Bronhiaalastma kasutatavate ravimite loetelu

Uimastiravi astma ravis on vajalik ja vajalik meede, mida kasutatakse inimelu kvaliteedi säilitamiseks ja parandamiseks. Ravimid ei saa inimest täielikult ravida, kuid nende toime kergendab krampe ja vähendab nende esinemissagedust.

Astma raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad

Astma raviks kasutatavad ravimid jagunevad:

1. Basic: patsientide elu jooksul kasutatavate ravimite rühm, sõltumata rünnakute sagedusest ja isiku üldisest seisundist. Annuse ja manustamisviisi järgimise tõttu vähendavad põhiravimid oluliselt rünnakute sagedust.
2. Sümptomaatiline: on vajalik seisundi leevendamiseks rünnakute ajal. Rühm narkootikume, mida kasutatakse erakorralistel juhtudel ja ennetusmeetmetena krampide kordumise vältimiseks.

Vastupidiselt ekslikule arvamusele jätkub põhiravimite kasutamine isegi siis, kui patsiendi seisund on oluliselt paranenud. Selle rühma ravimite järsk tühistamine võib viia raskete krampide tekkeni.

Võttes arvesse statistikat, võib öelda, et iga neljas tõsise astmahoogude juhtum on põhjustatud ravimiravi spontaansest lõpetamisest koos peamise ravimirühma osalemisega.

Põhilised ravimid

Ravimite põhikategooria hõlmab mitut ravimirühma, mis hõlmavad:

• mittehormonaalsed allergiavastased või kromoonilised ained;
• inhaleeritavad glükokortikosteroidid (hormonaalsed);
• glükokortikosteroidide ravimid;
• leukotrieeni antagonistid.

Neid ravimeid kasutatakse kombinatsioonis püsiva toime saavutamiseks inimkehale.

Mittehormonaalsed antihistamiinid või kromoonid

Mittehormonaalsed ravimid on ohutumad kui glükokortikosteroidide analoogid, kuid nende toime võib olla oluliselt nõrgem.

Cromoni gruppi kuuluvad:

• Tayled - toimeaine nedokromilnaatrium;
• Intal on toimeaine cromoglyc-naatrium.

Ravimeid kasutatakse vahelduva ja kerge astma raviks. Raviskeem on kaks hingamist 4-8 korda päevas; märkimisväärse paranemisega võib arst vähendada uimastitarbimist kahele hingamisele 2 korda päevas.

Intal on vastunäidustatud kasutamiseks Ambroxol'i ja Bromhexinomi juhtudel, samal ajal kui Tayled'i ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel.

Hormonaalsed ravimid

Kortikosteroidid - ulatuslik põletikuvastaste omadustega ravimite rühm.

Toimemehhanismi kohaselt saab eristada kahte uimastite alarühma:

1. Esiteks, valkude, rasvade ja süsivesikute, samuti nukleiinhapete protsesside reguleerimisse kaasatud ravimite kategooria. Selle alamrühma toimeained loetakse kortisooliks ja kortikosterooniks.
2. Teine: kategooria, millel on mineraalkoostis, mis suurendab vee ja soola tasakaalu protsesside mõju. Alarühma toimeainet loetakse aldosterooniks.

Kortikosteroidravimite toimeained tungivad läbi membraaniseadme, mille järel nad toimivad rakkude tuumarajatistele. Selle ravimirühma üks tähtsamaid funktsioone on põletikuvastane toime, mis viib silelihaste lõdvestumiseni. Pindaktiivsete ainete (alveoolide pinna struktuursed komponendid) moodustamises osalevad kortikosteroidid takistavad atelektaasi teket ja kokkuvarisemist.

Leitakse järgmised ravimite vormid:

• inhaleeritavad glükokortikosteroidhormoonid: suur ravimite vorm, millel on tugev põletikuvastane toime, mis põhjustab astmahoogude sageduse vähenemist; kasutamisel on kõrvaltoimete arv väiksem kui tablettide analoogidel;
• glükokortikosteroidhormoonide tabletid: määratud koos ravimite sissehingamise vormi ebatõhususega.

Ravimid pillidesse võetakse ainult patsiendi tõsise seisundi korral.

Sissehingatud glükokortikosteroidide hormoonid

Bronhiaalastma ajal kasutatav rühm, põhilised inhaleeritavad glükokortikosteroidpreparaadid hõlmavad järgmist:

• Budesoniid;
• Pulmicort;
• Benacort;
• Beclometasooni dipropionaat;
• Klenil;
• Nasobek;
• Beclodget;
• Aldeciin;
• Bekotid;
• Beclazon Eco;
• Beclasoni ökoloogiline kerge hingamine;
• Flutikasoonpropionaat;
• Flixotiid;
• Flunisoliid;
• Ingakort.

Igal ravimil on individuaalne kasutusviis ja raviarsti poolt määratud annus, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Glükokortikosteroidhormoonide tabletid

Tablettidena toodetud kasutatud glükokortikosteroidravimite hulka kuuluvad:

Ravimite kasutamine tablettidena ei välista ravi jätkamist eelmiste põhiliste ravimitega suurte annustena.

Enne tugeva glükokortikosteroidide väljakirjutamist teostatakse uuring, et selgitada välja eelnevate inhaleeritavate ravimivormide ebaefektiivsuse põhjus. Kui vähese efektiivsuse põhjuseks on arsti soovituste mittetäitmine ja inhalatsiooni kasutamise juhised, muutub peamiseks ülesandeks inhalatsiooniravi häirete kõrvaldamine.

Erinevalt teistest ravimitest kasutatakse tablettide vormis kasutatavaid hormoneid lühiajalistel kursustel ägenemiste ajal, et vältida tõsiste kõrvaltoimete teket.

Samuti on lisaks tablettidele süsteemse ravi ajal leitud ka ravimite suspensioonide ja süstide (hüdrokortisooni) manustamine.

Leukotrieenivastased preparaadid

Pikaajaline kokkupuude aspiriini ja mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID) võib olla halvenenud arahhidoonhappe süntees. Patoloogia võib omandada või pärilik, kuid mõlemal juhul võib see viia väljendunud bronhospasmide ja bronhiaalastma aspiriinitaolise vormi ilmumiseni.

Igal ravimil on mitmeid individuaalseid omadusi, sõltuvalt ravimi koostisest, toimemehhanismist ja inhibeeritud valkudest.

Rühm sisaldab järgmisi ravimeid:

• Zileutoon - pärsib hapnikugaasi ja sulfiidpeptiidide sünteesi, takistab spasmilisi rünnakuid aspiriini sisaldavate ravimite tarbimisel või jahutatud õhu sissehingamisel, väldib õhupuudust, köha, vilistava hingamise märke ja valu rinnus;
• Accol - on tugev ödeemivastane toime, mis vähendab bronhide lünkade vähenemise ohtu;
• Monteculast on selektiivne retseptorite blokeerija, mille põhifunktsioon on peatada bronhide spasmid, näidata suurt efektiivsust koos glükokortikosteroidide ja dilataatoritega;
• Accolate on tablett tablettides, mille toimeaine on zafirlukast, parandab välise hingamise funktsiooni ja patsiendi üldist seisundit;
• Singulaarne on ravim, mis sisaldab toimeainena montelukasti, et pakkuda antilekotrienovogo tegevust ja vähendada rünnakute sagedust.

Enamikel kaasaegse ravi juhtudel kasutatakse leukotrieeni antagoniste aspiriini bronhiaalastma seisundi parandamiseks.

Sümptomaatiline ravi

Lisaks peamistele ravimeetmetele ägenemise korral on vaja võtta ravimeid, et kõrvaldada kaasnevad patoloogia sümptomid - bronhodilaatorid. Bronhodilaatorid - ravimid, mis aitavad suurendada bronhide luumenit ja leevendada rünnakute ajal seisundit.

Pikatoimelised bronhodilataatorid või β-adrenomimeetikumid

Narkootikumide, millel on võime pikemas perspektiivis toime tulla bronhide lünkade laiendamisega, nimetatakse β-adrenomimeetikuteks.

Rühm sisaldab järgmisi ravimeid:

• Formoterool, mis sisaldab toimeainet: Oxis, Atimos, Foradil;
• sisaldab toimeainena salmeterooli: Serevent, Salmeter.

Preparaate kasutatakse rangelt vastavalt juhistele.

Β2-adrenomimeetilise rühma lühitoimelised bronhodilaatorid

Beeta-2 adrenomimeetikumid on aerosoolpreparaadid, mis hakkavad toimima lämbumise tunnuste vastu 5 minutit pärast manustamist. Ravimeid toodetakse aerosoolidena, kuid efektiivsemaks raviks soovitavad eksperdid kasutada inhaleerimisseadet - nebulisaatorit, et kõrvaldada põhimeetodi puudused, mis on seotud kuni 40% ravimi ninaõõnde settimisega.

Astma ravimeid kasutatakse:

• mis sisaldavad toimeainena fenoterooli: Berotek, Berotek H;
• Salbutamool;
• Ventolin;
• mis sisaldavad toimeainena terbutaliini: Bricanil, Ironil CEDICO.

Ravi hulkade ebapiisava toimimise korral kasutatakse krambihoogude kiireks kõrvaldamiseks ravimirühma.

Beeta-2-agonistide talumatuse korral on võimalik kasutada antikolinergilisi aineid, mille näiteks on ravim Atrovent. Atroventi kasutatakse ka kombinatsioonis β2-adrenomimeetikumiga Berotek.

Ksantiini rühma bronhodilaatorid

Rühm ksantiine - astma ravimid, mida kasutatakse laialdaselt alates XX sajandi algusest.

Raske astmahoogude raviks kasutatakse põhivahendite ebatõhusust:

• Teofülliin (Teopek, Teotard, Ventaks);
• Euphyllinum;
• Teofülliin ja etüleendiamiin (aminofülliin);
• Bamifilliin ja Elikfellin.

Ksantiine sisaldavad ravimid mõjutavad hingamisteede vooderdavaid lihaseid, mis põhjustavad lõõgastust ja rünnakut.

Antikolinergilised ained

Antikolinergilised ained - ravimite rühm, mis soodustab silelihaskoe struktuuride lõdvestamist köha rünnakute ajal. Samuti lõdvendavad ravimid soolte ja teiste elundisüsteemide lihaseid, mis võimaldab neid kasutada paljude tõsiste haiguste ravis.

Bronhiaalastma raviks kasutatakse:

• Atropiinsulfaat;
• Ammooniumkvartner (mitte adsorbeerunud).

Ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mille tõttu määrab nende eesmärgi ainult raviarst.

Antibiootikumid ja mukolüütikumid

Röga ummistuse kõrvaldamiseks kasutatakse hingamise taastamist ja hingamisraskuse raskust.

Vahendid on saadaval erinevates vormides, sealhulgas süstide sisseviimiseks.

Astma ägenemise korral viiruse või bakteriaalse infektsiooni tekkimise taustal on vaja kasutada ka viirusevastaseid, antibakteriaalseid ja palavikuvastaseid ravimeid, kuid penitsilliinide või sulfoonamiidide kasutamine on astmaatikutele keelatud.

Infektsiooni vastu võitlemiseks peaksid bronhiaalastmahaigetel kasutama mitmeid antibiootikume:

Mis tahes täiendava ravimi vastuvõtmist tuleb arstiga õigeaegselt arutada.

Mitme fondi ühendamine

Ravimite õige kombinatsioon bronhiaalastma raviperioodil on üks olulisemaid samme seisundi parandamiseks. Ravimid mõjutavad organismi keerulisi biokeemilisi protsesse, mistõttu tuleb ravimite kombinatsiooni ravida väga hoolikalt.

Terapeutilised režiimid etappmeetodi üldise seisundi parandamiseks:

1. Esimene etapp: etapp, kus esinevad nõrgad ebaseaduslikud rünnakud. Selles etapis ei rakendata süsteemset ravi, kuid kasutatakse mitte-hormonaalsete aerosoolide rühma baaskompleksi ravimeid.
2. Teine etapp: rünnakute arv kuni mitu kuud, haiguse kerge kulg. Reeglina määrab arst paljude kromoonide ja lühiajaliste adrenergiliste mimeetikumide ravimid.
3. Kolmas etapp: haiguse kulgu iseloomustab mõõdukas. Põhjalik ja ennetav ravi hõlmab kortikosteroidpreparaatide ja pikemaajaliste omadustega dilataatorite kasutamist.
4. Neljas etapp: haiguse raskete ilmingute tõttu on vaja kasutada mitme ravimirühma kombinatsiooni. Ravimeid, raviskeemi ja annust, mille on määranud raviarst.

Bronhiaalastma võib oma suunda muuta just seetõttu, et ravi ajal peab ta regulaarselt läbima ekspertiisi, et teha kindlaks kasutatud vahendite tõhusus ja seisundi muutused. Vastavalt arsti soovitustele ja ravimi võtmise juhendile on ravi prognoos kõige sagedamini soodne.

Ravimite tõhususe hindamine

Oluline on meeles pidada, et põhiliste ravimite kasutamine ei põhjusta haiguse täielikku ravi. Peamiste narkootikumide kursuse eesmärkide hulka kuuluvad:

• sagedaste rünnakute diagnoosimine;
• paranenud hingamine;
• lühiajaliste ravimite situatsioonirühma kasutamise vajaduse vähendamine.

Vajalike ravimite annus ja loetelu võivad inimese elu jooksul varieeruda patsiendi üldseisundi ja raviarsti soovituste põhjal.

Iga kolme kuu järel läbi viidud ravi efektiivsuse hindamise käigus ilmnevad muutused:

• patsientide kaebused;
• arsti külastuste sagedus;
• kiirabikõnede sagedus;
• igapäevane tegevus;
• sümptomaatiliste ravimite kasutamise sagedus;
• väline hingamine;
• kõrvaltoimete raskusaste pärast ravimite kasutamist.

Ravimite ebapiisava efektiivsuse või väljendunud kõrvaltoimete korral võib raviarst määrata muid põhikursuse ravimeid või muuta annust. Spetsialist näitab ka ravirežiimi järgimist, sest kui soovitusi rikutakse, ei pruugi ravi olla efektiivne.

Järeldus

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse bronhiaalastma põhi- ja sümptomaatiliseks raviks erinevaid ravimeid.

Vajalikud ravimid, nende annus ja kasutusviis määrab raviarst. Ravimi valik sõltub paljudest teguritest, nagu haiguse staadium, rünnakute sagedus, varem kasutatud ravimid ja patsiendi üldine seisund. Ravimite õige väljakirjutamine võib inimese elu päästa raskete rünnakute ajal ja pikendada rahulikku elu, kui järgitakse juhiseid ja soovitusi.

JMedic.ru

Millised ravimid on tavaliselt ette nähtud bronhiaalastma jaoks. Milline on peamine algoritm, mida praegu kasutatakse: astma ravi vastavalt haiguse staadiumile.
Tänapäeval kannatavad üha rohkem inimesi astma. Sellega seoses muutuvad ravimeetodid ja ravimid, mida selleks kasutatakse. Mõned ravimid kaovad täielikult retseptide standardsest loetelust, samas kui teised on seevastu osutunud efektiivseks, hõivavad kindlalt koha kaasaegsetes ravirežiimides.

Iga täiskasvanud patsient peab teadma, millised astmavastaste ravimite rühmad on praegu kõige nõudlikumad, et korrektselt kohandada oma esmaabikomplekti koostist.

Haiguste arengu mehhanism

Peaaegu kõigil bronhiaalastma puhul kasutatavatel ravimirühmadel on haiguste arengu tervikliku mehhanismi ühe või teise seose inhibeeriv toime. Olgem mõnevõrra üksikasjalikumalt viimasel.

Diagramm näitab bronhiaalse astma bronhiaalse reaktsiooni peamisi osalejaid

Haiguse sümptomite alguse aluseks on ajutine varjatud bronhiaalne obstruktsioon, st bronhipuu erinevate osade ajutine kitsenemine, mis avaldub erineval määral.

Kõik algab asjaolust, et bronhide limaskesta mõjutab aine, millele viimane on tundlikum. See aine põhjustab ja säilitab selles kroonilist põletikku. Limaskesta mikrovärvid on täis verd, põletikulised rakud migreeruvad põletikulisse fookusse, mis hõlmavad järgmist:

Mastirakkude graanulid on põletikulised vahendajad

Põletiku rakud sekreteerivad spetsiifilisi aineid, mida nimetatakse põletikulisteks vahendajateks, nagu histamiin, leukotrieenid. Need ained põhjustavad tõsiasja, et bronhide seintes on silelihasrakkude spasm, millega kaasneb viimaste luumenite kitsenemine. Astmas kasutatavad ravimid häirivad seda protsessi.

Haiguste kontrollisüsteem

Nüüd meditsiinimaailmas võttis hiljuti välja töötatud bronhiaalastma kontrolli kontseptsiooni. Ta soovitab, et ravimeid tuleks määrata vastavalt haiguse astmele. Kokku on bronhiaalastma viis astet. Iga uue etapi puhul ilmneb, et patsiendi esmaabikomplekt on täidetud rohkem kui ühe ravimiga. Kui haigus ei ole liiga raske, piisab patsiendist narkootikumide kasutamiseks nõudmisel, st ainult rünnaku ajal.

Täiskasvanud patsientidel on haiguse ulatuse määramisel otsustav tegur astmahoogude sagedus ja raskusaste.

• I etapp hõlmab nn vahelduvat haiguse kulgu, teisisõnu, astmat nimetatakse sel juhul episoodiliseks. See tähendab, et haiguse sümptomid, nagu õhupuudus, köha ja vilistav hingamine, ilmuvad patsiendile mitte rohkem kui üks kord nädalas. Sel juhul esinevad öösel rünnakud mitte rohkem kui 2 korda kuus. Rünnakute vahel ei häirita haiguse sümptomeid patsienti üldse. Spiromeetria ja picfluometry järgi kopsud toimivad normaalselt.
• II etapp vastab kergest püsivale astmale. See tähendab, et haiguse sümptomid ületavad patsiendi 1 kord nädalas või isegi sagedamini, kuid mitte iga päev. Rünnakud öösel esinevad sagedamini kui 2 korda kuus. Ägenemise ajal võib häirida patsiendi tavalist tegevust. Need tippnimetused on sellised, mis näitavad patsiendi bronhide tundlikkuse kerget suurenemist.
• III etapp vastab mõõdukale püsivale astmale. See tähendab, et patsient märgib haiguse sümptomeid iga päev, ägenemised häirivad oluliselt tema tavalist tegevust ja puhkust. Rünnakud öösel esinevad rohkem kui 1 kord nädalas. Tavaliselt ei saa patsient isegi päevas vähemalt lühiajalise toimega ravimit teha.
• IV etapp vastab raskele püsivale astmale. See tähendab, et sümptomid kaasnevad patsiendiga iga päev kogu päeva vältel. Haigus seab patsiendi tavapärasele tegevusele tõsised piirangud. Spiromeetria kohaselt on kõik indikaatorid tavaliselt oluliselt vähenenud ja on vähem kui 60% tasumisele kuuluvast, st normaalsest isikust, kellel on konkreetse patsiendiga samad parameetrid.
• V etapp Seda iseloomustab väga sagedane ägenemine ja tõsised kõrvalekalded. Krambid esineb sageli kui ilmselgelt rohkem kui üks kord päevas. Patsient vajab aktiivset säilitusravi.

Ülevaade peamistest ravimirühmadest

Astmale tavaliselt kasutatavatel ravimitel on erinevad toimemehhanismid, efektiivsuse astmed ja kohene manustamisviis. Vaatleme põhilisi vahendeid, millega astmaatiline komplekt tuleb esitada.

Bronhodilaatorid ühendavad oma nime all kõik need vahendid, mis laiendavad bronhide luumenit, eemaldades bronhospasmi. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Lühitoimelised Β-adrenomimeetikumid.
  Stimuleerivad adrenaliini ja norepinefriini retseptorite vahendajaid. Tavaliselt manustatakse sissehingamisel. Neil on bronhodilataator. Näited on salbutamool, fenoterool.
• Pikaajalise toimega adrenomimeetikumid.
  Samuti manustatakse sissehingatavaid aineid. Näited on formoterool, salmeterool. Rakendatakse kui põhiravi, see tähendab pidevalt.
• Kolinolüütikud või M-kolinergilised blokaatorid.
  Kolinolüütilised ained on bronhodilaatorid, mis mõjutavad vahendaja atsetüülkoliini koos oma retseptoritega. Antikolinergilisi aineid määratakse ka bronhiaalse lihasspasmi vähendamiseks.
  Antikolinergilisi aineid võib esitada näiteks ipratroopiumbromiidi (Spiriva) näidetena, kuna viimane on kõige sagedamini määratud ravim.
• Ksantiinid või teofülliini preparaadid.
  Ksantiinid on bronhodilataatorid, mis on ksantiini derivaadid.
• GKS
  Glükokortikosteroidid. Selle rühma ravimid on hormonaalsed ained. Nad on põletikuvastased. Neil on ka allergiavastased ja ödeemiavastased toimed bronhide limaskestale. GCS-i saab sisse hingata, see on patsiendi poolt sissehingamise kaudu. Nende hulka kuuluvad beklometasoon, budesoniid ja flutikasoon.

Siiski, tavaliselt raske haiguse kuluga süstitakse kortikosteroide patsiendi kehasse süsteemselt. Süsteemsed kortikosteroidid hõlmavad prednisooni, deksametasooni.

• Mast rakkude membraan stabilisaatorid.

Cromoglicic acid ravim

Selle rühma ravimid on samuti põletikuvastased. Nad mõjutavad nuumrakke, mis osalevad aktiivselt põletikulistes reaktsioonides. Mastrakkude membraani stabilisaatorid on ravimid, nagu kromoglytshape, nedokromiil.

• Leukotrieeni retseptori antagonistid.

Leukotrieenid on põletikulised vahendajad ja leukotrieenivastastel ainetel on põletikuvastane toime. Selle rühma preparaadid hõlmavad zafirlukasti ja montelukasti (Singular).

• Immunoglobuliini E. monoklonaalsed antikehad.

Monoklonaalsed antikehad on suhteliselt uued. Spetsiifilised antikehad, mis seonduvad immunoglobuliiniga E ja eemaldavad selle allergilisest reaktsioonist, kui astma on allergiline. Selliste ainete kasutamiseks tuleb tõestada astma allergilise olemuse tõestamist, mida kinnitab täiendav uuring immunoglobuliini E taseme kohta patsiendi veres.

Toodetud välismaal. Laboris, tavaliselt hiirtel.

Mucolytics, st expectorants, kasutatakse kõige tõenäolisemalt mitte haiguse ravimiseks, vaid patsiendi kui terviku seisundi leevendamiseks. Astma bronhid toodavad palju paksu klaaskeha lima, hõlbustades selle eraldamist, loomulikult aitab see kaasa patsiendi heaolu ja vaba hingamise. Mucolytics illustreerivad ravimeid nagu atsetüültsüsteiin, ambroksool.

Astma ravi haiguse igas etapis

Haiguse esimeses etapis on patsiendid vajavad ainult aeg-ajalt, et peatada rünnak, mis aeg-ajalt võib lõppeda. Haigusrünnaku leevendamiseks kasutatakse sissehingatavaid lühitoimelisi Β-adrenomimeetikume, salbutamooli või fenoterooli.

Haiguse II etapis peab patsiendi esmaabikomplekt sisaldama juba ühte põhipreparaati. Põhilisi ravimeid võetakse pidevalt. Need on ravi aluseks. Tavaliselt on põletikuvastastel ravimitel soodne toime bronhide limaskestale, vähendades selles kroonilist põletikku. Teise etapi põhipreparaadid on tavaliselt inhaleeritavad GCS või leukotrieenivastased ained. Patsientide rünnakute leevendamiseks vajab patsient ka lühitoimelisi bronhodilataatoreid.

Haiguse III staadiumis koos lühitoimelise β-blokaatoriga kasutatakse tavaliselt rünnaku leevendamiseks kahte põhiravimit. Parima tulemuse saavutamiseks patsiendile saab proovida erinevaid kombinatsioone. Üks parimaid on inhaleeritava GCS väikeste annuste kombinatsioon pikaajalise toimega β-blokaatoritega. Sissehingamine GCS ja leukotrieenivastased ained on samuti hästi ühendatud, nagu teises etapis. Lisaks võib määrata väikese annuse, pikendatud teofülliine, st pikatoimelisi teofülliine. Sellised ravimid nagu teopek või teotard.

Need ravimid tuleb siiski hoolikalt tiitrida. See tähendab, et neid kasutatakse alates väikseimatest doosidest, mis viivad lõpuks annuse sobivale patsiendile. Tavaliselt on öösel ette nähtud teofülliine.

Oluline on meeles pidada, et tugevaim vastunäidustus teofülliini ravimite kasutamisele on kodade tahhüarütmia esinemine patsiendil.

Sellisel juhul võivad komplikatsioonid olla väga halvad. Kuni südame seiskumiseni.

Haiguse IV etapis peab patsiendi esmaabikomplekt sisaldama vähemalt kolme põhipreparaati. Näiteks võivad need olla inhaleeritava GCS rühma esindajad, pika toimeajaga β-blokaatorite rühm ja leukotrieenivastased ravimid. Mõned patsiendid võtavad öösel ka teofülliine. Rünnaku leevendamiseks võib siiski kasutada lühitoimelisi β-blokaatoreid või antikolinergilisi aineid. Viimased on siiski vähem tõhusad.

Haiguse V staadiumis on astma esmaabikomplekti koostis kõige arvukam ja mitmekesisem. Rakenda igasuguseid põhilisi preparaate. Lisaks sissehingatavale GCS-le hakkavad nad kasutama ka süsteemset või suukaudset GCS-i, millel võib olla palju kõrvaltoimeid. Immunoglobuliini E monoklonaalseid antikehi võib kasutada ka siis, kui on tõestatud tema kõrgenenud veretasemed ja viimane astma suhtes.

Mida peaks ka teadma

Iga astma peab selgitama, milliseid eeliseid, sealhulgas tasuta ravimeid, võib talle seoses haigusega anda.

Loomulikult on bronhiaalastma eelised seotud mitte ainult ravimite väljastamisega. On ka eeliseid, mis võimaldavad teil tasuta reisida ja osaliselt majutada. Nimekiri, mis kujutab endast astma eeliseid, on üsna erinev.

Ravihüvitiste hulka kuuluvad ka sanatooriumi maksedokumendid. Patsient saab võimaluse läbi viia mitmeid tugevdavaid protseduure tasuta, mis aitab kaasa ka haiguse soodsamale kulgemisele.

Järeldus

Nüüd on bronhiaalastma ravimine saanud teatud struktuuri. Astma ratsionaalne farmakoteraapia on haiguse ravi sõltuvalt haiguse staadiumist, mis määratakse patsiendi uurimise käigus. Uued standardid selliseks raviks viitavad üsna selgetele algoritmidele astma määramiseks erinevatele ravimirühmadele. Hoolimata asjaolust, et täiskasvanud patsientide seas esineb sageli astma IV või isegi V klassi, on tavaliselt võimalik patsiendi seisundit leevendada.

Peaaegu kõigil täiskasvanud patsientidel on õigus saada haigusest tulenevaid hüvitisi. Nende hüvitiste koosseisu määravad asjaomased seadused. On oluline, et patsiendid saaksid tasuta ravimeid. Milliseid ravimeid on võimalik saada, pidage nõu oma arstiga, sest tavaliselt väljastatakse ravimeid meditsiiniasutuse alusel.

Bronhiaalastma ravimid - ülevaade peamistest ravimirühmadest haiguse tõhusaks raviks

Hingamisteede krooniliste haiguste hulgas diagnoositakse sageli bronhiaalastmat. See kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ning piisava ravi puudumisel võib see põhjustada komplikatsioone ja isegi surma. Astma eripära on, et seda ei saa täielikult ravida. Elukestev patsient peab kasutama teatud arsti poolt määratud ravimirühmi. Ravimid aitavad haigust peatada ja anda inimesele võimaluse oma normaalset elu juhtida.

Bronhiaalastma ravi

Kaasaegsetel bronhiaalastma raviks kasutatavatel ravimitel on erinevad toimemehhanismid ja otsesed näidustused kasutamiseks. Kuna haigus on täiesti ravimatu, peab patsient pidevalt jälgima õige elustiili ja arsti soovitusi. See on ainus viis astmahoogude arvu vähendamiseks. Haiguse ravis keskendutakse peamiselt kokkupuutele allergeeniga. Lisaks peaks ravi lahendama järgmised ülesanded:

• astma sümptomite vähendamine;
• haiguste ägenemise rünnakute ennetamine;
• hingamisteede funktsiooni normaliseerimine;
• minimaalse ravimi koguse võtmine patsiendi tervist ohustamata.

Õige eluviis hõlmab suitsetamisest loobumist ja kehakaalu kaotamist. Allergilise teguri kõrvaldamiseks võib patsiendil soovitada vahetada töökoha või kliimavööndi, niisutada õhku ühiselamu jne. Patsient peab pidevalt jälgima oma tervislikku seisundit, tegema hingamisõppusi. Raviarst selgitab patsiendile, kuidas inhalaatorit kasutada.

Ärge tehke bronhiaalastma ja ilma ravimita. Arst valib ravimid sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kõik kasutatud ravimid on jagatud kahte põhirühma:

• Baasjoone. Nende hulka kuuluvad antihistamiinid, inhalaatorid, bronhodilaatorid, kortikosteroidid, anti-leukotrieenid. Harvadel juhtudel kasutatakse kroone ja teofülliine.
• Hädaabi. Need ravimid on vajalikud astmahoogude leevendamiseks. Nende toime ilmneb kohe pärast kasutamist. Bronhodilataatori toime tõttu hõlbustavad sellised ravimid patsiendi heaolu. Selleks rakendage Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilaatorid ei ole ainult põhi-, vaid ka erakorralise ravi osa.

Põhiravi ja teatud ravimite skeem on ette nähtud, võttes arvesse bronhiaalastma raskust. Nendest kraadidest on neli:

• Esimene. Ei vaja põhiravi. Episoodilised krambid leevenduvad bronhodilataatorite abil - Salbutamol, Fenoterol. Lisaks kasutatakse membraanirakkude stabilisaatoreid.
• Teine. Seda bronhiaalastma raskust ravitakse inhaleeritavate hormoonidega. Kui nad ei tooda tulemusi, määratakse teofülliinid ja kromoonid. Ravi hõlmab tingimata ühte põhilist ravimit, mida võetakse pidevalt. Need võivad olla leukotrieenivastased või inhaleeritavad glükokortikosteroidid.
• Kolmandaks. Selles haiguse staadiumis kasutatakse hormonaalsete ja bronhodilataatorite kombinatsiooni. Krampide leevendamiseks kasutati juba 2 põhilist ravimit ja Β-adrenomimeetikume.
• Neljas. See on astma kõige raskem staadium, kus teofülliin on ette nähtud kombinatsioonis glükokortikosteroidide ja bronhodilataatoritega. Ravimeid kasutatakse tablettide ja inhalatsioonivormidena. Astma esmaabikomplekt sisaldab juba 3 põhilist ravimit, näiteks anti-leukotrieeni, inhaleeritavat glükokortikosteroidi ja pika toimeaja beeta-adrenomimeetikume.

Ülevaade bronhiaalastma ravimite peamistest rühmadest

Üldiselt on kõik astma ravimid jagatud nendeks, mida kasutatakse regulaarselt ja mida kasutatakse haiguse ägedate rünnakute leevendamiseks. Viimased hõlmavad järgmist:

• Sümpatomimeetikumid. Nende hulka kuuluvad Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Need ravimid on näidustatud hädaolukorras.
• M-kolinergilised blokaatorid (antikolinergilised ained). Nad blokeerivad spetsiifiliste ensüümide tootmist, aitavad kaasa bronhide lihaste lõõgastumisele. Teofülliin, Atrovent, aminofülliin, omavad sellist omadust.

Astma kõige tõhusam ravi on inhalaatorid. Nad leevendavad ägedaid rünnakuid, kuna raviaine satub koheselt hingamissüsteemi. Inhalaatorite näited:

Bronhiaalastma põhipreparaate esindavad suuremad ravimirühmad. Kõik need on vajalikud haiguse sümptomite leevendamiseks. Selleks kasutage:

• bronhodilataatorid;
• hormonaalsed ja mittehormonaalsed ained;
• kromoonid;
• anti-leukotrieenid;
• antikolinergilised ained;
• beeta-adrenomimeetikumid;
• taaskasutusvahendid (mukolüütikumid);
• nuumrakkude membraani stabilisaatorid;
• allergiavastased ravimid;
• antibakteriaalsed ravimid.

Bronhodilaatorid bronhiaalastma jaoks

Seda ravimite rühma põhitegevuseks nimetatakse ka bronhodilataatoriteks. Neid kasutatakse sissehingamisel ja pillide kujul. Kõigi bronhodilataatorite peamine mõju on bronhide luumenite laienemine, mille tõttu eemaldatakse lämbumisrünnak. Bronhodilaatorid jagunevad 3 põhirühma:

• Beetaadrenomimeetikumid (Salbutamol, Fenoterol) - stimuleerivad adrenaliini ja noradrenaliini vahendajate retseptoreid, hingatakse sisse;
• antikolinergilised ained (M-kolinergilised blokaatorid) - ei võimalda atsetüülkoliini vahendaja koostoimeid oma retseptoritega;
• ksantiinid (teofülliini preparaadid) - inhibeerivad fosfodiesteraasi, vähendades silelihaste kontraktiilsust.

Astma jaoks mõeldud bronhodilaatorravimeid ei tohiks kasutada liiga tihti, sest hingamisteede tundlikkus neile väheneb. Selle tulemusena ei pruugi ravim toimida, mis suurendab lämbumisohtu. Näited bronhodilataatoritest:

• Salbutamool. Tablettide päevane annus on 0,3–0,6 mg, jagatuna 3-4 annuseks. Bronhiaalastma puhul kasutatakse seda ravimit pihustina: täiskasvanutele manustatakse 0,1–0,2 mg ja lastele 0,1 mg. Vastunäidustused: südame isheemiatõbi, tahhükardia, müokardiit, türeotoksikoos, glaukoom, epilepsiahoog, rasedus, diabeet. Annuse järgimisel ei teki kõrvaltoimeid. Hind: aerosool - 100 rubla, tabletid - 120 p.
• Spiriva (ipratroopiumbromiid). Päevane annus - 5 mcg (2 inhalatsiooni). Ravim on vastunäidustatud 18-aastaselt raseduse esimesel trimestril. Kõrvaltoimetest on võimalik urtikaaria, lööve, suukuivus, düsfaagia, düsfoonia, sügelus, köha, köha, pearinglus, bronhospasm, neelu ärritus. Hind 30 kapslit 18 mg - 2500 p.
• Teofülliin. Algannus on 400 mg. Hea kaasaskantavusega suurendatakse seda 25%. Vastunäidustuste hulka kuuluvad epilepsia, rasked tahhüarütmiad, hemorraagiline insult, seedetrakti verejooks, gastriit, võrkkesta verejooks, vanus alla 12 aasta. Kõrvaltoimed on arvukad, nii et neid tuleks selgitada teofülliini üksikasjalikes juhistes. 50 tableti 100 mg - 70 p.

Mast rakkude membraanstabilisaatorid

Need on astma põletikuvastased ravimid. Nende tegevus - mõju nuumrakkudele, inimese immuunsüsteemi spetsialiseeritud rakkudele. Nad osalevad allergilise reaktsiooni väljatöötamisel, mis on astma aluseks. Mastide rakumembraanide stabilisaatorid takistavad kaltsiumi sattumist. See juhtub, kui blokeeritakse kaltsiumikanalite avamine. Järgmised ravimid avaldavad kehale sellist mõju:

• Nedokromil. Seda rakendatakse alates 2-aastastest. Algannus on 2 inhalatsiooni 2-4 korda päevas. Profülaktikaks - sama annus, kuid kaks korda päevas. Lisaks on lubatud allergeeniga kokkupuutumisel läbi viia 2 inhaleerimist. Maksimaalne annus on 16 mg (8 inhalatsiooni). Vastunäidustused: raseduse esimene trimester, vanus alla 2 aasta. Kõrvaltoimetest on köha, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, bronhospasm, ebameeldiv maitse. Hind - 1300 p.
• Cromoglyicic acid. Kapsli sisu (sissehingamiseks mõeldud pulbri) sissehingamine spinhalleri abil - 1 kapsel (20 mg) 4 korda päevas: hommikul, öösel ja 2 korda pärastlõunal 3–6 tundi. Sissehingamise lahus - 20 mg 4 korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, suukuivus, köha, kähe. Vastunäidustused: imetamine, rasedus, vanus kuni 2 aastat. Maksumus 20 mg - 398 p.

Glükokortikosteroidid

See bronhiaalastma ravimite rühm põhineb hormonaalsetel ainetel. Neil on tugev põletikuvastane toime, eemaldades bronhilise limaskesta allergilise turse. Glükokortikosteroide esindavad sissehingatavad ravimid (budesoniid, beklometasoon, flutikasoon) ja tabletid (deksametasoon, prednisoloon). Head ülevaated on sellised vahendid:

• Beclometasoon. Täiskasvanutele mõeldud annus on 100 µg 3-4 korda päevas, lastele 50-100 µg kaks korda päevas (vabanemise vorm, kus 1 annus sisaldab 50-100 µg beklometasooni). Intranasaalseks kasutamiseks - igas ninasõidus 50 mcg 2-4 korda päevas. Beclometasoon on vastunäidustatud kuni 6-aastaselt, kellel on äge bronhospasm, mitte-astmaatiline bronhiit. Negatiivsete reaktsioonide hulgas võivad olla köha, aevastamine, kurguvalu, kähe ja allergiad. Pudelikulu 200 mcg - 300-400 p.
• Prednisoloon. Kuna see ravim on hormonaalne, on sellel palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Enne ravi alustamist tuleb neid täpsustada Prednisolone'i üksikasjalikes juhistes.

Meetodid bronhiaalastma ravimiseks - kõige tõhusamad ravimid

Bronhiaalastma preparaadid on tugevad ravimid, mida kasutatakse ainult raviarsti teadmiste kohaselt. On palju erinevaid ravimeid, millest kõige populaarsemad on antihistamiinid, inhalaatorid, ägedate krampide ja põletikuliste protsesside leevendamine, leukotrieenivastased preparaadid, uimastid, immuunmodulaatorid.

Astmaatikutele määratud antihistamiinid

Nende ravimite seas kasutatakse kõige sagedamini teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinide esindajaid:

Claritin on üks esimesi ravimeid astma ravis. Tööriistal on suur tõhusus ja väike kõrvaltoimete oht.

Bronhiaalastma tabletid on mõeldud täiskasvanutele ja üle 3 aasta vanustele patsientidele. Siirupit kasutatakse väikelaste haiguste raviks. Pärast kehasse sisenemist põhjustab ravimeetod sujuvate bronhide lihaste lõõgastumist, vähendades sellega oluliselt astma sümptomeid. Claritini võetakse üks kord päevas. Ühekordse annuse määrab patsiendi kaal ja vanus. Ravi kestuse määrab raviarst.

Zyrtec aitab vähendada bronhospasmi. Tabletid võetakse 6-aastastelt, 1-2 korda päevas spetsialisti soovitatud annustes. Ravimit tilkade kujul on lubatud kasutada üle 6 kuu vanustel lastel. Seda ravimvormi võetakse ka mitte rohkem kui kaks korda 24 tunni jooksul.

Histalong on astma ravim, mis on ette nähtud üle 2 aasta vanustele patsientidele. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks piisab ravimi ühest kasutamisest päeva jooksul.

Telfast'i kasutatakse astma raviks, mis esineb paralleelselt allergilise riniidiga. Vahendit saab võtta 12 aastast. Kõige sagedamini on see ette nähtud üks kord päevas.

Tsetirisiin on üks astmahaiguste ravimeid, mis soodustavad bronhide laienemist ja lämbumist. Ravimid, mis on määratud lapsekingades, iga 24 tunni järel. See toode aitab vähendada tähelepanu koondumist, mis nõuab sõidukite juhtimisel suuremat ettevaatust ja erinevaid täpseid mehhanisme.

Teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinid hõlmavad bronhiaalastma kompleksravis ja neid kasutatakse ka ennetamiseks.

Efektiivsed inhalaatorid

Inhaleeritavate toodete hulgas, mis aitavad astma, sageli kasutatavate pulbriliste ja vedelate aerosoolidega, mis on varustatud dosaatoriga. Rünnaku kiireks leevendamiseks, hingamise normaliseerimiseks ja põletiku leevendamiseks kasutage kõige tõhusamaid tooteid:

• Salbutamool;
• Terbutaliin;
• Flixotiid;
• Beclometasoon;
• Atrovent;
• Flutikasoon.

Salbutamool on võrdselt efektiivne bronhide spasmi eemaldamisel üle 2-aastastel ja täiskasvanutel ning seda kasutatakse mitmesugustes astma vormides. Vahendid pihustatakse suuõõnes rünnaku esimese märgi juures. Selle kasutamise sageduse määrab spetsialist, sõltuvalt haiguse kulgemisest.

Terbutaliin on mõeldud astmahoogude leevendamiseks ja ennetamiseks erinevas vanuses patsientidel. Rasketel juhtudel inhaleeritakse ravimit mitu korda 6-tunniste intervallidega. Patoloogia vältimiseks piisab ravimi kasutamisest iga 6 tunni järel.

Flixotiidi kasutatakse astma kordumise sageduse ja raskusastme vähendamiseks, mis sageli kaasneb haiguse põhiravi. Sissehingamine toimub hommiku- ja õhtupäeval arsti määratud annuse järgi, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Pärast patsiendi seisundi parandamist vähendatakse annust järk-järgult miinimumini. Flixotiid viitab ravimitele, mis vajavad pikaajalist kasutamist - 3 kuni 6 kuud

Beclometasoon põhineb hormoonidel. Toode aitab vähendada bronhiaalset hüperaktiivsust, epiteelkoe turset, parandada välise hingamise funktsiooni, nii et saate tõhusalt peatada bronhiaalastma. See ravim on ette nähtud üle 6-aastastele astmaatikutele.

Vahendid pihustatakse igasse ninasõõrmesse kolm korda neli korda päevas. Kasutusjuhendis toodud annust saab arst kohandada.

Astroma ravimit Atrovent võib kasutada üle 6-aastastel patsientidel. Riigi parandamiseks piisab 2 aerosoolipihust päevas.

Flutikasoon on heaks kiidetud kasutamiseks alates 4 aastastest. Ravim aitab leevendada bronhiaalastma ajal tekkivat põletikku. Pihustit kasutatakse kaks korda päevas spetsialisti poolt näidatud annuses.

Astma põdevate patsientide hulgas on tasku inhalaatorid eriti nõudlikud. Selliseid vahendeid on mugav kasutada rünnaku sõltumatuks eemaldamiseks.

Glükokortikosteroidid

Glükokortikosteroidid (IGCC-d) on sageli kaasatud bronhiaalastma põhiravile, peamiselt patoloogia ägenemisel. Suukaudselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt kasutatavaks populaarseks vahendiks on prednisoon.

Esimene ravietapp toimub ravimi suurte annuste määramisel, mistõttu on võimalik saavutada järgmised tulemused:

• vähendada krampide esinemissagedust;
• vähendada haiguse tõsidust;
• tuua kopsude jõudlus normaalseks;
• minimeerida kõrvaltoimete ohtu teiste ravimite kasutamisel.

Tabletid võetakse spetsialisti soovitatud annuses. Päevase annuse võib jagada kaheks annuseks või võtta korraga.

Prednisolooni varajane kasutamine blokeerib nii põletikulise protsessi kui ka hingamisteede struktuursete muutuste tekke. Eriti efektiivne ravi selle tööriistaga lastel. Ravimi kasutamise tulemus on bronhiaalastma sümptomite järsk langus.

Aerosoolidena toodetud glükokortikosteroidide hulgast kasutatakse pulbri inhalaatoreid astma raviks, samuti inhalaatorlahuseid nebulisaatori kaudu:

• Budesoniid;
• Flutikasoonpropionaat;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Flunisolid.

Kortikosteroidide kasutamist tuleb manustada ainult raviarsti teadmiste kohaselt. Ravimite kirjaoskamatu kasutamine võib põhjustada üleannustamist, mis on surmav.

Leukotrieenivastased ravimid bronhiaalastma raviks

Leukotrieenivastased preparaadid on uimastite uus põlvkond, mida kasutatakse põletikulise protsessi leevendamiseks ja bronhide suurendamiseks eri vanuses astmaatikutel. Seda tüüpi ravimid on saadaval tablettide kujul.

Parimate kuvade loendis:

• Accolate (zafirlukast);
• Singulaarne (montelukast);
• Pranlukast (Ultair).

Accolate'i kasutamine võimaldab tõhusalt ennetada astma rünnakuid ja toetavat ravi. Seda toodet talutavad täiskasvanud ja lapsed hästi, põhjustavad harva seedehäireid või peavalu. Ravim vähendab oluliselt haiguse sümptomeid, vähendab vajadust bronhodilataatorite järele. Tabletid on heaks kiidetud kasutamiseks 12 aastat. Neid juua kaks korda päevas individuaalse annusega.

Üksikisik nimetatakse, kui patsient on 6-aastaseks saanud. Tööriist reguleerib bronhide funktsiooni, takistab spasmide ja ödeemi teket, normaliseerib lima sekretsiooni. Tablettide kasutamise mõju säilib kogu päeva vältel, nii et ravimi üksikannus 24 tunni jooksul on piisav.

Pranlukast on astma ravim, millel on väljendunud bronhodilatoorne toime, mis tagab bronhospasmi tõhusa ennetamise. See tööriist võetakse üks kord päevas, vahetult enne magamaminekut.

Uue põlvkonna narkootikumide võtmine mitme kuu jooksul vähendab oluliselt öö- ja päevarünnakute intensiivsust astmaatikutel, vähendab suurte ravimite tarvitamise vajadust, parandab bronhide läbilaskvuse näitajaid. Paljud eksperdid soovitavad kasutada neid kerge patoloogia ravis esimese valikuvahendina.

Ekspektorid

Ekspandeerivad ravimid on näidustatud kasutamiseks haiguse ägenemise korral, millele lisandub viskoosse paksuse lima suurenenud sisaldus bronhide läbipääsudes ja täieliku hingamisaktiivsuse rikkumine. Mõned neist on tasuta meditsiiniasutustes.

Kogutud saladuse sunniviisiliseks eemaldamiseks kasutavad nad alltoodud loetelust ravimeid:

ACC-d võib kasutada üle 14-aastastel patsientidel. Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide ja lahustuvate tablettide valmistamiseks graanulites. Ravimeid astmaatikutele viiakse läbi kuni 3 korda päevas pärast arsti retsepti. Ravi ajal on oluline, et spetsialist jälgiks seda regulaarselt, kuna hüperreaktiivse bronhisüsteemiga patsientidel võib see ravim põhjustada allergilisi reaktsioone bronhospasmi vormis.

Bromheksiinitabletid võetakse päevas kaks korda või kolm korda. Tööriist võimaldab teil 3-4 päeva jooksul vähendada bronhide sekretsiooni viskoossust.

Lasolvan on võimas mucolytic ja expectorant koos antioksüdant omadusi ja madal toksilisus. Astma puhul võib seda ravimit manustada erinevates vormides - siirupis, tablettides, suukaudses lahuses. Seda manustatakse kolm korda päevas patsiendi vanusele vastavas annuses.

Fluditec on lubatud kasutada ka vastsündinute perioodil. Ravim on saadaval siirupis - täiskasvanutele ja lastele eraldi. Ravimit võetakse kolm korda päevas pärast vajaliku annuse täpsustamist spetsialistiga.

Medovent on ambroksoolravim, millel on järgmised omadused:

• mukolüütiline;
• taaskasutaja;
• põletikuvastane.

Ravimil on bronhidele ümbritsev ja sekretolüütiline toime, mis aitab suurendada sekretoorse immunoglobuliini sünteesi.

Täiskasvanutel bronhiaalastma puhul kasutatakse Medovent'i tablette või kapsleid lastel - eliksiirina. Ravimil on pikaajaline toime, nii et seda võetakse üks kord päevas arsti määratud annuses.

Taist on valmistatud looduslikke koostisosi sisaldavaid kapsleid. Üks tuntumaid neid vahendeid on Hanuman Prasan Gai. Samuti ravitakse astmat ravimiseadmega hyssopiga, mis viiakse Vene Föderatsioonile Vahemere piirkonnast.

Immunomodulaatorid astmaatikute ravis

Immuunmodulaatorite kasutamine toimub raske astma korral ja patsient on resistentne traditsiooniliste meetoditega ravile. Sellised ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks lastel, kuid neid ei soovitata kasutada raseduse ajal ja ülitundlikkuse korral nende koostise suhtes.

Enamiku astmaatikute puhul on oluline kasutada:

Timaliini ja T-aktiniini - intramuskulaarseks manustamiseks kasutatavad lahused. Nende ravimite süstimine toimub üks kord päevas, vahetult enne öist une. Keskmine ravi kestus on 5 kuni 10 päeva.

Alkimer on toidulisand, mis põhineb hai maksaõli baasil. Toode on saadaval kapslite kujul. Immuunpuudulikkuse kliiniliste sümptomite korral võtavad täiskasvanud patsiendid 1 ühikut kolm korda päevas 3 nädala jooksul. Kaitsefunktsiooni nõrgenemise vältimiseks on keha piisav 1-2 kapslit päevas. Korduvad kursused Alkimeriga soovitatakse iga 2-3 kuu tagant.

Timoptiin on saadaval 100 ug lüofiliseeritud pulbri kujul, mis nõuab lahustamist isotoonilises lahuses. Ravikuur koosneb tavaliselt 4-5 süstist neljapäevaste intervallidega. Ravi käesoleva tootega tuleb läbi viia pidevalt jälgides immuunseisundi näitajaid.

Bronhiaalastma on tõsine haigus, mida tuleb ravida rangelt spetsialisti järelevalve all, kes peab määrama konkreetse ravimi ja soovitatava annuse sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist.

Astma ravimid: parimad ja tõhusamad ravimid

Bronhiaalastma ettevalmistused on peamine meetod haiguse sümptomite leevendamiseks täiskasvanutel ja lastel, mis võimaldab maksimeerida remissiooniaega. Ilma nende kasutamiseta progresseerub ja halveneb haigus.

Praeguseks on krampide leevendamiseks välja töötatud kõik bronhiaalastma ravimid, kuid ainult arst võib neid välja kirjutada. Kuna on oluline mõista kõiki rühmi ja mõista, millised ravimid on konkreetse patsiendi jaoks parim valik. Vaatleme peamisi narkootikumide rühmi ja nende omadusi.

Astma ravi peamised lähenemisviisid

Astma ravi määravad mitmed põhimõtted:

1. haiguse õigeaegne ennetamine;
2. sümptomaatiliste abinõude kasutamine haiguse ilmingute kiireks kõrvaldamiseks;
3. bronhiaalastma ravimid hingamise normaliseerimiseks;
4. fondid, astmahoo hädaolukorras;
5. ravimite valik, mis minimaalse kasutamisega annavad stabiilse efekti ja millel praktiliselt puudub kõrvaltoime.

Ainult arst saab määrata mitme ravimi skeemi. Kombineeritud ravi hõlmab erinevate gruppide vahendite kasutamist, seega on oluline, et spetsialist teostaks astma jaoks spetsiifiliste ravimite valiku, sest paljud rühmad on sageli omavahel kokkusobimatud.

Seal on 4 bronhiaalastma astet, millest igaühel on oma lähenemine ravile. Vastu on võetud järgmine liigitus:

• I etapp - see on haiguse kõige lihtsam staadium, mis ei nõua isegi pikaajalist ravi. Harvaesinevate rünnakute leevendamiseks kasutab patsient ainult lühitoimelisi ravimeid (näiteks aerosooli või bronhiaalastma pihustit).
• II etapp - põhiravi hõlmab hormonaalsete inhalaatorite kasutamist. Kui need on vastunäidustatud või ebaefektiivsed, määratakse neile teofülliin ja Cromone.
• III etapp - seda iseloomustab bronhodilateeruvate ja hormonaalsete ainete kombinatsioonide kasutamine.
• IV etapp - bronhiaalastma kõige tugevam staadium. Kui on vaja võtta mitte ainult hormoonide ja bronhodilataatorite inhaleerimisvormid, vaid ka hormoonitabletid.

Põhiravi

Põhiravimite all mõeldakse neid astmavastaseid ravimeid, mida tuleb võtta iga päev pikka aega. Nad mitte ainult ei takista võimalikke rünnakuid, vaid hõlbustavad ka haiguse üldist pilti, pärsivad astma arengut.

Põhiravimid leevendavad bronhide põletikku, võitlust turse, vähendavad allergilisi sümptomeid. Sellesse rühma kuuluvad glükokortikoidid, antihistamiinid, leukotrieenivastased ravimid, bronhodilaatorid, kromoonid.

Vaadake neid astmavastaseid ravimeid üksikasjalikumalt.

Hormonaalsed ravimid

Hormonaalsel alusel hõlmavad sellised ravimid:

• Klenil;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotiid;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsin jt.

Mittehormonaalsed tooted

Lõviosa bronhiaalastma ravi põhivahenditest on mittehormonaalsed ravimid, näiteks:

Kromoonid

Need valmistised on valmistatud kromoonhappest. Lai valik tooteid sisaldab selliseid ravimeid:

• Cromohexal;
• Ketotifen;
• Ketoprofeen;
• Naatriumkromoglükaat;
• Nedokromil;
• Kromoliin;
• Intal;
• Tayled

Kromoonhape ja selle analoogid blokeerivad põletikulise protsessi, mis võimaldab astma arengu peatada. Ravimid pärsivad põletikuliste nuumrakkude moodustumist ja normaliseerivad bronhide suurust.

Tuleb meeles pidada, et kromoonid on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ja neid ei kasutata astma hädaolukorras, kuna nende toime avaldub aja jooksul. Bronhiaalastma rünnaku korral kasutatakse teisi vahendeid - aerosooli koos hormonaalsete ainetega, antihistamiine.

Leukotrieenivastased ained

Need ravimid võitlevad põletiku vastu ja leevendavad bronhospasmi. Rühma esindajad:

Selle rühma mis tahes vahendeid kasutatakse põhiravi lisana. Ravimeid võib kasutada ka lastel.

Süsteemsed glükokortikosteroidid

See on kõige raskem ravimirühm, mis on välja kirjutatud rasketel juhtudel, kui põhiravi ei aita. Glükokortikoidide põhimõte on blokeerida bronhide põletikulised protsessid ja takistada rünnaku teket.

Hormoonidel on parim terapeutiline toime. Kuid vaatamata headele tulemustele pärast nende võtmist on ravimitel palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on tõhusam neid võtta ainult viimase abinõuna, kui teised pillid enam ei tööta.

Hormone võib kasutada sissehingamise ja süsteemse toimeainena. Süsteemsed ravimid hõlmavad prednisolooni ja deksametasooni.

Glükokortikosteroidid on lastel pikaajaliseks kasutamiseks vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada steroid diabeedi, katarakti, hüpertensiooni, maohaavandeid ja muid patoloogiaid.

Beeta-2 adrenomimeetikumid

Neid vahendeid kasutatakse astmahoogude leevendamiseks, samuti põhiravi korral. Rühmade loend on järgmine:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• Foratil;
• Dopamiin;
• Fenoterool.

Nad põhjustavad bronhide suurenemist, leevendades seega astmahoogu. Kompleksse teraapia mitmetes võimalustes.

Inhalaatorid

Sissehingamine on üks parimaid meetodeid astma raviks. Ravimid ballooni või inhalaatori kaudu sisenevad kiiresti hingamisteedesse. Seega peatatakse inhalaatorite abil astmahoog. Kuid sellisel viisil on võimalik ka põhiravi. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Alvesco;
• Salamool;
• Atrovent;
• Flixotiid;
• Bekotid;
• Alvesco;
• Fliksotid jt.

Sissehingamisel kasutatakse astma põdevate laste raviks, kelle vanus võib olla alla 3 aasta. Sellist astma ravimit peetakse kõige ohutumaks. Patsientidel soovitatakse alati kaasas olla astma inhalaator või sobiv aerosool võimaliku rünnaku peatamiseks. Lisaks kasutatakse bronhiiti, kurguhaigusi, seega soovitatakse lapsel neid sisse lülitada - see on parim ennetav viis paljude haiguste ennetamiseks.

Ravi efektiivsuse hindamine

Te ei tohiks eeldada astma ravi täielikku ravi põhiravist. Tal on muid ülesandeid:

1. püüda vältida sagedasemaid konfiskeerimisi;
2. ultraheli preparaatide vajaduse vähendamine;
3. paranenud hingamine.

Põhilisi ravimeid tuleb kasutada elu jooksul ja korrigeerida nende annust. Sellisel juhul peavad kõik arsti tehtud kohandused. Ta hindab, kuidas krambid on vähenenud, kui sageli peab patsient kasutama lühiajalisi ravimeid, kui palju kõrvaltoimeid väljendatakse jne.

Astmahoogu leevendavad ravimid

Isegi kui põhivahendeid võetakse, võib mõnikord alustada rünnakut. Allpool loetletud rühmade preparaadid peavad selle peatama.

Sümpatomimeetikumid

Lühitoimeliste sümpatomimeetikumide hulka kuulub järgmine nimekiri:

• Salbutamool;
• Isoprenaliin;
• Ortsiprenaliin;
• Pürbuterool ja teised

Ravimite mõju on bronhide kohene laienemine. Vahendid peavad alati olema teiega ja võtma rünnaku alguses esmaabi.

M-kolinergilised blokaatorid

Kõige sagedamini kasutatavad:

• Bikarbon;
• Ipratroopium;
• Bellastezin;
• Atrovent ja teised

M-holinoblokatory ei ole lastele soovitatav, sest see võib surma lõppedes põhjustada tõsist südamehaigust.

Antihistamiinid

Bronhiaalastma on kõige sagedamini sarnane allergilise reaktsiooni otsesele tüübile, mistõttu on soovitatav paralleelselt võtta desoratadiini, levotsetirisiini, feksofenadiini ja teisi antihistamiinseid aineid.

Soovitused ravimite kasutamiseks

Bronhiaalastmat peetakse ravimatuks patoloogiaks. See tähendab, et astma ravimeid tuleb võtta elu jooksul, vastasel juhul on hingamisfunktsioon oluliselt masendunud ja lämbumine põhjustab surma. Arst peab pidevalt jälgima meditsiinilist läbivaatust mitte unustama - siis paraneb haiguse pilt.

Samuti on soovitatav järgida järgmisi nõuandeid:

1. Rünnaku korral kandke endaga kaasa ravimite tarnimine.
2. Täiendage oma kodus valmistatud astma ravimit õigeaegselt, kuna need ei pruugi apteegis õigel ajal saadaval olla.
3. Tunne ravirežiimi, mida tähendab, mida te võtate, ja ärge jätke aega sissepääsust. Mida täpsem te järgite arsti väljatöötatud skeemi, seda vähem on astmahooge.
4. Kontrollige nende ravimite nimesid, mida te kavatsete võtta, samuti nende annust.
5. Järgige säilitamisjuhiseid.
6. Kui te kavatsete ravirežiimi muuta, peaks arst sellest teadma. Sama kehtib erinevate folklike tehnikate ja protseduuride kasutamise kohta.
7. Rääkige oma arstile teiste ravimite võtmise kohta. Need võivad mõjutada astma ravimite efektiivsust.
8. Pea meeles, et kõigil ravimitel on kõrvaltoimed. Kui need on kättesaadavad, peate kohe lõpetama ja konsulteerima arstiga.

Pea meeles, et ennetusmeetmetel ja põhiravil on palju olulisem roll kui bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks. Seetõttu järgige kõiki arsti soovitusi ja aitab teil saada pikaajalist remissiooni.