Kuidas määrata kopsupõletiku sümptomeid haiguse varases staadiumis

Pleuriit

Kopsupõletik või kopsupõletik on viirushaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja surma. Pneumoonia õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks on vaja tunnustada selle sümptomeid õigeaegselt ja läbida sobiv diagnoos. Millised märgid näitavad kopsupõletiku arengut ja seda, kuidas seda eristada hingamisteede teistest haigustest?

Kopsupõletiku esimesed tunnused

Kopsupõletik on nakkusliku iseloomuga ja areneb kopsudesse sisenevate patogeensete mikroorganismide tulemusena - kõige sagedamini bakterid, mõnikord viirused ja seened. Nad põhjustavad põletikulist protsessi, mida iseloomustab vedeliku kogunemine alveoolide luumenisse ja teatud sümptomite ilmnemine.

Kõige tavalisem patogeenide sisenemise viis kehasse on õhus, kui bakterid ja viirused vabanevad, kui kandja köhib või aevastab, ja siseneb terve inimese ninavähki. Vähem levinud on hematogeense tee nakkus (vere ja teiste nakkushaiguste nakatumise korral) ja endogeenne infektsioon - nasofarünnis elavad mikroorganismid aktiveeruvad ja muutuvad põletikulise protsessi põhjuseks.

HELP! Reeglina on täiskasvanutel kopsudes esinevate patoloogiliste protsesside patogeenid streptokokkid ja mükoplasmad, mis esinevad nahal ja hingamisteedes, eakatel diagnoositakse kõige sagedamini haiguse streptokokkide vormi;

Kopsupõletiku sümptomite ja sümptomite raskus algfaasis sõltub inimese keha patogeenist, tervisest, vanusest ja omadustest. Mõnikord algab kopsupõletik ägedalt, hea seisundi järsu halvenemisega ning nagu mõnedel juhtudel täiskasvanutel, võib see areneda mitme päeva või nädala jooksul. Tavaliselt algab kopsupõletik järgmiste sümptomitega:

  • mis tahes laadi köha (sage, haruldane, kuiv, märg), mis ei kao ja suureneb mitme päeva jooksul;
  • temperatuur tõuseb mis tahes arvule - see võib olla kõrge palavik (39-40 kraadi) või pikk subfebriilne temperatuur (37-37,5 kraadi);
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • töövõime vähenemine, väsimus ja nõrkus;
  • kähe;
  • nohu ja ebamugavustunne kurgus;
  • segadus;
  • isutus, iiveldus, kõhulahtisus.

Kopsupõletiku inkubatsiooniaeg varases staadiumis on 2-4 päeva, mille jooksul esineb esimesi sümptomeid - kohe pärast nende ilmumist konsulteerige oma arstiga ebameeldivate tagajärgede vältimiseks.

Nagu ilmneb täiskasvanud

Täiskasvanute kopsupõletik tekib reeglina hüpotermia, immuunsuse vähenemise või teiste nakkushaiguste (gripp, bronhiit jne) tagajärjel.

Haiguse peamine sümptom täiskasvanutel on sel juhul intensiivne köha, mõnikord kuiv, kuid kõige sagedamini produktiivne röga eraldamisega. Flegma on paks, sarnane mäda või on pruun varjund, mõnikord verised triibud või vere lisandid.

Ülejäänud sümptomid ilmnevad köha all või ilmuvad veidi hiljem - nende hulka kuuluvad palavik, valu rinnus, külmavärinad, madal hingamine, südamelöökide suurenemine jne.

Täiskasvanute kopsupõletik võib avalduda erinevalt, kuid arstid eristavad 4 peamist stsenaariumi.

  1. Kopsupõletik algab normaalsete ägedate hingamisteede nakkuste või gripi ilminguga - kõrge palavik, nõrkus ja nõrkus, pärast mida neile lisatakse köha, kõigepealt kuiv ja seejärel röga. Patsient tunneb tõsiseid külmavärinad, valu rinnaku või paremal, õhupuudus ja õhupuudus.
  2. Haiguse algusele on iseloomulik vähene temperatuuri tõus (kuni 37-37,5 kraadi), köha koos röga, millega kaasneb vilistav hingamine rinnus, nõrkus, peavalu.
  3. Asümptomaatilise kopsupõletiku korral puuduvad köha, palavik ja muud sarnased sümptomid - võib tunda kerget soovimatust, mida peetakse ületootmise märgiks. Haigus avastatakse juhuslikult, organismi rutiinse kontrolli käigus ja fluorograafia läbiviimisel.
  4. Haiguse pikaajalise iseloomu korral on remissiooniperioodid ägenenud - patsientide remissioonide ajal täheldatakse ainult kuiva köha ning kopsupõletiku ägenemine, palavik, köha koos röga ja valu rinnus.

Kopsupõletikku on raske eristada hingamisteede teistest haigustest, kuid seda võib kahtlustada, kui ilmneb tugev röga köha, mis kasvab pidevalt ning millega kaasneb palavik, külmavärinad, nõrkus ja muud sümptomid. Esialgse patoloogia konkreetne märk on võimetus sügavale hinge sisse hingata (kui proovite hingata täisrinnaga, tunneb inimene valu või hakkab köhima). Diagnostikat on võimatu teha ainult väliste tunnustega - põletikulise protsessi tuvastamiseks tuleb teha sobiv diagnoos.

TÄHTIS! Kopsupõletiku ilminguid mõjutab suuresti patogeeni tüüp: haiguse kõige keerulisemad vormid on põhjustatud gripiviirusest H1N1 ja legionellast, mida iseloomustab tõsine kurss ja tõsised tüsistused.

Vanemad inimesed

Pneumoonia küpses eas inimestel on levinud nähtus, sest vanuse tõttu halveneb hingamisteede ja immuunsüsteemi töö ning keha muutub nakkuslike ja viirushaiguste suhtes haavatavaks.

Haigus algab tavaliselt köhimisega, kuid sel juhul ei ole see märg, vaid kuiv, mõnikord väikese röga kogusega.

Haiguse korral (Alzheimeri tõbi, insultist tingitud häired) või tõsiselt nõrgenenud organismil on köha refleks sageli depressioonis, nii et see sümptom puudub sageli.

Üks eakate pneumoonia tunnuseid on raske düspnoe, mis tekib pärast väikest pingutust või puhkust. Palavik on sel juhul 75-80%, kuid mõnikord esineb normaalse või madala temperatuuri taustal kopsupõletikku.

Mõnikord algab haigus närvisüsteemi häiretega - apaatia, pidev väsimus ja uimasus, söögiisu kaotus ja huvi maailma vastu ning kusepidamatus, mis on ekslikult seotud vanusega seotud dementsuse tunnustega. Teine pneumoonia ilming vanurite hulgas on teatud krooniliste haiguste, sealhulgas diabeedi, südamepuudulikkuse jne süvenemine.

Klassikalise pildi puudumine pneumooniast (produktiivne köha, kõrge palavik) eakatel patsientidel on prognostiliselt ebasoodne märk, mis teeb diagnoosi raskeks ja viib sageli tõsiste tüsistusteni.

TÄHTIS! Eriline pneumoonia oht täiskasvanueas on siis, kui see areneb magamiskohaga patsientidel, südame-veresoonkonna patoloogiate, emfüseemiga, KOK-i tunnustega, kuna on olemas kopsuturse kõrge risk.

Teismelised

Kopsupõletiku arengu põhjused noorukitel ei erine haiguse põhjustest täiskasvanutel - patogeensete mikroorganismide kokkupuude hingamisteedega, keha hüpotermia, immuunsuse vähenemine jne.

Käsitletavate sümptomite hulka kuuluvad: köha, tavaliselt kuiv või väike kogus roostes röga;

  • tervise järsk halvenemine;
  • järsk temperatuuritõus 38-39 kraadi;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • valu rinnus, mis suureneb köha ja sügava hingamisega;
  • apaatia, väsimus ja jõuetus;
  • liigne higistamine, eriti öösel.

Kopsupõletiku sümptomid noorukitel sõltuvad suuresti haiguse põhjustajast - streptokoki ja stafülokoki vormid põhjustavad tugevat köha, madala palavikuga palavikku, nõrkust ja valu rinnus. Viiruseetika kopsude põletikku iseloomustab äkiline palavik (temperatuur tõuseb kuni 39 kraadi ja üle selle), nõrgestav köha koos vahustunud röga ja verised veenid, nõrkus.

Atüüpilist kopsupõletikku (põhjustatud legionellast, klamüüdiast, mükoplasmastest) kaasneb väike palavik ja külmavärinad, lihas- ja liigesvalud, tugev higistamine, naha hellitus.

HELP! Kopsupõletik noorukitel (13, 14, 15, 16, 17 aastat) esineb vähem raskes vormis, kerged nähud kui täiskasvanutel ja eakatel, ning enamikul juhtudel on neil soodne prognoos. Erandiks on tõsiselt nõrgenenud keha ja immuunpuudulikkuse seisundiga laste kopsupõletik.

Erinevate haigustüüpide tunnused

On mitmeid pneumoonia vorme, millest igaühele on iseloomulik konkreetne kliiniline pilt ja sümptomite raskusaste.

  1. Äge vorm. See algab äkki (mõnikord ilmneb mõni tund), kõrge palavikuga, tugeva külmavärina ja köha, nõrkuse ja mõnikord hämmastusega. Õigeaegse diagnoosiga on see hästi ravitav, kuid ravi puudumisel põhjustab see tõsiseid tüsistusi.
  2. Krooniline kopsupõletik. Selles vormis on haiguse patogeen ja põletiku fookus kehas pidevalt olemas ja soodsates tingimustes (immuunsüsteemi nõrgenemine, hüpotermia jne) ilmnevad. Remissiooni ajal tunnevad patsiendid normaalset, kuid ägenemiste ajal tekivad klassikalise kopsupõletiku sarnased sümptomid. Kõige sagedamini täheldatakse haiguse kroonilist vormi suitsetajate ja vähendatud immuunsusega inimeste puhul.
  3. Rühm. See mõjutab enamikku kopsudest ning lisaks hingamisteede sümptomitele ja palavikule võivad nad põhjustada ka valu ja naha punetust kolmnurga kõrvalnähte, naha punetust.
  4. Fokaalne põletik. Haigused paiknevad kopsude ja hingamisteede eraldi segmentides, sümptomid ei ole nii väljendunud kui lobar-vormis - on madal palavik, köha (esmalt kuiv, seejärel märg), nõrkus ja apaatia.

Millised on erinevused bronhiidist

Kopsude ja bronhiidi põletik - hingamisteede haigused, millel on sarnane kliiniline pilt, ja nende sümptomite põhjal on väga raske neid üksteisest eristada. Milline on erinevus bronhiidi ja kopsupõletiku vahel:

  • 90% -l juhtudest on bronhiidil viiruslik etioloogia ja kopsupõletik - bakteriaalne;
  • koos bronhiidiga on temperatuuri kerge tõus ja kopsupõletik - raske palavik (kuni 38-39 kraadi);
  • bronhiidiga röga on tavaliselt kerge varjundiga ja kopsupõletikuga - rohekas või roostes, võib tekkida vere triibud;
  • kui bronhiidi põdevatel patsientidel rindkere kuulatakse, kuulevad kopsupõletikuga inimesed niisked kuivad käpad.

TÄHTIS! Ainult arst saab eristada haiguse ühte vormi teisest, samuti määrata õige ravi, nii et kui sümptomid arenevad, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Esimese või teise haiguse ebatüüpilise kulgemise korral saab neid üksteisest eristada ainult põhjaliku diagnoosi abil.

Diagnostika

Täiskasvanute kahtlusega kopsupõletiku diagnoosimeetmed hõlmavad järgmist:

  • Patsiendi väliskontroll, anamneesi ja kaebuste kogumine, rindkere kuulamine;
  • Rindkere röntgen on kõige informatiivsem viis põletikuliste protsesside tuvastamiseks kopsudes (fotodel ilmneb koe kahjustuste iseloomulik tumenemine ja muud haiguse tunnused);
  • Vere, uriini ja röga testid tehakse, et määrata organismis põletikuline protsess (suurenenud leukotsüütide ja ESR tase), samuti kopsupõletiku põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
  • Kui ülalkirjeldatud meetodite põhjal ei ole võimalik pneumoonia täpset diagnoosimist teha, on vajalik fibrobronkoopia, CT-skaneerimine ja rindkere MRI.

TÄHTIS! Ainult arst võib diagnoosi teha keerulise diagnoosiga, kuna kopsupõletiku kliiniline kulg võib sarnaneda mitte ainult bronhiidiga, vaid ka teiste hingamisteede haigustega (kopsupleura, bronhopneumoonia, KOK-i jne põletik).

Ravi

Komplitseerimata kopsupõletikku täiskasvanutel ja noorukitel võib ravida ambulatoorselt (kodus), kuid eakad patsiendid, samuti haigused, millega kaasnevad rasked sümptomid ja kaasnevad patoloogiad, on haiglasse paigutatud.

Kõige sagedamini on kopsupõletikul bakteriaalne päritolu, mistõttu seda ravitakse antibiootikumidega - kõige sagedamini laia spektriga ravimitega. Kui haigus on põhjustatud viirustest või seentest, määratakse patsiendile sobiv viirusevastane ja seenevastane ravi. Lisaks kasutatakse ravimeid sümptomaatiliseks raviks - palavikuvastased, köha ja valuvaigistid, mis vähendavad temperatuuri, leevendavad köha ja valu.

Koos ravimiraviga vajavad patsiendid magamaminekut, valke ja vitamiine, palju soojaid jooke, vitamiine ja immunostimuleerivaid ravimeid. Ravi tõhususe suurendamiseks on soovitatav kasutada terapeutilisi meetodeid - elektroforeesi, sissehingamist, massaaži, magnetravi jne. Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ainult arsti poolt määratud põhiravi lisana, vastasel juhul võib patsiendi seisund ainult halveneda.

Kasulik video

Lisateavet kopsupõletiku sümptomite kohta leiate allpool olevast videost

Pneumoonia on tõsine haigus, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja mõnikord surmaga lõppeda. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks ei tohiks te ise ravida ega haigust eirata - kui esineb esimesi sümptomeid, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga.

Mis on kopsupõletik?

Termin "kopsupõletik" ühendab mitmeid kopsukoe ja samade sümptomitega haigusi. S.P. Botkin. Selle haiguse peamiseks sihtmärgiks on alveoolid, õhukese seinaga vesiikulid, mis küllastavad verd hapnikuga.

Vaatamata suurele diagnostikatasemele ja suurele hulgale ravimitele on kopsupõletiku suremus siiski üsna kõrge. Haiguse tõsidus ja ravi kestus sõltuvad kopsupõletikust. Haiguste klassifikatsioon aitab ravirežiimi optimeerida ja komplikatsioone vältida. Sissenõudmise pant on haiguse õigeaegselt tuvastatud tüüp ja vastavalt sellele pädevalt määratud ravi.

Mis tüüpi kopsupõletik on olemas?

Kopsupõletiku tüüpi määravad erinevad tegurid:

  • haiguse põhjustaja;
  • haiguse tõsidus;
  • haiguse ilmingute eripära;
  • põletikuliste protsesside ulatus;
  • esinemise ja arengu mehhanismid.

Kopsupõletiku põhjused

Erinevad mikroorganismid võivad toimida kopsupõletiku patogeenidena:

Bakteriaalsed patogeenid

Enam kui pool kopsu põletiku juhtudest on bakteriaalsed. Bakterite põhjustatud kopsupõletikku peetakse eriti ohtlikuks, kuna sellega võib kaasneda:

  • joobeseisund;
  • mitmesugused tüsistused;
  • kopsude ja sidekoe struktuuri patoloogilised muutused.

Kõige tavalisemad patogeenid on koksi:

  • 20% juhtudest põhjustavad surma põhjustavad pneumokokid;
  • streptokokid;
  • stafülokokk.

Sageli on haiguse ilmnemisel seotud pulgad:

  • moraxella;
  • Klebsiella;
  • hemofiilne;
  • Pseudomonas pneumaatilised, põhjustades kopsude ja muude organite peenet põletikku.

Bakteriaalne kopsupõletik eristub mitmetest märkidest:

  • väga kõrge temperatuur - 38 ° ja rohkem;
  • tugev valu rinnus, eriti köhimise ajal;
  • nõrkus;
  • liigne higistamine;
  • äge hingamispuudulikkus, mis võib põhjustada surma.

Viiruse patogeenid

Umbes üks kümnendik pneumoonia haiguste koguarvust on tingitud viirusinfektsioonidest. Kopsupõletiku põhjuseks on:

  • adenoviirused;
  • rinoviirused;
  • gripiviirused või parainfluensus;
  • harvem leetrite ja punetiste viirused.

Viiruse kopsupõletik on tavaliselt väga haruldasel kujul väga haruldane, kuna haiguse tekkimise ajal lisatakse tavaliselt bakteriaalne infektsioon. Bakteriaalsete infektsioonide tekke taustaks on limaskestade muutused, mis rikuvad nende barjäärifunktsioone.

Atüüpilise kopsupõletiku põhjused

Umbes kolmandikus kopsupõletiku juhtudest on süüdi spetsiifilised kopsuinfektsioonide patogeenid:

Need infektsioonid tekitavad atüüpilise kopsupõletiku arengut.

Haiguse algus on väga sarnane SARSiga - kurguvalu ja nohu. Aja jooksul ilmuvad teised sümptomid:

  • lümfisõlmede paistes;
  • peavalu ja lihasvalu;
  • üldine halb enesetunne.

Sageli on mükoplasma või klamüüdia põhjustatud haigus väga raske. Hävitavad muutused võivad tekkida südames, neerudes või aju rakkudes.

Aga isegi legionella põhjustatud raskem vorm. Selle haiguse vormis registreeritakse surmajuhtumeid peaaegu kolmandikus haigusjuhtudest. Legionella pneumooniat iseloomustab palavik, köha, valu rinnus.

Tavaliselt leitakse täiskasvanutel leegioni pneumoonia poolt põhjustatud, peaaegu ei avastatud lastel.

Seente kopsupõletik

Harva esineb patogeensete seente põhjustatud kopsupõletikku. See mõjutab tavaliselt nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesi, samuti pärast bakteriaalsete infektsioonide kannatamist. Lisaks võib mõnede antibiootikumide kasutamine sel juhul põhjustada halvenemist.

Kopsupõletik võib areneda ka reumaatilise palaviku, ornitoosiga, spirotsetaasiga või Q-palavikuga, samuti patogeeni kaudse olemusega.

Pneumoonia vormid

Patsiendi tervis sõltub haiguse vormi tõsidusest, mis võib olla:

Kliiniliste haiguste kategooriad

Patsiendi seisundi raskus määrab ravi intensiivsuse ja nõuetekohase hoolduse. Patsiendid liigitatakse kategooriatesse:

  • 1 - kerge pneumooniaga patsientide seisund võimaldab ravi kodus;
  • 2 - ambulatoorsed patsiendid, kelle jälgimine on kehtestatud selleks, et välistada haiguse võimalikud muutused;
  • 3 - haiguse mõõduka raskusega patsientidel on vaja haiglaravi ja ööpäevaringset jälgimist;
  • 4 - raske vormiga patsiendid peaksid olema intensiivraviüksustes.

Vastavalt haiguse väljanägemise iseloomule eristatakse haiglaravi ja haiglaravi vorme. Selline üksus on seotud sellega, et patogeensed mikroorganismid muteeruvad pidevalt, omandavad kaitsevormi ja kohanduvad nende hävitamise vahenditega. Haigla seintes on need antibiootikumid raviks.

Mitte-haigla vormis, st väljaspool haiglat, võib ravi algstaadiumis teostada vastavalt standardskeemile.

Haigla vorm nõuab individuaalset lähenemist bakterioloogilistel uuringutel põhinevale ravile. Haigla vormis eristatakse järgmisi haiguse tunnuste ilminguid:

  • varakult - 4-5 päeva haiglas;
  • hilja - iseloomulike sümptomite ilmumine 6 päeva pärast.

Eraldage kopsupõletiku erirühmadesse:

  • püüdlus, see tähendab, et see satub kopsudesse sattumise tõttu toiduainete radadest tihe aine;
  • seotud kaasasündinud või omandatud immuunsüsteemi häiretega.

Kopsu kudede põletikulise protsessi ulatuse ulatuse klassifitseerimine

Põletikuline protsess võib haarata ühe või kaks kopsuosakest, sõltuvalt sellest, milline kopsupõletik on ühekülgne või kahepoolne.

Vastavalt põletikulise protsessi leviku lokaliseerimisele eristatakse mitut tüüpi kopsupõletikku:

  • bronhopneumoonia, mis mõjutab osa hingamisteedest;
  • krooniline, haarates olulist osa kopsukoest.

Bronhopneumoonia

Mõnikord esineb see peamiselt pärast hüpotermiat või immuunsüsteemi nõrgenemist, kuid sagedamini pärast ägedaid hingamisteede infektsioone või bronhiiti. Nakkusprotsess toimub peamiselt bronhides ja mõjutab väikest osa kopsudest.

Temperatuur tõuseb järk-järgult, mis kestab mõnikord 2 päeva. Siis muutuvad sümptomid elavamaks:

  • patsient on nõrk;
  • isutus;
  • ilmneb köha koos väikese röga kogusega;
  • teatud piirkondade kuulamisel ilmub vilistav hingamine; väikeste sissetungimisseadmetega ei pruugi olla;
  • vereanalüüs näitab leukotsüütide arvu suurenemist.

Röntgeni põhjal koos vereanalüüsi, patsiendi välimuse ja iseloomulike kaebustega võib teha bronhopneumoonia diagnoosi.

Krooniline kopsupõletik

Krooniline kopsupõletik mõjutab kopsukoe suurt piirkonda. Haigus esineb järsult. Freindleri võlukepp muutub haiguse tavaliseks põhjuseks, kuid vähenenud immuunsusega võivad kookid seda provotseerida.

Nakkuslike mikroorganismide paljunemine alveoolides aitab kaasa allergiliste reaktsioonide tekkele, mis teeb hingamise raskeks ja põhjustab palju komplikatsioone. Haigus areneb kiiresti patogeenide kõrge toksilisuse tõttu.

Röntgenkiired näitavad kopsupiirkonnas varju. See pole midagi muud kui põletikulised infiltraadid.

Lobar-kopsupõletiku puhul on mitmed sümptomid iseloomulikud:

  • temperatuur hüppab kiirustele üle 39 °, samas kui palavikuvastased ravimid on ebaefektiivsed;
  • väljendunud janu;
  • tugev valu rinnus, mis sunnib patsienti seisma;
  • une ajal on pea ja kaela tugev higistamine;
  • haiguse alguses täheldatakse kuiva köha, kollase-rohelise tooniga röga hakkab päevas eralduma;
  • kui röga värv muutub roostes, tähendab see seda, et veri voolab, näidates väga tõsist olukorda.

Mis on kopsupõletik täiskasvanutel?

Täiskasvanutel tekib kopsupõletik:

  • katarraalsed haigused;
  • gripp;
  • immuunsuse nõrgenemine erinevate varasemate haiguste tõttu;
  • pikaajaline stress;
  • klimaatiline periood;
  • hüpotermia.

Vanemad 60-aastased ja vanemad inimesed on haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Kopsupõletik algab patogeensete mikroorganismide tungimisest alveoolidesse, kus nad paljunevad kiiresti ja nakatavad bronhide epiteeli.

Esimesed märgid on järgmised:

  • temperatuuri tõus, mõnikord ebaoluline;
  • köha ja nohu pika aja jooksul;
  • õhupuudus ja hingeldus;
  • suurenenud väsimus.

Mõnel juhul on pneumoonia diagnoosimine raske. On oluline eristada seda sarnastest haigustest sümptomaatikas. Haiguse kasutamise diagnoosimiseks:

  • visuaalne kontroll;
  • hingeõhu kuulamine;
  • rindkere röntgen;
  • täielik vereanalüüs;
  • röga mikroskoopia.

Juba haiguse esimeses etapis on vaja ette näha antibiootikume, et vältida hapnikuvarustuse puudulikkust, mis võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Mis on lapse kopsupõletik?

Väikesed lapsed on sageli kalduvus nohu, mis võib puudumise või ebapiisava ravi korral muutuda kopsupõletikuks.

Imikutel avaldub see haigusnähtude all:

  • suurenenud hingamissagedus 60 või rohkem hingetundi minutis;
  • paroksüsmaalne köha;
  • nutt, ärevus;
  • soovimatus süüa;
  • mõnikord oksendamine;
  • hingamisteed kahjustatud kopsust;
  • Väga oluline omadus on naha sinine nina ja lapse suu vahel.


Selle raske haiguse diagnoosimiseks üle 2-aastastel lastel peaksite pöörama tähelepanu sellistele sümptomitele nagu:

  • pikaajaline taastumisprotsess SARSist või gripist;
  • nahapaksus;
  • raske köha;
  • temperatuur, isegi tähtsusetu;
  • õhupuudus.

Kui te kahtlustate kopsupõletikku, peaksite kohe võtma röntgeni, võtma katseid ja alustama ravi. Kui hospitaliseerimine on vajalik, ei ole riski väärt. Haiglas pakutakse last ööpäevaringselt.

Kopsupõletiku tüübid: WHO klassifikatsioon

Millist tüüpi kopsupõletik on täiskasvanutel ja lastel.

Kopsude hingamisteede nakkushaigust nimetatakse kopsupõletikuks.

Haigusel on erinev raskusastme, kursuse, asukoha ja muude omaduste klassifikatsioon.

Termin "kopsupõletik" määratleb ägeda põletikulise teguri.

Maailma Terviseorganisatsiooni poolt Maailma Terviseorganisatsiooni poolt vastu võetud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis puudub osa "äge kopsupõletik".

ICD pneumoonia klassifikatsioon muutub pidevalt, arstiteadus areneb, kaasaegsed toidulisandid aitavad õigesti valida antibakteriaalset ravi, et leevendada patsientide seisundit.

Tänapäeval toob WHO esile mitmesuguseid pneumokokkide nakkusi lastel ja täiskasvanutel.

Kriteeriumid põhinevad patogeeni etioloogial, protsessi lokaliseerimisel ja ulatusel, esinemise tingimustel ja ajastusel, patsientide kliinilistel kategooriatel.

Kliiniliselt anatoomilised pneumoonia tüübid

Kopsupõletiku liigid jagunevad vastavalt haiguse tugevusele, sel juhul põhineb klassifikatsioon lokaliseerimisel.

Levitamine toimub järgmiste funktsioonide järgi:

  1. fookuskaugus - võtab väikese osa kopsust;
  2. segmentaalne - mõjutab kopsu segmente;
  3. lobar - haarab kopsu ülemise, alumise või keskosa;
  4. äravool - väikestest suurtest kohtadest suur;
  5. kokku - kopsud on täielikult mõjutatud.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete põhjal ei ole täieliku regressiooni saavutamine alati võimalik, kui kopsupõletik on sageli olemas.

Fibroosi saidid soodustavad kopsupõletiku kordumist.

Pneumokoki nakkusel, mis piirdub fookuste või segmentidega, on positiivne prognoos pikaajalise adekvaatse ravi korral.

WHO rahvusvaheline pneumoonia klassifikatsioon

Meditsiiniteaduse arenguga muutus kopsupõletiku klassifikatsioon mitu korda.

Praegu on haiguse jagunemine ebatüüpilisteks ja tüüpilisteks vormideks kaotanud oma tähtsuse.

On tõestatud, et "atüüpiliste" patogeenide põhjustatud kopsupõletikul on sageli tüüpilise vormi tunnused. Sageli juhtub see teisiti.

Ärge jagage kopsupõletikku ägeda ja kroonilise haigusega.

Haigusel on kohe akuutne kursus, mistõttu WHO klassifikatsioon välistab kopsupõletiku lagunemise sarnasteks väärtusteks.

Täna võetakse vastu Ameerika Thoracic Society ja Euroopa pneumoloogia ühingu pakutud kopsupõletiku klassifikatsioon.

Klassifikatsioon kiideti heaks Moskva Rahvuskongressil (1995).

Rahvusvaheline klassifikatsioon sisaldab:

  1. Ühenduses omandatud vormid. Nad arenevad kodukeskkonnas väljaspool paikseid tingimusi. Need on haiguse kõige levinum vorm.
  2. Nosokoomilised pneumokokk-nakkused. Teine nimi - haigla, nosokomiaalne kopsuhaigus. Põletik tekib teatud arv tunde pärast seda, kui patsient saabub haiglasse või pärast ravi lõpetamist meditsiiniasutuses. Statistika kohaselt on see nakkuse vorm umbes 15% kõigist haiguse juhtudest, samas kui selle haiguse suremus on kõrge.
  3. Hingamispõletik. Vorm on fikseeritud kesknärvisüsteemi haigustega patsientidel, alkohoolikutel, oksendamist põdevatel isikutel.
  4. Põletikulised protsessid immuunpuudulikkusega riikides kopsudes. Haigus esineb narkomaanidel, HIV-infektsiooniga patsientidel ja immunosupressiivset ravi saavatel patsientidel.

Kopsupõletiku klassifitseerimine vastavalt kahjustuse astmele ja haiguse kulgemisele

Pneumooniat iseloomustab ka kahjustuse aste.

On olemas järgmised kopsupõletiku liigid:

  • ühepoolne ebaõnnestumine - haigus tabas ühe kopsu;
  • kahepoolne kopsupõletik - kahjustus on mõjutanud kahte kopsu.

Teine liigitus on raskusastme järgi.

Kopsupõletiku raskusaste on:

  1. lihtne;
  2. keskmine;
  3. raske

Lihtsas etapis ei täheldata tavaliselt patoloogilisi protsesse, vajadus haiglaravi järele sellel tasemel on harva vajalik.

Keskstaadiumis vajab patsient meditsiinilistel näidustustel põhinevat haiglaravi, ta saadetakse ravi- või kopsuosakonda.

Raskes staadiumis vajavad patsiendid pikaajalist ravi, haiglas on vaja intensiivset ravi.

Raske kopsupõletiku puhul on prognoos halb, väljendub äge hingamispuudulikkus.

Selles etapis on suremus kõrge.

Haiguse kulg võib olla äge ja pikaajaline. Pikaajaline kopsupõletik hõlmab haiguse kulgu, mis ei möödu nelja nädala jooksul, kuigi teostatakse õigeaegselt antibiootikumravi.

Pikaajaline kopsupõletik võib esineda teisese haiguse korral. Selle taustal esinevad tüsistused.

Kopsupõletiku klassifitseerimine patogeeniga

See rühm hõlmab mitmesuguste patogeenide põhjustatud kopsupõletikku.

Kopsupõletiku tüübid on järgmised:

  1. Bakterivorm areneb tänu gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite kopsude kahjustustele. Haigestunud vormi põhjustavad kõige sagedamini Pseudomonas aeruginosa, enterobakterite, hemophilus bacilluse, Staphylococcus aureuse, anaerobide ja Friedlanderi pulgad. Ühenduses omandatud vormi alustavad Hemophilus bacilli ja pneumococci.
  2. Kopsupõletiku viirusvorme põhjustavad gripiviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsüütilised viirused. Mõnikord on need punetised, leetrid, kõhupuhitusviirused.
  3. Seente kopsupõletik. Põhjused on erinevate kategooriate seened, peamised esindajad on hallituse, pärmitaolised, endeemiliselt dimorfsed, pneumotsüstid. Sageli tuvastatakse Candida, pneumocystis ja aspergilla.
  4. Helminti põletik.
  5. Lihtsaimate patogeenide põhjustatud haigus.

Kui bakteri-viiruse assotsiatsioon diagnoositi segatud kopsupõletikuga.

Venemaa hingamisteede ühiskonna kopsupõletiku klassifikatsioon

Vastavalt koduse hingamisteede ühiskonna soovitustele peaks klassifikatsioonis olema järgmised kategooriad:

  1. Ühenduses omandatud põletik. See sisaldab tüüpilist vormi, see avaldub immuunsusega häirega patsientidel ja hõlmab bakteriaalseid, viiruslikke, seen-, mükobakteriaalseid, parasiitseid voolusid. Sellesse rühma kuuluvad HIV-i ja teiste patoloogiliste seisunditega patsiendid, samuti kopsuhaigusega patsiendid.
  2. Nosokoomide rühm. See hõlmab tegelikke haiglaravi, ventilaatoriga seotud vorme. Tegemist on nosokomiaalse kopsupõletikuga patsientidel, kellel on kahjustatud immuunsus ja kes saavad doonororganite saajaid tsütotoksilist ravi.
  3. Arstiabi osutamisega seotud haiguste rühm. See hõlmab haigekodude elanike haigusi. Põletikku täheldatakse antibiootikumravi saavatel patsientidel kolmekuulise perioodi vältel, patsiendid, kes on haiglaravile eelnenud kolme kuu jooksul haigestunud kaks või enam päeva ja kellel on immuunpuudulikkuse seisundid, kes viibivad pikaajalises hooldusasutuses, viivad ravi „kroonilise neeru” ravimiga 30 päeva või kauem.

Kopsupõletiku ennetamine

Pneumokokkide nakkuse vältimiseks soovitab WHO täiskasvanud elanikkonna vaktsineerimist.

WHO väidab, et ennetamine immuniseerimise teel on kõige edukam meditsiinilise abi vorm.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel võib vaktsineerimine igal aastal ära hoida umbes kaks miljonit surmajuhtumit.

Kopsupõletiku liigid täiskasvanutel

Kopsude põletik: sümptomid täiskasvanutel ja lastel

  • Lobari põletik
  • Klamüüdia põletik
  • Ravi

Hingamisteede kõige ohtlikumate haiguste hulgas on esmalt kopsupõletik. Kopsude põletik esineb inimestel, sõltumata nende vanusest, ning võib põhjustada keha tõsist häirimist ja isegi surma.

Kopsupõletikku klassifitseeritakse mitmete sümptomite järgi:

  • Vastavalt haiguse etioloogilisele alusele on:
    • viirus;
    • bakteriaalne;
    • mükoplasma;
    • seen;
    • segatud
  • Kliiniliste ja morfoloogiliste ilmingute kohaselt võib haigus olla:
    • krooniline;
    • fookuskaugus;
    • interstitsiaalne;
    • parenhüüm;
    • segatud
  • Haiguse kulgemise järgi on kopsupõletik eristatav järgmiselt:
    • äge;
    • äge pikaajaline;
    • ebatüüpiline;
    • krooniline.
  • Vastavalt põletikulise protsessi levikule on kopsupõletik:
    • ühepoolne;
    • kahel viisil;
    • fookuskaugus;
    • kokku;
    • aktsia;
    • sub-lobar;
    • basaal;
    • äravoolu.

Täiskasvanute kopsupõletik tekib alveoolide ja bronhiaalse epiteeli infektsiooni tõttu.

Haiguse teke ilmneb 2 kuni 3 päeva jooksul, pärast mida esineb sümptomeid, mille abil saab diagnoosida kopsupõletikku.

Haigus esineb sageli keha kaitsevõime nõrgenemise taustal.

Sellele võivad kaasa aidata järgmised tegurid: organismi hormonaalne muutus, sagedased nohu, alatoitumine, pidev joobeseisund.

Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel on peaaegu alati sarnased külma või gripi ilminguga.

Kui kõrge kehatemperatuur kestab üle 5 päeva ja see ei vähene paratsetamooli kasutamisel, võib kahtlustada kopsupõletikku.

Kopsupõletiku peamised ilmingud:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • köha, algul kuiv, kui see areneb, rohke röga abil;
  • õhupuudus;
  • suurenenud väsimus, nõrkus;
  • õhupuudusest põhjustatud hirm;
  • valu rinnus.

Sõltuvalt patogeeni tüübist on kopsupõletiku sümptomid ägedad või haruldased. On väga oluline kindlaks määrata aja jooksul tõsise haiguse esinemine ja alustada ravi. Mitte alati ei pruugi arsti tavaline uuring avada kopsupõletikku. Diagnoosi selgitamiseks on vaja täiendavat uurimist meditsiiniasutuses.

Eriti raske on tuvastada kopsupõletiku varjatud või kroonilisi vorme. Siiski võib kogenud arst seda diagnoosida järgmistel põhjustel:

  • täpiline põsepuna põskedel;
  • higistama otsaesisel kerge koormusega;
  • pidev janu;
  • valu rinnus keha keeramisel;
  • sügav hingamine;
  • ebaühtlane, vahelduv hingamine;
  • kiire pulss.

Kopsupõletik täiskasvanutel ja lastel varieerub vastavalt riskiteguritele. Haigus areneb järgmistel põhjustel:

  • Täiskasvanutel:
    • nõrgenenud immuunsüsteem;
    • suitsetamine;
    • alkoholi kuritarvitamine;
    • bronhopulmonaarse süsteemi haigused;
    • sagedased nohud;
    • ebastandardne toit;
    • üldanesteesia kirurgiliste sekkumiste jaoks;
    • endokriinsed haigused;
    • südamepuudulikkus;
    • vanadus;
    • sunnitud pikaajaline liikumatus.
  • Lastel:
    • ülekuumenemine või ülekuumenemine;
    • sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid, tonsilliit ja muud hingamisteede haigused;
    • sünnitrauma;
    • kaasasündinud südamehaigus;
    • pärilik immuunpuudulikkus;
    • hüpovitaminoos;
    • hüpertroofia;
    • kroonilised nakkuse fookused nina närvisüsteemi.

Lastel ja täiskasvanutel on ka kopsupõletiku sümptomitel erinevusi. Lapsel on nad tavaliselt kõige vähem väljendunud.

  • Kui täiskasvanu keha temperatuur on sageli sümptom, siis lastel ei kaasne kopsupõletikku tingimata palavik. Mõnikord kannatavad lapsed seda haigust, nagu nad ütlevad, "jalgadel".
  • Streptokokkide põhjustatud kopsupõletiku tekkega lastel ei moodusta alveoolide õõnsustes fibriini. Seepärast on pärast taastumist täielikult taastatud hingamine.
  • Kopsupõletiku sümptomid lastel on sageli sarnased sümptomitega, mis ilmnevad bronhiidi algstaadiumis: kuiv köha, kähe.
  • Lahtised väljaheited, söögiisu puudumine, sagedane köha, ninavähi külma või põletikuliste haiguste taustal olev suuõõne on hea põhjus lapse uurimiseks kopsupõletiku esinemise suhtes.
  • Köha on haiguse peamine sümptom nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Millised on täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid: lobari põletiku sümptomid

Patogeenid - Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Klebsiella. Põletikuline protsess esineb nii kopsude kõikides osades kui ka selle segmentides. Haiguse algus on äge: kõrge palavik, külmavärinad.

Haiguse tekkimine toimub neljas etapis.

  1. Tide etapp Kopsukudede teraapia on terav ja see kahjustab kahjustatud piirkondades kapillaaride avatust.
  2. Punase hepatiseerimise etapp. Leukotsüütide arv alveoolides suureneb. Mõjutatud kops muutub tihedamaks.
  3. Hallilise hepatiseerimise etapp. Alveoolide luumenisse koguneb suur kogus fibriini, mis takistab gaasivahetust kopsudes.
  4. Etapi eraldusvõime. Infiltreerumine lahutatakse alveoolides.

Lobar-kopsupõletiku sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus 40 ° C-ni;
  • õhupuudus;
  • köha;
  • segadus;
  • nõrkus;
  • "Rusty" röga;
  • valu rinnus.

Täiskasvanute viirusliku kopsupõletiku sümptomid

Areneb viiruste nakkushaiguste taustal. Selle põhjuseks on gripiviirused, parainfluensus, leetrid, kanamürk, adenoviirus. Sümptomid on sarnased nohu ilminguga:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • tugev peavalu;
  • õhupuudus;
  • valu rinnus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • lihasvalu;
  • nohu.

Röga võib esineda verejooksu või mädanema.

Täiskasvanutel esineva basaalse kopsupõletiku sümptomid

Patogeenid - stafülokokk, pneumokokk, hemofiilne bacillus. Haiguse eripära on see, et seda on raske diagnoosida. Haigusel on kaks vormi: kasvaja - toimub märkamatult ja aeglaselt; põletikuline - avaldub kiiresti.

Peamised sümptomid:

  • raske köha;
  • kurguvalu;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • leukotsüütide sisalduse suurenemine veres.

Seda tüüpi kopsupõletiku diagnoosimiseks on vajalik röntgen.

Klamüüdia pneumoonia sümptomid täiskasvanutel

Põhjuseks on klamüüdia. Urogenitaalsüsteemi mõjutavad kõige sagedamini mehed ja naised. Klamüüdia pneumoonia on ebatüüpiline ja esineb peamiselt lastel. Täiskasvanutel võib see areneda immuunsuse vähenemise taustal. Vastavalt ilmingule on sarnane tavalisele külma.

Peamised sümptomid:

  • temperatuur tõuseb 37,5 - 38 ° C-ni;
  • lühike, terav köha;
  • raske nõrkus;
  • kähe hääl;
  • võib tekkida bronhiit.

Täiskasvanute seenhaiguse sümptomid

Haigus on tingitud seeninfektsioonidest: kandidomükoos, blastomükoos, streptotrichoos, aktinomükoos, aspergilloos, histoplasmoos. Kõige ohtlikum kopsupõletik, kuna seda on väga raske diagnoosida. Patsient ei pruugi isegi kahtlustada seenhaiguse esinemist. Seened kahjustavad kopsukoe, moodustavad selles õõnsused.

Peamised sümptomid:

  • köha;
  • väsimus;
  • õhupuudus;
  • mäda olemasolu röga;
  • lihasvalud.

Millised on pneumoonia sümptomid vanematel inimestel?

  • haiguse ägedat algust ei esine;
  • temperatuur tõusis veidi;
  • unisus, nõrkus, apaatia;
  • märkimisväärne õhupuudus;
  • tahhükardia;
  • põsepuna üks põsk;
  • valu rinnus hingamisel.

Kopsupõletiku teket selles kategoorias võib kaasneda kaasnevad haigused:

  • emfüseem;
  • pneumoskleroos;
  • südame-veresoonkonna haigused.

Eriti ohtlik on akuutse veresoonte puudulikkuse pneumoonia teke. Sel juhul on hädaabi vaja, sest on olemas septiline šokk ja kopsuturse.

Alkoholist sõltuvusega inimeste kopsupõletik

Inimestel, kes kalduvad ülemäärasele joogile, on kopsupõletik eriti raske. See on tingitud keha tugevast joovastusest. Erinevate psühhooside võimalik ilming:

  • visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid;
  • desorientatsioon ruumis ja ajal;
  • ülemäärane stimuleerimine;
  • sobimatu käitumine.

Krooniline kopsupõletik tekib siis, kui haigust ei ravita õigeaegselt ja sobimatult. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • köha koos mädanenud heitmetega;
  • rindkere deformatsioon;
  • raske hingamine;
  • hüpovitaminoos;
  • ninaneelu ja suu põletik;
  • muutused vere koostises;
  • tahhükardia;
  • vähendatud immuunsus;
  • keha mürgistus.

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel

Enamiku kopsupõletiku juhtude puhul teeb arst diagnoosi, mis põhineb patsiendi haiguse ja röntgeni kliinilisel pildil.

Mõnel juhul võime enne asjakohaste bakterioloogiliste uuringute läbiviimist rääkida haiguse etioloogiast.

Sõltuvalt sellest, mis tüüpi kopsupõletik, sümptomid ja ravi täiskasvanutel erinevad.

Ravi peamine komponent on ravimid, mille eesmärk on võidelda haiguse põhjustaja vastu. Ülejäänud ravimid on mõeldud pneumoonia sümptomite leevendamiseks.

Raske kopsupõletiku korral täiskasvanutel on statsionaarne ravi. See koosneb järgmistest meetmetest: t

  • ravimite võtmine, mis laiendavad röga tühjendamiseks;
  • antibiootikumid, viirusevastased ravimid kopsupõletiku põhjustaja vastu võitlemiseks;
  • füsioteraapia läbimine;
  • füüsilise teraapia läbiviimine;
  • toitumine, juua palju vett.

Rasketel juhtudel on patsient hospitaliseeritud.

Kopsupõletiku ravimine täiskasvanutel hõlmab järgmisi ravimeid nakkuse tapmiseks ja sümptomite leevendamiseks:

  • Infektsioonide raviks:
    • penitsilliinid: amoksiklav, ampitsilliin, oksatsilliin, karbenitsilliin;
    • aminoglükosiidid: gentamütsiin, kanamütsiin;
    • linkosamiidid: klindamütsiin, linomütsiin;
    • makroliidid: sumamed, klaritromütsiin;
    • karbapeneemid: tienam, meronem.
  • Sümptomaatilised abinõud:
    • kortikosteroidid - põletiku leevendamiseks;
    • mukolüütikumid - röga väljakaevamiseks;
    • palavikuvastased ravimid - temperatuuri vähendamiseks;
    • bronhodilataatorid (ravimite loetelu) - köha raviks ja hingamise hõlbustamiseks;
    • antihistamiinid - allergiate leevendamiseks;
    • ravimid, mürgistuse eemaldamine;
    • vitamiinid - keha tugevdamiseks ja immuunsuse suurendamiseks.
  • Kopsupõletiku samaaegne ravi täiskasvanutel sisaldab järgmisi protseduure:
    • UHF;
    • sissehingamine;
    • UFO;
    • elektroforees;
    • parafiinravi;
    • pneumomassaaž.

Tuntud Venemaal, dr Komarovsky usub, et koos antibiootikumide ja köha pillid, füsioteraapia raviks kopsupõletik on võrdselt oluline. Aeglustuse perioodil peab patsient võtma ravimeid ja järgima voodit. Ja pärast terviseseisundi paranemist tuleb ravi tulemus kinnitada erinevate abiprotseduuride abil.

Pneumoonia raviks kasutatakse laialdaselt folk õiguskaitsevahendeid. Ravimtaimed, puuviljad ja juured on soovitatavad jookide, inhalatsioonide, kompresside valmistamiseks. Paljud traditsioonilise meditsiini retseptid on foorumis olemas pneumoonia ravimise teemadel.

Täiskasvanute kopsupõletiku hädaabi hõlmab järgmisi tegevusi:

  • hapnikuravi - raske hingamispuudulikkusega;
  • mitte-narkootiliste analgeetikumidega - raskete pleuraalsete valudega;
  • anti-šokk-ravi - toksiline šokk;
  • psühhotroopsed ravimid - rikkudes psüühikat inimestel, kes kannatavad alkoholisõltuvuse all;
  • võõrutusravi - raske mürgistuse korral.

Pneumoonia sobimatu ravi võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • kopsukoe hävitamine;
  • pleuriit;
  • bronhiaalne obstruktsioon;
  • äge südamepuudulikkus;
  • nakkuse levik vereringe kaudu (sepsis);
  • meningiit;
  • kopsuturse;
  • septiline šokk.

Kopsupõletiku ennetamine täiskasvanutel:

  • immuniteedi tugevdamine;
  • keha kõvenemine;
  • nohu õigeaegne ravi;
  • kaariese õigeaegne ravi;
  • suitsetamisest loobumine;
  • ruumi tihti niiske puhastamine ja ventilatsioon;
  • vältida hüpotermiat.

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid

Pneumoonia on nakkushaigus. See on üks maailma kõige tavalisemaid. See on juhtiv haiglaravi infektsioonide hulgas, mis viib surmani. Täiskasvanutel on oluline teada pneumoonia sümptomeid, et võtta õigeaegselt meetmeid. Kopsupõletiku ravi ja haiguse prognoos sõltub infektsiooni iseloomust, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.

Mis on kopsupõletik ja kuidas see on ohtlik

Ägeda vormi kopsupõletikku nimetatakse kopsupõletikuks. See on põhjustatud nakkustest, mida saab edasi anda erinevatel viisidel, see mõjutab kopsukoe. Surma põhjustanud haiguste nimekirjas on see viies koht ja ravim ei aita alati. Suremoonia lõpptulemus täiskasvanutel - 10-33%. Haiguse nosokomiaalne ja ebatüüpiline vorm võtab veelgi rohkem elusid - surma risk suureneb 50% -ni. Eakatel, nõrgenenud immuunsusega inimestel on kopsupõletiku kulgemise prognoos sageli pettumust valmistav.

1-3% noortest patsientidest, kellel ei ole haigusi, mis võivad ravi halvendada, sureb normaalse kopsupõletiku tõttu. Eakatel patsientidel on suremus kuni 40-50%. Kopsupõletiku surma põhjused:

  • kaasnevad haigused nagu südamehaigus, olemasolevad hingamisteede haigused (nagu bronhiit), suhkurtõbi, probleemid urogenitaalsüsteemis;
  • halvad harjumused (suitsetamine, eriti pikaajaline kogemus, narkomaania, alkoholism);
  • halvad elutingimused;
  • nõrgenenud immuunsus.

Eriline pneumoonia oht on rasedatel naistel. Haigus ise on ohtlike patoloogiate tõttu tõsine. Lapse kandva naise jaoks on see kahekordselt ohtlik - tulevase ema ja loote jaoks. Varases staadiumis ähvardab kopsupõletik embrüot, mille kuded ja elundid ei ole veel moodustunud. Viimasel trimestril on kopsupõletik lapsele vähem ohtlik kui emale. Ennetamine on lihtne: ema puutumatuse tugevdamine.

Kopsupõletiku esimesed tunnused

Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel sõltuvad haiguse põhjustanud nakkuse liigist. Kopsupõletik on mitut liiki ja igal on oma kliiniline pilt. Kopsupõletiku tekke provotseerivaks faktoriks on ülemiste hingamisteede hüpotermia. Eakate inimeste puhul muutub see sageli patoloogiliseks vormiks. Täiskasvanutel on mitu kopsupõletiku sümptomit: nad jagunevad salakavalateks liikideks. Üldine kopsupõletiku vorm on viirus, see esineb pooltel juhtudel. Muud põhjused:

Ebatüüpiline

Haigust, mis esineb ilma kopsupõletikule iseloomulike sümptomite tekketa, nimetatakse ebatüüpiliseks. Varjatud kopsupõletik on ohtlik, sest selle raviks tekib hiline hilinemine, kui ilmnevad mitmed komplikatsioonid. Kopsude ilmingud lähevad taustale, patsient on mures üldise mürgistuse pärast. Radiograafil ei ole hingamisteedes muutusi. Atüüpilise põletiku tunnused:

  • kuiv köha;
  • kurguvalu;
  • lihasvalu;
  • peavalu;
  • nõrkus

Asümptomaatilist atüüpilist kopsupõletikku põhjustab legionella, viirused, klamüüdia, mükoplasma, seetõttu ravitakse seda antimikroobsete ravimitega. Pärast nakatumist ilmnevad haiguse sümptomid ajavahemikul 2 kuni 10 päeva. Kopsude muutused algavad hiljem kui tavalise kopsupõletiku korral. Temperatuur tõuseb, patsient hakkab lämbuma, tal ei ole piisavalt õhku. Suure osa juhtudest saab ravida kodus, kuid mõnikord on haigus raske. Selle haiguse suremus - 3-5%, põhjus - kardiopulmonaalne puudulikkus.

Viiruslik

Seda tüüpi haigust põhjustavad mitmed viirused. Esiteks - gripp. Gripiviiruse põhjustatud kopsupõletiku alguses esineb 3-5 päeva jooksul märgatavat ebamugavust. Siis süveneb seisund, algab õhupuudus, ilmuvad valu rinnus. Pneumooniat ravitakse rimantadiiniga, zanamiviiriga, oseltamiviiriga. Viiruse pneumooniat põhjustab ka tsütomegaloviirus.

Viiruse pneumoonia tõsine tüsistus on SARS, respiratoorne sündroom. Selle põhjuseks on Paramyxoviridae viirused (need on leetrite ja mumpsi põhjuseks). Sündroom on suur oht. Kopsupõletiku sümptomid viirusliku kopsupõletikuga täiskasvanutel on:

  • väga kõrge palavik koos külmavärvidega;
  • kuiv köha (mitteproduktiivne);
  • peavalu ja lihasvalu;
  • väsimus ilma põhjuseta.

Bakteriaalne

Kopsupõletiku põhjuseks on sel juhul bakterid: pneumokokk, stafülokokk, streptokokk. Bakteriaalne kopsupõletik algab temperatuuri järsu hüppamisega 41 kraadi märgini. See kestab kuni 3 päeva ja seda sümptomit peetakse bakteriaalse infektsiooni selge märgiks. Kui temperatuur langeb, tõuseb see - see on viiruslik pilt. Pneumokokkide kopsupõletikuga kaasneb roostes röga tühjenemine, südamelöökide sagedus (tahhükardia), hingamine on raske. Ravida haigust antibiootikumidega.

Seened

Kopsupõletiku kõige ohtlikum variant on seen. Kuna seene kopsupõletik ei esine ja inimesed ei tea, et nad on haiged. Haigus diagnoositakse hilja. Kopsukoe põletiku protsessi algus sarnaneb ebatüüpilisele kopsupõletikule, kuid sümptomite ägenemise korral muutub kopsukahjustuste laad ja tekivad õõnsused. Sellise kopsupõletiku sagedaseks põhjuseks on Candida albicans, seen. Algul on patsiendil külmad sümptomid: palavik, köha, väsimus ja õhupuudus. Siis, kui köha ilmub, vabaneb mädanik, siis tehakse õige diagnoos.

Täiskasvanu kopsupõletiku peamised sümptomid

Külm, gripp ei tohiks kesta kauem kui 7 päeva, kuid kui 4-7 päeva pärast ARVI algust halveneb patsiendi seisund, on see märgiks alumise hingamisteede ohtliku põletiku algusest. Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel hõlmavad higistust ja õhupuudust. Kui neil on külm, kaasas nõrkus, higistamine, isutus - see on tüüpiline mürgistus kopsupõletiku alguses.

Temperatuur pneumoonias

Atüüpilise kopsupõletiku korral ei ole kehatemperatuur alati suurem kui 37,5. Tavalistel juhtudel on tüüpiline järsk tõus kuni 40 kraadi. Kopsupõletik ei toimi kopsu põletikul. Kui te ei saa tuua temperatuuri alla - see on märk kopsupõletikust. Kui antibiootikumid jõustuvad, hakkab temperatuur langema. On ohtlik, kui haigus jätkub ilma palavikuta: patsiendid ei võta mõnikord meetmeid enne, kui seisund halveneb. Kui palju temperatuuri hoiab, sõltub põhjuslikust ainest: seene, bakter või viirus.

Mis on kopsupõletiku köha

Haiguse alguses on köha kuiv, nn ebaproduktiivne. Ta muutub obsessiivseks, püsivaks, kurnavaks. Põletik areneb - see sümptom muutub ka. Röga eemaldatakse, mille värv sõltub nakkuse laadist: kollakasroheline, mädane, roostes. Häkkimine köha, mis 7-10 päeva jooksul ei kao, on selge märk kopsude põletikulisest protsessist.

Häältremor

Arst võib haiguse sümptomeid ära tunda, hinnates patsiendi häälevärinaid. Patsient räägib sõnu, kus on mitu “p” heli ja arst asetab oma käed rinnale ja määrab hääle värisemise. Kopsupõletikus tihendatakse osa kopsust või kogu seda. Seda täheldab diagnoosimist teostav arst tänu sellele, et häältremor kasvab.

Haiguse diagnoos

Kui kahtlustate, et kopsudes on põletikuline protsess, viige läbi põhjalik diagnoos. Mõnikord võib arst juba esmasel sisseastumisel määrata haiguse auskultatsiooniga, st kuulates rindkere stetoskoopiga. Kuid täiskasvanu diagnoosimise peamine meetod on röntgen. Veenduge, et patsient võtab verd üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks. Kui patsient on haiglas, uurige röga kultuuri, uriini, kontrollige viiruse viiruste suhtes antikehi.

Kopsupõletiku tüübid

Algses staadiumis leitud kergeid kopsupõletiku vorme ravitakse kodus. Pea meeles, et isegi kerge kopsupõletik põhjustab komplikatsioone ebaõige hooldusega. On vaja järgida arsti soovitusi, kuidas kodus ravida kopsupõletikku:

  • kasutatakse palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ravimeid;
  • on ette nähtud rikkalik joomine;
  • Ravi oluline komponent on toitumine: keha mürgitab toksiinid, kergem toitumine, rohkem vedelikku.

Kuidas ravida kopsupõletikku, kui kaua protsess kestab, sõltub haiguse tõsidusest ja tüübist. Mõnikord leidub nakkust kopsukoes aastaid, mis viib kroonilise haiguse tekkeni. See mõjutab kiude ja sidekudesid, avaldab survet kopsuvesi, mis põhjustab kopsude kõvenemist, pneumoskleroosi. Patsient tunneb ebamugavust, pidevalt köha. See aeglane pikaajaline haigus, mis viib järk-järgult tüsistusteni.

Tavapärane kopsupõletik jaguneb kergeks, mõõdukaks, raskeks ja äärmiselt raskeks, sõltub haiguse edenemisest. Raske akuutne vorm hõlmab pleuropneumooniat, kui üks või mitu kopsupiirkonda on põletikulised. Lokalisatsioon toimub kopsupõletikul:

  • fokaalne (keskendunud põletiku fookusele);
  • segmentaalne või polüsegmentaalne, olenevalt sellest, kas see asub ühes või mitmes segmendis;
  • lobar - ei lähe üle ühe aktsia;
  • kokku - katab kogu kopsu.

Ühepoolne ja kahepoolne

Põletikuline protsess on kontsentreeritud kas ühel küljel või see on kahepoolne. Ühepoolne kopsupõletik on jagatud kahte tüüpi:

  1. Parempoolne - on tavalisem, õige bronh on laiem kui vasak ja lühem kui see, nakkus tungib seal vabamalt.
  2. Vasakpoolne - areneb harvemini, koos sellega on kopsudes seisvad protsessid.

Kahepoolne katab mõlemad kopsud: kogu kopsukoe põletik ja haigus tekib bakterite (pneumococcus, hemophilus bacilli) poolt. Ühe nakkuse taustal paljunevad teised kahjulikud mikroorganismid, tekib segatud infektsioon. Inimese vastu võitleb mitu patogeeni, ravi jaoks on raske leida antibakteriaalseid ravimeid.

Radikaalne

Põletiku fookust, mis paikneb kopsu juurel, on raske diagnoosida. Selliseid juhtumeid nimetatakse radikaalseks kopsupõletikuks. Diagnostikas kasutati arvutitomograafiat. Arst peab välistama tuberkuloosi ja kopsuvähi, põletik on sarnane kasvaja pildile. Teostatakse tuberkuliinitestid. Kui tuberkuloosivastaseid ravimeid on ekslikult ette kirjutatud, kuid neil ei ole mõju, loetakse see diagnostiliseks märgiks.

Bronhopneumoonia

Bronhiaalne kopsupõletik iseloomustab patsiendi bronhipuu väikeste okste lüüasaamist. Bronhopneumoonia on fookuskaugus. Taastamise protsess nõuab palju aega. Mõnikord on haigus sekundaarne, areneb bronhiidi taustal. Isik püüab ravida bronhiiti, ta hingab, seisund halveneb, ilmneb nõrkus ja hüppab temperatuur. Suureneb bronhiitiga kaasnenud köha, eraldub ebameeldiv röstitud röga, mõnikord verejälgedega.

Selle haiguse olulised sümptomid: õhupuudus, suurenenud südame löögisagedus kuni 110 lööki minutis, valu rinnus. Bronhopneumoonia tekkimisele ei kaasne mitte ainult bronhiit, vaid ka SARS. Viirused ja bakterid põhjustavad sageli seda tüüpi kopsupõletikku, et haigust ravida õigesti, paigaldatakse patogeen, määratakse viirusevastased ravimid või määratakse antibakteriaalsed ravimid. Kui palju haigust ravitakse, sõltub patogeeni tüübist.

Haigla

Lisaks üldkasutatavale kopsupõletikule, mis areneb normaalsetes tingimustes, on haiguse raske vorm - haigla, samuti on see haiglas. Diagnoos tehakse siis, kui põletik ilmneb kahe või enama päeva möödumisel pärast seda, kui inimene on paigutatud kliiniku haiglasse täiesti erineva diagnoosiga. See on kõige halastamatum liik, kes tapab 50% patsientidest. Põhjustada haiguse mikroorganisme. Närvipõletiku tüübid:

  • seotud mehaanilise ventilatsiooniga;
  • operatsioonijärgne;
  • raskekujulises haiglas hospitaliseeritud kopsupõletik.

Patsiendi immuunsus on nõrgenenud, keha võitles teise haigusega, ei olnud valmis uute mikroobide sissetungimiseks. Olukorra säästmiseks antakse patsientidele droppers, kasutada veenisisest toitumist organismi elujõulisuse säilitamiseks, kasutada uuel põlvkonnal ravimeid, tugevaid ravimeid. Neidokomiaalset kopsupõletikku ei ole alati võimalik ravida. Sellisel juhul on välistatud kopsupõletiku ravi kodus.

Jaga

Lobari kopsupõletik mõjutab kopsu ja pleura lobesid. Seda tüüpi kopsupõletikuga on oluline määrata antibiootikumide süstid õigeaegselt, mille kestus on määratud arsti poolt. Kasutatakse füsioteraapiat, detoksifitseerimist. Lobari kopsupõletik algab järsult ja järsult. Haiguse vorme on kolm:

  • ülaosa - on raske, neuroloogiliste häiretega;
  • halvem - annab "ägeda kõhu" pseudomustri, mis on diagnoosides segadust tekitav, mida iseloomustavad külmavärinad ja "roostes" röga;
  • Kesk - põletik areneb kopsudes sügavalt, sümptomid on kerged, neid on raske määrata.

Krupoznaya

Krooniline kopsupõletik on äge. Kopsude kahjustuse olemus on kahepoolne. Kui te patoloogiat ei tunne ja ravi ei alga kiiresti, sureb patsient aju hüpoksia ja kardiovaskulaarse rikke tõttu. Esimesel päeval on patsiendil kuiv köha. Järgmisel päeval tekib roostevärviliste lehtede luud ja oksendamine. Kolmandal päeval süveneb, ilmneb õhupuudus, tekib tahhükardia. Patsient ei saa ühel korrusel ronida. Ravige lobar pneumooniat pulmonoloogias, haiglas või reanimatsioonis. Patsiendi kopsuhargid on mõlemal pool täielikult mõjutatud.

Video: kopsupõletiku tüübid ja sümptomid

Kopsupõletik on ohtlik haigus, on oluline see identifitseerida juba varases staadiumis, kui ravi isegi folk õiguskaitsevahenditega kodus on tõhus. Alltoodud videos räägivad spetsialistid üksikasjalikult kopsupõletiku sümptomitest, õpetavad, mida otsima, kui kopsupõletik tekib ilma tüüpiliste sümptomiteta. Õigeaegne tuvastamine väldib pöördumatuid tagajärgi.

Kopsupõletik täiskasvanutel

Pneumoonia on infektsioonist põhjustatud äge kopsupõletik. Esialgne diagnoos põhineb tavaliselt rindkere röntgenil.

Põhjused, sümptomid, ravi, profülaktika ja prognoos sõltuvad sellest, kas infektsioon on bakteriaalne, viiruslik, seen- või parasiitne; kogukonnas omandatud, haigla või päritoluriigist pärit; areneb immuunkompetentsel patsiendil või nõrgestatud immuunsuse taustal.

ICD-10 J18 pneumoonia kood ilma patogeeni täpsustamata

Epidemioloogia

Pneumoonia on kõige levinum nakkushaigus. Euroopas on selle diagnoosiga patsientide aastane arv vahemikus 2 kuni 15 1000 elaniku kohta. Venemaal jõuab kogukonnas omandatud kopsupõletiku esinemissagedus 10-15 inimese 1000 elaniku kohta ja vanemates vanuserühmades (vanemad kui 60 aastat) - 25-44 juhtu 1000 inimese kohta aastas. Ligikaudu 2-3 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides kannatavad igal aastal kopsupõletiku all, neist ligikaudu 45 000 surevad. See on kõige tavalisem surmaga lõppev haiglaravi nakkus ja kõige levinumad levinumad surmapõhjused arengumaades.

Vaatamata diagnoosimise ja ravi märkimisväärsetele edusammudele suureneb selle haiguse suremus. Ühenduses omandatud kopsupõletik on kõigi nakkushaiguste seas kõige levinum surmapõhjus. Surma põhjuste üldstruktuuris on see haigus pärast südame-veresoonkonna, onkoloogiliste, aju- ja veresoonkonna haiguste ning KOK-i viiendat ja vanemas vanuserühmas 10-33% ning alla 5-aastaste laste seas 25%. Isegi suuremat suremust (kuni 50%) iseloomustab nn nosokomiaalne (haigla või nosokomiaalne) ja mõni "ebatüüpiline" ja aspiratsiooni pneumoonia, mida seletab väga virulentne taimestik, mis põhjustab haiguse loetletud vormid, samuti kiiresti arenev resistentsus traditsiooniliste antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Suure osa raskete kaasnevate haigustega patsientide ja mõnede riskitegurite, sealhulgas primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkuse esinemine mõjutab oluliselt kopsupõletiku kulgu ja prognoosi.

Kopsupõletiku põhjused

Üle 30-aastastel täiskasvanutel on kõige sagedasemad kopsupõletiku patogeenid bakterid ja kõigis vanuserühmades, kõikides sotsiaalmajanduslikes tingimustes ja kõigis geograafilistes piirkondades domineerib Streptococcus pneumoniae. Kuid kopsupõletik võib põhjustada haigusi põhjustavaid organisme, viirustest kuni parasiitideni.

Hingamisteed ja kopsud puutuvad pidevalt kokku väliskeskkonna patogeensete organismidega; ülemised hingamisteed ja ortopeedia on koloniseeritud eriti nn normaalse taimestiku poolt, mis on ohutu tänu organismi immuunsüsteemi kaitsele. Kui haigust põhjustavad organismid ületavad arvukalt kaitsetõkkeid, areneb infektsioon.

Vaata ka: Kopsude põletik

Ülemiste hingamisteede kaitsetegurid on sülg IgA, proteolüütilised ensüümid ja lüsosüüm, samuti normaalse taimestiku ja fibronektiini poolt tekitatud kasvu inhibiitorid, mis katavad limaskesta ja inhibeerivad adhesiooni. Madalamate hingamisteede mittespetsiifiline kaitse hõlmab köha, silma epiteeli kliirensit ja hingamisteede nurkstruktuuri, mis takistab õhuruumi infektsiooni. Madalamate hingamisteede spetsiifilist kaitset pakuvad patogeenispetsiifilised immuunmehhanismid, kaasa arvatud IgA ja IgG opsoniseerimine, pindaktiivse aine põletikuvastane toime, alveolaarsete makrofaagide fagotsütoos ja T-raku immuunvastused. Need mehhanismid kaitsevad enamikku inimesi nakatumise eest. Kuid paljudes tingimustes (näiteks süsteemsete haiguste, alatoitluse, haiglaravi või hooldekodus viibimise, antibiootikumravi korral) muutub tavaline taimestik, selle virulentsus suureneb (näiteks antibiootikumidega kokkupuutel) või kaitsemehhanismid on rikutud (näiteks sigarettide, nasogastriumi või suitsetamise korral). endotrahheaalne intubatsioon). Patogeensed organismid, mis nendel juhtudel jõuavad alveolaarsesse ruumi sissehingamise, kokkupuute või hematogeense leviku või aspiratsiooni tõttu, võivad paljuneda ja põhjustada kopsukoe põletikku.

Spetsiifilisi patogeene, mis põhjustavad kopsukoe põletikku, ei vabastata enam kui pooltel patsientidest isegi põhjaliku diagnostilise uuringuga. Kuna sarnaste tingimuste ja riskitegurite korral on patogeeni iseloomu ja haiguse tagajärgede suhtes teatavaid kalduvusi, klassifitseeritakse kopsupõletik hooldekodudes omandatud (omandatud väljaspool haiglat), haiglas omandatud (sh operatsioonijärgne ja kunstliku ventilatsiooniga seotud), immuunpuudulikkusega inimestel; See võimaldab teil määrata empiirilise ravi.

Termin "interstitsiaalne kopsupõletik" viitab mitmetele sõltumatutele riikidele, millel on tundmatu etioloogia, mida iseloomustab kopsu interstitsiumi põletik ja fibroos.

Kogukonnas omandatud kopsupõletik areneb piiratud kontaktisikutega või üldse mitte mingisuguses kokkupuutes meditsiiniasutustega. Tavaliselt on identifitseeritud Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja atüüpilised mikroorganismid (s.o Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Sümptomid - palavik, köha, õhupuudus, tahhüpnea ja tahhükardia. Diagnoos põhineb kliinilistel ilmingutel ja rindkere röntgenil. Ravi viiakse läbi empiiriliselt valitud antibiootikumidega. Prognoos on soodne suhteliselt noortele ja / või tervetele patsientidele, kuid paljud pneumooniad, eriti S. pneumoniae ja gripiviiruse põhjustatud, on eakatel ja nõrgestatud patsientidel surmavad.

Paljud mikroorganismid põhjustavad kogukonnas omandatud kopsupõletikku, kaasa arvatud bakterid, viirused ja seened. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja muudest teguritest on etioloogilises struktuuris domineerivad erinevad patogeenid, kuid igaühe suhteline tähtsus kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku põhjusena on kaheldav, kuna enamik patsiente ei läbinud täielikku uuringut, kuid isegi uuringu käigus avastatakse spetsiifilisi aineid vähem kui 50% juhtudest.

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pneumoniae ja M. pneumoniae on kõige levinumad bakteriaalsed patogeenid. Klamüüdia ja mükoplasma on teistest põhjustest kliiniliselt eristamatud. Sageli esinevad viiruse patogeenid on respiratoorne süntsüütiline viirus (RSV), adenoviirus, gripiviirus, metapneumoviirus ja parainfluensusviirus lastel ja gripp eakatel. Bakteriaalne superinfektsioon võib raskendada viiruse eristamist bakteriaalsest infektsioonist.

C. pneumoniae põhjustab 5–10% kogukonnas omandatud kopsupõletikust ja on kõige levinum kopsuinfektsioonide põhjus tervetel 5–35-aastastel inimestel. C. pneumoniae on tavaliselt vastutav hingamisteede nakkuste puhangute eest peredes, haridusasutustes ja sõjaväeõppelaagrites. See põhjustab suhteliselt healoomulise vormi, mis nõuab harva haiglaravi. Chlamydia psittaci põhjustatud kopsupõletik (ornitoos) esineb lindudega patsientidel.

Teiste organismide paljunemine põhjustab immuunkompetentsetel patsientidel kopsuinfektsiooni, kuigi terminit „ühiskonnas omandatud kopsupõletik” kasutatakse sagedamini bakteriaalsete ja viiruslike etioloogiate puhul.

Qu palavik, tularemia, siberi katk ja katk on haruldased bakteriaalsed infektsioonid, mis võivad põhjustada tõsist kopsupõletikku; Kolm viimast nakkushaigust peaksid tekitama bioterrorismi kahtlust.

Adenoviirus, Epstein-Barri viirus ja Coxsackie on tavalised viirused, mis põhjustavad harva kopsupõletikku. Varicella-zoster-viirus ja hantaviirus põhjustavad tuulerõugete kopsupõletikku täiskasvanutel ja hantaviiruse pulmonaalses sündroomis; Uus koronaviirus põhjustab raske ägeda respiratoorse sündroomi.

Kõige tavalisemad seenpatogeenid on histoplasma (histoplasmoos) ja Coccidioides immitis (koktsidioidomükoos). Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) ja Paracoccidioides braziliensis (parakoccidioidomycosis) on vähem levinud.

Parasiidid, mis põhjustavad kopsukahjustusi arenenud riikides, hõlmavad Plasmodium sp. (malaaria) Tokhocara canis või catis (vastsete migratsioon siseorganitesse), Dirofilaria immitis (dirofiparioos) ja Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku sümptomiteks on halb enesetunne, köha, õhupuudus ja valu rinnus.

Köha on tavaliselt produktiivne vanematel lastel ja täiskasvanutel ning imikutel, väikelastel ja eakatel kuiv. Hingamisraskused on tavaliselt kerged ja esinevad füüsilise koormuse ajal ning esinevad harva puhkusel. Rinnavalu on pleuraalne ja paikneb kahjustatud piirkonna lähedal. Kopsukoe põletik võib ilmneda valu kõhupiirkonnas, kui alumise lambi nakkus ärritab diafragmat. Sümptomid erinevad äärmuslikes vanuserühmades; infektsioon väikelastel võib ilmneda määramata ärrituvuse ja rahutusena; eakatel - orientatsiooni ja teadvuse rikkumisel.

Manifestatsioonideks on palavik, tahhüpnea, tahhükardia, vilistav hingamine, bronhiaalne hingamine, egofoonia ja löögikindlus. Samuti võivad esineda pleuraefusiooni sümptomid. Neerudes esineb sageli ninasõõrmete paistetust, täiendavate lihaste kasutamist ja tsüanoosi.

Kopsupõletiku sümptomid, nagu varem arvati, erinevad sõltuvalt patogeeni tüübist, kuid on palju ühiseid ilminguid. Lisaks ei ole ükski sümptomitest või tunnustest piisavalt tundlik või spetsiifiline, et seda saaks kasutada etioloogia määramiseks. Sümptomid võivad sarnaneda isegi mitteinfektsioonilistele kopsuhaigustele, nagu kopsuemboolia, neoplasmid ja muud kopsupõletikulised protsessid.

Kuhu see haiget teeb?

Mis sind häirib?

Kopsupõletiku diagnoos

Diagnoosi kahtlustatakse haiguse sümptomite põhjal ja seda kinnitavad rindkere röntgen. Kõige raskem haigus, mis on diagnoositud kopsu kudede põletikuna, on kopsuemboolia, mis on tõenäolisem minimaalse röga tootmise, samaaegse ARVI või süsteemsete sümptomite ja trombemboolia riskifaktorite puudumise korral.

Rinna radiograafia näitab peaaegu alati erineva raskusega infiltratsiooni; harva ei esine infiltratsiooni haiguse esimese 24–48 tunni jooksul. Üldiselt ei erista uuringu kindlad tulemused üht tüüpi nakkust teisest, kuigi mitmeosalised infiltraadid viitavad infektsioonile S. pneumoniae või Legionella pneumophilaga ning interstitsiaalne pneumoonia viitab viiruse etioloogiale või mükoplasmale.

Haigestunud patsientidel tuleb hüdratatsiooni ja riskitaseme määramiseks teha üldine analüüs verest ja elektrolüütidest, uurea ja kreatiniini sisaldusest. Kaks pneumokokkide baktereemia ja sepsise tuvastamiseks viiakse läbi kaks verekultuuri, kuna ligikaudu 12% kõigist kopsupõletikuga patsientidest on baktereemia; S. pneumoniae moodustab kaks kolmandikku nendest juhtudest.

Teadusuuringud aitavad jätkuvalt kindlaks teha, kas verekultuuride tulemused on ravi seisukohalt nii olulised, et põhjendada nende testide läbiviimise kulusid. Samuti tuleks läbi viia pulseoksimeetria või arteriaalse veregaasi analüüs.

Tavaliselt puuduvad uuringud, sealhulgas röga analüüs, patogeeni tuvastamine; Erandeid võib teha kriitiliselt raskete patsientide puhul, kes kahtlustavad ravimiresistentset või ebatavalist mikroorganismi (nt tuberkuloos), ja patsiente, kelle seisund halveneb või kes ei reageeri ravile 72 tunni jooksul. on endiselt küsitav, kuna proovid on sageli saastunud ja üldiselt on nende diagnostiline tõhusus madal. Röga puudutavatel patsientidel võib proovid saada mitteinvasiivselt lihtsa köha või pärast hüpertoonilise soolalahuse sissehingamist või patsient võib läbida bronhoskoopia või endotrahheaalse imemise, mida saab hõlpsasti läbi viia intubatsioonitoru kaudu ventilaatoril. Patsientidel, kellel on halvenev seisund ja kes ei reageeri laia toimespektriga antibiootikumidega, peaks uuring hõlmama mükobakterite ning seente ja kultuuride värvimist.

Teatud asjaoludel on ette nähtud täiendavad uuringud. Inimesed, kellel on kopsukoe legionella põletiku risk (näiteks patsiendid, kes suitsetavad, kellel on krooniline kopsuhaigus, on üle 40 aasta vanad, saavad kemoteraapiat või võtavad elundite siirdamiseks immunosupressante), peavad olema testitud uriiniga legionella antigeenide suhtes, mis jääb pärast algust positiivseks. ravi, kuid näitab ainult L pneumophila seroloogilist rühma 1 (70% juhtudest).

Diagnostiliseks peetakse ka neljakordset antikehade tiitri suurenemist> 1: 128-ni (või ühe seerumiga, mille taastumine on> 1: 256). Need testid on spetsiifilised (95-100%), kuid mitte väga tundlikud (40-60%); seega näitab positiivne test nakkust, kuid negatiivne test ei välista seda.

Võimaliku RSV-infektsiooniga väikelapsed ja väikelapsed tuleb viivitamatult testida ninakaudsetes või neelu neerudes. Muud viirusliku kopsupõletiku testid puuduvad; viiruskultuur ja seroloogilised testid on kliinikus harva kättesaadavad.

PCR-iga läbiviidud uuring (mükoplasma ja klamüüdia puhul) ei ole veel piisavalt kättesaadav, kuid tal on head väljavaated selle kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse ning rakendamise kiiruse tõttu.

SARSiga seotud koronaviiruse test on olemas, kuid selle roll kliinilises praktikas ei ole teada ning selle kasutamine on piiratud teadaolevate puhangutega. Harvadel juhtudel peate kaaluma siberi katku võimalust.

Mida tuleks uurida?

Kuidas uurida?

Millised testid on vajalikud?

Kellega ühendust võtta?

Pneumoonia ravi

Riskianalüüsi tehakse nende patsientide väljaselgitamiseks, kes saavad ambulatoorselt ohutult ravida ja kes vajavad haiglaravi kõrge komplikatsiooniriski tõttu. Prognoosimine peaks toetama ja mitte asendama kliinilisi andmeid, kuna ravikoha valiku mõjutavad mitmed hindamatud tegurid - rahulolu, enesehoolduse võime ja soov vältida haiglaravi. ICUA haiglaravi on vajalik patsientidel, kes vajavad kopsude kunstlikku ventilatsiooni, ja arteriaalse hüpotensiooniga (süstoolne vererõhk 65 aastat). Kõrge riskitasemega patsientidel on soovitatav kasutada ka pneumokoki, HIB ja gripivaktsiine. Suure riskiga patsiente, kes ei ole gripi vastu vaktsineeritud, võib gripiepideemiate korral määrata amantadiini, rimantadiini või oseltamiviiri.

Prognoos

Ambulatoorse ravi kandidaatide seisund paraneb tavaliselt 24-72 tunni jooksul, haiglaravil olevate patsientide seisund võib paraneda või halveneda sõltuvalt kaasnevast patoloogiast. Aspiratsioon on peamine surma riskifaktor, samuti vanadus, kaasnevate patoloogiate arv ja laad ning teatud patogeenid. Surma võib põhjustada otseselt kopsupõletik, teiste organitega seotud septilise sündroomi progresseerumine või selle aluseks olevate haiguste ägenemine.

Pneumokokkide infektsioon on endiselt põhjuseks, et umbes 66% kõigist teadaoleva patogeeniga kopsupõletiku surmast põhjustatud surmast. Üldine suremus hospitaliseeritud patsientidel on ligikaudu 12%. Kõrvaltoimeteks on vanus alla 1 aasta või üle 60 aasta; hõlmates rohkem kui ühte aktsiat; leukotsüütide sisaldus perifeerses veres on väiksem kui 5000 / µl; kaashaigestumistega (südamepuudulikkus, krooniline alkoholism, maksa- ja neerupuudulikkuse) immunosupressiooni (agammaglobulineemiga, anatoomiliste või funktsionaalse asplenizm), nakatumine serotüüpide 3 ja 8 ning levida vere kaudu positiivsele verekultuuri või ekstrapulmonaale komplikatsioonidega (artriit, meningiit ja endokardiit). Imikutel ja lastel on eriti oht pneumokokkide keskkõrvapõletikule, baktereemiale ja meningiidile.

Legionella nakkuste suremus on 10–20% kogukondliku pneumooniaga patsientide hulgas ja kõrgem immunosupressiivsete või hospitaliseeritud patsientide hulgas. Ravile reageerivad patsiendid taastuvad väga aeglaselt, radioloogilised muutused püsivad tavaliselt kauem kui 1 kuu. Enamik patsiente vajab hospitaliseerimist, paljud vajavad hingamisteede ventilatsiooni tuge ja 10–20% surevad, hoolimata piisavast antibiootikumravist.

Mükoplasma kopsupõletikul on soodne prognoos; peaaegu kõik patsiendid taastuvad. Chlamydia pneumoniae reageerib ravile aeglasemalt kui mükoplasma ja kipub korduma pärast ravi enneaegset katkestamist. Noored inimesed taastuvad tavaliselt, kuid eakate suremus ulatub 5-10% -ni.

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid ja tunnused

Kas kopsupõletik on täiskasvanutele ohtlik?

Kopsupõletik on äge nakkushaigus, mis esineb kopsukoe põletikuga. Pulmonaalne põletik on hingamisteede haiguste üks peamisi surma põhjuseid, vaatamata hiiglaslikule hüppele meditsiini arendamisel. Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel, lastel ja eakatel inimestel, nagu varem, teevad arstide muret patsientide saatuse pärast.

2006. aastal avastati Venemaal 591493 pneumoonia juhtu, mis oli 3,44 täiskasvanud> 18-aastaste seas. Kuid need ametlike aruannete arvud ei kajasta täielikult tegelikku pilti. Teadlaste arvutused näitavad, et kopsupõletiku tegelik esinemissagedus Venemaal jõuab 15ni. Kopsupõletiku juhtude absoluutarv on igal aastal 150000 inimest. 2006. aasta statistika kohaselt nõudsid kopsupõletikku ja selle komplikatsioonid 38 970 täiskasvanud venelase elu.

Kui eakatel patsientidel> 60 aasta vanustel patsientidel on kroonilised kaashaigused (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, vähk, alkoholism, maksa-, neeru-, südame- ja veresoonte haigused, diabeet), siis suureneb suremus 30% -ni. Suurim suremus kopsupõletikust Venemaal on registreeritud täiskasvanute tööealiste meestega. Venelaste kopsupõletiku tüüpiline riskitegur on hiline arstiabi.

Tähised, mis suurendavad kopsupõletiku surma riski täiskasvanutel:

  • Mees sugu.
  • Raske hüpotermia enne haigust.
  • Düspnoe hingamissagedusega> 28 1 minuti jooksul.
  • Patsiendi vaimse seisundi rikkumine.
  • Samaaegsed haigused - krooniline südamepuudulikkus, immuunsuse vähenemine, diabeet, südame veresoonte ateroskleroos, onkoloogilised protsessid, krooniline neerupuudulikkus.
  • Madal vererõhk
  • Madal kehatemperatuur

Kui kopsupõletiku surnud patsiendid teadsid ohtliku haiguse esimesi märke ja kutsusid arsti õigeaegselt, oleks nende elu võimalik päästa.

Esimesed nähud ja sümptomid, mis viitavad kopsupõletikule:

  • Haiguse järsk algus;
  • palavik (kehatemperatuuri järsk tõus> 38 ° C);
  • külmavärinad (lihaste värinad);
  • valu rinnus, köha ja sügav hingamine;
  • kuiv või ebaproduktiivne köha roostes röga abil;
  • õhupuudus - õhupuudus;
  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • raske higistamine öösel ja väikseim koormus.

Need märgid "külma" haige inimesel peaksid hoiatama oma lähedasi, sest kopsupõletiku diagnoos on väga tõenäoline. Kui kahtlustate kopsupõletikku, pidage nõu arstiga.

Haiguse objektiivsed sümptomid

Arst, kes patsienti uurib, tuvastab kopsupõletiku objektiivsed sümptomid:

  • Heli hämarus kopsude kahjustatud piirkondade ülestõstmisel;
  • karm hingamine kopsukoe põletikulise ala üle;
  • hüübimine põletiku koha peal.

Põhireegel, mis kinnitab kopsupõletikku, on objektiivsete leidude asümmeetria, st kopsupõletiku sümptomite olemasolu ainult ühes kopsus. Pärast uurimist määrab arst röntgenikiire.

Kopsupõletiku röntgen sümptomid

Kopsupõletiku peamine radioloogiline märk on kopsupiirkonna lokaliseeritud tumenemine patsiendil, kellel esineb alumiste hingamisteede põletiku sümptomeid.

Kõikidel patsientidel: lastel ja täiskasvanutel teostatakse kahtlustatav pneumoonia. See kohustuslik reegel on seotud kopsupõletiku tüsistuste riskiga antibiootikumide edasilükkamisel. Viivituse tagajärjed võivad olla surmavad.

Kopsupõletiku ravi

Ravi peamine komponent, mis määrab prognoosi, on antimikroobse toimeaine - antibiootikumi - õige valik. Kergeid kopsupõletikujuhtumeid täiskasvanutel võib ravida kodus. Lisaks antimikroobsetele ravimitele vajab patsient palaviku, rikkaliku sooja joogi ja hea toitumise ajal voodit. Kui patsient köhib lima, võib köha vabaneda röstimisvahenditega ja suruda rinnale.

Pneumooniaga patsiendi toitumine on sageli murdosa, toit peab olema koostises kergesti seeditav ja täielik.

Rasketes tingimustes ravitakse patsienti haiglas (haiglas).

Pärast kopsupõletikust taastumist näeb üldarst patsienti kliinikus 1 aasta jooksul.

Haiguste ennetamine

Haiguse vältimiseks aitab haiguse peamine põhjus olla pneumokokkide vastu vaktsineerimine. Kui vaktsiin on ohustatud patsiendile vastunäidustatud, võite kasutada selliseid ravimeid nagu "vaktsiini tabletid". Sellised ravimid sisaldavad mikroobide patogeenide pinnavalke, mis suurendavad immuunsust. Selliste immunomodulaatorite toimet peetakse "vaktsineerimiseks" ainult süstimata. Pneumoonia ravi ja ennetamise nõuetekohaseks valimiseks tuleb konsulteerida arstiga.

Täiskasvanud kopsupõletik

Hingamisteede haigused on inimestele väga ohtlikud. Üks nendest ühistest patoloogiatest on kopsupõletik, mis põhjustab kopsukoe põletikku ja pöördumatuid muutusi selles. Kudede hapniku nälgimise vältimiseks tuleb haigus paraneda.

Kuidas ravida kopsupõletikku täiskasvanutel kodus

Kopsupõletik on sageli viirusliku iseloomuga, kuid isegi ülejäänud juhtudel on sellega seotud bakteriaalsed infektsioonid, seetõttu on täiskasvanutel kohustuslik antibiootikumravi, määrates korraga 1-2 ravimit. Töötlemisstandardid võtavad arvesse mitmeid tegureid:

  • pneumoonia tüübid;
  • kopsukoe kahjustuse maht;
  • patsiendi tervis ja vanus;
  • samaaegne süda, neerud või kopsuhaigus.

Antibiootikumid

Täiskasvanud on ette nähtud antibiootikume kopsupõletikule, võttes arvesse nende vanust ja isegi ühe ravimi vähest efektiivsust, kuid seda ei muudeta 3 päeva jooksul või kuni patsiendi röga test on dekrüpteeritud. Kopsupõletiku raviks, kasutades kaasaegseid populaarseid ravimeid nimede all:

  1. Tseftriaksoon. Vabanemise vorm on valged pulbrid süstide valmistamiseks. Kopsupõletiku ravikuuri määrab arst sõltuvalt raskusest. Täiskasvanu puhul on annus 1-2 g päevas. Süstelahus valmistatakse 500 mg ravimist ja 2 ml 1% lidokaiini lahusest ning 5 ml steriilset vett kasutatakse dropperite jaoks. Hind alates 25 r., Saadaval retsepti alusel.
  2. Sefpotek. Antibiootikum, mis on heaks kiidetud ka lapsele alates 12. eluaastast. Efektiivne pneumoonia ja teiste hingamisteede infektsioonide ravis. Täiskasvanud peavad võtma 200 mg - 1 tabletti 12-tunnise intervalliga. Ravikuuri on vaja lõpetada 2 nädala jooksul. Hind alates 120 lk.
  3. Sumamed. Lisaks on tabletid saadaval pulbrina või lüofilisaadina. See on näidustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste, sealhulgas hingamisteede raviks. Kopsupõletiku puhul peate võtma 500 mg ravimit päevas, kusjuures ravikuur on 3 päeva. Hind alates 520 p.

Rahva abinõud

Täiskasvanute kopsupõletiku rahvahooldus on efektiivne koos ravimitega, kui ravi viiakse läbi kodus. Selleks saate kasutada järgmisi retsepte:

  1. Puljongi rosinad. Loputage 0,5 s. tumedad rosinad, liigu see läbi lihvija. Vala umbes 10 minutit klaasi keeva veega, seejärel kaane alla. Et ravida kopsupõletikku sellise vajaliku keetmisega, jooge 1,5 spl. iga päev
  2. "Fig" piim. Valmistage 3 kuivatatud valget viigimarja. Kuumutage piima, valage puu, keedetakse madalal kuumusel umbes pool tundi. Kopsupõletiku raviks jooge 2 tassi päevas, kuni sümptomid leevenduvad.
  3. Infusioon pähklite peal. Võtke 500 ml kuiva punast veini. Vala neile 50 grammi kooritud pähkleid. Higi tähendab väikese tule juures umbes veerand tundi. Söö 1 spl. enne iga sööki.

Kõigepealt on soovitatav oma asukohta voodis muuta sagedamini ja mitte valetada, mis on valus. Pärast 3-4 päeva möödumist, kui haiguse äge periood on möödas, võite alustada hingamisharjutusi, mille eest olete seljas ja paned käed kõhule. Sa pead välja hingama pärast sügavat hingeõhku, kuid tehke seda aeglaselt, kõhu lihaseid pingutades. Lähenemisviisid peaksid olema vähemalt 5 päevas, millest igaüks sisaldab 15 kordust. Soovitatav on kasutada treeningravi ja kopsupõletiku ennetamist.

Kopsupõletiku ravi tunnused

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel sõltub paljudest teguritest, millest esimene on haiguse tüüp. Vanurite ravi tuleb tingimata läbi viia haiglas, teistel juhtudel otsustab arst. Ravialgoritm koosneb mitmest etapist. Esiteks diagnoositakse kopsupõletik, seejärel välditakse põletiku fookust antibiootikumidega. Täiendavalt määrati haiguse allesjäänud märkidest täiendavaid ravimeid.

Segmenteerimine

Täiskasvanutel esineb see vorm teistest sagedamini ja jaguneb parempoolseks ja vasakpoolseks. Eri sort on kahepoolne, kusjuures mõlema kopsuga kahjustused. Täiskasvanu kopsupõletiku ravi viiakse läbi antibiootikumide, füsioteraapia, sissehingamise ja allergiliste reaktsioonide kõrvaldamise teel. Ühepoolse või kahepoolse vormiga on vaja tagada patsiendi õige asend - pool istungit, et parandada kopsude tööd.

Viiruslik

Viiruse vormid on põhjustatud viirustest, bakteritest või seentest ja parasiitidest. Esimesel kahel päeval määratakse kopsupõletiku raviks täiskasvanud viirusevastased ravimid, nagu näiteks Tamiflu või Ingavirin gripi jaoks, ja atsükloviir kana patogeeni tekitamiseks. Lisaks nendele ravimitele määratakse patsiendile rinnanäärme, valuvaigisteid ja köha summutavaid aineid, et soodustada röga tühjendamist. Antibiootikume määratakse ainult bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel.

Bronhopneumoonia

Seda tüüpi kopsupõletik on samuti fookuses. See areneb bronhiidi taustal, mistõttu selle tagajärjed on eriti ohtlikud - pleuropneumoonia, abstsess ja isegi gangreen, seetõttu valivad ravimeetodid ainult arst. Antibiootikumid muutuvad teraapias kohustuslikuks ja need valitakse vastavalt soole mikrofloorale avaldatava mõju astmele. Sageli kasutatakse ökoloogilisi antibiootikume. Lisaks ravitakse täiskasvanud ravimeid, mis on õhukesed, röga ja taastavad immuunsüsteemi.

Ebatüüpiline

Kõige tõsisem on ebatüüpiline vorm, sest seda põhjustavad ebatüüpilised patogeenid ja selline kopsupõletik esineb sageli palavikuta täiskasvanud. Ebasoodne haigus ja asjaolu, et sümptomid praktiliselt puuduvad, on varjatud periood. Antibiootikumid ei suuda sageli seda tüüpi kopsupõletiku ilmingutega toime tulla, seetõttu on täiskasvanutele ette nähtud immunoglobuliinid ja spetsiaalsed menetlused vedeliku imemiseks kopsudes. Ravi täiendatakse vitamiinide ja palavikuvastaste ainetega.

Radikaalne

Teine kopsupõletiku kompleks on basaal. Raske on diagnoosida, sest sümptomid on sarnased tuberkuloosi ja keskse kopsuvähiga. Raviks kasutatavad ravimid on ette nähtud kohe pärast diagnoosi, samaaegselt mitmete ravimitega, nii et haigusseisund leevendub 2-3 päeva jooksul ja patsiendile saab määrata soojendus- ja treeningravi.

Kopsupõletiku ravi haiglas

Haiglaravi näitajad on patsiendi seisundi halvenemine või võimetus kasutada vajalikke ravimeid kodus. Õigeaegse ravi korral tekib leevendamine 2-4 päeva jooksul, kuid võimalikud tüsistused suurendavad haigla viibimise kestust 10 päevani ja sageli kuni 4 nädalani. Patsiendile manustatakse antibiootikume süstides või tilgutatakse, seejärel manustatakse soolalahust samal viisil keha mürgitustamiseks. Nende ravimitega kombineeritakse täiskasvanutele expectorante ja antipüreetikume.

Kui palju ravitakse kopsupõletikku

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub kodus ja kestab 7 kuni 10 päeva. See lisab keha taastamise perioodi, mis võib kesta 1 kuni mitu kuud. Võite kroonilise kopsupõletikuga sama võidelda. Ravi kestus sõltub ravi õigeaegsusest. Lisaks on valitud ravimite tõhusus oluline. Haiglas on ravi keskmine kestus 9-10 päeva ja raske vorm. Kongestiivset kopsupõletikku saab ravida 20-25 päeva jooksul.