Astma diagnoosimine

Lihtsamalt öeldes, kui teil on lämbumise tunne, õhupuudus, hingamisraskused - see on astma. See haigus on peamiselt bronhid. Mis juhtub astma bronhidega? Bronhide luumenite vähenemine allergiliste protsesside tagajärjel rünnakuperioodil. Nagu arstid ütlevad, suureneb bronhide reaktiivsus.

Kuidas tunnustada astmat haiguse varases staadiumis, sest see sarnaneb tugevalt külma, millega kaasneb aevastamine, köha, valu rinnus, nohu ja muud märgid, mis on paljude inimeste jaoks üsna tuttavad. Siiski, kui tavaline esmapilgul külm, ei ravita seda pikka aega ja kordub regulaarselt. Astma määramiseks peate hoolikalt vaatama oma seisundit, et mitte jätta tähelepanuta palju raskema haiguse - bronhiaalastma - algust.

Mis põhjustab astmat ja astma äratundmist?

Meie keskkonnas on palju tegureid, mis võivad põhjustada sümptomeid ja astmahooge. Kõige levinumad vallandustegurid on allergeenid, treening, viirusinfektsioonid ja ärritavad ained. Mõnel inimesel võib astma sümptomeid tuvastada ainult treeningu või ARVI ajal.

Järgnevalt on toodud nimekiri „provokaatoritest”, mis määravad astma sümptomid.

Allergeenid astma põhjusena

• Tolmulestad, mis sisalduvad maja tolmus;
• sulgede, naha või karusnahkade osakesed;
• prussakad;
• hallitust;
• õietolm ja lilled.

Astma ärritavad ained

• Määrdunud õhk;
• tubakasuits;
• toidu või värvi tugev lõhn;
• maitsed;
• ilmastikutingimused või külm õhk;
• tugevad emotsioonid, stress.

Muud astmafaktorid

• Haigus, mida nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks või GERD-ks, mida iseloomustab kõrvetised ja võib põhjustada astma sümptomite suurenemist, eriti öösel;
• sulfiidid toidus (näiteks kuivatatud puuviljades) või joogid (veinis);
• ravimid;
• tööl leitud allergeenid ja tööained (näiteks tööga seotud tolm ja teatud kemikaalid);
• mitmesuguseid infektsioone.

Kuidas tunnustada astmat sümptomitega?

Astma kõige levinumad tunnused on:

Köha, mis ilmub või on halvem öösel või varahommikul ja raskendab magada;

astmat võib tuvastada hingeldava hingamise - hingetõmbamise või vilistav hingamise ajal;

rindkere kokkusurumine;

astma määrab ka õhupuudus, kui on raske välja hingata ja hingata täies rinnus;

valju või kiire hingamine.

Eespool mainitud astma sümptomeid ei saa kõik astmaatikud ära tunda. Lisaks võivad erinevate sümptomite raskusaste olla erinevad: mõned sümptomid võivad olla peaaegu märkamatud, samas kui teised võivad teid peatada ja lõpetada töötamise, äärmuslikel juhtudel ohustavad väljendunud sümptomid astmaatikute elu.

Astma sümptomid võivad esineda erineva sagedusega. Mõned inimesed kogevad neid vaid üks kord paari kuu jooksul, teised kord nädalas ja teised peaaegu iga päev. Kuid ratsionaalse ravi korral ei pruugi paljud astmaatikud üldse astmahooge kogeda.

Kuidas määrata astma - haiguse diagnoos

Astma diagnoos on mitmeastmeline, keeruline protsess, mille algusetapp on arsti poolt patsiendi uuringu vormis kogutud andmete kogumine ja patsiendi kliiniline läbivaatus, mis võimaldab teil enamikul juhtudel teha esialgse astma prognoosi. Andmete kogumine võib hõlmata patsiendi kaebuste selgitamist, nii et olge valmis, et arst palub teil astma kindlakstegemiseks küsida järgmisi küsimusi:

• Kas teil on terav köha, õhu puudus, rindkere pingutus, vilistav hingamine rinnus?
• Milliseid ravimeid kasutate tavaliselt hingamise lihtsustamiseks?
• Kas teie sugulased kannatavad allergia või astma all?
• Kas teil on allergilisi haigusi?
• Kas esineb esemeid või aineid, mis puutuvad kokku õhupuudusega, põhjustab köha ilmumist või tugevnemist?

Astma tuvastamiseks võib arst kuulata teie hinge ja avastada teisi allergia või astma tunnuseid. Bronhiaalastma sümptomid on alati rangelt individuaalsed ja sõltuvad haiguse tõsidusest ja staadiumist. Igal juhul on astma tõsine haigus, mida tuleb varajastes etappides avastada, et tulevikus vältida võimalikke tüsistusi.

Hiljuti on ilmnenud palju erinevaid haigusi, mida inimene ei ole veel teada või vähe uurinud. On viiruseid ja haigusi, mis on tervenenud ja on neid, kellega igaüks meist elab kogu oma elu. Ja ainult igasugused ravimid, teraapiad ja muud protseduurid aitavad meil end heas vormis hoida ja mitte haigust vallandada. Üks neist on bronhiaalastma. Mis see on, kuidas seda ravida, kuidas astmat määrata ja millised on märgid - me ütleme teile meie artiklis.

Astma sümptomid ja astma määramine

Hüppamine kui hingamine, mida võib sageli ära kuulata.

Köha, mis võib olla kas hommikul või öösel.

astma võib aidata määrata õhupuudust, mis ilmneb sagedase füüsilise koormusega. Lisaks võib see düspnoe olla erineva intensiivsusega.

astma tundmaõppimine aitab rindkeres tunda raskustunnet.

Rünnakud lämbumisest ja hapnikupuudusest. Astmas püüab inimene oma suu kaudu hingata.

Huulte või sõrmede sinakas toon.

Raskus rääkides.

Teades kõiki sümptomeid, ei ole teil küsimusi astma määramise kohta. Pärast seda peate lihtsalt pöörduma arsti poole, kes määrab täieliku kontrolli ja ravi.

Millal võib astmahooge tekkida? Õitsemise perioodidel pärast närvilist šokki tubakatoodete kasutamisel, kui toas on kliimaseade või kui te hingate külma õhku. Palju aega naerda või kaua laulda ei ole ka soovitatav. Ärge kasutage põletikuvastaseid ravimeid ega aspiriini. Ärge alustage ka lemmikloomi, mis võivad põhjustada ka astmahooge.

On kaks astma tüüpi.

Nakkus- ja allergiline astma, mille peamisteks patogeenideks on nakkus, mis siseneb hingamissüsteemi ja loomulikult allergiasse.

Allergiline astma. Peamine põhjus on allergiline reaktsioon.

Kuidas ära tunda astma astet?

Nagu astma tõsidus. Hetkel näitavad arstid 4 kraadi.

• Astma kerge vahelduv. Seda tüüpi astma esineb kuni kaks korda nädalas. Öine rünnakud on haruldased.
• Astma on püsiv kerge. Rünnakud on rohkem kui kaks korda nädalas, kuid vähem kui üks kord päevas. Sellisel juhul sõltub kõik sellest, kuidas inimene elab. Ja vähemalt kaks korda kuus, astmahoogud tekivad öösel.
• Astma mõõdukas püsiv. Astma igapäevased sümptomid. Öörünnakud läbivad vähemalt 1 kord. Sellistel juhtudel on vaja võtta kiiretoimelisi ravimeid.
• Äge püsiv astma. Päevane ja öine rünnak toimub pidevalt.

Astma õigeaegne diagnoosimine - kiire ja tõhusa ravi garantii!

Kuidas diagnoosida bronhiaalastmat? Vastus sellele küsimusele tahab saada kõik, kes selle haigusega kokku puutuvad. Bronhiaalastma on tõsine krooniline haigus, mis ei ole nakkuslik. See mõjutab hingamisteid ja on põletikuline. Kogu maailmas kannatab umbes 5% maailma elanikkonnast selle haiguse all ja igal aastal sureb mitu tuhat patsienti.
Juhud, kui astma põhjustab kopsuemfüseemi teket ja astma seisundi esinemine ei ole haruldane. Seetõttu on äärmiselt oluline astma kindlaks teha ajas. Õnneks võimaldavad täna kasutatavad seadmed ja uurimismeetodid seda teha.

Patsiendiandmete saamine

Kõige täielikuma ja usaldusväärse teabe saamine patsiendi kohta - see on koht, kus algab bronhiaalastma diagnoos. Arst saab objektiivseid ja subjektiivseid andmeid. Viimast võib saada isiku intervjueerimise teel. Me uurime tema elustiili, perekonnaseisu, võttes arvesse kaebusi ja heaolu, sealhulgas psühholoogilist. Objektiivne teave hõlmab keha massi ja temperatuuri, kõrgust, nägemise seisukorda ja kuulmist jne.

Diagnostiliste uuringute meetodid

Diagnostika on vastutustundlik protsess. Rakendamise ajal luuakse patsiendi seisundi erinevad näitajad. Tänu diagnostilistele manipulatsioonidele on arstil võimalus määrata piisav ravi ja üksikasjalikult analüüsida haiguse protsessi. Arvesse võetakse kõiki astma diagnostilisi kriteeriume. Esialgne diagnoos on tehtud.
Kõige sagedamini on võimalik kindlaks määrata täpne diagnoos algfaasis. Mõnikord esineb raskusi. Siin on oluline jälgida, kuidas haigus areneb. Selleks analüüsitakse kõiki tervist mõjutavaid tegureid. Mida raskem on haigus, mida rohkem arst määrab ja milliseid ravimeid ette näeb.
Igal juhul koostab arst enne haiguse diagnoosimist uuringukava.

Selgitamise ajalugu

Esimesel vastuvõtul selgitab arst patsiendi kaebused ja viib läbi uuringu. Selgitatakse järgmisi punkte.

• Kui esimene rünnak toimus.
• Kas inimene kannatas leetrite, köha ja teiste sarnaste haiguste all.
• Kas sugulased kannatasid astma all?
• Mis ärritavad ained ründavad.
• Kui kaua krambid viimase ja kuidas nad lähevad.
• Millised helid ilmuvad köha ajal.

Bronhiaalastma kliinilised ilmingud võivad kesta kuni mitu päeva. Astma varased tunnused on järgmised:

• halb enesetunne;
• katkendlik ninakinnisus;
• nahal tekib lööve;
• huuled ja silmalaud paisuvad aeg-ajalt;
• pärast emotsionaalset või füüsilist pingutust tekib nõrkus.

Peamised patsiendi kaebused bronhiaalastma puhul:

• pigistab rindkere, tekib raskus;
• kuulete köha ajal vilistamist;
• süttimine toimub õhu sügavama sissehingamise ja väljahingamisega;
• sageli muutub hingamine raskeks;
• hommikul või öösel on köha.

Uuringus lastel on sageli raskusi. Selle põhjuseks on peamiselt sümptomid, kuna see on väga sarnane teiste laste tervisehäirete ilmingutega. Haiguse arengut näitab kõige sagedamini korduv öine rünnak.
Eakate inimeste uurimisel võib tekkida raskusi. Selle põhjuseks on krooniliste haiguste olemasolu. Nad kustutavad astma kliinilise pildi. Viidi läbi kõige täielikum uuring.

Visuaalne kontroll

Pärast arsti tervise kohta teabe saamist viib läbi kontroll. Esiteks analüüsitakse rindkere seisundit. Väliselt on see nagu tünn, mis on tingitud kopsude laienemisest ja rindkere suurenemisest.
Katsetamine toimub stetoskoopi kaudu. Kui esineb ägenemist, on kogu kopsupinna puhul selgelt kuulnud vile ja konkreetseid kõverusi. Remissiooni hetkel leitakse selliseid defekte ainult tugeva hingeõhuga.
Seejärel tehakse palpatsioon. Esialgsetel etappidel on see meetod ebaefektiivne, aga kui haigus kestab pikka aega, võib kuulda tühjus.

Kopsude kuulamine: auskultatsioon ja löökpillid

Astma kliiniline pilt on mitmekesine. Kõik sõltub haiguse keerukusest, perioodist, põletiku aktiivsusest. Igal juhul kuulevad kopsud.
Teostatakse diagnostilisi teste nagu auskultatsioon. Arst kuulab inimese kopsud ja määrab kuuldavate müra põhjal olukorra keerukuse. Spetsialist kasutab ühte järgmistest meetoditest:

• sirge - arst paneb keha kõrva;
• kaudne kuulamine toimub stetoskoopiga.

Viimast meetodit kasutatakse kõige sagedamini. See on tingitud asjaolust, et see annab võimaluse saada kõige usaldusväärsemat teavet. Spetsialistil õnnestub analüüsida müra, mis tekivad nii väljahingamisel kui ka ohkamisel. Ambulatoorsele kaardile sisestatakse asjakohane teave.
Kõige täiuslikumate andmete saamiseks tehakse auscultation mitmes positsioonis - istudes ja seistes. Kui inimene tunneb ennast halvasti, asetatakse ta diivanile. Peaasi on sügavalt hingata.
Eraldi kopsude osade koputamiseks saab sellist manipuleerimist löögiks. On võimalik kindlaks teha kopsude kudede seisund, nende paindlikkus ja jäikus. See protseduur viiakse läbi piirkondades, kus kopsukuded peavad sobima tihedalt kopsude seinte vastu. Sellistes kohtades kuuleb heli kõige selgemalt.

Analüüsid - laboratoorsed diagnostilised meetodid

Bronhiaalastma diagnoosimise meetodid on suunatud haiguse raskusastme määramisele. Et teha kindlaks selle olemus ja eesnäärme ravi, võtke sellised analüüsid.

• Veri Määrab eosinofiilide arvu - kehas esinevate allergiate näitaja. ESR-i ägenemine suurenes.
• Flegma. Rünnakute korral vabanevad kreooli korpused - ümardatud kujud, mis sisaldavad epiteelirakke.
• Cal. Tehke analüüs helmintide kohta. Kui nad paljunevad, viivad nad keha joobeseisundisse ja sellel on otsene mõju krampide tekkele.

Instrumentaalne diagnostika: juhtimismeetodid

Astma diagnoosimine hõlmab uuringuid, mille eesmärk on määrata kindlaks välise hingamise funktsioon. Neid hoitakse kohustuslikult. Määratakse pöörduvus, obstruktsioon, varieeruvus.
Teine instrumentaalne diagnoos püüab mõista, milline mõju ravile annab. Tänu sellele on võimalik õigeaegselt määrata ka teisi ravimeid. Selle tulemusena taastub kiiremini.
Enamasti kasutavad eksperdid selliseid meetodeid:

Mõelge nende omadustele.

Radiograafia

Röntgenikiirgus on hädavajalik olukordades, kus haiguse sümptomid on sarnased teiste haiguste ilmingutega. Varasemates etappides ei anna selline uuring täielikku pilti. Kui haigus areneb, hakkab emfüseem arenema, s.t. kopsud suurenevad. See funktsioon on pildil nähtav.

Spiromeetria

Kasutatakse lihtsat seadet ja spetsiaalset ainet, mis aitab kaasa bronhide lõdvendamisele ja nende kliirensi suurenemisele. Uuring viiakse läbi ainult spetsialisti järelevalve all.
Määratakse välise hingamise funktsiooniga. Katse demonstreerib kopsude elutähtsat läbilaskevõimet ja õhuvoolu kogust 1 sekundi jooksul ning maksimaalset väljahingamise kiirust.

Värvi voolumõõtmine

Kasutatakse spetsiaalset toru, millele rakendatakse skaala, kus on märgitud punased, kollased ja rohelised alad. Need värvid määravad probleemi taseme. Siiski ei ole see skaala ühtne ja selle valik toimub patsientide isikliku uurimise kaudu, mis viiakse läbi kahe nädala jooksul. Roheline ala on kontrolli all, kollane on võimalik ägenemine, punane nõuab hädaabi.
Mõõdetakse suurim õhuvoolu aeg väljumise ajal. Isik peab tegema kõik endast oleneva. See test võib võtta nii täiskasvanuid kui ka lapsi alates 4. eluaastast.
Uuringu tulemus sõltub inimese füsioloogilistest omadustest ja vanusest. Kergenenud bronhide korral toimub väljahingamine aeglasemalt. Mõõtmised tuleb teha kaks korda päevas. On parem, kui see on varahommikul ja hilisõhtul. Sa pead kolm korda puhuma.

Pneumotakograafia

Selle meetodiga on võimalik kindlaks määrata hingamise maht piigi juures. Samuti määrab see kindlaks suurima volumetrilise määra konkreetsetes testitasemetes.
Kui haigus on oma olemuselt professionaalne ja aine, mis on ainult tööl, viib rünnakuni, ei anna see uuring usaldusväärseid tulemusi, mis tähendab, et ainet uuritakse muul viisil.

Allergoloogilise seisundi määramine

Allergoloogilise seisundi kindlakstegemiseks võtke spetsiaalseid teste. See on tavaline ja informatiivne meetod. Selle abil on võimalik avastada allergeene, mis toimivad krampide provokaatoritena. Selle meetodi olemus on simuleerida allergilist reaktsiooni keha väikesel alal. Kasutati spetsiaalset allergeeni. On võimalik kindlaks teha, mis põhjustab lämbumist.
Samuti tuvastatakse allergiline astma üldise ja spetsiifilise seerumi IgE uurimise teel. Selleks rakendatakse spetsiaalseid teste ja antihistamiinsed ravimid on eelnevalt tühistatud. Tühistamisperioodi määrab spetsialist Palju sõltub ravimi omadustest. Haiguse ägenemise ajal ei teostata mitmesuguseid allergilisi seisundeid ägeda infektsiooni ja raseduse ajal.
Nüüd sa tead, kuidas diagnoosida astmat. Võite vabalt ühendust võtta meditsiiniasutusega ja saada õigeaegselt abi. Õnnista teid! Ja jaga kindlasti kasulikku teavet - jätke link sotsiaalvõrgustike artiklile.

Kuidas kontrollida astmat

Kuidas kontrollida astmat

Kuidas kontrollida astmat

Bronhiaalastma on tavaline krooniline haigus, selle haiguse arengu peamisteks sümptomiteks on vilistav hingamine, rasked lämbumised ja krooniline tugev köha.

Selleks, et patsiendi haiguse "astma" olemasolu täpselt diagnoosida, ei piisa sümptomite kirjeldustest isikule.

Arst on kohustatud läbi viima kliinilise läbivaatuse, uuringu erinevate krooniliste haiguste esinemise kohta patsiendil ja vanematel, et teha testide tegemiseks mitmeid juhiseid. Reeglina viiakse kõik testid läbi elukohajärgses kliinikus. Kõik vereanalüüsid peavad läbima tühja kõhuga.

Diagnostika standardtestide loetelu:

-täielik vereloome koos erütrotsüütide sadestumiskiiruse mõõtmisega, leukotsüütide indeksite loendamine, hemoglobiinitaseme, trombotsüütide arvu ja punaste vereliblede määramine;

-biokeemiline vereanalüüs siaalhapete, üldvalgu, bilirubiini, uurea, seromukoidi, kreatiini, kolesterooli, haptoglobiini taseme määramiseks;

-koagulogramm vere hüübimise määramiseks;

-ühine uriini analüüs;

-immunoloogiline vereanalüüs immunoglobuliini koguse määramiseks ja kaitsefunktsiooni hindamiseks;

- fluorograafia, et välistada mitmesuguseid haigusi: kahepoolne kopsupõletik, tuberkuloosi, vähihaiguste teke jne.

Samaaegse südamehaiguse välistamiseks määratakse patsiendile EKG. Kui haige inimesel on köha koos röga tühjendamisega, tuleb analüüsida. See määrab kindlaks spetsiifiliste rakkude ja eosinofiilide arvu, mis näitab nakkushaiguse võimalust. Kui paroksüsmaalne kuiv köha pihustab kurgu seeneni.

Mõnel juhul soovitatakse hingamisteede funktsiooni uurides spirograafiat teha patsientidel (alates 5 aastastest). See protseduur on lihtne ja valutu, peate lihtsalt hingama torusse, mis on ühendatud erineva intensiivsusega meditsiiniseadmega (rahulikult, kiiresti). Selles uuringus on võimalik luua mitmeid ventilatsiooni kirjeldavaid näitajaid: staatilised mahutid ja kopsude omadusi iseloomustavad mahud, dünaamilised näitajad, mis võimaldavad kindlaks määrata inimese sissehingatava ja väljahingatava õhu koguse teatud aja jooksul.

Jaga seda postitust sotsiaalselt. võrgud:

Raamat - kursus "Mida on vaja teada astma." Et saada, sisestage lihtsalt oma nimi ja e-posti aadress:

Kuidas kontrollida astmat

Udoktora.neti sisselogimiseks kasutage sotsiaalseid võrgustikke

Sümptomite kontroll

Valige piirkond

• Rasestumisvastased vahendid
• Günekoloogia
• Rasedus

Seksuaalne

Tavaliselt diagnoositakse kahte astma tüüpi - nakkuslik-allergiline ja atooniline astmahoogudega erineva intensiivsusega. Rünnakute vahel võib patsiendi seisund jääda üsna rahuldavaks.

Astmaatilise rünnaku sümptomid

Rünnak algab tavaliselt nina suure koguse vedelikust, kontrollimatust köha, röga väljakukkumise raskusest, õhupuudusest. Bronhiaalastma iseloomulik sümptom on lühike sissehingamine, väljahingamine - raske, aeglane, tõmblev, kaasas on valged viled, mida kuulevad ka kaugelt. Patsient on sunnitud asendis, õlarihma lihased on fikseeritud hingamise hõlbustamiseks. Nägu muutub pundunud, kahvatu, sinise varjundiga, mis on kaetud külma higiga, väljendab hirmu tunnet. Impulss kiirendab. Astmahaiguse korral suureneb immuunsus bronhodilataatori teraapia suhtes, köha on ebaproduktiivne.

Miks rünnak toimub

Tingimus võib ilmneda ettenähtud ravimite üleannustamise korral (berotek inhalaatorid jne) tõsise allergia, glükokortikoidide järsku tühistamise korral. Kui puudub piisav intensiivravi, võib rünnak lõppeda surmaga.

Kuidas diagnoosida seisundit

• eosinofiilse leukotsüütide arvu suurendamine röga ja veres;
• tüüpiliste astmahoogude korral, millel on raske väljahingamine;
• allergoloogiliste uuringute andmed (allergoloogiliste testide analüüsid, immunoglobuliini uuringud).

Kuidas haigust ravida

Atoonilise astma puhul tuleb võimaluse korral kontakti allergeeniga peatada. Kui allergeen on teada ja seostub majapidamises kasutatavate esemetega (vaibad, lilled), koduloomadega (kasside astma, koera karvade allergia) või toiduga (munad, piim, tsitrusviljad), on professionaalsed tegurid (karusnahk-astma), kusjuures allergeeniga kokkupuute välistamine võib olla päästa inimene bronhiaalastma rünnakust.

Allergia puhul, mis tekib konkreetses piirkonnas kasvavate taimede õietolmu, õhus sisalduvate konkreetsete ainete (suitsu, gaaside, spetsiifiliste lõhnade) suhtes, aitab see toime elukohavahetust saavutada.

Mõnikord teostavad nad spetsiifilist desensibiliseerimist allergoloogilistes spetsialiseerunud asutustes (kuid mitte ägedas faasis).

• bronhodilataatorid;
• röstimisvahendid (mukaltin, termopissi, liblikas, metsik rosmariin);
• antihistamiinid;
• inhaleerimiseks ettenähtud annuse aerosoolid.

Põletikulise protsessi ägenemise korral määratakse antibiootikumid. Rasketel juhtudel kasutatakse plasmafereesi, glükokortikoidhormone, hemosorptsiooni. Need on nn gravitatsioonilise operatsiooni meetodid, mis võimaldavad vabastada siin ringlevate antigeenide immuunkomplekside verd, mis põhjustavad lämbumise rünnakut. Füsioterapeutilist ravi kasutatakse laialdaselt: elektrilised protseduurid, inhalatsioonid, nõelravi. Soovitatav spaahooldus. Lisainformatsiooni astma kohta leiate järgmistest väljaannetest:

Kuidas kontrollida astmat

• Üldine vereanalüüs
• Sputum mikroskoopia
• Immunoloogiline vereanalüüs
• Vere biokeemia
• Bronhiaalastma ravi

Bronhiaalastma testimine on vajalik nõue, et arstid saaksid õigesti diagnoosida ja määrata asjakohast ravi. Ja see ei ole meditsiiniasutuste kapriis, sest nagu te teate, on bronhiaalastma ise bronhide krooniline haigus, mis avaldub põletikulise korduva protsessina ja bronhide valendiku kitsenemisel.

Astma peamised tunnused:

Bronhiaalastma põhjused:

1. Igasugused allergeenid (kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, ravimid, toit).
2. Emotsionaalne ülekoormus.
3. Erinevad nakkused.
4. Halb harjumus.
5. Astmaatiline bronhiit (ebapiisava ravi korral võib muutuda bronhiaalastma).

Kui need sümptomid ilmnevad, näeb spetsialist ette mitmeid teste, mis aitavad kindlaks määrata bronhide düsfunktsiooni taset. Astma kinnitamise analüüsid:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Sputum mikroskoopia
3. Immunoloogiline vereanalüüs.
4. Bronhoalveolaarse loputuse analüüs.
5. Vere biokeemia.

Protseduuri ettevalmistamine seisneb toidu tarbimise keelamises 8 tundi enne uuringut, ei ole vaja suitsetada päeva enne protseduuri, võtta kergeid rahustajaid, vahetult enne uuringu tühjendada põie ära, võtke teiega inhalaator.

Üldine vereanalüüs

See on üks levinumaid laboriuuringuid, mis on määratud peaaegu kõikide haiguste diagnoosimiseks. Ettevalmistus enne üldist vereanalüüsi seisneb röstimise ja alkoholi hoidmises 3 päeva jooksul ning 8 tundi enne uuringut ei ole soovitatav toitu võtta. Enne uuringut on soovitatav rahuneda ja füüsiline pingutus kõrvaldada.

Bronhiaalastma puhul ei ole täielik vereanalüüs tavaliselt muutunud, kuid kui astma on nakatumise tõttu keeruline, täheldatakse ESR taseme tõusu, hemoglobiinitaseme tõus, leukotsüütide valem nihkub vasakule.

Sputum mikroskoopia

See on laboriuuring, mis võimaldab hinnata bronhide ja kopsude seisundit, et teha kindlaks igasugused bakterid. Flegma on eemaldatav lima, mis tekib kõri, hingetoru, bronhide ja kopsude eest. Harja hambaid ja loputa suu enne röga kogumist. Kogumine toimub tühja kõhuga, enne tara tuleb juua rohkem vedelikku (parem on sisu jätta).

Flegma kogutakse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse mahutisse, mis kohe sulgub tihedalt. Kogudes tuleb hingata sügavalt 3 korda ja seejärel köha. Kui röga on uurimiseks liiga väike, tekitab köha soolalahusega sissehingamise teel. Bronhiaalastma korral on röga limaskest, paks ja Charcot-Leideni kristallid (eosinofiilide ensüümide moodustised).

Immunoloogiline vereanalüüs

See analüüs määrab inimese immuunsüsteemi seisundi, immuunrakkude arvu ja funktsiooni. Ettevalmistus seisneb suitsetamisest loobumises ja füüsilise koormuse kõrvaldamises enne uurimist. Veenist võetakse vereanalüüs. Astma diagnoosimisel veres suureneb immunoglobuliini G (IgG) ja immunoglobuliini E (IgE) sisaldus.

Teostatakse ka bronhokalveolaarse loputamise analüüs - see on analüüs, mille eesmärk on saada väikseimatest bronhidest ja alveoolidest loputus mikrobioloogiliseks, immunoloogiliseks, biokeemiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks. See analüüs viiakse läbi bronhoskoopia ajal. Bronhoskoopia on hingetoru ja bronhide uurimise meetod optiliste vahendite abil, mida kasutatakse ka meditsiinilistes protseduurides. Enne bronhoskoopia tegemist peate läbima mitmeid uuringuid:

Vastunäidustused on järgmised:

1. Bronhiaalastma äge periood.
2. Kõri ja hingetoru stenoos 3 kraadi.
3. Hüpertensioon 2-3 kraadi.
4. Vere hüübimishäire.
5. Äge insult.
6. Südamerütmihäired.

Bronhoskoopia läbiviimise protsessis viiakse bronhoskoopi metalljuhik ja kateeter ning kui viimane jõuab soovitud bronhide segmendini, süstitakse kontrastainet (naatriumkloriidi lahus). Tavaliselt jõuab lahuse kogus 100-200 ml-ni. Pärast lahuse süstimist eemaldatakse see imipumba abil steriilsesse anumasse ja viiakse kohe laborisse.

Selle protseduuri läbiviimisel on tervetel inimestel järgmised näitajad: vähem kui 1% eosinofiilidest, 86–97% alveolaarsetest makrofaagidest. Eosinofiilide arv on bronhiaalastma diagnoosimisel 30–80%.

Vere biokeemia

See on uuring, mis näitab, kui hästi siseorganid ja süsteemid töötavad. Teadusuuringute ettevalmistamine seisneb toidu keelamises vähemalt 6 tundi enne analüüsi esitamist. Röstitud, vürtsikas, alkohol ja kohv tuleb enne analüüsi tulemuste moonutamist vältida. Enne vereproovide võtmist ei ole soovitatav suitsetada, ravimeid kasutada ja kasutada. Vere võetakse verest ja saadetakse laborisse uurimiseks. Astmaatikute puhul avastatakse analüüsi tulemusena tavaliselt serumoidide, siaalhapete ja fibrinogeenide suurenemine.

Kinnitada diagnoosi, kasutades teisi bronhiaalastma teste, näiteks spirograafiat. See on instrumentaalne kontrollimeetod, mis võimaldab määrata kopsude ja bronhide seisundit. Spirograafia on kopsumahu mõõtmine. See uuring viiakse läbi mitte ainult bronhiaalastma kahtluse korral, vaid ka teiste hingamisteede haiguste korral.

Spirograafia vastunäidustused:

1. Hilinenud toksilisatsioon rase.
2. Üldine tõsine seisund.
3. Hüpertensiivsed kriisid.
4. Raske kardiovaskulaarne puudulikkus.

Spirograafia ettevalmistamine on tugeva kohvi toitumisest välja jätmine mõne tunni jooksul enne uuringut, samuti ei ole soovitatav suitsetada vähemalt tund enne eelseisvat protseduuri. Uuring, mis viidi läbi tühja kõhuga.

Kõigepealt määrake hingamise ja kopsumahu sagedus puhkeasendis.

Seejärel määrake kopsude maksimaalne maht, patsient peab hinge sisse hingama ja hingama järsult, väljahingatuna välja hingama nii kaua kui võimalik. Kui patsiendil on kopsude ventilatsioon, on see uuring väga tüütu.

Selles etapis määrab uurimine kindlaks kopsude sundmahu, mis on diagnoosimisel väga oluline. Siis peaks patsient paar sekundit hingama võimalikult sügavalt ja sageli. Mõnel juhul teostage teste pärast treeningut. Indikaatorite väärtused on tavaliselt suhtelised, sest kõik sõltub soost, vanusest ja kaalust. Bronhiaalastma puhul väheneb kopsude sunnitud elutähtsus ja Tiffno indeksi vähenemine (kopsude elulise mahu ja sunniviisilise väljavoolumahu suhe, väljendatuna protsendina, 70–75%).

Bronhiaalastma ravi

Bronhiaalastma ravi on rohkem suunatud astmahoogude tõsiduse ja arvu vähendamisele ning see valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest. Bronhiaalastma põdeval isikul peab olema oma arstiga püsiv suhe ja ravi peab olema paindlik, sõltuvalt haiguse kestusest ja patsiendi seisundist. Sel juhul saab arst rünnakute ennetamisel edu saavutada.

Ravimite raviks kasutatakse ravimeid astmahoogude ja ravimite leevendamiseks, mis ei võimalda bronhide põletikku. Lämbumisrünnakud kõrvaldatakse erinevate inhalaatorite abil, mille arst valib individuaalselt iga patsiendi jaoks. Rasketel juhtudel on vaja süstida intravenoosselt aminofülliini Arst määrab ka kortikosteroidid, mis takistavad allergilist põletikku.

Teadlased usuvad, et iga 10 aasta järel suureneb astmahaigete arv 100 miljoni inimese võrra ning selle haiguse tagajärjel surmajuhtumite arv suureneb igal aastal. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, mis viitavad sellele kroonilisele haigusele, on kasulik pöörduda arsti poole ja läbida kõik vajalikud testid.

Materjalide kopeerimine saidilt on võimalik ilma eelneva loata, kui meie saidile paigaldatakse aktiivne indekseeritud link.

Astma esimesed tunnused: kuidas mitte unustada hetkest

Bronhiaalastma on tõsine krooniline haigus, mida iseloomustab bronhide limaskestade põletik, mis põhjustab hingamisteede luumenite vähenemist ja vastava kliinilise pildi kujunemist. Bronhiaalne obstruktsioon on üsna tavaline kogu maailmas. Erinevates riikides on patsientide arv vahemikus 4... 10%.

Riikide majandus kannab suurt koormust bronhiaalastma patsientide varustamiseks vajalike ravimitega, invaliidsus- ja ajutiste invaliidsushüvitiste maksmisega, perioodilise haiglaravi ja uuringuga. Kõik see põhjustab tähelepanu astma varajasele diagnoosimisele, kui on võimalik patsiendi seisundit edukalt jälgida ja tagada kõrge elukvaliteet.

Sisu

Et haigust varakult avastada, on vaja patsienti õigeaegselt spetsialisti juurde saata. Selles etapis tekivad esimesed mured - sageli inimesed ei märka haiguse tunnuseid või lihtsalt ei anna neile piisavalt tähtsust. Olukorda komplikeerides ja asjaolu, et patsientide seas on peaaegu pooled lapsed, ja neil ei õnnestu alati korralikult hinnata nende seisundit või lihtsalt hirmu.

Mis võib põhjustada astmat?

• Pärilikku eelsoodumust (see on ka atoopia) ei tõenda ühekordne uuring, et umbes kolmandikul patsientidest areneb astma selle mehhanismi kohaselt. Sellised patsiendid on vastuvõtlikumad väliste tegurite mõjule ja nende bronhide seina reageerib vägivaldne reaktsioon näiliselt ohututele ainetele, mida igaüks hingab sisse.

Kui üks vanematest kannatab bronhiaalastma, siis on lapse arengu tõenäosus 20 kuni 30%. 70–80% astma tekkimise tõenäosusest lastel, kelle ema ja isa on haiged.

• Tööohud - iseloomustab üksikute ainete pidev kokkupuude patsientide kopsudega. Sellisel juhul võib vastus tekkida isegi nendele elementidele, mis teistes tingimustes ei põhjustaks patsiendil mingit reaktsiooni.
• Halvad keskkonnatingimused - suure tolmu, muude lisandite, heitgaaside, tahma esinemine õhus. See tegur on üks neist, mis annab viimastel aastatel bronhiaalastma patsientide arvu pideva suurenemise.
• Söömine suures koguses soola, vürtsikaid toite, värvaineid ja säilitusaineid. Vastupidi, vähese rasvasisaldusega taimsed toidud vähendavad patsientide astma riski.

Mis põhjustab haiguse raske rünnakuga patsientide arengut

Kui ülaltoodud tegurid määravad bronhide suurenenud tundlikkuse, siis räägime siin patoloogiliste mehhanismide aktivatoritest kopsudes.

• Allergeenid on tohutu hulk vallandavaid tegureid, mis võivad vallandada haiguse rünnaku. Nende hulka kuuluvad taime õietolm, loomade kõõm, muud õhu mehaanilised lisandid, toit ja isegi ained, mis puutuvad kokku patsiendi nahaga (detergendid, kosmeetika).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad aspiriini põhjustatud astmat. Sageli on haigust komplitseeritud ninavähi ja ninaõõne polüpoosiga (sel juhul räägivad nad aspiriini triaadist). Aspiriini talumatuse kõige tõsisem ilming on angioödeem.

sisu ↑

Astma kliinilised ilmingud

Nüüd, kui haiguse põhjused on selged, saame rääkida selle ilmingutest. Suure hulga patsientide meeltes loodud meedia ja tuttavate lood on vale ettekujutus bronhiaalastma kliinilistest ilmingutest. Rünnaku järsk algus, mille jooksul patsient praktiliselt peatab hingamise ja võib surma mõne minuti jooksul - see stsenaarium on võimalik, kuid seda on harva leitud.

Tegelikult ei käitu see haigus nii agressiivselt ja bronhiaalastma tunnused sageli kustutatakse, mis selgitab mõnel juhul arstide hilinenud kaebatavust.

• Köha, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta ja mida ei saa peatada köhavastaste ravimitega. Mõnel juhul võib rünnak kestma tunde ja mõnikord avaldub see kerge köha all. Igaüks meist köha mitu korda päevas ja ei anna sellele mingit tähtsust, pärast kaitsemehhanismi.

Et see sümptom patsiendi poolt ei läbi, tuleb korduva köha korral jälgida, kui kaua see kestab, kui kaua see kestab. Keha vabaneb hingamisteede tolmust mitme refleksi väljahingamise kaudu suu kaudu (nn köha teadlased). Kui sümptom ilmneb täiskasvanud või lapse pargis kõndimisel, lemmikloomaga rääkimisel või tubakasuitsu sissehingamisel, peaksite kohe pöörduma allergia poole.

• Rindkere ummikud on spetsiifiline tunne, mis tekib siis, kui hingamisteede luumen on kitsenenud. Sageli seostavad patsiendid seda halva ilma, kõrge keskkonnatemperatuuri või raske füüsilise tööga. Veelgi hullem asjad on lastega, sest vanemad ei saa seda sümptomit näha ega kuulda.
• Perioodiliselt esinevad düspnoe episoodid. Hingamishäire - hingamise sügavuse ja sageduse rikkumine. Hingamine muutub vähem sügavaks ja hingamisteede liikumiste arv kasvab oluliselt. Tavaliselt peaks täiskasvanu tegema 16 kuni 20 hingamisteede liikumist minutis, kõik suured numbrid on õhupuudus. Lastel on kõik keerulisem, kuna hingamisprotsentide arv minutis on nende vanusest sõltuvalt tavaliselt erinev (järk-järgult väheneb).

Hingamine võib esineda sagedamini pärast füüsilist pingutust, kõrgemal kehatemperatuuril, südame- ja veresoonte haigustel ning emotsionaalsel ülekoormusel. Kui pärast koormust ei muutu hingamissagedus mõne minuti pärast normaalseks, siis peaksite olema tähelepanelik. Sageli peatuvad patsiendid lihtsalt igasugusest tegevusest ja nende keha vajadus hapniku järele väheneb ning mõne aja möödudes taastub hingamine normaalseks.

• Sage külmetus ei ole üldse sümptom, kuid see peaks patsienti häirima. Seda olukorda võib seletada hingamisteede probleemidega või immuunsuse vähenemisega. Igal juhul ei ole spetsialistide külastamine üleliigne.
• Allergilise iseloomuga aevastamine ja riniit - patsiendid võivad olla teadlikud keha ülitundlikkusest, kuid antihistamiinide abil on haiguse ilmingutega suhteliselt kerge toime tulla. Siiski on võimalik, et allergiad jätkuvad sellises kerges vormis ja arenevad astma.

Ülalnimetatud täiskasvanute astma tunnused on tavaliselt seotud allergeeni esinemisega, neid võib iseloomustada hooajalisusega ja häirida patsienti aastaid. Kui keegi lähisugulastest on astma, peaks patsiendi tähelepanelikkus märkimisväärselt suurenema.

Bronhiaalastma äge rünnak

On võimatu mitte rääkida haiguse ägeda rünnaku tingimustest, mis paneb kõik otsima kvalifitseeritud abi.

• Patsient on sunnitud asendis, mis võimaldab hingamisteedel kasutada lisalihaseid: jalad on eraldatud ja käed on lauale või aknalauale.
• Kuna väljahingamisprotsess on keeruline, võtab patsient väikese lühikese hingeõhu, millele järgneb pikk ja valus väljahingamine.
• Väljahingamise ajal kuuleb vilistav hingeldamine. Nad on sageli nii valju, et neid saab patsiendist kaugel kuulda.
• Kui inimene ei ole ülekaaluline, siis näete ristsuunaliste ruumide tagasitõmbamist.
• Köha on köha, millega kaasneb väike kogus klaaskeha röga.
• Nahk muutub tsüanootiliseks (sinakas), puudutamiseks külm.

sisu ↑

Haiguse variandid

Peaaegu kõik haigused võivad esineda mitmesugustes kliinilistes vormides. Astma ei ole erand ja sellel on mitu sorti, mis põhjustab sageli väärarusaamu ja hilinenud diagnoosi.

Öine astma

Haigusel võib olla kalduvus pimedas süveneda. Mõnede teadlaste sõnul juhtub öösel kuni pool astma põhjustatud surmajuhtumitest. Iga patsient peab seda meeles pidama ja nende tervist jälgima.

Öine astma varases staadiumis võib varjata teiste haigustega (bronhiit, larüngiit). Päeval ei ole haiguse ilminguid, vaid iseloomulik tunne, et ärrituvus ja soov magada on unetu öö tulemus.

Patsiendi peamised kaebused on köha ja vilistav hingamine, hilisemates etappides lisatakse sellele lämbumisrünnakud. Ei ole veel teada, miks haigus öösel süveneb, kui inimene ei puutu kokku uute ainetega ja on tuttavas kodus. Huvitav on see, et mõnedel patsientidel tekivad une ajal krambid, sõltumata kellaajast.

Arstid on esitanud mitmeid hüpoteese, mis selgitavad astma olemust.

• Hingamisteede ahenemine une ajal on iseloomulik kõigile inimestele, kuna keha tarbib vähem hapnikku. Kui limaskesta liigne moodustumine on iseloomulik, siis võib see hingamisteid blokeerida ja köha tekitada (see veelgi süvendab olukorda).
• Mitmed autorid peavad sisepatogeenide ööseks lämbumise aktiveerimise põhjust.
• Patsiendi keha pikaajaline horisontaalne asend võib aidata lima tungida hingamisteedesse.
• Kui unerežiimi ajal ilmub õhu konditsioneerimine, on võimalik hingamisteid kuivatada jahe õhuga ja provotseerida haiguse rünnak.
• Mao sisu viskamine söögitorusse ja suhu (toiduga toitmine) võib põhjustada kopsudest allergilise reaktsiooni tekkimist.
• Mõned hormoonid iseloomustavad nende sisu muutumist vereringes. Mõnedel neist on bronhide suhtes tugev mõju ja nende kontsentratsiooni muutus une ajal võib põhjustada hingamisteede luumenite vähenemist.

Tööalane astma

Sageli seisab isik oma töökohtades silmitsi samade ainetega. Nad ei ole alati ohutud ja võivad põhjustada ka keha ja hingamisteede tõsiseid reaktsioone. Kõige sagedasemad tööalase astma põhjused on:

• kemikaalid, mida kasutatakse liimilahuste, plastide, värvide ja lakkide, kummide jms materjalide tootmisel;
• pidev kokkupuude naha või karvaga;
• töötada teraviljade ja muude sarnaste taimedega;
• tolmu - esineb paljudes tööstusharudes.

Järgmised tunnused räägivad alati professionaalse bronhiaalastma kasuks:

• patsiendi seisund halveneb mõnevõrra tööaja jooksul - ei ole vaja väsimusele õhupuudust ära kirjutada;
• kodus tundub inimene, olenemata kellaajast või tema viibimise kestusest.

Üldiselt avaldub haigus samal viisil nagu tavaline vorm. Kõik algab reeglina vaevu märgatava köha ja õhupuudusega. Harvadel juhtudel ilmneb lühikese aja jooksul ergas reaktsioon.

Kui arst otsustab, et see on tööl, seisab patsient silmitsi provokaatoriga, siis on vaja viivitamatult võtta meetmeid kahjuliku teguri mõju kõrvaldamiseks. On võimalik, et nende tervise huvides tuleb töökohti muuta.

Füüsiline stress astma

Isegi sellel kokkupuutel võib tekkida keha eriline reaktsioon. Paljud meist on näinud sellist haigust põdevaid patsiente, kuid pole isegi mõelnud astma üle. Lisaks kannatavad mõned inimesed füüsilise pingutuse astma all ja ei kahtlusta seda ise.

Tervetel inimestel ei muutu bronhide valendik füüsilise töö tegemisel praktiliselt ja tagab pideva varustamise õige koguse õhuga. Astmaga patsientidel on olukord üsna erinev: koormuse alguses on nende bronhid ülemäära suurenenud ja siis toimub nende liigne kokkutõmbumine, õhuvool väheneb ja lämbub.

Mõned patsiendid ei märka õhupuudust, kuna nende bronhid on kitsenenud, kuid mitte sellisel määral, et see ilmneb kliiniliselt. Järk-järgult võib olukord halveneda ja patsiendile ilmneb füüsilise pingutuse tegelik astma.

Klassikaline näide sellisest olekust: inimene sõidab pärast bussi ja sattub sellesse, kuid pärast mõne peatuse möödumist piinab teda köha, tal on raske hingata ja riik aeglaselt normaliseerub. Teadmiste puudumine näitab, et suu poolt hingatud külma õhu süüd ei ole noor (harva), põnevus. Sellise astma risk on kõige suurem, kui otsesed sugulased kannatavad astma all. Krooniline bronhiit soodustab ka sarnase patoloogia arengut.

Uuringud näitavad, et füüsilise stressiga patsientide seas domineerivad astma kõige noorematel inimestel kõige kehvemas ja aktiivses eas. See jätab nende elule märkimisväärse jälje. Need patsiendid ei saa teha palju töökohti, mängida sporti. Veelgi kahetsusväärsemalt, kui lastel avastatakse astma jõupingutusi: nad ei saa oma eakaaslastega mängida, muutuda mitteaktiivseks, hädas nende seisundist.

Kuidas kahtlustada astma füüsilist pingutust

Ehkki sümptomid on peidetud, on neil raske olla tähelepanelik, kui kaalute hoolikalt oma seisundit ja jälgite last.

• Kuumad vilkumised pärast füüsilist tegevust.
• Kuiva või külma ilmaga võib hingamine olla "kinni" - limaskestade kuivamise tagajärg või külmade retseptorite ärritus.
• Vähendatud jõudlus, kui varem kergesti teostatav töö on raske ja vajab pausi.
• Raske hingamine pärast treeningut nõuab rohkem ja rohkem taastumisperioodi. Lõppkokkuvõttes aitavad patsienti ainult spetsiaalsed preparaadid.

Füüsilise pingutuse astma iseloomustab veel kaks huvitavat omadust:

• soe niiske õhk toob patsiendi kiiresti normaalsesse seisundisse;
• kui kohe pärast rünnaku leevendamist paljastab keha koormuse uuesti, ei ole tõenäoline, et see kordub.

sisu ↑

Raskused astma diagnoosimisel lastel

Lapsed on patsientide eraldi kontingent. Astma arengu mehhanismid nendes on peaaegu identsed täiskasvanu kehas toimuvate protsessidega, kuid haiguse kulg ja lapse tundlikkus ravimite suhtes on erinevad.

Kui alla viie aasta vanune laps kannatab sageli hingamisteede haiguste, köha, valu rinnus, siis tuleb perekonna ajalugu hoolikalt uurida. Eriti peaks muretsema astma, ekseem, atoopiline dermatiit vanematel ja lähimatel sugulastel. Atopia esinemine lapsel peaks samuti viitama hingamisteede patoloogia allergilisusele.

Manifestatsioonid

Astma sümptomid lastel on umbes sama suured kui täiskasvanutel. Ainult last tuleb hoolikalt jälgida, sest ta ise ei pruugi oma seisundit kriitiliselt hinnata.

• Higistamine - esineb siis, kui bronhide seinad vibreerivad nende luumenite vähenemise ja õhu läbimise tõttu. Neid saab kuulda kaugelt ja esineda nii aegumise kui ka sissehingamise ajal. Kui lapsel on vilistav hingamine - see ei tähenda, et tal on astma. Alla kolmeaastased lapsed on sageli "muudel põhjustel".
  • Varajane mööduv vilistav hingamine - sageli enneaegsetel imikutel. Ka nende arengu põhjuseks võib olla vanemate (või vanemate) sõltuvus tubakast. Suitsetamine, kui peres on vastsündinud laps, on suur rumalus ja vastutustundetus. Kahjuks ei ole sellised olukorrad täna haruldased.
  • Püsiv vilistav hingamine, mis ilmneb kuni kolmeaastaseks, kuid ei ole kombineeritud lapse või tema lähimate sugulaste atoopia esinemisega. Need vadakud ilmnevad siis, kui kops on nakatunud viirusinfektsioonidega ja kaovad pärast patogeeni eemaldamist organismist.
  • Lapsepõlves ja noorukieas kuulevad lapsed hilinemisjärgse bronhiaalastma eelnevat röövlit. Sümptomid võivad öösel naeru, nuttamise ajal suureneda või esineda. Sellistel lastel ja nende vanematel on sageli ekseem, atoopiline dermatiit.
• Köha lastel esineb väga tihti, eriti kui te kaalute, milliseid haigusi tavaliselt lapsed kannatavad. Kuid eksperdid suutsid esile tuua mõned funktsioonid.
  • Köha koos astmaga ei sõltu külmast ega muudest nähtavatest põhjustest. See võib ilmneda täiesti normaalse tervisliku seisundi taustal või pikaajaline häirib last, mitte ravida.
  • Sageli on köha kaasas vilistav hingamine, õhupuudus, hingamisraskused.
  • Öösel või ärkamiseni lähemal hakkab laps rohkem köhima, põhjustab talle ja tema vanematele suurt ebamugavust.
  • Köha ja hingeldamise rünnakud võivad füüsilise koormuse, nuttamise ja naermise teel suureneda.

Refluksist põhjustatud astma

Lastel on südame tselluloos mõnevõrra vähearenenud ja mao sisu võib suhteliselt kergesti söögitorusse sattuda ja hingamisteedesse. Perioodiliselt peaaegu kõik lapsed "purustavad". Kuid see ei ole normaalne olek ja kui toidumassid jäävad pidevalt väikestes kogustes bronhide puudesse, suureneb lapse astma tekkimise oht märkimisväärselt.

Kui mao sisu satub bronhidesse, siis tekib nende refleks spasm limaskestade mehaanilise ärrituse ajal. Lisaks raskendavad olukorda keemilised ühendid, mis põhjustavad vaguse närvi teatud reflekse. Krooniline põletik areneb järk-järgult bronhide limaskestas, bronhide luumenisse eritub rohkem lima ja hingamise efektiivsus väheneb.

Häiritusrünnakuid sümptomina siin ei käsitleta, sest sellistel juhtudel ei oota vanemad ise midagi ega pöördu erakorralise abi spetsialistide poole.

Millal on arstil tõenäoliselt kahtlustatav lapse astma?

Pärast lapse uurimist ja kõigi tema kaebuste ja vanemate kaebuste kuulamist mõtleb arst astmale, kui:

• hingeldamine rinnal ilmub kadestusväärse korrektsusega (iga kuu);
• jalutuskäigude ja aktiivsete mängude ajal hakkab laps köhima, hingeldamine teda häirib;
• köha on öösel tugevam;
• vilistav hingamine ei sõltu aastaajast ja säilib üle 3-aastastel lastel.

Kui kõik see laps kannatab atoopilise dermatiidi või ekseemi all, kannatab sageli nohu ja viirushaigused, siis "bronhiaalastma" diagnoos on peaaegu ilmne.

Diferentsiaalne diagnostika

Nagu juba mainitud, kaasneb paljude lastehaigustega hingamispuudulikkus ja vilistav hingamine. Kuidas ära tunda astmat ja mitte unustada teist patoloogiat? Lõppude lõpuks võivad kaotatud nädalad ja kuud põhjustada tõsiseid tüsistusi.

• Nakkushaigused ja tuberkuloos kõrvaldatakse röga kultuuri ja mikroskoopia abil. Astma puhul leiavad laborite tehnikud selles konkreetsed elemendid. Intradermaalsed testid aitavad kõrvaldada tuberkuloosi.
• Kaasasündinud väärarengud ja arenguhäired esinevad reeglina sama kliinilise pildiga (intratshoraatiliste hingamisteede või südamepuudulikkuse kitsenemine) ja neid ei iseloomusta põletikuliste muutuste esinemine bronhides. Tänapäeval on sellised haigused geneetilise materjali uurimise abil sageli välistatud või kinnitatud.
• Võõrkehade aspiratsioon või gastroösofageaalne refluks - esimesel juhul tekib rünnak üks kord ja kliiniline pilt suureneb järsult, samas kui teises on selge seos toidu tarbimise ja keha horisontaalse asendiga.

sisu ↑

Diagnostika

"See, kes diagnoosib, paraneb," ütleb esimese arsti tarkus. Praegu teavad arstid, kuidas diagnoosida patsiendil astmat lühikese aja jooksul ja tagada õigeaegne ravi alustamine.

• Patsiendi üldine uurimine, anamnees, palpatsioon, löökpillid (löökpillid) ja auskultatsioon (kuulamine) on klassikalised meetodid, mis võimaldavad teil saada palju kasulikku teavet patsiendi ja tema seisundi kohta ilma instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat kasutamata. Arst, kes neid ei unusta, nimetab alati ainult vajalikud diagnostilised protseduurid ja teeb diagnoosi võimalikult kiiresti.
• Proovide võtmine allergeenidega - patsiendi nahale rakendatakse väiksemaid kriimustusi ja tilgutatakse kõige tavalisemate allergeenide (peamiselt maitsetaimed) komponente sisaldav lahus. Naha reaktsioon määrab astmahooge põhjustava teguri.
• Hingamisteede funktsiooni uurimine - arstid määravad erinevate näitajate ulatuse ja teevad järeldused selle funktsiooni kahjustamise ulatuse kohta saadud andmete põhjal.
  • Spiromeetria - võimaldab teil hinnata bronhide obstruktsiooni tõsidust. Astma tõsiduse hindamisel on kõige olulisemad indikaatorid kopsude funktsionaalne elujõulisus ja sunnitud väljahingamine.
  • Määratakse kindlaks vooluhulgamõõtmine - väljahingamise kiirus, mis võimaldab hinnata organismi võimeid ja saada kiiresti teavet ravi efektiivsuse kohta.
  • Juhtivates maailma täpsetes diagnoosikeskustes kasutatakse keha pletüsmograafiat (määratakse hingamisteede vastupidavus õhumassidele), inertsete gaaside leostumine, impulss-ostsillomeetria, sunnitud aegumine koos kunstliku rindkere kokkusurumisega. Meetodid sobivad väga hästi astma diagnoosimiseks lastel, kuid protseduur nõuab palju aega.
  • Immunoglobuliinide määramine seerumis. Mõned neist (tüüp E) suurenevad allergilise patoloogia korral ja võivad anda teavet organismi tundlikkuse suurenemise taseme kohta.
  • Provokatiivne aspiriini test - teostatakse siis, kui kahtlustatakse, et tal on aspiriini astma, tingimusel et tema seisund võimaldab seda manipuleerimist. Arstid ei sea patsiendi elu ja tervist ohtu isegi diagnostilistel eesmärkidel.

Vajadusel kasutatakse kõiki meetodeid ka teiste patoloogiate kõrvaldamiseks diferentsiaaldiagnoosi ajal. Näiteks: rindkere röntgenuuring astma diagnoosimisel ei oma praktiliselt mingit rolli, kuid võib välistada teise patoloogia.

Kui diagnoosite lapsel astmat, peate hoolikalt jälgima oma tegevuse õigsust. Vastasel juhul on tulemused valed ja eksitavad spetsialiste.

Ja mis on tulemus?

Kui võtame arvesse kõiki neid soovitusi, on liiga vara tähelepanu pöörama kahtlastele sümptomitele, konsulteerida arstidega õigeaegselt, bronhiaalastma diagnoos tehakse õigeaegselt ja kõige olulisemad kuud ei jäta vahele.

Sa ei saa paanikasse sattuda, sest see süvendab olukorda. Kaasaegsed ravimid võimaldavad haiguse head kontrolli ja arst annab väärtuslikke soovitusi elukvaliteedi parandamiseks.

• On vaja välistada kokkupuude allergeeniga: vajadusel keelduda lemmikloomade hoidmisest, lillede aretamisest, villast riidekapist jne.
• Toit peaks sisaldama vähe säilitusaineid, värvaineid ja muid toidulisandeid.
• Astma põdeva patsiendi korrapärane märgpuhastus kodus.
• Vältige liigpinget ja stressi jne.

Regulaarsed kontrollid arstil võimaldavad aega ravi kohandamiseks ja haiguse tüsistuste vältimiseks.