Enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

Üldiselt on enteroviiruse infektsioon nakkushaiguste kogum, mis esinevad organismis soole viiruste toimel. Perioodilised haiguspuhangud esinevad igal aastal planeedi eri osades. Masside epideemiad tekivad peamiselt seetõttu, et viiruse spoorid on juba pikka aega suutelised säilitama oma elatusvahendeid isegi väljaspool oma vedajat.

Haiguse arengu põhjused

Enteroviiruse nakatumise all viitab mitmesugustele seedetrakti haiguste tüübile. Praegu teavad teadlased rohkem kui 60 tüüpi viirusi, mis võivad viia paljude patoloogiate tekkeni. Selliste infektsioonide peamine oht on see, et need viirused on äärmiselt resistentsed keskkonna ülekaalukate tegurite suhtes. Nad suudavad elada pikka aega väljaspool kandja keha, näiteks niiskes mullas, siis sisenedes inimese kehasse vee või toiduga.

Selle haiguse sümptomid võivad ilmneda kui inimese üldine halb enesetunne, samuti kesknärvisüsteemi tõsised häired. Kõige raskem ja tõsine on ajukahjustus, mis mõjutab aju.

Enteroviirustel on sarnane nimi, sest kui nad kehasse sisenevad, hakkavad nad mõjutama seedetrakti süsteemi ja paljunevad selles aktiivselt. Selle tulemusena hakkab patsient ilmutama erinevate haiguste sümptomeid.

Haiguse peamiseks allikaks on haige. Viirus levib õhus olevate tilkade kaudu ja immuunsus pärast haiguse ülekandumist kestab kuni mitu aastat.

Vähem sagedased ja vertikaalsed edastamismeetodid. Kui ema ründab viiruse raseduse ajal, on laps kindlasti selle haigusega haige. Tõsi, sellisel juhul on sümptomid ja ravimeetodid täiesti erinevad.

Kuidas saab nakatunud

Viirus siseneb inimkehasse soole ja nina nina kaudu ning seetõttu on peamised nakkuseed toidu, vee ja õhu kaudu. Kehas viibimise ajal paiknevad viirused kõigepealt lümfisõlmedes, kus nad hakkavad olema aktiivsed. Kolme päeva pärast siseneb viirus vereringesse ja hakkab kogu organismis aktiivselt ringlema. Umbes nädal hiljem hakkavad viirused elama elundisüsteemides, kus algab teine ​​paljunemise etapp. Just sel ajal on võimalik diagnoosida erinevaid haigusi.

Raske on öelda, kuidas negatiivsed tegurid võivad haiguse arengut mõjutada. Seetõttu võib inkubatsiooniaeg igal juhul olla väga erinev. See sõltub sellest, kui tugev on keha immuunsus, kui ohtlik on viirus, mida ümbritsevad tingimused on. Kõige sagedamini esinevad selliste viiruste põhjustatud patoloogiad üsna kergesti. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalik vältida tõsiseid komplikatsioone kehas. Aga kui te alustate haigust, võib see põhjustada sisekogude kahjustamist ja tervisele ohtlike patoloogiate teket. Kui jätkate sümptomite eiramist, võib see olla surmav.

Hoiatussümptomid

Inkubatsiooniperioodi lõppedes hakkab enteroviiruse infektsioon ilmnema järgmiste sümptomitega:

Kuid tasub meeles pidada, et need sümptomid võivad olla hämaralt väljendunud või täielikult puuduvad. See põhjustab haiguse diagnoosimise raskusi.

On võimalik kahtlustada, et patsient arendab enteroviirust aktiivselt ainult siis, kui see on juba veres levinud ja hakkab sisemisi organeid aktiivselt mõjutama. Praegu hakkab patsient kaebama kõrge palaviku, jäsemete turse ja lööbe ja haavandi tekke pärast mitte ainult kehal, vaid ka suus.

Kuid öelda, et kõik need tunnused on igale haige inimesele omased, oleks vale. Iga haiguse vormi ja iga üksiku isiku puhul nende sümptomid.

Enteroviirus täiskasvanutel - kliiniline pilt

Enteroviiruse infektsioon on jagatud mitmeks kategooriaks:

1. Catarrhal Üldiselt väga sarnane banaalne SARS. Patsient võib esitada kaebuse tugeva köha ja mõnikord seedehäire kohta.
2. Herpangina kurguvalu. Selle perioodi jooksul võib patsient tunduda suulae ja keele väikestel haavanditel, mis paari päeva möödudes ja patsiendil on suurenenud süljevool ja lümfisõlmede suurenemine.
3. Gastroestri vorm. See on tugev mürgistus. Patsient võib kogeda tugevat iiveldust ja oksendamist, lisaks võib tekkida kõhuvalu ja tugev valu. Patsient võib esitada kaebuse kõrge palaviku, nõrkuse ja valu kohta kehas.
4. Raske meningiit. See on haiguse kõige ohtlikum etapp. Patsiendil on kõrge valgustundlikkus ja heli, samuti väga kõrge temperatuur.
5. Palavik. Patsient on mures ainult mõne päeva pärast tõusu pärast. Kuid õigeaegse ravi korral taastub patsient kiiresti.
6. Bostoni palavik. See erineb tavalisest sellest, et patsiendil on kogu kehas lööve. Kuid lööve läheb üsna kiiresti ja pärast seda võib täheldada vaid kergeid stenokardia tunnuseid.
7. Müalgia Sellel on paroksüsmaalne iseloom ja seda iseloomustab tugev valu rinnus ja kõhus.
8. Konjunktiviit. See algab valguse hirmust. Hiljem võib tekkida silmalau turse, suurenenud vesised silmad ja mädane leket.

Haiguse diagnoos

Enteroviirusinfektsiooni määrab arst laborikatsete, patsientide kaebuste ja üldise ajaloo alusel. Kõige sagedamini on patsiendi kliiniline vereanalüüs kavandatud. Kui leukotsüütide arv suureneb patsiendi veres, siis saame ohutult rääkida põletikulise protsessi esinemisest kehas. Kui tekib kahtlus seroosse meningiidi suhtes, siis võib osutuda vajalikuks ka vedeliku analüüs.

Kuid tasub meeles pidada, et testid on valmis mitte kohe, vaid mõne päeva pärast, nii et sel perioodil tuleb patsient ülejäänud perekonnast eraldada. Kuna haigus edastatakse kiiresti ühelt inimeselt teisele, tuleb iga haigusjuht registreerida. Siiski on vaja läbi viia põhjalik ülevaade nendest inimestest, kes hiljuti patsiendiga otseses kontaktis on. Kui enteroviiruse infektsiooni ajal avastati lööve, tuleb patsient teistest eraldada.

Kuidas ravida enteroviiruse infektsiooni

Täiskasvanud patsiendil ei ole haigusega nakatunud spetsiifilisi ravimeetodeid. Haigele soovitatakse sümptomaatilist ravi, mis sõltub täielikult sellest, millist haigust ja kui raske see on.

Kui patsiendil avastatakse soole enteroviirus, määratakse talle õiguskaitsevahend, mis aitab taastada vee-soola tasakaalu, näiteks Regidron. Lisaks on patsiendil soovitatav juua rohkelt vedelikke ning võtta ka kõhulahtisust ja antiemeetilisi ravimeid. Kindlasti sisenege soole enteroviiruse võõrutusravi.

Kui on kõrge palavik ja peavalu, määratakse patsiendile palavikuvastane ja valuvaigistav ravim, mis aitab leevendada peamisi sümptomeid. Kortikosteroidid on määratud ainult eriti rasketel juhtudel, kui patsiendil on kesknärvisüsteemi kahjustus.

Ravi peab hõlmama viirusevastaste ravimite vastuvõtmist. Antibiootikume tuleb võtta ainult siis, kui kaasnevad sekundaarsed haigused. Arst võib kirjutada ka immunomodulaatoreid, millel on laialdane toime viiruste vastu.

Laste puhul toimub ravi, enteroviiruse infektsioon lastel nii sageli kui täiskasvanutel, toimub sama meetodiga nagu täiskasvanud. Lõppude lõpuks, laps on vastuvõtlikumad nakkustele, laps ei saa alati kurdada, mis teda häirib. Seetõttu peaksid vanemad olema väga ettevaatlikud, et mitte unustada hetkest, mil laps sai viirusega nakatunud.

Dieet haiguse jaoks

Sõltumata sellest, kes on haige - täiskasvanu või laps, vajab ta mitte ainult õiget ravi, vaid ka tema toitumist tuleb täielikult muuta. Patsiendi menüüst tuleks täielikult välja jätta kõik tooted, mis võivad suurendada soole liikuvust. Need on gaseeritud joogid, kondiitritooted, soolased ja vürtsikad toidud, samuti praetud.

Haiguse ajal on väärt piimatooteid loobuda, sest kehas hakatakse esile kerkima puhastusprotsesse. Selle vältimiseks peate toitumisse lisama küpsetatud õunad, mis võimaldavad teil absorbeerida kõik kahjulikud ained kehas.

Söömine sel ajal on parem nii tihti kui võimalik, kuid väikestes osades. Haiguse esimeses etapis peaks kaasas olema ainult putru kasutamine vees. Seega on eksantem kehale ja patsiendile vähem valulik. Kui narkootikumid ja antibiootikumid on hakanud oma tegevust alustama, võite järk-järgult lisada toidusse kreekerid ja tuttavad toidud. Kui kaua peab dieet kestma, saab seda määrata ainult raviarst.

Tüsistused ja nende vältimine

Kõige tavalisem täiskasvanud eksantem on unententful. Kuid isegi banaalne tonsilliit võib kujuneda tõsisemaks haiguseks, kui seda ei hakata õigeaegselt ravima. Seetõttu peaks ravi alustama kurguvalu või mõne muu haiguse esimestel märkidel. Lõppude lõpuks on eksanteem üsna salakaval ja võib põhjustada tüsistusi ja kesknärvisüsteemi ja aju kahjustusi ning raskematel juhtudel võib see olla surmav.

Ja pidage meeles, et eksanteem esineb igas inimeses individuaalselt ja seetõttu tuleb ravi iga juhtumi puhul eraldi valida. Lõppude lõpuks, isegi kurguvalu ravitakse iga inimese kohta eraldi, ühtegi ravimit ei ole. Ühe patsiendi jaoks sobivad kõrvaltoimed või komplikatsioonid võivad tekkida teisele patsiendile.

Ennetavad meetmed

Iga haigust on lihtsam vältida kui ravida. Seetõttu on soovitatav kasutada mõningaid ennetusmeetmeid:

1. Vältige epideemia ajal suurt hulka inimesi.
2. Kui perekonnas on haige, siis tuleb see ülejäänud perest eraldada.
3. Kindlasti ärritage keha.
4. Pesta puuvilju ja köögivilju enne söömist põhjalikult.
5. Vältige ujumist saastunud vetes.

Üldiselt ei ole tänapäeval haiguse ennetamise erimeetmeid olemas ning seetõttu ei muutu ülalmainitud meetmed kunagi üleliigseks ja aitavad kaitsta teid haiguste eest.

Kuidas ravida enteroviiruse infektsiooni täiskasvanutel

Sa võid nakatuda enteroviiruse infektsiooniga igas vanuses. Kuigi enteroviiruse infektsioon on täiskasvanutel lihtsam kui lastel, võivad nad enteroviirusega nakatamisel vajada intensiivset ravi - see tähendab kiiret haiglaravi ja haiglaravi.

Enteroviiruse infektsioon

Enteroviirus võib tekitada mitte ainult kergeid infektsioone, nagu SARS, konjunktiviit, soole gripp. Täiskasvanutel võib enteroviirus põhjustada 1. tüüpi diabeedi, enteroviiruse müokardiiti, meningiiti.

Täiskasvanud kannatavad sageli jalgadel kergeid infektsioone, mis on suur oht mitte ainult nende enda tervisele, vaid ka neile, kes neid ümbritsevad. Enteroviirusinfektsiooni iseloomustab viirusinfektsioon 3–5 kuu jooksul pärast täielikku taastumist.

Infektsiooni sümptomid

Täiskasvanutel esinevad enteroviiruse infektsiooni sümptomid:

• kerge temperatuuri tõus;
• köha;
• nohu;
• nõrkus;
• töövõime vähenemine.

Sagedamini põhjustab enteroviirus täiskasvanutel hingamisteede põletiku sümptomeid koos kõhu ebamugavusega, mõnikord naba valu. Sel juhul ilmub haiguse esimesest päevast:

• kõhulahtisus - väljaheited kuni 10 korda päevas;
• oksendamine;
• naba valu;
• kõhupuhitus.

Viirus võib esimestel päevadel põhjustada palavikku, ulatudes 39 ° C-ni. Siiski täheldatakse sageli subfebrilaalset temperatuuri, mis on vaid veidi kõrgem kui tavaline 36,6 ° C.

Enteroviiruse valu sooles on tingitud kõhukelme ja mesentery piirkonnas lümfisõlmede põletikust. Valu kõht tekib neelu rõnga lümfisõlmede põletiku tõttu hingamisteede kahjustustega.

Enteroviiruse haiguste tüübid

Nagu lastel, põhjustab enteroviirus täiskasvanutel herpangina, enteroviiruse eksantem, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, hemorraagiline konjunktiviit, palavik, mõjutab närvisüsteemi, lihaskoe. Lugege lähemalt nende haiguste sümptomite kohta artiklis "Enteroviiruse infektsioon".

Haigused esinevad sageli kerges vormis, lahendatakse iseseisvalt, jätmata mingeid tagajärgi. Täiskasvanutel esineb enteroviiruse eksanteemi, eriti noorte naiste hulgas. Noorukitel ja alla 40-aastastel noortel on enteroviiruse hemorraagiline konjunktiviit.

Krooniliste haiguste all kannatavatel täiskasvanutel tekivad rasked infektsiooni vormid, mille immuunsus on halvenenud. Selliste haiguste hulka kuuluvad tuberkuloos, vähk, HIV, aneemia.

Isegi kerge infektsiooni vorm võib olla inimestele ohtlik. Enteroviirust iseloomustab võime tungida inaktiivsesse vormi ja püsida lihastes, närvikoes, soole limaskestas, provotseerides autoimmuunhaigusi.

Raske infektsiooni vorm

Raskeid haigusi esineb täiskasvanutel, nagu ka lastel, kellel on enteroviiruse närvisüsteemi kahjustus, mis põhjustab meningoentsefaliiti, entsefaliiti, müeliiti, radikulomieliiti.

Raske infektsioonivormide hulka kuuluvad südame enteroviirusinfektsioonid, nagu enteroviiruse müokardiit, enteroviiruse laienenud kardiomüopaatia.

Enteroviirus meningiit

Haigus moodustab täiskasvanutel 85–90% kõigist viiruslikust meningiidist. Haigust iseloomustab kõrge temperatuur, jõudes 40,5 0 C-ni, oksendamine, mis ei too kaasa leevendust, peavalu.

Raske meningiidi vormis on suurenenud valgustundlikkus, krambid, teadvuse kadumise oht, kooma.

Enteroviirus müokardiit

Haigus on sagedamini 20–39-aastastel meestel. Haiguse kulg on soodne, ei too kaasa elukvaliteedi olulist vähenemist ja seda iseloomustavad sümptomid:

• kerge temperatuuri tõus;
• valu südames;
• nõrkus.

Haigus on põhjustatud Coxsackie B viirusest, samas kui patsiendil on müokardiitile iseloomulikud kardiogrammi muutused. Haigus võib olla äge või krooniline.

Kardiomüopaatia

25% juhtudest arvatakse, et laienenud kardiomüopaatia on põhjustatud enteroviiruse infektsioonist. Lahjendatud kardiomüopaatia viitab südame kahjustusele, mis on atria ja vatsakeste laienemine, mis rikub müokardi kontraktiilset funktsiooni.

Täiskasvanud kannatavad sageli haiguse all. Arenenud laienenud kardiomüopaatia (DC) kroonilise südamepuudulikkuse sümptomitega. Ameerika Ühendriikide statistika kohaselt haigestub DC igal aastal 10 000 inimesele.

Haiguse põhjuseks on autoimmuunsed protsessid. Haigus põhjustab puude ja 5-7% juhtudest - surm.

1. tüüpi diabeet

Enteroviiruse infektsioon on üks tegureid, mis põhjustavad I tüüpi diabeeti. Haigus diagnoositakse kõige sagedamini 30-aastaselt, kuid on ka viimaseid juhtumeid selle haiguse ilmnemisest.

I tüüpi diabeedile on iseloomulik autoantikehade tootmine insuliini tootvatele pankrease rakkudele. Pankrease Langerhani saarte beeta-rakkude hävitamine võib kesta mitu kuud, esialgu haiguse sümptomeid ei esine.

1. tüüpi diabeet deklareerib ennast:

• polüuuria - igapäevase uriini suurenemine;
• drastiline kaalulangus ilma dieedita;
• polüdipsia - suur janu.

Coxsacki provotseerivad 1. tüüpi autoimmuunsed diabeedi enteroviirused, haiguse arengu tingimuseks on inimese geneetiline eelsoodumus.

Enteroviiruse infektsioon raseduse ajal

Naised on raseduse ajal eriti ohtlikud enteroviirusega. Statistika kohaselt on 68–75% püelonefriidiga tüsistunud rasedusega naistest ammiidi vedelikus Koksaki enteroviirusi.

On kindlaks tehtud loote emakasisene infektsioon ja kaasasündinud enteroviiruse infektsiooniga lapse sünd. Enteroviirused võivad põhjustada lapse arenguhäireid.

Emakasisene infektsiooniga vastsündinutel on täheldatud arenguhäired:

• südamed;
• närvikoe;
• kuseteede organid;
• seedetrakti.

Ravi

Enteroviirusel on suur varieeruvus. Spetsiifilist ravi, mis on võimeline neutraliseerima kõiki tuntud enteroviiruse serotüüpe, ei ole välja töötatud. Kuidas enteroviirusinfektsiooni täiskasvanutel ravida?

Patsient peab rangelt kinni voodikattest kõrgel temperatuuril üle 38 0 C võtma:

Selleks, et kõrvaldada ebamugavustunne ja enteroviiruse infektsiooni valulikud sümptomid täiskasvanutel, viiakse läbi järgmine ravi:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid lihasvalu (ketoprofeen) korral;
• antiseptilised loputused kurguvalu suhtes;
• silmatilgad (tsiprofloksatsiin, sulfatsetamiid) põletamisel silma konjunktiviitiga.

Bakteriaalsete komplikatsioonide korral määratakse antibiootikumid. Kõige sagedamini kasutatakse makroliide (Sumamed), penitsilliine, tsefalosporiine. Silma, aju, südame kahjustamise korral abistavad patsienti arstid - silmaarst, neuropatoloog, kardioloog.

Dieet

Toidust eemaldage kõik toidud, mis põhjustavad soole motoorika suurenemist. Nende hulka kuuluvad köögiviljad, puuviljad, ürdid, mis sisaldavad jäme kiudaineid, vürtsiseid maitseaineid, gaseeritud jooke.

Ärge kasutage köögiviljade, käärimist ja kõhupuhitust põhjustavate puuviljade valmistamisel. Sa ei saa haige õunu, kaunvilju, praetud, suitsutatud tooteid. Toit peaks olema mõõdukas, murdosa.

Toitumine vastab tavalisele lauale (toitumine nr 15), kuid toitu serveeritakse kopsakas, keedetud, aurutatud vormis.

Ära nälga. In enteroviiruse infektsioon peab sisaldama kõiki vajalikke valke, vitamiine, ilma milleta on immunoglobuliinide moodustumine viirusevastase immuunsuse tekitamiseks võimatu.

Patsiendile pakutakse palju jooke. Vedeliku kogus, mida patsient peab tarbima päevas, on 2,5 liitrit - 3 liitrit.

Kliiniline jälgimine täiskasvanutel pärast enteroviiruse infektsiooni toimumist ajukahjustuse korral. Vaatlus kestab 1 aasta, patsiendi neljandiku järel läbi vaadates neuropatoloog.

Enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel. Põhjused, sümptomid ja ravi. Nakkushaiguste ennetamine

Enteroviiruse infektsioon on terve rühma nakkusohtlikke patoloogiaid, mille põhjuslikud ained on tunnistatud soole viirusteks. Haigestumise puhanguid registreeritakse igal aastal meie planeedi erinevates osades. Masside epideemiate ja sporaadiliste vormide tekkimist selgitab terve viiruse kandja, mille keskmine kestus ei ületa viit kuud.

Üldine teave

Enteroviiruse infektsiooni all mõeldakse tervet rühma akuutseid seedetrakti haigusi. Tänapäeval teavad teadlased umbes 60 tüüpi patogeene, mis tekitavad paljude patoloogiate arengut. Nende peamine oht seisneb selles, et viirused on äärmiselt resistentsed erinevate keskkonnategurite suhtes. Nad võivad elada niiskes pinnases juba pikka aega, seejärel tungida inimkehasse läbi linna veevarustuse või saastunud toidu.

Enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel võib ilmneda mitmesuguste sümptomitega, alustades üldisest halbusest ja lõpetades kesknärvisüsteemi, siseorganite süsteemide töö. Kõige hirmutavam on seroosse meningiidi (meningide põletik) ilmumine.

Nakkuse põhjused

Enteroviirused on nii nime saanud, sest pärast nakatumise ilmnemist hakkavad nad aktiivselt paljunema seedetraktis. Selle tulemusena on inimesel mitmesuguste haiguste sümptomid.

Enteroviirused jagunevad tingimuslikult nelja rühma:

Infektsiooni allikat peetakse tavaliselt haigeiks. Viiruse edastamine toimub tavaliselt õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Ekspertide sõnul säilib immuunsus pärast nakatumist mitu aastat.

Samuti on viiruse vertikaalne ülekanne. Kui naine võtab selle raseduse ajal üles, on võimalik, et lootel diagnoositakse enteroviirusinfektsioon. Sel juhul on sümptomid ja ravi mõnevõrra erinevad.

Peamised nakkuseed

Patogeenid sisenevad inimkehasse soole ja nina nina kaudu, mis määrab peamised nakkusteed: toit, vesi, õhus, majapidamises. Sattumine seedetrakti, jäävad nad mõnda aega kohalikesse lümfisõlmedesse, kus algab esimene paljunemise etapp. Umbes kolme päeva pärast sisenevad viirused vereringesse, kus ringlus algab kogu kehas. Seitsmendal päeval võivad patogeenid esineda elundisüsteemides, kus algab teine ​​paljunemise etapp. Selle tulemusena diagnoositakse inimesel erinevaid haigusi.

Mõnede tegurite rolli ülekandemehhanismis ei ole veel selgitatud. Seetõttu võib inkubatsiooniperiood igal juhul erineda. See sõltub keha kaitsevõimest, konkreetse viiruse parameetritest ja keskkonnatingimustest. Tavaliselt voolavad nende viiruste põhjustatud patoloogiad kergesti. Täiskasvanute enteroviirusinfektsiooni õigeaegne ja õige ravi ei põhjusta ohtlikke tüsistusi. Käivitatud vormid mõjutavad siseorganite süsteeme, provotseerivad tervisele ohtlike haiguste arengut ja mõnel juhul põhjustavad surma.

Millised sümptomid peaksid hoiatama?

Inkubatsiooniperioodi lõpus on nakatunud inimestel esimesed märgid enteroviiruse infektsiooni kohta: palavik, peavalu, iiveldus. Need sümptomid väljenduvad tavaliselt kaudselt ja mõnel juhul on need täielikult puuduvad. Seepärast on enteroviiruse nakatumise diagnoosimine mõnikord raske.

Keha kahtlustused võivad olla ainult siis, kui patogeenid tungivad vereringesse ja levivad elutähtsate elundisüsteemide kaudu. Sellest hetkest alates kurdavad patsiendid palavikku, jäsemete turset, lööbeid ja haavandeid suus.

On ekslik öelda, et eespool nimetatud enteroviiruse infektsiooni tunnused on tavalised ja esinevad kõikidel nakatunud patsientidel. Iga kliinilise vormi puhul eristavad spetsialistid nende iseloomulikke sümptomeid. Me räägime neist üksikasjalikumalt hiljem käesolevas artiklis.

Enteroviiruse infektsiooni kliinilised vormid

1. Catarrhal See vorm ilmub kui SARS. Patsiendid kurdavad kuiva köha, mõnikord seedetrakti probleeme.
2. Herpangina kurguvalu. Väikesed papulid võib näha suulael ja keelel. Viie päeva möödudes kaovad nad tavaliselt, sülje suureneb, kaelapiirkonna lümfisõlmed suurenevad.
3. Viirus gastroenteriaalses vormis. Sellisel juhul mõjutab seedetrakt. Patsientidel tekib tugev oksendamine, kõhuvalu ja puhitus. On keha üldise mürgistuse sümptomeid (palavik, nõrkus, isutus).
4. Raske meningiit on üks ohtlikumaid vorme. Selles seisundis on täheldatud tundlikkust heli ja valgustuse suhtes, apaatiat ja äkilist temperatuuri tõusu kuni 40 kraadi.
5. Palavik. Temperatuuri tõusu võib täheldada kuni kolm päeva. Teised sümptomid ei muretse. Õigeaegse ravi korral taastub inimene väga kiiresti.
6. Bostoni palavik. See vorm erineb eelmisest vormist ainult selles, et ilmneb iseloomulik lööve. Enteroviiruse infektsiooni korral kaob see sümptom mõne päeva pärast. Lisaks lööbedele täheldavad patsiendid stenokardia ja meningiidi märke.
7. Müalgia Seda vormi iseloomustab valu ilmumine kõhus, jäsemetes, rindkeres. Sellist ebameeldivat sümptomit iseloomustab paroksüsmaalne iseloom.
8. Konjunktiviit. See haigus algab valguse hirmust. Silmis on tugev valu, suurenenud rebimine. Mõningatel juhtudel on silmadelt mädane, silmalaugude paistetus.

Diagnostilised meetmed

Enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel on kinnitatud laboratoorsete testitulemuste, patsientide kaebuste ja ajaloo võtmise põhjal. Tavaliselt määravad arstid kliinilise vereanalüüsi. Leukotsüütide ja ESR-i arvu suurenemine näitab kehas põletiku teket. Lisaks on nõutav seroosse meningiidi korral nõutav vedeliku analüüs. Haiguse põhjustaja tuvastamiseks kasutatakse ELISA meetodit ja PCR määrdeid.

Nende katsete läbiviimiseks kulub aega, seega on selle perioodi jooksul soovitav isoleerida potentsiaalne patsient tervetest pereliikmetest. Infektsiooni kiire leviku tõttu tuleb kõik nakkuse juhtumid registreerimata jätta. Samal ajal võib läbi viia nende inimeste ootamatuid eksameid, kes on nakatunud isikuga viimastel päevadel otseses kontaktis olnud. Kui arst kinnitab diagnoosi ajal diagnoosi “enteroviirusinfektsioon”, kajastuvad sümptomid ja ravi tingimata nn epidemioloogilise uurimise individuaalses kaardis.

Milline ravi on vajalik?

Enteroviirustega nakatumisel täiskasvanutel puudub spetsiifiline ravi. Patsientidel on soovitatav sümptomaatiline ravi, mille spetsiifiline taktika sõltub patoloogia tüübist ja iseloomulikest tunnustest.

Soolestiku vormide korral on ravimid ette nähtud vee-soola tasakaalu taastamiseks („Regidron”), liigse joomise, kõhulahtisuse vastaste ja antiemeetiliste ravimite taastamiseks. Nõutav on võõrutusravi.

Kui lihased ja peavalud võtavad palavikuvastaseid ("Panadol", "Paracetamol") ja valuvaigisteid, antispasmoodikumid ("Ibuprofeen", "Advil"). Eriti tõsistel juhtudel, kui esineb selgeid kesknärvisüsteemi kahjustuste tunnuseid, määratakse patsientidele kortikosteroidid.

Viirusevastased ravimid on kohustuslik lisada ravile. Antibiootikumid on näidustatud ainult sekundaarse infektsiooni liitumise korral. Samuti on ette nähtud immunoglobuliinid ja kapsiidi inhibiitorid, millel on laialdane toime viiruste vastu.

Dieet enteroviiruse nakatamiseks

Lisaks ravimiteraapiale soovitatakse sellise diagnoosiga patsientidel dieeti vaadata. Toidust tuleks välja jätta soolestiku peristaltikat mõjutavad tooted. Nende hulka kuuluvad gaseeritud joogid, maiustused ja saiakesed, värsked köögiviljad ja puuviljad ning kõik praetud.

Soovitav on loobuda kõigi oma lemmik piimatoodete kasutamisest. Nakkushaiguste ennetamine, mis hõlmavad põrkumisprotsesse, hõlmab küpsetatud õunte lisamist toitumisse. On tõestatud, et nad imavad mürgiseid aineid.

Parem on süüa tihti, kuid väikestes portsjonites. Infektsiooni algstaadiumis on lubatud ainult vee ja rikkaliku joogiga pudrud. Pärast akuutse perioodi lõppu võite alustada tavaliste toitude lisamist dieedile (lahja liha, köögivilja supid, küpsetatud puuviljad, nisuleibu krutoonid). Igal juhul määrab toitumise kestus ja heakskiidetud ravimid raviarst.

Võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel ei ole täiskasvanutel enteroviirusinfektsioon tõsiseid tüsistusi. Paralüütiliste vormide ja ajukahjustusega patoloogiate korral ei välistata surma tõenäosust.

Selliste negatiivsete tagajärgede vältimiseks peate esmaste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole. Pärast diagnoosi ja testide tulemusi peab arst teile teatama, kuidas konkreetsel juhul ravida enteroviirusinfektsiooni. Iga patsiendi jaoks valitakse ravi individuaalselt. Te ei tohiks järgida sõprade eeskuju, kes on juba pidanud seda tüüpi patoloogiaga tegelema ja kasutama ebasobivaid ravimeid.

Kuidas vältida nakkust?

Arstid annavad mõned lihtsad nõuanded enteroviiruse infektsiooni vältimiseks.

1. Kõigepealt on soovitatav vältida epideemia ajal ülerahvastatud kohti. Nende hulka kuuluvad teatrid, kinod, kauplused.
2. Kui arst diagnoosib adenoviiruse infektsiooni ühelgi pereliikmel, siis on parem seda mõnda aega isoleerida, et saada eraldi roogasid ja isiklikke hügieenitooteid. Patsient peab kandma meditsiinilist mask.
3. Nakkushaiguste ennetamine hõlmab keha kõvenemist. Selliste protseduuride jätkamine peaks olema järk-järgult, parem spetsialisti järelevalve all.
4. Puu- ja köögivilju tuleb enne söömist põhjalikult pesta.
5. Vältida tuleks reostatud veekogudes ja järvedes ujumist.
6. Kasvava viirusliku haigestumise perioodil võib multivitamiini kompleksid ja C-vitamiini võtta eraldi.

Enteroviiruse infektsiooni spetsiifilist ennetamist ei ole veel välja töötatud. Kui aga kõik järgivad ülaltoodud soovitusi, võite vältida ebameeldivate sümptomite ilmnemist, tugeva ravimiga ravi.

Järeldus

Tänapäeval teevad arstid üha enam sellist ebameeldivat diagnoosi kui "enteroviiruse infektsiooni". Tegelikult ärge kartke nakkust enne tähtaega. Olenevalt vormist peab arst määrama sobiva ravi. Kõigi tema ettekirjutuste range järgimine on kiire taastumise võti.

Enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel - ravi

Enteroviiruse infektsioon on soole viiruste (enteroviiruste) põhjustatud ägedate haiguste rühm. Nende tervisehäirete kliiniline pilt on mitmekesine ja, kuigi see esineb peamiselt seedetrakti talitlushäire vormis. Teiste siseorganite töös võib esineda ka muutusi. Mõnikord on see haigus suhteliselt lihtne, kuid mõnel juhul avaldub see raskes vormis, kusjuures surmaoht on meningiidi, perikardiidi ja müokardiidi korral. Sellega seoses on küsimus, kuidas ravida enteroviirusinfektsiooni täiskasvanutel, haigete jaoks äärmiselt oluline.

Preparaadid enteroviiruse infektsiooni raviks täiskasvanutel

Igasugune enteroviiruse infektsiooni spetsiifiline ravi puudub. Enteroviiruse infektsiooni ravi täiskasvanutel on seotud haiguse vormi ja kliinikuga. Kui soovitatakse haiguse soolestiku ilminguid:

• liigne joomine (dehüdratsiooni vältimiseks);
• vahendid vee-soola tasakaalu taastamiseks, näiteks Regidron või leeliseline mineraalvesi;
• kõhulahtisusevastased ravimid (Imodium, Superlopil, Loperamide) ja antiemeetilised ravimid (Zeercal);
• palavikuvastased tabletid Paracetamol, Nurofen, Theraflu);
• valuvaigistid ja antispasmoodikumid peavalu ja lihasvalu raviks.

Keha tugeva dehüdratsiooniga võib manustada intravenoosselt spetsiaalseid lahuseid.

Lisaks ei ole enteroviirushaiguste tõhus ravi võimalik ilma viirusevastaste ravimite võtmata, mis sisaldavad peamiselt interferooni. Enterobakteriaalse infektsiooni kaasaegsetest ravimitest nõuavad arstid eriti:

• Ingaron;
• Arbidol;
• Viferon;
• Grippferon;
• Kagocel;
• Remantadiin.

Samuti soovitavad eksperdid võtta immuunsust suurendavaid ravimeid-immunoglobuliine. Populaarsete tööriistade hulgas on:

Katarraalsete muutuste korral kurgus on abiks ravimid või ise valmistatud lahused (sooda, soola, joodi) ja sissehingamine.

Bakteriaalse infektsiooni lisamise korral võib lisaks määrata antibakteriaalseid aineid.

See on oluline! Enteroviiruse infektsiooni juures on oluline jälgida voodikohta ja piirata kontakti teiste inimestega, peamiselt lastega ja eakate sugulastega.

Täiskasvanute enteroviiruse infektsiooni folk õiguskaitsevahendid

Enteroviiruse põhjustatud sümptomeid saab eemaldada Hypericumi veekstrakti ja kartulitärklise lahuse võtmisega. Mustika kompoot aitab toime tulla dehüdratsiooniga. Suurepärane tööriist on viburnumi ja mee koostis.

• viburnum marjad - 250 g;
• mesi - 3 spl. lusikad.

Valmistamine ja kasutamine

Keeda marja liitri vees umbes 10 minutit. Filtritud puljongis lisage mett. Joo puljong kolm korda päevas 1/3 tassi eest.

Täiskasvanud enteroviiruse toitumine

Enteroviirusinfektsiooniga patsiendid peavad järgima spetsiaalset dieeti. Soole ärrituse korral tuleb toidunõudest kõrvale jätta ravimid, sealhulgas:

• gaseeritud joogid;
• magusad saiakesed ja maiustused;
• värsked puuviljad ja köögiviljad;
• must ja kliide leib;
• praetud, vürtsikas ja suitsutatud roogad;
• piimatooted.

Toit on soovitav, et võtta osa: sageli, kuid väikestes osades. Kõige parem on süüa roogade abil valmistatud roogasid või keedetud toitu. Leiva saab asendada kuivatatud valge krekkeriga. Samal ajal päevas peaks juua kuni 2,5 liitrit vedelikku.

See on oluline! Soole mikrofloora kiire taastumise tagamiseks on soovitatav võtta probiootikume ja multivitamiine.

Täiskasvanud enteroviiruse infektsiooni tunnused ja ravi

Mis on enteroviiruse infektsioon?

Selle mõiste all mõistetakse soolte viiruste põhjustatud ägedate haiguste kombinatsiooni. Neid haigusi iseloomustab mitmekesine kliiniline pilt, mis hõlmab mitte ainult seedetrakti, vaid ka kesknärvisüsteemi, südame, lihaste ja siseorganite häireid. Lisaks eeldatakse, et enteroviirused põhjustavad spontaanseid aborde ja esimese tüüpi suhkurtõve teket. Selliste viiruste oht seisneb selles, et nad püsivad pikka aega keskkonnas ja edastatakse mitmesugustel viisidel - saastunud vee või toidu kaudu, samuti patsiendiga kokkupuutel õhu kaudu asetatavate tilkade kaudu.

Enteroviiruse infektsiooni sümptomid

Sageli esineb see haigus ilma ilmse sümptomita. Muudel juhtudel on pärast inkubatsiooniperioodi, mis kestab keskmiselt 2-10 päeva, vastavad kaebused. Üldjuhul registreeritakse täiskasvanutel kolmepäevane temperatuuri tõus, kerge mürgistus ja mõõdukas halvenemine, millel puuduvad muud kahjustuste tunnused.

Teravamal kombel ühinevad katarraalsed nähtused, mille hulka kuuluvad farüngiit, larüngiit ja konjunktiviit, samuti eksanteem, mis ilmneb plekkide, papulite või hemorraagiliste elementide ilmumisega näole, pagasiruule ja jäsemetele. Lisaks võivad enteroviirused provotseerida stenokardia arengut, kus suuõõne limaskestale ilmuvad vesiikulid. Nad avanevad ja põhjustavad limaskestade erosiooni. Valu neelamisel ei ole tüüpiline. Mõnikord esineb palpeerimise ajal piirkondlike lümfisõlmede süljeeritus ja hellus.

Enteroviiruse infektsiooni erivorm on pleurodünia (epideemia). Seda patoloogiat iseloomustab äge lihasvalu eesmise kõhuseina piirkonnas, rindkere alumine osa, jäsemed, tagasi. Valud on paroksüsmaalsed, kestavad mõnest sekundist 20 minutini.

Enteroviiruse infektsiooni soolestiku ilmingute hulka kuuluvad kõhuvalu (tavaliselt paremal lümfisõlmede piirkonnas), kõhupuhitus, samuti oksendamine ja vesine kõhulahtisus, mis võib põhjustada märkimisväärset dehüdratsiooni. Mürgistuse tunnused on väikesed. Võib esineda subfebrilaalne temperatuur, halb söögiisu ja nõrkus.

Haiguse rasked vormid

Enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel ei ole alati kergesti talutav. Mõnikord on täheldatud patoloogilisi seisundeid, millel on mitte ainult tõsine kliiniline pilt, vaid võib lõppeda ka surmaga. Raskete infektsioonivormide hulgas tuleks mainida järgmist:

• Meningiit ja entsefaliit on enamasti registreeritud laste seas, kuid nad võivad areneda ka täiskasvanute seas. Meningiiti iseloomustab kõrge palavik, üldine mürgistus ja klassikalised meningeaalsed sümptomid, mis hõlmavad tugevat peavalu, jäika kaela, Kernigi sümptomit ja teisi enteroviiruse kahjustuse sümptomeid (müalgia, neelu hüpereemia, eksanteem, müokardiit). Kui entsefaliit võib olla teadvuse kaotus, nüstagm ja krambid, näo närvi halvatus.
• Südamehaigused müo-ja perikardiitide vormis, mida iseloomustab arütmia ja hingeldus, südame valu, vereringehäired, vastavad muutused EKG-s, samuti üldine nõrkus ja mõõdukas palavik, perikardi efusioon. Väärib märkimist, et viivitatud ravi korral tekivad pöördumatud aju muutused, halvatus ja laienenud kardiomüopaatia, mis põhjustavad patsientide puude ja elutähtsate funktsioonide rikkumine võib muutuda haiguse surmava lõppu põhjuseks.

Enteroviiruse infektsiooni ravi

Täiskasvanutel, nagu ka lastel, ei ole enteroviiruse infektsiooni jaoks spetsiifilist ravi. Teostatakse ainult sümptomaatilist ravi, mis sõltub haiguse vormist ja selle kliinilise käigu omadustest. Haiguse intestinaalsete vormide korral määratakse ravimeid, mis taastavad vee-soola ainevahetuse (näiteks „Regidron”), juua palju vedelikke, et vältida dehüdratsiooni, antiemeetilisi ja kõhulahtisusevastaseid ravimeid. Samuti teostada võõrutusravi. Hüpertermia, peavalu ja lihasvalu, palavikuvastaste ravimite, valuvaigistite ja spasmolüütikumide korral. Tõsiste infektsioonide korral, mis ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustuste ilmnemisel, määratakse kortikosteroidid.

Ravi hulka tuleb lisada viirusevastased ravimid. Antibiootikume näidatakse ainult sekundaarse bakteriaalse taimestiku kinnitamisel. Viirusevastaste ravimite seas kasutati kõige sagedamini interferoneid. Samuti on ette nähtud immunoglobuliinid (eriti immuunpuudulikkuse seisundite puhul) ja kapsiini inhibeerivad ravimid, millel on laialdane toime enteroviiruse infektsiooni vastu.

Patsientidel soovitatakse järgida sobivat dieeti. Seega soolestiku häirete korral on dieedist välja arvatud tooted, mis suurendavad seedetrakti peristaltikat (maiustused, must leib, värsked köögiviljad ja puuviljad, gaseeritud joogid, kõik praetud või suitsutatud). Piimatooteid on soovitav keelduda. Soovitatakse kasutada aurutatud toite. Sööge paremini, väikestes portsjonites. Dieet peaks olema tasakaalus ja sisaldama vajalikke mineraale ja vitamiine.

Arvestades enteroviiruse nakatumise kliiniku polümorfismi, on diagnoos üsna keeruline ja nõuab viroloogiliste uuringute kasutamist ning antikeha tiitri kasvu patogeenile määramist. Sellisel juhul on arstile õigeaegne ravi mitte ainult õigeaegne diagnoosimine, vaid ka õige ravi.

Enteroviiruslike infektsioonide ravi tunnused

Enteroviiruse infektsiooni iseloomustab mitmesugused kliinilised vormid ja suur hulk asümptomaatilise haiguse juhtumeid. Vaatamata selle rühma infektsioonide suurele esinemissagedusele ei ole spetsiifilist ravi veel välja töötatud. Patoloogilise ilmingu erinevad võimalused nõuavad individuaalset lähenemist ravile. Enteroviiruslike infektsioonide ravis kasutatakse ravimeid, folk õiguskaitsevahendeid ja dieeti.

Mis on haigus

Enteroviiruse infektsioon on suur hulk haigusi, mis erinevad haiguse kulgemise võimaluste poolest. Enteroviirused mõjutavad mitte ainult seedetrakti, vaid ka kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja lihaste süsteeme.

Enamik enteroviiruste poolt põhjustatud haigustest on asümptomaatilised või neil on tavalised ägedad hingamisteede haigused sarnased külmad sümptomid.

Teine võimalus - haigus avaldub kujul:

• herpangina;
• konjunktiviit;
• farüngiit;
• gastroenteriit;
• kolmepäevane palavik ilma fokaalsete kahjustusteta.

Harvadel juhtudel, kui esineb tugev immuunpuudulikkus (kaasasündinud või omandatud), võivad enteroviirused põhjustada tõsiseid organite kahjustusi:

• aju areng meningiit ja entsefaliit;
• süda - südamelihase põletiku tekkega (müokardiit);
• maksa, mis võib põhjustada hepatiidi teket.

Infektsiooni peamised sümptomid ja ravijuhised

Kõige tavalisem infektsiooni tüüp on see, mis avaldub üldiste ja kohalike sümptomitega.

Üldised sümptomid on põhjustatud keha joobest.

• kõrge palavik mitu päeva;
• külmavärinad, palavik;
• lihasvalu;
• peavalu, tugev nõrkus.

Kohalikke või kohalikke sümptomeid põhjustab enteroviiruste spetsiifiline võime limaskestade nakatamiseks:

1. Kurguvalu, mandlite punetus ja turse. Nõrgestatud immuunsusega inimestel ja lastel tekivad mandlite pinnale mullid, mis sarnanevad herpese kahjustustele. Seda tingimust nimetatakse herpangiiniks.
2. Kõhuvalu, ärritunud väljaheited (kõhulahtisus mitu korda päevas), iiveldus või oksendamine. Kõhulahtisusega väljaheide on vesine, sagedus ulatub kuni 10 korda päevas. See seisund põhjustab tõsist dehüdratsiooni.

Järgmised sümptomid on palju vähem levinud:

1. Meningeaal, mis on põhjustatud meningide kahjustamisest. Selle haiguse variandi korral esineb patsientidel raske peavalu, fotofoobia, iiveldus ja oksendamine (mis ei too kaasa leevendust).
2. Maksaga seotud häired on iiveldus, naha ja silmamembraani kollasus, uriini tumenemine ja väljaheite värvimuutus.
3. Enteroviiruse lööve - konkreetse nahalööbe ilmumine palaviku taustal. Laigud, mõnikord koos mullidega, on roosad ja kaovad iseseisvalt kahe või kolme päeva pärast. Sageli moodustas koha keskel hemorraagia või petehhemoonia. Väikestel lastel on mõnikord täheldatud "käe-suu-suu" sümptomit: suus, väikelaste peopesadel ja jalgadel esineb samaaegselt lööve villidega.

Lööve kehas enteroviiruse infektsiooni ajal

Kodus ravitakse enteroviirusinfektsiooni täiskasvanutel, keda ei raskenda närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteem ja see ilmneb ainult palaviku ja kopsu soolehäirete kujul.

Enteroviiruse infektsiooni ravi põhimõtted on järgmised:

1. Etiotroopne ravi nakkusetekitajate aktiivsuse vähendamiseks. Selleks rakendage viirusevastast ravi. Selle rühma preparaatidel ei ole spetsiifilist viirusevastast toimet enteroviirustele, kuid nad suurendavad organismi enda rakkude immuunsust ja kiirendavad taastumist.
2. Sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada levinud ja kohalikud sümptomid. Nimetatakse keha joobeseisundi (febrifugal, valuvaigistid) eemaldamisega ning vedeliku puudumise kõrvaldamisega. Kuna enteroviiruse infektsiooni peamine sümptom on lahtise väljaheite ja oksendamise tõttu dehüdratsioon, tuleb kõigepealt asendada vedeliku kadu.
3. Tegevused organismi kaitsevõime tugevdamiseks. See on vitamiinide vastuvõtmine, ratsionaalne toitumine ja ravi- ja kaitserežiim.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine, haiguse sümptomite kõrvaldamine ja tüsistuste vältimine.

Praegu on enteroviirusinfektsioonide raviks ette nähtud järgmised ravimirühmad:

• Viirusevastased - immunoglobuliinid ja interferoonid.

Raske infektsiooni korral kasutatakse immunoglobuliine. See haiguse variant areneb sageli immuunsuse märkimisväärse vähenemise taustal. Raske enteroviirusinfektsioon esineb kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkusega (AIDS) patsientidel, samuti vastsündinutel. Sellistel juhtudel manustatakse ravimeid veenisiseselt haiglasse.

Alfa-interferoonid, looduslikud või rekombinantsed. Kehas toodetakse neid aineid rakkude esimesel kokkupuutel viirusega. Interferoonidel on lai viirusevastane toime ja nad ei ole spetsiifilised ükskõik millise patogeeni tüübi suhtes. Nende ravimite kasutamine haiguse esimestel tundidel aitab kaasa organismi rakkude resistentsusele viiruse toimele. Kasutatakse tilkade, pihustamise või süstimise kujul.

• Immunomodulaatorid on ravimid, mis stimuleerivad endogeense (ise) interferooni teket organismis. Rakenda Viferon, Arbidol, Plechonaril ja teised.
• Valmistised vedeliku mahu täitmiseks. Selleks on ette nähtud rehüdratandid - Regidron, Citroglucosolan või Gastrolit. Ravimid on saadaval pulbrite kujul, mis kasutamisel tuleb lahjendada veega või soolalahusega. Pulber sisaldab glükoosi, naatrium- ja kaaliumkloriide, samuti tsitraati.

Need lahused, mis imenduvad soolestikku, mitte ainult ei täienda kaotatud vett, vaid taastavad ka elektrolüütide puuduse, mis paratamatult tekib raske kõhulahtisuse ajal.

Vajaliku vedeliku koguse arvutamine toimub esimestel töötundidel järgmiselt: lapsed - 20 ml 1 kg kehakaalu kohta, täiskasvanud - 750 ml vedelikku tunnis. Lisaks täidetakse vedeliku puudujääk patsiendi seisundi alusel.

Dehüdratsioon on kõige ohtlikum rasedatele ja lastele. Selle kategooria patsientide raske dehüdratsiooni korral täiendatakse vedeliku kogust lahuste intravenoosse infusiooni abil: reopolyglucin, glükoos ja teised.

Enteroviiruse infektsioon. Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Enteroviirused - on üsna suur hulk viiruseid, mis koosnevad ribonukleiinhappest (RNA) ja valgust. Kõige kuulsamad on polioviirused, mis on selliste haiguste põhjuseks nagu paralüütiline poliomüeliit (üldtuntud kui poliomüeliit). Vähem tuntud, kuid sagedamini esinevad mitte-polio enteroviirused - Ehoviirused ja Coxsackie viirused.

Arvatakse, et paralüütiline poliomüeliit hävitatakse täielikult vaktsineerimise tõttu. Suure hulga enteroviiruste põhjustatud haiguste põhjuseks on kajaviirused ja coxsackie viirused, tänapäeval on umbes 64 erinevat enteroviiruse tüve, mis põhjustavad inimestele haigusi, üle 70% nakkustest on põhjustatud ainult 10 tüvest. Igaüks võib olla nakatunud enteroviiruse infektsiooniga, mis on üle miljardi haiguse põhjustaja kogu maailmas. Hinnanguliselt on 90% enteroviirusevastastest infektsioonidest asümptomaatilised või põhjustavad haiguse kerget vormi, kuid tõsiste haiguste all kannatavate inimeste arv on suur.

Enteroviiruste poolt põhjustatud haigused on lastele ja noorukitele vastuvõtlikumad ning mida madalam on vanus, seda ohtlikum on haigus.

Enteroviiruste fakti ärevus seisneb selles, et nad on võimelised levima erinevates elundites ja on võimelised püsima inimkehas paljude aastate jooksul, mis võib pärast esialgset nakkust põhjustada pikaajalist haigust.

Enteroviiruse infektsiooni põhjused

Enteroviirused on nii nime saanud, sest pärast nakatumise algust paljunevad nad algselt seedetraktis. Sellest hoolimata ei põhjusta nad tavaliselt soole sümptomeid, enamasti levivad nad aktiivselt ja põhjustavad sümptomeid ja haigusi, nagu süda, nahk, kopsud, aju ja seljaaju jne.

Viirused jagunevad tavaliselt nendeks, kes kasutavad geneetilise materjalina DNA-d (deoksüribonukleiinhapet) või RNA-d - kõik enteroviirused on RNA viirused. Enteroviirused on osa suurest hulgast viirustest, mida tuntakse pikornaviirustena. See sõna pärineb kombinatsioonist "pico" (hispaania keeles tähendab "väike") ja RNA (ribonukleiinhape, geneetilise materjali oluline komponent).

Arvatakse, et enteroviirused jagunevad 3 põhirühma:

1. Poliovirus (3 tüve)
2. Echoviirused (28 tüve)
3. Coxsackie viirused (Coxsackie A - 23 tüved, Coxsack B - 6 tüved)
4. Enteroviirused - ei kuulu ühegi rühma (4 tüve)

Enteroviiruseid leidub kogu maailmas, kuid kõige sagedamini esineb nakkusi piirkondades, kus on madal hügieenitase ja kõrge ülerahvastatus. Viirus edastatakse kõige sagedamini fekaal-suukaudsel teel, samuti saastunud toidu või vee kaudu. Mõnede viirusetüvede saastumine õhus võib põhjustada hingamisteede probleeme. Samuti dokumenteeriti loote infektsiooni võimalust platsenta kaudu. Rinnapiim sisaldab antikehi, mis suudavad vastsündinuid kaitsta. Enamiku enteroviiruste inkubatsiooniperiood on 2 kuni 14 päeva. Mõõduka kliimaga piirkondades esineb infektsioone peamiselt suvel ja sügisel.

Enteroviirus siseneb enamasti inimkehasse seedetrakti (GIT) või hingamisteede kaudu. Gastrointestinaaltrakti viiruste sattumine peatub lümfisõlmedes, kus nad alustavad paljunemise esimest etappi. Umbes kolmandal päeval pärast nakatumist sisenevad viirused vereringesse ja hakkavad kogu organismis ringlema. 3.-7. Päeval võivad vere viirused sattuda elundisüsteemidesse, kus võib algada teine ​​paljunemise etapp ja põhjustada seetõttu erinevaid haigusi. Viiruse antikehade teke toimub esimese 7-10 päeva jooksul.

On teada, et Coxsackie viirus hakkab enamasti aktiivselt paljunema ja põhjustab sellistesse kudedesse ja organitesse sattumist haigusi: kurgu (kurguvalu), nahka (suu ja jäsemete viiruslik pemphigus), müokardi (müokardiit) ja meningeseid (aseptiline meningiit). Samuti võivad mõjutada neerupealised, kõhunäärmed, maks, pleura ja kopsud.

Ehoviirus - aktiivselt paljuneb ja põhjustab sellistesse kudedesse ja organitesse sattunud haigusi: maksa (maksa nekroos), müokardi, naha (viiruse eksantem), aju membraanid (aseptiline meningiit), kopsud ja neerupealised.

Enteroviiruse infektsiooni sümptomid ja tunnused

Mitte-polio enteroviirused põhjustavad igal aastal suure hulga nakkusi. Enam kui 90% nendest juhtudest on kas asümptomaatilised või põhjustavad mittespetsiifilist palavikku. Tavaliselt on sümptomite ulatus väga suur, kuid enamasti hõlmab see peaaegu alati: palavikku (suurenenud kehatemperatuur kuni 39-40 ° C), üldist nõrkust, peavalu, lihasvalu ja seedetrakti sümptomeid.
Inimkehasse sisenevad enteroviirused võivad mitmes kombinatsioonis põhjustada mitmeid sümptomeid.

Võimalikud sümptomid on kirjeldatud allpool:

• Nohu ja ninakinnisus ning nina, nina valu, kurguvalu, kõrvavalu, neelamisraskused, lõhna või maitse kadu.
• Iiveldus, seedehäired, refluks, puhitus, kõhuvalu, krambid, kõhukinnisus, vahelduvad kõhulahtisusega.
• Kiire kehakaalu langus seedehäirete tõttu ja vähenenud kalorite tarbimine või kehakaalu suurenemine mitteaktiivsuse tõttu.
• Jäsemete jäsemed, lihaste tõmblemine ja spasmid. Võib esineda näo ja tuimus.
• Erinevad peavalu tüübid (terav, valulik, pugutav).
• Valu luudes, lihastes ja liigestes. Säärevalu on üsna tavaline.
• Valu rinnus ja tihedus, südamepekslemine.
• Köha, õhupuudus, vilistav hingamine.
• Südamerütmihäired (arütmia) või tahhükardia (kiire südamelöök)
• Vahelduva palavikuga - mida iseloomustab kiire, märkimisväärne temperatuuritõus (38-40 ° C), mis kestab mitu tundi, ja seejärel annab selle kiireks languseks normaalväärtustele), külmavärinad ja tugev öine higistamine.
• Reproduktiivne düsfunktsioon ja valu munandites. Valu vaagna piirkonnas.
• Ähmane nägemine, nägemisteravuse vähenemine.
• Vesikulaarsed haavandid suu, neelu ja tupe / emakakaela naistel.
• Psühholoogilised probleemid - ärevus või depressioon.
• Probleemid keskenduvad. Kognitiivsed probleemid, lühiajalised probleemid mäluga.
• Unehäired
• Krambid on haruldased, kuid esinevad.
• Paisutatud lümfisõlmed kaelas ja kaenlaalustes
• Lööve
• Samasuguste sümptomite korduval ilmnemisel peaks iga kuu ilmnema enteroviiruse kahtlus.

Lisaks ülaltoodule ei saa te rääkida kõikidest enteroviiruste rühmale iseloomulikest spetsiifilistest sümptomitest, kuid enteroviirusinfektsiooni tüsistustes ilmnevad sümptomid on võimalik rühmitada:

Enteroviiruse palavik (suvine gripp) on enteroviiruse kõige levinum vorm, mis algab äkilise temperatuuri tõusuga, temperatuur hoitakse tavaliselt 38,5-40 ° C juures. Kliinilised näitajad hõlmavad gripilaadset sündroomi, mis koosneb üldisest nõrkusest, lihasvaludest, kurguvalu, peavaludest, silmade limaskestade põletikust (konjunktiviit), iiveldusest, oksendamisest ja kõhulahtisusest. Võimalikud on urogenitaalsed ilmingud, nagu näiteks oriit (munandikoe põletik) ja epididümiit (munandite epideümmi põletik). Sümptomid kestavad tavaliselt 3-7 päeva ja neid võivad tavaliselt põhjustada kõik enteroviirused.

Herpetiline kurguvalu - Sellistel patsientidel ilmnevad valulikud villid, mis on täidetud selja vedelaga neelu ja mandlite tagaküljel, villid on tavaliselt ümbritsetud punase servaga. Nende vigastustega kaasneb palavik, kurguvalu, valu neelamisel (üksildane). Emad võivad täheldada lastel soovimatut süüa valuliste haavandite tõttu. Kõige sagedamini on Coxsackie A-grupi viirus ja mõnikord Coxsackie B-rühma viirus, kurguvalu on ise piirav haigus ja selle sümptomid kestavad 3-7 päeva.

Suu ja jäsemete viiruslik pemphigus - ilmnes vesikulaarne lööve (väikesed mullid, mis on täidetud vedelikuga, mis tõuseb üle naha pinna) orofarünnis, peopesadel, talladel ja väikelapse ja kooliealiste laste sõrmede vahel. Suukaudsed vesiikulid ei ole tavaliselt valulikud. Sageli on patsientidel palavik 1-2 päeva ja väikeste punaste laigudega käte ja jalgade nahal (iseloomulik viiruslik lööve). Kõige sagedamini esinevad kahjustused nahapinnal käte ja jalgade alumises osas. Kõige tavalisem põhjus on Coxsackie Group A
Viiruse eksantem - viiruse eksanteem, mis on sarnane punetiste või roosooli löövetega, on hädaabikülastuste tavaline põhjus; toimuvad suvekuudel. Need eksanteemid ilmnevad alla 5-aastastel lastel ja läbivad soodsalt 3-5 päeva jooksul. Patogeenid on tavaliselt ehoviirused.
Pleurodüünia (Bornholmi tõbi, kurat gripp) - põhjustab tugevat lihasvalu rindkeres ja kõhus. Neid teravaid valusid süvendavad hingamine või köha ja on seotud liigse higistamisega. Krampsed lihasvalud kestavad 15-30 minutit lastel ja noorukitel. See seisund võib matkida tõsiseid kirurgilisi sümptomeid ja võib põhjustada korduvaid hingamisraskusi. Nende sümptomitega kaasneb palavik, peavalu, ootamatu kaalukaotus, iiveldus ja oksendamine. Sümptomid kestavad 2 päeva. Coxsackie B3 ja B5 nakatavad põie lihaseid, põhjustades neid hirmutavaid, kuid haruldasi vilkumisi.

Müokardiit ja / või perikardiit - hõlmab südamelihase infektsioone (müokardi) ja katta südame ümber (perikardium). Eelkooliealised lapsed ja lapsed on selle haiguse suhtes kõige tundlikumad ja mingil põhjusel esineb meessoost rohkem kui kaks kolmandikku juhtudest. Haigus algab tavaliselt ülemiste hingamisteede nakkuse, köha, õhupuuduse ja palavikuga. Võib tekkida valu rinnus, õhupuudus, südame rütmihäired ja südamepuudulikkus.

Äge hemorraagiline konjunktiviit - hõlmab silma sidekesta viirusinfektsiooni, mis on silmade ümbrus. Sellised sümptomid nagu valu, ähmane nägemine, nägemisteravuse vähenemine, fotofoobia ja silmade väljavool on iseloomulikud. Peavalu ja palavik ilmnevad ainult ühel viiest patsiendist. Haigus kestab 10 päeva.
Aseptiline meningoentsefaliit - on hästi tuntud sündroom, mis on põhjustatud enteroviirustest. Tegelikult põhjustavad enteroviirused ligikaudu 90% aseptilise meningiidi juhtudest ning kõige sagedamini mõjutavad lapsi ja noorukeid. Seda iseloomustab peavalu, palavik, valguse ja silma valu tagasilükkamine. Võib avaldada selliseid sümptomeid nagu uimasus, kurguvalu, köha, lihasvalud ja lööve. Mõnikord on nakatunud mitte ainult meninges, vaid ka aju kudedes, mis põhjustab entsefaliiti. Haigus läheb umbes nädala pärast ära ja pöördumatu kahju on ebatüüpiline. Enteroviirused võivad põhjustada ka Guillain-Barré sündroomi, mis viitab jäsemete ja harvemini hingamisteede nõrkusele ja halvatusele.

Enteroviiruse nakkuse diagnoos

Enamikul juhtudel tehakse diagnoos viiruse põhjustatud iseloomulike sümptomite, haiguse ajaloo ja füüsilise läbivaatuse alusel. Infektsiooni põhjustaja kindlaksmääramiseks on vaja spetsiifilisi uuringuid, kuna see mõjutab oluliselt ravi lähenemist (kui põhjuslik aine on viirus, siis ei ole antibiootikumiravi vaja), samuti komplikatsioonide korral.

Laboratoorsed katsed:

Seroloogia - vere seroloogiline uurimine võib näidata organismi poolt toodetud antikehade hulga suurenemist, et võidelda enteroviiruse vastu haiguse ägeda ja taastumise perioodil. See diagnostiline test suudab tuvastada ainult Coxsack B 1-6 viiruse ja Ehoviirused 6, 7, 9, 11 ja 30. Negatiivne seroloogiline test ei pruugi tähendada enteroviiruste puudumist.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) - See test on väga tundlik ja spetsiifiline enteroviiruse RNA avastamiseks tserebrospinaalvedeliku proovides, mille tundlikkus on 100% ja spetsiifilisus 97% haiguse põhjustaja poolt. PCR annab kiireid tulemusi. Vere PCR-testimine võib viirust avastada ainult 30% kroonilise väsimuse sündroomiga patsientidest (müalgiline entsefalomüeliit).

Südameensüümid ja troponiin I on vereanalüüs, mille eesmärk on määrata kindlaks spetsiifiliste südametüüpide ja troponiini 1 tase, mis, kui see on kõrge veres, näitab südame lihaste kahjustamist. Seerumi troponiin I normis 0-0,5 ng / ml. Kell on

Tserebrospinaalvedeliku analüüs - toimub siis, kui ilmnevad aju ja seljaaju ja nende membraanide kahjustuste sümptomid. Patsiendi läbitorkamise abil võetakse steriilsetes tingimustes väike kogus vedelikku seljaaju kanalist. Aseptilise meningiitiga patsientidel on see valgevereliblede arvu mõõdukas suurenemine. Glükoosi tase on normaalne või veidi vähenenud, samas kui valgu tase on normaalne või veidi kõrgenenud.

Pöördtranskriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon (RT-PCR) - see test on kavandatud tuvastama RNA üldisi geneetilisi piirkondi enamikus enteroviirustes. Tulemused võivad olla kättesaadavad 24 tunni jooksul, mis teeb avastamise tundlikumaks (95%), spetsiifilisemaks (97%) ja tõhusaks. See katse on heaks kiidetud enteroviiruse meningiidi diagnoosimiseks. Parimad tulemused saadakse seljaaju vedeliku kasutamisel uurimistööks. Teiste kehavedelike, näiteks väljaheite, röga ja limaskestade kasutamisel hingamisteedest ja verest, ei ole see meetod head tulemused.

Instrumentaalsed uuringud

Rindkere röntgen - müoperikardiidi põdevatel patsientidel võib rindkere röntgenkiirte ilmneda pärast südamepuudulikkust või südame laienemist. Pleurodüünia korral on rinna röntgenkiirte tulemused normaalsed.

Elektroenkefalograafia - Seda testi saab kasutada haiguse astme ja raskusastme hindamiseks entsefaliidiga patsientidel.

Echokardiograafia - määratud patsientidele, kellel on kahtlustatud müokardiit, võib uuring näidata südame kodade seinte liikumise rikkumist. Rasketel juhtudel võib see meetod avaldada akuutse ventrikulaarse dilatatsiooni ja väljatõmbefraktsiooni vähenemise.

Oftalmoloogiline läbivaatus lambiga - Ägeda hemorraagilise konjunktiviidiga patsientidel võib sarvkesta erosiooni tuvastada fluorestsentspunkti abil. Enteroviiruse 70 ja Coxsackie A24 viiruse võib konjunktivaalsetest määrdumistest eraldada esimese kolme päeva jooksul pärast nakatamist.

Enteroviiruse infektsiooni ravi

Enamikul juhtudel on enteroviirusinfektsioon uneventful ja ei vaja erilist ravi. Aluseks on sümptomaatiline ja toetav ravi. Voodipesu, rikkalik jook, vitamiinid, kõrge temperatuuri vastase palaviku korral. Enteroviirusinfektsiooniga patsientidel ei ole praegu spetsiifilist dieeti. Mitte-polio enteroviiruse infektsiooni raviks ja ennetamiseks puudub spetsiifiline viirusevastane ravi, näiteks vaktsineerimine.

Tabelist leiate mitmeid ravimeid, mis aitavad teil toime tulla ühe või teise sümptomiga, millel on kerge enteroviiruse infektsiooni vorm. Aga ärge unustage, et isegi väikseimate ja väikeste sümptomite ilmnemisel peaksite kohe arstiga konsulteerima, eriti kui sümptomid ilmuvad lapsele!
Põletikuvastased ja valuvaigistid - neid ravimeid kasutatakse enteroviiruse infektsiooni põhjustatud palaviku, lihaste ja peavalu raviks.