Klebsiella on Enterobacteriaceae (Enterobacteria) perekonna bakter, mis on nimetatud selle mikrobi avastanud bakterioloogi Edwin Klebsi järgi. Klebsiella on terve inimese, naha, hingamisteede soolte normaalne elanik.
Mitmed bakteriliigid kuuluvad perekonda Klebsiella. Kõige levinumad patogeenid inimestel on:
- Klebsiella pneumoniae või Klebsiella pneumoonia, Friedlanderi võlukepp - põhjustab ägeda kopsupõletiku,
- Klebsiella oxytoca või Klebsiella oxytoc - ägedad soolehaigused või kuseteede kahjustamine;
- Klebsiella rhinoscleromatis või Volkovich-Frisch võlukepp - nina skleroom,
- Klebsiella ozaenae või Abeli võlukepp on naljakas nohu.
Mõned Klebsiella liigid põhjustavad riniiti, konjunktiviiti, sepsisit, meningiiti, hüübimishäirete organismi põletikku immuunpuudulikkusega inimestel. Klebsiella põhjustatud haigusi nimetatakse Klebsiellaks.
Klebsielle on antropoonne infektsioon, mille allikaks on haiged inimesed või bakterite kandjad. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade ja fekaal-suukaudse manustamise kaudu isikliku hügieeni mittevastavuse, saastunud toodete, aevastamise ja hingamisteede kaudu köha kaudu.
Klebsiella tundlikkuse riskirühm on:
- Vastsündinud ja lapsed,
- Eakad
- Immuunpuudulikkusega inimesed
- Isikud, kellel on kroonilised, endokriinsed, onkoloogilised, hematoloogilised haigused, t
- Siirdatud elundid ja kuded,
- Alkoholismi ja narkomaaniaga patsiendid,
- Kannatab sagedast nohu,
- Pikaajalised antibiootikumid.
Etioloogia ja patogenees
Klebsiella põhjus on väike, liikumatu, gramnegatiivne bacillus, mis paikneb üksikult, paaridena või ahelatena. Klebsiella ei nõua toitaineid. Nagu enamik enterobaktereid, kasutavad nad energiaallikana glükoosi ja tsitraati. Higine toitainekeskkond moodustab suured limaskesta kolooniad.
Klebsiella on valikuline anaeroobne kapsel, mis muudab bakterid keskkonnateguritele vastupidavaks. Nad surevad pikaajalise keetmise või tavapäraste desinfektsioonivahenditega kokkupuute tagajärjel. See bakter on resistentne paljude antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis raskendab Klebsiella ravi.
Klebsiella patogeensustegurid on:
- Kapselne polüsahhariid,
- Joo
- Välismembraani valk,
- Endotoksiin,
- Termostabiilne enterotoksiin,
- Hemolüütiline membrantoxin.
Nad tagavad bakterite kleepumise limaskestale, nende paljunemisele ja kolonisatsioonile. Kapsel kaitseb mikroobi fagotsüütide eest. Endotoksiin on lipopolüsahhariid, mis vabaneb pärast mikroobiraku hävimist ja põhjustab patsiendi mürgistusnähtude tekkimise.
- Klebsiella kopsupõletiku korral tekivad kopsudes mitmed kahjustused, mis ajaga kokku liidetakse, kahjustatud kude muutub selgeks ja sisaldab palju mikrobeid. Raske patoloogia lõpeb sageli siseorganite nakatumisega või sepsisega.
- K. rhinoscleromatis põhjustab rinoskleroomi, mis on nina limaskesta ja nina-näärme granulomatoosne põletik, mille käigus tekivad pidevalt paksenevad spetsiifilised sõlmed.
- Ozena on K. ozenae põhjustatud patoloogia, kus nina limaskesta ja paranasaalsete ninaosade põletik, concha on atrofeeritud ja erituvad loote eritised.
Sümptomaatika
Klebsiella kopsupõletik
Haiguse põhjuseks on K. pneumoniae. Kopsupõletik algab ägedalt palavikuga, jahutamisega, higistamisega, halb enesetunnetega. Seejärel ilmuvad patsiendid kurgu hüpereemia, õhupuuduse, tsüanoosiga, sügava hingeõhuga. On valus, kuiv köha, mis muutub järk-järgult niiskeks, eritub viskoosne, mädane ja lootusetu röga.
Patsiendi füüsilise kontrolli andmed:
- Hingamise kahjustamine kahjustatud küljel,
- Higistamine
- Löökpillide heli.
Radiograafidel on selgelt nähtavad infiltratsioonikohad, mis asuvad kopsuosades, mis kalduvad ühinema.
Kui ravi alustati õigeaegselt, katkestatakse patoloogiline protsess ja põletik kaob. Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel levib infektsioon kiiresti ja mõjutab siseorganeid.
Klebsiella kopsupõletik algab äkki, on raske, väljendub tõsise joobeseisundi, raske pleuraalse valu, hemoptüüsi ja röga ebameeldiva lõhna all, mida on raske eraldada.
Kopsukoe hävimisega seotud haiguse tüsistused:
- Nekroos
- Abscessing,
- Cavern'i moodustumine kopsudes,
- Empyema,
- Massiline pleuraefusioon.
Video: kopsupõletik, "Arst Komarovsky"
Raske kopsupõletik ja ebapiisav ravi toovad kaasa mitmete elundite puudulikkuse - enterokoliidi, tsüstiidi, meningiidi, luukoe põletiku ja sageli patsiendi surma.
Rhinoscleroma
Patoloogia põhjustaja on K. Rhinoscleromatis. Rhinoscleroma on ülemiste hingamisteede limaskestade krooniline põletik koos Klebsiella sisaldavate granuloomide moodustumisega. Pärast bakterite tungimist ninaõõnsusse on patoloogia. Kui ravi ei alustatud kohe, siis protsessi kaasatakse suuõõne, neelu, paranasaalsed nina, kõri, huuled, hingetoru, bronhid.
Rinoskleroomi leidub tavaliselt aasialastel ja aafriklastel. Tänu elanikkonna kaasaegsele rändele võib seda patoloogiat leida kõikjal maailmas.
Haiguse sümptomid on:
- Ninakinnisus
- Vabastage mucopurulent iseloomu
- Ninaverejooks,
- Neelamishäire,
- Nina deformatsioon
- Kähe
- Lõhna täielik kadumine.
Rinoskleroom põhjustab rasketel juhtudel hingamisteede obstruktsiooni.
Ozena
Ozena on hingamisteede krooniline põletik, mida iseloomustab nina pehmete ja kõvade struktuuride atroofia, määrdunud-hallide koorikute ilmumine ja paks, mädane sekretsioon. Haiguse patognoomiline märk on nina terava lõhna väljendus, mille lõhn on täielikult kadunud.
"Fetid coryza" põhjuslikuks mõjuriks on K. Ozaenae.
- Põletav ja kuiv nina,
- Koored ninaõõnes
- Lõhnahäired,
- Ninakinnisus
- Nina lõhn,
- Kurguvalu,
- Köha
- Purulent röga,
- Vastupidav subfebrilaarne seisund
- Ninaverejooks,
- Rasketel juhtudel on sadul nina välimus.
Bakterid sisenevad hingamisteede limaskestasse ja põhjustavad katarraalset põletikku, millega kaasneb nina suurte lima vabanemine. See tühjenemine sisaldab leukotsüüte, lümfotsüüte ja baktereid.
Tühjendus muutub aja jooksul paksemaks ja viskoosilisemaks, see lööb ninasse ja põhjustab selle muutumise hõredaks. Pärast sekretsiooni kuivamist moodustavad paljud koorikud. Düsbioos areneb ninaõõnes, luude ja pehmete kudede verevarustus halveneb. See toob kaasa nende düstroofia ja iseloomulike kliiniliste tunnuste ilmnemise.
Haige lõhn tuleneb haige ozenist, tänu millele teised vältida oma kohalolekut. See avaldab survet psüühikale ja viib patsiendi sotsiaalsele isolatsioonile.
Ozena arengu suhtes kõige vastuvõtlikumad isikud:
- Elamine mittesanitaarsetes tingimustes,
- Sageli haige,
- Hüpovitaminoos,
- Nina struktuuri kaasasündinud anomaaliatel,
- Geneetiline eelsoodumus
- Närvi- või sisesekretsioonisüsteemide patoloogiatega,
- Hiljuti kannatasid ägedad nakkushaigused,
- Nasavigastused
- Võttes kroonilise nakkuse keha.
Ozena ravi on ravim ja kirurgia, sealhulgas antibiootikumravi, füüsikalised protseduurid, autotransplantatsioon ja muud meetodid.
Klebsiella imikutel
Rasedad naised väljaheites ja vaginaalsest määrimisest leiavad tavaliselt Klebsiella optimaalse koguse, mis ei põhjusta patoloogiate teket.
Vastsündinute infektsioon on võimalik nii sünnituse ajal kui ka haiglas haigla meditsiinitöötajalt.
Imikute keha ei ole piisavalt kaitstud patogeensete bioloogiliste mõjurite eest. Immuunsus lapsel on ebatäiuslik ja iga nakkus võib viia eluohtlike tüsistuste tekkeni ja lõpeb sageli protsessi üldistamisega.
Klebsiella arvu suurenemine imikutel soolestikus avaldub sageli düsbioosina, millel on iseloomulikud düspeptilised sümptomid - söögiisu kaotus, regurgitatsioon, kehakaalu langus, sagedaste väljaheidete ilmumine tugeva lõhnaga. Mikroobid, mis levivad kogu kehas, põhjustavad lapse hingamisteede ja kuseteede kahjustamise. Kliiniline infektsioon areneb umbes 5 päeva pärast nakatumist. Lapse seisund halveneb, temperatuur tõuseb, unetus on häiritud.
Klebsiella infektsiooni sümptomid imikutel:
- Puhitus,
- Sagedane tagasivõtmine
- Koolikud maos,
- Kõhulahtisus,
- Väljaheites lima, veri,
- Tooli terav lõhn
- Köha, õhupuudus, verega segatud röga ja tugev lõhn,
- Suurenenud kehatemperatuur.
Suurim oht esimese eluaasta lapsele on Klebsiella koos stafülokokkiga. Need on tinglikult patogeensed mikroobid, mis sageli häirivad väikelapsi, põhjustades neile mitte ainult düsbakterioosi, vaid ka ägedaid sooleinfektsioone, kopsupõletikku, farüngotrahheiiti.
Diagnostika
Klebsiella tõve diagnoos on kooskõlas bakterioskoopiliste, bakterioloogiliste ja seroloogiliste meetoditega.
- Bakterioskoopia - Grami poolt värvitud mikroskoobi all tehtud uuring. Klebsiella - gramnegatiivsed pulgad, mis paiknevad ükshaaval, paaridena ja kettidena.
- Bakterioloogilised uuringud seisnevad uuritava materjali külvamises toitaineid sisaldavasse keskkonda, identifitseerides, identifitseerides haiguse põhjustaja ning määrates selle faagi tüübi ja tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Düsbakterioosi analüüs võimaldab hinnata Klebsiella kogust väljaheites. Arvestatakse vähem kui 10 5 mikroobide kolooniat moodustavat ühikut väljaheite grammi kohta.
- Serodiagnoos - Klebsiella antikehade avastamine patsiendi veres. Selleks kasutage klaasi aglutinatsioonireaktsiooni või kaudse hemaglutinatsiooni reaktsiooni katseklaasides. Antikehade tiiter 1: 160 on diagnostiliselt oluline. Uurige patsiendi seerumeid, mis on võetud haiguse 1. ja 3. nädalal.
- Diagnostiliste abivahenditena kasutage üldist vereanalüüsi, uriini, kopogrammi, röntgenit.
Ravi
Haiglaravi all kannatavad väikesed lapsed või raske haigusega täiskasvanud. Klebsiella ägedaks perioodiks on vaja ranget voodipuhastust, säästvat dieeti ja joomist piisavalt joogivee vähendamiseks.
Etiotroopne ravi
Antibiootikume määratakse patsientidele pärast kliinilise materjali bakterioloogilise uurimise tulemuste saamist.
- Penitsilliinid - ampitsilliin, amoksitsilliin;
- Tsefalosporiinid - "tsefasoliin", "tsefaleiin";
- Aminoglükosiidid - "gentamütsiin", "streptomütsiin";
- Tetratsükliinid - doksütsükliin;
- Fluorokinoloonid - tsiprofloksatsiin.
Raviks kasutab Klebsiella sageli polüvalentset puhastatud bakteriofaagi, mis on vedel lahus, millel on palju kasutusviise. Bakteriofaagi efektiivsus on võrreldav ainult tugevate antibiootikumidega.
Valmistis koosneb bakterite fagolüsaatidest - Klebsiella laguproduktidest. Mikroobse rakku tungiv faag põhjustab selle lüüsi ja surma.
Bakteriofaagi manustamise meetod sõltub haiguse kliinilisest vormist:
- Seedetrakti häirete ja hingamisteede haiguste korral võetakse ravim suukaudselt,
- Nina ja neelu põletikuga kurvake nende kõri, matke need nina,
- Haava pind niisutatakse või kasutatakse märjaid sidemeid,
- Günekoloogilistes haigustes manustatakse bakteriofaagi vaginaalselt.
Kvalifitseeritud puhastatud bakteriofaag Klebsiella ei põhjusta kõrvaltoimeid ega ole vastunäidustusi. Enne selle kasutamist on vaja analüüsida valitud mikroobi tundlikkust faagile.
Klebsiella ravi imikutele ja rasedatele tuleb teostada põhjalikult: antibiootikumid, bakteriofaagid ja probiootikumid.
Patogeneetiline ravi
- Antipüreetikumid - paratsetamool, Ibuprofeen,
- Detoksikatsioon - liigne joomine, rasketel juhtudel - soolalahuse, glükoosi, vereplasma intravenoosne manustamine
- Antihistamiinid - ketotifeen, loratodiin,
- Põletikuvastased ravimid kopsupõletiku raviks täiskasvanutel - indometatsiin, aspiriin,
- Immunomodulaatorid - Imunorix, Ismigen.
Sümptomaatiline ravi
Klebsielloosi sümptomaatilise ravi taktika sõltub haiguse vormist, kliinilistest ilmingutest ja patsiendi seisundist.
- Probiotikumid - "Bifiform", "Linex", "Atsipol";
- Anneteetikumid - "Motilium", "Tsirukal";
- Ekspektorid ja mukolüütilised ained - Ambrobene, Bromhexin;
- Nina limaskesta niisutamine füsioloogilise lahuse, merevee, „Aqualor”, „Dolphin” pihustamisega.
Ennetamine
Klebsiella mittespetsiifilist profülaktikat ei ole välja töötatud.
Ennetavad meetmed:
- Hügieen - käte, puu- ja köögiviljade pesemine,
- Ainult keedetud vee joomine
- Keha karastamine,
- Hingamisteede nakkuste ennetamine
- Epideemia, asepsi ja antiseptikumide järgimine haiglates,
- Hoolikas desinfitseerimine sünnitushaiglates ja vastsündinute hoolduses, t
- Pikaajaline rinnaga toitmine,
- Suurendada mittespetsiifilisi kaitsemehhanisme
- Kroonilise nakkuse sümptomite kõrvaldamine organismis.
Rasedad naised peavad enne manustamist läbima uriini, väljaheiteid, neelu tampooniproove, et avastada Klebsiella õigeaegselt, läbida asjakohane ravi ja mitte nakatada loodet.
Kui ohtlik on Klebsiella lapsel, kuidas seda ära tunda ja aidata lapsel nakkusest vabaneda?
Vanemad hakkavad muretsema, et laps on muutunud rahutuks, pisaraks, hästi magamata. Kui sellega kaasneb kõhulahtisus, kõhuvalu, liigne gaasi teke, on võimalik, et Klebsiella on süüdi - enterobakteritega seotud nakkus.
Selle sisenemist kehasse iseloomustab sageli seedetrakti häired, kuna see mõjutab peamiselt jämesoolt. Mõnikord põhjustab mikroorganism kopsupõletikku. Täiskasvanu saab harva Klebsiella ohvriks, kui ta on hea tervisega. Samal ajal võib nakkus püsida kehas pikka aega ja provotseerivate tegurite puudumisel ei avaldu see.
Mis on Klebsiella?
See mikroorganism on tinglikult patogeenne. See tähendab, et Klebsiella tuvastab haigust põhjustavad omadused, mistõttu vajab ravi ainult teatud tingimustel.
Infektsioon on fikseeritud kepp, mis ei moodusta spoori ja on kapslis, mis kaitseb seda pikka aega, kui see satub ebasoodsatesse tingimustesse. Nende nimekirjas on piim, vesi, pinnas jne. Mikroorganism kergesti kohaneb kuumutamisega, keskmise temperatuuriga, kuid sureb keemistingimustes.
Vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile on teada 7 tüüpi nakkust.
Sellisel juhul on Klebsiella imikutel kõige ohtlikum, kui ta on üks neist kahest tüübist:
- Klebsiella Oxytok;
- Klebsiella kopsupõletik (või Friedlandi võlukepp).
Kui laps on terve, võib mikroorganism pika aja vältel jääda lapse soolesse ilma seda häirimata. Samas ei ole vaja temaga võidelda.
Reeglina muutub Klebsiella kopsupõletik, mis tungib uriinitorudesse, ajukoes, veres, liigestes ja aktiveerituna, murenemistele väga ohtlikuks, kuna see on laste erinevate haiguste provokaator. Seda seisundit nimetatakse Klebsielloosiks ja mõnel juhul areneb Klebsiella sepsis. Enamikul juhtudel põhjustab infektsioon soolehäireid, vähemalt - kopsupõletikku.
Sageli esineb haiguse haiglaravi, mis areneb raviasutuses või selle järel ravi ajal.
Infektsioonimeetodid, haiguse põhjused
Lapse väljaheidete testimisel võib seda mikroorganismi avastada, kuid see on talle täiesti ohutu, kui infektsioon on mitteaktiivne, selle kogus on normaalses vahemikus ja helbed on terved.
Kuidas saab nakkus lapsesse sattuda?
- Joogivee korral;
- Piimaga. Ka rinnapiimaga rinnaga toitmise ajal (see juhtub reeglina siis, kui naise nibud ei ole põhjalikult pestud);
- Mittevastavuse või ebapiisava hügieeni tõttu;
- Õhus (aevastamine või köha);
- Sageli siseneb Klebsiella lapse kehasse hooletult pestud köögiviljadega ja puuviljadega, sest see võib mõneks ajaks mullas elada.
Tavaliselt peitub mikroorganismide aktiivne ja kiire paljunemine põhjuseks lapse kaitseväe nõrkus.
Kõige sagedamini aktiveerub Klebsiella infektsioon soolestikus, hingamisteedes, helbedel või immuunsuse puudumisel ebapiisava arvu kasulike bakterite tõttu.
Erinevate patoloogiate jaoks soodne taust võib olla ka:
- Allergiad;
- Vitamiinide, toitumise puudumine;
- Soole haigus;
- Ravi antibiootikumidega, pärssides organismis kasulikke baktereid.
Antibiootikumide sagedase kasutamisega ei täheldata mitte ainult kasulike mikroorganismide pärssimist soolestikus, vaid ka nende nakkuse, sealhulgas Klebsiella, kohanemist.
Haiguse tunnused
Haiguse salakavalus seisneb selles, et selle sümptomid on sarnased düsbakterioosi sümptomitega, mistõttu on mõnikord väga raske seda diagnoosida.
Infektsioon mõjutab seedetrakti organeid, limaskestasid, milles Klebsiella toksiine eritub.
- Kõhupuhitus;
- Koolik, kõhuvalu, puhitus;
- Klebsiella aktiveerimist näitavad sümptomid on palavik, palavik;
- Laps sülitab piima;
- On lahtisi väljaheiteid, millel on ebameeldiv hapukas lõhn, tavaliselt on sellesse segatud lima, harvemini veri.
Paljudel juhtudel sõltub sümptomite raskusaste sellest, kui tugev on helbete immuunsüsteem.
Mõnel juhul põhjustab sagedane kõhulahtisus ja keha kui terviku nõrgenemine dehüdratsiooni ja mürgistust. See näitab, et vastsündinud laps on haiglas, sest see nõuab kiirabi.
Millised võiksid olla haiguse tagajärjed?
Kui lapse immuunsus on võimeline toime tulema aktiivse infektsiooniga, võib see põhjustada ainult nakkushaigust, mida saab ravida suhteliselt lühikese aja jooksul. Reeglina ei ohusta see tingimus mingeid komplikatsioone.
Kui haigust ei ravita pikka aega, on raske, ja laste keha ise ei suuda sellega toime tulla, tagajärjed võivad olla palju raskemad:
- Kopsupõletik;
- Konjunktiviit;
- Sinusiit;
- Meningiit;
- Hingamisteede süsteemi haigused.
Lisaks võib nakkus olla provokaat, kellel on erinevad hingamisteede haiguste raskusastmed, sepsis, soolehaigused.
Diagnoosimine ja ravi
Haiguse ümberlükkamine või kinnitamine võimaldab analüüsida oksendamist, tserebrospinaalvedelikku, väljaheiteid, verd. Kui Klebsiella leitakse lapse väljaheites, võrreldakse selle sisu normiga, mis on 10 5/1 g.
Diagnoosi kindlaksmääramisel on olulise tähtsusega teatud infektsiooni tüve vastaste antikehade arvu suurenemine veres.
Raske ja kiire haiguse kulgemise tunnused:
- Sepsis;
- Dehüdratsioon;
- Nakkuslik ja toksiline šokk.
Nendel juhtudel on ohvriks väikelaste tervis ja isegi elu, mistõttu neile näidatakse haiglaravi. Kui kahjustatud elund osutub eranditult soolest, ei kasutata süsteemseid antibiootikume.
Sellisel juhul sisaldab ravirežiim:
- Soole antiseptikumide kasutamine;
- Ravimid, mis soodustavad mikrofloora taastamist;
- Ravimid dehüdratsiooni vältimiseks;
- Ravimite kasutamine, mis võimaldavad organismil toitu nõuetekohaselt seedida.
Eksperdid on välja töötanud Klebsielloosi ravimise algoritmi, mis hõlmab antibiootikumide, nagu penitsilliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, nifuroksasiidide kasutamist.
Imikute raviks kasutatakse äärmuslikel juhtudel antibiootikume, kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid, mis mõjutavad ainult nakkust:
- Bakteriofaag Klebsiella polüvalentne puhastatud vedelik;
- Pyobacteriophage'i vedelikukompleks.
Neil ravimitel ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, omades samas kõrget tulemuslikkust.
Haiguse esimestel ilmingutel konsulteerige arstiga. Uuringu ajal diagnoositakse laps ja seejärel määratakse kõige sobivam ravi.
Klebsiella kopsupõletik väljaheites
Miljonid bakterid elavad inimkehas. Mõned neist on kehale kasulikud, teised aga kahjulikud. Kuid kõigi bakterite seas võib eristada erirühma - tingimuslikult patogeensed mikroorganismid, mis kuni teatud ajani kehas vaikselt eksisteerivad ja nende elutähtis tegevus ei mõjuta elundite ja süsteemide toimimist. Klebsiella on üks selliseid baktereid. Klebsiellat leidub sageli vastsündinutel, kuid täiskasvanutel ei ole see ka haruldane. Täna räägin teile, mida tähendab, kui Klebsiella kopsupõletikku diagnoositakse lapse väljaheites.
Klebsiella (Klebsiella infektsioon)
Maailmas on tinglikult patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud haigused üsna tavalised, mille hulgas viib Klebsiella juhtpositsioonile. Sõltuvalt inimese immuunsüsteemi seisundist võib see patogeen põhjustada nii kerget nakkushaigust kui ka rasket septilist ilmingut.
Mikrobioloogiliselt on need gramnegatiivsed vardad (kui need on värvitud grammiga, millel puudub spetsiifiline violetne värv) väikese suurusega (1,0 * 6,0 µm), fikseeritud, paigutatud paaridena, üksi ja ka ahelatena.
Klebsiella (Klebsiella) on tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. Ta sai nime saksa teadlase, bakterioloogi ja patoloogi nime järgi, kes selle avastas - Edwin Klebs.
Need on fakultatiivsed anaeroobid (kes suudavad hapniku puudumisel paljuneda, aga kui nad seda ei ole, ei kaota nad elujõulisust). Klebsiella suudab moodustada kapsli, mis on keskkonnas stabiilne. Neil on O-antigeenid (umbes 11) ja K-antigeenid (umbes 70), mis erinevad perekonnast.
Klebsiella liigid
Klebsiella pneumoniae (Friedlanderi võlukepp), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (Frisch-Volkovichi võlukepp), Klebsiella ozaenae (Abel-Lavenbergi võlukepp), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Inimhaiguste kõige sagedasemad põhjused on K. pneumoniae (vastutab kopsukoe kahjustumise eest) ja K. oxytoca (kahjustab soolestikku).
Samuti võib nõrgestatud isikutel, vastsündinutel ja imikutel kokku puutuda erinevat tüüpi Klebsiella'ga nina ja ülemiste hingamisteede kahjustuste, silmade (konjunktiviit), meningiidi, sepsisega ja urogenitaalsüsteemi kahjustustega.
Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes esindab Klebsiella seedetrakti normaalset taimestikku (soolestikku), kõige sagedamini K. pneumoniae. Tavaliselt ei tohi Klebsiella sisaldus 1 g väljaheites ületada 105 mikroobiraku.
Klebsiella esineb ka inimeste hingamisteede nahal, limaskestadel ja soojaverelistel loomadel. Klebsiella säilitab oma elujõulisuse pinnases, vees, tolmus, toidus (võib piimatooteid külmkapis paljundada). Klebsielle on haiglaravi infektsioonide üsna sagedane ilming.
Klebsiella gastroenteroloogias (Klebsiella pneumoniae)
Klebsiella võib põhjustada ägeda gastriidi - mao limaskesta ägeda põletiku, mis tuleneb nakkusetekitaja mõjust otse mao limaskestale. Tavaliselt on see seotud halva kvaliteediga toidu kasutamisega, segude ja toodete ebaõige ladustamisega, hügieeninõuete täitmata jätmisega.
Klebsiella (peamiselt Klebsiella pneumoniae, aga ka Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes ja teised) on inimese soole normaalne mikrofloora. Samal ajal võib Klebsiella põhjustada mitmeid gastroenteroloogilisi haigusi.
Klebsiella võib areneda intensiivselt, põhjustades patoloogilist protsessi seedetraktis, eriti pärast antibakteriaalsete ravimitega ravi, mille kõrvaltoime on seedetrakti normaalse mikrofloora peamiste esindajate (bifidobakterite ja teiste) pärssimine, inhibeerides Klebsiella liigset kasvu.
Nakkusetekitajate allikad on haige ja bakteri kandja. Kõige sagedasemad ülekandeliinid on toit, õhk ja kontakt-kasulikkus. Edastamine toimub ka saastunud toidu kaudu, eriti sageli liha ja piimatoodete kaudu. Klebsielle on üks levinumaid nosokomiaalseid infektsioone.
Klebsiella tõve põhjused
Hügieeninõuete järgimine on kohustuslik mitte ainult lapsele, vaid ka täiskasvanutele. Käte pesemine pärast tualettruumi minekut ja tänaval naasmist, beebi niplite ja pudelite steriliseerimine, lapse kaitsmine määrdunud asjade kasutamise eest - neid ja teisi tingimusi peavad jälgima vanemad.
Lisaks on vaja tegeleda immuunsuse säilitamisega ja tugevdamisega alates lapse sünnist. Selleks peab ema last imetama nii kaua kui võimalik. Te võite anda oma lapsele tugeva tilga propolisi, mett või muid looduslikke immunostimulaatoreid (konsulteerides arstiga).
Kelbsiella kopsupõletiku diagnoosimine lapse väljaheidetes
Teiste seedetrakti organite staatuse selgitamiseks võib ette näha ultraheli, fibrogastroduodenoskoopia ja kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni.
Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse laboratoorset meetodit:
- väljaheite bakterioloogiline uurimine: võimaldab määrata mikroorganismide tüüpe, nende arvu ja tundlikkust antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes; analüüsi jaoks ligikaudu 10 g stuudio hommikust kogust, mis on kogutud steriilsesse anumasse ja toimetatakse kohe laborisse;
- väljaheite kliiniline analüüs (koprogramm): uuring seedeelundite toidu seeditavuse kohta.
Klebsiella kopsupõletiku sümptomid lapsel
Sageli algab imikutel düsbioos, sest lapse keha mingil hetkel hakkab Klebsiella aktiivselt paljunema. See bakter, mis täidab soole luumenit, hävitab selle mikrofloora.
Klebsiella negatiivne mõju ei alga kohe, kuid mõnda aega pärast paljunemise algust. Sellepärast on võimatu ette näha oma kohalolekut ja vältida tagajärgi. Klebsiella sümptomid lastel on sarnased düsbioosi sümptomitega.
Kõige sagedamini esinevad seedetrakti rikkumised. Lapse söögiisu väheneb, muretses paistetustunde pärast. Võib esineda kõhuvalu, kõhuvalu valu, mis on pärastlõunal tugevam. Neil võib olla kramplik iseloom. Lapsepõlvedel on täheldatud regurgitatsiooni (või oksendamist) ja kehakaalu vähenemist.
Vanemad lapsed võivad suus tunda ebameeldivat metallist maitset. Omaduseks on kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine. Väljaheites on ebameeldiv lõhn, väljaheites võib esineda segu lima ja seedimata toitu.
Seal on sageli tungivalt nõrkuse tegemine - nn "pardi sümptom" või "toidu libisemine": ainult pärast söömist istub laps pöörane või jookseb tualetti. Tool võib olla vesine, limane ja toorjäägiga.
Sageli tekivad allergilised reaktsioonid erinevate lööbe, dermatiidi, naha koorimise kujul. Düsbakterioosi ajal tekkiv vitamiinipuudus avaldub verejooksude, haavatavate küünte ja juuste poolt.
Muutub ka lapse käitumine: ta muutub meeleolukaks, rahutuks, säravaks ja ei maganud hästi. Kõrge düsbakterioosi korral võib temperatuur tõusta 37,5-ni. Klebsiella on soolestiku infektsioonide ja kopsupõletiku põhjuseks lapsepõlves. Infektsioon esineb toidu ja vee kaudu.
Klebsiella infektsiooni sagedased sümptomid:
- kõhulahtisus, lahtised väljaheited, mis on segatud lima;
- kõhuvalu; laps on rahutu, ei lisa kaalu;
- väljaheite bakterioloogiline analüüs näitas Klebsiella sobivat tüüpi.
Klebsiella sümptomid imikutel
Klebsiella viitab tinglikult patogeensetele mikroorganismidele, sest see esineb pidevalt inimkehas. Need bakterid on nende poolt põhjustatud soolestiku infektsioonide sagedus.
Klebsiella ja stafülokoki põhiline kliiniline erinevus on väljaheite värv. Kui staph infektsiooni korral on väljaheide helekollane, siis Klebsiellaga on see tumeroheline. Klebsiellat iseloomustab ka aktiivsem gaasi moodustumine.
Klebsiellat iseloomustab üldiselt sama sümptomaatiline kompleks. Erinevalt Staphylococcus aureusest on bakter siiski vähem agressiivne ja mõjutab peamiselt lapsi, kellel on nõrgenenud immuunsus, düsbioos või olemasolev stafülokokkinfektsioon.
Nakkuse põhjuseid on mitu:
- Täiskasvanud eiravad sageli kodumajapidamiste hügieeni ja sanitaartingimuste eeskirju. Klebsiella siseneb tavaliselt lapse kehasse pärast kokkupuudet täiskasvanud vedaja kätega või määrdunud esemetega;
- Klebsiella nakatab tihti imikuid kogukondlike mänguasjadega kliinikutes ja haiglates;
- kokkupuude mustaga. Kui mannekeen langeb lauale või põrandale, pühivad vanemad sageli (ja mõnikord imevad) eseme ja asetavad selle tagasi lapse suhu. See on otsene tee nakkuse tekkeks.
Klebsiella (Klebsielloos) sümptomid imikutel seedetraktis
Klebsiella sümptomid imikutel on sarnased düsbioosi sümptomitega: puhitus, kõhupuhitus, koolikud, regurgitatsioon. Kuid sagedamini ilmneb - vedel väljaheide lima, verega ja tugeva lõhnaga, palavik, palavik, kõhuvalu ja raske dehüdratsioon.
Sõltuvalt sellest, millist immuunsust lapsel on, võib haiguse kulgu esineda nii kerge kui ka tõsiste nakkuslike tüsistustega. Kui Klebsiella organismis paljuneb kiiresti, vabastab toksiine, suurendab mürgistust, dehüdratsiooni, võib haigus tekkida mõne tunni jooksul ja see nõuab lapse kiiret hospitaliseerimist.
Seepärast tuleb väljaheites esineva häire korral konsulteerida arstiga, et anda lapse fekaalid analüüsimiseks, et uurida täpselt, millised bakterid on muutnud lapse seisundit. Vastsündinu immuunsuse ja normaalse mikrofloora taastamisel mängib olulist rolli rinnaga toitmine.
Klebsiella kõrge saastumise ja haiguse raske vormi tõttu on ette nähtud lapse ravi haiglas, keeruline ravi antibiootikumidega. Kui imiku haigus areneb kergelt, siis määratakse probiootikumid soole mikrofloora korrigeerimiseks.
Laps võib tunda normaalset ja testimise käigus leitakse analüüsis Klebsielside arvu suurenemist. Siis on ette nähtud lakto- ja bifidobakteritega ravimid, et Klebsiella liialdada, suurendada immuunsust, parandada oma kasulikku mikrofloora.
Kuidas teha väljaheite analüüsi Klebsiella lapsele
Enne fekaalide kogumist peaks ema pesema käed põhjalikult ja valmistama steriilseid toite. Selliste analüüside transportimiseks apteekides müüakse spetsiaalseid steriilseid purke. Plastikust katte tagaküljele on kinnitatud mugav mõla, millega materjali osi on kerge koguda.
Peaksite teadma, et keskmine väljaheide sobib analüüsimiseks. Proovid võetakse sellest kolmest erinevast punktist, mis jäävad purgi seintele ilma segamiseta. Sa ei saa väljaheiteid külmutada. Analüüsiks võetud proov ei tohi kokku puutuda teiste vedelike või materjalidega: mähkmed, mähkmed, seep, märglapid jne.
BAC-laboris paigutatakse proov spetsiaalsesse kapslisse, mis on eelnevalt paigutatud toitainekeskkonda. Siin jääb proov umbes 10 päeva. Selle aja jooksul paljunevad toitaine keskkonnas need bakterite liigid, mis on lapse soolestikus.
Analüüsi tulemusena määrab laboris assistent kvantitatiivsed näitajad, mille alusel on võimalik hinnata, millised mikroorganismide kolooniad on soolestikus suuremad. Igale bakteritüübile on määratud normaliseeritud väärtused. Kasutades neid, määrab arst haiguse tõsiduse.
Lastele, kes ei ole veel 1-aastased, ei tohiks Klebsiella kolooniate arv 1 g materjalis ületada 105. Sõltuvalt sellest, kui palju see väärtus ületab ja sümptomite tugevuse tõttu diagnoosib arst kletsillide tõsiduse.
Klebsiella fekaalide analüüsi määr lapsel
Klebsiella kogus väljaheites arvutatakse düsbakterioosi analüüsimisel. See on tavaliselt Klebsiella kopsupõletik. Norm - mitte üle 10 5 Klebsiella 1 g väljaheite kohta. Klebsiella esinemine soolestikus ei nõua alati antimikroobset ravi.
Laboratooriumi Helixi järgi on väljaheite Klebsiella sisalduse võrdlusväärtused väljaheite mikrobioloogilise uurimise ajal nii alla ühe aasta vanustel kui ka vanematel kui ühe aasta vanustel patsientidel järgmised: Klebsiella pneumoonia - alla 10 4; Klebsiella oxytoca - alla 10 4; Klebsiella aerogenes - vähem kui 10 4.
Kuidas ravida Klebsiella last
Kui pediaatril on diagnoositud kerge või keskmise suurusega klepsilloos, vähendatakse ravi polüvalentse klebsilloosi bakteriofaagi kasutamiseni. Selle ravimi koostis sisaldab spetsiaalseid mikroorganisme - bakteriofaage.
Nende omadus ja kasu on see, et need mõjutavad ainult Klebsiella rakke, mõjutamata soole limaskesta ja teisi mikrofloora. Faagid ümbritsevad Klebsiella rakke ja hävitavad bakterid nende enda paljunemiseks. Bakteriofaagil ei ole kõrvaltoimeid.
Haiguse ravi toimub kolmes etapis. Igaüks neist võtab aega viis päeva. Esimesel ja kolmandal imikul kaks korda päevas 20 minutit enne söötmist antakse 5 ml toatemperatuurini kuumutatud bakteriofaagi.
Lapse öösel on sama ravimiga klistiir. 10 ml lahjendamata bakteriofaagi süstitakse lapse soolesse ja vananeb 10-15 minutit. Selle aja jooksul imendub ravim soole limaskestas, toimides samal ajal Klebsiellale. Kahel raviperioodil (tavaliselt 5 päeva) on lühike vaheaeg.
Ravi ajal võib arst määrata probiootikumide käiku. Laps tuleb anda kahe nädala jooksul. Bakteriofaagi ravi mõju on märgatav juba teisel päeval. Koolik muutub vähem intensiivseks ja valusaks, laps saab paremini ja rahulikumalt, sööb aktiivsemalt.
Raske haiguse kuluga on bakteriofaag kasutu, mistõttu lastele määratakse antibiootikumid. Samal ajal tuleb last toetada vitamiinide, probiootikumide ja immunostimuleerivate ravimite kujul.
Need on nn looduslikud probiootikumid, mida kasutatakse kõige sagedamini clebsiella ja on hea alternatiiv uimastitele:
- Bifidok: see on kefiir, millele on lisatud Bifidumbacterin: ta taastab soolestiku tavalise taimestiku, aitab pärssida ja tinglikult patogeenseid baktereid, aeglustades stafülokokkide kasvu;
- Bifilin: võib kasutada alates lapse sünnist, sisaldab bifidobaktereid, võib kasutada ka antibiootikumide ravi ajal; taastab soole mikrofloora;
- Immunele: sisaldab suurt hulka laktobatsilli ja vitamiine; normaliseerib mikrofloora, parandab immuunsust;
- Aktiveerimine: sisaldab bifidobaktereid, kuid neid saab kasutada ainult alates 3. eluaastast;
- Actimel: sisaldab laktobatsilli, aitab kaasa ka soole mikrofloora taastamisele.
Klebleside tagajärjed lapsele
Kui haigus on kerge ja seda on ravitud bakteriofaagide abil, siis ei ole lapsele mingeid tagajärgi. Sool on täielikult taastatud ja jätkab normaalset toimimist.
Kui clebsillosis on raske, võib esineda komplikatsioone:
- konjunktiviit; nohu, mis võib minna sinusiiti;
- infektsiooniline soolehaigus; kopsupõletik;
- meningiit
Sellised keerulised tagajärjed võivad tekkida ainult siis, kui lapse keha on tugevalt nõrgenenud või ammendatud. Seetõttu peaksid vanemad tõsiselt võtma laste tervise tugevdamist.
Klebsiella ennetamine lapsel
Mittespetsiifilist profülaktikat (vaktsiini) ei ole välja töötatud.
Ennetavad meetmed on piiratud laste hügieenilise haridusega, tugevdades immuunsüsteemi, krooniliste haiguste ja nakkuste õigeaegset ravi.
Klebsiella infektsioon lapsel
Klebsiella on patogeenne organism, mis kuulub enterobakterite perekonda. Täiskasvanud inimesel, kellel on normaalne immuunsus, ei ole Klebsiella kinni kohutav, kuni tema immuunsüsteem on haiguse tõttu nõrgenenud.
Väiksemate laste, eriti imikute tervis, see patogeen võib põhjustada olulist kahju. Näiteks võib Klebsiella lapsel põhjustada kopsupõletikku, samuti põhjustada mitmete teiste patoloogiate tekkimist.
Haiguse tekke põhjused lastel
Inimkehasse tungiv patogeen nakatab jämesoole ja põhjustab soole ja mao häireid.
Laps võib nakatuda söögipulgaga pärast kokkupuudet lemmikloomaga, samuti ema rinnapiima, mitte hästi pestud nõusid või käsi. Lisaks võib nakatumine ilmneda õhu kaudu levivate tilkade kaudu, kui aevastate või nakatatakse nakatunud inimest, kes on lapse lähedal.
Et mõista, mis on klebsiella lastel ja kuidas sellega toime tulla, peate teadma järgmist:
- Klebsiella pulgad on tiheda kapsliga kaetud mikroskoopilised organismid. Kasvavad pulgad moodustavad läikiva limaskesta kolooniaid, mis on palja silmaga nähtamatud.
- Klebsiella paljuneb aktiivselt temperatuuril 35 kuni 37 kraadi, samas kui võitlus selle vastu bakteritsiidse seebiga ei anna alati positiivset tulemust kapsli tiheda koorega.
- Patogeeni hävitamiseks on vaja seda toimida desinfitseerimisvahendiga vähemalt 2-3 minutit. Väga kõrged temperatuurid võivad tappa tappa ainult 1-1,5 tunni pärast.
Kahjuks on meditsiinipraktikas üsna palju sünnitushaiglas, kliinikus või haiglas viibivate imikute nakatumise juhtumeid.
Klebsiella viitab tinglikult patogeensetele mikroorganismidele ja esineb väikeste kogustena iga inimese kehas.
Sümptomaatika
Klebsiella bakterite aktiivne paljunemine lastel võib viia urogenitaalsüsteemi, meningiidi, sepsise, konjunktiviidi, soolehaiguste põletiku tekkeni.
Kuid enamikul juhtudel on keha pulgade mõju tingitud soolte kadumisest ja kopsupõletiku kujunemisest.
Klebsiella kiire paljunemisega patsiendi kehas toimub intensiivne toksiinide vabanemine, toksilisuse suurenemine ja dehüdratsioon.
Sellisel juhul on haiguse ilming võimalik juba mitu tundi pärast nakatumist.
Infektsioon seedetraktis
Klebsiella infektsioon imikutel avaldub järgmiste sümptomite all:
- Puhastav kõht.
- Koolik.
- Tugev regurgitatsioon.
- Kuumutus.
- Vedelast väljaheitest on ebameeldiv lõhn, mis on segatud verega ja lima.
- Palavik (märkimisväärse kahjustusega).
- Temperatuuri tõus.
Kui leiate need sümptomid teie lapsele, peate eksami saamiseks pöörduma arsti poole.
Klebsiellosa kopsupõletik
Klebsiella kopsupõletiku kujunemisel areneb patsient selliseid sümptomeid nagu külmavärinad, püsiv palavik, õhupuudus, köha, mõnikord verega ja ebameeldiva lõhnaga.
Enamikul juhtudel hakkab lapse Klebsiella kopsupõletik mõjutama kopsu paremat ülaosa, kuid kui seda ei ravita ja areneb kiiresti, levib see ka teise lambi. Sel juhul on areng võimalik:
Uuring näitas pleuraefusiooni, nekrotiseerivat kopsupõletikku või paksenenud kopsukoe. Mürgistus põhjustab leukotsüütide kontsentratsiooni vähenemist veres. Röntgenuuringud näitavad kahjustatud kopsu suuruse vähenemist.
Haiguse aeglane progresseerumine viib kroonilise nekrotiseeriva pneumoniidi tekkeni, meenutades tuberkuloosi. Patsiendil on köha, aneemia, nõrkus.
Kuidas diagnoosida ja ravida haigusi lastel
Sageli ei tea vanemad, kes pidid lapse klebsiella kopsupõletikuga toime tulema, seda, mis see on ja kuidas selle nakkusega toime tulla.
Klebsiella lüüasaamiseks ja lapse võimalikult kiireks ravimiseks tasub uurida kogu teavet mitte ainult ravi, vaid ka nakkuse põhjuste, sümptomite ja diagnoosimise kohta.
Kuna sellist tüüpi haiguste suhtes ei ole spetsiifilisi sümptomeid, tehakse patsiendile esialgne diagnoos. Lõpliku diagnoosi tegemiseks viiakse läbi terve rida laboratoorseid teste.
Diagnoosimisel tuleb kõigepealt tuvastada patogeen. Selleks uuritakse laboritingimustes lapse väljaheiteid, uriini, röga, verd ja oksendamist.
Pärast täpset diagnoosimist ja kahjustatud elundi määramist ning sümptomite tõsidust määrab arst asjakohase ravi.
Kiire haiglaravi on näidustatud raske dehüdratsiooni, sepsise ja nakkusliku toksilise šoki puhul.
Ülalnimetatud märkide puudumisel võib üle kolme aasta vanuseid lapsi ravida kodus lastearsti järelevalve all.
Klebsiella pneumoonia ravi
Klebsiella pneumooniaga ravitakse last tsefalosporiinide rühma, penitsilliinide, nifuraxasiidi, amino-pikosiidide antibiootikumidega.
Teiste antibiootikumide rühmade kasutamine ei ole soovitav, sest nad on väga mürgised ja neil on suur kõrvaltoimete arv.
Laste haiguse raviks kasutatakse ravimeid, mis erinevad oma selektiivse bioloogilise toime poolest Klebsiellale.
Paralleelselt antibiootikumide kasutamisega määratakse lastele immunostimuleeriv ravi ning ravimid, mida kasutatakse köha ja nohu raviks.
Lastele näidatakse massaaži, mille tegevus peaks olema suunatud röga kopsudest eraldumise hõlbustamisele ja kiirendamisele.
Seedetrakti ravi
Imikud on eriti tundlikud soolestiku Klebsiella suhtes. Põletamine ja kõhuvalu muudavad need lapsed meeleolukaks ja närviliseks, nad nutavad ja pöörlevad jalgu.
Sageli ei tea vanemad, kes selle haigusega silmitsi seisavad, lapse Klebsiella raviks.
Tuleb meeles pidada, et nii haiged lapsed kui ka vanemad lapsed on reeglina maha jäänud ja vajavad mitte ainult nõuetekohast ravi, vaid ka eritoidu.
Immuunsüsteemi tugevdamiseks määrati komplekssed vitamiinipreparaadid.
Kõigepealt peate meeles pidama, et Klebsiella olemasolu laste kehas kaasneb düsbioosiga.
Seega, et nakatada nakkust nagu Klebsiella, peab lastel ravi hõlmama spetsiaalseid ensüüme, mis hõlbustavad toidu imendumist, samuti ravimeid, mis stimuleerivad ja taastavad normaalse soole mikrofloora.
Patsientidel, kes on juba läbinud ravi ja vabanenud infektsioonist, on soovitatav regulaarselt võtta ravimeid, et taastada normaalne soolestiku taimestik.
Meditsiiniliste ravimite asemel saate biokefiiride valmistamiseks kodus kasutada biokefiire, jogurtit või spetsiaalseid startereid.
Ennetavad meetmed
Klebsiella saastumise vältimiseks järgige hügieeninõudeid:
- Enne söömist peske käed.
- Hoidke mänguasju ja roogasid hoolikalt mitte ainult lapse, vaid kõigi pereliikmete juures.
- Järgige toidu transportimise ja ladustamise eeskirju külmkapis.
Tuleb meeles pidada, et nõrgestatud immuunsüsteemiga lapse antibiootikumide kasutamine hävitab nii patogeenset kui ka kasulikku soolestikku. Samal ajal kipub haigete laste taimekahjustus aktiivsemalt taastuma.
Klebsiella haiguse vastu võitlemisel tuleb lapse kohtlemine kõigepealt alustada immuunsuse tugevdamisega.
Terves kehas pärsib normaalne soole mikrofloora kahjulike bakterite kasvu ja nõrgenenud kehas olev antibiootikum võib põhjustada idu "pahatahtlikuks" ja suurendada kunstlikult selle patogeensust.
Rinnaga toitvad lapsed kannatavad düsbakterioosi all oluliselt sagedamini kui ema piima söövad lapsed.
Seetõttu ei ole vaja lapse võõrutada enne lastearsti poolt soovitatud tähtaega, sest ei ole midagi väärtuslikumat kui teie lapse tervis.
Hingamisteede infektsioon bakterikeskkonnaga
Kui tekib Klebsiella kopsupõletik, võib see lapsel tekkida märkamatult ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Haigust on võimalik avastada algstaadiumis ja ravimeetmeid võetakse, et kaitsta lapse tervist tulevikus. Väikesed lapsed ei suuda sõnadega kirjeldada nende tervisliku seisundi halvenemist, mistõttu vanemad on kohustatud pidevalt jälgima iga muutust oma järglaste käitumises.
Mikroorganismi tüüp
Klebsiella viitab tinglikult patogeensele mikroorganismile. Lapsed reageerivad selle negatiivsele mõjule järsult. Seda väljendab söögiisu vähenemine, unehäired, nutt. Lapsel, kellel on tugev patogeenide kontsentratsioon, häiritakse seedimist. Sageli esineb kõhukinnisusi, vahelduvat kõhulahtisust. Vanemad võivad märgata lapsel tugevat gaasi teket.
Põletik algab sageli jämesoolest, kuid mikroorganismid võivad siseneda kopsudesse ja põhjustada kopsupõletikku. Inkubatsiooniperiood on pikk ja kõrvalekaldeid tuvastatakse ainult siis, kui hingamisteedes tekivad patoloogilised seisundid. Terve keha puhul võib inimene Klebsiellat asümptomaatiliselt taluda ja ei vaja ravi. Kuid patogeeni põletiku progresseerumisega tuleb hävitada.
Põletik esineb sagedamini lastel, nii et kui kopsudes leidub mikroorganisme, võetakse meditsiinilisi meetodeid. Mikroorganism on vormitud nagu kapsliga kaitstud kepp, mis ei lahustu patogeeni suhtes ebasoodsas keskkonnas. Inimese kehas avamine hakkab Klebsiellat tootma eoseid, mis paljunevad otse soolestikus ja kopsudes.
Et mõista keha toimemehhanismi, peaks ta tundma Klebsiella tüüpe:
- Pneumoonia - Klebsiella pneumoniae: suurused on väikesed ja ulatuvad 0,5 × 1 kuni 0,8 × 2 μm. Kõige rohkem ohvreid oli haiguse ajal nakatumise ajal. Need olid kopsude operatsioonijärgsel perioodil ja keemiaravi läbinud inimesed. On teada veel üks patogeensete mikroorganismide nimetus Friedlandi võlukepp.
- Oxitoc - Klebsiella oxytoca: kõige sagedamini mõjutab laste sooled. Tang mutates kiiresti ja teadaolevate antibiootikumide poolt ei hävita. Haigusetekitajate tungimine vere kahjustatud kudede kaudu on ohtlik, mis põhjustab sepsist või klebsielloosi. Vardade ränne keha kaudu on tervisele täis, pärast mida võib ta lõdvestuda ja alustada parasiitimist ajus, siseorganites, liigestes või kuseteedes.
Kuidas lapsed nakatuvad?
Patogeenid edastatakse kokkupuutel või toiduga. Hügieeni mittejärgimine toob kaasa laste nakatumise pesemata käte, nõud, voodipesu, majapidamises kasutatavate esemete kaudu. Väikeses koguses ei kahjusta Klebsiella keha. Aga kui limaskestade rünnak oli suur, ilmneb patoloogiliste seisundite ilmumine kohe.
Infektsioon kopsudes on õnnetus. Enamasti areneb ja areneb võlukepp soolestikus, jättes väljaheited ilma kahjustusteta. Kõige tõenäolisemalt on nakatunud õhutee. Teine võimalus on söögitorust põhjustatud patogeenide tungimine kopsudesse maos spasmi ajal. Kolmas, kui keha joobes, kui Klebsiella sattus veresse ja rändab läbi laevade.
Viimane nakkus on ebatõenäoline, kuid võimalik. Kopsukoe operatsiooni ajal esineb infektsiooni oht, kuid imikute hulgas on sellised protseduurid väga haruldased. Enamasti saavad lapsed piima, vee, määrdunud käte kaudu nakatumise.
Klebsiella kandjast nakkuse saamine on kõige kindlam viis. Seetõttu esineb infektsioon peamiselt meditsiiniasutustes. Mikroorganism suudab taluda suhteliselt kõrget temperatuuri, kuid sureb keetmisel. Seda ei mõjuta paljud kemikaalid põrandate või roogade pesemiseks.
Patogeeni säilimine on isegi pinnases kõrge. Seetõttu muutuvad halvasti pestud köögiviljad ja rohelised infestatsioonideks. Immuunsus aitab vältida organismi kolonisatsiooni paljunemise ajal. Normaalses tervises on organismi kaitsevõime ülesanne. Patsientide paljunemise provotseerijad imikutel on:
- Alatoitumus ja mittevastavad tooted.
- Hügieeni ja kanalisatsiooni puudumine ruumis.
- Ümbritsevas õhus on palju allergeene.
- Külmad ja muud infektsioonid.
- Ülekuumenemine või ülekuumenemine.
- Õige puhkuse puudumine.
- Kirurgia või haigla viibib Klebsiella vedajate kõrval.
- Soole ärritunud
Klebsiella paljunemist mõjutab kasulikest soolestiku bakterite kontsentratsioon võrreldes patogeenidega. Vitamiinide puudumine mõjutab immuunsust negatiivselt.
Patogeenide ilmingud
Klebsiella põhjustab sageli soolte ärritust, mistõttu on raske diagnoosida. Seedetrakti häirete taustal on lastel sageli köha, mis näitab kopsukoe kahjustusi. Soole düsbakterioos takistab arstidel näha kopsupõletiku sümptomeid ja nakkus järk-järgult paljuneb ja haarab sisse hingamisteede terved osad.
Vastsündinud laps vajab kiiret abi järgmiste tüsistuste korral:
- Pidev kõhulahtisus ja kõhukinnisus, mis sageli lõpeb gag-refleksiga. Sagedane röhitsus ei võimalda lapsel täielikult toita, mis põhjustab keha kadumist.
- Klebsiella aktiivsuse ajal võib laps tunda ägedat valu sooles, maos.
- Need seisundid tekivad suurenenud kehatemperatuuri taustal.
- Vere ja lima väljaheites on sageli kõhulahtisus.
Kopsupõletikku saab diagnoosida köha koos vilistava hingamise, gurgeerimisega. Kuumus algab kiiresti, kõri väljaminev röga on kollase varjundiga verise kandmisega. See viitab suurele osale kahjustatud kopsukoest. Jaotatakse fookuskauguseks, lobariks või segmentaalseks kopsupõletikuks.
Klebsiella esineb sageli teise infektsiooni tagajärjel. Segatud negatiivsed tegurid põhjustavad patsiendi keha uusi uurimata seisundeid. Usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja rohkem kui ühte uuringut. Lisaks röntgenkujutisele on vaja MRI-uuringut, vereparameetrite tulemusi.
Infektsioonid tegelevad infektsiooniprobleemidega. Ta soovitab lapse haiguse ajal isoleerida ja tagada selle kaitse uuesti nakatumise vastu. Vanemad peaksid piirama oma külastust toas, kus laps saab olema. Tagage ruumi tihti õhutamine ning jälgige pidevalt noore keha seisundit.
Klebsiella pneumooniaga vedelik väljaheide ei ole sugugi haruldane, nii et lapse toitumine muutub toiduks. Kopsudes esineb valu üheaegselt maos ja sooles koliikidega. Laps karjub pidevalt ja nutab. Soovitatav on võtta meetmeid, et vähendada patsiendi patogeenset taimestikku.
Imikutel
Klebsiella lastel esimestel elukuudel võib moodustada düstroofia tõttu vähenenud immuunsus, ent ka entsefalopaatia. Need komplikatsioonid kaovad mõne kuu pärast ja arsti ülesanne on vähendada haiguse raskemate tagajärgedega kaasnevaid riske. Siseorganid kannatavad nakkuse all, mis viib teiste infektsioonide vastu abitule.
Lastel on sagedane iiveldus ja seedehäired. Regurgitatsioon võib toimuda rohkem kui 10 korda päevas, mis ei ole nii ohtlik seisund kui lahtised väljaheited verega. Nõrk immuunsus põhjustab nohu, allergiat isegi piimale. Täiustatud juhtudel võib laps tulevikus invaliidistuda. Seega, et osaleda enesediagnostikas ja isegi rohkem ravis, mitte seda väärt.
Raskeid infektsiooni vorme nimetatakse Klebsiellaks. See haigus on ilmselged: atsidoos, hüpertermia, palavik, enteriidi ja enterokoliidi ilmingud. Piisava ravi puudumisel võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- Purulent meningiit, mis on tingitud vere migratsioonist läbi keha.
- Hemorraagilised ilmingud immuunsuse vähenemise tõttu.
- Entsefalopaatia.
- Mürgine-nakkuslik müokardiit.
Klebsiella nakatumise oht suureneb mittesteriilsete meditsiiniseadmete kasutamisel haiglas koos hambaarsti või kirurgiga. Konjunktiviit või meningiit on sageli sisemise infektsiooni tulemus. Köha korral tõuseb nakkuslik keskkond läbi hingamisteede, põhjustades sinusiidi ilmumist.
Lapse seisundi analüüs
Lapse tervise hindamiseks ja raskete häirete põhjustel uuritakse sageli oksendamise koosseisu. Analüüsi jaoks võib võtta tserebrospinaalvedelikku. Kui kahtlustatakse Klebsiella nakatumist, on vajalik väljaheide ja vereanalüüs. Kiiresti arenev kopsupõletik, mis üritab haiglas kõrvaldada. Nende hulka kuuluvad sepsis, toksiline šokk või raske dehüdratsioon.
Kopsude lüüasaamisega pöördutakse arsti poole. Kui nakkus on ainult soolestikus, siis ei ole vaja tugevaid ravimeid. Klebsiella ravi alused seedetraktis on patogeensete mikroorganismide kontsentratsiooni vähendamise meetmed. Kasutage enterosorbente, antiseptikume, taastage vee tasakaal. Ensüüme soovitatakse toidu seedimise hõlbustamiseks.
Nende ravimite hulgas on Klebsiella suhtes tundlik nifuroksasiidide rühm. Bakteriaalset keskkonda hävitab aktiivselt penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Tuleb meeles pidada, et kui antibiootikumiravi on hiljuti läbi viidud, võivad mikroorganismid nende suhtes tekitada resistentsust. Te peate tuvastama kõige tundlikumad ravimid.
Klebsiella vastaste abivahendite abil:
- Pyobacteriophage vedelal kujul.
- Puhastatud polüvalentne bakteriofaag.
Te peate narkootikume pärast kliinikusse arsti külastamist kiirenema. Sageli ei kirjuta komplikatsioonide tõttu antibiootikume ette. Usaldusväärse ravi tagamiseks on vaja tuvastada patogeen lapse röga. Bakterite arv ei tohi terves inimeses ületada lubatud taset. Ja kuna igaühel võib olla Klebsiella, ei ole patogeensete mikroorganismide ennetamine üleliigne.
Perioodiline ravi ravimitega, millel ei ole vastunäidustusi, on parim abiline vastsündinute tervise säilitamisel. On lubatud valida 5-NOK, gentamütsiin, oksatsilliin. Probiotikumide hulgas on sageli ette nähtud bifidumbacterin.
Ennetavad meetmed
Klebsiella mõjutab sageli vastsündinuid rasedus- ja sünnituskodudes. Seetõttu on vaja paremat kontrolli kanalisatsiooni ja hügieeni järele pärast sünnitust. Meditsiin pakub vanemate nõusolekul imikute vaktsineerimist. See aitab kaitsta last Klebsiella pneumoonia nakkuse rakulisel tasemel.
Meetmed beebi mikrofloora õigeaegseks taastamiseks pärast düsbakterioosi abi. Mitte vähem ohtlik lastele esimestel eluaastatel on kodu- ja tänavaloomad, putukad. Kui ülemiste hingamisteede tüsistused hakkavad kohe nasofarünnit puhastama bakterikeskkonnast: tilgad, loputus, sissehingamine.
Põhjalik ravi hõlmab erinevate toimimispõhimõtete kasutamist, et vähendada temperatuuri, toksilisust, hävitada teiste etioloogiliste ja põletikuvastaste ravimite baktereid. Multivitamiinid on lapse küpsemisel perioodiliselt vajalikud. Kasulikud mikroelementid täiendavad ema piima korralikult toitvatele naistele.