Kopsu vesiikulit kutsutakse

Farüngiit

Kopsud on elutähtsad organid, mis vastutavad hapniku ja süsinikdioksiidi vahetamise eest inimkehas ja hingamisteede funktsiooni läbiviimise eest. Inimese kopsud on seotud organ, kuid vasaku ja parema kopsu struktuur ei ole teineteisega identsed. Vasak kops on alati väiksem ja jagatud kaheks hargiks, samal ajal kui parem kops on jagatud kolmeks osaks ja on suurema suurusega. Vasaku kopsu väiksema suuruse põhjus on lihtne - süda asub rindkere vasakul küljel, nii et hingamiselundite organ "annab" rinnaõõnde.

Inimese kopsude ja hingamisteede skeem

Asukoht

Kopsude anatoomia on selline, et nad on tihedalt kinni vasakus ja paremas südames. Iga kops on kärbitud koonuse kujuga. Koonuste ülaosad ulatuvad kergelt väljapoole kaelaosa ja aluse külge diafragmaga, mis eraldab rindkere õõnsusest. Väljaspool on iga kops kaetud spetsiaalse kahekihilise kattega (pleura). Üks selle kihte on kopsukoe kõrval ja teine ​​külgneb rinnakorviga. Spetsiaalsed näärmed eritavad vedelikku, mis täidab pleuraõõne (vahe kaitsekesta kihtide vahel). Üksteisest isoleeritud pleuraalsed kotid, milles kopsud on suletud, on peamiselt kaitsvad. Kopsukoe kaitsemembraanide põletikku nimetatakse pleuriitiks.

Mis on kopsud?

Kopsude diagramm sisaldab kolme peamist struktuurielementi:

Kopsu alveoolid; Bronchi; Bronchioolid

Kopsude raamistik on hargnenud bronhide süsteem. Iga kops koosneb struktuuriüksuste kogumist (viilud). Igal viilul on püramiidne kuju ja selle suurus on keskmiselt 15x25 mm. Bronh, mille harud on väiksed bronhid, siseneb kopsu lobule. Kokku jagatakse iga bronh 15-20 bronhiooliks. Bronhoolide otstes on spetsiaalsed vormid - acini, mis koosneb mitmest kümnest alveolaarsest harust, mis on kaetud paljude alveoolidega. Kopsualveoolid on väikesed mullid, millel on väga õhukesed seinad, mis on põimitud tiheda kapillaaride võrgustikuga.

Alveoolid on kopsude kõige olulisemad struktuurielemendid, millest sõltub normaalne hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus kehas. Nad pakuvad suurt ala gaasivahetuseks ja varustavad veresoontega pidevalt hapnikku. Gaasivahetuse ajal tungivad hapnik ja süsinikdioksiid läbi alveoolide õhukeste seinte verre, kus nad "vastavad" punaste verelibledega.

Tänu mikroskoopilistele alveoolidele, mille keskmine läbimõõt ei ületa 0,3 mm, suureneb kopsude hingamisteede pindala 80 ruutmeetrile.

Lung lobule:
1 - bronhool; 2 - alveolaarsed läbipääsud; 3 - hingamisteede (hingamisteede) bronhiool; 4 - aatrium;
5 - alveoolide kapillaarvõrk; 6 - kopsude alveoolid; 7 - sektsioonide alveoolid; 8 - pleura

Mis on bronhide süsteem?

Enne alveoolidesse sattumist siseneb õhk bronhide süsteemi. Õhu "värav" on hingetoru (hingamis toru, mille sissepääs asub otse kõri kohal). Trahhea koosneb kõhre rõngastest, mis tagavad hingamistoru stabiilsuse ja hingetõmbamise säilimise hingamisel isegi õhu või hingetoru mehaanilise kokkusurumise tingimustes.

Trahhea ja bronhid:
1 - kõri rebenemine (Aadama); 2 - kilpnäärme kõhre; 3 - krikoidne sideme; 4 - tsükli tetrakeaalne sidemega;
5 - kaarjas hingetoru kõhre; 6 - rõngakujulised hingetoru sidemed; 7 - söögitoru; 8 - hingetoru;
9 - peamine parem bronh; 10 - vasakpoolne peamine bronh; 11 - aort

Trahhea sisepind on limaskest, mis on kaetud mikroskoopiliste kiududega (nn tsellimeeritud epiteel). Nende villi ülesanne on filtreerida õhuvool, takistades tolmu, võõrkehade ja prahtide sattumist bronhidesse. Hõõrdunud või sildistatud epiteel on loomulik filter, mis kaitseb inimese kopsusid kahjulike ainete eest. Suitsetajatel esineb hõõrdunud epiteeli halvatus, kui hingetoru limaskesta villi lakkab töötamast ja külmub. See toob kaasa asjaolu, et kõik kahjulikud ained sisenevad otse kopsudesse ja settivad, põhjustades tõsiseid haigusi (emfüseem, kopsuvähk, bronhide kroonilised haigused).

Rinnaku taga on hingetorustik kaheks bronhiks, millest igaüks siseneb vasakule ja paremale kopsule. Bronhid sisenevad kopsudesse läbi nn "väravate", mis asuvad iga kopsu siseküljel paiknevates süvendites. Suur bronhide haru väiksematesse segmentidesse. Väikseimad bronhid nimetatakse bronhioolideks, mille otstes paiknevad ülalkirjeldatud alveolaarsed vesiikulid.

Bronhide süsteem sarnaneb hargneva puuga, tungib kopsukoesse ja tagab pideva gaasivahetuse inimkehas. Kui suured bronhid ja hingetoru on tugevdatud kõhre rõngastega, siis ei pea väiksemaid bronheid tugevdama. Segmendilistes bronhides ja bronhioolides esineb ainult kõhre plaate ja terminaalsetes bronhoolides puuduvad kõhre kude.

Kopsude struktuur tagab ühtse struktuuri, tänu millele varustatakse kõik inimorganite süsteemid veresoontega pidevalt hapnikuga.

Kopsu vesiikulid - mis see on?

Kopsukoe sisaldab 700 miljonit alveoli. Need mullid on gaasivahetuse vahesaadused: kahepoolne difusioon, mille kaudu hapnik siseneb ja süsinikdioksiid lahkub verest.

Anatoomia

Paksusega 0,2 μm on alveoolide pindala umbes 80 ruutmeetrit. m, mis on kümnekordne naha pindala. Elemendid meenutavad elastseid mulle - puuvilju, mis sissehingamisel oluliselt venivad. Alveoolid on vooderdatud lamedate rakkudega - alveotsüütidega, mis on üksteisest eraldatud sidekoe kiududest ja kaetud veresoonte võrgustikuga.

Iga pulmonaarne vesiikuli koosneb kahest raku struktuurist. Esimesed on tasased, toimivad adsorbentidena sissehingatavate osakeste, mustuse ja suitsu osakestest. Lisaks on need puhvrid ja ei võimalda ekstratsellulaarsel vedelikul tungida alveoolide õhuga täidetud õõnsusse.

Teist tüüpi rakud on vahtne tsütoplasm, mis aktiivse mitoosi (kaudse jagunemise) tulemusena tagab kopsukoe pideva regeneratiivse funktsiooni.

Füsioloogia

Alveoolid - hapniku ja süsinikdioksiidi vahetuse peamised osalejad. Pulmonaarsed vesiikulid toodavad spetsiaalset salajast pindaktiivset ainet, mis täidab kahte peamist funktsiooni:

  1. Teatud pinna pinge (kile) loomine alveoolides, tänu millele see ei lagune ega jää kokku.
  2. Hapniku lahustumine vererakkude paremaks imendumiseks.

Alveoolid on täidetud gaasiseguga ja selle koostis on konstantne. Vaikses hingamisrütmis uuendatakse seda ainult 15%.

Gaasivahetusprotsessis tekib kapillaaride ja alveolaarse õhu vahel osmootne erinevus: hapniku rõhk 106 mm Hg. Art. Ja venoos - 40 mm. Erinevuse tõttu toimub gaasivahetus.

Hapniku molekulid lahustuvad pindaktiivses aines, seejärel sisenevad alveotsüütidesse ja järgmises etapis sisenevad verd.

Enneaegsetel imikutel, kes on sündinud enne 26. nädalat, on pindaktiivne aine endiselt vormimata või ebaküps. Seetõttu muutub selliste laste puhul hingamishäirete sündroom sageli surma põhjuseks.

Hingamisteede häired, millel on väljendunud hüpoksia, võivad olla mõjutatud ka inimestele, kelle toitumine on minimaalne rasvasisaldus: 90% pindaktiivsetest ainetest koosneb rasvarakkudest.

Kopsualveolide prioriteediväärtus ei ole piiratud gaasivahetuses osalemisega. Nende seinte sees on makrofaagid - spetsiaalsed immuunstruktuurid, mis "vastavad" nakkusetekitajatele ja puhastavad õhku sissehingamisel.

Nad loovad välismaalaste struktuuride "skaneerimise" ja "märgistavad" need, saates käsu T-tapjate hävitamiseks, kes haaravad, tapavad ja seedivad patogeene. Terves kehas on see piisav edasise infektsiooni vältimiseks. Kuid suure patogeensete ainete annuse puhul ei suuda makrofaagid toime tulla, kuid siin hakkab toimima teine ​​kaitsev funktsioon - tsütokiinide tootmine ja sekretsioon, mis annavad mittespetsiifilise vastuse põletikule.

Mikrofaadid ei ela kaua. Pärast rasket koormust peatuvad nad oma aktiivsuse, kogunevad bronhioolidesse ja erituvad lima kaudu.

Patoloogia

Alveolaarsed häired on alati seotud nende ventilatsiooni mahu vähenemisega.

Kopsupõletike patoloogiaid võib põhjustada mitu põhjust:

  1. Väikeste veresoonte hüpertensioon.
  2. Vähendatud hingamisteede avatus.
  3. Pulmonaalse laienemise häired pleuriidi ajal, vere kogunemine või eritumine.
  4. Aju hingamiskeskuste talitlushäired.
  5. Bronhide obstruktsioon kasvaja obstruktsiooni tõttu, oksendamise osakesed, lima.

Kui mõnda protsessi iseloomustab mikrofutide ilmumine röga. Lisaks ülalmainitud patoloogiatele on seda täheldatud kopsupõletikus ja bronhiidis.

Raskete haiguste korral (trombemboolia, südamepuudulikkus, kopsuinfarkt) avastatakse röga hemosüretiin - "punased verelibled, mida seeditakse ja söödakse", mida teeb mikrofon. Sellistel juhtudel vajab patsient kiiret ja tõsist ravi.

Kopsu vesiikulit kutsutakse

Kopsudes olev bulla on kopsukudedes õhumullide kujul. Sageli viidates sellele nähtusele kasutatakse termineid "bleb" ja "cyst". Neid võib käsitleda kui valikut Bull. Väikesed läbimõõdud, mille läbimõõt on kuni 1 cm, on nn. Sageli ei ole isegi arstid võimelised üksteisest õigesti eristama. Seetõttu kasutame selles artiklis mõistet "pull" kõige üldisemas mõttes.

Pullid võivad olla ühe- või mitmekordsed, ühe- või mitmepoolsed. Esineb täiskasvanutel, harva - lastel.

Miks ilmuvad pullid kopsudes

Vesikulaaride esinemist kopsudes mõjutab põhjuste kompleks, mis on seotud väliste ja sisemiste teguritega.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Välised tegurid

Kaasaegsed andmed näitavad, et kopsuhaiguste esinemisel on domineeriv roll välistel hävitavatel mõjudel. See on peamiselt järgmine:

  • Suitsetamine;
  • õhusaaste;
  • kopsuinfektsioonid.

On tõestatud, et inimestel, kes suitsetavad päevas rohkem sigarette või rohkem, täheldatakse 99% kiusamise intensiivsusest. Haigus areneb märgatavalt. Suitsetajatel, kellel on 20-aastane kogemus, ei ole kopsudes bulla ainult 1%. Pikaajaline passiivne suitsetamine võib suurendada kopsuvaskude tõenäosust. Kuid kuna passiivne suitsetamine toimub harva pidevalt ja aastakümneid, on selle tõenäosus tühine.

Mehed kannatavad pulli sagedamini. See on tingitud elustiili eripäradest:

  • Halbade harjumuste olemasolu,
  • alatoitumine, milles on ülekaalus rasvad ja suhkrud, valkude, köögiviljade, vitamiinide puudus;
  • kahjulikud töötingimused;
  • sagedane hüpotermia jne.

Sisemised põhjused

Kui hävitav keskkonnategur kattub olemasoleva eelsoodumusega, siis on tõenäosus, et pull hakkab 100 protsenti. Sisemiste tegurite hulgas on:

  • Pärilik;
  • ensümaatiline;
  • mehaaniline mõju;
  • kopsu kudede verevarustuse puudumine;
  • põletikuline;
  • obstruktiivne.

Pullide moodustumise geneetilised juhtumid esinevad igas vanuses, sageli kombineerituna maksahaigusega ja on seotud antitrüpsiini valgu puudumisega ja sellega seotud ensümaatiliste muutustega.

Pulli mehaaniline esinemisviis on seotud kahe esimese ribi anatoomilise omadusega, mis mõnikord kahjustavad kopsude ülemist osa. On tõestatud, et rinnus (ebaproportsionaalne kasv vertikaaltasapinnas rohkem kui horisontaalne) noorukieas võib vallandada pulli moodustumisele viivad protsessid.

Kopsude vaskulaarse isheemia taustal võivad tekkida kopsu vesiikulid. Sagedased põletikulised protsessid loovad tingimused alveoolide seinte nõrgendamiseks ja nende toitumise halvenemiseks. Need põhjustavad bronhioolide teatud osades rõhu muutumist, mis suunab õhu liikumise ja soodustab alveoolide hõrenemist ja muutusi alveolaarses rõhus. Kõik see viib kopsude õhumullide tekke progresseerumiseni. Obstruktiivne haigus on paljudel juhtudel bulloosse moodustumise eelkäija.

Millised haigused tekivad?

Pulli ilmumine kopsudesse kaasneb järgmiste haigustega:

  • Erineva iseloomuga emfüseem;
  • valed tsüstid;
  • kopsu düstroofia;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
  • muud kopsuhaigused.

Emfüseemi peamiseks sümptomiks on pulmonaarsed vesiikulid, kus alveolaarse seina struktuuris esineb hävitavaid muutusi, arenevad patoloogilised muutused bronhioolides.

Haiguse peamised ilmingud

Bulloosse haiguse kulg on sageli asümptomaatiline. Töötavas vormis ilmnevad sümptomid komplikatsioonide vormis:

  • Pneumotooraks (sealhulgas veri, vedelik, mädane eksudaatide efusioon);
  • pneumomediastinum;
  • jäik kopsu;
  • pleura fistul (fistul);
  • krooniline hingamispuudulikkus;
  • hemoptüüs

Kõiki komplikatsioone iseloomustab sama tüüpi kliiniline pilt:

  • Valu rinnus;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • õhupuudus;
  • köha;
  • astmahoogud;
  • südamepekslemine;
  • naha nõrkus.

Lisaks: kui hemoptüüs täheldati verevarustust punasest hingamisteedest, sageli - vahuna.

Lisaks võib pull hõivata hiiglasliku suurusega mitu sentimeetrit ja avaldada survet südamele, verevarustussüsteemile, destabiliseerides nende tööd.

Diagnostilised meetodid

Bulloosse haiguse diagnoos hõlmab:

  • Röntgenuuring;
  • kompuutertomograafia;
  • hingamisfunktsiooni hindamise füüsikalised meetodid;
  • Toraskopicheskoe uurib kopsumaterjali kogumist.

Kuidas ravida

Haiguse algfaasis on näidatud füsioterapeutilised ravimeetodid. Tähelepanu tuleks pöörata elustiilile ja toitumisele:

  • Likvideerida tõsine füüsiline pingutus, et mitte tekitada mullide purunemist;
  • sagedamini vabas õhus;
  • kaitsta oma hingamisteid haiguste, soojade riiete eest;
  • rikastada dieeti taimsete toitudega;
  • pakkuda kehale vitamiinitoetust;
  • suitsetamisest loobuda

Suletud pneumotooriumi tekkega on ravi traditsiooniline: kopsupõletiku läbitorkamine ja äravool, et taastada kopsu funktsionaalsus.

Haiguse progresseerumisega - pulli kasvuga, pleuraõõne äravoolu ebaefektiivsusega, korduvate pneumotoraxide, püsiva hingamispuudulikkusega - on vaja kirurgilist sekkumist.

Kas seda on vaja kasutada

Narkootikumide ravi pulli ei eksisteeri. Sõltuvalt kopsu emakalihase progresseerumise kiirusest ja tüsistuste tõsidusest lahendatakse operatsiooni küsimus. Probleemi lahendamisel võetakse arvesse kõiki tegureid. Kirurgiline sekkumine on alati äärmuslik meede.

Kirurgia, et eemaldada pulli kopsud igal juhul, võib läbi viia nii avatud kui ka endoskoopiliselt. Kaasaegses meditsiinis on eelistatud rindkere meetodid. Kuid pulli suurus ja asukoht nõuab mõnikord tingimusteta avamist.

Järeldus

Bulloos emfüseem on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Sõltuvalt väliste hävitavate tegurite sagedusest ja tugevusest - suitsetamisest, kahjulikust tootmisest, halbast ökoloogiast - on pullidega inimene elanud aastakümneid ilma probleemideta. Arenenud haigus peatab mõnikord pikka aega progresseerumise (näiteks kui inimene hoidub suitsetamisest) ja seejärel hakkavad mullid uuesti tõusma (näiteks kui inimene on naasnud halva harjumuse juurde). Enamikul juhtudel omandatakse haigus, areneb pikk ja ilmneb vanusega. Inimese võim takistada oma hingamisteede hävimist. Väga oluline on ennetavad meetmed, õigeaegne ja täielik ravi, halbade harjumuste tagasilükkamine, elustiili normaliseerimine.

VASTUTUSE FÜSIOLOOGIA.

Hingamine sisse ja välja tehes toimub rindkere suuruse muutmine hingamisteede lihaste abil. Ühe hingamise ajal (rahulikus olekus) siseneb kopsudesse 400-500 ml õhku. Seda õhu mahtu nimetatakse hingamisteedeks (TO). Vaikne väljahingamine õhku voolab kopsudest atmosfääri sama palju. Maksimaalne sügav hingamine on umbes 2000 ml õhku. Pärast maksimaalset väljahingamist jääb õhk koguses umbes 1500 ml, mida nimetatakse kopsude jääkmahuks. Pärast vaikset väljahingamist jääb kopsudesse umbes 3000 ml. Seda õhu mahtu nimetatakse kopsude funktsionaalseks jääkvõimsuseks (FOY). Hingamine on üks vähestest keha funktsioonidest, mida saab teadlikult ja alateadlikult kontrollida.. Puhkelt vajab inimene 8–9 liitrit õhku minutis, s.t. umbes 500 liitrit tunnis, 12 000–13 000 liitrit päevas.

Hingamise peamisteks lihasteks on: diafragma, väliskeskkonna lihased ja ribid tõstvad lihased. Sissehingamise ajal suureneb rindkere õõnsuse ruumala peamiselt diafragma kupli langetamise ja ribide tõstmise tõttu. Eksponeerivad lihased on: sisemised hambakujulised lihased, subostaalsed lihased ja rindkere ristlihas ning tagumised madalamad hambalised lihased. Sellisel juhul läheb hingeõhk aktiivsemalt ja suurema energiakuluga. Väljahingamine toimub passiivselt kopsude elastsuse ja rindkere raskuse all. Hiccupsi ja naeruga täheldatakse erilisi hingamisteede liikumisi.

Vastsündinu esimese hinge mehhanism. Kopsud hakkavad kehale sünnitusel hapnikku varustama. Enne seda saab puu 02 läbi platsenta läbi nabanööri anumate. Tuleb märkida, et loote kopsud nende tekkimise hetkest on kokkuvarisenud olekus. Sündinud sünteesiks sünnib sünnitust. On tuvastatud, et ema kehas viibides lootele aktiivselt hingamislihased: diafragma ja muud hingamisteede lihased regulaarselt sõlmivad, imiteerivad sissehingamist ja väljahingamist. Amnioni vedelik aga ei satu kopsudesse: loote glottis on suletud olekus.

Pärast sünnitust peatub vastsündinu keha hapnikuvarustus, kuna nabanööri on kinnitatud. Kontsentratsioon 02 väheneb loote veres järk-järgult. Samal ajal kasvab C0 sisu pidevalt.2, mis põhjustab keha sisekeskkonna hapestumist. Neid muutusi registreerivad hingamiskeskuses olevad retseptorid, mis asuvad mullaväljas. Nad näitavad muutust homeostaasis, mis viib hingamiskeskuse aktiveerumiseni. Viimane saadab hingamisteedele impulsse - tekib esimene hingeõhk. Sära avaneb ja õhk tungib alumiste hingamisteede ja seejärel kopsude alveoolidesse, neid sirgendades. Esimene väljahingamine on kaasas vastsündinu iseloomuliku nutt. Väljahingamisel ei ole alveoolid enam kleepunud, kuna seda takistab pindaktiivsed ained. Enneaegsetel imikutel ei ole pindaktiivse aine kogus tavaliselt piisav normaalse ventilatsiooni tagamiseks. Seetõttu on neil pärast sündi sageli erinevaid hingamisteede häireid.

GAASI VAHETUS

Hapniku kaudu õhu kaudu nina kaudu, kõri, hingetoru ja bronhid sisenevad kopsudesse. Väikseimate bronhide otsad lõpevad paljude õhukese seinaga kopsuveelikulitega - alveoolidega (vt joonis 1.5.3) Alveoolid on 500 miljonit mullit läbimõõduga 0,2 mm, kus hapnik läheb verre, eemaldab vere süsinikdioksiidi. Kopsu vesiikulitest pärinev hapnik tungib vereringesse ja vere süsinikdioksiid pulmonaarse vesiikulisse. Hapnik viiakse keskkonnast rakkudesse, transportides hapnikku alveoolidesse, seejärel veri. Seega on venoosne veri rikastatud hapnikuga ja muutub arteriks. Hapnik seob hemoglobiiniga, mis sisaldub punastes verelibledes, hapnikuga verd siseneb südamesse ja siseneb süsteemsesse vereringesse. Selle kohaselt kannab veri hapnikku läbi kogu keha koe. Hapniku tarnimine kudedele tagab nende optimaalse toimimise, ebapiisava tarbimisega täheldatakse hapniku nälga (hüpoksia).

Kopsu vesiikul. Kopsu gaasivahetus

Loodus on arenenud mitmel viisil, kuidas keha kohaneb erinevate eksistentsitingimustega, sealhulgas hüpoksiaga. Seega on keha kompenseeriv reaktsioon, mis on suunatud hapniku täiendavale tarnimisele ja süsinikdioksiidi liigsele kõrvaldamisele kehast, hingamise süvendamine ja kiirendamine. Mida sügavam hingamine on, seda parem on kopsud ventileeritud ja mida rohkem hapnikku läheb kudede rakkudesse.

Hingamiste sagedust ja sügavust reguleerib närvisüsteem - selle keskne (hingamiskeskus) ja perifeersed (vegetatiivsed) seosed, hingamiskeskus on kesknärvisüsteemi närvis paiknevate neuronite kogum. Ajus paiknevas hingamiskeskuses on sisse- ja väljahingamiskeskuse keskus.

Normaalse hingamise ajal saadab sissehingamiskeskus rütmilisi signaale rindkere lihastele ja diafragmale, stimuleerides nende kokkutõmbumist. Rütmilised signaalid tekivad hingamiskeskuse neuronite poolt põhjustatud elektriliste impulsside iseenesliku moodustumise tulemusena, hingamisteede lihaste kokkutõmbumine suurendab rindkere õõnsuse mahtu, mille tagajärjel siseneb õhk kopsudesse. Kui kopsude maht suureneb, on kopsude seintes paiknevad venitusretseptorid põnevil; nad saadavad signaale ajusse - väljahingamise keskmesse. See keskus inhibeerib sissehingamiskeskuse aktiivsust ja impulssignaalide vool hingamisteedesse peatub. Lihased lõõgastuvad, rindkere õõnsus väheneb ja õhk kopsudest sunnitakse välja.

Igapäevaelus ei mõtle inimene hingamisele ja mäletab seda, kui mingil põhjusel muutub hingamine raskeks. Näiteks selja, lihasrihma, vale kehaasendi tüve elu jooksul hakkab inimene "hingama" peamiselt ainult rindkere ülemist osa, samas kui kopsumahu kasutatakse ainult 20%. Sellise hingamise korral kasutab inimene peamiselt rindkere (rindkere hingamine) või klavikulaarse piirkonna (klavikulaarne hingamine) lihaseid. Kuid nii rindkere kui ka hingamisteede hingamise korral on keha hapnikuga ebapiisavalt varustatud, intensiivne hingamine, mis seisneb hingamissageduse suurendamises või sügavuses (protsessi nimetatakse hüperventilatsiooniks), suurendab hapnikusisaldust hingamisteede kaudu. Samas võib sagedane hüperventilatsioon keha kudede hapnikuga kahandada. Sarnast toimet võib näha ka siis, kui treenimata inimene viib lühikese aja jooksul läbi sagedasi ja sügavaid hingamisliike. Muutusi täheldatakse nii kesknärvisüsteemi (pearinglus, ärkamine, "kärbeste" vilkumine silmade ees ja isegi teadvuse kadumine) kui ka südame - veresoonkonna süsteem (õhupuudus, südame valu ja muud sümptomid). Nende hüperventilatsiooni sündroomi kliiniliste ilmingute aluseks on hüpokapnilised häired, mis põhjustavad aju verevarustuse vähenemist.

Kopsude struktuur

Kopsud on elundid, mis pakuvad inimeste hingamist. Need seotud organid asuvad rindkere südamikus, vasakul ja paremal. Kopsudel on poolkoonuse kujuline, diafragmaga külgnev baas, väljaulatuva otsa tipus 2-3 cm kõrgusel, paremal kopsul on kolm haru, vasak - kaks. Kopsude karkass koosneb puude hargnevatest bronhidest. Iga väliskülg katab seroosse membraani - kopsupleura. Kopsud asuvad pleuraalikus, mille moodustavad kopsupleura (vistseraalne) ja parietaalne pleura (parietaalne), mis vooderdab rindkere õõnsust. Iga väljas olev pleura sisaldab näärmelisi rakke, mis tekitavad vedelikku pleura lehtede (pleuraõõne) vahele. Iga kopsu sisemisele (südame) pinnale on depressioon - kopsude värav. Kopsuarteri ja bronhid sisenevad kopsuväravasse ja kaks kopsu veenide väljumist. Kopsuarteri harud on paralleelsed bronhidega.

Kopsukuded koosnevad püramiidi lobulitest, mille alus on pinna poole. Bronch siseneb iga lobuli ülaosale, jagades järjestikku terminaalsete bronhide (18–20) moodustumisega. Iga bronhiool lõpeb acini - kopsude struktuurse funktsionaalse elemendiga. Acini koosneb alveolaarsetest bronhioolidest, mis on jagatud alveolaarseks lõiguks. Iga alveolaarne kursus lõpeb kahe alveolaarse kotiga.

Alveoolid on sidekoe kiududest koosnevad poolkerakujulised väljaulatuvad osad. Nad on vooderdatud epiteelirakkude kihiga ja on tihedalt põimunud vere kapillaaridega. Alveoolides toimub kopsude põhifunktsioon - gaasivahetuse protsessid õhu ja vere vahel. Samal ajal tungib difusiooni, hapniku ja süsinikdioksiidi tulemusena difusioonitõke (alveolaarne epiteel, basaalmembraan, vere kapillaarsein) läbi erütrotsüüdi alveoolidesse ja vastupidi.

Kopsufunktsioon

Kopsude kõige olulisem funktsioon on gaasivahetus - hemoglobiini varustamine hapnikuga, süsinikdioksiidi toodang. Hapnikuga rikastatud õhu tarbimine ja gaseeritud hapniku eemaldamine on tingitud rindkere ja diafragma aktiivsest liikumisest, samuti kopsude endi kokkutõmbumisvõimest. Kuid on ka teisi kopsufunktsioone. Kopsud osalevad aktiivselt ioonide vajaliku kontsentratsiooni säilitamises kehas (happe-aluse tasakaal), suudavad eemaldada paljusid aineid (aromaatsed ained, eetrid ja teised). Kopsud reguleerivad ka organismi veetasakaalu: umbes 0,5 liitrit vett päevas aurutatakse läbi kopsude. Äärmuslikes olukordades (näiteks hüpertermia) võib see arv ulatuda kuni 10 liitri päevas.

Kopsude ventilatsioon on tingitud rõhu erinevusest. Sissehingamisel on kopsurõhk tunduvalt madalam kui atmosfäärirõhk, mille tõttu õhk siseneb kopsudesse. Väljahingamisel on kopsudes rõhk atmosfääri kõrgem.

Hingamist on kahte tüüpi: kaldal (rindkere) ja diafragmaalsel (kõhuõõne).

Ribide kinnitamisel selgroo külge asuvad lihaspaarid, mis on ühest otsast kinnitatud selgroo külge ja teine ​​ribi külge. On olemas väliseid ja sisemisi ristlihaseid. Väliskeskkonna lihased annavad inspiratsiooni. Tavaliselt on väljahingamine passiivne ja patoloogia korral aitavad põletikulised lihased välja hingata.

Membraani hingamine toimub diafragma osalusel. Lõdvestunud olekus on diafragma kupli kuju. Selle lihaste kokkutõmbumisel lõheneb kuppel, rindkere õõnes suureneb, rõhk kopsudes väheneb võrreldes atmosfääri ja hingamine. Kui diafragma lihased rõhuerinevuse tulemusel lõdvestuvad, võtab diafragma taas oma algse positsiooni.

Hingamisprotsessi reguleerimine

Hingamist reguleerivad sissehingamise ja väljahingamise keskused. Hingamiskeskus asub mullaväljas. Hingamist reguleerivad retseptorid asuvad veresoonte seintes (süsinikdioksiidi ja hapniku kontsentratsiooni suhtes tundlikud kemoretseptorid) ja bronhide seintel (retseptorid, mis on tundlikud bronhide ja baroretseptorite rõhumuutustele). Ka unearteri sinus on vastuvõtlikud väljad (koht, kus arterite sisemine ja välimine arterid erinevad).

Suitsetajate kopsud

Suitsetamise protsessis tabavad kopsud tugevalt. Tubakasuits, mis tungib suitsetaja kopsudesse, sisaldab tubaka tõrva (tõrv), vesiniktsüaniidi, nikotiini. Kõik need ained ladestatakse kopsukoesse, mille tulemusena hakkab kopsuepiteel lihtsalt surema. Suitsetaja kopsud on määrdunud hallid või isegi lihtsalt mustad surevate rakkude massid. Loomulikult väheneb selliste kopsude funktsionaalsus oluliselt. Suitsetajate kopsudes tekib ripsmete düskineesia, tekib bronhide spasm ja kogunevad bronhide eritised, tekib krooniline kopsupõletik ja moodustub bronhiektaas. Kõik see viib COPD - kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekkeni.

Kopsupõletik

Üks levinumatest rasketest kopsuhaigustest on kopsupõletik - kopsupõletik. Termin "kopsupõletik" hõlmab haiguste rühma, millel on erinevad etioloogiad, patogenees ja kliinikud. Klassikalist bakteriaalset kopsupõletikku iseloomustab hüpertermia, köha koos mädaneva röga eraldamisega, mõnel juhul (koos vistseraalse pleura kaasamisega protsessis) - pleuraalne valu. Kopsupõletiku arenemisega paisub alveoolide luumen, eksudatiivne vedelik koguneb nendesse, punased verelibled tungivad nendesse, alveoolid on täidetud fibriiniga ja leukotsüütidega. Kasutatakse bakteriaalse kopsupõletiku diagnoosimiseks, röntgenmeetodid, röga mikrobioloogiline uurimine, laboratoorsed katsed, uuritakse vere gaasi koostist. Ravi aluseks on antibiootikumravi.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Bulls kopsudes: miks nad ilmuvad ja kuidas neid ravida

Kopsudes olev bulla on kopsukudedes õhumullide kujul. Sageli viidates sellele nähtusele kasutatakse termineid "bleb" ja "cyst". Neid võib käsitleda kui valikut Bull. Väikesed läbimõõdud, mille läbimõõt on kuni 1 cm, on nn. Sageli ei ole isegi arstid võimelised üksteisest õigesti eristama. Seetõttu kasutame selles artiklis mõistet "pull" kõige üldisemas mõttes.

Pullid võivad olla ühe- või mitmekordsed, ühe- või mitmepoolsed. Esineb täiskasvanutel, harva - lastel.

Miks ilmuvad pullid kopsudes

Vesikulaaride esinemist kopsudes mõjutab põhjuste kompleks, mis on seotud väliste ja sisemiste teguritega.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Välised tegurid

Kaasaegsed andmed näitavad, et kopsuhaiguste esinemisel on domineeriv roll välistel hävitavatel mõjudel. See on peamiselt järgmine:

  • Suitsetamine;
  • õhusaaste;
  • kopsuinfektsioonid.

On tõestatud, et inimestel, kes suitsetavad päevas rohkem sigarette või rohkem, täheldatakse 99% kiusamise intensiivsusest. Haigus areneb märgatavalt. Suitsetajatel, kellel on 20-aastane kogemus, ei ole kopsudes bulla ainult 1%. Pikaajaline passiivne suitsetamine võib suurendada kopsuvaskude tõenäosust. Kuid kuna passiivne suitsetamine toimub harva pidevalt ja aastakümneid, on selle tõenäosus tühine.
Tuleb rõhutada, et mittesuitsetajatele võib haigus isegi eelsooduvate tegurite esinemisel veidi areneda.
Ökoloogiliselt ebasoodsates kohtades elamine põhjustab kopsudes hävitavaid protsesse. Samuti sagedased kopsuinfektsioonid. Need tegurid nende mõjul jäävad märkimisväärselt maha aktiivsest suitsetamisest.

Mehed kannatavad pulli sagedamini. See on tingitud elustiili eripäradest:

  • Halbade harjumuste olemasolu,
  • alatoitumine, milles on ülekaalus rasvad ja suhkrud, valkude, köögiviljade, vitamiinide puudus;
  • kahjulikud töötingimused;
  • sagedane hüpotermia jne.

Sisemised põhjused

Kui hävitav keskkonnategur kattub olemasoleva eelsoodumusega, siis on tõenäosus, et pull hakkab 100 protsenti. Sisemiste tegurite hulgas on:

  • Pärilik;
  • ensümaatiline;
  • mehaaniline mõju;
  • kopsu kudede verevarustuse puudumine;
  • põletikuline;
  • obstruktiivne.

Pullide moodustumise geneetilised juhtumid esinevad igas vanuses, sageli kombineerituna maksahaigusega ja on seotud antitrüpsiini valgu puudumisega ja sellega seotud ensümaatiliste muutustega.

Pulli mehaaniline esinemisviis on seotud kahe esimese ribi anatoomilise omadusega, mis mõnikord kahjustavad kopsude ülemist osa. On tõestatud, et rinnus (ebaproportsionaalne kasv vertikaaltasapinnas rohkem kui horisontaalne) noorukieas võib vallandada pulli moodustumisele viivad protsessid.

Kopsude vaskulaarse isheemia taustal võivad tekkida kopsu vesiikulid. Sagedased põletikulised protsessid loovad tingimused alveoolide seinte nõrgendamiseks ja nende toitumise halvenemiseks. Need põhjustavad bronhioolide teatud osades rõhu muutumist, mis suunab õhu liikumise ja soodustab alveoolide hõrenemist ja muutusi alveolaarses rõhus. Kõik see viib kopsude õhumullide tekke progresseerumiseni. Obstruktiivne haigus on paljudel juhtudel bulloosse moodustumise eelkäija.

Need tegurid ja põhjused võivad esineda kombinatsioonis ja mõjutada kompleksi. Näiteks on suitsetamise tõttu liialdatud kopsukoe halva verevarustuse mõju koos eelmise hingamisteede haigusega, mis kõik suurendab oluliselt bulloosse haiguse tekkimise tõenäosust.

Millised haigused tekivad?

Pulli ilmumine kopsudesse kaasneb järgmiste haigustega:

  • Erineva iseloomuga emfüseem;
  • valed tsüstid;
  • kopsu düstroofia;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
  • muud kopsuhaigused.

Emfüseemi peamiseks sümptomiks on pulmonaarsed vesiikulid, kus alveolaarse seina struktuuris esineb hävitavaid muutusi, arenevad patoloogilised muutused bronhioolides.

Tänapäeva praktikas omistatakse pullide välimusele tavaliselt kopsude bulloosse emfüseemi peamine sümptom.

Haiguse peamised ilmingud

Bulloosse haiguse kulg on sageli asümptomaatiline. Töötavas vormis ilmnevad sümptomid komplikatsioonide vormis:

  • Pneumotooraks (sealhulgas veri, vedelik, mädane eksudaatide efusioon);
  • pneumomediastinum;
  • jäik kopsu;
  • pleura fistul (fistul);
  • krooniline hingamispuudulikkus;
  • hemoptüüs

Kõiki komplikatsioone iseloomustab sama tüüpi kliiniline pilt:

  • Valu rinnus;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • õhupuudus;
  • köha;
  • astmahoogud;
  • südamepekslemine;
  • naha nõrkus.

Lisaks: kui hemoptüüs täheldati verevarustust punasest hingamisteedest, sageli - vahuna.

Lisaks võib pull hõivata hiiglasliku suurusega mitu sentimeetrit ja avaldada survet südamele, verevarustussüsteemile, destabiliseerides nende tööd.

Diagnostilised meetodid

Bulloosse haiguse diagnoos hõlmab:

  • Röntgenuuring;
  • kompuutertomograafia;
  • hingamisfunktsiooni hindamise füüsikalised meetodid;
  • Toraskopicheskoe uurib kopsumaterjali kogumist.

Kuidas ravida

Haiguse algfaasis on näidatud füsioterapeutilised ravimeetodid. Tähelepanu tuleks pöörata elustiilile ja toitumisele:

  • Likvideerida tõsine füüsiline pingutus, et mitte tekitada mullide purunemist;
  • sagedamini vabas õhus;
  • kaitsta oma hingamisteid haiguste, soojade riiete eest;
  • rikastada dieeti taimsete toitudega;
  • pakkuda kehale vitamiinitoetust;
  • suitsetamisest loobuda

Suletud pneumotooriumi tekkega on ravi traditsiooniline: kopsupõletiku läbitorkamine ja äravool, et taastada kopsu funktsionaalsus.

Haiguse progresseerumisega - pulli kasvuga, pleuraõõne äravoolu ebaefektiivsusega, korduvate pneumotoraxide, püsiva hingamispuudulikkusega - on vaja kirurgilist sekkumist.

Kas seda on vaja kasutada

Narkootikumide ravi pulli ei eksisteeri. Sõltuvalt kopsu emakalihase progresseerumise kiirusest ja tüsistuste tõsidusest lahendatakse operatsiooni küsimus. Probleemi lahendamisel võetakse arvesse kõiki tegureid. Kirurgiline sekkumine on alati äärmuslik meede.

Kirurgia, et eemaldada pulli kopsud igal juhul, võib läbi viia nii avatud kui ka endoskoopiliselt. Kaasaegses meditsiinis on eelistatud rindkere meetodid. Kuid pulli suurus ja asukoht nõuab mõnikord tingimusteta avamist.

Järeldus

Bulloos emfüseem on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Sõltuvalt väliste hävitavate tegurite sagedusest ja tugevusest - suitsetamisest, kahjulikust tootmisest, halbast ökoloogiast - on pullidega inimene elanud aastakümneid ilma probleemideta. Arenenud haigus peatab mõnikord pikka aega progresseerumise (näiteks kui inimene hoidub suitsetamisest) ja seejärel hakkavad mullid uuesti tõusma (näiteks kui inimene on naasnud halva harjumuse juurde). Enamikul juhtudel omandatakse haigus, areneb pikk ja ilmneb vanusega. Inimese võim takistada oma hingamisteede hävimist. Väga oluline on ennetavad meetmed, õigeaegne ja täielik ravi, halbade harjumuste tagasilükkamine, elustiili normaliseerimine.

Video näitab pulli moodustumise protsessi kopsudes.

Pulmonaalne viaal (Bleb)

Pulmonaarsed vesiikulid on väikesed, õhukesed õhukesed õhukihid, mille läbimõõt on kuni 1-2 cm. Kustutage paksus alla 1 mm. Kui purunemine võimaldab õhul siseneda pleuraõõnde, mis viib spontaanse pneumothoraxi tekkeni.

Patoloogia

Mull moodustub, kui elastsed kiudude redundantsuse tõttu on kahjustatud alveoolid.

Diagnostika

Pulmonaarsed vesiikulid ei ole rinnanäärme radiograafia ajal nähtavad, kuid need on nähtavad kopsuaknas kompuutertomograafia ajal. Patsientidel, kellel on spontaanne pneumothorax kopsupõletiku purunemisel, on väga raske või isegi võimatu määrata purunemise koht enne pressitud kopsu dekompressiooni ja kokkusurumist.

Kompuutertomograafia

Pulmonaarsed vesiikulid visualiseeritakse väikestena (2-4 mm)

  • kopsu tsüstid: seina paksus 1-3 mm
  • kopsu bullae: seina paksus 2 cm
  • pneumaatiline sihtmärk: sügavam kopsudes
  • Kopsu vesiikulid kutsutakse?

    Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

    Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

    Vastus

    Vastus on antud

    KiraAmnel

    Kõige tõenäolisemalt alveoolid

    Kõigi vastuste juurde pääsemiseks ühendage teadmised. Kiiresti, ilma reklaami ja vaheajadeta!

    Ära jäta olulist - ühendage Knowledge Plus, et näha vastust kohe.

    Vaadake videot, et vastata vastusele

    Oh ei!
    Vastuse vaated on möödas

    Kõigi vastuste juurde pääsemiseks ühendage teadmised. Kiiresti, ilma reklaami ja vaheajadeta!

    Ära jäta olulist - ühendage Knowledge Plus, et näha vastust kohe.

    Pulmonaalne viaal (Bleb)

    Pulmonaarsed vesiikulid on väikesed, õhukesed õhukesed õhukihid, mille läbimõõt on kuni 1-2 cm. Kustutage paksus alla 1 mm. Kui purunemine võimaldab õhul siseneda pleuraõõnde, mis viib spontaanse pneumothoraxi tekkeni.

    Patoloogia

    Mull moodustub, kui elastsed kiudude redundantsuse tõttu on kahjustatud alveoolid.

    Diagnostika

    Pulmonaarsed vesiikulid ei ole rinnanäärme radiograafia ajal nähtavad, kuid need on nähtavad kopsuaknas kompuutertomograafia ajal. Patsientidel, kellel on spontaanne pneumothorax kopsupõletiku purunemisel, on väga raske või isegi võimatu määrata purunemise koht enne pressitud kopsu dekompressiooni ja kokkusurumist.

    Kompuutertomograafia

    Pulmonaarsed vesiikulid visualiseeritakse väikestena (2-4 mm)

  • kopsu tsüstid: seina paksus 1-3 mm
  • kopsu bullae: seina paksus 2 cm
  • pneumaatiline sihtmärk: sügavam kopsudes
  • Kopsu vesiikulid kutsutakse

    Kõik, mis on seotud praeguse kopsupõletiku kuluga, tuleb pidada medaliks kahest küljest. Mõnes head? Aga midagi halba ja?

    Verd rikastatakse kopsudes hapnikuga ja toitainete küllastumine - seedetraktid. Metaboolsete toodete neutraliseerimine ja eliminatsioon toimub maksas ja neerudes. Vereringet reguleerivad hormoonid ja autonoomne närvisüsteem.

    Kas suitsetajad isegi mõnda sekundit mõtlesid, millised protsessid tema kehas toimuvad ja milline on suitsetamise kahju? Ilmselt mitte. Ja peaks! 20 sigareti suits (ja see on tavaline suitsetaja norm) sisaldab nikotiini 130 mg, ammoniaaki 45 g, vesiniktsüaniidhapet 0,7-1,1 mg, süsinikmonooksiidi 0,6 l ja paljusid teisi mürgiseid aineid. Inimese kehasse sisenemine põhjustavad need ained korvamatut kahju. Arstid on tõestanud, et suitsetaja keskmine eluiga on 9 aastat väiksem kui.

    Kuna arstid ja teadlased vallutasid kõige kohutavamad haigused, meeldib vilistile arstidele ja teadlastele. Nad ütlevad, et arstid pigistavad rohkem kui nad ravivad, ja mida teadlased teevad, on üldiselt arusaamatu. Aga see võib väga hästi olla, et kui see ei oleks teaduse ja meditsiini jaoks, siis see mees tänaval ei mureks nüüd, vaid oleks valesti kirst. Inimkond on alati nakatunud ja ei ole kunagi suutnud neid korralikult kohelda. Kuni XIX sajandini olid peamised surma tekitajad viirused ja bakterid. 19. sajandil ilmusid vaktsineerimised ja immunoloogia. V.

    http://www.baby.ru/blogs/post/23657641-13833790 Infektsioonid Põletikud. Infektsioonid Erinevate infektsioonide ravi günekoloogias on kaasaegse kaubandusliku günekoloogia „leib”. Minu praktikas kasutan lihtsalt Ameerika ja Euroopa ravi- ja diagnoosistandardeid - ja kummaline on ka mõju. Käesolevas väljaandes tahaksin lihtsalt ja lühidalt öelda, mida diagnoositakse ja kuidas ja enamasti ravitakse. Enne selle küsimuse selgitamist tahaksin hajutada mitmed müüdid: „gardnerelloosi” diagnoosi ei ole - nüüd on see tingimus nn bakteriaalne.

    Infektsioonid Erinevate infektsioonide ravi günekoloogias on kaasaegse kaubandusliku günekoloogia „leib”. Minu praktikas kasutan lihtsalt Ameerika ja Euroopa ravi- ja diagnoosistandardeid - ja kummaline on ka mõju. Käesolevas väljaandes tahaksin lihtsalt ja lühidalt öelda, mida diagnoositakse ja kuidas ja enamasti ravitakse. Enne selle probleemi selgitamist tahaksin hajutada mitmed müüdid: „gardnerelloosi” diagnoosi ei ole - nüüd on see tingimus nn bakteriaalne vaginosis.

    Esimene hetk pärast sünnitustMeie kallis emme! Ma olen nii õnnelik, et võitsin suure elu loterii: teie osalus oli 1: 400 ja mu isaga - 1: 200 000 000. Lõppude lõpuks osalesid loteriis nii palju mune ja sperma. Kui kontseptsioon oleks juhtunud mõnel teisel päeval või tunnil, poleks see enam olnud mina, vaid täiesti teine ​​inimene! Aga ma võitsin! Hooray! Ma olen ainulaadne olend, mis pole kunagi olnud ja pole kunagi meie planeedil! Kiitus ja tänu Issandale! Hallelujah.

    hingamisteede haiguste ja nendega seotud asjade kohta.Me oleme uuesti haiged. Lastearst soovitas seekord muuhulgas sisse hingata, kasutades näiteks nebulisaatorit. Pikka aega ei saanud ma aru, milline neist (nende mitmekesisus on nüüd), mis on kasulik, aitab erinevate haiguste korral, sobib kogu perele ja kestab kaua. Ma lugesin terve hulk artikleid ja ainult see osutus väga kasulikuks. See ei ole reklaam - see on vajaliku teabe otsimine. Kuidas valida parim inhalaator (nebulisaator) lapse raviks? Kaasaegses.

    Selle rasedusnädala lõpp tähendab, et laps on 22 nädala vanune (tähtaeg, rasedus loetakse viimase menstruatsiooni esimesest päevast, samas kui kontseptsioon toimub tegelikult umbes 2 nädalat hiljem, ovulatsiooni ajal; sel põhjusel on rasedusperiood 2 nädalat enne „tõelist "Lapse vanus". Raseduse 24. nädalal hakkab laps aktiivselt kaaluma. Kui see äkki juhtub, et ta on enneaegselt sündinud, siis on vastsündinul juba võimalus ellu jääda. Teie laps kasvab lihaseid ja siseorganeid.

    Selle rasedusnädala lõpp tähendab, et laps on 22 nädala vanune (tähtaeg, rasedus loetakse viimase menstruatsiooni esimesest päevast, samas kui kontseptsioon toimub tegelikult umbes 2 nädalat hiljem, ovulatsiooni ajal; sel põhjusel on rasedusperiood 2 nädalat enne „tõelist "Lapse vanus". Raseduse 24. nädalal hakkab laps aktiivselt kaaluma. Kui see äkki juhtub, et ta on enneaegselt sündinud, siis on vastsündinul juba võimalus ellu jääda.

    KÜSIMUSTE JA VASTUSTE KOHUSTAMINE PARENTISTE TÕSTMISEKS Autor: V. V. Osit Iga mõtlemisega vanema „kuldstandardiks” peaks olema seadus: konsulteerige arstidega ainult siis, kui seda on vaja. Tervet last kliinikus pole midagi teha! "

    KÜSIMUSTE JA VASTUSTE KOHUSTAMINE PARENTISTE TÕSTMISEKS Autor: V. V. Osit Iga mõtlemisega vanema „kuldstandardiks” peaks olema seadus: konsulteerige arstidega ainult siis, kui seda on vaja. Tervet last kliinikus pole midagi teha! "

    21 (23) nädalat Vaatamata sellele, et kiirenenud laps hakkab rasva suurendama, näeb ta ikka veel punast ja kortsus. Seda seetõttu, et nahk moodustub palju kiiremini, kui selle alla on moodustunud piisav keharasv, nii et nahk on ikka veel kumer. Punetus on pigmentide kogunemise tulemus nahas, mis muudab selle vähem läbipaistvaks, laps näitab üha rohkem aktiivsust, kuid lööb ja surub endiselt väga vaikselt. Loote endoskoopiaga videokaadritel võib sellel ajal näha emast, kes on emakas.

    Esimene hetk pärast sünnitustMeie kallis emme! Ma olen nii õnnelik, et võitsin suure elu loterii: teie osalus oli 1: 400 ja mu isaga - 1: 200 000 000. Lõppude lõpuks osalesid loteriis nii palju mune ja sperma. Kui kontseptsioon oleks juhtunud mõnel teisel päeval või tunnil, poleks see enam olnud mina, vaid täiesti teine ​​inimene! Aga ma võitsin! Hooray! Ma olen ainulaadne olend, mis pole kunagi olnud ja pole kunagi meie planeedil! Kiitus ja tänu Issandale! Hallelujah.

    KÜSIMUSTE JA VASTUSTE KOHUSTAMINE MÕISTLUSTE VANUSELE Autor: V. V. Ositi iga kuldne standard

    4.4. Emaka leiomüoom Määratlus Uteruse leiomüoom (LM) on emasloomade reproduktiivsüsteemis üks kõige tavalisemaid healoomulisi kasvajaid. Kasvajal on mesenhümaalne päritolu ja see on moodustatud Mulleri kanalite aluseid ümbritseva suguelundite tuberkuloosi mesenküümist (joonis 4.8). Mesenhüüm on primitiivse müoblasti, mis on ükskõiksed endomeetriumi stromaalsed rakud, ja erinevate rakuliste komponentide (endoteeli, lihaste ja perivaskulaarsete rakkude) eelkäija. Nendest primordiatest tekkivatel emakakasvajatel on mitmekesine struktuur - leiomüoom, angioom, intravenoosne leiomüoom, hemangio-pericitoma, leiomüarkarkoom, segatud meso-dermaalsed kasvajad jne.

    Mõttevahetusele (vaktsineerimisele) UURIMISTEST KÜSIMUSTE JA VASTUSTE ARVESTAMISEKS VAJADUSTE KOHTA Autor: V. V. Osit Iga mõtlemisega vanema „kuldne standard” peaks olema seadus: sa peaksid minema arstidele ainult siis, kui teil on vaja. Tervet last kliinikus pole midagi teha! ”„ Tõeline arst, kes ei ole unustanud, milline südametunnistus ja tõeline meditsiiniline kohustus, mõtlesin eelkõige oma patsiendi heaolu üle, ei võta kunagi arvesse „kohustusliku tervise” plaanide olemasolu. ". Ameerika lastearst prof. Robert Mendelsohn kirjutas.

    Esimene hetk pärast sünnitustMeie kallis emme! Ma olen nii õnnelik, et võitsin suure elu loterii: teie osalus oli 1: 400 ja mu isaga - 1: 200 000 000. Lõppude lõpuks osalesid loteriis nii palju mune ja sperma. Kui kontseptsioon oleks juhtunud mõnel teisel päeval või tunnil, poleks see enam olnud mina, vaid täiesti teine ​​inimene! Aga ma võitsin! Hooray! Ma olen ainulaadne olend, mis pole kunagi olnud ja pole kunagi meie planeedil! Kiitus ja tänu Issandale! Hallelujah.

    Iga mõtlemise vanema „kuldstandard” peaks olema seadus: konsulteerida arstiga ainult siis, kui see on vajalik. Tervet last kliinikus pole midagi teha! "

    Iga mõtleva vanema „kuldstandard” peaks olema seadus: konsulteerida arstiga ainult siis, kui see on vajalik. Tervet last kliinikus pole midagi teha! ”„ Tõeline arst, kes ei ole unustanud, milline südametunnistus ja tõeline meditsiiniline kohustus, mõtlesin eelkõige oma patsiendi heaolu kohta, ei võta kunagi arvesse „kohustusliku tervise” plaanide olemasolu. "Ameerika lastearst prof. Robert Mendelsohn kirjutas oma raamatus" Meditsiinilise Heretika tunnustus: "Kaasaegne meditsiin ei oleks ilma meie usuta püsinud, sest see ravim on.

    Ta leidis väga huvitava artikli, kus kõik on selgelt ja selgelt kirjeldatud ning see on tõesti nii pikk. (Noh, ma jätsin selle enda eest) JA JAH. Ma ei ole vastu võetud, ma olen mõistliku lähenemise jaoks. JA AGITATSIOON Ma ei tee seda. See ei ole minu jaoks vajalik. KÕIGI TEIE PUNKTI JA TEIE ARVAMUS.

    KÜSIMUSTE JA VASTUSTE KOHUSTAMINE MÕISTLUSTE PAREMADE KOHTA Autor: V. V. Osit Iga mõtleva vanema „kuldne standard” peaks olema seadus: sa peaksid minema arstidele ainult siis, kui seda vajate. Tervet last kliinikus pole midagi teha! "

    Reproduktiivsed hormoonid ja markerid FPK folliikuleid stimuleeriv hormoon, luteiniseeriv hormoon FSH ja LH sekreteerivad eesmise hüpofüüsi gonadotroopsed rakud.

    Tere, ilus. Võitle meeleolu? Mida said teie kaalud teile täna öelda? Ja minu ütles mulle 64.4. Ma ei usu oma silmi ja ei mõista, miks see kaal selliselt hüppab))) Noh, ma jagan seda, mida ma sõin: 9.30. 2 leiba küülikuliha. 11.30. Kile madala rasvasisaldusega juustu ja kohvi 13.30. Kala ja paar supilusikatäit riisi 15.30. Roheline tee juustuga, klaasitud 18.00. Ja ma jäin õhtusöögile)))))))) (Anna õhtusöögile õhtusöök)) Õhtul, ainult roheline tee piimaga. Ja meil on taas täiendamine))))) Arina ja Katya. Väga.