Tuberkuloosi määramise diagnostilised meetodid

Tuberkuloosi iseloomustavad erinevad ilmingud ja vormid, mis raskendab selle diagnoosi. Siiski on haiguse õigeaegne avastamine eriti oluline. Sellest sõltub nii ravi keerukus kui ka tulemus. Kui haigus on diagnoositud varajases arengufaasis, on suurem tõenäosus patsiendi elu säästa. Diagnoos koosneb mitmest põhietapist: sümptomite avastamisest, patsiendi uurimisest, eriuuringutest.

Sümptomite määratlus

Esimesel etapil, kui patsient küsis ainult meditsiinilist abi, peaks arst avastama haiguse tunnused. Tuberkuloosi kliinilised ilmingud hõlmavad pikaajalist köha, hemoptüüsi, palavikku, higistamist, väsimust ja vähenenud jõudlust. Oluline on pöörata tähelepanu nendele sümptomitele, kuna need viitavad haiguse võimalikule arengule. Lisaks on praeguses etapis vaja teada haiguse arengu tunnuseid. Arst küsib patsiendilt, kas tal on olnud kokkupuude tuberkuloosiga diagnoositud inimestega.

Patsiendi uurimine

Patsiendi kliinilise läbivaatuse käigus pöörab arst erilist tähelepanu kehakaalu langusele, kontrollib lümfisõlmi, rinna liikumise amplituudi rikkumist hingamise ajal. Loomulikult ei ole esimesed meetodid tuberkuloosi avastamiseks täiesti usaldusväärsed. Haiguse arengu tagamiseks on vaja läbi viia muid teste. Kuid need kaks etappi määravad vajaduse suunata patsient eriuuringusse. Nende jaoks on juba võimalik moodustada ligikaudu kliiniline pilt ja esitada eeldus haiguse esinemise kohta.

Eriuuring

Kui patsiendi uuringu ajal kahel esimesel etapil esinesid kahtlused tuberkuloosi suhtes, on vaja täpset diagnoosi kindlaksmääramiseks teha mitmeid uuringuid. Täiskasvanutel vajab tuberkuloosi sõeluuring röntgendiagnostikat. Oma piltides saate määrata kopsude kahjustuste olemasolu. Kui need on olemas, saadetakse patsient täiendavale uuringule, mis näitab haiguse vormi, nakkuse resistentsust antibakteriaalsete ravimitega. Siis talle antakse ravi.

Tuberkuloosi diagnoosimine lastel hõlmab Mantoux'i testi. Oma reaktsiooni abil saate määrata haiguse olemasolu. Kuigi see meetod ei ole täiesti usaldusväärne. Reaktsioon võib olla valepositiivne või vale-negatiivne. Kui pärast Mantoux'i testi olid arstid ikka veel kahtlustatavad laste keha nakkuse tekkimise suhtes, teevad nad seda uuesti. Kui ta kinnitab patoloogilise protsessi olemasolu, saadetakse laps TB täiendava uurimistööks.

Need meetodid tuberkuloosi diagnoosimiseks on vahepealsed. Neil on juba võimalik teha mõningaid järeldusi, kuid täpset diagnoosi ei ole võimalik kindlaks teha. Et lõpuks kontrollida haiguse esinemist, peate te läbi viima teise uuringu. See hõlmab tuberkuloosi laboratoorset diagnoosi: röga-, vere- ja uriinianalüüse.

Röntgenuuring

Täpne täpne diagnostikameetod täiskasvanutel on tuberkuloosi avastamine röntgenuuringute ajal. Patoloogilise protsessi arengu puhul on kujutisel märgatavad hülged ja tumenemine. Varjude puhul tuleb erilist tähelepanu pöörata nende arvule, suurusele, kujule, kontuuridele, intensiivsusele, struktuurile, lokaliseerimisele. Lisaks on tähtsus kopsumustri muutumisele. Varjud võivad ühineda või neil on selged kontuurid.

Radiograafilised kujutised võivad määrata järgmisi kahjustuste astmeid:

• minimaalsed (väikesed kahjustused, lagunemise tunnused puuduvad);
• mõõdukalt väljendunud (esinevad väikesed muutused, mis ei ületa ühte kopsu mahus);
• hääldatud (kahjustuste maht on suur).

Mantoux test

Tuberkuloosi avastamine, tavaliselt lastel, toimub Mantoux'i testi abil. Selle olemus seisneb selles, et patogeeni antigeenid süstitakse naha alla. Seega põhjustab Mantoux test reaktsiooni, kui kehas on tuberkuloosne infektsioon. Sellisel juhul on süstekoha paistetus, punane ja põletikuline.

Mantoux testi ajal naha alla süstitud tuberkuliin saadakse hävitatud Koch pulgadelt.

Nad on tuberkuloosi põhjustaja. Mantoux'i test tehakse tavaliselt käsivarrel. Keha tunneb tuberkuliini nakkusena. Kui immuunsus on sellega tuttav, ilmub süstekohale põletikukeskus.

Teine võimalus on Pirke'i kohtuprotsess. Selle olemus seisneb tuberkuliini nahale kandmises. Aine ise on ohutu, seega ei ole see isikule kahjulik. Kuid tuberkuliin on väga allergiline, mistõttu on see võimeline tekitama asjakohaseid reaktsioone.

Enne Mantoux'i testi tulemuste hindamist on igasugusel viisil keelatud mõjutada süstekohta. Seega ei saa seda niisutada, kriimustada ega ka määrida rohelise rohelise, joodi ja teiste antiseptiliste preparaatidega. Ei ole soovitatav kasutada sagedusriba ja sidemeid, mida mõned vanemad praktiseerivad, et laps ei puutuks süstekohta. Kõik see võib tulemusi negatiivselt mõjutada ja põhjustada ebatäpset diagnoosi.

Mantu vastunäidustused

Hoolimata Mantoux'i testi ohutust, ei ole mõnel juhul soovitatav seda teha. Vastunäidustused puudutavad neid inimesi, kes kannatavad nahahaiguste all. Sel juhul võib süstimine dermatoloogilist haigust halvendada, põhjustada selle ägenemist. Ärge kasutage seda diagnoosimeetodit ägeda ja kroonilise haiguse korral. Sel juhul on lubatud testida üks kuu pärast taastamist. Vastunäidustused on palavik ja mitmesugused allergilised reaktsioonid, samuti epilepsia.

Et vältida ebatäpsusi Mantoux'i läbiviimisel, on soovitatav vaktsineerimisega samal päeval seda mitte panna. Pealegi kehtib see iga vaktsineerimise kohta. Juhul kui vaktsineerimised toimusid veel enne tuberkuliini sissetoomist, ei oota tulemusi kiiresti. Tõenäoliselt saavad need ainult kuus nädalat. Peamine asi on vaja öelda paar sõna. Mõned vanemad eeldavad ekslikult, et subkutaanne tuberkuliiniproov kaitseb organismi tuberkuloosi eest, põhjustades immuunsust. Selline avaldus on põhimõtteliselt vale. Proov on ainus meetod selle haiguse esinemiseks. Mingil juhul ei asenda see BCG vaktsiini.

Röga kogumine

Tuberkuloosi laboratoorne diagnoos hõlmab röga analüüsi, mis on köha ajal eraldatud. Tulemuse kvaliteet sõltub suuresti eeskirjade järgimisest kogumisel. Neist on mitu:

• röga tuleks koguda steriilsesse anumasse, mille arst on välja andnud spetsiaalselt selleks otstarbeks;
• enne kogumist on soovitatav suu hästi sooja veega loputada, hambad harjata (toiduosakesed ei tohiks röga sattuda);
• kogumine toimub tühja kõhuga, tingimata hommikul, sest just sel ajal on selle kogunemine maksimaalne;
• röga peaks sattuma mahutisse, mitte sülge (sisu saab määrata konsistentsi ja värvi järgi);

Kui põhipreparaadid on lõpetatud, võite jätkata protsessi ise. Esimesed kaks sügavat hingetõmmet teostatakse hinge kinnihoidmisega. Seejärel võtke sügav hingamine ja hingake õhku jõuga. Järgmisena tasub jälle külastada ja köha. Seejärel esitatakse mahuti suule ja röga see sülitab. Mahutavus tuleb kohe kaanega sulgeda. Kui köha sisu ei ole eraldatud, peaksite oma rusikas rinna peale koputama. Teine võimalus on kuumavee sissehingamine, mis lisas lusikatäis söögisoodat.

Röga uurimine

Esiteks kaalutakse röga kultuuri hoolikalt. Kui inimesel on tuberkuloos, võib tal olla luud, mis köhivad. Seejärel viiakse läbi bakterioskoopiline uurimine - värvitud külvi uuritakse mikroskoobi all. Tõrjumine võib määrata nakkuse esinemise kehas täiskasvanutel ja lastel. Külv võib sisaldada elastseid või korallikiude, lubjaosakesi. Mycobacterium tuberculosis'e avastamiseks tehakse röga korduvaid uuringuid. Mõnikord ei näita röntgenuuring kopsudes esinevaid patoloogilisi protsesse ja külvamine näitab nende olemasolu.

Bakterioloogilise meetodi olemus on, et uuritav materjal külvatakse toitainekeskkonnas. Enne seda ravitakse röga, et vältida mittespetsiifilise mikrofloora kasvu. Külvamine toimub tahkel, vedelal või poolvedelal toitekeskkonnal. Mõnikord ei suurenenud mükobakterid, mis määratakse selle analüüsi abil, nendes tingimustes. Selle põhjuseks on paljunemisvõime kaotus, mis tekkis narkootikumide mõju all.

Lisaks kasutatakse tuberkuloosi röga uurimise bioloogilist meetodit - selle olemus seisneb loomade nakatamises patsiendi kopsude limaskesta sisaldusega. Selleks kasutatakse tavaliselt merisigu, mis väljendavad selle haiguse mükobakterite suhtes suurt tundlikkust.

Hiljuti peeti kõige usaldusväärsemaks bakterioloogilist meetodit, kuid teadlased on leidnud, et röga kultuuris sisalduv Mycobacterium tuberculosis võib kasvada toitainekeskkonnas, kuid see ei mõjuta loomi. Kõik see tähendab nakatumisvõime kaotamist. Seega on usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatav külvamist uurida mitme meetodi abil.

Bronoskoopia

Kui röga kogumist ei ole võimalik iseseisvalt teostada, kasutatakse bronhoskoopiat. Meetodi olemus on kasutada spetsiaalset seadet, mida nimetatakse bronhoskoopiks, mis suu või ninaõõne kaudu siseneb bronhidesse. Selline uuring viiakse läbi tühja kõhuga. See väldib toiduosakeste sattumist hingamisteedesse, kui on olemas köha või gagging.

Enne uuringu läbiviimist kontrollib arst arst. Vajadusel määratakse rahustid. Protseduur viiakse läbi täiskasvanute lokaalanesteesia ja lastel üldnarkoosi all.

Vereanalüüs

Kuidas tunnustada tuberkuloosi patsiendi veres? Selle haiguse lüüasaamisega tekivad selles väikesed muutused. Ühise patoloogilise protsessiga patsientidel, samuti raske mürgistuse korral määratakse aneemia. Haiguse ägenemise korral suureneb ESR-indikaator (erütrotsüütide settimise määr). See muudab leukotsüütide arvu, mis samuti aitab kaasa kopsukoe lagunemisele.

Vere biokeemiline analüüs näitab valgu, kusihappe, kolesterooli, vase suurt sisaldust. Väärib märkimist, et kõik need näitajad ei tähenda tingimata tuberkuloosi. On võimalik, et kehas tekib teine ​​nakkushaigus. Seetõttu on soovitatav läbi viia põhjalik diagnoos.

Uriini test

Tavaliselt ei suuda uriinianalüüs täiskasvanutel ja lastel tuvastada tuberkuloosi. Täpsem diagnostiline meetod on röga kultuur või Mantoux'i test. Kuid täieliku pildi koostamiseks on vaja seda hoida. Mõnikord näitab uriinianalüüs üsna tõsiseid tüsistusi. Neerude kahjustumise korral määratakse suur hulk valke, erütrotsüüte, leukotsüüte.

Diaskintest

See diagnostiline meetod on uus. See võimaldab teil täpselt määrata tuberkuloosi ning kontrollida ravi efektiivsust. Meetodi olemus on hinnata organismi vastust kahele valgu tüübile, mis esinevad ainult Kochi varras. Süstimine viiakse läbi ja seejärel kontrollitakse tulemust. Kui süstekoha punetus on levinud 5 mm või rohkem, loetakse test positiivseks. See tähendab, et patsient on nakatunud.

Hiljuti on tuberkuloosi esinemissageduse suurenemine pidevalt kasvanud.

Sellega seoses tasub mõelda selliste ohtlike haiguste eest kaitsmise vahenditele. Iga isik, kes on alates 18-aastastest lastest, peab läbima iga-aastase arstliku läbivaatuse röntgenuuringuga. Ainult sel viisil on võimalik tuvastada tuberkuloosi arengu algstaadiumis ning õigeaegset ravi. Kui te kahtlustate haiguse esinemist, tuleb kiiresti arstiga konsulteerida, läbida kõik vajalikud testid (röga, veri, uriin). Ravi määramisel ei ole seda soovitav katkestada, kuna sellel on negatiivsed tagajärjed. Tuberkuloos on ohtlik haigus, see võib põhjustada surma.

Milline on vereanalüüs kopsu tuberkuloosi suhtes

Tuberkuloos on ohtlik ja raskesti ravitav haigus. Ravi tõhusus sõltub selle õigeaegsest avastamisest. Keegi ei ole nakatumise vastu kindlustatud, kõik saavad haigeks - täiskasvanud, lapsed, eakad.

Vajaliku õigeaegse ravi puudumisel muutub suletud vorm ohtlikuks avatud, seega on haiguse varases staadiumis diagnoosimine äärmiselt oluline ning seda on võimalik saavutada regulaarsete ja põhjalike uuringutega.

Käesolevas artiklis vaatleme selle kopsuhaiguse diagnoosimise erinevaid meetodeid, samuti püüame kindlaks teha, milline vereanalüüs kopsu tuberkuloosi jaoks on kõige usaldusväärsem ja informatiivsem.

Kui on vaja kontrollida tuberkuloosi

Seega on eksam vajalik selleks, et:

• kokkupuude haiguse kandjatega;
• üldine nõrkus;
• kaalulangus;
• temperatuuri tõus õhtul;
• krooniline köha.

Eriti oluline on kindlaks määrata aja jooksul tuberkuloosi esinemine lapsepõlves, kuna lastel on väga tõenäoline, et nakkus põhjustab organismis täiendavaid patoloogilisi protsesse.

See on oluline! Üks ennetusmeetmeid on BCG vaktsineerimine lapse 4. elupäeval ja 7-aastaselt. Lapse keha on nõrgem kui täiskasvanu, mistõttu on oluline seda kaitsta nakkuse eest ja vaktsineerida.

Tuberkuloosi kahtluse uurimine

Tuberkuloosi saab avastada mitmel viisil.

Foto 1. Tuberkuloosiga patsiendi rindkere röntgenikiirus. Fluorograafia on üks kõige usaldusväärsemaid meetodeid selle haiguse diagnoosimiseks, kuid on kõige tõhusam koos teiste inimestega. Näiteks näitab üksikasjalik vereanalüüs tuberkuloosi isegi varases staadiumis.

1. Röntgenkiirte uuring Fluorograafia aitab hinnata kopsukahjustuse taset. Siiski tuleb meeles pidada, et röntgenkuva kujutis ei näita haiguse algfaase. Uuring peaks olema põhjalik. Täieliku uurimise jaoks tuleb patsiendi kopsud pildistada nii ees kui ka tagant.
2. Tuberkuliiniproov. Lastel uurides kasutatakse kõige sagedamini tuberkuliiniproovi (Mantoux'i test). Tuberkuliin on surnud patogeenidest eraldatud valkude segu. Ravimi sissetoomine naha alla põhjustab immuunsuse reaktsiooni, mis avaldub erinevalt. Kui organismis ei ole patogeene, jätab paar päeva pärast süstimist vaevu märgatava märgi. Süstekoha põletiku või abstsessi tekke korral on patsiendi nakatumise tõenäosus suur.

See on oluline! Mantoux'i test ei võimalda määrata 100% tõenäosusega tuberkuloosi esinemist, kuid see aitab määrata haiguse riskirühma. Ettevaatlikult peaksid proovid tegema allergikud. Keha võib koostise kasutuselevõtule reageerida ettearvamatult.

1. Vereanalüüs Tulemused aitavad tuvastada patogeeni jälgi. Määratud haiguse lõpliku diagnoosi ja ulatuse kindlakstegemiseks.
2. Ühendage vallikraav. Mycobacterium tuberculosis'e olemasolu võimaldab kindlaks teha ja uurida röga. Leiti, et materjal ületab valgu normi, mis eristab seda bronhide röga ja nakkusetekitajate vahel.

Kas tuberkuloosi on võimalik määrata üldise vereanalüüsi abil?

Punaste vereliblede (punaliblede) koostis bakterite juuresolekul varieerub veidi. Äge soole või kopsu hemorraagia tekitab aneemia, hemoglobiini märkimisväärse languse.

On inimesi, kes kahtlevad, kas vereproovi põhjal saab määrata tuberkuloosi. Tegelikult on üldine analüüs võimeline tuvastama kehas tekkivaid põletikulisi ja patoloogilisi protsesse vastavalt ESRi suurenenud näitajale. Suurenenud kiirus ei tähenda mitte ainult praeguse põletiku aktiivsust ja kestust, vaid ka kroonilise, eriti haiguse lõppstaadiumis ägenemist.

Foto 2. Arst viib läbi vere kogumise patsiendi veenist süstla abil. Pärast seda viiakse läbi tuberkuloosiga vereanalüüs, mille näitajad viitavad põletikulistele protsessidele.

See on oluline! ESR taset võib segi ajada põletiku või kopsuvähi näitajatega. Sellisel juhul on vaja uurida eosinofiilide arvu (üks leukotsüütide tüüpe). Kui suureneb eosinofiilide arv ja leukotsüütide valem näitab vereanalüüsis dramaatilisi muutusi, siis see juhtub tuberkuloosi korral ja on välistatud kopsupõletikuga.

Kas kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid on täpsed?

Kopsu tuberkuloosi vereanalüüs ei ole tuberkuloosi diagnoosimiseks sageli piisav. Seejärel on vajalik täiendav põhjalik uurimine. Sama võib öelda vere biokeemilise analüüsi kohta. Tuberkuloosi või varjatud vormi algstaadiumis ei ole tõenäoliselt mingeid kõrvalekaldeid. Ja ainult haiguse akuutsetes vormides langetatakse selles albumiini globuliini koefitsient.

Tuberkuloosi vastaste antikehade vereanalüüsid

On täpsem, sügavam kui OAK, vereanalüüsi meetodid, mis võimaldavad tuvastada tuberkuloosi. Järgnevalt kaaluge, kuidas sellistest vereanalüüsidest kindlaks teha, kas teil on haigus.

Objektiivse diagnoosi tuvastamine on võimalik, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) ja ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) lähenemisviise.

Kas ELISA meetod näitab tuberkuloosi esinemist

ELISA abil avastatakse patogeensete antikehade olemasolu patsiendil. Meetod on mugav, sest võimaldab teil samaaegselt uurida suurt hulka proove. Siiski on see madala tundlikkusega ja soovitatav kasutada madala esinemissagedusega piirkondades.

Milliseid muutusi PCR-meetod näitab?

PCR meetod on kõige tõhusam. Seda kasutatakse haiguse kindlakstegemiseks, mikroorganismide DNA leidmisel ravi ajal kindlaksmääratud raskusastme ja remissiooni määramiseks.

PCR-i kasutatakse selleks, et:

• Kochi progressiivse võlukeha avastamine;
• ekstrapulmonaalne tuberkuloosi test;
• infektsiooni keskpunktide kiire loomine;
• haiguse kordumise diagnoosimine;
• ravikuuri jälgimine.

Nii tema kui ka teised tuberkuloosivastaste antikehade vereanalüüsid loetakse üsna usaldusväärseks. Kuid on ka teisi.

Alternatiivsed vereanalüüsi meetodid

Gamma vabanemise interferooni testimise meetod on PCR-i ja ELISA-le patogeensete mikroobide tuvastamiseks vähem levinud. Seda võib läbi viia tuberkuliinikatse asemel. Reaktsioon viitab gamma-interferooni moodustumisele vastuseks mikrobakterite sisseviimisele. Tulemused võivad täpselt määrata nakkuse esinemise.

Teine alternatiivne uurimismeetod on QuantiFERON-TB Gold. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini selliste tuberkuliinitesti suhtes tõsiste allergiliste reaktsioonidega laste testimiseks.

See on oluline! Mõlemad meetodid ei võimalda määrata nakkuse astet - aktiivset või varjatud.

Raviarst määrab, millist tüüpi vereanalüüsi kasutatakse. Kõige sagedamini viiakse uuring läbi kompleksis. Varjatud tuberkuloosi vereanalüüs ei pruugi üldse tulemusi anda.

Kuidas dešifreerida vereanalüüside näitajaid

Üldise vereanalüüsi tõlgendamisel tuleb tähelepanu pöörata ESRi, hemoglobiini, leukotsüütide tasemele.

ESR tase tervel inimesel on väiksem kui 50 ühikut, selle indikaatori liig näitab kehas põletikulist protsessi.

Leukotsüütide arv tuberkuloosiga patsiendi veres ulatub 6 kuni 10 9 / l, haiguse ägeda ja raske haiguse korral - 12-15 kuni 10 9 / l.

Punaste vereliblede koostis on enamikul patsientidest normaalne. Madal hemoglobiin on registreeritud miliary tuberkuloos, kaseiinne kopsupõletik.

Haiguse ägedad, progresseeruvad ja keerulised vormid muudavad leukogrammi. Mõnel juhul leitakse mõõdukas leukotsütoos (kuni 10 000–15 000 leukotsüüti), harvemini leukopeenia.

Ükskõik, mida te teete kopsu tuberkuloosi vereanalüüsiks, on nende dešifreerimine kogenud spetsialistide töö. Ainult nad suudavad täpselt kindlaks teha, kuidas tuberkuloos töötab, kui seda veel avastatakse. ELISA ja PCR analüüsid dekodeeritakse sama. Erilistel vormidel on märgitud nakkuse vastas negatiivne või positiivne tulemus.

Ravikatsete tüübid

Ravi raskus seisneb selles, et nakkus võib muutuda resistentseks mistahes antibiootikumide suhtes, eriti arenenud staadiumis, samuti pikk inkubatsiooniperiood, mille jooksul nakkust ei ole võimalik kindlaks teha.

Pärast sobiva ravi tuvastamist ja väljakirjutamist jälgitakse paranemisprotsessi 1-2 korda intervalliga kuus. Patsient annab verd ja lima.

Foto 3. Meditsiiniline tabel arsti juures pärast patsiendi röga kogumist. Röga proovid on suletud plasttorudesse ja ootavad laboratoorset katsetamist.

Te võite võtta täieliku vereanalüüsi, Mantoux'i testi ja te saate läbida fluorograafia peaaegu igas meditsiinikeskuses, kui see tekib kahtluse korral. Saadud andmete põhjal teeb terapeut järeldused patoloogiliste muutuste puudumise kohta kehas või annab välja suuna edasiseks uurimiseks tubdispanseris.

TB-desarstides viiakse läbi spetsialiseeritud ja täpsemaid uuringuid, mis on varustatud laboritega ja vajalike reaktiividega uurimistööks.

Seega, tehes kokkuvõtte ülaltoodust:

• tuberkuloos on ohtlik haigus, mis on äärmiselt oluline aja jooksul avastamiseks;
• suurenenud ESR, kopsude tumenemine, muutused leukogrammis annavad aluse patsiendi edasiseks uurimiseks nakkuse avastamiseks;
• ravi viiakse läbi tuberkuloosivastaste ravimite abil; Ravi intensiivne faas jätkub seni, kuni saadakse positiivsed kliinilised ja radioloogilised näitajad.

Kasulik video

Pakume videot vaadata, mis vastab ka küsimusele, kas tuberkuloosi on võimalik avastada vereanalüüsiga. Selles kirjeldatakse üksikasjalikumalt QuantiFERON TB Gold kvantiferooni testi, mis näitab vere tuberkuloosi analüüsis immuunvastuse põhjal.

Mida tuleb tuberkuloosi suhtes testida

Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus. Ravi tõhusus sõltub õigest ja õigeaegsest diagnoosimisest. Avastamise raskus on see, et sümptomid varases arenguperioodis on paljudel viisidel sarnased teiste haigustega.

Selleks, et avastada Kochi pulgad kehas, on vaja läbi viia tuberkuloosi test.

Tuberkuloosi peamised tunnused täiskasvanutel ja lastel

Kochi võlukepp saadab õhu tilgad.

Allaneelamisel nakatab see kõik inimese siseorganid, kuid kõigepealt puutuvad kokku kopsud ja lümfisõlmed. Sageli nakatunud ja sooled.

Haiguse oht on sümptomite pikaajaline ilmnemine. Patogeeni mikroorganismid võivad olla kõhulahtis aasta jooksul ja mitte mingeid märke. Lapsed on nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad, seetõttu viiakse koolides ja lasteaedades regulaarselt läbi meditsiinilisi uuringuid ning tehakse reaktsioonid manta.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel ja lastel on sarnased. See on kehatemperatuuri tõus õhtul.

Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, söögiisu kaob, kehakaal langeb järsult. Nahk muutub kahvatu tooni, pideva nõrkuse, vähenenud jõudluse, kõri võib valuda. Südame löögisageduse tõus, liigne higistamine. Sellised sümptomid on iseloomulikud kopsupõletikule.

Tähtis on, et täiskasvanud patsientidel ei oleks tähised nii väljendunud kui imikutel. Enamikul juhtudel võib neid segi ajada teiste haigustega.

Tuberkuloosi nakkuse peamised sümptomid:

• mis tahes kuju, röga või ilma, kuiv;
• õhupuudus - kopsu süsteemi töö on halvenenud ja tuberkuloos tunneb pidevalt hapniku puudust;
• lümfisõlmede paistes;
• kähe - uuringu ajal kuuleb kopsude kuulamise ajal hingeldamist. Hingamissüsteem muutub täielikult;
• aktiivne kaalukaotus - seletamatutel põhjustel kaotab patsient lühikese aja jooksul umbes 10 kg kehakaalu;
• temperatuur - haiguse arengu varases staadiumis võib see sümptom puududa või tõusta ainult õhtul kuni 37 kraadi. Viimasel etapil tõuseb temperatuur 40 ° C-ni.

Kui on vaja analüüsida

Paljud inimesed on veendunud, et tuberkuloos mõjutab elanikkonna madalamaid kihte. Aga see ei ole tõsi. Infektsiooni ei mõjuta ei staatus ega rahaline heaolu. Igaüks, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem, võib nakatada Kochi võlukeppi.

Füüsikalises meditsiinis on palju juhtumeid, kus haigust ravivad ärimehed, meditsiinitöötajad ja politseinikud.

Tuberkuloosi ravi on üsna pikk protsess ja selle edasijõudnud vorm viib kopsuverejooksuni. Kuna mikroorganismid kaotavad kiiresti tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Teadlased peavad narkootikume pidevalt parandama. Sel põhjusel on nakkushaiguse tekke vältimine lihtsam.

Kuni 18-aastaseid lapsi ja noorukeid tuleb testida mitu korda aastas. Alates lapsepõlvest aitab kõik tuttavad nupud arsti haiguse diagnoosimiseks õigel ajal. Pärast täisealiseks saamist peavad inimesed tegema fluorograafiat kaks korda aastas.

See diagnoos vähendab haiguse tekkimise riski elanikkonna hulgas.

Infektsioosse bakteri esinemise esimeses märgis kehas peaksite konsulteerima arstiga. Ta määrab täieliku ja põhjaliku uurimise, mis aitab tuvastada haiguse esinemist.

Millised on tuberkuloosikatsete tüübid

Kochi võlukepp diagnoositakse mitmel viisil.

Lapsepõletikul kontrollitakse tuberkuliiniproovi. Mikroorganismide arenguprotsess lapsel on oluliselt suurem, seetõttu võimaldab testimine viiruse olemasolu avastada.

Reaktsiooni määrab papule suurus, seda võib nimetada ka nupuks. Dekrüpteerimist teostab arst. Kui läbimõõt ületab 5 mm, on tõenäoline, et laps on haige. Positiivne reaktsioon manta ei näita alati infektsiooni. Kuid aeg on võimatu ja kinnitamaks, et on vaja läbida erinevaid diagnostilisi võimalusi.

Täiskasvanutel peab olema bakterite tuvastamiseks rindkere röntgen, samuti vereanalüüs, mis suudab avastada kopsude infektsiooni märke. Kui arstil on kahtlusi diagnoosi õigsuse suhtes või kui on vaja määrata haiguse staadium, tuleb läbi viia ulatuslik pulmonaarse süsteemi uurimine - röntgen.

Täpse diagnoosimise ja bakterite tundlikkuse tuvastamiseks narkootikumide suhtes on ette nähtud laboratoorsed testid veres tuberkuloosi jaoks, samuti on vajalik uriini läbida testimiseks.

Vereanalüüs

Analüüsi esitamine on suures osas informatiivne diagnoos. Varjupaiga ESR-i sisu on võimalik kindlaks määrata. Kui see on nakatunud, on see indikaator kõrge, kuid seda töödeldes väheneb ja kliiniline pilt muutub.

Vere diagnoosimisel kasutatakse mitmeid laboriuuringute meetodeid, sealhulgas gemotest. Rasedatel naistel ei näita vereanalüüs Kochi pulgade olemasolu.

PCR diagnostika

Tuberkuloosi skriinimiseks mõeldud PCR on keha polümeraasi ahelreaktsioon patogeeniga. Seda tüüpi vere diagnoos võimaldab teil patsiendi nakkuse täpsemat määramist. Seda meetodit kasutatakse uriini, röga, mustuse uurimiseks.

Meetodi eelised:

• kiire polümeeri tulemus, viiakse läbi 4 tunni jooksul ja väljastatakse valmis analüüs;
• leiab organismis dna bakterid;
• on võimalik eraldada bacillus-molekul;
• Kochi tundlikkuse määramine antibiootikumidele.

Kõrge efektiivsusega PCR-uuring võimaldab tuvastada nakkushaiguse põhjustajaid. PCR-e kasutatakse terapeutilise ravi jälgimiseks ja uuesti nakatumise juhtude diagnoosimiseks.

Üldine vereanalüüs

See uuring aitab tuvastada üldist tervist. Nimetatakse positiivse reaktsiooni mantou abil. Tuberkuloosi avastatakse järgmiste näitajate abil:

Eosinofiilid. Tuberkuloosi korral tõuseb nende tase kehas. Lastel võib analüüs olla normaalväärtuse suurenemine 8% ja täiskasvanud patsientidel 5%;

ESR. Nn erütrotsüütide settimise määr. Tuberkuloosi ESRi vereanalüüsid suurenevad 50 mm / h. Ja kiirus samal ajal 20 mm / h. Oluline on, et raseduse ajal ja teistes haigustes esinevad punased verelibled kasvaksid. Seetõttu on vaja kinnitada, et on vaja läbi viia muud liiki analüüse.

Biokeemiline vereanalüüs

Haiguse diagnoosimiseks biokeemiliste laboriuuringute abil on raske. See aitab kombineeritult teiste diagnostiliste meetoditega teha täpset diagnoosi, et teha kindlaks valgu koostise muutused.

Kõige sagedamini kasutatakse biokeemiat ravi jälgimiseks või võetud antibiootikumide kõrvaltoimete tuvastamiseks.

Ensüümi immunoanalüüs

ELISA on antikehade test. See meetod aitab tuvastada immunoglobuliini olemasolu Kochi riiuli suhtes. Sageli kasutatakse Mantoux'i reaktsiooni alternatiivina.

ELISA ei suuda tuvastada haiguse arengut. Lisaks ei näita kehas olevad tuberkuloosivastased antikehad alati, et patsient on nakatunud. See meetod võimaldab teil diagnoosida ühist tuberkuloosi.

T-punkti analüüs

Nimi SPOT tähistab plekki ja täht T viitab immuunrakkudele. T-punkti analüüsi abil saavad arstid arvutada immuunrakkudes tekkivate täppide arvu. See meetod võimaldab haiguse kindlakstegemisel 97% kindluse ja seda saab teha Mantoux'i asemel.

Spoti eelis on see, et tal ei ole vastunäidustusi. samuti seda tehakse krooniliste haigustega patsientidele. Need võivad olla järgmised patoloogiad - diabeet, HIV. Test ei anna valepositiivset tulemust, seetõttu võib seda nimetada kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks.

Mükobakterite röga proovide mikroskoopia

Analüüsimiseks peab patsient iseseisvalt röga koguma. Kui ekspositsioon puudub, võtke ravim. Katsematerjal laboris asetatakse spetsiaalsele klaasile, seejärel värvitakse see reagendiga ja uuritakse mikroskoobi all.

Seda peetakse üheks kõige taskukohasemaks ja taskukohasemaks uurimiseks.

Selline lima analüüs võimaldab arstil kahe tunni jooksul saada teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta ja võib asendada KLA. Sellise uuringu puuduseks on HIV-i põdevate inimeste haiguse tuvastamine võimatu. Viga infiltratiivse tuberkuloosi tuvastamisel on umbes 40%.

Bakterioskoopiline meetod

Kultuurimeetod määratakse pärast seda, kui bakterid on mikroskoopiaanalüüsis tuvastatud. Määrdeaine asetatakse spetsiaalsesse keskkonda, kus on seatud soovitud temperatuur, kus bakterid hakkavad aktiivselt kasvama.

See meetod võimaldab tuvastada kahjulikke mikroorganisme ja määrata nende välimust.

Ziehl-Nielseni meetod

Kasutatakse laboratoorse sülje värvimiseks. See meetod aitab tuvastada riiuli patogeene. Esialgset proovi töödeldakse fukssiiniga ja kuumutatakse põleti poolt. Protseduuri korratakse mitu korda, seejärel pestakse liigne lahus veega.

Järgnevalt on väävelhappega määrdunud värv. Viimases etapis toimub värvumine metüleensinisega. Kõik mikroorganismid, välja arvatud tuberkuloos, on selle lahuse suhtes tundlikud.

Uriini testid

Uriini analüüs toimub hommikul tühja kõhuga. Laboratoorselt kontrollitakse amüloidoosi märke. Tuberkuloos häirib neerusid. Seetõttu võib uriinis tuvastada mikroobide olemasolu.

Faasikontrastmikroskoopia

See meetod võimaldab teil jälgida baktereid ja nende muutusi elusolukorras. Uurimiseks kasutatakse spetsiaalset faasikontrastseadet. Sel juhul ei saa isik kiirgust.

Kui patsiendil ei ole röga, määrab arst potti ja ravimeid, mis ärritavad limaskesta. Ka uuringu jaoks võetakse bronhidest välja.

Fluorestsentsmikroskoopia

Mõjutatud piirkondade värvimisel hakkavad bakterite ultraviolettkiirguse all kiirgama. Lühikese aja jooksul arst kontrollib suurt ala. See suurendab võimet selgitada selgesti kindlaks haiguse staadium.

Enamiku arstide sõnul võtab tuberkuloosi ravi palju aega ja on samuti kulukas. Selleks ärge unustage läbida plaanitud põhjalik uuring haiguse tuvastamiseks varases perioodis. Ja lapsi julgustatakse tegema tuberkuloosivaktsiini.

Millised vereanalüüsid teil tuberkuloosi kohta on?

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mida levib õhu tilkade kaudu. Tuberkuloosi põhjustaja, Mycobacterium tuberculosis (teine ​​nimi on Kochi võlukepp) kuulub Mycobacteriaceae perekonda, on positiivselt Gram-värvitud, ei moodusta spoori ega kapsleid. On 4 tüüpi patogeenseid baktereid, millest Mycobacterium tuberculosis on inimestele kõige ohtlikum. Haiguse täpne diagnoosimine toimub ainult laboratoorsete meetoditega.

Tuberkuloos on laialt levinud: eri piirkondades on juhtumite arv aastas vahemikus 8-10 kuni 400-500 100 tuhande inimese kohta. Statistiliste uuringute arvud näitavad, et kopsutuberkuloos mõjutab sageli üle 40-aastaseid mehi. Naised on nakatunud peamiselt 20-30-aastaselt.

Patogeeni patogeensed omadused, mis on seotud rakuseina struktuuriliste omadustega. Lipiidide, vahade, rasvhapete kõrge sisaldus rakumembraani koostises tagab mükobakterite kõrge resistentsuse ebasoodsatele keskkonnatingimustele. Koch kleepub ülekandekuumeni 100 0 С-ni, kokkupuude hapetega, leeliste ja desinfektsioonivahenditega. Pinnas püsivad nad kuni 6 kuud, vees - rohkem kui aasta, röga - umbes 2 kuud.

Tuberkuloos võib mõjutada mis tahes koe ja elundeid: kopsud, maks, neerud, liigesed, luukoed, suguelundid. Mükobakterite jäätmed põhjustavad organismi üldist joobeseisundit ja patoloogilisi muutusi kudedes.

Tuberkuloosi kliinilised sümptomid

Kõige sagedamini avastatakse haigus haigete rutiinse kontrolli käigus. Kopsutuberkuloosi korral võib patsient kannatada subfebriilse palaviku, köha, üldise nõrkuse ja kaalukaotuse all. Haiguse hilisemas staadiumis ilmuvad valu rindkeres, kuiv köha annab märjaks niiske ja kopsu veritsus on võimalik.

Järgmised isikute rühmad on tuberkuloosi ohus:

• immuunpuudulikkuse ja krooniliste süsteemsete haigustega patsiendid;
• inimesed, kes kasutavad pidevalt glükokortikosteroididel põhinevaid ravimeid;
• suitsetajad ja alkoholi kuritarvitajad;
• patsientidel, kes läbivad enne elundi siirdamist immunosupressiooni;
• inimesed, kes elavad ebasoodsates elutingimustes.

Samuti suureneb infektsiooni tõenäosus pikaajalise kontakti tõttu haigetega. Haiguse õigeaegne avastamine aitab uurida patsiendi ajalugu.

Kui kahtlustate tuberkuloosihaigust, peaks arst pärast esmast uurimist määrama patsiendile täiendava uuringu.

Tuberkuloosi ennetamine

Laste esimese haiguse päeva haiguste ennetamiseks antakse neile BCG vaktsiin. Juba pärast 2 nädalat pärast vaktsiini kasutuselevõttu hakkavad lapsed arenema tuberkuloosi immuunsusega, mis kestab 5-7 aastat. 7-aastastel ja 13-aastastel toimub revaktsineerimine. Vaktsineerimine vähendab oluliselt haiguse tõenäosust: vaktsineeritud inimeste hulgas on tuberkuloosi ja suremuse esinemissagedus madalam kui vaktsineerimata inimestel.

Tuberkuloosi diagnoosimiseks teevad kuni 15-aastased lapsed Mantoux'i testi, mida nimetatakse ka tuberkuliinitestiks. Patsiente süstitakse subkutaanselt mükobakteriaalse antigeeniga tuberkuliiniga. Uuring näitab organismi sensibiliseerimist Mycobacterium tuberculosis'e või vaktsiiniga. Tuberkuliini test ei anna haigusele immuunsust. Mantoux test on lapsele kohustuslik enne BCG revaktsineerimist: positiivne reaktsioon on vaktsineerimise absoluutne vastunäidustus.

Mantoux'i test ei ole väga spetsiifiline. Tulemus võib olla positiivne inimestel, kes on hiljuti tuberkuloosi põdenud või on tuberkuliini suhtes allergilised. Diaskintesti kasutatakse tuberkuloosi avastamiseks, nakkuslike allergiate diferentsiaaldiagnoosiks ja ülitundlikkuseks BCG vaktsiini suhtes.

Ravim sisaldab kunstlikult sünteesitud mükobakteriaalseid rakuseina antigeene. Reaktsioon Diaskintesti suhtes toimub aktiivse patoloogilise protsessi käigus, välja arvatud juhul, kui patsiendil esineb samaaegseid immunopatoloogilisi häireid. Samuti täheldatakse infektsiooni varases staadiumis patsientidel negatiivset proovi.

Kopsude tuberkuloosi ja teiste rindkereorganismide haiguste vältimiseks peaksid täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid läbima iga kahe aasta järel fluorograafia. Meditsiiniasutustes, koolides, lasteaedades, avalikus toitlustuses töötavaid inimesi uuritakse vähemalt kord aastas. Fluorograafia abil hinnatakse selliseid näitajaid nagu hüljeste olemasolu ja kopsude tumenemist, kudede õhukust, pildi selgust, mediastinaalsete organite nihkumist.

Millised testid peavad tuberkuloosi testimiseks läbima

Täiskasvanute tuberkuloosi laboratoorsed katsed esmase uuringu käigus näevad ette:

• täielik vereanalüüs;
• röga mikroskoopia;
• bakterioloogiline röga ja bronhide pesemine;
• uurimus patogeeni spetsiifiliste antikehade esinemise kohta veres.

UAC ei ole spetsiifiline uurimismeetod, kuid seda saab kasutada keha üldseisundi ja immuunsüsteemi vastuse hindamiseks nakkusele. Tuberkuloosi põdevatel patsientidel on ESR, neutrofiilia, vähene lümfotsütoos.

Röga uurimine toimub kopsutuberkuloosiga. Et analüüsi tulemus oleks usaldusväärne, peab patsient järgima bioloogilise materjali kogumise eeskirju. Uuring eeldab röga esimest hommikust osa, sest öösel hingamisteedesse kogunenud lima sisaldab tõenäolisemalt Mycobacterium tuberculosis'e. Röga kogutakse tühja kõhuga steriilses mahutis. Kui röga tühjendamine on raske, kasutatakse biomaterjali kogumiseks bronhoskoopiat.

Seejärel uuritakse patsiendi röga mikroskoobi all. Koch pulgad on värvitud vastavalt Ziehl-Nielseni või fluorokroomvärvidele. Usaldusväärse tulemuse saamiseks on soovitatav uurida kolme röga portsjonit. Haigust ei ole võimalik sülje abil kindlaks teha. Analüüsi peetakse positiivseks, kui 1 ml röga kohta on vähemalt 10 000 mikroorganismi. Tulemust võib mõjutada patsient, kes ei täida röga kogumise ja säilitamise eeskirju.

Tuberkuloosi bakterioloogiline analüüs on röga, tserebrospinaalvedeliku, patsiendi lümfisõlmede toitainekeskkonnas kultuur. Mycobacterium tuberculosis'e bacposa positiivse tulemuse tõttu kinnitatakse diagnoos. Kuid meetodi puuduseks on madal tundlikkus - positiivne kontsentratsioon nõuab patogeeni teatud kontsentratsiooni biomaterjalis. Uuring kestab 4-8 nädalat. Pärast mükobakteriaalse kultuuri eraldamist on võimalik määrata selle tüve tundlikkus tuberkuloosivastaste kemoterapeutiliste ravimite suhtes.

Kas on võimalik määrata tuberkuloosi vereanalüüsiga

PCR-iga või ELISA-ga manustatud tuberkuloosi vereanalüüs Mantoux'i asemel on näidustatud lastele, rasedatele ja haiguse ekstrapulmonaalsetele vormidele. Uuring on patsiendile täiesti ohutu ja tal ei ole vastunäidustusi. Ka vereanalüüsi kasuks ütleb kasutatud meetodite suur täpsus. Reaalajas PCR-iga on testitulemus valmis vereannetuse päeval.

PCR meetod põhineb patogeeni geneetilise materjali eraldamisel patsiendi veres. Haiguse analüüsimisel saab seda diagnoosida kaua enne esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Tuberkuloosi testimine PCR-iga on määratud HIV-i ja AIDS-iga patsientidele. Immuunpuudulikkuse tingimustes on bakterioloogilise külvamise ja tuberkuliinitestide tulemused sageli vale-negatiivsed, mis teeb diagnoosi palju raskemaks.

Meetodi puuduseks on kõrge hind. Uuring nõuab kalleid seadmeid ja materjale, mis ei ole igas laboris. Seetõttu ei kasutata PCR-iga tehtud vereanalüüsi elanikkonna massi sõelumiseks.

Valepositiivne testitulemus on võimalik kohe pärast tuberkuloosivastast kemoteraapiat, kui patogeen on endiselt kehas. Meetod ei ole efektiivne, kui inimene on nakatunud mutantsete mükobakteriaalsete tüvedega. PCRi ajal on äärmiselt oluline valida õige bioloogiline materjal: vereanalüüs on kõige informatiivsem üldise protsessi ja haiguse varases staadiumis.

Juba kuu pärast patsiendi keha nakatumist algab IgM ja IgG klasside spetsiifiliste immunoglobuliinide süntees. Antikehad detekteeritakse veres ensüümi immunoanalüüsiga. Uuring on määratud siis, kui negatiivsete uuringute tulemuste taustal on tuberkuloosi hägused sümptomid muul viisil.

Patogeeni antikehade esinemise analüüs veres ei võimalda varjatud bakteri kandjat ja aktiivset patoloogilist protsessi eristada. Diagnoosi kinnitamiseks tuleks analüüsi täiendada muude kontrollimeetoditega. Testides immuunpuudulikkusega inimesi, tuleb meeles pidada, et antikehade tase võib olla äärmiselt madal.

Vereanalüüsid, mis kasutavad nii PCR-meetodit kui ka ELISA-d, ei vaja eriväljaõpet. Enne vere loovutamist peaksite hoiduma toidust vähemalt 4 tundi ja suitsetamisest vähemalt 1 tund. Soovitatav on hommikul läbi viia uuringuid.

Tuberkuloosi vereanalüüs: kust edasi minna? Millised on tuberkuloosi testid?

On olemas haiguste täpne diagnoos, mis on võimalik ainult pärast laboratoorset uurimist. Esialgsetel etappidel ei ole sümptomid väljendunud ja sarnased teiste haigustega. Seetõttu tuleks kõiki neid, kellel on pikk köha, ebamõistlik temperatuuri tõus ja tihedad kontaktid nakatunudega, kontrollida tuberkuloosi suhtes. Laboratoorseid uuringuid võib teha elukohajärgses ambulatoorses või tuberkuloosiarsti juures.

Tuberkuloosi vereanalüüs

Haiguse kulgemise täpseks diagnoosimiseks on olemas testid, mis määravad gamma-interferooni tootmise taseme organismis:

Diagnostilised testid eristuvad kõrgetasemelise täpsusega (üle 90%) isegi vaktsineeritud patsientide hulgas. Tuberkuloosi vereanalüüsil on oma eelised, nimelt:

• Ühekordne analüüs;
• Määrab mükobakterite esinemise kahtlastel juhtudel;
• Diagnostilistesse laboritesse ei ole vaja korduvalt külastada.

Katse kasutatakse juhtudel, kui Mantoux'i reaktsioon ei anna usaldusväärseid tulemusi.

Mikrobakterite DNA määramiseks kasutatava polümeraasi reaktsiooni efektiivsuse määramiseks. See on kõige täpsem kvantitatiivne ja kvalitatiivne meetod haiguse ravi avastamiseks ja kontrollimiseks. PCR-uuringute näidustused:

• Tuberkuloosi diagnoosimine;
• Mükobakteriaalse fookuse määramine;
• Korduste testimine;
• Mitte-kopsude vormid.

Pärast diagnoosimist määratakse PCR perioodiliselt, et korrigeerida ravi taktikat.

Tuberkuloosi täielik vereloome määrab keha üldseisundi ja sellega seotud haiguste liitumise. Standard diagnostiliste uuringute järjekorras määratakse HIV-nakkuse ja hepatiidi olemasolu.

Kust tuberkuloosi testida?

Patsient, kes on adresseerinud raviarsti üldise halbuse, higistamise, köha, tuleb läbikukkumata tuberkuloosi suhtes. Terapeut ütleb teile, kuhu tuberkuloosi suhtes testida? Mükobakterite täiendavate testide näidustused on järgmised:

• Kahtlane Mantoux'i reaktsioon;
• Kahjustuste infiltreerumine kopsudesse;
• Et saada tööd meditsiiniasutustes, koolieelsetes lasteasutustes, toitlustuskohtades;
• Külastajaid piirkondadest, kus episoodne olukord on ebaõnnestunud.

Muudel juhtudel on mükobakterite tuberkuloosi määramiseks vereannetus kohustuslik - kopsukoe fookuste olemasolu kopsude profülaktilise fluorograafia abil.

Igaüks võib annetada verd tuberkuloosile spetsialiseeritud meditsiiniasutuses - tubdispanser. Kõik eralaborid teevad mükobakterite avastamiseks vereanalüüsi. Arstid eelistavad haigust diagnoosida kõige tundlikumal PCR meetodil.

Mantoux'i test testib organismi valmisolekut immuunvastuseks mükobakteritele ja kahtlased näidustused on põhjuseks patsiendi PCR-diagnostikale suunamiseks. Vereanalüüs on organismi nakkuse individuaalne määratlus.

Millised on tuberkuloosi testid?

Kui röntgenkiirte kujutis, sõltumata kliinilisest pildist, tuvastab infiltratiivsed fookused, on patsiendil pikaajaline diagnostikakatsete seeria. Nende eesmärk on kinnitada või keelata mükobakterite olemasolu organismis. Peamised testid, mis peavad tuberkuloosi avastamiseks läbima:

1. Vereanalüüsi määrab leukotsütoosi ja ESR tase. Viimane tuberkuloosi näitaja ületab oluliselt normi (üle 40 mm / h).
2. Antikehade tuvastamine ensüümi immunoanalüüside abil.
3. G-klassi immunoglobuliinide tuvastamine seerumis on tüüp-spetsiifiline mükobatsilli antikeha. Meetod ei ole diagnoosi lõpparuande põhjuseks. Suurtes linnades, kus asustustihedus on kõrge, ei ole seroloogiline meetod inimese nakatumise näitaja.
4. Phthisiatricians'i Maailma Organisatsioon on seisukohal, et mükobakterite määramine röga on kohustuslik kontrollimise kriteerium. Positiivseks peetakse võetud proovis 5 või enam mükobakterit.
5. Bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes on kohustuslik, mis võimaldab valida õige ravirežiimi ja antibakteriaalsete ravimite kombinatsiooni. See meetod ei ole kiire, sest see põhineb kultiveerimiskultuuril kultuurisöötmes. See võtab rohkem kui kaks nädalat. Kuni selle hetkeni ravitakse patsienti vastavalt standardsele skeemile. Pärast andmeanalüüsi saab kohandada taktikat ja valida mõne teise antibiootikumi.
6. Mantoux'i reaktsioon on universaalne meetod mükobakteritega nakatumise massiliseks avastamiseks, mida kasutatakse koolides. Meetod põhineb nõrgestatud batsillide intradermaalsel manustamisel. Positiivne on papulite suurenemine kuni 5 mm või rohkem. Naha hüperreaktsioon Mantoux'i testil on põhjus tuberkuloosi edasiseks testimiseks.

Alates röntgenikiirgusest on esmase fluorograafia meetodist saanud kopsuhaiguste peamine diagnostiline meetod. Röntgen - kõige olulisem viis patoloogilise fookuse lokaliseerimise määramiseks. Kui infiltraat asub piirkondades, mida on röntgeniga raske diagnoosida, on vaja tomograafilist uurimist, mis võimaldab kindlaks teha mõjutatud kudede selgeid piire.

Mantoux naha test

Tuberkuliiniproov on peamine haigestumusnäitaja riikides, kus tuberkuloosi tase on madal. Testimine hõlmab küünarvarre sisemise osa alumises kolmandikus tuberkuliini suspensiooni sisseviimist. 48 tunni pärast mõõdetakse koe turse moodustunud pindala. Mida suurem on papule suurus, seda tõenäolisem on, et inimene on nakatunud. Arvesse võetakse teema tingimusi ja elustiili. Mantoux'i täpne diagnoosimine on võimatu.

Patoloogiliste bakteritega nakatumise korral, mis ei ole seotud tuberkuloosi patogeenidega või BCG-ga vaktsineerimise tõttu nakatumisega, esineb valepositiivne reaktsioon. Vale negatiivsed tulemused ilmnevad lastel, eakatel ja HIV-nakkusega.

T-SPOT - Tuberkuloosi testid

See on uuenduslik, väga tundlik test, mis mõõdab inimese immuunvastust bakteritele. Vastuseks tuberkuloosi patogeenide tekkele toodab organism gamma-interferooni (tsütokiinid). Praktikas toimub see järgnevalt: patsient võtab verd ja selle peale kukutatakse spetsiaalne reaktiiv, mis tuvastab tsütokiinide olemasolu organismis. Tulemused on valmis 24 tunni jooksul. Test ei anna valepositiivseid tulemusi, välja arvatud HIV-infektsiooniga patsientidel.

Tuberkuloosi seroloogilised testid

Tuberkuloosi testimine antikehade diagnoosimisel veres on väga raske. Ebausaldusväärne meetod. Neid ei saa kasutada aktiivsete vormide diagnoosimiseks. Enamikus riikides seda meetodit ei kohaldata.

Mükobakterite röga proovide mikroskoopia

Sülg, mis eritub inimese hingamisteedes limaskestade epiteelirakkude poolt, on viskoosne vedelik. Sputummikroskoopia on peamine meetod tuberkuloosi avastamiseks riikides, kus tuberkuloosipatsientide esinemissagedus on kõrge.

Uuritud materjali kogub patsient. Tavaliselt võetakse proovid. Osa rögaist asetatakse klaasplaadile (määrdeainele). Pärast värvimist spetsiaalsete värvainetega on võimalik mükobaktereid visuaalselt mikroskoobi all tuvastada.

Sputum mikroskoopia on taskukohane, odav ja informatiivne diagnostiline meetod. Tulemused saadakse kahe tunni jooksul. Meetodi tundlikkus on 60%, kuna kõikidel patsientidel ei ole mükobakterite kontsentratsiooni röga korral piisav määramiseks. Väga vähene röga kontsentratsioon patsientidel, kellel on tuberkuloosi ja HIV-nakkuse kombineeritud patoloogia.

Vaatamata uurimismeetodite mitmekesisusele on tuberkuloosi diagnoos väga raske, eriti halvasti arengumaades. Täpsed meetodid ei ole kättesaadavad kõrge hinna ja kõrge kvalifikatsiooniga töötajate puudumise tõttu. See viib ravi viivitamiseni ja aitab kaasa haiguse levikule.