Mis on kopsupõletik?

Termin "kopsupõletik" ühendab mitmeid kopsukoe ja samade sümptomitega haigusi. S.P. Botkin. Selle haiguse peamiseks sihtmärgiks on alveoolid, õhukese seinaga vesiikulid, mis küllastavad verd hapnikuga.

Vaatamata suurele diagnostikatasemele ja suurele hulgale ravimitele on kopsupõletiku suremus siiski üsna kõrge. Haiguse tõsidus ja ravi kestus sõltuvad kopsupõletikust. Haiguste klassifikatsioon aitab ravirežiimi optimeerida ja komplikatsioone vältida. Sissenõudmise pant on haiguse õigeaegselt tuvastatud tüüp ja vastavalt sellele pädevalt määratud ravi.

Mis tüüpi kopsupõletik on olemas?

Kopsupõletiku tüüpi määravad erinevad tegurid:

• haiguse põhjustaja;
• haiguse tõsidus;
• haiguse ilmingute eripära;
• põletikuliste protsesside ulatus;
• esinemise ja arengu mehhanismid.

Kopsupõletiku põhjused

Erinevad mikroorganismid võivad toimida kopsupõletiku patogeenidena:

Bakteriaalsed patogeenid

Enam kui pool kopsu põletiku juhtudest on bakteriaalsed. Bakterite põhjustatud kopsupõletikku peetakse eriti ohtlikuks, kuna sellega võib kaasneda:

• joobeseisund;
• mitmesugused tüsistused;
• kopsude ja sidekoe struktuuri patoloogilised muutused.

Kõige tavalisemad patogeenid on koksi:

• 20% juhtudest põhjustavad surma põhjustavad pneumokokid;
• streptokokid;
• stafülokokk.

Sageli on haiguse ilmnemisel seotud pulgad:

• moraxella;
• Klebsiella;
• hemofiilne;
• Pseudomonas pneumaatilised, põhjustades kopsude ja muude organite peenet põletikku.

Bakteriaalne kopsupõletik eristub mitmetest märkidest:

• väga kõrge temperatuur - 38 ° ja rohkem;
• tugev valu rinnus, eriti köhimise ajal;
• nõrkus;
• liigne higistamine;
• äge hingamispuudulikkus, mis võib põhjustada surma.

Viiruse patogeenid

Umbes üks kümnendik pneumoonia haiguste koguarvust on tingitud viirusinfektsioonidest. Kopsupõletiku põhjuseks on:

• adenoviirused;
• rinoviirused;
• gripiviirused või parainfluensus;
• harvem leetrite ja punetiste viirused.

Viiruse kopsupõletik on tavaliselt väga haruldasel kujul väga haruldane, kuna haiguse tekkimise ajal lisatakse tavaliselt bakteriaalne infektsioon. Bakteriaalsete infektsioonide tekke taustaks on limaskestade muutused, mis rikuvad nende barjäärifunktsioone.

Atüüpilise kopsupõletiku põhjused

Umbes kolmandikus kopsupõletiku juhtudest on süüdi spetsiifilised kopsuinfektsioonide patogeenid:

Need infektsioonid tekitavad atüüpilise kopsupõletiku arengut.

Haiguse algus on väga sarnane SARSiga - kurguvalu ja nohu. Aja jooksul ilmuvad teised sümptomid:

• lümfisõlmede paistes;
• peavalu ja lihasvalu;
• üldine halb enesetunne.

Sageli on mükoplasma või klamüüdia põhjustatud haigus väga raske. Hävitavad muutused võivad tekkida südames, neerudes või aju rakkudes.

Aga isegi legionella põhjustatud raskem vorm. Selle haiguse vormis registreeritakse surmajuhtumeid peaaegu kolmandikus haigusjuhtudest. Legionella pneumooniat iseloomustab palavik, köha, valu rinnus.

Tavaliselt leitakse täiskasvanutel leegioni pneumoonia poolt põhjustatud, peaaegu ei avastatud lastel.

Seente kopsupõletik

Harva esineb patogeensete seente põhjustatud kopsupõletikku. See mõjutab tavaliselt nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesi, samuti pärast bakteriaalsete infektsioonide kannatamist. Lisaks võib mõnede antibiootikumide kasutamine sel juhul põhjustada halvenemist.

Kopsupõletik võib areneda ka reumaatilise palaviku, ornitoosiga, spirotsetaasiga või Q-palavikuga, samuti patogeeni kaudse olemusega.

Pneumoonia vormid

Patsiendi tervis sõltub haiguse vormi tõsidusest, mis võib olla:

Kliiniliste haiguste kategooriad

Patsiendi seisundi raskus määrab ravi intensiivsuse ja nõuetekohase hoolduse. Patsiendid liigitatakse kategooriatesse:

• 1 - kerge pneumooniaga patsientide seisund võimaldab ravi kodus;
• 2 - ambulatoorsed patsiendid, kelle jälgimine on kehtestatud selleks, et välistada haiguse võimalikud muutused;
• 3 - haiguse mõõduka raskusega patsientidel on vaja haiglaravi ja ööpäevaringset jälgimist;
• 4 - raske vormiga patsiendid peaksid olema intensiivraviüksustes.

Vastavalt haiguse väljanägemise iseloomule eristatakse haiglaravi ja haiglaravi vorme. Selline üksus on seotud sellega, et patogeensed mikroorganismid muteeruvad pidevalt, omandavad kaitsevormi ja kohanduvad nende hävitamise vahenditega. Haigla seintes on need antibiootikumid raviks.

Mitte-haigla vormis, st väljaspool haiglat, võib ravi algstaadiumis teostada vastavalt standardskeemile.

Haigla vorm nõuab individuaalset lähenemist bakterioloogilistel uuringutel põhinevale ravile. Haigla vormis eristatakse järgmisi haiguse tunnuste ilminguid:

• varakult - 4-5 päeva haiglas;
• hilja - iseloomulike sümptomite ilmumine 6 päeva pärast.

Eraldage kopsupõletiku erirühmadesse:

• püüdlus, see tähendab, et see satub kopsudesse sattumise tõttu toiduainete radadest tihe aine;
• seotud kaasasündinud või omandatud immuunsüsteemi häiretega.

Kopsu kudede põletikulise protsessi ulatuse ulatuse klassifitseerimine

Põletikuline protsess võib haarata ühe või kaks kopsuosakest, sõltuvalt sellest, milline kopsupõletik on ühekülgne või kahepoolne.

Vastavalt põletikulise protsessi leviku lokaliseerimisele eristatakse mitut tüüpi kopsupõletikku:

• bronhopneumoonia, mis mõjutab osa hingamisteedest;
• krooniline, haarates olulist osa kopsukoest.

Bronhopneumoonia

Mõnikord esineb see peamiselt pärast hüpotermiat või immuunsüsteemi nõrgenemist, kuid sagedamini pärast ägedaid hingamisteede infektsioone või bronhiiti. Nakkusprotsess toimub peamiselt bronhides ja mõjutab väikest osa kopsudest.

Temperatuur tõuseb järk-järgult, mis kestab mõnikord 2 päeva. Siis muutuvad sümptomid elavamaks:

• patsient on nõrk;
• isutus;
• ilmneb köha koos väikese röga kogusega;
• teatud piirkondade kuulamisel ilmub vilistav hingamine; väikeste sissetungimisseadmetega ei pruugi olla;
• vereanalüüs näitab leukotsüütide arvu suurenemist.

Röntgeni põhjal koos vereanalüüsi, patsiendi välimuse ja iseloomulike kaebustega võib teha bronhopneumoonia diagnoosi.

Krooniline kopsupõletik

Krooniline kopsupõletik mõjutab kopsukoe suurt piirkonda. Haigus esineb järsult. Freindleri võlukepp muutub haiguse tavaliseks põhjuseks, kuid vähenenud immuunsusega võivad kookid seda provotseerida.

Nakkuslike mikroorganismide paljunemine alveoolides aitab kaasa allergiliste reaktsioonide tekkele, mis teeb hingamise raskeks ja põhjustab palju komplikatsioone. Haigus areneb kiiresti patogeenide kõrge toksilisuse tõttu.

Röntgenkiired näitavad kopsupiirkonnas varju. See pole midagi muud kui põletikulised infiltraadid.

Lobar-kopsupõletiku puhul on mitmed sümptomid iseloomulikud:

• temperatuur hüppab kiirustele üle 39 °, samas kui palavikuvastased ravimid on ebaefektiivsed;
• väljendunud janu;
• tugev valu rinnus, mis sunnib patsienti seisma;
• une ajal on pea ja kaela tugev higistamine;
• haiguse alguses täheldatakse kuiva köha, kollase-rohelise tooniga röga hakkab päevas eralduma;
• kui röga värv muutub roostes, tähendab see seda, et veri voolab, näidates väga tõsist olukorda.

Mis on kopsupõletik täiskasvanutel?

Täiskasvanutel tekib kopsupõletik:

• katarraalsed haigused;
• gripp;
• immuunsuse nõrgenemine erinevate varasemate haiguste tõttu;
• pikaajaline stress;
• klimaatiline periood;
• hüpotermia.

Vanemad 60-aastased ja vanemad inimesed on haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Kopsupõletik algab patogeensete mikroorganismide tungimisest alveoolidesse, kus nad paljunevad kiiresti ja nakatavad bronhide epiteeli.

Esimesed märgid on järgmised:

• temperatuuri tõus, mõnikord ebaoluline;
• köha ja nohu pika aja jooksul;
• õhupuudus ja hingeldus;
• suurenenud väsimus.

Mõnel juhul on pneumoonia diagnoosimine raske. On oluline eristada seda sarnastest haigustest sümptomaatikas. Haiguse kasutamise diagnoosimiseks:

• visuaalne kontroll;
• hingeõhu kuulamine;
• rindkere röntgen;
• täielik vereanalüüs;
• röga mikroskoopia.

Juba haiguse esimeses etapis on vaja ette näha antibiootikume, et vältida hapnikuvarustuse puudulikkust, mis võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Mis on lapse kopsupõletik?

Väikesed lapsed on sageli kalduvus nohu, mis võib puudumise või ebapiisava ravi korral muutuda kopsupõletikuks.

Imikutel avaldub see haigusnähtude all:

• suurenenud hingamissagedus 60 või rohkem hingetundi minutis;
• paroksüsmaalne köha;
• nutt, ärevus;
• soovimatus süüa;
• mõnikord oksendamine;
• hingamisteed kahjustatud kopsust;
• Väga oluline omadus on naha sinine nina ja lapse suu vahel.

Selle raske haiguse diagnoosimiseks üle 2-aastastel lastel peaksite pöörama tähelepanu sellistele sümptomitele nagu:

• pikaajaline taastumisprotsess SARSist või gripist;
• nahapaksus;
• raske köha;
• temperatuur, isegi tähtsusetu;
• õhupuudus.

Kui te kahtlustate kopsupõletikku, peaksite kohe võtma röntgeni, võtma katseid ja alustama ravi. Kui hospitaliseerimine on vajalik, ei ole riski väärt. Haiglas pakutakse last ööpäevaringselt.

Kopsupõletiku klassifikatsioon. Mis võiks olla kopsupõletik?

Kopsupõletik või kopsupõletik on haigus, mis esineb ägeda vormina, mis avaldub põletikuna ja paikneb kopsukoes. Haigus on tekkinud patogeensete mikroobide poolt. Täna seisavad arstid silmitsi suure hulga pneumoonia kliinilise kuluga. Sellised liigid võivad mõjutada patsiendi seisundit erinevatel viisidel ja vajavad täiesti erinevaid raviviise. See materjal kirjeldab vahet nimetuste "bronhopneumoonia", "fookuskaugus", "lobar", "kahepoolne", "ühepoolne", "atüüpiline" kopsupõletik.

Põletikuliste protsesside tüüpide erinevused tulenevad peamiselt erinevatest mikroobsetest patogeenidest ning organismi vastusest nende patogeenide sissetungile. Erinevad inimesed ei reageeri üldse sama mikroorganismi välimusele kehas. Selles suhtes, kui kahtlustatakse kopsupõletikku, on vaja konsulteerida pulmonoloogiga, mis uurib patsiendi seisundit, iga konkreetse juhtumi eripära ja alles pärast seda määrab ravi.

Tüüpiline kopsupõletik

Atüüpiline kopsupõletik

Atüüpiline kopsupõletik - nimi hõlmab ka mitmeid haigusi, mille kulg on täiesti erinev eelmise põletikurühma käigust. Järgnevalt kirjeldatakse selle haiguste rühma põhijooni.
Teadlased on märganud seda haiguste rühma alates 20. sajandi kolmekümnendatest aastatest. Siis andis rühm arstide kirjeldust pneumoonia ebatavalisest kulgemisest. Mis mikroobid põhjustasid haiguse, ei olnud neil päevil võimalik seda teha. Üks grupi teadlasi tegi ettepaneku nimetada haiguste rühm „SARS”. Esimene mikroorganism, mis põhjustab selliseid haigusi, avastati alles kolmkümmend aastat pärast seda ja see oli mükoplasma. Tänaseks on avastatud rohkem kui tosin mikrobit, mis võivad olla pneumoonia ebatüüpiliste vormide põhjustajad.

Peamised erinevused haiguste ebatüüpilise ja tüüpilise vormi vahel
Seega iseloomustab ebatüüpilist kursust märgid, mis on sarnasemad ARD-ga, vere testides ei pruugi olla rikkumisi, röntgenkiirte kujutisel on hägused tumedad laigud. See haiguse vorm areneb sageli noortel patsientidel ja noorukitel.

Neil haiguste rühmadel on siiski palju ühist. Teadlaste sõnul sõltub haiguse kliiniline pilt sageli mitte patogeenist, vaid patsiendi reaktsioonist. Meditsiinipraktikas on palju juhtumeid, kus haigust põhjustavad mitterespektiivsed patogeenid, kusjuures kopsupõletiku puhul on märgid täiesti normaalsed. Seetõttu ei tundu mõnikord diagnoos kõlavat kui "ebatüüpilist" või "tüüpilist" vormi. Kuid ravi määramisel võetakse arvesse ka põhjustajaid.

Kopsupõletiku põhjused võivad olla paljud. Enamikul juhtudel näitab see mikroorganismi tüüp, kui raske on haigus, ja ravi sõltub peamiselt patogeenist. Järgnevalt kirjeldatakse kõige levinumat erinevat tüüpi mikroorganismide poolt põhjustatud põletiku meditsiinitüüpi:

Mükoplasma kopsupõletik

Mükoplasma kopsupõletikku põhjustab mikroorganism, mida nimetatakse mükoplasmaks. Need mikroorganismid kannavad nii viiruste kui bakterite märke. Nooremad patsiendid ühest aastast viieteistkümnele aastale on selle haigusvormi suhtes vastuvõtlikumad. Ja patsientide hulgas, kellel on küps ja vananenud vanus, ei ole haigust peaaegu täheldatud.

Klamüüdia pneumoonia

Chlamydia pneumooniat põhjustab klamüüdia, mikroorganism, mis on bioloogias väga sarnane mükoplasmaga. Neil ei ole rakuseina (seetõttu on võimatu neid tsefalosporiinide ja penitsilliinide abil hävitada). Sarnane haigus on ka sagedamini lastel.

Legionella kopsupõletik

Legionella pneumoonia - areneb Legionella mikroorganismi toimel. Selle omadused sarnanevad ka kahe eelmise patogeeniga. Erinevalt eelmistest liikidest ei ole väikelastel ja teismelistel seda vormi peaaegu täheldatud.

Viiruslik kopsupõletik

Viiruse poolt põhjustab viirus, mis on väikseim mikroorganismidest. Sellist haigust täheldatakse sageli gripi, SARS-nakkuse või PC-nakkuse tüsistusena.
Lisaks võib kopsupõletikku põhjustada pneumokokkid, stafülokokid, Klebsiela, E. coli, pneumocystis.

Kongestiivne kopsupõletik

Spetsialistide vahelist terminit "stagnatsioon" kasutatakse selleks, et tähistada teatud tühja organi sisu evakueerimise pärssimist. Kui arvestame seda hingamisteede suhtes, tähendab see bronhide limaskesta evakueerimise pärssimist, mida sageli esineb kroonilises bronhiidis. Arstid teavad, et selline nähtus provotseerib paljunemist patogeenide massil, mis võivad tekitada põletikulisi protsesse - kongestiivne kopsupõletik.

Hingamispõletik

Krooniline ja äge kopsupõletik

Tänaseks ei kasuta arstid selliseid termineid praktiliselt. Seega, kui on kopsupõletik, on see ainult äge protsess ja selle haiguse krooniline vorm puudub.

Põletiku asukoha iseloomu järgi võib kopsupõletik olla segmentaalne (segmendis tekib põletik), lobar (katab elundiosa), basaal (alumises osas tekib põletik). Lisaks erineb põletik vasakpoolsel ja parempoolsel küljel (põletik vasakul või paremal).

Ühepoolne ja kahepoolne kopsupõletik

Ühepoolne ja kahepoolne kopsupõletik - need nimed näitavad, kas põletik esineb nii kopsudes kui ainult ühes. Kui põletik katab ainult ühe kopsu, nimetatakse haigust ühepoolseks. Kui mõlemad, siis kahepoolne.

Interstitsiaalne kopsupõletik

Interstitsiaalset kopsupõletikku iseloomustab asjaolu, et esimesed põletiku nähud algavad sidekehades, mis ümbritsevad alveole. See haiguse vorm algab tavaliselt atüüpiliste patogeenide mõjul.

Fokaalne kopsupõletik

Fokaalne kopsupõletik on üks haigus, mis peidab mõiste "tüüpiline kopsupõletik" all. Sarnane haigus tekib järgnevalt: hingamisteede sissehingamisel vähendab haiguse patogeen lühikese aja jooksul oma populatsiooni ja hakkab kopsurakke hävitama. Keha reageerib mikroobide elutähtsale aktiivsusele põletiku poolt. Tekib põletikuline fookus. Selline haiguse vorm ilmneb sageli bronhide põletiku komplikatsioonina, kuna bronhide lima kogunemine loob soodsad tingimused mikroobide kasvuks. Mõnel juhul nimetatakse seda tüüpi kopsupõletikku “bronhopneumooniaks”. See nimi viitab põletikulisele protsessile samal ajal bronhides ja kopsudes. Põletikulise fookuse suurus varieerub. Sellist röntgenkiirte põletiku vormi nimetatakse uduseks heledaks kohaks.

Krooniline kopsupõletik

Krooniline kopsupõletik - see liik areneb kõige sagedamini pneumokokkide nakatumise mõjul. Üsna tavaline haiguse vorm. Tuleb öelda, et selle haiguse ilmingud on väga rasked ja selle kopsupõletiku vormi ravi tuleb läbi viia ainult arstide järelevalve all. Selles haiguse vormis on kahjustatud ainult üks kopsupiirkond (umbes üks kolmandik elundist) või täielikult kogu kopsu. Mõnikord katab protsess mõlemad organid üheaegselt. Haiguse keerukus on sel juhul otseselt proportsionaalne kahjustuse piirkonnaga.

Haigla kopsupõletik

Haigla pneumoonia (nosokomiaalne) areneb patsientidel või haigla personalil. Selle haigusvormi patogeenid sisenevad haiglasse haiglasse. Sel juhul haiglates arenevad mikroorganismide tüved on tavaliselt väga resistentsed erinevate antimikroobsete ainete suhtes ja neid on raske hävitada. Sellega seoses on seda haiguse vormi raske ravida.

5 kopsupõletiku sümptomid, mida iga täiskasvanu peaks teadma

Vaatamata kaasaegsele teaduse arengule meditsiinis on kopsupõletik endiselt üks kõige ohtlikumaid haigusi. Kõrge suremus selles haiguses on täheldatud väikelastel - kuni kaks aastat ja eakatel - üle 65-70 aasta. Kuid selleks, et aegsasti ärevust tõsta, pneumooniat kindlaks teha, on see vajalik iga inimese jaoks, sest olukord mõõduka kuni raske vahel võib igal ajal minna kriitilisse etappi, kui arve läheb kella ja tõhusa ravimi valimine ei ole nii lihtne.

Mis on kopsupõletik?

Kopsude põletik või kopsupõletik on kopsukoe põletik, mis on tingitud patogeensete bakterite ja viirusetüvede tungimisest elundirakkudesse. Vähem levinud vormid on tingitud algloomade nakkustest - algloomadest, hallituse seentestest.

Reaktsioon patogeenide tungimisele muutub kopsupõletikule iseloomulikuks sümptomite kompleksiks. Meditsiinilise haridusteta isik võib olla raske haigust eristada pleuriidist, bronhiidist, nii et kogenud spetsialist peaks tegema lõpliku diagnoosi.

Kopsupõletiku põhjused

Iga laps ja täiskasvanud näevad peaaegu igal aastal silmitsi tavaliste ülemiste hingamisteede infektsioonidega. Samas on nohu esinemisel komplikatsioonide oht. Kopsude põletik võib tekkida järgmistel põhjustel.

1. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistused. Mingil põhjusel ei saa inimese immuunsus viirust lüüa ja see inimene „laseb” hingamisteed mööda. Sageli algab "kett" stenokardia või riniidiga, seejärel läheb farüngiit, seejärel tuleb bronhiit, ja alles pärast seda muutub kopsukoe põletikuliseks.
2. Tüüpiliste patogeenidega nakatumine - kõige sagedamini on tegemist perekonnast Streptococcus pneumoniae kuuluvate bakteritega. Haigust võib levitada õhus olevate tilkade kaudu.
3. Bakteriaalse infektsiooni kinnitamine viiruse vastu. Sellisel juhul tekib kopsupõletik mitu päeva pärast ARVI või kurguvalu. Sekundaarne infektsioon on eriti ohtlik inimestele, kellel on algselt immuunpuudulikkus.
4. Kongestiivne kopsupõletik. See on iseloomulik voodipatsientidele. Konkreetne riskirühm on vanad inimesed, kellel on olnud puusamurd ja teised inimesed, kes on pikka aega olnud samas asendis. Piisava ventilatsiooni puudumine kopsudes aitab kaasa patogeensele mikrofloorale.
5. Haiglainfektsioonide katkestamine. Seda tüüpi kopsupõletikku peetakse kõige ohtlikumaks, sest patogeenid on reeglina superinfektsioonid ja neid on raske antibiootikumidega ravida.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Haigustüüpide klassifitseerimist kasutavad arstid nakkuse allika, patogeeni, arengumeetodi ja kopsukoe kahjustuse ulatuse määramiseks. Olulised andmed on kursuse iseloom, sellega seotud tüsistused. Haiguse raskusaste mõjutab ravimeetodite valikut, konkreetse patsiendi prognoosi.

Koos võimaldab see arstidel kõige tõhusamalt läheneda iga konkreetse kopsuhaiguse juhtumile.

Epidemioloogiliste andmete põhjal

See klassifikatsioon on vajalik nakkuse allika määramiseks. Need andmed on olulised patogeeni võimaliku resistentsuse seisukohalt ravimite suhtes. Epidemioloogilistel andmetel põhinev klassifikatsioon näitab järgmist tüüpi kopsupõletikku.

1. Haiglavälised infektsioonid tekivad väljaspool haiglat. Arstid on reeglina tunnustatud suhteliselt "kergetele" juhtumitele.
2. Haiglasisesed infektsioonid. On ohtlik, et patogeen on peaaegu alati superinfektsioon. Sellised bakterid on tavaliste antibiootikumide suhtes tundlikud, kuna tüved kaitsevad peamiste toimeainete vastu. Meditsiiniteaduse kaasaegsed suundumused viitavad bakteriofaagide kasutamisele.
3. Selle põhjuseks on immuunpuudulikkuse seisundid. Riskirühmades kopsupõletiku tekkeks täiskasvanutel - voodiga patsientidel, HIV-infektsiooniga, onkoloogilise diagnoosiga patsientidel. Immuunpuudulikkusega seisundiga kopsupõletik eeldab alati ettevaatlikku prognoosi.
4. Atüüpiline kopsupõletik. Esineb modifitseeritud kliiniline pilt, mille on põhjustanud ebapiisavalt uuritud patogeenid.

Vastavalt patogeenile

Patogeeni tüübi tuvastamine mõjutab ravimite valikut. Eristatakse järgmisi infektsiooniliike:

• bakteriaalne - kõige levinum tüüp;
• viirus;
• seen;
• algloom;
• segatud

Vastavalt arengumehhanismile

Haiguse ilmumise allikas võimaldab teil otsustada ravistrateegia üle. Nimetage järgmised arenguvormid:

• esmane - sõltumatu haigus;
• sekundaarne - ilmub teiste haiguste taustal;
• posttraumaatiline - põhjustatud kopsukoe ja sekundaarse infektsiooni mehaanilisest kahjustusest;
• operatsioonijärgne;
• kopsupõletik pärast südameinfarkti - tekib kopsu veenide avatuse osalise rikkumise tõttu.

Vastavalt kopsukoe kaasamise määrale

Kudede kahjustuse tase mõjutab sekkumise strateegiat ja prognoosi. On selliseid kraadi:

• ühepoolne põletik;
• kahepoolne;
• kogu kahjustus - hõlmab radikaalset vormi, lobarit, segmentaalseid.

Kopsupõletiku liikide liigitus: igaühe põhjused ja sümptomid

Kopsude äge hingamisteede haigus, mida iseloomustab põletikuline haigus, on kopsupõletik. Haiguse spetsiifilisus võib erineda raskuse, paigutuse, arengu ja muudel põhjustel. Sel juhul peab igaüks teadma, mis tüüpi kopsupõletik võib inimestel areneda, kui te juhite ebanormaalset elustiili.

Haiguse tunnus

Pneumoonia on nakkusohtliku kopsu põletik, mis kahjustab interstitsiaalset koe ja alveole. Sageli areneb haigus ägedas vormis, mis on väljendunud mürgistusega. Kopsupõletik mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Täiskasvanutel on see haigus üks kõige levinumatest patoloogiatest.

Statistiliste andmete põhjal on 12 juhtu 1000 inimese kohta, kes põevad kopsupõletikku. Vanemad inimesed ja lapsed on ohus.

Kui te ei ravi kopse, põhjustab haigus patsiendi elu ja tervist.

Kopsude põletikul on suur tüsistuste tõenäosus. See võib olla:

• hingamisteede kahjustus;
• pleuriit;
• abstsess

Samuti ei ole surmav.

Kopsupõletikku põhjustavad sageli kopsude kudedes tekkivad patogeensed mikroorganismid. Need on bakterid, viirused, seened. Kuigi mõnikord diagnoositakse - mitteinfektsiooniline kopsupõletik.

See juhtub, et haigus toimub ilma sümptomite ilminguta ja põletikku saab määrata alles pärast rindkere röntgenit.

Viimastel aastatel tekib see kopsuhaigus sageli:

• ebasoodsatest peredest pärit isikutel;
• need inimesed, kes on vanglas;
• on detdomovtsev.

On sageli juhtumeid, kui kopsud põletatakse pärast operatsiooni või kui inimene on pikka aega voodis, mis viib kongestiivse kopsupõletiku tekkeni.

Haiguse arengufaktorid

Sageli puutuvad inimese hingamisteed kokku mitmesuguste ohtlike mikroorganismidega. Seetõttu, et vältida kopsupõletiku arengut, peaksite teadma, mis on selle põhjused.

1. Vanemad inimesed, kelle vanus ületab 60 aastat. Nad on põletiku all, kuna glükisi vähendamise eest vastutav refleks on pärsitud.
2. Lapse sünniaeg ja rinna aeg. Haigus esineb nõrga immuunsüsteemi tõttu.
3. Epilepsiahoogude põhjuse kaotus.
4. Püsi unistus kokkupuutest narkootikumidega.
5. Alkoholimürgitus.
6. Püüded enesetappude tarvitamiseks narkootikumide, magamainetega.
7. Hingamisteede haigused.
8. Suitsetamine
9. Paralleelsete haigustega haigused, mis vähendavad organismi kaitset (onkoloogia, infektsioonid).
10. Irratsiooniline toit.
11. Halb elutingimused.
12. Pikk inimene lamavas asendis.

Haiguse ägeda kulgemise peamiseks vormiks on iseloomulik sõltumatu põletik, mis esineb kõige sagedamini nakkuse tõttu. Kui sekundaarsed vormid esinevad teiste haiguste tüsistustega. See võib olla südame ja veresoonte haigused, mis on halvenenud verevooluga, muutused metaboolses protsessis. Samuti tekib kopsupõletik hingamisteede krooniliste ilmingute tõttu.

Haiguse tunnused

Kopsupõletiku sümptomid on erinevad. Kui kopsupõletik tekib ägedas faasis, tunneb patsient järgmisi sümptomeid:

• palavik;
• produktiivne köha;
• valu rinnakorv;
• külmavärinad;
• õhupuudus;
• üldine halb enesetunne;
• vilistav hingamine.

Asümptomaatilist kopsupõletikku iseloomustab varjatud kurss. Patsiendid võivad tunda nõrkust, halb enesetunnet, mures suurenenud higistamise pärast. Kehatemperatuur võib olla normaalne.

Ajutist kopsupõletikku kaasneb sageli gripi tüsistused. Haigus areneb koheselt. Kui seda ei ravita, ei välistata patsiendi surma.

Infektsioosse põletiku vormid on selgelt joobeseisund. Legionella pneumoonia ja teiste ebatüüpiliste vormide puhul on vool rahulik. Sümptomid ilmnevad järgmiselt:

• peavalu;
• lihasvalud;
• kurguvalu;
• kuiv köha vorm.

Fokaalne kopsupõletik avaldub järgmiselt:

• kõrgenenud temperatuur;
• keha nõrkus;
• palavik;
• halb enesetunne;
• peavalu;
• suurenenud higistamine.

Suurte kahjustuste korral on võimalik tsüanoos, õhupuudus. Köha ajal on valu. Haiguse kestus on 14 päeva.

Äkiline on lobar-kopsupõletiku areng. Patsiendid saavad kaebusi:

• temperatuuri tõus;
• keha nõrkus;
• köha;
• õhupuudus.

Lobari põletikule on iseloomulik valu rinnaku sees, mis suureneb, kui inimene hingab või kallistab torsot.

Stafülokokkne kopsupõletik avaldub köha rünnakutel, mis keha ei ammenda. Ekspektorid aitavad haigusega toime tulla.

Bakteriaalse põletiku korral kestab temperatuur üle 3 päeva ja jõuab 41 kraadini. Viirusehaigus võib vastupidi asendada inimesele normaalse temperatuuriga ja võib ulatuda 38 kraadi. Ebatüüpilise haiguse sümptomid väljenduvad riniidi, kuiva köha, mis sageli avaldub hommikul ja öösel, samuti ka südametornide, võimaliku nina verejooksu juuresolekul.

Pneumoonia iseloomulik sümptom on see, et palavikuvastased ravimid ei tööta.

Haiguse liigid

Tänapäeval on meditsiin pidevas arengus. Paremad mikroorganismid ilmuvad iga päev, toodavad erinevaid ravimeid ja patofüsioloogia annab uuemaid uuringute tulemusi. Seetõttu toimub ka kopsupõletiku kaasaegne klassifikatsioon.

Kopsupõletiku tekkimisel vastavad liigid patogeeni põhjustele, esinemise tingimustele, ilmingute sümptomitele ja muudele omadustele.

Kopsupõletiku klassifikatsioon sõltuvalt patogeenist

1. Bakteriaalne haigus - sageli mõjutab pneumokokk, hõlmab ka streptokokk, stafülokokk.
2. Ebatüüpiline - kopsupõletik võib tekkida Klebsiella, mükopismi, klamüüdia, Escherichia coli juuresolekul.
3. Viirushaigus - lüüasaamine gripiviiruse, tsütomegaloviiruse poolt.
4. HIV-indikaatorne pneumoonia - pneumotsüsti.
5. Seente kopsupõletik - Candida tõttu tekib põletik.

Tüüpilise haiguse esinemise korral ilmneb patsiendil järgmised sümptomid:

• palavik;
• produktiivne köha, mädane röga;
• võimalik valu rinnus;
• lümfisõlmede paistes;
• nõrkus;
• peavalu;
• õhupuudus;
• vähendab või vähendab söögiisu.

Diagnoosi määramiseks diferentsiaaldiagnoosiga. Määrake kopsude auskultatsioon. Töötlemine toimub antibakteriaalsete ainete, antiseptikumide abil.

Atüüpilisele kopsupõletikule on iseloomulik ägeda hingamisteede haigusega sarnased sümptomid, vereproovide kohta ei leitud rikkumisi ja röntgenil on näha häguseid tumedaid täpid. Seda vormi täheldatakse väikelastel, noorukitel.

Viiruse pneumooniat määrab diferentsiaaldiagnoos. Et kuulata hingeldavat kopsude auskultatsiooni. Ravi jaoks on vajalikud antimükootilised ravimid, immunokorrektorid, destabiliseerivad ained ja multivitamiinid. Sageli esineb selle vormi kopsupõletik pahaloomuliste verehaigustega patsientidel.

Seenhaiguse teke võib tekkida kiiritusjärgse ravi, kunstliku hingamise ajal.

Ilmnemisviiside ja vormide alusel põhinevad kopsupõletiku liigid on järgmised:

• omandatud kogukond (põletik kodus) - haiguse tüüpiline vorm ei vähenda immuunsust ega immuunpuudulikkust;
• nosokomiaalne kopsupõletik - patsiendi hospitaliseerimine ületab 2 päeva. Kasutatud kunstlik hingamine, töötlemine toimub tsütostaatikumides. Pakutakse elundite siirdamist doonorilt;
• aspiratsioonivorm - haigus avaldub suuõõne allaneelamise tõttu. Patsiendil on teadvuseta seisund, neelamise funktsioon on häiritud, köha refleks on nõrgenenud;
• immuunpuudulikkusest tingitud haiguse ilming;
• arstide sekkumisega seotud kopsupõletik - leitakse hooldekodudes elavatel inimestel hemodialüüsi protseduuri ajal.

Patsientidel, kellel on traumaatiline ajukahjustus, alkoholi mürgistus, esineb sageli aspiratsiooni vormi. Ka sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kellel on südameatakk.

Kopsupõletiku klassifikatsioon raskusastme järgi

Sellistel vormidel võib tekkida kopsupõletik:

Kerged sümptomid on kerged.

1. Kerge temperatuuri tõus.
2. Hingamishäire puudumine.
3. Normaalsed vererõhu näitajad.
4. Hingamine on ühtlane, ei vilistata.
5. Lümfisõlmed võivad olla naturaalsest või veidi laienenud.

Pneumoonia tuvastamiseks kasutatakse diferentsiaaldiagnoosi. X-ray näitab väikeste kahjustuste esinemist. Ravi on põletikuvastased ravimid, mis tähendab ka immuunsüsteemi tugevdamist. Kasutatakse ka homöopaatiat.

Keskstaadiumis kogeb patsient kergeid sümptomeid.

1. Higistamine
2. Kerge rõhu langus.
3. Tahhükardia olemasolu.
4. Suurenenud temperatuur.
5. Lümfisõlmede võimalik suurenemine.
6. Hingamine on raske.

Kui pneumoonia määrati diferentsiaaldiagnostika abil, siis näitab täpne tulemus röntgenikiirgust.

Raske kopsupõletiku ilmnevad märgid.

1. Rõhk on oluliselt vähenenud kuni 100 lööki minutis ja rohkem.
2. Kõrge temperatuur
3. Ähmane meeles.
4. Liiga hingeõhk.
5. On astmahooge.
6. Lümfisõlmede selge tõus.

Diferentsiaaldiagnoos võib aidata määrata kopsupõletikku. Röntgendiagnoos on loodud. Kui kopsupõletik on raske vorm, tekivad sageli komplikatsioonid. Ravi on vaja kohe. Nad näevad ette tugevate ravimite kasutamist, sageli kasutatakse kunstlikku hingamist.

Arengu liigid

Kopsupõletiku arengu põhjal on olemas järgmine klassifikatsioon:

Ägeda kopsupõletiku korral ilmnevad sümptomid. See on kõrge palavik, köha. Haiguse kulg on progresseeruv. Äge vorm võib esineda teiste haiguste (diabeet, südameatakk) ja patogeenide (seente, mükoplasma) mõju tõttu. Ägeda leukeemia esinemisel võib tekkida lümfisõlmede suurenemine. Rakenda etiotroopne, detoksifikatsioon, infusiooniravi.

Pikaajaline kopsupõletik on pikaajaline ja kerged sümptomid. See on lümfisõlmede kerge suurenemine, mitte pikaajaline köha, temperatuur tõuseb 38 kraadi. Ravi jaoks kaltsiumglükonaadi kasutamine, põletikku vähendavad ravimid ja teised.

Kroonilise vormi tekkimine esineb haiguse puuduliku kõvenemise korral. Võimalikud ägenemised ja remissioonid aeg-ajalt.

Kopsupõletiku klassifikatsioon on üsna ulatuslik. Kopsupõletiku levikut mõjutavad liigid erinevad patogeenid, arengufaas ja teised. Tänu diagnostikale on võimalik luua haigus ja edasiste uuringute käigus selgitada välja, millised liigid on sellega seotud. Lisaks valitakse ravi õigesti, mis toob kaasa soodsa tulemuse.

Kopsupõletiku tüübid

Kopsude põletik on klassifitseeritud, keskendudes mitmele kriteeriumile. Nende hulgas eristatakse haiguse etioloogiat, levikuala, inkubatsiooniperioodi kestust, põletikukeskmete lokaliseerimist. Loend sisaldab ka haiguse tõsidust, patogeneesi, patogeeni tüüpi ja organismi sisenemise viisi (nakkuse korral). Ühenduses omandatud ja haiglaravi tüüpi kopsupõletikud nõuavad mitmesuguste terapeutiliste meetodite kasutamist. Lapse ja täiskasvanu ravi on ette nähtud, võttes arvesse diagnostilise kontrolli tulemusi.

Infektsiooni võivad põhjustada viirused, mükoplasma, seened ja bakterid. Patogeen siseneb kehasse ülemiste hingamisteede kaudu. Olukorda süvendavad nõrgenenud immuunsus, ägedad ja kroonilised hingamisteede patoloogiad. Pneumoonia ilmneb sageli insultide, narkootikumide ja alkoholi kooma, aspiratsiooni, mehaaniliste vigastuste taustal.

Lokalisatsiooni klassifikatsioon

On mitmeid kopsupõletiku liike, eriti järgmisi:

• Kokku - põletikuline protsess haarab kopsud üle pinna.
• Ühepoolne või kahepoolne - esineb ühe või kahe parenhüümorgani talitlushäire. Viimasel juhul suureneb negatiivsete tagajärgede oht.
• Drain - mitu põletiku fookust liidetakse üheks. Selle tagajärjel laieneb mõjutatud piirkond oluliselt.

Krooniline kopsupõletik

Rühm - seda liiki nimetatakse ka lobariks. Seda seetõttu, et haigus mõjutab teatud kopsu kopsu. Kõige tavalisem täiskasvanud patsientidel.

Fokaalne - haiguse progresseerumine põhjustab hingamisteede pinna väikese ala struktuuri katkemise.

Segment - kahjustatud piirkonnas on üks või mitu bronhopulmonaalset segmenti. Täheldatakse alveolaarset lagunemist.

Vahesumma - ainult väike osa kahjustatud elundist toimib normaalselt.

Interstitsiaalne - ebatüüpiline patogeen muutub etioloogiliseks teguriks. Põletikuline protsess mõjutab sidekehasid, mis asuvad alveoolide läheduses.

Bronhopneumoonia on haigus, mis tuleneb röga kogunemisest bronhides. Haigus areneb kiiresti. Haigusetekitajate populatsioon kasvab kiiresti, mistõttu parenhümaalse elundi rakud hävivad. Mõjutatud piirkond võib asuda erinevas piirkonnas. See sõltub patoloogia raskusest ja staadiumist.

Krooniline kopsupõletik on põhjustatud pneumokokkidest. Seda tüüpi kopsupõletik on üsna tavaline. Haigus mõjutab kogu kopsu pinda või ainult kolmandikku. Mida suurem kahju on, seda suurem on tagajärgede oht. Kogu kopsupõletiku avastamisel haigestub patsient kiiresti. Selle põhjuseks on halb prognoos. Kliinilises pildis on:

Unisus

• hingamispuudulikkus;
• päevane unisus;
• düspnoe;
• segadus;
• ebamõistlik ärevus;
• üldine halb enesetunne;
• kurnav köha;
• hüpertermia.

Ravimiskeem sisaldab kemoteraapiat. Antibakteriaalse toimega ravimid kogu kopsupõletikus ei avalda positiivset mõju.

Septilise kopsupõletiku korral tekib funktsionaalse koe nekroos. Selle protsessiga kaasneb süvendite ja nekrootilise vedeliku sisaldavate õõnsuste arendamine. Võib-olla fibroosi ilmumine. Pneumoonia areneb kolme etapi jooksul. Esimesel juhul aktiveeritakse mädane infiltratsioon. Teist iseloomustab põletiku fookuse avamine. Kolmas etapp on armkoe moodustumine. Sümptomid on järgmised:

• külmavärinad;
• kehatemperatuuri järsk tõus;
• valu rinnakorv;
• vere mürgistus;
• raske köha;
• suure hulga röga eraldamine.

Tugev köha

Üks kõige ohtlikumaid pneumoonia tüüpe on basaalne kopsupõletik. Sel juhul paikneb kahjustus hingamisteede alumise osa juures. Basaalne kopsupõletik areneb väga kiiresti. Patoloogia progressi tõendab köha ja hingamine.

Kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini. Ravi peab toimuma ainult statsionaarsetes tingimustes. Kliiniliste ilmingute eiramine on täis spontaanse pneumothoraxi, mädase peritoniidi, haavandi perforatsiooni esinemist.

Klassifikatsioon raskusastme järgi

Vastavalt kaasaegsele WHO klassifikatsioonile jaguneb kopsupõletik järgmistesse tüüpidesse: kerge, mõõdukas ja raske. Kerge kopsupõletiku korral on sümptomid üsna kerged. Kliiniline pilt võib sisaldada toksilisi kahjustusi. Algfaasis nimetatakse kopsupõletikku tüüpiliseks.

Oluliseks murettekitavaks põhjuseks on järsk temperatuuri tõus ja hingamissageduse suurenemine. Iseloomulikeks omadusteks on keha ühe või mitme segmenti lüüasaamine. Vere üldise ja biokeemilise analüüsi läbiviimisel tuvastatakse ESR ja mõõdukas leukotsütoos. Haiglaravi ei ole tavaliselt vajalik.

Mõõduka raskusega kopsude põletikku iseloomustab sellised sümptomid nagu hüpertermia ja mõõdukalt raske mürgistus. Kopsupõletiku teises etapis võib tekkida pleuriit. Patsient peab määrama ravimeid, millel on palavikuvastane ja köhavastav toime.

Sul on vaja ka ravimeid, mis leevendavad krampe. Seega kõrvaldatakse hingamispuudulikkus ja märja köha. Teine mõõduka kopsupõletiku tunnus on naha tsüanoos. Ravi peab toimuma statsionaarsetes tingimustes. Kodune ravi ei piisa. Patsient saadetakse pulmonoloogia osakonda.

Raske kopsupõletiku korral suurenevad kõik eespool nimetatud sümptomid. Kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi Celsiuse järgi. Ta võib jääda päevaks. Võimalikud on ka järgmised sümptomid:

• orientatsiooni kadumine ruumis;
• biokeemiliste parameetrite muutused veres ja radiograafi tulemustes;
• hallutsinatsioonid;
• vererõhu langus.

Nahavärv muutub tsüanoosi tõttu. Selles etapis mõjutavad mõlemad parenhümaalsed elundid, mis on täis pleura empyemat ja teisi tõsiseid tüsistusi. Samuti võib kopsupõletik olla pikenenud ja seiskunud. Viimane haiguse tüüp esineb kõige sagedamini voodipesuhaigetel. Sellisel juhul teravdab olukorda aeglane ringlus. Pikaajaline kopsupõletik nõuab pikaajalist ravi.

Atüüpiline kopsupõletik on selline haigus, mille puhul ei ole tüüpilise vormi märke. Haiguse erilise iseloomuga on tõhusa raviskeemi leidmine üsna raske. See on tingitud diferentsiaaldiagnoosimisel tekkivatest raskustest. Kliinil on sümptomid, mis on sarnased hingamisteede haiguste sümptomitega. Sageli puuduvad vereanalüüside muutused. Diagnoosi kinnitamiseks röntgenkiirte abil. Risk on vastsündinutel ja noorukitel.

Enamikel juhtudel on prognoos ebasoodne. Bakteriaalse või viirusliku kopsupõletiku õigeaegse ravi puudumisel on surm võimalik. Kopsupõletiku raskes staadiumis on suremus üsna kõrge. See on tingitud asjaolust, et tekkinud patoloogilised muutused on sageli pöördumatud.

Kopsupõletik: tüübid, sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel, kopsupõletiku ennetamine

Isegi tänapäeval on meditsiini progresseeruva arengu ajaks kopsupõletik endiselt ohtlik haigus. Kuna õigeaegse ravi puudumisel on kurb tulemus väga suur, tuleb täiskasvanutel või lastel kopsupõletiku sümptomite ilmnemisel viivitamatult tekkida ärevus.

Kopsupõletiku infektsiooni ja riskirühma viisid

Pneumooniat nimetatakse tavaliselt nakkushaigusteks, mis mõjutavad hingamisteede elundeid, mida põhjustavad bakterid, seened ja viirused.

Haigust põhjustavate patogeenide hulgas on väärt:

• enterobaktereid;
• stafülokokk;
• pnevmotsisty;
• Mycobacterium tuberculosis;
• sinine mäda bacillus;
• E. coli;
• hemophilus bacillus;
• legionella

See on oluline! Noorematel lastel põhjustab pneumoonia teke pneumokokki. Üle 5-aastased lapsed kogevad sarnast haigust mükoplasma tõttu. Koolilased kannatavad klamüüdiast tingitud kopsupõletiku all.

Patoloogilise protsessi ilmumist kopsudesse mõjutavad mitmed tegurid:

• gripi ebaõige ravi;
• ARVI;
• hüpotermia;
• mitmesugused sinusiidid või bronhiit;
• avitaminosis;
• leibkonna tolmu olemasolu;
• hapniku puudumine;
• ritsid;
• stress;
• südame kaasasündinud lävi;
• suitsetajad.

Ei ole ebatavaline, et kopsupõletik on patoloogiate, nagu kurguvalu, bronhiit, larüngiit ja astma, komplikatsioon.

Inimesed, kellel on diagnoositud kongestiivne südamepuudulikkus, krooniline etioloogiline bronhiit või nasofarüngeaalsed infektsioonid, kaasasündinud kopsuhaigused ja rasked immuunsüsteemi patoloogiad, on sellise tõsise haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Riskigrupis on patsiendid, kellel keha kogeb nõrgenemist, kurnatust, patsiendid, kes pikka aega voodikohta kinni peavad, eakad.

Inimestel, kes on haigestunud, on suitsetajad ja alkoholi kasutajad liigses koguses.

Mis on kopsupõletik - kõik vastused

Viimastel aastatel on pööratud rohkem tähelepanu bronhopulmonaalse süsteemi haigustele, eriti mittespetsiifilisele põletikulisele, onkoloogilisele geneetikale ja tuberkuloosile. See on tingitud selle patoloogia olulisest levimusest, diagnoosi, ravi ja taastusravi keerukusest, suurest puudest ja suremusest elanikkonna erinevate rühmade, eriti tööealiste inimeste hulgas.

Meie artiklis keskendume kopsupõletikule. Lõppude lõpuks, paljud inimesed, kes selle haigusega kokku puutuvad, on sageli mures küsimusega, kui kaua kopsupõletik möödub, milline näeb välja CT-st jne.

Kopsupõletiku kliiniline klassifikatsioon

Niisiis eristavad teadlased järgmisi liike:

1. Etioloogia:

• bakteriaalne,
• viiruslik,
• allergiline,
• mürgine,
• kiirgus,
• segatud

1. Patogenees:

• esmane,
• sekundaarne.

1. Kliiniline ja morfoloogiline vorm:

• krooniline
• fookus.

1. Praegune valik:

• operepegayuschaya,
• pikaajaline.

1. Raskus:

• lihtne
• keskmise raskusega
• raske

Kopsupõletiku tunnustamine

Mõtle, kuidas kopsupõletik areneb. Sageli võib sama röntgenkuva abil tuvastada kõik kopsupõletiku etapid, sealhulgas tüsistused emüteemina.

Kopsupõletik lõpeb kopsude tsüstilise degeneratsiooniga või difuusse pneumkleroosiga. Paljud uurimistulemused viitavad murettekitavale epioloogilisele olukorrale, kus peamiste epidemioloogiliste parameetrite osas praktiliselt ei ole märkimisväärset paranemist.

Hingamisteede haiguste osakaal ulatub enam kui 50% -ni ja on ajutise puude põhjuste seas esimene positsioon. Venemaa Föderatsiooni elanikkonna üldises struktuuris ja suremuses on bronhopulmonaalsed haigused täiskasvanute hulgas suuruselt neljas. Mõtle, mis juhtub kopsupõletikuga, samuti muud kopsuhaigused.

Friedlander

Friedlanderi kopsupõletik on oma kliinilistes ilmingutes sarnane lobariga ja kaseiinse kopsupõletikuga. Vereanalüüsi iseloomustab mittevastavus leukotsüütvalemi väljendunud nihke vahel ja suhteliselt madal leukotsütoos.

Fluorograafiaga kopsude pleegitamine täheldatakse segmentide ja lobarite lokaliseerumise fookustena. Haiguse esimeses etapis võib kopsukoe sulatada, moodustades mitu õõnsust ja teisel etapil - väiksemad südamikud.

Diagnoos määratakse kindlaks vastavalt Mycobacterium tuberculosis (MBT) või Frindler pulgade avastamise tulemustele.

Eosinofiilne infiltratsioon (eosinofiilne pneumoonia)

Eosinofiilne pulmonaalne infiltratsioon, mis esineb erinevate allergeenide mõjul. Patoloogia on äge ja mõnikord juhuslik. Patsiendid tunnevad muret kuiva või kergelt märja köha pärast, millel on väike kogus röga (vt Eosinofiilne kopsupõletik - põhjused, sümptomid, ravi).

Fluorogrammi abil määrab eosinofiilne infiltratsioon fokaalse varju erinevate kuju ja suurustega fuzzy kontuuridega. Iseloomustab positiivse proovi koos vastava antigeeniga ja patoloogiliste tunnuste kiiret kadumist mõne päeva jooksul.

Krooniline (pleuropneumoonia)

Seda iseloomustab kopsu parenhüümi ühine kahjustus - mitu segmenti või kopsu saatus. Pleura - pleuropneumoonia - kaasatakse sageli patoloogilisse protsessi.

Ägeda lobar-kopsupõletiku puhul, mis esineb klassikalises tüübis, mida iseloomustab haiguse järsk algus, esines infektsiooniline-toksiline sündroom. On tohutu külmumine, kehatemperatuur jõuab 40 ° C, tugev peavalu, üldine nõrkus, nõrkus, kõhuvalu, võib-olla puhitus ja oksendamine, isutus, anoreksia.

Sageli on olemas teadvuse rikkumine - pettused, hallutsinatsioonid. Tüüpiline kõrge palavik on 39-40 ° C, mis ilmneb haiguse esimestel tundidel ja kestab keskmiselt 8-10 päeva.

Kolmandikul patsientidest täheldatakse kriitilist temperatuuri langust, sagedamini väheneb järk-järgult. Sageli on taastumisperioodil lühiajaline temperatuuri tõus. Kroonilise kopsupõletikuga (pleuropneumoonia) on kaasas pleura sümptomid - prickly valu rinnus, mida süvendab sügav hingamine ja köha.

Sageli võtab patsient sunniviisilise positsiooni - lamades selja tagaküljel, millel on kõrgenenud esipaneel või valus pool (see vähendab kopsude väljasõitu), hoides sageli rinnal kahjustatud poolel käega. Kui diafragmaalne pleura on põletikulises protsessis kaasatud, võib valu olla paiknenud ülakõhus (kõhu sündroom).

Köha koos lobar-kopsupõletikuga ilmneb haiguse esimesel või teisel päeval, kõigepealt kuiv, seejärel röga. 20–40% patsientidest on röga „roostes” iseloomuga, viskoosne, verejälgedega, punaste vereliblede ja fibriini suure sisalduse tõttu pruuni pruuni värvi on raske eristada.

Roostes röga iseloomu püsib 7-10 päeva. Mükopurulentse röga eritumine sagedamini. Sageli tekib hingamispuudulikkuse sündroom.

Fookus

Fokaalne kopsupõletik on kõige tavalisem valik - 2/3 kõigist juhtudest. Põletiku levik piirdub väikese või ühe segmendiga. Fokaalse kopsupõletiku kliinilised sümptomid on väga varieeruvad, patollogii iseloomu määrab patogeen ja patsiendi omadused.

Palavikuperioodi kestus on 3-10 päeva, temperatuur langeb lüütiliselt. Sagedamini esineb haigus (75% patsientidest), sümptomite järkjärguline teke.

Peaaegu kõigil patsientidel (78%) on köha - kõigepealt kuiv, hiljem vedelate limaskestade või mädaste röga tühjendamine, harvem hemoptüüs. Mõnikord ilmneb haiguse 3-4 päeval köha. Düspnoet puhkuse ajal täheldatakse ainult 13-18% patsientidest.

Stafülokokk

Stafülokokkne kopsupõletik moodustab kõigist 5-10%. Staphylococcus põhjustab kudede suhtes eksponeerivat nekrotilist protsessi. Ravimil on raskekujuline mürgistuse tunnused - äge algus, palavik, külmavärinad, higistamine, tahhükardia.

Stafülokokkne kopsupõletik transformeerub kiiresti kohalikust infiltratsioonist hävitamiskeskusteks abstsesside loomisega, tavaliselt pleura protsessis osalemisega. Nende kopsupõletikuga tekib varakult pneumofibroos.

Kopsukoe hävitamise etapis on kaasas septilised sümptomid - uimastavad külmavärinad, kõrge palavik, õhupuudus, hingamispuudulikkus. Auskultatsiooni korral määratakse infiltraatide kaudu hingamispiirkonnad.

Röntgenikiirguses määratakse kindlaks konfluentsete varjude polegeneraalsed lokaliseerimised, mille suhtes tuvastatakse rõngakujulised õhukese seinaga õõnsused, mis ei sisalda vedelikku.

Streptokokk

Streptokokkide kopsupõletik moodustab 10–13% kogu kopsupõletikust. Raske, kõrge palavikuga, külmavärinad, köha koos vedeliku röga, valu rinnus, õhupuudus. Füüsilised sümptomid on väikesed - väikesed lokaliseeritud fookused madalamates kohtades. Sageli liidab eksudatiivne pleuriit, pleura emüema.

Pseudomonas

Pütsüomoonipulgast põhjustatud Pseudomonas pneumoonia areneb harva, tavaliselt pärast raskeid rindkereoperatsioone, fokaalsete infektsioonidega, nõrgestatud patsientidel. Protsess kaldub levima ja tekib abstsessid, mida sageli raskendab pyopneumothorax.

Pfeifferipulgad põhjustavad sagedamini kopsupõletikku lastel või pahaloomuliste kasvajate, kroonilise obstruktiivse bronhiidi, bronhoprostaatilise haiguse ja diabeediga patsientidel. Hemofiilse kopsupõletiku närbumine esineb bronhide obstruktsioonist põhjustatud kopsu atelaksia piirkondades.

Domineeriv sümptom on köha koos röga. Võimalik üldistamisprotsess meningiidi, perikardiidi, pleuriidi, artriidi, sepsisega.

Colibacillary

Kolibatsillaarne kopsupõletik areneb reeglina suhkurtõvega, pahaloomuliste kasvajate, uremia, dekompenseeritud kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientidel, keda on pikka aega ravitud antibiootikumide ja kortikosteroididega. Haigus võib alata välkkiirusega, koos kollapsreaktsiooniga.

Kliinilised ilmingud meenutavad lobar-kopsupõletikku. Radiograafiliselt määratud mitu konfluentset fookust, sageli hävituspiirkonnad. Tüüpiline kõrge leukotsütoos. Röga tuvastas E. coli.

Legionella

Legionella kopsupõletik tekib, kui nakatatakse põhjavees paikneva legionella gramnegatiivse klambriga, mis levib kliimaseadme kaudu. Haigusele on iseloomulik: enteriit, hepatiit, glomerulonefriit.

Kopsud võivad areneda vastavalt ägeda kopsupõletiku või alveoliidi tüübile. Legionella kopsupõletikul on ühine iseloom, mida sageli raskendab abstsesside, pleuriidi, kopsuturse teke.

Köha kuiv või vähese limaskestaga. Röga ja bronhide pesemisel määratakse legionellad otsese immunofluorestsentsi abil.

Esmane gripp

Primaarne gripi kopsupõletik algab 1-3 päeva pärast gripi esimeste sümptomite ilmnemist - kõrge palavik, raske mürgistus, farüngiidi, larüngiidi, ninakinnisuse tunnused. Gripile on iseloomulik tõsine üldine mürgistus: tugev peavalu, pearinglus, silmade valu, valu kõigis lihasgruppides ja liigestes, üldine nõrkus, apaatia, iiveldus ja oksendamine.

Limaskestade katarraalsed sümptomid avalduvad kõri kõdudes, kuivus ja ninakinnisus, rebimine. Sageli hemorraagilised ilmingud - petehhine lööve, ninaverejooks, konjunktivaalide süstimine ja neelu limaskestad. "Kopsude" sümptomid on väljendunud, sageli ei reageeri nõrkadele löökpillidele ja auskultatiivsetele ilmingutele.

Patsiendid kaebavad tõsise valuliku köha, röga, tugeva valu rinnus, õhupuuduse, sagedase ninaverejooksu pärast. Füüsilised muutused võivad olla kerged või üldse mitte ilmnevad.

Primaarse gripi kopsupõletiku kõige sagedasemad ilmingud on löögimüra kohalik lühendamine või tuhmumine. Higistamine ilmneb 3-5 päeva pärast. Gripijärgse kopsupõletiku radiograafilised sümptomid on kaudsed - diafragma väljumise vahe mõjutatud poolel, juurte laienemine.

Infiltratsiooni kõige sagedasem lokaliseerimine on ülemise peegli tagumine segment, alumise lambi ülemine ja tagumine põhjasegment, väikseid varje võib hoida kuni 4 nädalat. Gripi pneumooniaga patsientide hemogrammis määratakse eosinoopia ja lümfopeenia, kolmandikus patsientidest leukopeenia avastatakse.

Parainfluenza viirus

Para-gripi viiruslik kopsupõletik täiskasvanutel on haruldane. Haiguse üheks tunnuseks on nõrgestatud mürgisus katarraalsete nähtuste taustal. Nohu on eriti väljendunud, see on kombineeritud kurguvalu, kõhupuhitusega, pehme suulae tagumise neelu seina hüpereemiaga.

Kopsupõletiku sümptomid ilmnevad 3-7 päeva jooksul. Patsiendi seisund halveneb - temperatuur tõuseb 40 ° C-ni, külmavärinad, nõrkus, nõrkus, peavalu, mööduv segasus, meningism.

Kopsupõletiku sümptomid ei ole spetsiifilised - valu rinnus, püsiv köha, mõnikord hemoptüüs, õhupuudus, akrüanoos. 60% patsientide röntgenogrammidest infiltreerub tumenemine ühes või mitmes segmendis.

Hemogrammi muutused parainfluentse kopsupõletiku puhul ei ole viirusprotsessile tüüpilised - leukotsütoos ja kiirendatud ESR, mis võib olla tingitud bakteriaalse infektsiooni sagedasest lisamisest, sest röga tuvastab pneumokokk, kuldne hemolüütiline stafülokokk. Parainfluentse kopsupõletiku iseärasus on haiguse pikaajaline kulg, kopsudes olevad niisked kõvad on ära kuulatud 3-4 nädalat.

Adenoviirus

Adenoviiruse kopsupõletik erineb teistest kopsude viiruse kahjustustest, põhjustades massiivse limaskesta röga, suure hulga niiske rabade, väljalaskmist. Adenoviiruse infektsiooni esineb palavik, üldine mürgistus ja katarraalne nähtus - konjunktiviit, skleriit, nohu, ninakinnisus, kurguvalu, neelu hüpereemia, mandlid.

Kopsupõletiku kinnitamine avaldub köha, millel on palju röga, valu rinnus. Adenoviiruse kopsupõletik on tavaliselt ühepoolne, sageli parempoolne, alam-aladel.

Löökriistad määratakse kindlaks parempoolsest põrandast, sageli paremal. Adenoviirusinfektsiooni diagnoosi kinnitavad immunoloogilised uuringud - komplementi siduv reaktsioon (RSK), immunofluorestsentsreaktsioon (RIF).

Hingamisteede süntsüütiline

Hingamisteede süntsüütiline kopsupõletik areneb katarraalse rinofarüngiidi, konjunktiviitide taustal, mida iseloomustab bronhioliidi tunnused. Mõnikord on seedetrakti kahjustuste sümptomid - kõhuvalu, vedelad väljaheited.

Palavik kestab 7–10 päeva, ulatudes 38-39 ° C-ni. Patsiendid kaebavad valu rinnus, köha, õhupuudus, võivad tekkida hingamisraskused, tsüanoos. Pooltel patsientidest on haiguse fokaalsus 25% -lises konfluentses.

Enamikul patsientidest on ESR suurenenud, pooltel neist on leukotsütoos. Diagnoosi kinnitab respiratoorse süntsüütilise viiruse antikehade suurenenud tiiter RAC või RIF ajal.

Mycoplasma

Mükoplasma pneumoonia tekib mükoplasma nakatamisel. Prodromaalset perioodi iseloomustab halb enesetunne, mõõdukas peavalu, kuiv köha, nohu, kurguvalu, kestab 3-4 päeva.

Pärast seda tõuseb temperatuur 39-40 C-ni, suurendab mürgistust. Kopsupõletiku algusega muutub kuiv köha nõrgendavaks, valu rinnal ilmneb kahjustatud poolel. Teise nädala jooksul algab viskoosse vähese röga vabanemine, mida on raske välja võtta.

Vahel määrab löögisageduse füüsiline lühenemine infiltratsiooni fookuse füüsilise kontrollimisega. Auskultatiivsed muutused on ka kerged. Võib kuulda hingamise võimalikku nõrgenemist 4-5 päeva pärast, vahelduvat vilistamist.

Piirdeala kuulamise piirkond on reeglina väga piiratud, patsient peab olema patsiendi poolel. Mikroplasma kopsupõletiku diagnoosimisel on otsustava tähtsusega röntgenuuring. Infiltraadid on heterogeensed, ilma selge piirideta, täpiliste varjude kujul. Infiltratsiooni ei tohi hääldada "udu", "pilv" kujul.

Kõige sagedamini täheldati kopsumustri tugevnemist ja tihendamist, peamiselt alumises osas. Hemogrammis - on võimalik lümfotsütoos, mõnikord väike leukotsütoos, mis on stabiliseeritud, monotsütoos. ESR kiirenes oluliselt.

Interstitsiaalne

Interstitsiaalne kopsupõletik on väga harv. Üleannustamist täheldatakse kopsukoe interstitsiaalse kopsupõletiku toksilise turse tõttu viirusinfektsiooni ajal, kroonilise bronhiidi ägenemist, samuti kopsupõletiku suurenenud kopsumustrit.

Interstitsiaalset kopsupõletikku täheldatakse 1-2 nädala jooksul, kui ornitoos, mükoplasmad, rikettid on kopsudega kahjustunud.

Granulomatoos

Wegeneri granulomatoos on hingamisteede kahjustusega hüperergiline nekrotiseeriv granulomatoosne vaskuliit. Haigus on haruldane. Patsientide keskmine vanus on 28 aastat (kõige rohkem 16 kuni 40 aastat).

Haigus on sagedamini meestel. Esialgsetel etappidel kaebavad patsiendid ninast eritunud mäda.

Nina haavandumise ja närimiskoorse vaheseina hävimise korral võib tekkida ninaverejooks. Radioloogilised muutused on väga sarnased kopsupõletikuga. Kuigi mitte nii.

Sageli on haiguse progresseerumisega ja patoloogilise protsessi levimisega hingetoru, bronhid ja kopsud valus köha, hemoptüüs, valu rinnus. Septiline palavik on haiguse üks püsivamaid sümptomeid.

Kopsude hävitav protsess põhjustab pulmonaarse verejooksu, sekundaarse infektsiooni liitumise. Üsna harva võib täheldada hemorraagilist efusiooni pleuraõõnde.

Kirjeldatakse bronhluraloogiliste fistulite moodustumist. Võib tekkida düsfoonia, aftiline stomatiit, gingiviit, glossitis.

Kopsud moodustavad kopse (racemes)

Parasiidi ellujäämine peremehe võõrkeskkonnas aitab kaasa tugeva kiulise kapsli moodustumisele. Lisaks tekitab parasiit teatud immunosupressiivseid tegureid, mis vähendavad peremehe immuunsust.

Suure suurusega tsüstidel on kopsukoele mehaaniline ja traumaatiline toime. Sellisel juhul põhjustavad pindmised tsüstid pleura kahjustusi, suured tsüstid, surudes bronke, viivad segmendi ja lobari atelektaasini, bronhide deformatsioonidesse.

Tsüstide pulpatsiooni ja perforatsiooniga võib tekkida kopsu abscess. Tsüstide perforatsioon esineb bronhis, harvemini pleuraõõnes. Seega sõltuvad kliinilised ilmingud tsüsti suurusest, ümbritseva koe asukohast, kasvust ja kahjustuse astmest.

Kõige sagedamini tuvastatakse see patsientide grupp radioloogiliste profülaktiliste uuringute ajal, kuid võib täheldada nõrkust, higistamist, halb enesetunnet, madala palaviku palavikku, vere eosinofiiliat, korduvat urtikaariat ja naha sügelust.

Tabel Kopsupõletiku, tuberkuloosi, kopsuvähi, lenduva (eosinofiilse infiltratsiooni), infarkti-kopsupõletiku ja pneumomükoosi võrdlevad diferentsiaaldiagnostilised tunnused: