Invitro vereanalüüs tuberkuloosi suhtes

Tänapäeval on olemas alternatiiv traditsioonilisele Mantoux'ile ja Diaskintestile (dst) - see on in vitro in vitro kvantiferoon (tuntud ka kui interferoon). Kõik kolm meetodit aitavad tuvastada tuberkuloosi oma varases staadiumis.

Kvantifirooni testi meetod migreerus riikidest, kus tuberkuloosi esinemissagedus on palju madalam (Euroopa, USA, Austraalia). Teadlased tegelevad traditsioonilise diagnostika asendamisega selle testiga.

Selle üle on vaidlusi, kuna mõned usuvad, et teadussüsteemi, mis pikka aega on andnud positiivseid tulemusi, kaotamine on võimatu.

Nende vastased tõestavad sellise testi äärmuslikku objektiivsust ja võimalust kasutada seda isegi tuberkuliini suhtes allergiliste reaktsioonidega inimestele.

Nüüd ei saa meetodit nimetada levinud, kuid see on alternatiivse lahendusena.

See innovatsioon oli eriti kasulik inimestele, kes on vastunäidustatud manta või dst valmistamiseks, samuti lastele karantiiniperioodi jooksul.

Milline on erinevus kahe teistest diagnostikameetoditest tuberkuloosi ja invitro kvantferooni testi vahel?

Sellised erinevused katse ja manta ja dst vahel eristuvad: kui kvantifirooni testi ei manustata subkutaanseteks süstideks, kasutatakse neid võetud venoosse verega (gamma-interferooni koguse täiendavaks testimiseks), samas kui teised meetodid kasutavad subkutaanseid süste, mis välistab nende kasutamise haiguste või haiguste korral. nõrgenenud immuunsus.

Kuna esimesel juhul puudub kokkupuude kehaga, ei ole kõrvaltoimeid, teisel juhul võib esineda kõrvaltoimeid, kui isik ei talu süstitavat ainet.

Kvantiferooni testi ei saa keelata, sest seda ei tehta otse kehas, krooniliste haiguste või ägenemiste korral võib manta ja dst keelata.

Dst ja test invitro läbiviimisel puudub reaktsioon BCG-le ja kui manta on reaktsioon antikehadele pärast BCG-d.

Kvantferoonikatse skeem invitro-s on järgmine: patsient annab spetsiaalselt organiseeritud punktides vajaliku koguse veeniverd. Samal ajal võib verd võtta ainult siis, kui isik ei ole söönud kaheksa tundi.

Seejärel paigutatakse veri kolmesse katseklaasi ja analüüsi eesmärk on skaneerida gamma-interferooni olemasolu veres, mida toodetakse ainult tuberkuloosiga haigestunud inimestel.

Gamma-interferoon eritub T-lümfotsüütide poolt, kui tuberkuloosi korral tuvastatakse mikroobid.

Invitro on võimeline identifitseerima valke, mis esinevad tuberkuloosi mikrobakterites kahel viisil: inimese ja veise puhul, kuna nad toodavad antikehi.

Nii toimub objektiivne uuring tuberkuloosi põhjustava aine esinemise kohta organismis, kontrollides gamma-interferooni veres.

Samuti on testi sooritamisel positiivse tulemuse korral vaja teha tööd selle kohta, mis on leitud.

Selle eesmärk on eristada tuberkuloosi patogeene ja muud mükobakterioosi, mida saab analüüsi käigus avastada.

Korduva in vitro testi käigus leiti, et kolmandikul patsientidest on veres mükobakter. Sellest hoolimata võib tuberkuloos areneda ainult 5-9% inimestest.

Haiguse tekkimise ohtu suurendavad järgmised tegurid:

1. Kontakt tuberkuloosi avatud vormi omavate inimestega (kõige sagedamini on see arstid või sugulased).
2. Nõrk immuunsus (see hõlmab inimesi, kes on HIV-nakkusega, diabeetikud või vangist väljas).

Kvantferogeeni testi võib määrata järgmistel juhtudel:

1. Kui Mantau andis positiivse tulemuse.
2. Kui patsient on tuberkuloosihaigusega kokku puutunud.
3. Kui patogeeniga kokkupuutumise oht on suur.
4. Kui patsiendil on vastunäidustused traditsioonilise tuberkuliini diagnoosi või dst.
5. Sisserändajate küsitluse korral.

Quantiferon taina eelised võrreldes dst ja manta:

• Ei ole kõrvaltoimeid. See on tingitud asjaolust, et analüüs viiakse läbi vahetult pärast proovide võtmist;
• Kõrge spetsiifilisus. Katsetulemused ei saa olla valepositiivsed.
• Ei ole piiranguid ettevõttes. Kvantiferooni testi võib läbi viia isegi ägeda viirushaiguse alguses või vahetult pärast vaktsineerimist;
• Tulemuste objektiivsus. Selle uurimismeetodi abil saadakse tulemused laboratoorsete meetoditega, mis on suurusjärgus objektiivsem kui naha proovide visuaalne analüüs;
• Võime rakendada inimesi, kellel on allergilised reaktsioonid tuberkuliini suhtes või nahatestide vastunäidustused;

Nagu kõigis analüüsimeetodites, on invitro kvantifirooni testil oma puudused.

Nende hulgas: uuring (võrreldes manta ja dst) on kallis; võib olla vale negatiivne tulemus, kuna sellel on keskmine tundlikkus; võimetus määrata tuberkuloosi varjatud vormi kehas või otseselt põletik.

Eraldi probleemiks on selliste esemete leviku tõkestamine, kus selline katse on võimalik.

Näiteks Venemaal asuvad keskused vaid suurimates linnades (Moskvas, Peterburis, Novosibirskis), mis üheselt raskendab juurdepääsu sellistele uuringutele.

Invitro vereanalüüs

DD kõik! Tütarlaste vaktsineerimisest on ainult BCG ja esimene hepatiit. Me ei tee midagi muud (vähemalt järgnevatel aastatel). Lihtsalt oli lastearst vaktsineerimise tagasilükkamise vormis. Aga ta nõuab, et me teeksime manta reaktsiooni. Või kui võimalus külastada phthisiatrician. Ei üks ega teine. Ma kuulsin, et saate teha vereanalüüsi, mis asendab Mantoux'i reaktsiooni. Palun jaga oma kogemusi kellegagi nagu see oli. Millist analüüsi. Kas Invitro on võimalik läbida? Eelnevalt.

Tänan teid kõiki! Annetas verd invitro, tulemus on negatiivne! Mu abikaasa töötab kokk, täna vallandati üks töötaja. ta läks mesi pikendama. raamat ja ta avastas avatud tuberkuloosi. Mees kohtus temaga peaaegu iga päev ja ka teised töötajad. Mida peaksime nüüd tegema? Milliseid teste teha? ja kuidas sellises olukorras tegutseda?

Palun palun. Nad kutsusid meid lastekliinikusse, selgus, et meie sugulane on haigestunud tuberkuloosiga, keelanud temaga kontakti. Nad ei nõudnud midagi, kuid tegid ettepaneku teha mantel või diaskenttest. Me ütlesime, et mõtleme ja lahkusime. Nüüd mõtle tõsiselt, kuidas olla. Lapsed on selle inimesega suhteliselt hiljuti kokku puutunud, kuidas kontrollida, kas neil on nakkus või mitte? Kas see on efektiivne ja milline on selle koosseis? APD kutsus kliinikuid tuberkuloosi vereanalüüsi tegemiseks, ühes kohas nad teevad kvantiferooni.

Olukord on see. Aasta tagasi, esimene kord, kui nad tegid Mantouxi testi, oli lapsel laienenud nupp, nad saadasid loomulikult tubaliklubi. Siis läks mu ema koos temaga, ma poleks kindlasti lapsele lohistanud. Loomulikult käskis tuberkuloosiarst kogu perekonna röntgenuuringu teha ja ainult siis oleks diaskiini test. Selle tulemusena ei liigu nad enam kunagi kuskil ise ega kandma last veelkord (tubalaravi on üldiselt tina! Üks sissepääs kõigile - lapsed, täiskasvanud, elanikud, külastajad, terved, haiged), mida nimetatakse Hemotesti meditsiiniõde.

Meil on sünnil 1,6, mis on kirjutatud kolmel haavandilehel. nad keeldusid meile peres vaktsineerimast, pärast seda, kui perekond oli haiglas, ei teinud nad ka seda! kuigi ma nõustusin, ei, te ei saa praegu olla sellist vastutust võtnud

Vercherochik hea minu hea.

Tüdrukud, mulle selgitada, ma ei pruugi midagi mõista. Täna võtsin ma Invitro vanemate Mycobacterium tuberculosis'e vereanalüüsi tulemuse ja otsustasin samal ajal küsida, kas nad analüüsivad näiteks kopsuvastaseid antikehi, näiteks arvan, et rikastume ja annetame verd erinevatele haigustele noorema pojaga, vaatame, kas on midagi Immuunsus ütleb, kas te olete vaktsineeritud? Siis, kus sa said immuunsust köha köha vastu, olin segaduses, et olla aus. Ma arvasin, et immuunsust saab mulle näiteks sisikonna kaudu edastada, noh, sa ei tea kunagi. Mis ma olen valesti, ilma vaktsineerimiseta ei saa olla tema chtoli. tänu :-) vabandust, kui rumalus küsis :-)

Kui rasedust ei esine. Tüdrukud, ühel ajal veetsin palju aega, et uurida minu raseduse puudumise probleemi. Teabe otsimisel leidsin kasulikku teavet (see on foorum, ei ole aega redigeerida, nii et jätke lisateavet mööda). Võib-olla on keegi kasulik, sest see oli mulle kasulik: kuigi teave on olnud üle 9 aasta vana, on meditsiin paljudes aspektides edenenud, kuid põhitõed on jäänud samaks. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Kõigepealt tahaksin lisada pildi pildist, kuidas kontseptsioon toimub. see, kust see pärineb ja kuhu see läheb.

Mycobacterium tuberculosis, DNA määramine (Mycobacterium tuberculosis, DNA) seerumis

Tuberkuloosi patogeenide DNA määramine, mükobakteriaalne kompleks: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum seerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil, tuvastamisega "reaalajas".

Tuberkuloos (ladina keeles. Tuberculum - tubercle) - ühine, sotsiaalselt sõltuv inimese haigus. Nad on haiged ja loomad. Tuberkuloosi tekitaja avastas R. Koch 1882. aastal. Need on happekindlad aeroobsed bakterid (74 liiki) perekonnast Mycobacterium, mis on laialt levinud pinnases, vees ja loomades. Inimestel on kõige levinum patogeen Mycobacterium tuberculosis. Teine kõige sagedamini on Mycobacterium bovis. Mõlemad liigid on väga vastupidavad paljude keskkonnategurite suhtes ja jäävad elus kehasse väga pikka aega ja võivad põhjustada haigust palju aastaid pärast nakatamist. On väga oluline, et mükobakterite tuberkuloos võib moodustada niinimetatud L-vorme. Kehas püsivad nad tuberkuloosi immuunsuse.

Pikka aega võib tuberkuloos tekkida latentselt ja seda võib avastada juhuslikult, kuigi sageli ilmnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, väsimus, madal palavik, öine higistamine ja aneemia ja leukopeenia. Praegu ähvardab tuberkuloos praegu kogu antimikroobse ravi saavutustest hoolimata rahva tulevikku. Seetõttu on kõik diagnostilised meetodid, eriti selle varjatud vormid, äärmiselt olulised.

Tuberkuloosi laboratoorseks diagnoosimiseks on palju meetodeid: mustri mikroskoopiat (seda kasutatakse kõige sagedamini selleks röstimiseks), klassikalist kultuuri meetodit, ELISA. Neil kõigil on eeliseid, aga ka teatud puudusi, eriti mükobakterite avastamist ainult piisava arvu nende puhul.

Viimastel aastatel on diagnoosimisel kasutatud polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Selle kõrge tundlikkus võimaldab uurida uuritavas materjalis üksikuid rakke ja isegi DNA fragmente. Meetod kõrvaldab ristreaktsioonid ja spetsiifilisus ulatub 100% -ni. PCR võimaldab diferentseerida tuberkuloosi piiratud ja levinud vorme, eriti lastel, isegi mikrobioloogiliste uuringute negatiivsete tulemustega.

• mükobakteriaalse DNA tuvastatavad fragmendipõhised osad;
• määramise spetsiifilisus - 100%;
• Avastamise tundlikkus on 100 mükobakteriaalse DNA koopiat proovis.

Kirjandus

1. Makarevich A.E. Hingamisteede haigused - M. Kõrgkool, 2000. - 368 lk.
2. Jacobs D. et al. Laboratoorsete katsete käsiraamat / Lexi-Comp./2002 - lk. 828 - 829.

• Palavik, mida iseloomustab igapäevane topelt tõus ja kehatemperatuuri langus. Tuberkuliini ülitundlikkuse või tuberkuliinianergia taustal.
• Ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedad põletikulised haigused, millel on pikaajaline kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga.
• Ebanormaalne reaktsioon tuberkuliiniproovile (ülitundlikkus või allergia) süsteemsete haiguste ägenemise taustal.
• Arvatav süsteemne erütematoosne luupus.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnoosimiseks ja enesehoolduseks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Katse kvaliteet. Tulemuseks on "avastatud" või "ei avastatud".

• „Avastatud”: analüüsitavas proovis leiti mükobakterite suhtes spetsiifilised mükobakteri-spetsiifilised DNA fragmendid;
• „Ei tuvastatud”: analüüsitud proovis ei leitud mükobakterite suhtes spetsiifilisi DNA fragmente või patogeeni kontsentratsiooni proovis allpool testi tundlikkuse piiri.

Pange tähele, et PCR-uuringute ajastamist võib kinnituskatsete tegemisel suurendada.

Mycobacterium tuberculosis, DNA määramine (Mycobacterium tuberculosis, DNA) eesnäärme sekretsioonis, ejakulatsioon

Tuberkuloosi patogeenide, mükobakterite kompleksi DNA tuvastamine: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum eesnäärme sekretsioonis, ejakulatsioon polümeraasi ahelreaktsiooniga (PCR) reaalajas tuvastamisega.

Tuberkuloos (ladina keeles. Tuberculum - tubercle) - ühine, sotsiaalselt sõltuv inimese haigus. Nad on haiged ja loomad. Tuberkuloosi tekitaja avastas R. Koch 1882. aastal. Need on happekindlad aeroobsed bakterid (74 liiki) perekonnast Mycobacterium, mis on laialt levinud pinnases, vees ja loomades. Inimestel on kõige levinum patogeen Mycobacterium tuberculosis. Teine kõige sagedamini on Mycobacterium bovis. Mõlemad liigid on väga vastupidavad paljude keskkonnategurite suhtes ja jäävad elus kehasse väga pikka aega ja võivad põhjustada haigust palju aastaid pärast nakatamist. On väga oluline, et mükobakterite tuberkuloos võib moodustada niinimetatud L-vorme. Kehas püsivad nad tuberkuloosi immuunsuse.

Pikka aega võib tuberkuloos tekkida latentselt ja seda võib avastada juhuslikult, kuigi sageli ilmnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, väsimus, madal palavik, öine higistamine ja aneemia ja leukopeenia. Praegu ähvardab tuberkuloos praegu kogu antimikroobse ravi saavutustest hoolimata rahva tulevikku. Seetõttu on kõik diagnostilised meetodid, eriti selle varjatud vormid, äärmiselt olulised.

Tuberkuloosi laboratoorseks diagnoosimiseks on palju meetodeid: mustri mikroskoopiat (seda kasutatakse kõige sagedamini selleks röstimiseks), klassikalist kultuuri meetodit, ELISA. Neil kõigil on eeliseid, aga ka teatud puudusi, eriti mükobakterite avastamist ainult piisava arvu nende puhul.

Viimastel aastatel on diagnoosimisel kasutatud polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Selle kõrge tundlikkus võimaldab uurida uuritavas materjalis üksikuid rakke ja isegi DNA fragmente. Meetod kõrvaldab ristreaktsioonid ja spetsiifilisus ulatub 100% -ni. PCR võimaldab diferentseerida tuberkuloosi piiratud ja levinud vorme, eriti lastel, isegi mikrobioloogiliste uuringute negatiivsete tulemustega.

• mükobakteriaalse DNA tuvastatavad fragmendipõhised osad;
• määramise spetsiifilisus - 100%;
• Avastamise tundlikkus on 100 mükobakteriaalse DNA koopiat proovis.

Tuberkuloosi testid

Kuidas on tuberkuloosi immunoloogiline analüüs

ELISA või tuberkuloosi ELISA on alternatiivne diagnostiline meetod Mantoux'i testi ja Diaskintesti...

Kust ma saan tuberkuloosi PCR-i teha

Ohtlike nakkushaiguste õigeaegne diagnoosimine on kaasaegse meditsiini üks peamisi ülesandeid. Analüüs...

8 vereanalüüsis arvesse võetud indikaatoritüüpi

Haiguste õigeaegne diagnoos on kaasaegse meditsiini peamine aspekt. Üldine vereloome on lastel kuni...

Tagasi uriini tuberkuloosi

Tuberkuloosi uriinianalüüs on kohustuslik in vitro (st laboris, katseklaasis) protseduur, mis on ette nähtud...

Kuidas teha tuberkuloosi vereanalüüsi

Tuberkuloosi vereanalüüs on üks kõige usaldusväärsemaid viise haiguse avastamiseks. Tuberkuloosi eripära on...

Mantu asemel vereanalüüs

Tänapäeval kasutatakse tuberkuloosi määramiseks Mantoux'i asemel teisi meetodeid. Tuberkuloosi diagnoos on väga oluline:

Tuberkuliini test - manta

Paljud inimesed tunnevad sellist asja nagu lapsepõlve tuberkuliinitest, kuigi...

Tuberkuloosi vereanalüüs

Milline tuberkuloosi test annab täpse tulemuse? Selle nakkuse kahjustuste määratlust raskendab asjaolu, et...

Tuberkuloosi PCR analüüs

Tuberkuloosi või polümeraasi ahelreaktsiooni PCR on kõige kaasaegsem ja arenenum viis haiguse diagnoosimiseks.

Tuberkuloosi reostuse kogumise eeskirjad

Traditsiooniline röga kogumine Mycobacterium tuberculosis'e jaoks, mis viiakse läbi peaaegu kõigis meie riigi kliinikutes, on väga...

Mantoux'i testile on vastunäidustusi? Tehakse tuberkuloosi PCR-analüüs.

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mida saab edukalt õigeaegselt diagnoosida.

Üheks kõige informatiivsemaks uuringuks haiguse tuvastamiseks varases staadiumis nimetatakse PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) meetodit.

PCR-analüüs ei ole mitte ainult kõige informatiivsem, vaid ka üks kõige kättesaadavamaid uuringuid, mis suudavad tuvastada tuberkuloosi oma varases staadiumis.

Mis on PCR analüüs?

Kõik elusad mikroorganismid, sealhulgas viirused ja bakterid, sisaldavad nende struktuuris RNA ja DNA molekule. Nende hapete esiletõstmisega on võimalik suure kindlusega öelda, millised võõrkehad on inimese veres ja teevad täpse diagnoosi.

PCR-i meetodi olemus on bioloogiliste vedelike proovide eritöötlus, mille tulemusena on võimalik kindlaks määrata, millised liigid mikroorganismid esinevad.

Tuberkuloosi PCR analüüs: näidustused, eelised ja puudused

PCR-meetodit kasutatakse inimestel, kellel on nendel juhtudel tõsised kopsukahjustused ja hingamisteede ilmingud (raske köha, hemoptüüs), kui haigust ei ole võimalik kliiniliselt sümptomitega täpselt diagnoosida.

Soovitatav on läbi viia uuring ja pärast otsest kontakti haiguse kandjaga. Eelised, mis tal on:

• täitmise kiirus - tulemuse saamiseks ei pea te kasvatama patogeeni kultuuri ega teostama muid keerulisi protseduure;
• väga informatiivne - tuberkuloosi diagnoosimisel ulatub analüüsi täpsus 90% -ni ja kõrgemini;
• kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus - patogeenide tuvastamiseks materjalis võib olla ainult üks viiruse rakk;
• universaalsus - analüüsiks sobivad praktiliselt kõik bioloogilised vedelikud: röga, veri, bronhilised lavad.

Võrdluseks: tuberkuloosi avastamiseks kasutatava röga mustri mikroskoopia täpsus on ainult 40-50% ja väheste patogeenide arvuga väheneb 10% või vähem. Röga kultuur on informatiivsem, kuid tulemuste saamiseks kulub 2 kuni 8 nädalat.

Mantoux'i asemel võib tuberkuloosi jaoks kasutada PCR-i, kui isikul on näidisele vastunäidustusi.

Tehnoloogia puuduseks on vale-negatiivse tulemuse saamise oht. Teisisõnu ei näita spetsiifilise DNA puudumine röga, veres või uriinis tuberkuloosi puudumist patsiendil.

On oluline. Tuberkuloosi diagnoosimisel lastel on PCR analüüsi tundlikkus väiksem kui täiskasvanutel ja on umbes 25-83%.

Foto 1. Mantoux'i asemel lapse jaoks PCRi kasutamine on hea võimalus, kui ta on allergiline või sageli haige.

PCR analüüsi protseduur

PCR analüüsi läbiviimise protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse võimendajaks ja koosneb neljast etapist. Uuringu jaoks on vajalikud DNA lõigud, millest algab molekulide süntees, nukleotiidid (DNA molekulide alused), samuti polümeraas või ensüüm, mis kiirendab protseduuri.

1. Bioloogilise materjali kogumine (röga, veri, bronhiaalne loputus).
2. Proovi kuumutatakse umbes 98% temperatuurini, et hävitada DNA ahela primaarne struktuur.
3. Anniilimine või temperatuuri alandamine mõne kraadi võrra, et siduda praimer DNA ahelaga.
4. Tulemuste saamiseks vajalike molekulide süntees.

Pärast 25-30 sellist tsüklit on moodustunud teatud arv viiruste DNA koopiaid, mille abil on lihtne määrata haiguse põhjustaja.

Tähelepanu: PCR analüüs ei tee vahet "surnud" mikroorganismide ja "elavate" vahel, mistõttu võib tulemus olla positiivne teatud aja jooksul pärast ravi.

Analüüsi ettevalmistamine

Kui tuberkuloosi suhtes võetakse PCR-i vereanalüüs, siis ei ole vaja eriväljaõpet, kuid patsientidel soovitatakse järgida üldisi eeskirju: hoiduda vähemalt 8-tunnisest söömisest, kõrvaldada alkohol ja võtta ravimeid, ärge suitsetage tund aega enne materjali võtmist.

Röga kogutakse hommikul pärast harjamist ja suu põhjalikku loputamist.

Kui eksudaat eritub halvasti, peaksite võtma öösel enne söögitoru või sissehingama. Röga lima, mädaniku, valge või kollaka laiguga on diagnostiline.

Kui röga analüüsiks ei ole võimalik, kasutatakse patogeenide tuvastamiseks bronhide tampooniproove. Selline analüüs ei vaja ettevalmistamist ja materjal võetakse järgmiselt. Kõri süstla abil valatakse patsient hingetorusse, mida kasutatakse uurimiseks naatriumkloriidi lahusena, mis põhjustab tugevat köha.

Tähelepanu. Analüüsi tulemus moonutab antibiootikume, hepariini ja teisi lokaalseks raviks kasutatavaid ravimeid, mistõttu uuring on soovitatav 10... 14 päeva pärast manustamist.

MANTAADE, KES VÕIB TE INVITRO TESTI!

Fenool on osa Mantoux'i proovilahusest, mis tehakse igal aastal Vene lastele. Fenool on tuntud protoplasmaatiline mürk, mis on eranditult mürgine kõigile keharakkudele. See pärsib fagotsütoosi ja seega esmast immuunvastust.

Uuringuid, mis näitavad fenooli sissetoomise ohutust, selle kogunemise võimalust lastekehas ja selle tagajärgi, ei ole kunagi läbi viidud.

Galina Petrovna Chervonskaya rääkis vaktsineerimisprobleeme käsitleval kohtumisel Mantoux'i ja Diaskintesti reaktsiooni olemasolevatest tüsistustest. Ta soovitas kasutada invitro testi (in vitro) mükobakterite tuberkuloosi avastamiseks organismis. Erinevalt tavapäraselt kasutatavatest Mantoux'i ja Diaskintesti reaktsioonidest, kui inimkehasse süstitakse palju võõrkehasid, on in vitro test ohutu, kuna sel juhul ei süstita kehasse midagi, vastupidi, inimkehast võetakse ainult sülge (või verd).. See test on täpsem - mükobakterid on määratletud "ühest asjast kümneni". Lisaks on Mantoux'i ja Diaskintesti valepositiivne reaktsioon võimalik, kui laps vaktsineeritakse sünnitushaiglas.

4 kommentaari “„ MANTA KOHTA, MIS ON VÕIMALIK INVITRO KATSE! ””

Issand, miks meil on sellised inimesed? Kui soovitate midagi, peate kirjutama, kuidas seda õigesti nimetatakse VÕISTLEMISELE. Mis on invitro test? Püüa leida internetist ja ei saa

Miks mitte analüüsida T-lümfotsüüte?

„Ainult sülg on võetud inimkehast” - sülg ja röga.
Ei PCR ega ensüümiga seotud immunosorbenttest (ELISA) ei sobi büroo või tuberkuloosi nakkuse tuvastamiseks mitmel põhjusel:
PCR - selle analüüsi jaoks on vaja mükobakteri DNA-d, st selleks, et veenduda, et inimene on nakatunud, peate analüüsimiseks võtma mis tahes materjali, mis võib haiguse ajal sisaldada seda mükobakterit - veri, uriin, röga, sülg, väljaheited, lima
aga probleemiks on see, et lastel on tuberkuloos peidetud, mitte veres, uriinis ega isegi süljes ja limaskonnas on baktereid! Põhimõtteliselt ei juhtu röga, ja kui see eritub, siis on see vähe ja lapsed neelavad selle, nii et arstid peavad selle mao või bronhide pesuvees.
ELISA - määrab tuberkuloosi vastaste antikehade olemasolu veres, kuid jällegi on probleemiks see, et tuberkuloosi tõttu ei ole veres antikehi, keha võitleb rakulise immuunsuse abil ja mitte humoraalselt
(antikehad on vaid osa humoraalsest immuunsusest) ja rakkude immuunsus on T-lümfotsüüdid, mis osalevad Mantoux'i reaktsioonis ja annavad reaalse pildi sellest, mis toimub. Seetõttu on soovitatav Manta soovitada.

Meetodid vere testimiseks tuberkuloosi PCR-iga

Tuberkuloosi põhjuseks on mükobakter, mida nimetatakse tuberkuloosi bacilluseks või Kochi bacilluseks. Kui inimkeha on, ei pruugi see ilmselt ilmselt avalduda. Kuid aja jooksul, kui tekivad soodsad tingimused, võib bakter põhjustada kopsutuberkuloosi või teisi elundeid.

Selle haiguse edukaks tõrjumiseks on väga oluline diagnoosida selle algstaadiumis. Tuberkuloosi vereanalüüs PCR-iga on kõige tõhusam ja kiirem viis tuberkuloosi diagnoosimiseks. Selle teostamiseks kulub neli tundi. See on mugavam kui muud meetodid, sellel on vähem vastunäidustusi ja peaaegu 100% täpsus.

Mis on PCR-vereanalüüs?

Tänapäeval on PCR analüüs üks kõige uuemaid meetodeid keha erinevate haiguste diagnoosimiseks. Tuberkuloosi avastamiseks on see meetod kõige tõhusam võrreldes teiste seni kasutatud meetoditega. Selle meetodi avastas 1983. aastal kuulus keemik K. Mulllis, kes sai talle kümme aastat hiljem Nobeli preemia.

Selle meetodi aluseks on polümeraasi ahelreaktsioon, mis võimaldab määrata mitte ainult patogeeni esinemist veres, vaid ka selle välimust. Selleks tuvastatakse PCR meetodil osa patogeeni DNA-st ja teostatakse selle identifitseerimine. Isegi kui veres on mitmeid erinevaid patogeene, võimaldab see meetod neid kõiki avastada.

Tuberkuloosi vereproovi PCR määratakse patsiendile, kui on kahtlus tuberkuloosist, kuid seda ei tuvastata teiste meetoditega.

Soovi korral võib igaüks selle analüüsi ise läbi viia, pöördudes kliinikusse, kus seda tehakse, näiteks INVITRO. See on üks suurimaid erasektori ettevõtteid, mis sisaldavad meditsiinilaboratsioone paljudes riikides.

Kas see meetod on tuberkuloosi diagnoosimisel tõhus?

Praegu ei ole täpsemat analüüsi Kochi pulgade tuvastamiseks patsiendi kehas. Täielik vereanalüüs on tõhus, kuid see võimaldab saada positiivset või negatiivset tulemust alles pärast piisavalt pikka aega. Selleks külvatakse uuritav materjal toitainekeskkonnale ja alles mõne nädala pärast selgub, kas bakterid paljunevad.

PCR meetod võimaldab teil tuvastada bakterite DNA mõne tunni jooksul, mis on suur pluss diagnoosimiseks. Lisaks võimaldab analüüsida bakterit täpselt, isegi kui see on veres väga väike.

Meetodi vastunäidustused

Uurimismeetodil puudub peaaegu vastunäidustus. Kuna verd kasutatakse, ei ole patsiendi seisund oluline. Külmetuse esinemine ei mõjuta analüüsi tulemust.

Ei ole soovitatav seda teha nii pärast vaktsineerimist kui ka pärast viimast ravi. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha ei ole veel puhastatud ja bakterite jäägid võivad tulemust mõjutada.

Analüüsi eelised

Tuberkuloosi vereanalüüsi PCR-il on mitmeid eeliseid võrreldes teiste kontrollimeetoditega, nagu näiteks Mantoux'i test või röntgen. Nende hulgas on järgmised omadused:

1. Täitmise kiirus. Võrreldes teiste PCR-analüüsidega, mis on tehtud mõne tunni pärast.
2. Menetluse jaoks on võimalik kasutada mitte ainult verd, vaid ka teisi organismi bioloogilisi sekretsioone.
3. Menetlusel ei ole vastunäidustusi, seda saab teha mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Sobib ka rasedatele, tervist kahjustamata.
4. Meetod võimaldab tuvastada bakterite poolt nakatunud vereprobleeme esimesel etapil, kui haiguse välised tunnused puuduvad.
5. See meetod võimaldab tuvastada patogeeni materjali väikseimate bakterite kogustega.
6. Annab patsiendi uuringus hea tulemuse, uuesti nakatunud.
7. Analüüsi võib teha olenemata sellest, kuidas patsient tunneb. Näiteks toimub Mantoux'i reaktsioon, kui patsiendil ei ole nohu ja palavikku. Sellisel juhul selliseid piiranguid ei ole.

Nagu nähtub esitatud nimekirjast, on see diagnostiline meetod palju eelistatavam kui teised. See on allergilistele patsientidele täiesti kahjutu. Seda saab edukalt kasutada täiskasvanud ja lapsed. See meetod võimaldab teil säästa aega ja alustada ravi kiiremini.

Meetod on samuti mugav inimestele, kes asuvad provintsis, kus puuduvad asjakohased laborid. Nad ei pea kliinikusse korduvalt tulema, üks päev on piisav, et saada arstilt testide tulemused ja ravi väljakirjutamine.

PCR-i vereanalüüsi puudused

Lisaks eelistele on sellel meetodil mitmeid puudusi, mis võivad takistada PCR analüüsi läbiviimist:

1. Menetluse suhteliselt kõrged kulud. Sellise analüüsi läbiviimiseks on vaja kulukaid seadmeid ja mitte iga kliinikus seda endale lubada. See on suurte eraettevõtete laborites. Hinnad on reeglina alati kõrged.
2. Analüüs annab õige tulemuse ainult siis, kui uuringu materjal on õigesti valitud. Näiteks ei ilmne vereproovi genotoorse süsteemi tuberkuloosist haiguse esinemist. Sellisel juhul tuleb teil koguda uriin või eemaldada kuseteel.
3. Meetod ei anna lastele alati täpset tulemust. See on tingitud vaktsineerimise mõjust. Näiteks pärast BCG vaktsineerimist ei ole see analüüs soovitatav.
4. On võimalik saada valepositiivne või vale-negatiivne tulemus. Mis see on? Meetodil on väga kõrge tundlikkus. Materjali kogumisel tuleb arvestada suurenenud steriilsusega. Kui materjal saab väikseima arvu kõrvalisi baktereid, kahjustatakse analüüsi, tulemus moonutatakse.

Vaatamata puudustele kasutatakse seda meetodit laialdaselt. Näiteks juhul, kui on vaja patsiendi haigust kiiresti kindlaks määrata. Seda võib määrata rasedatele naistele, kui nad kahtlustavad nakkust, mis võib ohustada last või ema. Mõnikord on lastele ette nähtud enne lasteaeda. Aga see on vanemate nõudmisel.

Menetluse ettevalmistamine

Enne analüüsi tegemist peab patsient tegema ettevalmistavaid tegevusi. Need sõltuvad sellest, milline materjal loobub:

1. Kui on vaja verd annetada, tuleb valmistada steriilne toru. Antikoagulant lisatakse sellele - spetsiaalne lahendus, mis takistab vere hüübimist. Kogutud materjal asetatakse sellesse ja segatakse õrnalt. Veri kogutakse veenist ühekordselt kasutatava süstlaga.
2. Protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Verd hoitakse külmkapis mitte rohkem kui viis tundi. Kui te seda reeglit ignoreerite, võivad analüüsi tulemused olla ebatäpsed.
3. Nädal enne biomaterjali tarnimist tuleb lõpetada ravimite võtmine.
4. Pärast alkohoolsete jookide võtmist ei saa verd annetada.
5. Krooniliste nakkus- või põletikuliste haiguste korral lükatakse protseduur edasi kuni isiku täieliku taastumiseni.

Protseduuri ajal tuleb jälgida maksimaalset steriilsust. Seetõttu on oluline läbida testid ainult tõestatud kliinikutel kogenud spetsialisti juhendamisel. Tuleb meeles pidada, et võõraste mikroorganismide minimaalne sissepääs võib anda vale tulemuse. Selle vältimiseks võib arst tellida uuesti läbivaatuse.

Kuidas võetakse vereproove PCR-iga?

Vere analüüsimiseks ei tohi patsient süüa rohkem kui kuus tundi. Kõige parem on teha protseduur hommikul tühja kõhuga. Vere võetakse ühekordselt kasutatava nõela kaudu steriilsesse tuubi. Antikoagulanti süstitakse seal nii, et veri ei hüübiks. Segage toru sisu hoolikalt, vältides äkilisi liigutusi.

Kui vere võeti väljaspool laborit, tuleb see kohe tehnikule toimetada. Tuberkuloosi testimiseks tuleb seda säilitada kuni viis tundi. Pärast seda aega võib tulemus olla ebatäpne. Materjali võtmine väljaspool laborit on lubatud ainult juhul, kui patsient ei saa haiglasse tervislikel põhjustel saabuda. Näiteks on ta pikali ja puudub võimalus palgata sobivat transporti.

Tulemuste dekodeerimine

PCR tulemus võib olla kas positiivne või negatiivne. Positiivne tähendab bakterite esinemist organismis. Negatiivne näitab, et see puudub. Kuigi mitte alati positiivne tulemus räägib tuberkuloosist. See võib olla vale, seega on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavaid diagnostilisi teste.

Kogu muu teave on patsiendi tajumiseks keeruline ja tegeleb spetsialistiga. Positiivse tulemuse korral määrab arst vajaliku ravi.

Katsekulud eri keskustes

Protseduuri hind võib varieeruda sõltuvalt meditsiinikeskusest, kus see toimub. Täpsema teabe saamiseks vaadake allolevat tabelit.

Tuberkuloosi analüüsid: haiguse diagnoosimise peamised meetodid

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada haiguse arengut, sealhulgas:

• Ebasoodsad töötingimused
• Vähendatud immuunvastus
• Keskkonnakaitse
• Kopsuhaiguse ajalugu
• Külmetuse esinemine.

Viimastel aastatel on ohtliku haigusega patsientide arv järsult suurenenud, samuti on suremuse ja puude määrad järjekindlalt kasvanud. Sellepärast on nii oluline, et haigus tuvastataks nii lastel kui ka täiskasvanutel varajases arengufaasis. Lõppude lõpuks on olemas võimalus täielikuks taastumiseks.

Sageli määratakse haiguse diagnoosimiseks lapsele või täiskasvanutele mitu laboratoorset testi, mis aitavad tuvastada tuberkuloosi põlvkonnas, kui selle iseloomulikke sümptomeid ei esine.

Diagnostika

Viimastel aastakümnetel on selliste tõsiste haiguste nagu tuberkuloos diagnoosimise meetodid oluliselt muutunud lastel ja täiskasvanutel. Nüüd hõlmab tuberkuloosi analüüs mitte ainult Mantoux'i testi, mis mõnel juhul võib anda valepositiivse tulemuse. Tuvastab mitmeid haiguse määramise erinevaid meetodeid, millest igaühel on oma tunnused, mõned neist sobivad kõige paremini lastele. Milline diagnoos on üksikjuhtumi puhul vajalik, määrab raviarst.

Röga analüüs

Röga uurimine on üks kõige täpsemaid meetodeid raske kopsuhaiguse diagnoosimiseks. Kuid seal on märkimisväärne puudus - tulemus ei ole kohe, vaid 1-8 nädala pärast.

Paljud patsiendid kahtlevad, kas tuberkuloosi testid ilmnevad mitu nädalat pärast röga manustamist. Vastus on üheselt mõistetav - jah. Röga proov pannakse spetsiaalsesse konteinerisse koos reaktiividega, mis on mükobakterite kasvu stimuleerivad ained. Mõne aja pärast viiakse läbi röga indikaatorite hindamine: bakterite kasvu juures on tuberkuloosi positiivne tulemus muutuste puudumisel negatiivne (nakkus ei ole toimunud). Haiguse mikrobioloogilisel diagnoosimisel teostatakse ka bronhi lima proovide mikroskoopia.

Mitte iga patsiendi jaoks selge: kas testid eristavad tuberkuloosi ja teist haigust? Loomulikult on röga uuringu ja saadud proovi põhjaliku uurimise käigus võimalik tuvastada haiguse põhjustaja. Diagnostika võimaldab määrata selle tegevuse ulatust.

Analüüs näitas usaldusväärseid tulemusi, on vaja järgida uurimistööde kogumise reegleid. Sageli toimub röga kogumine hommikul. Enne seda protseduuri ei tohi te vedelikku kasutada ega hambaid harjata. Patsient peab väikese steriilses mahutis tegema röga röga. Selline protseduur on lapse jaoks üsna raske, see võib vajada täiskasvanute abi. Mõnel juhul võetakse bronhoskoopia ajal röga. Tuberkuloosi kahtluse korral on vaja rögaid mitu korda läbi viia.

Bronoskoopia

Uuring viiakse läbi spetsiaalse seadmega - bronhoskoopi, mis sisestatakse nina või suuõõnde, ning seejärel hingetoru ja tegelikult kopsudesse. Arstid hindavad limaskestade seisundit, võtavad röga.

Sageli viiakse bronhoskoopia läbi kohaliku anesteesia all, kuid mõnel juhul on vaja üldanesteesiat. Selle protseduuri ettevalmistamine peaks toimuma eelnevalt: umbes 6–12 tundi enne bronhoskoopiat ei soovitata vedelikku süüa ja juua. Vere vedeldavate ravimite vastuvõtmine enne seda protseduuri on vastunäidustatud.

Mantoux reaktsioon

Tuberkuliiniproov või niinimetatud Mantoux'i test on tuberkuloosi esimene test nii täiskasvanutele kui lastele. Seda diagnoosi saab määrata isikutele, kes on olnud kontaktis patsiendi või ohustatud patsientidega. Nahakatset ei teostata, kui haiguse või lööbe esinemine lapsel või täiskasvanul on eelnevalt kinnitatud. Seda seetõttu, et tulemused võivad olla moonutatud, neid on raske tõlgendada.

Mantoux test hõlmab tuberkuliini subkutaanset manustamist täiskasvanutele ja lastele käsivarre sisemusest. Pärast süstimist võib laps täheldada kerget naha punetust, sügelust. Mantoux test lastel ja täiskasvanutel võib olla mittetundlik tuberkuliini suhtes ülitundlikkuse tõttu. Samal ajal esineb süstekohal naha turse, palavik, südamelihase lümfisõlmede suuruse suurenemine.

Kerge punetuse korral ei tähenda see tuberkuloosi nakatumist. Haigetel lastel ja täiskasvanutel ilmnevad järgmised sümptomid:

• Süstekoha tihedus ja üsna kumer.
• Punetuse pindala kasvab 2-3 päeva jooksul pärast Mantoux'i testi.

Mantoux'i testi tulemuste hindamine lastel ja täiskasvanutel toimub naha põletikulise ala läbimõõdu mõõtmise teel.

Tuberkuloosi vereanalüüs

Haiguse diagnoosimine toimub ka lapse ja täiskasvanu vere uurimisel tuberkuloosi nakkuse esinemise suhtes. Sageli võetakse üldanalüüsi asemel vere tuberkuloosi jaoks ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) ja PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) jaoks.

ELISA aitab tuvastada tuberkuloosi põhjustavate ainete vastaseid antikehi nii laps kui ka täiskasvanu. Selline tuberkuloosi vereanalüüs viiakse läbi üks kord päevas kahe päeva jooksul. Samuti tuleb meeles pidada, et ELISA ei ole teiste hulgas kõige tundlikum, seega on see efektiivne piirkondades, kus tuberkuloosi infektsioon on väike. Naha testide (eriti lapse puhul) asemel on võimalik läbi viia ELISA-test, sellist otsust teeb ainult raviarst, kui selleks on viiteid.

Tuberkuloosi PCR on kõige informatiivsem meetod haiguse diagnoosimiseks. Polümeraasi ahelreaktsiooni tõttu ilmneb patogeeni DNA. Seda diagnoosi kasutatakse nii kopsutuberkuloosi kui ka selle ekstrapulmonaalsete vormide kindlakstegemiseks lastel ja täiskasvanutel, mistõttu on soovitatav teha nahakatsete asemel sagedamini. Selline uuring kontrollib mitte ainult verd tuberkuloosile, vaid määrab ka mükobakterite arvu, näitab haiguse kordumist ja ravi efektiivsust.

Patsiendi tervise ja võimalike tüsistuste kindlakstegemiseks tuleb patsiendi tervise ja võimalike tüsistuste kindlakstegemiseks võtta täielik vereproov tuberkuloosi kohta.

Seroloogilised testid võimaldavad tuvastada seerumi immunoglobuliinide ja antigeenide suhet. Seda tüüpi diagnoos on eriti mugav lastele. Mükobakterite tuberkuloosi vastaste antikehade olemasolu võimaldab määrata tuberkuloosi nakkuse vormi, eriti kui see on lastel varjatud.

Tuleb meeles pidada, et kui te annetate ainult verd tuberkuloosi eest, ei saa te haiguse vormi kohe tuvastada. Vaja on täiendavat diagnostikat.

Testige T-SPOT Mantoux'i testi asemel

See analüüs aitab kontrollida tuberkuloosi verd, määrates gamma-interferooni sekretsiooni indeksi. Selline diagnoos (invitro) on täpsem, nii et seda tehakse sageli lastele ja täiskasvanutele Mantoux'i testi asemel. Uuringu täpsus on 95%.

Pärast vere annetamist tuberkuloosile ei ole vaja oodata tulemusi mitu nädalat, uuring viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik. Haiguse esinemist saab määrata isegi siis, kui Mantoux'i test ei andnud täpseid tulemusi (eriti väikelapsel).