Kuidas diagnoosida kurguvähki

Artikli sisu

Eelnimetatud seisundid

Erilist tähelepanu pööratakse kõri uurimisele, kuna see pahaloomulise protsessi lokaliseerimine on vähemalt pool hingamisteede onkopatoloogia juhtudest. Kõri vähi kulg, selle prognoos sõltub suures osas sellest, milline organi osadest pahaloomuline protsess mõjutab. Anatoomiliselt on kõri kohal järgmised osad:

• voldi kohal paiknevate voldite kohal;
• otseselt, hääljuhtmed;
• pakkimine.

Protsessi kõige ohtlikum paiknemine on ülemine osa, kuna seda iseloomustab hästi arenenud lümfivõrk, lahtine kiud, mis tekitab metastaaside kiire leviku riski.

Ennetamise oluline osa on haiguste avastamine ja õigeaegne korrigeerimine, mis teatavatel tingimustel võivad muutuda kurgu vähiks. Sellised eelravimid on järgmised:

Eriti ohtlik on papilloomide, healoomulise kasvaja olemasolu, mis on kõige sagedamini kalduvus pahaloomulise kasvaja muutmiseks. Profülaktiline uuring, sealhulgas larüngoskoopia, võimaldab tuvastada kasvaja.

Eelnevate haiguste varajane avastamine ja healoomuliste kasvajate eemaldamine hoiab ära tõsised tagajärjed.

Uuringu meetodid

Igat patoloogiat saab diagnoosida, uurides mitmeid tegureid:

• patsientide kaebused;
• konkreetse haiguse anamneesis;
• elu ajalugu;
• patsiendi objektiivse uurimise tulemused, sealhulgas instrumentaalsed meetodid, riistvara ja laboratoorsed diagnostikad.

Diagnoosi täpsustamine algab patsiendi kaebuste uurimisest. Kõri patoloogia korral ilmnevad järgmised kaebused:

• kägistamine;
• ebamugavustunne neelamisel;
• hääle ajastuse muutmine;
• kuiv köha;
• hingamisraskused.

Sõltuvalt lokaliseerimisprotsessist võib olla üks või mitu kaebust. Larnaxi sideme aparaadi lüüasaamisega on kõige iseloomulikum muutus hääl. Ta muutub karmiks, karmiks, väsides rääkimast. Protsessi arenguga hääl muutub vaikseks.

Subglottilise piirkonna vähi puhul on kõige iseloomulikum kuiv ja ärritav köha.

Kasvaja idanemisega kaasneb nende sümptomitega hingamisraskused kuni lämbumisrünnakuteni.

Kõri vähktõve vähktõve varajase diagnoosimise kõige raskem on protsess, mis paikneb ülemises osas, ülemine lõik. See on tingitud asjaolust, et patsient ei ole pikka aega kaebusi esitanud. Ainult siis, kui kasvaja idanemine hakkab häirima muutust häälel, gagging, raskused ja valu, kui neelate, andes kõrva.

Kui patsienti ei ole õigeaegselt kontakteerunud ja patsiendi arstlikku läbivaatust ei arvestata, võivad järgnevad kaebused olla murettekitavad protsessi leviku ja pahaloomulise kasvaja kasvu tõttu:

• nõrkus;
• halb enesetunne;
• söögiisu vähenemine;
• kaalulangus;
• vähese palavikuga palavik;
• halb hingeõhk;
• hemoptüüs;
• lämbumine.

Objektiivsed uurimismeetodid

Siiski võivad kurgu sümptomid esineda ka teistes patoloogilistes seisundites, nagu larüngiit, larüngotraheiit, ülemiste hingamisteede kahjustused spetsiifiliste patogeenide poolt. Lisaks on suitsetajate ja alkoholi kuritarvitamise tunnusjooneks muutus häälel. Sellega seoses suureneb oluliselt objektiivsete uurimismeetodite roll. Kõri vähi diagnoos sisaldab järgmisi uuringuid:

• otolarüngoloogi uurimine;
• larüngoskoopia;
• biopsia;
• Kaela ultraheli;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• EKG;
• rindkere röntgen.

Kui kahtlustatakse kopsude metastaase, võib olla vajalik bronhoskoopia.

Objektiivse uurimise eesmärk ei ole mitte ainult kasvaja diagnoosimine, vaid ka selle esmase lokaliseerimise kindlaksmääramine, kuna kõri võib olla teiste organite ja süsteemide vähi metastaaside paik.

Ravi taktika kindlaksmääramiseks on esmane protsessi lokaliseerimine väga oluline.

Instrumentaalsed eksamid

Pärast patsiendi kaebuste kuulamist alustab ENT spetsialist kaudset larüngoskoopiat. See toimub otse kontori tingimustes. Selleks ei ole vaja erikoolitust. Gag-refleksi arengu välistamiseks on soovitav, et vahetult enne protseduuri ei toimuks toidu ja vee tarbimist.

Protseduur on see, et keele vajutamisega spaatliga kasutab arst suu ja kurgu uurimiseks peeglit. Selle meetodi puuduseks on madal informatsioon. Kasvaja on võimalik diagnoosida ainult 30% juhtudest. Tulenevalt asjaolust, et kõri kõiki osakondi ei ole võimalik täielikult uurida, on otolarüngoloog kohustatud määrama rohkem aega nõudvaid uuringuid.

Suuremat diagnostilist võimet iseloomustab otsene larüngoskoopia. Märkimisväärne osa meditsiiniasutustest on varustatud asjakohase varustusega sellise uuringu läbiviimiseks. See koosneb larüngoskoopi sissetoomisest kõri, painduva toru abil, et uurida kõiki selle osakondi.

Uuring viiakse läbi lokaalanesteesias, pihustades ravimit kurguõõnde. Lisaks, kuna katseseade sisestatakse läbi nina, sisestatakse patsiendile vasokonstriktiivsed tilgad, mis vähendavad turse ja lima tootmist. Selle meetodi oluline eelis on selle informatiivsus, ohutus, papilloomide samaaegse eemaldamise võimalus ning materjali võtmine biopsiaks.

Kindlaksmääratud muudatused võivad oma olemuselt oluliselt erineda. Hoiatus peaks tekitama haridust tuberkuloosse või rabe pinna kujul, paiknema kõri pisut erinevates kohtades, vokaalsete nööride paksenemine, verejooks. Muutunud limaskesta erosiooni vormis on samuti murettekitav ja edasised uuringud.

Pärast kaudse larüngoskoopia abil läbi viidud instrumentaalset uurimist jätkab ENT spetsialist patsiendi objektiivset uurimist. Ta on huvitatud piirkondlike lümfisõlmede seisundist. Emakakaela, mandibulaarse, jugulaarsete lümfisõlmede röövimine, arst saab informatsiooni võimalike metastaaside kohta.

Suurenenud tihe moodustumine, mis on joodetud lähedalasuvatesse kudedesse, näitab protsessi levikut ja haiguse üleminekut kolmandas etapis.

Samal ajal iseloomustab kergeid valulikke lümfoidseid koosseisusid põletikulise protsessi olemasolu kurgus, suuõõnes.

Lümfisõlmede kahjustuse olemuse selgitamiseks kasutatakse kaela ultraheli. Selline uuring võimaldab meil hinnata nende tihedust, suurust ja asukohta. Arvestades selle tehnika infosisu ja ohutust, kasutatakse seda laialdaselt kurgu vähktõve ulatuse selgitamiseks. Paljud lümfisõlmed ei ole palpatsiooni jaoks kättesaadavad. Samal ajal on need ultrahelimeetodil uuritud hästi nähtavad. Sellised kaja-negatiivsed saidid biopsiiritakse, et selgitada välja metastaatiliste kahjustuste olemasolu.

Ultraheliuuring hõlmab ka seedetrakti organeid, neerusid ja aju. Sellised uuringud tehakse metastaaside tuvastamiseks erinevatesse organitesse. Lisaks võib kõhuvähk areneda teist korda aju, rinna-, luu- ja kõhrkoe metastaaside kaudu. Pärast pahaloomuliste kasvajate tuvastamist peab spetsialist otsustama esmase fookuse lokaliseerimise üle.

Biopsia

Biopsia on kõige informatiivsem uuring, mis saab diagnoosi usaldusväärselt selgitada. Uuringus järeldab ta, et otsesel larüngoskoopial isoleeritud muutunud koesegmendi mikroskoobiga. Diagnoosimiseks vajalikku materjali on võimalik saada ka muude protseduuride abil, kui spetsiaalne nõel õnnestub uurimiseks võtta koetükki.

Atüüpiliste rakkude tuvastamine mikroskoopilise uurimise abil võimaldab teha järeldusi olemasoleva pahaloomulise protsessi kohta.

Samas uuringus selgitatakse vähi protsessi spetsiifilist histoloogilist vormi, mis on oluline tegur haiguse edasiseks prognoosimiseks. Kõri vähi kolmandat etappi iseloomustab metastaaside olemasolu piirkondlikes lümfisõlmedes. Sellega seoses ei ole selliste rakkude avastamine suurenenud lümfoidsetes vormides mitte ainult diagnoosi kinnitamine, vaid määrab ka protsessi etapi.

Biopsiat kasutatakse ka siis, kui eemaldatakse papilloom või muu kasvaja moodustumine. Diagnoosi selgitamiseks visuaalsete uuringutega ei ole alati võimalik usaldusväärselt kindlaks teha. Sellega seoses on kaugõppe histoloogiline uuring vajalik ja kohustuslik.

Riistvara

Arvutatud ja magnetresonantstomograafia - kõige kaasaegsemad riistvara tehnikad, mida kasutatakse kurgu uurimiseks. Kasutades uusimat tehnoloogiat võimaldab teil saada kihistunud piltide kujutis, et uurida nende lokaliseerimist, suurust, struktuuri. Sellised uuringud aitavad selgitada haiguse etappi, metastaaside lokaliseerimist, mis on oluline õige ravi määramiseks.

Rindade elundite radiograafia võimaldab tuvastada metastaase meediastiini kopsudesse ja lümfisõlmedesse ning seepärast on see kaasatud kurgu vähktõve kahtluse kohustuslikku hulka. Haiguse diagnoos hõlmab ka kohustuslikku elektrokardiograafiat. Südame uuring on sel juhul kohustuslik, kuna paljud terapeutilised meetmed võivad sõltuda südame-veresoonkonna süsteemist. Hinnake südame tööd läbi EKG on usaldusväärne meetod.

Pärast rindkere organite röntgenuuringut on mõnel juhul soovitatav bronhoskoopia. See meetod muutub asjakohaseks, kui röntgeniuuring ei lahenda metastaaside olemasolu kopsudes ja mediastiinis. Sel juhul sisestatakse bronhidesse bronhoskoop, mis kasutab painduvat kateetrit, kus uuritakse limaskesta kujutist, kasvajate esinemist.

Laboratoorsed katsed

Laboratoorne diagnostika hõlmab üldisi kliinilisi uuringuid, mis hõlmavad täielikku vereloome, uriinianalüüsi, veresuhkru testi, RT, veregrupi ja reesust. Metastaaside levitamise ja avastamise protsessis määratakse ka biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab hinnata kehas toimuvaid ainevahetusprotsesse, seedetrakti, neerude ja endokriinsüsteemi toimimist.

ESRi ja leukotsütoosi suurenemine ilma põletikunähudeta näitab kehas esinevat võimalikku pahaloomulist protsessi.

Laboratoorsete uuringute muutus koos patsiendi kaebustega on vältimatu tingimus, et konsulteerida arstiga täpsema diagnoosi saamiseks. Kõri vähi selgitamine, mille diagnoos põhineb sageli täiendavatel uuringutel, võib olla aeganõudev protsess. Varane diagnoos on aga oluline ülesanne, mis pikendab patsiendi eluiga.

Kõhuvähi diagnoos

Kõri on hingamisteede organ, mis paikneb neelu ja hingetoru vahel. Kurvavähk on pahaloomuline moodustumine, enamasti lame tüüpi. Teostab keha hingamisteede, neelamis- ja häälega seotud funktsioone.

Haiguse tunnused

See patoloogia on onkoloogia süsteemis väga levinud. Kõigist nõuetele mittevastavatest vormidest on kurgu osakaal 2,5%. Onkoloogia pea ja kaela hulgas on kurgus selle avastamise arvus.

Selline suur haigusrisk on kurgu vähi diagnoosimisel oluline. Statistika kohaselt on see haigus meestel tavalisem, seega on haige naise kohta kümme meest. Meeste populatsiooni oodatav kõhunäärmevähk on 60-70 aastat, emane - 70-80 aastat.

Kõhuvähi õigeaegne ja põhjalik uurimine annab selle haiguse ravi tõhususe kõrge tagatise, seetõttu on kõri vähi määramine väga raske.

Kõrvalekalde kõri kvaliteedi või vähese kvaliteediga podskladochnogo saidi vähkkasvatusega kaasneb sageli vähene ja märkamata. Võrdluseks, glottise patoloogia ilmneb varasemas etapis düsfoonia tunnustega, kus haiguse ravi võib olla täielik koos tõhusa ja kvaliteetse raviga.

Kõhuvähi sümptomid

Erinevate erialaarstide arstid peavad mõistma, et vananenud meestel, kellel ei ole muid sümptomeid, on pikaajaline kähe, rohkem kui 15-20 päeva, olemas ka kõhuvähi eitamine.

Optimaalset tähelepanu vajavad märgid võivad olla:

1. ei liigu köha;
2. torkekuju tunne;
3. neelamisprobleemid;
4. valu kuulmisaparaadis;
5. kergesti torkavad lümfisõlmed.

Kuidas tuvastada kurguvähki

Kurvavähi diagnoos algab kaela uurimise, visuaalse uurimise või palpeerimisega. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi kaebustele, nende järgi võime eeldada paistetust ja selle arengu kestust.

Kõik see on oluline kasvaja kujunemise edasise arengu ja kiirguse tajumise jaoks. Näiteks võib kõri kõvera levikuala kujunemist iseloomustada patsiendil kurnava eseme tundena ja pideva valulikkuse allaneelamisel.

Kui kõrvaklapid ühendavad need ebamugavused, on võimalik diagnoosida kasvaja ühel küljel kõri serval. Hääle taustal muutus annab häireid hääliosa pahaloomulises protsessis.

Kurguvalu ja hingamisraskused viitavad kõri stenoosile, mis tähendab haiguse hoolimatust, ja kui ka häälekahjustus suureneb, siis võime märkida alampiirkonna osa lüüasaamise. Patsiendi uurimisel hindab arst hoolikalt kaela kuju ja kontuure, naha välimust, kõri liikuvust.

Nagu eespool mainitud, annab kurgu (kõri) vähi diagnoosimiseks oluline osa arstile:

• hinnanguline konfiguratsioon ja kasvaja maht;
• selle nihkumine külgnevate kudede suhtes;
• kuulates patsiendi hingamist ja häält, et mitte unustada võimalikke stenoosi ja düsfoonia sümptomeid. Vajalik on lümfisõlmede põhjalik palpatsioon.

Vähi korral on võimalik, et metastaasid levivad kõikidesse lümfisõlmedesse. Lõpliku diagnoosi määramiseks on oluline teha üldisemaid kliinilisi uuringuid.

Kuidas diagnoosida kurguvähki?

1. Tee larüngoskoopia, kõri kontrollimine erilise peegli, larüngoskoopiga. Larüngoskoopia aitab tuvastada kasvajat. Uurige ka kurgu ja ninavoltide õõnsust. Larüngoskoop on toru, mille üks ots on varustatud videokaameraga. Lisaks tehakse larüngoskoopia abil biopsia jaoks koeproovid.
2. Biopsia võimaldab teil määrata kõri vähki, täpsemalt diagnoosida. Biopsia tõttu on võimalik mitte ainult tuvastada vähki, vaid ka selle histoloogilist tüüpi. Selle teabega on võimalik haigust tõhusalt ravida.
3. On veel mõningaid meetodeid kurguvähi diagnoosimiseks, pildistamismeetodid. Nende hulka kuuluvad ultraheli (CT), kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI), positronemissioontomograafia (PET).
4. Mitme märgiga on vajalik otsene larüngoskoopia, kasutades spetsiaalseid seadmeid (larüngoskoopi), võib-olla kaudset larüngoskoopiat. Koos radiograafiaga on see juhtiv kõri vähi avastamisel.
5. Stroboskoopia on täiendav uuring.
6. Radiograafiline diagnoosimeetod on väga levinud, kuna kõri on õõnsad organid, millel on oma iseloomulikud omadused ja mida on piltidel võimalik selgelt eristada, ilma erilise kontrastsuseta.
7. Kõri röntgen on kõige kättesaadavam ja tõhusam viis vähi avastamiseks ning samal ajal on see üsna informatiivne. Selle abil saate täieliku pildi kõri ja selle ümbritsevate kudede olekust. Rinna röntgen annab hinnangu neoplasmaprotsessi leviku astmele ja arvutitomograafia abil on võimalik saada selle kohta üksikasjalikku teavet.
8. Alamkaala piirkonna uurimisel kasutatakse otsese fibrolarüngoskoopia meetodit.
9. Kasvaja markerite vere ja veri kliiniline analüüs on vähi diagnoosimisel hädavajalik.

Instrumentaalsed uuringumeetodid

Praegu laialdaselt kasutatav kaudne larüngoskoopia, fibrolarüngoskoopia, endoskoopia sihitud biopsiaga, röntgen, kahjustatud piirkonna arvutitomograafia, ultraheli, piirkondlike lümfisõlmede aspiratsioonipunktsioon.

Kasvaja asukoha ja levimuse kindlaksmääramisel, kõri limaskestade visuaalsel hindamisel ja glottis kasutatakse kaudset larüngoskoopiat, pöörates tähelepanu vokaalide liikuvuse tasemele.

Fibrolarüngoskoopiat peetakse kurguvähi diagnoosimise valikuvõimaluseks, mille abil on võimalik kindlaks määrata epiglottide ja subvokaalse piirkonna fikseeritud osa seisund. Endoskoopia abil on soovitatav läbi viia sihtmärgiks olev biopsia, et tuvastada moodustumise pahaloomulise kasvaja aste.

Kurvavähi diagnoosimine ja vähktõve kahtlaste teiste organite uurimine on ilma histoloogilise uurimiseta väga kahtlane. Kui sekundaarne biopsia ei näita onkoloogiat ja kliinikus saab diagnoosida vähki, kasutatakse intraoperatiivset diagnostikat kohustusliku histoloogilise uuringuga, et kinnitada või eitada vähki.

Metastaaside avastamine piirkondlikes lümfisõlmedes annab pettumuse prognoosi, mistõttu on oluline, et nad suudaksid neid õigeaegselt avastada. Ultraheli puhul kahtlustatakse sõlmede olemasolu olemasolevate hüpoechoic aladega. Selliste sõlmede leidmisel on vaja läbi viia peen-nõelaga aspiratsioonipunktsioon, võetud bioloogiline materjal allutatakse histoloogilisele uuringule, veenvuse tagamiseks on vajalik korduv punktsioon. Meetodi täpsus positiivse tulemusega on 100%.

Uuringu tuvastamise ja läbiviimise meetodid

Mida alustab uuring?

• patsiendi uurimine;
• kaela uurimine;
• emakakaela lümfisõlmede palpatsioon (palpatsioon).

Enne uuringut palub arst patsiendil oma pea ettepoole kallutada, seejärel hakkab ta tundma emakakaela lümfisõlmi, samuti sternocleidomastoidi lihaseid. See aitab tal hinnata lümfisõlmede seisundit ja teha esialgse eelduse metastaaside olemasolu kohta.

Kaudne larüngoskoopia

Kaudne larüngoskoopia on kõri kontroll, mis toimub otse arsti kabinetis. Tehnika on üsna lihtne, kuid aegunud, kuna spetsialist ei suuda kõri välja uurida. 30 - 35% juhtudest ei ole kasvaja varases staadiumis avastatud.

Kui kaudne larüngoskoopia määrab:

• kasvaja asukoht;
• kasvaja piirid;
• kasvumudel;
• kõri limaskestade seisund;
• vokaalide ja glottide seisund (liikuvus).

Enne uuringut ei saa mõnda aega süüa (juua) vedelikku ja süüa. Vastasel juhul võib larüngoskoopia ajal tekkida emeetiline refleks ja tekkida oksendamine ning hingamisteedesse võivad sattuda emeetilised massid. Samuti tuleb märkida, et enne uuringut on soovitav proteesid eemaldada.

Spetsialisti poolt läbiviidav uurimistöö:

• arst istub patsiendilt tema vastu;
• pihustiga, oksendamise vältimiseks, viiakse läbi lokaalanesteesia;
• arst palub patsiendil keelt kinni haarata ja salvrätiku abil hoiab seda või surub teda spaatliga;
• teisest küljest sisestab arst patsiendi suhu spetsiaalse peegli;
• kasutades teist peeglit ja lampi, valgustab arst patsiendi suu;
• uuringu ajal palutakse patsiendil öelda "aaaa" - see avab vokaal nöörid, mis hõlbustab uurimist.

Kaudse larüngoskoopia uuringu kogu periood kestab mitte rohkem kui 5–6 minutit. Anesteetikum kaotab oma toime umbes 30 minuti pärast ja selle aja jooksul ei saa te süüa ega juua.

Otsene larüngoskoopia

Otsese larüngoskoopia läbiviimisel sisestatakse kõri sisse spetsiaalne paindlik larüngoskoop. Otsene larüngoskoopia on informatiivsem kui kaudne. Uuringu käigus võib kõri kõiki kolme osa kaaluda. Täna, enamik kliinikud järgivad seda konkreetset meetodit.

Otsese larüngoskoopia abil saate biopsiaks võtta kasvaja fragmendi, eemaldada papilloom.
Paindlik larüngoskoop on tubuli tüüp.

Enne uuringut on patsiendil ette nähtud ravimid lima moodustumise pärssimiseks. Sprei abil teostab spetsialist lokaalanesteesiat ja paneb ninasse vasokonstriktsiooni tilgad, mis vähendavad limaskesta turset ja hõlbustavad larüngoskoopi läbimist. Larüngoskoop sisestatakse nina kaudu kõri ja uuritakse. Otsese larüngoskoopia ajal võib tekkida mõningane ebamugavustunne ja iiveldus.

Biopsia

Biopsia on kasvaja või lümfisõlme fragmendi võtmine mikroskoobi all uurimiseks. See uuring võimaldab teil täpselt diagnoosida pahaloomulist protsessi, selle tüüpi ja etappi.

Kui lümfisõlmede uurimisel leitakse pahaloomulisi rakke, peetakse kõri vähi diagnoosi 100% täpseks. Tavaliselt võetakse otsese larüngoskoopia käigus biopsia koos spetsiaalse instrumendiga.

Operatsiooni ajal eemaldatud vähkkasvatust on kohustuslik saata ka laboratooriumisse. Metastaaside kindlakstegemiseks teostatakse lümfisõlmede läbitorkamisbiopsia. Materjal saadakse, kasutades nõela, mis sisestatakse lümfisõlmesse.

Kaela ultraheli

Kaela ultraheliuuring aitab spetsialistil hinnata lümfisõlmi. Ultraheli abil tuvastatakse väikseimad lümfisõlmed metastaasidega, mida palpatsiooni ajal ei avastata (käte palpatsioon). Biopsia puhul tuvastab arst kõige kahtlaste lümfisõlmede.

Kõri vähktõve ultraheliuuringud viiakse läbi tavapäraste ultraheliuuringute jaoks mõeldud seadmete abil. Monitori pildi järgi hindab arst lümfisõlmede suurust ja järjepidevust.

Rindkere röntgen

Rindkere röntgen

Rinna röntgenikiirus aitab tuvastada kasvaja metastaase kopsudes ja intrathoraatsetes lümfisõlmedes.
Rindkere röntgenikiirte tegemine toimub sirge (täis nägu) ja külje (profiili) projektsiooniga.

Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia (MRI)

CT ja MRI on kaasaegsed diagnostikameetodid, millega saate saada kvaliteetseid kolmemõõtmelisi kujutisi või organi kihilisi osi.

CT ja MRI abil saate määrata:

• kasvaja asend;
• selle suurus;
• levimus;
• idanevus naaberorganites;
• lümfisõlmede metastaasid.

Need meetodid võimaldavad teil saada röntgenkiirte suhtes täpsemat pilti.

CT ja MRI põhimõtted on sarnased. Patsient asetatakse spetsiaalsesse seadmesse, kus ta peab teatud aja jooksul seisma jääma.

Mõlemad uuringud on ohutud, kuna patsiendi keha (MRI) kiirguskoormus puudub või see on minimaalne (CT). MRI ajal ei tohiks patsiendil olla metallesemeid (südamestimulaatori ja teiste metallimplantantide olemasolu on MRI vastunäidustuseks).

Elektrokardiograafia (EKG)

Kõigepealt on selle uuringu eesmärk hinnata südame seisundit kõri vähi puhul, mis sisaldub kohustuslikus diagnostikaprogrammis.

Patsient asetatakse diivanile, spetsiaalsed elektroodid asetatakse käedele, jalgadele ja rinnale. Seade haarab südame elektrilised impulsid elektrokardiograafilise kõvera kujul, mida saab kuvada lindil või kaasaegsete instrumentide juuresolekul arvutimonitoril.

Bronoskoopia

Bronhide endoskoopiline uurimine viiakse läbi spetsiaalse paindliku vahendi - endoskoopi abil. See uuring viiakse läbi ainult näidustuste kohaselt. Näiteks, kui röntgenograafia käigus tuvastatakse muutusi.

Mida on vaja teha enne patsiendi uuringu ettevalmistamist:

1. arsti retsepti alusel, mõnda aega enne uuringut, antakse patsiendile ravimeid;
2. vajadus eemaldada proteesid, lend;
3. patsient istub või asetab diivanile;
4. viiakse läbi lokaalanesteesia: suu ja nina limaskestad niisutatakse anesteetilise aerosooliga;
5. bronhoskoop sisestatakse nina (mõnikord suhu), liigub kõri, seejärel hingetoru ja bronhid;
6. kontrollige bronhide limaskesta. Vajadusel tehke foto, tehke biopsia.

Haiguse, kursuse ja prognoosi arengu etapid

Sõltuvalt pahaloomulise kahjustuse asukohast ja levikust eristatakse haiguse etappe:

0 etapp - haiguse diagnoosimine nullstaadiumis on äärmiselt haruldane, kuna selle perioodi sümptomid on peaaegu puuduvad. Kuid kui vähi diagnoos on selles etapis tehtud, siis on selle edukas kõrvaldamine üsna suur, samas kui patsientide elulemus järgmise viie aasta jooksul vastab 100% -le;

1. etapp - kasvaja ületab kõri limaskestade piire. Kuid see ei kehti naabruses asuvate kudede ja elundite kohta. Esimese astme kõri vähktõve korral on vokaalid vibreeritud ja tekivad heli. Edukalt valitud ravi annab patsientidele võimaluse elada veel 5 aastat, nende arv vastab 80% -le;

2. etapp - vähk läheb kõri ühte osa ja mõjutab seda täielikult. Selle hõivatud ala piirid ei jäta. Lauljad on mobiilsed. Selles etapis ei ole metastaasid veel moodustunud või lümfisõlmedes üksikud. Teise astme kõri vähktõve piisava valiku korral võimaldab patsient 70% juhtudest elada veel viis aastat;

3. etapp - pahaloomuline kasvaja on suur ja kahjustab juba lähedal asuvaid kudesid ja naaberorganeid. Kasvaja toodab üksikuid või mitu metastaasi. Lauljad kaotavad oma liikuvuse. Inimestel muutub hääl husky või puudub. Optimaalse ravi korral on selles staadiumis vähktõvega patsientide prognoos 5 aastat 60%;

4. etapp - kasvaja saavutab muljetavaldava suuruse, mõjutab kõiki külgnevaid kudesid. See omandab mahud, mis võivad täita peaaegu kogu kõri. Kõri vähktõve 4. etapp, enamasti, ei ole ravimeetodid enam vastuvõetavad. Vähi areng on saavutanud oma eesmärgi. Kõik külgnevad koed on juba mõjutatud, kasvaja on liiga sügav. Mõned organid mõjutavad vähki, näiteks kilpnääre ja söögitoru. Sellel ajavahemikul on palju piirkondlikke ja kaugemaid metastaase. Siin ainult patsiendi kannatusi leevendab ainult toetav ravi ja valu leevendamine. Selliste patsientide elulemuse prognoos järgmise viie aasta jooksul on vaid 25%.

Kuidas tuvastada kurguvähki? Peamised sümptomid

Meeste puhul on täheldatud kõri vähki, mõjutab vanuses mehi. Seda haigust iseloomustab ebasoodne prognoos, haiguse hilisemates etappides esineb kurgu ja kõri vähi diagnoos.

Peamised diagnostikameetodid on röntgenkiirte kujutise analüüs, laborikatsed ja visuaalne kontroll. Väga oluline on sümptomite tõsidus, mille tõttu nad haiguse määramiseks algstaadiumis määravad.

Kõri vähi põhjused

Nagu ka teised vähkkasvajad, võib kõri vähk tekkida tervete rakkude degenereerumise tõttu organismis. Võimalik on nimetada üht määravat tegurit, mis aitab kaasa onkoloogia arengule, kuid on mitmeid põhjuseid, mille tõttu vähk areneb.

Nende hulka kuuluvad alkoholi kuritarvitamine, tubaka suitsetamine, kroonilise tüüpi põletikuliste haiguste esinemine (süüfilis, farüngiit, larüngotraheiit, krooniline larüngiit), töökeskkonna kokkupuuded (töö väävelhappe, nikli, asbesti tootmisel).

Ohtlikuks on regulaarne tubakasuitsu ja alkoholi kokkupuude kõri kudedes, mis võib põhjustada ka healoomuliste kasvajate arengut suuõõnes, põse, huulte ja keele vähki.

Kõri vähktõve diagnoosi võib teha mitmete healoomuliste kõri tuumorite pahaloomulise degeneratsiooni tulemusena (näiteks papilloomide esinemine pikka aega) ja kõri leukoplakia. Mõnel juhul täheldatakse sarnast onkoloogiat vähirakkude leviku tõttu neelu onkoloogias.

Kõri vähi diagnoos

Rääkides sellest, kuidas määrata kõri vähki, tuleb kõigepealt kuulata sümptomeid, mille juuresolekul tuleb kiiresti arsti juurde pöörduda. Sellisel juhul määrab arst põhjaliku uuringu, mille eesmärk on patsiendi onkoloogia kindlakstegemine.

Onkoloogia diagnoosimisel on oluline, et raviarst teaks, kas te juua alkoholi ja suitsetate. On vaja rääkida olemasolevatest sümptomitest ja nende kestusest.

Kurvavähi diagnoosimine toimub neelu, kõri ja nina visuaalse kontrolli abil spetsiaalsete tööriistade abil. Tingimusel, et arst leiab haiguse, peab ta edasiseks üksikasjalikuks uurimiseks võtma koe. Ainult koetesti läbiviimine võimaldab onkoloogia diagnoosi ümber lükata või kinnitada.

Selleks, et mõista, mil määral on vähktõve protsess levinud, soovitatakse patsiendil teha ka pea magnetvälja resonantsuuring.

Kõri vähi sümptomid

Igal spetsiifilisel vähil on oma sümptomid ja kõri onkoloogia ei ole erand. Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt vähirakkude levikust ja lokaliseerumisest.

Selle tulemusena võivad selle haiguse sümptomid oluliselt erineda, neil on erinevad ilmingud ja järjestus. Igal juhul on selles valdkonnas teatud onkoloogia arengule iseloomulikke märke.

Kõri vähi algstaadiumis on patsiendil häälehäire, kui haigus paikneb vokaaliklappide piirkonnas. Kui kõri vähk on teistes osakondades, siis tekivad häälega seotud probleemid vähkkasvaja arengu ajal. Sellised häired häälel ilmuvad takistusena või kättemaksuna.

Need on püsivad ilma paranemisperioodita, mida võib täheldada haiguste puhul, nagu kõri pinna funktsionaalne ja neuropaatiline parees. Onkoloogia juuresolekul seisab patsient silmitsi kiususe arenguga, ta muutub igavaks ja võib kaduda.

Ülaosa kõri vähktõve puhul esineb esiplaanil neelamine. Selle taustal on inimesel tunne, et tema kurgus on võõrkeha, mille taustal ilmnevad valusad tunded.

Kõrvaltõve kõnelemine, mille diagnoosimine peaks toimuma õigeaegselt, on vajalik märkida hingamishäired, mis on täheldatud kõri alumise osa onkoloogias. Kui onkoloogia piirdub ainult vokaalidega, siis saab hingamisprobleeme täheldada vaid paar kuud või aasta pärast seda, kui vähirakud hakkasid kasvama. Kõri ülemiste osade onkoloogia juuresolekul esineb hingamise häire ka haiguse hilisemates etappides.

Neid iseloomustab pidevalt kasvav õhupuudus, mida esmalt täheldatakse pärast treeningut ja hiljem puhkeasendis. Onkoloogia arenguga väheneb kõri pisut järk-järgult, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada hüpoksia. Kõri onkoloogias täheldatakse sellise pildi arengut kõri stenoosi kroonilise vormina. Negatiivsete tegurite (sekundaarne infektsioon, allergiad, SARS) kokkupuute korral täheldatakse ägeda kõri stenoosi.

Kõri ülemiste osade vähi korral on patsiendil valus sündroom, mis suureneb vähirakkude tekkega. Selle põhjuseks võib olla pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemine. Mõnel juhul on kõri onkoloogia taustal kõrvas täheldatud valu, mis muutub allaneelamisel intensiivsemaks. Tugeva valuliku sündroomi tulemusena võib patsient sellise vähi juuresolekul keelduda söömisest.

Sellist tüüpi onkoloogiaga köha on erinev refleks. Mõnel juhul on selle taustal rünnakud, mis on iseloomulikud valehaigustele. Köha ajal esineb kerge röga verega. Onkoloogia või haavandite leviku tõttu röga juures võib näha ka verd. Patsientidel esineb valulikke, nõrgestavaid köha episoode, mida ei saa tavapäraste ravimitega peatada.

Kõri onkoloogia sümptomid on põhjustatud keha mürgistusest vähiga, mis ilmneb pahaloomuliste rakkude leviku korral kogu kehas. Nende hulka kuuluvad nõrkus, väsimus, naha nõrkus, unehäired.

Metastaasid. Rääkides kõri vähktõvest, tuleb märkida, et ta metastaseerub tihti ülemise lümfisõlmi juurde. Kõri alumise osa vähk omakorda metastaseerub madalamate jugulaarsete ja peritrakeaalsete lümfisõlmedeni.

Piirkondlike metastaaside esinemist täheldatakse, kui patsiendil on ülemiste vaheseinte kõri vähk (umbes 40% kõigist juhtudest), 20% -l kõigist patsientidest täheldatakse madalama jaotuse kõri vähi esinemisel piirkondlikke metastaase. Selle tulemusena on lümfisoonte võrgustikul kehv areng, selles kohas paiknev kõri vähkkasvab harva piirkondlike lümfisõlmede piirkonda.

Äärmiselt harvadel juhtudel on seda tüüpi onkoloogiaga täheldatud eraldi metastaase. Ainult 4% juhtudest võib kopsudes esineda metastaase ja luudes, söögitorus ja maksas 1,2% juhtudest. Metastaaside levik kõhuvähi soolestikus, maos ja ajus on väga harv.

Onkoloogiline ravi

Igasugune terapeutiline toime seda tüüpi onkoloogia juuresolekul peaks olema suunatud hariduse eemaldamisele, samuti patsiendi hingamis- ja häälega seotud funktsioonide taastamisele.

Soovitatav on valida ravivõimalused kasvaja asukohale, selle levikule ja piiridele, metastaaside esinemisele ja idanevusele olemasolevates struktuurides ning vähirakkude tundlikkusele kiirgusele.

Kiiritusravi. Keskmises osas paiknev kõri vähk on väga tundlik kiirguse mõju suhtes. Seetõttu ravitakse selles lokaliseerimises onkoloogiat peamiselt kiirgusega.

Kui pärast kiiritamist täheldatakse kahekordse moodustumise vähenemist, siis on soovitatav kiiritamist veel kord korrata. Sellisel juhul on suur tõenäosus, et pärast operatsiooni võib patsiendil tekkida tüsistusi.

Ravi algstaadiumis kasutatakse kiirgusdoosi ka esimese ja teise astme kõri vähktõve juuresolekul, mis asub selle alumisel ja ülemisel lõigul. Seda tüüpi onkoloogiaga on soovitatav läbi viia kiirgus normaalsetes tingimustes, kombineerituna hüperbaarse hapnikuga, mistõttu suureneb kiirguse kahjulik toime vähirakkudele, vähendades samal ajal tervete kudede hävimist.

Kemoteraapia. Seda tüüpi ravi soovitatakse määrata kolmanda või neljanda astme kõri vähktõvega, mille asukoht on ülemises osas. Ala- ja keskosas paiknevas vähi korral ei ole keemiaravi võimeline andma suuri tulemusi.

Kirurgilist sekkumist seda tüüpi onkoloogias soovitatakse hiljemalt kaks nädalat pärast kiiritamist. Seda on vaja teha, sest juba kaks nädalat pärast kiiritamise lõpetamist hakkavad kasvajarakud järk-järgult taastuma. Esimese kuni kolmanda astme vähi puhul on soovitatav kõri säilitamine elundite resektsioon.

Stenoosi tekke vältimiseks pärast kõri kõvera operatsiooni on soovitatav sisse viia laienev endoprotees, mis pärast kolme kuni nelja nädala möödumist operatsioonist soovitatakse eemaldada. Kui patsiendil on kolmanda või neljanda astme kõri vähk, soovitatakse ta sellist operatsiooni läbi viia nagu larünektoomia.

Kolmanda või neljanda astme kõri alumise osa onkoloogia juuresolekul võib kiiritamise ajal tekkida äge stenoos. Seetõttu on soovitatav ravi alustada kohe laryngektoomiaga, eemaldades operatsiooni ajal viis kuni kuus ülemise hingetoru rõngast. Sellisel juhul tuleb kiiritamine läbi viia pärast operatsiooni. Kui onkoloogia taustal täheldatakse piirkondlikke metastaase, eemaldab operatsioon ka lümfisõlmed ja emakakaela koe.

Oluline ülesanne pärast larüngektomiat on hääle taastamine, tänu millele saab onkoloogiaga patsient patsiendi ühiskonnaelus säilitada. Ülesande saab saavutada proteesi ja regulaarse istungi paigaldamisega Phonio arstiga.

Kõri kõhu prognoosid

Ilma sobiva ravita võib kõri vähk areneda 1–3 aasta jooksul, harvadel juhtudel isegi kauem. Seda tüüpi onkoloogiaga patsiendid surevad lämbumise, kasvajarakkude leviku ajal suurte emakakaela laevadele, vähktaksia, bronhiaalne tüsistus (pleuriit, aspiratsiooni pneumoonia, nakkusohtlik kopsupõletik), individuaalsete metastaaside areng.

Kui räägime ellujäämisest seda tüüpi onkoloogia arengus, siis võib ravi alguses elada viis aastat esimese astme kõri vähktõvega, 92% kõigist patsientidest, teise astme vähk - 80%, kolmandal etapil - 67%.

Kõiki onkoloogiaid tuleb ravida, siis on võimalik vältida tüsistusi. Nagu iga teine ​​vähk, on kõri vähk võimeline tootma metastaase, mis mõjutavad lümfisõlmi ja elundeid.

Mitte mingil juhul ei tohiks raviga viivitada, sest ainult sel juhul saate saavutada kõrgeid tulemusi, vabanedes püsivalt vähirakkudest organismis.

Kuidas eristada kurguvähki farüngiidist?

2 meetodit: kurguvähi sümptomid; meditsiiniline diagnoos ja ravi

Kurgavähki nimetatakse kõri vähiks ja / või neelu vähktõveks, mis võivad areneda igal inimesel. Kurvavähk on haruldane haigus, kuid te peate veel teadma selle haiguse potentsiaalselt ohtlikke sümptomeid. Kui näete sümptomeid, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma arstiga. Arst teeb vajaliku diagnostika ja määrab ravi.

1. meetod: kurguvähi sümptomid

1. Määrake kurguvähi riskid.

Arstid teavad, et kurgu vähk on põhjustatud kurgu rakkude geneetilisest mutatsioonist, kuigi seni pole spetsiifiline geen teada.

Teades kurguvähi tekkimise riske aitab teil ära tunda sümptomeid ja saada õigeaegset diagnoosi ja ravi.

• Mehed kannatavad tõenäolisemalt kurguvähi all kui naistel.
• Kõrvavähi risk suureneb koos vanusega.
• Suitsetajad ja närimistubakat kasutavad inimesed on suuremas ohus.
• Alkoholi kuritarvitamine suurendab kurguvähi riski.
• Tegelikult on kurguvähi peamised põhjused alkohol ja tubakas.
• HPV (inimese papilloomiviiruse) kandjatel on suurem risk kurguvähi tekkeks.
• Inimestel, kes ei söö puu-ja köögivilju, on suur risk kurguvähi tekkeks.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) suurendab kurguvähi riski.

Sümptomid

Kurvavähi sümptomid ei ole spetsiifilised, mistõttu on vajalik olla suuõõne suhtes väga tähelepanelik.

Sümptomite määramine aitab varakult diagnoosida ja ravida.

Vähktõve sümptomiteks võivad olla:

• Köha
• Hääletuse muutus (nt kähe)
• Raske neelamine
• Earache
• Haavandid, mis ei ravi ise või ravi ajal pikka aega paranevad
• Kurguvalu
• Kaalulangus
• Sagedased peavalud

Kontrollige kurgu haavandite ja ebakorrapärasuste suhtes.

Kukkude ja haavandite ilmnemine võib olla kurguvähi märk. Kontrollige kõri sarnaste defektide suhtes.

• Kontrollige, kas suuõõnes on ebakorrapärasusi või kasvu.
• Kui avate oma suu laiad, saate suuõõne ja kurgu hoolikalt kaaluda. Põletage taskulamp suus - kergem on avastada mis tahes eiramisi.
• Kontrollige regulaarselt suu ja kurgu, et teada saada limaskestade normaalset seisundit.
• Märkige kõik muutused, mis tekivad kurgus, sealhulgas muutused limaskestade värvuses või tekstuuris. Ülekasvused, mis näevad välja nagu tüükad või haavandid, võivad olla kurgu vähk.
• Kui suus on kahtlaseid elemente, võtke kohtumine arstiga.

Pöörake tähelepanu valu ja veritsusele.

Pöörake tähelepanu valu ja verejooksule suus või kurgus. Need sümptomid näitavad tõsiseid häireid, sealhulgas kurgu vähki.

• Pöörake tähelepanu pikale kurguvalu, eriti neelamise korral.
• Pöörake tähelepanu verejooksule, kasvudele ja haavanditele.

Küsi abi oma abikaasalt või sugulastelt.

Paluge oma abikaasal või pereliikmel uurida oma suuõõne, et kahtlaste alade paremaks uurimiseks. Abikaasa või sugulane suudab suuõõne muutust kiiresti avastada.

2. meetod Meditsiiniline diagnoos ja ravi

1. Konsulteerige arstiga.

Kui täheldate sümptomeid või kui teil on suur risk kurguvähi tekkeks, siis võtke kohtumine arsti juurde niipea kui võimalik. Varajase diagnoosimise korral võib kõri vähki ravida 50-90% juhtudest (sõltuvalt haiguse staadiumist).

• Külastage üldarsti või korinäärmehoidjat (nt ENT arst). Vajadusel külastage teisi kitsaid spetsialiste.
• Arst määrab suuõõne ja kurgu seisundi selgitamiseks erinevaid teste, küsi haiguse ajalugu ja küsib haiguste varasemaid haigusi.
• Uuringute hulgas on vaja larüngoskoopiat - protseduuri, mille käigus arst sisestab kõva sondi.

Mine läbi kõik vajalikud uuringud, et selgitada diagnoosi.

Kui kahtlustate kurguvähki, määrab arst keerukamaid uuringuid. Selliste uuringute hulgas on biopsia vähi staadiumi hindamiseks.

• Kõige sagedamini määrab kurgu vähk larüngoskoopia. Larüngoskoopia ajal lisab arst väikese hõõguva sondi koos videokaameraga kurku (sellist sondi nimetatakse larüngoskoopiks) ja monitor näitab kurgu kudede üksikasjalikku pilti.
• Biopsia tegemisel saadetakse osa neelu rakkudest või kudedest laborisse uurimiseks.
• Mõnel juhul on määratud pildistamismeetodid, näiteks CT ja MRI. Need meetodid määravad kindlaks vähi leviku kogu kehas.
• Vähktõve ulatusliku levikuga kogu organismis võib vaja minna täiendavaid uuringuid.
• Nendest täiendavatest uuringutest võib osutuda vajalikuks lümfisõlmede biopsia ja teised pildistamismeetodid.

Ravi.

Pärast kurguvähi diagnoosi kinnitamist määrab arst vajaliku ravi sõltuvalt haiguse staadiumist. Vähktõve varajaste staadiumide edukaks raviks on mitmeid võimalusi.

• Arst määrab ravi sõltuvalt vähi staadiumist. Rääkige oma arstile kõige mugavama ravi tüübist.
• Kurvavähi ravis on neli peamist valdkonda: kiiritusravi, kirurgia, kemoteraapia ja ravimiravi.
• Kiiritusravi kasutatakse vähi varases staadiumis. Menetluse käigus kasutatakse vähirakkude kiiritamiseks kiirte (näiteks kiirgus).
• Operatsioon võib piirduda vähi eemaldamisega ainult kurgus või kõri, ning see võib olla üsna ulatuslik ja hõlmata osa kurgu ja lümfisõlmede eemaldamist.
• Kemoteraapias kasutatakse ravimeid, mis tapavad vähirakke. Mõnel juhul kombineeritakse keemiaravi kiiritusraviga.
• Raviravi (näiteks tsetuksimab) kasutab vähirakkude kahjustamiseks toksilisi ravimeid. Raviravi aeglustab ja peatab vähirakkude kasvu.
• Kaaluge uute ravimite kliinilistes uuringutes osalemist, mis võivad teile võimaluse anda.

Vältige alkoholi ja tubakat.

Alkoholi või tubaka kuritarvitamine on tihedalt seotud kurguvähi tekkega. Vältige kokkupuudet nende ainetega nii palju kui võimalik - ainult sel juhul on ravi edukuse tõenäosus suur. Lisaks ärge kasutage tubaka ja alkoholi kasutamist, et vältida kurguvähi kordumist, kui vähk on ravitud.

• Suitsetamine on üks vähi põhjustest. Samuti vähendab see ravi efektiivsust, vähendab ravi tõenäosust ja suurendab kurguvähi kordumise ohtu.
• On väga oluline lõpetada alkoholi joomine - see mitte ainult ei suurenda ravi efektiivsust, vaid vähendab ka onkoloogia kordumise riski.
• Kroonilise stressi taustal harjumuste vabanemise raskuste korral pöörduge arsti poole.

Hoiatused

• Ärge ignoreerige sümptomeid. Kui teil on kahtlusi kurguvähi suhtes, konsulteerige arstiga ja rääkige meile oma muredest. Parem on ennast kaitsta kui vabandust.

Artikkel Teave

Seda lehte on vaadatud 52,942 korda.

Kas see artikkel oli kasulik?

Hommikune mädanenud lõhn suus, hommikul, hääl kadus - pärastlõunal, kära, lima kõri, ühekordne kurgus, tinnitus ja paistes valget täpi kurgu tagaosas. ravitud laura midagi aitab. registreeritakse onkoloogile. Mis vahe on kroonilise farüngiidi ja kurguvähi vahel? ja kuidas kurguvähk ilmneb? Patsiendi vanus: 37 aastat

Farüngiit, kõri ja kõri, suu mädanemine, kõrva paneb kurguvalu, lima ja onkoloogi, lore ja täpilise kurgu.

Selles küsimuses korraldavad konsultatsioonid praktikud. Meditsiiniline haridus, mida kinnitab saidi administratsioon. Teenistus kannab täielikku moraalset ja õiguslikku vastutust konsultatsioonide kvaliteedi eest.

Krooniline farüngiit või kurguvähk - arstlik konsultatsioon teemal

on esitatud ainult viitamiseks. Konsulteerimise tulemuste kohaselt konsulteerige oma arstiga, sealhulgas võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks. Kui võimalik, olge valmis vastama arsti täiendavatele küsimustele. Vastasel juhul antakse konsulteerimine küsimuses esitatud teabe alusel ja on eeldatavam. Ärge ennast ravige, konsulteerimine ei asenda arsti sisekontrolli.

Tere, Lena! Farüngiit on neelu limaskesta ja lümfoidkoe põletik. Krooniline farüngiit on sama, ainult akuutset vormi ei olnud tõenäoliselt täielikult ravitud ja nii palju kordi. Protsess on muutunud krooniliseks.
Kurvavähk on pahaloomuline kasvaja, mis moodustab kõri. Diagnoosi saab teha alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist - see hõlmab kasvaja markereid, läbitorkamist ja teisi uuringuid.

Kas vastuses on viga?

Kui te arvate, et vastus on puudulik, esitage allpool olevas vormis selgitav küsimus. Me vastame teie küsimusele varsti.

Svetlana, Tere. Mul on kurguvalu, krooniline farüngiit. Kuulsin laserkiirendusest, kui palju see maksab ja miks ENT ei määra seda mulle? ja kas nad teevad seda Permis?

Lena - 2017-02-13 18:29:00

Lena, Selle saidi võimalused on piiratud ainult online-konsultatsiooniga. Rääkige oma arstiga ravimeetoditest, on võimalik, et seda tüüpi manipuleerimist ei teostata haiglas, kus teid jälgitakse.

Kas vastuses on viga?

• Kirjutage
  arstile
• 2Vajutage
  esitage küsimus
• Oodake
  vastata postile

Otsid vastust küsimusele?

Võtke nõu. Selleks esitage oma küsimus allpool olevas kastis ja püüame teid aidata.

Jäta tagasiside meie teenuse kohta

Meie jaoks on oluline teada teie arvamust. Jäta tagasiside meie teenuse kohta

Kurvavähk - arengu ja leviku tunnused

Kõri on kaela eesmine pool, mis sisaldab organite ja kudede kompleksi, mis tagab inimese normaalse toimimise. On kurgus, et on olemas ühine viis toidu ja õhu sisenemiseks inimkehasse, mis on jagatud kõri ja ülemise söögitoru vahel. On ka laevu, mille kaudu aju varustatakse hapnikuga. Pinnapealselt asuvad närvipõlved, mille ärritus võib põhjustada südame töös häireid. Kõri piirkonnas võite tunda ja visuaalselt kontrollida naha all olevat kilpnääret.

Kurvavähk on kõri kõhu pahaloomuline kasvaja, mis on saadud epiteelkoest.

Neelus on kolm anatoomilist ala:

1. nasopharynx - on kõige sagedamini mõjutatud pahaloomulise kasvaja poolt ja tal on tõsine prognoos kasvaja idanevuse tõttu kolju luude õhuliinidel;
2. oropharynx;
3. hüpofarünksi.

Kõrijoonte jagunemine häälejuhtmete suhtes:

• nadvyazochny, ülemine või vestibulaarne jagunemine on kõige sagedamini seotud vähiga, 65%. Sümptomid varases staadiumis meenutavad külma, nii et arstid hakkavad ARD-d ravima, kuid puuduvad ohtlikumad haigused. Oncoopuchol areneb kiiresti ja vähk metastaseerub varakult, mis on tingitud piisavast verevarustusest.
• Ligament või keskmine koos tõeliste vokaalidega. Ono-tuumorite areng keskmises osas on aeglane, mis võimaldab vähi avastamist vähi protsessi varases staadiumis. Mõjutatud 32% kurgu kahjustustest.
• madalam või subglottiline rajoon. Selle osakonna kasvaja diagnoositakse vähem 3%. Kurgu selles osas paiknev kasvaja annab varase metastaasi ja areneb kiiresti.

Väärib märkimist! Sõltumata asukohast, vähi ilmingutest võib metastaase jätta täielikult või osaliselt. Piisav ravi võib parandada patsientide elukvaliteeti, suurendada ellujäämise võimalusi ja vältida teiste kliiniliste olukordade tõsiseid tüsistusi.

Vastavalt esinemissagedusele võtab kurguvähk pahaloomuliste kasvajate esinemissageduses 10 kohta. 50-60% neist on kõri enda vähk ja 98% kõigist selle lokaliseerimise kasvajatest on histoloogiliste tunnuste kohaselt squamous cell carcinoma.

Kasvaja koosseisud moodustuvad erinevat tüüpi, liigitatud raskuse ja küpsuse järgi.

Kasvajaid on kahte tüüpi:

• diferentseeritud (küps) - aeglane kasvaja areng, metastaaside puudumine.
• Pahaloomuline (ebaküps) - iseloomustab metastaaside kiire areng ja levik lähimates kudedes, elundites ja süsteemides.

Kurvavähi korral on moodustumine otseselt kurgus või kõri. Viimastel aastatel on üha rohkem inimesi kannatanud kurgu või kõri vähktõve all, mille tagajärjel on see kümne kõige tavalisema vähi hulgas.

Kõhuvähi põhjused

Vähktõve algpõhjused, meditsiiniteadlased ei ole veel leidnud, on ainult asjaolu, et inimesed, kes kasutavad alkoholi ja suitsetajaid, esineb kõige sagedamini. Siiski on olemas geneetilise tundlikkuse versioon kurguvähi vastu.

On vaja märkida kurguvähi võimalikke riskitegureid:

• tubaka suitsetamine ja joomine;
• kutsealased ohud (söest või asbestist tolmu sissehingamine);
• suuhügieeni eiramine;
• soolatud liha liigne tarbimine;
• pärilikkus;
• kroonilised haigused (,,);
• vanus üle 60 aasta;
• onkoloogia olemasolu või selle ravi mõne teise peaga paikneva organiga;
• ülemiste hingamisteede kahjustused Epstein-Barri viiruse poolt;
• HPV - inimese papilloomiviirus. Tõestatud kurgu vähi esinemissageduse suurenemisele 5 korda limaskestade identifitseerimisel viiruse infektsiooni tunnustega;
• krooniline produktiivne larüngiit;
• cicatricial muutused limaskestas pärast vigastusi, põletusi, eelmist süüfilist või tuberkuloosi.

Väärib märkimist! Väga harvadel juhtudel võib kurguvähk tekkida ozlokachestvlenie leukoplakia, pikaajaliste papilloomide ja kurgu piirkonnas teiste healoomuliste vormide tulemusena.

Kõhuvähi esimesed sümptomid

Kurvavähi ilming

Kõri pahaloomulise kasvaja ilming sõltub moodustumise asukohast. Kui tuumori välimuse koht on neelu ülemine osa, on valu paiknenud kurgus ja sarnaneb sellega.

Kui esinemiskoht loetakse kurguks, siis on neelamisel valu, toores tunne, harvem hambavalu.

Kui vähk on moodustatud vokaalpaeladelt, siis on kuuldav hääl, isegi selle täielik kadumine on võimalik, tekib ka õhupuudus või hingamisraskused, võõrkeha tunne kurgus. Näete, kuidas kurgus vähi sümptomid fotol.

Algstaadiumis võib eristada järgmisi kurgu ja kõri vähi sümptomeid:

• märkimisväärne muutus hääle helis;
• häälega varjatud välimus, vaheldudes häälekaotusega;
• valu toidu ja sülje allaneelamisel;
• võõrkeha olemasolu kurgus;
• õhupuuduse võimalik esinemine.

Samuti tõstame esile, millised kurguvähi sümptomid ilmuvad hilisemas etapis:

• veri triibud röga;
• toidu söömine söögitoru kaudu;
• ei lõpeta kurguvalu ega ole ravitav, nagu kurguvalu;
• köha, rünnakuks muutumine;
• kõrva ja hambavalu;
• hamba kadu;
• emakakaela lümfisõlmede tugev kasv.

Üldised sümptomid on järgmised:

• isu puudumine;
• kaalulangus, nõrkus, kaalulangus, unehäired;
• vähese palavikuga palavik;
• aneemia.

Köha kurgu juuresolekul on refleks ja sellega kaasneb lima vabastamine võimalike verejooksude tõttu hariduse rikkumise tõttu. Köha võib olla tingitud kõri riivimise ja toidu osade sissetungimisest hingetoru.

Valu tõenäolised põhjused on tingitud ülakoole haridusest. Valu võib anda kõrvale ja ka allaneelamisel halvemini, mis on põhjus, miks ei söö.

Ilma kurguvähi ravita, võimaldab haigus metastaasi peritrakeaalsele, ülemisele ja alumisele lümfisõlmele. Kõige tavalisem piirkondliku metastaasi esinemine kõri olemasolu korral kõri ülemistes osades, kõige vähem levinud metastaas, mis on seotud kõri keskosade kahjustustega.

Üldiselt varieerub haiguse kulg sõltuvalt ebanormaalse protsessi asukohast ja selle ulatusest. Sel juhul ei saa muutuda mitte ainult haiguse sümptomid, vaid ka nende ilmingute aste ja esinemissagedus.

Palju olulist küsimust, kuidas kontrollida oma kurku vähi vastu? Kõhuvähi diagnoosimine iseenesest on inspekteerimise ja palpeerimise abil võimatu. Diagnoos võib tavakodanikel olla ainult hambaarst, otolarünoloog või ENT. Mida varem haigust leitakse, seda suurem on absoluutse taastumise tõenäosus ilma suurte kahjustusteta. Kuid enamikul juhtudel leitakse kasvaja juba kurgu haavandite juures.

Kui arst tuvastab kurgu ja kõri vähktõve sümptomeid, siis viivitamatult teostab manipuleerimist, kas see on röntgen, biopsia, ultraheliuuring või magnetresonantsuuring. Ebanormaalsete rakkude avastamisel tehakse pettumust tekitav diagnoos.

Nasopharynxis ja oropharynxis paikneva kasvaja sümptomid:

• valu, mis on sarnased kurguvalu;
• mandlite rühmade suurenemine, nende asümmeetria, verejooks, reidide ilmnemine;
• keele vormi, liikuvuse, maitsetundlikkuse, liikuvuse, mõningate helide hääldamise raskuste muutmine;
• haavandite ilmumine, mis ei ninaõõne ja suu uurimisel pikka aega paraneda;
• ninakinnisus, nina hingamise raskused;
• verejooks ninast;
• hambavalu, ootamatu hamba kaotus, hammaste verejooks;
• hääl muutus;
• kuulmiskahjustus;
• peavalu;
• näo asümmeetria ja tuimus;
• suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed.

Üleliigse tuumori lokaliseerumise sümptomid:

• võõrkeha tunne kurgus;
• valu neelamisel;
• 3. ja 4. etapis ilmnevad häälte muutused ja pidev kurguvalu.

Kasvaja lokaliseerumise sümptomid häälejuhtmete piirkonnas:

• muutused ja kähe;
• kurguvalu, mida räägib rääkimine;
• täielik häälekadu.

Selle sümptomi ilming on võimalik haiguse varases staadiumis.

Subglottilise kasvaja lokaliseerumise sümptomid:

• tugev valu ja ebamugavustunne kõri söömisel;
• pidev õhupuudus ja hingamisraskused, millega kaasnevad "nööpnõelad".
• muutused häälel ja kurguvalu on seotud vähi paiknemisega selles piirkonnas hilisemates etappides.

Kõhuvähi diagnoos

Diagnoos sisaldab:

1. Patsiendi visuaalne kontroll ja anamneesi kogumine.
2. Kaela ja lümfisõlmede kuju uurimine ja palpeerimine;
3. Suuõõne, neelu ja kõri kontrollimine peeglite abil.
4. Suu, keele, mandlite põranda palpatsioon.
5. Visuaalselt muudetud limaskesta piirkonnast biopsia materjali edasine tsütoloogiline uurimine rakulise atüübi tuvastamiseks.
6. Uurimine larüngoskoopi ja fibrolarüngoskoobiga.
7. Ülemiste hingetoru uurimine trahheoskoopiga.
8. Ultraheli. Ultraheli abil uuritakse sügavate lümfisõlmede rühmi.
9. Rinnanäärme sinuste, lõualuude ja rindkere õõnsused.
10. CT ja MRI näitavad kasvaja tegelikku suurust kurgus ja selle võimalikku idanemist ümbritsevas koes ja metastaase lümfisõlmedesse.
11. Falkeetiliste omaduste edasiseks uurimiseks ja kõri kõõluste hõõrdekindluse astme selgitamiseks kasutatakse elektroglotograafiat ja fonetograafiat.

Kurguvähi staadium

• 1. etapp - kasvaja on tabanud lancnbembra ja submucosal kihti, mis asub samal kõriosas. Metastaasid puuduvad.
• 2. etapp - kasvaja täidab kõri kogu osakonna, kuid ei lähe kaugemale sellest. Metastaasid puuduvad.
• Kolmanda astme kurgu vähk jaguneb järgmisteks etappideks:

1. 3A-kraadi iseloomustab hariduse idanevus ainult ühe kõri pinnaosas, kus see asub, samal ajal kui see ei kasvanud kurgu teistesse osadesse;
2. 3B-kraadi iseloomustab haridus levik kõri kõhupiirkonnas ja idanevus väljaspool nende piire, piirkondlikule organile võib olla üks metastaas.

• Neljanda astme kurguvähk on jagatud:

1. 4A, iseloomustab kõri moodustumise astet moodustumise reprodutseerimine külgnevatel organitel ja kudedes;
2. 4B tase - mida iseloomustab hariduse levik kõri suurel alal ja selle lahknevus allolevatesse kudedesse;
3. 4C aste - seda iseloomustab mitmete liikumatute metastaaside olemasolu kaela lümfisõlmedes;
4. Haiguse 4D astet iseloomustab kaugete metastaaside olemasolu inimese keha teistes organites.

Kõhuvähi ravi

Epstein-Barri viiruse geneetilist eelsoodumust või vedu ei saa hävitada. Kuid tuleb öelda, et viirus ilmneb ainult immuunsuse, stressi, halva ökoloogia, vitamiinide puudumise ja tasakaalustamata toitumise tõttu.

Kui profülaktika on hilinenud ja haigus on hakanud suruma, on pärast diagnoosi histoloogilist kinnitamist valitud kurguvähi ravi taktika, mis sõltub otseselt:

• tuumori tüüp (lamerakuline või basaalrakuline kartsinoom, soole);
• haiguse arengu etapid;
• raskusaste;
• keha ammendumise aste;
• patsiendi vanus.

Kurvavähi raviks on kolm peamist ravi:

• keemiaravi
• kiiritusravi
• kirurgiline meetod.

Peaaegu kõigil juhtudel kasutatakse ülaltoodud meetodite kombinatsiooni. Ainult raviarst peaks määrama integreeritud lähenemisviisi ja onko-kasvajate ravimeetodite valiku.

Pahaloomulise protsessi 1. ja 2. etapis peetakse ravi kõige tõhusamaks. Elulemus on vähenenud kurgu vähktõve 3. ja 4. etapi ravis. Reeglina on sümptomaatiline ravi näidustatud 4. astme kõri vähi puhul, mis kõrvaldab sümptomid ja muudab patsiendi elu lihtsamaks.

Kirurgilise ravi täiendava ravimeetodina kasutatakse kurguvähi keemiaravi. Seda tehakse nii enne kui ka pärast operatsiooni kui sümptomaatilist ravi vähirakkude eemaldamiseks.

Keemiaravi tüübid:

1. Kasvaja suuruse vähendamiseks määratakse neoadjuvant enne kirurgilist ravi.
2. Adjuvant viiakse läbi vähirakkude hävitamiseks pärast operatsiooni.
3. Induktsioon - on ette nähtud nendel kliinilistel juhtudel, kui onkogenees on väga tundlik või vähivastaste ravimite suhtes mõõdukalt tundlik, samuti kui onkoloogia kirurgiliseks raviks on vastunäidustused.
4. Target inhibeerib kasvu ja provotseerib vähirakkude enesehävitamist.
5. Hüpertermiline - kuum keemiaravi. Kasutatakse suurte kasvajate ja ulatusliku metastaasiga.
6. Plaatina - hõlmab plaatinal põhinevaid vähivastaseid ravimeid - tsisplatiini, fenantlatiini jne. See kemoteraapia on ette nähtud juhtudel, kui muud meetodid on kasutud.
7. Õrn - keemiaravi minimaalse kõrvaltoimete valikuga. Negatiivne külg on selle madal efektiivsus.
8. Kõrge annusega - kasutage ravimite suuremaid annuseid väga agressiivsete kasvajate raviks.
9. Palliatiivne keemiaravi on suunatud sümptomite peatamisele ja pahaloomuliste rakkude kasvu peatamisele.

Ravimeid manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Nii levisid nad vereringet mööda kogu keha ja tapsid kõik kiiresti jagavad vähirakud. Keemiaravimid on tugevad ja mürgised, nii et ravikuuri ajal ilmnevad paljud kõrvaltoimed, nagu iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, kuiv nahk ja suuõõne ja teised.

Kurgi kirurgiline ravi tehakse erinevates versioonides. Kirurgilise sekkumise ulatust määrab ainult onkoloogi kirurg, sõltuvalt pahaloomulise protsessi levikust teiste organite ja piirkondlike ja kaugete metastaaside esinemisest.

Kirurgilised valikud:

• vokaalsete voldite kõrvaldamine;
• selles osas kasvajaga pool kõri eemaldamine;
• epiglottide eemaldamine;
• kõri eemaldamine täielikult trahheostoomilise moodustumisega - hingamisava auk kaela esiküljel;
• osa kõri eemaldamine koos võimalusega kõne naasmiseks patsiendile.

Laserkirurgiat kasutatakse haiguse varases staadiumis, kui kahjustatud piirkond on laseriga põletatud. Vähendab minimaalset traumat ja verejooksu ohtu.

Eluennustus kurguvähi jaoks

Milline on prognoos kõhuvähi suhtes? Kõik sõltub pahaloomulisest protsessist ja haiguse ravimeetodist. Kui te ei pööra tähelepanu ja lase kõik oma kursusel, siis prognoos ei ole lohutav, surm võib tulla väga kiiresti. Olles kohutavast diagnoosist teada saanud, ei tohiks te ise ristile panna, peate olema optimistlikud, ainult sel juhul on kehal kergem vähi vastu seista ja võiduvõimalus kasvab märkimisväärselt.

Kurvavähi prognoos sõltub mitmest tegurist:

• haiguse all kannatava isiku vanus;
• organismi individuaalsed omadused;
• neoplasmade arengu aste.

Surma põhjused on:

• kasvaja erodeeritud veresoonte massiline verejooks;
• sekundaarse infektsiooni lisamine kasvaja lagunemisse sepsisega;
• aspiratsioon verega või toiduga.

On tõsi, et vokaalpaelade harimine areneb palju aeglasemalt ja praktiliselt ei muutu metastaseeruvaks, kui see oleks olnud mujal kurgus. Jällegi halvendab retsidiiv oluliselt prognoosi.

Terve ravivahemiku läbiviimisel vastab kurguhaiguse viie aasta elulemus keskmiselt erinevate allikate järgi järgmistele andmetele:

1. In situ või 0 etapis on prognoos 96-100%
2. Esimeses etapis on viie aasta elulemus 78–80% patsientidest;
3. Teises etapis on elulemus 68–72% viie aasta jooksul.
4. Kolmandas etapis on ravi viie aasta jooksul 50–55% juhtudest.
5. Kurvavähi neljandas etapis on prognoos halb, elulemus on alla 25%.

Informatiivne video: kurguvähi sümptomid ja ravi

Selline diagnoos nagu näärmevähk tähendab selle nime järgi vähi moodustumist neelu ja kõri välja limaskestal. Vähkide koguarvust moodustab haigus rohkem kui pooled neist. Enamasti puutuvad mehed sellega kokku.

Riskitegurid

Praeguseks pole kurgu vähktõve põhjustanud põhjust või mitut põhjust teada. Siiski on põhjuseid, mis võivad samuti mängida suurt rolli kõri vähi arengus.

Nende hulgas on järgmised:

Suitsetamise harjumus. Tubakasuits on ärritav suu ja neelu limaskestade rakkudele. Suitsetajad puutuvad tõenäolisemalt kurguvähiga kokku kui need, kes ei suuda suitsetada. Peaaegu kõik neelu vähkkasvajad kasutavad tubakat ühes või teises vormis. Isegi need, kes on kasutanud tubaka närimise harjumust, alluvad huule, kummi ja põse vähile.

Alkoholi sagedane kasutamine. Alkohoolsed joogid ärritavad ka kurku. Üks kolmandik patsientidest, kellel on see kurguvalu, joob alkoholi. Alkoholi ja suitsetamise kombinatsioon suurendab veelgi kõri kõhu tekke tõenäosust.

Kroonilised põletikulised haigused. Sellised haigused võivad olla tonsilliit, farüngiit, krooniline sinusiit. Need on kõrihaiguse arengu riskitegurid. HPV infektsioon (viirus, mis on oluline papilloomide, tüükade ja teiste struktuuride moodustamisel) mängib olulist rolli kurguvähi ilmnemisel.

Haiguse sümptomid

Esimesed kõhuvähi sümptomid (haiguse algstaadiumis) ei ilmne. See aeg kestab paar nädalat kuni mitu kuud. Reeglina on esimesed neelu vähktõve märgid tunne, nagu oleks kõhtu võõrkeha või ühekordne. Lisaks tekib valu. Samuti täheldati ebaõnnestumisi toidu läbimisel seedesüsteemi, neelamisraskusi. Kõhuvähi kohalikud sümptomid ei ole kõik: on ka üldisi märke, mis ilmnevad vähi mürgistuse tõttu. Üldised sümptomid viitavad peavalu, üldise nõrkuse, halbuse, terava ja tugeva kehakaalu langusele, halva söögiisu tekkele.

Sümptomid sõltuvad suures osas kurgu kasvaja asukohast. Kui pehme suulae ilmub neoplasmale, siis rikutakse selle liikuvust, mis toob kaasa nina-hääle, ninasse siseneva vedela toidu. Kui vähk on lokaliseerunud kõri servas, siis katab see idanemist kudede sees, see katab kaela neurovaskulaarse kimp ja tekitab massilist verejooksu.

Kui kasvaja asub nina-näärmes, ilmub selle idanevus sageli eustaksa tuubis, kus on selle avatuse rikkumine. Seetõttu ilmneb otiit, mis läheb kaugemale kroonilisest vormist, ja sekundaarse infektsiooni ajal - kroonilisse kõhulahtisesse keskkõrvapõletikku.

Ninaneelu kasvaja muutub sageli paranasaalsete siinuste ventilatsiooni rikkumiseks, põhjustades sinusiidi teket valu põletikulise sinuse piirkonnas.

On oluline märkida haiguse kulgu:

• Kurgu vähk on agressiivne.
• Esialgsed etapid hõlmavad lümfisõlmede suurenemist.
• Kael on valu.
• Kaela turse.
• Kõrgus kõrvas.

Haiguse diagnoos

Näärmevähi kinnitust saab saavutada biopsia käigus võetud neoplasma proovi histoloogilise uurimise teel.

Haiguse kahtluse korral jälgitakse biopsiat farüngoskoopia abil. Kui moodustumine on mandli paksuses ja ei toimu haavandite tekkimisel, võib biopsia tulemuseks olla vale tulemus, kuna kasvaja piirkond ei sattunud biopsia käigus võetud proovidesse.

Ka selle onkoloogilise haiguse ajal on oluline määrata kindlaks halva kvaliteediga protsessi levimus. See võib aidata uurida Eustachia toru, kolju radiograafiat, kolju, kompuutertomograafiat ja magnetresonantsi.

On väga oluline eristada neelu vähktõbi kurguvähi, võõrkeha neelu, Wagneri tõve, tonsilliidi ja süüfilise vahel.

Ravi ja ennetamine

Näärmevähi ravi

Selle onkoloogia ravi sõltub peamiselt kirurgilisest sekkumisest. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia juurutamisel. Enne seda tehakse kohaliku anesteesia all trahheostoomia ja endotrahheaalne toru sisestatakse trahheostoomia kaudu. Verejooksu vältimiseks ligeeritakse välimine unearter. Kui kasvaja on lokaalne, kasutatakse trans-suulist või välist juurdepääsu. Operatsiooni ajal eemaldatakse kasvaja koos muutumatute kudedega.

Ravi osas tuleb märkida, et see sõltub otseselt haiguse arengust. Kui esimesed vähi nähud on näha ja selgitada, kui vähktõve aste on ainult esialgne, rakendatakse kiiritusravi. Vähi kiiritamisega kiiritades viiakse läbi välist ravi. Protsessi, mille käigus radioaktiivseid elemente süstitakse kasvaja või naaberkoedesse, nimetatakse sise-kiiritusraviks.

Profülaktikana peaks patsient oma eluviisist välja jätma sellised halvad harjumused nagu suitsetamine ja närimistubakas, alkoholi kuritarvitamine. Samuti on oluline kontrollida hambaproteeside seisundit, ravida nasofarüngeaalseid haigusi ja mitte-vähkkasvajaid kasvajaid. Õigeaegne haigus on tõhusama ravi tulemus.