Pleuriit

Köha

Alumine hingamisteed on kaetud kaitsva membraaniga - pleuraga. Juhul, kui see mõjutab põletikulist protsessi, tekib pleuriit. Tavaliselt on pleura lehtede pind läikiv ja libe. Haiguse ajal muutub see kleepuvaks ja lakkab oma kaitsefunktsioonide täitmisest. Viirused, bakterid ja erinevad allergeenid võivad tekitada pleuriiti.

Mõnikord on pleuriit iseseisev haigus, kuid kõige sagedamini tekib haigus vastusena olemasolevatele põletikulistele protsessidele kopsudes, erinevate etioloogiate kasvajaid või saadud vigastusi. Reeglina süvendab haige pleuriit haiguse kulgu ja aitab seega kaasa patsiendi seisundi halvenemisele. Hüpotermia, stressirohked olukorrad, ületöötamine, narkootikumide talumatus, alatoitumine on soodsad põhjused pleuriidi tekkeks.

Hoolimata sellest, mis põhjustas pleuriidi teket, häirib inimorganism ainevahetust ja hingamisprotsessi.

Pleuriidi vormid ja liigid

Sõltuvalt vedeliku olemasolust või puudumisest eristub fibriinne (kuiv) ja efusiooni (eksudatiivne) pleuriit.

Kuiva pleuriidi korral ei ole pleuras vedelikku, selle pinnale ilmub fibriin. Üldiselt eeldab see pleuriidi vorm eksudatiivse arengu teket. Kuiv pleuriit on sageli sekundaarne haigus paljudes alumiste hingamisteede ja lümfisõlmede, pahaloomuliste kasvajate, reuma, kollageenhaiguste ja mõnede viirusinfektsioonide haigustes.

Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab pleuraõõnes vedeliku olemasolu. Oma olemuselt eristatakse seroos-fibriinne, mädane, hemorraagiline, chylous või segatud pleuriit. Tulemuseks oleva peente või mittepõletikulise päritoluga vedelikku nimetatakse efusiooniks.

Spetsialistid identifitseerivad teise haiguse vormi, milles pumuraõõnes koguneb mädane sisu. Sel juhul räägitakse mädane pleuriit.

Sageli võib raske haigusjuhtumi korral või nõuetekohase ravi puudumise korral ühe haigusvormi asendada teisega.

Sõltuvalt põletiku põhjustest jaguneb pleuriit aseptiliseks (haigus areneb vigastuse või kopsu pahaloomulise kasvaja tagajärjel) ja nakkusohtlikuks (põhjuseks on patogeensed mikroorganismid).

Pleuriidi eksudatiivseid ja peeneid vorme võib komplikeerida pneumotooraks, kus õhk tungib pleuraõõnde. See seisund nõuab haiglas kohest arstiabi.

Pleuriidi sümptomid

Pleuriidi kõigi vormide levinumad sümptomid on valu rinnus, mida süvendab sügav hingamine, rääkimine või köha, õhupuudus, asendamatus, obsessiivne köha, nõrkus, palavik ja sunnitud asend.

Kuiva pleuriidi korral ühendavad need sümptomid stetoskoopi kuulates pleura hõõrdemüra. Haiguse tüsistumata kulgemise korral toimub taastumine keskmiselt 7-10 päeva pärast.

Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab raskustunne välimus keha poolel, kus on põletikuline protsess, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos ja kaela veenide turse. Patsiendi seisund on raskem, mürgistuse tunnused on tugevamad. Sõltuvalt pleuriidi põhjustest on haiguse kestus üks kuni kaks kuud.

Järgmised mädapõletiku sümptomid koos mädaniku vormiga on seotud järgmiste näitajatega: temperatuuri tõus märkimisväärse arvu, söögiisu kaotus, nahk muutub kollaseks tooniks, mürgistus suureneb ja halb hingeõhk. Ravi ja sellele järgnev rehabilitatsioon võtab kaua aega.

Tuberkuloosne pleuriit

Hiljuti on suurenenud tuberkuloosse pleuriidi esinemissagedus, mis esineb kõikides vormides: kiud, eksudatiivne ja mädane.

Peaaegu pooltel juhtudel näitab kuiva pleuriidi olemasolu, et tuberkuloosiprotsess toimub kehas varjatud kujul. Pleura tuberkuloos on iseenesest üsna haruldane, enamasti on kiuline pleuriit vastuseks lümfisõlmede või kopsude tuberkuloosile.

Tuberkuloosne pleuriit, mis sõltub haiguse kulgemisest ja selle omadustest, on jagatud kolme liiki: perifokaalne, allergiline ja pleura tuberkuloos ise.

Tuberkuloosse pleuriidi perifokaalne vorm areneb üle kahjustuse, kui põletikuline protsess katab pleuraala. Pleuriit võib olla nii kiuline kui eksudatiivne, vedeliku kogus on erinev. Tuberkuloosi patogeenid selle vormiga efusioonis praktiliselt ei külvata. Ravi on pikk, sageli esineb ägenemisi.

Allergiline pleuriit on vastus mükobakterite tuberkuloosi paljunemisele inimkehas. Haiguse kulg on äge, pleuraõõnde koguneb märkimisväärne kogus. Vedeliku resorptsioon toimub kolme kuni nelja nädala jooksul.

Tuberkuloosse kahjustusega pleuriidi sümptomid on sarnased erinevate etioloogiast tingitud pleura põletiku ajal ilmnenud sümptomitega.

Pleuriitide ravi

Ravi mis tahes vormis pleuriit peab olema keeruline. Esimene samm on keskenduda peamise põletikulise protsessi kõrvaldamisele, mis oli haiguse alguse lähtepunktiks. Pleuriidi ravi viiakse läbi mitmes suunas: analgeesia, efusiooni kiirenenud resorptsioon, komplikatsioonide ennetamine.

Patsiendile on määratud valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, köha ja allergiliste ilmingute vastu võitlemise vahendid. Tuberkuloosse pleuriidi korral viiakse läbi spetsiifiline ravi tuberkuloosivastaste ravimitega. Kopsuvähi või intrathoraatsete lümfisõlmede põhjustatud pleuriidi korral määratakse kemoteraapia. Kollageenhaiguste korral kasutatakse glükokortikosteroide.

Suurel hulgal vedelikku pleuraõõnes näidatakse, et torkimine imeb sisu välja ja manustab ravimeid otse õõnsusse.

Taastusravi ajal on ette nähtud hingamisteede võimlemine, füsioterapeutiline ravi ja üldravi.

Pleuriidi ennetamine

Pleuriidi ennetamisel on põhirõhk kõvenemine, hea toitumine, tervisliku eluviisi säilitamine. Samuti soovitavad eksperdid otsekohe ravida hingamisteede, neerude, südame-veresoonkonna haigusi.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Pleuriit

Mis on pleuriit?

Pleuriit on pleura põletik (kahekihiline membraan, mis vooderdab rindkere õõnsust), mille pinnal moodustub lahustumatu valk (fibriin, lahustumatu valk, mis on moodustunud vere hüübimise ajal) või kogunemine patoloogilise vedeliku pleuraõõnde (pleuraefusioon).

Mis põhjustab pleuriiti?

Pleuriidi tekkeks on kaks põhjuste rühma: nakkuslik ja mitte-nakkuslik. Esimesse rühma kuuluvad bakterid (pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, hemofiilsed ja sünergilised sambad, mycobacterium tuberculosis, rickettsia), samuti viirused ja seened.

Teiste põhjuste rühma esindajad on pahaloomulised kasvajad, süsteemsed sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit, sklerodermia, reumatoidartriit), süsteemne vaskuliit, rindkere vigastused, kopsu trombemboolia jne.

Millised on pleuriidi tüübid?

Sõltuvalt haiguse põhjustest eristatakse nakkuslikku (primaarset) ja mitte-nakkuslikku (sekundaarset) pleuriiti.

  • Patoloogilise protsessi olemuse järgi eristatakse kuiva (fibriinne) pleuriiti (ilma vedeliku moodustamiseta) ja eksudatiivset pleuriiti (koos vedeliku moodustumisega).
  • Efusiooni järgi eristavad seroossed, seroos-fibriinsed, mädased, mädanenud, hemorraagilised, eosinofiilsed, kolesterooli, chylousi, segapleuriiti.
  • Allavoolu on äge pleuriit, subakuutne pleuriit, krooniline pleuriit.
  • Sõltuvalt asukohast eristub difuusne pleuriit, kapseldatud (piiratud) pleuriit, vasakpoolne pleuriit, parempoolne pleuriit, kahepoolne pleuriit.

Kuidas ilmneb pleuriit

Pleuriidi sümptomeid ja selle kulgu määravad pleura põletiku lokaliseerumine, levimus, olemus, naaberorganite funktsiooni muutused.

Pleuriidi peamised kliinilised tunnused on valu rinnus, ebaproduktiivne köha ja õhupuudus.

Eelkõige on kuiva pleuriidi peamiseks sümptomiks valu, mida süvendab sissehingamine, köha. Valu väheneb kahjustatud poolel. On võimalik piirata rindkere vastava poole hingamisteede liikuvust. Kehatemperatuur on sageli subfebrilaalne (37–38 ° C), külmavärinad, öine higistamine ja nõrkus.

Eksudatiivses pleuriidis on ka valu rinnal ja kahjustatud rindkere hingamisteede liikuvuse piiramine. Sageli on olemas kuiv ja valus köha. Vedeliku akumuleerumisel kaob küljelt valu, ilmnevad raskustunded, suureneb õhupuudus, mõõdukas tsüanoos (naha ja (või) limaskestade sinakas värvus), mõningane kahjustatud külje pundumine, interstaatsete ruumide silumine.

Kuidas diagnoosida pleuriit

Kuiva pleuriidi diagnoos koosneb haiguse kliinilistest sümptomitest (valu rinnus, mida köidab köha ja liikumine, suurenenud kehatemperatuur, pleura hõõrdemüra esinemine), rindkere röntgen, kompuutertomograafia ja ultraheli.

Röntgenuuring kuiva pleuriidi diagnoosimiseks ei ole informatiivne, kuid see tuleb läbi viia ilma, et oleks võimalik tuvastada kopsude ja basaal lümfisõlmede kudede võimalikke muutusi.

Omakorda on eksudatiivse pleuriidi diagnoosimisel oluline kliiniline uuring. X-ray uurimine ja ultraheliuuringu meetodid võimaldavad iseloomustada efusiooni levikut ja lokaliseerumist, samuti kopsudes ja naaberorganites toimuvaid muutusi.

Pleuriidi olemuse selgitamiseks viiakse läbi pleura torke (rindkere läbitorkamine). See manipuleerimine viiakse läbi järgneva pleura vedeliku uuringu tegemiseks kasvajarakkude, Mycobacterium tuberculosis'i ja selle biokeemiliste parameetrite juuresolekul.

Funktsionaalse diagnostika meetodid näitasid väliste hingamissageduste vähenemist (kopsuvõimsus, ventilatsioonireservid jne).

Kuidas ravida pleuriiti

Pleuriidi ravi on keeruline, samas kui oluline komponent peaks olema haiguse ravi. Eksudatiivse pleuriidi korral toimub ravi haiglas.

Ravi alguses näidatakse meditsiinilist võimlemist kuiva või eksudatiivse pleuriidiga patsientidele hingamisaparaadi ja töövõime säilitamiseks.

Soovitatav on desensibiliseeriv ja põletikuvastane ravim - atsetüülsalitsüülhape (atsetüülsalitsüülhape), indometatsiin (indometatsiin) jne.

Haiguse tuberkuloosse iseloomu korral kasutatakse antibiootikume: streptomütsiin (streptomütsiin), isoniasiid (isoniasiid). Pleuriidi korral pärast kopsupõletikku kasutatakse laia spektriga antibiootikume - amoksitsilliini (amoksitsilliini), gentamütsiini (gentamütsiin).

Hingamisteede ja vereringehäirete vältimiseks evakueeritakse pleura vedelik. Vajadusel pestakse pleuraõõne antiseptiliste lahustega (dioksiid (dioksiin) jne).

Kui eksudaat ei imendu piisavalt kiiresti, võib ette näha väikesed hormoonannused.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja joobeseisundist jälgivad patsiendid voodikohta ja dieeti, mis piiravad vedelikke, soola ja süsivesikuid, kuid sisaldavad palju valke ja vitamiine. Kutsealaste ohtude kõrvaldamine on vajalik.

Pärast efusiooni resorptsiooni on aktiivsete hingamisteede võimlemine, massaaž, ultraheli kasutamine ja elektroforees koos kaltsiumkloriidiga antud 10 kuni 15 protseduurile.

Pleuriidiga patsiente jälgitakse 2-3 aastat.

Mis on ohtlik pleuriit

Haiguse kulg ja prognoos sõltub pleuriidi põhjusest. Kuiva pleuriidiga on kursus sageli soodne.

Nakkusliku pleuriidi korral võivad pleuraõõnes tekkida adhesioonid, pleuraõõnde ülekasv, interlobarsed lõhed, massiliste kattematerjalide moodustumine, pleura paksendused ja hingamispuudulikkus.

Purulentse pleuriidi tüsistused on perforatsioonid koos fistulite moodustumisega, mädaniku kogunemine rindkere seina pehmetesse kudedesse, septikopüemia (sepsise vorm, kus koos keha mürgistusega tekivad abstsessid erinevates kudedes ja organites).

Pleuriit - pleuriidi sümptomid, põhjused, liigid ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis vaatleme pleuriidi haigust ja kõike sellega seotud.

Mis on pleuriit?

Pleuriit on pleura lehtede põletikuline haigus, mida iseloomustab fibriini prolapse pleurale või vedeliku liigne kogunemine pleuraõõnde.

Pleuriit ei ole sageli iseseisev haigus, vaid teiste haiguste põhjustatud patoloogiline seisund, eriti konkreetse haiguse komplikatsioonina.

Mõnikord viitab mõiste "pleuriit" erineva iseloomuga patoloogilise eksudaadi kogunemisele ilma põletikulise protsessita pleuras või patoloogilise pöördumatu pleura muutuse pärast teisi haigusi.

Pleura on kopsude ja intratoorse seina seroosne membraan, mis tagab kopsude libisemise rinnus, mille tõttu keha võib vabalt hingata.

Pleuriidi peamised sümptomid on õhupuudus, hingamisraskused, köha, palavik ja teised.

Pleuriidi peamiste põhjuste hulgas on võimalik tuvastada - infektsioon, kasvajad, rindkere vigastused.

Kopsupõletik esineb 5-15% -l patsientidest, kellel on diagnoositud kopsuhaigus.

Pleuriitide areng

Enne haigusseisundi mehhanismi kaalumist lööme kergelt inimese anatoomia.

Pleura, nagu me juba eespool mainitud on juba mainitud, on seroalne membraan, mis koosneb fibroelastilist raamistikku katvatest mesoteliaalsetest rakkudest. Raamis on närvilõpmed, veresooned ja lümfisooned.

Pleura sisaldab 2 lehte (kihid) - parietaalset ja vistseraalset.

Parietaalne (parietaalne) leht on rindkere õõnsuse sisepinna kesta, mis hõlbustab kopsude vaba libisemist rinnaga.
Vistseraalne leht on iga kopsu pinnakattevahend, mis tagab kopsude vaba libisemise üksteise suhtes.

Pleura mõlemad osad on omavahel ühendatud kopsu väravate tasandil.

Pleura kihtide vahel, mis on täidetud väikese koguse vedelikuga, on ka kitsas ruum, mis tagab hingamise ajal parema kopsude libisemise. Pleura vedelik moodustub pärast plasma lekkeid kapillaaride kaudu kopsude ülemises osas, samal ajal imenduvad parietaalse lehe veri ja lümfisooned selle vedeliku liigse koguse. Seega ringleb pleuraalne vedelik.

Pleuriit on patoloogiline protsess, kus pleura piirkonnas on pleura vedeliku (pleuraefusiooni) liigne kogus. See haigus areneb tavaliselt kahe peamise olukorra all - ülemäärane vedeliku tootmine või selle ebapiisav imendumine.

On juhtumeid, kus pleuriit iseloomustab ainult pleura põletikuline protsess ilma pleuraalse vedeliku liigse koguse, kuid pleuraefusioon on siiski pleuriidi peamine sümptom.

Sellise ebaõnnestumise kõige sagedasem põhjus on infektsioon, rindkere organite vigastused, metaboolsed häired, kasvajad ja süsteemsed haigused.

Mis puutub infektsiooni taustal tekkivale pleuriitile, siis tuleb märkida, et selle moodustumine eeldab kolme tingimuse kombinatsiooni:

1. kopsuinfektsiooni piirkonda sattumine ja selle patogeensuse tase;

2. Immuunsüsteemi seisund, mis täidab organismi kaitset nakkuse eest;

3. Pleuraõõne kohalikud tingimused - õhk, veri ja pleuraõõnes oleva vedeliku kogus.

Mõned sõnad fibriinse ja eksudatiivse pleuriidi kohta.

Kui pleura vedeliku teke kopsude pinnal esineb mõõduka või piiratud koguses, kuid selle väljavool ei ole häiritud, on olemas võimalus selle resorbeerumiseks, mis viib fibriini vabanemise pleura pinnal olevast eksudaadist. Sellisel juhul nimetatakse patoloogilist protsessi fibriinseks (kuivaks) pleuriitiks.

Teisel juhul, kui eksudaadi moodustumise kiirus ületab selle väljavoolu kiiruse, hakkab kopsudes suurenenud pleura vedeliku kogus pigistama. Sellist protsessi nimetatakse eksudatiivseks pleuriidiks.

Mõned eksperdid tuvastavad pleuriidi arengu mitu etappi.

Pleuriidi arengu etapid

Pleuriitide etapp 1 (eksudatsioonifaas) - mida iseloomustab pleura vedeliku suurenenud tootmine. See protsess algab veresoonte laienemise ja suurenenud läbilaskvuse tõttu, mis on tingitud erinevate bioloogiliste ainete aktiveerimisest immuunrakkude poolt nakkuse allaneelamisel. Lümfisüsteem suudab eemaldada liigse vedeliku, nii et selle kogus pleuras on endiselt normaalne.

Pleuriitide etappi 2 (mädane eksudaadi moodustumise faasi) iseloomustab fibriini (plasmavalk) sadestumise algus pleura lehtedel, millel on kleepuv omadus. See põhjustab pleura hõõrdumist omavahel, mistõttu moodustub nende jootmise protsess. Selline tegevus viib nn. "Kotid" (taskud), mille tõttu on vedeliku väljavool pleuraõõnest raske. Peale selle kogunevad nad patoloogilise eksudaadi taskutesse pidevalt akumuleerunud surnud bakterite osakesi, mille surmavad immuunrakud, mis koos paljude valkude ja plasmaga põhjustavad viletsuse protsesse. Pööre omakorda aitab kaasa kõrvuti paiknevate kudede põletiku arengule, häiritakse vedeliku väljavoolu lümfisoonte kaudu. Pleuraalses süvendis hakkab kogunema liigne patoloogiline eritumine.

Pleuriitide etapp 3 (taastumine või krooniline) - iseloomustab kas patoloogiliste fookuste lubamatu resorptsioon või haiguse üleminek kroonilisele vormile.

Kroonilist pleuriiti iseloomustab kopsude liikuvuse märkimisväärne vähenemine, pleura suurenenud paksus ja pleura vedeliku väljavoolu halvenemine. Mõnikord on sellel etapil kaasnenud pleura (sildumine) sidemete teke mõnes kohas või pleura täielik kasv üleval kiududega (fibrothorax).

Pleuriitide levik

Haiguse pleuriit on üks kõige levinumatest patoloogilistest protsessidest, mis tekivad kopsudes, mis esineb 5-15% -l kõigist terapeutile viidavatest patsientidest.

Sooliselt ei ole erinevusi - haigus diagnoositakse võrdselt nii meestel kui naistel. Ainus asi, mida täheldati, on see, et 2/3 pleuriidist on leitud genitaalide, rinnade ja süsteemse erütematoosse pahaloomuliste kasvajatega naistel, samas kui meestel esineb seda patoloogiat kõige sagedamini alkoholismis, reumatoidartriidis ja pankreatiidis.

Sageli ei ole võimalik tuvastada pleuriiti, seetõttu ei ole selle haiguse kohta täpseid statistilisi andmeid ega surmajuhtumeid. See on tingitud asjaolust, et pleuriit on enamasti mitmesuguste haiguste tüsistus, mis on juba loendatud. Seega, kui inimesed avatakse pärast õnnetust, ilmneb uuringust pleura fusiooni suur protsent (umbes 48%), mis näitab, et isik oli enne pleuriiti üle kandnud.

Pleuriit - ICD

ICD-10: J90, R09,1;
ICD-9: 511.

Pleuriidi sümptomid

Pleuriidi sümptomid sõltuvad haiguse liigist ja vormist, selle põhjusest, staadiumist ja muudest teguritest.

Pleuriidi peamised sümptomid

  • Köha - kuiv, ebaproduktiivne või mädane iseloomuga röga (tavaliselt nakkushaigusega), tavaliselt keskmine;
  • Hingamishäire, eriti treeningu ajal;
  • Valu rinnus, mis on tingitud pleura lehtede vahelisest hõõrdumisest;
  • Suurenenud ja kõrge kehatemperatuur (kuni 39 ° C ja rohkem, sellistes haigustes nagu kopsupõletik) on iseloomulik peamiselt haiguse nakkuslikule vormile;
  • Trahheaalne nihkumine - on põhjustatud suure hulga eksudaatide ülemäärasest survest mediastiiniorganitele, samas kui hingetoru on nihkunud tervele küljele.

Täiendavad pleuriidi sümptomid

Infektsiooni esinemisel kehas ja mitmesuguste haiguste tekkimist selle taustal, sealhulgas hingamisteedel, võib lisaks kehatemperatuuri tõusule täheldada selliseid sümptomeid nagu külmavärinad, nõrkus, üldine halb enesetunne, liigeste ja lihaste valu, isutus, iiveldus.

Pleuriidi tüsistused

Düspnoe pärast pleuriidi ravi, mis võib tähendada kleepumist (sildumist) pleura lehtede vahel, mis piiravad kopsude liikuvust hingamise ajal.

Pleuriidi põhjused

Pleuriidi peamised põhjused:

  • Nakkus;
  • Kasvajad;
  • Rinnavigastused;
  • Süsteemsed haigused - reumatoidartriit, reuma, süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit, sklerodermia, vaskuliit (Churg-Strauss'i sündroom, Wegeneri granulomatoos), sarkoidoos;
  • Allergiline reaktsioon allergeenidele, patoloogilistele teguritele, nakkusetekitajatele (eksogeenne allergiline alveoliit, allergia ravimitele ja toidule);
  • Mõju mürgiste ainete kehale, sealhulgas mürgistus ammoniaagi, elavhõbeda ja muude ainetega;
  • Keha kiiritamine ioniseeriva kiirgusega;
  • Mõju pankrease ensüümide kopsudele ja pleurale, mis selle elundi põletamisel siseneb verre ja mõjutab pleurat hävitaval viisil, kuna need kehaosad on üksteise suhtes üsna lähedased;
  • Tuberkuloos.

Riskitegurid

Pleuriidi tekkele võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

  • Hingamisteede haiguste esinemine - kurguvalu, farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, emfüseem, bronhiaalastma, obstruktiivne kopsuhaigus ja teised;
  • Teiste haiguste olemasolu - diabeet, hüpotüreoidism;
  • Alkoholism, suitsetamine;
  • Immuunsuse vähenenud reaktsioonivõime kui tavaliselt - hüpotermia, hüpovitaminoos, stress, ravimite kuritarvitamine (eriti glükokortikoidid, tsütostaatikumid), nakkushaiguste esinemine (ARVI, ARD, gripp, HIV-nakkus jne), maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, rasedus;
  • Gastroösofageaalne refluks (toidu mahalõikamine söögitorusse).

Pleuriidi tekkimist soodustavate infektsioonide peamised liigid

Viirused - gripp, parainfluensus, enteroviirused ja teised;
Bakterid - stafülokokid, pneumokokid ja muud streptokokid, klamüüdia, rikettia jt;
Seened - Candida, koktsidioidoos, blastomükoos ja teised;
Muud mikroorganismid - parasiidid (amebiasis, ehinokokkoos).

Kuidas pleura infektsioon tekib?

  • Õhus olevad tilgad - kui sa sisse hingad saastunud õhku, mis juhtub eriti siis, kui olete haigestunud inimese juures, kes sel ajal köhib ja aevastab;
  • Hematogeenne (vere kaudu) - patogeenid nakkushaiguse juuresolekul ükskõik millises kehaosas võivad sattuda vere ja vereringesse pleurasse;
  • Lümfogeenne tee (lümfisüsteemi kaudu) - sarnaselt verega saab nakkuse keha mis tahes osast lümfivooluga siseneda pleurasse;
  • Rindkere vigastus võib põhjustada keha sees infektsiooni.

Pleuriidi tüübid

Pleuriidi liigitus on järgmine:

Põletiku olemuse järgi:

Kuiva (fibriinne) pleuriit - iseloomustab kõrge molekulmassiga valgu pleura settimine vereplasmas - fibriinis, samas kui eksudaat jääb minimaalseks. Fibriin on kleepuv niit, mille juuresolekul vähese vedelikuga suureneb pleura lehtede hõõrdumine ja seega kopsud üksteise vastu. See põhjustab valu. Paljud eksperdid eristavad kuiva pleuriiti selle patoloogia esimese arenguetapina, mille järel tekib eksudatiivne pleuriit.

Eksudatiivne (efusioon) pleuriit - mida iseloomustab pleuraõõnes märkimisväärne kogus eritist, mis viib ülemäärase surve alla lähedalasuvatele kudedele ja organitele. Eksudatiivne pleuriit kaasneb põletiku poolt mõjutatud piirkonna suurenemisega, fibriinkiudude lõhenemisega seotud ensüümide aktiivsuse vähenemisega, pleura-taskute moodustumisega, kus mäda võib aja jooksul koguneda. Lisaks on häiritud lümfivoolu väljavool ja rikkalik kogus efusiooni aitab vähendada kopsu elulist mahtu, mis võib põhjustada hingamispuudulikkust.

Vastavalt etioloogiale:

1. Nakkushaigused, mis võivad olla:

  • Bakteriaalne (stafülokokk, pneumokokk, streptokokk ja teised);
  • Seened (kandidaat, aktinomütsiinilised jt);
  • Parasiit (amebiasis, paragoniasis, ehinokoktoos ja teised);
  • Tuberkuloosi iseloomustab aeglane kulg, mille sümptomid on keha üldine mürgistus, köha, efusioon paljude lümfotsüütidega ja mõnikord iseloomulik cheesy pus.

2. Mitte-nakkuslik (aseptiline):

  • Traumaatiline - põhjustatud rindkere vigastusega, mis põhjustab vere kogunemist pleuraõõnde (hemothorax). Peale selle hakkab koaguleeritud veri, ilma suppuratsioonita, koos sidekudega moodustama paksud sildumiskohad, mis piiravad kopsude toimimist. Väärib märkimist, et väikese hemothoraxi korral imendub veri tavaliselt pleuraalsesse vedelikku ja tal ei ole piisavalt aega kahju tekitamiseks. Suure hemothoraxi ja raske rindkere seina ja kopsu trauma korral hüübitakse veri pleuraõõnes (koaguleeritud hemothorax). Seejärel, kui ninajuhet ei esine, mõjutab sidekude organismis massiivset hüübimist, mille tulemusena moodustuvad paksud sildumisliinid, mis piiravad kopsu funktsiooni.
  • Tuumor;
  • Ensüüm;
  • Põhjustatud süsteemsetest haigustest;
  • Põhjustavad muud haigused - uremia, kopsuinfarkt, asbestoos ja teised.

4. Idiopaatiline (patoloogia põhjus ei ole kindlaks tehtud).

Patogeneesi järgi:

  • Nakkuslik;
  • Nakkuslik-allergiline;
  • Allergiline ja autoimmuunne;
  • Mürgine-allergiline;
  • Mürgine.

Allavoolu:

  • Äge;
  • Subakuut;
  • Krooniline.

Jaotuse järgi:

  • Difuusne (kokku);
  • Piiratud (ümbritsetud) - areng toimub kiulise liimimise ja pleura lehtede sulandumise tõttu vedeliku efusiooni piiridel, mille tõttu moodustub nn tasku, mis asub tavaliselt pleura alumistes osades.

Efusiooni olemuse järgi:

  • fibriinne - mida iseloomustab minimaalne eksudaadi kogus koos fibriiniga, mis settib pleurale;
  • seroosne - iseloomulik minimaalne eksudaadi kogus ilma fibriinita, mis settib pleurale;
  • seroosne mädane - iseloomulik seroosne mädane efusioon;
  • purulent (empyema) - mida iseloomustab mädane eksudaadi kogunemine pleura lehtede vahel, millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid ja oht inimeste elule. Areng toimub tavaliselt keha lüüasaamise taustal immuunsüsteemi reaktiivsuse vähenemise taustal või siis, kui tekib spontaanne avanemine kopsust pleurale.
  • hemorraagiline - mida iseloomustab verega segatud eritumine, mis tavaliselt areneb tuberkuloosi, kopsuinfarkti, pankreatiidi, pleura kantseromatoosiga;
  • chillosis (chilothorax) - mida iseloomustab rohke eksudaatide kogus, mis on välimuselt sarnane piimaga, mis on seotud seguga lümfisüsteemi (hilyus) eksudaadis;
  • kolesterool - mida iseloomustab kolesterooli kristallide eksusioon;
  • eosinofiilsed eosinofiilid on ülekaalus ülekaalus.

Hariduse järgi:

  • Esmane - haiguse areng toimub iseseisvalt, ilma teiste patoloogiateta;
  • Sekundaarne - haiguse teke tekib pärast teisi haigusi (kopsupõletik, bronhiit, trahheiit, pahaloomulised kasvajad), mitmesuguseid patoloogiaid, põletikulisi protsesse pleura kõrval asuvates kudedes jne.

Pleuriidi diagnoos

Pleuriidi diagnoos hõlmab järgmisi uuringumeetodeid:

  • Anamnees;
  • Patsiendi väline uurimine, palpatsioon, löökpillid;
  • Kopsude röntgen;
  • Täielik vereanalüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Pleuraefusiooni analüüs;
  • Auskultatsioon;
  • Pleura vedeliku ja / või röga mikrobioloogiline uurimine nakkuse esinemiseks.

Pleuriitide ravi

Kuidas ravida pleuriiti? Pleuriidi arengu tõttu võrreldes teiste haigustega, sõltub selle suund, sümptomid, ravimeetodid suuresti pleura patoloogilise protsessi algpõhjustest. Niisiis, algselt on ravikuuri eesmärk peatada esmane haigus ja pleuriidi ravi on vähendatud patoloogia kulgemise parandamiseks - valu leevendamiseks, eksudaatide väljavoolu normaliseerimiseks, nakkuse peatamiseks, hingamisteede funktsiooni normaliseerimiseks jne.

Pleuriidi ravi hõlmab:

1. Narkomaania ravi:
1.1. Infektsioonivastane ravi;
1.2. Põletikuvastane ravi;
1.3. Detoksikatsioonravi;
1.4. Immuunsüsteemi tugevdamine;
1.5. Kasuliku soole mikrofloora normaliseerimine.
2. Kirurgiline ravi.
3. Dieet pleuriidiks.

1. Ravimite ravi (pleuriidi ravim)

See on oluline! Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

1.1. Infektsioonivastane ravi

Nagu oleme korduvalt maininud, on paljudel juhtudel pleuriidi põhjus infektsioon - viirused, bakterid, seened. Sõltuvalt sellest on see või ravimirühm ette nähtud - viirusevastane, antibakteriaalne, seenevastane jne.

Kõige sagedamini põhjustavad patoloogiat bakterid, seega on kõige tavalisem antibiootikumiravi (antibiootikumiravi). Veelgi enam, alguses on tavaliselt ette nähtud laia spektriga antibiootikume ja pärast laboriuuringute tulemuste kindlakstegemist nakkuse kindlakstegemiseks ja selle tundlikkuse määramiseks konkreetse aine suhtes, mis on ravimi osa. Ravimi annus ja raviskeem sõltuvad diagnoosist ja patoloogilise protsessi tõsidusest.

Kõige populaarsemad antibiootikumid pleuriidiks:

  • "Ampitsilliin" + "Sulbaktaam" - viitab penitsilliinidele - toimides bakterite seinale, see blokeerib nende paljunemise. Seda manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Päevane annus on 1,5 (kerge), 3 (keskmine), 12 (raske haigusaste), kuid mitte rohkem.
  • Imipeneem + Cilastatiin, laia toimespektriga beeta-laktaami antibakteriaalne ravim, hävitab nende surma põhjustava bakteri seina. Päevane annus on 1 kuni 3 g 2-3 annuse kohta.
  • "Klindamütsiin" - blokeerib valgu bakterite sünteesi, mille tõttu see peatab selle kasvu ja paljunemise. Annus intravenoosselt ja intramuskulaarselt on 300-2700 mg päevas suukaudselt - 150-350 mg.
  • "Tseftriaksoon" - hävitab nende surma põhjustavate bakterite seina. Päevane annus on 1-2 g päevas, intravenoosselt või intramuskulaarselt.

1.2. Põletikuvastane ravi

Pleuriitide kulg pleura lehtede vaheliste hõõrdeprotsesside ajal kaasneb valuga. Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) ja glükokortikoide (hormoonid).

Ravimite hulgas võib eristada MSPVA-sid - "Diklofenak", "Ibuprofeen", "Nimesil", "Meloksikaam".

Glükortikoidide hulgas võib eristada - "Prednisoloon".

1.3. Detoksikatsioonravi

Bakterid oma kehas viibimise ajal mürgitavad seda oma elutähtsate toodetega, mis on inimestele toksiinid (mürk). Samal ajal aitavad surnud patogeenid kaasa inimese mädanenud keskuste moodustumisele. Need kaks tegurit põhjustavad keha toksilisuse sümptomeid, põhjustades söögiisu kaotus, iiveldus, üldine halb enesetunne ja valulikkus.

Detoksikatsioonravi kasutatakse elusate nakkushaiguste bakterite ja toksiinide eemaldamiseks, mis hõlmab:

  • Glükoosilahuste, polüsahhariidide (“dekstraani”) ja veesoola lahuste intravenoosne infusioon;
  • Diureetikumide (diureetikumide) - "furosemiidi" kasutamine;
  • Detoksikatsiooniravimite kasutamine - "Atoxil", "Albumin".

Rikkalikku joogi pleuriidil ei ole määratud, sest liigne vedelik suurendab pleuraõõnde kogust.

1.4. Immuunsüsteemi tugevdamine

Nakkushaiguste ja patoloogiate teke on tavaliselt seotud nõrgestatud immuunsüsteemiga, kuna just immuunsüsteem on vastutav organismi resistentsuse eest patogeensele mikrofloorale. Lisaks nõrgendab infektsiooniga keha mürgistus veelgi immuunsüsteemi.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid - “Imudon”, “IRS-19”, “Timogen”.

C-vitamiin (askorbiinhape) on immuunsuse loomulik stimulaator, millest suur osa võib leida dogroosist, jõhvikast, sidrunist, koorest, mägedest, korintidest ja Kalinast.

1.5. Kasuliku soole mikrofloora normaliseerimine

Normaalse tervise korral on inimese soolestikus kasulikke mikrofloora - baktereid, mis on seotud toidu seedimisega ja assimileerimisega, samuti mõnede nende toidu kasulike ainete muundamist ja nende edasist imendumist organismis.

Antibiootikumravi kasutamine avaldab sellele kasulikule mikrofloorale negatiivset mõju, selle osaliselt hävitades, seetõttu kaasneb antibiootikumide kasutamisega sageli mitmesugused kõrvaltoimed.

Soolestiku mikrofloora taastamiseks määratakse probiootikumid - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Pleuriidi kirurgiline ravi

Paljudel juhtudel on pleuriitiga teostatud pleuraalsed punktsioonid, mida nimetatakse ka toraktsenteesiks.

Toraktsentseesi olemus on paksu nõela sisestamine pleuraõõnde kohaliku anesteesia all, mille kaudu eritub kehast teatud kogus vedelikku.

See manipuleerimine viiakse läbi kahel eesmärgil - pleura vedeliku (eksudaadi) võtmiseks diagnoosimiseks, samuti liigse eritumise eemaldamiseks, kui põhiravi ei viinud soovitud tulemusteni või kombineeritult, selleks, et kiirendada pleuraõõne sellest.

Selle manipuleerimise tulemus terapeutilistel eesmärkidel on kopsu rõhu eemaldamine, mis parandab nende hingamisteede liikuvust ja seega ka patsiendi heaolu.

3. Dieet pleuriidiks

Pleuriidi kohta puuduvad spetsiifilised toitumisjuhised. Dieet on ette nähtud sõltuvalt konkreetsest haigusest, mille tõttu on pleuras tekkinud patoloogia.

Kui aga olukorra kokkuvõtmiseks võib öelda, et erinevate, eriti nakkushaiguste toit peaks koosnema vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toodetest. See toob kaasa mitte ainult immuunsüsteemi, vaid ka kogu organismi tugevdamise.

Pleuriidi folk õiguskaitsevahendite ravi

See on oluline! Enne pleuriidi raviks kasutatavate folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Mädarõigas Segage 150 g kuiva hakitud mädarõika juurt 3 sidrunimahlaga. On vaja vastu võtta vahendid pool teelusikatäis 2 korda päevas, hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut.

Räpaste rasv. Tehke 250 g mädarasva, 300 g kooritud ja purustatud aloe lehtede ja klaasi mee segu. 15 minuti jooksul saadud segu kuumutamiseks pannakse ahju, pärast seda peab aine olema tühjendatud ja järelejäänud tooraine ära visata. Võtke see folk õiguskaitsevahend pleuriit vaja 1 spl. lusikatäis 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Vibu Tehke keskmise suurusega pirnist tass, asetage see konteinerisse. Seejärel sulgege silmad, kallutage pead peaga ja hingake oma paari suuga. See tööriist aitab suurepäraselt võidelda hingamisteede erinevate haiguste vastu.

Sibul ja vein. Purustada 300 g sibulat ja lisada 500 ml kuiva valget veini ja 100 g kerget mett. Pange segu pimedas kohas, et seda iga päev raputada. Pärast seda koormake toode ja võtke 1 spl. lusikatäis 4 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Ženšenn. Peenestage vähemalt 3-aastase kaukaasia ženšenni juur ja asetage see väikeste aukudega presspaberisse, pärast seda kui marli külge surutakse, koorige toode kõhupiirkonda kompressina. Kandke kokkusurutud puuvill ja koo kogu asi sooja lapiga. See protseduur tuleb läbi viia pärast eritumist organismist.

Pleuriidi ennetamine

Pleuriidi ennetamine hõlmab:

  • Õigeaegne ravi raviarstile erinevate patoloogiate / haiguste korral, et vältida haiguse kroonilist muutumist;
  • Vastavus rehabilitatsioonieeskirjadele pärast operatsiooni rindkeres;
  • Vältida gripi epideemiate, ARVI, ORZ-i viibimise ajal ülerahvastatud kohtades;
  • Isikliku hügieeni eeskirjade järgimine;
  • Puhka regulaarselt, saage piisavalt magada;
  • Ventileerige alati ruumi, kus viibite;
  • Loobuge suitsetamisest ja alkoholist;
  • Vältige hüpotermiat.

Pleuriidi tüübid ja milline on see haigus?

Pleuriit on hingamisteede pleura põletik. Haigus on sekundaarne. Sellest tuleneb tuberkuloos või pneumoonia. See on keha kaitsev funktsioon, reaktsioon võõraste infektsioonide esinemisele kehas ja mädane vedeliku täiendav kogunemine süvendisse.

Põhjused, sümptomid ja etapid

Kõige sagedamini ei ole pleuriit iseseisev haigus. Haiguse põhjused võivad olla:

  1. Tuberkuloosi, kopsupõletiku või kopsuinfarkti teke.
  2. Sidekude autoimmuunhaiguste olemasolu.
  3. Pleura nakkuslikud kahjustused (stafülokokk, pneumokokk).
  4. Seenhaigused (kandidoos, koktsidioidoos).
  5. Rindkere vigastused siseorganite, sealhulgas pleura, karjatamisel.
  6. Kirurgiline sekkumine.
  7. Pleura kukkumine pahaloomuliste kasvajatega.

Haiguse sümptomid tekivad äkki ja selle sümptomid sõltuvad põhjustest. Üldine on:

  1. Valu olemasolu rinnus, alumine ribi ja kõht, mida köha raskendab.
  2. Puhitus.
  3. Valu allaneelamisel.
  4. Kõhuvihaste pinged.
  5. Kehatemperatuuri ebamõistlik tõus.

Haiguse arengu etapid:

Exudate. Kestus on umbes päev.

Selles etapis suureneb fibriinis rikas intrapulmonaalne vedelik nakkushaiguse taustal. Eksudaat koguneb pleuraõõnde.

  • Purulent. Kopsupoole vooderdamisel koguneb, suurendab leukotsüütide sisaldust. Fibriin moodustab adhesioone.
  • Kiud. Fibriini akumuleerumine põhjustab taskute moodustumist ja nende täitumist eksudaadiga. Selles etapis esinevad fistulid kopsudes või rindkeres.
  • tagasi indeksisse ↑

    Meetodid määramiseks

    Taotluse esitamisel viib arst läbi mitmeid manipuleeringuid, mille eesmärk on saada usaldusväärset teavet ja diagnoosi:

      Haiguse arengu ja arengu ajaloo kogumine ja töötlemine, kaebused tervisliku seisundi kohta.

    Patsiendi läbivaatamine spetsialisti poolt, kes märgib:

    • rindkere dissimetria;
    • väikese ristlõike ruumide väljaulatuv osa kahjustatud pool rinnas;
    • põletikulise kopsu hingamine.

    Alumise hingamissüsteemi kuulamine, kus on:

    • tuim heli eksudaadi üle;
    • nõrgenenud vokaalne vibratsioon;
    • nõrgenenud hingamine.
  • Biokeemia vereanalüüs, mis registreerib organismis põletiku fakti. Seda tõendab leukotsüütide ja erütrotsüütide sadestumise kiirus.
  • Kopsude pleura või röntgenkiirte ultraheliuuring.
  • Kooriku biopsia põhjuse selgitamiseks.
  • tagasi indeksisse ↑

    Pleuriitide klassifikatsioonid

    Pleuriiti on mitu:

    1. Kahjustuse olemuse järgi.
    2. Haiguse käigus
    3. Lokaliseerimine
    4. Levimus
    5. Põletiku päritolu järgi

    Lüüasaamise olemus

    1. Purulentne pleuriit. Selles staadiumis koguneb kopsude pleura lehtedele pleuraefusioon. Patsiendi seisundit iseloomustab üldine mürgistus ja kujutab endast ohtu elule. Selline pleuriit on kaaslane teiste siseorganite purulentsetesse kahjustustesse.
    2. Kiuline pleuriit. Sellel on teine ​​nimi - kuiv pleuriit. See esineb põletikulise protsessi alguses, nakkuse puudumisel alumistes hingamisteedes. Seda iseloomustab vereplasmas (fibriinis) sisalduva valgu moodustumine kopsupiirkonnas. Kopsude vooderdamise ajal mõjutab fibriin närvilõpmeid ja köha retseptoreid. On köha, millega kaasneb valu rinnus.
    3. Exudate (eksudatiivne) või märg pleuriit. Seda iseloomustab fibriinmembraanist mõjutatud piirkonna suurenemine, mis näitab põletiku progresseerumist. Kõrgmolekulaarne valk, mis koguneb, moodustab taskud, kus mäda hakkab järk-järgult kogunema. Seda iseloomustab köha ja rindkere raskustunne. Võib esineda õhupuudus.

    Hemorraagiline pleuriit. Kõige tavalisem tuberkuloosi ja kopsuvähiga patsientidel. See liik on punaste vereliblede suure sisaldusega suurte efusioonide purulentse ja kogunemise komplikatsioon. Lisaks verejooksule kopsudes tekivad verehüübed, mis tulenevad veresoonte rebenemisest. Enamikul juhtudel on veresoonte rebenemise põhjuseks rindkere, kopsude, bronhide, diafragma traumaatiline vigastus.

    Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, rindkeres on tugev pressimisvalu, kahvatu nahk (põhjustatud suurest sisemisest verekaotusest).

  • Chyle pleuriit. See on lümfisoonte patoloogiaga kaasnev komplikatsioon. Selliste häirete korral voolab lümfisõlmed kopsukesta. Patsient kaebab õhupuuduse, tervise kiire halvenemise, kesknärvisüsteemi häirete, kurnatuse ja õhupuuduse pärast.
  • tagasi indeksisse ↑

    Haiguse käigus

    1. Äge pleuriit. Seda iseloomustab õhupuudus, üldised tervisehäired ja nõrkus. Köha või aevastamise ajal ilmub valu rinnus. See esineb pärast kopsuhaiguste teket ja on peamine pleuriit. Akuutset pleuriiti iseloomustab mädanike pleurale kogunemine.
    2. Kroonilist pleuriiti iseloomustab pikk tee või kordumine.
    tagasi indeksisse ↑

    Lokaliseerimine

    Vasakpoolne pleuriit. Vedeliku ja mädaniku kogunemine toimub vasakus kopsus. Sageli kannab see müokardiinfarkti või näitab latentse tuberkuloosi esinemist. On diagnoositud reuma, sidekudede haigused, südameinfarkt või pahaloomulised kasvajate moodustused.

    Vasakpoolne pleura põletik võib põhjustada südame elektrilise telje nihet. Oluline õigeaegne diagnoosimine. Peamine viis haiguse kindlakstegemiseks on EKG. Kõige tavalisem vanematel inimestel.

  • Õige pleuriit. Seda haigust iseloomustab parempoolse kopsu pleura kahjustamine. See on äärmiselt haruldane.
  • Kahepoolne pleuriit. Diagnoositi tuberkuloosihaigetel röntgenkiirte põhjal. Põletik areneb nii paremal kui ka vasakul kopsul. Kahepoolne pleuriit põhjustab valu kogu rinnus.
  • tagasi indeksisse ↑

    Levimus

    1. Difuusne või täielik pleuriit, kus pleuraõõnes on mäda liikumine.
    2. Akuutne pleuriit. Põletiku tulemusena tekkiv vedelik koguneb pleura teatud osas. On naelu. Seda tüüpi haigus võib olla täielik või osaline. Esimeses vormis on põletiku poolt vabanev vedelik kiulises taskus, st see on täielikult piiratud. Teisel juhul ei ole vedeliku liikumine piiratud ja võib voolata, kui patsiendi asend muutub.

    Pleuriidi pleuriit. Seda iseloomustab eksudaadi ühtlane jaotumine kogu kopsu pinnal. Eksudaat on küllastunud fibriiniga. See haigus on lastel tavaline.

    Kopsupõletikus täheldatud imikutel, vanematel lastel tuberkuloosi tekkega.

    Eosinofiilne pleuriit. Täheldati seroosse pleuriidi korral, kui veresoontest eritunud vedelikus on täheldatud eosinofiile.

    Eosinofiilid on teatud tüüpi valgeverelibled, mis esinevad luuüdis, kus nad küpsevad kolm kuni neli tundi, sisenevad vereringesse ja ringlevad mitu tundi.

  • Reaktiivne pleuriit. Sümptomite puudumise tõttu on raske diagnoosida. Seda diagnoositakse rutiinse röntgenuuringu käigus. Eksudaat vabaneb ja koguneb väikeses koguses. Seda tüüpi haigust iseloomustab patsiendi seisundi järsk ja püsiv halvenemine ning kerge palavik.
  • Soomustatud pleuriit. Eraldatud fibriin, mis moodustab vastupidavaid filamente, millest tekivad taskud, kus mull koguneb. Järk-järgult muutuvad need alad jäigaks ja kaltsineerituks.
  • Põletiku päritolu järgi

    Nakkuslik või bakteriaalne pleuriit. Bakter (staphylococcus, pneumococcus, E. coli, tubercle bacillus), mis sattub hingamisteedesse, põhjustab pleura membraani põletikku.

    Infektsioon siseneb kehasse lümfisüsteemi või vere kaudu otsese kontakti kaudu.

    Mitte-nakkuslik või aseptiline pleuriit. See areneb alumiste hingamisteede, sidekude, kuseteede, munasarjavähi ja emaka fibroidide viirushaiguste juuresolekul.

    Mõnel juhul on see kiiritusravi tagajärg, võttes teatud ravimeid.tagasi indeksisse ↑

    Ravi ja ennetamine

    Patsiendi uurimisel saadud andmete põhjal tehakse diagnoos ja ravi määratakse. Ravi hõlmab võitlust haiguse sümptomite ilmnemise ja leevendamise põhjusega:

    1. Ravi haiguse suhtes, mis on esmane pleuriidi suhtes. Näiteks kopsupõletiku, neeruhaiguse või sidekoe ravi.
    2. Antibiootikume kasutatakse bakteriaalseks pleuriidiks.
    3. Raske valu puhul rinnus on ette nähtud spasmolüütilise toimega ravimid.
    4. Tugeva köha korral kasutatakse ravimeid selle kõrvaldamiseks.
    5. Tugeva mürgitusega keha kahjulike ainetega, mis põhjustasid siseorganite talitlushäireid, määratakse detoksifitseerivad ained.
    6. Niiske pleuriitiga, kui õõnsuses koguneb suur hulk torkimist, viiakse läbi kanalisatsiooni. Selleks kasutatakse spetsiaalset nõela, mis viiakse läbi pleura läbitorkamise teel. Järgnevalt eemaldatakse eksudaat, pestakse antiseptikumidega ja lõpuks lisatakse antibiootikumid.
    7. Raske haiguse korral kasutatakse kirurgilist sekkumist (kahjustatud piirkondade eemaldamine pleurast).
    8. Profülaktilise meetodina lisatakse pärast töötlemist spetsiaalseid keemilisi preparaate, mille abil viiakse läbi kopsu lehtede lehtede kiire liitumine.
    9. Bakteriaalse päritoluga põletike korral, eriti kui haigustekitaja on tuberkuloos, on enamuses mädane eritumine uuesti. Vajalik on uuesti väljapesemine.
    10. Ravi käigus ja mõne aja pärast on oluline immuunsuse suurendamiseks ravimeid juua.
    11. Lisaks on raviperioodiks ette nähtud voodipesu ja füüsiline puhkus.
    12. Pleura kuiva põletiku korral tuleb valu kõrvaldamiseks soovitada sinepiplaastreid, kompresside soojenemist ja tihedat sidumist.

    Tüsistumata haiguse korral võib väikeste koguste vedeliku kogust lahustada. Kõige tõsisem on pahaloomuliste kasvajate poolt põhjustatud pleura ja pleuriidi mädane põletik. Viimane areneb kiiresti ja lõpeb surmava.

    Patsiente, keda ravitakse pleuriidist, täheldatakse kolm aastat, välistatakse kahjulike teguritega töötamine, vitamiine, nõuetekohast ja nõuetekohast toitumist ning hüpotermiat. Erilist tähelepanu pööratakse kopsuhaiguste ennetamisele.

    Pleuriit on sekundaarne haigus, sageli komplikatsioon pärast nakkushaigusi. Arengu varases staadiumis on see koheseks raviks ja kaugelearenenud staadiumis on mõnikord vaja kirurgilist sekkumist. Vähktõbi on kahjuks surmav. Ravi vältimiseks on oluline ennetamine, mis hõlmab elementaarseid tingimusi: täis-ja vitamiinitud toitumine, nohu ennetamine, iga-aastane röntgeniuuring kopsudest.