Milliseid antibiootikume kasutatakse kopsutuberkuloosiks täiskasvanutel ja lastel?

Praegu on tuberkuloos täiesti ravitav haigus. Positiivse tulemuse saavutamiseks on oluline järgida kõiki arstide soovitusi. Tuberkuloosi antibiootikumid on raviprotsessi üks peamisi seoseid. Praeguseks on ftisioloogilises praktikas lubatud kasutada umbes kümmet antibakteriaalset ravimit.

Üldine teave kopsu tuberkuloosi ravi kohta

Kopsu tuberkuloosi ravimine on suunatud keha häirete korrigeerimisele seoses spetsiifiliste põletikuliste protsessidega. Antibakteriaalseid aineid kasutatakse eksudatiivsete pneumooniliste protsesside vähendamiseks, fookuste resorptsiooni kiirendamiseks ja hävitamise paranemiseks tuberkuloosi nakkuse ajal.

Antibiootikumid teevad ainevahetusprotsesside korrigeerimisel suurepärase töö, ennetavad keemiaravi tüsistusi ja tugevdavad reparatiivseid protsesse. Neid on ette nähtud hügieenitarbimise, psühhoemiootilise mahalaadimise, ratsionaalse toitumise, vitamiinide kasutamise, kohanemis- ja taastusravi korra taustal.

Seoses uute mükobakterite tüvede tekkega, mis on resistentsed standardsete antimükobakteriaalsete ravimite suhtes, otsustas Euroopa Phthisiatrician Assotsiatsioon viimase kümne aasta jooksul tuberkuloosi ravile lisada täiendavaid antibiootikume - teine ​​rida.

TB-tavades kasutatakse kahte antibiootikumide rühma:

1. Peamine on seotud esimese rea tuberkuloosi vastaste ravimitega. Nende hulka kuuluvad rifampitsiin, streptomütsiin.
2. Reserv - määratud juhul, kui põhjustaja on eelmise grupi suhtes resistentne. Esindajad: amikatsiin, kanamütsiin, levofloksatsiin.

Uimastite ülevaade

Kõigil tuberkuloosi ravis kasutatavatel antibakteriaalsetel ravimitel on laia toimespektri Mycobacterium tuberculosis'e vastu. Milliseid antibiootikume tuberkuloosile on ette nähtud, ning nende üksikasjalikku kirjeldust, kaalume edasi.

Rifampitsiin

Rifampitsiin on laia toimespektriga antibiootikum ja kuulub esimese rühma tuberkuloosivastaste ravimite hulka. See mõjutab raku sees ja väljaspool seda paiknevat Mycobacterium tuberculosis RNA polümeraasi. Ravim inhibeerib ameti paljunemist ja edasist levikut.

Ravim tuleb võtta 30 minutit pärast sööki, sest söögi taustal on selle imendumismehhanism häiritud ja selle efektiivsus halveneb. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 3 tunni pärast. Ravim on kahekordne imendumine.

Pärast maosse sisenemist imendub antibiootikum ja see siseneb vereringesüsteemi kaudu maksasse ja sealt sapipõie ja sapi. Sappide voolu kaudu tungib aine soole luumenisse, kus see läbib teise transformatsiooni.

Antibiootikum on saadaval 150 ja 300 mg kapslitena, 400 ja 600 mg tablettidena, samuti pudelitena intravenoosseks manustamiseks.

Streptomütsiin

Streptomütsiinil on tugev bakteritsiidne toime. See mõjutab valgu moodustumist mükobakterites. See antibiootikum vähendab oluliselt infiltratsiooni haiguse akuutses faasis. Selle kasutamine on piiratud kapseldatud protsessides, kuna see stimuleerib sidekoe arengut kopsudes. Streptomütsiin tungib vere-aju barjääri ja siseneb aju struktuuridesse, eriti kui nad on põletikulised.

Soovitatavas annuses ravimi regulaarse kasutamise korral tekib veres vajalik aine kontsentratsioon, mida hoitakse stabiilselt 24 tundi. Pleuraõõnde ja kopsukoesse siseneb rohkem kui 2/3 toimeainest. Juhtumil on vähe mõju kaseiinidele, kuna see ei saa siseneda.

Kanamütsiin

Kanamütsiin kuulub aminoglükosiidide antibakteriaalsete ainete rühma. See katkestab proteiinistruktuuride tekke patogeeni rakuseinas. Ei talu happelist keskkonda, kus see kiiresti hävitatakse. Mõjutab Kochi pulgade ekstratsellulaarset ja intratsellulaarset asukohta. Toimeaine ringlusaeg veres on 24 tundi.

Tsükloseriin

Ravim kuulub varundavale ravimile. See on tingitud tema madalast aktiivsusest Mycobacterium tuberculosis'e vastu. Tsükloseriinil on väga nõrk bakteriostaatiline aktiivsus. See on võimeline tungima tserebrospinaalvedelikku läbi vere-aju barjääri. Kuid see efekt, mis tekib siis, kui see on oluliselt väiksem kui streptomütsiin. Selle maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 4 tunni pärast ja kestab 8 tundi.

Tsükloseriini kõrvaltoimed

Florimitsin

Florimitsin efektiivsuse seisukohast võtab kanamütsiini ja streptomütsiini vahel positsiooni. See on võimeline mõjutama tuberkuloosi põhjustava aine valgufraktsiooni biokeemilisi metaboolseid protsesse. See omab tugevat inhibeerivat toimet mükobakteritele, mis asub rakuvälises ruumis. Ravimil on väga madal aktiivsus rakusiseselt paiknevate bakterite suhtes. Ravimit valmistatakse 0,5-1 g pudelites, seda lahjendatakse süsteveega ja süstitakse vajadusel intramuskulaarselt intravenoosselt.

Pediaatrias kasutatavate antibiootikumide loetelu

Pediaatrilises praktikas on antibiootikume hiljuti tuberkuloosi tarvis aktiivselt kasutatud ning lapsed kasutavad samu antibakteriaalseid aineid kui täiskasvanutel. Ravimiresistentsuse vältimiseks on oluline rangelt kinni pidada arsti poolt määratud annusest.

Ravi algab 1-rida antibiootikumiga Rifampitsiin. Seda kombineeritakse isoniasiidiga. Streptomütsiin lisatakse vajadusel. Ainult on vaja vältida selle kasutamist alla 7-aastastel lastel, kuna see võib mõjutada kuuldeaparaati, isegi kuulmiskaotust. Erilist tähelepanu tuleb pöörata antibiootikumide kasutamise vastunäidustuste uuringule lastel.

Antibakteriaalsed ained ravimiresistentsete mükobakterite jaoks

Narkootikumide suhtes resistentne tuberkuloos on tuberkuloosi teaduse üks suurimaid probleeme. Seda defineeritakse kui haigust, milles mycobacterium tuberculosis on resistentne peamiste, kõige tõhusamate ravimite suhtes. See juhtub esmase ja teisese.

Sellises olukorras on ravi valik väga keeruline. Seetõttu töötati välja soovitused ravimite väljakirjutamiseks multiresistentseks tuberkuloosiks. Sellises olukorras valitakse raviks samaaegselt vähemalt 6 ravimit.

Ka kapreomütsiin on ette nähtud - suhteliselt efektiivne ravim, mida on väga kõrge, kuna selle hind on kõrge. Säilitades resistentsuse Ofloxacin'i suhtes, määratakse Levofloksatsiin.

On vaja lisada bakteriostaatiliste ravimite valik: tsükloseriin või PAS. Mõned neist vahenditest süstitakse ja mõned neist võetakse suuliselt.

Seega on resistentset tuberkuloosi põdevate patsientide ravi standardiseeritud. Ravimite kestus on vähemalt 12 kuud.

Kasutusjuhend

Igal esitatud antibiootikumil on oma kasutusjuhised. Annused ja raviskeemid on toodud allolevas tabelis.

Antibiootikumid selliste haiguste nagu tuberkuloosi raviks ja ennetamiseks

Tuberkuloosi antibiootikumid on haiguse kompleksse ravi peamine komponent. Selle patoloogiaga patsiendid kogu elu jooksul kasutavad ravimeid säilitusravina. Et mõista ravimite tõhusust, peate teadma, milliseid ravimirühmi kasutatakse patoloogias, millised on nende omadused ja klassifikatsioonid, samuti ravirežiimid.

Tuberkuloosi antibiootikumide peamised rühmad

Haiguse meditsiinilises ravis kasutatavad vahendid on erineva päritolu, koostise ja toimemehhanismiga. Igal neist on oma eelised ja puudused, mida võetakse arvesse üksikjuhtumite korral.

Rahvusvaheline meditsiin jagab need ravimid järgmistesse tüüpidesse:

1. Poolsünteetiline. Nad aitavad kaasa kompleksse mõju avaldamisele patsiendi kehale ja patogeeni bakterite hävitamisele. Sellisel juhul on kõige sagedamini ette nähtud rifampitsiinirühma pulmonaarse tuberkuloosi antibiootikumid.
2. Keemiline. Ravimite eesmärk on võidelda patogeensete mikroorganismidega. See on haiguse tekke ärahoidmine. Kõige populaarsem keemiline rühm on pürasiinamiid.
3. Põhiline. Nende abiga ravitakse peamist patoloogilist vormi. Sellisel juhul kasutatakse kõige sagedamini Rifampitsiini ja Rifabutiini.
4. Reserv või varu. Sellesse rühma kuuluvad ka teise astme antibakteriaalsed ravimid, mida kasutatakse peamiselt kroonilise tuberkuloosi raviks. Samuti on need efektiivsed mükobakterite mutatsioonides ja ravimiresistentsuse esinemisel esimese taseme ravimite suhtes.

Antibakteriaalsed ained, sõltuvalt haiguse omadustest ja mükobakterite omadustest, jagunevad kaheks rühmaks.

Nende hulka kuuluvad:

1. Esimese rea ravimid või rifampitsiini ravimid. Nad on tuberkuloosi esmases infektsioonis efektiivsemad ja neid võib kasutada erinevates vanuserühmades. Selle rühma peamine esindaja on rifampitsiin. Seda kasutatakse kõigis patoloogia raviskeemides, kuna sellel on kahjulik mõju patogeenile.
2. Aminoglükosiidid. Neid kasutatakse tuberkuloosi kroonilistes vormides, samuti juhtudel, kui mükobakteritel on spetsiifiline ravimiresistentsus. Kõige tuntum ravimirühm on streptomütsiin. Aminoglükosiidid on väga mürgised, mistõttu neid ei kasutata laste haiguse raviks. Erandiks võib olla neljas ravimite põlvkond. Nende vahendite kasutamisega peaks kaasnema pidev konsultatsioon ftisioloogiga, kuna need võivad põhjustada kurtuse ja ägeda neerupuudulikkuse teket.
3. Fluorokinoloonid. Sellel antibiootikumide rühmal on katastroofiline mõju enamiku tuberkuloosi mükobakteritele. Pthisiatricians eelistavad neid ravimeid kasutada rifampitsiiniravimite ravi ajal soodsa toime puudumisel.

Antibakteriaalsed ravimid on kõige efektiivsemad nii haiguse esmased kahjustused kui ka haiguse krooniline kulg. Lisaks võib neid kasutada igasuguste patoloogiate puhul.

Sageli esinevad antibakteriaalsete ainete kasutamise ajal kõrvaltoimed. Selle vältimiseks valitakse ravi kestus, ravimite annustamine ja raviplaan ainult väljaõppinud spetsialisti poolt.

Tuberkuloosiravi plaan

Patoloogia eduka ravi peamised tegurid on keerukus ja järjepidevus.

Haiguste ravi toimub kahes etapis:

Kopsutuberkuloosi nakatumise korral peab patsient haiguse esimestel kuudel olema kuni hingamise stabiliseerumiseni ja mükobakterite populatsiooni vähenemiseni. Mõnel juhul kestab periood kuus kuud. Ravi esimene etapp peaks vältima mükobakterite arengut ja paljunemist ning teiste inimeste nakatumist. Toetusperiood võib kesta kuni neli kuud, samas kui ravi võib toimuda ambulatoorses kliinikus. Seda tuberkuloosivastase ravi etappi iseloomustab ravimite kasutamine, mille abil hävitatakse viimased patogeenikeskused ja ennetatakse retsidiive.

Tuberkuloosi ravi eesmärk on pärast patsiendi täielikku uurimist, võttes arvesse tema keha individuaalseid omadusi ja haiguse kliinilist pilti. Maksimaalse efekti saavutamiseks võtab patsient vähemalt neli ravimit. Kõik need erinevad oma tegevuse mehhanismi poolest.

Haiguse esmasel diagnoosimisel viiakse ravi läbi standardskeemi järgi:

1. Rifampitsiin. Ravimi päevane annus arvutatakse patsiendi kehakaalu alusel. Tavaliselt määratakse 10 mg ainet patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, kui see on täiskasvanu, ja 5-8 mg, kui laps on nakatunud.
2. Isoniasiid. Selle ravimi annus on sarnane rifampitsiiniga.
3. Pürasiinamiid. Päevaraha on 25 mg 1 kg kehakaalu kohta.
4. Streptomütsiin. Sel juhul kasutatakse lahust intramuskulaarseks süstimiseks. Annus on 20 mg kg kohta.

Laste ja noorukite ravimisel kasutatakse samu ravimeid. Sellistel juhtudel valib tuberkuloosiarst ravimite annuse individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest ja kehakaalust.

Tuberkuloosi vastaste antibiootikumide omadused

Küsimuses, kuidas ravida kopsutuberkuloosi, räägivad arstid kõigepealt antibiootikumidest. Kõigil ravimitel, mida psühhiaatriaarstid kasutavad haiguse raviks, on omadusi, mille tõttu neid teatud juhtudel kasutatakse. Siiski on neil mitmeid kõrvaltoimeid, mida tuleks ametisse nimetamisel arvesse võtta.

Aminoglükosiididel on ulatuslik toime. Selle tõttu kasutatakse neid aktiivselt kõigis meditsiini harudes. Selle rühma ravimid võivad olla looduslikust või sünteetilisest päritolust. Mõlemal juhul on fondidel võimas antibakteriaalne toime, mis on kasulik kogu kehale.

Aminoglükosiidide efektiivsus saavutatakse valgu sünteesi vähendamisega ravimitundlikes mükobakterites. Toimeained võivad mõjutada nii prolifereeruvaid rakke kui ka varjatud olekuid. Aminoglükosiidi antibiootikumide toime sõltub otseselt ravimi kontsentratsioonist patsiendi veres. Seetõttu valitakse doosid rangelt individuaalselt.

Aminoglükosiidide rühmal on positiivne mõju patoloogia ravile.

Grupi positiivsete mõjude hulgas on esile tuua:

• laia valikut võimalikke rakendusi;
• madal ravimiohtude tekkimise oht;
• ebamugavust ravi ajal;
• kõrge efektiivsusega haiguse ebatüüpilistes vormides.

Sellest hoolimata on aminoglükosiididel mitmeid puudusi. Peamine neist on võimalike kõrvaltoimete oht. Rahaliste vahendite pikaajalise kasutamise korral on suur tõenäosus ägeda neerupuudulikkuse tekkeks, samuti kopsuturse.

Aminoglükosiide ei soovitata, kui inimesel on alkoholism või muud halvad harjumused. Sellistel juhtudel on paljude elundite ja süsteemide joobeseisundi ja düsfunktsiooni oht 100%.

Rifampitsiini preparaadid on poolsünteetilised ained, mis avaldavad grampositiivsetele mikroorganismidele kahjulikku mõju. Neid vahendeid peetakse tuberkuloosi vastases võitluses parimaks, sest neil on kõrge efektiivsus ja madalad tootmiskulud. Selles rühmas on tuberkuloosi peamiseks antibiootikumiks Rifampitsiin.

Selle rühma üheks oluliseks eeliseks on nende suurepärane imendumine ja imendumine organismis. Neid võib võtta ka söögikohast olenemata, mis on väga mugav. Metaboolsete ravimite eritumine toimub neerude ja kuseteede teiste organite abil.

Rifampitsiini ravimitel on kõrvaltoimed, mis võivad ühel või teisel määral avaldada patsiendi tervisele negatiivset mõju.

Nende hulka kuuluvad:

• seedetrakti häired;
• phrenicuse sümptom;
• allergiliste reaktsioonide teke ravimite komponentidele;
• ravimite hepatiit;
• trombotsütopeenia.

Tsükloseriin on ka tuberkuloosi raviks valitud ravim. See aitab blokeerida mükobakterite teket, mis viib populatsiooni vähenemiseni. See ravim põhjustab peaaegu kunagi ravimiresistentsust. Tööriista peamiseks eeliseks võib olla väike kogus mürgiseid aineid. See võimaldab tsükloseriini kasutada pikema aja jooksul.

Ravimi kõrvaltoimed ei põhjusta erinevate organite tõsiseid talitlushäireid, vaid põhjustavad patsiendile ebamugavustunnet.

Nende hulka kuuluvad:

• väsimus;
• suurenenud uimasus;
• nägemise vähenemine;
• depressiivsed riigid;
• korduvad peavalud;
• pearinglus;
• söögiisu häired;
• allergilised fondide komponentide suhtes.

Ravim "Cycloserin" suudab ravimi võtmise ajal kiiresti toime tulla. Soodsa toime saavutamiseks võetakse kapsel enne sööki. Ravi parandamiseks ja kõrvaltoimete ärahoidmiseks peate järgima arsti juhiseid ja juhiseid.

Kapreomütsiini kasutatakse siis, kui inimesel on kerge tuberkuloos, samuti haiguse säilitusravi. Ravim on saadaval pulbrina. Terapeutiline toime saavutatakse patogeensete mikroorganismide spetsiifiliste valkude aktiivsuse vähendamisega.

Tähendab "kapreomütsiin" - teise rea ravim. Sel põhjusel kasutatakse seda täiendava ravivahendina.

Ravimi kõrvaltoimed:

• leukotsüütide arvu suurenemine, leukotsüütide valemi nihkumine neutrofiilide tõttu vasakule;
• eosinofiilia;
• dermatoloogilised ilmingud lööbe, villide ja mikrokiirete kujul;
• halb vere hüübimine;
• abstsesside ja abstsesside kujul.

Ravimit ei soovitata kasutada nii raseduse ajal kui ka lapse rinnaga toitmise ajal. Samuti ärge kasutage tööriista, kui patsient on alla 16 aasta.

Fluorokinoloonide hulgas kasutatakse kõige sagedamini ravimit Tavanic. See on valmistatud Levofloksatsiini alusel. Seda kasutatakse säilitusraviks. Selle ostmiseks peab arstiretseptor kirjutama retsepti. Ravimi hind on madal, mistõttu on see kulutõhusate täiendavate raviviiside loetelu.

Pulmonaalse tuberkuloosi antibiootikumid - loetelu kaasaegsetest ravimitest, millel on kirjeldus ja koostis

Kochi söögipulgade põhjustatud haigus nõuab igakülgset ravi. Pulmonaalse tuberkuloosi ravi taktikas on oluline roll antibiootikumide kasutamisel. Mitme rühma kuuluvad ravimid aitavad taastumist kiirendada.

Rifamütsiinid

Mikroorganismidele laia toimespektriga tuberkuloosi antibiootikume kasutatakse mitmesuguse keerukusega vormide raviks.

Arstid kasutavad selliseid antibiootikume tuberkuloosile rifamütsiini grupist:

Näitab tegevust Kochi võlukeppega, tungib rakku, tapab patogeeni

Põhjustab Rifampitsiini suhtes resistentsete mikroorganismide surma

Pärsib valkude sünteesi bakterite rakus

Suuliselt, enne sööki 3 korda nädalas

Toas, olenemata söögikordadest, 1 kord päevas

Intravenoosne tilguti, 1 süst päevas

Neerufunktsiooni häired

Tundlikkus rifamütsiinide suhtes

seedetrakti haigused, isutus

Aminoglükosiidid

Inhibeerib valgu sünteesi funktsioneeriva RNA abil;

Vastab Mycobacterium Tuberculosis'ele

Aktiivne streptomütsiini suhtes resistentsete bakterite vastu

üks kord päevas

Iga 8 tunni järel intravenoosselt

Kuulmiskaotus; Vestibulaarsed häired;

Neerupuudulikkus; Aminoglükosiiditundlikkus

Rasedus; Komponentide talumatus;

Mootori koordineerimise rikkumine

Kuulmisnärvi neuriit;

Neerufunktsiooni häired;

Nohu suu ümber; Palavik;

Allergilised reaktsioonid - sügelus, lööve;

Naha lööve;

Fluorokinoloonid

Antimikroobsed ained tuberkuloosi vastu võitlemiseks on aktiivsed enamiku mikroorganismide vastu. Fluorokinoloonid peatavad rakkude jagunemise, põhjustades nende surma. Grupiravimitel on omadused:

• näitavad positiivseid tulemusi teiste ravimitega resistentsete mükobakterite suhtes;
• 2. põlvkonna ravimid - Norfloksatsiin, pefloksatsiin, lomefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin - on tõhusalt haiguste vastu;
• kehast eritub aeglaselt - on võimalik kasutada väikeseid doose, millel on kaks korda päevas.

Häirib DNA sünteesi, tekitab muutusi rakuseintes, põhjustades tuberkuloossete mükobakterite surma

Pärast söömist, joogivett, 2 korda päevas

Kaks korda päevas suuliselt

Närimine, söögi ajal või enne seda hommikul ja õhtul

Tuberkuloosi kõige tõhusamad antibiootikumid

Tuberkuloosi antibiootikumid on ravi lahutamatu osa. Iga patsient, kellel on diagnoositud kopsutuberkuloos, peab mõistma, et selle haiguse vastu võitlemine on pikk ja on vaja võtta toetavaid ravimeid kogu ülejäänud elu jooksul. Patoloogiaga toimetulekuks on vaja integreeritud lähenemisviisi, ainult sellisel juhul imenduvad ravimid õigesti ja on tõhusad. Tänapäeval on selles ravimikategoorias palju erinevaid ravimeid, kuid kuidas seda haigust ravida, ainult arst otsustab sõltuvalt patoloogia staadiumist ja patsiendi kliinilisest seisundist.

Ülevaade kopsutuberkuloosi raviks kasutatavatest antibiootikumidest

Erinevad farmakoloogilised ettevõtted toodavad erinevaid ravimeid, mis erinevad koostise, päritolu ja toimemehhanismi poolest. Igal ravimil on eelised ja puudused ning see valitakse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Rahvusvahelises meditsiinis on sellised ravimid jagatud järgmistesse kategooriatesse:

• kemikaali. Peamine eesmärk - võitlus otseste patogeenide vastu ja edasise leviku vältimine. Kõige populaarsemad ravimid on: tiamiid, pürasiinamiid;
• poolsünteetiline. Neil on keeruline mõju kehale ja hävitatakse haiguse kujunemist soodustavad mikroobid. Enamasti, haiguse vastu võitlemiseks määravad arstid tsükloseriini ja rifamütsiini rühma ravimid;
• põhiline. Neid kasutatakse primaarse tuberkuloosi raviks. Selle rühma kõige tõhusamaid vahendeid peetakse rifabutiiniks ja rifampitsiiniks;
• varundada. Sellesse kategooriasse kuuluvad teise astme tuberkuloosi antibiootikumid, sellised ravimid on ette nähtud kroonilise infektsiooni jaoks. Samuti on need vahendid tõhusad, kui patogeensed bakterid muteeruvad ja arenevad resistentsus põhiliste ravimite suhtes.

TB-vastased ravimid varieeruvad nende ekspositsiooni tasemel, see võib olla minimaalne, keskmine ja kõrge.

Võtke tasuta online tuberkuloosi test

Navigeerimine (ainult lähetuste numbrid)

0 17st täidetud ülesandest

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Teave

See test võimaldab teil kindlaks teha, kas teil on tuberkuloos.

Te olete katse juba läbinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreerima.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

Tulemused

Pealkirjad

1. 0% rubriiki

Palju õnne! Tõenäosus, et teil on rohkem tuberkuloosi, on nullilähedane.

Kuid ärge unustage jälgida oma keha ja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus ning te ei karda mingit haigust!
Soovitame ka lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.

On põhjust arvata.

On võimatu öelda kindlalt, et te olete haigestunud tuberkuloosiga, kuid selline tõenäosus on olemas, kui see ei ole Kochi pulgad, siis on ilmselge, et midagi on teie tervises valesti. Soovitame teil koheselt läbida tervisekontroll. Soovitame ka lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.

Konsulteerige kiiresti spetsialistiga!

Tõenäosus, et kohvi söögipulgad on tabanud, on väga suur, kuid kaugdiagnoosimine ei ole võimalik. Peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole ja läbima tervisekontrolli! Samuti soovitame tungivalt lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Vastusega
2. Vaatamismärgiga

Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise pingutusega?

• Jah päevas
• Mõnikord
• Hooajaline (nt aed)
• Ei

Kui tihti te võtate tuberkuloosi testi (nt manta)?

• Ma ei mäleta isegi viimast korda
• Aastas, ilma ebaõnnestumata
• Kord paar aastat

Kas jälgite põhjalikult isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast jalutuskäike jne)?

• Jah, pidevalt mu käed
• Ei, ma ei järgi seda üldse.
• Ma proovin, aga mõnikord unustan

Kas sa hoolid oma puutumatusest?

• Jah
• Ei
• Ainult haiguse korral
• Raske vastata

Kas teie sugulastel või pereliikmetel on tuberkuloos?

• Jah, vanemad
• Jah, lähedased sugulased
• Ei
• Ma ei saa kindlasti öelda

Kas elate või töötate ebasoodsates keskkonnatingimustes (gaas, suits, ettevõtete keemilised heitmed)?

• Jah, ma elan pidevalt
• Ei
• Jah, ma töötan sellistes tingimustes
• Varem elas või töötas

Kui tihti viibite siseruumides niiskuse või tolmusega tingimustes, vormides?

• Pidevalt
• Ma ei ole
• Oli varem
• Harva, kuid see juhtub

Kui vana sa oled

• Vähem kui 18
• 18 kuni 25
• 25 kuni 40
• Rohkem kui 40

• Naine
• Mees

Kas olete hiljuti kogenud mingit erilist põhjuseta äärmise väsimuse tunnet?

• Jah, väga tihti
• Mitte sagedamini kui tavaliselt
• Ma ei mäleta seda

Kas olete hiljuti kogenud füüsilist või vaimset tunnet?

• Jah, hääldatakse
• Enam kui tavaliselt
• Ei, see polnud

Kas olete hiljuti märganud nõrga söögiisu?

• Jah, seal on selline, kuigi enne kui kõik oli korras
• Ma üldiselt ei söö palju
• Ei, minu isu on hea

Kas olete täheldanud järsku langust viimasel ajal tervisliku ja rikkaliku toitumisega?

• Jah, ma langesin viimati palju, kuigi kõik on toiduga hästi
• On vähe, kuid ma ei ütle, et see on väga kriitiline
• Hiljuti langesid korralikult, kuid see on õige toitumise tulemus!
• Ei, ma ei märganud seda

Kas olete hiljuti tundnud kehatemperatuuri tõusu?

• Jah, ilma nähtava põhjuseta.
• Ei, see polnud

Kas olete hiljuti unehäirete tõttu häirinud?

• Jah, enne kui see polnud
• Mul on tavaliselt magamine
• Ei, magada nagu laps

Kas olete viimasel ajal märganud liigset higistamist?

• Jah, ja väga väljendunud
• Kui ainult natuke
• Ei, see polnud

Kas te olete viimasel ajal ebatervislikku vaimustust jälginud?

• Jah, nähtavalt muutunud kahvatu
• Ei, see polnud

Tuberkuloosi antibiootikumide peamised rühmad

Sõltuvalt sellest, kui tugevalt on tekkinud kopsu tuberkuloos ja patsiendi üldseisund, võivad arstid määrata selliste rühmade antibiootikume, et võidelda patoloogia vastu:

1. Esimese rea ravimid (rifamütsiinid). Selle kategooria tooteid peetakse kõige tõhusamaks. Kahtlemata eeliseks on see, et need sobivad nii täiskasvanutele kui lastele. Kõige tuntum rifamütsiini esindaja on rifampitsiin. See esimene rida ravim on alati kaasatud ravirežiimi, sest see kahjustab tuberkuloosi põhjustavaid mikroobe. Ravim on nii võimas, et mõned arstid määravad selle patsientidele väliste kopsuhaiguste raviks, kui teised ravimid on võimelised. Vaatamata sellele, et rifamütsiine kasutati tuberkuloosi raviks 1960. aastatel, jäävad nad tänapäeval nõudluse alla, kuna neil ei olnud väärilisi kolleege.
2. Aminoglükosiidid. Need kopsutuberkuloosi antibiootikumid on liigitatud reserveeritud. Kõige tuntum aminoglükosiid on streptomütsiin, paljudes riikides on see ravim ravi esimeses faasis taskukohase hinna tõttu. Kuna aminoglükosiidid on mürgised, ei ole neid kunagi ette nähtud lastele tuberkuloosi raviks. Ainus erand on nende ravimite IV põlvkond. Aminoglükosiididega ravimisel peab arst pidevalt jälgima patsienti, kuna antibiootikumid põhjustavad sageli kurtuse tekkimist ja kahjustavad neerusid.
3. Fluorokinoloonid. See antibiootikumide kategooria töötati välja suhteliselt hiljuti. Tablettidel on kõige võimsamad mõjud ja need hävitavad enamiku patogeensete bakterite puhul. Arstid näevad ette fluorokinoloonide (näiteks Tavanic) kasutamise, kui traditsioonilised ravirežiimid ei anna oodatavat toimet, on ka selle kategooria antibiootikumid efektiivsed haiguse progresseeruvas vormis.

Peate mõistma, et need ravimid võivad põhjustada tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks ravi kestus, annus ja raviskeem valida ainult kogenud arst.

Tuberkuloosi raviskeem

Sõltumata sellest, kui tugevalt haigus on välja kujunenud, viiakse ravi alati läbi kahes etapis: esmane ja toetav. Kui patsiendil diagnoositi see kopsuhaigus, peavad esimesed kuud olema kliinikus. Enamikul juhtudel on vaja haiglas viibida vähemalt 3 kuud. Esimesel etapil on arstide kõige olulisem ülesanne peatada patogeensete bakterite paljunemine ja vältida teiste inimeste nakatumist. Toetusperiood kestab umbes 4 kuud, samas kui patsienti saab ravida ambulatoorselt. Selles etapis toimub ravi erinevate ravimitega, aidates hävitada kõik tuberkuloosi bakterid ja ennetada retsidiivi.

Kuidas ja mida ravida kopsutuberkuloosi, mida antibiootikumid selles kategoorias ette näevad, peaksid arstid otsustama alles pärast põhjalikku diagnoosi ja täpset kliinilist pilti. Haiguse ravimiseks ja kaotamiseks peab täiskasvanu võtma vähemalt 4 ravimit, millest igaühel on erinev toimemehhanism.

Kui tuberkuloosi diagnoositakse esimest korda, toimub ravi vastavalt järgmisele skeemile:

1. Isoniasiid. Annus arvutatakse inimese kehakaalu alusel, 1 kg kehakaalu kohta on vaja 10 mg ravimit päevas.
2. Rifampitsiin. Ravimi annus on sarnane isoniasiidiga.
3. Streptomütsiin. Lahust on parem kasutada intramuskulaarseks süstimiseks. Annus - 16 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
4. Pürasiinamiid. Päevane tarbimine - 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Ligikaudne raviaeg on umbes 2 kuud. Kui pärast seda aega ei ole paranemist vaja, peab patsient kasutama täiendavaid vahendeid. Kui pärast sellise ravirežiimi lõppu peatub bakterite levik, jätkake ravi teise etappi. Säilitusraviks võib määrata isoniasiidi ja rifampitsiini või isoniasiidi ja etambutooli kombineeritud kasutamise. Ravi teise etapi kestus on umbes kuus kuud.

TB-vastaste ravimite süstematiseerimine

Rahvusvahelises meditsiinis eristatakse tuberkuloosi ravimeid sõltuvalt nende mõjust ja sellest, kui hästi need organismis imenduvad.

Ravi jaoks võib määrata ka kombineeritud ravimeid, mis ühendavad mitmete esimese järjekorra ravimite omadused. See antibiootikumide rühm kirjutatakse kõige sagedamini ambulatoorselt. Lisaks hõlmab ravikuur sageli seenevastaseid aineid, multivitamiini komplekse ja immunomodulaatoreid.

Tuberkuloosi vastaste ravimite omadused

Tuberkuloosi peamiste ravimite lühikirjeldus ja loetelu:

1. Isoniacid Rühma I antibiootikum, millel on tugev bakteritsiidne toime. Selle ainulaadse koostise tõttu on see ravim efektiivne tuberkuloosi mis tahes astme ja arengu jaoks. Ei ole soovitatav kohaldada kalduvust allergilisele reaktsioonile ja vaimsete häirete esinemisele.
2. Rifampitsiin. Ravimil on antibakteriaalne toime, mis kahjustab ebatüüpilisi mükobaktereid. Ravimi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetrakti ja sagedaste peavalude rikkumine. Rifampitsiinil on neerudele negatiivne mõju, mistõttu seda ei ole ette nähtud vastavate haiguste raviks.
3. Rifabutiin. Aitab ületada resistentsed MBT tüved. Ravim on võimeline tungima DNA rakkudesse ja toimima otseselt nende struktuuri suhtes. Võib põhjustada tõsiseid allergiaid, iiveldust, oksendamist ja anoreksiat.
4. Streptomütsiin. Efektiivsel bakteritsiidsel ravimil on tugev stafülokokk-vastane toime. Tavaliselt määratakse see primaarse tuberkuloosi jaoks, kuna sellel on kahjulik mõju enamikele patogeensetele bakteritele. Selle ravimi kõige tavalisem kõrvaltoime on kurtuse ilmumine ja ka hingamine sageli häiritud patsientidel. Streptomütsiini ei soovitata määrata raseduse ja neeruprobleemide korral.
5. Etionamiid. Ravib II rühma antibiootikume, omab bakteriostaatilist toimet ja pärsib MBT peptiidide sünteesi. Kõrge doosiga on see ravim kõige enam mõjutanud enamiku elundite tööd, seega ei ole see kunagi ette nähtud lapse või laste, kelle vanus on alla 15 aasta, kandmiseks.
6. PAS. Sellel ravimil on madal efektiivsus ja tal on võimalik taluda ainult intensiivselt kasvavaid baktereid. Kõige sagedamini on selle vahendi kasutuselevõtt ette nähtud resistentseks tuberkuloosiks. Vastunäidustused on südame, raseduse ja diabeedi patoloogiad.

Tuberkuloosi ravimite klassifikatsioon

Vastavalt heakskiidetud klassifikatsioonile jagunevad tuberkuloosivastased ravimid:

• I rida. Sellesse kategooriasse kuuluvad ained, mis vähendavad patogeensete bakterite aktiivsust. Selle kategooria ravimeid iseloomustab asjaolu, et suure efektiivsusega ei hõivata nad keha toksiinidega.
• II rida (reservfondid). Ravi nende ravimitega algab ainult juhul, kui peamised ravimid on ebaefektiivsed või teatud ravimite talumatus. Sellised ravimid ei mõjuta aktiivselt tuberkuloosi põhjustajat ja omavad samal ajal suurt toksilisust.

Tuberkuloosi vastu võitlemiseks on kõige parem määrata I rühma ravimeid ja ainult positiivse tulemuse puudumisel, et kasutada reservfonde. Selliste fondide hind on üsna kõrge ja ravimite ostmiseks on vaja retsepti.

Aminoglükosiidid haiguse ravis

Nendel ravimitel on palju erinevaid toimeid ning tänapäeval kasutatakse neid aktiivselt kirurgias ja elustamises. Sõltumata ravimi päritolust (looduslikest või sünteetilistest) on sellel igal juhul kehale tugev bakteritsiidne toime. Eeldatav toime saavutatakse võime tõttu pärssida valgusünteesi tundlikes mikroorganismides. Veelgi enam, aminoglükosiid on aktiivne nii rakkude paljunemise kui ka puhkeolekus. Mis tahes aminoglükosiidi antibiootikum mõjutab keha sõltuvalt kontsentratsioonist patsiendi veres, mistõttu annus valitakse alati individuaalselt.

Samalaadsete ravimeetodite positiivsed aspektid:

• kõrge antibakteriaalne efektiivsus (eriti kui ainet süstitakse süstina);
• valu ajal ravi ajal;
• minimaalne allergia tekkimise oht;
• ohtlike nakkuste hävitamine.

Mis puudutab nõrkusi, tekitab see ravimirühm sageli kõrvaltoimete teket (pikaajalise manustamisega, patsiendi neeru- või muu eritekitaja puudumise tõenäosust) ei saa välistada. On rangelt keelatud, et inimene läbib ravimeetodit ja samal ajal tarbib alkoholi. Samal ajal on eritusorganite mürgistuse ja düsfunktsiooni tõenäosus 100%.

Rifamütsiinid

Selle antibiootikumirühma kuulsaim ravim on Rifampitsiin. See on poolsünteetiline aine, millele enamik grampositiivsete mikroorganismide liike on vastuvõtlikud. Selle ravimi nimetus on tuntud kõigis maailma riikides, kuna see on tuberkuloosi vastu võitlemiseks parim.

Rifamütsiini vaieldamatu eelis on see, et nad imenduvad ja imenduvad organismis hästi, lisaks võib neid võtta sõltumata söögist. Metaboolsete toodete eritumine toimub neerude poolt.

See antibiootikumide rühm on end tõestanud, kuid põhjustavad sageli ka kõrvaltoimeid:

• seedetrakti rikkumine;
• iiveldus ja oksendamine;
• allergiate ilmumine;
• ravimite hepatiit;
• trombotsütopeenia.

Tsükloseriin

Ravim blokeerib bakterite tootmise ja põhjustab nende surma. Harvadel juhtudel areneb tuberkuloosi teket provotseerivate bakterite resistentsus. Ravimi üks peamisi eeliseid on see, et see sisaldab minimaalset kogust toksiine, nii et ravimit saab võtta pikka aega.

Tsükloseriini kapsel hakkab toimima kiiresti, kuid maksimaalse toime saavutamiseks on soovitatav kasutada ainet tühja kõhuga. Kõrvaltoimete ennetamise tugevdamiseks soovitatakse tööriista võtta rangelt juhiseid järgides.

Kapreomütsiin

Kui patsiendil on diagnoositav ravitav tuberkuloos, nimetatakse seda ravimit sageli pulbrina. Ravimi toime saavutatakse valgu sünteesi pärssimisega patogeensetes rakkudes. Kuna kapreomütsiin on II seeria antibiootikum, võetakse seda adjuvandina.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• leukotsütoos;
• eosinofiilia;
• lööbe ilmumine kehale;
• suurenenud verejooks;
• abstsessid.

Ravimit ei soovitata kasutada rasedatele ja lastele.

Haiglaravi

Kui ilmneb tuberkuloosi sümptom, peate kohe kliinikusse konsulteerima ja läbima põhjaliku läbivaatuse. Tuleb mõista, et tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus ja teiste inimeste nakatumise tõenäosus on üsna kõrge. Seetõttu diagnoosimise kinnitamisel paigutatakse patsient koheselt haiglasse, kus viiakse läbi vajalikud protseduurid. Sageli imestavad patsiendid, miks tuberkuloosi ravitakse peaaegu alati kliinikus, mitte kodus. Selline range lähenemine on tingitud asjaolust, et patsient ei ole alati võimeline rangelt järgima arsti soovitusi ja järgima vajalikke reegleid.

Kui ravi toimub kliinikus, on patsiendil järgmised eelised:

• igal inimesel on individuaalne lähenemine;
• keeruline ravi on võimalik haiglas, kui kasutatakse rohkem kui 4 ravimit;
• Haiglas on võimalik kombineerida mitut tüüpi ravi: etiotroopne, patogeneetiline ja sümptomaatiline. Kodus on seda peaaegu võimatu teha;
• patsienti jälgitakse iga päev, et arstid saaksid õigeaegselt anda vajalikku abi ja kontrollida haiguse arengut.

Lisaks on haiglaravi palju efektiivsem, kuna patsientidele antakse sageli keemiaravi ja operatsiooni. Pädeva ja integreeritud lähenemisviisiga on võimalik peatada patogeensete bakterite levik pärast intensiivravi kestust (patsient ei ole enam nakkusohtlik). Kodus on sellise tulemuse saavutamiseks võimatu.

Kas kodus ravi on võimalik?

Kuna tuberkuloos on nakkushaigus, mis viib nõuetekohase ravi puudumise korral sageli surmani, ei ole soovitatav seda üksi ravida ilma meditsiinilise abita. Selline hooletus on oht nii patsiendile kui ka tema perele ja sõpradele. Koduhooldust saab läbi viia siis, kui tuberkuloos muutub suletuks ja muutub nakkuslikuks.

Sellisel juhul peab patsient järgima järgmist ravirežiimi:

• võtta arsti poolt määratud ravimeid;
• kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid (juua sooja piima koera rasvaga, tarbida redis ja porgandimahl, süüa nii palju kui võimalik piimatooted).

Kui raviks kasutatakse ainult traditsioonilisi retsepte, ei saa seda haigust ületada.

Täiendavad kokkupuuteviisid

Antibiootikumravi tugevdamiseks määravad arstid sageli oma patsientidele erinevaid füsioterapeutilisi protseduure. Need on eriti efektiivsed haiguse algstaadiumis, kui kopsukoe hävimine on alles algus.

1. Ultraheliravi. Sellel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, mis soodustab ravimite nõuetekohast imendumist. Regulaarseid ultraheli külastusi täheldatakse juba 15-20 päeva pärast.
2. Laserteraapia See on lahutamatu etapp, kui patsiendile määratakse kirurgiline ravi. Sellised protseduurid parandavad vere mikrotsirkulatsiooni ja normaliseerivad reparatiivseid protsesse.

Ennetavad meetmed

Regulaarne tuberkuloosi ennetamine tagab haiguse õigeaegse avastamise. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on progresseerumise vältimine palju lihtsam, tüsistuste risk on minimaalne. Kõik, mida pead tegema, on igal aastal röntgenikiirguses. Inimestele, kellel on eelsoodumus haigusele, soovitatakse uurida kaks korda aastas.

Kui tuberkuloosi sümptomid on stabiilsed (kui sümptomid ei kao kauem kui 3 nädalat), pöörduge kohe kliiniku poole:

• raske köha;
• röga tootmine (vere olemasolu on eriti ohtlik);
• kaalulangus;
• isu puudumine.

Arstid ütlevad: antibiootikumide õige valiku ja korrapärase ravi korral on veel võimalik saavutada märkimisväärset edu taastumises. Aga isegi parem - jälgida nende tervist ja püüda vältida selle haiguse arengut.

Antibiootikumide kasutamine tuberkuloosi raviks

Tuberkuloosi põhjused, tõsine nakkushaigus, on anaeroobsed mükobakterid - Koch pulgad. Batsillid on väga vastupidavad nii patsiendile kui ka väliskeskkonnale. Selle haiguse monoteraapia ei too tulemusi. Tuberkuloosi antibiootikume valib tuberkuloosi arst vastavalt patoloogia raskusele, patsiendi individuaalsetele omadustele.

Tuberkuloosi raviskeem

Tuberkuloosi vastu võitlemise peamised tingimused:

• haiguse avastamise õigeaegsus;
• integreeritud lähenemisviis;
• ravijärjestus.

TB-antibiootikumidel on erinev päritolu, toimemehhanism ja kompositsioon.

Nõuetekohaselt valitud ravimite toime on mükobakterite kõrvaldamine patsiendilt, haiguse arengu lõpetamine, retsidiivi ennetamine ja tüsistused.

Meditsiiniliste soovituste mittetäitmisel on välja töötatud mikroobide resistentsus kasutatud ravimite suhtes ja määratud ravi muutub kasutuks.

Nõuab ravi kohandamist, antibiootikumide täielikku asendamist.

Tuberkuloosi puhul on tõestatud neljaosaline ravirežiim, mis hõlmab järgmisi esmavaliku antibakteriaalseid ravimeid: pürasiinamiid, streptomütsiin, rifampitsiin ja isoniasiid.

Mõnes maailma arenenud riigis hakkasid nad selle haiguse jaoks kasutama tõhusamat viieetapilist ravi, lisades loetletud ravimitele fluorokinolooni derivaate.

Tänapäeval teevad teadlased palju tööd, et saada tõhusaid TB-vastaseid ravimeid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Milliseid antibiootikume tuberkuloosi vastu kasutatakse

Pulmonaalse tuberkuloosi ja muude vormide jaoks on olemas kaks antibiootikumide rühma. Rifampitsiin, pürasiinamiid, etambutool, streptomütsiin, isoniasiid - tuberkuloosivastaste ravimite põhirühma kuuluvad ravimid. Neid iseloomustab ravi minimaalne toksilisus.

Neid ravimeid määratakse patsientidele, kellel on esmakordselt diagnoositud tuberkuloos. Peamine roll haiguse erinevate vormide ravis on isoniasiidi ja Rimfampitsiini kasutamine.

Ravimite reservrühma koostis on järgmine: etionamiid, amikatsiin, tsükloseriin, kapreomütsiin, amikatsiin, kanamütsiin, PAS, rifabutiin, fluorokinoloonid. Neid kasutatakse tuberkuloosi mikroorganismide ravimiresistentsuse korral esimese rea ravimitele.

Rifamütsiinid

Igasuguse keerukusega tuberkuloosiga võitlemiseks kasutatakse rimfeamütsiine, neist kõige ihaldatavamad on:

Neil efektiivsetel ravimitel on mikroobidele kahjulik mõju ja neid saab kasutada patoloogiate raviks eakatel. Rifampitsiini suhtes resistentsuse moodustamisel on ette nähtud ka teised selle rühma ravimid.

Aminoglükosiidid

Pikaajaline meditsiinipraktika õigustab aminoglükosiidide kasutamist kompleksse kroonilise vormi tuberkuloosi ravis, ravimikindluse tekitamisel mükobakterites.

Sageli on selles rühmas ettenähtud ravimid järgmised:

Aminoglükosiidid võivad olla sünteetilised või looduslikud. Nende toime on suunatud mükobakterite hävitamisele aktiivses või latentses olekus rakkude paljunemisega. Sellised ravimid on tõhusad ja tõhusad haiguse ebatüüpiliste vormide ravis.

Nende ravimite kõrge toksilisus nõuab arsti pidevat jälgimist. Pikaajalise ravi korral võib esineda kopsuturset ja neerupuudulikkuse teket. Streptomütsiini ja isoniasiidi kombineeritud kasutamine suurendab neurotoksiliste reaktsioonide riski: peavalu, unetus, söögiisu häired jne.

Iga patsiendi ravi kestus ja annus valitakse individuaalselt. Aminoglükosiide ei tohi kombineerida alkoholiga - see põhjustab keha tõsist joobeseisundit.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on rühm antimikroobseid aineid, mis aktiivselt mõjutavad tuberkuloosi põhjustajaid ja põhjustavad nende surma. Need ravimid hõlmavad:

• Tsiprofloksatsiin;
• Pefloksatsiin;
• Norfloksatsiin;
• Ofloksatsiin;
• Levofloksatsiin ja teised.

Neid abinõusid kasutatakse sageli pärast tuberkuloosi ebaefektiivset ravi rifamütsiini preparaatidega. Fluorokinoloonide tunnuseks võib pidada aeglast eritumist. See võimaldab teil korraldada ravimite tarbimist 2 korda päevas väikestes annustes.

Kapreomütsiin

Capreomycin on teise rea tuberkuloosivastane ravim. Seda võib kasutada lisandina tuberkuloosi algstaadiumide ravis haiguse ravi etapil. Positiivset toimet täheldatakse patogeenide aktiivsuse vähenemise tõttu. Ravim on valmistatud valge pulbrina.

Ei ole kohaldatav rasedate ja imetavate naiste, alla 16-aastaste laste ja noorukite raviks.

Selle ravimi harva esinevaid kõrvaltoimeid võib pidada nahalööbeid, eosinofiiliat, vere hüübimist, abstsesside ja flegmoni esinemist jne.

Statsionaarne ja kodune ravi

Tuberkuloosi ravis võib jagada 2 etappi:

Intensiivravi esimene etapp viiakse läbi TB haiglas spetsialisti järelevalve all. Kursuse kestus on vähemalt 60 päeva. Selle aja jooksul otsivad arstid haiguse leevendamist, pärssides mükobakterite paljunemist tugeva esimese rea antibakteriaalsete ravimite suure mõju tõttu. Patsient muutub tema ümber asuvatele inimestele kahjutuks, et ta saaks jätkata ravi kodus ambulatoorses režiimis.

Hooldusperiood võib olla 4-6 kuud või rohkem. Selle eesmärk on kõrvaldada tuberkuloosi nakkuse viimased fookused, ennetada ägenemisi ja tagada stabiilse remissiooni seisund. Iga patsiendi jaoks valitakse tõhusad antibakteriaalsed ravimid. Spetsialisti külastuste kontrollimiseks ja vajalike uuringute läbiviimiseks koostatakse individuaalne ajakava.

Kopsutuberkuloosi antibakteriaalne ravi

Kopsutuberkuloos on tõsine nakkushaigus, mida põhjustab Koch pulgad või tuberkuloos. Patogeen on väliskeskkonnas üsna stabiilne, eriti tume- ja niisketes ruumides, kuid päikesevalgus ja kõrged temperatuurid kahjustavad mükobaktereid.

Nakkusallikas on haige. Kõige sagedamini levib infektsioon aerosoolide ja kontakt-leibkonna vahenditega, kuid ka nakatumise toitumisviis on võimalik ka veisega patsiendilt saadud piima kaudu.

Kuid vaatamata batsillide tungimisele kehasse, ei teki haigus kõigis, vaid ainult 10% nakatunud patsientidest. Kõige sagedamini aktiveerub tuberkuloos lastel, eriti alla 2-aastastel. Nad arenevad tõenäolisemalt üldisteks tüsistusteks ja ilma ravita võib haigus olla surmav.

20. sajandi keskel avastati esimene antibiootikum Streptomycin, mis osutus efektiivseks kroonilise tuberkuloosi ravis. Tänu selle kasutamisele on haiguse suremus oluliselt vähenenud, kuid kahjuks kaasneb monoteraapiaga sageli resistentsete tüvede tekkimine. Seetõttu on praegu ette nähtud tuberkuloosivastaste ravimite (PTS) kombinatsioon, mis vähendab mükobakterite resistentsuse tekkimise tõenäosust ravile.

Tuberkuloosi ravimite klassifikatsioon

TB-vastased ravimid erinevad oma päritolu, toimemehhanismi, efektiivsuse, keemilise struktuuri poolest. Seetõttu on selliste ravimite klassifitseerimine mitut liiki.

Kõige sagedamini jagunevad need:

• Vital või narkootikumide I seeria. Neid kasutatakse patsientide raviks, kellel on esmakordselt diagnoositud kopsutuberkuloos;
• Reserve või narkootikumide II seeria. Määratud eelmise rühma tuberkuloosivastaste ravimite ebaefektiivsusele või talumatusele.

Rahvusvahelise tuberkuloosivastase liidu klassifikatsiooni kohaselt jaguneb PTS kõrge, keskmise ja madala efektiivsusega ravimiteks.

TCP keemiline struktuur on jagatud:

• Isoniasiid ja selle analoogid (Ftivazid, Saluzid, etionamiid);
• mitmesuguste keemiliste rühmade sünteetilised ained (Ethambutol, tioatsetoon, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask);
• antibiootikumid (streptomütsiin, rifampitsiin, tsükloseriin, rifabutiin).

Pulmonaalse tuberkuloosi raviks ettenähtud antibiootikumidest on ette nähtud aminoglükosiidid ja erineva keemilise struktuuriga ravimid.

Aminoglükosiidid haiguse ravis

Kopsutuberkuloosi korral kasutatakse aminoglükosiide I (streptomütsiin, kanamütsiin) ja III põlvkonda (Amikatsiin). Nad häirivad bakteriaalsete ribosoomide valkude tootmist, mille tulemusena mikroorganismid surevad.

Streptomütsiin ja kanamütsiin on aktiivsed M. tuberculosis'e vastu ja amikatsiin põhjustab M. avium'i ja teiste mittenobuloosse mükobakterite surma. Suu kaudu manustamisel on need halvasti adsorbeeritud, mistõttu nad on ette nähtud süstimiseks.

Maksa kaudu läbivad aminoglükosiidid ei metaboliseeru ja erituvad nende algsel kujul uriiniga. Eliminatsiooni kiirus sõltub patsiendi vanusest, üldisest heaolust, kuseteede tööst, näiteks kõrgetel temperatuuridel, see võib suureneda ja neeruhaigusega väheneda.

Prema preparaatide omadused:

Streptomütsiini manustatakse täiskasvanud patsientidele intramuskulaarse süstimise teel 1 g üks kord päevas või 0,5 g kaks korda päevas. Üle 40-aastased patsiendid vähendavad päevaannust 0,75 g-ni. Süstimissagedus on 2 korda nädalas.

Ravi kestus on vähemalt 3 kuud.