Ceftriaksoon keskkõrvapõletikule on tõhus viis ravida kõige tavalisemat bakteriaalse etioloogia haigust. Tseftriaksooni antibakteriaalsel ravimil on ulatuslik toime. See blokeerib hemofiilse batsilli ja erinevate patogeensete kookide negatiivset mõju, mis on keskkõrvapõletiku peamine põhjus.
Tseftriaksooni kasutatakse süstidena, seetõttu on selle ravimvorm pulber, seda lahjendatakse süstevees või soolalahusega.
Farmakoloogilised omadused
Antibakteriaalne toimeaine tseftriaksoon avaldab patogeeni koorele laastavat toimet. Seega siseneb ravim bakterirakku ja peatab selle jaotumise. Kolmanda põlvkonna antibiootikum on efektiivne kõigi mikroorganismide suhtes, mis ei ole võimelised töötlema esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja penitsilliini preparaatidega.
Tseftriaksooni manustatakse patsiendile intramuskulaarselt või intravenoosselt. Selle biosaadavus on suur ja see imendub täielikult organismi limaskestadele ning jaotub kudedes ja füsioloogilistes vedelikes ning avaldab ravitoimet mõne tunni jooksul. Pärast 8-12 tundi pärast ravimi võtmist eritub ravim uriiniga ja sapiga.
Kui patsiendile manustatakse korduvaid süste, on ravim kontsentreeritud veres ja selle kogus ületab terapeutilise vajaduse. Selles koguses jääb see kehasse umbes päevaks. Seega on ravi positiivse tulemuse saavutamiseks piisav, et süstida ainult üks kord päevas.
Kõrva põletiku korral on tseftriaksoonil suur antimikroobne toime, mis peatab põletikulise protsessi, kiirendab patsiendi täielikku taastumist. Ravimil on kõrge biosaadavus, seega kasutatakse seda aktiivselt keskkõrvapõletiku raviks. Lapsi koheldakse ainult haiglas ja arsti järelevalve all. Ta määrab väikese patsiendi jaoks sobiva annuse ja raviskeemi.
Terapeutilised meetmed
Täiskasvanute kõrvapõletiku puhul alustatakse Ceftricsoni torkimist pärast seda, kui otolarüngoloog on haiguse põhjust uurinud, saadab patsiendi kultuuri, et määrata patogeeni tundlikkus manustatud ravimile.
Tseftriaksooni ei ole ette nähtud viirus- või seenekõrvapõletikuga patsientidele. Seetõttu peab arst olema kindel, et keskkõrva põletik on bakteritsiidne. Külvi rakendamiseks võtke kõrvast tampoon ja uurige patogeensete mikrofloora reaktsiooni ettenähtud ravimile. Kui bakterite aktiivsus väheneb, on tseftriaksooni määramine õigustatud.
Ravimi näidustused:
- bakteriaalse etioloogia keskkõrva keskkõrvapõletik, akuutne, mädane;
- komplikatsioonide tekkimine pikaajalise patoloogia taustal;
- vedelate mädaste eksudaatide moodustumine ja eemaldamine kõrvast.
Otolarüngoloogid ei soovita lapse jaoks kiiret antibiootikumravi. Iga antibiootikumil on palju kõrvaltoimeid, mis võivad lapse talumisele olla rasked.
Kui lastel tekib keskkõrvapõletik, määratakse tseftriaksoon ainult sellisteks näidustusteks:
- raske haigus;
- laps saab kaheaastaseks;
- valu, subfebriilse temperatuuri olemasolu;
- nõrgenenud immuunsus.
Kui loetletud näidustusi ei esine, ravitakse lapse keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta. Esimesel etapil täheldatakse haigust lihtsalt ja haigestunud kõrva pestakse ja sisendatakse õrnate ravimitega.
Selliste sümptomite korral kasutatakse otiiti põdevate laste tseftriaksooni kõrva tilka.
- madala kvaliteediga temperatuuri säilitamine rohkem kui kaks päeva;
- keha mürgistus;
- purulentse vedeliku äravool kõrvast;
- kuulmiskaotus;
- eelmise ravi ebaefektiivsus.
Annustamine Ravimid
Ravimit tseftriaksooni manustatakse infusiooni ja süstimise teel ning samuti kasutatakse lahustunud pulbrit kõrva tilkadena. Kõrvapõletikus manustatakse ravimit peamiselt intramuskulaarselt.
Järgnevaid annuseid näidatakse lapsele alates sünnist kuni 12 aastani:
- iga kilogrammi kehakaalu kohta kasutatakse 20 kuni 80 mg toimeainet päevas;
- Täiskasvanute annus on soovitatav alla 12-aastaste laste kaaluga üle 50 kg.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele manustatakse tseftriaksooni järgmistes raamides:
- kuni 2 g toimeainet üks kord päevas;
- Tseftriaksooni, milles on mädane keskkõrvapõletik, on määratud koguses 3-4 g toimeainet.
Päevase annuse võib jagada pooleks ja iga ravimit tuleb manustada iga 12 tunni järel.
Positiivne tulemus saavutatakse 5-7 päeva pärast aktiivset ravi. Selline tseftriaksoonravi takistab keskkõrvapõletiku üleminekut kroonilisele staadiumile. Pärast kõigi haiguse nähtavate sümptomite kadumist tuleb ravimit kasutada veel kolm päeva.
Vastunäidustused
Ceftriaksooni süsti keskkõrvapõletikku ei soovitata patsientidele, kellel on järgmised diagnoosid:
- põletikulised protsessid ägedas ja kroonilises neerus;
- maksapuudulikkus;
- sapipõie patoloogia;
- neerufunktsiooni häire;
- seedetrakti haigused;
- diabeet;
- penitsilliini talumatus, allergiline reaktsioon tsefalosporiini antibiootikumidele.
Otolarünoloog ei määra ka tseftriaksooni rasedatele ja imetavatele naistele ning patsiendile, kes plaanib ainult rasedust. Kui rinnaga toitmine on võimatu, muudab arst raviravi, sest ravimi annus ei ole muutmiseks sobiv.
Kõrvaltoimed
Kõrvapõletiku ravimine tseftriaksooniga võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:
- lööve, sügelised, subfebrilaalne temperatuur;
- suur eosinofiilide sisaldus, tromboos, harvadel juhtudel - neutropeenia, aneemia;
- valu ja väike turse süstekohas;
- seedetrakti düsfunktsioon, maitse moonutamine;
- neerude ja maksa talitlushäired;
- hajutatud peavalud;
- madal rõhk
Need nähtused on üsna haruldased, nii et kui need ilmnevad, siis tseftriaksooni ei tühistata.
Ceftriaksooni otiit on väga sageli. Ravimi populaarsus tuleneb selle efektiivsusest, kõrvaltoimete suhtelisest puudusest ja üleannustamise sümptomitest. Kuid koos tema omadustega peaksid selle antibiootikumi saanud patsiendid teadma, et tseftriaksooni süstid on väga valusad. Valu kaasneb mitte ainult süstimise hetkega, vaid kestab ka mõnda aega pärast süstimist.
Valu tunde vähendamiseks segatakse soolalahus valuvaigistitega, nagu näiteks novokaiin ja lidokaiin. Viimast ravimit kasutatakse palju sagedamini ja seda kasutatakse ainult tseftriaksooni intramuskulaarseks manustamiseks.
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Tseftriaksoon täiskasvanud keskkõrvapõletiku korral: näidustused ja kõrvaltoimed
Põletikulisi haigusi nagu sinusiit, kurguvalu, keskkõrvapõletikku ravitakse sageli antibiootikumidega. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite põhjustatud infektsioonide vastu. Kui kõrvapõletik on viiruse poolt põhjustatud, ei vabane see antibiootikumist.
Tseftriaksoon (Ro tsefin) on üks kõige efektiivsemaid antibiootikume täiskasvanutele.
See aitab ravida ägedat keskkõrvapõletikku, mis on põhjustatud järgmistest infektsioonidest:
- pneumokokk;
- hemofiilne infektsioon (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvad tüved);
- gramnegatiivsed kookid.
Enne tseftriaksooni väljakirjutamist täiskasvanud keskkõrvapõletikule määrab arst tõenäoliselt testi, et määrata haigustekitaja ja määrata selle tundlikkus ravimi suhtes. Seda tehakse resistentsete bakterite riski vähendamiseks ja ravimi efektiivsuse säilitamiseks.
- Tseftriaksoon süstitakse IV lihasesse või veeni. Ärge süstige ravimit ise, kui te ei tea, kuidas õigesti süstida.
- Enne kasutamist tuleb tseftriaksooni segada vedelikuga (lahusti). Kuidas aretada tseftriaksooni arstiga.
- Pärast ravimi segamist peate seda kasutama teatud arvu tundide või päevade jooksul. See sõltub lahjendist ja sellest, kuidas segu segu hoitakse (toatemperatuuril, külmkapis või külmutatud).
Järgige hoolikalt ravimi segamise ja säilitamise juhiseid.
- Ärge segage tseftriaksooni teiste antibiootikumidega või kaltsiumi sisaldavate lahustitega.
- Kui te kasutate teisi süstitavaid ravimeid, loputage veenisisene kateeter kindlasti iga ravimi süstide vahel.
- Ärge lõpetage ravimi võtmist enne, kui raviarst otsustab. Kõrva kõrvapõletiku sümptomeid võib vähendada enne, kui infektsioon on kehast täielikult välja lülitatud. Annuste vahelejätmine võib suurendada kroonilise infektsiooni riski, mis on resistentne antibiootikumidele.
- See ravim võib põhjustada uriini glükoosi (suhkru) taseme ebatavalist laboratoorset testi.
- Hoida tseftriaksooni segamata pulber toatemperatuuril eemal niiskusest, kuumusest ja valgusest.
Antibiootikumid põhjustavad mõnikord kõhulahtisust, mis võib olla uue infektsiooni märk.
Kui teil on kõhulahtisus, vesised väljaheited või veri, pöörduge kohe oma arsti poole.
Ärge kasutage kõhulahtisuse lõpetamiseks mingeid ravimeid ilma arstiga konsulteerimata.
Ceftriaksoon täiskasvanutel on keskkõrvapõletikul üldiselt hästi talutav. Samuti on sageli ette nähtud kurguvalu.
Kliinilistes uuringutes registreeriti järgmised tseftriaksooni kõrvaltoimed, mis on seotud ravimiga või millel on ebaselge etioloogia:
- 1% patsientidest täheldati kohalikke reaktsioone (valu, kõvastumist ja hellust).
- Ülitundlikkus - lööve (1,7% isikutest). Harvem (
Tseftriaksoon täiskasvanutel otiitiks
Tseftriaksoon täiskasvanud keskkõrvapõletiku korral: näidustused ja kõrvaltoimed
Põletikulisi haigusi nagu sinusiit, kurguvalu, keskkõrvapõletikku ravitakse sageli antibiootikumidega. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite põhjustatud infektsioonide vastu. Kui kõrvapõletik on viiruse poolt põhjustatud, ei vabane see antibiootikumist.
Tseftriaksoon (Ro tsefin) on üks kõige efektiivsemaid antibiootikume täiskasvanutele.
See aitab ravida ägedat keskkõrvapõletikku, mis on põhjustatud järgmistest infektsioonidest:
- pneumokokk;
- hemofiilne infektsioon (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvad tüved);
- gramnegatiivsed kookid.
Enne tseftriaksooni väljakirjutamist täiskasvanud keskkõrvapõletikule määrab arst tõenäoliselt testi, et määrata haigustekitaja ja määrata selle tundlikkus ravimi suhtes. Seda tehakse resistentsete bakterite riski vähendamiseks ja ravimi efektiivsuse säilitamiseks.
- Tseftriaksoon süstitakse IV lihasesse või veeni. Ärge süstige ravimit ise, kui te ei tea, kuidas õigesti süstida.
- Enne kasutamist tuleb tseftriaksooni segada vedelikuga (lahusti). Kuidas aretada tseftriaksooni arstiga.
- Pärast ravimi segamist peate seda kasutama teatud arvu tundide või päevade jooksul. See sõltub lahjendist ja sellest, kuidas segu segu hoitakse (toatemperatuuril, külmkapis või külmutatud).
Järgige hoolikalt ravimi segamise ja säilitamise juhiseid.
- Ärge segage tseftriaksooni teiste antibiootikumidega või kaltsiumi sisaldavate lahustitega.
- Kui te kasutate teisi süstitavaid ravimeid, loputage veenisisene kateeter kindlasti iga ravimi süstide vahel.
- Ärge lõpetage ravimi võtmist enne, kui raviarst otsustab. Kõrva kõrvapõletiku sümptomeid võib vähendada enne, kui infektsioon on kehast täielikult välja lülitatud. Annuste vahelejätmine võib suurendada kroonilise infektsiooni riski, mis on resistentne antibiootikumidele.
- See ravim võib põhjustada uriini glükoosi (suhkru) taseme ebatavalist laboratoorset testi.
- Hoida tseftriaksooni segamata pulber toatemperatuuril eemal niiskusest, kuumusest ja valgusest.
Antibiootikumid põhjustavad mõnikord kõhulahtisust, mis võib olla uue infektsiooni märk.
Kui teil on kõhulahtisus, vesised väljaheited või veri, pöörduge kohe oma arsti poole.
Ärge kasutage kõhulahtisuse lõpetamiseks mingeid ravimeid ilma arstiga konsulteerimata.
Ceftriaksoon täiskasvanutel on keskkõrvapõletikul üldiselt hästi talutav. Samuti on sageli ette nähtud kurguvalu.
Kliinilistes uuringutes registreeriti järgmised tseftriaksooni kõrvaltoimed, mis on seotud ravimiga või millel on ebaselge etioloogia:
- 1% patsientidest täheldati kohalikke reaktsioone (valu, kõvastumist ja hellust).
- Ülitundlikkus - lööve (1,7% isikutest). Harvem (
- Hematoloogilised probleemid on eosinofiilia (6%), trombotsütoos (5,1%) ja leukopeenia (2,1%). Harvem (
- Mao ja soolte häired - kõhulahtisus (2,7%). Harvem (
- Maksa osa puhul on aspartaadi aminotransferaasi (3,1%) või alaniini transaminaasi taseme tõus (3,3%). Harvem (
- Neerude osas suureneb uurea lämmastiku tase veres (1,2%). Harvem (
- Kesknärvisüsteemi küljest - peavalu või pearinglus (
- Hingamisteede süsteemist - kandidoos või vaginiit (
Teised harva täheldatud tseftriaksooni kõrvaltoimed täiskasvanutel (allergiline kopsupõletik, anafülaksia, kõhuvalu, bronhospasm, koliit, düspepsia, ninaverejooks, kõhupuhitus, leukotsütoos, südamepekslemine).
Vastunäidustused tseftriaksooni manustamiseks
Ärge kasutage seda ravimit, kui olete allergiline tseftriaksooni või muude antibiootikumide klassi tsefalosporiinide, nagu tsefakloori tsefradroksiil, tsefasoliin, cefdinir, tsefditoren, tsefpodoksiim, tsefprosiil tseftibuteen, keskkõrvapõletik, cephalexin, loviiauini.
Et tagada selle keskkõrvapõletiku kasutamine, öelge oma otolaryngoloogile, kui teil on:
- neeruprobleemid;
- maksahaigus;
- diabeet;
- sapipõie haigus;
- mao- või soolehäired nagu koliit;
- penitsilliini allergia.
Öelge oma arstile, kui ootate last või planeerite rasestuda ravi ajal. Tseftriaksoon võib tungida rinnapiima ja kahjustada last. Ärge kasutage seda rinnaga toitmise ajal.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku koos antibiootikumidega: tõhusate ravimite loetelu
Täiskasvanu otiit on nakkusliku iseloomuga, see on peamine kriteerium ravi valimisel. Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud külvimahuti tulemuste põhjal, nende valik on moodustatud patsiendi vanuse, haiguse staadiumi, lokaliseerimise põhjal. Sellise ravi peamine eesmärk on kõrvaldada põletiku põhjus, vältida pöördumatuid muutusi kuulmisorganites, kõrvaldada patogeensete mikrofloora levik organismis.
Otiit: liigid ja sümptomid
Põletikud ja tinnitus on otiitide iseloomulikud tunnused
Põletikulistel protsessidel, mis paiknevad mõne kõrva struktuuris, on üldnimetus - otiit. See võib esineda keha välis-, kesk- või siseküljel, akuutne või krooniline staadium.
- Väline keskkõrvapõletik võib olla sõltumatu või olla kõrva keskmise kroonilise põletiku tagajärg. See mõjutab välist kuuldavat, sageli täheldatakse keetmist. Valu tekib siis, kui lõualuu pinge - närimine, räägib.
- Keskkõrva põletiku põhjuseks on bakterid, mida nasofarünnit läbib. Harvem on nakkuse põhjus kõrvaklapi rebend. Haiguse äge staadium algab ummikutest, tinnituse tunne. Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomite suurenemise korral on terav valu, kehatemperatuuri tõus. Valu jätkab intensiivistumist, annab hammastele, lõualuu, kaela. Selleks ajaks näitavad vereanalüüsid selgelt põletiku märke. Kõrvaklapi perforatsioon toimub ja nende kõrva suppatsioon algab.
- Labürindi tekib bakteriaalse infektsiooni või mikrotrauma tagajärjel. Selle iseloomulikud tunnused on pearinglus, tasakaalustamatus. Kuulmine on tugevalt vähenenud kuni täieliku kurtumuseni.
Kõik kõrva valu on põhjuseks arsti külastamiseks. Te ei saa kodus ise ravida, kuna enamik otiitist vajab spetsiifilist antibiootikumravi.
Kuidas ravida imedaid mädane keskkõrvapõletikku, saate seda lugedes lugeda.
Iga kõrva kanalisse viidud võõrkeha võib põhjustada haiguse ägenemist, muuta bakterid ravimi suhtes immuunseks.
Antibiootikumide kasutamine
Otiitide ravi on alati meetmete kompleks. Ekstraadi või mädanenud eraldatud juuresolekul on nõutavad hügieenilised ENT protseduurid. Välist põletikku ravitakse alkoholikompressidega, kõrva tilgad.
Narkootikumide liigid
Antibiootikumidel on erinev vorm. Mõnel juhul saab põletikku kõrvaldada ainult väliste vahenditega - tilgad ja salvid. Kasutuslihtsus võimaldab ravida ambulatoorselt.
Kõrvapõletiku raviks kasutatavate ravimite tabletivorm on õigustatud, kui patsiendi seisund on mõõdukas, ta saab ravimeid piisavalt kasutada, tal ei ole tõsiseid probleeme seedetraktiga, kroonilisi somaatilisi haigusi.
Antibiootikumide võtmine süstide vormis on ette nähtud haiguse raskeks etapiks, kui on vajalik põletikulise protsessi kiire ja tõhus peatamine ning ravimite kõrvaltoimete minimeerimine.
Ravimi vormi valib raviarst! Ainult anamneesi ja laboriuuringute põhjal saab hinnata konkreetse abinõu tõhusust.
Pärast selle artikli lugemist saate aru, kuidas tõhusalt ravida keskkõrvapõletikku ja milliseid ravimeid vajate.
Kõige populaarsemad antibiootikumid
Hooldusstandard soovitab:
- amoksitsilliin;
- tseftriaksoon;
- tsefuroksiim;
- asitromütsiin.
Asitromütsiin on üks sageli kõrvapõletiku jaoks ettenähtud antibiootikume
Kui keskkõrvapõletikku kaasneb palavik, siis bakterioloogilises kultuuris avastatakse raske põletik, stafülokokid või streptokokid, määratakse esmatasandi ravimid - penitsilliinid. Nad tapavad baktereid, toimides nende kestal. Kaubanimed: Amoxicillin, Ekobol, Hikontsil, Flemoksin, Gonoform. Kui krooniline keskkõrvapõletik või ravi ei anna tulemusi, määratakse amoksitsilliin koos klavulaanhappega (Augmentin, Amoxiclav).
Millised on akuutse keskkõrvapõletiku sümptomid, sa saad aru selle artikli lugemisest.
Kui penitsilliinide toime on ebarahuldav, kandke tsefalosporiinid, millel on bakteritele sarnane toimemehhanism. Sellest antibiootikumide rühmast otiitide raviks võetakse teise ja kolmanda põlvkonna ravimeid, kuna IV ja V on "raske suurtükivägi", mida kasutatakse väga püsivate infektsioonide korral. Kaubanimed: Ceftriaxone, Hazaran, Biotraxon, Mediakson, Rotsefin, Zinatsef, Zinnat, Ketocef, Proxima.
Makroliide kasutatakse kas siis, kui loetletud ravimid ei ole aidanud või koos nendega. Preparaadid mõjutavad mikroorganismide valke, peatades nende paljunemise. Narkootikumide kaubanimed: Azitromütsiin, Azitral, Azitroks, Sumamed, Sumamoks.
Antibiootikumide (Levomitsetin, Normaks, Tsipromed) lahuse paikseks kasutamiseks vahendina glükokortikoide sisaldavad preparaadid (Garazon, Anauran).
Kuidas ravitakse kahepoolseid ägedaid katarraalseid keskkõrvapõletikku, saate sellest artiklist õppida.
Ärge kasutage antibiootikume ilma arsti soovituseta! Oluline on võtta arvesse patsiendi allergilist tundlikkust ravimi toimele. Süsteemseid antibakteriaalseid aineid kasutatakse ainult juhul, kui patogeeni otiit on võimatu kindlaks teha.
Näidustused
Välise keskkõrvapõletiku korral ei pruugi antibiootikumid olla vajalikud. Kui keetmine avaneb õigeaegselt ja infektsioon ei sisene sisse, võite piirata ennast kompresside ja salvidega. Enamikul juhtudel piirdub antibiootikumide võtmine kõrvade paigaldamisega. Samasuguseid meetmeid võib võtta ka keskkõrvapõletiku korral. Aga kui patsiendil on nõrgenenud immuunsüsteem, on haiguse pikaajaliseks kulgemiseks tõsiseid kroonilisi haigusi, seejärel on antibakteriaalne ravi hädavajalik.
Raseduse või imetamise korral hinnatakse hoolikalt kasu ja kahju. Kui esineb infektsiooni leviku oht, kriitiliste tagajärgede tekkimine, siis on vajalik antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Kõik nad tungivad platsentaarbarjääri ja läbivad rinnapiima, seega valitakse igal juhul kõige tõhusam ja ohutum ravim.
Kuidas välditakse keskkõrvapõletiku ravi ja mida konkreetselt sellest artiklist õppida.
Antibakteriaalsete ravimite kasutamise eeskirjad
Ükskõik millise rühma antibiootikumil on kasutusjuhised, mida tuleb kindlasti jälgida!
Annuse määrab raviarst. See sõltub haiguse põhjustajast, selle tõsidusest, kaalust, kõrgusest ja patsiendi vanusest. "Shock annus" määratakse ainult esimese 72 tunni jooksul. Kui leevendust ei ole, peaksite muutma manustamisviisi. Ravimi kestus määratakse kliiniliste analüüside abil, ainult püsiva remissiooni algusega on võimalik muuta ravitaktikat. Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikume 7-10 päeva.
Ravi ajal peate hoolikalt jälgima kõrvaltoimete ilmnemist. Nende esinemise korral teavitage sellest arsti. Sageli on nad väikesed ja ei vaja ravi muutmist, kuid mõnel juhul on vajalik annuse kohandamine või ravimi muutmine. Oluline on jälgida maksa- ja neerufunktsiooni. Laboratoorsete testide muutmisega on hädavajalik muuta ravi taktikat.
Artiklis on loetletud kõrvapõletike nimed, mis on kõige tõhusamad.
Antibiootikumid kuuluvad vastuoluliste ravimite rühma, mistõttu peate hoolikalt uurima, mida nad ei ühenda. Kasutusjuhend sisaldab loetelu ravimitest, mis peaksid olema piiratud või välistatud. Sageli ei ole aga juhiseid antibiootikumide ja alkoholi, piimatoodete ja mõnede mahlade võtmise kohta. Kõik penitsilliinid kardavad piima. Nende ühine vastuvõtt toob kaasa asjaolu, et kaltsium ei võimalda tablettidel õigeaegselt "avaneda" ja nad läbivad seedetrakti, ilma nõutavat tegevust avaldamata. Kõik antibakteriaalsed ravimid kardavad hapet. Mahlad, äädikas ja kuiv vein on neile kahjulikud.
Haiguse tagajärjed ja tüsistused
Otiit nõuab tõsist suhtumist. See haigus ei ole iseenesest ebameeldiv, vaid muudab inimese vähemalt 10 päeva puudega, kuid sellel on ka palju negatiivseid tagajärgi.
Kuulmislangus on kõigepealt komplikatsioonide seas. Kõrval on keeruline struktuur, millel on palju õõnsusi ja üleminekuid, mille põletikulised protsessid põhjustavad heli tajumise rikkumise. Ebapiisava ravi korral võib antibiootikumide võtmata jätmisel tekkida mastoidiit (põletik ajalises luus), mis sageli mõjutab lõualuu ja sülje näärmeid.
Kõrvapõletiku kõige ohtlikum tagajärg tekib siis, kui alatöödeldud infektsioon tungib meningesse, põhjustades meningiiti, vesipea, entsefaliiti.
Artiklit lugedes on arusaadav, kuidas liimi keskkõrvapõletiku ravi rahva abivahenditega on mõistetav.
Video
Millal tuleks keskkõrvapõletikku ravida antibiootikumidega? Üksikasjalik vastus videol:
Millised on kõige tavalisemad keskkõrvapõletiku antibiootikumid lastel, on toodud artiklis.
Kõrvapõletiku antibiootikumravi tuleb pidada vältimatuks. Need on samad ravimid nagu paljud teised. Arsti järelevalve all, arvestades näidustusi ja vastunäidustusi, saate valida sobiva tööriista, mis edukalt probleemi lahendab ja ei kahjusta keha. Tõsiste tüsistuste tekkimise tee on nii antibiootikumide äritegevus kui ka keskkõrvapõletiku ravimine.
Soovitage tugevat antibiootikumi kõrvapõletiku raviks
Vastused:
Olga
Ainult arst ENT võib välja kirjutada spetsiaalse antibiootikumi, ma ei soovita teil ise ravida, kui te ei soovi jääda ilma kuulmiseta!
Olga Pavlova
Anesteesia puhul kõrvapõletiku algstaadiumis määratakse paratsetamool (täiskasvanutele 1 g 4 korda päevas, lastele annused valitakse sõltuvalt kehakaalust). Otipaxi kõrvatilkadel on analgeetiline toime (kompositsioon: lidokaiinvesinikkloriid, fenasoon, naatriumtiosulfaat, etüülalkohol ja glütseriin). Otipaks on maetud välise kuuldekanali juurde 4 korgiga 2-3 korda päevas. Selleks, et vähendada valu sündroomi, kasutatakse Tsitovichi järgi kompressi (marli padi immutatakse 3% boorhappe ja glütserooli alkoholilahusega ning sisestatakse väliskanalisse). Sellist kompressi võib jääda kõrva 3-5 tunniks.
Kuulmistoru turse vähendamiseks ja torke väljavoolu parandamiseks kõrva keskelt on ette nähtud nina tilgad: Naphthyzinum, Santorin, Tizin, Nazivin. Nazivinile lastakse lastele 1-2 tilka 2-3 korda päevas.
Antihistamiinid aitavad mõnikord kaasa kuulmistoru limaskestade turse vähendamisele: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Claritin, Telfast. Antihistamiinide määramist on soovitatav kasutada ainult juhul, kui allergia tekkimisel tekib keskkõrvapõletik. Suprastin on ette nähtud lastele 8,3–12,5 mg 2-3 korda päevas.
Antibiootikumid infektsiooni pärssimiseks keskkõrvas. Ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku ravi aluseks on antibiootikumravi.
Viimaste andmete kohaselt on kõige efektiivsem ravim akuutse keskkõrvapõletiku raviks lastel ja täiskasvanutel amoksitsilliin (suukaudselt 0,25–0,5 g kolm korda päevas 10 päeva jooksul). Mõnikord on olukord, kus ravi amoksitsilliiniga ei paranda patsiendi seisundit. Kui pärast kolme päeva kestnud ravi amoksitsilliiniga ei teki toimet, tuleb ravimit muuta Augmentiniks (0,375 või 0,625 g suu kaudu kaks kuni kolm korda päevas) või tsefuroksiimi (0,25 või 0,5 g kaks korda päevas).
Kui eespool nimetatud antibakteriaalsed ained on talumatud või ebaefektiivsed, määratakse makroliidantibiootikumid (Rulid, 0,15 suukaudselt, kaks korda päevas; Spiramütsiin, 1,5 miljonit RÜ, kaks korda päevas, suukaudselt).
Kõrvapõletiku keerulistes vormides on ette nähtud järgmised ravimid: Sparflo 400 mg esimesel päeval, seejärel 200 mg päevas; Avelox 400 mg suukaudselt üks kord päevas.
Kõrvapõletiku ravi kestus peaks olema vähemalt 8-10 päeva. Isegi kui patsiendi seisund paraneb, tuleb antibiootikumravi jätkata. Antibiootikumide varajane tühistamine võib põhjustada haiguse kordumist (kordumist) ja kuulmiskahjustuse tekkimist.
Kohalik otiitide ravi. Tihendab, hügieen
Kõrvapõletiku puhul kasutage kõrva külge soojendavat kompressi (soojendatud soolaga kimp), mis kiirendab põletikulise protsessi eraldumist. Kui pärast kompressi rakendamist märgib patsient kõrva valu, tuleb kompress kohe eemaldada.
On vajalik eemaldada mädane saladus kõrvakanalist mitu korda päevas. Nendel eesmärkidel saate kasutada puuvilla pungasid.
Kõrva puhastamisel on kõrv tagant ja ülespoole (laps on tagant ja allapoole) ja vatitampoon asetatakse õrnalt kõrvakanalisse. Protseduuri korratakse seni, kuni vill jääb kuivaks ja puhtaks. Paksu torke korral valatakse kõrvakanalisse kuuma 3% vesinikperoksiidi lahus, enne kui kõrv on kuiv, seejärel tuleb kõrva hoolikalt kuivatada vatitupsuga. Pärast mädaneva sekretsiooni eemaldamist sisestatakse kõrva 0,5-1% dioksiinilahuse või Cypromedi kõrvatilkade lahus, mis on kuumutatud temperatuurini 37 ° C. Aeglase keskkõrvapõletiku korral võib kasutada joodi ja lapise tinktuuri (40%).
Leonid Spirtus
Parim (kontrollitud mitu korda), pähkliõli aitab: pigistada 1-2 pähklimahla supilusikatäis, keeta gaasil, seejärel jahutada ja matta kõrva (2-3 tilka). See töötab veatult.
OXANA TITOVA
sofradexi tilgad kõrvas ja sees
Etniline
Miski ei saa teie kõrvadesse tilguda - see võib olla veelgi hullem.
Arst peab määrama antibiootikumi ja ravi, kuid üldiselt on praegu parimad summamed (või selle odavam vaste on asitromütsiin).
maximus
käsimüügist antibiootikumid ei müü
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel: haiguse peamised sümptomid ja diagnoos
Hoolimata asjaolust, et täiskasvanu kuulmisorganite põletik on palju vähem levinud kui lastel, on küsimus „kuidas ravida kõrvapõletikku täiskasvanutel” üsna asjakohane ja nõudlik.
Täiskasvanutel on nii palju haiguse tekkimise eeldusi kui ka sinusiidi korral.
Isegi elementaarne külm või hüpotermia võib muutuda tõsiseks otiitiks.
Lisaks võivad välis-, kesk- või sisekõrva põletikku mõjutada järgmised tegurid:
- ülemiste hingamisteede viirushaigused;
- ninaneelu viirushaigused;
- riniidi jooksvad vormid;
- adenoidid ninaneelus;
- kõrva hügieeni reeglite rikkumine.
Sõltuvalt kõrva teatud osade nakkusest on täiskasvanutel ja lastel keskkõrvapõletik jagatud kolme liiki:
- Väline keskkõrvapõletik: kõige sagedamini on selle tekkimise põhjuseks vee kogunemine kõrvakanalisse, seda haiguse vormi nimetatakse sageli "ujuja kõrvaks".
- Otiitmed: peamiselt areneb ülemiste hingamisteede tüsistusena, seda nimetatakse igapäevaelus tavaliselt "keskkõrvapõletikuks".
- Sisemine kõrvapõletik: areneb peamiselt tähelepanuta jäetud mädaste põletike ja infektsioonide taustal.
Et teha kindlaks, kuidas täiskasvanud keskkõrvapõletikku ravida, tuleb kõigepealt uurida kliinilist pilti, võrrelda seda haiguse iseloomulike sümptomitega ja diagnoosida.
Täiskasvanu keskkõrvapõletiku peamisi sümptomeid peetakse: t
- väsimustunne ja tinnitus;
- ägeda või valuva kõrva valu;
- järsk temperatuuritõus;
- osaline kuulmiskaotus;
- peavalu;
- üldine nõrkus ja halb enesetunne;
- isu puudumine;
- unehäired;
- mädane väljavool, mis võib olla segatud kõrvakanali verega.
Oluline teada
Isegi ülaltoodud sümptomite olemasolu ei anna õigust ise ravida, haiguse täielikuks diagnoosimiseks on vaja kiiresti pöörduda otolarünoloogi poole, kes ENT eriseadmete abil määrab lõpliku diagnoosi ja määrab ravikuuri.
Kõrvapõletiku diagnoosimiseks kasutab arst tavaliselt supralikulaarset reflektorit kõrva lehtri või kaasaegse optilise seadmega, mida nimetatakse otoskoopiks. Enamikul juhtudel ei põhjusta kõrva kontrollimine mingeid raskusi, eelkõige kõrvaklapp, kõrvakanal ja kõrvaosa.
Nii et välise keskkõrvapõletiku diagnoosimisel esineb kõrva punetus, kõrvakanali ahenemine ja vedeliku võimalik olemasolu luumenis. Samal ajal võib kuuldekanalit nii kitsendada, et lihtsalt on võimatu näha kõrvaklappi selle kaudu.
Keskmiselt kestab kõrva põletikuline protsess (keskkõrvapõletik) kuni kaks nädalat, kogu selle perioodi jooksul ei tohi raviprotsessi mingil juhul peatada, isegi kui see on oluliselt paranenud. Vastasel juhul on võimalik tõsiseid tüsistusi ja krooniliste vormide teket.
Kui palju ravitakse keskkõrvapõletikku täiskasvanutel põhiravimitega
Olenemata keskkõrvapõletiku, viiruse või bakteri olemusest, tuleb seda ilma ebaõnnestuda. Haigus ise võib harva juhtuda, kuid asjaolu, et see areneb kroonilisteks vormideks ja tõsiste tagajärgedega tüsistused on üsna tõenäoline. Ettenähtud ravi käigus määratakse kindlaks, kui palju kõrvapõletikku täiskasvanutel aja jooksul ravitakse.
Üks peamisi vahendeid haiguse raviks on kõrvapõletik koos kõrvapõletikuga.
Need võivad olla ainult antibakteriaalsed või kombineeritud ja koosnevad antibiootikumidest ja põletikuvastastest komponentidest. Selliste tilkadega ravi on 5-7 päeva, sõltuvalt haiguse kliinikust.
Samuti kasutatakse sageli täiskasvanud keskkõrvapõletiku raviks antibiootikume, eriti ägedaid ja mädaseid vorme. Nende ravi on sõltuvalt ravist ja haiguse keerukusest 7-10 päeva. Sellisel juhul ei ole soovituslik keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel ja lastel kodus, kasutades rahvahooldusvahendeid.
Oluline teada
Võtke antibiootikumid ainult pärast arsti määramist rangelt kogu skeemi järgi. Isegi kui pärast mitme päeva manustamist vähenevad haiguse sümptomid märkimisväärselt või mõned neist kaovad, on keelatud lõpetada mädase keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel ja lastel on keelatud haiguste tüsistuste ja ägenemise vältimiseks.
Täiskasvanute kõrvapõletiku valuvaigistid on teist tüüpi ravimid, mida kasutatakse eriti ägedate vormide seisundi leevendamiseks väljendunud valu korral.
Selline ravi peab toimuma tingimata raviarsti järelevalve all, et mitte põhjustada allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimeid.
Kõhuvalu keskkõrvapõletikule ei ole spetsiifilise toimega ja seda kasutatakse vajaduse korral igal juhul.
Mõnel juhul vajab keskkõrvapõletik väikest kirurgilist sekkumist. Seda protseduuri nimetatakse paratsenteesiks või kõrvaklapi tümpanotoomiks. Seda tehakse tavaliselt siis, kui pärast kolme antibiootikumiravi ei ole esimese kolme päeva jooksul paranenud. Selle olemus seisneb väikese sisselõike teostamises kõrvaklambris ise, kohaliku tuimestuse mõjul, mille kaudu kõrva kogunenud mäda võib takistamatult voolata. Pärast tühjenemise lõpetamist paraneb sisselõike edukalt ja viivitused ilma jälgedeta.
Kui keskkõrvapõletiku ajal ei täheldata temperatuuri ja puuduvad mädased heitmed, siis soovitavad arstid sageli kasutada kuuma soojust - need võivad olla traditsioonilised soojendamismeetodid kodus või füüsikalised protseduurid.
Ülaltoodud tegurite põhjal on üsna ilmne, et on võimatu anda ühemõttelist ja täpset vastust küsimusele, kui kaua keskkõrvapõletik kestab täiskasvanutel ja kui palju päevi on vaja ravida.
Ravi ja taastumise protsess sõltub paljudest teguritest, alates haiguse vormist, kliinilisest pildist, õigesti määratud ravist, patsiendile tekitatud tingimustest, rääkimata iga inimese keha individuaalsusest. Loomulikult on üks asi - haiguse kestust võib oluliselt vähendada, kui võtate õigeaegselt ühendust otolarüngoloogiga ja rangelt järgitakse kõiki tema ettekirjutusi.
Efektiivne keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel
Keskkõrva põletik või keskkõrvapõletik on kõige sagedamini seotud lastehaigustega, kuid täiskasvanutel on see ka tavaline. Kõrvapõletiku ravi täiskasvanutel ei erine laste keskkõrvapõletiku ravist. See haigus võib ilmneda streptokokkide või pneumokokkide aktiivsuse tõttu, keskkõrvapõletik võib olla ka looduslik viirus või esineda ninaneelulises hüpertroofiliste protsesside komplikatsioonis. Samal ajal häiritakse eustaksa tuubi funktsiooni ja väheneb takistus.
Haiguse kulg
- Põletiku tekkimine ja tekkimine kõrva keskel. Kõrvapõletiku sümptomid - kõrva valu, temperatuuri kerge tõus, uni, kannatused, söögiisu vähenemine, üldine halb enesetunne. Kõrvaklapp on hüpermaatiline ja paisub kuuldekanali piirkonda.
- Kõrvaklapi perforatsioon, mädanik. Sümptomid sel ajal: valu kõrva ääres. Valu võib kesta 5-7 päeva, pärast mida see kaob ja põletik väheneb.
- Rekonstrueerimine, s.t. järk-järgult peatub mädanik. Kõrvaklapi ülekasvamine toimub ja kõik füsioloogilised protsessid kõrvas taastuvad.
Meditsiinilised sündmused
Täiskasvanute otiitide ravi toimub sõltuvalt patogeenist ja haiguse tõsidusest. Kui põletik on tingitud bakterite aktiivsusest, kasutatakse antibiootikumiravi. Viirusliku keskkõrvapõletiku korral võtab ravi aega ja on raskem.
Mõnel juhul teostatakse myringotomia - see on minimaalselt invasiivne operatsioon. Samal ajal sisestatakse kõrvaklambrisse väike plasttoru. Selle abiga selles kohas eemaldatakse ülejäänud vedelik, vähendades sellega rõhku. Tubuliin jääb mõnda aega kõrvas ja pärast teatud aja möödumist erineb see kõrvast iseenesest, ilma patsiendile ebamugavust tekitamata.
Mõnikord võib kõrvapõletiku põhjuseks olla adenoidkoe kasv, sel juhul teostatakse adenoidide eemaldamiseks operatsioon, kuid see tingimus on iseloomulik lastele.
Üldiselt võib kõrvapõletiku ravi toimuda vastavalt järgmisele skeemile:
- põletiku tilgad;
- antibakteriaalne ravi;
- sulfonamiidid;
- vajadusel palavikuvastased ained;
- valuvaigistid;
- vitamiinikompleks;
- kompresside kasutamine on tavaliselt vaheldumisi: esimene soojenemine ja seejärel mõne minuti jooksul külmkompress;
- Boorhapet on võimalik kohapeal kaevata, kuid parem on eelnevalt arstiga konsulteerida.
Kõrvapõletiku kõrvad
Kõrvapõletiku kõrva tilgad nende toimel ja koostisel on jagatud kolme rühma:
- Kombineeritud ravimid. Need sisaldavad glükokortikoide. Need on Sofradex, Anauran, Garazon, Polydex, Dexon jne.
- Monopreparatsioonid. Nad koosnevad mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, need on sellised tilgad nagu Otinum, Otipaks.
- Antibiootikumidega preparaadid: Otofa, Normaks, Tsipromed, Fugentin.
Kombineeritud kõrva tilka kasutatakse keskmise ja välimise kõrva põletikul, ägeda või kroonilise haiguse korral. Kõige sagedamini maetud pipetiga. Kuid tuleb märkida, et glükokortikoide sisaldavad ravimid on harva ette nähtud lastele ja rasedatele ning ainult kõige äärmuslikumatel hetkedel.
- naha koorimine kõrvas;
- sügelus ja põletamine.
Kuid selliseid seisundeid peetakse harulduseks, kuna kombineeritud tilgad tühjendatakse väikestes annustes ja lühikese aja jooksul.
Need ravimid, näiteks Sofradex, on mõeldud silma süstimiseks. Lisaks põletikuvastasele toimele on Sofradexil antibakteriaalne ja allergiavastane. Rakenda seda 3-4 tilka 2 korda päevas, mitte enam. Sarnaselt teiste ravimitega võib Sofradexil olla ka kohaliku allergilise iseloomuga kõrvaltoimeid - põletamine, sügelus, punetus jne. Monopreparaadid on ka põletikuvastased, neid kasutavad 3-4 tilka 2 korda päevas. Peaaegu ei ole kõrvaltoimeid. Kui patsiendil on kõrvaklapi kahjustus, ei ole salitsüülhappe tilka ette nähtud, sest kuulmiskahjustuse tõenäosus on suur.
Antibiootikumisisaldusega tilka kasutatakse välis- ja keskkõrva mikroobsetes infektsioonides, mädase keskkõrvapõletikuga ja haiguse kroonilise kulgemisega. Antibakteriaalsetel tilkadel, nagu näiteks NORMAX, võib esineda kõrvaltoimeid, näiteks:
- väike nahalööve;
- sügelus ja põletamine kohapeal;
- Quincke turse.
Kui ilmneb sümptomeid, peate kohe ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma arsti poole. Ainult hooldav arst suudab vajalikke vahendeid õigesti ette kirjutada.
Antibakteriaalsed ravimid
Arst võib lisaks tilkadele määrata ka antimikroobseid aineid suukaudseks manustamiseks. Kuid need ravimid on määratud alles pärast õiget diagnoosi. Ka oluline roll on põletikul. Järgnevaid antibiootikume soovitatakse kasutada kõrva põletikul:
- Amoksitsilliin. See antibiootikum võitleb põletikulise protsessiga ja seda põhjustavate bakteritega. Täiskasvanud nimetavad kapsleid kolm korda päevas pärast sööki. Tavaliselt on kursus 7 päeva.
- Ampitsilliini trihüdraat. Vorm vabaneb - pulber, pillid või kapslid. Vastunäidustused - rasedus, imetamine, neeru- või maksapuudulikkus. Allergilised reaktsioonid, kõhulahtisus, harvadel juhtudel anafülaktiline šokk, peavalud ja düsbakterioos erineb kõrvaltoimetest.
Kroonilist keskkõrvapõletikku iseloomustab haiguse pikaajaline ilming, nii et siin on ette nähtud teine antibiootikumide rühm.
Tsiprofloksatsiin. Seda ravimit kasutatakse paljude põletike korral. Tsiprofloksatsiin ei ole näidustatud rasedatele ja alla 18-aastastele inimestele. Kui ravim on välja kirjutatud rinnaga toitvatele naistele, siis peate ravi katkestama. Kõrvaltoimed:
- kõhulahtisus;
- iiveldus ja puhitus;
- pearinglus;
- väsimus;
- unehäired;
- tahhükardia;
- nahalööve;
- kandidoos
Üleannustamise korral on näidustatud maoloputus.
Netilmicin. Kasutage seda süstides. Süstimine toimub 2 korda päevas kõrvas. Kasutusviis sõltub keskkõrvapõletiku raskusest ja kestab kuni 14 päeva. Kõrvaltoimetest võivad tekkida kohalikud allergilised reaktsioonid, mis on äärmiselt haruldased. Ei rakendata Netilmicini rasedatele ja imetavatele naistele, vastsündinutele ja vanematele inimestele.
Kasutades kõiki antibakteriaalse toimega preparaate, pidage meeles mistahes antibakteriaalse toimeaine kõrvaltoimeid - see on düsbakterioos; Kõrvapõletiku ravimine täiskasvanutel on vajalik koos probiootikumidega.
Mitmed komplikatsioonid, mis võivad tekkida keskkõrvapõletiku ajal
- Mastoidiit. Põletikuline protsess mastoidprotsessi rakkudes. See komplikatsioon ilmneb 6-aastasena.
- Mädaniku tungimine kolju piirkonnas püramiidi ja ajalise luu vahelise läbisõidu kaudu.
- Krooniline haigus.
- Liigutuste ja armide esinemine, millest inimese kuulmine on vähenenud.
- Kõrvaklapi vastupidav kuiva perforatsioon.
- Püramiidi luude põletik (petrosiit).
- Näonärvi parees.
Otiitide ennetamine hõlmab mõningaid lihtsaid reegleid, mida on lihtne järgida ilma arsti külastamata. Loputage nina regulaarselt, saate bakterite eemaldamiseks kasutada tavalist keedetud vett või spetsiaalseid ninaspreide. Need pihustid sisaldavad ksülitooli, mis võitleb bakteritega. Arstid soovitavad kasutada ksülitooliga närimiskummi.
Amoksitsilliin ägeda keskkõrvapõletiku korral
Amoksitsilliin on antibiootikum, mida kasutatakse kõrva bakteriaalsete infektsioonide ja muude põletikuliste haiguste raviks. Amoksitsilliini kasutatakse ka sinusiidi raviks.
Amoksitsilliin toimib kõigi bakterite vastu, mis põhjustavad kõrva keskmist kõrvapõletikku.
See on efektiivne isegi kõrge resistentsusega bakterite põhjustatud keskkõrvapõletiku ravis.
Lasteaia ja lasteaiaealised lapsed ja raske haigusega inimesed võtavad amoksitsilliini nädalast 10 päevani, 6-aastastele lastele - 5 päevast nädalale.
Amoksitsilliini annus täiskasvanutele ja otiitiga lastele:
- Kümneaastaste laste puhul on tavaline amoksitsilliini annus (kerge või mõõduka keskmise kõrva põletiku sümptomite puhul) 500 mg kolm korda päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 1000 mg-ni kolm korda päevas.
- Üle 40 kg kaaluvad lapsed peavad vastama täiskasvanutele soovitatud annustele.
- Amoksitsilliini manustatakse alla 2-aastastele lastele suspensioonina 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta kolmes annuses.
- Üle 2-aastased ja alla 5-aastased lapsed: 125 mg ööpäevas.
- Üle 5-aastased ja alla 10-aastased lapsed: 250 mg kolm korda päevas.
- Täiskasvanud: Kerge või keskmise raskusega infektsioonide puhul on keskkõrvapõletiku puhul amoksitsilliini standardannus 500 mg iga poole päeva järel või 250 mg iga 8 tunni järel.
- Tõsiste infektsioonide korral: 875 mg iga poole päeva järel või 500 mg iga 8 tunni järel.
Lapsed, kelle kõrvainfektsiooniga kaasneb palavik ja oksendamine, vajavad tõenäoliselt kohest antibiootikumiravi. Lapsed, kellel ei ole palavikku ja oksendamist, ei ole tõenäoliselt keskkõrvapõletikust põhjustatud ja tõenäoliselt ei vaja antibiootikumiravi.
On olukordi, kus antibiootikume võib manustada kiiresti:
- Laps kurdab kerget või tugevat kõrvavalu.
- Lapsel on palavik (üle 38 ° C).
- Laps joob vähe vedelikku (veetustatud).
- Lapsel on diagnoositud tõsised kroonilised haigused, nagu südamehaigus või tsüstiline fibroos. Nad suurendavad kõrvainfektsioonist tingitud tüsistuste riski.
- Laps ei ole veel 2 aastat vana.
- Lapse seisund halvenes või ei paranenud 48–72 tunni jooksul pärast ägeda katarraalse kõrvapõletiku esimeste sümptomite ilmnemist.
Otsust amoksitsilliini või mõne muu antibiootikumi määramise kohta kõrvapõletiku raviks peaks tegema ainult arst.
Täiskasvanutel ja lastel esinev kõrvapõletiku amoksitsilliin ei tööta - mida teha?
Mõnel bakteriliigil on aja jooksul tekkinud resistentsus amoksitsilliini suhtes.
Antibiootikumide intensiivse kasutamise kriitikud USA-s ütlevad, et miljonid kõrvapõletiku ettekirjutused amoksitsilliinile täiskasvanutel ja lastel aitasid luua need resistentsed bakteritüved.
Näidustused teise ravimi kasutamiseks antibiootikumiga hõlmavad (kuid ei ole nendega piiratud):
- Ägeda keskkõrvapõletiku ravi algusjärgus amoksitsilliiniga ei paranenud.
- Ülitundlikkus on allergia penitsilliini suhtes.
- Kaasnev keskkõrvapõletik on haigus, mis nõuab teist ravi, näiteks kui keskkõrvapõletik langeb kokku mädase konjunktiviitiga.
- Ravi amoksitsilliiniga viimase 30 päeva jooksul.
Kui täiskasvanutel ja lastel esmase keskkõrvapõletiku amoksitsilliini ravi ei õnnestu, võib arst kirjutada retsepti ravimi jaoks, mis sisaldab teise rea raviks eelistatud valiku amoksitsilliini ja klavulanaati.
Klavulanaadi ja amoksitsilliini kombinatsioon annab ravimile täiendava efektiivsuse beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismide vastu.
Amoksitsilliin (Flemoxin) ja klavulanaat põhjustavad sageli seedetrakti häireid nagu kõhulahtisus. See võib olla probleem nõrgenenud kehaga inimestele.
Tseftriaksoon otiit
Kõige populaarsemate ENT haiguste - keskkõrvapõletiku - teraapiana nimetavad nad sageli antibiootikume ja ainult kaks kümnest juhtumist vajavad sellist kohtumist. Kuid patsiendi haiguse, tüsistuste, vanuse ja tervise hooletuse korral on antibiootikumide määramine vajalik. Kõrvapõletiku bakteriaalse etioloogiaga on kõige tõhusam kasutada ravimit tseftriaksooni.
Lühidalt ravimi kohta
Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibakteriaalne toimeaine. Efektiivne pneumokokkide, streptokokkide, hemofiilsete bakterite ja gramnegatiivsete kokkide vastu - need mikroorganismid, mis põhjustavad kõrvapõletikku igas vanuses patsientidel. Teftriaksooni otiitiks kasutatakse enamasti süste vormis, sest see on pulbrina ja seda ei esitata tablettidena ega siirupina. Ravim on kergelt lahustuv kristalne kollakas pulber, üks ampull sisaldab 0,5 või 1,0 grammi tseftriaksooni naatriumsoola tseftriaksooni kujul.
Praegu on tööriist meditsiiniturul suhteliselt uus ja selle kõrge efektiivsus on seotud patogeenidega, mis ei ole „komponente” vastu pidanud.
Farmakoloogilised omadused
Tsefalosporiini antibiootikum Tseftriaksoon on väga aktiivne patogeense bakteri kesta valgu struktuuri vastu. Selle hävitamine ja rakku sisenemine viib selle hävitamiseni, häirib jagunemist. Seda iseloomustab kõrge resistentsus grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes. Olles 3. põlvkonna antibiootikum, võitleb see efektiivselt isegi nende mikroorganismidega, mis ei ole penitsilliin-antibiootikumide ja esimese põlvkonna tsefalosporiinide suhtes tundlikud.
Ravim on lihasesse või intravenoosselt lahuse kujul kehasse imendunud, keha imendub kiiresti ja täielikult, säilitab oma aktiivsuse kogu päeva jooksul ja elimineerub 8-12 tunni jooksul uriini ja sapi kaudu. Korduval süstimisel koguneb see kehavedelikesse suuremates kogustes, kui on vaja ravi, olles selles seisundis kuni 24 tundi. See tähendab, et ülekaaluka arvu haiguste edukaks raviks piisab ühest süstest päevas.
Teftriaksooni keskkõrvapõletikule on iseloomulik ulatuslik antimikroobne toime, mis pärsib põletikulist protsessi ja soodustab kiiret taastumist. Ravimi suure biosaadavuse tõttu on lastel ette nähtud keskkõrvapõletik, samas kui ravi toimub ainult haiglas ja ainult raviarst valib tseftriaksooni annuse ja sageduse lapsele.
Otiit - tseftriaksooni määramisel
Enne tseftriaksooni määramist täiskasvanud keskkõrvapõletikule määrab ENT spetsialist haiguse etioloogia, toodab kohustuslikke põllukultuure bakterite tundlikkusele ravimile. Kuna ravim ei ole soovitatav kasutada seen- ja viirusliku otiitiga, peab spetsialist veenduma, et haiguse põhjustab bakteritsiidne patogeen ja selle kasutamine on õigustatud. Külvamiseks kasutage kõrvast tampooni ja juhul, kui patogeenne mikrofloora ravile reageerib, on see ette nähtud.
Näidustused:
- bakteritsiidse päritoluga keskmise kõrva ägeda ja mädane keskkõrvapõletik;
- komplikatsioonide tekkimine pikaajalise keskkõrvapõletikuga;
- vedeliku eritumise esinemine kõrvaõõnes;
- mädane sisu.
Otolarüngoloogid ei soovita laste keskkõrvapõletikule kiiret antibiootikumravi. Kuna antibiootikumiravil on kehale mitmeid kõrvaltoimeid, on sellistel juhtudel soovitatav antibiootikumi üheselt mõistetav retsept:
- Haiguse üleminek raskele vormile;
- Patsiendi vanus - kuni 2 aastat;
- Madala kvaliteediga palavik ja valu;
- Vähendatud immuunsus.
Eespool nimetatud kliiniliste tunnuste puudumisel tekib lapse keskkõrvapõletiku ravi ilma antibiootikume kasutamata. Selle perioodi jooksul (1-2 päeva) kasutatakse ootamatut taktikat ja vähem agressiivseid ravimeid - tilka, loputamist ja vedelikku. Sellisel juhul on tseftriaksooni kasutamine lastel kohustuslik:
- Subfebrilaalne temperatuur kestab 2-3 päeva;
- Mürgistuse tunnused on märgatavad;
- Välju kõrva eritist;
- Kuulmiskaotus;
- Varasem ravi ei andnud tulemusi.
Tseftriaksooni annus lastele ja täiskasvanutele
Tseftriaksooni manustatakse nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt, kuid otiitiga on viimane meetod kõige tõenäolisem.
0 kuni 12-aastased lapsed soovitasid sellist annust:
- 20-80 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta (seega vastsündinute puhul ei ületa annus 50-60 mg, imikutele - umbes 80 mg päevas);
- Kui laps on alla 12-aastane, kuid kaalub üle 50 kg, kasutage täiskasvanutele mõeldud annust.
Õige annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on:
- 1-2 g toimeainet 1 kord päevas;
- 3-4 g komponenti päevas, kus on mädane keskkõrvapõletik.
Võib-olla jagatakse ööpäevane annus kaheks annuseks erinevusega 12 tundi.
Tseftriaksooni kasutatakse raviasutuses, kuid eriliste olukordade korral võib süstida kodus. Selleks järgige reegleid:
- Kasutage ravimit ainult intramuskulaarseks süstimiseks;
- Pulbri lahjendamiseks kasutage süstevett, lidokaiini või novokaiini;
- Valmistage süstelahus vahetult enne süstimist, ärge valmistuge tulevikuks ja ärge hoidke valmis lahust;
- Järgige arsti väljatöötatud raviskeemi, ärge lõpetage ravi isegi pärast sümptomite kadumist;
- Teatage kõrvaltoimetest kindlasti arstile.
Tähtis! Eneseravi on lubatud ainult täiskasvanud patsiendil!
Kõrvapõletiku edukaks raviks on 5-7 päeva aktiivne ravi tseftriaksooniga, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Haiguse sümptomite nähtava kadumise korral on soovitatav ainet jätkata 72 tunni jooksul.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Tseftriaksooni ei määrata patsientidele, kellel on diagnoositud:
- Krooniline või äge neerupõletik;
- Neeru- ja maksapuudulikkus;
- Sapipõie haigus;
- Probleemid seedetraktiga, kaasa arvatud koliit, enterokoliit ja kalduvus haavandilistele ilmingutele;
- Diabeet;
- Penitsilliini äratõukereaktsioon ja allergia mitmete tsefalosporiinide antibiootikumide suhtes.
Kui patsiendil on rase või kavatseb tseftriaksoonravi ajal rasestuda, on otolarüngoloogile vaja teatada. Imetavatel emadel soovitatakse ravi ajal imetamisest loobuda: toote komponendid võivad tungida rinnapiima ja avaldada lapsele negatiivset mõju. Kui rinnaga toitmine on võimatu, muudab arst tõenäoliselt raviravi, kuna ravimi annuse muutmine ei ole asjakohane.
Kõrvapõletiku raviks tseftriaksooniga on patsientidel kõrvaltoimeid, mis nende äärmise harvaesinemise tõttu ei vaja ravimit katkestada:
- Lööve, külmavärinad, sügelised, kerge temperatuuri tõus;
- Valu ja turse süstekohal;
- Suurenenud eosinofiilide tase veres (märk organismi võitlusest allergeeniga), trombotsütoos, harvem - aneemia ja neutropeenia;
- Erinevad seedetrakti häired, iiveldus, kõhuvalu, maitsetundlikkuse vähenemine;
- Suurenenud bilirubiini ja kollatõbi (maksa reaktsioon), uurea lämmastiku tase veres (neerudest);
- valu mittespetsiifilises asukohas;
- kopsu ja vaginiidi ägenemine;
- veresisalduse ilmnemine uriinis;
- alandada vererõhku;
- tahhükardia, suurenenud südame löögisagedus, õhupuudus.
Kõige haruldasemad tüsistused (0,1% patsientidest) on dispersioon, kõhupuhitus, südamepekslemine, bronhospasm, ninaverejooks. Kui patsiendil on tseftriaksooni kõhulahtisus, võib see osutuda täiendavaks infektsiooniks, mistõttu ei tohiks te ravimit kasutada tooli kinnitamiseks ilma loata. On vaja konsulteerida arstiga, eriti kui:
- kõhulahtisus kestab mitu päeva;
- väljaheide on liiga vesine, selles on verd.
Tseftriaksooni kasutamine võib kaasa tuua allergia rünnaku äärmuslikes anafülaktilistes šokkides. Peamine šokkist väljumise viis on hüdrokortisooni ja adrenaliini süstimine kohese haiglaraviga.
Ravimi üleannustamist on harva täheldatud, selle märk on patsiendi üleekskursioon ja hüperaktiivsus.
Otiitide antibiootikumravi omadused
Tseftriaksoon on tõhus antibiootikum, mis suudab toime tulla paljude erinevate haigustega. See majutusasutus soodustab suhteliselt uut meditsiiniseadet. Kuid ravimil on üks märkimisväärne puudus: ravimi juurutamisega inimkehasse kaasneb tugev valuefekt, mis tundub mitte ainult süstimise ajal, vaid ka palju aega pärast seda. Soolalahuse süstelahuse valu vähendamiseks lisage valuvaigistid Lidokaiin ja Novocain. Kõige levinum lidokaiin. Seda kasutatakse siiski ainult intramuskulaarseks süstimiseks.
Sel viisil valmistatud süstelahust võib hoida 24 tundi külmas kohas (2-8 kraadi Celsiuse järgi). Kuid arstid soovitavad sellest loobuda, sest kogemus näitab eelnevalt valmistatud ja külmkapis säilitatud antibiootikumi manustamisel valu suurenemist. Lisaks ei ole üksikuid segu värvi muutumise juhtumeid, mis on otsene viide selle kasutamise lubamatuse kohta.
Lidokaiini ja Novocaini äratõukereaktsiooni korral lahjendatakse pulber destilleeritud veega ja patsient peab tundma protseduuri täielikku valu. Ceftriaksooni intravenoosseks manustamiseks kasutatakse ainsa lahustina ka destilleeritud vett.
Samuti tuleb meeles pidada mõningaid teftriaksooni keskkõrvapõletiku omadusi:
- Ärge kombineerige tseftriaksooni teiste antibiootikumidega ja ärge kasutage kaltsiumlahustit;
- täiendava ravi kasutamisel loputage enne uue ravimi manustamist põhjalikult veenisisest kateetrit ceftriaksoonist;
- Ärge lõpetage ravi ilma loata, isegi siis, kui seisund on ilmselgelt paranenud: üks vahele jäänud süst on piisav vere aktiivse komponendi taseme vähendamiseks ja haigus muutub krooniliseks koos tugeva immuunsusega tsefalosporiinide suhtes;
- ei tohi süstida või intravenoosselt infusiooni teha sõltumatute teadmiste ja kogemuste puudumisel;
- hoida lahjendamata ravimit kuivas pimedas kohas mitte kauem kui aegumiskuupäev;
- järgige otolarünoloogi soovitusi süstekomponentide korrektseks segamiseks kodus ravi teel;
- tseftriaksoonravi ajal suurendab oluliselt vedelike tarbimist koos immunomodulaatorite ja multivitamiinidega;
- vähendada bifidobaktereid ja laktobatsilli sisaldavaid ravimeid seedetraktis;
- loobuda alkoholi ja alkoholi tarbimisest ravi ajal.
- Mõnel juhul võib tseftriaksoon uriinis põhjustada ebatavalist suhkrusisaldust.
Hoolimata suurest efektiivsusest hindab tseftriaksooni kasutatavust ainult raviarst. Te ei tohiks võtta endale vastutust ja teha ennast ise - mitte õige otiitide ravi on täis tõsiseid tüsistusi.