Kopsude ja bronhide kompuutertomograafia (CT), erinevalt röntgenikiirgusest, mis näitab, millist tüüpi (kontrastiga ja ilma), kahju ja kõrvaltoimeid, näidustusi ja vastunäidustusi, ülevaateid

Köha

Kopsude kompuutertomograafia (CT) on meetod mitmesuguste kopsuhaiguste diagnoosimiseks, mis põhineb röntgenikiirte läbimisel kudedel, millele järgneb nõrgestatud röntgenkiirte kinnitamine detektorite abil ja nende visuaalsete piltide (kujutiste) tõlkimine.

Kopsude kompuutertomograafia - meetodi olemus ja üldised omadused

Mis on kopsude kompuutertomograafia ja kopsude röntgen-kompuutertomograafia?

Mis tahes elundite, sealhulgas kopsude, kompuutertomograafia (CT) on kiirgusdiagnostiline meetod, mis põhineb võimel pildistada inimkeha bioloogilisi struktuure pärast röntgenkiirte läbimist nende kaudu. Arvutitomograafia tulemusena saab arst kopsude pilte, mis on organi kujutised, nagu on jaotises. Ja iga hetkepilt on teatud tasemel viil. Nende osade paksus kopsude CT-ga on 1–10 mm. Seega võib arst uurida kopsude struktuuri ja seisundit nii paljudes sektsioonides, mis on vajalikud, et lõigata kogu kopsupikkus maksa ülemisest servast clavicles.

Kopsude röntgen-kompuutertomograafia on kopsude kompuutertomograafia sünonüüm, mille nimi näitab lisaks füüsilist põhimõtet (röntgen), millele diagnostikameetod põhineb.

Kihi-kihi kujutise saamise võimalikkuse tagab paljud tegurid, mis eristavad CT-d tavapäraste röntgenikiirguse vastu. Nende tegurite tõttu ei tohi röntgenikiirgust ja CT-d segi ajada, kuigi mõlemad diagnostikameetodid põhinevad röntgenkiirte edastamisel keha kudedes ja seejärel organite kaudu läbitud nõrgestatud kiirte kinnitamine. Röntgenkiirte ja CT vaheliste erinevuste selgeks mõistmiseks ning kompuutertomograafia olemuse mõistmiseks kaaluge nende diagnostiliste meetodite erinevust.

CT erinevus röntgenist

Niisiis, röntgenikiirguse teostamisel paigutatakse uuritud inimkeha osa (kui tegemist on kopsudega, see on rindkere) röntgenkiirte masina kahe peamise osa vahel - ray-toru ja detektor-vastuvõtja. Kiirtoru kiirgab röntgenkiirte, mis läbivad elundeid ja kudesid ning väljuvad keha vastupidisest küljest juba nõrgenenud. Niisuguseid nõrgestatud röntgenkiirte tajuvad detektor-vastuvõtjad, neid töödeldakse automaatselt ja kantakse filmile trükitud pildile. Erinevate struktuuride kujutis on ehitatud selle põhjal, et röntgenikiirte mõju on erinevate bioloogiliste kudede läbimisel ebavõrdne. Näiteks nõrgeneb luude läbisõit suurel määral kiirgusi ja pehmete kudede kaudu - nõrgalt, seega on luustiku struktuur lõplikul röntgenkuval selgelt nähtav, kuid pehmete kudede organid on ainult varjude kujul. Kopsude puhul võivad röntgenikiirgused diagnoosida erinevaid patoloogiaid, kuna patoloogiliste struktuuride ja fookuste ilmumine kopsukoesse põhjustab elundi kujutise heterogeensust.

Kuid röntgen on kahemõõtmeline foto, kus kõik röntgenkiirte teekonda kuuluvad organid ja kuded on kihistatud üksteise peale. Röntgenkiirte pildi olemuse selgemaks mõistmiseks kujutage ette fotot, milles näete korraga mitmeid objekte. Selle tulemusena on kõik objektid fotol nähtavad, kuid mitte täielikult, sest tagaküljel olevad objektid on kaetud nende ees. Sama saadakse ka röntgenkiirte fotol, kus on näha kõik tala bioloogilised struktuurid. Selle röntgenkiirte kujutise mitmekordse kattumise tõttu on arvukalt häireid, mis häirivad elundite uurimist ja raskendavad seetõttu diagnoosimist. Veelgi enam, mõned olulised pehmete kudede organite alad on luude peidetud kujutised, mille tagajärjel on patoloogilisi muutusi lihtsalt võimatu näha.

Arvutitomograafias on uuritud kehaosa samuti röntgenikiire ja detektor-detektorite vahel. Kuid erinevalt röntgenikiirgusest liigub kiirtoru uuritava kehaosa ümber, tehes täieliku revolutsiooni, nagu see oli, keha kujuteldavasse kangasse. Ja detektorite vastuvõtjad on paigal. Selle tulemusena läbivad röntgenkiired kehakudedes erinevatel nurkadel ja neid haaravad detektori vastuvõtjad. See on röntgenikiirguse edastamine läbi keha peaaegu kõikidest nurkadest, mis võimaldab automatiseeritud arvutitöötluse abil luua mitte ainult kahemõõtmelise lame kujutise kopsudest, vaid saada selle pilt kihtidena, justkui viiludena. Teisisõnu, kompuutertomograafia tulemusena saadakse kopsude pilte, nagu oleksid need kaetud õhukeste viiludega.

Veelgi enam, kui arst saab röntgenkuva muutusi hinnata ainult silmaga, siis saab tomograafilisel pildil mõõta kudede tihedust, suumida, suurendada kujutist, hinnata kuju ja täpset asukohta kehas. Seetõttu on tomograafia infosisu palju kõrgem kui röntgenkiirte puhul, kuigi need meetodid põhinevad samal füüsikalisel põhimõttel.

Mida näitab CT-skaneerimine?

Kompuutertomograafia võimaldab teil näha kopsukoe, bronhipuu, mediastiini lümfisõlmede, kopsude veresoonte, aordi, kopsuveeni seisundit ja struktuuri. Tulenevalt asjaolust, et kopsude ja bronhide struktuur koos anumatega ja lümfisõlmedega on tomograafilistel piltidel selgelt nähtav, võib CT-skaneerimine tuvastada fokaalsed ja hajusad patoloogilised muutused, määrata nende laadi, levimus, lokaliseerimine, raskusaste jne. Lisaks saab arst tomograafia ajal mõõta nii kopsukoe kui ka selle patoloogiliste fookuste tihedust. Arvuti tomogrammidel, kopsudes, pleuras, lihastes, rasvases kihis on piimanäärmete kuded selgelt eristatavad. Kuid kopsude CT servad on ainult osaliselt nähtavad, kuna nende asukoht ei lange skaneerimiskohaga kokku.

Kopsudes, kopsukoes ise, hargnemine, deformatsioon ja veresoonte suurus, vaskulaarse struktuuri kahanemine, fokaalsed kahjustused (tsüstid, kasvajad, metastaasid, bronhiektaas, kartsinomatoos jne), põletikuline infiltratsioon on selgelt nähtavad. Kopsukoe tihedus näitas oma tihendit, õhutuid alasid, suurema õhutugevusega tasku. CT-piltide pleuras on selgelt nähtavad pinnad, adhesioonid, kaltsifikatsioonid, hüdrotoraks, hemothorax, pürotoraks, pneumothorax. Ribide, rinnaku ja küünte luudes on näha luuüdi, osteofüütide, osteolüüsi (luude hävitamine) ja osteoskleroosi (luu degeneratsioon sidekudeks) struktuur. Aordi ja kopsuarteri nähtavates aneurüsmi piirkondades (seina hõrenemine), embolia, tromboos, kopsuarteri harude väärareng. Arvutitomograafia tundlikkus kopsude kahjustuste (tsüstid, kasvajad, metastaasid) tuvastamisel on 98%.

Kompuutertomograafia muutuste olemuse kohta võimaldab teil diagnoosida mitmesuguseid erinevaid kopsuhaigusi, nagu näiteks kopsupõletik, bronhioliit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, pleuriit, emfüseem, sarkoidoos, aspergilloos, metastaasid ja esmased pahaloomulised kasvajad. Lisaks annavad CT tulemused võimaluse hinnata olemasoleva haiguse raskust ja progresseerumist, kudede seisundit pärast operatsiooni jne.

Üldiselt näitab kopsude kompuutertomograafia mitmesuguseid muutusi kudedes, võimaldades diagnoosida järgmisi seisundeid ja haigusi:

  • Võõrkehad kopsudes, bronhides, hingetoru või rindkeres;
  • Kopsude, pleura, diafragma ja rindkere seina kahjustused;
  • Pleura (pleuriit) haigused;
  • Rindkere seina patoloogia (pneumotoraks, hüdrotoraks, hemothoraks, püothoraks, mesotelioom);
  • Kopsu- ja bronhid (tuberkuloos, kopsupõletik, atelektaasid bronhoektaasia, tsüstid, asbestoos, silikoos antrakoos, bronhioliidiga, fibroos, kopsuturse, histiotsütoos, sarkoidoos, kopsupõletikku, amüloidoosi alveolaarsetesse proteinoosiga, pneumokonioos, nekrotiseerivast angiiti, abstsessid, emfüseem, bronhiit, sekvestratsioon, kopsu hüpoplaasia jne);
  • Tuumorid ja metastaasid kopsudes, bronhides, pleuras, rindkereõõnes;
  • Bronhokonstriktsiooni põhjused;
  • Vaskulaarse arengu kõrvalekalded (Falloti tetrad, kopsuarteri väärareng jne);
  • Rindkere ja kopsude vaskulaarsed haigused (aordi aneurüsm, kopsuarteri aneurüsm, südamepuudulikkused ja vaskulaarventiilid, perikardiit, ateroskleroos);
  • Vereringehäired kopsudes (pulmonaalne trombemboolia, kopsuinfarkt);
  • Kopsuoperatsiooni tulemuste hindamine (pärast osa või kogu kopsu eemaldamist).

Lisaks sellele, et CT võimaldab tuvastada ülalnimetatud patoloogiad, võimaldab see meetod ka haiguste üksteisest eristada, määrata nende raskusastet, ennustada kursust, määrata optimaalse taktika ja ravimeetodi. Oluline on, et kopsude CT-skaneerimine võimaldab eristada healoomulisi kasvajaid, pahaloomulisi kasvajaid, tsüste, metastaase ja abstsese. Samuti võib vastavalt CT tulemustele tuua vähi staadium.

Kopsude kompuutertomograafia informatiivsust suurendatakse, kasutades spetsiaalseid joodipõhiseid kontrastaineid, mis süstitakse intravenoosselt. Kontrast kehtib siiski ainult tunnistuse suhtes.

Kontrastivaba CT tüübid

Sõltuvalt uuringu eesmärkidest võib läbi viia täiendava väljahingatava CT-skaneerimise, mis seisneb samade kopsupiirkondade skaneerimises sissehingamise ja väljahingamise kõrgusel. Lisaks saab positsioonilist CT-d kasutada selleks, et eristada mõningaid füsioloogilisi mõjusid nende sarnaste patoloogiatega, mis seisneb skaneerimises kõhus ja seljas.

Kahjustatud arvutitomograafia

Kopsude kompuutertomograafia põhineb röntgenkiirte kasutamisel, nii et selle kahjustus on täpselt sama, mis tavapärase röntgeniga. CT ja röntgenkiirte kahjustus on tingitud asjaolust, et ioniseeriva kiirguse tüübiga seotud röntgenikiirte läbib kuded. Seega võivad sagedase kasutusega röntgenkiired suurendada pahaloomuliste kasvajate, aneemiate ja teiste patoloogiate tekkimise riski. Tegelikkuses aga saab CT CT-ga väikese kiirguse annuse, mis suurendab veidi kasvaja tekkimise ohtu ja seetõttu on selle uuringu kahju tavaliselt null. Seega vastab kopsude kiirgusdoos CT-le sellele, mida isik saab 1–3 aasta jooksul looduslikest kiirgusallikatest. Sellest tulenevalt on kopsude CT kahjustamine selle harva juhtimise ajal praktiliselt puudulik või minimaalne. Ja arvestades, et see uuring võimaldab teil tuvastada tõsiseid haigusi, mis ilma õigeaegse ravita võivad põhjustada puude või surma, on selle kahju selgelt väiksem kui tagajärjed, mida inimene võib oma patoloogia ravi puudumisel silmitsi seista. Näiteks tuberkuloos, mida CT tuvastab, on palju kiiremini surmani kui pahaloomuline kasvaja tekib uurimise tulemusel.

Kui tihti ma saan teha kopsude CT-skaneerimise?

Kopsude kompuutertomograafiat ilma tervist kahjustamata saab teha kaks korda kolme kuu jooksul (mitte enam). Kokku võib aasta jooksul kopsude CT-skaneerida ainult 8 korda.

CT kopsude ülevaated

Suurem osa ülevaadetest kopsude kompuutertomograafia kohta on positiivsed, kuna uurimine on kõrge teabe sisu, ohutuse ja täieliku valutaoleku tõttu. Tagasiside näitab, et CT lubas paljudel juhtudel õiget diagnoosi, hajutada röntgen- või röntgenitulemustest tulenevad kahtlused.

Milline arst võib määrata kopsude CT-skaneerimise?

Sellise uuringu võib ette näha arst (registreerumine), pulmonoloog (registreerumine), TB arst (registreerimine), onkoloog (registreerumine) või kirurg (registreerumine). Terapeutid ja pulmonoloogid määravad CT-d, kui isikul on näidustused üsna tihti, sest just nende erialade arstid tulevad patsiendi juurde, kui sümptomid tekivad hingamissüsteemist. Phthisiatricians tegelevad ainult tuberkuloosi ravi, diagnoosimise ja ennetamisega, seetõttu määravad selle eriala arstid CT-d tuberkuloosi avastamiseks, teraapia tõhususe jälgimiseks ja retsidiivide varajaseks äratundmiseks. Onkoloogid tegelevad pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise ja raviga, mille tulemusena võib selle eriala arst viidata inimese kopsu CT-skaneerimisele, kui nad kahtlustavad vähki. Onkoloogid saadavad patsiendi ka CT-le, isegi kui kasvaja on juba tuvastatud teiste meetoditega, et saada maksimaalset teavet kasvaja kohta ja kavandada eelseisev operatsioon. Kirurgid teevad vajaduse korral kopsude osade eemaldamise ja seetõttu viitavad selle eriala arstid CT-le ainult eelseisva operatsiooni ettevalmistamiseks.

Kopsu radiograafia tüübid - digitaalne röntgen, fluorograafia, kompuutertomograafia - video

Kopsude kompuutertomograafia tüübid

Sõltuvalt seadme funktsionaalsuse omadustest on praegu kolm peamist arvutitomograafia tüüpi, nagu samm-samm, spiraal ja multispiraal. Arvestage iga arvutitomograafia tüübi omadusi.

Samm-kompuutertomograafia kopsudes

Seda tüüpi tomograafia tootmisel liigub diivan, kus patsient toetub, väikeste sammudega peatustega ja iga korrapärase seiskamise ajal tõmmatakse keha ümber kiirgustoru. Tänu sellisele astmelisele sohva translatsioonilisele liikumisele läbib iga toru peatusrõngas läbi täpselt määratletud kehaosa röntgenkiirte ja mitmed reas asuvad vastuvõtjad-detektorid võtavad üles nõrgenenud laineid, mis läbivad kudesid, mis võimaldab saada uuritud organi kihtide kaupa. See on väike "sammud" diivanid võimaldavad teil teha teatud paksusega kärpeid.

Sohva kõndimisliikumise tõttu kestab seda tüüpi arvutitomograafia üsna pikka aega - 20 kuni 30 minutit. Kuid vaatamata uuringu kestusele on samm-CT-uuring kopsuhaiguste avastamisel väga informatiivne. Seega, kui on võimalik toota just sellist kopsude tomograafiat, siis tuleb seda teha ja mitte proovida saada spiraal- ja multislice-CT-skaneeringule, mille infosisu, kuigi veidi kõrgem, on palju kallim.

Praegu on uuringu kestusega kaasnevate ebamugavuste tõttu ja ka asjaolu tõttu, et astmelise CT-skaneerimise infosisu on madalaim, asendavad seda tüüpi uuringud spiraal- ja multispiraalsed CT-skaneeringud.

Kopsude kompuutertomograafia

Spiraalne tomograafia erineb astmest kahe peamise teguriga. Esiteks liigub diivan aeglaselt, kuid pidevalt, peatumata. Teiseks, kui diivan liigub, kirjeldab kiirtoru spiraali trajektoori keha ümber. Seega, spiraalse CT-ga skaneeritakse elundeid mitte lineaarsel teljel, vaid piki spiraalset kuju, mis suurendab meetodi informatiivsust, kuna pildi järjestikustes osades on kaks üksteise peal ja tegelikult dubleeritakse. Pealegi võib selliste kattumiste tõttu spiraalse kompuutertomograafia tulemused näidata patoloogilisi kahjustusi kopsudes, mis on väga väikesed, isegi väiksemad kui viilu paksus.

Kuna radiaalne toru liigub spiraalis, võib ka diivanil liikuda pidevalt, ilma peatumiseta, mis vähendab oluliselt uurimise kestust ja vähendab seega röntgenikiirguse kiirgust. Seetõttu on spiraalne kompuutertomograafia turvalisem kui samm.

Praegu kasutatakse kopsuhaiguste diagnoosimisel kõige sagedamini spiraalset kompuutertomograafiat, kuna seda tüüpi uuringud on hinna / kvaliteedi / ohutuse suhte poolest optimaalsed.

Kopsude multispiraalne kompuutertomograafia

Seda nimetatakse ka multi-detektoriks või mitmekihiliseks. See on spiraalse tomograafia modifikatsioon ja erineb viimasest selles, et vastuvõtuandurid, mis tuvastavad läbi kudede läbitud nõrgestatud röntgenikiirguse, on paigutatud mitmesse rida. See tähendab, et koos multislice kompuutertomograafiaga liigub diivan ka pidevalt ja sel ajal kirjeldab kiirtoru spiraalset trajektoori uuritava kehaosa ümber. Kuid edastatav kiirgus jäädvustatakse mitmetesse ridadesse paigaldatud anduritega, mis võib oluliselt suurendada uuringu infosisu, andes selge pildi isegi pehmetest kudede struktuuridest. Vastavalt oma informaatilisusele pehmete kudede patoloogiliste fookuste visualiseerimise küsimuses läheneb multispiraalne kompuutertomograafia MRI-le. Kuid multispiraalne CT visualiseerib suurepäraselt nii tihe luu kui ka kõhre struktuuri. Seetõttu ühendab multislice kompuutertomograafia CT ja MRI eelised.

Seda tüüpi CT on kõige kaasaegsem ja informatiivsem. Seega, kui on olemas võimalus, on vaja uurida multispiraalset tomograafiat.

Kontrastne kopsude kompuutertomograafia

Mis on kontrastsusega CT?

Teabesisalduse suurendamiseks võib igasugust arvutitomograafiat (etapp, spiraal, multispiraalne) kasutada intravenoosselt manustatud spetsiaalse kontrastaine abil. Selline aine muudab pildid selgemaks, riie on kontrastsem, erinevate struktuuride vahelised piirid on täpsed jne. See tähendab, et kontrastne CT on palju informatiivsem kui lihtne tomograafia. Kontrastne uuring viiakse siiski läbi ainult vastavalt näidustustele, kuna enamikul juhtudel on lihtne ilma lihtsata CT-i piisava informatiivsuse tõttu seda teha.

Kontrastiga CT näidustused

Kontrastse arvutitomograafia meetodil on näidatud kopsudes ja bronhides esineva nekroosi (surmava) mädaste fookuste ja piirkondade tuvastamine, samuti healoomuliste kasvajate eristamine healoomulistest kasvajatest, et määrata kindlaks kopsudes, söögitorus, hingetoru, bronhides esinevate kasvajate levimus, asukoht ja suurus. kopsuarteri (kopsuemboolia) ja aordi aneurüsmi. Lisaks teostatakse kontrastaine CT-skaneerimine, et eristada lümfisõlmede veresoontest ja muudest pehmetest kudedest. Kui isikut kahtlustatakse mis tahes ülaltoodud haiguse puhul, mille puhul on näidatud kontrastse kompuutertomograafia skaneerimine, siis viiakse selline uuring kindlasti läbi. Kõigil muudel juhtudel on CT kontrastiga valikuline ja seetõttu võib seda sõltuvalt asjaoludest kasutada või mitte.

Põhimõtteliselt võib arst igal juhul leida vajaliku kontrastiga CT-d ja määrata seda tüüpi uuringu. Praegu on kontrastne kopsude kompuutertomograafia ette nähtud üsna laialdaselt ja sageli, kui kahtlustatakse erinevaid patoloogiaid, mitte ainult neid, mille puhul on tingimata vaja näidata kontrasti. See on tingitud asjaolust, et arst soovib saada õiget diagnoosimiseks maksimaalset teavet ja hinnata elundi funktsionaalse aktiivsuse halvenemist.

Kontrastne kompuutertomograafia kestab tavapärasest veidi kauem, kuna arst võtab kaks järjestikust pilti samadest struktuuridest kontrastiga ja ilma. Kontrastiks olevad pildid on võrdlemiseks ja korrektseks diagnoosimiseks vajalikud.

Kopsude kompuutertomograafia kontrastained

Kõrvaltoimed CT kontrastidele

Joodi sisaldavate kontrastainete kõrvalmõjud, olenevalt nende raskusastmest, jagunevad kolme rühma - kerge, keskmine ja raske. Enamik kõrvaltoimeid on seotud kopsudega, mis ei ohusta inimeste elu ja tervist, ei vaja ravi ja on iseseisvad. Mõõduka raskusega kõrvaltoimed ei ohusta patsiendi elu, kuid nende arendamisel vajab isik kvalifitseeritud arstiabi. Rasked kõrvaltoimed ohustavad patsiendi elu, arenevad väga kiiresti ja vajavad elustamisel kohest meditsiinilist abi.

Valguse kõrvalmõjud joodit sisaldavatele kontrastainetele on joodi maitse suus, kuumus või külm kehas, naha sügelus, kerge pearinglus, iiveldus, oksendamine, tugev urineerimine, nahalööve, urtikaaria, kurguvalu, näo ja nõrga näo turse ning keel. Selliseid kõrvaltoimeid registreeritakse kõige sagedamini osmolaarsete kontrastainete kasutamisel (Ultravist, Omnipak, Unigexol jne) ning reeglina on need põhjustatud manustatud agensi koguse suurenemisest, mis ületab juhendis märgitud piirid. Kui kontrastainet süstitakse suure kontsentratsiooniga, võib veenipiirkonnas olla valu. Juhtudel, kui inimesel tekib joodi kontrastidele sarnased valguse kõrvalmõjud, peab ta pärast ravimi manustamist jääma meditsiiniasutusse poole tunni jooksul. Pärast 30 minutit pärast kontrastide kasutuselevõttu on periood, mil on võimalik tõsiste ja mõõdukate kõrvaltoimete tekkimine, ning see on põhjus, miks peate jääma selles meditsiiniasutuses pooleks tunniks, nii et vajadusel saavad arstid kohe abi anda.

Mõõduka kontrastsusega ravimite kõrvaltoimed on tõsine urtikaaria, punased nahalööbed, hingamisraskused, kõri spasm, kaotus või kähe, kerge näo ja keele turse, oksendamine, hüpotensioon (vererõhu langus) ja tahhükardia (kiire vererõhk) südamelöök) või bradükardia (südame löögisageduse vähenemine). Kui inimene tunneb poole tunni jooksul pärast kontrastse ravimi manustamist tugevat nõrkust, sagedast või haruldast südametegevust, kõhklust, hingamisraskusi, siis peate sellest viivitamatult teavitama arsti, kes annab vajaliku arstiabi. Mõõduka raskusega kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetatakse arvutitomograafia koheselt, et anda isikule arstiabi.

Joodi sisaldavate kontrastide tõsised kõrvaltoimed on šokk, hingamisteede ja südame seiskumine, krambid, kollaps, kõri turse, muutunud teadvus ja vererõhu järsk langus. Selliste reaktsioonide tekkimisel peatatakse tomograafia ja subjekt viiakse meditsiinilise ravi tagamiseks intensiivravile. Kui inimesel tekib meditsiinilistes andmetes tõsiseid kõrvaltoimeid, esineb ülitundlikkus joodiühendite suhtes.

Kirjeldatud kergeid, mõõdukaid ja raskeid joodi sisaldavate kontrastide kõrvaltoimeid tekivad 30 kuni 45 minuti jooksul pärast ravimite manustamist, mistõttu peab see ajavahemik olema meditsiiniasutuses, nii et vajadusel saavad arstid kohe abi. Seega, kui tomograafia viidi läbi vähem kui 45 minuti pärast, tuleb järelejäänud aeg istuda meditsiiniasutuse koridoris.

Mõõdukate ja raskete kõrvaltoimete tekkimise kõrge risk on iseloomulik inimestele, kes kannatavad bronhiaalastma, raskete allergiliste haiguste, südamehaiguste, hüpertüreoidismi, feokromotsütoomi, sirprakulise aneemia ja raskete maksahaiguste all. Raskete ja mõõdukate kõrvaltoimete riski vähendamiseks selle kategooria inimestel soovitatakse pärast ravimi esialgset ravimist kontrastset CT-d.

Ülaltoodud kirjeldasime joodi sisaldavate kontrastide ühiseid kõrvaltoimeid, kuid lisaks neile on olemas ka organi-spetsiifilised reaktsioonid joodi poolt indutseeritud nefropaatia ja türeotoksikoosi vormis. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Joodi poolt põhjustatud nefropaatia on neerude häire, mis tekib pärast kontrastainete manustamist. Selline nefropaatia võib esineda neerupuudulikkuse või kreatiniini taseme asümptomaatilise tõusu kujul veres üle normaalse. Kreatiniini tase veres tõuseb 24 tundi pärast kontrasti süstimist ja naaseb normaalväärtustele alles pärast 7-12 päeva. Neerupuudulikkus tekib esimese kolme päeva jooksul pärast kontrastaine manustamist ja vajab ravi haiglas.

Joodi poolt põhjustatud nefropaatia areneb 1–5% patsientidest ja kõige sagedamini juhtudel, kui suurtes kogustes on manustatud suurt kontrastainet. Joodist tingitud nefropaatiat põhjustav peamine mehhanism on veresoonte järsk kitsenemine, mis põhjustab neerude verevoolu ja filtreerimiskiiruse halvenemist. Joodi poolt põhjustatud nefropaatia kõrge risk on iseloomulik üle 70-aastastele inimestele, ülemise rõhuga alla 80 mm Hg. Art., Kellel on kahjustatud neerufunktsioon (diabeet, neerupuudulikkus jne), kongestiivne südamepuudulikkus, diabeet, müeloom, podagra, samuti neerudele toksiliste ravimite võtmine (metformiin, aminoglükosiidi antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja teised.).

Kõrge riskiastmega joodi poolt indutseeritud nefropaatia korral on soovitatav, et kompuutertomograafia viiakse läbi ilma kontrastita või asendatakse võimaluse korral muude kontrollimeetoditega. Kui see ei ole võimalik ja CT on kontrastiga absoluutselt vajalik, siis enne selle läbiviimist on vaja läbi viia ravimpreparaat, mis vähendab nefropaatia riski.

Teine organile spetsiifiline ebasoodne reaktsioon kontrastidele on viivitus joodi poolt põhjustatud hüpertüreoidism. Hüpertüreoidism tekib 4 kuni 6 nädalat pärast kontrastaine manustamist ja ilmneb tüüpilised kliinilised sümptomid nagu kõhulahtisus, lihasnõrkus, palavik, tugev higistamine, dehüdratsioon, sagedane südamelöök, ärevus ja motiveerimata hirmud. Selline hilinenud hüpertüreoidism ei vaja ravi ja mõne aja möödudes iseenesest, kuigi see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Hüpertüreoidismi tekke oht suureneb kilpnäärme haiguste või joodipuudulikkusega piirkondades elavate inimeste puhul. Siiski, vaatamata hüpertüreoidismi riskile, ei ole kilpnäärme haigused vastunäidustused CT suhtes ja vajaduse korral viiakse selline kontroll läbi piiranguteta. Kui isik kannatab esialgu hüpertüreoidismi all, siis enne CT-d, peab ta läbima kohustusliku meditsiinilise ettevalmistuse.

Arvutitomograafia tootmise päeval on vaja juua palju vedelikku (vähemalt 1,5 - 2 liitrit) ja 1 liiter vett on soovitav juua enne uurimist ja pärast seda jätkata päeva jooksul palju vett. Kontrastainete eemaldamiseks kehalt ja neeruprobleemide vältimiseks on vaja kasutada suurtes kogustes vedelikku.

Andmed kopsude kompuutertomograafia kohta

Kopsude kompuutertomograafia peamine eesmärk on selgitada patoloogilise protsessi olemust, lokaliseerimist ja ulatust, samuti selle leviku ulatust ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse. Lisaks tehakse patoloogilise fookuse sügavuse kindlakstegemiseks enne biopsiat ja läbitorkamist kompuutertomograafia.

Niisiis näidatakse kopsude kompuutertomograafiat järgmistel juhtudel:

  • Kopsude ja mediastinaalsete organite kahtlustatav kasvaja või metastaasid (hingetoru, söögitoru, tüümia jne);
  • Pahaloomuliste kasvajate eristamiseks healoomulistest ja metastaasidest, samuti vähi ulatuse ja selle staadiumi määramisest;
  • Metastaaside avastamiseks kopsudes teiste elundite kasvaja (näiteks mao, kõhunäärme jne) juuresolekul;
  • Pahaloomulise kasvaja kordumise tuvastamiseks;
  • Mis tahes kahtlustatava kopsuhaiguse (kopsupõletik, sarkoidoos, ateltaas, asbestoos, silikoos, antratoos, anthracosis, pneumokonioos, dermatomüosiit, Wegeneri granulomatoos, pneumoskleroos, emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, histiotsütoos, pneumomükoos, alveoolid, sümptomid, krooniline obstruktsioon, kopsuhaigus) määramiseks kopsu amüloidoos, bronhioliit);
  • Kahtlustatav tuberkuloos;
  • Pleura haiguste avastamiseks (pleuriit, empyema);
  • Eeldatavad kopsupõletiku tüsistused (kopsu- abstsessid jne) või pikaajaline pneumoonia;
  • Selleks, et tuvastada peidetud põletikulisi muutusi, mis ei ole röntgenikiirguses nähtavad, kuid kliinilised sümptomid (õhupuudus, köha, palavik jne);
  • Bronhektaasi kahtlus;
  • Plasma tsirkulatsiooni kahjustuse kahtlus (kopsuemboolia, kopsuinfarkt, kopsuarteri väärareng, krooniline trombemboolne hüpertensioon);
  • Kahtlus aordi aneurüsmast koos selle lõhenemisega või purunemisega;
  • Rindkere trauma, diafragma (pneumotoori, hüdrotoraxi, hemothoraxi, püotoraxi, verevalumite, kopsude rebenemise tuvastamiseks või välistamiseks);
  • Et selgitada kahjustuse paiknemist kopsukoes, pleuras, mediastinumis, subfreenilises ruumis;
  • Bronhide-kopsude süsteemi anomaaliate ja väärarengute tuvastamiseks (kopsu hüpoplaasia, sekvestratsioon, Cartageneri sündroom, arteriovenoosne aneurüsm, kopsuarteri agensis);
  • Selleks, et tuvastada mediastiini lümfisõlmede patoloogia, kopsude juured, kaenlaalused ja kaela alumine osa;
  • Lümfoproliferatiivsete haiguste (lümfogranulomatoos jne) ja kopsuvähi seisundi jälgimine pärast operatsiooni ja kemo / kiiritusravi;
  • Selgitada patoloogiliste kahjustuste asukohta ja sügavust enne biopsiat, punksiooni ja bronhoskoopiat;
  • Vältida bronhide, hingetoru ja teiste rindkere organite võõrkehasid.

Põhimõtteliselt on arvestatud, et arvutitomograafia tuvastab pahaloomulisi kasvajaid ja kopsu ringluse häireid. Muudel juhtudel näidatakse CT-skaneerimist, kui röntgen- või ultraheliuuring ei anna selget ja täpset pilti, mis võimaldab täpset diagnoosi teha. Üldiselt usuvad arstid kliinilises praktikas, et kliiniliste sümptomite ilmnemisel tuleb kopsude CT-d ette kirjutada ja muud uuringumeetodid (röntgen, ultraheli) ei anna diagnoosimiseks piisavalt teavet.

Kontrastse kompuutertomograafia abil on võimalik hinnata pahaloomulise kasvaja levimust, tuvastada metastaaside arvu ja lokaliseerumist, jälgida tuumori kordumist, diagnoosida kopsuembooliat ja bronhide-kopsu süsteemi väärarenguid.

Kopsude kompuutertomograafia vastunäidustused

Vastunäidustused kopsu CT-le ilma kontrastita

Kopsude kompuutertomograafia ilma kontrastita pole absoluutseid vastunäidustusi. See tähendab, et vajadusel võib kopsude CT-skaneerimine ilma kontrastita teha igale isikule, sõltumata soost, vanusest ja sellega seotud haigustest. Arvutitomograafia suhtes on siiski kontrastideta suhtelised piirangud, mis tulenevad röntgenkiirte võimalikust negatiivsest mõjust inimkehale. Selliste suhteliste piirangutega teostatakse CT rangelt vastavalt näidustustele ja juhtudel, kui seda uuringut on võimatu teha. Need suhtelised piirangud CT-le ilma kontrastita on järgmised:

  • Rasedus igal ajal;
  • Vanus alla 14;
  • Ebapiisav patsiendi käitumine.

Metallist konstruktsioonid, proteesid, implantaadid ja kipsi sidemed rinnapiirkonnas ei ole kopsude kompuutertomograafia vastunäidustuseks, kuid need kahjustavad oluliselt saadud piltide kvaliteeti, mida tuleb arvesse võtta. Seega, kui on olemas võimalus, on parem kips- ja metallkonstruktsioonide eemaldamisel teha CT-skaneerimine. Aga kui on võimatu oodata, siis CT teostatakse isegi selliste objektidega, pidades meeles, et uuringu infosisu väheneb.

Eraldi tuleb öelda, et CT-skaneerimist ei teostata rohkem kui 120–200 kg kaaluvatele inimestele, sest nende suuruse tõttu ei sobi nad lihtsalt CT-skannerisse.

Vastunäidustused kontrastaine kopsude CT-skaneerimisele

Kontrastsel CT-skaneerimisel ei ole ka absoluutseid vastunäidustusi, seega võib seda vajadusel teostada ükskõik millise vanuse ja sooga inimesele, sõltumata tema patoloogiast. Kontrastse arvutitomograafia puhul on siiski suhtelised piirangud, mille juuresolekul on inimesel suur risk keskmiste ja raskete kõrvaltoimete tekkeks vastusena kontrastainete manustamisele. Sellest tulenevalt võib sellist suhtelist piirangut CT-ga kontrastina teostada alles pärast meditsiinilist ettevalmistust, mis seisneb ravimite võtmises, et vähendada raskete ja mõõdukate kõrvaltoimete riski.

Seega on arvutitomograafia piiramine vastandina järgmiste seisundite ja haiguste esinemine inimestel:

  • Raske bronhiaalastma;
  • Tõsised allergilised haigused;
  • Varasemad allergilised reaktsioonid mõõduka kuni raske joodi suhtes;
  • Südamehaigused (stenokardia, krooniline südamepuudulikkus, aordi stenoos, kardiomüopaatia, pulmonaalne hüpertensioon, äge müokardiinfarkt);
  • Raske maksahaigus;
  • Feokromotsütoom;
  • Sirelrakkude aneemia;
  • Hüpertüreoidism;
  • Kilpnäärmevähk;
  • Vanus üle 70 aasta või alla 14 aasta;
  • Diabeetiline nefropaatia;
  • Dehüdratsioon;
  • Raske arteriaalne hüpertensioon;
  • Neerufunktsiooni kahjustus (seerumi kreatiniinisisaldus üle 130 µmol / l või kreatiniini kliirens vastavalt Rebergi testile alla 25 ml / min), sealhulgas neerupuudulikkus;
  • Täiendamine Group A-beeta-blokaatorid (metoprolool, atenolooli, bisoprolool, nebivolool jne), samuti ravimid, mis on toksilised neerud (metformiin Dipüridamoolil, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid, diklofenak, indometatsiin, jne.), diureetikumid (furosemiid, Veroshpiron jne));
  • Joodil põhinevate kontrastpreparaatide kasutamine rohkem kui üks kord 2 tunni jooksul.

Kopsude CT-skaneerimine - video

Kolm kopsukatset: röntgen, CT, tippvoolu mõõtmine - video

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.

Kopsude kompuutertomograafia

Kõige sagedamini uuritav inimorgan on kiirgus on kopsud. Kiirgusdiagnoosimeetodite rakendamise rolli nende morfoloogilise struktuuri uurimisel ja funktsionaalse aktiivsuse hindamisel kinnitab asjaolu, et tuberkuloosi, kasvaja-sarnaste vormide, Becki sarkokidoosi ja hingamisteede erinevate kutsehaiguste ennetamine ja tunnustamine põhineb radioloogiliste uuringute lõppandmetel.

Kaasaegne meditsiinitööstus ei ole ühes kohas - tekivad uued diagnostilised meetodid, millel on märkimisväärne eelis teiste meetoditega võrreldes. Sellised meetodid hõlmavad kopsude ja bronhide kompuutertomograafiat - nende lõplikud andmed peegeldavad kõige täpsemini nende organite kudede muutusi. Kopsuhaigusi peetakse tänapäeva inimkonna üheks peamiseks probleemiks!

Selle põhjuseks on tööstusjäätmete kogunemine õhus, keskkonnakatastroofid, sõjategevuse tagajärjed, tuumaenergia tooted, suurenenud autode arvu heitgaasid. Vaatamata korralikule arstiabi tasemele on märkimisväärne osa elanikkonnast häirinud bronhopulmonaalse süsteemi funktsionaalset aktiivsust.

Iga inimese jaoks on oluline teada - ravi ja ennetavate meetmete tõhusus sõltub haiguse varajasest avastamisest! Seetõttu mängib peamist rolli selle probleemi lahendamisel kiirgusdiagnostika. Siiski ei võimalda klassikalise röntgenanalüüsi meetod alati kopsude patoloogia avastamist selle tekkimise varases staadiumis. Meie artiklis anname teavet uue, võib öelda, revolutsioonilise meetodi kohta kopsuhaiguste tuvastamiseks - kompuutertomograafia, näidustused ja üldised vastunäidustused selle rakendamiseks, me ütleme teile, kuidas protseduur on tehtud ja millised on selle tulemused.

Mis on bronhopulmonaalse süsteemi CT?

See meetod põhineb uuritava organi kihilisel visualiseerimisel lühilaine elektromagnetkiirguse abil. Pilt edastatakse arvutisse rõngakujulise röntgenkiirte abil, mida saab kasutada kopsude pildistamiseks erinevatest nurkadest. Diagnoosi ajal puutub patsient kiirgusega kokku, mistõttu tuleb uuringu vajadus olla põhjendatud kliiniliste näidustustega!

Spetsiaalsed seadmed reguleerivad kiirgusdoosi annust - see on üsna väheoluline ja ei kujuta endast patsiendile erilist ohtu! Kaasaegses meditsiinis kasutatakse multispiraalset kompuutertomograafiat, millel on 64 ja 4 rida detektorit (64- ja 4-lineaarsed). Arvuti skaneerimine toimub mitmes eri režiimis.

Kopsu - tulemuseks võib uurida:

  • bronhide, kopsude, kopsujuurte ja bronhiarterite seisund;
  • interlobar-lõhede ja -väliste vaheseinte paigutus.

Mediastinum, mis hindab tingimust:

  • hingetoru;
  • aordi mõlemad osad;
  • hilar lümfisõlmed;
  • südamelihas;
  • kopsuarteri tüved ja oksad.

Elundite reljeefi visualiseerimise parandamiseks saab diagnostilist protseduuri läbi viia kontrastsuse suurendamisega - erilise aine intravenoosse manustamisega. CT peamine eelis tavapäraste röntgenkiirte suhtes on suur tundlikkus kopsude patoloogiliste protsesside esinemise suhtes.

Millal tehakse kopsude CT-skaneerimine ja mida see näitab?

Tänapäeval võimaldab bronhopulmonaarse süsteemi skaneerimine põhjalikult uurida kopsukoe, bronhide ja veresoonte struktuuri omadusi ning annab tervikliku pildi arenevast patoloogilisest protsessist. Arvutidiagnostika aitab praktikutel - radioloogidel, psühhiaatriaarstidel, pulmonoloogidel, rindkere kirurgitel:

  • patoloogiliste protsesside diagnoosimisel ja kliinilisel diferentseerumisel;
  • haiguste käigu pädev prognoosimine ja terapeutiliste ja ennetavate meetmete taktika määramine;
  • ravimeetodite valik - operatsioon või kiirguse ja kemoteraapia kombinatsioon;
  • kasvaja moodustumise täpse asukoha, suuruse ja järjepidevuse kindlaksmääramisel mediastinumis ja rindkeres;
  • tuumori päritolu esmase või sekundaarse olemuse määramine;
  • hinnata pahaloomuliste metastaaside tungimise võimalust rindkereorganitesse;
  • selget vahet neoplastiliste neoplasmade varases staadiumis ja tuberkuloosi kopsukoe kahjustuste vahel;
  • aordi aneurüsmiga ja arteriaalse seina lõikamisega seotud vaskulaarsete patoloogiate tuvastamine;
  • rindkere keskosas asuvate laevade ja lümfisõlmede seisundi hindamine.

Kopsude arvuti skaneerimisel ei ole patsiendilt mingeid meetmeid vaja, tema peamine ülesanne on võtta horisontaalne asend ja meditsiinitöötaja nõudmisel hoida paar sekundit hinge kinni.

Millistel juhtudel on näidatud CT-skaneerimine?

Arvutite skaneerimine on vajalik diferentsiaaldiagnoosimiseks - haiguste kliiniline eristamine:

  • kopsupõletik ja kopsupõletik - kopsukoe ja pleuraalide põletik, otsustamaks, kas iga kopsu ümbritsevasse õõnsusse on kogunenud efusioon;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • metastaaside olemuse ja levimuse kindlakstegemisel;
  • kopsu tuberkuloosi vormid;
  • aneurüsm ja arteriaalne trombemboolia;
  • krooniline suppuratiivne protsess bronhide puu (bronhiektaas) alumistes osades ja kopsude alveolaarsete seinte patoloogiline laienemine (emfüseem);
  • muutused tüümuse struktuuris ja selle patoloogiates;
  • südamelihase välise sidekoe ümbrise struktuuri rikkumised (perikardiap.).

Millal on diagnostiline protseduur patsiendile kahjulik?

Arvutitomograafia teostamiseks ei ole selgeid vastunäidustusi.

Kvalifitseeritud spetsialistid hoiduvad selle kontrollimeetodi määramisest järgmistel juhtudel:

  • kui patsienti ei ole võimalik haiglast tomograafiaruumi transportida;
  • patsientide ebapiisav käitumine psühhiaatrilises kliinikus;
  • dekompenseeritud seisund, mis võib ohustada patsiendi elu: hüper- või hüpoglükeemiline kooma - suhkurtõvega, ebapiisav maksa- ja neerufunktsioon, raske äge tserebrovaskulaarne õnnetus, kus äkiline teadvuse kaotus ja halvatus (insult), südamelihase verevarustuse ägedad kahjustused on võimalikud (müokardiinfarkt), väljendatud kardiopulmonaalse dekompensatsiooni etapid.

Kas on võimalik teha arvutitarkvara laste jaoks?

Enamik hoolivaid vanemaid kardab eksameid, kus ioniseeriva kiirguse kasutamine, kuid hirm röntgenkiirte üle on liiga liialdatud! Loomulikult kujutavad elektriliselt laetud osakesi ja kõrgsagedusliku magnetvälja laine, mis tekivad eksami ajal, teatavat ohtu lapse kehale.

Siiski ei ületa röntgeniseadmete koormus looduslikest ja inimtekkelistest allikatest pärit taustkiirgust, mille tingimustes oleme pidevalt. Sellepärast, kui küsimus on lapse tervise ja tema edasise elu kohta, siis on kopsude arvuti diagnostika parem - viivitusel võib olla korvamatuid tagajärgi!

Kuidas teha diagnostilist protseduuri?

Raske ettevalmistus kopsude uurimiseks ei ole vajalik - arst soovitab patsiendil ioniseeriva kiirguse võimalikku kahjulikku mõju, CT teostatavust ja oodatavaid lõppandmeid. Vajadusel nähakse ette rahustid. Kompuutertomograafias on patsiendil vaja eemaldada kõik enda ehted, ta asetatakse seadme pehmele liikuvale lauale ja antakse soovitusi mugava asukoha ja käitumisreeglite kohta.

Protseduur kestab umbes veerand tundi. Mõnel vastuolulisel juhul viiakse vaskulaarsesse süsteemi kontrastainet, mis võimaldab olemasoleva patoloogilise protsessi täpsemat visualiseerimist. Saadud tomogramme töödeldakse mõnda aega spetsiaalse arvutiprogrammi abil ja hindab kvalifitseeritud radioloog. Istungi sõlmimine ja salvestamine eemaldataval andmekandjal edastatakse raviarstile või antakse patsiendile käes.

Mis on spiraalne kompuutertomograafia?

Praeguseks on välja töötatud uut tüüpi kiirgusdiagnoos, mis võimaldab uuritud rindkere piirkondade ultra-täpset visualiseerimist, saades kõige õhemate röntgenikihtide ja kujutist moduleeriva arvuti. See muutub võimalikuks spiraalse tomograafi ja kõrgsageduslikku kiirgust tundvate erielementide abil.

SCT puhul on pukkide (aparaadi voodi) liikumist täiendatud röntgenikiirguse ja ultra-tundlike detektorite spiraalse kujuga pöörlemisega, mis võimaldab teil saada mistahes nurga tomogrammi. Arvutitehnoloogiad hoiavad kaasa aegade ja võimaldavad meditsiinitöötajatel kasutada patsiente uurivaid kõrgekvaliteedilisi meetodeid, nagu MRI ja MSCT - magnetresonantsi ja multi-spiraalset tomograafiat, et saada selgem pilt madalaima kiirgusega kokkupuutunud kudedest ja organitest.

Ülaltoodud teabe kokkuvõtteks tahaksin veel kord meelde tuletada, et bronhopulmonaalsete organite haigused võivad põhjustada tõsiste patoloogiate teket: tuberkuloos on tihti pika köha, kõrge palaviku - bronhogeense kartsinoomi taga. On oluline meeles pidada - haiguse ennetamiseks on palju lihtsam kui seda ravida!

Kaasaegsed kontrollimeetodid aitavad arstidel tuvastada patoloogiliste protsesside arengu varajast etappi ja ravida neid ilma patsiendi tervist mõjutamata. On palju juhtumeid, kus kopsude CT-skaneerimine on aidanud kaasa tõsiste haiguste õigeaegsele diagnoosimisele, mis võimaldas ravimeetmete ratsionaalset kulgu ja päästa inimese elu.

Kuidas on kopsude ja bronhide arvutitomograafia - uuringu ettevalmistamine, mis näitab kulusid

Standardröntgenograafia hõlmab testorgani või selle osa hetktõmmise loomist, samal ajal kui mitme koekihi kogunemise tõttu teatud piirkondades korraga võivad väikesed patoloogilised kasvajad olla märkamata või halvasti eristatavad. Kopsude CT-d, vastupidiselt sellele protseduurile, tagab täpsema skaneerimise ja annab võime saada pilte organi põikikihtidest; Lisaks eristub kompuutertomograafia minimaalse kiirguse tasemega, nii et seda saab kasutada imikute uurimiseks.

Mis on kopsu CT

Rinna kompuutertomograafia (OGK CT) on röntgenuurimine, kus uuritava organi põikisuunalised kujutised luuakse arvuti visualiseerimise abil. See toodab pilte spetsiaalsest röntgenkiirte masinast, mis võtab pildid kopsudest erinevatest nurkadest, mis võimaldab teil näha organit kõigist nurkadest. Selle uurimismeetodi peamiseks eeliseks on tomograafia kõrge tundlikkus hingamisteede patoloogiate avastamisel.

Näidustused kopsu CT-le

Röntgen-kompuutertomograafiat kasutavad arstid sageli esmase diagnoosi tegemiseks või eelnevalt tuvastatud kopsude / bronhide patoloogia selgitamiseks. CT määratakse tavaliselt juhul, kui kahtlustatakse rindkere organite haiguste tekkimist. See informatiivne meetod kopsude uurimiseks aitab:

  • määrata kindlaks, kas tüümuse närv on rike;
  • jälgida kopsude struktuuri muutusi, mis võivad olla põhjustatud teatud patoloogiast;
  • tuvastada südame koti patoloogia;
  • jälgida põletiku levikut pleura piirkonnas, mida iseloomustab vedeliku akumulatsioon;
  • kontrollida tuberkuloosi, kopsupõletiku kulgu;
  • diagnoosida rindkere lümfisõlmede laienemist;
  • määrata, kas patsiendil on kasvaja ja teised kasvajad bronhide, kopsude, pleura piirkonnas;
  • teha kindlaks, kas aordi, veenide või kopsude väiksemate veresoonte terviklikkus on rikutud;
  • tuvastada ribide, rindkere valu põhjus;
  • kõrvaldada võõrkeha hingamisteede sisenemisel;
  • kontrollige bronhiektaasitüübi haigust, korrigeerige sellise diagnoosiga ravimeetodeid.

Tuberkuloosiga

Kopsude arvutatud tomogramm aitab täpselt tuvastada selle haiguse esinemist. Arst määrab haiguse suuruse, kahjustuse ulatuse ja ravi efektiivsuse jälgimise tuberkuloosiga patsientide CT-skaneerimise. Kopsude skaneerimise näidud on:

  • muutused elundis, mis on loodud fluorograafia või röntgenkiirte abil;
  • positiivne Mantoux'i test;
  • vajadus selgitada tuberkuloosi põhjustatud kahju asukohta ja ulatust;
  • tuberkuloosi kopsude tomograafia aitab kontrollida haiguse dünaamikat ravi ajal.

Kasu

Kopsude ja bronhide uurimine CT meetodil viiakse läbi kiiresti, mitte rohkem kui 30 minutit. Lisaks, kuna protseduuri ei liigitata invasiivseks, ei kogenud patsient protseduuri ajal ebamugavust. Millised teised eelised on kopsude CT-l?

  • tomograafia tagab kõrgeima kvaliteediga pildid;
  • skaneerimise abil saate hinnata patsiendi pehmete, luukoe ja veresoonte seisundit;
  • CT-skaneerimise hind on väiksem kui MRI;
  • seda diagnoosimeetodit kasutades saab patsient kopsu vähki avastada isegi kõige varasemates etappides;
  • protseduur on hädavajalik tuberkuloosiga patsientide uurimiseks;
  • CT võib olla alternatiiviks teistele sarnastele diagnostikameetoditele, mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Ettevalmistus

Kopsude CT ei vaja eelnevat ettevalmistust. Patsiendiga peetakse seletavat vestlust, mille jooksul arst hoiatab patsienti kiirguse võimaliku kahju eest, selgitab eesmärki ja ennustab võimalikke tulemusi. Vahetult enne protseduuri peab patsient eemaldama kõik metallist esemed ja teavitama spetsialisti krooniliste haiguste esinemisest. Kui hingamisteede anumaid ja segmente uuritakse kontrastse ravimi annuse kasutamisega, peaks patsient hoiduma 6-7 tundi enne skaneerimist.

Kuidas seda tehakse

Tomograafia teostatakse spetsiaalse aparaadi abil, mis on silindrilise kambri kujul, kus asetatakse tabel koos patsiendiga. Varem libiseb patsiendil talje ja eemaldab ehteid, augustamine. Tabel siseneb tomograafilisse kaamerasse ja lülitab sisse röntgenkiirte, mille tala on suunatud patsiendi rinnale. Saadud kujutised edastatakse otse spetsialistile (vajadusel saab ka selektor lülitada radioloogi poole). Skaneerimine toimub tavaliselt mitte kauem kui 20 sekundit ja patsient ei tunne ebamugavust.

Kopsude CT-skaneerimine kontrastiga

Teatud olukordades soovitab arst täpsema diagnoosi tegemiseks kontrastiga skannida. Tomograafia protsessis kasutatakse spetsiaalset värvainet, mis süstitakse patsiendile arterisse või veeni süstimisseadme abil. Enne angiograafiat peab spetsialist küsima, kas patsient on kontrastaine suhtes allergiline. Sellise diagnoosi peamine eesmärk on uurida üksikasjalikult veresoonte mustrit, et määrata kindlaks vereringe võimalikud haigused ja tuvastada kopsude olemasolev patoloogia.

Kopsude multispiraalne kompuutertomograafia

Selleks, et saada kõige täpsemat pilti keha teatud osadest minimaalse kiirguse tasemega, teostatakse multispiraalne CT. See diagnostikameetod aitab avastada väikseid granuloome, teisi kasvajaid, igasuguseid hingamisteede häireid. Lisaks on selline skaneerimine hädavajalik patsientidele, kes on väga tõsises seisundis ja süda pidevas jälgimises elustamisel, näiteks kunstlik kopsu ventilatsioon.

Mis näitab kopsu tomograafiat

Skaneerimine annab järjepideva kujutiste seeria, mis näitab kõiki kopsude segmente, kusjuures iga pilt on ühes või teises tasapinnas teatud kudede osaks. Saadud tulemuste dešifreerimisel uurib diagnostik hoolikalt kehasegmentide tihedust ja juhib tähelepanu sarkoidsete granuloomide puudumisele või esinemisele kudedes. Kontrastiga CT-režiim suudab paljastada vähkkasvaja selged piirid, mis reeglina raskendab hingamisprotsessi ja häirib vereringet.

Spetsialiseerunud radioloog annab järelduse kopsutomatograafia tulemuste kohta patsiendi kätel umbes 30–60 minutit pärast protseduuri. Nende dokumentidega saadetakse patsient arstile. Kui tekib kahtlus tuberkuloosi või muude raskete patoloogiate korral, määrab arst täiendavaid diagnostilisi meetodeid, kuid sageli on CT-skaneerimise tulemused diagnoosimiseks ja terapeutiliste meetmete valimiseks piisavad.

Kui tihti saate seda teha

Röntgenikiirguse tõttu ei soovitata seda protseduuri sageli kasutada. Enne kopsude CT-skaneerimist peab arst patsiendi kaarti hoolikalt uurima ja tema poolt vastu võetud kiirguskoormuse määramiseks. Kui kokkupuute piirväärtust ületatakse, saab tomograafiat teha ainult siis, kui see suudab patsiendi elu päästa ja ükski alternatiivsetest diagnostikameetoditest ei ole osutunud tõhusaks. Selles olukorras on kõige sobivam variant spiraalne CT, mis vähendab oluliselt kiirgusdoosi.

Vastunäidustused

Kopsude tomograafia läbiviimiseks ei ole rangeid vastunäidustusi, kuid enne radioloogi minekut peaksite konsulteerima oma arstiga ja rääkima talle kõigist teie kroonilistest haigustest. Patsiendi dekompenseeritud seisundi korral, mis ähvardab tema elu, hoiduge CT-st. Kopse ei ole soovitatav diagnoosida:

  • psüühikahäirega patsiendi ebapiisav käitumine;
  • raske insult;
  • maksa- või neerukoom;
  • hüpoglükeemiline või hüperglükeemiline kooma;
  • kopsu puudulikkus terminali staadiumis;
  • südamepuudulikkus, mida põhjustas äge müokardiinfarkt.

Mis on parem - CT või MRI

Nende diagnostiliste meetodite efektiivsust või kvaliteeti ei ole õige võrrelda, kuna MRI või arvutitomograafia skaneerimine sõltub haiguse näidustustest ja omadustest. Igal meetodil on individuaalsed negatiivsed ja positiivsed omadused, seega on teatud olukordades eelistatav kasutada MRI, teistes - CT. Mõnel juhul määrab arst järjestikuse diagnoosi: kõigepealt CT-skaneerimise, seejärel MR-i.

Mõlema tehnika omaduste uurimisel selgus, et arvutitomograafia näitab luukoe omadusi paremini, samas kui MRI näeb seda halvasti. Siiski, kasutades magnetresonantsi diagnostikat, on parem uurida üksikasjalikult pehmeid kudesid, olgu need siis lihased, kettad või närvilõpmed. Kõige sobivama meetodi valimiseks peaksite keskenduma MRI ja CT näidustustele ning arvestama vastunäidustustega.

Hind kompuutertomograafia kopsudes

Tänu kompuutertomograafiale on võimalik saada täpseid andmeid kopsude ja teiste hingamisteede organite seisundi kohta - kopsuarteri, veresoonte, aordi, hingetoru. See diagnostiline meetod aitab õigeaegselt tuvastada mitmesuguseid hingamisteede haigusi ja valida sobivad raviprogrammid. Kust teha kopsude CT-skaneerimist? Protseduur viiakse läbi Moskvas ja teistes Venemaa linnades erakliinikutes. Allpool on tabel, kus on toodud mõned neist, mis näitab, kui palju CT-d kopsudest maksavad teatud meditsiiniasutuses pealinnas.