Bronhiaalastma

Bronhiaalastma on põletikuline, krooniline, mitte-nakkuslik hingamisteede haigus. Astma rünnak areneb sageli pärast lähteaineid ning seda iseloomustab lühike, terav sissehingamine ja lärmakas, pikaajaline väljahingamine. Tavaliselt kaasneb sellega köha koos viskoosse röga ja valjuvate vibutavatega. Diagnostilised meetodid hõlmavad spiromeetria hindamist, tippvoolu mõõtmisi, allergia teste, kliinilisi ja immunoloogilisi vereanalüüse. Ravis kasutatakse beeta-adrenomimeetikume, m-antikolinergilisi aineid, ASIT-i, glükokortikosteroide kasutatakse haiguse rasketes vormides.

Bronhiaalastma

Viimase kahe aastakümne jooksul on bronhiaalastma (BA) esinemissagedus suurenenud ja praegu on maailmas umbes 300 miljonit astmaatikut. See on üks levinumaid kroonilisi haigusi, mis mõjutavad kõiki inimesi, sõltumata soost ja vanusest. Suremus bronhiaalastma patsientidel on üsna kõrge. Asjaolu, et viimase kahekümne aasta jooksul laste bronhiaalastma esinemissagedus kasvab pidevalt, muudab bronhiaalastma mitte ainult haiguseks, vaid sotsiaalseks probleemiks, mille vastu suunatakse maksimaalne jõud. Vaatamata keerukusele reageerib bronhiaalastma hästi ravile, tänu millele on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon. Pidev kontroll tema seisundi üle võimaldab patsientidel täielikult ära hoida lämbumisrünnakute tekkimist, vähendada või kõrvaldada ravimite kasutamist rünnakute leevendamiseks ning viia ka aktiivse eluviisini. See aitab säilitada kopsufunktsiooni ja kõrvaldada täielikult tüsistuste riski.

Põhjused

Kõige ohtlikumad bronhiaalastma tekkimise faktorid on eksogeensed allergeenid, mille laboratoorsed testid kinnitavad astma ja ohustatud patsientide kõrge tundlikkuse taset. Kõige levinumad allergeenid on majapidamisallergeenid - kodu ja raamatu tolm, akvaariumikala ja loomade kõõm, toiduallergeenid ja toiduallergeenid, mida nimetatakse ka toitaineks. 20–40% bronhiaalastmahaigetest tuvastatakse sarnane reaktsioon ravimite suhtes ja 2% -l on see haigus põhjustanud tööd ohtlikus tootmises või näiteks parfüümipoodides.

Infektsioonilised tegurid on samuti oluline seos bronhiaalastma etiopatogeneesis, kuna mikroorganismid ja nende ainevahetusproduktid võivad toimida allergeenidena, põhjustades keha sensibiliseerimist. Lisaks toetab pidev kokkupuude infektsiooniga bronhide puu põletikulist protsessi aktiivses faasis, mis suurendab organismi tundlikkust eksogeensete allergeenide suhtes. Niinimetatud hapteeni allergeenid, st mitte-valgu struktuursed allergeenid, inimkehasse sattumine ja valkude sidumine valkudega tekitavad ka allergilisi rünnakuid ja suurendavad astma tõenäosust. Sellised tegurid nagu hüpotermia, koormatud pärilikkus ja stressitingimused on samuti üks astma etioloogia üks tähtsamaid kohti.

Patogenees

Kroonilised põletikulised protsessid hingamisteedes põhjustavad nende hüperaktiivsust, mille tagajärjel tekib allergeenide või ärritavate ainetega kokkupuutel koheselt bronhide ummistus, mis piirab õhuvoolu kiirust ja põhjustab lämbumist. Astmahooge täheldatakse erineva sagedusega, kuid isegi remissioonietapis jääb põletikuline protsess hingamisteedes. Õhuvoolu rikkumise keskmes on bronhiaalastma järgmised komponendid: hingamisteede obstruktsioon bronhide silelihaste spasmide tõttu või nende limaskestade turse tõttu; bronhiaalne oklusioon hingamisteede subkutaansete näärmete sekretsiooni tõttu nende hüperfunktsiooni tõttu; bronhide lihaskoe asendamine sidemega haiguse pika kulgemise ajal, mille tõttu bronhide seinas on sklerootilisi muutusi.

Bronhide muutuste aluseks on keha sensibiliseerimine, kui antikehi toodetakse anafülaksia kujul esinevate vahetu tüüpi allergiliste reaktsioonide ajal, ja allergeeniga uuesti kohtumisel vabastatakse histamiin kohe, mis viib bronhide limaskesta ödeemi ja näärmete hüpertensiooni. Immuunkompleksi allergilised reaktsioonid ja hilisema tundlikkuse reaktsioonid toimuvad sarnaselt, kuid vähem väljendunud sümptomitega. Hiljuti on ka kaltsiumiioonide sisalduse suurenemist inimveres peetud eelsoodumuseks, sest kaltsiumi liig võib tekitada spasme, sealhulgas bronhide lihaste spasme.

Surnukeha suitsetamise ajal toimunud lahkamisuuringus on bronhide täielik või osaline ummistus viskoosse paksu lima ja kopsude emfüseemilise laienemise tõttu väljahingamise raskuse tõttu. Kudemikroskoopial on sageli sarnane pilt - see on paksenenud lihaskiht, hüpertrofeerunud bronhide näärmed, bronhide infiltratiivsed seinad epiteeli katkestamisega.

Klassifikatsioon

BA jagatakse etioloogia, tõsiduse, kontrolli taseme ja muude parameetrite järgi. Algselt on eraldatud allergilised (sh kutsealased BA), mitteallergilised (sh aspiriin BA), segatud bronhiaalastma. Järgmised BA vormid eristatakse raskuse järgi:

1. Vahelduv (episoodiline). Sümptomid ilmnevad vähem kui üks kord nädalas, ägenemised on haruldased ja lühikesed.
2. Püsiv (pidev vool). Jagatud 3 kraadi:

• kerge - sümptomid ilmnevad 1 kord nädalas kuni 1 kord kuus
• keskmine - rünnakute sagedus päevas
• raske - sümptomid püsivad peaaegu pidevalt.

Astma ajal eristatakse ägenemisi ja remissiooni (ebastabiilne või stabiilne). Võimaluse korral saab kontrolli pristyami BA üle kontrollida, osaliselt kontrollida ja kontrollida. Astma patsiendi täielik diagnoos hõlmab kõiki ülaltoodud omadusi. Näiteks "mitteallergilise päritoluga bronhiaalastma, vahelduv, kontrollitud, stabiilse remissiooni staadiumis."

Bronhiaalastma sümptomid

Astmahoog bronhiaalastma jaguneb kolmeks perioodiks: prekursorite periood, kõrgusperiood ja vastupidise arengu periood. Prekursorite periood on kõige tugevam astma nakkus-allergilise iseloomuga patsientidel, see väljendub ninasõõrme organite vasomotoorsetes reaktsioonides (rikkalik vesine heide, lakkamatu aevastamine). Teist perioodi (see võib alata äkki) iseloomustab rindkere tihedus, mis ei võimalda vabalt hingata. Sissehingamine muutub teravaks ja lühikeseks ning hingamine on vastupidi pikk ja lärmakas. Hingamisega on kaasas valju vilistav vilistav hingamine, ilmneb viskoosse, raskekujulise rögaidiga köha, mis muudab hingamise arütmia.

Rünnaku ajal on patsiendi asend sunnitud, tavaliselt püüab ta istuda, kui keha on ettepoole painutatud, ning leida põlvili põlvedega tugipunkt või puhata. Nägu muutub pundunud ja väljahingamise ajal paisuvad kaela veenid. Sõltuvalt rünnaku tõsidusest saate jälgida lihaste kaasatust, mis aitab ületada väljahingamise vastupanu. Pöördarengu perioodil algab järkjärguline röga tühjenemine, väheneb vilistav hingamine ja lämbumine ründab järk-järgult.

Manifestatsioonid, milles võite kahtlustada bronhiaalastma esinemist.

• eriti kõrgetel vilistav vilistav hingamine, eriti lastel.
• ärkveloleku korduvad episoodid, hingamisraskused, rindkere pingutus ja köha, halvemad öösel.
• hingamisteede tervise halvenemise hooajalisus
• ekseemi olemasolu, allergilised haigused ajaloos.
• sümptomite halvenemine või esinemine allergeenide kokkupuutel, ravimite võtmine, kokkupuude suitsuga, äkilised muutused ümbritseva õhu temperatuuril, ägedad hingamisteede infektsioonid, füüsiline koormus ja emotsionaalne stress.
• sagedased nohud "allapoole" alumistes hingamisteedes.
• paranemist pärast antihistamiinide ja astmavastaste ravimite võtmist.

Tüsistused

Sõltuvalt astmahoogude tõsidusest ja intensiivsusest võib bronhiaalastma olla keeruline kopsuemfüseemi ja sellele järgneva sekundaarse kardiopulmonaalse puudulikkuse tõttu. Beeta-adrenostimulyatorovi üleannustamine või glükokortikosteroidide annuse kiire vähenemine, samuti kokkupuude suure allergeeni annusega võib viia astma seisundini, kui astmahoogud lähevad üksteise järel ja on peaaegu võimatu peatuda. Astmaatiline seisund võib olla surmav.

Diagnostika

Diagnoosi teeb tavaliselt pulmonoloog kliiniku poolt kaebuste ja iseloomulike sümptomite olemasolu põhjal. Kõik teised uuringumeetodid on suunatud haiguse tõsiduse ja etioloogia määramisele. Löökpillide ajal on heli kopsude hüperõhu tõttu selge kast, kopsude liikuvus on järsult piiratud ja nende piirid on nihkunud. Kopsude auskultatsioon kuulab vesikulaarset hingamist, nõrgeneb, pikendatud väljahingamisega ja suure hulga kuiva vilistava hingamisega. Kopsude mahu suurenemise tõttu väheneb südame absoluutne igavus, summutatud süda kõlab teise tooni aktsendiga kopsuarteri üle. Tehtud instrumentaalsetest uuringutest:

• Spiromeetria Spirograafia aitab hinnata bronhiaalse obstruktsiooni astet, määrata takistuse varieeruvust ja pöörduvust ning kinnitada diagnoosi. BA puhul suureneb sunnitud väljahingamine pärast inhaleerimist bronhodilataatoriga 1 sekundi jooksul 12% (200 ml) või rohkem. Kuid täpsema teabe saamiseks tuleks spiromeetriat teostada mitu korda.
• Maksimaalne voolumõõtmine. Maksimaalse väljahingamise aktiivsuse (PSV) mõõtmine võimaldab teil jälgida patsiendi seisundit, võrreldes toimivust eelnevalt saadud tulemustega. PSV suurenemine pärast bronhodilataatorite inhaleerimist 20% võrra või rohkem PSVst enne inhalatsiooni näitab selgelt astma esinemist.

Täiendav diagnostika hõlmab allergeenide, EKG, bronhoskoopia ja kopsude radiograafia teste. Laboratoorsed vereanalüüsid on olulised bronhiaalastma allergilise iseloomu kinnitamisel ning ravi efektiivsuse jälgimisel.

• Vereanalüüs. KLA-eosinofiilia muutused ja ESR-i kerge suurenemine määratakse ainult ägenemise perioodil. DN-i raskusastme hindamiseks on rünnaku ajal vaja hinnata veregaasi koostist. Vere biokeemiline analüüs ei ole peamine diagnostiline meetod, sest muutused on üldised ja sarnased uuringud on määratud patsiendi seisundi jälgimiseks ägenemise perioodil.
• Röga üldanalüüs. Röga mikroskoopiline uurimine toob esile suure hulga eosinofiilide, Charcot-Leideni kristallide (pärast eosinofiilide hävitamist moodustunud hiilgavad läbipaistvad kristallid, mis on kujundatud rombi või oktaeedriga), Kurshmani spiraalid (moodustunud bronhide väikeste spastiliste kokkutõmbumiste tõttu ja näevad välja nagu läbipaistvad limaskestad) spiraalid). Neutraalseid leukotsüüte võib leida aktiivse põletikulise staadiumi infektsioonist sõltuva bronhiaalastma patsientidel. Samuti on täheldatud kreooli keha vabastamist rünnaku ajal - need on ümarad vormid, mis koosnevad epiteelirakkudest.
• Immuunsuse uuring. Bronhiaalastma korral väheneb järsult T-supressorite arv ja aktiivsus ning suureneb immunoglobuliinide arv veres. Testide kasutamine immunoglobuliinide E arvu määramiseks on oluline, kui ei ole võimalik läbi viia allergoloogilisi teste.

Bronhiaalastma ravi

Kuna bronhiaalastma on krooniline haigus, olenemata rünnakute sagedusest, on ravi põhipunktiks vältida kokkupuudet võimalike allergeenidega, elimineerimise dieedi järgimist ja ratsionaalset tööd. Kui allergeeni on võimalik tuvastada, aitab spetsiifiline hüposeniseeriv ravi vähendada organismi reaktsiooni sellele.

Astmahoogude leevendamiseks kasutatakse beeta-adrenomimeetikume aerosoolina, et kiiresti suurendada bronhide luumenit ja parandada röga väljavoolu. Need on fenoteroolvesinikbromiid, salbutamool, orciprenaliin. Iga annus valitakse individuaalselt. Samuti on see kasulik m-kolinolüütilise rühma - ipratroopiumbromiidi aerosoolide ja fenoterooliga kombineeritud ravimite krampide peatamiseks.

Ksantiini derivaadid on väga populaarsed bronhiaalastma patsientidel. Need on ette nähtud pikaajalise toimega tablettide kujul, et vältida hingamishäireid. Viimastel aastatel avaldavad nuumrakkude degranulatsiooni ennetavad ravimid bronhiaalastma ravis positiivset mõju. Need on ketotifeen, naatriumkromoglükaadi ja kaltsiumiooni antagonistid.

Astma raskete vormide ravimisel kasutatakse hormoonravi, peaaegu veerandil patsientidest vajatakse glükokortikosteroide, hommikul võetakse 15-20 mg prednisolooni mao limaskesta kaitsvate antatsiididega ravimitega. Haiglas võib süstida hormonaalseid ravimeid. Bronhiaalastma ravi eripära on see, et on vaja kasutada ravimeid minimaalses efektiivses annuses ja saavutada veelgi suurem annuste vähendamine. Parema röga väljavoolu korral on näidatud väljaheite- ja mukolüütilised ravimid.

Prognoos ja ennetamine

Bronhiaalastma kulg koosneb mitmetest ägenemistest ja remissioonidest, õigeaegne avastamine võib saavutada stabiilse ja pikaajalise remissiooni, prognoos sõltub suuresti sellest, kuidas hoolikalt patsient ravib oma tervist ja vastab arsti ettekirjutustele. Väga oluline on bronhiaalastma ennetamine, mis seisneb kroonilise infektsiooni fookuste taastamises, suitsetamise vastases võitluses ning allergeenidega kokkupuute minimeerimises. See on eriti oluline ohustatud või pärilikkust koormavate inimeste jaoks.

Bronhiaalastma

Üldine teave

Haigus algab tavaliselt varases eas. Umbes 50% lastest, kellel on nõuetekohane ravi, vabanevad täiskasvanueas astmast.

Astma põhjused

Astmat põhjustab ülitundlikkus stiimulite suhtes. Astma võib olla seotud nii päriliku eelsoodumusega kui ka keskkonnateguritega (sealhulgas allergiliste faktorite või sagedaste hingamisteede infektsioonidega).

Astmahoogu võivad põhjustada:

- allergeenid: loomakarvad, tolm, toit, lestad, õietolm, eosed;
- viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid: bronhiit, külm, gripp, sinusiit;
- keskkonna ärritavad ained: heitgaasid, pihustid, parfüümid, tubakasuits;
- ravimid nagu atsetüülsalitsüülhape ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui teil on aspiriini astma, siis tuleb vältida atsetüülsalitsüülhappe ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, eriti kuna selline astma võib olla väga raske ja krambid esinevad väga kiiresti;
- stress: ärevus, hirm;
- intensiivne füüsiline pingutus, eriti külmades ruumides.

Astma sümptomid

Kuigi astma on üsna tavaline haigus, võivad selle sümptomid olla inimeselt erinevad. Enamikel patsientidel esineb esimesi sümptomeid juba varases eas: umbes pooled vanuses alla 10 aasta vanused ja umbes kolmandik kuni 40 aastat. Siiski võib astma esineda igal inimesel igas vanuses.

Astmal võib esineda ägenemiste raskusastet ja sagedust. Astma sümptomid võivad olla erinevad: kerge hingamisraskused, vilistav hingamine ja köha kuni õhupuudus, rindkere pingutus ja hingeldus.

Köhimise ajal, millega kaasneb vilistav hingamine või hingamisraskused, tuleb pöörduda arsti poole. Kui diagnoos on juba tehtud, kuid patsiendil on vaja inhalaatorit kasutada rohkem kui ette nähtud, peate pöörduma oma arsti poole.

Kui sümptomid suurenevad või ei kao 24–48 tunni jooksul, võib vaja minna erakorralist arstiabi ja haiglaravi. Kui patsient hakkab lämbuma, on kõne raske, siis tuleb kohe kiirabi helistada.

Astma tüsistused

- pneumothorax (õhk siseneb pleuraõõnde)
- äge hingamispuudulikkus
- kopsude emfüseemilised häired

Mida saate teha

Kõigepealt peaksite konsulteerima oma arstiga, uurima ja saama vajalikku ravi ja soovitusi.

Oluline on, et astma ja tema pere all kannataval isikul oleksid kõige rohkem teavet astma kohta akrediteeritud ja tunnustatud allikatest.
Teil peab olema raviplaan. Te peate teadma astmahoo sümptomeid, on soovitav, et oleksid kirjalikud juhised selle kohta, mida teha hädaolukorras. Registreerige kõik ravimid, krambid, näidustused, reaktsioonid ravimitele.
Te peate täpselt teadma, millised ravimid, millal ja millistes kogustes te peate võtma. Samuti on vaja teada, millised kõrvaltoimed võivad olla ja kuidas nende ilminguid vähendada. Järgige hoolikalt kõiki juhiseid. Õpi inhalaatorit õigesti kasutama. Veenduge, et teil on alati vajalikud ettevalmistused. Kui teile on määratud uued astma ravimid, paluge arstil või apteekril kontrollida nende koostoimeid ravimitega, mida te juba kasutate.

Astmahoogude vähendamiseks ja leevendamiseks registreerige iga päev oma sümptomid ja näidustused.

Nimetage kõik võimalikud tegurid, mis mõjutavad teie seisundit ja provotseerivad rünnakuid. Teie märkmed aitavad teil tegureid kindlaks määrata. Kui tegurite hulka kuuluvad loomade tegurid ja tolm, astuge samme, et kõrvaldada need oma kodust. Vältige sigarettide suitsu ja heitgaase.

Astmahoo ajal järgige eelnevalt kindlaksmääratud tegevuskava. Jääge rahulikuks, hingake mitu korda sisse ja kasutage inhalaatorit. Pärast rünnaku esimeste sümptomite ilmnemist toimige kohe. Varases staadiumis võtab rünnaku peatamiseks vähem ravimeid ja aega.

Jääge sobima. Sa pead kontrollima oma astmat, et saaksite sporti mängida.

Veenduge, et teie perekonnas on lisaks sellele veel keegi, kes teab, kus on vajalikud ravimid, kuidas, millises koguses ja millises järjekorras nad tuleks võtta ja mida teha hädaolukorras.

Oma seisundi testimiseks ja hindamiseks külastage regulaarselt oma arsti.

Mida saab arst teha

Uuringu läbiviimiseks ja teraapia valimiseks: vajadusel aerosoolide või inhalaatorite vormis bronhodilataatorid määravad steroidid inhalaatorite kujul ja / või sees.
Määrata kaasnevate infektsioonide raviks antibiootikum.

Õpetage teid kasutama seadmeid (erinevat tüüpi inhalaatoreid ja nebulisaatoreid), et neist kõige rohkem kasu saada.

Astma ennetamine

Teadke täpselt, millised tegurid võivad astmahoogu põhjustada. Võimaluse korral vältida neid tegureid. Hoidke oma maja puhtana ja kõrvaldage allergeenid: tolm, loomade kõõm, lestad jne. Vältige sigarettide suitsu, heitgaase jne. Suitsetage. Rünnakute sageduse vähendamiseks võtke kõik teie määratud ravimid.

Harjutus südame ja kopsu seisundi parandamiseks.

Bronhiaalastma - sümptomid ja ravi

Allergoloog, kogemus 10 aastat

Postitatud 6. detsember 2017

Sisu

Mis on bronhiaalastma? Põhjuseid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid arutatakse dr A. L. Sergeev, 10-aastase kogemusega allergoloog.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Bronhiaalastma (BA) on haigus, mida iseloomustab krooniline hingamisteede põletik, hingamisteede sümptomid (vilistav hingamine, õhupuudus, rindkere ummikud ja köha), mis erinevad ajast ja intensiivsusest ning väljenduvad koos muutuva hingamisteede obstruktsiooniga. [1]

BA võtab elanikkonna seas juhtpositsiooni. Statistika kohaselt on selle patoloogia juhtumite arv 15 aasta jooksul kahekordistunud.

Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangute kohaselt on BA praegu umbes 235 miljoni inimese jaoks haige ja 2025. aastaks prognoositakse 400 miljoni inimese suurenemist maailmas. [1] Seega on 3. faasi (ISSAC) uuringutes astma üldine esinemissagedus 6–7-aastastel lastel (11,1–11,6%), 13–14-aastaste noorukite seas (13,2–13 aastat). 7%). [2] [3]

BA ilmumist ja arengut mõjutavad mitmed põhjused.

Sisemised põhjused:

1. sugu (varases lapsepõlves on poisid valdavalt haiged, tüdrukud 12 aasta pärast);

2. pärilik kalduvus atoopiale;

3. pärilik kalduvus bronhide hüperreaktiivsusele;

Välised tingimused:

1. allergeenid:

• mitte-nakkuslikud allergeenid: majapidamis-, õietolm, epidermine; seente allergeenid;
• nakkuslikud allergeenid (viiruslik, bakteriaalne);

2. hingamisteede infektsioonid. [4]

Bronhiaalastma sümptomid

Astma iseloomulikud sümptomid, mida enamik patsiente kaebab, on järgmised:

• köha ja rindkere tihedus;
• väljahingamise düspnoe;
• vilistav hingamine.

BA ilmingud on varieeruvad nende raskusastme, esinemissageduse ja sõltuvuse tõttu erinevate allergeenide ja muude vallandusteguritega. Need sõltuvad ka valitud astmavastasest ravist, seotud haiguste arvust ja raskusest. Kõige sagedamini häirivad teid astma sümptomid öösel või varahommikul, samuti pärast füüsilist pingutust, mis viib patsientide kehalise aktiivsuse vähenemiseni. Astma peamised patofüsioloogilised tunnused on bronhipuu põletikulised muutused ja hingamisteede hüperreaktiivsus. [5]

BA peamisi sümptomeid põhjustavad mehhanismid [5]

Bronhiaalastma patogenees

Bronhiaalastma patogeneesi saab visualiseerida skeemina:

Astma klassifikatsioon ja arengu etapid

Tänapäeval on BA-s suur hulk klassifikaatoreid. Allpool on peamised, need aitavad mõista põhjuseid ja on vajalikud statistika jaoks. Lisaks on esitatud astma fenotüüpide eraldamise moodne lähenemine astma ravile. [1] [6]

Astma klassifitseerimine arengu põhjustel

Venemaal kasutatakse järgmist BA klassifikatsiooni:

BA klassifikatsioon (ICD-10)

Prioriteetset tähelepanu pööratakse nüüd individuaalsele meditsiinile, mis ei ole praegu võimeline looma individuaalset ravimit ja meetodeid haiguse arengu uurimiseks või ennetamiseks konkreetsel patsiendil, kuid on tehtud ettepanek teatud kategooriate eristamiseks. Neid patsientide alarühmi nimetatakse BA fenotüüpideks, mida iseloomustavad põhjused, areng, uurimise meetodid ja ravi. [1] [8]

Hetkel on olemas järgmised BA fenotüüpilised vormid:

1. Allergiline BA. Seda tüüpi ei ole raske diagnoosida - haiguse debüüt kuulub lapse vanusele, seostatakse koormatud allergilise ajalooga. Reeglina on sugulastel ka allergia või hingamisteede ilming. Seda tüüpi astma põdevatel inimestel on bronhipuudes immunoloogiline põletik. Sellist tüüpi BA-ga patsientide efektiivne ravi kohalike kortikosteroididega (GCS).
2. Mitteallergiline BA. Täiskasvanud on peamiselt sellist tüüpi BA-ga haigeid, ajaloos ei ole allergiat, allergiat ei kannata. Selle kategooria bronhide põletikuliste muutuste olemus on neutrofiilne-eosinofiilne, kerge granulotsüüt või nende vormide kombinatsioon. IGCC töötab selle tüüpi BA ravis halvasti.
3. Astma koos püsiva hingamisteede ahenemisega. On selline patsientide rühm, kes alustavad bronhide pöördumatuid muutusi, mis on reeglina kontrollimatud astma sümptomid. Muutusi bronhipuudes iseloomustavad bronhide seina ümberstruktureerimine. Patsiendiandmete ravi on keeruline ja nõuab hoolikat tähelepanu.
4. Astma hilise algusega. Enamik patsiente, enamasti naisi, arenevad astma astmelistel aastatel. Need patsiendikategooriad vajavad inhaleeritavate kortikosteroidide kõrgendatud kontsentratsioonide määramist või muutuvad peaaegu vastu põhiravile.
5. Astma koos ülekaalulisusega. Selline tüüp võtab arvesse seda, et liigse kehakaalu ja astma põdevate inimeste kategooria all kannatavad raskemad hingamis- ja köhahaigused, alati esineb hingeldus ja bronhide muutusi iseloomustab mõõdukas allergiline põletik. Nende patsientide ravi algab endokrinoloogiliste kõrvalekallete ja dieetravi korrigeerimisega.

Bronhiaalastma tüsistused

Kui te ei tee bronhiaalastma diagnoosi õigeaegselt ja ei vali ravi, mis võimaldab teil kontrollida haiguse kulgu, võivad tekkida tüsistused:

1. pulmonaalne süda, kuni ägeda südamepuudulikkuseni;
2. emfüseem ja kopsufibroos, hingamispuudulikkus;
3. kopsude ateltaas;
4. interstitsiaalne, subkutaanne emfüseem;
5. spontaanne pneumothorax;
6. endokriinsüsteemi häired;
7. neuroloogilised häired.

Astma diagnoosimine

Bronhiaalastma on kliiniline diagnoos, mille arst määrab, võttes arvesse kaebusi, patsiendi anamneesilisi funktsioone, funktsionaalseid diagnostilisi meetodeid, võttes arvesse bronhiaalse obstruktsiooni pöörduvust, eriuuringut allergopatoloogia olemasolu ja diferentsiaaldiagnoosiga teiste sarnaste kaebustega haigustega. Haiguse arengu debüüt esineb kõige sagedamini 6-aastaselt, harvemini pärast 12 aastat. Kuid välimus on võimalik hilisemas eas. [9] Patsiendid kurdavad hingeõhu episoode öösel, varahommikul või seostavad kaebused emotsionaalsete ja mõnikord füüsiliste ülekoormustega. Need sümptomid on kombineeritud hingamisraskustega, väljahingamise häiretega, rindkere viled, korduv köha koos väikese röga kogusega. Neid sümptomeid võib peatada iseseisvalt või koos ravimite bronhodilataatoritega. On vaja seostada astma ilmingute ilmnemist pärast koostoimet allergeenidega, sümptomite alguse hooajalisust, seost riniidi kliiniliste tunnustega, atoopiliste haiguste või astmahaiguste esinemist ajaloos.

Kui kahtlustate, et astma diagnoos peaks esitama küsimusi:

1. Kas tunnete kopsud kopsudes?
2. Kas öösel on köha?
3. Kuidas sa treeningut üle kanda?
4. Kas sa muretsed rinnaku taga olevate raskuste pärast, köha pärast tolmustes ruumides, kokkupuutel loomade karvaga, kevadel ja suvel?
5. Kas olete märganud, et te olete haigestunud sagedamini rohkem kui kaks nädalat ja haigusega kaasneb sageli köha ja õhupuudus?

Spetsiifilised diagnoosimeetodid

1. Kopsude funktsiooni hindamine ja bronhide kokkutõmbumisvõime tase

• Spiromeetria on põhiline ja lihtne meetod bronhide obstruktsiooni tõsiduse ja taastuvuse uurimiseks, mida kasutatakse ka astma järgnevaks hindamiseks. FER läbiviimisel on võimalik kindlaks teha bronhiaalse hingamise muutuste tüüp (obstruktiivne, piirav, segane), et hinnata haiguse tõsidust. Bronhiaalse kokkutõmbumise taastatavuse täpseks diagnoosimiseks võib kasutada bronhodilataatoriga ravimit. Üldtunnustatud positiivne test on FEV1 suurenemine ≥ 12%. Kasutatakse järgmisi tüüpi bronhodilataatoreid: kiire efekti omavad β2-agonistid (salbutamool, fenoterool, terbutaliin) koos vastuse kontrollimisega 14 minuti jooksul. Positiivne test näitab astma rikkumiste väärtuste pöörduvust. [9]
• Maksimaalne voolumõõtmine. Sageli kasutatakse väljumisvoolu tippkiiruse mõõtmiseks, kasutades spetsiaalset lihtsat seadet - tippvoolumõõturit. Patsientidele on vaja selgitada, kuidas mõõta PSV hommikul (enne ravimite kasutamist); sellisel juhul mõõdame HRP madalaimat väärtust. HRP mõõtmine peab toimuma hilja õhtul, see on kõrgeima taseme HRP tase. PSV varieeruvust päeva jooksul nimetatakse PSV-amplituudiks. PSV kinnitamine peaks toimuma umbes 2-3 nädalat. Selles uuringus hinnatakse PSV-d kodus ja töös, mis võimaldab määrata, kuidas välised tegurid mõjutavad patsiendi heaolu (allergeenid, kutsetegurid, füüsiline aktiivsus, stress ja muud vallandajad). [10]
• Bronhiaalse hüperreaktiivsuse määramine. Bronhiaalse hüperreaktiivsuse olemasolu peetakse oluliseks kriteeriumiks AD diagnoosimisel. Kõige sagedamini kasutatav meetod bronhide ülitundlikkuse uurimiseks on praegu bioloogiliselt aktiivsete ainetega (metakoliin, histamiin) läbiviidud bronhokonstriktsiooni test ja füüsiline aktiivsus. Uuringuindikaatorite hindamine toimub FEV1 muutuste põhjal. Kui OVF1 väheneb rohkem kui 20% (esialgsetest arvudest), võib testi pidada positiivseks. [8]

2. Allergia. See eeldab allergiatesti nahal, testib provokaatoreid teatud tüüpi allergeenidega, laboriuuringuid spetsiifiliste IgE antikehade tuvastamiseks. Naha testid on kõige levinumad, kuna need on tehnikat lihtsad tehnikad, usaldusväärselt täpsed ja patsientidele ohutud.

2.1. Täitmismeetodil on järgmised nahaallergia testid:

• scarification allergia testid;
• torkekatsed (prick-test);
• nahaalused testid;
• taotluse testid

Nahakatsete läbiviimiseks on vaja andmeid patsiendi haiguslugu kohta, mis näitab selget seost kaebuste ja allergeeni või nende rühmaga kokkupuutumise vahel haiguse patogeneesis, IgE-sõltuvast allergilise reaktsiooni tüübist.

Nahatestimist ei tehta järgmistel juhtudel:

• allergilise haiguse ägenemine;
• ägedad viirus- või bakteriaalsed haigused (ARVI, nasofarüngiit, bronhiit jne);
• raske astma, selle kontrollimatu vool (FEV1 [10]

2.2. Provokatiivne sissehingamise katse. Euroopa hingamisteede ühingu eksperdid soovitavad seda uuringut läbi viia. Enne uuringut teostatakse spiromeetria ja kui FEV1 tase ei lange alla 70% normist, on patsiendil lubatud provotseerida. Kasutatakse nebulisaatorit, mille abil on võimalik anda allergeenijugale teatud annuseid ja patsient teeb allergeenide pideva järelevalve all allergeenide teatud lahjendustega mitu sissehingamist. Pärast iga inhaleerimist hinnatakse tulemusi 10 minuti pärast kolm korda. Testit loetakse positiivseks, kui FEV1 väheneb 20% võrra ja rohkem esialgsetest näitajatest.

2.3. Laboratoorse diagnoosi meetodid. Diagnoos laboris on mitte-peavoolu meetod. Seda tehakse, kui diagnoosi kinnitamiseks on vaja teist uuringut. Laboratoorsete diagnostikate määramise põhinäitajad on järgmised:

• vanus kuni 3 aastat;
• anamneesis tõsiseid allergilisi reaktsioone naha sõelumisel;
• põhihaigus on tõsine, praktiliselt puudub remissiooniperiood;
• diferentsiaaldiagnoos IgE-vahendatud ja mitte-IgE-vahendatud allergiliste reaktsioonide tüüpide vahel;
• nahahaiguste või naha struktuuriliste tunnuste ägenemine;
• nõuab pidevat antihistamiinide ja glükokortikosteroidide tarbimist;
• polüvalentne allergia;
• naha testimisel saadakse valeandmeid;
• patsiendi keeldumine nahakatsetest;
• nahakatsete tulemused ei lange kokku kliiniliste andmetega.

Laborites kasutatakse üldisi ja spetsiifilisi IgE - radioisotoope, kemiluminestsentsi ja ensüümi immunoanalüüsi määramiseks järgmisi meetodeid.

Uusim lähenemine allergiliste haiguste diagnoosimisele on molekulaarne allergiaeksam. See aitab paremini diagnoosida, arvutada haiguse prognoosi. Diagnoosi jaoks on oluline kaaluda järgmisi nüansse:

1. erinevust tõelise sensibiliseerimise ja ristreaktsioonide vahel polüallergiaga patsientidel (kui on olemas suur hulk sensibiliseerimist);
2. vähendada allergiliste testide ajal tõsiste süsteemse reaktsiooni riski, mis parandab patsiendi kinnipidamist;
3. allergeenispetsiifilise immunoteraapia (ASIT) allergeenide alatüüpide täpne määramine;
4. Kõige tavalisem kiibi tehnoloogia on Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). See on kõige täielikum platvorm, mis sisaldab ühes uuringus rohkem kui 100 allergeenset molekuli.

Bronhiaalastma ravi

Tänapäeval ei saa tänapäeva meditsiin kahjuks bronhiaalastma patsienti ravida, kuid kõik jõupingutused on vähendatud, et luua ravi, mis säilitaks patsiendi elukvaliteedi. Ideaalis peaks kontrollitud BA korral olema haiguse sümptomid puuduvad, spiromeetria näitajad peaksid jääma normaalseks ja kopsude alumistes osades ei tohiks olla patoloogilisi muutusi. [1]

Euroopa soovitused pakkusid järkjärgulist lähenemist ravile:

BA farmakoteraapiat võib jagada 2 rühma:

1. Olukorra ravimid
2. Alalised ravimid

Rünnakute leevendamise ettevalmistused on järgmised:

1. lühitoimelised β-adrenomimeetikumid;
2. antikolinergilised ravimid;
3. kombineeritud ravimid;
4. teofülliin.

Säilitusraviks mõeldud ravimite hulka kuuluvad:

1. sissehingatavad ja süsteemsed glükokortikosteroidid;
2. pika toimeajaga p2-agonistide ja GCS kombinatsioonid;
3. pikatoimelised teofülliinid;
4. leukotrieenivastased preparaadid;
5. E. immunoglobuliini antikehad.

Astma raviks on olulised ravimid ja kuidas neid aineid kehasse ja hingamisteedesse sisse viia. Ravimeid võib manustada suukaudselt, parenteraalselt, inhalatsiooni teel.

Eristatakse järgmisi ravimi kohaletoimetamise kaudu hingamisteede kaudu:

• aerosool-inhalaatorid;
• pulberinhalaatorid;
• nebulisaatorid.

Kõige kaasaegsem ja uuritud meetod allergilise BA raviks tõestatud efektiivsusega on ASIT (allergeenispetsiifiline immunoteraapia). ASIT on praegu ainus ravimeetod, mis muudab haiguse arengut, toimides astma patogeneesi mehhanismidele. Kui ASITi teostatakse õigeaegselt, võib see ravi peatada allergilise riniidi astma astmega ja takistada ka üleminekut kergest vormist raskemale. Lisaks ASITi eelistele on see ka võimalus vältida uut tundlikkust.

ASIT astma puhul tehakse patsientidel, kellel on:

• kerge või mõõdukas haiguse vorm (FEV1 arv peab olema vähemalt 70% normist);
• kui astma sümptomeid ei kontrolli hüpoallergeenne elu ja ravimiravi;
• kui patsiendil on rinokonjunktuurseid sümptomeid;
• kui patsient keeldub püsivast formakoterapii;
• kui ravimiteraapia ajal ilmnevad patsiendile ebasoovitavad kõrvaltoimed.

Täna saame pakkuda patsientidele järgmisi ASITi tüüpe:

• Allergeeni süstimine
• sublingvaalne allergeeni manustamine

Prognoos. Ennetamine

Kaasaegsetes tingimustes ei ole tõendeid selle kohta, et keskkonna-, kliimatingimused, alatoitumus võib BA kulgu halvendada, ning nende vallandajate kõrvaldamine aitab vähendada haiguse tõsidust ja vähendab farmakoteraapiat. Sellisel juhul on vaja täiendavaid kliinilisi vaatlusi. [7]

Eraldada esmane ennetus. See sisaldab:

• allergeenide kõrvaldamine raseduse ajal ja lapse esimese eluaasta jooksul (hüpoallergiline elu ja hüpoallergeenne toitumine);
• imetamine;
• imiku piimasegu;
• toidulisandid raseduse ajal (kalaõli, seleeni, E-vitamiini kaitsva toime kohta on mitmeid hüpoteese);
• suitsetamisest loobumine raseduse ajal.

Sekundaarne profülaktika hõlmab:

• vältida saasteaineid (osooni, osooni oksiidide, suspendeeritud osakeste, hapete aerosoolide suurenev kontsentratsioon);
• võitlus maja tolmulestade vastu;
• ei ole lemmikloomi;
• perekonnas suitsetamine keelatud.

kuidas astmat saada

Küsimused ja vastused: Kuidas saada astma

Lugupeetud Elena! Liigeste põletikunähtude korral peaks psoriaasiga patsient õigeaegseks raviks konsulteerima reumatoloogiga. Alusravimi valik ja nende hulka kuuluvad: sulfasalasiin, metotreksaat, tsüklosporiin, leflunomiid; Bioloogilised preparaadid - sõltuvad haiguse aktiivsusest, mida reumatoloog kehtestab laboratoorsete meetodite abil. Kaltsiumi tarbimine teie puhul on tõenäoliselt seotud kahtlusega või osteoporoosi esinemisega (võib-olla siis, kui teil tekib astma, sealhulgas sissehingamise ajal glükokortikoidid). praegu on soovitatav kasutada kaltsiumilisandeid patsientidel, kellel ei ole urolithiaasi ja sapikivide haigusi oktoobrist aprillini.

Populaarsed artiklid, kuidas astmat saada

Astma üldise esinemissageduse struktuuris on eakate osakaal 43,8%. Selle haiguse käigul sellistel patsientidel on mitmeid omadusi.

Bronhiaalastma on üks kaasaegse ühiskonna kõige sagedasemaid kroonilisi haigusi. See on registreeritud rohkem kui 5% täiskasvanud elanikkonnast ja peaaegu 10% lastest.

Bronhiaalastma on üks kiireloomulisi probleeme tervishoius. Igas vanuses inimesed kõikides maailma riikides kannatavad selle hingamisteede kroonilise haiguse all, mis halva kontrolli korral avaldab tõsist mõju nende igapäevaelule.

Alates 1970. aastatest on bronhiaalastma (BA) levimus enamikus maailma riikides kasvanud linnastumise ja elustiili ümberkorraldamise tõttu läände.

Astma ennetamine võib takistada haiguse arengut (või vähendada selle esinemise ohtu) inimestel, kellel on suurenenud kalduvus sellele haigusele. Sellisel juhul räägime haiguse esmasest ennetamisest.

Astma ärahoidmine hõlmab mitmeid tegevusi, mis võivad vähendada riske astma tekkeks riskirühmas, samuti vähendada astma ägenemise tõenäosust kellelegi, kes kahjuks on sellega kokku puutunud.

Astma sümptomid - ühine ja ohtlik haigus, mis areneb järk-järgult, on igaühe jaoks vajalik, sest ravi astmahoogude arenemise staadiumis on väga raske.

17. aprillil 2007 toimus kongressi „Inimene ja meditsiin” raames teaduslik ja praktiline sümpoosion erinevate laste allergiliste haiguste ravi optimeerimise küsimustes, eriti selliste tavaliste patoloogiate nagu atoopiline.

Traditsiooniliselt arutatakse antibiootikumide tähtsust nende otsese antimikroobse toime kontekstis.

Uudised teemal: kuidas saada astmat

Koeraga peredel kasvavad lapsed kipuvad rasvuma vähem sageli kui oma eakaaslased, ilma et nad saaksid oma neljajalgse sõbra suhtlemisest rõõmu tunda. Kuid koerte kasulikkus ei piirdu sellega - varane kokkupuude loomadega takistab astma teket.

Mida mitmekesisem on bakterite maailm, millega laps lapsepõlvest hakkab tundma õppima, seda rohkem "koolitatud" on tema immuunsüsteem ja seda väiksem on tema astma arenemise oht. Teadlased on nimetanud sellist koolitust pakkuvate mikroobide tüüpe.

Küla laste ja talumajapidamiste elu ei ole nii huvitav ja sündmusterohke kui nende linna eakaaslased. Kuid sellisel eluviisil on oma eelised - see kaitseb allergiate ja astma eest juba aastaid.

Kõiki horoskoope saab ravida väga irooniliselt, kuid Ameerika Ühendriikide teadlased said vaieldamatuid tõendeid selle kohta, et isiku sünniaeg võib olla seotud suurenenud riskiga kokku 55 üldise haiguse tekkeks.

In vitro viljastamise esimese lapse sünnist möödunud 34 aasta jooksul on reproduktiivmeditsiini abil aidanud miljonitel abielupaaridel saada vanemateks. Kuid neil lastel on kõrge astma tekkimise oht.

Selline raske allergiline haigus, nagu astma, süveneb sageli öise une ajal. Täiskasvanud patsiendid teavad, kuidas vältida öiseid astmahooge, kuid olukord lastega on palju keerulisem. See probleem lahendab seadme, mille leiutas Ameerika.

Saksa teadlaste hetkel läbiviidud kõige ulatuslikum uuring, mis toimus erinevate rasside esindajate, mitmete mandrite elanike osalusel, kinnitas varasemat soovitust, et astma ja depressioon on väga lähedastes suhetes.

Uus-Meremaa teadlased on saanud veenvaid tõendeid selle kohta, et imetavad lapsed loovad püsiva kaitsva toime, mis kaitseb last vanemaealise astma arenemise eest. See on veel üks põhjus rinnaga toitmiseks.

Kahjuks on astma endiselt haigus, mis mõjutab sageli ka väikelapsi. Acetaminofeen, mis on osa paljudest populaarsetest ravimitest, võib halvendada olemasoleva astma kulgu ja isegi provotseerida selle välimust.

Bronhiaalastma ravi ja ennetamise tunnused

Bronhiaalastma kuulub krooniliste haiguste klassi, mida iseloomustavad põletikulised protsessid. Samal ajal peetakse seda mitte-nakkuslikuks ja seda ei saa vedajalt ümber saata. Bronhiaalastma sümptomid - lämbumine, õhupuudus ja köha, mis avaldub kõige sagedamini varahommikul ja hilisõhtul. Patsiendil tekib rindkere ülekoormuse tunne ja ka ei saa normaalset väljahingamist. Küsides, mis on astma? Sageli on meeles pidada lihtsalt bronhiaalastmat.
Ravi hõlmab ravimiravi, mille tulemusel tugevdatakse kogu organismi immuunsust. Haiguse bronhiaalastma võib määrata algstaadiumis ja alustada ravi enne, kui see muutub krooniliseks.

Üks levinumaid tervisehäireid

Rohkem kui kolmsada miljonit inimest üle kogu planeedi on astma põhjustaja. Viimase kahe aastakümne jooksul on patsientide arv suurenenud ja kasvab jätkuvalt. On võimatu ignoreerida asjaolu, et haiguse all kannatavad mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. Ebapiisava ravi või selle puudumisega kaasneb surm. Astma tekkeks on palju põhjuseid, eriti tugevama soo esindajad ja päriliku eelsoodumusega inimesed.
Arengu tegurid võivad olla sisemised ja välised, mis erineval määral mõjutavad esimeste märkide avaldumist. Raske köha episoodid, mida patsiendi kogemused võivad ilmneda erinevatel intervallidel. See on tingitud asjaolust, et kokkupuutel allergeenidega täheldatakse bronhide obstruktsiooni (üks hingamispuudulikkuse vorme. See tekib bronhipuu avatuse rikkumise ja lima ebapiisava eemaldamise tõttu).
Haiguse tekkimise ajal on sellised muutused inimkehas:

• Vahetamise häired bronhide seintes;
• Hingamisteede hüperfunktsioon;
• Hingamisteede obstruktsioon.

Bronhiaalastma õigeaegne diagnoosimine ja ravi toob kaasa positiivseid tulemusi. Patsiendi püsiv kontroll tema seisundi ja raviravi suhtes minimeerib patoloogiate ja tüsistuste tekkimise riski.

Põhjused ja esinemine

Bronhiaalastma põhjused on välised või sisemised, mõjutavad ka pärilikkust. Astma põhjuseid võib jagada mitmeks kategooriaks:
Sisemised tegurid:

• Pärilik eelsoodumus - lähimad sugulased, kes kannatavad selle haiguse all või kellel oli keerulisi allergilisi reaktsioone;
• Rasvumine - kopsude sobimatu ventilatsiooni ja diafragma kõrge seisundi tõttu võivad tekkida hingamisraskused;
• Mehed ja poisid on selle haiguse suhtes rohkem altid, mida võib seletada bronhipuu anatoomilise struktuuriga.

Välised tegurid

• Allergilised reaktsioonid - inimesel on pidev köha, hingamisraskused ja ei saa korralikult hingata;
• Hallitus ja õietolm;
• Toit, enamasti tsitruselised;
• Mõned ravimid.

Patoloogilise protsessi põhjuseks on allergeeni mõju koos immuunhäiretega. Väärib märkimist, et tubaka suitsetamine ja saastunud keskkond võivad muutuda ka haiguse tekkimist ja arengut mõjutavaks teguriks.

Käivitajad

Igal patsiendil on oma vallandaja (ärritav, mis tekitab lämbumise rünnaku), mis võib põhjustada tüsistusi. Kõige tavalisemaks loendiks on:

• Ilmastikutingimused Näiteks võib ereda päikesevalguse korral inimene olla haige;
• Psühholoogilised tegurid. Depressiooni ja stressi all kannatavad inimesed on erinevate haiguste mõju suhtes vastuvõtlikumad;
• Maja tolmulestad või muud kahjurid;
• Külma- ja viirusinfektsioonid ebapiisava raviga võivad põhjustada astmat ja põhjustada astmahooge;
• Loomad ja hormoonid.

Haigus esineb igas erinevalt. Kursuse määramisel määrab arst bronhiaalse obstruktsiooni peamised põhjused ja haiguse tüsistused. Saadud tulemuste põhjal määratakse kindlaks edasine raviplaan ja remissiooni võimalus.

Haiguste klassifikatsioon

Lisaks astma esinemise põhjustele on olemas klassifikatsioon, mis võimaldab haigust omistada ühele tüübile. Episoodilist astmat võib seostada algstaadiumiga, mis avaldub ainult vallandajate ja allergeenide ilmnemisel. Haigus võib olla:

• Koos teistega;
• Mitteallergiline looduses;
• Täpsustamata;
• Allergiline.

Arengu astme järgi on võimalik kindlaks teha: kerge, mõõdukas ja raske. Viimasel juhul on bronhiaalastma ravi ja ennetamine peaaegu võimatu. Tervise taastamise meetmed jõustuvad alg- ja vaheetappidel. Raviarsti peamine ülesanne on saavutada stabiilne remissioon.

Esimesed märgid

Eksami ajal peab arst patsiendiga vestlema. See nimekiri sisaldab peamiste sümptomite ilmingute sagedust, äkilisi köha episoode jne. Samuti hinnati hingamist ja ergastavuse avaldumist erinevatele stiimulitele. Esialgses etapis eeldatakse, et saadud tulemuste põhjal on võimalik jätkata raskustes olevate isikute täielikku kontrolli. Astma esimesed märgid hakkavad ilmnema algsetes poorides, kui täielik taastumine on võimalik ja võimaldab saavutada jätkusuutliku tulemuse. See on:

• Düspnoe või lämbumine. Seda iseloomustab vahelduv õhupuudus, mis tekib patsiendi täieliku puhkuse korral. Näiteks kui inimene magab või on täiesti lõdvestunud. Võib esineda sportimise ajal;
• Hingamine bronhiaalastma on katkendlik, pikendatud väljahingamisega. Sageli on raske sisse hingata, kuid hingata. Et seda teha, peate tegema palju vaeva;
• Krooniline vorm avaldub pidevas köhimises. See liigitatakse kuivaks ja tekib sünkroonselt koos õhupuudusega. Rünnaku lõpus võib see muutuda märgaks, limaskestaga;
• Hingates hingamine. Patsiendi uurimise ajal võib raviarst kergesti määrata hingeldust ja bronhides vilistamist;
• Kindel kehahoiak rünnaku ajal. Mees haarab oma käed voodile või käetoedele, jalad on täpselt põrandal. Seega annab keha kogu oma võime normaalselt hingata. Meditsiinis nimetatakse seda sündroomi ortopeediaks.

Astma esimene ja peamine põhjus on suitsetamine juba aastaid. See on nende patsientide kategooria, kes soovivad abi keset raskusastet. Alguses tundub see olevat tavaline reaktsioon tubaka toimele, pärast mida piinavad patsiendid une ajal unenägusid. Bronhiaalastma on krooniline haigus, mis nõuab kohest diagnoosimist ja ravi.

Muud sümptomid

Lisaks astma peamistele sümptomitele ja põhjustele on kõrvaltoimeid. Tänu neile suudab spetsialist määrata raskuse ja teha täpset diagnoosi.

• Nahakahjustuste esinemine või allergilise reaktsiooni ilming;
• Naha tsüanoos. See iseloomustab haiguse viimast etappi;
• Krampide korral täheldatud südamepekslemine;
• Rinna laiendamine. Kui probleem pole varem mures ja patsient ei ole sellele tähelepanu pööranud;
• Peavalu ja pearinglus. Võib tekkida pärast järgmist rünnakut;
• Suurendage paremaid südameid.

Haiguse tüsistusi iseloomustab emfüseem ja kardiopulmonaalne puudulikkus. Sarnase tulemuse korral järgivad rünnakud ükshaaval, mis on võimetus täielikult peatuda. Mõnel juhul võib see põhjustada surma.

Vaatlusaluse haiguse ravi ja diagnoosimine

Teadusuuringud ja analüüs

Bronhiaalastma sündroomi ei ole nii raske kindlaks määrata. Niipea, kui inimesel on üks ülalkirjeldatud sümptomitest, peaks ta kohe otsima kvalifitseeritud spetsialisti abi. Igaüks, kellel on eelsoodumus ja mitmesugused allergilised reaktsioonid, võivad saada bronhiaalastma.
Bronhiaalastma ravi määrab kopsuarst. Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, testidel ja röntgenkiirgustel. Kõik uuringud ja analüüsid on suunatud haiguse tõsiduse kindlakstegemisele. Bronhiaalastma sümptomid ja ravi on omavahel lahutamatult seotud. Haigest tingitud vallandajast määras kliinilise pildi tuleviku plaani. Patsient peab läbima sellised testid ja uuringud nagu:

• Spiromeetria Kopsude funktsionaalne uuring. Spiromeetrilise seadme abil teostatakse kopsumahu, sissehingamise läbilaskevõime ja väljahingamise võimsuse analüüs. Selline uuring aitab kindlaks määrata bronhide obstruktsiooni ja kinnitada diagnoosi. Pärast tulemuste saamist tuleb protseduuri korrata mitu korda.
• Värvivoolu mõõtmine - võimaldab hinnata hingamisteede takistusi teatud tüüpi haiguste korral. Selle meetodi eesmärk on uurida riigi stabiilsust ja näitajate võrdlemist eelnevate näitajatega.
• Allergeenide analüüs. Viidi läbi, et määrata kindlaks haiguse väljanägemise peamised tegurid ja tõhusa ravi võimalus.

Samuti viiakse läbi täielik vereloome ja röga. Teine on peamine, mis võimaldab uurida haigusi provotseerivaid viirusi, Kurshmani spiraale ja teisi. Neutraalseid leukotsüüte saab tuvastada põletikulise protsessi puhkemisel.
Immuunbarjääri seisundi ja biokeemilise vereanalüüsi uurimine annab täieliku ülevaate sellest, kuidas bronhiaalastma toime tulla. Vereanalüüs võimaldab mõista, millised teised haigused võivad patsiendil olla ja millised protsessid on juba käimas.

Praegused võitlusmeetodid

Astma kuivatamine ei ole nii lihtne kui tundub. Ravida saab ainult alg- ja keskastmeid, mida iseloomustavad elundi tõsiste muutuste puudumine. Kuna see on krooniline, on ravi jaoks äärmiselt oluline allergeenide väljajätmine. Patsiendile võib määrata dieedi ja töötingimuste normaliseerimise, elu rütmi. See meetod aitab määrata haiguse arengut mõjutava peamise teguri ja määrab selle mõju ulatuse.
Kui allergeen on varem paigaldatud (või tänu uuringutele), soovitatakse hüposensibiliseerivaid aineid. Nende peamine ülesanne on vähendada ravimi toimet patsiendi tervisele ja üldisele seisundile. Lisaks on ravimite kasutamine aerosoolidena. Tänu neile suureneb bronhide ja pulmonaalse lima väljavoolu kliirens. Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse keha etappi ja üldist reaktsiooni. Kiirabivahendeid saab kasutada bronhide laiendamiseks ja õhu kiiremaks muutmiseks. Kasutatakse krampide kõrvaldamiseks ja patsiendi üldseisundi parandamiseks.
Kasutati ka pikaajalise toimega tablette. Mõnel juhul aitab hormoonravim. Võib manustada süstena ja seda vajavad patsiendid hommikul. Ravi glükokortikoididega võimaldab mitte ainult parandada immuunsüsteemi üldist seisundit, vaid on ka positiivse tulemusena ennetava meetmena. Süstide peamine ülesanne on blokeerida mitmesuguseid põletikulisi protsesse, vähendada leukotsüütide ja eosinofiilsete rakkude arvu.
Riigi pidev jälgimine, uurimise läbiviimine määratud ajal - vähendab limaskestade paistetust, aitab taastada bronhide luumenit. Hormonaalsed ravimid on selles suhtes eriti tõhusad, seetõttu on raviarsti nõuetekohase doseerimise ja vaatluse korral võimalik saavutada stabiilne remissioon. Ravimeid manustatakse inhalaatorite abil, mis hõlbustab nende sissepääsu ja vähendab keha negatiivsete reaktsioonide riski.
Ravi ajal tuleb meeles pidada, et inhalaatorid peavad alati olema patsiendiga. Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse ainult vajaduse korral kuni rünnaku täieliku leevendamiseni.

Uued ravimeetodid

Astma uuring on veel käimas: luuakse uusi ja kõige tõhusamaid meetodeid. Ütlema, et haigust on võimatu täielikult ravida, kuid välistada asjaolu, et pärast pikaajalist ravi annab ravi positiivse tulemuse, ei ole ka seda väärt. Ravi ja ravi korral võib kasutada uusi aineid leukotrieeni retseptori antagonistide kujul. Lisaks sellele tulevad ka monoklonaalsed antikehad.
Ülaltoodud meetodit on katsetanud paljud juhtivad kliinikud, läbinud mitmeid teste ja näidanud positiivset suundumust. Toimimise põhimõte põhineb asjaolul, et ravimite koostis mõjutab põletikulisi protsesse põhjustavaid rakulisi elemente. Tuleb märkida, et see ei ole efektiivne isolatsioonimeetodiga, seega on see vaid keeruline. Praegu kasutatakse ainult Euroopa riikides ja seda uuritakse ikka veel. Positiivsete tulemuste korral muutub see meetod üheks kõige tõhusamaks ja aitab patsiendil liikuda stabiilse positiivse trendini.

Astma ennetamine

Erinevate haiguste ennetamiseks mõeldud põhivara loetelu peaks sisaldama järgmist:

• Õige toitumine ja tervislik eluviis. Eriti rasedatele. Kui rasedatel naistel on mitu allergiat, on keelatud võtta allergiat toitu lapse kandmise ajal, tuleb vältida kokkupuudet kõige levinumate allergeenidega;
• Piisav füüsiline aktiivsus. Ujumine, hingamine, pikad jalutuskäigud;
• Kui haiguse esimesed tunnused ilmuvad, on võimatu ise ravida. Kursuse võib valida ainult spetsialist;
• Ravi rahvahooldusvahenditega on võimalik ainult siis, kui raviarst on andnud oma nõusoleku;
• Tavalised töötingimused ja isikukaitsevahendite kasutamine. See viitab kutsealade esindajatele, kes on pidevalt kontaktis keemiliselt aktiivsete ainete või mürgiste elementidega;
• Pidev kontakt arstiga, et vajaduse korral reageerida mittestandardsele olukorrale.

Esitatud profülaktikameetodid ei mõjuta mitte ainult haigust ise, vaid aitavad säilitada üldist tervist ja suurendada nende immuunsust. Kaasaegne inimene kannatab paljude haiguste pärast, mis on tingitud kokkupuutest keskkonnaga ja halvad harjumused. Esimeste märkide ilmumine on põhjus, miks pöörduda professionaalse poole ja ravida teatud haigust. Jagage teavet sotsiaalsete võrgustike kohta ja jätke kommentaar ülalkirjeldatud haiguse ravimise kogemuse kohta.