Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit ─ mürgiste (näärmete) krooniline põletik, aeg-ajalt ägenemised. Krooniline tonsilliit on kurgu põletikuliste haiguste seas juhtiv koht. Kurguhaigused vähendavad elukvaliteeti ja põhjustavad komplikatsioone.

Mis on kroonilise tonsilliidi põhjuseks?

Kroonilist tonsilliiti põhjustavad bakterid: beeta-hemolüütiline streptokokk, samuti selle muud vormid ja stafülokokid on leitud mandlite lünkades. Patogeenidel on väljendunud patogeensus ja allergilised omadused. Adenoviirused ei tekita kroonilist tonsilliiti, vaid aitavad kaasa kookide, kroonilise tonsilliidi otseste põhjuslike mõjurite tekkele.

Mandlite püsiva põletiku alguses mängivad rolli ka lähedased kroonilise infektsiooni kurgud, nagu näiteks hambad, krooniline nohu, sinusiit, farüngiit jne.

Kroonilise mandliidi puhul kasvab mandlite sidekude ja mandlite krüptide suu kitseneb. Krüptide äravoolufunktsioon on halvenenud ja sisu seal seisab, mis aitab kaasa mikroobide arengule. Aja jooksul muutub mandlite struktuur: parenhüüm asendatakse sidekudega. Palatiini mandlid kaotavad oma kaitsefunktsiooni.

Krooniline tonsilliit areneb mitmete tegurite tõttu:

• Mürgisus - bakterite toksiinide imendumise ja mandlites kroonilise põletiku saaduste tõttu - mürgistus selgitab kroonilise tonsilliidi sümptomeid, nagu väsimus, nõrkus, peavalu, madala palavikuga palavik jne.
• Mandlite ummikute teke ärritab närvilõpmeid ja põhjustab mõõdukat valu kurgus ja südame piirkonnas, köha ja ebameeldivat lõhna suust. Närvilõpmed läbivad degeneratiivsed muutused, mis võivad põhjustada neuroosi ja teisi närvisüsteemi häireid.
• Keha tekitab tundlikkust bakterite ja kudede antigeenide suhtes - tekib allergia. Seetõttu on kroonilisel tonsilliidil ka autoimmuunne iseloom.

Mandlite kroonilist põletikku täheldatakse tavaliselt lastel alates 3. eluaastast ja noortest. Krooniline tonsilliit võib tekkida ka alla 3-aastastel ja eakatel lastel.

Millised on kroonilise tonsilliidi tüübid?

Krooniline tonsilliit jagatakse kliiniliste ilmingutega:

• mittespetsiifiline a) kompenseeritud vorm, kus krooniline tonsilliit esineb lokaalselt, ainult näärmetes; 6) dekompenseeritud vorm, milles on organismis üldisi reaktsioone.
• spetsiifiline - nakkuslike granuloomide (tuberkuloos, süüfilis jne) puhul.

Krooniline tonsilliit on jagatud ka kursuse olemusega.

• Tüüpide, mädaste folliikulite jms lõhede olemasolu lihtne vorm.
• Mürgine-allergiline vorm Kõiki lihtsa vormi tunnuseid kaasnevad üldised toksilised-allergilised nähtused.

Kuidas krooniline tonsilliit ilmneb?

Kroonilist tonsilliiti määravad juhtivad sümptomid:

1. Mandlite kogunemine lõhedesse juustumassiga ebameeldiva lõhnaga ("liiklusummikud"), mis mõnikord paistavad silma spontaanselt või spaatliga pressimisel.
2. Kerge, kuid pikaajaline kehatemperatuuri tõus
3. Sage kurguvalu (sagedamini 1 kord aastas).

Krooniline tonsilliit võib tekkida ilma stenokardia kordumiseta (anginiinivaba vorm). Kroonilise tonsilliidi puhul on sageli täheldatud suulae punetust; kurguvalu, mis ulatub kõrva; suurenenud mandlid jne.

Liigadel võib esineda perioodilisi valu südamel ägenemiste ajal, mis süvenevad pärast ägedaid hingamisteede infektsioone või kurguhaigusi.

Kuidas diagnoosida kroonilist tonsilliiti?

Krooniline tonsilliit nõuab hoolikat andmete kogumist, mida tunneb kurgu visuaalne kontroll. Nõutav on mandlite lünkade sisu mikrobioloogiline uurimine. Laboratoorsed testid istr antistreptolüsiini tiitri määramine chronic kroonilise tonsilliidi usaldusväärne marker.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti?

Krooniline tonsilliit on ravitav antibiootikumidega. Antibiootikume kasutatakse ainult kroonilise tonsilliidi ägenemiseks. Antibiootikumravi määratakse vastavalt patogeeni tüübile. Inside tähistavad klindamütsiini (klindatsiin, klinoksiin, dalatsiin); roksitromütsiin (hallid, eloksi, probro-roksitromütsiin), oleandomütsiin (oleandatsetüül, oletetriin), klaritromütsiin (clacid, crixane, clarbact), spiramütsiin (rovamütsiin); asitromütsiin (sumamed, zimax, sumamoks); doksütsükliin (doksal, doksübeen, vibramütsiin); fenoksümetüülpenitsilliin (kliatsüül, pen-os, rõuged), ampitsilliin (ampioks, ampital, ampic); tsefiksiim (cefspan, suprax), tsiprofloksatsiin (retseptor, sifloks, zindoliin), tsefuroksiim (aksetiin, kefstar, cefogen), tsefadroksil (biodroksüül, foolace, cefradur), tseftibuteen (cedex), tsefpoksiim, tsefpoksik, ceftiroxim, ceftiroxime, ceftiroxime telitromütsiin (ketek).

Kohalik teraapia: decametoxin, dekmetoksin, heksalüüs, laipront septolété, amazon (faringosept) losengide kujul lahendatakse. Näidatakse bensüüldimetüülmüristoüülamino-propüülammooniumilahuse (Miramistin, Miramistin-Darnitsa) sagedast loputamist. Rakenda kohalikud immunomodulaatorid: IRS-19.

Kõri haigused, sh. ja kroonilist tonsilliiti ravitakse füsioteraapia kursustega. Tõhus:

• fonoforees.
• ultraviolettkiirgus
• laserteraapia heelium-neoon laseriga.

Niisuguste kurguhaiguste puhul, nagu krooniline tonsilliit, nõuab konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral kirurgiline sekkumine tonsillektoomia.

Milline on kroonilise tonsilliidi risk?

Kroonilised tonsilliidid koos tüsistustega võivad viia südamehaiguste tekkimiseni, omada südamepuudulikkust. Krooniline tonsilliit on seotud selliste patoloogiatega nagu reuma, nakkuslik artriit, kuseteede haigused, eesnäärme, aju membraanid jne.

Seotud artiklid:

Tonsillektoomia

Tonsillektoomia - mandlite täielik eemaldamine on ranged. Otsus tonsillektoomia kohta tehakse alles pärast kõiki diagnostilisi meetmeid.

Tonnilliidi tüübid, sümptomid ja ravi

Tonsilliit - tonsilliit, nakkushaigused lümfoidkoe akumuleerumisel kurgus.

Meditsiinipraktikas on jagatud kolmeks liigituseks:

• nakkuse piirkonnas;
• haiguse kestusest ja patsiendi ravi astmest;
• patogeenide liikide kaupa.

Sordid ja ebatüüpilised vormid

Vastavalt esimesele klassifikatsioonile eristatakse järgmist stenokardiat:

• katarraalne;
• lakoon;
• folliikul;
• flegmonoosne (paratonzillit, intratonillaarne abstsess);
• haavand-membraanne (Simanovski-Plaut-Vincenti angiin).

Teine liigitus jaguneb tonsilliit voolu tüübi järgi:

Äge vorm eeldab alati esmast infektsiooni rünnakut ja väljendunud sümptomaatikat. Igat kurguvalu, välja arvatud flegmonoosne rünnak, mis esineb mitte rohkem kui üks kord 14-18 kuu jooksul, loetakse ägedaiks. Flegmonoosne kurguvalu, mis on juba korduvate abstsessidega, läheb automaatselt kroonilise vormi auastmele. Sellisel juhul esineb paratonsilliit peaaegu alati teiste kurguvalu (lacunar jne) kroonilise kulgemise taustal. Sellepärast arvavad teised otolarüngoloogid üldiselt, et vääramatu stenokardia jagamine akuutseks ja krooniliseks on vale.

Krooniline vorm tähendab seda, et väikese koguse patogeen (id) jäävad kehasse pikka aega. Nad omandavad resistentsuse (resistentsuse) standardsete (st mitte suurenenud tugevuse) immuunvastuste ja paljude antibiootikumide suhtes. Immuunsüsteemi kaitsevõime järsu nõrgenemisega suureneb ka patogeensete bakterite arv järsult ja krooniline vorm muutub aktiivseks, sarnanedes ka akuutsele vormile.

Kurvavalu kaheksal juhul 10-st mõjutab mandleid, kuid teised võivad ka kannatada (tuubal, neelu, keel). Kuid kroonilise tonsilliidi korral "nakatub" alati mandlid. Statistika järgi on pärast ägedaid rünnakuid krooniline tonsilliit 11% lastest ja 5% täiskasvanutest. Samal ajal täheldati umbes 2% kõigist kurguvalu juhtudest, kui krooniline vorm algas kohe, ilma ägeda esmane rünnakuta.

Kroonilises vormis on üks unikaalne omadus. Nimelt võib kroonikasse sattuda mis tahes tüüpi liigesepõletik vastavalt teistele klassifikatsioonidele. St nii bakteriaalne kui ka viiruslik tonsilliit, follikulaarne ja flegmaalne võivad olla kroonilised. Lisaks on kroonilisel kujul negatiivne suundumus. Näiteks esimestel aastatel esines triviaalse farüngiidi ja katarraalse angiini kordumist. Ja siis hakkasid ägenemised ilmnema folliikulite-lakooniliste sortide tunnustele. Ja paar aastat hiljem esines kolbampulli abscess.

Seda seletab asjaolu, et patogeeni areneb järk-järgult kaitsemehhanismid. Nii immuunsuse kui antibiootikumide vastu.

Krooniline kurguvalu on jagatud 3 astmeks:

• lihtsal kujul - on kõige nõrgemad sümptomid, see on selline krooniline kurguvalu, kus patsient võib olla ainult nakkuse kandja, ilma et see avalduks;
• 1. tüüpi toksilised-allergilised vormid - siin on sümptomid mõõdukalt rasked ja annavad patsiendile pikka aega raskusi, kuid võimekust töötada ilma ägenemiseta ei kahjustata;
• Tüübi 2 toksiline-allergiline vorm on kroonika kõige raskem variant, mitte ainult püsivate sümptomite rohkuse tõttu, mis viivad patsiendi püsiva ägenemise seisundisse, vaid ka tõsise autoimmuunhaiguste, näiteks reumatoidartriidi tekkimise ohu tõttu.

Kolmas klassifikatsioon jagab stenokardia bakteriaalseks ja viiruslikuks. Ja neid võib omakorda jagada bakterite ja viiruste perekondadega. Näiteks kurguvalu kurguvalu, stafülokokk-kurguvalu, enteroviiruse kurguvalu jne.

Põhjused

Peamine põhjus, mis eelneb alati mistahes tonsilliidi tekkele, on nõrgenenud immuunsus. Tugeva immuunkaitsega on haiguse üleminek kroonilisele vormile võimatu ja äge rünnak toimub vastavalt „lihtsale“ stsenaariumile. Mõnikord toimub see tavaliselt jalgadel (täiskasvanutel).

Rakuline ja humoraalne immuunsus nõrgendab järgmisi tegureid:

• kolmanda osapoole nakkusrünnak kehale (äge või krooniline), see võib olla hiljuti viirusliku kopsupõletiku, gripi või regulaarsete ägedate hingamisteede nakkuste ülekandmine. Võib-olla midagi raskemat ja pidevalt negatiivset mõju - hepatiit, HIV, tuberkuloos jne;
• immunosupressiivse toimega ravimpreparaatide suure koguse pikaajaline kasutamine (glükokortikosteroidid, mesalasiin ja muud salitsülaadid, spetsiaalsed immunosupressandid, näiteks asatiopriin), sageli tuleb selliseid ravimeid võtta autoimmuunhaiguste jaoks pikka aega;
• vähi kiirgus ja keemiline ravi;
• haigused, mis on seotud tõsiste hormonaalsete (diabeedi, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigustega jne) ja metaboolse (osteoporoosi) häiretega;
• pikaajaline viibimine keskkonda kahjustavate piirkondade puhul on see eriti kahjulik koos külma kliimaga (kõige selgem näide on Norilski linn);
• pikk ebatervislik eluviis: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, halva kvaliteediga toit, krooniline unehäired, pidev stress.

Tuleb märkida, et loetletud punktid põhjustavad immuunsüsteemi kroonilise nõrgenemise. Kuna puutumatus on terav, kuid lühiajaline. Need on reeglina põhjustatud mehaanilisest, termilisest või keemilisest iseloomust, mis on hiljuti läbinud raske trauma. Näiteks hüpotermia, verekaotus, tõsised põletused. Seetõttu tekitavad kroonilise stenokardia vormi nimekirjas loetletud tegurid, kuid negatiivne episoodiline mõju kehale põhjustab tavaliselt ägeda stenokardia. Mandlite endi traumatiseerimine on eriti ohtlik, kui patogeenid tungivad kahjustatud alade kaudu otse parenhüümi ja vereringesse.

On mitmeid kitsamaid põhjuseid, mis aitavad korrapäraselt kaasa tonsilliit. Need on seotud ninaelu ja kõigi mandlite toimimise ja struktuuri omadustega (lümfopiteel rõngad Pirogov):

1. Mandlite pinnal on hargnenud süvendid kanalite kujul, mis asuvad peamiselt vertikaaltasandil. Need on amygdala lüngad, patogeensete materjalide esmased akumulaatorid, mida makrofaagid absorbeerivad võõr-DNA või RNA uurimiseks ja seejärel soovitud antikehade saamiseks. Eraldi juhtub, et lüngad on liiga sügavad ja ulatuvad peaaegu mandli sidekoe kapsli külge. Lünkade sügavaid osi nimetatakse krüptideks. Ja on suur tõenäosus, et nendes on alati teatud patogeenset mikrofloora.
2. Ohus on need inimesed, kellel on häiritud hingamisprotsess. Peamiselt nasofarüngeaalsete patoloogiate tõttu: pidevalt põletikulised adenoidid kroonilises (hooajalises) nohu, nina vaheseina tugev deformatsioon (kaasasündinud või trauma tagajärjel omandatud), paranasaalse siinuse püsiv põletik (krooniline sinusiit), krooniline nohu. See hõlmab ka astmaatikume.
3. Kõrvaltoimeid esineb ka patsientidel, kellel on suuõõne pikaajaline infektsioon: raskeid hambad, stomatiit, herpeshaigused jne.
4. Mandlite lümfoidkoe struktuur ja tihedus on erinevad. See juhtub, et seal on palju tühimikke ja tubule. Siis räägivad nad mandlite suurenenud murenemisest. Bakterid ja viirused võivad asuda ka sisemistesse õõnsustesse, moodustades teise nakkuse aluse.

Stenokardia ägeda ja kroonilise vormi teke on otseselt tingitud piisava koguse patogeeni (te) allaneelamisest.

• hemolüütilised streptokokid (85% kõigist bakteriaalsetest kurguvaluid);
• Staphylococcus aureus (umbes 10% kõigist bakteriaalsetest kurguvaluid);
• muud patogeensed bakterid moodustavad vähem kui 5% kõigist bakteriaalsetest kurguvaluid ja mõned põhjustavad äärmiselt kurguvalu - pneumococcusid, hemophilus bacillusi, siberi katku, perekonna Yersinia pulgad jne.

• enteroviirused;
• erinevat tüüpi herpesviirused (tüübid 1 ja 2, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus);
• gripiviirus;
• HIV võib põhjustada kurguvalu, kuid üldiselt on see kaasnev haigus, mis on tekkinud immuunsuse plahvatuse tõttu.

Paljud neist patogeenidest on väikestes kogustes alati olemas naha pinnal ja keha sees (herpesviirused, Staphylococcus aureus). Teised on rangelt patogeensed ega ole tavaliselt füsioloogilise meedia mikrofloora.

Mida kauem patogeen jääb kehasse, seda raskem on see hiljem täielikult kõrvaldada. Veelgi hullem, kui patsienti ei ole korduvalt ravitud tonsilliidi raviks. Mitte joota kogu vajalike antibiootikumide kulgu. Või oli ravi vale. Kõik see, nagu see oli, "kõvendab" kutsumata külalist, kes omandab ravimiresistentsuse.

Sümptomid

Kuidas täpselt kindlaks teha, milline stenokardia on patsiendist üle saanud? Ja kas see on kurguvalu? On olemas sümptomeid, mis kõik klassifikatsioonid näitavad alati mis tahes stenokardia vormis. Samas klassifikatsioonis on neid, mis on iseloomulikud mitmele stenokardiale. Ja seal on täiesti unikaalsed sümptomid, mis näitavad selgelt üht täpselt konkreetset stenokardiat.

Mittespetsiifilised sümptomid, mis on peaaegu garanteeritud absoluutselt igasse kurguvalu:

1. Hüpertermia. Tase ja iseloom varieeruvad, kuid kehatemperatuuri tõusu fakt ei riku kurguvalu. Tonnilliidi vool ilma temperatuurita on haruldane isegi täiskasvanud patsientidel.
2. Hüpereemia, turse ja kurguvalu. Võib-olla on sümptom isegi rohkem kohustuslik kui temperatuur. Valu allaneelamisel, mandlite punetus, pehme suulae ja tema keel - kõik, kes on kannatanud või on kurnatud, tunnevad seda.
3. Sümptom - puudumine: ei ole köha. Kui on puhas kurguvalu, ilma larüngiiti ühendamata, siis ei ole köha. Veelgi enam, kurguvalu ei vii iseenesest kära, hääl ei istu, ei ole kära.
4. Loomulikult on ka erineva raskusega sümptomeid: peavalu, väsimus, letargia, uimasus, apaatia, isutus, vähenenud jõudlus, iiveldus.

Need sümptomid ilmnevad lihtsa kroonilise vormi ägenemise perioodil, kui immuunsus nõrgeneb kõige rohkem (kevadel või sügisel). Ja ka teiste sümptomite ägeda vormi varases staadiumis. Krooniline haigus ägenemiste ajal piirdub sageli nelja punktiga (eriti täiskasvanutel).

Neli punkti võib olla piiratud ja lihtsaim tandilliit - katarraalne. Kui mõjutatakse näärmeepiteeli ülemist kihti. Isegi kui patsient haigestus esimest korda. Teine asi on see, et katarraalne kurguvalu ei lähe tõenäoliselt otse kroonika. Juhul, kui seda tehakse, tekivad esmalt ägedad lakoon-folliikulid.

Äge lacunar-follikulaarne tonsilliit on teatud haiguse standard. Enamik silmitsi nendega. Ja just need, kes ebapiisava ravi või selle puudumise tõttu annavad komplikatsioone ja / või viivad kroonilise kursuse.

Võttes arvesse eespool mainitud funktsioone, lisatakse järgmised sümptomid:

1. Kõrge temperatuuri tõus (kolme tunni jooksul). Hüpertermia võib baari läbida 39 kraadini. Palavik muutub laineliseks: pärast une subfebrile või isegi normi, kuid õhtul on jälle tugev palavik.
2. Palatiini mandlid suurendavad märgatavalt mahtu. Peaasi on see, et nendel juba kolmandal päeval leitakse kollakas või valkjas-hall värviline eksudaat. Follikulaarse kurguvalu - graanulid täpid ja täpid, lacunar - rajad, mis kordavad lacunase jooni. Purulentne heide on kergesti eemaldatav spaatliga või vedeliku vooluga (eriti kui see on lõhkete korral).
3. Lümfisõlmede vajutamisel märgatavalt suureneb ja muutub valulikuks. Esmalt on emakakael, kuid teised võivad olla mõjutatud: südamekarp, kubemeosa.
4. Liigadel on valu, eriti alaseljas. Patsienti piinab tahhükardia.

Kui need sümptomid ilmnevad, tekib tippfaasis follikulaarne või lakooniline tonsilliit. Teine asi - kas see on episoodiliselt, kas see on üksik või kas kroonilise infektsiooni ägenemine toimus?

Järgmised punktid näitavad kroonikat:

• patsiendil on olnud sarnane tonsilliit vähem kui kuus kuud tagasi, kui aasta jooksul juhtus mitu sarnast juhtumit, kinnitatakse kroonika;
• pärast viimast haigust täheldas patsient regulaarselt nõrka kurguvalu, limaskesta punetust, suurenenud väsimust, õhtu palavikku, liigeste korduvat valu ja rinnaku taga, pikenenud nohu (toksiline-allergiline vorm 1);
• märgatavad muutused südame rütmis (krooniline tahhükardia), püsivad regulaarsed subfebriilsed seisundid, patoloogiad neerudes ja südame-veresoonkonna süsteemid, tekib sidekoe autoimmuunhaiguste teke (toksiline-allergiline vorm 2);
• täheldatud haiguste vahelisel perioodil on otolarünoloog: näärmete suurenenud murenemine, armid ja muhke nende pinnal, mandlite haardumine palatiinikaartega, ebaharilikult suured lõhed, väiksed tühjendused mandlitele surudes;
• sageli halb hingeõhk, olenemata toidu tarbimisest.

Näärmete suurus ei ole nakkuse esinemise absoluutne näitaja. Lastel on mandlid tavaliselt laienenud ja saavutavad maksimaalse mahu 7 aastat. On esinenud juhtumeid, kus patogeenid on mandlidesse paigutunud, mitte visuaalselt suurendatud (isegi väikesed võrreldes keskmiselt 2 cm läbimõõduga).

Bakteriaalne ja viiruslik tonsilliit omavad ka erinevusi. Esiteks on bakteriaalne kurguvalu reeglina raskem. See on tingitud asjaolust, et viirused hakkavad kohe mõjutama universaalseid viirusevastaseid valke - interferoone ja bakterite jaoks on vaja pikemat immuunvastust. Teiseks, puhtalt viirusliku kurguvalu korral ei esine mädast paisumist, kuid riniit ja larüngiit on sageli seotud. Kolmandaks, diagnostilise üldise vereanalüüsi abil võib leukotsüütide valemi nihe vahetult eristada bakteriaalset kurguvalu viiruslikust.

Eri järjekorras peetakse stenokardiaflaasilist. Tuginedes asjaolule, et selle esinemine 99 juhul 100-st esineb kas kroonilise muu mandliidiidi taustal või tekib mittetäielikult ravitud või äärmiselt raske akuutse lakunar-folliikulise tonsilliidi tüsistusena. Kohe pärast esimest nakatumist võib intra-tonsillar abstsess esineda ainult väga agressiivse patogeeniga kombinatsioonis oluliselt nõrgenenud immuunsüsteemiga.

Sellist tonsilliiti ei saa segi ajada ühegi teise omadusega - ühepoolne mädane abstsess. Juba teisel päeval haigestumises ühe mandli küljel (alati ainult üks!) Tuvastatakse turse, mis suureneb järgmise 72 tunni jooksul (niivõrd, kuivõrd see sulgeb peaaegu kogu kõri valendiku). Kui väljaulatuva osa pinnale ilmub särav tuberkull (väljaulatuv pus), tähendab see, et flegmon on küps, peate selle avama. Autopsia teostab otolarünoloog.

Krooniline paratonsilliit diagnoositakse, kui mõne aja pärast on alanud uue abstsessi küpsemine. See võib juhtuda mitte ainult patogeeni pideva kohaloleku tõttu, vaid ka halvasti pestud mäda, eelmise abstsessi tõttu. Krooniline flegmonoosne tonsilliit on tärklisekroomia näidustus.

Foto tonsilliidist: kuidas see välja näeb

1. tüüpi toksilise-allergilise vormi kroonilise tonsilliidi all kannatava patsiendi kurgus.

Millised on stenokardia tüübid

Stenokardia tüübid on üsna arvukad, mis näitab etioloogilise mehhanismi ja kliinilise pildi erinevat olemust. Stenokardiat võib ohutult seostada ühega kõige levinumatest haigustest, mis võivad tekkida mõlema soo inimestel igas vanuses. Mis tüüpi kurguvalu on - see on oluline probleem haiguse ravimeetodite määramisel ja selle olemuse tundmine aitab ennast haiguse eest kaitsta.

Angina on sellise patoloogia kui akuutse tonsilliidi leibkonna nimi. Selle südamikus on see nakkushaigus, mille haavand on neelu lümfadenoidkudedes (tavaliselt mandlites) ägeda põletikulise reaktsiooni vormis. Kroonilise tonsilliidi äge faas siseneb ka mõiste "stenokardia". Lapsepatoloogias on kurguvalu juhtivatel kohtadel ilmingute sageduses kogu maailmas.

On tavaline eristada järgmisi peamisi stenokardia tüüpe:

1. Episoodiline haigus: individuaalne autoinfektiivne ilming väliste tegurite mõjul, kõige sagedamini hüpotermia.
2. Epideemia: nakatumine nakatunud inimeselt.
3. Stenokardia, kui kroonilise tonsilliidi ägenemise faas.

Patoloogia eetoloogia

Küsimus, mis juhtub stenokardiaga, sõltub suuresti selle päritolu etioloogilisest mehhanismist inimkehas. Üldiselt võib kurguvalu korral klassifitseerida vastavalt sellistele etioloogilistele tähistele:

1. Esmane või lihtne vorm. See on lümfadenoidse neelu rõnga põletikuline reaktsioon erinevate tegurite mõjul.
2. Sekundaarne või sümptomaatiline vorm. Mandlite põletik on põhjustatud nakkushaigustest (difteeria, limaskesta, mononukleoos) või süsteemsetest patoloogiatest (leukeemiad, agranulotsütoos, aleukia).
3. Konkreetsed vormid. Võita spetsiifilise iseloomuga infektsioon (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, seeninfektsioonid).

Patogeensete patogeenide kategooriate järgi saame eristada järgmisi haigustüüpe:

1. Bakteritüüp. Seda tüüpi kurguvalu peetakse kõige levinumaks. Enamikul juhtudel on infektsiooni põhjuseks beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A. Sageli tekib kahjustus nii Staphylococcus aureus kui ka roheline streptokokk. Sageli on kurguvalu tekitanud mitmete patogeensete bakterite kombinatsioon.
2. Viiruse tüüp. Tavalised patogeenid: erinevat tüüpi adenoviirused, herpes simplex viirus, Coxsackie enteroviirus. Viiruse kahjustuste iseloomulikud tunnused - kehatemperatuuri kerge suurenemine ja naastudeta naastude puudumine.
3. Seente tüüp. Kõige sagedamini tekitab sellist kurguvalu pärmi-sarnane seene Candida. Sel juhul moodustub mandlitel valge-piimjas värvus.
4. Konkreetne vorm. Stenokardia haavandiline-filmiline mitmekesisus on esile kutsutud spirokeet Vincent, sagedamini koos spindlikujulise kinni.

Inimese infektsioon võib tekkida õhu kaudu levivate tilgade või toiteväärtuse kaudu. Samal ajal on vaja täheldada tinglikult patogeensete mikroorganismide sagedast aktiveerimist, mis tervel inimesel on mandlite pinnal, mis ei avaldu, kuid soodsate tingimuste loomisel alustada vägivaldset tegevust. Järgmised seisundid võivad olla tingitud provotseerivatest teguritest: lokaalsest (orofarüngeaalsest) või üldisest hüpotermiast, immuunsuse vähenemisest, vegetatiivse närvisüsteemi halvenemisest, nina hingamise probleemidest, kroonilise tüübi põletikulistest reaktsioonidest ninaõõnes või suus.

Haiguste areng

Patogeenid, mis on alustanud oma aktiivsust, põhjustavad lümfadenoidkudedes ägeda põletikulise protsessi, mis toob kaasa mitmed iseloomulikud sümptomid, nii kohalikud kui süsteemsed. Arvestades haiguse erinevaid vorme, on täiskasvanutel ja lastel ning tüüpilise või spetsiifilise arenguga mitmeid stenokardia tüüpe.

Valudega kurguvalu progresseerumine on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Kõige iseloomulikumad on järgmised patoloogiad: kõrvapõletiku ja larüngiidi ägedad vormid, kõri turse, emakakaela flegmoon, neelu abstsess, lümfadeniit. Samal ajal on haiguse varases staadiumis sellised probleemid võimalikud:

• Näärmede abstsessid koos mädaste õõnsuste moodustumisega
• Mediastiniidi päritolu rindkere piirkonda üleminekul
• Meningiit põletiku levikus koljuõõnde
• Mürgine šokk keha ägeda mürgistuse ajal
• Vere sepsis

Kaugelearenenud staadiumis (15–30 päeva jooksul) on võimalik süsteemseid tüsistusi: reumaatilise palaviku, neerupuudulikkuse tekkega glomerulonefriit. Patoloogia kõige levinum ja väga ohtlik areng on tselluloosi põletik mandlite ümber. Arenevad mädased vormid loovad tugeva valu sündroomi, raskendavad pea liigutamist. Selline protsess nõuab kiiret haiglaravi ja võimalusel operatsiooni.

Üldtunnustatud stenokardia klassifikatsioon tuvastab selle vormid: katarraalne, follikulaarne, lakooniline, fibriinne jne. Kui vaadeldakse stenokardia haigust, tuleb soovitud ravirežiimi valimiseks selgelt eristada patoloogia vormi.

Katarraalne kurguvalu

Kui kurguvalu avaldub, võivad haiguse liigid olla erinevad, kuid üks kõige levinum ja üsna kerge sordid on katarraalne vorm. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab mandlite kahjustus pinnakihis. Nende suurus võib infiltratsiooni ja turse tõttu veidi suureneda, kuid verekompositsioonis olulisi muutusi ei avastata.

Peamised sümptomid: põletamine, kuivus ja kurguvalu. Haiguse progresseerumisel areneb valu, mida raskendab neelamisliikumine. Kehatemperatuuri tõus on looduses subfebrilaalne ja ei ületa 37,5–37,8 ° C. Kontrollides kõri fikseeritud punetust pehme ja kõva suulae, neelu pinna tagaosas. Katarraalse stenokardia kestus ei ületa 3-4 päeva, pärast mida see möödub või muutub teisteks haiguse vormideks.

Follikulaarne kurguvalu

Folliikulite algul ilmneb temperatuuri tõus kuni 38,5–39 ° С. Allaneelamisel on intensiivne valu sündroom, mis levib järk-järgult kõrva. Põletikuline protsess põhjustab keha üldist joobeseisundit, mida väljendavad peavalu ja nimmepiirkonna valu, palavik, külmavärinad, üldine nõrkus ja kiire väsimus.

Tüüpiline sümptom on emakakaela alamõõduliste lümfisõlmede suurenemine ja kui vajutate neid sõrmega, ilmub piisavalt tugev valu.

Palatiini mandlite uurimisel täheldatakse kollaseid punktiirkilbreid, mis pärast avamist moodustavad valkja kate. Vereanalüüsil väljendus väljendunud leukotsütoos, eosinofiilia ja suurenenud ESR. Lapsed on ähmane teadvus, kõhulahtisus ja oksendamine. Follikulaarse stenokardia kestus on keskmiselt 6–8 päeva.

Lacunari stenokardia

Sarnane areng on mitmel moel iseloomulik lacunari tüüpi kurguvalu suhtes, kuid seda tüüpi haigused on raskemad. Kehatemperatuuri tõus kriitilisteks väärtusteks toimub väga kiiresti. Liikumise allaneelamisel on tugev valu. Neelu kuded paisuvad ja sel taustal moodustub luude suus, mis võib olla rabe või kile sarnane, piimjas valge või valge kollane tahvel.

Sellised kiled võivad ühineda üheks terviklikuks katteks mandlite kogu pinnale. Samal ajal on see kerge spaatliga ilma verejooksuta. Täheldatud ja suurenenud üldise mürgistuse tunnused: palavik, peavalu, üldine nõrkus. Sageli tekib lakooniline tonsilliit koos folliikulite vormiga.

Fibriinne tüüp

Fibrinous kurguvalu nimetus on tingitud valge kile eksponeeritud folliikulite moodustumisest, mille aluseks on fibriinisisaldusega vereplasma. Sellist patoloogiat nimetatakse mõnikord pseudo-difteeria patoloogiaks, kuna sellised kurguvalu ja difteeria on sarnased.

Oluline tunnusjoon on pidev valge-kollane õitsemine, mille võime ületada näärmete piire ja see film moodustub mõne tunni jooksul pärast haiguse algust.

Peamised sümptomid: kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, palavik, tugev peavalu ja muud keha üldised joobeseisundid. Sageli on ajukahjustuse häirivad sümptomid.

Phlegmonous kurguvalu

Valuõõne flegmaalne vorm või intra-tonsillaarne abstsess on suhteliselt haruldane. Sellise patoloogia moodustumise mehhanism on seletatav mandlite konkreetse tsooni mädane sulandumisega. Kõige sagedamini puudutab kahjustus ühelt poolt näärmeid. Peamised sümptomid: suurenenud mandlid punetuse ja pingelise pinnaga;

• Valu sündroom, kui vajutate sõrme lümfisõlmedele
• Valu neelamisel ja rääkimisel
• Kehatemperatuur on üle 39,5 ° C
• Keha üldise mürgistuse tunnused

Patsient püüab hoida oma pea ühes sundasendis.

Herpangina

Herpeetiline kurguvalu on kõige sagedamini 5–9-aastastel lastel. Täiskasvanutel on see väga harv. Põletikulise protsessi peamine põhjus - Coxsackie viirus. Haigus on väga nakkav ja kergesti levitav õhu kaudu. Iseloomulik märk - punaste toonide väikesed mullid, mis on moodustunud pehme suulae uvula piirkonnas palatiinikaartel, mandlitel ja tagumisel neelu pinnal. 3-5 päeva jooksul pärast moodustumist lagunevad nad ja imenduvad ning limaskesta pind naaseb endise olekuni.

Herpangina algab agressiivselt temperatuuri tõusuga kuni 40 ° C. On palavik, kurguvalu, peavalu, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Haavandiline kile stenokardia

Stenokardia haavandfilmi varieeruvus, nagu eespool mainitud, on tekkinud spirokeeti ja spindlikujulise kinni kombineeritud mõju tõttu. Haiguse arenemisega kaasneb mandli pinna nekroos ja ühepoolne versioon. Lüüasaamisega on väikesed haavandid. Tüüpilised sümptomid: võõrkeha tunne kurgus kui neelamine, halb hingeõhk tooniga, suur sülg. Seda tüüpi kurguvalu võib kesta väga pikka aega: keskmiselt 8–20 päeva, kuid mõnikord 2-4 kuud.

Nekrootiline stenokardia

Nekrootiline või nekrotiseeriv haavand, mis on teatud tüüpi haigus, võib pärineda nõrgestatud kehast või suus esineva nekroosi fookuste juuresolekul. Sageli on põhjuseks pikaajaline hambakaaries. Seda tüüpi kurguvalu iseloomustab aeglane areng. Protsess jätkub kerge temperatuuri tõusuga ja kerge mürgistusega.

Näärmetel on režiimid, mis ulatuvad limaskesta sügavale kollakasroheliseks või halliks tooniks. Tahvli koostis sisaldab fibriini. Filmi eemaldamisel tekib verejooks. Pärast naastu tagasilükkamist kudede pinnal on augud, mille suurus on kuni 20 mm ja künklik põhi. Haigus võib olla üsna raske oksendamise ja teadvuse häguse ilmnemisel. Vereanalüüsis avastati neutrofiiliat, leukotsütoosi, ESRi olulist suurenemist.

Spetsiifilised sordid

Mõned angiinatüübid kuuluvad nn spetsiifilistesse vormidesse, mille etioloogiline mehhanism erineb tüüpilisest patoloogia põlvkonnast. Eristatakse järgmisi peamisi stenokardia tüüpe:

1. Seente kurguvalu. Kõige sagedasemad põhjused on kandidoos ja lentotrichoos. Haiguse kõige tüüpilisem välimus väikelastel ja sügis-talvel. Konkreetne märk on valkjas lahtine kate, mis on kalgendatud konsistentsiga mandlid. See kate on kergesti eemaldatav. Haiguse kestus on 6–8 päeva.
2. Kurguvalu parasiit. Kõige sagedamini tekivad suuõõnes elavad amoebad. Soodsates tingimustes hakkavad nad aktiivselt paljunema ja laskuma neelu piirkonda, kus nad tekitavad põletikulist reaktsiooni.
3. Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Haiguse põhjustajad on suus tinglikult patogeensed mikroorganismid. Immuunsuse vähenemise ja soodsate tingimuste loomise tõttu tekitavad nad põletikulist protsessi.
4. Monotsüütiline kurguvalu. Reeglina muutub sellist tüüpi haigus mononukleoosiks ja areneb põrna ja lümfisõlmede suurenenud suuruse taustal. 7–12-aastased lapsed on haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Patoloogia arengu kestus on umbes 8-15 päeva. Vere analüüsis leidis märkimisväärne hulk monotsüüte.

Kurguvalu on väga levinud haigus nii lastel kui ka täiskasvanutel. Peamiseks kurguvalu ohuks on tõsiste tüsistuste kalduvus. Tõsiste terviseprobleemide vältimiseks on vaja haigust õigeaegselt identifitseerida. Stenokardia ravi viiakse läbi, võttes arvesse selle diferentseerimist tüübi järgi.

Sait sisaldab ainult originaalseid ja autori artikleid.
Kopeerimisel asetage link allikale - artikli leheküljele või peamisele.

Krooniline tonsilliit: põhjused, ravimeetodid, fotod

Tonsilliit on haigus, mis avaldub mandlite põletikus. Mandlid paiknevad neelu serva külgedel, nii et probleemi saab fotol kergesti näha. Tonsilliit võib esineda kahes vormis: äge ja krooniline. Tonnilliitide tüsistusena tekib kurguvalu, mida iseloomustavad raskemad ja raskemad sümptomid.

Kroonilise mandilliidi põhjused

Krooniline tonsilliit on levinud probleem. Lapsed puutuvad probleemiga rohkem kokku, laste hulgas kannatab kroonilise vormi all 14% elanikkonnast, täiskasvanute hulgas 5-7%.

Primaarse tonsilliidi põhjused on järgmised:

• uued hingamishäired;
• mandlite vähene koekahjustus;
• nakkushaigused, mis rikuvad neelu lümfikoe terviklikkust;
• suuõõne ja peapiirkonna kroonilise põletiku keskpunktid, näiteks: kaaries, periodontaalne haigus, sinusiit, adenoidid.

Lisaks sisenevad bakterid ja viirused väliskeskkonnast suuõõnde. Nõrk immuunsüsteem ei suuda keha kaitsta, siis tekib haigus. Vähendatud immuunsus tekitab mitte ainult suuõõne põletikulisi protsesse, vaid ka kaasaegse elu tingimusi: alatoitumine, saastunud õhk, stress jne.

Tonsilliidi põhjuseks on bakterid, viirused või seened. Haigus võib levida õhus olevate tilkade kaudu, väljaheide-suukaudne infektsioon esineb palju harvemini. Kroonilise tonsilliidi korral ei ole see teistele ohtlik.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Krooniline tonsilliit jaguneb kaheks: kompenseeritud ja dekompenseeritud. Esimesel juhul on omane ainult kohaliku iseloomuga sümptomid. Keha on rohkem põletikuga kokku puutunud, nii et inimene tunneb kurgus ainult ebamugavust. Teisel juhul on üldine halvenemine. Samuti võib haiguse taustal tekkida:

• paratonsilliit;
• paratonsillar abscess;
• kurguvalu;
• teiste kehasüsteemide haigused.

Haiguse ägeda vormi ja kroonilise kehatemperatuuri tõusu ägenemise ajal ilmub liigesevalu, peavalu, kurgu valu neelamise ajal, lümfisõlmede suurenemine.

Diagnoosil võetakse arvesse patsiendi kaebusi ja kliiniliste laboriuuringute näitajaid. Sümptomid on kurgus ebameeldivad aistingud, sageli valusad, tunne võib olla teistsugune: kriimustatud, põletav, kurgu tunne. Foto näitab, et mandlite kurgus on kohupiima mass, mis on halva hingeõhu põhjuseks.

Patsiendi kaardilt leiate infot erasektori stenokardia kohta. Kõige sagedamini esineb ägenemine pärast külmade või kuumade jookide joomist pärast hüpotermiat ja nohu. Seega peab arst mõistma, et sellised tegurid ei ole haiguse algpõhjus, vaid kroonilise tonsilliidi tagajärjel.

Foto näitab, et tonsilliidi korral ilmuvad mandlidele kollased täpid. Selle sümptomi ägenemise ajal ei ole. See tähendab, et on olemas folliikulite abstsess.

Kui vajutate amygdala, siis teeb see purulentse sisu. See juhtub siis, kui purulentsed pistikud pehmenduvad. Mandlite lõhes koguneb suur hulk baktereid, nende tüüpi ja kuju saab analüüsida laboritingimustes.

Ägeda ja kroonilise tonsilliidi ravi

Kõigepealt on haiglas ravimiseks vaja mandlite lünka loputada, et vabaneda bakteritest ja eemaldada mädased pistikud. Kodus peate jätkama ravi ja kuristama desinfektsioonivahenditega ja taimeteedega. Kasutatakse Miramistini ja kloorheksidiini. Antibiootikumide kohustuslik nimetamine sõltuvalt bakterite iseloomust. Paljud patogeenid on ravimi "Rovamütsiin" suhtes tundlikud. Penitsilliinidest on Panklava efektiivne.

See võtab arvesse mitte ainult patogeeni olemust, vaid ka patsiendi vanust, ägenemiste sagedust ja sümptomite tõsidust. Varasemate ravimeetodite hinnatud meetodid ja tõhusus. Seejärel planeeritakse edasisi meetmeid: ravida konservatiivselt või kiiresti. Toiming on soovitatav ainult dekompenseeritud vormi korral.

Ravi järjekord on järgmine:

• purulentide eemaldamine ja mandlite lünkade pesemine;
• gargling ravimite ja maitsetaimede Keetmine;
• antibiootikumid (ägenemise korral);
• kvantteraapia immuunsüsteemi tugevdamiseks;
• füsioteraapia meetodid;
• sissehingamine;
• lünkade täitmine antiseptikumidega (vastavalt Yu. N. Tkachi meetodile).

Kirurgilist ravi on soovitatav teha sagedaste ägenemiste ja valulike sümptomitega. Mandlid eemaldatakse, mida meditsiinis nimetatakse tonsillektoomiaks. Arstid ei püüa selliseid operatsioone läbi viia, sest see viib kohaliku puutumatuse vähenemiseni.

Operatiivne sekkumine

Krooniline tonsilliit on ohtlik haigus. Kui te edasilükkate ravikuuri kaugel, siis komplikatsioonid võivad levida südamesse ja liigestesse, endokardiit, püelonefriit võib tekkida.

Tonsils eemaldatakse, kui ilmnevad järgmised probleemid:

• ägenemine esineb rohkem kui 2 korda aastas;
• süvenemist põhjustavad valusad sümptomid;
• ilmnesid südame või liigeste tüsistused.

Töötlemismeetodid on efektiivsed: mandlite või krüokirurgia laser eemaldamine, kui mandlid on külmutatud.

Toimingut ei teostata, kui esineb südame-veresoonkonna või neerupuudulikkus, suhkurtõbi, hemofiilia, nakkushaigused, rasedus, menstruatsioon. Ravi viiakse läbi kolm nädalat pärast ägenemist.

Võimalik on rääkida täielikult kõvenenud kroonilisest tonsilliidi vormist, kui ägenemine ei toimu kahe aasta jooksul.

Laste ravi erineb täiskasvanute ravist. Lapsepõlves toodetakse aktiivselt lümfotsüüte, mille käigus kaasnevad mandlid koos kogu lümfisüsteemiga. Seetõttu ei ole haigust võimalik alustada, sest mandlid peavad olema terved ja täielikud.

Krooniline kurguvalu

Krooniline kurguvalu esineb kroonilise tonsilliidi tagajärjel. Mandlite lümfoidkoes ja kurgu infektsioon on pidevalt. Väliste või sisemiste kõrvaltoimete korral esineb ägenemist ja ilmub stenokardia.

Kui patogeen toimib mandlitel pikka aega, lakkavad nad oma kaitsefunktsiooni täitmisest, nõrgeneb kohalik immuunsus. Krooniline kurguvalu on püsiva farüngiidi, bronhiidi ja teiste kurgu ja ülemiste hingamisteede haiguste põhjuseks, kui infektsioon langeb.

Kuna tüsistused ilmuvad südamehaigustena, mõjutab haigus seedetrakti. Viimasel kokkuleppel on seda raskem. Patsient peab hoolikalt jälgima nende tervist ja tegema ennetavaid meetmeid kogu oma elu jooksul.

Sümptomid süvenenud tonsilliit on tihedalt põimunud kurguvalu sümptomitega. Patsient kaebab:

• ebamugavustunne kurgus;
• palavik ja külmavärinad;
• joobeseisund;
• suurenenud lümfisõlmed;
• Foto näitab valgeid patinaid mandlidel.

Stenokardia kroonilise vormi ajal ei väljendu sümptomid. Patsient tunneb nõrkust, kõhulikkust kurgus, neelamise ajal tundub torkekiht. Sellised sümptomid võivad olla mitu päeva ja seejärel kaovad ilma meditsiinilise mõjuta. Sellisel juhul on infektsioon pidevalt kehas ja kahjustab tervist.

Lastel on krooniline stenokardia tugevam. Alati on nohu. Mandlite koed muutuvad, see paisub, muutub lahtiseks, suulaepud kondenseeruvad. Suu kaudu tekib ebameeldiv lõhn, mis on põhjustatud lõhede liiklusummikutest.

Tonsilliidi ravi rahva meetoditega

Ravi ajal ärge unustage traditsioonilise meditsiini meetodeid. Ajavahemikus, kus ei esinenud ägenemist, hommikul ja õhtul, loputage kõri ravimtaimede ja soolalahusega, mis aitab vähendada ägenemise ohtu. Võimaluse korral massaaž kaela ja rindkere. Immuunsuse tõstmiseks kasutatakse: ženšenn, Echinacea, kummel, küüslauk, taruvaik.

Loputamiseks kasutatakse paljusid maitsetaimi, näiteks kummeli, horsetaili, marshmallowi, pärn, oregano, tamme koor, salvei, must elderberry, piparmündi, apteegitilli vilju.

Saate iseseisvalt valmistada loputus- ja sissehingamise infusioone. On mitmeid tõhusaid retsepte kurguvalu raviks.

Esimene valmistatakse järgmiselt: purustatud aloe lehed täidetakse suhkruga ja infundeeritakse kolm päeva. Seejärel valatakse lehtede segu 40% alkoholiga 1: 1 suhtega ja infundeeritakse veel 3 päeva. Tinktuuri kasutatakse iga päev, 50 tilka tinktuuri kasutatakse klaasi veega.

Hypericumi lilled (20 g) valatakse üle 100 ml 70% alkoholi, sellisel juhul jäetakse segu 2 nädalaks. Klaasi vees lahjendatakse ja võetakse iga päev 40 tilka tinktuuri.

Tugev vahend kroonilise kurguvalu ja teiste haiguste raviks on eukalüpti tinktuur, seda müüakse apteegis. Klaasi veega lahjendatakse ühe lusikaga tinktuuri.

Hoolduseks on võimalik kasutada astelpaju ja kuusõli. Neid kantakse otsekohe mandlitele puuvilla tampooniga 1-2 nädalat.

Millised on tonsilliidi tüsistused

Äge ja krooniline tonsilliit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui nad ei ole täielikult ravitud. Eriti krooniline protsess on ohtlik, see põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Paljud ei võta seda haigust tõsiselt, kui haigus kompenseeritakse, see ei põhjusta neile palju ebamugavust. Kuid see arvamus on vale.

Mis põhjustab tonsilliidi arengut

Kroonilise tonsilliidi puhul esineb palatiini mandlites krooniline bakteriaalne põletik.

Palatiini mandlid kuuluvad immuunorganitesse ja moodustavad koos nelja mandli, Pirogovi lümfirõngas neelus.

Palatiini mandlid on immuunsüsteemi lahutamatu osa, seetõttu on neil inimorganismis kaitsev funktsioon.

Bakterid, viirused langevad mandlite limaskestale ja neil tekib immuunvastus. Immuunvastuse tekke tagajärjel sureb patogeensed patogeenid.

Kuid üldise või kohaliku immuunsuse vähenemise korral ei teki kvalitatiivset immuunvastust. Mandlite kudedesse on kogunenud bakterid ja selle tulemusena tekib pidev põletik.

Kohaliku immuunpuudulikkuse korral võib esineda keelehaavandeid. Samal ajal ei paranenud keele haavandid pikka aega, isegi ravi ajal.

Esialgsetel etappidel hakkavad mandlid jätkuvalt toime bakterite koormusega, kaitsev funktsioon on endiselt säilinud.

Lisaks kaotatakse põletiku suurenemise korral elundi kaitsev funktsioon. Kuid ka bakterite, eksotoksiinide ja endotoksiinide elulise aktiivsuse tõttu.

Toksiinide kogunemise tõttu areneb kogu organismi kahjustus, paljud süsteemid kannatavad.

Dekompensatsiooni staadium algab ja tüsistused arenevad. Kõige ohtlikum protsess pärast üleminekut dekompenseeritud vormile.

Sellised tegurid võivad aidata kaasa haiguse arengule:

• immuunpuudulikkuse seisundid;
• keha jahutamine;
• ninaneelu põletikulised haigused, suuõõne;
• ravimata stenokardia;
• halvad harjumused;
• regulaarse treeningu puudumine;
• hüpovitaminoos.

Väga sageli on kroonilisel tonsilliidil märge tonsilliidi haiguse kohta, kuid on ka võimalik, et haigus areneb ilma ägeda tonsilliidita.

Kroonilise tonsilliidi tagajärgede vältimiseks on vaja võtta meditsiinilisi meetmeid õigeaegselt.

Haiguse sümptomid ja tüsistuste esinemine

Krooniline tonsilliit areneb aeglaselt, järk-järgult. Seetõttu ei tunne haige isik kohe haiguse tunnuseid.

Kompenseeritud haigusega kaebab inimene kurgus kohalike muutuste üle. Tüsistusi pole.

Esiteks on kurgus valu, kuid valu on katkendlik. Kurguvalu ei ole hääldatud.

Kui põletikuline protsess suureneb, kasvab valu ja muutub püsivaks, patsient tunneb kurgu neelamisel kuiva ja valulikku.

Kompensatsiooniga kroonilise tonsilliidiga tangid ei pruugi suureneda, kuid neil on pistikud (sisaldavad mikroobe, desquamated epiteeli).

Kui põletik levib naaberorganitele, siis võib haavandite esinemine keelel esineda.

Üldine kaebus on suuõõne lõhn.

Toonilliidi edasise suurenemise korral toimub dekompensatsioon. Kõik kohalikud sümptomid on seotud tavaliste sümptomitega.

Selle põhjuseks on organismi mürgistuse suurenemine bakterite toksiinidega. Patsient ei muretse mitte ainult kurguvalu, vaid ka peavalu pärast.

Peavalu on otseseks märgiks joobeseisundi kujunemisest, sel juhul on seda rohkem väljendunud peavalu, seda suurem on organismi joobeseisund.

Haiguse leviku tõttu lümfiringluse süsteemi kaudu tekib lümfisõlmede suurenemine.

Kroonilise tonsilliidi ägenemine on stenokardia tunnused. Kuid kompenseeritud ägenemishaigusega kuni kaks korda aastas ja dekompenseeritud - rohkem kui kolm.

Dekompenseerimise ajal esineb kõige sagedamini tonsilliidi tüsistusi, kui muidugi puudub vajalik ravi.

Püsiva põletiku tagajärjel esineb nina närvisüsteemi turse, võib tekkida hingamispuudulikkus.

Kõik tüsistused on jagatud kohalikeks ja üldisteks.

Võib esineda farüngiidi, stomatiidi (keele haavandid, igemed), bronhiidi tunnuseid. Keeles võib immuunsuse vähenemine olla kandidoos.

Kandiasis ilmneb valgel õitsemisel keelel, reidide eemaldamisel ilmuvad haavandid keelele. Ka kohalike tüsistuste hulka kuuluvad paratonsillary ja intratonaalsed abstsessid.

Paratonsillar abscess tekib siis, kui mandli põletik on mandli lähedal ja intratonesillar abstsess areneb mandli lümfikoe paksuses.

Kui abstsesside dissekteerimist ei teostata õigeaegselt, võib protsess levida kogu kaela - tekib kaela flegoon.

Pikaajalise kroonilise tonsilliidi dekompenseerimisel tekib mandlite armi koet.

Selle tulemusena kaotavad nad oma funktsionaalse võimekuse, see periood on kõige ohtlikum.

Kroonilise tonsilliidi kõige sagedasemad tagajärjed tulenevad järgmistest organitest:

Südamest võib tekkida endokardiit (südamelihase põletik), müokardiit (südame lihas), perikardiit (südamelihase põletik), ventiili defektide teke.

Neerude osas tekib glomerulaaraparaadi kahjustus, glomerulonefriit. Uriini analüüsis on uriinis põletiku ja valgu kadumise tunnuseid.

Haigus võib viia kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.

Sageli tekivad süsteemsed kahjustused - kollageen. Neile on iseloomulik liigese kahjustus (artriit), reuma, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, dermatomüosiit.

Pika protsessiga tekib patsiendil immuno-allergilised häired, mis sageli põhjustavad dermatoose.

See on ka mingi psoriaasi vallandaja. Paljudel psoriaasiga patsientidel on märke selle kohta, et haiguse sümptomid ilmnesid pärast tonsilliiti.

Mõnikord eemaldavad nad mandlid, et kõrvaldada protsessi tegevus pärast psoriaasi debüüdi.

Infektsioosse aine leviku tõttu seedetrakti gastriitile tekib seedetrakti haavandiline kahjustus (haavandid keeltes, maos, kaksteistsõrmiksooles), koliit.

Kui nakkusetekitaja levib hingamisteede kaudu, tekib bronhiit ja isegi kopsupõletik.

Pikaajaline krooniline tonsilliit võib viia üldise immuunpuudulikkuse tekkeni.

Kõigi selle tagajärgede vältimiseks on vaja alustada tonsilliidi ravi õigeaegselt ja saavutada täielik ravi.

Kroonilise tonsilliidi ravi viiakse läbi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Tonsilliidi ägenemise korral viiakse antibakteriaalne ravi tingimata läbi, võttes arvesse patogeeni.

Haigusejärgsete tüsistuste ärahoidmiseks peavad esimesed päevad olema rangelt voodipesu järgides.

Patsiendi varajane aktiveerimine ägenemise ajal aitab kaasa nakkusetekitaja levikule kõikides elundites ja süsteemides.

Ravi ajal pestakse mandlid antiseptikumidega reidide ja liiklusummikute eemaldamisega. Pärast pesemist töödeldakse neid antiseptikumidega.

Rakenda ja füsioteraapia toime - UV, ultraheli, magnet.

Kirurgias kasutati ainult äärmuslikel juhtudel:

• tüsistuste tekkimine;
• sagedased ägenemised;
• hingamisteede häired.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalik vältida komplikatsioone, kuid selleks tuleb kogu ravi läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all.