KÕIK KÕIK MEDITSIINIST

Mantoux'i reaktsioon on peamine meetod laste ennetavaks sõeluuringuks tuberkuloosi suhtes. See on immunoloogiline test, mis näitab, kas kehas on tuberkuloosne infektsioon.

Mantoux'i reaktsioon on organismi reaktsioon tuberkuliini sisseviimisele. Ravimi süstimise kohas ilmneb spetsiifiline põletik, mis on tingitud rakulise immuunsuse eest vastutavate lümfotsüütide spetsiifiliste vererakkude infiltreerumisest. Mükobakterite fragmendid meelitavad lümfotsüüte veresoonte lähedal asuvatest nahalaevadest. Kuid ainult need lümfotsüüdid, mis on Kochi võlukeppega osaliselt või täielikult juba tuttavad, mängivad. Kui keha on juba tuttav tuberkuloosi tõelise mükobakteriga, siis tekib rohkem selliseid lümfotsüüte, mille tulemusena on põletik intensiivsem ja reaktsioon on „positiivne” (on nakatumine Koch bacillus'ega).

Keha reaktsioon tuberkuliinile on allergia, kuna tuberkuliin ise ei ole täieõiguslik antigeen, vaid allergeen.

Hoolimata asjaolust, et tuberkuliini on diagnoosimiseks juba ammu kasutatud, on selle toimemehhanism vastuoluline. Ei ole täielikult teada, kuidas täpselt tuberkuliin immuunsüsteemiga interakteerub. Tuberkuliin ei ole tõeline toksiin või antigeen, kuna pärast selle sissetoomist ei ilmne organismis spetsiifilisi antikehi. Enamik teadlasi näeb seda mittetäieliku antigeenina. See võib tekitada ravivastust ainult inimestel, kes on eelnevalt Mycobacterium tuberculosis'e või BCG vaktsiiniga sensibiliseeritud. Tuberkuliin ei põhjusta immuunsuse teket, kuid see ei selgita reaktsiooni amplifitseerimist (nagu vaktsineerimisel) sagedase testimisega - Mantoux'i testi “võimendava mõjuga”.

Samuti sisaldab tuberkuliini preparaat, välja arvatud tuberkuliin ise, fosfaatpuhverlahuse, Tween-80 stabilisaatori, naatriumkloriidi ja ka fenooli soolasid säilitusainena. Põhimõtteliselt ei sisalda preparaat ballastlisandeid, kuid need võivad olla jälgedes ja see võib mõjutada reaktsiooni tulemust.

Tüsistused pärast Mantoux'it lapsel

Mantu põhjustab lastel palju allergilisi reaktsioone ning kõrvaltoimeid - nahaprobleemidest kuni kõhukinnisuse ja käitumishäirete tekkeni.

Tuberkuliini sissetoomise sagedane kõrvaltoime on peapööritus ja peavalu, palavik, temperatuur kuni 40 kraadi, allergilised lööbed nahal, oksendamine, astmahoog, allergiline turse, nupp sügelus.

Mõnedel lastel, kellel on tuberkuliini suhtes kõrge hilinenud tüüpi ülitundlikkus, annab Mantoux'i test selliseid komplikatsioone nagu lümfadeniit, lümfangiit ja mikronekroos.

Mantoux'i testi ei tohiks teha nahahaiguste, krooniliste nakkushaiguste ja ägeda somaatiliste haiguste ägenemise korral (peate ootama vähemalt kuu aega enne testi, kui kõik sümptomid kaovad), sealhulgas bronhiaalastma, epilepsia.

Mantoux vaktsineerimine: võimalikud tüsistused

• Tuberkuliinitesti olemus
• Võimalikud tagajärjed
• Kõrvaltoimete põhjused
• Tuberkuliinitesti kohandamine
• Tuberkuliinitesti hindamine
• Alternatiivsed uurimisvõimalused

Kui Mantoux'ile manustatakse vaktsiini, võivad komplikatsioonid olla erinevad. Mitte igaüks ei saa aru, millised reaktsioonid võivad hiljem toimuda. Mantu ei ole vaktsiin. See on lihtsalt nn tuberkuloosi test.

Tuberkuliinitesti olemus

Mantoux'i reaktsioon on test selle kohta, kuidas organism saab tuberkuloosi põhjustajaga toime tulla, s.t. See on lapse puutumatuse test. Tuberkuliin on eriline vaktsiin, mis sisaldab teatud mükobakterite fragmenti, mis on nõrgenenud ja ravitud ravimitega. Tuberkuliiniproov süstitakse lapse naha alla.

Mõne päeva pärast uurib spetsialist nahas esinevat põletikku, mõõtes organismi reaktsiooni sissetoodud patogeeni suhtes. Hoolimata asjaolust, et sellist vaktsiini on kasutatud aastakümneid, põhjustab see paljudel lastel kõrvaltoimeid.

Lastega töötavad spetsialistid ei ole veel ühisele arvamusele jõudnud, sest vaktsiin põhjustab erinevaid ettearvamatuid reaktsioone.

Võimalikud tagajärjed

Tuberkuliiniproov võib põhjustada allergilise reaktsiooni, mis eitab kõiki tähelepanekuid, sest muutub võimatuks määrata, kuidas beebi keha mükobakteritele reageerib.

Eksperdid väidavad, et vaktsiin Mantoux ei kanna täieulatuslikku tuberkuloosi bacillust. Vaktsiini aluseks on Kochi pulgajäätmed. See on mittetoksiline, kuigi sisaldab erinevaid fosfaadi, kloriidi lahuseid ja säilitusaineid. Selliste komponentide segu paljudes lastes põhjustab allergiat.

Kõrvaltoimed ja Mantoux'i reaktsioon võivad ilmneda järgmiselt:

• kõrge temperatuur;
• erinevad nahalööbed;
• huvi puudumine toidu vastu;
• üldine letargia, nõrkus;
• raske allergiline reaktsioon, naha tundlikkus.

Allergiline reaktsioon võib olla mitte ainult vaktsineerimise kohas, vaid ka mis tahes kehaosas.

Kõik spetsialistid, kes on seotud ftisioloogia valdkonnaga, teavad, et on olukordi, kus Mantoux'it lastel on võimalik inokuleerida. Nagu te teate, võivad arstide tegevused, kui nad olid oma ülesannete täitmisel ebaprofessionaalselt või tagasi lükatud, põhjustada ootamatuid tagajärgi.

Mantoux'i reaktsioon teatud tingimustel ei pruugi mitte ainult valesti iseloomustada organismi immuunsust, vaid põhjustada ka kahju. Seepärast on ftigiatroloogidel rangelt keelatud Mantoux'i test:

• nahahaiguste korral;
• mitmesuguste ägedate ja ägenenud nakkushaiguste puhul;
• allergiliste ilmingutega;
• nohu haiguse ajal;
• epilepsiaga.

Kõrvaltoimete põhjused

Mantoux vaktsineerimise järgsete tüsistuste peamised põhjused võivad olla tingitud erinevatest teguritest:

• vastunäidustuste mittetäitmine;
• ravimi normile mittevastavus;
• tuberkuliini ebaõige manustamine;
• madala kvaliteediga vaktsiin;
• ohutusnõuete rikkumine;
• narkootikumide transportimise reeglite rikkumine;
• individuaalsed keha reaktsioonid.

Tuberkuliinitesti kohandamine

Selleks, et Mantoux'i reaktsioon ei tekitaks erinevaid komplikatsioone ja selle tulemus oleks objektiivne, tuleb kõigepealt jälgida lapse toitumist. Tema toit peaks sisaldama kõiki vajalikke mikroelemente ja vitamiine. Lapsed, kes mängivad sporti, peaksid sööma kõvasti. Oma igapäevases menüüs peaks olema ülekaalus köögiviljad, looduslikud mahlad ja valgud.

Hea toitumine on tugev immuunsus ja tervislikum organism, mis võib võidelda erinevate infektsioonide ja bakteriaalsete patogeenide vastu. Perioodil, mil laps testiti Mantoux'iga, on vaja eemaldada allergiat põhjustavatest toitainetest. Parem on tsitrusviljad ja šokolaad välja jätta. Need on allergiliste reaktsioonide heledamad provokaatorid.

Mantoux'i reaktsioon näitab täpset tulemust, kui proovisait ei märga ja kammitud 3 päeva jooksul. Sellest hoolimata ei tohiks Mantoux'i testi riietega kinnitada, teibitud, hõõruda. Kõik need meetmed võivad põhjustada ärritust ja proovi täiendavat suurenemist.

Kui Mantoux'i reaktsioon märjaks läheb, tuleb seda rätikuga hoolikalt kuivatada. Hõõruge mingil juhul võimatuks. Kontrollimisel tuleb sellest asjaolust arstile teatada.

Tuberkuliinitesti hindamine

Kui lapsele antakse Mantoux test, hoiatab õde alati, et 3 päeva pärast kontrollitakse teda. Vastavalt kehtestatud standarditele saab Mantoux'i reaktsiooni hinnata ainult 48 tundi pärast proovi sisseviimist. Sellisel juhul võib nn papule (või süstekoht) olla:

1. Vähem kui 5 mm. Lõpetamise märk. Laps võib olla HIV-nakkusega. Siis lubatav kiirus.
2. Rohkem kui 17 mm, märk tuberkuloosi suhtes.
3. 5-15 mm. Sõltuvalt organismi vanusest ja individuaalsetest omadustest võib see viidata normaalsele reaktsioonile tuberkuliini testile.

Alternatiivsed uurimisvõimalused

On olukordi, kus mõnedel lastel on kaasasündinud allergiline reaktsioon igasuguste vaktsineerimiste, sealhulgas Mantoux'i testi suhtes. Seega sellised lapsed Mantoux vaktsineerimine on vastunäidustatud. Et mitte jätta lapset ilma tõsise haiguse eelsoodumuse kontrollita, on välja töötatud alternatiivsed vaatlusmeetodid, et testida keha kalduvust ja immuunsuse püsivust Kochi kinni.

Immunogramm ja Suslova test on eriti nõudlikud alternatiivsete uurimismeetodite hulgas. Mõlemad meetodid on seotud vereproovide võtmisega veenist, sest just veresooned reageerivad kehas võõrkehadele.

Immunogramm võimaldab uuringul uurida, kui palju rakke on võimalik mükobakterite vastu võidelda. Selle näitaja kohaselt on võimalik hinnata lapse puutumatuse seisundit ja tema võimet haigust seista. Selle uuringu puuduseks on see, et see ei anna täielikku ülevaadet nakkuse kõikidest asjaoludest. See tähendab, et usaldusväärselt kindlaks teha, kas hetkel on nakatumine võimatu.

Teine meetod on Suslova meetod. See põhineb verepilti uurimisel tuberkuliiniproovi lisamisega. Klaasist läbi mikroskoobi uurige vererakkude iseloomulikku mustrit. Kuid see meetod annab ainult 50% garantii, et see on usaldusväärne ja on võimalik täpselt kindlaks teha, kas laps on nakatunud või mitte.

Seetõttu ei kasutata selliseid alternatiivseid diagnostikameetodeid laialdaselt, kuna Mantus annab TB spetsialistidele rohkem teavet. Selline kontroll allergiliste reaktsioonidega lastele on kõige vastuvõetavam valik. Seda tehakse alati täiendavate diagnostikameetmetega, nagu röntgen, fluorograafia, kopsude või muude organite tomograafia. Arst määrab ühe neist uuringumeetoditest, sõltuvalt lapse vanusest.

Täiendav kontroll ja alternatiivsed diagnoosimeetodid võimaldavad meil kõrvaldada ja ennetada vigu lapse vastuvõtlikkuse määramisel tõsise haiguse suhtes (tuberkuloos). Teiste vaktsineerimiste kõrvaltoimeid ei ole võimalik kõrvaldada. Seetõttu ei tee ohustatud lapsed neid.

Mantu ei kuulu vaktsineerimiskategooriasse: see on lihtsalt test, mis kontrollib keha reaktsiooni. Seetõttu on Mantou kõrval ka teised meetodid mõnes olukorras üsna vastuvõetavad.

Teadlased ja arstid üle kogu maailma püüavad leida kõige sobivamaid uurimismeetodeid, et nad ei tekitaks kõrvaltoimeid, kuigi hetkel, hoolimata meditsiini arengu edusammudest, peetakse Mantoux'i reaktsiooni lastel kõige täpsemaks varase diagnoosimise seisukohast.

Täiskasvanutega on asjad palju lihtsamad, sest nad läbivad iga-aastase läbivaatuse röntgenifotode abil. Laste puhul peetakse seda meetodit kohaldamatuks, see kannab tugevat kiirgust, mis võib mõjutada lapse keha arengut.

Väga oluline on mis tahes haiguse, eriti sellise ohtliku kui tuberkuloosi diagnoosimine.

See haigus on arengu varases staadiumis ravitav, hilisemates etappides on see surmav.

Seetõttu, seda kiiremini lastel diagnoositakse, seda parem. Muidugi kardavad paljud vanemad võimalikke kõrvaltoimeid. Komplikatsioonid pärast Mantoux'i esinemist väikestel arvul lastel. Reeglitest on alati erandeid.

Manta peamised tagajärjed ja kas nad peavad kartma

Mantoux'i tagajärjed on organismi reaktsioon ravimi süstimisele turbelliiniga tuberkuloosi vastu. Süstimise tulemust hindab arst.

Hiljuti on jõuliselt arutatud Mantoux'i testide läbiviimise teostatavust lastel. Mantoux'i reaktsioon on diagnostiline meetod, mitte vaktsineerimine. Mõnel juhul põhjustab tuberkuliinipreparaatidega proovi läbiviimine allergilisi reaktsioone, mis hirmutavad vanemaid ja tekitavad arvamuse menetluse enda ohu kohta. Et mõista tuberkuliini süstimise mõjusid, leiame, et nad süstivad teie lapsesse tavaliselt subkutaanselt.

Proovi mõju ja koostise suhe

Proovi ettevalmistamine sisaldab tuberkuliini, mille organismi vastus on hinnatud. Tuberkuliin on mükobakterite nõrgenenud tüvede ekstrakt, millel on hävitatud struktuur ja nende olulise aktiivsuse toksilised tooted. Ta ei saa provotseerida tuberkuloosiprotsessi arengut, kuid see on üsna piisav, et immuunsüsteem reageerib patogeenile. Katsekohas algab organismi spetsiifiliste immuunrakkude, T-lümfotsüütide reaktsioon.

Keha tõmbab kaitseväed vaenlase sissetungi kohale. Asi on selles, et reaktsioon on võimalik ainult siis, kui keha juba tunneb neid rakke. Isikul ei ole spetsiifilist immuunsust tuberkuloosi vastu ja T-lümfotsüüte saab ära tunda ainult patogeen, kui nad on sellega juba kokku puutunud. See on testi põhimõte.

Seega on positiivne reaktsioon võimalik ainult siis, kui kehas on Koch-võlukepp. Lisaks koguneb rakkudes fenooli koostise koostises ja teatud kontsentratsiooni saavutamisel võib see olla ohtlik. Seetõttu on oht selle rakendamise sagedus.

Süstimiseks mõeldud ravimi koostis

Ravim koosneb fosfaatsoolade, stabilisaatori, säilitusaine ja soolalahuse lahusest. Fosfaatsoolasid kasutatakse preparaadis puhvrina, nad pärsivad juba nõrgestatud patogeene. See aine võib väga harvadel juhtudel põhjustada allergilist reaktsiooni, kui lapsel on individuaalne talumatus.

Stabilisaatorina kasutatakse polüsorbaat kaksik 80. Lisaks oma põhiomadustele võib see aine põhjustada östrogeeni sünteesi, mille ülemäärane esinemine lapse kehas võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust. Kuid polüsorbaadi sisaldus Mantoux'i proovi valmistamisel ei ole nii kõrge, et selline reaktsioon tekiks. Soolalahusena kasutatakse naatriumkloriidi, see annab ravimile manustamiseks sobiva vormi, lisaks sellele ei ole tal vastunäidustusi.

Fenooli kasutatakse säilitusainena. See aine ei ole nii ohutu ja võib põhjustada katse ajal soovimatuid reaktsioone. See on inimese rakkudele toksiline ühend, kuid selle kontsentratsioon preparaadis on nii väike, et see ei tohiks põhjustada muret.

Allergilised reaktsioonid manta vastuseks

Mantoux'i testiga kaasnevad kõrvaltoimed on tingitud tuberkuliinist, harvemini fenoolist. Nende hulka kuuluvad:

• palavik, mõnikord kriitilistele väärtustele (üle 39 kraadi), köha, nohu;
• seedehäired: kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• asteenilised reaktsioonid: peavalu, pearinglus, üldine halb enesetunne;
• palavik, külmavärinad;
• dermatoloogilised reaktsioonid: nahalööve, punetus, mõnede piirkondade turse;
• sügelus, punetus, valu ravimite manustamise valdkonnas.

Need kõik on allergia sümptomid ja ühe või mitme nimetatud sümptomi ilmnemine igas kombinatsioonis on pediaatrile viitamise põhjus. Kuid enamikul juhtudel areneb lapsel allergiline reaktsioon, kui ei võeta arvesse testide vastunäidustusi või käitumisreegleid pärast selle kasutuselevõttu. Lisaks paigutatakse sügisel Mantoux haridusasutustesse nohu ägenemise perioodil. Kui lapsel on juba viiruslik või muu infektsioon, võib köha, nohu ja palavik olla külma ilmingud, mitte reaktsioon diagnoosile. Enamikul juhtudel ei räägi Mantoux'iga haige vanemate ülevaated valimi kahjust, vaid asjaolust, et eeskirju ei järgitud.

Absoluutsed vastunäidustused

Selleks, et Mantusele reageerimisel ei tekiks tüsistusi, on vaja mõista, millistel juhtudel on test vastuvõetamatu. Vastunäidustuste ignoreerimiseks on tõenäoliselt allergiline reaktsioon.

Te ei saa proovi näidata, kui lapsel on:

• dermatiit, mis tahes etioloogia nahahaigused;
• kroonilised haigused ägedal perioodil;
• nohu ja nakkushaigused, mis esinevad testi ajal;
• diagnoosimise ajal juba esinevate allergiliste reaktsioonide olemasolu;
• kaasasündinud ja omandatud rasked neuroloogilised haigused, aju või perifeerse närvisüsteemi kahjustused;
• raskete geneetiliste patoloogiate olemasolu.

Rikkumised menetluse käigus

Üks tähtsamaid punkte Mantoux'i läbiviimisel on ravimi manustamise iseärasus: seda tuleb manustada ainult naha sees, mitte naha alla või intramuskulaarselt. Meditsiinitöötajate kvalifikatsiooni puudumine õppeasutuses võib põhjustada Mantoux'i soovimatuid tagajärgi. Mõnel juhul katkestavad arstid süstimiseeskirjad laste suure voolu tõttu, et säästa aega. Süstimiseks on vaja täielikku steriilsust. Eemaldage süstal vahetult enne süstimist, et ravimit koguda ainult steriilse nõelaga. Samuti on vajalik süstekoha ravimine desinfitseerimisvahendiga ja kindad tuleb enne iga protseduuri muuta.

Samuti on vaja ranget kontrolli kasutatud ravimi üle. See peab olema kõrge kvaliteediga ja mitte aegunud. Kahjuks ei pööra nad ka sellistele asjadele tähelepanu. Kuigi tuleb tunnistada, et halva kvaliteediga ravimi kasutamise juhtumid on üsna haruldased.

Mantoux test: teha või mitte

Tuberkuliinitesti läbiviimise pooldajaks oli selge ja jätkuvalt tuberkuloosi epidemioloogiline olukord Venemaal. Lapse vastunäidustuste puudumisel tuleb manta manustada. Kui teie lapsel ei ole BCG vaktsiini, on ta ohus ja Mantoux aitab kindlaks teha tuberkuloosi kõige ohtlikuma haiguse varases staadiumis.

Et testida ei põhjustanud kõrvaltoimete ja allergiate teket, järgige mõningaid lihtsaid reegleid.

1. Proovi eelõhtul kõrvaldage toitumisest potentsiaalselt allergiat tekitavad toidud.
2. Kui lapsel on allergiat, on vaja anda talle antihistamiinikume, need ei mõjuta Mantoux'i reaktsiooni. Enne testi läbiviimist võite konsulteerida lastearstiga antihistamiinide annuse suurendamiseks, et kõrvaldada soovimatu reaktsioon.
3. Lapsega tuleb rääkida vastavalt protseduurireeglitele. On vaja selgitada, et süstekohta ei saa veele, hõõrdumisele, mitte kriimustada, puudutada, hõõruda, valida.

Tuberkuliini süstimise keeldumine tähendab vanematele ebakindlust ohtliku haiguse esinemise või puudumise suhtes oma lapsel. Tuberkuloosi nakkus võib esineda kõikjal ja igal ajal ning ravi on efektiivsem kui varem.

Millised on Mantoux'i kõrvaltoimed?

Mantoux'i test on lihtne meditsiiniline protseduur, mis on läbi viidud juba aastakümneid. Selle tulemuste põhjal hinnatakse Kochi pulgade olemasolu või puudumist kehas. Mõnikord ei lähe protseduur sujuvalt. Harvadel juhtudel esineb Mantoux'i kõrvaltoimeid.

Peamised kõrvaltoimed

Proovi peamised kõrvaltoimed peaksid sisaldama järgmist:

1. Kerge palavik külmavärinadega. Kõige sagedamini ilmneb selline tüsistus tuberkuliini süstimise päeval või järgmisel hommikul. Lapse temperatuur tõuseb veidi - kuni 37,5-38 kraadi. Lapsel on kerge vahe. Mõnikord on lapsel peavalu, iiveldus ja oksendamine. Kõik need sümptomid kaovad kohe, kui lapse kehatemperatuur normaliseerub. Kui lapse temperatuur on üle 38,5 kraadi, on see signaal, et lapse keha, mida Mantoux'i test nõrgendab, on külmunud.
2. Urtikaaria või muude allergiliste haiguste ilmnemine, mida iseloomustab nahalööve ja sügelus. Probleem võib ilmneda kõikjal kehal. Mantoux põhjustab ka näo ja nina-näärme limaskestas allergilisi edematoone. Sellise nähtuse peamine põhjus - fenool, mis on osa proovist. Väike annustes on see kemikaal lastele ohutu. Kuid fenool põhjustab mõnikord allergilisi reaktsioone. Neid toodavad ka naatriumklor, erinevad säilitusained ja mõned teised proovikomponendid. Lapsed, kelle arstid on diagnoosinud allergia, saavad ravimit anda ainult stabiilse remissiooni ajal. Kui laps ei talu Mantoux'i testi ühtegi komponenti, tuleks tuberkuloosi avastamiseks kasutada alternatiivseid ravimeid. Ägeda allergilise reaktsiooni kõrvaldamiseks võite kasutada põletikuvastast salvi, näiteks Delaxini või Dimexini. Diasoliini juua ei ole kahju. Ravim suudab kõrvaldada isegi allergiate intensiivsed ilmingud. Laps peaks võtma pool tabletti.
3. Valu valu kõhus ja isutus. Raske kõhulahtisus, vedelad, vesised väljaheited. Kõhulahtisus pärast Mantoux'i kasutamist peaks peatuma. Kahju saamiseks tuleb lapsele anda rohkem vedelikku.
4. Tugev migreen. Sageli kaasnevad nendega köha, nohu ja muud külma tunnused. Laps vajab nina ja jooma teed meega.
5. Uimasus ja unisus.
6. Iiveldus ja oksendamine. Kui seisund ei parane, peate konsulteerima arstiga.

Põhjused

Ühendproovide kõrvalmõjud on tavaliselt põhjustatud järgmistest teguritest:

1. Lapse vanemate suhete tähelepanuta jätmine vastunäidustustele.
2. Farmatseutilise aine ühe või teise komponendi lapse individuaalne talumatus.
3. "Nupp" (Mantoux vaktsiin) kahjustati seebi või veega. Sellistes olukordades tuleb niisutatud proovi kohe kuivatada imava lapiga. Pühkige seda rätikuga.
4. Laps on nuppu kahjustanud, kriimustades või vajutades.

Iseseisvalt kodus ilma arstita panna proov on rangelt keelatud.

Manipuleerimise soovimatute mõjude põhjuseks võib olla ravim ise, nimelt: allergia selle komponentide suhtes.

Teine oluline põhjus on hilinenud või madala kvaliteediga vaktsiini kasutuselevõtt. Tuberkuliin muutub kasutuskõlbmatuks kaks tundi pärast ampulli avamist. Kui mingil põhjusel seda kasutatakse hiljem, on keha negatiivne reaktsioon vältimatu: Mantoux'i tagajärjed tekitavad lapsele palju ebamugavust ja vanematele palju vaeva.

Kõrvaltoimeid põhjustavad ka:

1. Meditsiiniseadmete ebaõige transport ja ladustamine. Mantoux test on temperatuuri suhtes tundlik - seda tuleks hoida vahemikus pluss 2 kuni 8 kraadi. Mingil juhul ei saa seda ravimit üle kuumutada ega jahutada. Kui see külmub, tuleb see kohe ära visata.
2. Lubatud annuse ületamine või vastupidi, väiksema koguse ravimi sissetoomine kui on nõutav. Õde võib olla ekslik kogemuse puudumise või tema hooletuse tõttu ning 0,1 ml standardannuse asemel, et võtta rohkem või vähem ravimit.
3. Ravimi säilivusaeg on lõppenud. Väga oluline on kontrollida, kas kasutamisaeg on enne süstimist lõppenud.
4. Vale ravimi manustamine. Õde võib kasutada steriliseerimata nõela või kindaid, võib unustada, et desinfitseeritakse koht nahal, kus proovi manustatakse. Samuti kasutavad mõned hoolimatute tervishoiutöötajad ühekordselt kasutatavaid süstlaid või kasutavad korduvkasutatavat nõela, kuigi see on rangelt keelatud.

Meditsiinitöötajatele on oluline järgida rangelt kõikide süstimisviiside standardeid:

• manipuleerimine toimub ühekordselt kasutatava süstlaga, mis eemaldatakse pakendist vahetult enne proovi;
• Vaktsiini mahutisse tuleb kanda ainult steriilne nõel. Ideaaljuhul, kui on olemas ühekordselt kasutatavad viaalid koos vajaliku annusega ravimit;
• pühkige desinfitseerimiskohaks alkoholiga kastetud vatitükiga;
• Meditsiiniõe käed peavad kandma steriilseid kindaid, mis tuleb pärast iga käitlemist vahetada.

Kõrvaltoimed võivad tekkida nii subjektiivsetel kui ka objektiivsetel põhjustel. Neid võivad põhjustada keha omadused ja inimtegur. Farmaatsiaettevõtted rikuvad sageli uimastite tootmise tehnoloogiat. Isegi kvalifitseeritud meditsiinitöötajad ei saa seda parandada.

Tüsistused

Komplikatsioonid pärast Mantoux'it võivad ilmneda erinevate terviseprobleemide tõttu, nimelt:

• mis tahes nakkushaiguse süü, mida isik haigestus enne tuberkuliini sisenemist. Eriti siis, kui katse proov langeb kokku patoloogia ägenemise perioodiga. Viiruse- ja bakteriaalsed haigused nõrgendavad immuunsüsteemi ja inimkehale on raske võidelda isegi "aeglase" tuberkuloosi bakteriga;
• dermatiidi ja muude nahaprobleemide tõttu;
• allergiate tõttu. Pea meeles! Kui inimesel on Mantoux'i testi komponentide suhtes krooniline allergiline reaktsioon, on parem teha Diaskintesti;
• nohu tõttu;
• astma juuresolekul;
• patoloogiate tõttu, mille peamine sümptom on epilepsia;
• inimestel, seedehäired ja muud seedetrakti probleemid;
• inimene põeb immuunpuudulikkust või on vähk.

Ennetamine

Selleks, et reaktsioon mantele ei tekitaks kõrvaltoimete ilmnemist, on vajalik:

1. Söö õigus. Dieet peaks olema tasakaalustatud, rikas kõigi vajalike mikroelementide ja vitamiinide poolest. Samal ajal on vaja loobuda rasketest, liiga rasvastest toitudest. Sa pead sööma lahja liha, puuvilju ja köögivilju. On väga oluline, et talvel ja kevadel peaks toidus olema piisavalt B-vitamiini sisaldavaid toiduaineid, alla 5-aastased lapsed ei tohiks toitu lisada uusi toite.
2. Šokolaad, munad, tsitrusviljad ja maasikad tuleks menüüst välja jätta.
3. Kui lapsel on süsti hommikul palavik, peaks ta võtma mõne antipüreetilise ravimi. Kui kõht on valus, ei ole soovitatav manipuleerida enne, kui ebameeldivate tunnete põhjus on teada. Kui valu ilmnemine ei ole seotud nakkushaigusega, siis võite minna õele.

Kui pöörate tähelepanu enne lapse ettevalmistamist, siis väheneb kõrvaltoimete tõenäosus mitu korda. Statistika salvestab 1 juhtu 100 kõrvalekallete esinemisest 100 edukalt sooritatud protseduurist.

Kroonilise allergia või tuberkuliini individuaalsete immuunsuskomponentide puhul on olemas alternatiiv - Diaskintest. Teised Mantoux'i valimi kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed kahjustavad teda palju vähem kui ei ole leitud tuberkuloosi ajal.

Järeldus

Mantoux'i reaktsioon on endiselt kõige populaarsem viis varakult diagnoosida, et Koch tuberkuloos on elus inimkehas. On ka teisi uurimismeetodeid. Kuid igal neist on oma vastunäidustused ja kõrvalreaktsioonid.

Kuni lapsed saavad täisealiseks, viiakse kõik meditsiinilised protseduurid ja protseduurid läbi alles pärast vanemate nõusoleku saamist. Ainult emal ja isal on õigus otsustada, kas teha oma lapsele Mantoux'i test või mitte. Kuid vanemad peaksid olema teadlikud riskiastmest. Probleem on selles, et tuberkuloosi arengu varases staadiumis on patoloogia peidetud, asümptomaatiline. Väliselt võib tervislik laps lühikese aja jooksul väga haige saada ja lõpuks muutuda ka puudeks. Kui tuberkuloos on täielikult käivitunud, ähvardab laps surma.

Kuidas mitte saada komplikatsioone pärast Mantoux'i testi ja vältida seda kohe

Mantoux'i vaktsineerimine hõlmab tuberkuliini, inaktiivse tuberkuloosi mükobakterite (Koch pulgad) subkutaanset manustamist. Proovide seadmiseks kasutage käsivarre sisemist pinda.

Uuringu tähendus on see, et pärast tuberkuliini sissetoomist tõmmatakse T-lümfotsüüdid, mis interakteeruvad tuberkuloosi mükobakteritega, sellele kohale, mis kutsub esile naha põletikulise reaktsiooni.

Tuberkuloosi patogeeni vastuse olemasolu või puudumist hinnatakse põletikulise fookuse suuruse järgi.

Reaktsiooni korral tähendab see, et organism on kas nakatunud või hiljuti vaktsineeritud (BCG vaktsiin, mis sisaldab veiste tüüpi mükobaktereid). Tuberkuliin on allergeen, nii et sellistes reaktsioonides kalduv keha võib põhjustada kõrvaltoimeid. Enne selle kasutuselevõttu peaks olema tuttav vastunäidustustega ning kasutage Mantoux'i vaktsineerimise kõrvaltoimete vältimiseks alternatiivseid diagnoosimeetodeid.

Vaktsineeritud: lapse kõrvaltoimed ja tüsistused

Lapsed esineb esmakordselt Mantoux'i testiga ühe aasta vanuselt, sest varasem diagnostika ei ole lapse keha omaduste tõttu informatiivne - imikute suurenenud naha tundlikkus.

Tulemuse hindamine viiakse läbi kolm päeva pärast Mantoux'i testi. Tuberkuliini süstimise kohas moodustuv papul (spetsiifiline ümmargune tihend) võib olla erineva suurusega:

1. Puudub või selle läbimõõt on kuni 1 mm - seda peetakse negatiivseks tulemuseks, mis tähendab, et organism ei tooda tuberkuliini vastu antikehi. Sel juhul tehakse vaktsineerimine tuberkuloosi (BCG) vastu;
2. 2–4 mm suurune papule näitab nn kahtlast reaktsiooni. Samuti ravitakse punetust ilma papulita;
3. Positiivsetena on reaktsioonid määratletud kui suuremad kui 0,5 cm, täpsemalt:
   • 0,5-0,9 cm - veidi positiivne;
   • 1,0-1,4 cm - mõõdukalt positiivne;
   • 1,5-1,6 cm - tugevalt positiivne.

Lapsed läbivad selle korra igal aastal kuni neljateistkümneaastaseks.

Samal ajal varieerub papule suurus sõltuvalt lapse vanusest:

• ühe aasta vanuses - 0,5 kuni 1 cm;
• 2-aastaselt (see on tuberkuliini immuunvastuse tipp) - 0,8-1,6 cm;
• pärast kolme aastat ja kuni kuus - mitte rohkem kui 1 cm;
• kuue kuni seitsme aasta vanuselt on peaaegu kõigi nende reaktsioon negatiivne või küsitav, kuna immuunvastus on selleks ajaks nõrgenenud, 7-aastastele lastele vaktsineeritakse uuesti tuberkuloosi;
• pärast vaktsineerimist on reaktsioon maksimaalne esimese kolme aasta jooksul ja seejärel väheneb, seitsme üheksa-aastaste laste puhul on papule normaalne suurus 1,0-1,6 cm, 10-12-aastaste puhul on see 0,5-0,6 ja 13-14 aastat, väheneb vastus tuberkuliinile uuesti, seega on testi tulemused negatiivsed või küsitavad.

Foto 3. Mantoux vaktsineerimine toimub nende tuberkuloosi bakterite vastu.

Täiskasvanud viivad sellist diagnostikat harvemini läbi. Selleks peavad olema tõendid kontaktis tuberkuloosi patsientidega või vajadus tuberkuloosivastaste vaktsineerimiste uuesti läbiviimiseks.

Lisaks määratakse sel viisil tuberkuloosi aktiivne vorm. Täiskasvanutel on see test üsna usaldusväärne, sest neljateistkümne aasta pärast praktiliselt ei sea keegi Mantoux'i, mis tähendab, et immuunvastust võib põhjustada ainult infektsioon.

Sellisel juhul on täiskasvanute reaktsioon sama, mis lastel - papulatsioon kohas, kus Mantoux asetati. Negatiivse või kahtlase reaktsiooni korral on papulite suurused samad, kuid keha nakkuse korral on tuberkuloosist veidi erinev:

• 0,5-1,7 cm - reaktsioon on positiivne;
• > 2,1 cm - haigus on aktiivses vormis.

Reaktsioon pärast Mantoux'i toimet lastele ja täiskasvanutele

Kuna diagnostiline tuberkuliin on allergeen, on kõige sagedasem kõrvaltoime allergia. Lisaks sellele lisatakse diagnostilise ravimi koostis säilitusaine fenoolina, mis võib põhjustada ka soovimatuid reaktsioone pärast Mantoux'i:

Foto 4. Tuberkuloosi bakterid kopsukoes.

• sügelus ja valu süstekohas, käe turse;
• lööve käel, kus test viidi läbi;
• nõrkus ja väsimus;
• subfebrilaarne seisund (temperatuur 37 - 38 ° C);
• kõrge temperatuur (üle 38 ° C);
• anafülaksia;
• angioödeem;
• pustulaarsed ja põletikulised nahakahjustused süstekohal.

Foto 5. Mantoux reaktsioon nahal - vale positiivne test, mis on tingitud eelnevalt olemasolevatest patsientide haigustest.

Et minimeerida selliseid ebameeldivaid reaktsioone Manta ja laste kõrvaltoimeid, peate informeerima arsti kõigist haigustest, mis võivad olla uuringu vastunäidustused:

• dermatoloogilised tervisehäired: sel juhul on ravimi sissetoomisega kaasnev nakkusoht ja peenike põletikulise haiguse tekke oht kõrge;
• üldiselt akuutses staadiumis ägeda või kroonilise haiguse tõttu, kuna tuberkuliin võib põhjustada patsiendi seisundi süvenemist;
• epilepsia;
• uuringud ei toimu ühe kuu jooksul pärast mis tahes vaktsineerimist, välja arvatud punetised ja leetrid, nendel juhtudel 1,5 kuu jooksul (muidu tekib valepositiivne tulemus) ja ühe kuu jooksul pärast karantiini organiseeritud kollektiivide mis tahes haiguse puhul.

On oluline. Et vähendada Mantus'e kõrvaltoimete tõenäosust lastel, tuleb enne testimist ja enne tulemuste hindamist loobuda šokolaadist, kohvist, mettest, pähklitest ja tsitrusviljadest. Kui selle protseduuri suhtes on juba täheldatud allergilisi reaktsioone, tuleb antihistamiinikumid võtta kolm päeva pärast Mantoux'i testi.

Laps haigestus, sai kapriisiks, tekkis kõhulahtisus

Mõnikord saate vanematelt kuulda, et pärast seda, kui nad on teinud Mantoux'i - haigestus laps. See ei tähenda mingil moel seda, et haigus on põhjustatud Kochi võlukeppest ja reaktsioon mantele on lastel tekitanud komplikatsioone. See oli lihtsalt see, et protseduur viidi läbi hetkel, mil laps oli juba haige, ja sümptomid ei olnud veel avaldunud, mitte Mantoux'i vaktsiin ei andnud selliseid tagajärgi. Sama võib öelda ka gastrointestinaalsete häirete kohta, mis tekivad oksendamise või kõhulahtisuse korral pärast Mantoux'it lastel - siin ei ole selle seisundi „süüdlane” komplikatsioon pärast Mantoux'it lastel, vaid algne haigus (kõige sagedamini rotaviirus).

Abi Sageli kurdavad vanemad, et pärast Mantoux'i vaktsineerimist on laps saanud kapriisiks. Selle põhjuseks on peamiselt need haigused, mis on katse ajal juba alanud (asümptomaatilised). Ja nagu juba mainitud, võib testi kõrvaltoime olla letargia ja nõrkus, samuti lapse kõhulahtisus, mis põhjustab lapse rahulolematuseks kapriiside abiga.

Suur ja punane papule: kas tasub muretseda?

Kui lapsel on tuberkuliini sissetoomisele positiivne reaktsioon, suunatakse ta konsulteerima fhtisioloogiga.

Hiljutiste nakkushaiguste, vaktsineerimise või allergilise reaktsiooni korral võib tekkida valepositiivne reaktsioon.

See on ka süstekoha ebaõige käitlemise tagajärg, ei ole mitte midagi, et pärast tuberkuliini sissetoomist ei soovitata proovi pinda niisutada ega hõõruda.

See tähendab, et suur papule ei tähenda tingimata mükobakterite nakatumist ja komplikatsioone pärast Mantoux'it lastel ja asjaolu, et pärast vaktsineerimist - laps sai haigeks.

"Tuberkuloosi" papule on ka värvimisel erinev - sel on selgeid piire ja heledamat värvi ning kahe nädala pärast ei ole tavapärast papule jälgi ja tuberkuloos jääb pruuniks.

Seega on papulite suur suurus põhjus, miks TB-i arstile tuleb külastada, et vältida Mantoux'i tagajärgi lapsele. Lisaks peate läbima:

Suur papule negatiivse diaskiini testiga

Kui Mantoux'i test on positiivselt positiivne ja diaskiini test on negatiivne, on selle põhjuseks nende diagnostiliste protseduuride erinevad eripärad.

Mantoux test tuvastab nakkuse mükobakteritega, sealhulgas inimestele ohtlike, samuti tuberkuloosi vaktsiini osaks olevate nakkustega.

Kuid diaskiini test vastab ainult nendele mükobakteritele, mis põhjustavad inimestel tuberkuloosi.

Seetõttu ei ole vastuse puudumine diaskiini testimisvahendis suure tõenäosusega, et patsiendil ei ole tuberkuloosi. Samal ajal tähendab Mantoux'i testi positiivsus tõenäoliselt immuunvastust, mis on tingitud eelnevalt kasutusele võetud tuberkuloosivaktsiinist ja vastus Mantule ei tähenda komplikatsioone lastel.

Abi Kindlasti võib öelda, et suure ja / või punase papüüli puhul ei ole tuberkuloosi arsti külastamine üleliigne.

Tuberkuloosi määramise täiendavad meetodid

Lisaks sellistele uuringutele nagu diaskiini test ja Mantoux test, on tuberkuloosi diagnoosimiseks mitmeid teisi viise. Tegemist on radioloogiliste meetoditega: õige radiograafia ja kopsude fluorograafia, patsiendi baccal sputum, uuring ja intervjuu, täielik vereanalüüs. Neid uuringuid kasutatakse pärast diagnoosi Mantoux'i ja / või diaskiini testiga.

Tähelepanu! Diagnoosi korral tuleb patsienti ravida, kuna patsient on teistele tõsine oht.

Tuberkuloos on tõsine ja väga nakkav haigus. Kuid isegi Kochi söögipulgaga nakatumine ei taga haigust. Selleks, et infektsioon areneks, on vaja nõrgenenud immuunsust, mis on piisav, et bakterid paljuneksid. Seepärast on vaja täiendavaid meetodeid: Mantouxi kiire uuring või diaskiini test näitab mükobakterite esinemist organismis ja ülejäänud meetodid selgitavad, kas tuberkuloos on olemas või mitte.

Kasulik video

Miks peaksime käsitlema Mantoux'i testi hoolikalt? Üksikasjalik selgitus ametliku teaduse seisukohast isiku riskide vaktsineerimise ja haiguse esinemise määramise sagedaste meditsiiniliste diagnoosimisvigade kohta.

Valik küsimusi ja vastuseid Mantoux'i reaktsiooni kohta

Mis on Mantoux'i reaktsioon?

Mantoux'i reaktsioon on peamine meetod tuberkuloosiga laste ennetavaks uurimiseks, immunoloogiline test, mis näitab, kas kehas on tuberkuloosne infektsioon.

Mantoux'i reaktsioon on organismi reaktsioon tuberkuliini sisseviimisele. Nahale süstimise kohas tekib spetsiifiline põletik, mida põhjustab lümfotsüütide spetsiifiline rakkude immuunsuse eest vastutav vererakkude infiltreerumine (erinevalt antikeha immuunvastusest, kus peamine roll on valgu antikehadel).

Mükobakterite fragmendid meelitavad lümfotsüüte naha lähedastest veresoontest. Kuid mitte kõik lümfotsüüdid ei hakka mängima, vaid ainult need, mis on juba täielikult või osaliselt „tuttavad” Kochi võlukeppega. Kui kehal oli juba võimalus tutvuda tuberkuloosi tõelise mükobakteriga, siis on selliseid lümfotsüüte rohkem, intensiivsem põletik ja reaktsioon on „positiivne” (on nakatumine Koch bacillus'ega). Loomulikult tähendab positiivne reaktsioon, et põletik ületab süsti enda ja mõne diagnostilise künnise põhjustatud. Mõõdetakse joonlaua abil papüüli läbimõõt (põletikuline "naast" või "nupp"), mis võimaldab hinnata immuunsuse intensiivsust tuberkuloosi bacilluse suhtes.

Rangelt öeldes on organismi vastus tuberkuliinile allergia (tuberkuliini jaoks ei ole täielik antigeen, vaid allergeen).

Kas tuberkuliini test on kahjutu?

Vaatamata tuberkuliini pikaajalisele kasutamisele diagnostilistel eesmärkidel, on selle tegevuse laad ja mehhanism vastuoluline. Kuni lõpuni on tuberkuliini koostoime mehhanism immuunsüsteemiga veel teadmata. Tuberkuliin ei ole tõeline toksiin, samuti ei saa seda nimetada antigeeniks, kuna pärast selle sissetoomist kehas ei moodustu spetsiifilisi antikehi. Enamik teadlasi näeb seda mittetäieliku antigeenina. See on võimeline tekitama vastuse ainult inimestel, kes on eelnevalt Mycobacterium tuberculosis'e või BCG vaktsiiniga sensibiliseeritud. Nendel patsientidel tekib tuberkuliini intradermaalse manustamise kohas spetsiifiline hilinenud reaktsioon infiltratsiooni vormis. Tuberkuliin ei põhjusta immuunsuse teket. Kuid see seisukoht ei selgita reaktsiooni võimendamist (nagu vaktsineerimisel) sagedase testimisega - nn „mantoux'i võimendava toimega“.

Tõenäoliselt võib tuberkuliini iseloomustada mükobakteritest saadud erineva raskusastmega orgaaniliste ainete heterogeense seguna. Tuberkuliin ei kanna tuberkuloosi, nagu nimigi ütleb. See sisaldab ainult selle olulise tegevuse tooteid.

Tänapäeva tuberkuliinipreparaat sisaldab lisaks tuberkuliinile ka fosfaatpuhverlahuse, naatriumkloriidi, Tween-80 stabilisaatori ja fenooli soolasid. Põhimõtteliselt ei sisalda ravim ballastide lisandeid, kuid võib sisaldada neid jälgedes, mis võib mõjutada reaktsiooni tulemust.

Kõrvaltoimed ja tüsistused pärast Mantoux'i reaktsiooni lastel

Mantu annab lastele palju allergilisi reaktsioone. Mantu põhjustab sageli ka kõrvaltoimeid, mida pediaatrid ja allergikud ei tunne, alates nahaprobleemidest kuni kõhukinnisuseni ja käitumishäiretele. Kõik ausad arstid, kes töötavad lastega, kinnitavad seda.

Mantoux tuberkuliiniproovi tuberkuliini sissetoomise sagedane kõrvaltoime on peavalu ja peapööritus, temperatuur kuni 40 kraadi, palavik, oksendamine, allergilised lööbed nahal, allergiline turse, astmahoogud, sügelus nuppude piirkonnas.

Mantoux'i reaktsioon lastel sagedased ja massilised tüsistused ja kõrvaltoimed:

Inimestel, kellel on tuberkuliini suhtes kõrge hilinenud tüüpi ülitundlikkus, võivad lokaalsed reaktsioonid kaasneda lümfangiit, lümfadeniit ja mikronekroos.

Esimene Mantu pannakse aasta peale.

Praktiliselt terveid lapsi ja noorukeid alates 12 kuu vanustest vaadatakse igal aastal läbi intrakutaanse Mantoux testi abil, sõltumata eelmise testi tulemustest.

Ja siin algavad vastuolud. On tõestatud, et testimine ei ole mõttekas alla 12 kuu vanustel lastel, sest testi tulemus on immuunsüsteemi arengu vanusega seotud omaduste tõttu ebatäpne või ebatäpne - reaktsioon võib olla vale-negatiivne. Alla 6 kuu vanused lapsed ei suuda Mantoux'i testile piisavalt vastata. Samal ajal on olemas järgmine praktika: vastsündinute perioodil vaktsineerimata laste puhul viiakse Mantoux'i test 2 korda aastas, alustades 6 kuu vanusest, enne lapse vaktsineerimist BCG vaktsiiniga.

Hoolitsege nupu eest

Pärast tuberkuliini sisseviimist moodustub naha ülemine kiht, mis tuntakse paremini kui "nupp".

Katsekoha vale käsitsemine võib mõjutada reaktsiooni tulemust ja see ei ole patsiendi või arsti jaoks vajalik. Kuni tulemuste hindamise hetkeni ei ole vaja nuppu rohelise värvi ja peroksiidiga määrida. On väga oluline mitte lubada proovikohal kokku puutuda veega või muude vedelikega. Haava ei ole vaja kleeplindiga sulgeda - selle all võib nahk higi. Ärge laske oma lapsel tuberkuliini süstekoha kammida. Pärast tulemuste hindamist võib pustule või haavandi korral ravida kõiki teisi haavu, kasutades kõiki traditsioonilisi vahendeid.

Mis võib mõjutada Mantoux'i reaktsiooni?

Keha reaktsioon tuberkuliinile on allergia vorm. Sellepärast võivad olemasolevad allergilised haigused mõjutada Mantoux'i testi tulemusi - see on nii toidu- kui ka ravimialergia ja allergiline dermatiit. Reaktsiooni tulemust võivad mõjutada hiljutised infektsioonid, krooniline patoloogia, immuunsus mitte-tuberkuloosse mükobakteri suhtes, vanus. Mitte viimast rolli mängivad teised seotud tegurid: naha tundlikkuse individuaalsed omadused, menstruaaltsükli faas tüdrukutes, lapse tasakaalustatud toitumine. Isegi ussid aitavad kaasa positiivsele Mantoux'i reaktsioonile. Mõju valimi tulemustele on ebasoodsate keskkonnateguritega: suurenenud taustkiirgus, keemiatehaste kahjulikud heitmed.

Tuberkuliinidiagnostika tulemusi võivad mõjutada ka mitmesugused selle rakendamise metoodika rikkumised: tuberkuliini transport ja ladustamine mittestandardsete ja halva kvaliteediga tööriistade kasutamisel, vigu Mantoux'i reaktsioonide seadmise ja lugemise meetodis.

Juhised näitavad ka võimalikku individuaalset talumatust tuberkuliini suhtes, kus loogiliselt on Mantoux'i reaktsioon vastunäidustatud (see on täpselt see, mida ma püüan tõestada arstidele minu lapse kohta - kõrge temperatuur tõuseb süstitud tuberkuliinile, esineb üldine letargia, halb tervis, seedehäired trakti).

Võttes arvesse ülaltoodud tegureid, ei ole Mantoux'i positiivne reaktsioon isoleeritud kujul 100% -line tõendus tuberkuloosi nakatumise kohta.

Mantoux'i testi vastunäidustused:

Mantoux'i vastunäidustused hõlmavad nahahaigusi, krooniliste nakkushaiguste ägenemist ning ägedaid somaatilisi haigusi (oodake üks kuu enne testi, kui kõik sümptomid kaovad), loetakse ka kõrvaltoimeteks allergilisi reaktsioone ja seisundeid, sealhulgas bronhiaalastmat, mis on reaktsiooni vastunäidustuseks. Mantoux viitab epilepsiale.

Kuna vaktsineerimise tagajärjel tekkinud immuunsus võib mõjutada Mantoux'i testi tulemusi, ei tohiks selle tootmist läbi viia samal päeval kui mis tahes vaktsineerimist. Vastasel juhul suureneb valepositiivsete riskide oht. Juhtudel, kui ühel või teisel põhjusel tehakse Mantoux'i test enne, kuid pärast mitmeid profülaktilisi vaktsineerimisi, tuleb tuberkuliini diagnoosimine läbi viia mitte varem kui üks kuu pärast vaktsineerimist. Elusvaktsiinidega vaktsineerimise korral (näiteks punetiste ja leetrite puhul) tuleks intervall suurendada üheks ja pooleks kuuks.

Katset ei ole lubatud läbi viia nendes rühmades, kus on laste infektsioonide karantiin - Mantoux'i test viiakse 1 kuu pärast kõigi kliiniliste sümptomite kadumist või kohe pärast karantiini eemaldamist.

Mantoux test ja selle tulemuste hindamine

Pärast tuberkuliini sissetoomist 2-3 päeva jooksul moodustub naha spetsiifiline kõvenemine. Välimuselt on see ümardatud nahaplaat, mis tõuseb naha kohal veidi erinevalt tavalisest puudutusest, kergelt tihenedes. Mida rohkem on keha teadlik immuunrakkude tuberkuloosi batsillist, seda suurem on plommi suurus.

Mantoux-testi tulemusi hinnati 72 tunni pärast. Alustage tuberkuliini süstekoha välise uuringuga. Samal ajal on võimalik kindlaks teha reaktsiooni, hüperseemia või infiltratsiooni puudumine. Te peate olema võimelised eristama infiltratsiooni ja hüpereemiat. Selleks määrab palpatorno naha paksuse tervisliku ala kohal, seejärel - tuberkuliini süstimise kohas. Infiltratsiooni korral pakseneb nahavolt tervele piirkonnale, kusjuures hüpereemia on sama. Seejärel mõõdetakse läbipaistev värvitu millimeetri joonlaud ja registreeritakse infiltraadi ristsuunaline (relva telje suhtes). Mõõtmiseks ei ole lubatud kasutada termomeetrit ja muid "improviseeritud materjale", näiteks millimeetripaberit ja improviseeritud röntgenikiirteid. Veenduge hoolikalt, et teie laps ei oleks hooletu, ja testitulemuste hindamist tegi spetsialist hästi valgustatud ruumis, kus on rangelt läbipaistev joonlaud!

Ainult mõõdetud tihendi suurus. Pitseri ümbritsev punetus ei tähenda immuunsust tuberkuloosi või nakkuse suhtes, kuid see registreeritakse siis, kui papule pole.

Mantoux-i reaktsiooni kiirus

Mantoux'i reaktsioon on normatiivselt määratletud kui:

Negatiivset testi kaalutakse, kui papule puudub täielikult ja süstimisreaktsioon on 0-1 mm. See on norm.

Kui infiltraadi suurus on 2-4 mm ja hüpereemia (koe verevarustuse suurenemine, punetus) on igas suuruses, võib proovi pidada kaheldavaks.

Infiltraadi olemasolu 5 mm-st näitab positiivset reaktsiooni.

See võib olla hüperergiline, kui infiltraadi läbimõõt on üle 16 mm.

Millal ma pean TB-arstiga ühendust võtma?

Mantoux-positiivne reaktsioon ei ole 100% -line tõend tuberkuloosi esinemise kohta. Kuid on aegu, mis viitavad ohule: