuunsuse taastamiseks vaja ravimeid peale immuunsüsteemi parimat mõju. Võib võtta multivitamiine.

Nõuetekohaselt valitud ravi võib isikule aidata järgmiselt:

• hõlbustab patsiendi seisundit;
• pikendab tema elu;
• ei võimalda komplikatsioonide esinemist;
• leevendab valu;
• annab võimaluse elada täis elu.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse nii ägenemise ajal kui ka haiguse remissiooni ajal. Igal juhul annab see hea ravitoime.

Füsioteraapia ei saa asendada ravimiravi, neid tüüpe saab kasutada ainult koos.

Peamised füsioterapeutilised protseduurid on järgmised:

1. Sissehingamise kasutamine 0,1% kaaliumjodiidiga. Neid kasutatakse maksimaalselt kaks korda päevas viskoosse ja raskesti eemaldatava röga puhul.
2. Pankutiini sissehingamist kasutatakse mädase röga puhul. Selleks tuleb 5 g ainet lahjendada 5 ml 1% naatriumvesinikkarbonaadiga.
3. UHF on ette nähtud, kui obstruktiivne bronhiit on halvenenud. See ei ole keelatud isegi kardiovaskulaarsete häirete korral.

Remissiooni ajal soovitatakse karastamist ja vee protseduure.

Purulentne vorm

Kui infektsioon kordub, võib tekkida krooniline pöörane obstruktiivne bronhiit. Seda põhjustab erinevate patogeensete mikroorganismide - streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide - tekkimine.
Alljärgnevad sümptomid liidavad mädase protsessi ajal obstruktiivse bronhiidi peamiste sümptomitega:

• röga muutub kollaseks või rohekaks;
• kehatemperatuuri tõus;
• tekib bronhiaalne obstruktsioon.

Haigus võib areneda igas vanuses. Selleks, et antibakteriaalne ravi annaks positiivse tulemuse, on vaja läbi viia mitmeid teste.

Kui mädane röga sisaldab vere jälgi, tuleb haiguse pahaloomulise olemuse välistamiseks võtta biopsia.

Purulentse obstruktiivse bronhiidi tüsistused on järgmised:

• nakkuslik kopsupõletik;
• raske kopsuhaigus;
• südame infektsioonid.

Kõik need patoloogiad on patsiendi haiglaravi näidustuseks.

Kui ravimiteraapia ei ole andnud positiivseid tulemusi, viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Et selliseid tüsistusi tavapärase köha mitte tuua, ravige viivitamatult kõiki hingamisteede haigusi. Oodatav eluiga obstruktiivse bronhiidi korral, kui ravi antakse õigeaegselt, on suur. Haigus ei ole surmav. Peaasi on ravida kergeid bronhiidi vorme ajas.