Hingamine kopsupõletikuga

Kopsukoe põletikku diagnoositakse erinevate meetoditega: kliiniline, radiograafiline, laboratoorium. Patoloogia üheks iseloomulikuks ilminguks on hingamishäirete ilmumine, mis puuduvad, kui hingamisteed on terved. Kopsupõletiku hingeldamise erinev iseloom näitab patoloogilise protsessi esinemist.

Põhiline hingamismüra

Õhk läbib alati õhu kaudu teatud heli, mitte vaikselt. Need on põhilised või põhilised müra. Kui aga on kõrvalhelid, mis tavaliselt ei tohiks olla, mõistab arst, et hingamisteede muutused on põhjustatud patoloogiast.

Kui inimene on terve, kuuleb hingamist, mida nimetatakse vesikulaarseks. Seda kuuldakse kui “fe” heli, mis kasvab kogu aeg, kui inhaleerimine kestab, ja umbes kolmandik väljahingamisest. Seda tüüpi hingamist võib kuulata ka kopsupõletikuga, kui kuulate piirkondi, mida patoloogia ei mõjuta.

Kopsupõletiku korral on hingamine tavaliselt nõrgenenud. See on tingitud asjaolust, et kopsud ei ole piisavalt ventileeritud, nad lastakse õhku väiksematesse kogustesse.

Kui põletik progresseerub kopsudes, muutub patsiendi hingamine raskemaks: õhu läbipääsu müra suureneb ja heli kuuldakse kogu väljahingamise ajal. Raske ja ebaühtlane hingamine viitab sellele, et lisaks kopsukoe põletikule mõjutab bronhipuu: selle oksad on patoloogiliselt kitsenenud ja põletikulised.

Kopsupõletikuga hingeldamise tüübid

Lisaks peamisele hingamisele kuulevad auskultatsiooni ajal ka muud müra, mis viitab sellele, et patoloogiline protsess mõjutab kopse. Kopsupõletikus on need järgmised:

Auskultatsioon

• vilistav (kuiv või märg);
• crepitus;
• pleura hõõrdumise helisid.

Rattad on hingamisteedes esinevad helid, kui õhk voolab läbi nende läbi limaskesta ebaühtlase paistetuse, obstruktsiooni, eksudaadi, lima ja muude vedelike kõikumised. Kui hingamisteed on terved, siis selline müra puudub, neid leitakse ainult haiguse juuresolekul. Need liigitatakse kuivaks ja märgaks. Sõltuvalt sellest, kui suur on bronh, eraldage väikesed, keskmise ja suure mulliga niisked tünnid. Kuivad riiulid eristuvad bassi ja diskantide kõrguse poolest.

Märgrullid

Kopsupõletikuga kaasneb enamikul juhtudel niisked käpad. Nende esinemine on tingitud õhu läbimisest läbi suurte rögaaladega täidetud õõnsuste. Sellised vadakud hääldatakse, meenutavad gurgeldavat heli. Neid ei kuulata mitte ainult fokaalsete kahjustuste üle, vaid ka kogu kopsude süvendi kuulamise ajal nii sissehingamise faasis kui ka väljahingamisel. Kõrgeim tugevus saavutatakse sissehingamisel.

Flegma kopsudes

Mõnikord kuuleb heli isegi inimesest kaugel, ilma stetoskoopita. Pärast röga väljatõmbamist jäävad hingamisteed mõneks ajaks vabaks, niiskeid raleid ei jälgita.

Tüüpilise haiguse kulgudes hakkab röga kujunema suurte kogustena umbes kolmandal päeval. Selle perioodi jooksul on niisked käpad. Mõnel juhul püsivad köha ja vilistav hingamine umbes 10-15 päeva pärast ägedate sümptomite leevendamist. See on tingitud asjaolust, et röga on ikka veel toodetud. Selle tooted kaduvad järk-järgult ja sümptomid kaovad täielikult.

Kuivatage rihmad

Seda tüüpi patoloogilist müra täheldatakse pneumoonias harvemini, tavaliselt esimesel päeval või teisel patoloogilise protsessi algusest. Heli tekib bronhipuus. Bronhid on täis paksu röga, mis läbib õhku. Mida väiksem on bronh, milles see juhtub, seda suurem on heli. Bassiread esinevad suurtes bronhides. Sellised müra on üsna vaiksed, nii et teil on vaja kuulda stetoskoopi. Kui bronhid on tugevalt kitsenenud, saab ilma seadmeta kuulda kuiva vilistamist, nagu vaikne nuhtlus väljahingamise lõpus.

Pleuraal hõõrdumine

Kui kopsupõletikku raskendab pleura põletiku liitumine (kopsude sile seroosne membraan) koos hingeldamisega, kuuleb selle hõõrdumise müra. Normaalsed pleura lehed sile, põletiku tekkega, kaotavad selle omaduse. Heli sarnaneb pehme lumekiirusega, seda kuuleb hingamise mõlemas faasis, ei muutu pärast köha, kipub suurenema, kui stetoskoop vajutab kuulatavale piirkonnale.

Crepitus

Kui alveoolide eksudaadis tekib kopsupõletik ja muutuvad pindaktiivse aine parameetrid. Selle tõttu avanevad alveoolid ja inhaleerimise viimases faasis järsult avatud. See on põhjus, miks heli meenutab pragunemist või pragunemist, mida nimetatakse crepituseks. Sellist tüüpi müra kuuldakse umbes teisel päeval põletiku tekkimise ajal ja kaovad täielikult pärast taastumist.

Bronhofoonia

Kui arst leiab auskultatsiooni ajal ebanormaalset müra, võib ta teha täiendavaid uuringuid. Bronhofoonia on tehnika, mille puhul spetsialist palub patsiendil sosistada helisevaid helisid, kuulates tema rinnal stetoskoopiga. Kui kopsukoe on terve, on helisignaalid kuuldavad, kuid kõneldavat fraasi ei ole võimalik kuulda. Kui põletikuline protsess on tekitanud hüljeste moodustumist, saab sõnad selgelt kuulda.

Kui kopsupõletikku raskendab atelektaas, emfüseem, pneumothorax, eksudatiivne pleuriit, nõrgeneb bronhofoonia (sõnad kuulevad üsna ebamääraselt, heli on halvasti sooritatud). Tugevdatud bronhofooniat täheldatakse kopsupõletiku tüsistumata kulgemisel kopsutõve, kopsuinfarkti korral.

Diagnostika

Peamine uuringumeetod, mis võimaldab pneumoonia täpset diagnoosi, on rindkere röntgen. Kuid enne isiku saatmist sellisele eksamile analüüsib terapeut või pulmonoloog patsiendi kaebusi ja kliinilist läbivaatust, sealhulgas auskultatsiooni- ja löökpillimeetodite kasutamist. Esialgse uuringu käigus saadud andmed näitavad kopsudes põletikulise protsessi olemasolu ja saadavad patsiendi edasiseks uurimiseks.

Löökriistad on tehnikad, mille abil arst koputab sõrmed rindkere teatud osades või tagasi kopsude projektsioonis ja analüüsib tekkinud helisid. Eksperdid teavad, milline heli peaks olema, ja oma muudatuste põhjal tegema järeldusi põletiku olemasolu kohta. Kui üks sõrm lööb teise, asetatakse teatud osa rinnale, on heli iseloomulik kopsudele, st õhuga täidetud elunditele. Kui kopsukoes on põletikust tingitud tihendid, kuuleb arst tuimast, vähem resonantset heli.

Auskultatsioon on meetod, kuidas kuulata erinevaid helisid, mis tekivad, kui õhk läbib hingamisteid. Kuula kopse spetsiaalse seadmega - stetoskoopi või stetofonendoskopi.

Hingamine ja köha pärast kopsupõletikku

Ravi lõppedes, kui temperatuur normaliseerub, möödub palavik, hingamised pärast kopsupõletikku võivad püsida mõnda aega. Kui põletikulise protsessi radioloogilised tunnused on juba kadunud, ütles arst, et patsient on terve, on nn jääkefektid. See on tingitud asjaolust, et hingamisteede süsteem võtab normaalse struktuuri ja funktsionaalsuse taastamiseks aega.

Kui vilistav hingamine, vilistamine, muud kõrvalmüra kuulevad pikka aega pärast taastumist, peaksite konsulteerima arstiga ja uurima. Patoloogilised helid, mis ületavad normaalse hingamismüra, võivad olla mitmesuguste patoloogiate sümptomid: bronhospasm, kõrihaigused, võõrkeha esinemine hingamisteedes. Lisaks võib hingeldamine olla südame-veresoonkonna haiguste kompenseeriv iseloom. Patoloogilise müra täpne põhjus ja ravi alustamine on vajalik.

Mis on hingeldamine kopsupõletikuga

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Progress puudutas absoluutselt kõiki inimelu harusid ja üks aktiivsemalt arenevatest piirkondadest on meditsiin. Seadmed on võimelised bioloogiliste materjalide automaatseks analüüsimiseks, aktiivselt kasutatakse endoskoopilist kirurgiat ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil saab inimkeha mudelit paljundada arvutis, uurida seda kihtides ja tuvastada patoloogia. Arvestades aga ühelt poolt ressursside ebaühtlast jaotumist, uute tehnoloogiate kõrget maksumust ja suuri järjekorda ning teiselt poolt teadusuuringute tulemuste eksliku tõlgendamise suure tõenäosusega, vajadust kiire diagnoosimise järele esmases ühenduses ja võimatust (siiani?) Inimese aju täielik asendamine tehisintelligentsiga, Iga arst omab objektiivset eksamimeetodit.

See hõlmab üldist eksamit, palpatsiooni, löökpillide ja auskultatsiooni, st kuulamist. Viimane meetod on kõige olulisem hingamisteede haiguste diagnoosimisel. Eriti saab teada, millised võivad olla kopsupõletiku rales ja mis kunagi ei juhtu, diagnoosi õigsust kinnitada või eitada. Keskmisele inimesele on see teave oluline selleks, et võõraste hingamisteede müra kuulamise korral pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Mis on hingeldamine kopsupõletikuga

Kopsupõletiku üldised omadused

Pneumoonia objektiivsetest tunnustest rääkides on väga oluline teada, milline on see haigus. Üldiselt on see põletiku protsess, kopsud põnevamaks. See haigus on nakkav. Selle võivad põhjustada bakterid (pneumokokid, stafülokokid, hemofiilid), viirused, seente mikroorganismid. Kuid kopsupõletik, mis on sõna kõige tõsisemas mõttes, ei saa olla nakatunud. Haigus areneb alles siis, kui kohaliku immuunsuse jõud ei suuda toime tulla haigust põhjustava taimestiku "rünnakuga" ja tasakaal on häiritud.

Kopsupõletiku sümptomid ja tunnused

Haigus võib esineda kahes vormis - kerge kopsupõletik ja raske, lisaks võivad tekkida komplikatsioonid. Iga patoloogiatüübi puhul on nende sümptomite sümptomid või raskusaste.

Tabel Raske / kerge kopsupõletiku sümptomid.

Üldine vereanalüüs. Kerge leukotsütoosi (suurenenud vere leukotsüütide), kuid mitte üle 25x10 9 / l, raske - üle 25x10 9 / l.

Kopsupõletik - sümptomid

Ainus meetod, mis võimaldab teil kinnitada kopsupõletiku diagnoosi, on rindkere röntgen. Diagnoosi peetakse mõistlikuks ainult kopsu tumenemise juuresolekul kopsu varjus koos teiste diagnostiliste kriteeriumidega. Kuid objektiivne uuring võib paljastada mõningaid sümptomeid, mis lisavad usaldust diagnoosi enne röntgenikiiret.

Löökriistad. See on meetod, mida iseloomustab heli analüüs, mis tekib keha teatud piirkondade sõrmedega koputades. Meetod põhineb asjaolul, et ühele sõrmele teisele vastu võetud heli, mis asetatakse patsiendi kehale, sõltub sellest, mis on sõrme all - õõnsus, tihe orel või elund, millel on suur hulk õhku (kopsuheli). Kui kopsupõletik on kopsudes, on nendel aladel tihedam pulmonaarne heli.

Mis on löökpillid

Kopsuhäired normaalses ja kopsupõletikus

Nagu juba mainitud, võib kopsuhelide auskultatsiooniuuringu ajal kuulda kahte tüüpi hingamisheli: põhi- ja sekundaarseid. Peamised müra helid kuulevad alati, kui hingamisakt, nad võivad olla normaalsed või modifitseeritud. Patoloogias tekib vastavalt täiendav või patoloogiline müra.

Põhiline hingamismüra

Täiskasvanu tervislikes kopsudes võite kuulata hinge, mida nimetatakse spetsiifiliseks terminiks "vesikulaarne". See müra on väga sarnane heliga "f", seda kuuletakse kogu inhalatsiooni kestel ja väljahingamise esimesel poolel. Kopsupõletikus on selline hingamine võimalik tervetel (põletikuprobleemide puudumisel) kopsu segmentidel komplikatsioonide ja haiguse kerge raskusastme puudumisel.

Sissehingamise ja väljahingamise normaalne heli on varieeruv.

1. Raske hingamine, kui mitte ainult sissehingamine on hästi kuulnud, vaid ka väljahingamise heli on täielikult. See juhtub siis, kui kopsupõletik on seotud bronhide obstruktsiooniga (bronhokonstriktsioon) või bronhiaalse põletikuga. Sellisel juhul ei seostata hingamisteede müra patoloogilisi muutusi alveoolidega (kopsupõletiku poolt mõjutatud kopsude otsasektsioonid), kuid bronhide korral tuleb heli sealt.
2. Nõrk hingamine. Seda tüüpi hingamisteede põhilist müra kuulatakse kõige sagedamini kopsupõletikuga. See näitab, et elund ei ole piisavalt ventileeritud ja õhk ei ole täielikult tõmmatud.

Esmaste hingamisteede müra on ka teisi tüüpe, kuid kopsupõletiku korral ei ole neid kaasnevate kopsupõletike korral leitud, mistõttu neid käesolevas artiklis ei käsitleta.

Täiendav hingamisteede müra

Vastavalt klassifikatsioonile on kolm tüüpi ebanormaalset hingamisteede müra, neid nimetatakse hingelduseks:

• märg:
  • suur mull;
  • keskmise mulliga;
  • trahvi mullitamine;
• kuiv:
  • bass (madal tooniline);
  • kõrged toonid;
• crepitus;
• pleura hõõrdemüra.

Kui kopsupõletik eri olukordades võib ilmneda ükskõik milline neist patoloogilistest sümptomitest, siis tasub kaaluda igaüks neist eraldi.

Hoog on müra, mis tekib olukordades, kus hingamisteed muutuvad patoloogiliselt kitsaks või need takistavad õhuvoolu. Voog läheb kitsamasse auku, mis on tavalisest valjem.

Hingamine kopsupõletikuga

Kuivatage kopsud kopsudes harvemini kui märgad. Nende allikaks on bronhithaavapuu. Kui röga on väga paks, viskoosne, ei liigu bronhides nii turbulentne vool kui ka vibratsioon. Selle tulemusena kuulevad mitmed värvilised, pikad, närbuvad helid. Nende kõrgus sõltub õhuvoolu kaliibrist “keerd”. Mida väiksem on bronh, seda suurem on heli. Sellist hingeldamist saab kuulata, kui te hingate ja välja hingate, tavaliselt nad ei ole väga valjuhäälsed, võivad pärast köhimist muuta iseloomu. Juhul, kui bronhide kokkutõmbumine ühendub, on nad väljahingamise ajal valjemad. Need kopsupõletiku müra kuulevad tavaliselt haiguse esimestel päevadel, kui röga ei ole veel bronhide taandumist ja ummistumist alustanud. Ilma fonendoskoopita on neid peaaegu võimatu kuulata, kuid rasketes olukordades, kus on raske bronhiaalne obstruktsioon, tunduvad nad hinge lõpus väga vaiksena.

Kõlblikkusaegadel on kuivad tangid diagnoosimiseks soovituslikud. Nad võivad olla suminad, vilistavad või käed.

Kuid niiske hingeldamine on kopsupõletiku ajal hingamisel kõige levinum valulik müra. Moodustatud õhuvoolu läbimise kaudu suure hulga röga kaudu. Nende heli meenutab "gurgling", nad on tavaliselt valju, intensiivne, seda ei saa kuulda mitte ainult mõjutatud fookuse, vaid ka kogu kopsupiirkonna üle, sama nagu sissehingamisel ja väljahingamisel. Keha köhimise või muutmise korral võib heli muutuda või kaduda üldse mitte mõnda aega vedeliku (röga) liikumise tõttu. Ilma fonendoskoopita ei ole need helid ilmselgelt väljendunud (ehkki on kauged vilistav hingamine - müra, mis kuulevad patsiendist mõne sammu), suurendatakse neid hingeõhu kohal. Nende välimus võib olla enne köha sobimist, millele järgneb suure hulga röga tühjendamine ja puhas hingamine mõneks ajaks. Sellised hingamisteede müra ilmnevad haiguse teisel või kolmandal päeval ja nad võivad läbida kuni poolteist nädalat pärast taastumist, kuni röga tootmine on täielikult lõppenud.

Crepitus on heli, mis sarnaneb väikese pragunemisega, mis on tekkinud alveoolides esineva ebanormaalse vedeliku tõttu. Kopsupõletikuga on see eksudaat. Samal ajal lagunevad pindaktiivse aine omadused, tavaline vedel aine kopsudes, nende „määrimine” ja seetõttu ka alveoolide seinad ja jäävad kokku. Nende "hingamisteede kottide" avamine toimub mitte alguses, vaid inhaleerimise lõpus, mitte sujuvalt, kuid teravalt. Tulemus on iseloomulik heli "purunevate mullide" puhul. See müra esineb ainult sissehingamise kõrgusel, ei muutu, kui muudate keha asendit või köha. Kopsupõletikuga on see heli kuuldav, kaashäälik. See areneb umbes teisel haiguse päeval ja kaob kliinilise taastumise ajaks.

See on nii, nagu tekib crepitus.

Pleura-hõõrdemüra on heli, mis tekib siis, kui selle seroosse membraani lehed kaotavad oma sileduse, väheneb normaalse vedeliku kogus. Selline olukord võib tekkida hüpovoleemia, dehüdratsiooni ja põletikuliste protsesside korral. See müra sarnaneb kuiva peopesa hõõrdumisega, tundub nii inspiratsiooni kui ka aegumise ajal, ei muutu köha toimumise lõpus, kuid võib kaduda pärast kehaasendi muutumist (kui pleura lehed pressitakse ja neil ei ole vaba lööki). Kui selle heli tüsistusteta kopsupõletik ei juhtu, tekib see ainult pleuriidi tekkimise ajal - selle aluseks oleva haiguse tüsistus. Kõige sagedamini ilmub see vilistamise taustal.

Pleuraalne hõõrdemüra

Ilma standardse hingamisega fonendoskoopi on võimatu kuulda ja pleuriiti võib kahtlustada ainult valu rinnus. Siiski on olemas meetod pleura hõõrdemüra kontrollimiseks. Te peate oma käega hoidma ninaõõne, ärge hingake läbi suu ja imiteerige hingetõmmet. Sellisel juhul ei kuulata ühtegi teist hingamisheli, kuna õhk ei läbi hingamisteid. Kuid pleura hõõrdemüra võib kuulda, kuna diafragma on kokku kukkunud, pleura lehed on liikunud ja seega võivad nad üksteist puudutada iseloomuliku heliga.

Kuiv pleuriidi sündroom

Auskultatiivsed põhiomadused on möödas. Siiski on veel kaks täiendavat tehnikat, mis võimaldavad hinnata õhu juhtivust kopsude poolt - bronhofoonia ja häälevärin.

Bronhofoonia on viis, kuidas kuulata hääldust. Seda tehakse juhul, kui tavalise auskultatsiooniga tuvastatakse mis tahes punktis patoloogiline heli. Sellisel juhul palutakse isikul koputada helisid kõhutavate helidega (fraas "teedass" on tavaline), kuulates samal ajal kopsude heli. Tavaliselt viiakse läbi sosistamist, kuid fraasi ei ole võimalik selgelt eristada. Kui kopsukuded on tihendatud, muutuvad sõnad täiesti eristatuks - see võib tekkida kopsupõletiku korral.

Bronhofoonia (rindkere vestlus)

Hääle värisemise mõiste on meetod, mis sarnaneb bronhofooniaga, kuid fonendoskoopi asemel kasutatakse uurija käsi. Patsiendil palutakse hääldada täht “p” ja panna oma käed erinevatele punktidele rinnal ja seljal. Piirkondades, kus kopsu õhulisus on vähenenud, on kopsukoe tihend, heli on tugevam kui tervetel segmentidel.

Häälkäskluse mõiste

Kopsupõletiku tüsistused

Kõige sagedamini nõrgestatakse kõiki patoloogilisi müra antibiootikumravi lõppedes (11-14 päeva) ja need kaovad täielikult 1-1,5 nädalat pärast taastumist. Samal ajal kaovad radioloogilised sümptomid lõpuks. Kuid kopsupõletik on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Mõnes neist ei kao patoloogilised hingamishäired mitte ainult mitte, vaid võimenduvad või transformeeruvad.

Ekstrapulmonaalsed tüsistused

Pikaajalise hingamispuudulikkuse korral võib tekkida ka südame-veresoonkonna patoloogia. Moodustati krooniline südamepuudulikkus, nn. "Kopsu süda", mille tulemuseks on vere stagnatsioon mõlemas vereringe ringis, vedeliku kogunemine kõikidesse keha kudedesse, kaasa arvatud ja kopsudesse. Seetõttu võib kopsude alumistes osades või kogu nende pinnal kuulda niiskeid rale.

Kopsu südame patogenees

Kopsukomplikatsioonid

1. Adhesiooniprotsess. Juhul, kui kopsupõletik oli pleuriiti keeruline, võib sidekoe kasvada pleura lehtedel, mis ei võimalda neil üksteise peale libiseda, nagu see on normaalne. Selle tulemusena tekib pleura-hõõrdemüra.
2. Pneumofibroos. Kui põletikuline protsess kopsudes oli ulatuslik, oli ravi enneaegne või ebapiisav, kopsukudu ei pruugi taastada oma õhutuvust, kuid asendatud fibroosiga. Sellises olukorras, üle fibroosi, võite kuulata peenet vilistamist ja hingamise nõrgenemist.

Seega on kopsupõletiku patoloogiline respiratoorne müra väga mitmekesine ja "mitmekülgne". Iseseisvalt määrata heli olemus on väga raske, arvestades kogemuste puudumist ja spetsiaalset tööriista. Seega, kui te kahtlustate esmakordselt hingeldamist kopsudes, peate konsulteerima arstiga.

Video - kopsude põletik

Nagu see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!

Kopsupõletikuga hingeldamise karakteristikud

Hingamist peetakse hingamisteede haiguste ühiseks sümptomiks. Terves inimeses ei tohiks fonendoskoopiga hingamise ajal olla kõrvalisi helisid, mistõttu näitab nende välimus kõige sagedamini põletikulise protsessi arengut. Kopsupõletikuga on vilistav hingamine erineva iseloomuga, mis võimaldab spetsialistil enne instrumentaalset diagnoosimist teha eeldatav diagnoos.

Haiguse tunnus

Kopsupõletik on kopsude kudede põletik, kõige sagedamini bakteriaalne päritolu. Peamised patogeenid on stafülokokid, streptokokid, pneumokokid ja muud bakterid, mis on võimelised hingamisteedesse tungima. Harva esineb haigus viirusnakkuste tüsistusena, kui patsiendi keha nõrgeneb raske või pikaajaline haigus.

Ägeda protsessi käigus hakkab patsiendil olema köha, rindkere valu, röga hakkab taanduma, tihti lisanditega mäda ja kehatemperatuur tõuseb. Pneumoonia on tõsine haigus, mistõttu tuleb komplikatsioonide tekke vältimiseks ravida nii vara kui võimalik.

Põletiku ja hingamisteede mitmekesisus

Kopsupõletikus tekitab põletikuline protsess hingamisteede ahenemist, tekitades hingamise ajal kõrvaliseid helisid. Fonendoskoopi abil määrab arst kopsudes esineva müra olemuse, nende lokaliseerimise ja haiguse arenguastme, kuna ilmingud järgivad üksteist kogu protsessi vältel.

Kopsupõletikus on mitu tüüpi hingeldamist:

Mõnikord on kopsupõletik varjatud ja seda avastatakse ainult hingamise kuulamise ajal, kui patsient hakkab nõrkuse vastu kaebama. Loomulikult on diagnoosi tegemiseks vaja teha radiograafia, kuid regulaarne kuulamine aitab esmast diagnoosi teha.

Crepitus

Crepitus on vilistava hingamise nimi, mis esineb ainult kopsupõletiku ägeda protsessi arengu esimestel päevadel ja kui patsient on taastumise staadiumis. Need ilmnevad siis, kui põletiku ajal on pulmonaarsed vesiikulid - alveoolid - täidetud vedelikuga. Sissehingamise ja väljahingamise ajal kleepuvad mullid kokku ja lagunevad ning just sel ajal on võimalik kuulda krepitatsioone.

Haiguse kõrgusel ei ole crepitus kuuldav, kuna mitte ainult alveoolid on täis vedelikku, vaid ka nende vaheline ruum. Crepituse ilmumine on esimene pneumoonia märk, nii et arst peab patsiendi viivitamatult rindkere röntgenile saatma.

Kopsupõletiku tunnused:

• sümmeetriliselt asetsevad;
• kuulnud ainult sissehingamisel;
• pärast köha suurenemist;
• meenutab kuivade juuste hõõrumist.

Väga harvadel juhtudel on haiguse ajal kogu aeg krepitus. See viitab komplikatsioonidele, mille puhul põletikulises protsessis osalevad teised kopsude osad. Sellistel juhtudel on igas kohas pneumoonia erinevad etapid.

Märg

Kõige sagedasemateks mürateks peetakse kopsupõletiku niiske riietust. Tõuse siis, kui röga hakkab kopsudesse kogunema ja õhuvool läbib selle eksudaadi, moodustades vilistav hingamine.

Kopsupõletiku märgrullid on jagatud kolme tüüpi. Peenmull - moodustuvad kopsupõletiku varases staadiumis ja jäävad kuni taastumiseni, kui haigus on kerge. Nende heli meenutab väikeste veemullide lõhkemist.

Kui patsient töötab või on tõsises seisundis, muutub vilistav hingamine märgatavamaks ja ilmuvad keskmise mulliga ja suure mulliga müra, sõltuvalt sellest, kas bronhid on kahjustatud - keskmised või suured. Helid muutuvad nagu õlga õhku puhumine. Rasketel juhtudel või väikestel lastel võib hingetõmmet kuulda ilma fonendoskoopita 1-2 astme kaugusel.

Märgad müra võib muutuda kuivaks taldrikuks ja vastupidi, pärast kuiva hingamist hakkab ilmuma niiske köha. On väga oluline eristada märgpõletikust põhjustatud kopsudest kroonilise südamepuudulikkuse korral esinevat kopsude ummikut.

Kuiv

Kuumad kopsud kopsupõletikus on palju vähem levinud kui märg. Kõige sagedamini tekivad nad haiguse algstaadiumis, kui tekib kopsupõletik, teiste hingamisteede põletikuliste protsesside tüsistusena. Sel juhul ilmneb vilistamine, kui röga ei ole veel moodustunud, või selle kogus ei ole piisav niiske hinge moodustamiseks. Kõige sagedamini muutuvad nad väljumisel kuuldavaks, väga harvadel juhtudel võib müra kuulata ka teine ​​lähedal asuv isik.

Mõnikord tekib kuiva müra, kui röga koguneb, kuid ainult siis, kui see on liiga paks ja asub hingamisteede seintel ilma õhuvoolu häirimata. Kuiva vilistava hingamise põhjuseks võib olla ka bronhide luumenite turse ja ahenemine - sel juhul muutub heli tugevamaks, seda väiksem on bronhide luumen.

Väikeste bronhide ja bronhioolide kahjustamise korral ilmub vilkuv heli ning suuremate kahjustuste korral ilmnevad buzzile või buzzile sarnased helid. Kui kopsude auskultatsioon võib eristada kopsude põletiku ajal esinevate helide olemust ja tooni, määrab seeläbi patoloogilise protsessi lokaliseerumise.

Pleuraal hõõrdumine

Kui auskultatsiooni ajal on kuulda pleura hõõrdumisheli, näitab see kopsupõletiku keerulist kulgu - pleuriit. Tavaliselt on pleura sile ja määrdunud pleura vedelikuga. Seetõttu ei ole hingamise ajal nende libisemine vigane.

Pikaajaline kopsupõletik tekitab fibriini sadestumise voldikutesse, mis viib nende kareduse ja hingeldamise ajal hingamise ajal. Ja ka pikk ja tugev põletikuline protsess toob kaasa sidekoe kasvu, armide moodustumise ja liimide vahel. Pleura-hõõrdemüra võib ilmneda ka lehtede patoloogilise kuivuse tõttu, mis on tingitud keha puudulikust vedelikust, mis esineb raskete haiguste korral.

Pleura-hõõrdemüra on arengu alguses väga pehme ja sarnaneb kudede libisemisega, kuid aktiivse pleuriidi arengu perioodil muutuvad helid iseloomu. Neid on võimalik võrrelda lumega, krobeliste kroonidega või hääldatavate peenike mullidega.

• ei muutu pärast köha;
• suureneb stetoskoopi rõhul rinnal;
• saab kuulda nii väljumisel kui ka hingamisel;
• rinna palpatsioon, võite tunda vibratsiooni.

Mõnikord tekivad suured armirakud, sellistel juhtudel võib pleura hõõrdemüra kuulda mitu aastat pärast taastumist.

Hoides bronhofooniat

Bronhofoonia tekkimisel ütleb arst kuulamise ajal kopsudes, mida patsient ütleb. Selleks, et õigesti hinnata bronhofoonia taset, palutakse patsiendil rääkida sõnu sosistades suure hulga hissivate helidega. Tavaliselt ei tohiks arst kuulata patsiendi poolt tehtud helisid, vaid saab kuulata ainult eristamatuid helisid. Seetõttu räägib bronhofoonia mõningatest patoloogilistest protsessidest kopsudes.

Mida ütleb bronhofoonia parandus:

• Fibroosi, kopsuinfarkti, infiltreerumise tagajärjel tekkinud kopsukoe tihendis.
• Avamaal õõnsuses: abstsess, õõnsus, bronhiektaas, avatud pneumotooraks.
• Tihendamise pigistamisest.

Vähem levinud on bronhofoonia nõrgenemine, mis võib tekkida, kui bronh on blokeeritud, eksudatiivne pleuriit, suletud pneumotoraks ja vedeliku kogunemine või sidekoe levik pleuraõõnes.

Haiguse võimalikud tüsistused

Pneumooniat esineb sageli tüsistustega. Mõnikord võib taastumisperioodil patsiendil olla taas palavik ja köha. Reeglina esinevad komplikatsioonid nõrgestatud immuunsüsteemi või krooniliste haiguste esinemisel. Tavapärane on eraldada kopsu- ja ekstrapulmonaarsed tüsistused, mille puhul kopsudes kuulevad kõrvalised helid.

Kõige tavalisem kopsukomplikatsioon on sidemete teke pleura piirkonnas. Need tekivad sidekoe proliferatsiooni tulemusena, mis kutsub esile tugeva põletikulise protsessi.

Keeruline kopsupõletik võib provotseerida abstsess - põletik koos mädaniku moodustumisega. Seda seisundit iseloomustavad niisked käpad, pleura-hõõrdemüra, bronhofoonia ja häälevärin. Rasketel juhtudel esineb hingamisteede amorfseid tunnuseid. Märgrullid tekivad koos teiste kopsupõletiku tüsistustega - gangreen ja empyema.

Kuna põletikuline protsess tekitab hingamispuudulikkust, võib pärast taastumist esineda ekstrapulmonaarseid tüsistusi. Kõige sagedamini mõjutavad tagajärjed kardiovaskulaarsüsteemi - krooniline südamepuudulikkus areneb. See esineb vere stagnatsiooni ja vedeliku kogunemise tõttu keha kudedesse. Südamepuudulikkust võib kahtleda auskultatsiooni ajal: kopsude alumistes osades ja mõnel juhul üle kogu pinna.

Kopsupõletikuga hingeldamise tüübid

Rästikud on rinnus esinevad müra ja nad kuulevad hingamisel. See nähtus tekib siis, kui õhuvoolu läbiv õhuvool on takistatud. Tavaliselt ei ole täiesti tervislikus inimeses müra tuvastatud. Tavaliselt esinevad need hingamisteede haigustes. Millised on kopsupõletiku rales ja millistel põhjustel need erinevad?

Higistamise tüübid

Kopsupõletiku ajal võib kuulda mitu tüüpi hingeldamist:

• crepitus;
• märg
• kuiv;
• pleura hõõrdemüra;
• bronhofoonia.

Crepitus

Kopsupõletiku ajal on alveoolid täidetud vedelikuga. Kui hingamisprotsess toimub, on need perioodiliselt pimestatud ja lõdvestunud, tehes vaikse heli. Selline nähtus esineb sageli kopsupõletiku arengu alguses, samuti taastumise ajal. See heli meenutab kerget kokkupõrget ja seda kuuletakse ainult sissehingamisel.

Crepitust saab avastada kopsu kuulamise kaudu fonendoskoopiga. Samal ajal surub arst selle patsiendi nahale tihedalt, vähendades seeläbi madala sagedusega helisid. Kui patsient on mees ja tal on juuksed rinnal, on vaja seda kohta rasvaga määrida, nii et kuivadele juustele hõõrudes ei tule välja krepituse imitatsioon.

Crepitus on püsiv ja põletikuline. Esimest tüüpi täheldatakse tavaliselt madalamates kopsuosakondades. Selline krepitus on vähem kuuldav kui põletikuline. Viimasel juhul leitakse alveoolide ümber paksenenud kude, mis on paremini võimeline heli läbi viima.

Märgrullid

Seda tüüpi rattad on peenelt mullid, suured mullid ja keskmised mullid. Kõik sõltub väikeste, keskmise või suurte bronhide kaasamisest. Nad kogunevad põletiku ajal moodustunud vedelikku. Seda nimetatakse eksudaadiks. Hingamisel vedeldub. Hingamiste mõlemas faasis on kuulda niiskeid käepidemeid.

Kui kopsupõletik läheb ilma tüsistusteta, on sageli täheldatud peeneid mürgiseid müra. Heli järgi on nad nagu väiksed mullid. Kui kopsupõletik on keeruline või hooletusse jäetud, on olemas suured mullid. Heli ei saa kuulda spetsiaalse seadme abil, vaid isegi patsiendist lühikese vahemaa tagant. Keskmise mulliga müra tekib kopsuturse, väikestesse või keskmistesse bronhidesse sisenev vedelik. Heli järgi meenutavad nad õnnetust.

Kuivatage rihmad

Selline müra avaldub juhul, kui õhk, mis läbib bronhide, ei leia takistust, mis on vedelik. Kuivrabad ilmuvad kopsupõletiku arengu alguses, mis kulgeb teiste hingamisteede haiguste taustal, näiteks bronhiit. Neid täheldatakse mõlemas hingamisetapis ja kõlavad nagu hõõguv heli.

Haiguse käigus ühineb vahel ka bronhiaalne obstruktsioon. Sageli esineb see astmahaigetel. Samal ajal kuuleb hüübiv heli. Õhuvool liigub läbi bronhide, justkui läbi toru. Sellist heli on lihtne kuulda ilma spetsiaalsete seadmeteta.

Kuiva iseloomuga mürad räägivad bronhide luumenite vähenemisest.

Selle põhjuseks on kasvajad, limaskesta turse, viskoosse röga tükid.

Pleuraalne hõõrdemüra

Kui kopsupõletikuga ühineb teine ​​haigus, ilmneb kuiv pleuriit, pleura hõõrdemüra. See meenutab kraapimist ja sarnaneb krepitusega. Sellist müra kuuldakse siiski pidevalt mõlemas hingamisetapis. See ilmneb siis, kui põletikuline pleura jätab õhuvoolu mõjul hõõruda üksteise vastu.

Pleura hõõrdemüra iseloomustavad järgmised omadused:

• kuiv vahelduv heli;
• müra pealiskaudsus tundus kõrva lähedal;
• heli varieeruvus (võimeline ilmuma ja kaduma) - erandiks on haiguse krooniline vorm;
• madal heli levimus;
• hingamise mõlemas faasis;
• valu olemasolu.

Tavaliselt leitakse rindkere alumisest osast pleura hõõrdumine küljelt. Mõnikord on raske seda eristada märjalt. On vaja teada mõningaid nüansse. Esiteks, stetoskoopiga vajutades muutub pleura müra tugevamaks. Köha ja sügava hingamise puhul ei muutu heli ja see ei kao.

Bronhofoonia

Bronhofoonia - patsiendi pea tugevdamine kopsude kuulamisel. Samal ajal räägib ta sõna sosistades ja arst kuuleb seda täiesti. Kui bronhofoonia hääldatakse, on veel metallist heli. Seda tüüpi müra näitab kopsude tihendamist, mis oli tingitud põletikulisest infiltratsioonist või muudel põhjustel. Bronhofooniaga tuvastatakse tihti häälte värisemist.

Müra kopsupõletiku tüsistustega

Kopsupõletik võib põhjustada tüsistusi. Samal ajal võib hingeldamine püsida kaua. Komplikatsioonid kaasnevad immuunsust nõrgenenud patsientidega, krooniliste haigustega. Seega võivad sümptomid korduda. Isik hakkab köhima, kehatemperatuur tõuseb. Kui lähete haiglasse, kuulab arst kopsudes tekkinud müra.

Nad võivad põhjustada selliseid tüsistuste rühmi:

1. Kopsu - adhesioonid, pneumofibroos, abstsess, gangreen, empyema.
2. Ekstrapulmonaalne.

Müra kopsukomplikatsioonidega

Kui kopsupõletik pleura piirkonnas võib moodustada adhesioone. Kui nad üksteise vastu venivad ja hõõruvad, on pleura hõõrdemüra. Pärast põletikulist protsessi asendatakse kopsukoe kiududega ja muutub tihedamaks. Selle tulemusena on hingamisteede liikuvus väiksem. Samal ajal kuulevad märjad mullid ja kuivad pragunevad müra. On häälevärin.

Kopsupõletiku korral võib abstsess tekkida komplikatsioonina, mis on peenise sisuga põletikuline. See suurendab temperatuuri, on nõrkus. Mõnikord kuuldakse häälel värisemist, seal on niisked käpad. Pärast abstsessi avamist kopsudes jääb õõnsuseks. Samal ajal lisatakse amorfse hingamise märke.

Mõnikord raskendab kopsupõletikku gangreen. See on mädanenud moodustumine, mis paikneb suurtel kehaosadel. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt, hingamisel on märjad müra.

Empüema on põletikuline protsess mädaneva pleura lehtedel. Mõnikord levisid nad kopsukoesse. Samal ajal kuulevad märjad kõristused.

Müra koos ekstrapulmonaalsete tüsistustega

Seda tüüpi tüsistus võib põhjustada südame-kopsupuudulikkust. Seda väljendab veresoonte stagnatsioon. Patsient tunneb õhupuudust, kiiret südamelööki. Alumine osa kuuleb kõristust.

Kaasnevad sümptomid

Lisaks hingeldusele tekib kopsupõletik hingeldus, köha koos röga, külmavärinad, üldine nõrkus, vokaalne treemor. Temperatuur tõuseb 39, 5 kraadi, kuid võib jääda madalaks. Röga puhul on mõnikord täheldatud vere triibusid. Kopsupõletiku iseloomulik tunnus on valu rinnus. Tavaliselt tundub hingamine hingamisel. Lisaks sellele paikneb see täpselt nendes kopsupiirkondades, kus põletiku fookus areneb. Pleura kopsupõletiku tekkimisel esineb haigusvalu.

Nagu köha, ei viita see iseloomulikele sümptomitele. Nakkus võib paikneda mitte peamiste hingamisteede lähedal, vaid nende kõrval. Haigusega võivad kaasneda peavalud, palavik. Mõnikord kaotab patsient teadvuse, naha värvi muutub.

Kopsude auskultatsioon

Auskultatsioon on müra kuulamise viis. Põletiku paljastamiseks, selle iseloomu ja täpsete märkide kindlakstegemiseks on see kõik osa selle protseduuri ülesandest. Kopsude auskultatsioon viiakse läbi patsiendi erinevatel positsioonidel. Kuulati vaheldumisi kõiki rindkere segmente, nagu paremat ja vasakut külge.

Kopsude auskultatsiooni läbiviimisel kasutatakse erinevaid hingamisviise. See võimaldab tuvastada müra enne ja pärast köha, kuulates teatud helisid, võttes ravimeid.

Edasiste uuringute jaoks võetakse arvesse kaliibrit, tonaalsust, müra, sonoriteeti, levimust, ühtsust, müra.

Kopsupõletik on haigus, millega kaasneb suur hulk sümptomeid, sealhulgas köha, palavik, häälevärin ja teised. Väga sageli on selle salakaval haigusega kaasas hingamine, mis tekib hingamise ajal. Sõltuvalt haiguse kulgemisest, põletiku allika lokaliseerimisest, sellega seotud tüsistustest ja muudest nüanssidest võib müra erineda. Nende iseloomu kindlakstegemiseks on meditsiinitöötajate ülesanne. Sellest sõltub diagnoosi õige määratlus ja seega ka tõhus ravi.

Mis on kopsupõletiku heli?

Haiguse, näiteks kopsupõletiku diagnoosimiseks on akustiline komponent väga oluline. Kopsupõletiku heli võib olla erinev, see sõltub haiguse staadiumist. Nende helide sortide kohta, mida arutatakse.

Mis on kopsupõletik?

Pneumoonia on haigus, mille põletikuline protsess hõlmab kopsu mis tahes osa. See võib olla erineva päritoluga - viirus (siin rohkem), bakteriaalne (siin rohkem), seene (rohkem siin) ja areneda nii iseseisvalt kui ka komplikatsioonina teiste haiguste pärast. Eriti sageli tekib see patoloogia esimese eluaasta väikelastel. Selle põhjuseks on nende hingamisteede eripära.

Lisainformatsiooni imikutel esineva kopsupõletiku kohta leiate siit.

Kopsupõletiku kujunemisele kaasa aitavaid riskitegureid on:

• nõrk immuunsus;
• ülemiste hingamisteede krooniliste nakkushaiguste esinemine;
• halb toitumine;
• suitsetamine;
• sagedased nohud.

Kopsupõletiku ilmingud on järgmised:

1. Mürgistuse tunnused (peavalu, palavik, halb enesetunne). Peale selle võib temperatuur olla madal (37,5 ° C) või väga kõrge (39-40 ° C).
2. Köha, kaasas viskoosne röga. Samal ajal kuulevad kopsudes ebatüüpilised helid.
3. Nasolabiaalse kolmnurga hingamisraskused, õhupuudus, tsüanoos (so tsüanoos), mis on tingitud hapniku puudumisest.

See haigus on väga ettearvamatu ja ohtlik. Eriti tema fulminantsed vormid, kui haiguse algusest kuni kopsude pöördumatute muutusteni kulub vaid paar päeva. Seetõttu on patsiendil kopsupõletiku vähima kahtluse korral koheselt haiglaravi.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimisel, kasutades mitmeid meetodeid:

Kuidas kuulata kopsupõletikku?

Selle haiguse diagnoosimisel on oluline roll kopsudes esinevate helide olemuses, mida nimetatakse õigemini vilistavaks. Need on järgmised:

1. Crepitus Põletikulise protsessi ajal täidetakse alveoolid, st kopsud moodustavad vesiikulid subfraktoriga. Sissehingamise ajal jäävad nad kokku ja teevad samal ajal heli nagu vaikne pragunemisheli. Reeglina võib sellist heli kuulda haiguse alguses või vastupidi, taastumisperioodil. Arst saab seda heli fonendoskoopiga kuulda.
2. Märgrullid. Eristage väikesed, keskmise suurusega ja suured mullid. Nende iseloom sõltub täpselt, millised bronhid põletikulises protsessis osalevad. See heli on sarnane mullide purunemisega ja mõnel juhul võib seda kuulda ka ilma fonendoskoopi kasutamata.
3. Kuivatage rihmad. Need tekivad reeglina siis, kui kopsupõletik esineb teiste hingamisteede haiguste taustal, näiteks bronhiit. Neid saab kuulda nii hingamise kui ka hingamise ajal, nad meenutavad paberilehe hõõrdumist.
4. Pleuraalne hõõrdemüra. See heli ühendub, kui kopsupõletikule lisatakse pleuriit. See tuleneb asjaolust, et pleura lehed hõõruvad üksteise vastu. Selle heli heli on sarnane krepitusega, kuid tavaliselt esineb seda ainult allosas ja kuulatakse, kui te hingate ja välja hingate.

Kõik need vilistav hingamine on identifitseeritavad auskultatsiooni abil. See on kopsude kuulamise viis, mis annab täpse vastuse arstile huvi pakkuvatele küsimustele. See diagnostiline protseduur viiakse läbi patsiendi erinevate asendite jaoks. Täpsema tulemuse saavutamiseks kasutatakse erinevaid hingamismustreid. Samal ajal muutub pilt teatud häälte hääldamisel hääldatumaks enne ja pärast köha, hingamise ajal ja selle hilinemisel.

Tõhus ravi

Kopsupõletiku ravi on tõsine protsess. Kõigepealt on patsient varustatud voodipesu ja täieliku puhkusega. Kui rinnaäärne laps on haige, tuleb hingamist kergendada.

On väga oluline järgida joomine ja süüa hästi. Joo vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. See võib olla mahl, vesi ilma gaasita, puuviljajoogid, kompotid. Toit - mitmekesine. Eelistatakse kergesti seeduvat toitu.

Märgpuhastus ja regulaarne ventilatsioon patsiendi toas on kohustuslikud. Need protseduurid pakuvad jahedat ja puhast puhast siseõhku, mis suurendab oluliselt patsiendi hingamist.

Ravimite puhul võib neid määrata ainult arst. Sageli ei saa ravi ilma antibiootikumita teha. Haiguse kerge kulgemise korral võib see olla pillid, kuid mõõduka raskusega kopsupõletik ja selle raske kurss on võimatu ilma süstidena või isegi droppriteta.

Oluline osa ravist on füsioteraapia. See hõlmab massaaži, treeningteraapiat ja kõiki riistvara tehnikaid: diathermiat, elektroforeesi, UHF.

Pneumoonia on tõsine haigus, millega kaasnevad erinevad sümptomid. Higistamine on üks neist.

Higistamise olemuse kindlakstegemiseks ja õige ravi määramiseks - arsti ülesanne.

Lõppude lõpuks sõltub sellest sellest haigusest kiire ja edukas taastumine.

Kopsude kopsupõletiku iseloomulik rale

Kopsupõletikus on kliinilise diagnoosi peamine meetod auskultatsioon, st hingamisteede kuulamine. Praktilise kogemuse omandamine ja teadmine, mida hingamine võib kopsupõletikuga kaasneda, võib arst kergesti diagnoosida ja ravi alustada ka enne laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uuringutest saadud andmete saamist.

Kõigepealt pead teadma auskultatsiooni kohti ja kopsude kuulamise reegleid ning kuulama normaalse vesikulaarse hingamise heli, et eristada seda patoloogilisest.

Kohad ja kopsude kuulamise järjekord, esi- ja tagantvaade. Patsiendi kopsude kuulamise eeskirjad.

Mis põhjustab hingeldamist kopsupõletiku ajal?

Tavaliselt, tervislikus rahus rahulikus olekus, võite kuulda vaikset, isegi hingamist, mida nimetatakse vesikulaarseks.

Wheezes on kopsupõletikuhaiguse ajal hingamisel esinevad müra. Põletikuline protsess kopsude kudedes põhjustab bronhide ja alveoolide turset ning õhuvool ei lähe peaaegu läbi kitsaste alade, luues iseloomuliku müra või vilistava hingamise, mida arst kuulab. Ebatavalised helid rinnus võivad kuulda patsienti ise ja teised kaugelt.

Kopsupõletikuga hingeldamise tüübid

Kopsupõletikuga kaasnevad hingeldamise ajal terve inimese kopsude ebanormaalsed helid. Hingamine kopsupõletikus sõltub peamiselt haiguse staadiumist ja protsessi ulatusest kopsukoes.

1. Märgrullid.
2. Kuivatage rihmad.
3. Crepitus
4. Pleuraalne hõõrdemüra.
5. Bronhofoonia.

Samal ajal võib arst kuulda erinevat tüüpi hingeldamist.

Märgrullid

Märgratsid on märk sellest, et bronhides on vedel eksudaat ja kui õhk läbib selle, hakkab vedelik selle kuulamise ajal hakkama, tundub, et mullid purunevad. Märgraleid saab kuulda läbi fonendoskoopi, kuid mõnikord kuulevad nad kaugelt. Määratletakse mõlemas hingamisfaasis - hingata ja välja hingata.

Niiske trepi tüübid võivad olla peenelt mullid, keskmise mulliga, suured mullid.

Selline märk saadakse sõltuvalt sellest, millised bronhid protsessi mõjutavad - kitsas luumen, keskmise või lai. Põletikulise protsessi ajal täidetakse bronhid eksudaadiga või lihtsamalt röga, erineva viskoossusega, mis takistab õhu liikumist hingamisteedel ja tekitab iseloomuliku gurgeldava heli. Helid on tihti intensiivsed, valju. Kui muudate keha asendit või köhimist mõnda aega kaovad, siis ilmub uuesti. Higistamise intensiivsus suureneb tavaliselt enne köha sobimist, millele järgneb suur hulk röga. Siis mõnda aega on hinge selge.

Niisked kõlapinnad ilmuvad 2-3 päeva pärast haiguse algust ja kaovad mitte varem kui poolteist nädalat pärast bronhide lima ja kliinilise taastumise lõppemist.

Peened mullivannid võivad kuuluda haiguse algusperioodil ja hiljem taastumisega, samuti komplikatsioonidega soodsa kopsupõletiku kulg.

Kuivatage rihmad

Kuivrabade allikas on bronh-trahheaalpuu. Kuulatakse sissehingamisel ja väljahingamisel.

Haiguse alguses ilmuvad kuivad ruudud, pärast bronhide limaskesta paistetust, nende luumenite läbimõõt on vähenenud, kuid eksudaati ei esine või on väike kogus paksu sekretsiooni. Õhk, mis läbib niisugust kitsast bronhit, tekitab palju-toonilisi pikki helisid, mis meenutavad põlgamist ja vilistamist. Pärast köhimist võivad helide omadused muutuda.

Selliseid vadakuid saab kuulda ainult fonendoskoopi kaudu, kuid rasketel juhtudel, kus esineb bronhide obstruktsioon (bronhide ummistus), saab patsient kuulda kõrget heli, mis on sarnane nõrga piiksuga inhalatsiooni viimastes etappides.

Crepitus

Krepitatsioon on heli, mis kõlab nagu kuiva pragunemine või lume allumine. Seda tüüpi müra moodustub alveoolides, mis paiknevad bronhide otstes. Alveoolid on nagu väikesed mullid, osalevad hingamisaktis, neis toimub gaasivahetus.

Tavaliselt on alveoolides määrimiseks vajalik vedelik. Põletikuline protsess muudab eksudaadi kvaliteeti, omandab teistsuguse konsistentsi, muudab omadused, mille tulemusena hingamisteede kottide seinad langevad ja kleepuvad kokku. Põletikulises protsessis osalevad alveoolid sissehingamise alguses mitte tavapärasena, kuid lõpuks, järsult, heliga, mis meenutab pragunevat heli.

Seda müra saab kuulata ainult sissehingamisel. Köha ja keha positsiooni muutmine ei muuda heli olemust.

Crepitus esineb varakult, sageli järgmisel päeval haiguse ajal, aeglaselt kaob kliinilise taastumise perioodil.

Pleuraalne hõõrdemüra

Heli meenutab peopesade hõõrdumist, kuulete, kas kopsupõletikku raskendab pleuriit. Samal ajal on põletikulises protsessis kaasatud kopsude seroosne membraan - pleura, mis koosneb kahest lehest, sisemisest ja välisest. Kui pleuraõõne põletik, mis paikneb lehtede vahel, normaalne vedeliku leht, nende pind muutub kuivaks ja karmiks, samas kui hingamisliikumine hõõruvad, üksteise vastu hõõrduvad heli.

Müra kuuldakse hingamise mõlemas faasis.

Köha ei muuda heli olemust, köha võib kaduda, kui muudate keha asendit, kui lehed pressitakse üksteise vastu.

Bronhofoonia

Patsiendi hääle kuulamise meetod. Seda meetodit kasutatakse siis, kui kahtlustatakse kopsukoe kokkusurumist kopsukoesse põletikulise infiltraadi tõttu. See meetod aitab tuvastada patoloogilise protsessi lokaliseerimist, võrreldes üksteisega rindkere eri kohtades.

Selle patsiendi jaoks palutakse neil sosistada kirju sisaldavaid sõnu - h. Tavaliselt on fraas „teekann”.

Inimesed, kellel on terved kopsud, ei saa öelda rääkinud sõnu. Kopsupõletikus võib juhtiva keskkonna sulgemise tulemusena stetoskoopi kaudu selgelt kuulda patsiendi häält ja häält.

Kas võib olla pneumoonia ilma vilistava hingamiseta?

Jah, asümptomaatiline kopsupõletik esineb nõrgestatud patsientidel ja lastel, sellisel kujul ei ole kopsudes köha, palavik, vilistav hingamine. Varjatud vorm muudab prognoosi diagnoosimise ja halvendamise raskeks. Sellises olukorras peate pöörama tähelepanu patsiendi täiendavatele sümptomitele ja välimusele.

Varjatud kopsupõletiku sümptomid:

• üldine nõrkus, ebamõistlik väsimus, õhupuudus, pearinglus;
• valu rinnus, sügava hingeõhuga, süvenenud;
• täismaterjalid omandavad halli tooni, kuid põsepuna põskedel või nasolabiaalse kolmnurga sinine toon.

Sellistel juhtudel peate keskenduma haiguse täiendavatele tunnustele, vereanalüüsidele, röga, rinna röntgenile.

Hingelduse puudumise põhjused ja muud kopsupõletikule iseloomulikud sümptomid:

• kui kopsupõletik, põletiku fookus on kopsude alumistes osades;
• immuunpuudulikkusega patsientidel;
• neile, kes on sageli kontrollimata, võttes antibakteriaalseid või hormonaalseid ravimeid.

Kui kaua on kopsupõletiku järel vilistav hingamine

Crepitust võib kuulda haiguse alg- ja lõppperioodil.

Kuivad ja niisked tünnid määratakse kogu haiguse perioodi vältel ja pärast taastumist isegi kuni 2-3 nädalat, vabastatakse bronhid röga ajal. Kui kopsupõletikku raskendab pleuriit, kuuleb pleura lehtede müra.

Kopsupõletik on tõsine haigus, nii et esimestel tunnustel ja vilistav hingamine rinnus peaksite kindlasti terapeutiga ühendust võtma. Lõppude lõpuks on iga patoloogia algstaadiumis kergem ravida.