Bronhoskoopia: ettevalmistus, näidustused, kuidas see juhtub, tulemused, tagajärjed pärast protseduuri

Bronhoskoopia on protseduur, mis võimaldab teil kontrollida hingetoru ja bronhid seestpoolt, võtta osa kahtlaste kudede kohta histoloogiliseks uurimiseks, võõrkeha saamiseks, hingamisteede puhastamiseks viskoosse röga eest. See on kõige informatiivsem meetod trahhe-bronhiaalse puu uurimiseks. See võimaldab teil näha minimaalseid kooslusi ja kasvajaid, kuid ainult hingetoru, suured ja keskmised bronhid. Bronhoskoopia bronhide puhul on ka parim viis hingamisteede puhastamiseks inimestel, kes peavad riistvara pikka aega jääma.

Umbes bronhoskoopia - loe lähemalt

Bronhoskoopia on manipulatsioon, mida tehakse ainult haiglas. Kohaliku (limaskesta lidokaiini ravi) või üldanesteesia korral süstib arst hingamisteedesse spetsiaalset seadet - bronhoskoopi, mis on kas paindlik või jäik toru. Seadme illuminaatori ühest otsast, optilise süsteemi teistest otstest, kus arst vaatab otse oma silmadega.

Bronhoskoopi küljel on auke, kuhu saab ühendada:

• süstal: hingamisteede loputamiseks või röga aspireerimiseks analüüsiks;
• elektriline pump: see "imeb" röga või verd - hingetoru ja bronhide sisu;
• biopsia jaoks spetsiaalsed tangid või pintslid;
• koagulaatori elektrood on verejooksude veresoontamise seade.

Nende tööriistade jaoks on seadme korpusel spetsiaalne kanal, mille kaudu nad läbivad. Lisaks saab seade suhelda videotarvikutega, nii et arst hindab bronhide seisundit, vaadates mitte seadme vastuvõtjat, vaid vaatab monitori.

Tavaliselt sisestatakse suu kaudu bronhoskoop. Mõned arstid kasutavad selleks larüngoskoopi - seadet, mis samaaegselt valgustab bronhoskoopi teed ja pigistab keele juurt ja epiglottist - kõhre, kuhu paindlik bronhoskoop võib puhata.

Kuna bronhoskoopia on paljudel juhtudel elulise tähtsusega (näiteks kui kaela vigastus või ebatavaline areng ja hingamisaparaadiga on vajalik hingamine), võib bronhoskoop sisestada nina kaudu.

Samuti, kui patsient hingab läbi trahheostoomia (hingetoru sees olev auk, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne kanüül, mis on ühendatud hingamisaparaadiga), sisestatakse bronhoskoop otse trahheostoomia avasse. Sel juhul ei ole eraldi anesteesia vajalik.

Mis näitab bronhoskoopiat:

• hingetoru;
• peamine - parem ja vasak - bronhid;
• lobar bronhid: kolm paremal, kaks vasakul.

Väiksemad bronhid ja bronhioolid ei visualiseeri bronhoskoopi. Kui on kahtlus, et kasvaja või põletik asub täpselt seal, viiakse läbi arvuti või magnetresonantsuuring.

Loodame, et on selge, et see on kopsude bronhoskoopia, kuigi see on korrektsem nimetada seda manipuleerimist lihtsalt bronhoskoopiaks (see tähendab "bronhide visualiseerimist" tõlkes).

Näidustused bronhoskoopia kohta

Brokoskoopia on vajalik, kui:

• südame või astma patoloogiate puudumisel esineb düspnoe;
• piinade köha ja röntgen ei näita midagi;
• seal on hemoptüüs;
• sageli korduvad bronhiit ja / või kopsupõletik;
• närbunud röga;
• on olemas puuduliku sissehingamise või väljahingamise tunne, samas kui südamehaigused ja rindkere selgroog on välistatud;
• toitumise puudumisel esines kiire kaalulangus;
• on tsüstiline fibroos;
• levinud protsess avastatakse kopsude radiograafil - paljud tumenevad alad, mis võivad olla nii metastaasid kui ka kopsu tuberkuloos;
• vastavalt kompuutertomograafiale ei ole võimalik eristada kopsupõletiku kohta kopsuvähki lagunemisega;
• diagnoositud kopsu tuberkuloos;
• kui patsiendil on riistvara hingamine, on vaja kindlaks teha raske kopsupõletiku põhjus;
• on vaja hinnata kopsude resektsiooni järgse ravi dünaamikat, bronhi;
• pärast seda, kui kasvaja on selle meetodi abil eemaldatud, on vaja uuesti bronhoskoopiat;
• kui radiograafidel on bronhide suurenemine või kitsenemine.

See on diagnostiline bronhoskoopia ja seda kasutatakse diagnoosimiseks.

Samuti on olemas meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse siis, kui:

• võõrkeha sattus hingamisteedesse;
• Trahheaalset intubatsiooni ei ole võimalik läbi viia, et patsiendil oleks kunstlik ventilatsioon: teha operatsioone või kriitilistes olukordades. See on kooma erinevatel põhjustel; ütleb, kui hingamine on välja lülitatud (emakakaela seljaaju vigastused, botulism, müopaatia);
• vajadus eemaldada hingamisteed röga või verega. See on äärmiselt oluline kopsupõletiku ravis, eriti tsüstilise fibroosi taustal, kui röga on väga viskoosne;
• kopsuverejooks tuleb peatada;
• üks bronhidest blokeeris tuumori, adhesioonid või röga, mille tulemuseks oli atelektaas (hingamise kopsupiirkonnas);
• mädanik tuleb eemaldada bronhide läheduses asuvast kopsu abscessist;
• kopsupõletik on raske: täiendav antibiootikum on parem siseneda otse soovitud bronhi.

Põhimõtteliselt viiakse bronhoskoopia läbi paindliku bronhoskoopi - fibrobronkoskoopi abil. See on üsna õhuke ja seda saab painutada erinevates suundades. Kuid mõnel juhul on vaja sisse viia kõva (metalliline) seade, mis ei painuta ja mida ei saa sisestada bronhidesse, mis on nurga all.

Jõulise bronhoskoopi bronhoskoopia näidustused on võõrkehade eemaldamine, bronhide laienemine põletiku või adhesioonide tõttu. Mugavam on panna stent (kõva lainepapist valmistatud laiendustoru) jäigale bronhoskoopile ja paigaldada see kitsenenud bronhile. Parem on seda kasutada rindkereoperatsioonide ajal - haigusseisundi, õhu või vedeliku pleuraõõnde, samuti kopsuverejooksuga seotud seisundite ravis. Seejärel võib bronhoskoop blokeerida kahjustatud poolel bronhi, kus kirurgid töötavad, ja ventileerida teise kopsu seadmega.

Virtuaalne bronhoskoopia

Lisaks jäigale ja paindlikule bronhoskoopiale on välja töötatud ka teist tüüpi uuringud - virtuaalne bronhoskoopia. See on kopsude ja bronhide kompuutertomograafia, mida töödeldakse spetsiaalse arvutiprogrammiga, mis taastab bronhide kolmemõõtmelise pildi.

Meetod ei ole nii informatiivne, vaid mitteinvasiivne. Kui ei ole võimalik võtta kahtlustava ala röga, pesuvee või biopsia analüüsi, ei saa te võõrkeha saada ega bronhi pesta.

Virtuaalse biopsia ettevalmistamine ei ole vajalik. Rakendusmeetodi kohaselt ei erine see arvutitomograafiast. Patsient asub diivanil, mis on paigutatud röntgeniallikasse.

Kuigi röntgenikiirgused on väikesed, ei sobi meetod rasedatele lastele.

Kuidas valmistuda manipuleerimiseks

Bronhoskoopia ettevalmistamine on väga oluline, kuna manipuleerimine on väga tõsine, see kuulub invasiivse kategooriasse ja vajab arstilt ainult spetsiaalset varustust ja erioskusi.

Seetõttu peame alustama üksikasjaliku vestlusega osaleva terapeutiga. Ta ütleb, milliseid nõupidamisi nõutakse kitsastelt spetsialistidelt. Niisiis, kui inimene on kannatanud müokardiinfarkti, peab ta 2 nädalat enne uuringut kokkuleppel kardioloogiga suurendama beetablokaatorite annust. Kui inimene põeb arütmiat, peab ta läbi vaatama antiarütmilise ravi ja võimalusel suurendama ravimite annust või lisama mõnda teist antiarütmilist ainet. Sama kehtib ka diabeedi ja arteriaalse hüpertensiooni kohta.

Samuti peavad kõik läbima sellised uuringud ja näitama oma tulemusi:

• Kopsude röntgen- või CT-skaneerimine.
• EKG
• Vereanalüüsid: üldine, biokeemiline, koagulogramm.
• Veregaaside analüüs. See nõuab venoosset ja arteriaalset verd.

Viimane eine on hiljemalt kell 20. Siis saate võtta viimaseid plaanipilte. Vajadust neid hommikul vastu võtta on eraldi arutatud.

Õhtul on vaja sooled tühjendada klistiiriga, mikroklaasidega "Mikrolaks", "glütseriini küünlad".

Ärge suitsetage uuringu päeval. Vahetult enne protseduuri peate tühjendama põie. Vaja on endaga kaasa võtta rätik või mähe, et saaksite pärast uuringut kuivada, kellel on arütmia - antiarütmikumid, kes kannatavad bronhiaalastma - inhalaatori all. Eemaldatavad hambaproteesid tuleb eemaldada.

On hädavajalik, et tutvustaksite arsti, kes teostab protseduuri, mineviku haiguste ja allergiatega, samuti pidevalt ravimeid.

Menetluse käik

Andmed bronhoskoopia toimimise kohta. Esiteks räägime sellest, kuidas seda protseduuri tehakse anesteesiaga - kohaliku anesteesia all:

1. Patsient tuleb kontorisse, tal palutakse riietuda talje külge ja siis lamada diivanil ruumi keskel või istuda toolile seadme läheduses.
2. Ta on süstitud naha alla - õla piirkonnas. Tavaliselt on see ravim "atropiin" - vahend, mis pärsib sülje ja bronhide sisu vabanemist. See kuivab suus ja kiirendab südamelööki.
3. Võib siseneda ravimisse intramuskulaarselt. See on rahustav, nii et manipuleerimine on kergemini talutav.
4. Ka suu pihustavates ravimites "Salbutamol" või "Berodual." Neid on vaja bronhide laiendamiseks.
5. Seejärel viib arst läbi lokaalanesteesia. Ta pritsib või anesteesia (tavaliselt 10% lidokaiini) keele juurega ja veidi sügavamale. Sama lahust töödeldakse ja bronhoskoopi välimine osa.
6. Pärast seda hakkavad nad bronhoskoopi õrnalt suhu sisse panema. Enne suhu sisestamist võib sisestada huuliku, mis on hambad hoides. On vajalik, et patsient ei söö bronhoskoopi.
7. Kui bronhoskoopia viiakse läbi lamavas asendis, võib arst patsiendi pea möödudes süstida larüngoskoopi suhu ja kõri. Sellega kaasneb ka hingamisteede lokaalanesteetikumide pihustus. Larüngoskoop avab tee bronhoskoopile, nii et viimane sisestatakse kiiremini ja ohutumalt.
8. Olgem ausad: bronhoskoopi juurutamisega kaasneb gag-refleks ja õhupuuduse tunne. Esimene on tingitud asjaolust, et mõju keele juurele. Ja õhku ei ole piisavalt, sest bronhoskoop võtab 3/4 trahhea läbimõõdust. Et kõrvaldada mõlemad need mõjud, mida peate sageli ja madalalt hingama (“nagu koer”).
9. Uuring viiakse läbi üsna kiiresti, et mitte põhjustada tõsist hüpoksia. Hapniku juhtimine peab toimuma seadme impulssoksimeetril. Tema sensor - "riietus" - asetatakse sõrmele.

Bronhoskoopia ajal ärge painutage nii, et bronhoskoop ei kahjustaks hingamisteid (eriti kui kasutatakse kõva vahendit).

Kui bronhoskoopia tehakse biopsiaga, on see valutu. Tundub ainult kõhulahtisuse taga. Bronhide limaskestal praktiliselt ei ole valu retseptoreid. Lennokaiini sissetoomine enne manipuleerimist on tingitud vajadusest keelata vagal (sõnast „nervus vagus” - “vagus nerve”) keele- ja häälikordide juurest, mis võib põhjustada südame seiskumist.

Kui bronhoskoopia viiakse läbi üldanesteesias, tehakse see patsiendil lamades. Seejärel manustatakse süstid intravenoosselt ja inimene magab selle tulemusena. Tema hingetorustikku on ühendatud kõva polüpropüleentoru, mis on ühendatud hingamisaparaadiga. Mõne aja jooksul süstitakse hingamisaparaadiga kopsudesse õhku (väljahingamine toimub spontaanselt), seejärel sisestatakse toru kaudu bronhoskoop ja tehakse bronhoskoopia. Kuidas teha bronhoskoopiat, inimene ei tunne.

Anesteesia protseduur viiakse läbi lapsepõlves, inimesed, kes protseduuri väga kardavad, ebastabiilse psüühikaga inimesed. Seda tehakse patsientidele, kes olid juba hingamisteedes, samuti siis, kui operatsioon on vajalik.

Pärast protseduuri

Pärast bronhoskoopiat tunda:

• raskusaste või surve rinnaku taga - päeva jooksul;
• suuõõne ja kõri tuimus - 2-3 tunni jooksul;
• kähe või nasalism - mõne tunni jooksul;
• röga verega.

Peate järgima neid reegleid:

• 3 tundi haiglas personali järelevalve all;
• 3 tundi ei tohi süüa, juua ega suitsetada. Toit ja toit võivad saada hingetoru, samas kui suitsetamine kahjustab limaskestade paranemist pärast manipuleerimist;
• ärge sõitke ratta taga 8 tundi, kui süstiti ravimeid, mis vähendavad oluliselt reaktsiooni kiirust;
• 2-3 päeva kehalise aktiivsuse kõrvaldamiseks.

Samuti on vaja jälgida nende seisundit. Ei tohiks olla:

• vere heidete tekitamine verehüüvete või vedeliku kujul;
• õhupuudus;
• valu rinnus hingamise ajal;
• temperatuuri tõus;
• iiveldus või oksendamine;
• vilistav hingamine.

Järeldus bronhoskoopia kohta

Esimesed bronhoskoopia tulemused kirjutab arst vahetult pärast uuringut. Need võivad olla sõnad:

1. Endobronhiit. See on bronhide sisemise voodri põletik. Kui see on "katarraalne", tähendab see, et limaskest oli punane. "Atrofiline" - kest on lahjendatud. "Hüpertrofiline" - bronhimembraan on paksenenud, mistõttu bronhide luumen on kitsenenud. „Purulent“ - bakterite põletik, antibiootikumid on vajalikud. "Fibroos-haavandiline" - tugev põletik, põhjustas haavandite teket, mis asendatakse järk-järgult armi (kiuline) koega.
2. "Tiheda kahvatu roosa infiltrat, mis on üle limaskesta" - tuberkuloosi tunnused.
3. "Läbimõõdu vähenemine": põletik, tsüstiline fibroos, kasvajad, tuberkuloos.
4. „Kasvaja lai alus on vähenenud, nad veritsevad, kaetud nekroosiga, ebakorrapärased kontuurid” - vähi tunnused.
5. "Paksu röga, luumenite kitsenemine" - tsüstilise fibroosi tunnused.
6. "Fistula" - tuberkuloosi tunnused.
7. "Bronhiseina kaasamine, luumenite vähenemine, ödeemne seina" - kasvajad, kes kasvavad bronhide väljastpoolt
8. "Fusiform, kott-sarnased bronhide laienemine, paksu mädane röga" on bronhiektaasi märgid.
9. „Limaskesta paistetus, punetus. Bronhide seinad purunevad. Röga on palju läbipaistvaid, mitte mädaneid astma märke.

Kes ei tohiks bronhoskoopiat läbi viia

Sellised vastunäidustused on bronhoskoopiale (diagnostikale):

• arteriaalne hüpertensioon diastoolse („madalama”) rõhuga üle 110 mm Hg;
• vaimuhaigus;
• alumise lõualuu jäikus (anküloos);
• hiljutine müokardiinfarkt või insult (vähem kui 6 kuud tagasi);
• aordi aneurüsm;
• olulised rütmihäired;
• hüübimishäired;
• kõri pisut kitsenemine (stenoos);
• krooniline hingamispuudulikkus III aste.

Sellistel juhtudel võib teostada virtuaalse bronhoskoopia.

Protseduuri tuleb edasi lükata ägeda nakkushaiguse, astma ägenemise, menstruatsiooni ajal naiste ja 20. rasedusnädala jooksul.

Kui bronhoskoopia on mõeldud intubeerimiseks või on vajalik võõrkehade ekstraheerimiseks, bronhide stentimiseks või muudeks terapeutilisteks eesmärkideks, ei ole vastunäidustusi. Seda protseduuri teostavad üheskoos endoskoopist ja anestesioloog, anesteesia all, pärast nõuetekohast intensiivset ettevalmistust.

Menetluse tüsistused

Kui bronhoskoopilised mõjud võivad olla järgmised:

• bronhospasm - bronhide seinte kokkusurumine, mida põhjustab kopsudesse voolav hapnik;
• kõri spasm - sama, mis eelmine tüsistus, ainult glottis (kõri) spasmid ja sulgub;
• pneumothorax - õhk, mis siseneb pleuraõõnde;
• veritsus bronhide seintelt (võib olla biopsia);
• kopsupõletik - väikeste bronhide nakatumise tõttu;
• allergilised reaktsioonid;
• mediastiinne emfüseem - õhk, mis siseneb bronhist südame ümbritsevasse koesse, sellest suured laevad, söögitoru ja hingetoru;
• arütmia all kannatavatel inimestel - selle tugevdamine.

Bronhoskoopia lastel

Bronhoskoopiat võib läbi viia vastsündinute perioodiga lastel - eeldusel, et haiglas on selline väike läbimõõt. Protseduur viiakse läbi ainult anesteesia all ja pärast seda määratakse antibiootikumid.

Bronchoscopy lapsed veedavad, kui:

• äkiline hingamisraskused, mis on tõenäoliselt põhjustatud võõrkehast;
• võõrkeha olemasolu täpne määramine hingamisteedes;
• raske kopsupõletik, eriti tsüstilise fibroosi vastu;
• bronhide tuberkuloos - diagnoosimiseks või verejooksu peatamiseks;
• kui düspnoe juuresolekul on radiograafias nähtav osa atelektaasist;
• kopsu abscess.

Lapsed arenevad tõenäolisemalt kõri- või bronhospasmi tõttu, mis on tingitud hingamisteede rohkest verevarustusest. Seetõttu täiendab üldanesteesiat sageli kohalik.

Lisaks võivad komplikatsioonid olla kollaps (vererõhu järsk langus), anafülaktiline šokk. Trahhea perforeerimine on äärmiselt haruldane, kuna bronhoskoopia tehakse paindlike bronhoskoopidega.

Tuberkuloosi bronhoskoopia

Tuberkuloosi bronhoskoopia on oluline terapeutiline ja diagnostiline protseduur. See võimaldab teil:

• kasutades bronhide sisu aspiratsiooni ja selle bakterioloogilisi uuringuid - isoleerige mükobakterite tuberkuloos (eriti juhul, kui bakteripunkt on negatiivne) ja määrake tundlikkus tuberkuloosivastaste ravimite suhtes;
• äravooluõõnsused (tuberkuloosiõõnsused) nekroosist;
• manustada tuberkuloosivastaseid ravimeid paikselt;
• lõhustage kiud- (arm) kuded bronhides;
• lõpetage verejooks;
• hinnata ravi dünaamikat (selleks on vaja korduvat bronhoskoopiat);
• kontrollige õmblusi pärast kopsu eemaldamist;
• puhastada bronhid nekrootilistest massidest ja mäda, kui nad sealt õõnest või lümfisõlmedest lõhkusid;
• hinnata bronhide seisundit enne operatsiooni;
• eemaldage fistulid - ühendused kopsu tuberkuloosi ja bronhi vahel.

Mis on kopsude bronhoskoopia

Pulmonoloogia on kõige ulatuslikum meditsiiniosa, milles uuritakse inimese hingamisteede haigusi ja patoloogiaid. Pulmonoloogid töötavad välja meetodid ja meetmed haiguste diagnoosimiseks, hingamisteede ennetamiseks ja raviks.

Patsiendi hingamisteede haiguste diagnoosimisel kontrollitakse kõigepealt väljapoole, sondeeritakse ja koputatakse rindkere ning kuulake hoolikalt. Seejärel saavad pulmonoloogid kasutada instrumentaalseid uurimismeetodeid:

• spiriografia (kopsude hingamisteede mahu mõõtmine);
• pneumotakograafia (sissehingatava ja väljahingatava õhu voolukiiruse registreerimine);
• bronhoskoopia;
• kiirgusuuringute meetodid;
• Ultraheli;
• torakoskoopia (pleuraõõne uurimine torakoskoopiga);
• radioisotoopide uuringud.

Enamik protseduure ei tunne tavalistele inimestele arstiõpetusteta, nii et üsna tihti võite tulla sellistele küsimustele nagu - kuidas bronhoskoopia teeb? Mis see on üldiselt ja mida oodata pärast seda menetlust?

Üldine teave

Esiteks peaksite mõistma, mis on bronhoskoopia. Lühidalt, kopsude bronhoskoopia on hingetoru ja bronhide limaskestade instrumentaalne kontroll bronhoskoopi kasutades.

Esimest korda kasutasite seda meetodit juba 1897. Aastal. Manipuleerimine oli valus ja kannatanule tõsiselt vigastada. Varased bronhoskoopid ei olnud kaugeltki täiuslikud. Esimene karm, kuid patsiendi jaoks juba turvalisem, töötati välja ainult kahekümnendal sajandil ja arstid kohtusid paindliku bronhoskoopiga alles 1968. aastal.

Olemas on kaks kaasaegsete seadmete gruppi:

1. Kiud bronhoskoop (paindlik) - suur trahhea ja bronhide diagnoosimiseks, kus kõva seade ei suuda tungida. FBC bronhoskoopiat saab kasutada ka lastel. See bronhoskoopi mudel on vähem traumaatiline ja ei vaja anesteesiat.
2. Hard bronhoskoop - kasutatakse aktiivselt terapeutilistel eesmärkidel, mida ei saa teha paindliku seadmega. Näiteks, bronhide luumenite laiendamiseks eemaldage võõrkehad. Lisaks sellele viiakse läbi selle paindlik bronhoskoop, et uurida peenemaid bronhi.

Igal rühmal on oma tugevused ja konkreetsed rakendused.

Menetluse eesmärk ja tähised

Brokoskoopiat teostatakse mitte ainult diagnoosimise eesmärgil, vaid ka mitmete terapeutiliste protseduuride läbiviimiseks:

• biopsia proovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks;
• väikeste koosluste väljalõikamine;
• võõrkehade ekstraheerimine bronhidest;
• puhastamine mädastest ja limaskestadest;
• bronhodilataatori efekti saavutamine;
• ravimite pesemine ja manustamine.

Bronhoskoopial on järgmised andmed:

• Radiograafias ilmnesid õhu või vedelikuga täidetud kopsu parenhüümi väikesed fookused ja ebanormaalsed õõnsused.
• On pahaloomulise tekke kahtlusi.
• Hingamisteedes on võõrkeha.
• Pikk hingamine, kuid mitte bronhiaalastma või südame düsfunktsiooni taustal.
• Hingamisteede tuberkuloosi korral.
• Hemoptüüs.
• Kopsu kudede põletiku mitu keskpunkti koos selle kokkuvarisemisega ja tussiga täidetud õõnsuse moodustumine.
• Aeglustamatu iseloomuga aeglane krooniline kopsupõletik.
• Malformatsioon ja kaasasündinud kopsuhaigus.
• Ettevalmistav etapp enne operatsiooni kopsudes.

Igal juhul kasutavad arstid individuaalset lähenemist, kui nad sellist manipuleerimist ette näevad.

Menetluse ettevalmistamine

Bronhoskoopia ettevalmistamine hõlmab järgmisi etappe:

1. Arsti ja patsiendi vahel peaks toimuma põhjalik eelvestlus. Patsient peab teatama allergilistest reaktsioonidest, kroonilistest haigustest ja regulaarselt kasutatavatest ravimitest. Arst on kohustatud vastama kõigile küsimustele, mis puudutavad patsienti lihtsas ja ligipääsetavas keeles.
2. Toidu söömine protseduuri eel ei tohiks olla üle 8 tunni, nii et toidujäägid ei satuks manipuleerimise ajal hingamisteedesse.
3. Hea puhkuse ja mineviku ärevuse vähendamiseks soovitatakse patsiendil enne magamaminekut võtta tablette koos rahustiga.
4. Protseduuri hommikul soovitatakse sooled puhastada (klistiir, lahtistavad suposiidid) ja vahetult enne bronhoskoopiat tühjendada põie.
5. Tubaka suitsetamine on menetluse päeval rangelt keelatud.
6. Enne protseduuri alustamist võib patsiendile anda rahustavat ravimit ärevuse vähendamiseks.

Lisaks tuleks eelnevalt läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid:

• kopsude röntgen;
• EKG;
• kliiniline vereanalüüs;
• koagulogramm;
• veregaaside analüüs;
• vere uurea test.

Kopsude bronhoskoopia tehakse eri ruumides erinevate endoskoopiliste protseduuride jaoks. Peab olema ranged asepsisreeglid. Protseduuri peab läbi viima kogenud arst, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe.

Bronhoskoopiline manipuleerimine on järgmine:

1. Bronhodilaatorid manustatakse patsiendile subkutaanselt või aerosoolina, et laiendada bronhid, et bronhoskoopiline instrument saaks takistamatult edasi liikuda.
2. Patsient istub maha või võtab seljaga lamavas asendis. Oluline on tagada, et pea ei oleks ettepoole venitatud ja ribiäär ei ole kaardunud. See kaitseb limaskesta vigastuste eest seadme sisseviimise ajal.
3. Pärast protseduuri algust on soovitatav kasutada sagedast ja madalat hingamist, nii et on võimalik vähendada gag-refleksi.
4. Bronhoskoopitoru - nina või suu - sisestamiseks on kaks võimalust. Seade siseneb hingamisteedesse glottise kaudu hetkel, mil patsient võtab sügavalt sisse. Selleks, et minna sügavamale bronhidesse, täidab spetsialist rotatsiooni.
5. Uuring toimub järk-järgult. Kõigepealt on võimalik uurida kõri ja glottis ning seejärel hingetoru ja bronhid. Õhukesed bronhid ja alveoolid on läbimõõduga liiga väikesed, mistõttu on ebareaalne neid uurida.
6. Protseduuri ajal ei saa arst uurida ainult hingamisteid seestpoolt, vaid võtta ka biopsiaproovi, ekstraktida bronhide sisu, teha terapeutilist pesu või muud vajalikku manipuleerimist.
7. Anesteesia tundub veel 30 minutit. Pärast 2-tunnist protseduuri peaks hoiduma söömisest ja suitsetamisest, et mitte põhjustada verejooksu.
8. Parem on esmalt meditsiinitöötaja järelevalve all, et komplikatsioone õigeaegselt tuvastada.

Kui kaua protseduurid kestavad, sõltub eesmärgist (diagnostikast või ravist), kuid enamikul juhtudel kulub protsess 15 kuni 30 minutit.

Protseduuri ajal võib patsient tunda pigistamist ja õhupuudust, kuid samal ajal ei koge ta valu. Bronhoskoopiat üldanesteesia ajal kasutatakse bronhoskoopi jäikade mudelite kasutamisel. Samuti on see soovitatav laste praktikas ja ebastabiilse psüühikaga inimestel. Meditsiinilise une olekus ei tunne patsient midagi.

Vastunäidustused ja mõju

Hoolimata asjaolust, et protseduur on väga informatiivne ja mõnel juhul ei saa seda vältida, on bronhoskoopiale tõsised vastunäidustused:

• Kõri ja hingetoru valendiku oluline vähenemine või täielik sulgemine. Nendel patsientidel on bronhoskoopi sissetoomine keeruline ja võivad tekkida hingamisprobleemid.
• Düspnoe ja naha tsüanoos võivad viidata bronhide järsule vähenemisele, mistõttu suureneb nende kahjustamise oht.
• Astmaatiline staatus, kus bronhideid paisuvad. Kui teostate protseduuri sel hetkel, siis saate patsiendi tõsist seisundit ainult halvendada.
• Sacky aordi müra. Bronhoskoopia protsessis on patsiendid tugeva stressi all ja see võib omakorda viia aordi rebendini ja tõsise verejooksuni.
• Hiljuti kannatati südameinfarkt või insult. Bronhoskoopidega manipuleerimine põhjustab stressi ja seega ka vasospasmi. Lisaks on protsessis õhu puudumine. Kõik see võib tekitada korduva tõsise haiguse, mis on seotud vereringe halvenemisega.
• Probleemid vere hüübimisega. Sellisel juhul võivad isegi väiksemad hingamisteede limaskestade kahjustused põhjustada eluohtlikku verejooksu.
• Vaimne haigus ja seisund pärast traumaatilist ajukahjustust. Bronhoskoopia protseduur võib põhjustada krampe stressi ja hapniku puudumise tõttu.

Kui protseduuri viis läbi kogenud spetsialist, siis minimeeritakse bronhoskoopia tagajärjed, kuid need ilmnevad:

• mehaaniline hingamisteede takistus;
• bronhiseina perforatsioon;
• bronhospasm;
• kõri;
• õhu kogunemine pleuraõõnde;
• verejooks;
• temperatuur (palavik);
• bakterite tungimist vere.

Kui pärast bronhoskoopiat tekib patsiendil valu rinnus, ebatavaline vilistav hingamine, palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine või pikaajaline hemoptüüs, siis peaks ta kohe meditsiiniasutuselt abi küsima.

Patsiendi ülevaated

Need, kes lihtsalt protseduuri läbivad, on kindlasti huvitatud juba läbitud arvustustest.

Muidugi, pulmonoloogiga patsiendid mõistavad kindlasti, et - kopsude bronhoskoopia, mis see on? See aitab tal adekvaatselt reageerida arsti retseptile, häälestada ennast moraalselt protseduurile ja teab, mida hiljem ette valmistada. Ükskõik kui kohutav see manipulatsioon võib tunduda, on oluline meeles pidada, et see on oluline täpse diagnoosi tegemiseks või oluliste ravimeetmete võtmiseks.

Mis on kopsude bronhoskoopia, kuidas seda tehakse ja mida saab määrata?

Kopsude bronhoskoopia on hingetoru ja bronhide limaskestade instrumentaalne uurimine, kasutades spetsiaalset vahendit - bronhoskoopi. Seda tüüpi sekkumise korral on võimalik tuvastada või kõrvaldada patoloogia, õhuvoolud või ravimi süstimine.

Mis on bronhoskoopia ja mis see on?

Näidustused

Sõltuvalt seadmest

Sõltuvalt programmi eesmärgist. T

Menetluse ettevalmistamine

Milliseid teadusuuringuid tuleb teha?

Konsulteerimine arstiga

Õige toitumine ja rahustid

Mida tuleks teha vahetult enne bronhoskoopiat?

Kuidas bronhoskoopia

Üldine või kohalik anesteesia?

Kui kaua menetlus kestab?

Kuidas bronhoskoopia lapsed?

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Kommentaarid ja ülevaated

Mis on bronhoskoopia ja mis see on?

Kopsude bronhoskoopia on pulmonaalne meetod bronhipuu uurimiseks, näidates isegi minimaalseid probleeme, mis ohustavad patsiendi tervist.

See meditsiiniline protseduur on vajalik selleks, et:

• hinnata bronhide ja hingetoru sisemist seisundit;
• võtta histoloogiliseks uurimiseks kahtlase koe kohast proovi;
• võõrkeha eemaldada hingetorust.

Näidustused

Viiteid protseduurile:

• healoomuliste kasvajate tuvastamine;
• bronhiavähi diagnoosimine;
• hingamisteede kongestiivsete protsesside tuvastamine (nõuab elustamist bronhoskoopiat);
• infektsiooni ja põletiku kahtlus;
• verejooksu põhjuste määramine köha ajal;
• õhupuudus, puudulik sissehingamine ja väljahingamine (kui südamehaigused ja astma on välistatud);
• ebameeldiva lõhnaga liigne röga;
• ilmnevad kroonilise köha sümptomid.

Vastunäidustused

Vastunäidustused uuringute jaoks:

• patoloogilise iseloomu vähenemine, kus endoskoopil ei ole võimalust tungida hingetoru ja bronhidesse;
• patsiendil on astma või veresoonkonna, südame süsteemi haigused;
• vaimsed probleemid;
• hingamispuudulikkus;
• hüpertensioon (kõrge vererõhk);
• raseduse ajal

Plussid ja miinused

Menetluse eelised ja puudused:

Kas see on valus või mitte?

Kopsude bronhoskoopia ei põhjusta valu, kuid seadmega kaasneb:

• suulae tuimus;
• torkekarv;
• neelamisraskused.

Mis näitab?

See uuringu meetod näitab:

• erinevate etioloogiate kasvajad;
• bronhide deformatsioonid;
• tuberkuloos;
• hingamisteede kurgu harude stenoos;
• suurte bronhide tooni langus.

Lühidalt öeldes, mis näitab ja määrab bronhoskoopia, ütleb Tervis säästev kanal.

Uurimistüübid

Bronhoskoopia tüübid erinevad sõltuvalt kasutatava aparatuuri tüübist ja protseduuri eesmärgist.

Sõltuvalt seadmest

Olenevalt bronhoskoopist eristage:

Kiud bronhoskoopia (FBS) on uuring, mis kasutab paindlikku endoskoopi ja mida kasutatakse siis, kui puudub otsene tähis teise tüüpi tööriista kasutamiseks. Seadme õhukesed torud võimaldavad hõlpsasti edasi liikuda bronhide alumistesse osadesse.

Kopsude bronhoskoopial on kõva seadmega erinev nimi - jäik. Seda kasutatakse suurte bronhide uurimiseks ja seda kasutatakse laialdaselt elustamiseks.

Sõltuvalt programmi eesmärgist. T

Sõltuvalt bronhoskoopia eesmärgist on:

Diagnostiline bronhoskoopia

Uuringu eesmärk on hingamisteede uurimine, et teha kindlaks teatud kahjustused, mis võivad kinnitada arsti esialgset diagnoosi.

Diagnostiline bronhoskoopia toimub:

1. Fluorestseeruv. Tagab patsiendi sissetoomise erihappe, mille järel seadme valgussüsteem võib määrata punase tsooni (mis näitab kasvaja olemasolu).
2. Autofluorestsents. Kasutatakse ka erinevate kasvajate tuvastamiseks. Spetsiaalne valgussüsteem põhjustab bronhi rohelise hõõgumise (selle submukoosse kihi).

Terapeutiline bronhoskoopia

Terapeutilise bronhoskoopia vajadus võib tekkida siis, kui:

• nõutakse hingamisteede punetust verehüüvete või röga puhul;
• patsiendil on raske kopsupõletiku vorm, mis soovitas antibiootikumi sisestamist spetsiifilisse bronhi;
• peavad kopsudes verejooksu lõpetama;
• peaks klastrist vabanema, kui klaster asub bronhi lähedal.

Virtuaalne bronhoskoopia

Virtuaalse bronhoskoopia omadused:

• on alternatiivne uuring - bronhide CT;
• radioloogilised sektsioonid ja eriprogramm võimaldavad teil näha väikseid detaile ja patoloogiat;
• See meetod ei näe ette välist sekkumist.

Menetluse ettevalmistamine

Bronhoskoopia ettevalmistamine hõlmab:

• esialgsed analüüsid;
• konsulteerides arstiga;
• toitumine ja sedatsioon.

Milliseid teadusuuringuid tuleb teha?

Enne protseduuri peate tegema järgmist:

• Röntgen;
• elektrokardiograafia;
• läbivad vereanalüüsid: üldised ja biokeemilised hüübimisuuringud;
• määrata gaaside tase veres.

Konsulteerimine arstiga

Saadud tulemusi tuleks konsulteerida raviarstiga. Ta ütleb teile, kas kitsastelt spetsialistidelt nõutakse täiendavaid eksameid ja vastatakse ka kõikidele küsimustele menetluse kohta. Vastunäidustuste puudumisel suunab spetsialist patsiendi kopsude bronhoskoopia.

Õige toitumine ja rahustid

Järgmised reeglid aitavad vältida negatiivseid tagajärgi patsiendile:

1. Enne protseduuri peaks olema kaheksa tundi. Oluline on mitte süüa rasket toitu ja see, mis põhjustab puhitust. Samuti peate piirduma vedeliku vastuvõtmisega.
2. Et patsient saaks täielikult lõõgastuda, määrab spetsialist talle rahustid ja unerohud.

Mida tuleks teha vahetult enne bronhoskoopiat?

Vahetult enne vajalikku protseduuri:

• rahunege ja seadke end positiivselt üles;
• tühjendage põis;
• võtta rätik uurimiseks - pärast uuringu lõppu võib tekkida lühike köha koos verevarustusega;
• hoiduma suitsetamisest;
• hommikul enne kliinikusse minekut puhastage sooled (klistiiriga või asendage glütseriini suposiitidega).

Kuidas bronhoskoopia

Kui manipuleerimine toimub ilma üldanesteesia kasutamiseta, hõlmab protseduur järgmisi toiminguid:

1. Patsient rihmab talje ja asub diivanil või jääb toolile istuvas asendis, seletatakse protseduuri ajal käitumise reegleid ja seda, kuidas see möödub.
2. Õhupiirkonda manustatakse spetsiaalse preparaadiga süstimine, mis avaldab süljeeritusele pärssivat toimet.
3. Sedatiivne.
4. Ravimeid pihustatakse suhu piirkonda, mille kaudu bronhid laienevad.
5. Teostatakse keele juure kohalik tuimastus ja seade ise (selle välimine osa) töödeldakse sama lahusega.
6. Bronhoskoopi toru viiakse läbi suu või nina ajal, mil patsient võtab sügavalt sisse ja hakkab vaatama hingamisteid.
7. Kas endoskoopia on rangelt vastavalt skeemile, uurige kõigepealt särki ja kõri. Kui vajatakse biopsiat, võetakse materjali uurimiseks.

Pärast bronhoskoopia lõppu väljastatakse patsiendile fotodega läbiviidud uuringu protokoll.

Üldine või kohalik anesteesia?

Enamik bronhoskoopiaid vajavad ainult kohalikku tuimestust.

Üldanesteesia vajadus võib olla tingitud patsiendi või tema vanuse konkreetsest vaimsest seisundist. Seda tüüpi anestesioloogiat kasutatakse laste ja stressi või šoki all kannatavate patsientide uurimiseks.

Kui kaua menetlus kestab?

Kopsude bronhoskoopia ei kesta üle poole tunni. Kestus sõltub selle rakendamise eesmärgist, kuid nagu näitab praktika, on see üsna kiire uuring.

Kuidas bronhoskoopia lapsed?

Laste bronhoskoopia seda teeb:

1. Laps rahuneb ja selgitab, kuidas käituda.
2. Baby puhastab ninaõõne põhjalikult.
3. Anesteesia (anesteesia) manustatakse.
4. Tehke protseduur unes, kasutades väikese läbimõõduga bronhoskoopi.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Selle tagajärjed ja võimalikud tüsistused võivad olla järgmised:

• veritsuse avamine;
• allergiline reaktsioon anesteetikumile, mida kasutati protseduuri käigus;
• bronhospasm;
• suurenenud arütmia;
• lastele on võimalik vererõhu langus, välja arvatud anafülaktiline šokk.

Kopsuhaiguste bronhoskoopia - mis see on?

Inimesed, kes teavad esmalt, millised on hingamisteede tõsised patoloogiad, on vähemalt kord elus kogenud bronhoskoopiat ja juba teavad, mis neid ootab. Kuid need, kes sellisele eksamile esimest korda lähevad, tahaksid väga hästi teada kõike kopsude bronhoskoopiast - mis see on, kuidas protseduur läheb ja mida oodata pärast selle teostamist.

Mis on kopsude bronhoskoopia: üldine teave operatsiooni, meetodite ja eesmärkide kohta

Kopsude bronhoskoopia on diagnostiline meetod, mis võimaldab visualiseerida hingetoru ja bronhide sisemist seisundit. Bronhoskoopia on invasiivne läbitungiv kontrollimeetod. Bronhoskoopilise seadme toru sisestatakse hingamisteede kaela ülemise osa kaudu hingamisteedesse. Sekkumise edasine kulg sõltub ülesannetest.

Bronhoskoopil on kiud, mis juhib valgust ja kaamerat, mis edastab monitori ekraanile selge pildi. Tänu kaasaegsele seadmele on võimalik saada tulemusi peaaegu 100% täpsusega. See on oluline erinevate kopsuhaigustega patsientide jaoks. Lisaks on diferentsiaaldiagnoosi jaoks oluline bronhoskoopia.

Kopsude bronhoskoopia tüübid

Kopsude paindlik bronhoskoopia viiakse läbi fibrobronkoskoopi õhukeste torude abil. Neil on väike läbimõõt, nii et nad saavad kergesti liikuda bronhide alumistesse osadesse, säilitades samas limaskesta terviklikkuse. Selline eksam sobib ka väikseimale.

Jäik terapeutiline bronhoskoopia viiakse läbi kõvade kirurgiliste bronhoskoopide abil. Nad ei võimalda kontrollida väikeseid hingamisteede kurgu harusid, kuid selliseid seadmeid võib terapeutilistel eesmärkidel laialdaselt kasutada:

• võidelda kopsu verekaotuse vastu;
• alumiste hingamisteede stenoosi kõrvaldamine;
• suurte ebaloomulike esemete eemaldamine hingamisteede kurku;
• röga eemaldamine alumistest hingamisteedest;
• erinevate etioloogiate ja armkoe kasvajate eemaldamine.

Unenäos viiakse läbi väikelapsed, vaimupuudega patsiendid või tugevalt paanikas videobronoskoopia. See tähendab üldanesteesia läbiviimist. Millistel juhtudel on selline operatsioon ette nähtud pulmonoloogi poolt olemasoleva ajaloo ja sellega seotud sümptomite põhjal.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Sellistel juhtudel on sobiv diagnostiline bronhoskoopia:

• ebamäärane etioloogia köha;
• tundmatu päritoluga hingamise sageduse ja sügavuse rikkumised;
• kui röga on verd;
• sagedased bronhide või kopsude põletikud;
• eeldus, et ese on kinni hingamisteede kurgus või kasvaja;
• koos sarkoidoosiga;
• tsüstiline fibroos;
• tuberkuloos;
• emfüseem;
• hingamisteede verejooks.

Tuberkuloosi bronhoskoopiat saab kasutada üldise diferentsiaaldiagnoosi elemendina, samuti selle patoloogia poolt põhjustatud pulmonaalse hemorraagia täpse külje määramiseks. Uuring vähkkasvajaga (bronhogeenne kartsinoom) võimaldab teil jälgida kasvajate kasvu.

Terapeutilistel eesmärkidel viiakse endoskoopiline sekkumine läbi järgmistel juhtudel:

• võõrkeha hingamisteedes;
• kooma;
• meetmete kogum, mille eesmärk on verekaotuse peatamine;
• kasvajad, mis blokeerisid hingamisteede luumenit;
• vajadus viia ravimid otse hingamisteedesse.

Sanitaar bronhoskoopia algab sisemise hingamisteede sisu eemaldamisega imemisega. Pärast pesemist lisatakse 20 ml desinfitseerivat segu, millele järgneb imemine. Protseduuri lõpus manustatakse mukolüütilist ja / või antibakteriaalset ainet.

Sellistel juhtudel ei ole soovitatav bronhoskoopiat läbi viia:

• allergiline reaktsioon anesteesiale;
• püsiv hüpertensioon;
• raskete südamehaigustega seotud haigused;
• hiljutine äge tserebrovaskulaarne õnnetus või südamelihase verevarustuse äge puudumine;
• tavalise veregaasi koostise säilitamise krooniline rikkumine;
• aordi aneurüsm;
• raske vaimne haigus;
• kõri stenoos.

Kui see on vajalik ja kas konkreetse patsiendi puhul on võimalik läbi viia bronhoskoopiat, otsustab raviarst. Kui hädaolukorras tehakse terapeutilist ja diagnostilist bronhoskoopiat, siis ei pruugi mõned vastunäidustused arvesse võtta.

Operatsiooni ettevalmistamine

Kopsude bronhoskoopia nõuab hoolikat ettevalmistust raviks. Kuidas valmistada kõige paremini, peab patsient patsiendile selgitama. Kõigepealt nähakse patsiendile ette mitmeid uuringuid ja bronhoskoopia protseduuri saab teha siis, kui testid on valmis.

• üldine kliiniline vereanalüüs;
• vere hüübimisnäitajate põhjalik analüüs;
• arteriaalse veregaasi koostise uurimine;
• elektrokardiogramm;
• rindkere röntgen.

Kui bronhoskoopia meetod vajab enne protseduuri kasutamist premedikatsiooni, siis saab patsient kindlasti teada, kas teatud ravimite suhtes esineb allergiat.

Viimane kord, kui sööd 8-12 tundi enne planeeritud manipuleerimist. Ja õhtusöögi ajal ei saa süüa halvasti seeduvat toitu, aga ka seda, mis põhjustab kõhupuhitust. Eelmisel õhtul tuleb sooled puhastada klassikalise klistiiriga või apteegiga. Uuringu päeval peaks suitsetamine lõpetama. Diagnostilises ruumis peaks minema tühi põis.

Kuidas kulutada bronhoskoopiat

Meditsiiniline või diagnostiline bronhoskoopia tuleb läbi viia spetsiaalselt varustatud ruumis steriilsetes tingimustes.
Hingamisteede limaskestade uurimine kohaliku tuimestuse all toimub vastavalt järgmisele algoritmile:

1. Patsiendile manustatakse õlapiirkonnas Atropine'i süst. See toimeaine pärsib süljeeritust.
2. Suuõõnde pihustatakse β3-adrenoretseptori agonistide rühma bronhodilataatorpreparaati.
3. Anesteetikum kantakse keele tagaküljele näärme poole või pisut allpool pihustamise ja pihustamise teel. Sama tööriista rakendatakse bronhoskoopi välisele osale.
4. Bronhoskoopi toru sisestatakse õrnalt suuõõnde ja seejärel soodustatakse seda. Toru sisestatakse tavaliselt pärast huuliku sisestamist patsiendi suhu, nii et patsient ei hammastaks bronhoskoopi.
5. Kui patsiendi manipuleerimise ajal on võimalik larüngoskoop sisestada oma suuõõnde ja kõri, mis hõlbustab bronhoskoopi sisestamist.

Diagnostik täidab vajalikku manipuleerimist piisavalt kiiresti ja kogu diagnostikamenetlus ei kesta kaua, et mitte põhjustada tõsist hüpoksia. Terapeutiliste manipulatsioonide läbiviimisel suureneb kestus. Seega võib kopsupõletiku bronhoskoopia kesta 30 minutit.

Biopsiaga seotud bronhoskoopiat peetakse üsna valutuks protseduuriks. Biopsia proove võetakse spetsiaalsete tangidega. Kuna hingamisteede kurgu harude limaskesta puudub praktiliselt valu retseptoritest, siis manipuleerimise ajal tekib patsiendil ainult kerge ebamugavust rinnaku taga. Kui meetodit kasutatakse anesteesia all, siis pärast veenisisest süstimist magab inimene ja ei tunne protseduuri ajal midagi.

Kas kasutatakse anesteesiat?

Paljud endoskoopikud usuvad, et mõnes patoloogias on parem mitte hingamisteede looduslikku refleksiaktiivsust pärssida. Nad anesteseerivad ainult keele juurt, kõhre üle kõri sisenemise ja hingamisteede kurgu ülemise osa sisepinna. Täiskasvanute praktikas kasutatakse paindlikku bronhoskoopiat kohaliku tuimestusega.

Bronhoskoopiat üldanesteesiaga teostatakse jäiga bronhoskoopi abil. Uuringute läbiviimist unenäos kasutatakse sagedamini laste praktikas. Anesteetikumide mõjul kõrvaldatakse kaitsvaid refleksid, laiendatakse hingamisteede kurgu harude luumenit, mis võimaldab parimat endoskoopiat.

Laste omadused

Pediaatrias on uuringud lubatud juba varases eas, kuid tingimusel, et on olemas väikese läbimõõduga painduv fibrobronkoskoop.

Pediaatrial on oma tunnused alumiste hingamisteede endoskoopilisel uurimisel:

• nõuab imiku sissetoomist uimastitunde ajal;
• bronhoskoopiat kasutatakse spetsiaalse laste bronhoskoopi abil;
• diagnoosimise ajal on lastel suurem risk bronhospasmi tekkeks, nii et ruumis peaks olema kõik mehaaniliseks ventilatsiooniks vajalik;
• pärast bronhoskoopiat määratakse antibakteriaalsed ained ilma ebaõnnestumata.

Bronhoskoopia kestus sõltub ülesannetest. Selline manipuleerimine võtab keskmiselt aega veerand tundi kuni pool tundi.

Tuberkuloosi manipuleerimise tunnused

Kui diagnoositakse tuberkuloosi, siis on bronhoskoopia selliste patsientide juhtimisel oluline koht. Kui kaua iga selline menetlus kestab, sõltub täidetavatest ülesannetest ja need võivad olla järgmised:

• määrata mükobakterite tundlikkust valitud tuberkuloosivastaste ravimite suhtes;
• tühjendada õõnsust cavernous tuberkuloosi;
• lokaalselt süstida tuberkuloosivastaseid ravimeid;
• lõhustada kiulist kude hingamisteede kurgu harudes;
• lõpetage verejooks;
• kontrollige õmbluse olekut pärast kopsu resektsiooni;
• hindama hingamisteede kurgu harude seisundit, mida see kopsuhaigus põhjustab enne operatsiooni.

Tuberkuloosi bronhoskoopia on valitud ravistrateegia paranemise hindamisel hädavajalik.

Kuidas uuritakse bronhiaalastmat

Bronhoskoopia bronhiaalastma puhul tekitab spetsialistide vahel vastuolusid, sest selles patoloogias ilmnevad muutused limaskestas on mittespetsiifilised. Neid saab kergesti segi ajada teiste alamate hingamisteede haigustega pöörduvate ja pöördumatute protsessidega.

Kui mõõdukas või raskekujuline astma süveneb, siis on igas vanuses optimaalne kasutada pideva mehaanilise ventilatsiooni taustal jäigalt süstitud bronhoskoopi ja lihasrelaksantidega anesteesiat. Protseduuri käigus kasutatavad terapeutilised taktikad ja vahendid sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist ja hingamispuudulikkuse astmest.

Mis võib näidata kopsude bronhoskoopiat

Endoskoopilise uuringu käigus on võimalik limaskesta hoolikalt uurida ja tuvastada mitmesuguste patoloogiate tunnuseid:

• erinevat laadi kasvajad;
• põletikuliste protsessidega seotud patoloogiad;
• tuberkuloos;
• suurte bronhide tooni vähenemine;
• hingamisteede kurgu harude stenoos;
• sagedased astmahoogud bronhiaalastma taustal.

Kui diagnoositi kiiret sekkumist nõudvad patoloogiad, siis bronhoskoopia ajal antakse kohe terapeutiline toime. Tavaliselt on bronhoskoopia tulemused teada samal päeval. Aga kui bronhoskoopia teostati biopsiaga, siis oli vaja saata materjal histoloogiliseks uurimiseks, nii et vastus peaks ootama paar päeva.

Taastusravi pärast uuringut

Olenemata manipuleerimisest, mis oli seotud ravi või diagnoosiga, soovitavad arstid pärast protseduuri järgida neid reegleid:

• Pärast protseduuri ei tohiks kodust kiirustada, vaid mõnda aega (2-4 tundi) peab olema spetsialisti järelevalve all;
• on võimalik juua ja süüa ainult 2-3 tundi pärast manipuleerimist;
• Pärast protseduuri on parem mitte suitsetada järgmise 24 tunni jooksul, kuna see kahjustab limaskestade taastumist
• kui sedatsioon tehti, siis järgmise 8 tunni jooksul on parem hoiduda sõidukite juhtimisest;
• 2-3 päeva väldida füüsilist ületöötamist.

Lisaks on oluline jälgida nende heaolu. Kui rinnaku, palaviku seisundi või vere harkani taga on valu, siis tuleb kiiresti haiglasse minna.

Võimalikud tüsistused

Bronhoskoopia läbib sageli ilma tagajärgedeta, kuid võimalikku kahju patsiendi tervisele ei välistata. Komplikatsioonide teke tekib tavaliselt siis, kui protseduuri teostab kogenematu endoskooper.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused:

• akuutne seisund, mis tuleneb bronhide lihaste kokkutõmbumisest ja nende luumenite vähenemisest;
• ämbliku lihaskonna äkiline tahtmatu kokkutõmbumine;
• õhu või gaaside kogunemine pleuraõõnde;
• verejooks pärast biopsiat;
• bronhide infektsiooni põhjustatud kopsupõletik;
• südame ergastamise ja kokkutõmbumise sageduse, rütmi ja järjestuse rikkumine;
• suurenenud individuaalne tundlikkus.

Kui bronhoskoopial on diagnostilised ülesanded, võib alternatiivina kasutada CT või MRI. Kuid sellise plaani meditsiiniline manipuleerimine ei asenda midagi. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on võimalik sellise protseduuriga nõustuda ainult tõestatud meditsiiniasutuses.