ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Pleuriit

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Bronhiaalastma inhalaatorid: ravimite nimed ja hinnad

Astmas on ette nähtud astmeline ravi. See hõlmab üha enamate ravimite ravile lisamist sõltuvalt haiguse tõsidusest. Märkimisväärne osa ravimist süstitakse inhalaatorite abil otse hingamisteedesse. Umbes, mida saab nimetada inhalaatoriteks bronhiaalastma jaoks ja mida käsitletakse artiklis. Anname ka tabeli kaubanduslike nimetuste ja nende ravimite ligikaudsete hindade kohta.

Astma ravis kasutatakse kahte põhiliselt erinevat suunda: põhi- ja sümptomaatiline ravi. Põhiravi tähendab põletikuvastast toimet ja on kavandatud haiguse kulgu stabiliseerima. Õige astma valiku abil saate vabaneda rünnakutest või vähendada nende arvu.

Kui põhiravi ei ole piisavalt tõhus, esineb lämbumist või köha. Nendel juhtudel jõuavad päästmiseks kiiretoimelised ravimid, mis suurendavad bronhi. Neil ei ole terapeutilist toimet, kuid nad hõlbustavad kiiresti rünnaku ilmnemist.

Astma ravis kasutatavad inhalaatorid

Annustatud aerosooli inhalaator on kõige lihtsam seade.

Regulaarseks kasutamiseks võib arst määrata ühe või mitu järgmistest toimingutest:

  • inhaleeritavad glükokortikoidid (IGCC);
  • kromoonid;
  • kombineeritud vahendid, sealhulgas mitu komponenti korraga.

Veel üks rühm ravimeid põhiravile - leukotrieeni retseptori antagonistidele - on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks.

Inhaleeritavad glükokortikoidid - bronhiaalastma inhalaatorid

See on alusravi alus. Enamikul juhtudel on nende ravimite regulaarne kasutamine astma jaoks hädavajalik.

Üks järgmistest IGCCdest on määratud:

Aerosoolid bronhiaalastma jaoks

Aerosoolid bronhiaalastma jaoks - ravimite kõige tõhusam vorm. Mõõtekihi abil saab ravimit kohale toimetada - bronhid. Lisaks ei mõjuta ravimi aerosoolvorm ülejäänud kehaosa, näiteks pillid või süstid, ega võta aega ravimi kohaletoimetamiseks. See on eriti oluline esmaabi andmisel bronhiaalastma rünnakutele, kui see aeg ei pruugi olla.

Inhalaatori kasutamise kord

Oluline on õppida, kuidas võtta bronhiaalastma korral aerosoolravimeid. Tehke kõik selleks, et:

  1. Preparaadi ühtluse saavutamiseks raputage purki hästi enne kasutamist.
  2. Eemaldage huuliku kaitsekork.
  3. Pöörake seade huuliku alla.
  4. Hingata sügavalt, et vabastada bronhid ravimi võtmiseks.
  5. Kallutage pea natuke tagasi ja võtke huulte suu.
  6. Alustage sissehingamist ja vajutage samal ajal õhupalli sissehingamisel.
  7. Hoidke hinge kinni paar sekundit, laske ravimil settida.

Jah, on probleem - mitte kõik patsiendid ei suuda hingeõhku seadmega klõpsuga edukalt sünkroniseerida, sest seetõttu võib ravimi kadu ja nõutud annuse rikkumine. Eriti lastele ja bronhiaalastmaga patsientidele on mõõduka raskusega mugavad seadmed - vahed. Nad ühinevad ravimipudeliga ja aitavad õiget annust võtta.

Ravimite tüübid bronhiaalastma raviks

Peamised bronhiaalastma raviks kasutatavad ravimid on jagatud kahte rühma:

Nende eesmärk on kõrvaldada bronhide lihaskoe spasm, normaalse valendiku moodustumine õhuringluse jaoks. Need ravimid on: astmaatilised, mürgised, ventoliin, salbutamool jne. Selle rühma ravimite manustamine on sunnitud, kuna seda kasutatakse ägedatel juhtudel - bronhiaalastma rünnakute ajal. Nende kasutamine tõendab valesti valitud ravi taktikat või selle rikkumist. On vaja hoolikalt jälgida bronhodilataatorite õiget kasutamist. Hooletu kasutamine põhjustab patsiendi tervise halvenemise ja selle ravimiga ravi ebatõhususe.

  • Põletikuvastased ravimid - bronhiaalastma aerosoolid.

Nad on peamine ravi. Neil on dekongestantne ja põletikuvastane toime ning korralikult valitud annus ja kasutusviis aitavad kontrollida haiguse kulgu. Sellised ravimid on flixotid, beklazon, serevent, seretid, simbikort, singulaarsed jne. Mõju on märgatav 5-6. Päeval vastuvõttu algusest. Ravi on pikk ja püsiv. Et vältida võimalikke komplikatsioone põletikuvastaste aerosoolide - suukaudse kandidoosi - võtmisel, loputage pärast iga kasutamist suu keedetud veega.

Astma ravimid: parimad ja tõhusamad ravimid

Bronhiaalastma ettevalmistused on peamine meetod haiguse sümptomite leevendamiseks täiskasvanutel ja lastel, mis võimaldab maksimeerida remissiooniaega. Ilma nende kasutamiseta progresseerub ja halveneb haigus.

Praeguseks on krampide leevendamiseks välja töötatud kõik bronhiaalastma ravimid, kuid ainult arst võib neid välja kirjutada. Kuna on oluline mõista kõiki rühmi ja mõista, millised ravimid on konkreetse patsiendi jaoks parim valik. Vaatleme peamisi narkootikumide rühmi ja nende omadusi.

Astma ravi peamised lähenemisviisid

Astma ravi määravad mitmed põhimõtted:

  1. haiguse õigeaegne ennetamine;
  2. sümptomaatiliste abinõude kasutamine haiguse ilmingute kiireks kõrvaldamiseks;
  3. bronhiaalastma ravimid hingamise normaliseerimiseks;
  4. fondid, astmahoo hädaolukorras;
  5. ravimite valik, mis minimaalse kasutamisega annavad stabiilse efekti ja millel praktiliselt puudub kõrvaltoime.

Ainult arst saab määrata mitme ravimi skeemi. Kombineeritud ravi hõlmab erinevate gruppide vahendite kasutamist, seega on oluline, et spetsialist teostaks astma jaoks spetsiifiliste ravimite valiku, sest paljud rühmad on sageli omavahel kokkusobimatud.

Seal on 4 bronhiaalastma astet, millest igaühel on oma lähenemine ravile. Vastu on võetud järgmine liigitus:

  • I etapp - see on haiguse kõige lihtsam staadium, mis ei nõua isegi pikaajalist ravi. Harvaesinevate rünnakute leevendamiseks kasutab patsient ainult lühitoimelisi ravimeid (näiteks aerosooli või bronhiaalastma pihustit).
  • II etapp - põhiravi hõlmab hormonaalsete inhalaatorite kasutamist. Kui need on vastunäidustatud või ebaefektiivsed, määratakse neile teofülliin ja Cromone.
  • III etapp - seda iseloomustab bronhodilateeruvate ja hormonaalsete ainete kombinatsioonide kasutamine.
  • IV etapp - bronhiaalastma kõige tugevam staadium. Kui on vaja võtta mitte ainult hormoonide ja bronhodilataatorite inhaleerimisvormid, vaid ka hormoonitabletid.

Põhiravi

Põhiravimite all mõeldakse neid astmavastaseid ravimeid, mida tuleb võtta iga päev pikka aega. Nad mitte ainult ei takista võimalikke rünnakuid, vaid hõlbustavad ka haiguse üldist pilti, pärsivad astma arengut.

Põhiravimid leevendavad bronhide põletikku, võitlust turse, vähendavad allergilisi sümptomeid. Sellesse rühma kuuluvad glükokortikoidid, antihistamiinid, leukotrieenivastased ravimid, bronhodilaatorid, kromoonid.

Vaadake neid astmavastaseid ravimeid üksikasjalikumalt.

Hormonaalsed ravimid

Hormonaalsel alusel hõlmavad sellised ravimid:

  • Klenil;
  • Sintaris;
  • Symbicort;
  • Flixotiid;
  • Budenofalk;
  • Salmecourt;
  • Seretide;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Aldetsin jt.

Mittehormonaalsed tooted

Lõviosa bronhiaalastma ravi põhivahenditest on mittehormonaalsed ravimid, näiteks:

Kromoonid

Need valmistised on valmistatud kromoonhappest. Lai valik tooteid sisaldab selliseid ravimeid:

  • Cromohexal;
  • Ketotifen;
  • Ketoprofeen;
  • Naatriumkromoglükaat;
  • Nedokromil;
  • Kromoliin;
  • Intal;
  • Tayled

Kromoonhape ja selle analoogid blokeerivad põletikulise protsessi, mis võimaldab astma arengu peatada. Ravimid pärsivad põletikuliste nuumrakkude moodustumist ja normaliseerivad bronhide suurust.

Tuleb meeles pidada, et kromoonid on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ja neid ei kasutata astma hädaolukorras, kuna nende toime avaldub aja jooksul. Bronhiaalastma rünnaku korral kasutatakse teisi vahendeid - aerosooli koos hormonaalsete ainetega, antihistamiine.

Leukotrieenivastased ained

Need ravimid võitlevad põletiku vastu ja leevendavad bronhospasmi. Rühma esindajad:

Selle rühma mis tahes vahendeid kasutatakse põhiravi lisana. Ravimeid võib kasutada ka lastel.

Süsteemsed glükokortikosteroidid

See on kõige raskem ravimirühm, mis on välja kirjutatud rasketel juhtudel, kui põhiravi ei aita. Glükokortikoidide põhimõte on blokeerida bronhide põletikulised protsessid ja takistada rünnaku teket.

Hormoonidel on parim terapeutiline toime. Kuid vaatamata headele tulemustele pärast nende võtmist on ravimitel palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on tõhusam neid võtta ainult viimase abinõuna, kui teised pillid enam ei tööta.

Hormone võib kasutada sissehingamise ja süsteemse toimeainena. Süsteemsed ravimid hõlmavad prednisolooni ja deksametasooni.

Glükokortikosteroidid on lastel pikaajaliseks kasutamiseks vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada steroid diabeedi, katarakti, hüpertensiooni, maohaavandeid ja muid patoloogiaid.

Beeta-2 adrenomimeetikumid

Neid vahendeid kasutatakse astmahoogude leevendamiseks, samuti põhiravi korral. Rühmade loend on järgmine:

  • Salamol Eco Light Breath;
  • Berotek H;
  • Relwar Ellipt;
  • Foradil Combi;
  • Foratil;
  • Dopamiin;
  • Fenoterool.

Nad põhjustavad bronhide suurenemist, leevendades seega astmahoogu. Kompleksse teraapia mitmetes võimalustes.

Inhalaatorid

Sissehingamine on üks parimaid meetodeid astma raviks. Ravimid ballooni või inhalaatori kaudu sisenevad kiiresti hingamisteedesse. Seega peatatakse inhalaatorite abil astmahoog. Kuid sellisel viisil on võimalik ka põhiravi. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Alvesco;
  • Salamool;
  • Atrovent;
  • Flixotiid;
  • Bekotid;
  • Alvesco;
  • Fliksotid jt.

Sissehingamisel kasutatakse astma põdevate laste raviks, kelle vanus võib olla alla 3 aasta. Sellist astma ravimit peetakse kõige ohutumaks. Patsientidel soovitatakse alati kaasas olla astma inhalaator või sobiv aerosool võimaliku rünnaku peatamiseks. Lisaks kasutatakse bronhiiti, kurguhaigusi, seega soovitatakse lapsel neid sisse lülitada - see on parim ennetav viis paljude haiguste ennetamiseks.

Ravi efektiivsuse hindamine

Te ei tohiks eeldada astma ravi täielikku ravi põhiravist. Tal on muid ülesandeid:

  1. püüda vältida sagedasemaid konfiskeerimisi;
  2. ultraheli preparaatide vajaduse vähendamine;
  3. paranenud hingamine.

Põhilisi ravimeid tuleb kasutada elu jooksul ja korrigeerida nende annust. Sellisel juhul peavad kõik arsti tehtud kohandused. Ta hindab, kuidas krambid on vähenenud, kui sageli peab patsient kasutama lühiajalisi ravimeid, kui palju kõrvaltoimeid väljendatakse jne.

Astmahoogu leevendavad ravimid

Isegi kui põhivahendeid võetakse, võib mõnikord alustada rünnakut. Allpool loetletud rühmade preparaadid peavad selle peatama.

Sümpatomimeetikumid

Lühitoimeliste sümpatomimeetikumide hulka kuulub järgmine nimekiri:

  • Salbutamool;
  • Isoprenaliin;
  • Ortsiprenaliin;
  • Pürbuterool ja teised

Ravimite mõju on bronhide kohene laienemine. Vahendid peavad alati olema teiega ja võtma rünnaku alguses esmaabi.

M-kolinergilised blokaatorid

Kõige sagedamini kasutatavad:

  • Bikarbon;
  • Ipratroopium;
  • Bellastezin;
  • Atrovent ja teised

M-holinoblokatory ei ole lastele soovitatav, sest see võib surma lõppedes põhjustada tõsist südamehaigust.

Antihistamiinid

Bronhiaalastma on kõige sagedamini sarnane allergilise reaktsiooni otsesele tüübile, mistõttu on soovitatav paralleelselt võtta desoratadiini, levotsetirisiini, feksofenadiini ja teisi antihistamiinseid aineid.

Soovitused ravimite kasutamiseks

Bronhiaalastmat peetakse ravimatuks patoloogiaks. See tähendab, et astma ravimeid tuleb võtta elu jooksul, vastasel juhul on hingamisfunktsioon oluliselt masendunud ja lämbumine põhjustab surma. Arst peab pidevalt jälgima meditsiinilist läbivaatust mitte unustama - siis paraneb haiguse pilt.

Samuti on soovitatav järgida järgmisi nõuandeid:

  1. Rünnaku korral kandke endaga kaasa ravimite tarnimine.
  2. Täiendage oma kodus valmistatud astma ravimit õigeaegselt, kuna need ei pruugi apteegis õigel ajal saadaval olla.
  3. Tunne ravirežiimi, mida tähendab, mida te võtate, ja ärge jätke aega sissepääsust. Mida täpsem te järgite arsti väljatöötatud skeemi, seda vähem on astmahooge.
  4. Kontrollige nende ravimite nimesid, mida te kavatsete võtta, samuti nende annust.
  5. Järgige säilitamisjuhiseid.
  6. Kui te kavatsete ravirežiimi muuta, peaks arst sellest teadma. Sama kehtib erinevate folklike tehnikate ja protseduuride kasutamise kohta.
  7. Rääkige oma arstile teiste ravimite võtmise kohta. Need võivad mõjutada astma ravimite efektiivsust.
  8. Pea meeles, et kõigil ravimitel on kõrvaltoimed. Kui need on kättesaadavad, peate kohe lõpetama ja konsulteerima arstiga.

Pea meeles, et ennetusmeetmetel ja põhiravil on palju olulisem roll kui bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks. Seetõttu järgige kõiki arsti soovitusi ja aitab teil saada pikaajalist remissiooni.

Aerosoolid bronhiaalastma jaoks

Aerosoolid bronhiaalastma jaoks

Aerosoolid bronhiaalastma jaoks

Inhalaator või lihtsalt astma pihusti on seade, mis võimaldab teil pihustatud ravimit otse bronhidele toimetada. Ravimi sissehingamine vähendab seedetrakti koormust, kiirendab selle sihipärast toimet. Inhalaatorite peamine eesmärk on vähendada toimeaine annust.

Pritsimispurkides kasutatavaid ravimeid võib jagada kolme rühma:

  1. Kiirete meetmete võtmine, bronhospasmi ja hingamisteede põletiku eemaldamine. Nende hulka kuuluvad lühitoimelised bronhodilataatorid.
  2. Ained, mis vähendavad rünnaku riski: kortikosteroidid.
  3. Pikaajalise toimega bronhodilaatorid on ette nähtud ilma hormoonideta, kui steroidsed ravimid ei kontrolli astma sümptomeid.

Inhalaatorid astmahoogude ajal

Kui lämbumine, vilistav hingamine ja raskus rinnus, rakendatakse bronhodilataatoreid, mis leevendavad kiiresti hingamisteede lihaskrampe. Kasutatud kaks peamist ravimit sisaldavad inhalaatorid - salbutamool ja terbutaliin. Tavaliselt on need saadaval sinistes pudelites.

Kui bronhiaalastma rünnakud on haruldased ja haiguse kulgu ei raskenda õhupuudus, köha ja hingamisraskused, on inhaleeritavad kiiretoimelised bronhodilataatorid ainus ravimeetod lisaks allergiavastastele ravimitele.

Kui teil on vaja sisse hingata kolm korda nädalas ja sagedamini, siis peaksite minema pikema aja jooksul.

Ennetav põhiravi

Inhalaatorid, mida kasutatakse igapäevaselt sümptomite tekke vältimiseks, sisaldavad tavaliselt kortikosteroide. Steroidsed (hormonaalsed) ained vähendavad hingamisteede põletikku ja reageerivad ärritustele vähem. Tavaliselt piisab kahest inhaleerimisest päevas. Kui ägenemine toimub püsiva vilistava hingamise ajal, kasutatakse sagedamini inhalaatoreid.

Steroidide inhalaatorite mõju - kumulatiivne - ilmneb 7-14 päeva pärast. Tavaliselt kaovad astma sümptomid või nädala jooksul oluliselt. Kuid mõnikord kulub maksimaalse mõju saavutamiseks kuu või kaks kuud.

Kui astma sümptomeid kontrollitakse regulaarselt profülaktika abil, ei esine üldse lühiajaliste beeta-2 agonistide vajadust. Peamised sissehingatavad steroidid on: beklason, budesoniid, tsiklesoniid, flutikasoon, mometasoon.

Astma puhul kasutatakse kergeid ja mõõdukaid vooluhulga inhalaatoreid koos ainetega, mis takistavad allergiat:

  • naatriumkromoglükaat pärsib vastusena allergeenidele vahendajate ja põletikuliste nuumrakkude tsütokiinide teket;
  • Nedokromiil (Tayled) inhibeerib ärrituse tõttu aksoni refleksi ja sensoorsete reguleerivate peptiidide tootmist.

Need ained pärsivad allergilise reaktsiooni teket, mis on atoopilise astma rünnakute aluseks. Võib kasutada koos inhaleeritavate kortikosteroididega.

Steroidiravimite pikaajaline kasutamine mõjutab luutihedust, seega peate mitmekesistama dieeti, suurendades kaltsiumi allikaid: piimatooted, täistera leib, spinat, vesikriis, kuivatatud aprikoosid.

Pikaajalised bronhodilataatori inhalaatorid

Nendes inhalaatorites kasutatavad ravimid toimivad beeta-2 agonistidena lühiajaliselt, kuid 12 tundi. Nende hulka kuuluvad salmeterool ja formoterool ning kaubanduslikud nimetused võivad olla erinevad. Kõige sagedamini on need ette nähtud lisaks steroidravimitele, kui sümptomid ei ole täielikult kõrvaldatud üksi.

Mõned inhalaatorid kombineerivad pikaajalisi sümptomite kontrollimiseks kortikosteroide pikaajalise toimega bronhodilaatoritega: formoterool ja beklometasoon, salmeterool ja flutikasoon (seretid), formoterool ja budesoniid.

Inhalaatori klassifikatsioon

Inhalaatori peamine eesmärk - ravimi kohene kohaletoimetamine otse bronhidele. Kaasaegsed tehnoloogiad lihtsustavad ainete sissehingamise protsessi, muudavad selle tõhusamaks:

  1. Vahekaugused on mahutipudelid, millel on ventiilid, mis annavad ravimeid ainult sissehingamisel. Efektiivne lapsepõlve astma tõrjeks, kuna lapsed ei suuda hingamist reguleerida.
  2. Nebulisaatorid pihustavad raviaine suspendeeritud olekusse, jagades vedeliku vibreerivalt või rõhu all. Esitage kohe narkootikumide hulk bronhitorudes. Sobib ka väikestele astmaatikutele, kuid seda kasutatakse ainult statsionaarses ravis.
  3. Vedelad aerosoolid, mis on ette nähtud ravimi konkreetse annuse jaoks. Aine pihustatakse sissehingamisel. Kõige odavam ja kompaktsem inhalaator ravimite manustamiseks.
  4. Pulberinhalaatorid saadavad hingamisteedesse kuivaine annuse, mis suurendab kokkupuute tõhusust. Nende hind on kõrgem kui vedelate aerosoolide puhul.

Pulbervahendid

Pulbrisegu inhalaatorite eelised - annuse täpsus ja reguleerimine. Vajadusel on ravimi ja ravimite arvu sagedane korrigeerimine parem valida kõvaketta, mis automaatselt pulbri toimetab. Annust saab määrata arsti retsepti alusel.

Lühiajaliste ravimite puhul sobivad tasku turboinduktorid, millest segusid serveeritakse väikestes portsjonites. Sobib lastele, sest need võimaldavad kontrollida ülejäänud rahaliste vahendite suurust. Ventiilide olemasolu välistab narkootikumide sissehingamise sissehingamisel. Kuid klapiseadmetel on reeglina suurem maht ja neid ei saa kasutada kõikjal. On täiendavaid seadmeid-adaptereid, mis kontrollivad aine sisestamist teatud annusesse.

Inhalaatori sisu

Iga tootja toodab teatud ainetega täidetud seadmeid. Mõned inimesed peatavad viivitamatult krambid, teised toetavad ravi, leevendab põletikku pikemas perspektiivis. Seetõttu on vaja valida seade nii vormis kui ka sisus.

Kaubanduslikult kättesaadavad inhalaatorid muutuvad perioodiliselt, neid uuendatakse, kuna on olemas uusi aineid, mis võivad vähendada annust või parandada ravimi voolu bronhides.

Tootjad vabastavad aine kolvis ja inhalaatoris kokku. Asendage pudel ise, mis ei tööta. Sest sa peaksid hoolikalt lugema ravimi nime, toimeainet, vormi, milles see on, annust.

Kirjastaja: Inna Kailin

  • Märkused
  • Küsimused
  • nemat sadriddinov: Lapsed võivad olla mädaraha rasvad
  • pomsveta.ru: Astmat saab ravida ilma ravimite ja muude füüsiliste sekkumisteta. Kaasaegne meditsiin.
  • A. Ruben: Andmebaas varastatakse kindlasti interneti kaudu häkkimise või riigireetmise tõttu.
  • ThomasGlorp: Nüüd kõik sai mulle selgeks, tänan teid vajaliku teabe eest.
  • Hope: Badger rasv on suurepärane vahend, eriti kogenud astmaatikutele. On vaja ainult konsulteerida.
  • Anthonybus: Tere! Läbivaatamine nende jaoks, kellele see ka kasulik on.

Kogu teave saidil on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Enne soovituste rakendamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Aerosoolid bronhiaalastma jaoks

  • Tekst
  • Foto
  • Video
  • Arvustused

Sisu

Astma inhalaator on kaasaegne vahend haiguse raviks ja raviks. Inhaleerivat ravi kasutatakse bronhopulmonaalse süsteemi haiguste raviks juba iidsetest aegadest. Meditsiiniliste teadmiste ja tehniliste võimaluste arendamisega paranevad bronhiaalastmaalsed inhalaatorid ja muutuvad iga vanusega patsientidele ligipääsetavamaks. Artiklis kirjeldatakse astma jaoks kasutatavate inhalaatorite liike.

Kui teil on vaja astmahaigetele mõeldud inhalaatorit

Astmat iseloomustab erineva raskusastmega astmahoogude esinemine, mida põhjustavad turse ja bronhospasm. Hingamisteid kahjustab patoloogiline toimeaine bronhide seintel ja nende hüperreaktiivsus, mis on tingitud keha sisemiste tunnuste ja väliste tegurite kokkupuutest.

Sümptomid, mis avaldavad bronhiaalastma rünnakut, on järgmised:

  • köha, mis esineb hommikul või öösel;
  • väikese koguse klaaskeha eraldamine;
  • sunnitud asend;
  • raske lühike sügav hingamine;
  • pikk aegumine;
  • hingamisteede liikumise aeglustumine või suurenemine;
  • hingeldamine mõlemas kopsus;
  • naha ülitundlikkus perioraalse akrüanoosiga.

Õigeaegse abi puudumisel võivad rünnaku ilmingud suureneda koos õhupuuduse ja tõsise hingamispuudulikkuse ilmnemisega.

See haigus mõjutab oluliselt patsientide elukvaliteeti ja tõsine lämbumisrünnak võib olla surmav. Seetõttu peab patsient kontrollima haigust piisavalt ja sõltumatult.

Sammteraapia puhul kasutatakse erinevaid ravimeid, mis mõjutavad haiguse patogeneesi. Bronhiaalastma raviks kasutatavad inhalaatorid on peamised ja efektiivsed viisid toimeainete kopsudesse toimetamiseks. Lai valik seadmeid võimaldab ravitoiminguid mis tahes mugavas kohas.

Statsionaarsed astma inhalaatorid

Astma bronhiaalse obstruktsiooni rünnaku leevendamiseks võib kasutada statsionaarseid inhalaatoreid. Nende terapeutilise toime aluseks on ravimit sisaldava aerosooli loomine.

Sissehingamise kahtlemata eeliseks on ravimi kohaletoimetamine otse vigastuskohale - kopsudesse. Kui see saavutatakse, tuleb aine vajalik kontsentratsioon ja süsteemne ekspositsioon oluliselt väheneda.

Sissehingamise vastunäidustused on:

  • kõrge palavik;
  • hemoptüüs;
  • laste vanus (iseseisvaks kasutamiseks);
  • suu, huulte ja perioraalse piirkonna limaskestade põletikulised haigused;
  • keha ammendumine;
  • hüsteeria;
  • epilepsia sagedaste krampidega;
  • kõrva põletik;
  • hingamisteede bakteriaalne põletik.

Koduseks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmete kaasaegne turg pakub kaaluka nimekirja mitmesuguste inhaleeritava teraapiaga toimingute staatilistest seadmetest. Eraldage nebulisaator ja auru inhalaatorid.

Nebulisaatori põhimõte on luua ravimainet sisaldav "pilv".

Sõltuvalt peene aerosooli loomise meetodist võivad inhaleerimisseadmed olla:

  • kompressor;
  • ultraheli;
  • elektrooniline võrk.

Tihendussüsteemid on elanikkonna seas väga populaarsed. Spetsiaalse seadme abil juhitakse kitsast pihustit läbi suruõhu ravimit sisaldavasse mahutisse, kus luuakse läbi aerosool. Järgnevalt purustatakse ravim läbi deflektori, mis purustatakse väiksemateks osakesteks ja siseneb tuubi läbi huuliku või maski patsiendile. Kompressori nebulisaatoris saab kasutada peaaegu kõiki ravimvesi.

Ultraheli seade loob peene aerosooli, kasutades kõrgsageduslikku ultraheli vibratsiooni. Mõned mudelid on kaasaskantavad ja võivad töötada patareidega, nad on mugavad reiside tegemiseks. Sellised seadmed töötavad peaaegu vaikselt, mis muudab nad väikelaste ravis hädavajalikuks. Üks puudusi on see, et ultrahel võib hävitada mõningaid ravimeid ja muuta need ebaefektiivseks.

Elektron-võrgusilma- või võrgupihustid - üks kaasaegseid seadmeid hingamisteede raviks. Ravimi "pilv" luuakse, surudes läbi seadme väikseima ava. Selliste nebulisaatorite eelised on ravimi hävitamise puudumisel, selle väikese tarbimise ja mürarikkuse puudumisel.

Kaasaegsed auruinhalaatorid on kütteelement ja mask. See soojendab ravimivedelikku (mitte üle 40 °) ja aurustub koos veeauruga, mida patsient sisse hingab. Aine osakesed on väga suured ja ei suuda alumistesse hingamisteedesse. Seetõttu on selliste seadmete kasutamine bronhiaalastma puhul sobimatu.

Mobiilsed seadmed

Tasku inhalaatorid on kergesti kasutatavad. Need on doseerimisseade ja ravim, mis võib olla pulbri või aerosoolpihusti kujul. Kaasaskantavad seadmed on kerged, peidetud peopesasse, neid saab panna käekotti või tasku, mis on vaieldamatult eelis seisvaid seadmeid. Võimalus anda hädaabi rünnaku arendamisel võimaldab haigust nõuetekohaselt kontrollida.

Selliste seadmete seade koosneb dosaatorist, kapsli hoiupaagist ja kuivatusainest (keemiline aine, mis neelab niiskust), kaanega huuliku. Sellistel inhalaatoritel on erinevad ravimite ja näitajate manustamisviisid.

Sõltuvalt ravimi tüübist võib ravimil olla sellised nimed nagu:

  • Turbuhaler;
  • Diskhaler;
  • Brizhaler;
  • Handihaler;
  • Multidisk;
  • Twistheiler;
  • Reisilennuk;
  • Spinhaler;
  • Tsüklohaler.

Nende inhalaatorite seade on isegi lihtsam kui pulbril ja kujutab silindrit, mis sisaldab aerosooli koos ravimiga ja ventiili jaoturiga. Lihtsalt vajutades doseerimisseadmesse sisestatud mahuti põhja, viiakse aerosool kopsudesse.

Kõige sagedamini astma raviks kasutatakse järgmisi süsteeme:

Nõutud annuse täitmiseks ja ravimi manustamise hõlbustamiseks on loodud astmavastaste aerosoolide kohaletoimetamiseks mõeldud vahed. Need on piklikud mahutid, millel on ava dosaatori jaoks ning mask või huulik teisest otsast. Ravim on jaotatud ühtlaselt vahekihile ja patsiendil on võimalus seda rahulikult sisse hingata sobivas rütmis.

Preparaadid sissehingamiseks

Astma ravi põhineb vajadusel saavutada kaks eesmärki - haiguse kontroll ja astmahoogude kiire leevendamine. Seetõttu kasutatakse kahte ravimirühma: põhi (toetav) ravi ja hädaabiteenused rünnaku ajal.

Põhivahendeid kasutatakse pidevalt ja iga päev. Nad aitavad leevendada põletikku ja takistada lämbumise rünnakut.

Hooldusravi puhul soovitatakse selliste inhalaatorite määramist:

  • hormonaalsed inhalaatorid (Asmanex, Budesonide, Beclavone, Klenil, Pulmicort);
  • Beeta 2 - pikatoimelised agonistid (Foradil, Formoterol, Salgim, Zibutol);
  • Cromons (Tayled, Intal).

Kõige tõhusamad ravimid haiguse kulgemiseks on glükokortikosteroidid. Pulmonoloogid soovitavad kohalike hormoonide kombinatsiooni mittehormonaalsete ainetega, näiteks pikaajalise toimega teofülliin, anti-leukotrieenid, allergiavastased ained.

Kiire efektiga ravimeid tuleks kasutada lämbumise sümptomite leevendamiseks. Selleks kasutage intravenoosseks ja sissehingamiseks mõeldud vahendeid.

Astmavastased ravimid sissehingamiseks, mis on võimelised kiiresti eemaldama bronhospasmi mõju rünnaku ajal:

  • lühitoimelised beeta-2 agonistid (Salbutamol, Berotec, terbutaliin);
  • antikolinergilised ained (Atrovent, Ipratroopiumbromiid);
  • kompleksne ravim, mis sisaldab fenoterooli ja Ipratroopiumbromiidi - Berodual.

Käeshoitava seadme inhaleerimiseks kasutamise meetod

Pingepihusti bronhiaalastma jaoks on tõhus vahend ravimite kopsudesse toimetamiseks. Kuid oluline on see, et kuiva või vedela aerosooli vajaliku jaotuse puhul tuleb järgida inhalaatori kasutamise tehnikat.

Iga seadmega on kaasas kasutusjuhised, milles on selgelt välja toodud, kuidas seda kasutada. Mõnel juhul peate enne seadme kasutamist õppima korduvalt. Selleks on raviarstil või bronhiaalastma koolil reeglina spetsiaalsed simulaatorid, millele patsiendid on koolitatud.

Tasku inhalaatori kasutamise üldine meetod sisaldab järgmisi samme:

  1. Veenduge, et inhalaatoris on ravimit.
  2. Vajadusel asetage kehasse annus kapslit või blisterpakendit.
  3. Eemaldage huuliku kork (suu sisse paigaldatud inhalaatori osa);
  4. Hingata
  5. Asetage inhalaator sõltuvalt konstruktsioonist (märgitud märkuses).
  6. Mõnedes inhalaatorites on kõigepealt vaja kapslit purustada pulbriga.
  7. Kandke huulte huulte külge tihedalt (kui see on nõutav, siis hammastega).
  8. Hingake sügavalt suuga, vajutades samal ajal mahuti põhjale või vabastusnupule.
  9. Hoidke hinge kinni umbes 10 sekundit ja hingake sujuvalt.
  10. Pulbrikapslite kasutamisel veenduge, et kogu ravimit kasutataks, kui kapslis on jääki, seejärel hingake see täielikult sisse.

Selleks, et teha kindlaks, kas ravim on aerosoolpurgis lõppenud, tuleb see inhalaatorist lahti ühendada ja panna veega mahutisse. Kui õhupalli pind on tühi, on see tühi ja tuleb välja vahetada. Kui see on osaliselt ujutatud ja põhja on veepinna suhtes nurga all, on see täis ¼, kui paralleel - siis pool. Kui balloon on täielikult uppus, võite olla kindel, et ravim on piisav.

Pulberinhalaatorites on spetsiaalsed kaalud ja indikaatorid, kus saab näha järelejäänud ravimite hulka.

Oluline on meeles pidada, et igat tüüpi inhalaatorid vajavad iganädalast ravi. Niisiis tuleb aerosooli pesta sooja veega ja õhu käes kuivatada (kanister on eelnevalt jaoturist lahti ühendatud). Pulbreid ei tohi töödelda vedelikega, nende eest hoolitsemiseks piisab, kui huuliku ja sisemised osad pühkida kuiva lapiga.

Aerosoolid bronhiaalastma jaoks

  • Kodu
  • ATC (ATC) - klassifikatsioon
  • R03 Preparaadid bronhiaalastma raviks

See saidi osa sisaldab teavet rühma R03 preparaatide kohta bronhiaalastma raviks. Iga ravimit kirjeldab üksikasjalikult portaali EUROLAB eksperdid.

Anatoomiline ja terapeutiline-keemiline klassifikatsioon (ATC) on rahvusvaheline ravimite klassifitseerimise süsteem. Ladina nimi on anatoomiline terapeutiline kemikaal (ATC). Selle süsteemi alusel jagatakse kõik ravimid rühmadesse vastavalt nende peamisele terapeutilisele kasutusele. ATC-klassifikatsioonil on selge hierarhiline struktuur, mis hõlbustab soovitud ravimite otsimist.

Igal ravimil on oma farmakoloogiline toime. Vajalike ravimite õige määramine on haiguste eduka ravi peamine samm. Kõrvaltoimete vältimiseks konsulteerige oma arstiga ja lugege kasutusjuhendit enne nende või teiste ravimite kasutamist. Pöörake erilist tähelepanu interaktsioonile teiste ravimitega, samuti raseduse ajal kasutustingimustega.

ATX R03 Preparaadid bronhiaalastma raviks:

Ravimid Grupp: Ettevalmistused bronhiaalastma raviks

  • A
  • Ironil CEDICO (tabletid)
  • Accolate (tabletid)
  • Aloprol (tabletid)
  • Aldeciin (aerosool inhaleerimiseks)
  • Aldecine (sprei nina)
  • Aminofülliin (tabletid)
  • Aminofülliin (rektaalsed suposiidid)
  • Aminofülliin (aine pulber)
  • Aminofülliin (lahus intravenoosseks manustamiseks)
  • Aminofilliin-Eskom (lahus intravenoosseks manustamiseks)
  • Apo-Oxtrifylline (suukaudsed tabletid)
  • Astaliin (inhaleeritav aerosool)
  • Astmopent (sissehingamiseks mõeldud aerosool)
  • Astmopent (süstelahus)
  • Astmopent (suukaudsed tabletid)
  • Atimos (mõõdetud annuse aerosool)
  • Atrovent (inhalatsioonilahus)
  • Atrovent N (mõõdetud annuse aerosool)
  • Afonilum CP (kapsel)
  • B
  • Beclazone (inhaleeritud pihustatud annus)
  • Beklodzhet 250 (sissehingamiseks aerosool doseeritud)
  • Beclomet Izikheiler (inhaleerimiseks mõeldud pulber)
  • Beckforte (inhaleeritud pihustatud annus)
  • Bekotid (mõõdetud annuse aerosool)
  • Benacort (inhaleerimiseks mõeldud pulber)
  • Benacort (inhalatsioonilahus)
  • Berodual (inhalatsioonilahus)
  • Berodual N (mõõdetud annuse aerosool)
  • Berotek (inhalatsioonilahus)
  • Berotek N (inhaleeritav aerosool)
  • Bricanil (suukaudsed tabletid)
  • Bricanil (süstelahus)
  • Sisse
  • Ventax (kapsel)
  • Ventolin (sissehingamiseks mõeldud aerosool)
  • D
  • Difuma 24 (suukaudsed tabletid)
  • Ja
  • Intal (mõõdetud annuse aerosool)
  • Intal (inhalatsioonilahus)
  • Intal (kapsel)
  • Ipramol Steri-Neb (inhalatsioonilahus)
  • Et
  • Kropos (manustatava annuse sissehingamise aerosool)
  • Xolar (lüofilisaat subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
  • L
  • Lukast (suukaudsed tabletid)
  • M
  • Monkasta (närimistabletid)
  • Monkasta (suukaudsed tabletid)
  • Naatrium Montelukasti amorfne (aine-pulber)
  • H
  • Nalkrom (kapsel)
  • Naatriumkromoglikaat (aine pulber)
  • Neo-teofedriin (suukaudsed tabletid)
  • Novopulmon E Novolizer (inhaleerimiseks mõeldud pulber)
  • F
  • Plibekot (inhaleeritav aerosool)
  • Pulmicort (suspensioon inhaleerimiseks)
  • Pulmicort Turbuhaler (inhaleerimiseks mõeldud pulber)
  • R
  • Retafil (suukaudsed tabletid)
  • Koos
  • Salamool (aerosool)
  • Salamol Steri-Neb (inhalatsioonilahus)
  • Salamol Eco (aerosool)
  • Salamol Eco Light Breath (aerosool)
  • Salmo (aerosool)
  • Salmo (suukaudsed tabletid)
  • Salben (suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber)
  • Salbuvent (aerosool)
  • Salbutamool (aerosool)
  • Salbutamool (aine pulber)
  • Salbutamool (suukaudsed tabletid)
  • Salgim (suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber)
  • Salgim (suukaudsed tabletid)
  • Salgim (süstelahus)
  • Salgimi inhalatsioonilahus (süstelahus)
  • Salgim tabletid 0,004 g (suukaudsed tabletid)
  • Salomeeter (aerosool)
  • Saltos (suukaudsed tabletid)
  • Serevent (aerosool)
  • Seretide (aerosool)
  • Seretid Multidisk (inhaleerimiseks mõeldud pulber)
  • Singlon (tabletid)
  • Sinulex (närimistabletid)
  • Üksikud (närimistabletid)
  • Singulaarne (tahvelarvutid)
  • Spiriva (kapsel)
  • Spiriva (inhalatsioonilahus)
  • Spiriva Respimat (inhalatsioonilahus)
  • Spofillin Retard 100 (tabletid)
  • Spofillin retard 250 (tabletid)
  • Sterineb Salamol (inhalatsioonilahus)
  • T
  • Tayled (aerosool inhaleerimiseks)
  • Tayled Mint (aerosool sissehingamiseks)
  • Teopek (suukaudsed tabletid)
  • F
  • Fenoterool (suukaudsed tabletid)
  • Flixotiid (inhaleeritav aerosool)
  • Uh
  • Erespal (siirup)

Kui olete huvitatud muudest ravimitest ja ravimitest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, sünonüümidest ja analoogidest, siis teave preparaadi koostise ja vormi, kasutusviiside ja kõrvaltoimete, kasutamisviiside, annuste ja vastunäidustuste kohta, lapse raviga seotud märkused, vastsündinud ja rasedad naised, ravimite hind ja ülevaated või teil on muid küsimusi ja ettepanekuid - kirjutage meile, me püüame kindlasti teid aidata.

Kuumad teemad

  • Hemorrhoid ravi Tähtis!
  • Probleemide lahendamine tupe ebamugavustunne, kuivus ja sügelus Tähtis!
  • Külmetushaiguste põhjalik ravi Oluline!
  • Selja, lihaste, liigeste ravi Oluline!
  • Neeruhaiguste kompleksne ravi Tähtis!

Muud teenused:

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

Meie partnerid:

ATC (ATC) - ravimite ja ravimite klassifitseerimine portaalis EUROLAB.

Saidi materjalide kasutamisel on vajalik link saidile.

Kaubamärk ja kaubamärk EUROLAB ™ on registreeritud. Kõik õigused kaitstud.

Aerosoolid bronhiaalastma jaoks

Bronhiaalastma on nüüd üsna tavaline. Kui haigus mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Selle haiguse oht seisneb ka selles, et piisava ravi puudumine võib põhjustada surmaga lõppevaid tulemusi lastel ja täiskasvanutel.

Meditsiinilise arengu praegusel tasemel ei ole see haigus täielikult ravitav, kuid on võimalik aeglustada ja peatada haigus väga efektiivse ravi valimisel.

Milliseid ravimeid tuleb igal juhul kasutada, sõltub paljudest teguritest, kuid on olemas teatud reeglid. Bronhiaalastma ravi peaks olema:

  • Integreeritud;
  • Õigeaegne;
  • Ühendage kõik olemasolevad haiguse käsitlemise viisid.

Mitte-uimastiravi hõlmab järgmist tegevust:

  • hea elustiili säilitamine: suitsetamise peatamine, kehakaalu kaotamine;
  • haiguse süvenemist põhjustavate välistegurite kõrvaldamine - töökoha, kliimavööndi muutmine, ühiselamu õhu niisutamine, allergeenide kõrvaldamine;
  • patsiendiharidus erikoolides, kus neid selgitatakse, kuidas inhalaatoreid õigesti kasutada, hinnata nende seisundit, peatada väike rünnak;
  • nende heaolu pidev jälgimine dünaamikas;
  • Harjutusravi ja hingamisõppused.

Narkomaaniaravi eesmärk on:

  • haiguse ägenemiste arvu vähendamine;
  • takistuseks tüsistuste tekkele (astmaatiline seisund);
  • hingamisfunktsiooni paranemine;
  • püsiva remissiooni saavutamine.

Astma ravi viiakse läbi kahe ravimirühma abil:

  1. Basic - peamised ravimid, mille toime on suunatud bronhide põletiku vähendamisele ja nende luumenite laienemisele.
  2. Hädaabivahendid seisundi leevendamiseks rünnaku ajal.

Põhiravi

Immunoloogid võitsid ALARMi! Ametlike andmete kohaselt on esmapilgul kahjutu, allergia võtab igal aastal miljoneid elusid. Sellise kohutava statistika põhjus - keha sees nakatunud PARASITES! Peamiselt ohustatud inimesed kannatavad.

Bronhiaalastma ravimit võib manustada sissehingamisel, tablettide, süstitavate vormidena. Neid tuleb võtta iga päev, sõltumata patsiendi heaolust. Narkootikumide kombinatsioonid on igal juhul erinevad ja määratakse vastavalt haiguse raskusastmele.

Retseptiravimid

Bronhiaalastma ettevalmistused on ette nähtud vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile.

Vastavalt riiklikele kliinilistele juhistele põhineb lahutamine päeva ja öö sümptomite sagedusel nädalal ja päeval, lühitoimeliste bronhodilataatorite kasutamise sagedus.

Nende andmete summeerimise põhjal eristatakse nelja astma raskusastet:

  1. I etapp - kõige lihtsam. See ei nõua põhiravi määramist. Harvaesinevate krampide leevendamiseks kasutatakse lühitoimelisi ravimeid.
  2. II etapis kasutatakse peamise ravina inhaleeritavaid hormone. Kui need on ebaefektiivsed, näidatakse kromone või teofülliine.
  3. III faasi diagnoosimisel kasutatakse ravimite kombinatsiooni hormoonidest ja pikatoimelistest bronhodilataatoritest.
  4. IV - bronhiaalastma kõige raskem vorm. Nõuab sissehingatavate ja pillide hormoonide määramist. Kõige sagedamini on kombineeritud järgmised ravimirühmad: glükokortikosteroidid + pikatoimelised bronhodilaatorid + teofülliin.

Põhipreparaadid põhiravi jaoks

Bronhiaalastma põhiravi jaoks peamiste ravimirühmade loetelu:

  1. Hormoonid (glükokortikosteroidid).
  2. Cromons
  3. β2-adrenomimeetikumid pikaajalise toimega.
  4. Teofülliin;
  5. Leukotrieenid
  6. Kombineeritud ravimid.

Glükokortikosteroidid (GCS) - hormonaalsed ravimid bronhiaalastma raviks. See on "kuldstandard" bronhiaalastma patsientide raviks, alustades II staadiumist. Nende toimemehhanism on suunatud peamiste põletikuprotsesside peatamisele bronhides, mis viib selle haiguse tekkeni.

Hormonaalsete ravimite kasutamisega sissehingamise tulemusena on pikaajalise kasutamisega kaasnevate kõrvaltoimete ja tüsistuste oht oluliselt väiksem kui tabletivormi võtmisel. See on tingitud kohalikust manustamisviisist. Inhaleeritavate glükokortikosteroidide peamine eelis on see, et nad kogunevad hingamisteedesse, mille tõttu neil on püsiv toime. Kõrvaltoimete hulgas - kõige sagedamini tekib õõnsuse kandidoos nende pikaajalise kasutamise tulemusena.

Kõige sagedamini nimetatakse:

  • Pulmicort (võimalik ametisse nimetamine alates 6 kuu vanusest);
  • Beclason IVF;
  • Fliksotid (näidatud lastele alates aastast 1);
  • Budesoniid

Uued seda tüüpi ravimid - Cycortid Cyclocaps, Budieir.

Pulmicort on saadaval sissehingamiseks mõeldud suspensioonina. Selle kasutamiseks peate omama spetsiaalset seadet - nebulisaatorit, mis jagab ja väljastab ravimi. Patsient hingab aktiivse ravimiga auru sisse spetsiaalse maskiga.

Beclason IVF on täielik inhalaator. Lubatud kasutada alates 4 aastast. Flixotiidi kasutamisel kasutatakse vahekihi - vaheruumi kanistri ja ava vahel, mille kaudu aerosool suhu ja seejärel bronhidesse.

Budesoniid on saadaval sissehingatava pulbrina. Selle sissehingamine toimub spetsiaalse inhalaatori - ikhiheler abil. Suur pluss on selle kasutamise lihtsus. Patsient lihtsalt hingab sisse ja aine viiakse hingamisteedesse.

Määratud glükokortikosteroidide tablettitud vormidest:

Arst võtab annuse ja ravikuuri ravimi järkjärgulise eemaldamisega. Neil on ette nähtud raske bronhiaalastma, mis on lisatud inhaleeritavatele glükokortikosteroididele.

Cramoni rühma preparaadid on ette nähtud hormoonide individuaalse talumatuse avastamise korral. Nende põletikuvastane toime on oluliselt väiksem ja seetõttu kasutatakse neid teise rea ravimina. Nende hulka kuuluvad Intal, Tayled Mint. Saadaval valmis inhalaatorite kujul. Tayled Mint lubas kohtumisel 2 aastat.

Β2 - pikaajalise toimega adrenomimeetikumidel on bronhodilataator, mis parandab patsiendi hingamist. Nende hulka kuuluvad:

Esimesed 2 ravimit on saadaval valmis doseeritud aerosoolide kujul. Oxis Turbuhaler on pulberinhalaator. Toimeaine inhaleeritakse spetsiaalse seadmega - turbuhaleriga. Selle eeliseks on see, et see kõrvaldab kasutusvead. Patsient lihtsalt hingab õhku pulbriga.

Pikatoimelistel teofülliinidel on bronhodilataator, vähendades bronhospasmi, parandades hapniku voolu kopsudesse. Saadaval pillina. Kõige sagedamini kasutatakse Teopekit, Teotardit. Töötage 12 tundi, et vältida öise ja varahommikuse rünnakute teket.

Allergilise päritoluga bronhiaalastma kasutatakse leukotrieenivastastele ainetele. Neil on põletikuvastane toime.

Samuti on ette nähtud aspiriini astma, füüsiliste pingutustega rünnakute esinemine lastel. Saadaval tablettide kujul. Accol viitab sellele ravimirühmale.

Hiljuti laialdaselt kasutatavad ravimid, mille koostises on mitu toimeainet. Bronhiaalastma ravis määratakse sellised ravimid sageli. Samas on ühel ravimil bronhodilataator ja põletikuvastane toime, mis on märkimisväärne eelis.

Hormonid ja β2-adrenomimeetikumid on kõige sagedamini kombineeritud. Kõige sagedamini kasutatavate ravimite nimed:

  • Seretide multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;

Need on pulberinhalaatorid. Nende erinevus - erinevates toimeainete kombinatsioonis ja näidustustes kasutamiseks. Symbicort turbuhalerit võib kasutada ka esmaabivahendina rünnaku tekkimisel.

Ravi efektiivsuse hindamine

Bronhiaalastma põhiravi ei too kaasa täielikku ravi.

Selle eesmärgid on järgmised:

  • sagedaste krampide ennetamine;
  • paranenud hingamisteede funktsiooni hindamine;
  • lühiajaliste ravimite sageduse vähendamine.

Põhikursus viiakse läbi kogu elu jooksul perioodiliselt, reguleerides ravimeid ja nende annuseid arsti range järelevalve all. Sellisel juhul ei kasutata reeglina ravimeid bronhiaalastma astmahoogude leevendamiseks.

Patsiendi dünaamiline jälgimine viiakse läbi iga 3 kuu järel. Samal ajal hinnata:

  • kliiniline pilt (kaebused);
  • tabamuste arv;
  • kiirabi taotlemise sagedus;
  • igapäevane tegevus;
  • lühiajaliste ravimite kasutamise vajadus;
  • hingamisfunktsiooni paranemine;
  • astma ravimite kõrvaltoimed.

Ravi ebaefektiivsuse tõttu kohandatakse annuseid, tugevdatakse ettenähtud ravi.

Siiski peab arst tagama, et patsient järgib kõiki juhiseid ja ravimite nõuetekohast kasutamist. Sageli on puuduliku ravivastuse korral patsiendi teadmised aerosoolidega inhaleerimise kohta.

Hädaabi ravimid rünnakuks

Milliseid ravimeid on vaja astma raviks hädaolukorras nii patsientidel kui ka nende sugulastel, et nad saaksid rünnaku ajal võimalikult kiiresti aidata. Selle seisundi peatamiseks on ette nähtud lühitoimelised ravimid. Nende toime ilmneb kohe pärast sissehingamist. Samal ajal on neil väljendunud bronhodilatoorset toimet, mis muudab patsiendi paremaks.

Hädaabiks vajalike oluliste ravimite loetelu:

Astma jaoks mõeldud bronhodilaatorravimeid kasutatakse esmaabivahendina ja osana põhiravist.

Salbutamool on saadaval ainult valmis aerosooli inhalaatori kujul. Seda ravimit võib võtta mitu korda järjest järjest 10-15 minutilise intervalliga rünnaku puuduliku leevendamisega.

Berotek, Atrovent, Berodual võib olla inhalatsioonilahuse kujul. Samal ajal kasutatakse nebulisaatorit. Selle ravimeetodi eeliseks on inhalatsiooni kestus. See võtab aega 15-20 minutit, samal ajal kui patsient istub ja hingab läbi maski ning toimeained avaldavad kõige tõhusamalt ravitoimet.
Berodual on kombineeritud ravim, mis suurendab selle nimetamise sagedust.

Astmahoogude leevendamiseks võib kasutada ka pika toimeajaga pulberinhalaatoreid:

  • Oxis Turbuhaler;
  • Symbicort Turbuhaler.

Teatud ravimite kasutamine bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks ei tohiks olla juhuslik, otsuse nende tõhususe ja ohutuse kohta võib teha ainult raviarst.

Mõõduka ja raske astmahoo korral tuleb kiirabi kutsuda nii kiiresti kui võimalik, sest inhaleerimise ebatõhususe tõttu võib tekkida patsiendi eluohtlik astmaatiline seisund.

Astma annustamine, manustamissagedus, ravimi kasutamise omadused tuleb kooskõlastada arstiga! Eneseravim võib põhjustada kurb tagajärgi. Bronhiaalastmat ei saa ravida, kuid kaasaegse meditsiini eelisõigus on haiguse tõrjeks piisava algelise ravi määramine. Samal ajal ei halvene patsiendi seisund ja säilib tema elukvaliteet.

Bronhiaalastma aerosoolide tüübid ja nende omadused

Ravimeid võib jagada kahte rühma.

  1. Erakorralised ravimid. Nende hulka kuuluvad:

Salbutamool (Ventolin)

Saadaval tableti kujul, siirupis, ampullides ja doseeritud inhalaatoris. Üks inhalaatori annus sisaldab 0,1 mg toimeainet.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika: ravim stimuleerib veresoonte β2 retseptoreid, bronhide lihaseid, emaka ja põhjustab nende lõdvestumist. Ravimi sissehingamise ajal on selle toime selektiivne - ainult bronhide ja suuremate bronhide β2 retseptoritele. Lisaks bronhide ahenemisele vähendab salbutamool kapillaaride läbilaskvust ja põletikuliste vahendajate vabanemist ning stimuleerib ka pindaktiivse aine sünteesi.

Ravimi biosaadavus on väike - sissehingamisel 10% jõuab alumiste hingamisteedeni. Ravim hakkab toimima 4-5 minuti pärast, ravimi maksimaalset kontsentratsiooni ja toimet täheldatakse 30 minuti pärast ning toime kestus on 4-5 tundi. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu.

Salbutamooli kasutamise vastunäidustused: absoluutne - ei eralda, hüpertüreoidism, arteriaalne hüpertensioon, paroksüsmaalne tahhükardia, feokromotsütoom on suhtelised ettevaatusabinõud.

Kõrvaltoimed: nahalööve, düspeptiline sündroom, peavalu, tinnitus, unetus, arütmiad.

Ravimi annused ja kasutusviisid: Inhaleerivat aerosooli kasutatakse lastel pärast kaksteist aastat, et kõrvaldada bronhospasm 0,1 mg (1 annus) ja täiskasvanutele - 0,2 mg (2 annust). Ennetusmeetmete puhul kasutage sama annust.

Üleannustamine: treemori, südamepekslemine, süstoolse rõhu tõus.

Koostoimed teiste ravimitega: ei saa kasutada koos mitteselektiivsete β-blokaatoritega. Tugevdada kesknärvisüsteemi ja antikolinesteraasi stimuleerivate ravimite toimet.

Ladustamistingimused: kõlblikkusaeg - 2 aastat. Hoida suhtelise temperatuuri juures, mis ei ületa 28 kraadi, vältides kõrget ja madalat temperatuuri.

Fenoterool (Partusisten, Berotek, Berodual)

Saadaval tablettides, ampullides, 15 ml inhaleeritavates aerosoolides, mis sisaldavad 300 annust, 1 annus - 0,2 mg.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika: ravim stimuleerib bronhide, emaka, veresoonte β2 retseptoreid ja põhjustab nende relaksatsiooni. Inhaleerimise ajal on ravimi toime selektiivne - ainult bronhide β2 retseptoritele. Lisaks raskele bronhodilatatsioonile suurendab see ka bronhokalveolaarse puu tsellulaarse epiteeli ripsmete funktsiooni. Ravim hakkab toimima pärast 3-6 minutit pärast manustamist, ravimi maksimaalne kontsentratsioon 40-80 minuti pärast ja toime kestus - 3,5-6 tundi. Fenoterool metaboliseerub maksaensüümide kaudu ja eritub neerude kaudu uriiniga.

Formoterooli kasutamise vastunäidustused: tahhüarütmiad, hüpertroofiline või laienenud kardiomüopaatia, liigne geneetiline tundlikkus ravimi komponentide suhtes, hüpertensioon või sekundaarne hüpertensioon, feokromotsütoom, suhkurtõbi, südame funktsiooni krooniline puudulikkus.

Kõrvaltoimed: urtikarnye elemendid nahal, anafülaktiline šokk, angioödeem, kokkuvarisemine arteriaalse hüpotensiooniga. On täheldatud düspeptilisi ilminguid, vaskulaarseid ja neurogeenseid valu, väikeste lihaste valu ja tõmblemist, arütmiat ja fibrillatsiooni.

Ravimi annused ja kasutusviisid: täiskasvanud patsientide ja laste puhul pärast kuut aastat on vaja määrata umbes 0,2 mg toimeainet (1 annus 1 aerosooli sissehingamine), et kõrvaldada bronhospasm, kui see ei ole efektiivne, siis pärast 7-minutilist inhalatsiooni võib korrata. Päeval võite saada mitte rohkem kui neli korda. Profülaktilised annused on samad kui terapeutilised.

Üleannustamine: treemori, tahhükardia, süstoolse rõhu tõusu võimalikud mõjud.

Koostoimed teiste ravimitega: Fenoterooli ei soovitata kasutada koos antidepressantide ja MAO-süsteemi inhibiitoritega tänu suurenenud kokkuvarisemise riskile. Kombinatsioon teiste bronhodilataatoritega ähvardab rikošetide sündroomi teket.

Ladustamistingimused: kõlblikkusaeg - 2 aastat. Hoida suhtelisel temperatuuril alla 27 ° C, eemal otsesest tuleallikast, vältida infrapunakiirgust, jätta madalatele ja kõrgetele temperatuuridele.

Ipratroopiumbromiid (Atrovent)

Saadaval süsteviaalidena ja 10 ml aerosoolina, mis on 200 annust. 1 annuse aerosool sisaldab toimeainet 0,2 mg.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika: ravim blokeerib tracheobronhiaalse puu M-kolinergilised retseptorid ja soodustab sel viisil silelihaste bronhide laienemist. Ravim vähendab ka bronhiaalsete näärmete sekretsiooni, toimib vaguse närvi suhtes ja pikendab lõõgastavat toimet.

Inhaleerimise teel manustamisel ei ole biosaadavus suurem kui 10%. Toime ilmneb pärast 6–15 minutit pärast manustamist, maksimaalne toime saavutatakse 1 tunni pärast ja selle toime kestus on 6 tundi, mõnikord umbes 8 tundi.

Ipratroopiumbromiid metaboliseerub maksaensüümide poolt ja eritub soolte kaudu.

Ipratropia kasutamise vastunäidustused: ravimit ei kasutata liigse geneetilise tundlikkuse korral selle koostisosade suhtes, samuti atropiini, bronhopulmonaalse süsteemi kaasasündinud patoloogiate (tsüstiline fibroos) korral. Ei ole ette nähtud eesnäärme hüperplaasia, kuseteede häirete, glaukoomi raviks.

Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid iivelduse, oksendamise, suukuivuse, soole motoorse evakueerimise funktsiooni vähenemise vormis. Kopsudesüsteemi muutused - röga paksenemine, köha, larüngospasm, paradoksaalne bronhospasm, ninaõõne limaskesta põletamine. Allergilised ilmingud võivad esineda urtikarnyh elementide kujul nahal, keele turse, anafülaktiline šokk, suurenenud rõhk, südamepekslemine, arütmia.

Ravimi annused ja kasutusviisid: 6–12-aastaseid lapsi kasutatakse bronhospasmi likvideerimiseks 0,2-0,4 mg (1-2 annust, mis vastab 1-2 hingetõmmetele). Vanemad lapsed ja täiskasvanud - 0,4-0,6 mg (2-3 annust). Ravimit ei tohi kasutada rohkem kui 5 korda 24 tunni jooksul. Astmahoogude ennetamiseks enne füüsilist aktiivsust või allergeeni võimalikku toimet ei ole see ravim soovitatav, kuna sellel on palju erinevaid ettevaatusabinõusid ja kõrvaltoimeid.

Üleannustamine: Annuse ületamisel ei tuvastatud spetsiifilisi muutusi. Kõrvaltoimete võimalik suurenemine, majutuse spasm, arütmia, suuõõne epiteeli kuivus, normaalse neelamise rikkumine.

Koostoimed teiste ravimitega: kui kasutatakse koos lühitoimelise β2-agonistiga, on võimalik sünergia ja toime paranemine, samuti patsiendi seisundi järsk halvenemine koos samaaegse glaukoomi korral. Samaaegsel kasutamisel koos antidepressantidega tugevdavad viimased Atrovent'i toimet.

Ladustamistingimused: Ipratroopiumbromiid on 2,5 aastat vana. Infrapunakiirte väljumiseks ei tohiks seda hoida temperatuuril, mis ei ületa 27 kraadi, mitte madalate temperatuuride tõttu.

  1. Astma põhihooldused

Inhaleeritavaid glükokortikosteroide soovitatakse kasutada, alates kergest püsivast astmast, alustades ravi minimaalsete annustega.

Budesoniid (Pulmicort)

Saadaval kapslite, pihusti, salvi, ampulli ja aerosooli kujul. Doseeritud aerosool koosneb 200 annusest, 1 annusest - 0,2 mg budesoniidist. Mitos on vabanemisvorm - 1 annus 0, 05 mg.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika: Ravim on inhaleeritavate kortikosteroidide esindaja, mis avaldab intensiivset põletikuvastast toimet põhjustava bronhodilatoorset toimet. Ravim toimib põletikulistele rakkudele, pärsib nende toimet, vähendab põletikuliste tsütokiinide arvu, suurendab põletikuvastaste valkude sünteesi, vähendab T-rakkude arvu. See käivitab epiteelirakkude töö ja suurendab limaskesta kliirensi, samuti suureneb adrenoretseptorite arv.

Ravimi biosaadavus sissehingamise teel on umbes 25%. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 15-45 minuti pärast. Ravimi väljendunud toime esineb ainult kursuse ajal pärast 5-6 päeva.

Budesoniidi kasutamise vastunäidustused: Budesoniidiga ravimisel ei ole spetsiifilisi absoluutseid vastunäidustusi. Aerosooli ei ole soovitatav kasutada imetamise ajal, tuberkuloosi, suuõõne seeninfektsioonide, toimeaine komponentide päriliku talumatuse korral.

Kõrvaltoimed: piirkondlikud kohalikud ilmingud suu limaskesta kuivuse, kähe, kurgu põletamise, köha, farüngiidi, suukaudse kandidoosi, iivelduse vormis;

Annused ja kasutusviisid: ägenemise perioodil kui põhiravi 0,4 mg-st (2 annust) kuni 1,2-ni (6 annust), jagatuna 3 korda päevas. Esialgse ravi ajal remissiooni ajal määratakse minimaalsed kontsentratsioonid - 0,2 mg kuni 0,4 mg kaks korda päevas. Lapsed, võttes arvesse nende vanust, kasutavad "mité" vormi 0,05 kuni 0,2 mg päevas.

Üleannustamine: Kroonilise narkootikumide üleannustamise sümptomid on hüperkortisolismi tunnused hormonaalse rasvumise, naha harvendamise, hirsutismi, akne, kuuekujulise näo kujul.

Koostoimed teiste ravimitega: samaaegsel kasutamisel mõnede antibiootikumidega on võimalik suurendada budesoniidi toimet koos südameglükosiididega, nende toime suureneb hüpokaleemia tõttu ning diureetikumide saamisel suureneb hüpokaleemia.

Ladustamistingimused: Hoida suhtelise temperatuuri juures mitte üle 27 kraadi tuleohtlikest esemetest, vältida kokkupuudet infrapunakiirgusega ja jätta madalatele temperatuuridele. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Milliseid seadmeid kasutada

Sissehingamise vorm on kõige tõhusam ja ohutum. Ravim tarnitakse täpselt seal, kus see on vajalik, s.t. bronhides. Tegevus areneb kiiresti, kõrgeimad kontsentratsioonid tekivad hingamisteedes, süsteemne (üldine) toime on minimaalne. Paljusid ravimeid (antikolinergikumid, Cromes) saab kasutada ainult sissehingamisel, sest allaneelamisel ei imendu neid. Teised inhaleeritavate ravimite toimed paikselt (lokaalselt), mis suurendab mitte ainult nende efektiivsust, vaid ka ohutust.

Kõige tavalisemad aerosoolide inhalaatorid, mis on aktiveeritud pihusti vajutamisel. Selle puuduseks on see, et paljudel patsientidel on raske sisse hingata ja vajutada. Seda saab ületada kas eriväljaõppe või vaheseina (paakkambri abil, luues täiendavat mahtu) kasutades. Vt “Vahekaugused”.

Kaks ravimirühma

Kõik haiguse raviks mõeldud ravimid jagunevad kahte liiki: ravimid hädaabiks või ägenemiste leevendamiseks ja ravimid haiguse tõrjeks (planeeritud põhiravi). Kui see on väga lihtne, siis võib öelda, et enamik astma ravimeid: need, kes sümptomeid leevendavad, ei ravi haigust ise ja need, kes ravivad, ei aita rünnaku ajal.

Erakorralised tooted (sümptomaatilised, sümptomite leevendamiseks).

Kõige tõhusamad ravimid sümptomite leevendamiseks (vilistav hingamine, rindkere pingutus ja köha) on beeta-2 agonistid, millel on kiire toime algus. Vaatamata keerulisele nimele on nad kõigile tuttavad: see rühm sisaldab salbutamooli (aka ventolin), berotok jne. Nad suudavad kiiresti kitsenenud bronhide levikut laiendada, seega kasutatakse neid peamiselt astma ägedate sümptomite korral. Eelistatakse selektiivsemaid ravimeid, s.t. toimib peaaegu eranditult bronhide soovitud tüüpi retseptoritele, mitte näiteks südamele. Seetõttu ei ole soovitatav kasutada mitteselektiivseid vanu ravimeid, nagu astmaatiline või Novodrin.

Cholinolytics (atrovent) võib kasutada patsientidel, kes ei talu beeta-2 agoniste. Nad toimivad aeglasemalt (30-60 minutit enne maksimaalse efekti teket).
On kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad mõlema rühma ravimeid (berodual = berotok + atrovent).

Lühiajalise toimega teofülliini (aminofülliini) võib kasutada hädaabiks, kuid see on vähem efektiivne kui inhaleeritavatel beeta-2 agonistidel. Lisaks on võimalik kõrvaltoimete esinemine, eriti inimestel, kes saavad selle grupi pikaajalisi ravimeid (näiteks teopek). Kaasaegsetes hädaabikavades esmajärjekorras ägenemisteks - beeta-2 agonistid, mis toimivad kiiresti inhalaatoris või läbi nebulisaatori ja mitte aminofülliini intravenoosselt.

Tõsiste ägenemiste korral rakendage süsteemset hormooni pillides või intravenoosselt lühikese ravikuuri jooksul. On oluline, et lühike kursus oleks tõesti lühike (3-10 päeva), nii et annus peaks olema piisav, et katkestada süvenemise areng. Suurem annus on parem kasutada lühema aja jooksul kui väiksem annus pikka aega.

Kuid alati tuleb meeles pidada, et kuna astma on põletikuline haigus, ei piisa lihtsalt bronhospasmi eemaldamisest. Kõikidel juhtudel, välja arvatud lihtsaimad võimalused haruldaste ja kerged sümptomitega, tuleb läbi viia põletikuvastane ravi. See võimaldab kontrollida haigust ja vältida tõsiste ägenemiste, haiglaravi ja süsteemsete hormoonide kasutamise arengut.

Kuid alati tuleb meeles pidada, et kuna astma on põletikuline haigus, ei piisa lihtsalt bronhospasmi eemaldamisest. Kõikidel juhtudel, välja arvatud lihtsaimad võimalused haruldaste ja kerged sümptomitega, tuleb läbi viia põletikuvastane ravi. See võimaldab kontrollida haigust ja vältida tõsiste ägenemiste, haiglaravi ja süsteemsete hormoonide kasutamise arengut.

Kas ravida või mitte ravida? Kui põhiravi on kindlasti vaja.

Kui hingamisraskused esinevad harva ja inhalaatori abil on kergesti eemaldatavad, on võimalik seda teha ilma pideva ravita. Aga kui teil on vaja inhalaatorit rohkem kui 4 korda nädalas, ei pea te valetama, vaid seda tuleb ravida. Põletikuvastane ravi ei leevenda juba tekkinud sümptomeid ja krampe, kuid takistab nende edasist ilmnemist.

Lisaks on isegi harvaesinevate, kuid tõsiste ägenemiste korral vajalik ravi põhiraviga: kerge astma, millel on rasked ägenemised, on mõõdukas astma. See on patsiendi huvides.

Bronhiaalastma põletikuvastase ravi üldpõhimõte on astmeline lähenemine.

Astma ravis kasutatakse praegu „astmelist” lähenemist, mille puhul ravi intensiivsus sõltub astma raskusest.

Astma ravi järkjärgulist lähenemist soovitatakse seetõttu, et erinevatel inimestel ja samal ajal on erinevatel inimestel astma erinevalt. Eesmärk on kontrollida astmat kõige vähem ravimitega. Ravimite arv ja sagedus suureneb (astmeline), kui astma kulg halveneb ja väheneb (astmeline langus), kui astma on hästi kontrollitud vähemalt 3 kuud. See peaks arvestama, kas patsient kasutab ravimeid ja kas on kokkupuude allergeenidega või muude provotseerivate teguritega. Mitmete uuringute kohaselt on efektiivsem esmalt määrata aktiivsem teraapia ja seejärel vähendada seda vastavalt „astmelise“ põhimõttele ja mitte vastupidi.

Inhaleeritavad hormonaalsed ravimid ja nende ohutus.

Pole saladus, et steroidofoobia on olemas. Inimesed kardavad hormone, kuigi sageli ei erista nad, millised hormoonid ise on küsitletavad (pärast seda ei ole kilpnäärme- ja kõhunäärme- ja suguelundid hormoonide poolt toodetud) ja nad ei võta arvesse, kas selliseid ravimeid võib loobuda igal juhul ja sellest, mida nad saavad kaitsta. Nad ei leidnud midagi: ja mida sa saad kinni haarata, nagu oleks see ravim, ja et miski ei aita nende järele... Väga lühidalt, kõik on täpselt vastupidine.

Miks nad on ja kuidas nad erinevad süsteemsetest hormonaalsetest ravimitest (tavapärastest hormoonidest)?

Inhaleeritavad hormonaalsed ravimid - kõige tõhusam vahend bronhiaalastma pikaajaliseks raviks. Pikaajaline ravi nende abiga vähendab ägenemiste sagedust ja raskust ning võib seetõttu kaitsta süsteemsete hormoonide kasutamise vajaduse eest.

Hormoonid olid spetsiaalselt projekteeritud nii, et nende toime oli lokaalne (paikselt): põletikuvastane, kus seda on vaja (bronhides) ja väikese annusega ning süsteemne (üldine) toime on minimaalne. Hirmud lood, mis sündisid hormoonide puudumise korral ja pidid kasutama süsteemset hormooni (tabletid), ei kuulu paiksete hormoonide hulka. On näidatud, et isegi pikaajaline ravi ei põhjusta osteoporoosi või luumurdude esinemissageduse suurenemist. Uuringud, milles osales rohkem kui 3500 last, kes said hormone 1 kuni 13 aastat, on näidanud, et nad ei mõjuta kasvu ja arengut (kuid ravimata astma aeglustab kasvu). Suhkurtõve ja teiste võrdselt “meeldivate” ohtude oht tuleneb süsteemsete hormoonide (pillides) pikaajalisest manustamisest ja mitte sissehingamisest.

Süsteemsete hormoonide (hüdrokortisoon, prednisoon ja deksametasoon) sissehingamine on kasutu: need ravimid, hoolimata kasutamisviisist, on ainult süsteemse toimega. Kuni 80% -l patsientidest on raske kasutada doseeritud annusega aerosoolinhalaatoreid, mistõttu on vahekauguse kasutamine nii oluline.

Mis määrab sissehingatavate hormoonide annuse.

Hormoonide annus sõltub astma raskusest enne ravi. Mida suurem on bronhiaalastma raskus, seda suurem on annus. Kõige olulisem annust mõjutav tegur on ravivastus. Hea vastuse korral vähendage annust minimaalsele efektiivsusele.

Ja nendega harjumine ei juhtu. Lihtsalt, kui kokkupuudet allergeenidega ja provotseerivate teguritega ei ole võimalik kõrvaldada, jääb vajadus põletikuvastase ravi järele. Ja kui põhjuslik allergeen on kergesti kõrvaldatav, väheneb hormoonide vajadus pärast selle kõrvaldamist ja on võimalik minna üle mittehormonaalsetele ravimitele (näiteks Cromon - Intal, plaaditud või põllukultuur) või isegi säilitusravi vajadus.

Mõnedes preparaatides on näidatud mõõdetud annus, s.t. kapslis või blisterpakendis või doseerimisseadme poolt mõõdetud. Samal ajal viitavad mõnedel kaasaegsetel preparaatidel (näiteks Symbicortil) „manustatud annus”, s.t. see, mis tegelikult hingamisteedesse satub, kasutades inhalaatorit õigesti.
Kombinatsioonipreparaatides näidatakse annust sageli läbi fraktsiooni (Symbicort 160 / 4,5 μg = pulmicort 160 μg + formoterool 4,5 μg mõõdetud annustes).

Inhaleeritavate hormoonide taustal ei tööta teised astmavastased ravimid halvemini, ja paremad beeta-2 pikatoimelised agonistid on astmas väga efektiivsed, neid kasutatakse tavaliselt mõõdukate kuni raskete juhtude puhul ja need sisalduvad sageli ühes inhalaatoris (Symbicort, Ceretide). Sellised üksikud inhalaatorid on mugavad nii arstidele kui ka patsientidele.

Inhaleeritavate hormoonide määramiseks ei tohiks oodata intensiivravi saamist või haiguse progresseerumist raskeks. Varasem ravi algab, seda tõhusam on. Mitmete uuringute kohaselt saavutasid patsiendid, kes alustasid IGCC-ravi hiljemalt kahe aasta jooksul alates haiguse algusest, kiiremini ja inhaleeritavate hormonaalsete ravimite väiksemate annuste taustal võrreldes IGX-ravi alustanud rühmaga rohkem kui viie aasta möödumisel haiguse algusest.

  • Hormonaalsed inhalaatorid ei ole mõeldud juba väljakujunenud rünnaku kõrvaldamiseks! Nad nimetatakse vastavalt plaanile ja nende tegutsemiseks kulub aega.
  • Te ei saa jätta ravi pooleldi. Kui olete juba paremaks muutunud, ei tähenda see, et te peate kohe kõik loobuma ja ootama järgmist halvenemist. Ravimite annuse ja / või koguse vähendamine võib toimuda alles pärast kolme kuu pikkust astma kontrolli ning arsti nõuandeid ja "astmeliselt".

Soovimatud mõjud. Terapeutilistes annustes on inhaleeritavate hormonaalsete ravimite süsteemne toime minimaalne, samas kui kohalikud on võimalikud, eriti halva sissehingamise tehnikaga. Kui sissehingamist ei teostata õigesti, tekib ülakehade ärrituse tõttu köha, kõhupuhitus ja suuõõne kandidoos (sügelus). Selle vältimiseks kasutatakse vahekihi ja pärast sissehingamist on soovitatav suu loputada (väljatõmbamine, mitte vee allaneelamine).

Mittehormonaalsed ravimid astma tõrjeks.

Bronhid on terved ja bronhiit.

Sissehingamise seadmed

Sissehingamine spetsiaalsete seadmete abil:

  1. Inhalaatorid. Need on kompaktsed seadmed, mida astmaatikud kannavad rünnaku korral. Sprei sisaldab meditsiinilist aerosooli. Rünnaku korral pööratakse see huuliku alla, sisestatakse suhu ja hingamise ajal vajutatakse klappi. Õhuga ravimid sisenevad hingamisteedesse. Pulbriliste ravimite puhul kasutage spetsiaalset inhalaatorit - turbuhalerit.
  2. Vahetid. See on kaamera, mis pannakse pihustiga. Astmaatiline pihustab ravimit speisserisse, seejärel hingab sisse. See seade kõrvaldab inhalaatori ebaõige kasutamise võimaluse:
  • ei ole vaja jälgida samaaegset süstimist ja sissehingamist;
  • aerosooli kiirus ei tapa hingamist;
  • mugavuse huvides saate maski kaamerasse panna ja selle kaudu sisse hingata;
  • nebulisaatorid. See on statsionaarne inhalaator, mida kasutatakse kodus.

Vahekaugust on soovitatav kasutada mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

Ravimite loend

Kogu astma ravimite loetelu võib jagada kaheks suureks rühmaks:

Ravimid vähendavad limaskestade tundlikkust allergeenide toimele

  1. Rünnaku leevendamiseks. Rakenda bronhodilataatorid. Selle rühma astmaatilised ravimid on haiguse kõrvaldamiseks kasutud, kuid on rünnaku jaoks hädavajalikud, kergendades koheselt eluohtlikke sümptomeid.
  2. Haiguste raviks. Astma süstemaatiline ravimiravi hõlmab ravimite võtmist mitte ainult ägenemiste ajal, vaid ka vaiksete perioodide ajal. Selle rühma ravimid on rünnaku ajal kasutud, kuna nad toimivad aeglaselt, vähendades järk-järgult limaskestade tundlikkust allergeenide ja infektsioonide toimele. Arstid määravad järgmised abinõud:
  • kauakestvad bronhodilataatorid;
  • põletikuvastane: raskete juhtude korral nuumrakkude membraani stabilisaatorid ja hormoonid (glükokortikosteroidid);
  • anti-leukotrieen;
  • röga- ja mucolytics;
  • uus põlvkond.

Kõigi ravimite nimed on esitatud ainult teavitamise eesmärgil! Ärge ise ravige.

Bronhodilaatorid (bronhodilataatorid)

Bronhodilaatorid leevendavad spasme, muutes hingamise lihtsamaks. Rakenda:

Teopek teeb hingamise lihtsamaks

  • sissehingamine (aerosool) lühiajaliste („Barotech”, „Hexoprenaline”, „Berodual”, „Salbutamol”) ja pikaajaliste (“Formoterol”, “Salmeterol”, “Fenoterol”, “Ipratropium bromide”) ainete toimel. Mõnel juhul kombineeritakse ravimeid. Süsteemse ravi korral kasutatakse pikaajalist toimet "Serevent", "Oxis";
  • tabletid või kapslid ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Sagedase kontrollimatu bronhodilataatorite kasutamise korral väheneb hingamisteede tundlikkus nende toimeainete suhtes. See tähendab, et järgmises rünnakus ei pruugi ravim toimida ja surma oht lämbumisest suureneb. Astma vajab süstemaatilist ravi!

Põletikuvastased ravimid

Põletik hingamisteedes on vastutav astma tekke eest, seega on ravi kõrvaldamine selle kõrvaldamine. Põletikuvastased ravimid - peamine vahend haiguste raviks ja rünnakute vältimiseks. Kasutatakse mittehormonaalseid mastirakkude stabilisaatoreid ja glükokortikosteroidravimeid.

Mast rakkude membraanstabilisaatorid

Rasvarakud osalevad allergilise reaktsiooni väljatöötamises, heites histamiini ja teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid kehasse. Masti rakumembraanide stabilisaatorid inhibeerivad nende vabanemist, vältides seega rünnakut. Kõige sagedamini kasutatakse sissehingamisel. Rakenda tähendab:

Zaditeni kasutamine laste astma raviks

  • ketotifeeniga (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Kasutatakse komplikatsioonita astma raviks lastel ja noorukitel. Kas teil on antihistamiinilised omadused;
  • naatriumkromoglükaadiga ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, mitte sõltuvust;
  • naatrium nedokromiiliga ("Tayled", "Intal"). Neil on tugev põletikuvastane toime, mis vähendab hingetoru ja bronhide närvilõpude tundlikkust allergeenide suhtes.

Glükokortikosteroidid

Glükokortikosteroidid (hormoonid sisaldavad ravimid) - ravimid, millel on võimas põletikuvastane, antihistamiinne toime, vähendavad hingamisteede närvilõpude tundlikkust allergiliste ainete suhtes, vähendavad röga produktsiooni. Kuid seda ei kasutata astma leevendamiseks.

Haiguse raviks kasutatakse:

  • Aldecini, budesoniidi, Beclazon, Pulmicort'i, flixotiidi sissehingamine. Vahendid langevad kahjustatud piirkondadesse, seega on mõju teistele elunditele minimaalne. Lubatud ravida lapsi alates kolmest aastast. Kõrvaltoimete (orofarüngeaalne kandidoos, kähe, köha) vältimiseks loputage pärast protseduuri suu ja kurgu 2% naatriumkloriidi lahusega;
  • tabletid ja süstid "Prednisoloon", "Celeston", "deksametasoon", "Metipred". Need bronhiaalastma raviks kasutatavad ravimid mõjutavad kogu keha, seega kasutatakse neid üsna harva, kui patsient keeldub sissehingamisest või muudest astmaatiliste ja raskete rünnakutega ravimitest. Neil on tõsised kõrvaltoimed (alates rasvumisest trombembooliani).

Selliste ravimite võtmise eripära on annuse järkjärguline vähendamine. Glükokortikosteroidide järsk katkestamine ei ole lubatud. Ravi pikka aega - kuus kuud.

Anti-leukotrieen

Leukotrieenid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on seotud põletiku tekkega.

Leukotrieenivastased preparaadid on uus ravimiklass, mida kasutatakse bronhiaalastma raviks kaheaastastel lastel ja täiskasvanutel.

Kõige sagedamini soovitavad arstid võtta "Singular", "Accolat", "Onon".

Ravimid on saadaval tablettide kujul.

Ekspektorid ja mukolüütikud

Brutoolide ja hingetoru röga eemaldamiseks kasutatakse kahte tüüpi ravimeid:

  • röstimisvahendid (tüümian, termopsis, lagritsatooted, Althea, deviacela). Tugevdada hingamisteede lihaste kokkutõmbumist, röga välja suruda. Ekspandeerivad ravimid aktiveerivad bronhide näärmete sekretsiooni, mille tõttu väheneb röga tihedus;
  • mukolüütiline ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Vähendage tootmist ja vedelikku, hõlbustades selle eraldumist.

Ravimite sõltuvus astma tasemest

Teatavate ravimirühmade eesmärk sõltub haiguse tõsidusest. Ravi on 4 etappi.

Zyrteci kasutatakse allergilise astma raviks

  1. Kui esineb aeg-ajalt nõrku rünnakuid, vajab patsient lämmatuse peatamiseks bronhodilataatoreid. Süstemaatilist ravi ei teostata.
  2. Kerge, põletikuvastase ravi korral soovitatakse kasutada nuumrakkude membraanide stabilisaatoreid.
  3. Mõõduka astma kulg on individuaalse raviskeemi määramine, kuna haiguse ilmingud on erinevad. Kõige sagedamini hõlmab see pika toimeajaga põletikuvastaseid ja bronhodilataatoreid.
  4. Rasketel juhtudel tuleb glükokortikosteroidid välja kirjutada sissehingamise või tablettide kujul. Lisaks kasutatakse mastirakkude membraani stabilisaatoreid.

Ravi eesmärk on astuda järkjärgult esimesele sammule.

Antihistamiinsed ravimid

Antihistamiini (allergia korral) ei kasutata sageli allergilise astma profülaktiliseks kasutamiseks. Soovitage teisi ravimeid ("Claritin", "Sempreks", "Zyrtec") ja kolmandat ("Telfast", "Seprakor") põlvkonda, millel on vähem kõrvaltoimeid.

Antibiootikumid

Antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse infektsiooni (enamikul juhtudel pneumokokkide) kõrvaldamiseks, mis esineb primaarse infektsiooni taustal (kõige sagedamini ARVI).

Sumamed kõrvaldab bakteriaalsed infektsioonid

Nende määramine astmasse on järgmine:

  • penitsilliini, tetratsükliini ja sulfanilamiidi rühmade preparaate ei kasutata, kuna need võivad põhjustada allergilist reaktsiooni ja neil ei ole soovitud mõju;
  • On vajalik tuvastada patogeen läbi röga kultuuri. Antibiootikume määratakse vastavalt bakterite tundlikkusele ühe või teise toimeaine suhtes.

Ettenähtud "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclare", "Tsiprolet", "Cefalexin" tabletid.

Uued tooted

Uued ravimid bronhiaalastma ravis:

  • Leukotrieenivastane rühm.
  • Kombineeritud. Need astmaatilised ravimid ühendavad bronhodilataatori ja põletikuvastased (hormonaalsed) omadused (aerosool või pulber "Seretid", pulber "Simbicort", aerosoolid "Tevacomb" ja "Senhale"). Mõõduka kuni raske astmaga glükokortikosteroidide annuse suurendamiseks kasutatakse uusi ravimeid. Tõhusalt vältida krampe.

Ravimid lastele

Astma ravi lastel sisaldab samu ravimite ja põhimõtete rühmi nagu täiskasvanutel. Ravi peamine eesmärk on põletiku kõrvaldamine. Erinevatele vanuserühmadele mõeldud annused ja ravimid erinevad. Intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.

Täiendav Artikleid Larüngiit