Sissehingamise lahus Lasolvan on populaarne mukolüütiline ravim, mida võib võtta ka suu kaudu. Lasolvani teraapia pehmendab kuiva köha, soodustab produktiivse röga väljavoolu, kiirendab taastumist akuutsete bronhopulmonaalsete haiguste korral ja lühendab krooniliste patoloogiate ägenemise perioode.
Farmide grupp: expectorant ja mukolüütiline ravim.
Koostis, füüsikalis-keemilised omadused, hind
- Annustamisvorm: sissehingamiseks ja sisemiseks kasutamiseks mõeldud lahus.
- Põhiaine: 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi;
- Abikomponendid: 2 mg sidrunhappe monohüdraati, 4,35 mg naatriumdihüdraadi vesinikfosfaati, 6,22 mg naatriumkloriidi, 225 μg bensalkooniumkloriidi, 98,9705 gr. puhastatud vesi.
- Füüsikalis-keemilised omadused: Läbipaistev lahus, helepruun või värvitu, 100 ml.
- Pakend: tumedad klaaspudelid, plastikpihusti ja mõõtekork.
- Hind: 350-400 rubla.
Farmakoloogiline toime
Ambroksoolvesinikkloriid aktiveerib hingamisteede sekretoorse funktsiooni, suurendab pindaktiivse aine (alveoolidega vooderdava aine) tootmist ja stimuleerib bronhide epiteelirakkude ripsmete liikuvust. Need mõjud võivad oluliselt parandada lima voolu ja transporti bronhide - röga väljavoolu kaudu ning köha muutub vähem valulikuks ja produktiivsemaks.
Paljude aastate jooksul on tõestatud, et pikaajaline ravi Lasolvan'iga COPD-ga patsientidel vähendab ägenemiste arvu, ägeda perioodi kestust ja antibiootikumide kasutamist.
Farmakokineetika
Sisemise kasutuse korral on imendumine peaaegu täielik ja erineb lineaarselt sõltuvalt terapeutilise kontsentratsiooni intervallist. Toimeaine saavutab maksimaalse vere kontsentratsiooni poole ja kahe tunni jooksul pärast manustamist. Maksimaalse kontsentratsiooni korral seondub see plasmavalkudega 90%. See kantakse verest kiiresti koesse ja see on kopsu kudedes kõrgeim kontsentratsioon.
Kolmandik võetud annusest viiakse läbi nn esmase läbipääsu kaudu maksa kudedes. CYP3A4 isovorm osaleb ambroksoolvesinikkloriidi metabolismis dibromantraniilhappena. Kaks kolmandikku võetud annusest metaboliseerub maksas osalise lõhustamisega dibromantraniilhappe metaboliidiks ja glükuronidatsiooni teel. Eliminatsiooni poolväärtusaeg eritub 10 tunni jooksul.
Kogu kliirens on 660 ml / min. Pärast ühekordse annuse manustamist eritub umbes 83% uriiniga järgmise 5 päeva jooksul. Sugu ja vanus ei mõjuta toimeaine farmakokineetikat.
Näidustused
Lasolvani tilgad sissehingamiseks ja sisemiseks kasutamiseks on ette nähtud hingamisteede kroonilisteks ja ägedateks patoloogiateks, millega kaasneb raske köha koos röga poolt:
- äge ja krooniline bronhiit;
- KOK;
- kopsupõletik;
- bronhiaalastma;
- bronhektaatiline haigus.
Vastunäidustused
Ravimit ei saa kasutada järgmistel patsientide rühmadel:
- ülitundlikkuse korral ambroksooli ja lahuse abikomponentide suhtes;
- raseduse esimesel trimestril;
- imetamise ajal.
Erijuhised
Seda kasutatakse ettevaatusega nii raseduse kolmanda trimestri ajal kui ka maksa- ja neerupuudulikkuse korral. Lahuses sisalduv säilitusaine bensalkoniinkloriid võib sissehingamisel põhjustada kõrge hingamisteede reaktiivsusega patsientidel bronhospasmi - seda tuleb protseduuri käigus arvesse võtta.
Lasolvani sisemise ja sissehingamise teel toimuva reaktsiooni kiirust ei ole tähistatud.
Annustamine
Sissehingamine
Lasolvana kasutusjuhised lastele sissehingamiseks näitavad järgmist skeemi:
- lapsed kuni 6 liitrit: 1-2 inhaleerimist päevas, mille puhul kasutatakse 2 ml lahust;
- 6-liitrised lapsed, samuti täiskasvanud: 1-2 inhalatsiooni päevas, mille puhul kasutatakse 2-3 ml lahust.
Lasolvan sobib kasutamiseks kaasaegsete inhalaatoritega, välja arvatud aur. Lasolvani lapse inhaleerimiseks sobiva lahuse saamiseks segatakse ravim 0,9% rm naatriumkloriidiga ühekordselt. Samamoodi valmistavad nad ravimit kasutamiseks täiskasvanutel.
Sissehingamine toimub normaalse hingamise režiimis, kuna sügav hingeõhk võib põhjustada köha. Lahus (soolalahuse ja lasolvaani segu) tuleb enne inhaleerimist veidi soojeneda. Patsiendid, kellel on astma, sissehingamine peab toimuma pärast bronhodilataatorite võtmist.
Sisemine vastuvõtt
1 ml Lasolvana lahust on 25 tilka. Ravim on lubatud lahustuda vees, mahlas, tees, piimas ja rakendada, sõltumata söögist:
- lapsed kuni 2 liitrit: 25 tilka (võrdub 1 ml) kaks korda päevas;
- lapsed 2-6 liitrit: 25 tilka (võrdub 1 ml) kolm korda päevas;
- lapsed 6-12 liitrit: 50 tilka (võrdub 2 ml) kolm kuni kaks korda päevas;
- 12-aastased ja täiskasvanud lapsed: 100 tilka (võrdne 4 ml-ga) kolm korda päevas.
Kui sümptomid püsivad Lasolvan-ravi ajal rohkem kui 4-5 päeva, tühistatakse ravim ja pöördutakse arsti poole.
Rasedus, imetamine
Toimeaine tungib hästi platsenta verevoolu. Tehtud prekliiniliste uuringute käigus ei ilmnenud otsest ega kaudset negatiivset mõju rasedusele ja loote arengule. Naistel, kes võtsid Lasolvani pärast 23-nädalast rasedust, ei leitud rasedusele, sünnitusele ja loote arengule negatiivset mõju. Ambroksool eritub ka emapiimaga.
Nagu iga teine ravim, määratakse Lasolvan ettevaatusega nii raseduse ajal kui ka kogu imetamise ajal.
Kõrvaltoimed
Sageli on seedetraktist iiveldus ja tundlikkuse vähenemine neelu ja suuõõnes, harvemini - kuiv kurk, oksendamine, kõhulahtisus ja valu epigastria piirkonnas. Närvisüsteemi osalt on sageli täheldatud düsgeusiat, kus on rikkumisi maitse tundeid. Allergilisi reaktsioone võib väljendada nahalööve, sügelus, anafülaktilised sümptomid.
Üleannustamine
Märkimisväärse soovitusliku annuse ületamisega esineb sarnaseid kõrvaltoimeid nagu oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Nende mittespetsiifiliste seisundite ravi on maoloputus kuni sümptomite kõrvaldamiseni.
Ravimi koostoime
Muid kliiniliselt olulisi kahjulikke mõjusid teiste ravimite efektiivsusele ei ole täheldatud. Samaaegsel kasutamisel koos tsefuroksiimiga, amoksitsilliiniga ja erütromütsiiniga suurendab viimase mõju paremat tungimist bronhide sekretsiooni.
Lasolvani ei ole vaja kombineerida köhavastaste ainetega, mis raskendavad röga eritumist.
Analoogid
Sama koostisega inhalatsioonilahused:
Lasolvani lahendus - ametlikud kasutusjuhised
Registreerimisnumber:
Ravimi kaubanimi:
3 rahvusvaheline üldnimi:
Annuse vorm:
suukaudne ja sissehingatav lahus
Koosseis:
Kirjeldus:
Farmakoterapeutiline grupp:
Ekstraktor, mukolüütiline aine
ATX-kood:
Farmakoloogilised omadused
Uuringud on näidanud, et Lasolvana toimeaine Ambroxol suurendab hingamisteede sekretsiooni. See suurendab pulmonaarse pindaktiivse aine tootmist ja stimuleerib tsellulaarset aktiivsust. Need tagajärjed suurendavad voolu ja lima transportimist (mukociliary kliirens). Limaskesta kliirensi tugevdamine parandab röga väljavoolu ja vähendab köha.
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel põhjustas pikaajaline ravi Lasolvan'iga (vähemalt 2 kuud) ägenemiste arvu olulist vähenemist.
Täheldati ägenemiste kestuse ja antibiootikumravi päevade arvu olulist vähenemist.
Farmakokineetika
Kõiki ambroksooli kohese vabanemise doosivorme iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine koos lineaarse annuse sõltuvusega terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus.
Suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon plasmas (Сmax) 1... 2,5 tunniga. Jaotusruumala on 552 l. Terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus on seondumine plasmavalkudega ligikaudu 90%.
Ambroksooli ülekandmine verest koesse, kui seda manustatakse suu kaudu, on kiire.
Ravimi aktiivse komponendi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse kopsudes.
Ligikaudu 30% aktsepteeritud suukaudsest annusest mõjutab algse läbipääsu mõju maksale. Inimese maksa mikrosoomidega läbi viidud uuringud on näidanud, et CYP3A4 isoensüüm on valdav isovorm, mis vastutab ambroksooli metaboliseerumise eest dibromantraniilhappeks. Ülejäänud ambroksool metaboliseerub maksas. peamiselt glükuronidatsiooni teel ja osalise lõhustamisega dibromantraniilhappele (umbes 10% manustatud annusest), samuti väike kogus täiendavaid metaboliite.
Ambroksooli terminaalne poolväärtusaeg on 10 tundi.
Kogu kliirens on 660 ml / min, neerude kliirens moodustab ligikaudu 8% kogu kliirensist. Radioaktiivse märgistuse meetodil hinnati, et pärast ravimi ühekordse annuse võtmist järgmise 5 päeva jooksul eritub umbes 83% saadud annusest uriiniga.
Ambroxol'i farmakokineetikale ei leitud vanuse ja soo kliiniliselt olulist mõju, mistõttu ei ole põhjust nende omaduste jaoks valida.
Näidustused
Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused viskoosse röga vabanemisega: äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma, millel on ummistunud röga väljavool, bronhectasis.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ambroksooli või teiste ravimi komponentide suhtes, rasedus (I periood), imetamisperiood.
Kasutage ettevaatlikult
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ambroksool tungib platsentaarbarjääri.
Ambroksool tungib platsentaarbarjääri.
Prekliinilised uuringud ei ole näidanud otsest ega kaudset kahjulikku toimet rasedusele, loote / loote, postnataalse arengu ja tööjõule.
Pärast 23. rasedusnädalat ei leidnud ulatuslikku kliinilist kogemust Ambroxol'iga ravimi negatiivset mõju lootele.
Siiski on vaja järgida tavapäraseid ettevaatusabinõusid ravimi kasutamisel raseduse ajal, eriti ei ole soovitatav Lasolvani võtta raseduse esimesel trimestril.
Ambroksool eritub rinnapiima. Hoolimata asjaolust, et imetamise ajal ei täheldatud kõrvaltoimeid imikutel, ei ole imetamise ajal soovitatav kasutada Lasolvani lahust allaneelamiseks ja sissehingamiseks.
Ambroksooli prekliinilised uuringud ei näidanud negatiivset mõju viljakusele.
Annustamine ja manustamine:
Sissevõtt (1 ml = 25 tilka).
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed:
4 ml (= 100 tilka) 3 korda päevas;
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat:
2 ml (= 50 tilka) 2-3 korda päevas;
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat:
1 ml (= 25 tilka) 3 korda päevas;
Alla 2-aastased lapsed:
1 ml (= 25 tilka) kaks korda päevas.
Tilka võib lahjendada vees, tees, mahlas või piimas. Lahust on võimalik kasutada olenemata söögist.
Sissehingamine
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed: 1-2 inhalatsiooni päevas 2-3 ml lahust
Kuni 6-aastased lapsed: 1-2 inhaleerimist 2 ml lahust päevas.
Lasolvani, inhalatsioonilahust saab kasutada mistahes kaasaegse inhaleerimisseadmega (va auru inhalaatorid). Optimaalse niiskuse saavutamiseks sissehingamisel segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1. Sissehingamisel võib sügav hingeõhk põhjustada köha, sissehingamine peab toimuma normaalses hingamisrežiimis. Enne sissehingamist soovitatakse tavaliselt sissehingamise lahust soojeneda kehatemperatuurini, astma soovitavad patsiendid peavad hingamisteede ja nende spasmide mittespetsiifilise ärrituse vältimiseks sisse hingama.
Kui haiguse sümptomid püsivad 4-5 päeva pärast ravimi võtmist, on soovitatav konsulteerida arstiga
Kõrvaltoimed
Seedetrakti häired
Sageli (1,0-10,0%) - iiveldus, vähenenud tundlikkus suus või kurgus:
Harva (0,1–1,0%) - düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, suukuivus;
Harva (0,01-0,1%) - kuiv kõri.
Immuunsüsteemi häired, naha ja nahaaluskoe kahjustused
Harva (0,01-0,1%) - nahalööve, urtikaaria; anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk) *, angioödeem *, sügelus *, ülitundlikkus *.
Närvisüsteemi häired
Sageli (1,0-10,0%) - düsgeusia (maitsetundlikkuse rikkumine).
* neid kõrvaltoimeid täheldati ravimi laialdase kasutamisega; 95% tõenäosusega on nende kõrvaltoimete esinemissagedus harva (0,1% -1,0%), kuid tõenäoliselt väiksem; täpset sagedust on raske hinnata, kuna neid kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud.
Üleannustamine
Inimeste üleannustamise spetsiifilisi sümptomeid ei kirjeldata. On teatatud juhusliku üleannustamise ja / või meditsiinilise vea kohta, mille tulemuseks on ravimi Lasolvan teadaolevate kõrvaltoimete sümptomid: iiveldus, düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Sel juhul on vajadus sümptomaatilise ravi järele.
Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, sümptomaatiline ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid teiste ravimitega ei teatatud. Suurendab bronhiaalse emoksükilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini tungimist.
Erijuhised
Seda ei tohi kombineerida köhavastaste ainetega, mis takistavad röga eritumist. Lahus sisaldab säilitusainet bensalkoniini kloriidi, mis sissehingamisel võib põhjustada bronhospasmi tundlikel patsientidel, kellel on suurenenud hingamisteede reaktiivsus.
Lasolvani lahust allaneelamiseks ja sissehingamiseks ei soovitata segada kromoglikhappe ja leeliseliste lahustega. Üle 6,3 lahuse pH suurendamine võib põhjustada ambroksoolvesinikkloriidi sadestumist või opalestseerumist.
Hüpostatoorse dieedi patsiendid peaksid arvestama, et Lasolvani suukaudne ja sissehingatav lahus sisaldab 42,8 mg naatriumi 8, soovitatav ööpäevane annus (12 ml) täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.
Eraldi on teatatud rasketest nahakahjustustest, nagu Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs, mis langes kokku retseptorite, nagu ambroksoolvesinikkloriid, väljakirjutamisega. Enamikul juhtudel võib neid seletada haiguse raskusastmega ja / või samaaegse raviga Stevens-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsiga patsiendid Varases faasis võivad esineda palavik, keha valu, nohu, köha ja kurguvalu. Sümptomaatilise ravi korral on võimalikud külmavastaste ravimite ekslikud retseptid. Kui ilmnevad uued naha ja limaskestade kahjustused, on soovitatav lõpetada ravi ambroksooliga ja pöörduda viivitamatult arsti poole.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb Lasolvani kasutada ainult arsti soovitusel.
Ravimi mõju autojuhtimise ja mehhanismide juhtimisele
Vormivorm
Lahus suukaudseks manustamiseks ja 7,5 mg / ml sissehingamiseks.
100 ml-s merevaiguklaasist pudelites, mis sisaldavad tilgutit polüetüleenist ja kruvitud polüpropüleenist katet esimese avaga. Iga pudel on paigutatud pappkarbi, milles on kasutusjuhend ja mõõtekork.
Köha ja nohu ravimine lapse Lasolvaniga - kasutusjuhised, koostis ja analoogid
Köha, nohu või bronhiidi puhul kasutatakse Lasolvani lastel. Mucolytic agent aitab kiiresti eemaldada röga kopsudest, hõlbustab hingamist. Ravimit esindavad erinevad vabanemisvormid, millest igaüks on koostise, manustamispõhimõtete ja annuse poolest erinev. Marja-maitsestatud siirup sobib kõige noorematele, vanematele lastele - inhalatsioonilahus, pastillid, rasketel juhtudel - süstid ja üle 18-aastased tabletid.
Lasolvan - laste kasutusjuhised
Vastavalt kliinilisele ja farmakoloogilisele määratlusele on laste lasolvan kaasatud mukolüütiliste ja uimastavate ravimite rühma. Seda ravimit määratakse maksa-, neerupuudulikkusega patsientidel ettevaatusega, seda kasutatakse üle 6-aastastel lastel (siirupi kujul). Siin on mõned väljavõtted Lasolvani kasutusjuhendist:
- On keelatud võtta ravimit koos köhavastaste ravimitega, mis takistavad röga eritumist;
- siirupi koostis on sorbitool, mis põhjustab kerget lahtistavat toimet;
- raskete nahakahjustuste tekkega (Stevens-Johnsoni sündroom, Lyell) ei ole soovitatav ravi Lasolvaniga jätkata;
- päriliku fruktoositalumatusega patsiendid ei võta Lasolvani siirupit, sest lahus sisaldab 5-10,5 g sorbitooli 20-30 ml kohta;
- ei mõjuta viljakust;
- rasedad naised määratakse juhul, kui emale antav kasu ületab lootele avalduva ohu;
- arstide ütluste kohaselt on ravimeetod ette nähtud neerufunktsiooni häire korral;
- Uuringuid ravimi toime kohta autojuhtimisele või ohtlikele mehhanismidele ei ole läbi viidud, kuid psühhomotoorsete reaktsioonide aeglustumise juhtumeid ei ole toimunud.
Koostis
Sõltuvalt vabanemise vormist on Lasolvani koostis erinev, kuid kõigis sortides langeb toimeaine kokku - ambroksoolvesinikkloriid:
- Laste siirup on saadaval ravimite kontsentratsiooniga 15 ja 30 mg 5 ml kohta, bensoehape, hüdroksüetüültselluloos, atsesulfaamkaalium, vedel sorbitool, glütserool, metsamarjad ja vanill, puhastatud vesi on abikomponendid.
- Üks tablett sisaldab 30 mg ambroksooli, täiendavad ained on laktoosmonohüdraat, kuivatatud maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.
- 1 ml inhaleerimise lahus sisaldab 7,5 mg ambroksooli, sidrunhappe monohüdraati, vesinikfosfaadi dihüdraati ja naatriumkloriidi, bensalkooniumkloriidi, puhastatud vesi on abikomponendid.
- Infusioonilahus, süstelahus sisaldab 15 mg ambroksooli, sidrunhapet, monohüdraati ja naatriummonofosfaadi dihüdraati, naatriumkloriidi, vett.
- Pastillide kontsentratsioon on 15 mg ambroksooli, lisaks sisaldab akaatsiakummi, sorbitooli, mannitooli, hüdrogeenitud tärklist, piparmündi ja eukalüpti lehedõli, naatriumsahharinaati, vedelat parafiini, vett.
Vormivorm
Lazolvan beebidele on saadaval kuues vormingus, mis erinevad eesmärgist, koostisest ja sissepääsunäitajatest:
- Siirup on selge, värvitu, kergelt viskoosne maasika maitsega. Lasolvani on saadaval 100 või 200 ml pruunides klaaspudelites. Igaüks on varustatud turvalise plastikust kruvikorgiga, esimese avamise juhtimisega, mõõtekorkiga. Täiendav pakend - pappkarp.
- Lahus intravenoosseks manustamiseks - 2 ml 10 ampulli lahuses pakendis.
- Bronhodilaatori tabletid - valge või kollane värv, riskiga ja graveerimisega, 10 tükki blistris.
- Inhaleeritav lahus on läbipaistev pruunikas värvus, pruunist klaasist klaaspudelid, millest igaüks on 100 ml lahust, mis on varustatud tilguti, kruvikorgiga, mõõtekorkiga.
- Suukaudsed pastillid - ümmargused tabletid, piparmündi maitsega šokolaadivärviga.
- Lasolvan Rino - ravim ninasaalide ahenemiseks tramasoliiniga.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Lasolvan viitab mukolüütilistele ravimitele, omab taandavat toimet. Toimeaine Ambroxol hydrochloride suurendab sekretsioonide teket kopsudes, suurendab lima eemaldamise aktiivsust. Sputum leevendab märja ja kuiva köha. Pikaajaline ravimiravi (rohkem kui kaks kuud) viib ägenemiste arvu vähenemiseni, antibiootikumidega ravimise päevade arvule.
Ambroksool tungib kiiresti ja täielikult vereplasmasse, lahjendab röga, jõuab 1-2,5 tunni pärast kopsu kudedes maksimaalse kontsentratsiooni. Valguga seondumise protsent on 90%, aktiivse komponendi suurim läbilaskvus leidub kopsudes. Kolmandik annusest eritub maksas, ülejäänu metaboliseeritakse samas kohas. Lasolvani poolväärtusaeg lapse kehast on 10 tundi.
Näidustused
Kasutusjuhendi kohaselt on siirupi, tablettide ja lasolvani lahuse kasutamine näidustatud järgmistel juhtudel ja täiskasvanutel ja lastel hingamisteede või limaskestade haiguste korral:
- krooniline, äge bronhiit, millega kaasneb viskoosse röga ummistumine;
- kopsupõletik;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- bronhiaalastma koos ja ilma tüsistusteta;
- bronhiektaas.
Vastunäidustused
Sama kasutusjuhised keelavad Lasolvani kasutamise järgmist tüüpi vastunäidustuste korral:
- raseduse esimesel trimestril;
- vastsündinu rinnaga toitmine (laktatsiooniperiood);
- lapse vanus on kuni kuus aastat;
- pärilik glükoosi talumatus;
- ülitundlikkus komponentide suhtes;
- ettevaatusega: raseduse 2, 3 trimestril, kui neerude, maksapuudulikkuse korral ilmnevad maksa patoloogiad.
Lasolvan
Kirjeldus 12. detsembril 2015
- Ladinakeelne nimi: Lasolvan
- ATC-kood: R05CB06
- Toimeaine: ambroksool (ambroksool)
- Tootja: Bolder Arzneimittel GmbH Co. KG (Saksamaa), Instituto De Angeli (Itaalia), Boehringer Ingelheim Ellas (Kreeka), Delpharm Reims (Prantsusmaa)
Koostis
Koostis kõigi ravimite vormide Lasolvan on toimeaine Ambroxol hydrochloride (INN - Ambroxol).
- Lasolvani lahus sisaldab 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi komponenti, samuti täiendavaid koostisosi: sidrunhappe monohüdraati, naatriumkloriidi, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraati, bensalkooniumkloriidi, vett.
- Lasolvani tabletid (1 tk.) Sisaldavad 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi, samuti lisaaineid: magneesiumstearaati, maisitärklist, laktoosmonohüdraati, kolloidset ränidioksiidi.
- Köha siirup sisaldab 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi, samuti mitteaktiivseid komponente: gietelloosi (hüdroksüetüültselluloos), bensoehapet, kaaliumatsesulfaami, 85% glütserooli, vedelat sorbitooli, maitseaineid, vett.
- Pastillid (1 tk.) Sisaldavad 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi, samuti mitteaktiivseid koostisosi: akaatsiakummi, sorbitooli, karyoni 83, eukalüptiõli, piparmündiõli, naatriumsahharinaati, vedelat parafiini, vett.
Vormivorm
Toodetud selle ravimi mitmed vabanemise vormid.
Lasolvani lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks on värvitu või on helepruuni tooniga, läbipaistev, mis sisaldub fl. 100 ml kohta. Iga pudel on varustatud tilguti, komplekti kuulub spetsiaalne mõõtekork.
Lasolvani tablettidel on valge või kollakas värv, ümmargune. Mõlema poole tabletid on tasased, ühest küljest on kumerad servad, ühelt poolt - graveeritud "67C" ja risk - ettevõtte sümbol. Tabletid on pakitud 10 tk. blistrites.
Laste siirup Lasolvan on värvitu, läbipaistev, kergelt viskoosne, võib omada maasika maitset või looduslike marjade lõhna. Sisaldab fl. 100 ml või 200 ml kohta. Pakendis pannakse mõõdetud klaas.
Losengid on ümmargused, helepruunid, neil on piparmündi aroom. Pakitud 10 tk. blisterpakendites, mis on pakitud papist.
Lahust toodetakse ka ampullides ravimi Lasolvan IV juurutamiseks.
Farmakoloogiline toime
Annotatsioon näitab, et ambroksoolvesinikkloriidi toimeaine aktiivne osa aktiveerib hingamisteedes lima eritumist. See aine stimuleerib tsellulaarset aktiivsust ja aktiveerib ka kopsu pindaktiivse aine sünteesi protsessi. Selle toime tulemusena täheldatakse lima aktiivset sekretsiooni ja selle eliminatsiooni (nn mukokiliirne kliirens). Kuna lima eemaldamist soodustatakse, väheneb köha sagedus ja intensiivsus.
Märgiti, et KOK-i põdevatel inimestel vähenes pärast Lasolvani pikaajalist ravi (vähemalt kaks kuud) ägenemiste sagedus ja nende kestus märkimisväärselt. Tänu sellele ravile oli võimalik vähendada antibiootikumidega ravi kestust.
Farmakokineetika ja farmakodünaamika
Ambroksool imendub kiiresti ja peaaegu täielikult. Samal ajal täheldatakse lineaarset sõltuvust kasutatavast annusest. Suukaudse annuse manustamisel täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni 1-2,5 tunni pärast. Seotud valkudega umbes 90%. Allaneelamisel liigub organismis olev ambroksool kiiresti verest kudedesse. Sel juhul märgitakse kopsudes aine aktiivse komponendi kõrgeim kontsentratsioon.
Umbes 30% suukaudselt manustatud ravimi annusest sõltub maksa esimesest läbipääsust. Ülejäänud Ambroxol'i metabolism esineb maksas, peamiselt glükuroniseerimise ja aine osalise lagunemise kaudu dibromantraniilhappele ja täiendavatele metaboliitidele.
Ambroksooli poolväärtusaeg on umbes 10 tundi.
Patsiendi vanus või sugu ei mõjuta farmakokineetikat.
Näidustused, milliseid tablette
Juhised näitavad järgmisi Lasolvani kasutamise märke:
- nii ägedad kui ka kroonilised hingamisteede haigused, kus röga on viskoosse konsistentsiga;
- kopsupõletik;
- bronhiit ja krooniline;
- bronhiaalastma, milles esineb raskusi röga tühjendamisel;
- bronhiektaas;
- KOK;
- respiratoorse distressi sündroom.
Vastunäidustused
Märkis selle tööriista kasutamisel vastunäidustused:
Kui maksa- või neerupuudulikkus, samuti pärast raseduse esimest kolme kuud, määratakse ravim ettevaatlikult.
Kõrvaltoimed
Reeglina on laste Lasolvan, täiskasvanute tilgad ja muud ravimid hästi talutavad.
Selliste kõrvaltoimete tekkimisel võib esineda harva:
- seedetrakti häired, mis avalduvad kõrvetiste, düspepsia, kõhulahtisuse, harvadel juhtudel - oksendamise ja iivelduse korral;
- allergilised reaktsioonid (sügelus, lööve, nahalööve);
- maitsetunde halvenemine.
Kasutusjuhend Lasolvana (meetod ja annus)
Lahendus Lasolvan, kasutusjuhend
Võttes ravimit sisse, tuleb meeles pidada, et tilka võib lahjendada mis tahes vedelikus - tees, vees, mahlas. Kasutamine ei sõltu toidu tarbimisest. 25 tilka Lasolvanat võrdub 1 ml tootega.
On näidustatud, et patsiendid võtavad vanuses 12 aastat kuni 4 ml 3 r. päevas. 6-12-aastased patsiendid - 2 ml 2-3 p. päevas. 2... 6-aastased patsiendid - 1 ml kolm korda päevas. Kuni 2-aastased lapsed saavad 1 ml kaks korda päevas.
Lasolvana kasutusjuhised sissehingamiseks
Inhaleeritavaid lahuseid on võimalik kasutada igasuguste seadmete abil, mis aitavad sissehingamist läbi viia. Erandiks on auru inhalaatorid.
Lapsed vanuses 6 aastat ja täiskasvanud peaksid võtma 1-2 inhaleerimist päevas, kasutades 2-3 ml lahust.
Nii et inhaleerimise protsessis oli võimalik saavutada optimaalne niiskus, Lasolvan segatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega 1: 1. Sissehingamine on vajalik normaalses hingamisrežiimis, arvestades, et sügavate hingetõmmetega võib tekkida tugev köha. Enne protseduuri alustamist tuleb lahust kuumutada kehatemperatuuri sissehingamiseks. Inimestel, kes kannatavad bronhiaalastma, tuleb läbi viia bronhodilataatorite võtmine, et vältida hingamisteede spasmi ja nende mittespetsiifilist ärritust. Kui pärast inhaleerimissümptomite algust säilivad 4-5 päeva, peate konsulteerima arstiga.
Lasolvani tabletid, kasutusjuhised
Lasolvani tabletid 30 mg tuleb võtta suukaudselt 1 tabelis. kolm korda päevas. Vajadusel võib määrata erineva ravirežiimi, et suurendada toimet: 2 tabletti kaks korda päevas. Tabletid tuleb loputada vedelikuga, nende vastuvõtt ei sõltu söögist. Kui toime on 4-5 päeva jooksul puudunud, peate konsulteerima arstiga.
Laste siirup Lasolvan, kasutusjuhised
Köha siirup 15 mg lastele, 12-aastased patsiendid peaksid juua 10 ml 3 r. päevas, 6... 12-aastased patsiendid - 5 ml 2-3 p. päevas saavad lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat 2,5 ml päevas, 2-3 r. Kuni kaheaastased lapsed saavad sama annuse 2 korda päevas.
Kasutusjuhend Lasolvana kasutamiseks lastele
Lapsed Lasolvani siirup 30 mg Patsiendid, kes on saanud 12-aastastel patsientidel, saavad 5 ml kolm korda päevas, 6... 12-aastased patsiendid - 2,5 ml päevas, 2-3 r.
Juhised losengide kohta näevad ette, et need imenduvad suus aeglaselt, 12-aastased patsiendid on ette nähtud 2 tk. päevas 3 lk., 6-12-aastastele lastele - 1 tk. 2-3 r. Pastillide kasutamine ei sõltu toidust.
Üleannustamine
Üleannustamise tunnuste kirjeldus puudub. On tõendeid juhusliku üleannustamise kohta, mistõttu on patsientidel täheldatud negatiivset mõju - iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, düspeptiliste ilmingute tekkimist. Üleannustamise korral peaksite kohe oksendamist esile kutsuma, ma peaksite ka pesta. Neid meetmeid tuleb võtta esimese 1-2 tunni jooksul pärast Lasolvani võtmist. Samuti võib teostada sümptomaatilist ravi.
Koostoime
Eeldusel, et Lasolvani lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks ning muud ravimid koos antibiootikumidega (tsefuroksiim, amoksitsilliin, doksitsükliin, erütromütsiin), suureneb antibakteriaalsete ravimite kontsentratsioon kopsudes.
Lasolvani ja teiste köha ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha vähenemise tõttu esineda röga tühjenemise protsessis.
Müügitingimused
Lasolvani saab osta ilma retseptita.
Ladustamistingimused
Kõiki ravimeid on vaja hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C, hoida seda lastelt, hoida valgusest, mitte külmutada.
Kõlblikkusaeg
Võite säilitada 30 mg / 5 ml siirupit, tablette ja lahust võib olla 5 aastat vana, võite säilitada 15 mg / 5 ml siirupit 3 aastat.
Erijuhised
Lahus sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet. Tuleb meeles pidada, et see aine võib tekitada bronhospasmi ilmingut inimestel, kellel on diagnoositud suurenenud hingamisteede reaktiivsus.
Siirupi koostis on sorbitool, mistõttu võib selle tööriista kasutamisel täheldada lahtistavat toimet.
Ärge võtke ravimeid inimestele, kellel on fruktoositalumatus.
Vähendatud naatriumisisaldusega dieedi järgijad peaksid arvestama, et Lasolvan sisaldab 42,8 mg naatriumi (12 ml annusena).
Puuduvad andmed narkootikumide mõju kohta autojuhtimise võimele ning täpsete mehhanismidega töötamisele.
Enne ravimi kasutamist lastele peaksite külastama arsti, kes ütleb teile üksikasjalikult, kuidas võtta ravimit või muud ravimit, millisest köha ja vastavalt sellele, millise skeemi abil tööriista kasutada. Lasolvani ja soolalahuse sissehingamine toimub ainult arsti soovitusel.
Lasolvana analoogid
On mitmeid ravimeid, mis on Lasolvani analoogid. Samal ajal võib analoogide hind olla palju madalam. Analoogi valimisel lastele ja täiskasvanutele tuleb alati arvestada arsti soovitustega. Selle toimeaine analoogideks on ambroksool, Ambrobene, Medox, Ambrohexal, Halixol, Flavamed, Lasolvan Uno ja teised.
Lasolvan või Ambrobene - mis on parem?
Ambrobene sisaldab ka toimeainet Ambroxol hydrochloride ja seda kasutatakse niiske köha puhul. Neid ravimeid toodavad erinevad tootjad. Võrreldes Lasolvaniga on Ambrobene'l rohkem vastunäidustusi, see põhjustab rohkem kõrvaltoimeid.
ACC või Lasolvan - mis on parem?
Ravimi ACC toimeaine - atsetüültsüsteiin. See ravim vähendab lima viskoossust, hõlbustab röga tühjenemise protsessi, on aktiivne, kui on olemas mädane röga. ACC ravimil on rohkem näidustusi kasutamiseks, kuid see ei ole näidustatud alla 2-aastaste laste raviks. Milline neist kahest ravimist valida võib arsti määrata ainult individuaalselt.
Mis on parem: bromheksiin või Lasolvan?
Bromheksiin, nagu Lasolvan, lahjendab röga ilma köha refleksi blokeerimata. Toimeaine on bromheksiinvesinikkloriid. Seda kasutatakse kopsude ja bronhide haiguste raviks. Alla kahe aasta vanuseid lapsi ei ole ette nähtud. Seega toimivad mõlemad ravimid samamoodi, millest üks määrab, arst määrab individuaalselt.
Mis on parem: Lasolvan või Ascoril?
Ascoril on kombineeritud ravim, millel on mukolüütiline, bronhodilataator ja expektorant. Võrreldes Lasolvanomiga on Ascorilil rohkem vastunäidustusi. Hoolimata asjaolust, et need on ette nähtud sarnaste haiguste raviks, määratakse Ascoril kuiva köha ajal ja Lasolvani võib juua igal haiguse staadiumil.
Mis on parem - Lasolvan või Erespal?
Ravimi Erespal - fenspirid toimeaine. See ravim vähendab põletikuliste protsesside intensiivsust, samas kui Lasolvan stimuleerib röga hõrenemist. Millist ravimit valida ja kas on võimalik Erespal'i ja Lasolvani samaaegselt võtta, individuaalselt määratud spetsialisti poolt.
Lasolvan lastele
Ülevaated näitavad, et see ravim aitab kaasa röga kiirele vabanemisele lastel. Tähtis on rangelt järgida nii lastele mõeldud siirupi juhiseid kui ka teisi narkootikumide vorme. Lozenge ei kasutata kuni 6-aastastele lastele, pillid - kuni 18-aastastele inimestele. Lastele kuni aastani Lasolvani saab kasutada ainult arsti pideva järelevalve all lahenduse kujul.
Sissehingamine toimub vastavalt juhistele, kasutades mis tahes seadet. Lahus sobib nebulisaatori jaoks. Enne protseduuri alustamist tuleb teil tutvuda juhistega, kuidas Lasolvan'iga sisse hingata läbi kuiva köha sisaldava nebulisaatori, et sisse hingata õigesti.
Lasolvan raseduse ajal
Kuna Ambroxol suudab tungida platsentasse, ei ole soovitatav seda raseduse ajal esimesel trimestril võtta ja järgnevatel nädalatel saate ravimit kasutada ainult arsti järelevalve all ja eeldusel, et potentsiaalne kasu kaalub üles riski. Imetamise ajal ei soovitata kasutada kõiki Lasolvani vorme.
Arvustused Lasolvane
Foorumi ülevaated Lasolvana tablettide kohta on kirjutatud peamiselt kasutajatele, kes ise ravimit raviks kasutasid. Nad märgivad, et bronhiidi ja teiste haiguste puhul pärast pillide võtmise algust leevendati seisundit mõne päeva pärast. Seal on palju positiivseid kommentaare saitidel, kus lapsed arutavad Lasolvani. Vanemad kasutavad sageli siirupit lastele, samuti inhalatsioonilahust. Ülevaated kirjutavad tööriista kiirest ja tõhusast tegevusest.
Mõned kasutajad kirjutavad kõrvaltoimetest - naha allergiliste reaktsioonide avaldumisest, kõhulahtisusest.
Hind Lasolvana, kust osta
Lasolvani siirupi hind 15 mg / 5 ml on keskmiselt 200-230 rubla 100 ml pudeli kohta. Laste siirup 30 mg / 5 ml maksab keskmiselt 250 rubla. 100 ml kohta. Siirup lastele Ukrainas saab osta hinnaga 50 grivna. Hind Lasolvana tabletid - pakendi jaoks keskmiselt 300 rubla. 50 tk. Hind Lasolvana inhalatsioonilahus on umbes 400 rubla. Hind Lasolvan / in on umbes 500 rubla 10 ampulli kohta. Täpsemalt öeldes, kui palju võib ravimi kulusid igas apteegis leida.
Kuidas võtta lahus Lasolvan'i sisse vastavalt juhistele laste ja täiskasvanute köha raviks?
Hingamisteede haiguste puhul, mis iseloomustavad bronhide iseloomulikke rale ja ebaproduktiivset köha, on salvolüütilise, läbilöögivahendiga ravimi Lasolvan (lahus) terapeutiline kasutamine õigustatud.
Meditsiinilise preparaadi aktiivse komponendi tõttu suureneb sekretsioon hingamisteedes ja bronhiaalse pindaktiivse aine suurenenud tootmine aitab stimuleerida tsiliivse epiteeli liikuvust. Kõik see toob kaasa limaskesta hingamisteede evakueerimise leevendamise, nende puhastamise (nimetatakse mukociliary kliirensiks).
Kuna enne mis tahes ravimi kasutamist, isegi kui see vabastatakse ilma retseptita, on vaja tutvuda kasutusjuhendiga, kaaluda selle dokumendi kõige olulisemaid sätteid.
Lahuse koostis Lasolvan
Lasolvani lahuse aktiivne komponent vastavalt juhistele on Ambroxol mucolytic. Käsiraamatus on ka loetelu täiendavatest komponentidest, mis annavad ravimile hapu-soolase-mõru maitse, mis ei ole vees või muus vedelikus lahustamisel liiga tugev.
Lahus valmistatakse muutuva pruunikas toonilisusega läbipaistva aine kujul, valatakse klaasmahutitesse polümeeri tilguti abil. Lisaks mullile on lisatud ka Lasolvani lahus suukaudseks manustamiseks ja vererõhu mõõtmiseks.
Millal seda kasutatakse?
Meditsiiniline preparaat Lasolvan (lahus) on soovitatav allaneelamisel ägeda või kroonilise hingamisteede haigustega, mida iseloomustab viskoosne röga:
Kopsu sekretsiooni suurenenud kliirensi ja röga parema evakueerimise tõttu on ka köha kergem. KOK-i pikaajalise ravi korral (vähemalt 8 nädalat järjest) on võimalik haiguse ägenemise sagedust oluliselt vähendada.
Kas on võimalik kasutada Lasolvani lahendust laste raviks? Juhised laste kasutamiseks alates esimesest eluaastast soovitab ravimit kasutada väikestes annustes.
Suukaudse manustamise juhised
Enne ravimi kasutamist peaksite õppima, kuidas Lasolvani (lahus) kasutada, millistes annustes ja kui kaua. See teave sisaldab ravimi Lasolvani juhiseid lahuse kasutamiseks lastel ja täiskasvanutel.
Annustamine
Ravimipudel on varustatud tilguti ja mõõtemahutiga, mis hõlbustab Lasolvani suukaudse lahuse kasutamist vastavalt juhistes pakutavale annusele. Meditsiinilise preparaadi tootja viitab lastele Lasolvani lahuse sellistele annustele kasutusjuhendis:
- alla 2-aastased lapsed - 25 tilka kaks korda päevas;
- alla 6-aastased koolieelsed lapsed - 25 tilka kolm korda päevas;
- kuni 12-aastased lapsed - 50 tilka kolm korda päevas.
Kuidas anda?
On tõsine põhjus, kuidas arutada lastel lastega lastele Lasolvani (lahuse) küsimust. Vastavalt juhistele tuleb lahus lahjendada väikese koguse vee, piima, tee või mahlaga.
Lastearst, kes on teadlik teie lapse kalduvusest allergilistele reaktsioonidele (näiteks diatees) ja muudele omadustele, soovitab, milline vedelik on parem limaskesta tilkade lahustamiseks.
Kuidas võtta täiskasvanu?
Mida ütleb annotatsioon selle kohta, kuidas võtta Lasolvani (lahus) täiskasvanutele? Täiskasvanud patsientidel ja 12-aastastel lastel on kindlaks määratud üks Lasolvani ravimi annus. Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamise juhised täiskasvanutel ja lastel alates 12. eluaastast viitavad 100 tilka ravimi võtmisele kolm korda päevas. Nagu esimesel juhul, tuleb tilgad lahjendada vees või muus vedelikus. Selle ravimi tarbimine toiduga ei ole seotud.
Erijuhised
Igas dokumendis, mis on uimastile lisatud juhisena, on olemas osa "Erijuhised", kus arvestatakse olukordi, kus ravimi kasutamine peab toimuma ettevaatlikult või muudes olulistes punktides. Kõigepealt räägime vastunäidustustest, sest seda faktorit tuleb enne ravi alustamist mukolüütilise toimega Lasolvaniga arvesse võtta. Kasutamine on keelatud:
- rasedad naised esimesel trimestril;
- imetavad emad;
- inimestele, kellel on suurenenud tundlikkus ambroksooli suhtes.
Märkus meditsiinilise preparaadi kasutamise kohta Lasolvan ei soovita kombineerida selle vastuvõtmist köhavastaste ravimitega, vähendades köha refleksi.
Samuti ei tohiks seda segada leeliseliste lahustega (näiteks sooda) ega tromlüsiinhappega (membraani stabiliseeriv, allergiavastane aine).
Juhend juhib patsientide tähelepanu hüponatraalsele dieedile (soola piiramisega), et ravimi igapäevane täiskasvanud annus (12 ml) sisaldab 42,8 mg naatriumi.
Lasolvani (lahus) ravimi kasutamine võib suurendada ohtlike nahakahjustuste sümptomeid - toksilist epidermaalset nekrolüüsi ja Stephen-Johnsoni sündroomi. Nahakahjustuste uute kahjustuste korral ravimi võtmise taustal tuleb selle kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb Lasolvani kasutada ettevaatusega ja ainult arstiga konsulteerides.
Patsiendi ülevaated
Enne ravimi ostmist püüavad paljud patsiendid uurida selle ravimi kommentaare nende poolt, kes on selle juba võtnud. On kasulik teada, kuidas tarbijad Lasolvani lahendust hindavad. Ravimi ülevaatused annavad selle tõhususest üsna objektiivse pildi.
- Enamik vastanutest räägib Lasolvanist efektiivse vahendina kuivade köha või viskoosse röga köha korral. Veelgi enam, patsiendid hindavad positiivselt seda konkreetset ravimvormi - Lazolvani lahust, kuna selle toime avaldub kiiremini ja tõhusamalt kui pillide kasutamisel.
- Lahendus on lastele väga mugav, kuid paljud vanemad kutsusid oma mõru maitsele halvemasse olukorda.
- Teine puudus on hiljuti suurenenud meditsiinilise preparaadi kõrge hind. Siiski on ka selliseid patsiente, kes usuvad, et meditsiinilise preparaadi ülehinnatud kulud tasuvad selle efektiivsuse tõttu - pikka aega on piisavalt tilka ja terapeutiline toime tuleb kiiresti.
Muud ravimi vormid
Saksamaal leiutatud ja patenteeritud ravimil Lasolvan, mida toodab Itaalia ravimifirma, on mitu ravimvormi:
- lahendus;
- siirup;
- pikendatud toimega kapslid;
- pillid.
Lahus sissehingamiseks
Inhalatsiooniprotseduuride puhul kasutatakse Lasolvani lahusena, nagu eespool kirjeldatud. Lahuse kasutusjuhised sisaldavad eraldi juhiseid selle kohta, kuidas seda Lasolvani vormi kasutada sissehingatava ainena. Seda saab kasutada igat tüüpi inhalaatorites, va auru. Lahuse lahjendamise ja protseduuri läbiviimise meetodeid on kirjeldatud Lasolvani juhendis ja inhalaatori kasutamises.
Siirup
Ambroksoolvesinikkloriid on ka Lasolvani siirupi toimeaine, abikomponentide loetelu on mõnevõrra laiem ja sisaldab sorbitooli. Kasutusjuhend juhib sellele asjaolule erilist tähelepanu neile patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik patoloogia - fruktoosi talumatus. Sellised patsiendid, kes võtavad siirupit Lasolvan'i, on vastunäidustatud.
Siirup lastele
Farmakoloogia tundmatu individuaalne ravim Lasolvan nimetas "siirupit lastele." Eespool kirjeldatud siirupit soovitatakse kasutada lastel alates esimesest eluaastast ja kasutusjuhendis kirjeldatakse siirupi annuseid lastel sõltuvalt vanusest.
Pillid
Teine Lasolvani vorm on pillid, neid eelistavad inimesed, kes oma keha olemuse tõttu ei suuda siirupit juua. Või need, kellel on mugavam pillid alla neelata, kui arvutada vajalik kogus tilka tilka.
Arvestades kommentaare, ei ole pillid nii kiiresti kui Lasolvan siirupi või lahuse kujul, kuid nende kasutamine annab püsiva ravitoime. Kõige sagedamini valitakse COPD pikaajaliseks raviks ravimiks tabletid (või pikaajalise toimega kapslid).
Kasulik video
Järgmisest videost saate teada, kuidas köha õigesti ravida:
LAZOLVAN
Ion Allaneelamise ja sissehingamise lahus on selge, värvitu või kergelt pruunikas.
Abiained: sidrunhappe monohüdraat - 2 mg, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat - 4,35 mg, naatriumkloriid - 6,22 mg, bensalkooniumkloriid - 225 μg, puhastatud vesi - 989,705 mg.
100 ml - merevaikkollased klaaspudelid (1) koos polüetüleenist tilgutiga ja polüpropüleenist kruvikork, millel on esimene avamiskontroll koos mõõtekorkiga - papppakendid.
Uuringud on näidanud, et ravimi Lasolvan toimeaine Ambroxol suurendab hingamisteede sekretsiooni. Parandab pulmonaarse pindaktiivse aine tootmist ja stimuleerib tsellulaarset aktiivsust. Need tagajärjed suurendavad voolu ja lima transportimist (mukociliary kliirens). Limaskesta kliirensi tugevdamine parandab röga väljavoolu ja vähendab köha.
KOK-iga patsientidel põhjustas pikaajaline ravi Lasolvan'iga (vähemalt 2 kuud) ägenemiste arvu olulist vähenemist. Täheldati ägenemiste kestuse ja antibiootikumravi päevade arvu olulist vähenemist.
Kõiki ambroksooli kohese vabanemise doosivorme iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine koos lineaarse annuse sõltuvusega terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus. Cmax kui allaneelamine saavutatakse 1-2,5 tunni jooksul
Vd on 552 l. Terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus on seondumine plasmavalkudega ligikaudu 90%. Ambroksooli ülekandmine verest koesse, kui seda manustatakse suu kaudu, on kiire. Ravimi aktiivse komponendi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse kopsudes.
Ligikaudu 30% suu kaudu manustatavast annusest sõltub maksa esimesest läbipääsust. Inimese maksa mikrosoomidega läbi viidud uuringud on näidanud, et CYP3A4 isoensüüm on valdav isovorm, mis vastutab ambroksooli metaboliseerumise eest dibromantraniilhappeks. Ambroksooli ülejäänud osa metaboliseerub maksas, peamiselt glükuroniseerimise teel ja osalise lõhustamisega dibromantraniilhappele (ligikaudu 10% manustatud annusest), samuti väike kogus täiendavaid metaboliite.
Terminal T1/2 Ambroxol on umbes 10 tundi ja kogu kliirens on 660 ml / min, neerude kliirens moodustab ligikaudu 8% kogu kliirensist. Kasutades radioaktiivse märgise manustamismeetodit, hinnati, et pärast ravimi ühekordse annuse võtmist järgmise 5 päeva jooksul eritub umbes 83% saadud annusest uriiniga.
Farmakokineetika patsientide erirühmades
Ambroxol'i farmakokineetikale ei leitud vanuse ja soo kliiniliselt olulist toimet, mistõttu ei ole põhjust sel põhjusel valida annust.
Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb viskoosse röga vabanemine ja limaskesta kliirensi nõrgenemine:
- äge ja krooniline bronhiit;
- bronhiaalastma koos röga ummistusega;
- Ülitundlikkus ambroksooli või teiste ravimi komponentide suhtes;
- I rasedus trimestril;
- imetamise periood (rinnaga toitmine).
Ettevaatlikult tuleks ravimit Lasolvan kasutada raseduse ajal (II ja III trimestril), neeru- ja / või maksapuudulikkusega.
Sissevõtt (1 ml = 25 tilka).
Tilka võib lahjendada vees, tees, mahlas või piimas. Lahust on võimalik kasutada olenemata söögist.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 4 ml (100 tilka) 3 korda päevas; 6–12-aastased lapsed - 2 ml (50 tilka) 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 1 ml (25 tilka) 3 korda päevas; alla 2-aastased lapsed - 1 ml (25 tilka) 2 korda päevas.
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 1-2 sissehingamist 2-3 ml lahusega päevas.
Alla 6-aastased lapsed - 1-2 inhaleerimist 2 ml lahusega päevas.
Lasolvani inhaleerimislahust võib kasutada mistahes kaasaegse inhaleerimisseadmega (va auru inhalaatorid). Optimaalse niiskuse saavutamiseks sissehingamisel segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1. Sissehingamisel võib sügav hingeõhk põhjustada köha, sissehingamine peab toimuma normaalses hingamisrežiimis. Enne sissehingamist soovitatakse tavaliselt sissehingamise lahust soojeneda kehatemperatuurini. Bronhiaalastma patsientidel soovitatakse pärast bronhodilaatorite võtmist sisse hingata, et vältida hingamisteede mittespetsiifilist ärritust ja nende spasme.
Kui sümptomid püsivad 4-5 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Seedetrakti osa: sageli (1-10%) - düsgeusia (maitsetundlikkuse halvenemine), iiveldus, vähenenud tundlikkus suus või neelus; harva (0,1-1%) - düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, suukuivus; harva (0,01-0,1%) - kuiv kõri.
Naha ja nahaaluste kudede osa: harva (0,01-0,1%) - lööve, sügelus *.
Allergilised reaktsioonid: harva (0,01-0,1%) - urtikaaria; anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk) *, angioödeem *, ülitundlikkus *.
* neid kõrvaltoimeid täheldati ravimi laialdase kasutamisega; 95% tõenäosusega on nende kõrvaltoimete esinemissagedus harva (0,1% -1%), kuid tõenäoliselt väiksem; täpset sagedust on raske hinnata, sest neid kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud.
Inimeste üleannustamise spetsiifilisi sümptomeid ei kirjeldata.
On teatatud juhusliku üleannustamise ja / või meditsiinilise vea kohta, mille tulemuseks on ravimi Lasolvan teadaolevate kõrvaltoimete sümptomid: iiveldus, düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Ravi: oksendamise provokatsioon, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, sümptomaatiline ravi.
Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid teiste ravimitega ei teatatud.
Ambroksool suurendab tungimist amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini bronhide sekretsiooni.
Seda ei tohi kasutada koos köhavastaste ainetega, mis takistavad röga eritumist.
Lahus sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet, mis sissehingamisel võib põhjustada bronhospasmi tundlikel patsientidel, kellel on suurenenud hingamisteede reaktiivsus.
Lasolvani lahust allaneelamiseks ja sissehingamiseks ei soovitata segada kromoglikhappe ja leeliseliste lahustega. Üle 6,3 lahuse pH suurendamine võib põhjustada ambroksoolvesinikkloriidi sadestumist või opalestseerumist.
Madala naatriumisisaldusega dieediga patsiendid peaksid arvestama, et täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele sisaldab Lasolvani suukaudne ja sissehingatav lahus 42,8 mg naatriumi.
Eraldi on teatatud rasketest nahakahjustustest (Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs), mis langes kokku atsetooni sisaldavate ravimitega, nagu ambroksoolvesinikkloriid. Enamikul juhtudel on need seletatud haiguse raskusastmega ja / või samaaegse raviga. Stevens-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi saavatel patsientidel võib varases faasis tekkida palavik, valu, riniit, köha ja kurguvalu. Sümptomaatilise ravi korral on võimalikud külmavastaste ravimite ekslikud ettekirjutused. Uute naha ja limaskestade kahjustuste tekkimisel peab patsient lõpetama ravi ambroksooliga ja pöörduma viivitamatult arsti poole.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb Lasolvani kasutada ainult arsti soovitusel.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele
Puudusid juhtumid, mil ravim mõjutas sõidukite ja mehhanismide juhtimist. Uuringuid ravimi mõju kohta autojuhtimise võimele ja muudele potentsiaalselt ohtlikele tegevustele, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja reaktsioonide psühhomotoorset kiirust, ei ole läbi viidud.
Ambroksool tungib platsentaarbarjääri. Prekliinilised uuringud ei ole näidanud otsest ega kaudset kahjulikku toimet rasedusele, loote / loote, postnataalse arengu ja tööjõule.
Pärast 28. rasedusnädalat ei leidnud ulatuslikku kliinilist kogemust Ambroxol'iga ravimi negatiivset mõju lootele. Siiski tuleb ravimi raseduse ajal kasutamisel järgida tavalisi ettevaatusabinõusid. Eriti ei soovitata Lasolvani võtta raseduse esimesel trimestril. Raseduse II ja III trimestril on ravimi kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.
Ambroksool eritub rinnapiima. Hoolimata asjaolust, et imikutel ei täheldatud kõrvaltoimeid, ei ole imetamise ajal soovitatav kasutada Lasolvani suukaudset lahust ja sissehingamist.
Ambroksooli prekliinilised uuringud ei näidanud negatiivset mõju viljakusele.