Krooniline bronhiit laste ravis ja sümptomid

Köha

See on progresseeruv, hajutatud bronhide põletik, mis ei ole seotud kohaliku või üldise kopsukahjustusega ja avaldub köha all. Kroonilist bronhiiti lastel, mille ravi ja sümptomid me praegu kaalume, diagnoositakse, kui köha kestab vähemalt 3 kuud esimesel aastal 2 järjestikuse aasta jooksul.

Krooniline bronhiit lastel - haiguse sümptomid

Haiguse algus on järkjärguline. Lapse kroonilise bronhiidi esimene sümptom on hommikul koos limaskesta röga eraldamisega köha, järk-järgult hakkab köha tekkima öösel ja päeval, suureneb külma ilmaga ja muutub püsivaks aastate jooksul. Röga kogus suureneb, see muutub limaskesta või mädanikuks. Ilmneb düspnoe.

Purulentse kroonilise bronhiidi korral vabastatakse mädane röga perioodiliselt, kuid bronhiaalne obstruktsioon ei avaldu. Obstruktiivset kroonilist bronhiiti iseloomustavad püsivad obstruktiivsed häired. Purulentne obstruktiivne bronhiit lastel tekib mädase röga ja obstruktiivsete ventilatsioonihäirete vabastamisega.

Kroonilise bronhiidi sagedane ägenemine lapsel külma, märja ilmaga: köha ja õhupuudus, röga suurenemine, halb enesetunne, kiire väsimus. Kehatemperatuur on normaalne või subfebriilne, seda saab määrata kõvade hingamisteede ja kuivade kõverate abil kogu kopsude pinnal.

Lapse kroonilise bronhiidi diagnostilised sümptomid

Võimalik on väike leukotsütoos, millel on leukotsüüdi valemiga varras-tuuma nihk. Purulentse bronhiidi ägenemise ajal muutuvad põletiku biokeemilised parameetrid (C-reaktiivne valk, siaalhapped, seromukoid, fibrinogeen jne) veidi. Röga uurimine: makroskoopiline, tsütoloogiline, biokeemiline. Kroonilise bronhiidi järsku ägenemise korral on lapsel mädane röga, peamiselt neutrofiilsed leukotsüüdid, happeliste mukopolüsahhariidide ja DNA kiudude sisalduse suurenemine, mis suurendavad röga viskoossust, lüsosüümi vähenemist jne. mädane, atrofiline, hüpertroofiline, hemorraagiline) ja selle raskusaste (kuid ainult subegmentaalse bronhide tasemele).

Kroonilise bronhiidi diferentsiaaldiagnoosimine lastel toimub kroonilise kopsupõletiku, bronhiaalastma ja tuberkuloosi korral. Erinevalt kroonilisest kopsupõletikust tekib krooniline bronhiit alati koos bronhiaalse obstruktsiooni järkjärgulise kujunemisega ja sageli emfüseemiga, hingamispuudulikkuse ja pulmonaalse hüpertensiooniga (krooniline kopsu süda). Samuti on hajutatud radiograafilised muutused: peribronhiaalne skleroos, emfüseemist tingitud kopsu väljade suurem läbipaistvus, kopsuarteri harude laienemine.

Laste krooniline bronhiit erineb bronhiaalastma poolt lämbumisrünnakute puudumise tõttu.

Kopsutuberkuloosiga lapse kroonilise bronhiidi erinevused on seotud tuberkuloosi mürgistuse tunnuste, müobakteri tuberkuloosi esinemisega röga, röntgen- ja bronhoskoopiliste uuringute andmetega, tuberkuliiniproovidega.

Krooniline bronhiit lastel - haiguse ravi

Kroonilise bronhiidi ägenemise faasis peaks ravi olema suunatud bronhide põletikulise protsessi kõrvaldamisele, bronhide avatuse parandamisele, üldise ja kohaliku immunoloogilise reaktiivsuse taastamisele.

Lapse kroonilise bronhiidi ravis määratakse bakteriteraapia, mis valitakse välja röga mikrofloora tundlikkuse alusel, manustatakse suukaudselt või parenteraalselt, mõnikord kombineerituna intratrahheaalse manustamisega. Sissehingamine.

Rakenda köha, mukolüütilisi ja bronhospasmolüütilisi ravimeid, jooge rohkelt vedelikke bronhide avatuse taastamiseks ja parandamiseks. Taimsed ravimid, kasutades alteynogo juurt, lehti, ema ja kasuema, jahubanaan. Samuti näevad nad ette proteolüütilisi ensüüme (trüpsiin, kümotrüpsiin), mis vähendavad röga viskoossust, kuid mida kasutatakse harva. Atsetüültsüsteiinil on võime lõhkuda lima valkude disulfiidsidemeid ja põhjustab röga tugevat ja kiiret lahjendamist.

Bronhiaalne drenaaž lapse kroonilise bronhiidi ravis paraneb limaskesta regulaatorite kasutamisega, mis mõjutavad bronhide epiteeli (bromheksiini) glükoproteiinide saladust ja sünteesi. Bronhiaalse drenaaži puudulikkuse ja bronhide obstruktsiooni sümptomite esinemise korral lisatakse ravile bronhospasmolüütilised ained: eufilliin, holinoblokatoor (atropiin aerosoolides), adrenostimulandid (Efedriin, Salbutamol, Berotek).

Kroonilise bronhiidi ravi lastel haiglas

Haiglas kombineeritakse lastel intratrahheaalne lõhenemine koos mädaniku bronhiidiga rehabilitatsiooni bronhoskoopiaga (3... 4 rehabilitatsiooni bronhoskoopia, mille vaheaeg on 3 kuni 7 päeva). Terapeutiline harjutus, rindkere massaaž ja füsioteraapia aitavad samuti kaasa bronhide äravoolu taastamisele lapse kroonilise bronhiidi ravis.

Allergiliste sündroomide korral manustatakse kaltsiumkloriidi suukaudselt ja / või antihistamiinides. Toime puudumise korral on võimalik läbi viia lühikest (enne allergilise sündroomi leevendamist) glükokortikoidide kulgu (päevane annus ei tohi ületada 30 mg). Infektsiooni aktiveerimise oht ei võimalda meil soovitada glükokortikoidide pikaajalist manustamist lastele kroonilise bronhiidi raviks.

Kroonilise bronhiidiga patsientidel, keda komplitseerivad hingamispuudulikkus ja krooniline pulmonaalne süda, on näidatud verospirooni kasutamine (kuni 150 - 200 mg päevas). Dieet peaks olema kõrge kalorsusega, kangendatud. Määrake askorbiinhape päevases annuses 1 g, B-vitamiinid, nikotiinhape, vajadusel aloe, Methyluracil.

Kui kasutatakse kopsu- ja kopsuhaiguse tüsistusi, kasutatakse hapniku ravi, kopsude kunstlikku ventilatsiooni. Relapsi vastane ja toetav ravi algab väheneva ägenemise faasis, seda tehakse kohalikes ja kliima-sanatooriumides, samuti määratakse see arsti läbivaatuse ajal.

Laste kroonilise bronhiidi ravi liigid

Soovitatav on eristada kolme gruppi patsiente, kellel on krooniline bronhiit.

Esimeses rühmas hõlmata patsiente, kellel on raske hingamispuudulikkus, pulmonaalne süda ja muud haiguse tüsistused; patsiendid vajavad süstemaatilist hooldusravi, mis viiakse läbi haiglas või kohalikus arstis. Nende patsientide uuringud viiakse läbi vähemalt kord kuus.

Teine rühm on patsiendid, kellel esineb sageli kroonilise bronhiidi ja mõõduka hingamisfunktsiooni häireid. Patsiente uurib pulmonoloog 3–4 korda aastas, retsidiivide määra määratakse kevadel ja sügisel ning pärast ägedaid hingamisteede haigusi. Efektiivne ravimeetod on sissehingamine. Tunnistuse kohaselt toimub bronhipuu ümberkorraldamine intratrakeaalse pesemise, rehabilitatsiooni bronhoskoopia abil. Aktiivse infektsiooniga, kasutades antibakteriaalseid ravimeid.

Kolmas rühm kroonilise bronhiidi ravi lastel koosneb patsientidest, kelle puhul retsidiivivastane ravi on viinud protsessi subsideerimise ja selle kordumise puudumiseni 20 aastat. Neil on näidatud hooajaline ennetav ravi, sealhulgas vahendid, mille eesmärk on parandada bronhide äravoolu ja suurendada reaktiivsust.

Füsioteraapia laste kroonilise bronhiidi ravis

Räägime sellest, kuidas teostatakse kroonilise bronhiidi füsioterapeutiline ravi. Füsioteraapia bronhiidi ravis hõlmab järgmisi meetodeid:

Kroonilise bronhiidi füsioterapeutilise ravi põletikuvastased meetodid lastel: UHF-ravi, SUF-kiiritus erüteemide annustes, UHF-ravi, madala intensiivsusega kõrgsageduslikud magnetteraapiad, meditsiiniline elektroforees.

Mükolüütilised meetodid: mukolüütikumide ja mukokineetika inhalatsiooniravi, halo-aerosoolteraapia, terapeutiline, vaakum, vibratsioonimassaaž, hingamise osillatiivne moduleerimine, rindkere terapeutiline löökpillid, pikaajaline aeroteraapia.

Kroonilise bronhiidi bronhilõõgastav ravi lastel: inhalatsiooniravi bronhodilataatoritega, hüperbaroteraapia, peloidne interferoteraapia.

Antihüpoksilised meetodid: hapniku ravi, hapnikuhelioteraapia, pikaajaline madala hapnikuga ravi.

Myostimuleeriv meetod: diafragma transkutaanne stimuleerimine.

Kroonilise bronhiidi immunostimuleeriv ravi

Helioteraapia - päikesekiirguse terapeutiline toime patsiendi täielikult või osaliselt alasti kehale. Melaniini sünteesiprotsesside intensiivistamine ja Langerhani rakkude migreerumine selle kroonilise bronhiidi ravimeetodi dermisesse, mis on põhjustatud pika laine ultraviolettkiirgusest, viib rakkude ja humoraalse immuunsuse kompenseerivale aktiveerimisele. Päikesepaiste doseerimine toimub vastavalt kogu kiirguse energiavoo tihedusele. Sõltuvalt geograafilisest laiusest, aastaajast ja päevast, saavutatakse see erinevatel pikkustel, võttes arvesse REETi. See kroonilise bronhiidi immunostimuleeriv ravi viiakse läbi nõrga, mõõduka ja intensiivse raviskeemi kohaselt (4. liide); Selle kroonilise bronhiidi ravimeetod lapsel on 12-24 protseduuri.

Kroonilise bronhiidi füsioteraapia vastunäidustused:

bronhiit, millega kaasneb kopsu südamehaigus II astme kohal, t

kopsude ägedad mädased põletikulised haigused, t

bronhiaalastma sagedaste ja tõsiste rünnakutega;

kopsuemboolia,

üksikud tsüstid, suured,

krooniline kopsu abscess,

üldised vastunäidustused füüsilise ravi määramiseks.

Laste kroonilise bronhiidi põletikuvastased meetodid

Kõrgsageduslik magnetteraapia. Kõrgsagedusliku magnetvälja puhul toimub kiiritatud kudede ühtlane kohalik kuumenemine 2-4 ° C sügavusele 8-1 2 cm, põletiku piirkonnas suureneb kõrgsagedusliku magnetteraapia toimel rakkude autolüüsi produktide dispersioon ja suureneb leukotsüütide fagotsüütiline aktiivsus. See omakorda põhjustab põletikulise fookuse dehüdratsiooni ja resorptsiooni. Taastatakse bronhide ventilatsiooni- ja drenaažifunktsioonid, paraneb röga eraldumine, väheneb viskoossus, väheneb bronhospasm ja põletikulised muutused bronhopulmonaalses koes. Ägenemiste korral mõjutab krooniline bronhiit kopsu (induktiiv-ketas) juurte projitseerimise taset madalal kuumusannusel 10–15 (15–25) min päevas või igal teisel päeval, kroonilise bronhiidi ravi lastel on 10–15 protseduuri.

Bronho-obstruktiivse sündroomi juuresolekul on lisaks kopsude juurte ekspositsioonile vajalik määrata ka indukteermiat, mis on adrenalüüside väljaulatuval alal - TX-LIII1 tasemel.

Neerupealise piirkonna induktsioon - glükokortikoidi sünteesi aktiivne stimulaator. Magnetväli suurendab 11-oksükortikosteroidide vaba fraktsiooni vereringet, kuna see pärsib transkortiini siduva valgu funktsiooni. See kõrgsagedusliku magnetvälja mõju võimaldab seda laialdaselt kasutada obstruktiivse bronhiidi, bronhiaalastma laste raviks, et vähendada põletikulisi muutusi, hormoonasendusravi glükokortikoidravi lõpetamise perioodil ja ka keha desensibiliseerimisel.

Vastunäidustatud hemodünaamika häirega lastel kopsu vereringes, raske kopsu- ja südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi. Neil patsientidel on ette nähtud UHF-ravi.

UHF-ravi kopsude juurte piirkonnas. Detsimeetri vahemiku mikrolainevälja toimel suurenevad mikrovaskulaarse kapillaarid ja nende läbilaskvus, suureneb piirkondlik verevool ja bronhide puidu põletikuline fookus dehüdratiseerub, bronhopulmonaalse koe funktsionaalne aktiivsus ja metabolism taastatakse. Mikrolaineravi parandab väikeste bronhide avatust. UHF-ravi väljakirjutamine kroonilise bronhiidi füsioteraapia ravis on eelistatav patsientidel, kellel esineb samaaegselt kopsu-vereringes ja stenokardias.

Häirijad panid mõjutatud ala üle. Kasutage madala intensiivsusega kokkupuudet sagedusega 460 MHz, 10 minutit, iga päev; kroonilise bronhiidi ravi lastel 5-10 protseduuri. Bronho-obstruktiivses sündroomis on soovitatav mõjutada seda füüsilist faktorit mitte ainult kopsupiirkonnas, vaid ka neerupealiste projektsioonipiirkonnas.

Ravimi elektroforees. Kudede elektrivälja mõjul muutub rakumembraanide polarisatsioon. Interpolaarse ala kudedes suureneb ravimi kontsentratsioon. Elektriväljas toimub ravimainete ionisatsioon ja nende läbilaskevõime rakkudele suureneb. Kasutatakse ravimeid: antibiootikume (pärast selle antibiootikumi esialgset katsetamist manustatakse üks kord antibiootikumi annus ühe korra), kaltsiumkloriid (2-5% lahus), kaaliumjodiid (2-5% lahus), hepariin (5000-10 000 RÜ), Eufülliin (2-5% lahus), Platifillin (0,05-0,1% lahus), magneesiumsulfaat (2-5% lahus), Novocain (0,25-5% lahus), Dikain (0,5-1 % lahus). Protseduur viiakse läbi vastavalt rist-, piki- või kolmelektroodile. Voolutugevus on kuni 10-15 mA, iga päev 15-25 minutit; kroonilise bronhiidi ravi lastel 10-12 protseduuri.

Kroonilise bronhiidi mukolüütiline ravi

Pikaajaline aeroteraapia (remissioonil) - lapse pikaajaline (sh une) kokkupuude värske õhuga. Mehaaniliste retseptorite ja naha soojustundlike struktuuride ergutamine ja ülemiste hingamisteede limaskestade külmutamine õhuga põhjustab hingamisteede arvu ja alveolaarse ventilatsiooni suurenemist, millele järgneb PO2 suurenemine. Vasaku vatsakese südame löögisagedus suureneb. Tulemuseks on hapniku imendumise suurenemine veres ja selle kiirenemine kudedesse. Pikaajaline aeroteraapia viiakse läbi nõrkades ja mõõdukates režiimides (4. liide), iga päev; selle kroonilise bronhiidi ravimeetodi käik lastel 10-20 protseduure.

Sissehingamine - See meetod kroonilise bronhiidi mukolüütiline ravi. Inhaleerimiseks kasutage röga ja mukokineesi mõjutavaid ravimeid.

  • Niisutajad hingamisteede segu: naatriumkloriidi (0,9%), naatriumvesinikkarbonaadi (1-2%), glütseriini (30%), mineraalvee lahused.
  • Mukolüütilised ravimid: naatriumvesinikkarbonaadi lahused (5%), naatriumkloriid (3-5%), kaaliumjodiid (1-2%), ambroksool, atsetüültsüsteiin.
  • Köha refleksi stimulandid: naatriumkloriidi lahus (5-10%), propüleenglükool.

Kasutatakse kroonilise bronhiidi raviks lastel ultraheli inhalaatorites, mis võimaldavad pihustada suurtes kogustes vedelikku. Glükokortikosteroidide (budesoniidi), 2-agonistide, mukolüütikumide ja mukoregulaatorite (atsetüültsüsteiin, Ambroxol) suspensioonide sissehingamiseks kasutatakse ainult kompressori inhalaatoreid, kuna nende ravimite struktuur hävitatakse ultrahelil.

Sissehingamiseks kantakse üheks protseduuriks 20 ml naatriumkloriidi lahust, naatriumvesinikkarbonaati, kaaliumjodiidi. Kui ühel ultraheli inhalaatoril teostatakse mitu inhaleerimist, võib nebulisaatorikambrisse valada 100 ml lahust, väljastades protseduuri 10-15 minutit patsiendi kohta (sõltuvalt kasutatava inhalaatori toimivusest). 1-2 inhalatsiooni päevas; 8-10 päeva.

Lastel kroonilise bronhiidi raviks kasutatav ravim võib kasutada meditsiinilisi segusid:

  • Naatriumvesinikkarbonaat 2,0 g, naatriumkloriid 1, 0 g, destilleeritud vesi 0 0 ml;
  • Naatriumvesinikkarbonaat 2,0 g, naatriumkloriid 1, 0 g, kaaliumjodiid 0,25 g, destilleeritud vesi 100 ml;
  • Naatriumvesinikkarbonaat 1,0 g, naatriumtetraboraat 1,0 g, kaaliumjodiid 0,25 g, destilleeritud vesi 10 ml;
  • mineraalvesi, meditsiinilised ja meditsiinilised lauad (Jekaterinburg, Essentuki number 4, 17).

Bronhiidi põdevate laste inhalatsiooniprotseduuri eelised

Naatriumkloriidi ja teiste niisutajate isotoonilise lahuse toimemehhanism kroonilise bronhiidi raviks lastel on seotud bronhide eritiste mahu suurenemisega (toime "sol" kihile) inhaleeritava segu niisutamise tõttu. Hüpertoonilise lahuse peamine toimemehhanism on osmootne toime: vedeliku voolu suurenemine hingamisteede luumenisse osmootse gradiendi, suurenenud veresoonte läbilaskvuse ja näärmete limaskestade sekretoorse aktiivsuse stimuleerimise tõttu.

Osmootse toime, sekretsioonide mahu suurenemise ja selle viskoossuse vähenemise tulemusena stimuleeritakse mukociliaarset kliirensit. Inhaleeritavate lahuste kontsentratsiooni suurenemisega ühineb teine ​​bronhide äravoolutalitluse aktiveerimise mehhanism - köha stimuleerimine.

Naatriumvesinikkarbonaadi toime on seotud vee ligitõmbumisega sekretsiooni pinnale (geeli kiht), selle pehmendamisele ja adhesiooni vähenemisele. Kaaliumjodiid stimuleerib ka röga valkude lagunemist leukotsüütide ensüümide juuresolekul. Isotoonilisematega võrreldes on kontsentreeritud lahused efektiivsemad röga indutseerimise osas, kuid nende sissehingamine on seotud bronhospasmi märkimisväärselt suurema riskiga bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel.

Amboksooli terapeutiline toime kroonilise bronhiidi ravis lastel on seotud mukolüütilise toimega (mukoproteiini ja mukopolüsahhariidkiudude depolümerisatsioon) ja pindaktiivse aine tootmise suurenemisega, mis vähendab sekretsiooni adhesiooni. Kuna ravimi toime on peamiselt seotud pulmonaarse pindaktiivse aine alveolaarse sekretsiooni stimuleerimisega, tuleb seda kasutada ettevaatusega bronhide haiguste korral, millel on märkimisväärne limaskestade eritumine.

Ambroxol'i lahuste (Lasolvan, Ambrobene, Ambrogeksal) sissehingamiseks kasutati kompressori inhalaatoreid. Tuleb meeles pidada, et inhalatsiooniravi korral ei saa nende ravimite ravimvorme kasutada siirupi kujul. Ambroksoolilahuste inhaleerimiseks (1 ml 7,5 mg): 2-3 ml (40-60 tilka) 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses 2 korda päevas.

Atsetüültsüsteiin on otsetoimeline mukolüütiline aine. Vaba SH-rühma tõttu purustab see bronhide sekretsiooni glükoproteiinide vahelisi disulfiidsidemeid. See viib selle viskoossuse ja elastsuse vähenemiseni. Selline lahjendav toime võib mõnikord (vähendatud või normaalse viskoossuse ja elastsuse parameetritega) olla ebasoovitav. Saladuse liigne lahjendamine võib kaasa tuua limaskesta transportimise ja bronheaea esinemise, mis süvendab hingamisteede parameetreid. Atsetüültsüsteiini näidatakse ainult suurenenud viskoossusega, elastsusega ja on vastunäidustatud nende parameetrite vähenemisega.

Lisaks inhaleerimisele kasutatakse ka ravimi endotrahheaalset süstimist bronhoskoopi kaudu, mis on efektiivsemad. Raskete köha-refleksiga patsientide puhul tuleb olla valmis röga imemiseks ja bronhoskoopia reorganiseerimiseks, et vältida kopsude üleujutusi. Atsetüültsüsteiini (5% Fluimucil'i lahuse) paikseks kasutamiseks ühe protseduuri puhul kasutage 3–6 ml lahust, mis on lahjendatud naatriumkloriidi isotoonilises lahuses. Süstide sagedus määratakse individuaalselt, tavaliselt 1-2 korda päevas; kroonilise bronhiidi ravi lastel 3... 6 päeva.

Fluimucili (atsetüültsüsteiin + tiamfenikool) kombineeritud ravimi puhul kasutatakse lastel mädaneva bronhiidi korral bronhektaasi, fibrobronkoskoopi (harvemini sissehingamisel) endotrahheaalset manustamist. Ravimi annus lokaalseks kasutamiseks: 5-10 ml 1 kord päevas pärast mädase lima eemaldamist läbi bronhoskoopi; 2-7 protseduuri käigus.

Halo-aerosooli ravi kroonilise bronhiidi raviks

Sisaldab kuiva naatriumkloriidi aerosooli sissehingamist (haloteraapia, inhaleeriva ravi halogeenimine). Halokambrid simuleerivad maa-aluste koobaste mikrokliima põhiparameetreid (speleoteraapia). Peamine aktiivne terapeutiline faktor on kuivalt väga dispergeeritud naatriumkloriidi aerosool. Kui sissehingatav aerosoolfraktsioon satub osmootse efekti tõttu bronhipuu terminaalsetesse osadesse, aktiveerub bronhide äravoolu funktsioon ja eritunud röga kogus suureneb.

Ühest küljest aitab see meetod kroonilise bronhiidi raviks lastel kaasa ühe bronhiaalse obstruktsiooni komponendi (hüpo- või diskrimineeriva) kõrvaldamisele ja teisest küljest suurendab ravimi põhiravi efektiivsus (inhaleeritavad ravimid mõjutavad otseselt bronhipuu puhastatud limaskesti). Samuti on kindlaks tehtud kuiva naatriumkloriidi aerosooli põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime. Kõik see aitab kaasa kliiniliste näitajate positiivsele dünaamikale krooniliste obstruktiivsete kopsuhaigustega patsientidel ja saavutatud remissiooni tugevdamisel.

Halokamerad on ette nähtud protseduuri läbiviimiseks samaaegselt 4-8 inimesega, laste kroonilise bronhiidi ravimeetodite arv on 12-16 aastat.

Naatriumkloriidi aerosooli pihustamine toimub halogeeneneraatori abil 45 minutit ja sellega kaasneb muusika kuulamine lõõgastumiseks. Halokomplekside kasutamine on oluline, mis võimaldab luua ja säilitada aerodispersse keskkonna (kuiv naatriumkloriidi aerosooli kontsentratsioon, temperatuur, niiskus jne) nõutavad parameetrid kogu protseduuri vältel. Halokamerad on varustatud haiglates ja eriruumides. Sõltuvalt bronhide avatuse kahjustuse astmest kasutatakse vastavalt 4 haloteraapia režiimi aerosoolikontsentratsiooniga 0, 5, 1, 1–3, 3–5 ja 7–9 mg / m3.

Kroonilise bronhiidi esimest raviskeemi kasutatakse atoopilise emfüseemi ja bronhiaalastma patsientidel, teist kasutatakse kopsuhaiguste puhul, mille OFD1 on vähenenud 60% -ni, kolmas on vähendatud OFD1-d rohkem kui 60% võrra ja neljas bronhiektaas ja tsüstiline fibroos. Kuiva naatriumkloriidi aerosooli (halogeeni sissehingamise teraapia) sissehingamine kroonilise bronhiidi mukolüütiliseks raviks viiakse läbi huuliku või (samaaegse riniidiga) läbi maski 15 minutit päevas; kroonilise bronhiidi ravi lastel 12-14 protseduuris.

Massaažiravi lastele kroonilise bronhiidi raviks

Terapeutiline massaaž on mõõdetud mehaaniline toime palja keha pehmetele kudedele, kasutades spetsiaalseid meetodeid, mida koolitatud isik teostab konkreetses järjestuses. Viskoosse röga liikumise stimuleerimiseks bronhide puud sügavatest osadest on soovitatav kombineerida klassikalise massaaži elemendid ühega järgmistest meetoditest (loetletud efektiivsuse vähenemise järjekorras):

rindkere seina vaakummassaaž,

intrapulmonaalne ostsillatiivne löökpillid (hingamise võnkumine modulatsioon), t

Bronhiit lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Bronhiit on hingamisteede haigus, millel võib olla ohtlikke komplikatsioone. Vanematel on selle haiguse ravi kohta palju küsimusi: millistel juhtudel kasutatakse antibiootikume ja kas last on võimalik ravida sissehingamise ja soojenemise protseduuride abil. Lapse seisund võib järsult halveneda, see kõik sõltub haiguse vormist ja vanusest. Seetõttu tuleb ravi kodus arstiga alati kooskõlastada. Taastumise kiirendamiseks on vaja ruumis hoida optimaalset niiskust ja temperatuuri.

Mis on bronhiit. Haiguse liigid

Niinimetatud bronhide limaskesta põletik. Haigusel on nakkuslik ja allergiline iseloom. Sageli ilmneb põletikuline protsess nohu ja gripi taustal. Kõige sagedamini haigestuvad nakkusliku bronhiidi lapsed külmhooajal, kui keha immuunsus on nõrgenenud.

Infektsioon siseneb lapse kehasse saastunud õhu sissehingamise kaudu väljastpoolt. Samuti on võimalik aktiveerida oma tinglikult patogeenset mikrofloora, mida soodustab keha ülekuumenemine ja immuunsuse vähenemine.

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse järgmisi bronhiidi liike:

  1. Bakteriaalne Selle patogeenid on bakterid nagu streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, hemofiilsed ja läkaköha, batsillid, klamüüdia ja mükoplasmas.
  2. Viiruslik. Esineb nii gripiviiruste kui ka adenoviiruste tungimise tõttu bronhidesse.
  3. Allergiline. See tekib siis, kui bronhid ärritavad kemikaalid, tolm või õietolm, loomakarvad.

Nakkuslikud liigid on nakkav. Kui patsient aevastab või köhib, levib infektsioon umbes 10 meetri ulatuses.

Imetamise ajal on lapsel passiivne immuunsus, st ema piimaga saab ta nakkuste eest kaitsvaid antikehi. Seepärast kannatavad alla 1-aastased lapsed bronhiiti ainult juhul, kui neil on hingamisteede arengus kõrvalekaldeid, nad on sündinud enneaegselt või keha nõrgeneb teiste haiguste tõttu.

Infektsioonide teke bronhides tekib siis, kui limaskesta ärrituse ja põletiku tagajärjel tekkinud lima kuivab, blokeerides hingamisteed. Sellisel juhul häiritakse nende elundite ventilatsiooni.

Haiguse põhjused

Bronhiidiga laste põhjused on:

  • viiruste ja bakterite tungimine õhku bronhidesse haige isikuga kokkupuutes;
  • infektsioon hingamisteedel mänguasjade ja teiste esemete lakkumisel, mida laps imetab suhu;
  • nakatumine parasiitidega, infektsioon bronhides verega;
  • hingamisteede kaasasündinud väärarendid, mis põhjustavad röga stagnatsiooni, krooniliste põletikuliste protsesside esinemist;
  • suitsusruumis viibimine või bensiiniaurude, lahustite või muude kemikaalide sissehingamine;
  • kokkupuude hingamisteede ärritavate osakestega (taime õietolm, pappel, vill) või kokkupuude tugeva lõhnaga ainetega (pesuvahend, kosmeetika).

Kui laste bronhiidi ravi ei toimu õigeaegselt või on osutunud ebaefektiivseks, muutub see haigus kroonilisest kroonilisest. Samal ajal kestab see aastaid, perioodiliste retsidiividega. Kõige sagedamini esineb 4-7-aastastel lastel korduv bronhiit. Haigus korratakse pärast külmumist 3-4 korda aastas, umbes 2 aastat. Bronhospasmi ei ole.

Keerulise haiguse tõenäosus suureneb, kui lapsel on adenoidide põletik või krooniline tonsilliit. Bronhiidi tekkimist väikelapse mõjutavad tegurid on varajane võõrutamine, ebapiisavad sanitaartingimused, suitsetajate olemasolu kodus.

Eri tüüpi bronhiidi sümptomid

Laste hingamisteede seadmel on oma omadused. Nende hingamisteed on kitsamad, mis võimaldab neil limaskesta turse korral kiiresti kattuda. Kopsude või bronhide kaasasündinud väärarengud on imetavatel lastel rohkem väljendunud. Pärast 1-1,5 aastat kaovad sageli kõrvalekalded.

Immuunsus lastel on arenguetapis, nende vastuvõtlikkus nakkustele on suurenenud. Hingamisteede lihased on nõrgemad, mistõttu hingamisteede ventilatsioon on halvem kui täiskasvanutel. Lisaks on lastel kopsude maht väiksem, mis aitab kaasa patogeenide kiiremale levikule.

Lastel ei ole keha termoregulatsioon hästi arenenud. Nad kuumenevad kiiremini, nad lihtsalt läbivad.

Märkus: Imikutel tekib eriti kiire spasm ja bronhide turse (obstruktsioon). Sellest tulenev hapnikupuudus on eluohtlik.

Ägeda bronhiidi tüübid

On olemas järgmised akuutse haiguse liigid:

  1. Lihtne bronhiit. Näidustused on kõige lihtsamad. Õhu puudumise sümptomeid ei ole.
  2. Obstruktiivne bronhiit. Raske ja ohtlik seisund, kus hingamishäireid esineb.
  3. Bronholiit. On kopsupõletik (bronhide torud läbimõõduga 1 mm, mis asuvad kopsudesse üleminekul). See toob kaasa kopsulaevade ummistumise, südamehaiguste esinemise.

Mis tahes tüüpi bronhiit algab külmade sümptomite ilmumisega, mis omakorda omandavad põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused.

Lihtsa bronhiidi sümptomid

Külma taustal on lapsel üldine nõrkus, peavalu ja tugev kuiv köha kuni 7 päeva. Lima kuivatamine põhjustab bronhides kooriku ilmumist. Kui põletik tabas ka kõri, siis ilmub haukuv köha. Temperatuur tõuseb 37 ° -38 ° -ni (sõltuvalt haiguse tõsidusest). Järk-järgult kuivab köha märjaks. Ekraanile ilmuvad hoorad. Kui röga tühjenemine toimub tavaliselt, paraneb lapse seisund oluliselt. Selle vormi haigus võib kesta 1-3 nädalat. Näidete raskus sõltub lapse vanusest, tema füüsilisest arengust ja üldisest tervisest.

Kui haigus algab, on lapsel komplikatsioone, nagu bronhioliit ja kopsupõletik. Mõnikord ei ole viiruse vormis esinev haigus täiesti normaalne. Kui viirus sureb (umbes nädala pärast), muutub laps paremaks, kuid tema seisund halveneb järsult: temperatuur tõuseb, köha suureneb, peavalu. See viitab sellele, et viirusinfektsiooniga on ühinenud bakteriviirus, on vaja kiiret ravi antibiootikumidega.

Nakkusprotsess võib olla kas ühepoolne või kahepoolne. Üheks haiguse tunnuseks on limaskestade põletikust tingitud silmade punetus (konjunktiviit).

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Obstruktsiooni sümptomid ilmnevad kõige sagedamini alla 3-4-aastastel lastel. Need esinevad tavaliselt haiguse viiruse või allergilise vormiga. Peamised obstruktiivse bronhiidi tunnused on lärmakas, kargeline hingamine koos pikendatud väljahingamisega, paroksüsmaalne köha, oksendamisega lõppev, põletikulise lihaste kokkutõmbumine sissehingamisel, rindkere turse.

Sellise haiguse vormis ei suurene lapse kehatemperatuur. Obstruktiivne bronhiit võib tekkida äkki pärast seda, kui laps on lemmikloomaga mänginud (näiteks peol) või on värvi parandamise ajal värvi hinganud.

Haiguse sümptomid ilmnevad mõnikord gripi või ägeda hingamisteede nakkuse neljanda päeva jooksul. Iseloomulik on kuiv köha, mis ei too kaasa leevendust. Kopsudes kuuldakse vilistav hingamine.

Kuni 4 aastat on haiguse ägenemised võimalikud, seejärel peatuvad rünnakud kõige sagedamini.

Märkus: obstruktiivne bronhiit erineb bronhiaalastma poolest selles, et hingamispuudulikkuse sümptomid arenevad aeglaselt, samas kui astmas hakkab laps äkki lämbuma.

Sageli korduv mis tahes päritoluga obstruktiivne protsess võib muutuda bronhiaalastma.

Video: Kuidas ravida laste obstruktiivset bronhiiti

Bronholiidi sümptomid

Peamine märk bronhide põletikust on õhupuudus. Esialgu esineb see lapsel, kui ta aktiivselt liigub, kuid aja jooksul ilmub see puhkeasendis. Sissehingamise ajal kuulete iseloomulikku karmi. Kuulates kuuleb arst bronhide alumises osas kõristusi.

Reeglina tõuseb bronhioliidi korral temperatuur 38 ° -39 °. Lapse hingamine on raskem kui hingata. Rind ja õlad on üles tõstetud. Nägu paisub, ilmub sinine. Jätkuv köha vähese röga korral ei leevenda, põhjustab valu rinnus. Selle seisundi ilmingud on ka suukuivus, haruldane urineerimine, südamepekslemine.

Bronhiidi käik erinevatel lastel

Bronhiit pärast lapse külmumist on sageli esinev. Mõnikord voolab see lihtsalt, ilma temperatuuri tõstmata ja avaldub ainult köha all. Keerulistel juhtudel on temperatuur kõrge, bronhide spasmid ja lämbumine.

Haigus algab tavaliselt kuiva köhaga. Järk-järgult koguneb bronhides röga, mis muutub mucopurulentiks. On vilistav hingamine, neid võib pidada haiguse ülemineku märgiks taastumise staadiumis. Siinkohal on oluline hõlbustada röga eemaldamist, puhastada infektsiooni bronhid. Vanemaid lapsi on lihtsam teha, sest nad juba mõistavad, et nad vajavad köha ja röga välja sülitamist.

Väike laps ei suuda seda alati ise teha. Vanemad saavad teda aidata näiteks teisele küljele. Samal ajal liigub röga mööda bronhide seinu, põhjustades nende ärritust ja köha tekkimist.

Imikutel, kuna on raskusi bronhide limaskestade väljalaskmisega ja selle stagnatsiooniga, on peamised sümptomid tugeva köha rünnakud ja õhupuudus. 2-6 kuu vanuselt esineb see haigus tavaliselt bronhioliidi kujul.

Tavaliselt tekib komplikatsioonita bronhiidist taastumine 7-8 päeva jooksul. Kui bronhiit on obstruktsiooni tõttu keeruline, võib see ilmneda mõne nädala jooksul, muutudes kopsupõletikuks.

Bronhiidi diagnoos

Köha olemuse ja röga väljavoolu tüübi järgi määrab arst kindlaks, millist tüüpi bronhiiti lapsel esineb. Valge flegm on iseloomulik viiruslikule põletikule ja rohekas-kollane toon esineb tema bakteriaalsete bronhide põletikuga. Allergilise bronhiidi korral puhastatakse selge lima tükid.

Uurimise ajal ja rindkere kuulamise ajal määratakse kindlaks selliste bronhiidi sümptomite esinemine lastel, nagu hingeldatud hingamine, hingamisraskused, rindkere turse, lihaste kokkutõmbumine interstaalruumis.

Üldise vereanalüüsi abil määratakse leukotsüütide arv, luuakse põletikuline protsess.

Ohtlike tüsistuste korral (raske köha, millega kaasneb palavik üle 3 päeva) tehakse kopsude röntgenikiirgus. Seda seadet kasutatakse koos radioaktiivse kiirguse vähendatud annusega. Teostatakse pneumotakomeetria. Spetsiaalse seadme abil uuritakse hingamisteede avatust sissehingamisel ja väljahingamisel.

Kui esineb tõendeid nakkushaiguse kohta, tehakse patogeeni tüübi määramiseks röga analüüs. Bronholiidi diagnoosimiseks imikutel viiakse läbi röga histoloogiline uurimine iseloomulike viiruste olemasolu korral, mis võivad elada bronhides ja kopsudes, nn respiratoorset süntsüütilist infektsiooni. Oluline märk bronhide põletikust imikul on tsüanoos (naha ja limaskestade tsüanoos), mis tuleneb südame- ja kopsupuudulikkusest.

Diagnoosimiseks on oluline iseloomuliku vilistava hingamise ja hingeldus, samuti südame löögisageduse ja tugevuse olemasolu.

Tugev köha võib tekkida ka teiste haiguste korral, nagu kopsupõletik, larüngiit ja tuberkuloos. See võib olla tingitud hingamissüsteemi toimimise kaasasündinud patoloogiast, võõrkehast, mis siseneb hingetoru. Diagnoos võimaldab teil kinnitada bronhiidi olemasolu, määrata õige ravi.

Video: dr E. Komarovsky bronhiidi põhjuse ja ravi kohta

Bronhiidi ravi

Kõigepealt peaksid vanemad meeles pidama, et ei ole mingil juhul vastuvõetav ise ravida. Lastearst E.Komarovski rõhutab, et väikest bronhiidi põdevat last võib vigastada mitte ainult ravimite kontrollimatu kasutamine, vaid ka kodus kasutatavate protseduuride ebaõige kasutamine.

Haiglaravi viiakse läbi juhtudel, kui äge bronhiit esineb keerulises vormis (õhupuuduse, kõrge temperatuuri, söömise ja joomise raskuste korral). Kodus, kui ravitakse lihtsat bronhiiti, peaks laps olema kõrgel temperatuuril voodis. Niipea kui see on normaliseeritud, peab laps värskes õhus käima.

Sageli on vaja juua sooja teed, kompoti (vedeliku tarbimist tuleks suurendada tavalisest 1,5 korda). See aitab kaasa röga lahjendamisele ja selle eemaldamisele bronhidest. Joogimiseks võite valmistada taimeteed (lubi, piparmünt). On kasulik juua leeliselist mineraalvett, mis aitab vähendada röga viskoossust. Imik kantakse rinnale nii tihti kui võimalik, lisaks veega.

Termilisi protseduure (sissehingamine, sinepiplaastrid, jalavannid, rinna hõõrumine) saab teha ainult kõrgendatud kehatemperatuuri puudumisel.

Bronhiiti põdevatele lastele ettenähtud ravimid

Viirusevastased ravimid nagu arbidool, anaferoon, gripp, interferoon, ägeda bronhiidi korral, arst määrab, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

Bronhiidi antibiootikumid avaldavad tõhusat mõju ainult juhul, kui haigus on oma olemuselt bakteriaalne. Need on ette nähtud, kui paksu röga värvus on kollakasroheline, kõrge palavikuga, hingamisraskused, mürgistuse sümptomid (iiveldus, tugev peavalu, nõrkus, unehäired). Bakteriprotsessi olemasolu võib öelda, kui haiguse sümptomid ei kao 10 päeva jooksul pärast viirusevastase ravi alustamist. Antibiootikumid on vajalikud, kui lapsel on bronhioliit ja on oht, et laps läheb kopsupõletikku. Tavaliselt määratakse lastele asitromütsiin, zinnat, suprax, sumamed.

Köha langeb. Kasutatakse järgmisi ravimitüüpe:

  • taaskasutaja (läkaköha, lagritsakultuuride ekstrakt, mõnede ürtide eemaldamine);
  • flegmaalsed lahjendid nagu bromheksiin, lasolvaan, libeksiin.

Brutsiidi ja köha röga vedeldamiseks kasutage ravimit Fluifort, mis on laste ravis hästi tõestatud. Saadaval siirupina, mis on mugav lapsele ja isegi väikelastele meeldiva maitsega. Peamiseks toimeaineks siirupi - karbotsisteiini lüsiinisoola koostises, see aitab lahjendada ja eemaldada röga kopsudest. Fluifort taastab hingamisteede limaskestade struktuuri, hõlbustab hingamist, vähendab oluliselt köha sagedust ja intensiivsust. Ravimi toime on märgatav esimese tunni jooksul pärast manustamist ja kestab kuni 8 tundi. Siirupi neutraalne pH muudab selle täiesti ohutuks.

Hoiatus: Alla 2-aastastele lastele ei tohiks anda uimastit. Nende vastuvõtt tugevdab köha. Veeldatud röga võib sattuda hingamisteedesse ja kopsudesse, põhjustades veelgi tõsisemaid tüsistusi.

Antipüreetikumid. Kasutatakse Panadoli (paratsetamooli), nurofeeni (ibuprofeeni), ibukliini tablettidena, suspensioonidena, küünaldena - igas vanuses lastele sobival kujul.

Antihistamiinid (zyrtec - üle 6 kuu vanustele lastele, Erius - 1 aasta, klaritiin - 2 aastat). Neid kasutatakse allergilise bronhiidi raviks lastel.

Sissehingamise preparaadid. Kasutatakse obstruktiivseks ägeda bronhiidiks. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalse inhalaatori abil. Rakenda selliseid vahendeid nagu salbutamool, atrovent.

Täiendavate protseduuridena on ette nähtud rindkere massaaž, terapeutilised hingamisõppused, füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, elektroforees). Ägeda haiguse perioodil ei toimu protseduure.

Video: meditsiiniline massaaž köhimise ajal

Rahvamenetluste kasutamine bronhiidi korral

Traditsioonilised ravimid, mis põhinevad looduslikel koostisosadel, aitavad leevendada bronhiidi lapse seisundit, teostada ennetavat ravi retsidiivide ärahoidmiseks, tugevdada immuunsüsteemi. Selliseid vahendeid võetakse pärast arstiga konsulteerimist täiendavalt ravimiravile.

Märkus: tuntud Moskva arst, Venemaa peamine pulmonoloog, professor L. M. Roshal, soovitab tungivalt kroonilise bronhiidi korral kasutada „Monastikollektsiooni”, mis koosneb 16 maitsest (salvei, nöör, koirohi ja teised). Taimsed ravimid, sinep, mesi ja muud traditsioonilises meditsiinis kasutatavad ravimid põhjustavad paljudes inimestes allergiat. Seetõttu ei saa neid kõiki kasutada.

Nagu köha võib kasutada puljong coltsfoot, hästi rahustab köha lihtsa bronhiidi Keetmine Hypericum, mis on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Tuntud köha ravim bronhiidi, kopsupõletiku küpsetamiseks redis meega, kaerahelbed. Samuti aitab sooda sissehingamine.

Efektiivsed kodu ravimeetodid hõlmavad soojenemist ja häirimist (jalgade vannid, sinepiplaastrid, purgid, soojenduskompressid rindkere paremal küljel).

Kõige olulisem meede bronhiidi ärahoidmiseks on nohu, nohu, kurgu ja ülemiste hingamisteede nakkushaiguste õigeaegne ravi. Laps peab olema karastatud, harjunud kehalise kasvatusega, ta peaks veetma palju aega värskes õhus. Vitamiine tuleb toidule aastaringselt lisada.

Vanematel on oluline veenduda, et korter on alati puhas, jahe ja piisavalt niiske.

Sümptomid ja kroonilise bronhiidi ravi lastel, kes takistavad folk õiguskaitsevahendeid

Bronhiit ei mõista, kes on tema ees - täiskasvanu või laps. Lapse keha ründamine põhjustab väikestele kehadele suurt kahju. Eriti siis, kui bronhiit areneb krooniliseks etapiks: lapse siseorganid kannatavad, immuunsüsteem nõrgeneb. Vanemate jaoks on väga oluline, et nad täheldaksid õigeaegselt lapse keha talitlust ja viiksid läbi täieliku ravi.

Krooniline bronhiit lastel - sümptomid ja ravi

Laste bronhiidi tavaline põhjus on nakkus.

Imikute keha ei ole veel tugev, immuunsüsteem ei ole arenenud ja on kahjulik kahjulike mikroorganismide vastu.

Kuid patogeen ei lõpe lapse bronhide löömisega, see levib kogu kehas. Pahatahtlikud mikroorganismid suudavad säilitada elujõulisust pikka aega.

Pärast bronhiidi ebapiisavat ravi võib infektsioon langeda, “magama”. Tundub, et poiss taastuks. Aga lihtsalt veidi hüpotermia ja haigus ennast tunda. Peame tegelema kroonilise bronhiidi, ohtliku ja salakaval patoloogiaga.

Kolme aasta vanuselt muutub lapse hingamisteede süsteem ja kopsu immuunsus tugevneb. Selline ümberkorraldamine vähendab oluliselt haiguste arvu. Kui seda ei juhtu, diagnoositakse lapsel krooniline bronhiit.

Lapse kroonilise bronhiidi peamised sümptomid on:

  • passiivne suitsetamine;
  • vastuvõtlikkus allergiatele;
  • immuunsuse nõrgenemine;
  • ebasoodne ökoloogiline kliima;
  • individuaalsed omadused bronhide struktuuris.

Kroonilise bronhiidi esinemine lastel põhjustab samaaegselt mitmeid provotseerivaid tegureid.

Krooniline obstruktiivne bronhiit lastel - kuidas haigust ära tunda

Lastel erinevad kroonilise bronhiidi sümptomid võrreldes täiskasvanud patsientidega.

Kroonilise bronhiidi algstaadiumis on sümptomid sarnased ARVI ilmingule - palavik, nõrkus, nohu, suurenenud higistamine, ärrituvus.

Patoloogia edenedes muutuvad sümptomid veidi:

Köha Kroonilise bronhiidi korral lastel on köha sündroom pikaleveninud, laps hakkab köhima 2-3 päeva jooksul. Esialgu on köha kuiv ja karm, millega kaasneb valulikkus. Varsti muutub köha niiskeks, lahutades viskoosne mädane röga.

Flegma. Lastel kroonilises bronhiidis kaasneb röga. Haiguse nõrgenemise perioodil on lima läbipaistev. Kui süveneb, muutub röstimine paksuks ja mädane.

Higistamine. Lima kogunemine bronhopulmonaarsetesse radadesse kutsub esile kõva ja vilistava hingamise. Higistamine tekib õhumasside läbitungimise tõttu ummistunud bronhide kaudu.

Lethargy Mida noorem on laps, seda agressiivsem tema krooniline bronhiit mõjutab tema tervist. Agoniseerivate ägenemiste perioodid asendatakse remissiooniga. Kuid kauaoodatud leevendus toob kaasa ainult nõrkuse, väsimuse ja täieliku isu kaotuse.

Hingamishäire. Üks olulisemaid ja peamisi sümptomeid kroonilise bronhiidi korral lastel. Hingamisraskused tekivad pärast aktiivseid mänge, füüsilist pingutust, nutmist last.

Mõningaid kroonilise bronhiidi märke saab avastada ainult lastearst:

  • röntgenkirurg näitab bronhide puu juured;
  • vereanalüüs näitab ESRi ja rauapuuduse aneemia suurenemist;
  • rinnaku puudutamisel kuulevad spetsiifilised kopsuvahendid, vilistav hingamine ja hingamisraskused.

Kuidas ravida kroonilist bronhiiti lapsel

Kroonilise bronhiidi ravi lastel peab toimuma leevenduse perioodil (remissioon) ja haiguse ägenemisel (retsidiiv).

Kõige intensiivsema ravi ägenemise ajal. Kui bronhiit ei ole eriti raske, on kodus võimalik kasutada terviklikku ravi.

Nõukogu Kui lapsel on palavik, tuleb teda ravi ajal voodis hoida.

Pärast haigestunud lapse uurimist arendab lastearst individuaalset ravi järgmiste ravimitega:

Antibiootikumid. Kroonilises bronhiidis soovitavad arstid võtta penitsilliinirühma, makroliidide ja tsefalosporiinide õrna antibiootikume. Antibiootikumide peamine ülesanne on infektsiooni arengu peatamine.

Taaskasutusvahendid. Need ravimid, mis lahjendavad flegma ja parandavad selle toodangut, on jagatud kahte liiki:

  1. Sputum flegma: Mukopront, Mukaltin, Bronkatar, Stopttussini taim, Bronhikum, Ambrohexal, Mukodin.
  2. Aidata eemaldada lima bronhidest: Bronhikum S, Alteyka, Prospan, IOM arst, Coldrex bronh, Ambrobene, Lasolvan, Bromhexin, Pertussin, ACC.

Ravimi valik sõltub kroonilise bronhiidi staadiumist. Ettenähtud ravimite kasutamine võib suurendada köha, parandada bronhide puhastamist ja kiirendada taastumist.

Bronhodilaatorid. Ravimid, mis laiendavad bronhide luumenit, mis aitab lima vabaneda ja hõlbustada hingamist.

Kroonilise bronhiidiga lastel on parem ravida bronhodilataatoreid, kasutades inhalaatoreid, kasutades Lasolvani, ambroksooli või bromheksiini.

Põletikuvastane. Neid kasutatakse ainult siis, kui temperatuur tõuseb + 38⁰ C. Paratsetamool, Ibuprofeen, Analgin on kroonilise bronhiidiga lastele sagedamini määratud.

Traditsioonilise meditsiini meetodid aitavad tõhusalt ja ohutult võidelda laste kroonilise bronhiidiga.

Krooniline bronhiit laste ravimisel

Laste kroonilise bronhiidi ravimiseks on mitmeid viise. Kõige tõhusam on järgmine:

Sissehingamine. Parim viis leevendada ärritavat köha kodus. Laste hingamisteede soojendamiseks tuleb meeles pidada vanaema vanu viise: hingamine, kuuma parandusvahendiga konteineri kohal kandmine. Mida kasutada?

  • mesi kõrge pehmendavate omadustega;
  • sibula keetmine, millel on antimikroobne ja kaevandav toime;
  • jood, mis peatab nakkuse leviku kopsu kaudu (parem on kombineerida seda sooda ja eukalüptiõliga).

Kartuli soojenemine. Üks efektiivseid ja kiireid meetodeid köha leevendamiseks kroonilises bronhiidis lastel.

Koorige mõned kartulid ja keetke neid. Toidu valmistamisel lisage sooda. Maskeerige keedetud kartulid ja asetage need kilekotti.

Niipea kui mass jõuab mugava temperatuurini, kinnitage kott lapse rinnale, kinnitage ja hoidke kuni jahtumiseni. Asetage kartuli pannkook rinnakorvi keskele!

Jahu kompress Sellisel töövahendil on suurepärane soojendav efekt. Segage jahu, alkohol, mädaraha ja sinepipulber võrdsetes osades. Massi ühtluse saavutamiseks segage kõik koostisosad ja soojus.

Rinnale kantakse tervendav kompress üle marli kihi ja kinnitatakse salliga. Protseduuri aeg on 50-60 minutit.

Taimsed ravimid Ravimtaimed, millel on väljatõmbav toime, on tõhusad, kui lapse temperatuur ja tugev köha. Tervendajad soovitavad kasutada piparmündi, salvei ja lubjaõite. Kuiva maitsetaimi sama koguses segatakse ja aurutatakse keeva veega.

Pärast 1-1,5 päeva infusiooni filtreeritakse mass. Valmistatud ravimit manustatakse, et juua beebi teelusikatäis kolm korda päevas tühja kõhuga. Infusiooni maitse parandamiseks võib meega segada.

Taimne salv. Selle tööriistaga on hea ravida kõige väiksemaid patsiente. Sega võrdsed kogused tüümiani, männi pungasid ja lagritsat.

Rohumassi tuleks valada ½ tassi vett ja seejärel segada. Lõpuks lisage veidi mädaraha ja küpseta veel 6-7 minutit. Hõõruge haige lapse rinna kaks korda päevas valmis massiga.

Koduhooldusest on meil üksikasjalik artikkel. Kõiki selles kirjeldatud meetodeid võib kasutada lapse ravimisel.

Massaaž kroonilise bronhiidiga lastel

Kvaliteetsete koduste massaažide tegemine haige lapsele, lülitage oma fantaasia sisse ja kasuta mängulist vormi. Protseduuri ajal asetatakse laps kõhule. Enne peamisi protseduure soojendatakse lapse selga ja määritakse massaažiõli.

Massaaž viiakse läbi lapse tagaküljel asuvate kergete koputustega. Koputades ühendatakse õrn hõõrumine seljaaju küljest. Seda massaaži nimetatakse drenaažiks, see aitab leevendada köhimist ja bronhide puhastamist. Protseduur kestab 3-5 minutit. Massaaž oma last ühe tunni jooksul enne sööki 2-3 korda päevas.

Sinepiplaastrid Vana ja tõhus vahend bronhide soojendamiseks. Aga laps on raske panna kollane kaart - see protseduur ei ole eriti mugav. Lastele tavapäraseid "täiskasvanud" sinepiplaate saab asendada sinepijala vanniga.

Väikeses kausis valage sooja vett ja lisage 2-3 spl. l sinepipulber. Lase beebil jalad ujuda 15-20 minutit. Protseduuri teostamisel mähkige jalgade ülemine osa sooja lapiga.

Kasulik füsioteraapia

Laste kroonilise bronhiidi ravis hõlmavad füsioteraapia ülesanded aeglase põletikulise protsessi leevendamist ja bronhide drenaažitöö suurenemist. Selliste protseduuride peamine suund on immuunsuse ja kogu keha tervise tugevdamine.

Üldine, üks parimaid füsioteraapia meetodeid kroonilise bronhiidi raviks lastel on ultraviolettkiirgus. Pärast UV-ravi läbimist haige lapse puhul täheldatakse järgmisi mõjusid:

  1. Parem röga väljund.
  2. Parandada keha immuunjõudu.
  3. Metaboolsete funktsioonide taastamine ja taastamine beebi kehas.
  4. Bronhide põletikulise protsessi leevendamine ja märgatav langus.

Lisaks UV-teraapiale on KUF-ravi (lühilaine ultraviolettkiirgus) end hästi tõestanud. Protseduuri käigus hävitab KUF-kiiritus täielikult patogeensete seente ja bakterite rakud. KUF-ravi on tuntud oma tugeva bakteritsiidse ja mükitsiidse toime poolest.

Professionaalse massaaži jõud

Professionaalne terapeutiline massaaž kiirendab oluliselt lapse taastumisprotsessi ja suurendab üldist heaolu.

See protseduur aitab kiiresti eemaldada liigset vedelikku hingamisteedelt ja puhastab bronhid. See efekt saavutatakse mitmesuguste meetoditega.

Lapse kehaga töötamisel kasutavad spetsialistid järgmist tüüpi massaaže:

  1. Drenaaž Selline massaaž soodustab köha ja aitab kaasa röga kiirele eemaldamisele bronhidest.
  2. Vibratsioon. See meetod kutsub esile bronhide kiire puhastamise ja nendest liigse vedeliku eemaldamise.
  3. Konserveeritud. Parandab vere ja lümfisüsteemi seisundit, pakkudes bronhide torude regenereerimist ja kergemat hingamist.
  4. Spot. Selle massaažitehnoloogia abil lõõgastuvad lihased bronhide piirkonnas ja nende spasmid peatatakse.

Aga ole ettevaatlik! Kroonilise bronhiidi ravis on massaažil oma vastunäidustused. Laps ei saa seda teha:

  • südameprobleemid;
  • suurenenud rõhk;
  • palavik;
  • krooniline bronhiit ägedas staadiumis.

Ei soovitata massaaži ja alla 3-aastastele lastele. Selle vanuse imikutel on rinna lihased endiselt nõrgad ja hingamisteed aktiivselt arenevad. See toimib tõsise takistusena aktiivsele ravitoimele ja massaaž ei too soovitud efekti.

Kes arstidest aitab

Bronhopulmonaalse süsteemi probleeme ja bronhiidi ravi kõigis laste ilmingutes käsitletakse lastearstiga. Vajadusel (kui bronhiit on keerulises vormis ja mõjutab ninaelu), soovitab arst ENT külastamist.

Kui lapsel on diagnoositud krooniline bronhiit, tuleb see panna ravikontole. Sellisel lapsel on regulaarselt järgmised spetsialistid:

  • lastearst (üks kord kolme kuu jooksul);
  • Hambaarst ja ENT (kaks korda aastas).

Kroonilise bronhiidi all kannatav laps on lasteaias ja koolis vabastatud kehalise kasvatuse tundidest.

Bronhiidi ravi remissiooniga

Kui lapsel on krooniline bronhiit, läheb ta remissioonini, ravi ei saa peatada. Isegi vaatamata sellele, et selle perioodi jooksul toimub haigus ilma väljendunud sümptomaatikata. Ravi peamine eesmärk on selle perioodi jooksul tugevdada laste keha, et minimeerida retsidiivi tekkimise võimalust.

Rahuliku perioodi jooksul on rahvahooldusvahendite ravi väga hea tulemus. Kasulikud on ka järgmised protseduurid:

  1. Karastamine
  2. Hingamisteede võimlemine.
  3. Refleksoloogia (profülaktilise ravi meetod, mis mõjutab keha bioaktiivseid punkte).

Kroonilise bronhiidi profülaktilises ravis antakse eriline koht immunokorrektsioonile. See ravi toimub järgmiste ravimitega:

  1. Viirusevastased ravimid (adaptogens, immunostimulandid). Selliste abinõude hulka kuuluvad: Eleutherococcus root, mesi ženšenn, purpurea echinacea preparaadid (Immunal, Echinacea), mesilaspiim ja õietolm (Apilaktoza, Apilikvirit, Politabs, Cernilton).
  2. Bakterite lüsaadid (antibakteriaalsed ravimid, mis mõjutavad keha koos vaktsiinidega sarnaselt). Nende hulka kuuluvad: Imudon, IRS-19, Ismigen, Reshibron, Ribomunil, Broncho-munal, Broncho-Vaks.

Väga kasulik on võtta kroonilise bronhiidiga lapsi haiglaravile remissiooni ajal, kus toimub speleoteraapia (külastades soolakoopasid tervendava mikrokliimaga).

Abi sissehingamisel

Krooniline bronhiit sissehingamine on hea ravi, mis aitab lahjendada ja kõrvaldada röga. Lapse hingamine on lihtsam, köha nõrgeneb ja paranemisprotsess on palju kiirem. Bronhiidi korral on kasulik sisse hingata tervendavaid aure:

  • ravimtaimed: eukalüpti, naistepuna, kääbus, metsik rosmariin, piparmünt, jahubanaan, salvei, kadakas, vaarikas, pärn (maitsetaimi võib kasutada eraldi või segatult);
  • eeterlikud õlid: teepuu, bergamot, seeder, lavendel, eukalüpt, sandlipuu, kadakas, kuusk, aniis, sidruni mänd, oranž (inhalatsioonilahuses lisatakse 2-3 tilka ühte tüüpi eetrit);
  • ravimid: Salgim, Berotek, Salamol, Atrovent, Berodual, Astalin, Sterineb, Gensalbutamol, Klorofüllipt, magneesiumsulfaat (2-4 ml ravimeid piisab ühest protseduurist), on parem neid ravimeid kasutada nebulisaatoriga pihustamisel.

Nebulisaator. Spetsiaalne ravim, mis on mõeldud sissehingamiseks kodus. Võimsat õhuvoolu või ultraheli kasutav seade jagab ravimid aerosool-tüüpi mikroosakesteks. Sellised ained tungivad paremini ja kiiremini bronhidesse ja pärsivad kiiresti põletikku.

Lastel kroonilise bronhiidi ravimisel soovitatakse sissehingamine 2-3 korda päevas.

Kas krooniline bronhiit on nakkav?

Bronhiiti põhjustab erinevat tüüpi nakkus - see võib olla bakteriaalne, viiruslik või esineda allergia ilminguna. Bronhiit on ohtlik viiruste, bakterite ja ainult inkubatsiooniperioodi (1-7 päeva) nakatumise hetkel nakatumise hetkest.

Bronhiit, mis on juba kroonilisse staadiumisse jõudnud, ei ole ohtlik ega ole teistele nakkusohtlik. Nii saate lapse ohutult ja lasteasutustes käia. Aga ettevaatlikult! Tõepoolest, kroonilise bronhiidi ägenemine võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone kuni kopsupõletikuni.

Statistika kohaselt on 10-st lastest kroonilise bronhiidi taustal arenenud kopsupõletik. Kopsude põletik on kroonilise bronhiidi kõige sagedasem tüsistus, mille vastu haigus läheb palju raskemaks ja pikemaks. Pneumoonia kroonilise bronhiidi korral võib põhjustada surmavaid olukordi.

Et vältida ebameeldivate sündmuste teket kroonilise bronhiidiga lastel, pööratakse erilist tähelepanu ennetavatele meetmetele.

Ennetavad meetmed

Kroonilise bronhiidi korral tuleb lapsele rohkem juua (eriti haiguse ägenemise perioodidel) ja järgida piima-köögivilja dieeti. Lisage leeliselise mineraalvee, tervislike puljongitüvede, piparmündi, pärnade igapäevase toitumise hulka.

Jõhvikas, õrnade omatehtud puuviljajoogid on hea abiks. Hea on juua kuuma teed vaarikalehtedelt, sõstradelt, maasikatelt. Hellita oma last maitsva muraka moosiga, sõstrad ja vaarikad.

Lastetoas korrapäraselt niisutada ja õhutada. Tutvustage poiss basseini, spordi, harjutustega. Järgige õiget temperatuuri režiimi: ruumis, kus laps elab, ei tohi õhutemperatuur olla suurem kui + 20⁰ С ja niiskus umbes 70%. Ärge keelduge vaktsineerimisest gripi masside epideemiate ajal.

Pidage meeles - on võimalik ravida kroonilist bronhiiti! Peaasi on pöörduda õigeaegselt arsti poole ja viia läbi täielik meditsiiniravi. Ainult kvalifitseeritud abi abil saab haigus täielikult hävitada.

Tervis teie lapsele!

Teine laste bronhiit on viiruslik.

Selles peatükis lugege kõiki täiskasvanutel ja lastel esinevat bronhiiti.

Kasulik video

Allpool olevast videost saate teada, kuidas ravida laste bronhiiti arstilt Komarovski: