VÄHEMALT VASTUPIDAVAD SAMMUD (J40-J47)

Farüngiit

Välja arvatud: tsüstiline fibroos (E84.-)

Märkus Alla 15-aastastel inimestel ei saa akuutse või kroonilise bronhiidi esinemist pidada akuutseks ja seda tuleks nimetada J20.-.

Kaasa arvatud:

  • Bronhiit:
    • BDU
    • katarraalne
    • trahheiit BDU
  • Tracheobronhiit BDU

Välja arvatud: bronhiit:

  • allergiline BDI (J45.0)
  • astmaatiline BDU (J45.9)
  • põhjustatud kemikaalidest (äge) (J68.0)

Välja arvatud: krooniline bronhiit:

  • BDU (J42)
  • obstruktiivne (J44.-)

Kaasa arvatud: krooniline:

  • bronhiit BDU
  • trahheiit
  • tracheobronhiit

Välja arvatud: krooniline:

  • astmaatiline bronhiit (J44.-)
  • bronhiit:
    • lihtne ja mucopurulent (J41.-)
    • hingamisteede obstruktsiooniga (J44.-)
  • emfüseemiline bronhiit (J44.-)
  • obstruktiivne kopsuhaigus NOS (J44.9)

Välja arvatud:

  • emfüseem:
    • kompenseeriv (J98.3)
    • põhjustatud kemikaalide, gaaside, aurude ja aurude poolt (J68.4)
    • interstitsiaalne (J98.2)
      • vastsündinud laps (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • kirurgiline (subkutaanne) (T81.8)
    • traumaatiline subkutaanne (T79.7)
    • kroonilise (obstruktiivse) bronhiidiga (J44.-)
  • emfüseemiline (obstruktiivne) bronhiit (J44.-)

Kaasa arvatud: krooniline:

  • bronhiit:
    • astmaatiline (obstruktiivne)
    • emfüseemiline
    • alates:
      • hingamisteede ummistus
      • emfüseem
  • takistav:
    • astma
    • bronhiit
    • tracheobronhiit

Välja arvatud:

  • astma (J45.-)
  • astmaatiline bronhiit BDU (J45.9)
  • bronhiektaas (J47)
  • krooniline:
    • trahheiit (J42)
    • tracheobronhiit (J42)
  • emfüseem (J43.-)
  • väliste mõjurite põhjustatud kopsuhaigused (J60-J70)

Välja arvatud:

  • äge raske astma (J46)
  • krooniline astmaatiline (obstruktiivne) bronhiit (J44.-)
  • krooniline obstruktiivne astma (J44.-)
  • eosinofiilne astma (J82)
  • väliste mõjurite põhjustatud kopsuhaigused (J60-J70)
  • astmaatiline seisund (J46)

Äge raske astma

Välja arvatud:

  • kaasasündinud bronhiektaas (Q33.4)
  • tuberkuloosne bronhiektaas (praegune haigus) (A15-A16)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Äge obstruktiivne bronhiit (ICD kood 10 - J20)

Äge obstruktiivne bronhiit on hingamisteede äge põletikuline haigus, mis mõjutab keskmise ja väikese kaliibriga bronhi. See esineb bronhide obstruktsiooni sündroomiga, mis on seotud bronhospasmiga, bronhide limaskesta turse ja lima hüpersekretsiooniga.

Akuutset obstruktiivset bronhiiti (ICD kood 10 äge bronhiit - J20) diagnoositakse sagedamini väikelastel.

Põhjused ja riskitegurid

Ägeda obstruktiivse bronhiidi teke täiskasvanutel ja lastel põhjustab infektsiooni järgmiste mikroorganismidega:

  • rinoviirused;
  • adenoviirused;
  • 3. tüüpi parainfluensusviirus;
  • gripiviirused;
  • hingamisteede süntsüütilised viirused;
  • viirus-bakterite ühendused.

Bakterioloogiliste uuringute läbiviimisel bronhide, klamüüdia, mükoplasmade ja herpesviiruste loputusvees on sageli isoleeritud.

Prognoos on soodne. Piisava ravi korral lõpeb haigus 7-21 päeva jooksul.

Kui vaatate obstruktiivset bronhiiti põdevate inimeste juhtumite ajalugu, näete, et paljudel neist on esinenud viiteid nõrgenenud immuunsusele, sagedastele hingamisteede haigustele ja suurenenud allergilisele taustale.

Kahjulike keskkonnategurite ja pärilike eelsoodumuste kombinatsioon kutsub esile põletikulise protsessi arengut, mis mõjutab nii väikest kui ka keskmist bronhi, samuti ümbritsevaid kudesid. See toob kaasa katkendliku epiteeli ripsmete rakkude liikumise katkemise. Tulevikus asendatakse järk-järgult rakkudega rakud kambrirakkudega. Bronhide limaskesta morfoloogilised muutused kaasnevad muutustega bronhide limaskesta koostises, mis viib väikeste kaliibriga bronhide limaskestade ja obstruktsiooni (blokaadi) tekkeni. See omakorda kutsub esile ventilatsiooni-perfusiooni suhte rikkumisi.

Bronhide limaskestas väheneb lüsosüümi, interferooni, laktoferooni ja muude mittespetsiifilise lokaalse immuunsuse faktorite sisaldus, mis tavaliselt pakuvad antibakteriaalset ja viirusevastast kaitset. Selle tulemusena hakkavad patogeensed mikroorganismid (bakterid, seened, viirused) aktiivselt prolifereeruma viskoosses ja paksus sekretsioonis, mis toetab põletiku aktiivsust.

Bronhiaalse obstruktsiooni arengu patoloogilises mehhanismis ei ole autonoomse närvisüsteemi kolinergiliste retseptorite aktivatsioon väike, mis viib bronhospastilise reaktsiooni tekkeni.

Kõik ülalkirjeldatud protsessid põhjustavad bronhide silelihaste spasme ja limaskestade paistetust, lima hüpersekretsiooni.

Kõrge keha allergia korral võib bronhiit põhjustada ägenemist või kroonilist kulgu ning lõpuks muutuda astmaks ja seejärel bronhiaalastma.

Sümptomid

Haigus algab ägedalt ja seda iseloomustab bronhiaalse obstruktsiooni ja nakkusliku toksilisuse teke, mille tunnused on:

  • üldine nõrkus;
  • peavalu;
  • vähese palavikuga palavik (st mitte üle 38 ° C);
  • düspeptilised häired.

Ägeda bronhiidi ja obstruktsiooninähtude kliinilises pildis on esmatähtis hingamisteede kahjustus. Patsiendid on mures obsessiivse köha pärast, mis on halvem öösel. See võib olla kuiv või märja, röga limaskestaga. Hüpertensiooniga täiskasvanutel võib röga esineda vereringes.

On suurenenud õhupuudus. Sissehingamise ajal paisuvad nina tiivad üles ja hingamisteedes osalevad abivihased (kõhulihased, õlarihm ja kaelalihased).

Kui kopsude auscultation pöörab tähelepanu hingeldavale piklikule väljahingamisele ja hästi kuuldud (sageli isegi kaugel), kuivad käpad.

Diagnostika

Ägeda bronhiidi diagnoosimine obstruktsioonil põhineb patsiendi kliinilisel pildil ja füüsilisel uurimisel, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemustel:

  1. Kopsude auskultatsioon. Patsiendid tuvastavad rasket hingamist, vilistav hingamine, vilistav hingamine. Pärast köhimist muutub hingeldamise arv ja pigi.
  2. Kopsude radiograafia. Radiograafilises märkuses on kopsude juurte tugevnemine ja bronhide muster, kopsuvälja emfüseem.
  3. Terapeutiline ja diagnostiline bronhoskoopia. Protseduuri käigus uurib arst bronhide limaskesta, toodab röga laboratoorseteks testideks ja vajadusel võib teha bronhokalveolaarse loputamise.
  4. Bronhograafia See diagnostiline protseduur on näidustatud bronhiekaasi kahtluseks.
  5. Hingamisteede (hingamisteede funktsioon) uuring. Diagnoosil on kõige olulisem pneumotakomeetria, tippvoolu mõõtmine, spiromeetria. Saadud tulemuste, bronhide tagasipööratavuse ja obstruktsiooni astme põhjal määratakse kindlaks kopsupõletiku kahjustuse aste.
  6. Laboratoorsed uuringud. Patsiendile tehakse üldised uriini- ja vereanalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid (fibrinogeen, kogu valgu ja valgu fraktsioonid, glükoos, kreatiniin, aminotransferaas, bilirubiin). Hingamisteede puudulikkuse astme hindamiseks on näidatud vere happe-aluse seisundi määratlus.

Akuutne obstruktiivne bronhiit nõuab mitmesuguste teiste hingamisteede haiguste diferentseerumist:

  • bronhiaalastma;
  • bronhiektaas;
  • kopsuemboolia (PE);
  • kopsuvähk;
  • kopsu tuberkuloos;
  • bronhiektaas.

Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravi

Pediaatrias viiakse haiguse diagnoosimine ja ravi läbi kliiniliste juhiste „Akuutne obstruktiivne bronhiit lastel” alusel. Haige laps on määratud poolvoodiga. Ruumis peaks olema regulaarne märgpuhastus ja ventilatsioon. Toit peaks olema kergesti seeditav, seda serveeritakse soojuse kujul. Kindlasti juua palju soojad, mis aitab kaasa röga lahjendamisele ja selle paremale köha.

Bronhide obstruktiivse põletiku ravimine toimub ainult arsti retsepti alusel ja see võib hõlmata järgmist:

  • viirusevastased ravimid (ribaviriin, interferoon);
  • antispasmoodikumid (drotaveriin, papaveriin);
  • mukolüütilised ained (ambroksool, atsetüültsüsteiin);
  • bronhodilataatori inhalaatorid (fenoteroolvesinikbromiid, orciprenaliin, salbutamool).

Antibiootikume määratakse ainult sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel. Kõige sagedamini kasutatakse tsefalosporiine, beetalaktaame, tetratsükliine, fluorokinoloneid, makroliide.

Röga väljavoolu parandamiseks viiakse läbi vibreeriv, löök või üldine selja massaaž ning soovitatakse hingamisteede harjutusi.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos on soodne. Piisava ravi korral lõpeb haigus 7-21 päeva jooksul. Kõrge keha allergia korral võib bronhiit põhjustada ägenemist või kroonilist kulgu ning lõpuks muutuda astmaks ja seejärel bronhiaalastma.

Haigus algab ägedalt ja seda iseloomustab bronhiaalse obstruktsiooni ja nakkusliku toksilisuse teke.

Ennetamine põhineb tegevustel, mis on suunatud keha üldise kaitsevõime suurendamisele (õige toitumine, treening, väljasõit, halvad harjumused).

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

ICD kood 10 krooniline bronhiit

Obstruktiivne bronhiit on ülemiste hingamisteede tõsine patoloogia. Haigus algab bronhide membraanide põletikuga, mille järel tekib spasm, mis takistab lima eemaldamist. See viib selle akumulatsioonini hingamisteedes. Need sümptomid häirivad normaalset hingamist.

Iseloomulik vastavalt ICD 10-le

Krooniline bronhiit: ICD 10 kood on põletikuline protsess, mis mõjutab hingamisteid. Sellega kaasneb bronhide kokkusurumine ja nende kitsenemine. Patoloogiat avastatakse tavaliselt eakatel ja lastel. See on tingitud madalast immuunsusest ja suurest vastuvõtlikkusest bakteriaalsetele infektsioonidele.

Nõuetekohase ravi korral on prognoosid positiivsed, kuid ka surmad registreeritakse. Raviravi koostis sisaldab järgmisi tooteid:

  • põletikuvastase aktiivsusega;
  • antibakteriaalne;
  • hormonaalsed.

Haiguse arengu algstaadiumis saate kasutada ka folk õiguskaitsevahendeid. See võib olla spetsiaalne puljong ja tinktuur.

Soovitame ka jälgida voodipesu ja spetsiaalset dieeti. Vajalikud jalutuskäigud tänaval ja ruumi õhutamine.

Krooniline bronhiit ICD 10 on jagatud ägeda ja kroonilise protsessiga. Äge sordile on iseloomulik sümptomite väljendus, taastumise etapp lõpeb 30-40 päeva pärast. Kroonilist vormi iseloomustab pikk kursus. Sümptomaatiline pilt on tugevnenud ja nõrgenenud.

Sõltuvalt etioloogilistest põhjustest on akuutne faas jagatud kahte liiki:

  1. nakkav. Seda põhjustab nakkusetekitajate sisenemine inimkehasse;
  2. kemikaali Tekkinud pärast formaldehüüdi või atsetooni auru sissehingamist.

Mõnikord põhjustab patoloogia kaks neist põhjustest korraga.

Tähelepanu! Kui hingamisteede katkestus on tekkinud teise patoloogia taustal, siis on see sekundaarne ja nõuab pikemat ravi.

Haiguse kood

Haiguste üldtunnustatud klassifikatsioon klassifitseerib bronhiidi klassi 10, see ühendab kõiki hingamisteede haigusi. Seda tüüpi patoloogiale omistatakse koodid: J20, J40 või J44. J20 on akuutse haigusega haigus, J40 on määratlemata etioloogia patoloogia, J44 on muud tüüpi kopsude obstruktsioon. See šifr aitab diagnoosi fikseerida lühendatud kujul.

Sündmuse laad

Bronhiit ICD 10 ilmneb erinevate põhjuste mõjul:

  • üldine hüpotermia;
  • immuunsuse kaitsvate omaduste vähendamine;
  • kahjulikud sõltuvused;
  • allergia.

Inimese immuunsus tajub nakkusohtlikke ja viiruslikke aineid inimese kehasse tungimisel võõrühenditena, mis tuleb kõrvaldada. Immuunsüsteem hakkab aktiivselt tootma antikehi, mis identifitseerivad ja hävitavad võõrorganismid.

Kaitserakud moodustavad võõraste ainetega stabiilseid komplekse, neelavad neid järk-järgult. Seejärel algab mälu rakkude moodustamise protsess, mis talletab informatsiooni võõrvalgu tüübi kohta. Nendes protsessides on põletik.

Võõrkehade kõrvaldamise kiiremaks rakendamiseks kiireneb vereringe, sealhulgas bronhide limaskestades. Suur hulk toimeaineid hakkab vabanema.

Limaskestade struktuurid suurenevad suure verevoolu tõttu. Bronhide sisemise osa vooderdavast struktuurist on sekretsioonide aktiivne sekretsioon.

See toob kaasa kuiva köha ilmumise, veeretades märja aja pärast. See on tingitud lima väljavoolu suurenemisest. Patsientse mikrofloora tungimisega hingetorudes hakkab tracheobronchiit tekkima.

Riskitegurid

Obstruktiivne bronhiit, ICD 10 kood, jaguneb kahte tüüpi:

  • esmane, mis ei ole seotud teiste patoloogiatega;
  • sekundaarne, mis areneb olemasolevate haiguste taustal. See on neerude rikkumine või südame talitlushäire.

Obstruktiivse bronhiidi riskitegurid on järgmised:

  • nikotiin hingamisteedes;
  • kõrge õhusaaste;
  • töötada ohtlikes tingimustes;
  • vanus;
  • pärilik tingimuslikkus.

Ülaltoodud tegurid aitavad kaasa haiguse arengule, kuid peamised põhjused on bakterid. Need on hemofiilsed batsillid, pneumokokid ja klamüüdia. Täpsustamata bronhiiti on raskem ravida, seega on patogeen alati identifitseeritud.

Sümptomaatika

Sõltuvalt röga omadustest on olemas järgmised bronhiidi tüübid:

Katarraalsed sordid, mida iseloomustab kerge. Selles vormis esineb difuusne põletik. Hingamisteede konstruktsioonide kahjustusi ei täheldata.

Kaitsja erineb mädastes suletustes toodetud limaskesta poolest.

Kui köhiva obstruktiivse bronhiidi ajal esineb erituvat eritumist mädase sisuga. Uuringu käigus ilmnes suur hulk mädaseid kandeid.

Haiguse akuutses vormis esinevad järgmised sümptomid:

  • esimese kolme päeva jooksul on kuiv kuiv köha;
  • niiske köha ilmumine patoloogia 4. päeval;
  • peavalud;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
  • tõsine õhupuudus;
  • hingamispuudulikkus

Kroonilises vormis esinevad järgmised sümptomid:

  • patsiendi üldine seisund lihtsa vormiga on rahuldav;
  • lima, millel on purulentne komponent väikestes kogustes;
  • ägenemine talvehooajal;
  • enamik täiskasvanuid on vanemad kui 40 aastat.

Diagnostika

Diagnoosimiseks määrab arst diagnostiliste meetmete kogumi:

  • kontrolli. Spetsialist kuulab kopsusid ja torkab kurku;
  • radiograafia. Lõpetatud pildil näeb haigus välja nagu tumedad laigud;
  • biokeemia vereanalüüsid;
  • uriini analüüs;
  • hingamisteede funktsiooni kontrollimine;
  • bronhide uurimine;
  • immunoloogiline diagnoos;
  • röga analüüs, bakterite provokatsioon;
  • suitsetaja kontrollib kopsude mahtu ja määrab sõltuvuse kestuse.

Kui te kahtlustate, et tracheobronhiit täiendavad diagnostilisi meetmeid järgmiste uuringutega:

  • hingamisteede ultraheli;
  • spiromeetria.

Ravi

Pärast haiguse diagnoosimist on ette nähtud kompleksne ravi. Valitud ravi sõltub haiguse etioloogiast. Konservatiivne ravi ühendab järgmist:

  • ravimite võtmine. Sõltuvalt bakteriaalse mikrofloora tüübist valitakse need antibakteriaalse toimega;
  • viirusevastased ained. See ravimirühm määratakse juhul, kui haigus esineb viirusosakeste mõjul;
  • kui patoloogia on olemuselt allergiline, siis määratakse selle rühma ravimid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • expectorant-efektiga ained. Neid on vaja lima eemaldamiseks kopsudest;
  • traditsioonilised ravimeetodid;
  • füsioterapeutiline toime.

Tähelepanu! Statsionaarne ravi on vajalik, kui esineb täiendavate patoloogiate või tüsistuste tekkimise oht.

Adjuvantravina kasutatakse traditsioonilisi ravimeetodeid. Nad aitavad kiirendada taastumist. Võite kasutada:

  • surub vereringe parandamiseks, nad kehtestavad bronhide piirkonnas;
  • jahvatamine õlide või geelidega, mis parandavad toodetud lima sekretsiooni;
  • ravimite kasutamine taimsete ravimite alusel. Neil on inimese kehale erinev mõju;
  • massaaž;
  • sissehingamise rakendamine;
  • võimlemisõppused.

Tähelepanu! Astmaatiline bronhiit nõuab teise ravistrateegia valimist.

Ennetamine

Ennetavaid meetmeid tuleb võtta, et vältida progressiooni ja tagasipöördumise patoloogiat. Nende hulka kuuluvad järgmised lähenemisviisid:

  • tugevdada immuunsust;
  • õige toitumise valik;
  • mineraal- ja vitamiinilisandid;
  • mõõdukas treening;
  • karastamise rakendamine;
  • sõltuvuste tagasilükkamine.

Kui te ignoreerite ravi, toimub ägeda faasi üleminek kroonilisele vormile. Kõige ohtlikumaks tagajärjeks on bronhitüübi astma esinemine. Vanematel inimestel ja lastel tekivad mõnikord neerude ja hingamishäired.

Obstruktiivse bronhiidi arengufaktorid, põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Paljud inimesed seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu bronhiit, kõige sagedamini külma taustal, ARVI. Üks olemasolevatest bronhiidi vormidest on haigus, mis esineb bronhide obstruktsiooni sümptomitega. Sellel nosoloogilisel vormil on oma tunnused nii patogeneesis kui ka ravis.

Mis on obstruktiivne bronhiit?

Obstruktiivne bronhiit (edaspidi OB) on bronhide puu patoloogiline protsess, millega kaasneb põletik, köha koos röga eraldamisega ja obstruktiivsed muutused bronhide anatoomilises struktuuris. See taud 10. klassi haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonis (ICD-10) kuulub klassi 10 ja sellel on kood J20 või koodid J40 ja J44 (sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest). Bronhiaalne obstruktsioon võib avalduda ägeda (peamiselt bronhospasmi ja hüpertensiooni, märgatava turse, eriti lastel) ja krooniliselt (peamiselt degeneratiivsete ja proliferatiivsete muutuste taustal).

Bronhiaalse obstruktsiooni tagajärjel esineb bronhide avatuse halvenemine. Ägeda obstruktsiooni (tavaliselt täheldatud lastel) puhul on bronh-obstruktiivse sündroomi tekke patogeneesis kaasatud hüperekseerimine ja ülemäärane röga kogunemine bronhide luumenisse, bronhiseina nõrgenemine (bronhide ahenemise tõttu), silelihasrakkude vähenemine bronhi seinas (veelgi rohkem luumeni vähenemine). Et seda protsessi selgelt mõista, uurige hoolikalt allolevat pilti.

Niisuguste kitsaste torude kaudu läbi hingava õhu läbiv õhk aitab kaasa patoloogilise hingeldamise tekkele laiendatud väljahingamisega ja rögaosakesed osalevad vilistava hingamise tekkimises, mis on kõige sagedamini kuivad ja kuuldavad kaugel.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi (COB) korral muudetakse limaskesta rakud ümber ja täheldatakse seina proliferatiivseid protsesse ning normaalne kude asendatakse sidekoe ja bronhide funktsioonid vähenevad või kaovad.

Klassifikatsioon

ICD-10 obstruktiivne bronhiit on hingamisteede haigus (klass 10). See on kas äge hingamisteede haigus (ICD-J20 kood) või on krooniline seisund (ICD kood 10 - J40 ja ICD-10 kood - J44).

Mõlemad võivad tekkida lima vabanemise, mädaniku ja limaskestade eritumise tõttu, mõjutada proksimaalset ja distaalset bronhi, olla hajutatud. Võib-olla akuutne (kood J20 vastavalt ICD-10-le) või krooniline (kood J40 vastavalt ICD-10-le) selle patoloogia kulg. Haiguse spetsiifiline diagnoos tehakse eritunud röga diagnoosi, hingamisteede üldseisundi ja patsiendi ajaloo põhjal. Seega määratakse haiguse krooniline staatus tingimusel, et bronhiit kestab vähemalt kolm kuud aastas kahe aasta jooksul.

Arengu põhjused

Obstruktiivsel bronhiidil on suur esinemissagedus. Sõltuvalt haiguse põhjusest eraldage sekundaarne ja primaarne bronhiit. Primaarne OB ei ole seotud teiste patoloogiatega. Sekundaarne OB on seotud teiste hingamisteede haigustega, südame-veresoonkonna või neerupuudulikkusega.

OB tekkimise riskitegureid võib rühmitada järgmistesse rühmadesse:

  • elustiil (aktiivne ja passiivne suitsetamine, alkoholism);
  • ökoloogia (saastunud õhk, kliimatingimused);
  • kutsetegevus (kutsealased ohud, töö tolmuses ruumis, karjäär, kaevandus);
  • kroonilised haigused (riniit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, hambakaaries, neeru- või südamepuudulikkus, stagnatsioon väikese vereringe ringis);
  • geneetiline tegur;
  • vanus (eriti sageli obstruktiivne bronhiit esineb nii väikelastel kui vanemas eas).

Suitsetamine on üks põhjusi, miks OB põhineb statistilistel andmetel, teadlaste uuringutel ja tubakasuitsu patoloogiliste mõjude uurimisel hingamissüsteemil. Statistika kohaselt sureb suitsetamise tõttu igal aastal rohkem kui kolm miljonit inimest.

Sigarettide mõju hingamisteedele on tingitud asjaolust, et tubakas sisaldab rohkem kui 1900 erinevat ainet. Nende hulgas võib leida polütsüklilisi aromaatseid süsivesikuid, mis on kantserogeensed ja põhjustavad kasvaja kasvajate arengut. Ka tubakas on poloonium - radioaktiivne aine, toksiline fenool ja kresool. Raskmetallid tubakasuitsus, näiteks kaadmiumis, hävitavad bronhipuu rakkude struktuuri.

Eriline kahju hingamisteede seisundile tekib siis, kui inimene suitsetab rohkem kui 15 sigaretti päevas. Sellisel juhul väheneb järk-järgult iga suitsutatud sigareti järgse päeva jooksul spetsiaalsete ripsmetega rakkudest koosneva tsirkuleeritud epiteeli efektiivsus. Tavaliselt liiguvad epiteeli ripsmed ja eemaldavad kopsudest kogunenud prahi bronhide kaudu: tolm, lima, surnud rakud või mädased tooted teiste haiguste korral. Kui ripsmete liikumise kiirus väheneb, jäävad kõik kahjulikud tooted kopsudesse, põhjustades bronhide ummistumist, soodsa keskkonna infektsioonide ja mutageensete protsesside arenguks. See tähendab, et kogu prügi koguneb kopsudesse ja bronhidesse.

Samuti bronhide epiteel ja rikub suitsu keemilist komponenti. Neutrofiilide kontsentratsioon kudedes (granulotsüütide leukotsüüdid) suureneb. Need vererakud hakkavad hingamisteid kaitsma ja eritama erilise proteolüütilise ensüümi (elastaasi), mille eesmärk on kogunenud kemikaalide hävitamine. Selle tulemusena kahjustab elastaas oluliselt bronhide silmaümbruse epiteeli.

Tubakasuitsu ainetest tingitud bronhide patoloogilised muutused põhjustavad mitmesuguseid haigusi, sealhulgas ABOUT. Samal ajal areneb suitsetamise ajal tavaliselt krooniline obstruktiivne bronhiit. Suitsetamine omakorda kutsub esile haiguse arengut ja süvendab selle kulgu.

Saastunud õhk avaldab suitsetamisega sarnast mõju hingamisteedele. See sisaldab saasteaineid - erinevat laadi ohtlikke aineid, mis kahjustavad kudede struktuuri. Õhusaastet näitab vääveldioksiidi ja lämmastiku sisalduse suurenemine, süsivesinike, aldehüüdide ja nitraatide sisaldus. Need ained kahjustavad bronhi ja põhjustavad OB.

Kliima mõjutab hingamisteid negatiivselt. Madal temperatuur ja kõrge õhuniiskus võivad süvendada COB-d, vähendada immuunsust võitluses SARSiga (lastele, kellel on äge ABOUT).

Tööohud hõlmavad tolmu, mürgiseid ja termilisi mõjusid. Tolm ärritab bronhide pinda ja põhjustab tolmu bronhiiti. Sissehingatud toksiinid hävitavad silma epiteeli. Kõrge temperatuur põhjustab bronhide koe põletusi ja madalad temperatuurid põhjustavad bronhiidi teket. Statistika kohaselt on obstruktiivse bronhiidi esinemissagedus nende teguritega ettevõtetes 12 kuni 45%.

Geneetilist eelsoodumust OB tekke suhtes täheldatakse haiguse juuresolekul perekonnas. Kõige sagedamini avaldub haigus naistel. Samuti on teatud uuringute tulemuste kohaselt kolmanda veregrupiga inimestel, negatiivsel Rh-faktoril või esimesel haptoglobiinitüübil suurem tõenäosus haiguse tekkeks. On oluline mõista, et geneetiline eelsoodumus ei saa põhjustada haigusi. See suurendab ainult OB tekkimise tõenäosust teiste etioloogiliste tegurite juuresolekul.

Infektsioonid on peamine etioloogiline tegur OB kujunemisel. Enamikul juhtudel loovad ülalnimetatud tingimused bronhiidi esinemiseks viljakaks pinnaks mikroorganismidele. Peamised patogeenid on järgmised mikroorganismid:

  • parainfluensusviirused, gripp, respiratoorsed süntsüütilised, harvemini adenoviirus ja rinoviirus;
  • Hemophilus bacillus (kuni 40% juhtudest);
  • pneumokokk (kuni 25% juhtudest);
  • mükoplasma ja klamüüdia;
  • sinine mäda bacillus (kuni 10% juhtudest);
  • Staphylococcus aureus (kuni 10% juhtudest);
  • Klebsiella, morakselly.

Need mikroobid nende poolt toodetud toksiinide ja ensüümide abil katkestavad silma epiteeli, katkestavad rakumembraani ja põhjustavad rakusurma. Seetõttu on infektsioonid haiguse ägenemise teguriks, ägeda bronhiaalse obstruktsiooni sündroomi esinemine aitab kaasa haiguse üleminekule kroonilisse vormi.

Loetletud põhjused, miks OB arenevad, toimivad sageli koos inimese vähenenud immuunsusega. Põhjuste kõrvaldamine on obstruktiivse bronhiidi ennetamine.

Märgid, kliiniline pilt

Määrake bronhiidi olemasolu ja tüüp ainult terapeut või pulmonoloog, kuid seda võib kahtlustada kodus. Obstruktiivse bronhiidi diagnoosi takistab asjaolu, et patsient või arst ei suuda OB sümptomeid täheldada.

Lihtne (katarraalne) bronhiit (ICD-10 kood J20) sisaldab sümptomeid, mida täheldatakse ka OB-s, kuid ei saa osaleda ühe tüüpi bronhiidi diferentseerimisel teisest:

  • märg köha;
  • häkkimine ja köha episoodid;
  • vilistav hingamine;
  • üldine nõrkus;
  • madala palavikuga palavik.

Kuid kui esineb obstruktiivset bronhiiti, on sümptomid tingimata tingitud õhupuudusest, hingamisraskustest, peamiselt väljahingamisest, abirihmade osalemisest (rasketes), hingeldamisest koos pikema aegumisega (auskultatsioon), kuivade rabade esinemissagedusest, pikaajalisest köha ja sageli higistamisest.

Düspnoe on oluline sümptom, mis näitab obstruktsiooniga bronhiiti. Sellel on väljahingamise iseloom, see tähendab, et seda täheldatakse aegumise ajal, vähem pärast röga köha, füüsiline aktiivsus on piiratud. Düspnoe ajal on häkkimine köha (pingeline, pingeline) ja hingamine koos vile.

Köha obstruktiivse bronhiidiga patsientidel on pikenenud. Röga tühjendamine on raske. Enamikul juhtudel vajavad OJ-ga patsiendid rohkem kui kolme köha lööki röga väljavooluks. Samal ajal eritub röga väikeses koguses, sagedamini limaskestas, kroonilises vormis, mukopurulentses või mädane.

Haiguse teke täiskasvanud elanikkonnas

Täiskasvanutest on suitsetamise, ARVI ja kutsealaste ohtude taustal sageli krooniline iseloom. Haiguse alguses täheldatakse kuiva köha ilma röga. Patsientidel on aeglane seisund, nõrkustunne, raskus rindkere ja madala palavikuga.

Bronhiidi tekkimisel muutub kuiv köha niiskeks, st algab väikeste koguste röga. Tema päästmine ei ole raske, röga on limaskesta ja vesise struktuuriga. Bronhiaalse obstruktsiooni sündroomi ilmumisel ilmub esmalt ebaoluline väljahingamise düspnoe. Haiguse progresseerumisel muutub düspnoe püsivaks. Pärast seda liitub paroksüsmaalne haukumine.

Üks rünnak võib kesta viis minutit kuni üks tund. Flegma tuleb raskustega maha, enne kui see ilmub, kulub mitu köha. Sekreteeritud röga kogus varieerub sõltuvalt põletikulise vastuse olemusest ja patogeeni tüübist. Mucopurulentse iseloomu limaskesta (see on kollase tooniga ja ebameeldiva lõhnaga) näitab obstruktiivse bronhiidi progresseerumist.

AB ägenemise korral suureneb düspnoe, ilmneb hingamispuudulikkus. Röga on enamikel juhtudel purulentne ja viskoosne, eraldatud väikestes kogustes, võib jääda ka limaskestaks või limaskesta, kuid samal ajal viskoossemaks ja raskemini eraldatavaks. Mõningatel juhtudel on bronhipuu limaskesta ammendumise tõttu ja sellest läbi sõitvate veresoonte kahjustumise tõttu röga hemorraagiline (sisaldab vere triibusid). Hemorraagilise röga puhul on obstruktiivse bronhiidi ja kopsuvähi, tuberkuloosi ja südamepuudulikkuse vahel vaja põhjalikku diferentsiaaldiagnoosi.

Lisaks on bronhide obstruktsiooni sündroomiga bronhiidi ägenemist näidanud suurenenud öine higistamine, püsiv madala palavik ja südamelöögi kiirenemine nõrga koormuse ajal.

Obstruktiivse bronhiidi kõige sagedasemad tüsistused on bronhiektaas, kopsupõletik (ICD-10 kood J13-J18), parempoolne südamepuudulikkus, kopsuemfüseem ja hingamispuudulikkuse suurenemine.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi (ICD-10 kood J-44) omandamine on peamiselt tingitud etioloogiliste tegurite pidevast mõjust. Statistika kohaselt kannatavad rohkem kui 15 sigaretti päevas suitsetanud inimesed KOK-i (krooniline obstruktiivne bronhiit) 35 korda sagedamini kui mittesuitsetajad. Põhjustavate tegurite pideva mõju tõttu esineb bronhipuu limaskesta krooniline põletik.

Põletiku lokaliseerimine bronhides ja etioloogiliste tegurite mõju on haiguse kroonilise vormi kujunemise põhjuseks. Sellisel juhul täheldatakse haiguse ägenemisi patsientidel vähemalt kolm kuud aastas kahe aasta jooksul. KOK-i algstaadiumis on kõik struktuuris degeneratiivsed muutused pöörduvad. Kuid kui puudub nõuetekohane süstemaatiline ravi viie kuni viieteistkümne aasta pärast, sõltub keha üldseisundist ja patogeensete tegurite mõjust bronhide struktuuri kahjustumine pöördumatuks.

Raskekujulises COB-süsteemis tekib rindkere kujuline pulmonaalne emfüseem. Kaela veenid on paistes, eriti aegumise ajal. Hingamis- ja südamepuudulikkus, akrotsüanoos ja alumiste jäsemete turse arenevad.

Laste kursuse tunnused

Haiguse teke lastel on peaaegu sama, mis täiskasvanutel. Kõige sagedamini on OB-l akuutne vorm ja harva muutub see krooniliseks. See areneb ülemiste hingamisteede kaasnevate patoloogiate taustal, näiteks sinusiit, adenoidiit või farüngiit.

Lapsel on nõrkus, madal temperatuur, madal aktiivsus ja valulikkus rinnus. On niiske köha, röga liigub väikeses koguses. Haiguse raske vormiga ilmnevad düspnoe, tugev nõrkus ja paroksüsmaalne köha. Sümptomid hakkavad vähenema neljandal päeval pärast haiguse algust. Haiguse soodsa kulgemise ja õige ravi korral kaovad sümptomid täielikult seitsmendal või kümnendal päeval.

Oluline on mõista, et lapsel võib bronhiit muutuda ka krooniliseks. Selle vältimiseks on vaja jälgida reaktsiooni kestuse ajal voodikohta, et viia ravikuur täielikult läbi ja võtta haiguse ajal rikkalikult sooja jooki. Ja pärast taaskasutamist hoiduge hüpotermiast, võtke vitamiine, sööge, vaktsineerige õigeaegselt, järgige ventilatsiooni- ja niiskuse režiimi ning nautige rohkelt värsket õhku.

Tulemuste läbivaatamine ja tõlgendamine

Arstliku läbivaatuse käigus on võimalik tuvastada obstruktiivse bronhiidi kinnitamiseks oluline diagnostiline tegur - aeglane, pikaajaline väljahingamine sissehingamisel, vilistav hingamine, mida kuulab kõrv.

Auskultatiivse uuringu ajal on hingamine raske või nõrk (koos COB-ga), väljahingamine on pikenenud, on kuiv, vilistav, keskmise või peene niiske käpad.

Üldiselt ei ole vereanalüüs oluliselt muutunud. Raske haiguse ja bakteriaalse infektsiooni korral avastatakse neutrofiilne leukotsütoos, st neutrofiilide arvu suurenemine, neutrofiilse valemi muutus vasakule ja mõõdukas erütrotsüütide sadestumise kiirus (ESR).

Röga mikroskoopiline uurimine viiakse läbi haiguse diferentsiaaldiagnoosi ja bakteriaalse patogeeni avastamise eesmärgil. OB-s näitab neutrofiilide kõrge sisaldus veres, bronhide epiteeli ja makrofaagide rakud, Kurshmani spiraalid ja Leideni kristallid. Bakterite külvamine määrab patogeeni tüübi. Analüüs näitab ka nakkusliku patogeeni tundlikkust antibiootikumidele haiguse tõhusaks raviks.

Broshoskoopia on hingetoru ja bronhide seisundi diagnoos endoskoopi kasutades. Uuringu tulemusena saab arst bronhoskoopist foto või video abil täpse pildi bronhide sisemisest olekust. Saadud pilt edastatakse ekraanile ja spetsialist dekodeerib. Samuti võib bronhoskoopia ajal koguda bioloogilist materjali (röga või bronhikude). Põletiku intensiivsust määrab saadud pilt sõltuvalt limaskestade ja veresoonte seisundist. On olemas kolm astet endobronhiiti, mis määratakse bronhoskoopia abil.

Radiograafilisi muutusi täheldatakse ainult haiguse kroonilise vormiga patsientidel pärast emfüseemiga liitumist. Ägeda bronhiidi diagnoosimisel kasutatakse radiograafiat välistamaks kopsupõletikku, atelektaasi, bronhiektaasiat ja teisi patoloogiaid.

Tõhus meetod hingamisteede seisundi määramiseks on spirograafia. See uuringumeetod võimaldab hingamisteede põhinäitajaid määrata hingamise graafilise registreerimise abil. Näiteks kopsude elutähtsus (VC), sunnitud väljahingamiskogus (FEV1), maksimaalne ruumala kiirus (PIC) või Tiffno indeks (FEV1 ja VC suhe). Obstruktiivse bronhiidi korral väheneb VC, FEV1, Tiffno indeks. Test koos bronhilõõgastitega COB-s on negatiivne, akuutne vorm võib olla positiivne.

On oluline eristada pikaajaline äge ABO kroonilisest ABD-st. Haiguse pikaajalise vormiga täheldatakse sümptomeid 3... 4-8 nädalat. Kroonilises vormis täheldatakse sümptomeid vähemalt 3 kuud viimase 2-3 aasta dünaamikas.

Mükopurulentse või mädane röga juuresolekul on vaja eristada OB bronhiektaasist. Bronhektaasis on röga suurte kogustega eraldatud “täis suud”. Röga võib olla seotud konkreetse kehaasendiga.

Alles pärast põhjalikku diagnoosi on võimalik kindlaks teha haiguse tüüp ja selle arengu aste.

Ravi peamised suunad

Kuidas obstruktiivset bronhiiti õigesti ja tõhusalt ravida saab ainult kogenud spetsialist, lähtudes uuringu tulemustest ja individuaalsest ajaloost. Üldine raviskeem hõlmab provokatiivsete tegurite kõrvaldamist, ravi haiglas või kodus, spetsiaalset dieeti, antibakteriaalseid ravimeid, bronhide funktsiooni taastamist, detoksikatsiooni ja hingamisteede taastamist.

Erandiks on haiguse arengut provotseeriv etioloogiline tegur, mis võimaldab piirata OB arengut ja takistada haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Suitsetamisest loobumine on vajalik, sest tubakasuits põhjustab takistuste edasist arengut. Kui ülemiste hingamisteede puhul on nakkusallikas (nina läbipääsud, siinused, mandlid), on vaja ümber korraldada. Bronhapuu limaskestade ärrituse vältimiseks on soovitatav vältida külma või põletava õhu sissehingamist.

Patsientidele, kellel on raske haigus, määratakse statsionaarne ravi, et jälgida haiguse kulgu, teha diagnostilisi tegevusi ja vältida keeruliste ägenemiste esinemist, nagu kopsupõletik või bronhiaalse ummistuse tõttu spontaanne pneumothorax. Enamikul juhtudel kestab statsionaarne ravi üheksa kuni neliteist päeva. Kui haigus on kerge, on statsionaarne ravi vabatahtlik. Lubatud ambulatoorne ravi, mis vastab täielikult kõigile retseptidele.

Obstruktiivse bronhiidi täielikuks ravimiseks (enne haiguse pöördumatute mõjude ilmnemist) on soovitatav järgida kõiki olulisi aineid (vitamiine, aminohappeid, polüküllastumata rasvhappeid ja mineraale) sisaldavat dieeti. Kõrge valgusisaldusega dieedi määramine kadunud valkude taastamiseks rikkaliku röga tootmise tõttu.

Antibakteriaalsed ravimid bronhide obstruktsiooniks on peaaegu alati ette nähtud. Kahjuks ei ole arstil aega antibiootikumidele tundliku biomaterjali nõuetekohaseks määramiseks ja külvamiseks (Mulderi meetod). See on tingitud patsiendi üsna tõsisest seisundist, mistõttu on OB antibiootikumiravi empiiriline esimeses etapis.

Kasutada võib järgmisi antibiootikumide rühmi: aminopenitsilliinide, makroliidide, tsefalosporiinide, respiratoorsete fluorokinoloonide preparaadid. Antiseptikumid on ette nähtud infektsiooni kõrvaldamiseks, näiteks fütotsiidi preparaadid. Preparaadid on ette nähtud mitmesugustes vormides, aerosool, parenteraalne, endobronhiaalne ja endotrahheaalne preparaat on vastuvõetavad. Otsese tee kasutamine bronhidesse või hingetoru on tõhus ja kiire, kuna ravimid langevad otse põletikulisse fookusse, kuid see on seotud ägeda hingamispuudulikkuse riskiga patsiendil manipuleerimise ajal.

Antiseptikumide hulgas, mida laialdaselt kasutati "dioksidiin". Seda manustatakse reeglina endobronhaalseks. Inhaleerimiseks kasutage ühe protseduuri jaoks 10 ml 1% lahust.

OB ravimiseks on vaja taastada bronhide eritusfunktsioon, st parandada silma epiteeli toimimist. Sel eesmärgil kasutatakse väljavõtteid. Kõige levinumat "Mukaltini" - looduslikku päritolu ravimit kasutatakse kuni kuus korda päevas, kolm tabletti. Amroksool (Lasolvan) on mukolüütiline ravim, manustatuna suukaudselt või inhalatsiooni teel läbi nebulisaatori (see meetod on eelistatav). Järgmistel mukolüütiliste limaskestade regulaatoritel on ka hea tõestatud toime:

  1. Atsetüültsüsteiin (ACC, Fluimucil) on eelistatud inhaleerimise teel, valikuvõimalusena mädane bronhiit.
  2. „Carbocisteine ​​(“ Fluditec ”) - kasutatakse paremini ka inhalaatorina läbi nebulisaatori, mitte ainult röga eemaldamiseks, vaid ka limaskestade funktsiooni normaliseerimiseks. Ravim on valitud kroonilises OB-s.
  3. Erdosteiin on COPD-s valitud ravim.

Purulent AB ägenemise ajal rakendatakse intoksikatsiooni kõrvaldamiseks intravenoosset infusiooni nelja saja milliliitri hemodeziga. Isotoonilise lahuse infusioonil, rikkalikult sooja joogiga, mis sisaldab vitamiini sisaldavaid keediseid ja infusioone, on hea mõju.

Bronhodilaatorid aitavad oluliselt parandada patsiendi seisundit: ravim ipratroopiumbromiid kombinatsioonis fenoterooliga (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

Tugeva põletikulise protsessiga on haiguse raske kulg ette nähtud sissehingamiseks, harvemini süsteemseteks glükokortikosteroidideks, mis kiiresti peatavad põletikulise reaktsiooni ja aitavad kaasa hingamisteede funktsiooninäitajate normaliseerumisele:

  • "Pulmicort" - budesoniid;
  • Beclometasoon;
  • "Fliksotid" - flutikasoon;
  • "Asmanex" - mometasoon.

Selle nimekirja punktid 3 ja 4 on kõige eelistatumad, kuna neil on kehale minimaalne süsteemne toime.

Obstruktsiooni sündroomiga bronhiiti on võimalik ravida ainult kogenud spetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul põhjustab obstruktsiooni sündroomiga bronhiit pöördumatuid tagajärgi ja muutub krooniliseks.

Ennetavad meetmed

Esiteks on oluline mõista obstruktiivse bronhiidi etioloogilisi põhjuseid ja võidelda nendega.

Oluline samm on säilitada immuunsus hea tasemel. Kõikide vajalike vitamiinide põhjalik ja regulaarne tarbimine on suurepärane viis immuunsuse säilitamiseks. Vitamiinikompleksidel, nagu Complivit, Supradin või Vitrum, on hea koostis. Piisab, kui neid vitamiine juua kaks või kolm korda aastas.

On tõestatud, et passiivse ja aktiivse suitsetamise lõpetamine vähendab obstruktiivse bronhiidi tekkimise tõenäosust kaksteist korda. Samal ajal ei kahjusta tubakasuitsu ained bronhide limaskesta ja toimib normaalselt.

Hingamisteid mõjutavate kutsehaiguste kõrvaldamine on ka OB ennetamisel tõhusam. Väikesed tahked osakesed või ettevõtete kemikaalid hävitavad sõna otseses mõttes bronhide limaskesta, nii et töökoha või elukoha muutmine säilitab bronhide tervisliku seisundi.

Tervise säilitamine õigel tasemel on haiguse parim ennetamine.

Krooniline obstruktiivne bronhiit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel, ICD kood 10

Obstruktiivne bronhiit (OB) on ülemiste hingamisteede tõsine haigus. See algab bronhiaalmembraani põletikuga, seejärel ühendab põletik spasm, kus kogu lima koguneb hingamisteede organitesse. Enamikul juhtudel on nende sümptomitega hingamine raske.

Sellise bronhiidi kõige tõsisem sümptom on äge obstruktsioon (kõige sagedamini lastel) - bronhide valendiku aeglustumine. On patoloogiline vilistav hingamine.

ICD-10 haiguse kood

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi kuulub klass 10. Selle kood on J20, J40 või J44. Klass 10 on hingamisteede haigus. J20 on äge bronhiit, j40 on täpsustamata, krooniline või äge bronhiit ja j44 on teine ​​krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Sügisel, nõrgestatud inimese immuunsus nõrgestab stressi ajal vitamiinide puudumist, mistõttu on nii oluline seda tugevdada. Ravim on täiesti loomulik ja võimaldab lühikest aega nohu taastuda.

Sellel on röstimis- ja bakteritsiidsed omadused. Parandab immuunsuse kaitsefunktsioone, mis on täiuslikud profülaktilise toimeainena. Ma soovitan.

Sümptomid ja riskitegurid

Obstruktiivset bronhiiti võib jagada kahte tüüpi:

  • Esmane, see ei ole seotud teiste haigustega;
  • Sekundaarne on seotud kaasnevate haigustega. Nende hulka kuuluvad neeruhaigus (neerupuudulikkus) ja kardiovaskulaarse süsteemi haigused; muud hingamisteede haigused;

Primaarse obstruktiivse bronhiidi riskifaktorid:

  • Suitsetamine (ka passiivne);
  • Saastunud õhk;
  • Elukutse (töö tolmuses, halvasti ventileeritud kohas, töö kaevanduses või karjääris);
  • Vanus (kõige sagedamini on lapsed ja eakad inimesed haiged);
  • Geneetiline eelsoodumus (kui perekonna anamneesis esines selline haigus, esineb see peamiselt naistel).

Peamised on järgmised: hemofiilne bacillus, see toimub pooltel juhtudel, pneumokokk, see moodustab umbes 25%, samuti klamüüdia, mükoplasma, S. aureus ja Pseudomonas aeruginosa, moodustavad 10% juhtudest.

Hoolitse oma tervise eest! Immuunsuse tugevdamine!

Immuunsus on loomulik reaktsioon, mis kaitseb meie keha bakterite, viiruste jne eest. Tooni parandamiseks on parem kasutada looduslikke adaptogeene.

On väga oluline säilitada ja tugevdada keha mitte ainult stressi, hea une, toitumise ja vitamiinide puudumise tõttu, vaid ka looduslike taimseid ravimeid kasutades.

Sellistel juhtudel soovitavad meie lugejad immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutada viimast vahendit - Immunity.

Sellel on järgmised omadused:

  • 2 päeva jooksul tapab viirused ja kõrvaldab gripi ja SARSi sekundaarsed sümptomid
  • 24 tundi immuunsuse kaitset nakkuse ajal ja epideemiate ajal
  • Tapab seedetrakti bakterid
  • Ravimi koostis sisaldab 18 maitsetaimi ja 6 vitamiini, ekstrakti ja taimset kontsentraati
  • Eemaldab kehast toksiinid, vähendades haiguse järgset rehabilitatsiooni

Akuutsete ja krooniliste vormide sümptomid

Krooniline bronhiit liigitatakse röga olemuse järgi:

Katarraalne bronhiit esineb kõige nõrgemas vormis ja seda iseloomustab difuusne põletikuline protsess, mis ei mõjuta bronhide ja kopsude kudesid. Kerge flegma sisaldab ainult lima.

Katarraalne-mädane - limaskestade röga uurimisel esineb mädane väljavool.

Purulentne obstruktiivne bronhiit - vabaneb köha all olevast patsiendist, mädane eksudaat. Röga uurimisel on suured kogused mädane.

Ägeda vormi sümptomid:

  • Haiguse esimese 2-3 päeva jooksul täheldatakse kuiva köha;
  • Umbes 3-4 päeva kestnud köha muutub niiskeks ja sõltuvalt kahjustunud limaskesta astmest bronhilimaskesta jaguneb see obstruktiivseks ja mitte-obstruktiivseks;
  • Peavalud;
  • Temperatuuri tõus ei ületa 38 kraadi;
  • Hingamishäire;
  • Hingamisteede häire.

Kroonilise vormi sümptomid:

  • Suhteliselt rahuldav seisund;
  • Väikese koguse limaskesta ja mädane röga eritumine;
  • Aeglustusperiood on kõige sagedamini talv;
  • Täiskasvanud on enamasti haiged alates 40 aastast.

Ägeda bronhiidi tekkimine lastel esineb sageli esimesel eluaastal, sest lapsed selles vanuses on enamasti horisontaalasendis.

Seoses keha sellise asendiga, kui lapsel on ARVI koos nohu, ei saa lima korralikult väljuda ja astuda bronhidesse.

Sellel vanusel lapsel ei ole võimalik röga kooruda, mis raskendab ravi ja taastumise protsessi. Enamikul juhtudel põhjustab äge bronhiit viirus.

Obstruktiivne bronhiit esineb lastel vanuses 2 kuni 3 aastat, mis on seotud lapse füsioloogiaga. Selles vanuses lastel on bronhide kitsas luumen. Haiguse sümptomid võivad tekkida ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide esimesel päeval (varem kui ägeda bronhiidi korral).

Ägeda bronhiidi sümptomid:

  • Palavik 2-3 päeva;
  • Üldine nõrkus;
  • Köha;
  • Sinine nasolabiaalne kolmnurk;
  • Hingamishäire;
  • Rinna turse;

OB sümptomid lastel:

  • Temperatuur jääb normaalsesse vahemikku;
  • Rahutu käitumine;
  • Hingamine muutub mürarikkaks vilistamiseks;
  • Laps muudab sageli kehaasendit;
  • Thorax suurendatud;
  • Auskultatsioon - kuiva vilistav hingamine, samuti suur hulk keskmist ja suurt hingeldamist;
  • Üldine seisukord on rahuldav;

Krooniline obstruktiivne bronhiit mõjutab täiskasvanuid ja ainult harvadel juhtudel lapsi. See haigus on kestnud mitu aastat ja seda on aastate jooksul ainult süvenenud, remissiooni periood lüheneb ja ägenemise kulg muutub raskemaks. Mõned sümptomid, nagu õhupuudus, ei kao ja jäävad patsiendiga püsivalt.

Lugejate lugusid!
"Pärast kopsupõletikku ma juua, et säilitada immuunsus. Eriti sügis-talveperioodid gripi ja nohu epideemiate ajal.

Tilgad on täiesti loomulikud ja mitte ainult maitsetaimedest, vaid ka taruvaikidest ja mädarastadest, mis on juba ammu tuntud kui head folk õiguskaitsevahendid. Ta täidab oma põhifunktsiooni täiesti hästi, soovitan. "

Haiguse diagnoos

Tavaliselt on diagnoosi kinnitamine piisav füüsiliste andmete uurimiseks ja analüüsimiseks. Nagu ülalpool mainitud, suureneb haigus, näiteks obstruktiivne bronhiit, ribakesta, kui seda vaadatakse fonendoskoopiga, kopsudes kuuleb vilistavaid ja kolibreid.

Kuid täpsuse huvides tasub teha röga analüüsi, et välistada bronhide astma, hüppeköha või võõrkeha välistamine. Andmete täielikkuse huvides on vaja verd annetada, et näha ESRi ja leukotsüütide arvu, viirusinfektsioonide korral neid numbreid suurendatakse.

Brutsiidi peamiseks põhjuseks on röga, on viirusinfektsioon. Haigus esineb bakterite lüüasaamise tõttu ja mõnel juhul - kui kokkupuude allergeenidega kehal.

Nüüd saate ohutult osta suurepäraseid looduslikke tooteid, mis leevendavad haiguse sümptomeid, ja kuni mitme nädala jooksul võivad nad haigusest vabaneda.

Ravi

Obstruktiivse bronhiidi ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt, välja arvatud ainult kuni 3-aastased lapsed rasketel juhtudel. Ravi ajal on vaja välistada kõikvõimalikke ärritavaid aineid (tolm, parfümeeria, sigaretisuits, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid).

Ruum, kus patsient asub, peab olema hästi ventileeritud ja niisutatud. Selles haiguses on näidatud ka puhata ja puhata. Röga väljakirjutamiseks ettenähtud mukolüütilised ja bronhodilataatorid.

Et vältida tüsistusi ja üleminekut ägedalt kroonilisele seisundile, on peamiseks raviks viirusevastaste ravimite kasutamine. Antibiootikumide kasutamine on õigustatud ainult siis, kui puudub nähtav paranemine ja kahtlustatakse kopsupõletikku.

Narkomaania ravi

Bronhodilaatorravi - on enamasti obstruktiivse bronhiidi peamine ravimeetod, kuna see võimaldab taastada hingamisteede avatust. On ravimeid, mille toime on 12 kuni 24 tundi, mis muudab patsientide elu lihtsamaks.

Tõsi on aga see, et kui vaja on intensiivsemat bronhodilataatorravi, ei ole need sobivad, kuna on üleannustamise oht. Sellistel juhtudel kasutage rohkem "kontrollitud" ravimeid, näiteks Berodual.

See on kahe bronhodilataatori (fenoterooli ja ipratroopiumbromiidi) sümbioos. Bronhide veresoonte ja silelihaste lõõgastamine aitab vältida bronhospasmi teket.

Samuti vabastab Berodual põletikurakkudest vahendajaid, omab hingamisteede stimulatsiooni omadusi ja vähendab ka bronhide näärmete sekretsiooni.

Mükolüütiline ravi on suunatud röga lahjendamisele bronhides ja selle eemaldamisest patsiendi kehast.

Mükolüütikumide rühmi on mitu:

  1. Vasicinoidid. Vasitsinoidial ja mukolüütilistel ravimitel ei ole eelmiste rühmade kõrvaltoimeid. Neid saab kasutada pediaatrias.
    Vasikinoidide esindajad on ambroksool ja bromheksiin.
    Bromheksiin on vasitsiini derivaat, mis on loodud tsüteetilise raja abil ja avaldab mukolüütilist toimet. Ambroxol on uue põlvkonna ravim, mis on heaks kiidetud imetavatele emadele ja rasedatele naistele.
  2. Ensüüm. Seda ravimite rühma ei soovitata kasutada lastel, kuna kopsu maatriks võib kahjustuda. Sest neil on pikk kõrvalnähtude nimekiri, nagu vere ja allergiate köha.
  3. Tiooli sisaldav. Tiooli sisaldav ravim atsetüültsüsteiin on võimeline lima disulfiidsidemeid lõhustama.
    Kuid selle kasutamine pediaatrias on ebapraktiline ka bronhospasmide võimalikkuse ja tsirkulaarrakkude, mis kaitsevad bronhiid nakkuste tungimise eest, mahasurumise tõttu.
  4. Mucolytics - mukoregulaatorid. Mucolytics - mukoregulaatorite esindaja on karbotsüsteiini derivaadid, mis samaaegselt eemaldavad mukolüütilised (vähendavad lima viskoossust) ja limaskestade reguleerimist (vähendavad lima tootmist).
    Lisaks soodustab see ravimirühm bronhide limaskestade taastamist, selle regenereerimist.

Teine grupp ravimeid, mis on ette nähtud obstruktiivse bronhiidiga patsientidele, on kortikosteroidid. Neid on ette nähtud ainult suitsetamisest loobumisel ja bronhodilataatori teraapia korral.

Töövõime on kadunud ja hingamisteede obstruktsioon on endiselt raske. Ravimid on tavaliselt ette nähtud pillide kujul, harvem süstides.

Bronhodilaatorravi jääb peamiseks kortikosteroidiks - see on hädaabi selles haiguses. Kõige tavalisem ravim selles rühmas on prednisoloon.

Rääkides traditsioonilisest meditsiinist, ei tohiks te sellele täielikult tugineda ja ise ravida, vaid seda võib kasutada arsti poolt määratud peamise ravi adjuvantravina.

Siin on mõned näpunäited raviks:

  • Alustava köha peatamiseks peate jooma sooja piima, milles on propolis lahustunud (15 tilka).
  • Musta naeris ja mesi aitab suurepäraselt röga tühjendamisel. Võtke naeris, peske seda hästi, lõigake keskelt välja ja pange lusikatäis mett.
    Kui naeris annab mettele segunenud mahla, on infusioon valmis. Sa pead jooma seda 3-4 korda päevas, teelusikatäis.

Antibiootikumid obstruktiivse bronhiidi raviks

Nagu eespool mainitud, määratakse antibiootikumid ainult bakteritsiidse infektsiooni poolt põhjustatud bronhiidile.

Kõigil muudel juhtudel on antibiootikumide kasutamine põhjendamatu ja võib põhjustada vastupidist efekti - düsbakterioosi, resistentsuse teket selle ravimi suhtes, vähenenud immuunsust ja allergilisi reaktsioone. Seetõttu on vaja võtta antibiootikume ainult arsti ettekirjutuse ja tema poolt määratud annuse ja raviskeemi alusel.

Esmaabi

Broncho-obstruktiivne sündroom on levinud sümptomite kompleks, mis hõlmab bronhide obstruktsiooni rikkumist, mis põhineb peamiselt hingamisteede oklusioonil või ahenemisel.

Selle sündroomi leevendamiseks on parem kasutada sissehingamist nebulisaatori ja Beroduali lahusega, mis aitab kiiresti hingamisteede funktsiooni taastada. Kui puudub pihusti või võime seda kasutada, saate seda ravimit kasutada aerosoolina.

Ennetamine

Oluline roll obstruktiivse bronhiidi ennetamisel on suitsetamisest loobumine. Samuti tuleks öelda ruumi kohta, kus inimene töötab ja elab, see peaks olema ventileeritud, niisutatud ja puhas.

Nõrgestatud immuunsusega inimestel on vaja võtta immunomodulaatoreid, et mitte nakatada, mis omakorda võib viia haiguse ägenemiseni.