Bronhiidi diagnoos: diagnoosi tegemisel

Sinusiit

Bronhiit on bronhide difuusne põletikuline haigus, mis võib mõjutada limaskesta või kõiki bronhide seinu.

Põletik ja bronhipuude kahjustused võivad esineda nii iseseisvalt, isoleeritud protsessina (primaarne bronhiit) kui ka komplikatsioonis varasemate infektsioonide ja krooniliste haiguste taustal.

Limaskesta epiteeli kahjustumise tagajärjel esineb sekretsiooni rikkumine, ripsmete motoorne aktiivsus ning bronhide puhastamise protsess.

Bronhiidi diagnoos jagab selle kaks vormi - krooniline ja äge, ning haigus varieerub ka selle ravis, patogeneesis ja etioloogias.

Bronhiidi klassifikatsioon

Bronhiidi klassifitseerimiseks võib mõnel põhjusel olla:

Voolu tõsiduse järgi:

  • Raske etapp;
  • Lähisstaadium;
  • Lihtne etapp.

Kliinilise kursuse kohaselt:

  1. Krooniline bronhiit;
  2. Äge bronhiit.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist võib äge bronhiit olla järgmine:

  • Nakkushaigused (viirus-bakteriaalne, bakteriaalne, viiruslik);
  • Mitteinfektsiooniline päritolu (füüsikalised ja keemilised kahjulikud tegurid, allergeenid);
  • Sega päritolu (füüsikalis-keemiliste tegurite ja nakkuse kombinatsioon);
  • Täpsustamata päritolu.

Põletikuliste kahjustuste piirkonnas võib täheldada järgmisi haigustüüpe:

  1. Bronholiit;
  2. Trahheobronhiit;
  3. Bronhiit, millel on väikeste ja keskmise kaliibriga bronhide esmane kahjustus.

Esinemismehhanismi järgi võib täheldada sekundaarset ja primaarset akuutset bronhiiti. Kui räägime põletikulise eritumise olemusest, siis võime sel juhul täheldada järgmist bronhiiti:

  • Purulent;
  • Catarrhal;
  • Atrofiline;
  • Katarraalne-mädane.

Krooniline bronhiit

Sõltuvalt põletiku iseloomust saab eristada kahte bronhiidi vormi: mädane krooniline bronhiit ja katarraalne krooniline bronhiit.

Kui me räägime haiguse kroonilisest vormist, siis vaheldub see ägenemiste ja remissiooniperioodidega.

Kui on olemas krooniline bronhiit, on vaja oma elust välja jätta suitsetamine, erinevate kahjulike ainete sissehingamine, mis võib olukorda veelgi süvendada.

Sel juhul on vajalik põhjalik uurimine, mille tulemusena tehakse täpne diagnoos ja määratakse õigeaegne ravi.

Bronhiidi riskifaktorid

Peamised ägeda bronhiidi tekkimise riskitegurid on järgmised:

  1. Füüsilised tegurid (äkilised temperatuuri muutused, külm, niiske õhk, suits, tolm, kiirgus).
  2. Keemilised tegurid (õhusaasteainete esinemine atmosfääris - vesiniksulfiidi oksiid, süsivesikud, kloori aurud, ammoniaak, leelised ja happed, tubakasuits).
  3. Halb harjumus (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine).
  4. Kongestiivsete protsesside olemasolu kopsu ringluses (limaskesta kliirensi mehhanismi rikkumine, kardiovaskulaarne patoloogia).
  5. Pärilikud tegurid (bronhopulmonaarse süsteemi kaasasündinud häired, allergiline eelsoodumus).
  6. Kroonilise fokaalse infektsiooni esinemine ninaõõnes ja suus - adenoidiit, tonsilliit, sinusiit.

Arstid on tõestanud, et see on suitsetamine, mis kutsub esile arvukate bronhopulmonaalsete patoloogiate, sealhulgas kroonilise bronhiidi tekke. Suitsetajad kannatavad kroonilise bronhiidi tõttu 2-5 korda sagedamini kui mittesuitsetajad. Negatiivset kokkupuudet tubakasuitsuga täheldatakse nii passiivses kui ka aktiivses suitsetamises.

Eeldatakse bronhiidi kroonilise vormi ilmnemist, kahjulike tootmistingimuste mõju inimesele: tolmu - kivisüsi, tsementi, puitu, jahu. Leeliste, hapete ja gaaside aurud. Ebamugav niiskus ja temperatuur.

Transpordi- ja tööstusettevõtete õhusaaste, põlemissaadused. See kõik aitab kaasa inimeste hingamisteede agressiivsele mõjule, põhjustades bronhide ärritust ja kahjustusi. Kahjulikud lisandid suure kontsentratsiooniga, eriti rahulikes ilmades, põhjustavad kroonilist bronhiiti.

Korduvate ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, kopsupõletiku ja ägeda bronhiidi, nina närvisüsteemi krooniliste haiguste, neerude korral tekib kroonilise bronhiidi vorm. Enamikel juhtudel on nakkused kihistunud hingamisteede limaskesta olemasolevate kahjustuste suhtes teiste kahjustust põhjustavate tegurite tõttu.

Külma ja niiske kliima aitab kaasa mitte ainult krooniliste haiguste, sealhulgas bronhiidi arengule, vaid ka ägenemisele.

Sel juhul on äärmiselt oluline pärilikkuse tegur, mis paljudes tingimustes võib suurendada kroonilise bronhiidi tekkimise tõenäosust.

Bronhiidi diagnoos

Erinevate bronhiidi vormide diagnoos põhineb haiguse kliinilise pildi ja laboratoorsete testide ja uuringute tulemustel.

  • Kopsude röntgen;
  • Uriini ja vere üldine analüüs;
  • Röga mikrobioloogiline analüüs;
  • Vere immunoloogiline ja biokeemiline analüüs;
  • Bronhograafia, bronhoskoopia;
  • Spiromeetria, tippvoolu mõõtmine;
  • Echokardiograafia ja EKG.

Bronhiidi sümptomid

Akuutse vormi bronhiidi peamisteks kliinilisteks sümptomiteks on madal rinnus köha. Tavaliselt ilmub see juba olemasolevate ägeda hingamisteede nakkuse ilmingute taustal või samaaegselt nendega. Patsiendil on kõrge palavik, üldine nõrkuse tunne, halb enesetunne, nohu ja ninakinnisus.

Haiguse algstaadiumis kannatab inimene kuiva köha ja raskesti eraldatava, vähese röga, mis intensiivistub õhtu algusega. Sagedase köha tulemusena on täheldatud valulikke tundeid rindkeres ja kõhu piirkonnas. Mõne päeva pärast on palju röga, köha muutub pehmeks ja märgaks.

Kopsudest tuleb märjaks ja kuivaks. Kui haiguses ei esine komplikatsioone, siis ei täheldata õhupuudust, inimene piinab ainult tugevat köha. Patsienti võib häirida veel mitu päeva kestnud tugevad köhimisrünnakud, mille järel seisund taastub normaalseks. Sellisel juhul võivad väikesed köhahaigused patsienti mitu nädalat häirida.

Sageli võib selle haigusega kaasneda palavik. Sel juhul on olemas võimalus, et bakteriaalne infektsioon on liitunud bronhiidiga. See keha reaktsioon võib viidata tüsistuste tekkele.

Krooniline bronhiidi staadium ilmneb kõige sagedamini täiskasvanutel, pärast kannatusi korduvalt bronhiidi ägeda vormi või bronhide ärrituse tõttu pikka aega (tolm, sigaretisuits, keemilised aurud, heitgaasid).

Kroonilises staadiumis bronhiidi sümptomid määravad haiguse aktiivsus (remissioon, ägenemine), tüsistuste esinemine ja kursuse olemus (mitte obstruktiivne, obstruktiivne). Nende näitajate põhjal on määratud sobiv ravi, mille eesmärk on parandada patsiendi üldist heaolu ja leevendada sümptomeid.

Peamine märk kroonilise bronhiidi esinemisest on pikaajaline köha mitu kuud, enam kui kaks aastat järjest. Tavaliselt on köha niiske, esineb hommikul, võib kaasneda väike kogus röga. Niiske ja külma ilmaga on suurenenud köha ja kuiva langus.

Sellisel juhul ei muuda inimene üldist tervislikku seisundit, suitsetajatele muutuvad köha episoodid normaalseks nähtuseks, mis kaasneb iga päevaga. Aja jooksul hakkab haigus arenema, köha suureneb, see hakkab omandama rünnakute olemust, muutub ebaproduktiivseks köha ja häkkimiseks.

Patsiendil esineb sagedasi kaebusi, mis puudutavad süütust, mädast röga, väsimust, pidevat nõrkust ja öist higistamist. Koormate puhul, isegi tähtsusetu, on patsiendil õhupuudus, hingamisraskust muutub raske.

Patsientidel, kellel on eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele, esineb selline nähtus nagu bronhospasm. See ütleb astmaatiliste ilmingute ja obstruktiivse sündroomi arengu kohta. Kui efektiivset ravi ei ole ette nähtud, võib inimene areneda astma ja teiste raskete hingamisteede haiguste suhtes, nagu on kirjeldatud käesolevas artiklis.

Bronhiidi diagnoos: millised testid tehakse

Arst määrab bronhiidi diagnoosi patsiendi kaebuste ja sellele järgneva kliinilise uuringu põhjal. Harvadel juhtudel on vaja haiguse laboratoorset diagnoosi, mis võimaldab bronhiidi ilmnemise põhjuse täpsemat määramist ja määrata efektiivse ravi.

Bronhiidi ja diagnostiliste meetodite sümptomid

Bronhiidi diagnoos algab patsiendi kaebuste analüüsimisega. Selle haiguse mis tahes vormi keskne sümptom on köha, alguses kuiv ja niiske põletikulise protsessi teke bronhides. Köha võib kaasneda hingamisraskused, palavik ja mürgistuse põhjustatud üldine nõrkus.

Bronhiidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Patsiendi küsitlemine. Arst võtab sümptomite ilmnemisel arvesse, kuidas nad ilmuvad ja selgitab välja, mida tähendab patsient haiguse sümptomite intensiivsuse vähendamiseks.
  2. Auskultatsioon või rindkere kuulamine stetoskoopiga. See uuring aitab määrata, kas patsiendil on bronhiit või mõni muu sümptomitaoline haigus. Akurkimine bronhiidiga näitab kõva hingamist, kui röga kogus on märkimisväärne, sellele lisatakse hajutatud vilistav hingamine.
  3. Vereanalüüs Üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal määratakse haiguse põhjus, mis võib koosneda viiruste aktiivsusest või patogeensete bakterite sissevõtmisest.
  4. Röntgen. Bronhiidi põdevatel patsientidel on röntgenkiirte bronhide suurenenud basaalmuster, suurte bronhide suurem kontrastsus.
  5. Bronoskoopia. Hingamisteedesse paigaldatakse spetsiaalne seade ja edastatakse monitorile visuaalne teave. Bronhoskoopia abil määratakse kindlaks bronhide sees olevate kasvajate olemasolu või puudumine, samuti kroonilise bronhiidi spetsiifiline vorm.

Kas on võimalik sõltumatult määrata bronhiiti

Bronhiidi diagnoos võib tunduda lihtne, kuid ei ole soovitatav ise määrata bronhiidi esinemist. Sümptomaatiline pilt bronhiidist on sarnane teiste haigustega - kopsupõletik, astma, tuberkuloos. Seetõttu peaks köha ilmumine olema põhjus, miks minna arsti juurde, kes võtab vajalikud diagnostilised meetmed ja määrab haiguse ravi.

Bronhiidi ebakorrektne või ebapiisav ravi võib viia haiguse krooniliseks muutumiseni koos järgnevate komplikatsioonidega. Bronhiidi tõhusaks leevendamiseks on soovitatav kombineerida üldiste ja kohalike ravimite kasutamine ärritavate bronhiaalfaktorite kõrvaldamisega, raviskeemi ja adjuvantravi järgimisega, mis on sageli traditsioonilised meditsiini meetodid.

Kaasaegne diagnostika - mis see on?

Bronhiit on üsna tõsine haigus, mis tekib hingamisteede põletikulise protsessi tulemusena. Selle peamiseks sümptomiks on kurnav kuiv või niiske köha. Bronhiit on üsna ohtlik erinevate komplikatsioonide tekkega, mis võivad kahjustada patsiendi juba nõrgenenud immuunsust.

Põhjused ja vormid

On teada, et haiguse aluseks on põletikuline protsess bronhide limaskestas erinevate tegurite (keemilised ained, infektsioon, allergeenid) mõjul. See suurendab lima tootmist, tekib röga, tekitades köha, mille kaudu keha püüab vabaneda kahjulikest ainetest.

Kui haigust ei ravita, läheb see lõpuks pikaajaliseks vormiks (krooniline bronhiit). Samal ajal katab põletik mitte ainult bronhide seinad, vaid ka sügavamad kihid ning see omakorda kutsub esile püsiva, nõrgendava köha ilmnemise, raskemate vormide, õhupuuduse, bronhiaalastma ja lämbumise.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

  1. Viiruslik või bakteriaalne infektsioon.
  2. Nõrgenenud immuunsus.
  3. Hüpotermia
  4. Passiivne või aktiivne suitsetamine.
  5. Allergeenid.
  6. Mürgised ained.

Selleks, et vältida ägeda bronhiidi kroonilise vormi reinkarnatsiooni, on väga oluline diagnoosida õigeaegselt ja pärast seda, et viia läbi haiguse adekvaatne ravi.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kursuse tõsidusest ja kestusest võib eristada mitmeid haiguse vorme, mille alusel tuleb ravi ette näha:

  • äge bronhiit. Haiguse sümptomid ilmuvad juba 3. päeval pärast haiguse algust. Seda tüüpi bronhiit on jagatud katarraalseks (bronhide pindmine põletik), turse (limaskesta turse) ja mädane (raske, mädane põletikuline protsess);
  • subakuut. Haiguse kestus ulatub 21 päevast kuni mitme kuuni;
  • krooniline. Seda iseloomustab pikaajaline pidev protsess, bronhide pöördumatu kahjustus. Reeglina kestab 3 kuud kuni kuus kuud. Kroonilise bronhiidi korral on tüsistusteta, mädane ja mädane-obstruktiivne vorm;
  • korduv bronhiit - haigus, mille episoode korratakse 2-3 korda aastas ja sagedamini.

Diagnostilised meetodid

Bronhiidi diagnoos tehakse tavaliselt patsiendi kaebuste ja kliiniliste uuringute tulemuste põhjal. Kuid mõnikord, et mõista, mis põhjustas bronhiiti, on vaja läbi viia röntgenuuring, samuti mõned laboratoorsed testid.

Haiguse diagnoosimise meetodid:

  • Kliiniline uurimine, kaebuste kogumine. Pärast patsiendiga vestlemist küsib arst kliinilist läbivaatust, küsides haiguse sümptomeid (köha, röga, õhupuudus, palavik) ja nende avastamise ajastust (köha ja muude sümptomite kestus).
  • Üldine uurimine, auskultatsioon. Arst uurib patsiendi rindkere, kuulab kopsu koos fonendoskoopiga - meditsiiniseadmega, mis koosneb kahest torust koos resonaatoriga, et kuulata kopsude ja südame tööd. See juhtub, et kopsudes määravad rasked hingamis-, märg- või kuivrellid. Need sümptomid on bronhiidi tunnused.
  • Üldine vereanalüüs. Arst määrab selle uuringu, et määrata kindlaks nakkuse põhjus ja põletikulise reaktsiooni tunnused, mis põhinevad vere seisundil (kas leukotsüütide arv on suurenenud, erütrotsüütide settekiirus - ESR).
  • Röga analüüs. Reeglina teostatakse selleks, et määrata haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes (kui nende eesmärk on vajalik).

Nii juhtub, et patsient kannatab teise haiguse all, mille sümptomid on sarnased bronhiidi ilmingutega. Sel juhul peate läbi viima täiendavaid uuringuid.

  • Rindkere röntgen, et välistada kopsupõletikku (kopsupõletikku).
  • Spiromeetria (spirograafia) on uuring, mis võimaldab hinnata hingamisteede hingamisteid ja kopsude võimet lõhkuda. Seda tehakse bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse välistamiseks.
  • Rinna kompuutertomograafia. Selles uuringus on võimalik diagnoosida kopsude, südamega, suure täpsusega haiguste abil patoloogia olemasolu.
  • Bronoskoopia. See viiakse läbi õhukese instrumendi, bronhoskoopi abil, hingamisteede uurimiseks. Protseduuri ajal uurib arst kurku, hingetoru, kõri, hingamisteed.

Diferentsiaalne diagnostika

Õige diagnoosi koostamisel mängib kõige olulisem roll diferentsiaaldiagnoos. See võimaldab teil täpselt eristada ühte haigust teisest, kuna paljudel neist on sarnased sümptomid, kuid nad vajavad erinevat lähenemist ravile. Seetõttu on väga olulised peened erinevused, mida mõnikord on väga raske avastada.

Et mitte segi ajada neid kahte haigust (kopsupõletik ja bronhiit) ja aega ravi alustamiseks, peate teadma, milline on nende põhiline erinevus. Bronhiidi korral:

  • on tingimata raskuse tunne, rinnaku taga olev valu;
  • kehatemperatuur tõuseb 37-380 ° C-ni;
  • on kuiv köha, mis muutub järk-järgult märgaks, eraldades mädane röga;
  • määratakse kindlaks raske hingamine, mõnikord viled ja vadakud.

Taastumise kestus on tavaliselt 7-14 päeva, selle aja jooksul paraneb patsiendi üldine seisund ja köha järk-järgult väheneb.

Pneumoonia korrektne diagnoosimine on palju raskem, kuna kopsupõletik esineb koos samaaegse viirusinfektsiooniga ja on mitmeid liike. Kopsupõletiku diagnoosi võib teha ainult arst, kuid patsient teab, kuidas vältida bronhiidi ja kopsupõletiku segunemist, et haigust mitte alustada.

Pneumooniat iseloomustab:

  • nohu ja kuiv köha, mis muutub järk-järgult märgaks;
  • valu rinnus sissehingamisel ja köha ajal;
  • kuiva või märja rabade auskultuuri kuulamine;
  • õhupuudus, halb uni ja isu;
  • külmavärinad, kui temperatuur tõuseb 39–400 ° C-ni;
  • tugev valu küljel;
  • joobeseisundite ilmingud - letargia, suurenenud väsimus;
  • kiire, madal hingamine;
  • mõnel juhul on häälel värisemine.

Bronhiidi diferentsiaaldiagnostikas on väga oluline välistada haigestumise tõenäosus mitte ainult kopsupõletikuga, vaid ka bronhiaalastma, leetrite, läkaköha ja teiste tervisehäiretega. Ärge unustage, et diagnoos võib kvalifitseeritud arstiga tegeleda ainult pärast mitmeid vajalikke uuringuid.

Soovitame lugeda, kuidas ravida bronhide köha pärast diagnoosi.

Autor: nakkushaiguste arst, Memeshev Shaban Yusufovich

Bronhiidi diagnoos

Diagnoos >> bronhiit

Bronhiit on inimese hingamisteede kõige levinum haigus. Bronhiidi morfopatoloogiline alus on bronhide seinte põletik.

Me eristame erinevaid bronhiiti: akuutset bronhiiti, kroonilist bronhiiti, bronhioliiti.

Mõiste krooniline bronhiit määrab suurte ja keskmise suurusega bronhide ägeda põletiku. Me eristame esmast ja sekundaarset akuutset bronhiiti. Primaarne bronhiit on sõltumatu haigus, mille patoloogiline protsess paikneb bronhides ja ei lähe kaugemale neist. Ägeda bronhiidi kõige levinum põhjus on viirus-, bakteri- või seeninfektsioon. Sekundaarse bronhiidi korral on bronhide põletik teiste haiguste (kopsupõletik, neerupuudulikkus jne) tagajärg või komplikatsioon.

Mõistet "krooniline bronhiit" peetakse praegu ebatäielikuks ja seda asendatakse üha enam teise, põhjalikumalt kliinilises mõttes, terminiga - krooniline obstruktiivne bronhopneumopaatia (KOK). See termin määratleb kogu patoloogiliste muutuste kompleksi, mis esinevad kopsudes bronhide kroonilise põletiku korral.

Termin "bronhioliit" määratleb väikeste kaliibrite ja bronhioolide bronhide ägeda põletiku. Kõige sagedamini esineb bronhiooliit lapsepõlves ja vanuses, kui nakkus levib bronhidest bronhioolidesse.

Meetodid ägeda bronhiidi diagnoosimiseks

Kliinilises ja diagnostilises mõttes on äge bronhiit kõige leebem haigus. Ägeda bronhiidi diagnoosimine ei nõua keerulisi uurimismeetodeid ja seda saab teha patsiendi kaebuste ja patsiendi uuringu ja kliinilise läbivaatuse käigus saadud objektiivsete andmete põhjal.

Ägeda bronhiidi kliiniline pilt koosneb lühikesest prodromaalsest perioodist patsiendi heaolu halvenemisel, kurguvalu ja kõhulahtisuse taga. Järgmine on valuliku köha ilmumine. Haiguse esimestel päevadel on köha kuiv. Järgmistel päevadel muutub köha produktiivseks (tähistatud lima ja mädane röga). Keha temperatuur võib tõusta kuni 38 ° C. Kui protsessis osaleb väike kaliibriga bronh, kaebab patsient hingamisraskustest.

Patsiendi kliiniline diagnoos näitab auscultation ajal vilistamist. Üldjuhul eelneb äge bronhiit hüpotermia või ületöötamise episoodile.

Täiendavad meetodid ägeda bronhiidi diagnoosimiseks on järgmised: täielik vereloome, mis näitab neutrofiilse leukotsütoosi (10,0-12,0 * 10 9 / l verd).

Spiromeetria, mis näitab akuutse bronhiidiga kaasnevat obstruktiivset sündroomi: sundväljutuse mahu vähenemine 1 sekundi jooksul (FEV1) ja FEV suhe VC-ga (kopsuvõimsus).

Tavaliselt ei ole tüsistumata ägeda bronhiidi diagnoos raske. Piisava ravi korral lõpeb haigus täieliku taastumisega (2-3 nädala jooksul).

Bronholiidi diagnoosimise meetodid

Äge bronhioliit areneb harva üksi. Tavaliselt esineb see nakkuse leviku tõttu hingamisteede kõrgematest tasemetest või väga külma õhu või mürgiste gaaside sissehingamise tulemusena.

Bronholiidi liitumisel ägeda bronhiidiga on patsiendi seisund järsult halvenenud: kehatemperatuuri tõus 38,5-39 o C-ni, suurenenud hingamine ja südamelöök, naha ja tsüanoos. Võib esineda ka hapnikupuuduse ja süsinikdioksiidi kogunemise märke veres: uimasus, apaatia.

Auskultatsiooni ajal nõrgeneb vesikulaarne hingamine, vilistav hingamine.

Spiromeetria andmed diagnostika ajal määravad kopsude ventilatsiooni tugevamad rikkumised kui ägeda bronhiidi korral.

Röntgendiagnostika näitab kopsude juurte rikastumist ja paksenemist. Röntgenuuringud on äärmiselt olulised bronhioliidi diferentseerimisel miliary tuberkuloosist, kopsupõletikust, kopsuturest.

Meetodid kroonilise bronhiidi ja kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia diagnoosimiseks

Termin krooniline obstruktiivne bronhopneumopaatia (COPD) määratleb kliinilised ja morfoloogilised muutused kopsudes, mis esinevad kroonilises bronhiidis ja kopsu emfüseemis. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) määratluse kohaselt on kroonilise bronhiidi diagnoositud, kui patsiendil on köha koos röga üle kahe kuu aastas vähemalt kaks aastat. Emfüseemi diagnoos tehakse morfoloogiliste andmete põhjal: emfüseemi iseloomustab kopsu alveoolide pidev patoloogiline laienemine. Seega annab nende kahe haiguse sümptomite lisamine KOK-i kliinilise pildi. Me eristame kahte peamist tüüpi kroonilist obstruktiivset bronhopneumopaatiat: emfüseemilist tüüpi ja astmaatilist tüüpi. Hiljuti on KOKi esinemissagedus kiiresti suurenenud. See tuleneb peamiselt suitsetamise levikust. Suitsetamine on üheks KOK-i arengu peamiseks teguriks.

Kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia diagnoos algab haiguse sümptomite ja patsiendi üldise uurimise abil. Sümptomid ilmnevad tavaliselt vanuses 50-60 aastat.

Püsiva produktiivse köha iseloomulik välimus on hommikul halvem. Köha poolt eritunud flegma on mädane. Paralleelselt suurenevad hingamispuudulikkuse sümptomid: õhupuudus, tsüanoos. Põletikulise protsessi pikaajaline areng kopsudes põhjustab sidekoe levikut kopsudes - kopsude fibroosi. Kopsufibroos omakorda põhjustab kopsudes vereringe halvenemist ning pulmonaalse hüpertensiooni ja parema poolse südamepuudulikkuse teket.

KOK-i arengut kujutavad vahelduvad perioodid ägenemise ja remissiooni ajal. Haiguse ägenemine esineb külmal aastaajal. Seda perioodi iseloomustab suurenenud köha, palavik, patsiendi üldseisundi halvenemine.

KOK-i astmaatilise vormi kujunemist iseloomustab kerge astmahoogude ilmnemine.

Patsiendi kliinilise läbivaatuse käigus pöörake tähelepanu naha seisundile (tsüanoos), sõrmedele (sõrmed trummipulgadena - kroonilise hapnikupuuduse märgiks), rindkere kuju (tünnikujuline emfüseemiga rindkere).

Kopsu ringluse rikkumisi võib väljendada ödeemi, maksa suurenemise ilmnemisel. Nende nähtude ilmnemine näitab haiguse väga ebasoodsat arengut.

Täiendavad uurimismeetodid kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia raviks
Kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia diagnoosimisel kasutatavate täiendavate uurimismeetodite eesmärk on selgitada selles haiguses esinevate hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide düsfunktsiooni astet.

Veregaasi koostise määramine. KOK-i algstaadiumis jääb vere gaasikoostis (süsinikdioksiidi ja hapniku kontsentratsioonid) normaalsesse vahemikku. Hapniku alveolo-arteriaalse difusiooni gradient väheneb ainult. Haiguse arengu hilisemates etappides toimub vere gaasikompositsioon oluliste muutuste korral: suureneb süsinikdioksiidi kontsentratsioon (hüperkapnia) ja hapniku kontsentratsiooni vähenemine (hüpoksiaemia).

Spiromeetria on hingamisteede funktsionaalsete parameetrite rikkumine KOK arengu hilises staadiumis. Seega määratakse eelkõige FEV1 vähenemine (sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul) ja FEV suhe kopsude elulise mahuni. Iseloomulik on ka kopsu koguvõimsuse suurenemine paralleelselt jääkmahu suurenemisega (kopsudes pärast sundväljumist jäänud õhu maht), mis näitab, et kopsu emfüseemile on iseloomulik õhu peetumine kopsudes.

Radioloogiline diagnoos näitab kopsukoe morfoloogilisi muutusi: kopsuemfüseem (kopsuväljade suurenenud läbipaistvus), kopsumustri raskusastet pneumkleroosis, kopsude juurte laienemist. Pulmonaarse hüpertensiooni alguses tekib kopsuarteri ja parema vatsakese laienemine.

Elektrokardiogramm (EKG) - võimaldab teil tuvastada südame arütmia iseloomulikke muutusi, südame elektrilise telje kõrvalekaldeid paremale.

Bronhoskoopia on üks informatiivsemaid meetodeid kroonilise bronhiidi ja kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia diagnoosimiseks. Bronhoskoopia hõlmab kiudoptilise pildistussüsteemi sisseviimist bronhidesse, mis võimaldab teil uurida bronhide sisepinda, koguda materjale mikrobioloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks. Kui bronhoskoopiat määrab bronhide seinte deformatsioon, kroonilise põletiku tunnuste olemasolu, bronhide purulentse väljalaske olemasolu luumenis, bronhiektaas jne.

Krooniline bronhiit ja kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia algstaadiumid tuleks eristada tuberkuloosi, kopsupõletiku, kroonilise kopsupõletiku ja bronhiaalastma.

  • Ivanov, EM Kroonilise bronhiidi aktuaalsed küsimused, Vladivostok, 2005
  • Kovalenko V.L. Krooniline bronhiit: patogenees, diagnoos, kliinilised ja anatoomilised omadused, Novosibirsk, 1998
  • Tsvetkova O.A. Äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, M.: Vene arst, 2002

Bronhiit. Sümptomid, kaasaegne diagnostika ja efektiivne ravi, bronhiaalne anatoomia, bronhiidi toitumine, kuidas panna pangad ja sinepiplaat õigesti? Võimsus, režiim, nebulisaatori kasutamine bronhiidi korral. Bronhiidi ennetamine

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Bronhiaalne anatoomia

Selleks, et õigesti mõista kõike, mis juhtub bronhiidiga, on vajalik lühike tutvumine bronhide anatoomia ja füsioloogiaga. Bronhid kutsutakse kopsu hingamisteedeks. Neil on kummaline hargnemine - suuremad kaks peamist bronhit tekitavad mitmeid lobarseid, mis omakorda on segmentaalsed ja seega hargnemine toimub mitu korda. Bronhide puu hargnemise lõpp tekib bronhide tasemel, mis põhjustab alveolaarseid kanaleid. Bronhid on kopsu pneumaatiline osa, mille kaudu õhk voolab hingamisteede kaudu hingamisteede alveoolide sisse, nagu te välja hingate, hingamisteede kaudu.

Bronhi seina koosneb kolmest kihist:

Sisemine - limaskesta kiht. Koosneb ühekomponentsest epiteelist, mis toimib bronhide sisemise vooderina. Sisaldab immuunrakke ja rakke, mis toodavad erilist saladust. Epiteelirakkude sisepinnal on palju ripsmeid, mis ühesuunalist liikumist teostades suruvad sissehingatava õhuga tungivaid tolmu täpid.

Keskmine kiht on lihaseline-kõhred. Suure kaliibri kõhre kude bronhides domineerivad väikese kaliibriga bronhid ja lihaselised.

Välimine kiht Väljaspool bronhid on kaetud sidekoe - adventitia, mis kinnitab need ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse.

Millised on bronhiidi põhjused?

Praegu võime järeldada, et bronhiit on haigus, mis on tingitud patoloogia arengule kaasaaitavate tegurite kombinatsioonist. Mitmete tegurite kombinatsioon viib bronhide limaskesta põletiku tekkeni.

  • Immuunpuudulikkus. See võib esineda mitmel põhjusel: stressirohked olukorrad, raske haigus ja operatsioonid, vitamiinipuudus, teatud ravimite kasutamine, allergilised ja autoimmuunhaigused.
  • Hüpotermia - see tegur põhjustab kogu immuunsüsteemi katkemise tervikuna ja kuumenenud õhu sissehingamisel bronhipuu silma muutuse.
  • Suitsetamine - kemikaalide bronhiaalse epiteeli kokkupuude tõrva pinnal ja sissehingatava hapniku kontsentratsiooni vähendamine põhjustab limaskestade kaitsemehhanismide olulist katkemist.
  • Kahjulike kemikaalide ja tolmu sissehingamine. See asjaolu toob kaasa limaskesta rakkude siledate ripsmete katkemise, mis aeglustab epiteeli pinnale sadestunud bakterite eritumist ja tolmu.
  • Kõige levinumad bronhiidi põhjused on õhus levivad infektsioonid - viirused (gripp, parainfluensus, adenoviirused, rinoviiruse infektsioon), bakterid (streptokokid, pneumokokkide nakkus, hemofiilid). Seetõttu on kokkupuude haigetega eelsoodumuseks ülekandele.
  • Kroonilise nohu olemasolu. See seisund häirib õhu normaalset niisutamist ja soojenemist. Samuti ei toimu normaalset tolmu ja bakterite õhu puhastamise protsessi. Nende häirete kombinatsioon põhjustab asjaolu, et kuiv ja külm õhk kahjustavad bronhide limaskesta mehaaniliselt. Läbistav infektsioon ei vasta normaalsele immuunvastusele, mis tuleneb bronhide kahjustatud epiteelist.

Millised on bronhiidi sümptomid?

  • Köha - bronhide ja hingetorude luumenis bronhiitiga toimub põletikuline reaktsioon. See iseenesest ärritab spetsiifilisi köha retseptoreid. Teatud etapis täiendab põletikulist vastust limaskesta või mädane lõhkumine epiteeli pinnal. Moodustunud röga ärritab mehaaniliselt bronhide epiteeli, põhjustades köha refleksi, mis aitab eemaldada röga bronhidest ja puhastada hingamisteid. Köha iseloomulik tunnus on see, et esimestel päevadel ei kaasne köha röga eraldumisega, mis ilmneb vaid 2-3 päeva pärast haiguse algust.
  • Suurenenud kehatemperatuur. Viiruse või bakterite põletikuga vabaneb veres mitmesuguseid toksiine. Immuunsüsteemi kokkupuude nakkusetekitaja struktuurielementidega suurendab kogu kehatemperatuuri.
  • Üldine nõrkus. Seostub infektsiooniobjektide ja immuunvastuse keha mürgistusega. Iseenesest viib kehatemperatuuri suurenemine lagunemiseni ja kui nakatumisprotsessist tulenev kõik toksiinide keha struktuurid kokku puutuvad, siis suureneb efektiivsuse vähenemine.

Milline on erinevus ägeda bronhiidiga kroonilisest?

Akuutset ja kroonilist bronhiiti eristavad sümptomite kestus ja raskusaste.

Ägeda bronhiidi iseloomustab kogu sümptomite ja ilmingute kompleks: köha, palavik ja üldine nõrkus. Bronhiidi sümptomid arenevad kiiresti - ühe päeva või mitme päeva jooksul sümptomid suurenevad: köha muutub intensiivsemaks ja sagedasemaks pärast mõnda aega kõrget palavikku ja joobeseisundi sündroomi (üldine nõrkus, peavalu ja suurenenud väsimus).

Krooniline bronhiit - sellises seisundis puudub kogu sümptomite kompleks. Põhimõtteliselt avaldub haigus pika köha all (vähemalt 3 kuud aastas vähemalt 2 aastat järjest). Sel juhul võib kroonilise bronhiidi kulgu katkestada ägenemiste episoodid ägeda bronhiidi sümptomite (rikkaliku röga, palaviku ja raske mürgistuse) ilmnemisega.

Bronhiidi diagnoos

Reeglina põhineb bronhiidi diagnoos patsiendi kaebustel ja kliinilise uuringu tulemustel. Mõnel juhul on siiski vaja laboratoorseid ja radioloogilisi uuringuid. Vaatame lähemalt kõiki diagnostilisi meetodeid, nende väärtust ja tulemuste tõlgendamise meetodeid.

Bronhiidi sümptomid on kirjeldatud artikli vastavas peatükis: bronhiidi sümptomid.

Kliiniline uuring. Pärast vestlust teiega, küsides oma kaebusi ja nende avastamise ajastust, alustab arst kliinilist uuringut. Selleks peate rihma vöökohale. See on vajalik, et arst saaks teie rindkere uurida.

Auskultatsioon toimub spetsiaalse tööriistaga - stetoskoopiga. Hingamisel hingab hingamisteed läbiv õhk spetsiifilisi helisid, mida stetoskoop haarab ja mis edastatakse painduvate torude süsteemi kaudu arsti kõrvadele. Selle uuringu abil saate tuvastada hingeldamist, müra, kopsude põrgust. See võimaldab arstil diagnoosida bronhiiti ja eristada haigust paljude sarnaste sümptomitega (tuberkuloos, kopsupõletik, bronhiaalastma). Bronhiidi korral avastatakse kõva hingamine (õhu kaudu kulgev õhk on selgem heli) ja kui hingamisteedes tekib piisav hulk rögaid, siis on selge, et kopsukoe kaudu on hajutatud vilistav hingamine.

Täielik vereanalüüs - selle uuringu tulemused on kriteeriumiks nakkus-põletikulise protsessi diagnoosimiseks organismis.

Viiruse bronhiidi korral väheneb immuunrakkude koguarv, kiirenenud ESR. Kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud või kui bronhiit on algselt põhjustatud bakteritest, on üldise vereanalüüsi pilt erinev - neutrofiilide ebaküpsete vormide (bänd) tõttu leukotsüütide taseme märgatav tõus, tuvastatakse ESR väärtuste suurenemine.

Rindkere röntgen. Bronhiidi röntgenkiirte pilt näitab bronhide basaalmustri suurenemist. Samal ajal näevad suuremad bronhid, mis asuvad rindkere keskjoonele lähemal, rohkem kontrastsed.

Bronhoskoopiat tehakse tavaliselt kroonilise bronhiidi korral, kui on vaja diagnoosida kroonilise bronhiidi vormi, välistada intrabronhiaalne kasvaja või eemaldada võõrkeha bronhist.
Uuring on tehtud spetsiaalse aparaadi abil - bronhoskoop. Mis koosneb painduvast kiudoptilisest osast, mis viiakse hingamisteedesse - läbi suu, kõri trahheasse ja bronhidesse. Visuaalne teave edastatakse kiudoptiliste juhtide süsteemi kaudu vastuvõtvasse seadmesse ja kuvatakse ekraanil reaalajas.

Bronhiidi ravi

Voodipesu - ei häiri organismi haiguse vastu. Ägeda bronhiidi ravi toimub ainult voodipesu järgimisel. Suurenenud kehatemperatuur viitab sellele, et organism vajab nakkuse vastu võitlemiseks puhata.

Liigne joomine - intoksikatsiooni sündroom kõrvaldatakse peamiselt organismi aktiivse hüdraadiga. Liigne joomine on dehüdratsiooni vältimise võti (suurenenud kehatemperatuur aitab kaasa dehüdratsioonile) ja neerude aktiivne töö võimaldab eemaldada toksiine aktiivsemalt vedeliku liigse voolu tingimustes. Lisaks aitab rikkalik soe jook kaasa röga lahjendamisele ja selle varajase eemaldamisele. Eelistatakse taimsete teede, värske mahla ja puuviljajoogid.

Dieet bronhiidi korral

Nagu kõigi nakkuslike põletikuliste haiguste puhul, peaks toit olema rikastatud antioksüdantsete vitamiinide (A, C, E), kergesti seeditavate valkude (keedetud kana rinnaliha, vasikaliha, madala rasvasisaldusega kala) abil.

Toit tuleb rikastada värskete köögiviljade ja puuviljadega, toit ei tohiks olla ülemäärane - toidu päevane kalorisisaldus ei tohiks ületada 3000 kcal. Fakt on see, et toidu, eriti valkude jagamine nõuab palju energiat ja suurendab seedetrakti kõigi struktuuride aktiivsust. Infektsiooni vastu võitlemisel ei ole mõtet kanda seda tööd teha. Kuid ka immuunsüsteemi toimimiseks on vaja energiat ja valku, nii et sel juhul tuleb säilitada mõistlik tasakaal.

Ruum, kus patsient asub, peab olema särav, ventileeritud ja soe. Siseõhk peab olema piisavalt niisutatud. On soovitav, et eelnõusid välistaks igasugused õhus olevad keemilised aurud. Fakt on see, et bronhiit on bronhide limaskesta põletikuline ja kaitsetu igasuguste bakterite ja tolmu eest. Seetõttu sõltub haiguse dünaamika suures osas õhu kvaliteedist.

Bronhiidi ravi- ja füsioteraapia ravi peaks olema keeruline ja järgima mitmeid eesmärke:

Immuunsuse stimuleerimine bronhiidi korral

Immuunsuse seisund on haiguse dünaamikas määrav tegur. Tegelikult viib immuunsuse vähenemine paljudel juhtudel bronhiidi tekkeni. Kaitsvate omaduste parandamiseks on vaja kõigepealt normaliseerida emotsionaalne taust (vältida stressi ja neuropsühhilisi ülekoormusi), korraldada tasakaalustatud toitumine ja viia aktiivne elustiil. Kuid ägeda perioodi jooksul on võimatu ilma immuunsüsteemi ravimi stimulatsioonita teha.

Vitamiinid - immuunsüsteemi abilised. Selleks peaksite alustama vitamiinide kasutamist antioksüdantide rühmast (A, C, E). Need vitamiinid aitavad immuunsüsteemil võidelda toksiinide kahjuliku mõjuga, kiirendavad toksiliste ainete eemaldamise protsessi, aitavad kaasa haiguste poolt kahjustatud kudede taastamisele.

Taimset päritolu immunostimulaatorid. Praegu on selles rühmas palju ravimeid, anname näite narkootikumide kohtu toimemehhanismist. See ravim sisaldab oma koostise ekstraktid taime Echinacea. Keha toimemehhanism on leukotsüütide proliferatsiooni stimuleerimine ja immuunrakkude imendumise stimuleerimine nakkusetekitajate poolt. Selle tegevuse tõttu väheneb enamikul juhtudel patsiendi täieliku taastumise aeg. Siiski, nagu kõik immunostimuleerivad ravimid, peaks immunoloogiline määramine toimuma ainult pärast isikliku konsulteerimist raviarstiga. Kahjuks on ravimil mitmeid piiranguid kõrvaltoimete kasutamise ja loetelu kohta. Ainult arst suudab tuvastada võimalikud vastunäidustused ja määrata selle raviga optimaalse ravikuuri.

Röga stimuleerimine

Sinepiplaat koos bronhiidiga

Vastused korduma kippuvatele küsimustele sinepiplaadi kasutamise kohta bronhiidi korral.

  • Pärast patsiendi laskmist tuleb sinepiplaat sooja veega mõneks sekundiks langetada.
  • Pärast ekstraheerimist tuleb see kohe nahale asetada.
  • Pärast kõigi sinepiplaastrite pealekandmist konkreetsele piirkonnale on vaja sinepiplaastreid leotada käsnaga või lapiga väljastpoolt ja katta küttepind puhta rätikuga.
  • Pärast sinepiplaastrite paigutamist rinnale võib patsient seljaplaatide paigaldamiseks sel alal ümber pöörata ja selja ette valmistada. Nüüd saab protseduuri korrata.

Sel juhul ei sõltu see kõik patsiendi individuaalsest vastupidavusest. Sinepiplaadi kestus peaks olema 5-10 minutit. Siiski ei tohiks siin juhinduda ainult stopperist. Mõnel inimesel on nahk nii tundlik ja õhuke, et isegi mõne minuti pärast on põletustunne talumatu, mis on vaieldamatu viide sinepiproovi eemaldamiseks.

Pärast sinepiplaastide eemaldamist peske hoolduskohad põhjalikult. See on vajalik sinepipulbri kõrvaldamiseks ja patsiendi rindkere külmutamiseks sooja rätikuga või tekkiga.

Pangad tagaküljel, kuidas kasutada?

Sissehingamine, nebulisaatorid, inhalatsioonitüübid

See on kõige lihtsam ja kõige tõhusam viis kahjustatud pinnale otseselt mõjutada - bronhide limaskesta. Tänu sooja ja niiske õhu mõjule bronhide seinale soojeneb ja niisutab. See toob kaasa bronhide varustavate veresoonte laienemise, mis aktiveerib röga väljavoolu ja nakkuse eemaldamise (bronhipuu taastamine). Sissehingamisel eeterlike õlide, ravimite või leeliste kasutamisega suurendab mõju täiendavate koostisosade omadused.

Sissehingamine võib toimuda tänapäevaste vahenditega - inhalaatorite või nebulisaatoritega.

Nebulisaatorid - need seadmed loovad peene õhu suspensiooni, mis tagab väikseima vedeliku piiskade stabiilse kontsentratsiooni sissehingatavas õhus. Seade ise hoiab sissehingatava õhu temperatuuri, mis võimaldab sissehingamist iga päev teile sobival ajal.

Milliseid ravimeid saab kasutada bronhiidiga sissehingamiseks?

Sissehingamine sibula või küüslaugu mahl. Selle sissehingamise jaoks on vaja pigistada 0, 5 ml sibulat või küüslaugu mahla, lahjendada seda 5-10 ml veega. Saadud lahust võib paigutada sissehingamiseks nebulisaatorisse. Sissehingamise kestus on 5-10 minutit.

Leeliseline sissehingamine. Nende inhalatsioonide valmistamiseks on vaja valmistada leeliseline lahus. Seda kodus ei ole raske teha: joogisoola lahjendamine on vajalik 200 milliliitris soojas vees. Sissehingamiseks võib kasutada ka leeliselise keskkonnaga mineraalvee (Essentuki, Narzan, Borjomi). Sissehingamise kestus on 5-10 minutit.

Antibakteriaalne või viirusevastane ravi

Seda ravimit määrab ainult raviarst. Fakt on see, et isegi kogenud arst on mõnikord raske ilma põhjaliku uurimiseta määrata bronhiidi (viiruse, bakteriaalne infektsioon või õhusaaste põhjustatud patoloogia) põhjuslik tegur. Esitame teavet mõnede ravimite kohta, mida kasutatakse bronhiaalse infektsiooni vastu võitlemisel.

Viirusevastased ravimid

Arbidol - see ravim takistab viiruse tungimist kahjustatud rakku, mis viib infektsiooni vähenemiseni ja kiirendab patsiendi taastumist. Samuti stimuleerib see ravim interferooni tootmist, mis mobiliseerib immuunsüsteemi infektsiooni vastu võitlemiseks.

Ravirežiim: ettenähtud bronhiiti põdevatele täiskasvanutele annuses 0,2 g 3 korda päevas. Aktiivse ravi kestus on 5 päeva, seejärel 0,2 g toetavat ravi tehakse 1 kord nädalas (säilitusravi kestus on 3-4 nädalat).

Praegu on palju viirusevastaseid ravimeid, mis blokeerivad viiruse paljunemise (Amantadin / Rimantadine) ja takistavad selle levikut kogu organismis (Tamiflu). Siiski võib nende ravimitega ravi määrata ainult raviarst. Selleks peab see kõrvaldama võimalikud vastunäidustused ning protsessi dünaamika regulaarne jälgimine väldib kõrvaltoimete tekkimist.

Antibiootikumid bronhiidi raviks

Reeglina kaasneb bronhiidiga bronhipuu bakteriaalne kahjustus. Isegi kui algul oli haigus põhjustatud gripiviiruse, parainfluensuse või rhinoviiruse bronhilimaskesta kahjustusest, siis lisatakse hiljem bakteriaalne kahjustus. Seetõttu peaks bronhiidi ravi alati olema keeruline ja toimuma raviarsti järelevalve all. Antibiootikumide retsept on võimeline oluliselt vähendama bakteriaalse infektsiooni aktiivsust kuni selle täieliku hävitamiseni.

  • Amoksitsilliin 750 mg 3 korda päevas Ravi kestus peab olema vähemalt 7 päeva.
  • Midekammütsiin 0,4 grammi 3 korda päevas, ravikuuri kestus on 7-10 päeva.

Antipüreetik, millal neid võtta?

Palavikuvastaste ravimite kasutamine on mõnel juhul vajalik meede. Kuid mitte kõik ei mõista asjaolu, et kehatemperatuuri tõus bronhiidi korral ei ole täiendav haigus, mida tuleb armetult käsitleda. Kehatemperatuuri tõus nakkusprotsessi ajal on ainult immuunsüsteemi kaitsev reaktsioon. Temperatuuri režiimi muutmine viib nakkuse leviku piiramiseni. Kuid mõnel juhul tõuseb temperatuur kesknärvisüsteemi kontrolli all ja ülemäärane kuumus kahjustab kogu keha. Sellistel juhtudel on vajalik antipüreetikumide kasutamine.

Tavaliselt võib palavikuvastase toime indikaator määrata temperatuuri 38,5 kraadi. Enamikul juhtudel mõjutab temperatuuri tõus üle selle näitaja negatiivselt peamiselt kesknärvisüsteemi toimimist ja võib põhjustada funktsionaalset kahjustust.

Antipüeetilised ravimid blokeerivad reaktsiooni, mille tagajärjel tekivad kehas palju erilisi põletikulisi aineid (prostaglandiine). Süsteemses vereringes väheneb sünteesitud põletikuvastaste ainete kontsentratsioon. Seetõttu väheneb prostaglandiinide mõju aju termoregulatsioonikeskusele. Sellest tulenevalt määratakse temperatuuri tase, mida reguleerivad aju eristruktuurid, vastuvõetavale väärtusele (alla 38,5 kraadi).

Bronhiidi ennetamine

Bronhiidi ennetamiseks peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid. Loomulikult ei taga nende vastavus sellele, et te ei saa bronhiiti, kuid need aitavad vähendada selle haiguse esinemissagedust:

• Toitumine
• Aktiivne elustiil
• Sport
• neuropsühhilise ja füüsilise väsimuse välistamine;
• Kontrast dušš ja karastamine

Ülaltoodud soovitused aitavad säilitada kõrge immuunsuse taseme. Hea immuniteet on parim tagatis nakkushaiguste ennetamiseks.

• Suitsetamise välistamine (aktiivne ja passiivne)
• Vältige kõrge õhuga kemikaalide ja tolmu teket.
• Riniidi, sinusiidi, larüngiidi ja teiste hingamisteede krooniliste haiguste õigeaegne ravi.

Need meetmed säilitavad hingamisteede kaitseomaduste kõrge taseme, mis on hea kahjulike tegurite tungimine madalamatesse hingamisteedesse. Hästi niisutatud, soojendatud, tolmust ja mikroobidest puhastatud õhk võimaldab bronhidel töötada normaalses režiimis.

Kokkuvõtteks tahaksin lisada, et bronhiidi ravi reeglina toimub kodus. Optimaalsete tingimuste loomine patsiendile on ülejäänud perele kõige olulisem ülesanne. Ratsionaalse toitumise korraldamine, sissehingamine või sinepipõletuse kasutamine ning maja soe õhkkond aitab patsiendil nakkusega toime tulla. Õigeaegne konsulteerimine arstiga kõrvaldab haiguse võimalikud tüsistused ja näeb ette piisava ravi.

Millised on bronhiidi sümptomid imikutel?

Kui esimesed sümptomid bronhiidi imikutel, peate konsulteerima arstiga. Fakt on see, et haigus võib põhjustada väga ohtlikku komplikatsiooni - kopsupõletikku. On oluline, et lastearst mitte ainult ei diagnoosiks, vaid ka regulaarselt lapse üle vaataks, vastasel juhul võite selle seisundi halvenemise vahele jätta, mis juhtub isegi õige raviga.

Imikute bronhiidi sümptomid

  • Kuiv köha, mis algas täieliku tervise taustal. Köha ilma külmetuseta - tõsine põhjus arsti juurde minna. 2-3 päeva pärast suureneb köha ja muutub niiskeks.
  • Temperatuuri tõus. Alla ühe aasta vanustel lastel tõuseb see üle 38-39 kraadi. Mõnedel lastel võib temperatuur tõusta 37,5-ni. Kuiv köha ilma palavikuta on allergilise bronhiidi märk.
  • Mürgistuse ilmingud. Laps on letargiline, pisarav, apaatiline, sööb halvasti, tal on häiritud uni. Bakterite põhjustatud bronhiidi tõttu kannatavad lapsed tõsise joobeseisundi all ja viiruse etioloogia bronhiit on tavaliselt kergemini talutav. Allergilise bronhiidi korral jääb lapse seisund normaalseks.
  • Hingamine ja karm hingamine ilmneb rindkere kuulamise ajal. Hingamine on keeruline, kuuldub hoogu. Kui rindkere vilistavad kõlarid kuulevad "palja kõrva" ilma fonendoskoopita, näitab see imikute obstruktiivset bronhiiti.

Miks tekivad lastel obstruktiivne bronhiit?

Bakterid, viirused või allergeenid sisenevad õhuvooluga bronhidesse. Nad settivad hingamisteede limaskestale ja ärritavad seda. Vastuseks eritavad bronhide limaskestad võõrosakeste pesemiseks suurel hulgal lima. Kui lima evakueerimine on katki, pakseneb ja kleepub bronhide seina külge, kitseneb tema luumen - bronhide obstruktsioon või ummistus (see võib olla täielik või osaline). Samal ajal ei lähe õhk läbi kitsenenud bronhi kopsude alveoolidesse. Nad loovad soodsad tingimused mikroorganismide paljunemisele ja võib tekkida kopsupõletik (kopsupõletik).

Lisaks vabanevad põletikulises bronhide limaskestas erilised ained. Nad tungivad bronhide silelihase kihti ja ärritavad oma retseptoreid, põhjustades spasme - ümmarguste lihaste järsu kokkutõmbumise. Selle tulemusena võib bronhi luumen täielikult kattuda. Sel juhul on vaja kiiresti kasutada spasmolüütilisi ravimeid (Eufillin) või steroidhormoonide (Pulmicort, Fliksotid) sissehingamist.

Kui lastel on obstruktiivne bronhiit kaasas palavik, siis öeldakse, et see on seotud viiruste või bakteritega. Seetõttu kuuluvad ravirežiimi antibiootikumid (amoksitsilliini klavulanaat, Cefalexin, Cefaclor). Näidustused nende kasutamiseks:

  • limaskesta või mädane röga;
  • kõrge palavik 3 päeva jooksul;
  • raske mürgistus.

Juhul, kui lastel tekib obstruktiivne bronhiit ilma palavikuta, on vaja teada, milline ärritav aine võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Bronhiaalne takistus võib olla seotud:
  • kodumajapidamiste kemikaalide kasutamine: pesupesemisvahendid, aerosoolid, õhuvärskendajad;
  • on lemmikloomade suhtes allergilised;
  • lakkide ja värvidega remondi ajal. Uued linoleum- ja vinüülvärvilised taustapildid võivad tekitada ka takistusi;
  • madala kvaliteediga materjalidest polsterdatud mööbli ostmisega;
  • pehmete mänguasjadega;
  • majas tolmu kogunenud vaibadesse või tekstiilidesse (voodikatted, kardinad).

Allergeeni kõrvaldamine ja antihistamiinide võtmine parandab oluliselt patsientide seisundit. Antibiootikumiravi ei ole tavaliselt ette nähtud.

Kuidas ravida kodus bronhiiti

1. Järgige rangelt arsti soovitusi. Ärge püüdke ise kodus ravida bronhiiti. Viie aasta vanuseks on bronhide valendik kitsas ja lapsed ei saa iseseisvalt kleepida lima. Seetõttu on hädavajalik ilma kvalifitseeritud meditsiinilise abita.
2. Ärge tühistage ravimeid ise. See kehtib eriti antibiootikumide kohta. Sageli saab leevendust 3. ravipäeval. Aga kui teile on määratud 7-päevane kursus, peate selle täitma. Vastasel juhul on oht kroonilise bronhiidi tekkeks, kui antibiootikumi poolt nõrgestatud baktereid ei hävitata, vaid esinevad jätkuvalt bronhides. Immuunsuse ja hüpotermia vähenemise tõttu põhjustavad nad bronhiidi ägenemist.
3. Vee laps. Kui laps tarbib piisaval hulgal vedelikku, siis tema bronhide lima ei kuivaks ja trombid, mida on raske köhida, ei moodusta. See on eriti oluline, kui lapsel on palavik. Näitaja, et laps joob piisavalt, on urineerimine iga 2-3 tunni järel. Lapse toitmiseks on parem puuviljadest või kuivatatud puuviljadest koosneda rosinate lisamisega. Kui laps eelistab mahlad, lahjendage neid veega 1: 1, et mitte põhjustada allergiat. Samal põhjusel ei soovita arstid innukalt maitsetaimede eemaldamist, mis on lisaks kehale allergilised, mis on eriti ohtlik allergilise bronhiidi korral.
4. Niisutage õhku. See meede takistab ka lima kuivamist bronhides. Kütteperioodil saate kasutada majapidamises kasutatavaid õhuniisutajaid või vähemalt aku külma niiske froteerätikuid. Lasteaia suhteline niiskus peaks olema 50–70%.
5. Puhastage ruumi õhk. On soovitav, et aken oleks pidevalt avatud, kuid väldiks mustandeid. Niiske puhastus 2 korda päevas. Ärge lisage veega pesuainet. Nii kaotate tolmu ja muud allergeenid, mis võivad lapse seisundit halvendada.
6. Ära liiguta seda iseendaga. Laste vanuses sissehingamine toimub ainult arsti soovitusel. Fakt on see, et kui leotate auruga kuivatatud kooriku, suurendab see oluliselt mahtu ja blokeerib bronhide luumenit, mis halvendab oluliselt lapse seisundit. Seetõttu konsulteerige oma arstiga, isegi kui te kavatsete sissehingamist teha soolalahusega (naatriumkloriid) või mineraalveega pihustiga. Te saate panna pangad, sinepiplaastrid ja tõusta jalad alles pärast temperatuuri normaliseerumist. Vastasel juhul teevad need menetlused rohkem kahju kui kasu.
7. Värske õhu käimine. Puhas õhk aitab kaasa bronhide lima kiirele puhastamisele. Lisaks paraneb jalutuskäigu ajal kopsude ventilatsioon, mis takistab kopsupõletiku arengut. Samas võite kõndida, kui lapsel on normaalne temperatuur ja see ei külmu.
8. Massaaž. Massaaž aitab puhastada bronhid röga eest. Kuid sellele on võimalik edasi minna pärast haiguse ägeda aja möödumist ja temperatuur on muutunud normaalseks.

Kuidas teha hingamisharjutusi bronhiidiga?

Kuidas ravida kroonilist bronhiiti?

Kuidas teha lastel bronhiidi massaaži?

Enne massaaži tehke mõned hingamisvõimalused. Bronhid laienevad ja röga liigub kergemini ära.

1. Pinnase kuiva, obsessiivse köha puhul kasutatakse sõrmemassaaži tehnikaid - shiatsu. See meetod mõjutab refleksi punkte ja vähendab köha tungimist.

  • Sõrm on seatud kaela alumisse ossa olevasse lõõtsa. Seda punkti masseeritakse kerge pöörleva liikumisega vastupäeva 3-4 minutit. Korda 4-5 korda päevas.
  • Palu lapsel oma pea kallutada - kaela põhjas on väike nupp. See on väljaulatuv neljas kaelalüli. Asetage sõrmed mõlemale küljele selle tuberkulli kohal. Pöörake vastupäeva ja massaaž 3-4 minutit 4-5 korda päevas.

Pärast sellist massaaži tehke 3-4 hingamist. Sissehingamine - käed küljele, väljahingamine - tugevalt löök läbi huulte, volditud toru ja samal ajal kallistage ennast, siis proovige köha üles röga. Neid meetodeid saate teha haiguse esimestest päevadest isegi kõrgematel temperatuuridel.

2. Niiske produktiivse köha korral valmistatakse drenaažimassaaž, mis soodustab röga vabanemist alumistest bronhidest.

  • Laps eemaldatakse ja asetatakse nii, et tuharad on pea kohal.
  • Sõrmede otsad ja peopesa pehme osa muudavad liikumisi selgroogist kaenlaalusele.
  • Sõrmede otsad teevad selgroo, õlgade ja kaenlaaluse liikumise. Sel juhul palutakse lapsel köha.
  • Palmi serv teeb tugevamaid koputusliike, mis kulgevad samadel joonedel selgroo ja süvendi vahel. Sel ajal peaks laps proovima köha.
  • Pigem tugevalt hõõrudes peopesaga selja keskelt küljele. Samal ajal masseeritakse rindkere esiosa, välja arvatud südame piirkond.
    Iga etapi kestus on 1-2 minutit.

Üldised soovitused. Bronhiidiga lastele mõeldud drenaažimassaaž viiakse läbi sirgete mööda liikuva selgroo liikumisega. Sellisel juhul peavad massaažiterapeut käed olema soojad. Ribide all olevat neerupiirkonda ei masseerita.
Kui massaažiseansi ajal on lapsel tugeva kuiva köha rünnak, tuleb massaaž peatada. Proovi saab korrata mõne tunni pärast.

Bronhiidi põdevate laste äravoolumassaaž on vastunäidustatud:

  • kui köha on kuiv ja ebaproduktiivne;
  • kui lapsel on palavik või tugev nõrkus;
  • koos köha.

Kuidas ravida bronhiiti raseduse ajal?

Rasedate jaoks on äärmiselt ebasoovitav, et nad ise raviksid, sest nende seisundis on enamik ravimeid vastunäidustatud. Samal ajal on vaja ravida bronhiiti raseduse ajal, sest tugev köha on ebameeldiv mitte ainult naisele, vaid ka lootele ohtlik.

1. Antibiootikume määratakse erandjuhtudel, kui esineb pneumoonia tekkimise oht. Raseduse esimesel trimestril on lubatud:

  • Amoksitsilliin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Bioparoksi - aerosooli antibiootikum, millel puudub süsteemne toime, ei tungi verre ega mõjuta lootele.
Antibiootikumid on raseduse esimesel trimestril eriti ebasoovitavad, kui loote organid ja süsteemid on moodustunud. Kuid õnneks on 90% bronhiidist põhjustatud viirustest ja haigust saab ületada ilma antibiootikumideta.

2. Kui temperatuur on tõusnud üle 38 kraadi, kasutatakse antipüreetilisi ravimeid.

  • tee vaarika moosiga;
  • tee meega;
  • lubja keetmine;
  • Paratsetamoolil põhinevad ravimid: Panadol, Efferalgan.

3. Mürgistuse leevendamiseks ja köha parandamiseks peate juua rohkem sooja vedelikku:
  • piim meega ja soodaga;
  • kuumutatud Borjomi või muu leeliseline mineraalvesi;
  • tee koos lubjaõitega.
Suurendage võimaliku vedeliku kogust, kui ei esine turse või teisi vastunäidustusi.

4. Kui kuiv köha ilma röga, mis on sadul ja valus, võtke ravimeid, mis vähendavad köha ja kõrvaldavad bronhospasmi:
  • Euphyllinum on soovitatav inhalaatorite kaudu läbi nebulisaatori;
  • Althea juurisiirup;
  • Lagrits juurisiirup;
  • sissehingamine ravimtaimedega: saialill, eukalüpt, piparmünt. Neid saab teha auru inhalaatori kaudu või hingata auru üle pannil, millel on keetmine.

5. Kui niiske köha nõuab ravimeid, mis parandavad röstimist ja stimuleerivad köha:
  • termopeedi segu;
  • Bronhikum siirup;
  • Sinupret;
  • Ambroksool;
  • Halixol;
  • Mukaltin;
  • Bromheksiin;
  • Sissehingamine taaskasvavate maitsetaimedega (tüümian, tüümia) ja soodaga.

Keelatud ravimid bronhiidi raviks raseduse ajal: enamik antibiootikume, sulfaatravimeid (Streptotsid, biseptool), aspiriini (atsetüülsalitsüülhappe) köhavastased ravimid, mis mõjutavad hingamiskeskust (Codeine, Dionin).