Välja arvatud: tsüstiline fibroos (E84.-)
Märkus Alla 15-aastastel inimestel ei saa akuutse või kroonilise bronhiidi esinemist pidada akuutseks ja seda tuleks nimetada J20.-.
Kaasa arvatud:
- Bronhiit:
- BDU
- katarraalne
- trahheiit BDU
- Tracheobronhiit BDU
Välja arvatud: bronhiit:
- allergiline BDI (J45.0)
- astmaatiline BDU (J45.9)
- põhjustatud kemikaalidest (äge) (J68.0)
Välja arvatud: krooniline bronhiit:
- BDU (J42)
- obstruktiivne (J44.-)
Kaasa arvatud: krooniline:
- bronhiit BDU
- trahheiit
- tracheobronhiit
Välja arvatud: krooniline:
- astmaatiline bronhiit (J44.-)
- bronhiit:
- lihtne ja mucopurulent (J41.-)
- hingamisteede obstruktsiooniga (J44.-)
- emfüseemiline bronhiit (J44.-)
- obstruktiivne kopsuhaigus NOS (J44.9)
Välja arvatud:
- emfüseem:
- kompenseeriv (J98.3)
- põhjustatud kemikaalide, gaaside, aurude ja aurude poolt (J68.4)
- interstitsiaalne (J98.2)
- vastsündinud laps (P25.0)
- mediastinal (J98.2)
- kirurgiline (subkutaanne) (T81.8)
- traumaatiline subkutaanne (T79.7)
- kroonilise (obstruktiivse) bronhiidiga (J44.-)
- emfüseemiline (obstruktiivne) bronhiit (J44.-)
Kaasa arvatud: krooniline:
- bronhiit:
- astmaatiline (obstruktiivne)
- emfüseemiline
- alates:
- hingamisteede ummistus
- emfüseem
- takistav:
- astma
- bronhiit
- tracheobronhiit
Välja arvatud:
- astma (J45.-)
- astmaatiline bronhiit BDU (J45.9)
- bronhiektaas (J47)
- krooniline:
- trahheiit (J42)
- tracheobronhiit (J42)
- emfüseem (J43.-)
- väliste mõjurite põhjustatud kopsuhaigused (J60-J70)
Välja arvatud:
- äge raske astma (J46)
- krooniline astmaatiline (obstruktiivne) bronhiit (J44.-)
- krooniline obstruktiivne astma (J44.-)
- eosinofiilne astma (J82)
- väliste mõjurite põhjustatud kopsuhaigused (J60-J70)
- astmaatiline seisund (J46)
Äge raske astma
Välja arvatud:
- kaasasündinud bronhiektaas (Q33.4)
- tuberkuloosne bronhiektaas (praegune haigus) (A15-A16)
Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.
ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170
Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.
Krooniline obstruktiivne bronhiit ICB 10
Krooniline bronhiit: põhjused ja tõhus ravi
Krooniline bronhiit (ICD kood 10 - J42) ja meie ajal on väga levinud haigus. Ja üks levinumaid hingamisteede haiguste valdkonnas. Krooniline bronhiit on ägeda bronhiidi tagajärg. See on akuutne vorm, mida korratakse pidevalt, mis viib kroonilise vormini. Et see haigus ei kannataks, on oluline vältida ägeda bronhiidi kordumist.
Mis on krooniline bronhiit?
Lihtsamalt öeldes on see bronhide limaskesta põletik. Põletiku tulemusena eritub suur hulk röga (lima). Inimese hingamine kannatab. See on katki. Kui liigne röga ei eritu, on bronhiaalne ventilatsioon halvenenud. Lima sõna otseses mõttes üleujutab silmaümbruse epiteeli pisarad ja nad ei saa täita oma funktsiooni, paguluse funktsiooni. Kuigi lima ebapiisava koguse tõttu häirib ka ripsmete aktiivsus.
Kroonilise bronhiidi vormid on kaks - primaarne (bronhide sõltumatu põletik) ja sekundaarne (bronhide haigus on nakkushaiguste all). Põhjuseks on viiruse või bakterite lüüasaamine. Samuti on võimalik erinevate füüsiliste (või keemiliste) stiimulite mõju. Põhjustatud bronhiit ja tolm. Neid nimetatakse tolmu bronhiidiks.
Röga olemus on samuti erinev: lihtsalt limaskesta või limaskesta; mädanenud; võib kaasneda verejooks; krooniline
Krooniline bronhiit võib põhjustada tüsistusi:
- astma sündroom;
- fokaalne kopsupõletik; Sellest artiklist saate teada, mida teha, kui köha ei möödu kopsupõletikust.
- peribroniit;
- emfüseem.
Põhjused ja riskitegurid
Kroonilise infektsiooni, nina-, nina-nina-, nina-nina- ja lisatõbe haigestumine aitab kaasa krooniliste bronhide arengule.
Kroonilist bronhiiti põhjustab korduv äge bronhiit. Seega oleks parimaks ennetuseks antud juhul haiguse ägeda vormi kiire ravi.
Sekundaarse bronhiidi ennetamine: parandav võimlemine, karastamine (väga oluline), üldiste tooniliste vahendite vastuvõtmine. Nende abinõude hulka kuuluvad: pantokriin, ženšenn, eleutherokokk, sidrunirohi, apill ja vitamiinid.
Kroonilise bronhiidi teket soodustab suitsetamine, tolmune toime, õhusaaste, alkoholi kuritarvitamine. Sama võib põhjustada nina, nina-nina, tarvikute õõnsuste haigused. Edendada kroonilise infektsiooni nakkuskeskusi. Seda haigust võib põhjustada nõrk immuunsüsteem.
Varasemad märgid
Kroonilise bronhiidi ägenemise korral suureneb köha, röga limaskesta suurenemine, palavik on võimalik.
Esimene, kõige olulisem sümptom on köha. See võib olla "kuiv" või "märg", st koos röga või ilma. Rinnas on valu. Kõige sagedamini tõuseb temperatuur. Temperatuuri puudumine on märk nõrgest immuunsüsteemist.
Lihtne bronhiit, bronhiaalne ventilatsioon ei ole häiritud. Obstruktiivse bronhiidi sümptomid on vilistav hingamine, sest ventilatsioon on häiritud. Ägenemiste korral suureneb köha, röga mädanemine suureneb, palavik on võimalik.
Kroonilise bronhiidi diagnoos ei ole tavaliselt kaheldav.
Neli peamist sümptomit - köha, röga, õhupuudus, üldseisundi halvenemine. Kuid diagnoosi määramisel on vaja välistada teised hingamisteede haigused.
Ravimeetodid
Voodipesu, niisutatud õhk ja ventileeritud ruum on peamised tingimused bronhiidi raviks
Ravi sõltub haiguse staadiumist. Üldmeetmed erinevates vormides - suitsetamise keelamine, hingamisteid ärritavate ainete kõrvaldamine; kurgu riniidi, kui see on olemas, ravi; füsioteraapia ja expectorantide kasutamine. Lisaks on ette nähtud antibiootikumide väljakirjutamine mädase bronhiidi, obstruktiivse bronhiidi, bronhospasmolüütikumide ja glükokortekoidide (steroidhormoonide) jaoks.
Millised on käesolevas artiklis toodud ravimata bronhiidi sümptomid.
Kuidas on bronhiidi ravi männi pungadega märgitud artiklis.
Artiklis on toodud akuutse bronhiidi antibiootikumid: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html
Haiglaravi on vajalik ainult väga tõsises seisundis.
Kõrgetel temperatuuridel on vajalik voodipesu. Muudel juhtudel saate teha ilma vooditeta, kuid on vaja jälgida rohkem või vähem ranget rahu. Siseõhku tuleb niisutada. Räägime nüüd konkreetselt ravimeetoditest.
Ravimite ravi
Tugevat antibiootikume bronhiiti kasutatakse ainult raskes või arenenud vormis, sest kõigepealt kannab immuunsüsteem nende kasutamist. Nimetatakse ainult arsti poolt.
Siin on vaja meeles pidada, et on olemas ka looduslikke antibiootikume. Nende hulka kuuluvad peamiselt taruvaik. Krooniline bronhiit mõjutab sageli täiskasvanuid ja võib kasutada alkoholi tinktuuri: 40 tilka tuleks veega lahjendada. See lahendus võetakse 3 korda päevas. Selles proportsioonis tuleks propolist võtta esimese kolme päeva jooksul, seejärel vähendatakse annust 10-15 tilka. Võite kasutada selle vesiekstrakti: 1 tl. 4-6 korda päevas. Hoolitsus propolise (samuti maitsetaimedega) on pikk, kuni kuu. Looduslikud antibiootikumid sisaldavad ka saialilli lilli. Meenuta ja teiste efektiivsete ravimite kohta:
- Atsetüülsalitsüülhape. Ärge unustage sellist lihtsat vahendit meie ajal. Ravimit tuleb võtta ainult pärast sööki kolm korda päevas. See vähendab valu rinnus, vähendab palavikku, kõrvaldab palaviku. Toimib nagu vaarikate keetmine.
- Ekspektorid. Siin on vaja otsustada, mis sulle meeldib - maitsetaimed või valmis apteegivormid. Apteegid pakuvad tohutut valikut, need on erinevad siirupid: Althea, lakritsa juur, primrose lilled jne. Siirup ja salv Dr. MOM on väga tõhusad. Neil on ainult taimne alus. On ka valmistooteid nagu bromheksiin, ambrobene, gedelix, ferwex. Kõik need on tõhusad, kuid pööravad erilist tähelepanu vastunäidustustele. See artikkel määratleb laste köha kandvad siirupid.
- Obstruktiivse bronhiidi korral on licoriinvesinikkloriid efektiivne. Ravimil on bronhodilataator, lahjendatakse röga hästi. Aga tal on vastunäidustused.
Rahva abinõud
Kroonilise bronhiidi raviks kasutatakse täiskasvanutel folk õiguskaitsevahendeid:
Redisimahl (must) mee või aloe mahlaga. Segage neid võrdsetes osades.- Maitsetaimed. Tsüanoosi aureus on tugev röstimisvahend. Sel juhul rahustab ja leevendab tsüanoosi ja närvide keetmine põletikku. Inimeses nimetati seda ülerahvastavaks rohuks. Tsüanoosile on veel üks nimi - kreeka valerian. Tema keetmine (ja isegi parem - napar, nõudke kogu öö) tuleb pärast sööki päevas vähe võtta.
- Tüümian Eriti aitab tugev köha. Inimesed nimetasid seda "Jumala emaks", kutsuvad arstid tüümiat. Parem on juua nagu tee, aga võite teha keetmise. Või osta apteegis läkaköha (selle koostisse kuulub tüümian).
- Mängu pungade infusioon. Võtke päevasel ajal vilistav hingamine.
- Rindalaasud koos lagritsatooriga. Saate oma kollektsiooni teha, lisades lehtpuu ja värskete lehtede lehe. Ära unusta - lakritsi tugevdab immuunsüsteemi.
Milliseid maitsetaimi kasutatakse ikka veel kroonilise bronhiidi raviks? Marshi raba, Altea ravim ja aniis. Elerberry black (kasutatakse palavikuna), tavaline kanarbik, kevadine adonis. See on ravimite, medunitsa ravimite, violetse tricolori lisajõgi.
Ja veel üks abinõu, kui vastunäidustusi ei ole, on kõigile kättesaadav piim. Miski ei puhasta bronke ja kopse nagu piim. Haiguse korral tuleks seda joogata sooda ja õli (isegi parem - rasva, rasva) juures. Kui bronhiidiga kaasneb köha, aitavad efektiivsed vanaema köha retseptid, nagu piimaga viigimarjad, sooda piim ja kodused köha langevad.
Kasulikud soovitused
Esimene soovitus bronhiidi kohta on juua palju vedelikke! On tore, kui see on marja mahl. Väga tõhusad marjad on jõhvikad, viburnum, vaarikad, astelpaju, õlled. Kummel tee, ainult tee sidruniga (värskelt keedetud). Joog peab olema soe! Külma, isegi toatemperatuuril - on vastuvõetamatu.
Füsioteraapia on ravi oluline osa. Aga te võite alustada füsioteraapiat mitte varem kui temperatuur langeb. Mis teda puudutab? Kõik tuntud ja taskukohased sinepiplaastrid, pangad. Kompressid rinnal aitab ka. Nad peavad soojenema. Kas tagurpidi. Soovitatav on kasutada inhaleeritavaid ravimeid. Hõõrdumine searasva, mädaraha, apteegi hõõrudes. Kasulik kerge hõõrumismassaaž.
Saate teha "kuiva" sissehingamise: 4-5 tilka eeterlikku õli (mänd, kuusk, kadakas, eukalüpt jne) tilgutatakse kuumale pannile.
Toitumise roll. Kroonilise bronhiidi korral peaks toitumine olema kerge! Suure koguse vitamiinide olemasolu on hindamatu, eriti vitamiin C. Rasvane kanaliha ei ole kasulik. Seda ei saa tähelepanuta jätta.
Märkus: kui ravi alguses võtke lahtistav (sena lehed, astelpaju koor), s.t. puhastada keha, on tal kergem haigusega toime tulla. Keha kaitsevõime muutub tugevamaks.
Oluline: tähendab, et immuunsüsteemi taastamist ei saa ägedas staadiumis kasutada! Nende hulka kuuluvad apilak, õietolm, immunoloogiline, ženšenn, Eleutherococcus jne. Te saate selle taastumisperioodi jooksul.
Video
Lisateavet kroonilise bronhiidi õige ravi kohta selles videos:
Kokkuvõttes: saate ravida kroonilist bronhiiti! Peamine ei ole loobuda ja jätta ravi. Ärge lubage haigusel naasta. Väga oluline on valida teile sobiv ravim. Kaaluge plusse ja miinuseid. Ja ärge unustage ennetamist.
Krooniline obstruktiivne bronhiit ja KOK
Krooniline obstruktiivne bronhiit on bronhide difuusne põletikuline haigus, mida iseloomustab kopsude hingamisteede struktuuride varajane kahjustamine ja bronh-obstruktiivse sündroomi, difuusse emfüseemi ja progresseeruva kopsufiltratsiooni teke ning gaasivahetus, mis avalduvad köha, õhupuuduse ja röga poolt, mis ei ole seotud haigusega. südamed, veresüsteemid jne.
Seega, erinevalt kroonilisest mitte-obstruktiivsest bronhiidist, on kroonilise mitte-obstruktiivse bronhiidi kulgemise peamised mehhanismid järgmised:
- Põletikulises protsessis osalemine ei ole mitte ainult suur ja keskmine, vaid ka väike bronhid, samuti alveolaarne koe.
- Selle bronho-obstruktiivse sündroomi tagajärjel tekkinud areng, mis koosneb pöördumatutest ja pöörduvatest komponentidest.
- Teisene difuusne emfüseem.
- Ventilatsiooni ja gaasivahetuse järkjärguline rikkumine, mis viib hüpoksiase ja hüperkapniini.
- Pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise pulmonaalse südamehaiguse teke.
Kui kroonilise obstruktiivse bronhiidi tekkimise algstaadiumis sarnanevad bronhide limaskesta kahjustuste mehhanismid kroonilise mitte-obstruktiivse bronhiidiga (limaskestade vähenemine, limaskesta nakkus patogeensete mikroorganismidega ja põletiku humoraalsete ja rakuliste tegurite tekitamine), siis limaskestade ja limaskesta põletiku põletiku patoloogilise protsessi edasiarendamine), patoloogiliste põletikuliste mikroorganismide edasine areng mittekonstruktsiooniline bronhiit on üksteisest oluliselt erinev. Kroonilisele obstruktiivsele bronhiidile iseloomuliku progresseeruva hingamisteede ja kopsu südamehaiguste tekke keskne seos on tsentrainsinarne kopsuemfüseem, mis on tingitud kopsude hingamisteede varajastest kahjustustest ja suurendab bronhide obstruktsiooni.
Hiljuti, et viidata sellisele kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja progresseeruva hingamispuudulikkusega emfüseemi kombinatsioonile, on soovitatav kasutada terminit „krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD)”, mis vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD-X) viimasele versioonile on soovitatav kasutada kliinilises praktikas mõiste "krooniline obstruktiivne bronhiit" asemel. Paljude teadlaste sõnul peegeldab see mõiste haiguse viimases staadiumis kroonilise obstruktiivse bronhiidi kopsude patoloogilise protsessi olemust.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on kollektiivne termin, mis ühendab hingamisteede kroonilisi põletikulisi haigusi distaalse hingamisteede esmase kahjustusega pöördumatu või osaliselt pöörduva bronhiaalse obstruktsiooniga, mida iseloomustab pidev progresseerumine ja progresseeruv krooniline hingamispuudulikkus. KOK-i kõige sagedasemad põhjused krooniline obstruktiivne bronhiit (90% juhtudest), raske bronhiaalastma (umbes 10%), emfüseem kopsu ma, arenes tulemusena alfa1- antitrüpsiiniga vaegust (umbes 1%).
COPD rühma moodustumise peamiseks sümptomiks on haiguse pidev progresseerumine, bronhiaalse obstruktsiooni pöörduva komponendi kadumine ja hingamishäirete suurenemise sümptomid, tsentrainsinari kopsuemfüseemi, pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni ja kopsu südame moodustumine. KOK-i arengu selles staadiumis on haiguse nnoloogiline identiteet tõepoolest nivelleeritud.
Ameerika Ühendriikides ja Suurbritannias on termin „krooniline obstruktiivne kopsuhaigus” (KOK) krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mis hõlmab ka vene transkriptsiooni COPD-s) tsüstilist fibroosi, bronhioliidi obliteraane ja bronhiektaasi. Seega on praegu maailma kirjanduses termini "KOK" määratluses selge vastuolu.
Sellest hoolimata, hoolimata nende haiguste kliinilise pildi teatavast sarnasusest haiguse arengu viimases etapis, on nende haiguste tekke varases staadiumis soovitatav säilitada nende naatiline sõltumatus, kuna nende haiguste ravil on oma spetsiifilised omadused (eriti tsüstiline fibroos, bronhiaalastma, bronhioliit jne)..
Puuduvad usaldusväärsed ja täpsed epidemioloogilised andmed selle haiguse leviku ja KOKi põdevate patsientide suremuse kohta. See on peamiselt tingitud mõiste „KOK” ebakindlusest juba aastaid. On teada, et praegu on Ameerika Ühendriikides COPD levimus üle 55-aastaste inimeste seas peaaegu 10%. Aastatel 1982–1995 suurenes KOK-ga patsientide arv 41,5%. 1992. aastal oli Ameerika Ühendriikides KOK-i suremus 18,6 100 000 elaniku kohta ja neljandal kohal surma põhjustel selles riigis. Euroopa riikides on KOK-i suremus vahemikus 2,3 (Kreeka) kuni 41,4 (Ungari) kuni 100 000 inimeseni. Ühendkuningriigis on umbes 6% meeste surmajuhtumitest ja 4% naiste surmajuhtumitest põhjustatud KOKist. Prantsusmaal on COPD-ga seotud ka 12 500 surmajuhtumit aastas, mis moodustab 2,3% kõigist surmajuhtumitest selles riigis.
Venemaal oli KOK-i levimus ametliku statistika kohaselt 1990-1998 keskmiselt 16 inimese kohta 1000 elaniku kohta. KOK-i suremus sama aasta jooksul oli vahemikus 11,0 kuni 20,1 PA 100 000 elanikku. Mõnede sõnul vähendab KOK-i loomulik eluiga keskmiselt 8 aastat. KOK põhjustab patsientide suhteliselt varajast puude ja enamikul neist esineb puudest umbes 10 aastat pärast KOKi diagnoosimist.
ICD-10 kood J44.8 Muu täpsustatud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus J44.9 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, täpsustamata
Kroonilise obstruktiivse bronhiidi riskifaktorid
COPD tekkimise peamiseks riskiteguriks on 80–90% juhtudest tubaka suitsetamine. Suitsetajate hulgas tekib krooniline obstruktiivne kopsuhaigus 3–9 korda sagedamini kui mittesuitsetajatel. Samal ajal määrab KOK-i suremus kindlaks vanuse, mil suitsetamine algas, suitsetatavate sigarettide arv ja suitsetamise kestus. Tuleb märkida, et suitsetamise probleem on eriti oluline Ukraina jaoks, kus selle kahjuliku harjumuse levimus ulatub 60–70% -ni meeste ja 17 25% naiste seas.
Krooniline obstruktiivne bronhiit - põhjused ja patogenees
Kroonilise obstruktiivse bronhiidi sümptomid
KOK-i kliiniline pilt koosneb mitmete omavahel seotud patoloogiliste sündroomide erinevast kombinatsioonist.
KOK-i iseloomustab haiguse aeglane progresseerumine, millega seoses enamik patsiente läheb arsti juurde hilja, 40-50-aastaselt, kui on juba üsna väljendunud kliinilised 6ronchuse ja bronh-obstruktiivse sündroomi põletiku kliinilised tunnused köha, õhupuuduse ja igapäevaelu vähenemise vormis. füüsiline pingutus.
Krooniline obstruktiivne bronhiit - sümptomid
Mis sind häirib?
Kroonilise obstruktiivse bronhiidi diagnoos
Haiguse arengu algstaadiumis on väga oluline patsiendi põhjalik küsitlemine, anamneesiliste andmete hindamine ja võimalikud riskitegurid, sel perioodil ei ole objektiivse kliinilise uuringu tulemused ning laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite andmed väga informatiivsed. Aja jooksul, kui ilmnevad esimesed bronho-obstruktiivse sündroomi ja hingamispuudulikkuse tunnused, muutuvad objektiivsed kliinilised, laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed üha enam diagnostiliseks väärtuseks. Lisaks on haiguse arenguetapi objektiivne hindamine, KOK-i raskusaste ja ravi efektiivsus võimalik ainult tänapäevaste uurimismeetodite abil.
Krooniline obstruktiivne bronhiit - diagnoos
Mida tuleks uurida?
Kuidas uurida?
Millised testid on vajalikud?
Kellega ühendust võtta?
Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi
KOK-iga patsientide ravi on enamasti väga raske ülesanne. Kõigepealt on see tingitud haiguste arengu põhilisest mudelist - põletikust ja bronhide hüperreaktiivsusest tingitud bronhide obstruktsiooni ja hingamishäirete pidev progresseerumine ning püsiva pöördumatu bronhiaalse obstruktsiooni tekkimine, mis tuleneb obstruktiivse kopsuemfüseemi moodustumisest. Lisaks on paljude KOK-i põdevate patsientide vähene efektiivsus tingitud nende hilisest külastamisest arsti juurde, kui on juba ilmnenud hingamispuudulikkuse märke ja pöördumatud muutused kopsudes.
Sellegipoolest võimaldab paljudel juhtudel KOK-iga patsientide kaasaegne piisav põhjalik ravi vähendada haiguse progresseerumise kiirust, mille tulemuseks on bronhide obstruktsiooni ja hingamisteede puudulikkuse suurenemine, ägenemiste sageduse ja kestuse vähendamine, tõhususe suurendamine ja treeningtolerants.
Krooniline obstruktiivne bronhiit - ravi
Rohkem ravi kohta
Mis on KOK ja kuidas seda ravida
Kroonilised hingamisteede haigused süvendavad aasta külmades, niisketes perioodides sageli. On halvenenud isegi halbade harjumuste, halbade keskkonnatingimuste juuresolekul. Põhimõtteliselt kannatavad sellised haigused nõrkade immuunsüsteemiga inimesed, lapsed, eakad. KOK: mis see on ja kuidas seda ravitakse? Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on ohtlik patoloogia. Ta meenutab perioodiliselt ennustuste vahel. Tutvuge põletikulise protsessiga ja selle omadustega lähemal.
Mis on KOK?
Preparaat on järgmine: krooniline obstruktiivne hingamisteede haigus, mida iseloomustab õhu osaliselt pöördumatu piiramine hingamisteedesse. Mis on KOK? See ühendab kroonilise bronhiidi ja emfüseemi. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad 10% meie planeedi elanikkonnast 40-aastastelt KOK-i ilmingutest. Obstruktiivne kopsuhaigus on klassifitseeritud bronhiidiks / emfüseemiliseks. KOK-i kood ICD 10 jaoks (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon):
- 43 Emfüseem;
- 44 Teine obstruktiivne krooniline haigus.
Haiguse etioloogia (välimuse põhjused):
- peamine patoloogilise päritolu allikas on aktiivne / passiivne suitsetamine;
- asulate saastunud õhkkond;
- geneetiline eelsoodumus haigusele;
- elukutse või elukoha eripära (tolmu sissehingamine, keemilised aurud, saastunud õhk pika aja jooksul);
- suur hulk hingamisteede nakkushaigusi.
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomid
KOK: Mis see on ja kuidas seda ravitakse? Räägime patoloogia sümptomaatikast. Põletikulise protsessi põhijooned on:
- ägeda bronhiidi korduv uuendamine;
- sagedased igapäevased köha episoodid;
- pidev röga tühjendamine;
- KOK-i iseloomustab temperatuuri tõus;
- õhupuudus, mis suureneb aja jooksul (SARSi ajal või füüsilise koormuse ajal).
KOK-i klassifikatsioon
KOK on jagatud etappideks (kraadideks) sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle sümptomitest:
- esimesel valgusetapil ei ole märke, praktiliselt ei tunne ennast;
- haiguse mõõduka raskusastme teravdab düspnoe koos vähese füüsilise aktiivsusega, köhimine koos röga või ilma selleta hommikul on võimalik;
- Krooniline COPD 3 on kroonilise patoloogia raske vorm, millega kaasneb sagedane õhupuudus, niiske köha löögid;
- neljas etapp on kõige tõsisem, sest tal on avatud eluohtlik oht (õhupuudus rahulikus olekus, pidev köha, terav kaalukaotus).
Patogenees
KOK: mis see on ja kuidas ravitakse patoloogiat? Räägime ohtliku põletikulise haiguse patogeneesist. Haiguse korral hakkab tekkima pöördumatu obstruktsioon - kiuline regenereerimine, bronhiseina paksenemine. See on pikaajalise mitteallergilise põletiku tulemus. KOK-i peamised ilmingud on köha koos röga, progresseeruv õhupuudus.
Eluaeg
Paljud inimesed on mures küsimuse pärast: kui palju inimesi elab KOK-iga? Cure täiesti võimatu. Haigus areneb aeglaselt, kuid kindlalt. Tema "külmutamine" narkootikumide, ennetamise, traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Kroonilise obstruktiivse haiguse positiivne prognoos sõltub patoloogia astmest:
- Kui haigus avastatakse esimesel algstaadiumil, võimaldab patsiendi keeruline ravi säilitada püsiva eluea;
- Teise astme KOK-il ei ole nii head ennustused. Patsiendile määratakse pidev ravimite kasutamine, mis piirab normaalset elatist.
- Kolmas etapp on 7-10 eluaastat. Kui obstruktiivne kopsuhaigus halveneb või tekivad täiendavad haigused, siis 30% juhtudest on surm.
- Kroonilise pöördumatu patoloogia viimasel astmel on see prognoos: 50% patsientidest ei ole oodatav eluiga rohkem kui aasta.
Diagnostika
KOK-i diagnoosi koostamine toimub põletikulise haiguse andmete, uuringu tulemuste ja visualiseerimise tulemuste ning füüsilise kontrolli põhjal. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi südamepuudulikkuse, bronhiaalastma, bronhiektaasiga. Mõnikord on segaduses astma ja krooniline kopsuhaigus. Bronhiaalse düspnoe ajalugu on erinev, see annab patsiendile võimaluse täielikult ravida, mida ei saa öelda KOK-i kohta.
Kroonilise haiguse diagnoosi teeb üldarst ja pulmonoloog. Patsiendi üksikasjalik uurimine, koputamine, auskultatsioon (heli nähtuste analüüs), kopsude hingamine. KOK-i avastamise esmane uuring hõlmab bronhodilataatoritega tehtavat testimist, et veenduda, et bronhiaalastma ei ole, sekundaarne - röntgen. Kroonilise obstruktsiooni diagnoos kinnitatakse spiromeetria abil - uuring, mis näitab, kui palju õhk hingab ja hingab.
Koduhooldus
Kuidas ravida KOK-i? Arstid ütlevad, et seda tüüpi krooniline kopsu patoloogia ei ole täielikult ravitud. Haiguse kujunemine lõpetatakse õigeaegselt määratud raviga. Enamikul juhtudel aitab see seisundit parandada. Hingamisteede tavapärase toimimise täielik taastamine saavutatakse üksuste poolt (kopsu siirdamine on näidustatud raske KOK-i korral). Pärast meditsiiniliste tõendite kinnitamist elimineeritakse kopsuhaigus koos ravimitega koos rahvahäiretega.
Narkootikumid
Peamised „arstid” hingamisteede patoloogia puhul on KOK-i jaoks mõeldud bronhodilaatorravimid. Teised ravimid on ette nähtud keeruliseks protsessiks. Ligikaudne ravikuur on järgmine:
- Beeta2 agonistid. Pikatoimelised ravimid - "Formoterool", "Salmeterool"; lühike - salbutamool, terbutaliin.
- Metüülksantiinid: “aminofülliin”, “teofülliin”.
- Bronhodilaatorid: tiotroopiumbromiid, oksitroopiumbromiid.
- Glükokortikosteroidid. Süsteemne: metüülprednisoloon. Sissehingamine: flutikasoon, budesoniid.
- Raske ja kõige raskema KOK-ga patsientidel on ette nähtud sissehingatavad ravimid koos bronhodilataatorite ja glükokortikosteroididega.
Rahva abinõud
KOK-i ravi rahvahäiretega on soovitatav koos ravimitega. Vastasel juhul ei saavuta traditsiooniline meditsiin positiivset tulemust. Mõned efektiivsed vanaema retseptid KOK-i raviks:
- Me võtame 200 g lubja värvi, sama palju kummelit ja 100 g linaseemnet. Me kuivatame maitsetaimi, purustame, nõuame. Ühe klaasi keeva veega pange 1 spl. l kogumine. Võtke üks kord päevas 2-3 kuud.
- Me jahvatame pulbriks 100 g salve ja 200 g nõges. Vala maitsetaimede segu keedetud veega, nõudke tund aega. Joo 2 kuud pool klaasi kaks korda päevas.
- Kogumine röga eemaldamiseks kehast obstruktiivse põletikuga. Vajame 300 g linaseemneid, 100 g aniisi marju, kummelit, althea, lagritsat. Me täidame kogumise keeva veega, nõudame 30 minutit. Tüve ja juua pool tassi iga päev.
Hingamisteede võimlemine KOK-is
KOK-i ravis annavad oma panuse erilised hingamisõppused:
- Lähteasend: laske selili. Välja hingamisel pingutame oma jalad iseendale, painutame neid põlvedesse, haarame neid oma kätega. Hingata õhk lõpuni, hingata diafragma, naasta algasendisse.
- Purkis kogume vett, sisestame kokteili õled. Me kogume sissehingamisel maksimaalse võimaliku õhu koguse, hingame seda aeglaselt tuubi. Harjutus toimub vähemalt 10 minutit.
- Me loeme kolmeks, väljudes rohkem õhku (kõht sisse tõmmata). "Neljal" lõõgastame kõhulihaseid, hingame sisse diafragma. Seejärel vähendage järsult kõhulihaseid, köha.
KOK-i ennetamine
KOK-i ennetusmeetmed hõlmavad järgmisi tegureid:
- on vaja loobuda tubakatoodete kasutamisest (väga tõhus ja tõestatud rehabilitatsioonimeetod);
- Gripivaktsiin aitab vältida teist obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemist (seda on parem vaktsineerida enne talve algust);
- kopsupõletikust põhjustatud revaktsineerimine vähendab haiguse ägenemise riski (näidatud iga 5 aasta järel);
- Soovitav on muuta töö- või elukohta, kui see kahjustab tervist, suurendades KOK-i arengut.
Tüsistused
Nagu iga teine põletikuline protsess, põhjustab obstruktiivne kopsuhaigus mõnikord mitmeid komplikatsioone, näiteks:
- kopsupõletik (kopsupõletik);
- hingamispuudulikkus;
- pulmonaalne hüpertensioon (suurenenud rõhk kopsuarteris);
- pöördumatu südamepuudulikkus;
- trombemboolia (verehüüvete veresoonte ummistumine);
- bronhiektaas (bronhide funktsionaalse alaväärsuse areng);
- pulmonaalse südame sündroom (rõhu suurenemine kopsuarteris, mis põhjustab õige südame piirkonna paksenemist);
- kodade virvendus (südamerütmi häire).
Video: KOK-i haigus
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on üks kõige tõsisemaid patoloogiaid. Avastatud KOK-i ajal ja selle kompleksne ravi võimaldab patsiendil end tunduvalt paremini tunda. Videost selgub, milline on KOK, millised on selle sümptomid ja mis põhjustas haiguse. Spetsialist räägib põletikuliste haiguste terapeutilistest ja profülaktilistest meetmetest.
Krooniline obstruktiivne bronhiit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel, ICD kood 10
Obstruktiivne bronhiit (OB) on ülemiste hingamisteede tõsine haigus. See algab bronhiaalmembraani põletikuga, seejärel ühendab põletik spasm, kus kogu lima koguneb hingamisteede organitesse. Enamikul juhtudel on nende sümptomitega hingamine raske.
Sellise bronhiidi kõige tõsisem sümptom on äge obstruktsioon (kõige sagedamini lastel) - bronhide valendiku aeglustumine. On patoloogiline vilistav hingamine.
ICD-10 haiguse kood
Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi kuulub klass 10. Selle kood on J20, J40 või J44. Klass 10 on hingamisteede haigus. J20 on äge bronhiit, j40 on täpsustamata, krooniline või äge bronhiit ja j44 on teine krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
Sügisel, nõrgestatud inimese immuunsus nõrgestab stressi ajal vitamiinide puudumist, mistõttu on nii oluline seda tugevdada. Ravim on täiesti loomulik ja võimaldab lühikest aega nohu taastuda.
Sellel on röstimis- ja bakteritsiidsed omadused. Parandab immuunsuse kaitsefunktsioone, mis on täiuslikud profülaktilise toimeainena. Ma soovitan.
Sümptomid ja riskitegurid
Obstruktiivset bronhiiti võib jagada kahte tüüpi:
- Esmane, see ei ole seotud teiste haigustega;
- Sekundaarne on seotud kaasnevate haigustega. Nende hulka kuuluvad neeruhaigus (neerupuudulikkus) ja kardiovaskulaarse süsteemi haigused; muud hingamisteede haigused;
Primaarse obstruktiivse bronhiidi riskifaktorid:
- Suitsetamine (ka passiivne);
- Saastunud õhk;
- Elukutse (töö tolmuses, halvasti ventileeritud kohas, töö kaevanduses või karjääris);
- Vanus (kõige sagedamini on lapsed ja eakad inimesed haiged);
- Geneetiline eelsoodumus (kui perekonna anamneesis esines selline haigus, esineb see peamiselt naistel).
Peamised on järgmised: hemofiilne bacillus, see toimub pooltel juhtudel, pneumokokk, see moodustab umbes 25%, samuti klamüüdia, mükoplasma, S. aureus ja Pseudomonas aeruginosa, moodustavad 10% juhtudest.
Hoolitse oma tervise eest! Immuunsuse tugevdamine!
Immuunsus on loomulik reaktsioon, mis kaitseb meie keha bakterite, viiruste jne eest. Tooni parandamiseks on parem kasutada looduslikke adaptogeene.
On väga oluline säilitada ja tugevdada keha mitte ainult stressi, hea une, toitumise ja vitamiinide puudumise tõttu, vaid ka looduslike taimseid ravimeid kasutades.
Sellistel juhtudel soovitavad meie lugejad immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutada viimast vahendit - Immunity.
Sellel on järgmised omadused:
- 2 päeva jooksul tapab viirused ja kõrvaldab gripi ja SARSi sekundaarsed sümptomid
- 24 tundi immuunsuse kaitset nakkuse ajal ja epideemiate ajal
- Tapab seedetrakti bakterid
- Ravimi koostis sisaldab 18 maitsetaimi ja 6 vitamiini, ekstrakti ja taimset kontsentraati
- Eemaldab kehast toksiinid, vähendades haiguse järgset rehabilitatsiooni
Akuutsete ja krooniliste vormide sümptomid
Krooniline bronhiit liigitatakse röga olemuse järgi:
Katarraalne bronhiit esineb kõige nõrgemas vormis ja seda iseloomustab difuusne põletikuline protsess, mis ei mõjuta bronhide ja kopsude kudesid. Kerge flegma sisaldab ainult lima.
Katarraalne-mädane - limaskestade röga uurimisel esineb mädane väljavool.
Purulentne obstruktiivne bronhiit - vabaneb köha all olevast patsiendist, mädane eksudaat. Röga uurimisel on suured kogused mädane.
Ägeda vormi sümptomid:
- Haiguse esimese 2-3 päeva jooksul täheldatakse kuiva köha;
- Umbes 3-4 päeva kestnud köha muutub niiskeks ja sõltuvalt kahjustunud limaskesta astmest bronhilimaskesta jaguneb see obstruktiivseks ja mitte-obstruktiivseks;
- Peavalud;
- Temperatuuri tõus ei ületa 38 kraadi;
- Hingamishäire;
- Hingamisteede häire.
Kroonilise vormi sümptomid:
- Suhteliselt rahuldav seisund;
- Väikese koguse limaskesta ja mädane röga eritumine;
- Aeglustusperiood on kõige sagedamini talv;
- Täiskasvanud on enamasti haiged alates 40 aastast.
Ägeda bronhiidi tekkimine lastel esineb sageli esimesel eluaastal, sest lapsed selles vanuses on enamasti horisontaalasendis.
Seoses keha sellise asendiga, kui lapsel on ARVI koos nohu, ei saa lima korralikult väljuda ja astuda bronhidesse.
Sellel vanusel lapsel ei ole võimalik röga kooruda, mis raskendab ravi ja taastumise protsessi. Enamikul juhtudel põhjustab äge bronhiit viirus.
Obstruktiivne bronhiit esineb lastel vanuses 2 kuni 3 aastat, mis on seotud lapse füsioloogiaga. Selles vanuses lastel on bronhide kitsas luumen. Haiguse sümptomid võivad tekkida ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide esimesel päeval (varem kui ägeda bronhiidi korral).
Ägeda bronhiidi sümptomid:
- Palavik 2-3 päeva;
- Üldine nõrkus;
- Köha;
- Sinine nasolabiaalne kolmnurk;
- Hingamishäire;
- Rinna turse;
OB sümptomid lastel:
- Temperatuur jääb normaalsesse vahemikku;
- Rahutu käitumine;
- Hingamine muutub mürarikkaks vilistamiseks;
- Laps muudab sageli kehaasendit;
- Thorax suurendatud;
- Auskultatsioon - kuiva vilistav hingamine, samuti suur hulk keskmist ja suurt hingeldamist;
- Üldine seisukord on rahuldav;
Krooniline obstruktiivne bronhiit mõjutab täiskasvanuid ja ainult harvadel juhtudel lapsi. See haigus on kestnud mitu aastat ja seda on aastate jooksul ainult süvenenud, remissiooni periood lüheneb ja ägenemise kulg muutub raskemaks. Mõned sümptomid, nagu õhupuudus, ei kao ja jäävad patsiendiga püsivalt.
Lugejate lugusid!
"Pärast kopsupõletikku ma juua, et säilitada immuunsus. Eriti sügis-talveperioodid gripi ja nohu epideemiate ajal.
Tilgad on täiesti loomulikud ja mitte ainult maitsetaimedest, vaid ka taruvaikidest ja mädarastadest, mis on juba ammu tuntud kui head folk õiguskaitsevahendid. Ta täidab oma põhifunktsiooni täiesti hästi, soovitan. "
Haiguse diagnoos
Tavaliselt on diagnoosi kinnitamine piisav füüsiliste andmete uurimiseks ja analüüsimiseks. Nagu ülalpool mainitud, suureneb haigus, näiteks obstruktiivne bronhiit, ribakesta, kui seda vaadatakse fonendoskoopiga, kopsudes kuuleb vilistavaid ja kolibreid.
Kuid täpsuse huvides tasub teha röga analüüsi, et välistada bronhide astma, hüppeköha või võõrkeha välistamine. Andmete täielikkuse huvides on vaja verd annetada, et näha ESRi ja leukotsüütide arvu, viirusinfektsioonide korral neid numbreid suurendatakse.
Brutsiidi peamiseks põhjuseks on röga, on viirusinfektsioon. Haigus esineb bakterite lüüasaamise tõttu ja mõnel juhul - kui kokkupuude allergeenidega kehal.
Nüüd saate ohutult osta suurepäraseid looduslikke tooteid, mis leevendavad haiguse sümptomeid, ja kuni mitme nädala jooksul võivad nad haigusest vabaneda.
Ravi
Obstruktiivse bronhiidi ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt, välja arvatud ainult kuni 3-aastased lapsed rasketel juhtudel. Ravi ajal on vaja välistada kõikvõimalikke ärritavaid aineid (tolm, parfümeeria, sigaretisuits, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid).
Ruum, kus patsient asub, peab olema hästi ventileeritud ja niisutatud. Selles haiguses on näidatud ka puhata ja puhata. Röga väljakirjutamiseks ettenähtud mukolüütilised ja bronhodilataatorid.
Et vältida tüsistusi ja üleminekut ägedalt kroonilisele seisundile, on peamiseks raviks viirusevastaste ravimite kasutamine. Antibiootikumide kasutamine on õigustatud ainult siis, kui puudub nähtav paranemine ja kahtlustatakse kopsupõletikku.
Narkomaania ravi
Bronhodilaatorravi - on enamasti obstruktiivse bronhiidi peamine ravimeetod, kuna see võimaldab taastada hingamisteede avatust. On ravimeid, mille toime on 12 kuni 24 tundi, mis muudab patsientide elu lihtsamaks.
Tõsi on aga see, et kui vaja on intensiivsemat bronhodilataatorravi, ei ole need sobivad, kuna on üleannustamise oht. Sellistel juhtudel kasutage rohkem "kontrollitud" ravimeid, näiteks Berodual.
See on kahe bronhodilataatori (fenoterooli ja ipratroopiumbromiidi) sümbioos. Bronhide veresoonte ja silelihaste lõõgastamine aitab vältida bronhospasmi teket.
Samuti vabastab Berodual põletikurakkudest vahendajaid, omab hingamisteede stimulatsiooni omadusi ja vähendab ka bronhide näärmete sekretsiooni.
Mükolüütiline ravi on suunatud röga lahjendamisele bronhides ja selle eemaldamisest patsiendi kehast.
Mükolüütikumide rühmi on mitu:
- Vasicinoidid. Vasitsinoidial ja mukolüütilistel ravimitel ei ole eelmiste rühmade kõrvaltoimeid. Neid saab kasutada pediaatrias.
Vasikinoidide esindajad on ambroksool ja bromheksiin.
Bromheksiin on vasitsiini derivaat, mis on loodud tsüteetilise raja abil ja avaldab mukolüütilist toimet. Ambroxol on uue põlvkonna ravim, mis on heaks kiidetud imetavatele emadele ja rasedatele naistele. - Ensüüm. Seda ravimite rühma ei soovitata kasutada lastel, kuna kopsu maatriks võib kahjustuda. Sest neil on pikk kõrvalnähtude nimekiri, nagu vere ja allergiate köha.
- Tiooli sisaldav. Tiooli sisaldav ravim atsetüültsüsteiin on võimeline lima disulfiidsidemeid lõhustama.
Kuid selle kasutamine pediaatrias on ebapraktiline ka bronhospasmide võimalikkuse ja tsirkulaarrakkude, mis kaitsevad bronhiid nakkuste tungimise eest, mahasurumise tõttu. - Mucolytics - mukoregulaatorid. Mucolytics - mukoregulaatorite esindaja on karbotsüsteiini derivaadid, mis samaaegselt eemaldavad mukolüütilised (vähendavad lima viskoossust) ja limaskestade reguleerimist (vähendavad lima tootmist).
Lisaks soodustab see ravimirühm bronhide limaskestade taastamist, selle regenereerimist.
Teine grupp ravimeid, mis on ette nähtud obstruktiivse bronhiidiga patsientidele, on kortikosteroidid. Neid on ette nähtud ainult suitsetamisest loobumisel ja bronhodilataatori teraapia korral.
Töövõime on kadunud ja hingamisteede obstruktsioon on endiselt raske. Ravimid on tavaliselt ette nähtud pillide kujul, harvem süstides.
Bronhodilaatorravi jääb peamiseks kortikosteroidiks - see on hädaabi selles haiguses. Kõige tavalisem ravim selles rühmas on prednisoloon.
Rääkides traditsioonilisest meditsiinist, ei tohiks te sellele täielikult tugineda ja ise ravida, vaid seda võib kasutada arsti poolt määratud peamise ravi adjuvantravina.
Siin on mõned näpunäited raviks:
- Alustava köha peatamiseks peate jooma sooja piima, milles on propolis lahustunud (15 tilka).
- Musta naeris ja mesi aitab suurepäraselt röga tühjendamisel. Võtke naeris, peske seda hästi, lõigake keskelt välja ja pange lusikatäis mett.
Kui naeris annab mettele segunenud mahla, on infusioon valmis. Sa pead jooma seda 3-4 korda päevas, teelusikatäis.
Antibiootikumid obstruktiivse bronhiidi raviks
Nagu eespool mainitud, määratakse antibiootikumid ainult bakteritsiidse infektsiooni poolt põhjustatud bronhiidile.
Kõigil muudel juhtudel on antibiootikumide kasutamine põhjendamatu ja võib põhjustada vastupidist efekti - düsbakterioosi, resistentsuse teket selle ravimi suhtes, vähenenud immuunsust ja allergilisi reaktsioone. Seetõttu on vaja võtta antibiootikume ainult arsti ettekirjutuse ja tema poolt määratud annuse ja raviskeemi alusel.
Esmaabi
Broncho-obstruktiivne sündroom on levinud sümptomite kompleks, mis hõlmab bronhide obstruktsiooni rikkumist, mis põhineb peamiselt hingamisteede oklusioonil või ahenemisel.
Selle sündroomi leevendamiseks on parem kasutada sissehingamist nebulisaatori ja Beroduali lahusega, mis aitab kiiresti hingamisteede funktsiooni taastada. Kui puudub pihusti või võime seda kasutada, saate seda ravimit kasutada aerosoolina.
Ennetamine
Oluline roll obstruktiivse bronhiidi ennetamisel on suitsetamisest loobumine. Samuti tuleks öelda ruumi kohta, kus inimene töötab ja elab, see peaks olema ventileeritud, niisutatud ja puhas.
Nõrgestatud immuunsusega inimestel on vaja võtta immunomodulaatoreid, et mitte nakatada, mis omakorda võib viia haiguse ägenemiseni.
Kroonilise obstruktiivse bronhiidi haiguse sümptomid ja ravi ning kliinilised juhised
Haiguse ägeda staadiumi ebapiisava või ebaõige ravi tõttu tekib raske hingamisteede põletik ja krooniline obstruktiivne bronhiit.
Haigusega kaasnevad struktuursed muutused ja bronhide hingamisfunktsiooni halvenemine.
Kroonilise protsessi varases staadiumis on muutused ravitavad.
Kaugelearenenud juhtudel muutub patoloogiline protsess pöördumatuks.
Mis on obstruktiivne bronhiit?
Obstruktiivne bronhiit on bronhipuu difuusne põletik, mida iseloomustab limaskestade püsiv turse ja röga suurenenud moodustumine.
Kobestus, mis koguneb bronhide läbipääsudesse, blokeerib tee õhku.
Haiguse äge vorm areneb ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ebapiisava ravi või saastunud õhu bronhide pikaajalise kokkupuute tagajärjel.
Ägeda obstruktiivse bronhiidi ebaefektiivne ravi kutsub esile selle ülemineku kroonilisele vormile.
ICD 10 kohaselt on krooniline bronhiit obstruktiivne kopsuhaigus, mistõttu on KOK-iga sama kood kui J44.
WHO spetsialistid peavad bronhiidi vormi krooniliseks, kui haigus kestab kauem kui 2 kuud ja süveneb rohkem kui 2 korda aastas.
Kroonilise vormi arengu etapid
Selle arengus esinev haigus läbib mitmeid etappe:
- Ägeda põletiku mõjul, mis on tingitud ebasoodsatest teguritest, vähendab hingamisteede liikuvate pisarate aktiivsust.
- Sõrmuste rakud surevad, samal ajal kui pokaalrakkude arv suureneb.
- Bronhiaalne sekretsioon pakseneb, kaotab bakteritsiidsed omadused. Selle tulemusena sisenevad bakterid vabalt bronhidesse ja levivad kogu hingamisteedes.
- Sekreteeritud sekretsiooni tihedus ja muutunud keemiline koostis piirab elusate ripsmete liikumist.
- On röga (mukostase) stagnatsioon, mille tagajärjel on väikesed hingamisteed ummistunud.
Tulemus on hingamisteede pidev täitmine röga poolt - õhukanalite seinte struktuursed muutused.
Tõsised näärmed on hüpertrofeeritud, põhjustades bronhide sekretsiooni. Viimases etapis tekib “kiilas bronhide” sündroom, mis on tingitud bronhide ripsmete täielikust hävimisest.
Bronhikanalite ummistumise tagajärjel kopsude gaasivahetuse rikkumine viib järk-järgult pneumokleroosi tekkeni.
Klassifikatsioon
Haiguse progresseerumine liigitatakse vastavalt raskusastmele. Klassifikatsioon põhineb moodustunud hinge mahul - FEV:
- valgus: FEV 70% normaalsest tervislikust hingamissüsteemist;
- sööde: 50 kuni 69%;
- raske: 50% või vähem.
Looduslikult jaguneb röga bronhides tekkinud haigus järgmisteks tüüpideks:
- Katarraal - kõige lihtsam vorm difuusse põletikuga.
- Katarraalne-mädane - põletik koos pussi moodustumisega.
- Purulent obstruktiivne - patsiendil on mädane röga.
Hilisemates etappides mõjutab põletikuline protsess bronhide ja kopsude sügavaid kudesid, kudede struktuursed muutused muutuvad pöördumatuks ja haigus areneb COPD-ks.
Põletiku põhjused
Haiguslugu sisaldab esmaseid ja teiseseid põhjuseid. Esmane stimuleeriv põletik, sekundaarne - aitab kaasa haiguse progresseerumisele:
- Suitsetamine Suits, hingamisteedesse sattumine, põletab ja ärritab limaskesta pinda, põhjustades turset. Tubaka suitsetavad mitte ainult aktiivsed, vaid ka passiivsed suitsetajad, kes hingavad sigaretisuitsu. Suitsul on eriti kahjulik mõju laste hingamisteedele.
- Ökoloogiline reostus. Statistika kohaselt on obstruktiivse bronhiidi esinemissagedus linnaelanikkonna hulgas mitu korda kõrgem kui külaelanikel. Autode atmosfääri ja heitgaaside tööstusheited sisaldavad rohkem kui 400 kantserogeenset ainet, mis tungivad inimese bronhidesse ja kopsudesse ning provotseerivad haiguse arengut.
- Professionaalne tegevus. COB-d diagnoositakse kõige sagedamini saastatud aladel viibimisega seotud kutsealadel. Puuvill, kivisüsi, tsemenditolm, ammoniaagi aurud, trükivärv, elektrilised keevitusgaasid jne avaldavad hingamisteedele negatiivset mõju. Riskirühma kuuluvad kaevurid, metallurgid, ehitajad, trükikodade töötajad, tekstiilitehased, raudtee-töötajad. Töö käigus kasutatavate kontoriseadmete arvu suurenemisega liitusid sellesse gruppi kontoritöötajad, kes olid sunnitud perioodiliselt värve printeritest ja koopiamasinatest sisse hingama.
Põletiku arengut ärritavate ainete mõju all olevad sekundaarsed põhjused on seotud inimeste tervise seisundiga ja tema elulise tegevuse tingimustega.
Haiguse arengut kiirendavad eeldatavad tegurid on:
- allergiliste reaktsioonide kalduvus;
- nõrgenenud immuunsus;
- geneetiline eelsoodumus;
- sagedased nohud;
- elavad ebasoodsates ilmastikutingimustes.
Videokonsultatsioonid: obstruktiivse bronhiidi põhjused.
Dr Komarovsky loetleb obstruktiivse bronhiidi põhjused. Soovitused, järeldused, nõuanded.
Sümptomid
Haiguse kujunemise peamiseks sümptomiks on aeglaselt progresseeruv obstruktsioon, mis vähendab järk-järgult hingamispuudulikkust.
Patoloogiline protsess saavutab oma tippu umbes 40-50 aastat.
Sel ajal ei ole bronhide ahenemine enam vastuvõtlik bronhodilataatorite tavalisele toimele.
COB jätkub perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega. Sümptomid ägenemise ajal:
- peavalud;
- köha koos mädane röga;
- külmavärinad, palavik;
- iiveldus, pearinglus.
Remissiooni ajal täheldatakse järgmisi kliinilisi ilminguid:
- Kuum köha, eriti hommikul. Köha kestev, kestab kuni 30-60 minutit.
- Selge või seroalse röga tühjendamine. Suur hulk röga haiguses ei paista, sest see on liiga viskoosne ja vaevalt välja hingamisteedest.
- Suurenev õhupuudus koos suurenenud kehalise aktiivsusega. Esialgsetel etappidel tekib õhupuudus ainult suurenenud stressiga. Järk-järgult tunneb patsient peaaegu pidevalt õhupuudust ja astmahooge isegi minimaalse stressi korral. Astma sündroomi lisamisega esineb astmahooge isegi öösel, kui patsient on täielikult puhanud.
- Mürgistuse tunnused ägenemise perioodidel: palavik, lihas- ja liigesevalu, üldine nõrkus, liigne higistamine.
COB hilisemates etappides ilmuvad visuaalsed märgid, mis on nähtavad isegi mittespetsialistidele:
- hingamisteede lihased;
- kaela veenide turse;
- paisutatud rinnus;
- sinine nahk;
- servade horisontaalne paigutus.
Hapniku nälg põhjustab teistele organitele kahju ja seotud sümptomite tekkimist:
- Rõhu hüpped, südame rütmihäired, huulte tsüanoos südame-veresoonkonna süsteemi kahjustusega;
- Seljavalu, jalgade turse kuseteede süsteemiga;
- Teadvuse häired, segasus, mälukaotus, hallutsinatsioonid, ähmane nägemine - kesknärvisüsteemi kahjustamise tõendid;
- Söögiisu kaotus, kõhupiirkonna valu, rikkudes seedetrakti.
Diagnostika
KOK-i diagnoosi ja ravi teevad kohalikud arstid või pulmonoloogid.
Diagnoosi aluseks on patsiendi uurimine ja keha seisundit puudutavate kaebuste analüüs.
Esmane diagnoosimise peamine meetod on kopsude kuulamine spetsiaalsete tööriistadega.
Diagnoosi kinnitavad märgid:
- heli koputades koputades;
- karm hingamine haiguse alguses, põletiku tekkimisel kopsudes kopsudes;
- sümmeetriline hääl, mis väriseb algfaasis, hääle nõrgenemine hilisemates etappides.
Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst järgmised uuringud:
- sissehingamiskatsed - bronhodilataatori sissehingamine, et teha kindlaks obstruktsiooni pöörduvus;
- vereproov happe-aluse tasakaalu ja gaasi koostise kohta;
- rindkere röntgen;
- spiromeetria - kopsumahu mõõtmine inhalatsiooni ja väljahingamise ajastamisega;
- bronhograafia;
- RKT.
Hinnata bronhide obstruktsiooni astet läbi uuringu välise hingamise funktsioonist - hingamisteede funktsioon.
Enne uurimist pakutakse suitsetajatele võimalust loobuda oma halbast harjumusest päevas, samuti on patsiendil keelatud juua kohvi, tugevat teed ja alkoholi ning vältida füüsilist pingutust.
30 minutit enne protseduuri peaks patsient olema täieliku füüsilise ja psühholoogilise puhkeolekus.
Mõõtmised tehakse spetsiaalse seadmega - spiromeetriga.
Patsient istub käetugedega tooli ja pakub sügavasse hingeõhku sisse seadmesse.
Väljumise tulemuslikkuse vähenemine tähendab, et teil on krooniline obstruktiivne bronhiit.
Ravi
COB kompleksi ravi seisneb ravimite võtmises, füsioteraapias ja hingamisõppes.
Valgushaigus ja ambulatoorselt mõõdukalt ravitud haigus.
Patsiendile antakse haiguspuhkust 15 kuni 30 päeva. Raske ägenemine nõuab patsiendi hospitaliseerimist.
Ravimid
COB - bronhodilataatorite raviks kasutatavate ravimite peamine rühm:
- Ipratroopiumbromiid, "Salmeterool", "Formoterool" - inhaleerimiseks mõeldud ravimid, mis taastavad limaskesta;
- "Fenoterooli" ("Salbutamol", "Terbutaline") kasutatakse põletiku leevendamise perioodidel.
Ravi oluline osa on uimastite kasutamine. Ravimi komponendid veeldavad röga, soodustavad limaskesta rakkude taastumist.
Selle grupi kõige populaarsemad ravimid on:
Ägeda staadiumis eemaldatakse põletik makroliidide, tsefalosporiini või penitsilliini rühma antibiootikumidega.
Mõnel juhul määratakse patsientidele viirusevastaseid ravimeid: "atsükloviir", "Cernilton", "Arbidol".
Immuunsuse säilitamiseks meditsiinikompleksis on immunomodulaatorid: "Immunal", "Imudon", "Bronhomunal", "IRS-19", "Ekhinatsin".
Füsioteraapia
Füsioteraapia protseduurid bronhiidi ravis on suunatud röga väljavoolu stimuleerimisele ja hingamisfunktsiooni parandamisele.
Kasutage järgmisi meetodeid:
- Rinna- ja seljalihaste massaaž.
- Hingamisteede võimlemine. Komplekssed harjutused arenevad individuaalselt, võttes arvesse haiguse arengut ja patsiendi seisundit.
- Hapniku ravi. Protseduurid viiakse läbi ambulatoorsete erivahenditega või kodus, et tagada kopsude ventilatsioon.
- UV kiirgus. Protseduur tugevdab immuunsüsteemi, tapab patogeensed mikroobid, stimuleerib röga väljavoolu, vähendab põletikku, parandab ainevahetusprotsesse organismis.
Protseduuride kogum ja selle kestus sõltuvad haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist.
Rahva meetodid
Traditsioonilised kroonilise bronhiidi ravimeetodid täiendavad ravimit, aitavad kiirendada taastumist.
Patsiendi hinnangute kohaselt on järgmised folk õiguskaitsevahendid kõige tõhusamad:
- Jahu kokkusurumine. Suurepärane soojendav aine, mis soodustab röga väljavoolu, vähendades bronhospasmi. Kompress-segu valmistamiseks. Sinepipulber, jahu ja mäda rasv võrdsetes kogustes ja kuumutatakse mass keemispunktini. Valmis segu segatakse mitmesse marli kihisse ja kantakse rinnale tund aega. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut 10-12 päeva.
- Pinepungadel, tüümian ja lakritsa juuril põhinev taimne salv. Maitsetaimi (2 spl) segatakse, valatakse 100 ml keeva veega ja nõutakse 30 minutit. Valmis infusioon segatakse mädaraha ja hõõruge salviga 1 kord 12 tunni jooksul.
- Primaarse juure infusioon. 5 grammi juurt valada 200 ml keeva veega, nõuda 2-3 tundi. Võtke supilusikatäis 3 korda päevas.
- Tüümia tee Grass keeta ja juua 100 ml 3-4 korda päevas.
- Redisimahl mettega. Mustas redis teevad nad depressiooni ja valavad sellele mee. Päeva järel annab redis mahla ja ravimit võetakse teelusikatäis 3-5 korda päevas ilma joomata.
Ennetamine
Peamised tingimused obstruktiivse bronhiidi kroonilise vormi tekkimise ärahoidmiseks on ägedate hingamisteede nakkuste õigeaegne ravi ja haiguse äge vorm, samuti hingamisteede kahjuliku mõju riskitegurite minimeerimine.
Suitsetamisest loobumine, karastamine, tervisliku eluviisi säilitamine, tasakaalustatud toitumine on haiguste ennetamise alus.
Nõrga hingamissüsteemiga inimesed peaksid pöörama tähelepanu elu- ja töötingimustele.
Siseruumides on soovitatav teha igapäevane märgpuhastus, et teha ventilatsiooni.
Säilitage optimaalsed niiskustasemed.
Kui bronhiaalne põletik tekitab keskkonda või töötingimusi, siis tasub muuta elu- ja töökohta.
Patsiendi, kes kaldub bronhide põletikule ohtlikus tootmises, töö toob paratamatult kaasa puude ja rasketel juhtudel täieliku hingamisfunktsiooni ja surma kadumise.
Krooniline obstruktiivne bronhiit on tõsine, halvasti ravitav haigus.
Patsiendi seisund nõuab hoolikat jälgimist ja arsti soovituste järgimist, et hoida hingamisteid toimivas olekus.
Tänapäeva haiguse ravimeetodid võivad pikendada remissioonietappi ja vältida bronhide koe obstruktsiooni progresseerumist.