Krooniline kopsupõletik

Krooniline kopsupõletik on kopsude põletikuline ja allergiline haigus. Seda iseloomustab kondenseerumine kopsude ühes või mitmes harus koos eksudaadi (efusiooni) moodustumisega alveoolides. Selle tulemusena lülitatakse kopsukoe gaasivahetusest välja. Ta on kõige sagedamini haige 18–40-aastaste täiskasvanute ja harva lastega.

Väga sageli segaduses fokaalne ja lobar kopsupõletik. Kuid tegelikult on erinevusi: fookuskaugus on lobulites, ja puuritehas hõõrdub lobulitest. Tuleb välja, et teine ​​on rohkem kahjustatud ala järgi.

Patogeenid ja arengumehhanism

Lobari kopsupõletiku põhjuseks võib olla mis tahes mikroorganism, kuid kõige sagedamini on see põhjuseks pneumokokk. Harva - streptokokk, stafülokokk, Klebsiella, E. coli. Võimalik ja segatud taimestik.

Sagedus on talvel-kevadel kõrge. Haigestage sagedamini linnades, selle nähtuse põhjused - suur hulk inimesi.

• kohalik või üldine hüpotermia;
• puudulikkuse seisundid (vitamiinipuudus, vitamiinipuudus, aneemia);
• katarraalsed haigused;
• kaasnev patoloogia;
• vähendatud immuunsus;
• trauma;
• joobeseisund;
• ületöötamine, stress.

Kroonilise kopsupõletiku põhjused on mikroorganismide tungimine kopsukoesse koos järgneva põletikulise protsessi arenguga. Haiguse patogenees on seotud toksiinidega, mida vabaneb patogeen. Toksiin levib kogu kopsukoele, mille tulemusena suureneb fibriini ja vererakkude veresoonte läbilaskvus ja eksudatsioon (efusioon) alveoolidesse.

Haiguse erinevatel perioodidel on kroonilise kopsupõletiku (haiguse arengu mehhanism) patogenees erinev. Ja see omakorda sõltub kliinilisest pildist.

Arenguperioodid

Lobari kopsupõletikku on ainult neli. Eraldamise aluseks on haiguse patoloogiline anatoomia, see tähendab protsessid, mis esinevad rakutasandil.

• Esimeses etapis (hüpereemia ja tõusulaine), mis kestab umbes 1-3 päeva, laienevad alveoolid ja tekib põletiku tõttu vedelik (eksudaat).
• Järgmises, teises etapis (punane opecheniya), mille kestus on 3-5 päeva, nihkub alveoolidest õhk fibriinse efusiooniga, mis sisaldab punaseid vereliblesid, epiteelirakke ja valgeliblesid.
• Kolmanda etapi (hall hepatiit) iseloomustab leukotsüütide ülekaal eksudaadis.
• Neljas etapp (resolutsioon) on haiguse 7. – 11. Päeval. Sel juhul imendub fibriin.

Kliiniline pilt

Krooniline kopsupõletik algab tavaliselt ägedalt. Selle esimene sümptom on kõrge temperatuur, mille väärtused ulatuvad 39–40 ° C-ni. Kuid võib esineda lühike prodromaalne periood, millega kaasnevad peavalud, nõrkus, letargia ja seedetrakti häired.

Temperatuurireaktsiooni tunnused: patsient raputab, ta on külm ja ta ei saa soojeneda. Tal on "jäised" jäsemed, sinised huuled.

Teised lobari pneumoonia sümptomid ühinevad järk-järgult. Patsient on mures, et küljel on terav krampiv valu, mis esineb kahjustuse osas ja võib anda kõhule või õlale. Tavaliselt kaob see 2-3 päeva jooksul. Kui valu kestab kauem, võib see tähendada pleura empyemat.

Köha on kõigepealt ebaproduktiivne, seejärel (2–3 päeva pärast) paks, viskoosse röga korral. Püsiv agoniseeriv köha mõjutab oluliselt patsiendi heaolu ja häirib tema une. Flegma esimestel päevadel on vahutav, vähene, valkjas. Lisaks muutub see roostes värviliseks, lisades verd. Lisaks, kui kopsupõletik siseneb valge hepatiseerimise staadiumisse, muutub see häguseks. Ja kui protsess on lahendatud, muutub röga õhemaks ja puhastub paremini. Vere esinemist selles staadiumis võib täheldada vigastuste või südamehaiguste korral.

Häireid hingamisraskus, hingamisraskused ja nina tiibade turse. Hingamissagedus võib olla 25-50. Kui pleuriit on sügava hingamisega tekkinud valu tõttu madal hingamine.

Gaasivahetuse rikkumine avaldub tsüanoosina, mis ulatub jäsemete, huulte, nasolabiaalse kolmnurga alla.

Patsiendi ilmumine kopsupõletikuga

Kui lobari kopsupõletikku võib täheldada patsiendi iseloomulikku välimust.

• On üks omadus: patoloogilised sümptomid ilmnevad tavaliselt kahjustuse küljelt. Näiteks täheldatakse huulte, kõrvade, nina tiibade herneetilist löövet ja põskede punetust ainult vasakul või paremal. Kuid tsüanoos, palavik pimestav silmades areneb mõlemal poolel.

• Patsiendi positsioon on seljas passiivne.
• Nahk on kuuma ja kuiva, külmade jäsemetega.
• Hingamine haiguse alguses on madal ja vahelduv. Nina tiivad on paistetavad.
• Laste koloonilist kopsupõletikku iseloomustab ärkamine väljahingamisfaasis.
• Kui tihenduskeskused hakkavad üha enam levima, muutub hingamine sügavamaks, lisanduvate lihaste osalusel.

Diagnostilised meetmed

Lobari kopsupõletiku diagnoos põhineb põhjalikul uurimisel ja erinevate testide läbiviimisel. Usaldusväärset teavet kahjustuse lokaliseerimise kohta annab häältremor (bronhofoonia) - rindkere vibratsioon erinevate helide hääldamisel. Tavaliselt on see kõikides valdkondades sama. Kuid tänu sellele, et õige bronhi anatoomia on erinev (see on lühem ja laiem), võib bronhofooniat tugevdada parempoolse kopsu tipu kohal ja see ei tähenda patoloogiat.

Bronofoofia määramiseks tuleb peopesad asetada rinnus sümmeetrilistesse osadesse ja paluda öelda sõna, näiteks “suurtükivägi”. Rinnaäärse pneumigoolse treemori ülemisest osast suurem on pleuriitide nõrgenemine.

Järgmised lobar-kopsupõletiku sümptomid on muutused löökpillide heli- ja auscultatoryandmetes. Koputades (löökpillid), kuuleb tümpanic kopsuheli. Kuulamisel (auscultation) nõrgeneb hingamine, kuid see on vesikulaarne. Kuuletakse Crepitusiat, mis tekib alveoolide seinte lahtihaardamise ajal sissehingamisel. Haiguse tekkimisel hakatakse kuulma bronhide hingamist ja pleura hõõrdemüra ning ilmuvad peened mullid. Lahutusfaasis muutub hingamine raskemaks, väheneb hingeldamise intensiivsus.

Röntgenikiirguse diagnoosimine on võimalik juba lobar-kopsupõletiku algstaadiumis, isegi enne kui tihendid ilmuvad kopsukoesse. Täheldatud fokaalsed sümptomid: kõigepealt kopsumustri tugevdamine, siis paks ühtne pimendus, mis asendatakse täpiliste varjudega. Samuti on kahjustatud poolel kõrge diafragma asend. Haiguse sümptomid kaovad täielikult 2-3 nädala jooksul pärast kliinilist taastumist.

Laboratoorsed haiguse tunnused

• Perifeerses veres on neutrofiilne leukotsütoos kuni 15–20 * 109 g / l, lümfotsüütide arvu vähenemine, monotsüütide arvu suurenemine, kiirendatud ESR kuni 70 mm / tunnis.
• Vere biokeemilises analüüsis - valgu fraktsioonide muutus.
• Üldiselt on vereanalüüs kõrgenenud valkude, silindrite ja punaste vereliblede tasemel.

Võimalikud tüsistused

Varem oli haigus tõsine, kestev ja sageli tüsistusi, mis mõnikord põhjustas surma. Nüüd, kui on võimalik rakendada antibiootikumravi, toimub see suhteliselt lihtsalt. Üldiselt on prognoos soodne. Samuti väheneb iga etapi kestus. Üldiselt taastub patsient 1-2 nädala jooksul ja radioloogiliste sümptomite kadumine toimub 3-4 nädala jooksul.

On ka juhtumeid, kus esineb kliiniline pilt või haiguse ebatüüpiline kulg, eriti lastel.

Kuid mõnel juhul tekivad ka lobar-kopsupõletikuga tüsistused. Näiteks hilinenud ravi, patogeeni kõrge virulentsus, tõsised kaasnevused (südame-veresoonkonna haigused, kurnatus, joobeseisund) jne. Lastel on see nimekiri enneaegne, valemite toitmine ja varajane. Need tegurid muudavad kahtlemata haiguse kulgu halvemaks.

Lobari kopsupõletiku võimalikud tüsistused on järgmised:

• Kopsu - pleuriit, abstsess, neelu (sidekoe idanevus), gangreen.
• Ekstrapulmonaalne - mitmesugused põletikulised haigused: mediastiin, südamemembraanid, kõhukelme, liigesed, neerud, membraanid ja aju aine. Võib tekkida äge kardiovaskulaarne puudulikkus, toksiline šokk, maksapuudulikkus, psühhoos ja aju turse.

Kroonilise kopsupõletiku prognoos on ebasoodne: leukotsüütide reaktsiooni puudumine neutrofiilide taseme tõusuga, pulssi märkimisväärne suurenemine (rohkem kui 120 lööki minutis), fokaalsed sümptomid, raske tsüanoos, vähenenud venoosne ja arteriaalne rõhk, kollatõbi, puhitus, uriini puudumine.

Meditsiinilised ja ennetavad meetmed

Ennetamine on maskide kasutamine epideemiate ajal. Vältige nii ülerahvastatud meeskondi kui ka hüpotermiat.

Infektsiooni keskmes on spetsiaalsed lahendused. Tegurid, milles mikroobid surevad: ventilatsioon ja päikesevalgus.

Individuaalne ennetamine on vaktsineerimine. Oleme juba öelnud, et haiguse põhjustaja on kõige sagedamini pneumokokk, mistõttu on vaja selle vastu vaktsineerida. Planeeritud viisil vaktsineeritakse lapsi ja täiskasvanuid, kui kaasnevad patoloogiad.

Lobari kopsupõletiku ravi on keeruline ja viiakse läbi, võttes arvesse haiguse etioloogiat ja patogeneesi.

• Antibakteriaalne ravi, võttes arvesse mikroorganismi tundlikkust.
• Põletikuvastased ravimid, sealhulgas hormonaalsed.
• Sümptomaatiline ravi - antiherpetilised ravimid, vaskulaarsed ravimid, mukolüütilised ravimid jne.
• Oksigeenravi.
• Komplikatsioonide ja nendega seotud haiguste ravi.
• Füsioteraapia

Haiglaravi on vajalik. Ravi viiakse läbi vastavalt individuaalsele plaanile, mida mõjutavad mitmed tegurid: etapp, kus lobari pneumoonia on, etioloogia, patogenees, sümptomid, komplikatsioonid, patsiendi üldine seisund.

Sageli oli haige ja ei saanud aru, miks, loe parasiitidest. Kohe alustas ravi. See aitas! Enamuse peamine viga on viivitamine! Mida kiiremini alustate parasiitide eemaldamist, seda parem. Kui me räägime uimastitest, siis kõik on problemaatiline. Tänapäeval on ainult üks tõeliselt tõhus parasiitide vastane kompleks, UNITOX. See hävitab ja hävitab kõik teadaolevad parasiidid - aju ja südame kuni maks ja sooled. Ükski olemasolevatest ravimitest ei ole seda enam võimeline, nüüd pole valu ja ebamugavustunnet!

Ärge viivitage raviga - lobar-kopsupõletikku iseloomustavad kõige raskemad tagajärjed.

Krooniline kopsupõletik on kopsuhaiguse vorm, mille patoloogia levib teatud määral ja ei mõjuta alveole ega veresoonte süsteemi.

Seda tüüpi kopsupõletikku iseloomustab kõige tõsisemad tagajärjed ja nõuab ulatuslikku meditsiinilist ravi.

Mis on lobar pneumoonia?

Haigus esineb peamiselt täiskasvanutel ja eakatel ning see on lastel äärmiselt harvaesinev ja selle haiguse vorm on ravimata surmaga tõenäolisem.

Pleuras tekivad põletikulised protsessid (kopsu limaskesta) ja kuna paljud valu retseptorid on koondunud sellistesse kudedesse, kaasneb krooniline kopsupõletik alati käegakatsutava valu sündroomiga.

Patoloogia areneb kiiresti ja areneb mitme päeva jooksul.

Haiguse esimeste sündroomide korral on vajalik varajane uuring haiguse eristamiseks allergilistest kahjustustest, kus esinevad sarnased sümptomid.

Foto kopsudest patoloogias

Haiguse põhjused

Peaaegu alati on lobar-kopsupõletiku põhjuseks pneumokoki infektsioon.

• mürgistus ja mürgistus;
• vigastused;
• hüpotermia;
• ületöötamine ja pidev stress;
• mis tahes kroonilise iseloomuga patoloogia, mis kahjustab immuunsüsteemi;
• avitaminosis.

Sümptomid

Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• üldine nõrkus;
• isu puudumine;
• peavalud;
• aeglus ja apaatia;
• hingamisraskused;
• valu valu kopsudes, mis kiirgavad kõhu- või õlapiirkonda;
• külmad jäsemed;
• ebaproduktiivne või ebaproduktiivne köha, mis muutub umbes kolmandaks päevaks märgaks.
  Patsiendil on valget värvi röga, kus aja jooksul võib tekkida vereplekid;
• sinised huuled hapniku puudumise tõttu, mis on tingitud gaasivahetusprotsesside rikkumisest haiguse taustal.

Peaaegu kõigil patsientidel tekib tõsine õhupuudus, mille puhul hingamisprotsess muutub raskeks.

Haiguse etapid

Eksperdid tuvastavad neli sellist etappi, mis kestavad keskmiselt kuni 11 päeva:

1. Tide etapp
   See kestab vaid ühe päeva ja avaldub kahjustatud kopsude paistetuses, mille käigus toimub mikroorganismide - patogeenide aktiivne paljunemine.
   Röga uurimisel on selliste mikrofloora diagnoosimisel täheldatud suurtes kogustes.
   Kapillaarid ja veresooned muutuvad läbilaskvamaks, mille tulemusena eritub alveoolidesse väike kogus verd.
   Patoloogilised protsessid kopsude kudedes on selles staadiumis röntgenikiirguses selgelt nähtavad.
2. Punase hepatiseerimise etapp.
   Manustatakse lümfisoonte vedeliku ülevooluga ja nende suuruse suurenemisega.
   Haigusest mõjutatud kopsude osakaal, tihendatud ja muutub tumepunaks.
3. Hallilise hepatiseerimise etapp.
   See ilmneb umbes viis päeva pärast esimeste haiguse ilmingute ilmnemist.
   Mõjutatud kopsupõletik suureneb, kuid alveoolide veresisalduse vähenemise tõttu muutuvad kahjustatud kuded halliks.
4. Etapi eraldusvõime.
   See etapp areneb kümme päeva hiljem, pärast mida eemaldatakse kahjustatud kopsud kogunenud kopsuvastaste patogeenidega.

Diagnostika

Kõigepealt tuleb patsiendile ette näha vereanalüüsid kahtlustatava lobari kopsupõletiku kohta.

Diagnoos kinnitatakse, kui veres tuvastatakse suurenenud valgete vereliblede arv ja erütrotsüütide settimise määr suureneb.

Paralleelselt on ette nähtud kopsude radiograafia külg- ja ettepoole suunatud projektsioonides. Kui röntgenkiirte haigus on kahjustatud piirkondades nähtav elektrikatkestus.

Samuti uuritakse patsiendi röga proove.

Need paigutatakse toitekeskkonda, kus esineb patogeenset mikrofloora aktiivset paljunemist.

See on vajalik selleks, et määrata kindlaks mikroorganismide tüüp, nii et ravile saaks määrata kõige tõhusamad ravimid.

Ravi

Kroonilist kopsupõletikku ravitakse meditsiiniliselt erinevate toimetega ravimitega.

Ravi alguses võib kasutada laia toimespektriga antibiootikume ja kui röga bakterioloogilise analüüsi tulemused muutuvad tuntud, on ette nähtud kitsas spektri ravimid.

Antibiootikumravi efektiivsust hinnatakse esimese kolme päeva jooksul. Kui selle aja jooksul ei ole positiivset dünaamikat - ravim asendatakse teise.

Hormonaalsed ja põletikuvastased ravimid aitavad vähendada turset ja leevendada põletikku.

Ja kui patsiendi temperatuur tõuseb tasemele 40 kraadi, võib kasutada palavikuvastaseid aineid.

Röga väljavoolu hõlbustamiseks kasutatakse kaaskohustavaid ravimeid, lisaks võib immuunsuse tugevdamiseks ette näha immunostimulante ja multivitamiini komplekse.

Tüsistused ja tagajärjed

Croupous kopsupõletik on täis tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada surma.

Sellised ebaefektiivse ravi tagajärjed võivad olla:

• kahjustatud kopsu tsirroos;
• mädane pleuriit;
• küünis (kopsukoe struktuuri patoloogilised muutused);
• abstsessid;
• efusiooni pleuriit.

Kasulik video

Selles video saate rohkem teada kopsupõletiku kohta:

Selle haiguse sümptomite ilmnemisel tuleb läbi viia uurimine nii kiiresti kui võimalik ja jätkata ravi.

Tingimusel, et ravi viiakse läbi õigeaegselt ja samal ajal on ette nähtud tõhusad ravimid, on raviprognoos alati soodne ja ravikuur mitte ainult ei kõrvalda haigust, vaid vähendab ka mis tahes tüsistuste ohtu.

Mis on lobar pneumoonia - sümptomid ja ravi

Kiiresti ravida on vaja köha, bronhiiti, kopsupõletikku ja immuunsüsteemi tugevdamist.

Krooniline kopsupõletik on patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud kopsuhaigus. Haigusele on iseloomulik kopsu ühe või mitme lobuse tihendamine ja patoloogilise eksudaadi moodustumine alveoolides.

Haiguse etioloogia

Enamikul juhtudel on lobar-kopsupõletiku peamine põhjus bakter, mida nimetatakse „Frindleri võlukeppeks”.

Kuid sellist pneumoonia vormi võivad põhjustada ka tüüpilised patogeenid (streptokokk, pneumokokk, Klebsiella, staphylococcus ja Escherichia coli) vähenenud immuunsuse taustal.

Kopsupõletik segatakse sageli fokaalse kopsupõletikuga. Tegelikult on need kaks erinevat pneumoonia vormi. Haiguse arengu peamiseks põhjuseks on erinevate mikroorganismide patogeensus.

Haiguse peamised patogeenid tungivad kopsukudesse mitmel viisil:

• Õhk. See on kõige sagedasem viis mikroorganismide tungimiseks kroonilistesse, fokaalsetesse ja muudesse kopsupõletiku tüüpidesse.
• Hematogeenne.
• Lümfogeenne.

Haiguse põhjused

Mõnede tegurite mõjul võib areneda kopsupõletik, kõige levinumad on:

• Hüpotermia
• Rinna kahjustus.
• Keha mürgistus.
• Kaasnevate haiguste esinemine (äge või krooniline staadium).
• Aneemia
• Avitaminosis.
• Ületööd
• Stress.

Pneumoonia hakkab kiiresti arenema, kui patogeenne mikrofloora tungib kopsudesse. Haiguse patogenees on otseselt seotud patogeenide poolt erituvate toksiinidega. Need ained tungivad kopsukoesse, suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust, fibriini ja punaliblede eksudatsiooni alveoolides.

Lobari kopsupõletiku etapid

Lobar-kopsupõletiku tekkimisel eristavad arstid mitmeid etappe, sõltuvalt sellest, milline on selge kliiniline pilt, samuti selle sümptomid ja tunnused.

Nende kestus on maksimaalselt 10 päeva. Iga etapi kulg iseloomustab patsiendi seisundit täpselt.

Klassifikatsioon

1. Esimene etapp (tõusulaine). Kestab umbes päev, see on sellele iseloomulik: mikroobne turse, kopsuvahetusega märgatav hüpereemia. Kapillaaride läbilaskvus suureneb ja punased verelibled sattuvad alveoolide luumenisse ja kahjustatud kopsuvähk pakseneb oluliselt. X-ray abil saate tuvastada kõik need muudatused. Kui selles etapis läbi viia uuring turse vedelik, siis võib see paljastada tohutu hulk patogeene.
2. Teine etapp (punase emboolia staadium). Esineb haiguse teisel päeval. Mitmekesisuse ja ödeemi esinemise tõttu suureneb erütrotsüütide diapedees järk-järgult. Alveoolide luumenisse tungivad aga mitte ainult punase värviga vererakud, vaid ka neutrofiilid. Lümfisooned, mis asuvad kopsude kudedes, laienevad märkimisväärselt lümfiga. Tiheduse tõttu muutub kahjustatud kopsuvähk maksa tihedusega identseks ja muutub tumepunaks. Piirkondlikud lümfisõlmed kasvavad veidi.
3. Kolmas etapp (maksa hall staadium). Manifesteeritud patsiendil 4... 6 päeva jooksul. Seda iseloomustab alviooli neutrofiilide ja fibriinkiudude olemasolu luumenis. Punaste vereliblede esinemine on vähenenud, mis viib hüpereemia raskusastme vähenemiseni. Haiguse selles staadiumis suureneb kopsukese veidi ja muutub raskeks ning pleurale ilmuvad fibriinsed muutused.
4. Neljas etapp (etapi resolutsioon). Reeglina ilmneb see haiguse 8-10 päeva jooksul. Moodustunud fibriinne eksudaat hakkab järk-järgult sulama ja lahustuma. Kahjustatud kopsud on puhastatud fibriinist ja patogeensest mikrofloorast. Ekstraat eemaldatakse kehast koos röga kaudu kopsu lümfivoolu kaudu.

Sümptomid

Haigus areneb kiiresti ja teravalt. Üks selle esimestest sümptomitest on hüpertermia kõrgele tasemele. Kuid seda haiguse arengut alati ei esine.

Samuti ei välistata prodromaalset perioodi, mille väljatöötamisel võib patsiendil tekkida järgmine tingimus:

• Peavalu
• Seedetrakti häired (kõhulahtisuse või kõhukinnisuse vormis).
• Üldine nõrkus.
• Isu puudumine.

Patoloogia edenedes võivad ilmneda täiendavad sümptomid:

• Köha Haiguse varases staadiumis on see ebaproduktiivne, kuid haiguse kolmandal päeval muutub see tavaliselt märjaks. Patsiendil on köhimise ajal paks röga. Esialgses etapis on see vahutav, valge värvusega, kuid haiguse käigus muutub see järk-järgult värvi, kuna selles on vere lisandeid ja muutub “roostes”.
• Tsüanoos See sümptom esineb gaasivahetusprotsessi rikkumise tõttu. Keha kuded ei anna enam hapnikku. Patsiendil on huulte tsüanoos, nasolabiaalne kolmnurk, sõrmed, nahk muutub kuumaks ja kuivaks.
• Valu küljel. See avaldub kopsukahjustuse osas ja selle läbitungiv või äge iseloom on erineva intensiivsusega. Valu sümptomi võib anda kõhule või õlale. Reeglina kaob see sümptom kolmandal päeval. Kui valu sündroom kestab pisut kauem, võib see tähendada pleura emüseemi teket patsiendil.
• Hingamishäire. Patsiendil on hingamisraskused, hingamisteede liikumise sagedus on 25-50 minutis ja kahjustatud pool rindkeres on hingamisprotsessis märkimisväärselt maha jäänud.

Haiguse tüsistused

Pneumoonia, mis avaldub mis tahes vormis, on väga ohtlik haigus, mille taustal progresseeruvad intensiivravi osakonnas ravi vajavad ohtlikud tüsistused.

Lobari kopsupõletikust tingitud tüsistused:

• Purulentne pleuriit.
• Perikardiit.
• Eksudatiivne pleuriit.
• Nakkuslik ja toksiline šokk.
• Sepsis
• Abscess

Diagnostika

Lobari kopsupõletikku ei ole raske diagnoosida, sest selle sümptomid ei ole iseloomulikud muudele pneumoonia vormidele ja on üsna spetsiifilised.

Kuid esimese haiguse progresseerumist näitavate sümptomite korral on oluline otsida kvalifitseeritud abi.

Kõige informatiivsem ja täpsem diagnostikameetod on röntgen. Seda tehakse täiskasvanutele ja lastele kopsupatoloogia arengu vähimal kahtlusel.

See võimaldab teil kiiresti ja täpselt määrata patoloogilise protsessi olemasolu ja ulatust.

Sellise kopsupõletiku vormi peamised sümptomid, mida saab sel viisil tuvastada:

• Sõrme ühtlane tumenemine.
• Mõjutatud osakaal on mõnevõrra kumer.
• Pleura membraani reaktsioon on selge.

Kui spetsialist ei saa röntgeni abil diagnoosi teha, viiakse läbi täiendav efektiivne uuring - CT-skaneerimine või MRI.

Et patsienti põhjalikult diagnoosida:

• Vere biokeemiline analüüs.
• Röga analüüs bakterioloogiliseks uurimiseks.
• Üldine vereanalüüs.
• Uriini analüüs

Lobari kopsupõletiku ravi

Sellise kopsupõletiku vormi ravi toimub ainult haiglas. See patoloogia põhjustab ohtu inimelule ja seda ei käsitleta isegi spetsialistide koduses ravis.

Mõnel juhul, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist, viiakse patsiendid üle intensiivravi osakonda. Kirjeldab ja juhib lobar-kopsupõletikku ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist.

Patsiendi raviplaan on välja töötatud individuaalselt, võttes arvesse sümptomeid, haiguse astet, kursuse etappi ja patsiendi üldist seisundit. Basic ravi on ette nähtud kohe pärast diagnoosi kinnitamist.

Sellise kopsupõletiku vormi ravi on alati keeruline.

Patsient on määratud:

• Antibakteriaalne ravi. Arstid määravad laia spektriga ravimi, kuid pärast röga tulemuste saamist võib see ravim muutuda.
• Põletikuvastased ravimid.
• Oksigeenravi. Seda ravimeetodit kasutatakse kopsude gaasivahetuse normaliseerimiseks.
• Sümptomaatiline ravi.
• Füsioteraapia meetodid.

Põhiravi võib täiendada antiherpetiliste ravimitega, mukolüütikumidega, vaskulaarsete ravimitega ja teiste ravimitega, mis aitavad kaasa patsiendi seisundi paranemisele.

Wand Frindler kaldub sageli kroonilisusele ja immuunsüsteemi nõrgenemisega suudab põhjustada kopsude muutusi.

Selleks, et vältida tagajärgi ja ennetada retsidiivi minevikuhaigusega patsientidel, kui temperatuur on veidi suurenenud, määravad arstid korduva ravikuuri antibiootikumidega.

Põhitõed. OGK. Kopsupõletik. Kopsupõletiku radiodiagnoos

Kopsupõletik

Kopsupõletik on nakkushaigus, mida iseloomustab kopsu parenhüümi põletik ja eksudaadi kogunemine alveoolide luumenisse. Kopsude kahjustatud piirkonnas tekib tihendus (infiltreerumine), soodsa tulemuse korral taastatakse kopsukudede normaalne struktuur. Akuutse kopsupõletiku peamised põhjused on peamiselt pneumokokid, samuti grampositiivsed kookid (S. aureus, B-hemolüütiline streptokokk), segatud aeroobne taimestik, gramnegatiivsed bakterid (E. coli, Pfeiffer rod, Proteus) jt., gripp, respiratoorsed süntsüütilised viirused), mükoplasmad, seened, rickettsiae, klamüüdia. Võib-olla kombinatsioon mitmest patogeenist, nagu viirused ja bakterid. Patogeenide kopsudesse tungimise teed on erinevad: sissehingamine ümbritsevast õhust ja nasofarüngeaalse sisu aspiratsioon, hematogeenne levik, rindkere trauma või muu kopsukoe eksogeenne kahjustus (näiteks bronhoskoopia ajal). Pärast kopsudesse sisenemist toimib mikroorganismidele kaitsereaktsioonide kompleks, mis tagab nende eemaldamise. Kopsupõletik tekib kopsukaitsesüsteemi häirete või nõrgestatud patsientide korral: eakatel, alkohoolikutel, samaaegse südame, kopsu, neeru, immuunpuudulikkuse haigustega patsientidel, pärast hüpotermiat jne.

Kroonilist (lobar) kopsupõletikku iseloomustab kopsu või mitme kopsu kahjustus ja osalemine pleura protsessis.

Etioloogia ja patogenees

Kõige sagedamini (kuni 90% juhtudest) põhjustab lobar-kopsupõletikku kõik tüüpi pneumokokid; palju vähem - Klebsiella, stafülokokk, streptokokk. Mehed on haiged 1,5 korda sagedamini kui naised. Haiguse aluseks on hüperergiline reaktsioon pneumokokkidele, mis esinevad nina närvisüsteemi 10-60% tervetel inimestel. Lobar-kopsupõletiku tekkeks on vajalikud eelsooduvad tegurid, näiteks muutused kopsukaitsesüsteemis, samuti hüpotermia, kopsude, südame, kasvajate, gripi jms haigused.

Haigus läbib mitmeid etappe. Tõusujooksu staadiumis (1.-3. Haiguse päev) täidab alveoolid pneumokokke sisaldav eksudaat ja suur hulk fibriini, mis levivad kogu nõgus kuni vistseraalse pleura lehtedeni, mis on anatoomiline barjäär selle edasiseks arenguks. Edematoosne vedelik võib siseneda bronhidesse, haarates kopsude külgnevad lobid. Pleura kaasamine viib pleuriidi tekkeni. Tihendamisetapp jaguneb kaheks faasiks: 1) punane maksahaigus (4–5. Haiguse päeva) - alveoolid on täidetud fibriinse efusiooniga, mis sisaldab paljusid punaseid vereliblesid ja neutrofiile, viimane fagotsüteerib pneumokokke või teisi baktereid, vältides infektsiooni edasist levikut; 2) hall hepatiit (6-7 päeva haigusest) - tihendatud kopsu sisaldab peamiselt leukotsüüte. Fagotsütoosi protsess on lõppenud. Lahutamise staadiumis eemaldavad alveoolidesse migreeruvad makrofaagid bakterite, fibriini, neutrofiilide jms jääke, mis koos alveolaarse sisu eraldamisega köha ajal põhjustavad kopsu kadumise ja kopsu normaalse anatoomilise struktuuri taastamise.

Kliinik

Tavaliselt algab haigus äkki tugeva külma, palaviku, köha, valu rinnus, sageli pärast külmumist. Paljude tunnite kestev palavik, mis vaheldub palavikuga, on patsientidele äärmiselt raske taluda, korduvad külmavärinad viitavad tüsistuste tekkele. Palavik on kõrge - 39,5 ° kuni 40 ° C pideva iseloomuga, millega kaasneb müalgia, halb enesetunne, nõrkus. Sageli esineb peavalu, ärevus, unetus, deliirium. Esiteks on flegm nõrk, vahutav, valkjas, seejärel muutub roostevaba vere segunemise tagajärjel roostes, hiljem muutub see leukotsüütide ja fibriini rohkuse tõttu häguseks. Selleks ajaks, kui kopsupõletik on lahenenud, muutub röga vedelaks ja rikkalikuks, sisaldab vähe valgeliblesid ja punaseid vereliblesid. Rinnanäärmevalu võib olla väga intensiivne, läbistav ja lõikamine, lokaliseeritud üle kopsupõletiku ja oluliselt suurenenud sügava hingamise, köha ja rindkere surve all. Patsient asub sageli valulikul poolel, et vähendada ribide väljumist pleuriidi piirkonnas. Valu väheneb ka siis, kui rinnal surutakse käega või kompressiga, pleura lehed eralduvad efusiooniga. Valu võib kiirguda õlale või kõhule, sõltuvalt kahjustatud piirkonna asukohast.

Uurimisel ilmnevad herpese kahjustused huulel sageli "sooja" tsüanoosiga, hingamissageduse suurenemisega kuni 25 40 ja isegi 50 minutini. Hingamine on madal, hingamisteedesse on kaasatud täiendavaid hingamisteid. Hingamisel on kahjustatud poole rindkere maha jäänud, vokaalset värisemist suurendatakse, löökpillidega kaasneb igav löökpillide heli, ja tõusulaual on täheldatud tümpan-tooniga tuimastust. Loodusetapil üle mõjutatud poole, nõrgestatud hingamise taustal kuuleb crepitatio indux. Konsolideerumise staadiumis muutub hingamisteed kopsupõletikuks bronhiaalse, samaaegse bronhiidi tõttu võivad tekkida kuivad kõri. Bronhofooniat mõjutatakse mõjutatud poolel. Lahutusfaasis ilmub uuesti crepitus (crepitatio redux), hingamine muutub kõvaks ja seejärel vesikulaarseks. Selle aja jooksul võib kuulda märjalt väljendatud peenet vilistamist. Pleura kaasamine protsessi kaasneb pleura hõõrdemüra, efusiooni juuresolekul hingamise nõrgenemine või kadumine. Sageli esinev pulss võib raskekujulistel juhtudel põhjustada vereringehäireid (äge pulmonaalne süda). Südamepõletust saab kuulda aordi südame kõrge insultmahu tõttu. Haiguse esimestel päevadel võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Palavik püsib umbes nädala jooksul ja seda vähendatakse kriitiliselt 5-9. Sel ajal kaebavad patsiendid tõsise nõrkuse, nõrgestava higi, südamepekslemine. Pärast kehatemperatuuri langust, õhupuudust, südame löögisageduse vähenemist, une paranemist. Antibiootikumide kasutamine muutis dramaatiliselt kroonilise kopsupõletiku kulgu. Selle klassikaline vorm, mida on kirjeldatud ülalkirjeldatud 7–10-päevase palavikuga, on nüüd andnud tee abortsioonilistele vormidele, millel on fokaalsele kopsupõletikule iseloomulik kergem ja kiirem kulg.

Diagnoos

Radiograafiliselt koos koloonilise kopsupõletikuga ilmneb intensiivne homogeenne tumenemine, mis võtab vastu nõela või kogu kopsu. Ravi tulemusena need muutused kaovad, mõnel juhul jääb radioloogiline dünaamika mitme nädala pärast kliinilisest arengust maha. Vere leukotsütoos võib ulatuda 15-30109 / l, leukotsüütide valemis domineerivad neutrofiilid, kaasa arvatud ebaküpsed vormid, milles tuvastatakse toksiline granulaarsus. Rasketel juhtudel on võimalik leukopeenia, mis näitab tõsisemat prognoosi. ESR kasvas. Vere gaasikompositsiooni uurimisel ilmnes hüperkseemia koos hüperkapsia ja hingamisteede alkaloosiga. Röga puhul võib leida pneumokokkidel palju valku, fibriini, erütrotsüüte, leukotsüüte, kui määrdub limaskestade määrdumist.

Fokaalse kopsupõletiku (bronhopneumoonia) korral on nakkuslik põletikuline protsess lokaliseerunud bronhides ja ümbritsevas parenhüümis, hõlmates ühest kuni mitme kopsuosani. Bronhopneumoonia esineb kõige sagedamini bronhiektaasi või kroonilise bronhiidiga patsientidel, samuti südamehaigusega, diabeediga, kasvajatega patsientidel. Kõige sagedasemad bronhopneumoonia põhjused on Staphylococcus aureus, Pfeiffer pulgad, pneumococcus.

Kliinik

Haigus algab tavaliselt järk-järgult, sageli gripi või külma taustal, - kehatemperatuur tõuseb 38-38,5 ° C-ni, ilmneb õhupuudus, nõrkus, köha koos väikese limaskesta või limaskestaga. Palavik on tavaliselt lühiajaline, on vale iseloomuga. Patsientidel on äärmiselt harva valu rinnus, mis tavaliselt tuleneb kopsupõletiku keskpunkti paiknemisest ja pleuriidi tekkimisest. Rinna füüsiline läbivaatus näitab kopsude indutseerimise märke (suurenenud häälevärin, löökpillide heli ja kõva hingamine) ning väljendasid peenelt niiskeid riiuleid, kuid need võivad puududa väikestes suurustes või kahjustuse keskosas. Kuiva rabi olemasolu - märk samaaegsest bronhiidist. Muutused südame-veresoonkonna ja muudes süsteemides ei ole tavaliselt väljendunud. Antibakteriaalsete ravimite õige valiku korral taastub kehatemperatuur normaalseks ravi 3. päeval, millele järgneb radiograafilised muutused. Samuti on võimalik pikaajaline kopsupõletik, eriti ebapiisava ravi korral (valesti valitud antibakteriaalne ravim või väikesed annused). Sageli on bronhopneumoonia pikaajaline kulg tingitud teiste krooniliste haiguste olemasolust, patogeeni omaduste muutustest ja organismi reaktiivsusest.

Diagnoos

Röntgenuuringud näitavad homogeenset tumenemist, mis vastab suurusele ühele või mitmele kopsuosale, paljastades harva paljusid põletiku fookuseid. Põletikuline protsess paikneb sageli kopsude alumistes osades. Veres mõõduka leukotsütoosi, stab leukotsüütide stab, ESR tõusu täheldatakse, mõnikord koos leukopeeniaga viirusinfektsioonides. Lima või mukopurulentne flegma; Patogeeni iseloomu kindlakstegemiseks peetakse rögaid määrdeks grammina.

Pneumoonia foto

Mida näeb kopsupõletik röntgenkiirte korral?

Pneumooniat röntgenkiirte puhul iseloomustavad tumedamad piirkonnad. Need viitavad infiltreerumise (põletikulise fookuse) esinemisele kopsukoes.

X-ray võib näidata, kui palju on elektrikatkestus levinud, selle kuju, kontuurid, arv ja asukoht.

Timmimine võib olla erineva suurusega. Nad on jagatud

• väike fookuskaugus, mille suurus ulatub 3 mm-ni;
• keskmine fookus - 3 kuni 7 mm;
• suurfookuskaugus, ulatudes 7-12 mm kaugusele.

Ka elektrikatkestus võib olla kokku, vahesumma, tavaline. Seega on kopsupõletiku röntgenkiirgus ravi lahutamatu osa.

Kopsupõletiku levimus

Kopsupõletik võib esineda nii täiskasvanutel kui lastel. Lastel on tavalisem, sest hingamisteede ja immuunsus on nende arengufaasis.

• hüpotermia;
• sagedane imikute tagasitulek;
• D-vitamiini puudumine;
• lapse ennetähtaeg;
• halb toitumine;
• avitaminosis ja aneemia;
• vähendatud immuunsus;
• halb ökoloogia;
• halvad elutingimused;
• suitsetamise või suitsetamise vanemad;
• mitmesuguseid kaasasündinud väärarenguid ja kopsu-süsteemiga seotud haigusi;
• närvisüsteemi häired.

Kopsude röntgenkiirte tähtsus kopsupõletikus

Oluline roll diagnoosi tegemisel antakse röntgenidele, kuna ükski teine ​​test ei anna usaldusväärset teavet. Rindkere röntgenkiirte ees seisab mitte ainult kahjustuse määramine, vaid ka patoloogia morfoloogilise tüübi pildi loomine. See võib olla fookuskaugus, lobar, lobar, segatud, liitunud jne. X-ray tumedad alad on värvitud heledaks ja valgustatuse piirkonnad on pimedad.

Milline on kopsupõletiku resolutsioon staadiumis?

Kui kopsupõletik on lahenenud, näitab röntgenogramm järgmisi sümptomeid:

1. Põletiku kohas on pulmonaarne struktuur rikastatud väikeste elementidega.
2. Juur laieneb.
3. Varju suurus väheneb.
4. Hämardamine väheneb.

Sellised kopsupõletiku lahenemise tunnused võivad tekkida mitu kuud, kuni inimkeha taastub. Kopsupõletiku korral kestab taastumisperiood aeglaselt.

Mida näevad kopsupõletiku tüsistused piltides? Komplikatsioonid pärast kopsupõletikku on samuti radiograafil. Näiteks avastatakse abstsess kopsu kudede lagunemise õõnsuste ilmnemisel, mis ühenduvad üksteisega. Eksudatiivne pleuriit määratakse kindlaks piltidel tumenedes alumist kopsuvälja. Kopsupõletiku radiodiagnoos võib anda haiguse kõige täpsema tulemuse.

Kopsupõletik lastel

Kõige sagedamini mõjutab haigus laste keha. Vastavalt kopsupõletiku etioloogiale jagunevad need:

• bakteriaalne;
• viirus;
• mükoplasma;
• rikett;
• seen;
• allergiline;
• põhjustatud helmintide sissetungi tõttu.

Laste kopsupõletiku sümptomid on seotud haiguse vormiga ja haiguse kulgemisega. Peamised neist on:

1. Suurenenud kehatemperatuur.
2. Väsimus.
3. Peavalu
4. Ebamugavustunne kopsudes või abaluude all.
5. Köha
6. Keha üldine mürgistus.

Kuulamisel on täheldatud bronhofooniat, nõrka hingamist, crepitus.

Röntgenikiirte pulmonaarne struktuur on parem. Vereanalüüs võib näidata leukotsüütide ja ESR-i suurenemist.

Kopsupõletiku tüsistuste hulka kuuluvad mädased vormid, mis võivad paikneda väljaspool kopse ja põhjustada kõrvapõletikku, püelonefriiti, perikardiiti, südamepiirkonna põletikku, mis on üsna haruldane, meningiit jne.

Võimalikud komplikatsioonid kopsudes:

1. Kopsu abscess.
2. Keha väliskesta põletik - pleuriit.
3. Gaaside või õhu kogunemine pleura pneumothoraxi.

Selliste tüsistuste vältimiseks on vaja alustada ravi antibiootikumidega õigeaegselt.

Lapse kopsupõletiku ravi

Kui haigus on tõsine, toimub ravi haiglas. Alla ühe aasta vanused lapsed on koheseks haiglaraviks.

Ravi on keeruline ja sisaldab järgmisi protseduure:

• määrata etiotroopseid aineid;
• hingamispuudulikkuse korral viiakse läbi hapniku ravi;
• ettenähtud ravimid bronhide juhtivuse parandamiseks;
• vahendeid transpordi parandamiseks;
• ravi, mille eesmärk on parandada koe hingamist;
• vahendite määramine organismi ainevahetusprotsesside parandamiseks.

Haiguse ajal peab laps oma vanuse tõttu sööma, kuid toit peaks olema õrn ja vitamiinide ja mineraalidega rikas. Tulenevalt asjaolust, et laps on pidevalt köha, peaksid tooted, mis ärritavad kurku, olema dieedist välja jäetud. Laps peaks juua palju vedelikke. See võib olla dogrose puljongid, sõstrad, mahl ja puuviljajoogid. Ravi ajal on vajalik antibiootikumravi.

Taastumise prognoos

Kui ravi alustati õigeaegselt, on taastumise prognoos soodne. Üldiselt toimub täielik taastumine kuu pärast haigust.

Kui antibiootikumid algavad õigeaegselt, mis kestab 7 kuni 14 päeva, laheneb põletik 2-4 nädala jooksul. X-ray pildid võivad seda kinnitada.

Raske kopsupõletiku puhul määratakse antibiootikume kaks nädalat või kauem. Põletiku resorptsiooni võib sel juhul edasi lükata 1-2 kuud.

Kui te ei pöördu aja jooksul arsti poole, võivad ilmneda ülalkirjeldatud tüsistused. Lapsepõlves ebapiisava ravi korral on surma tõenäosus suur.

Pärast haiglast väljaviimist registreeritakse lapsed kliinikus, kus neid regulaarselt uurib pulmonoloog ja otolarünoloog.

Lisaks määrab arst füsioteraapia ja treeningteraapia hingamisharjutustega. See aitab kaasa keha kiirele taastumisele. Sellise võimaluse olemasolu korral on soovitatav läbida taastamisperiood spetsialiseeritud sanatooriumides. Taimsed ravimid koos selliste taimsete taimedega nagu althea juur, kummel, salvei, elecampane ja värske jahu aitavad hästi. Kodus kasutage sinepiplaastrite, jalavannide, leelis- ja maitsetaimede, kompresside ja joodivõrgu ravi rinnapiirkonnas. Samuti on ette nähtud rindkere massaaž.

Haiguste ennetamine

Kopsupõletiku esmane ennetamine on vanemate, eriti lapse kandva ema tervislik eluviis. Pärast lapse sündi peaks olema tema õigeaegne ja täielik toitmine tulevikus - karastustegevus.

Sekundaarne ennetamine on suunatud järgmistele tegevustele:

1. Vältida ja ravida hingamisteede haigusi.
2. Haiguse algstaadiumis on soovitav lapse koheselt haiglasse toimetada.
3. Õigeaegselt on vaja ravida hüpotroofiat, ritsete ja parandada immuunsust.
4. Vältige kroonilise põletiku esinemist.

Tüsistumatu kopsupõletiku õige raviga on võimalik haiguse soodne tulemus. Kui laps on haige, ärge ise ravige, pöörduge kohe arsti poole. Kopsupõletiku radiodiagnoos võimaldab teil täpselt määrata lapse diagnoosi, mis aitab veelgi paremini ravida. Röntgenkuva pilt võib näidata põletiku täpset piirkonda, kopsukahjustuste ulatust ja ulatust.

Kopsupõletiku sümptomid

Enne kopsupõletiku sümptomite arutamist on vaja mõista veidi haiguse olemust ja selgitada põletikulisi protsesse kopsudes kirjeldavate terminite tähendust.

Haiguse olemus ja selle põhjused

Kuni 21. sajandi alguseni laiendati nõukogude meditsiinis terminit "kopsupõletik". Seda kasutati kopsukoe ägeda fokaalse põletiku kirjeldamiseks, olenemata põhjusest. Haiguse klassifitseerimisel "ägeda kopsupõletiku" järgi eristati selliseid vorme nagu "kopsupõletik keemiliste ja füüsikaliste tegurite mõju", "allergiline kopsupõletik", "nakkus-allergiline kopsupõletik" ja muud variandid.

Praegu tähendab rahvusvaheline standard, et „kopsupõletik” viitab peamiselt bakteriaalse kopsukoe ägedatele nakkushaigustele. Seda iseloomustab kopsu hingamisteede koe lokaalne kahjustus põletikulise vedeliku higistamisega kopsu vesiikulites. Kopsukoe põletiku sümptomid avastatakse siis, kui arst kontrollib patsienti ja rinna röntgenuuringut. Kopsupõletikku iseloomustab äge palavikreaktsioon (palavik) ja tugev mürgistus.

Kuna see haigus on oma olemuselt äge nakkushaigus, on diagnoosimisel "sõna" kopsupõletik "enne" ägeda "mõiste muutunud ülearuseks ja kasutusest välja.

Kas on krooniline kopsupõletik?

Mõistet „krooniline kopsupõletik” ei kasutata ka kaasaegses meditsiinis, kuna see on kaotanud oma tegeliku kliinilise aluse. 20. sajandi „krooniline kopsupõletik“ lagunes mitmeks erinevaks haiguseks. Eristage neid, mis on võimalikud uurimise meetodite ja meditsiini edusammude parandamise teel. Krooniline põletikuline reaktsioon kopsutraktis esineb kõigis neis haigustes, mis on saanud eraldi nimed ja erilised ravimeetodid. Kõige sagedasemad neist on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - tubakatoodete suitsetajate pidev kaaslane. Krooniline bakteriaalne infektsioon on iseloomulik ka bronhiektaasile.

Millised on kopsupõletiku välised tunnused?

Kopsupõletiku esimesed sümptomid, mida patsiendid ütlevad:

• haiguse ootamatu algus;
• äge palavik (palavik> 38 ° C);
• värisemine;
• ägeda valu rinnus, mida süvendab köha ja hingamine;
• kuiv või ebaproduktiivne köha;
• röga roostes värvi väljavõtmine väikestes kogustes;
• õhupuudus;
• raske nõrkus, väsimus;
• higistamine öösel ja minimaalse pingutusega.

Kopsupõletiku idee peaks tekkima, kui palavik koos köha, röga, õhupuuduse, valu rinnus. Samuti kaebavad kopsupõletikuga patsiendid motiveerimata nõrkusest, väsimusest, öösel suurenenud higistamisest.

Kuidas ära tunda haiguse varjatud vormi?

Peaaegu kõigis vanusegruppides on kopsupõletikul sarnane kliiniline pilt lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Aga see on võimalik ja varjatud, aeglane haigus. Nõrgestatud patsientidel - noorukitel või täiskasvanutel - võivad esineda sellised sümptomid nagu valu rinnus, palavik ja muud sümptomid.

Eakatel võib täheldada kopsupõletiku peidetud sümptomeid. 25% üle 65-aastastest patsientidest ei ole palavikku ning haigus võib ilmneda väsimuse, nõrkuse, iivelduse, isu puudumise, kõhuvalu, teadvuse halvenemise tõttu.

Kopsupõletiku objektiivsed tunnused

Haiguse diagnoosimise järgmine etapp pärast uurimist on patsiendi uurimine, tuvastades kopsupõletiku objektiivsed sümptomid. Need on haiguse tunnused, mida arst avastab patsiendil uuringu ajal, rindkere löökpillid ja kopsude kuulmine (auskultatsioon).

Klassikalised objektiivsed sümptomid on:

• Tõrke löökpillide heli kopsude põletikuliste piirkondade ülestõstmisel.
• Kõva hingamise kuulamine piiratud piirkonnas kopsukoest põletiku kohas.
• Kohalik kuulamine hämmastav peene mullivabastusrull üle põletikulise kopsupiirkonna.

Peamine kriteerium, mis kinnitab kopsupõletikku, on kahjustuse asümmeetria, st kopsupõletiku objektiivsete tunnuste olemasolu rinnal.

Ligikaudu 20% juhtudest võivad patsiendi pneumoonia objektiivsed tunnused erineda klassikalisest või puuduvast. Sellistel juhtudel võivad peidetud sümptomid põhjustada diagnostilisi vigu. Õnneks on arstide arsenalil võimalus avastada kopsupõletikku röntgenidega.

Kopsupõletiku röntgen sümptomid

Kopsupõletiku peamine röntgen-sümptom on hingamisteede ägeda põletiku väliste tunnustega patsiendil leitud kopsukoe lokaliseerumine (infiltratsioon).

Kopsukoe kompressioon kopsupõletikus on tavaliselt ühepoolne. Kahepoolne infiltratsioon on haruldane. Selline sümptom on tüüpilisem kopsutursele, pahaloomuliste kasvajate metastaasidele, sidekoe süsteemsetele haigustele hingamisteede kahjustamisega.

Kõikidel patsientidel, välja arvatud vastsündinutel, noorukitel, täiskasvanutel, rasedatel ja imetavatel naistel, eakatel, teostatakse kahtlustatav pneumoonia röntgenuuring. See reegel on seotud diagnostilise vea ohuga, kõrge suremusega aegumisega antibiootikumide väljakirjutamisel kopsupõletikuga patsientidele.

Viiruse pneumoonia sümptomid

Akuutne viiruse hingamisteede infektsioon ja kopsupõletik ise on erinevad haigused. Viirusinfektsioon on kahtlemata juhtiv pneumoonia tekkimise riskitegur. Siiski tuleb hingamisteede viiruste poolt põhjustatud valulikke kopsukoe muutusi selgelt eristada pneumooniast. Lõppude lõpuks on nende tingimuste käsitlemine põhimõtteliselt erinev. Tõeline mikroobne kopsupõletik on kvalitatiivselt erinev kopsude lõhkumisest viiruste poolt, mida iseloomustab kahepoolne infiltratsioon kopsulaevadel.

Viirusinfektsioon, eriti kõrge patogeensusega gripp ("siga", "lind"), võib esineda kahepoolsete kopsukahjustuste kujul, mille põletik on kopsulaevadel. Kui laboratoorne kinnitus kõrge patogeensusega gripiviiruse esinemise kohta patsiendi röga ja teiste patogeenide puudumine, on viirusliku kopsupõletiku diagnoos kehtiv.

Viiruse gripi kopsupõletiku esimesed olulised sümptomid on kiiresti suurenev õhupuudus, kehatemperatuuri tõus väga suureks (> 39 ° C), agoniseeriv köha koos verise vahuga röga ja raske üldine nõrkus. Gripi kopsupõletik on väga ohtlik seisund, mis nõuab intensiivravi osakonnas ravi.

Mis on lobar pneumoonia?

Termin "lobar-kopsupõletik" on traditsiooniline pneumokokk-kopsupõletik, millel on kõik klassikalised kopsupõletiku sümptomid. Krooniline kopsupõletik on praktiliselt ainus selle haiguse kõik vormid, mille esialgne diagnoos on etioloogiline (pneumokoki infektsioon).

Croupous kopsupõletik areneb ägedalt, alustades kohutavast külmast ja kiirest kehatemperatuuri tõusust 39-40 ° C-ni. Varane märk on valu rinnal, mis suureneb järsult sügava hingamise või köha tõttu. Esiteks, köha on kuiv, siis haiguse 2. või 3. päeval ilmub “roostes” või pruuni röga. Iseloomulikud tunnused on näo punetus, eriti kahjustatud küljel, sagedane madal hingamine kuni 30 minuti kohta. Krooniline kopsupõletik mõjutab tavaliselt ühte kopsu (tavaliselt paremal) ja võib haarata 1, 2 või 3 lobes.

Atüüpiline kopsupõletik noorukitel

Termin "atüüpiline kopsupõletik" tähendab, et patogeen kuulub mikroobidesse, mida nimetatakse "ebatüüpiliseks taimeks". Ebatüüpiline taimestik on intratsellulaarsed nakkusetekitajad - mükoplasma, klamüüdia, legionella. Mükoplasmast põhjustatud kopsu põletik mõjutab kõige sagedamini noori organiseeritud rühmades - ajateenijad, õpilased, lapsed, noorukid (20–30% kogu kopsupõletikust). Ja vastupidi, vanematel patsientidel diagnoositakse harva atüüpilist kopsupõletikku.

Atüüpilise mükoplasma või klamüüdia nakkusega kaasneb lihas- ja peavalu, külmavärinad, ägedate hingamisteede nakkuste sümptomid. Hemoptüüs ja valu rinnus ei ole ebatüüpilise taimestiku põhjustatud kopsupõletikule tüüpiline.

Sellist haigust nagu atüüpiline kopsupõletik ravitakse uute ravimitega - antibiootikumidega uute makroliidide rühmast (josamütsiin, rovamütsiin, spiramütsiin, klatsiid). Need ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks lastel ja noorukitel ega põhjusta soolestiku düsbioosi.

Mis on kopsupõletik?

Vastused:

Anastasia Zamyatina

Kopsupõletik
Kopsupõletik - kopsupõletik. Rühm haigusi, mida iseloomustab kopsude hingamisteede kahjustused, on jagatud lobariks (lobar) ja fokaalseteks. Patogeenid on mitmesugused mikroorganismid: pneumo- ja streptokokid, Klebsiella pneumoonia, E. coli ja teised bakterid, rikettia, viirused, mükoplasmad, seened. Keemilised ja füüsikalised ained (kokkupuude kemikaalide kopsudega, termilised tegurid, radioaktiivne kiirgus) kombineeritakse tavaliselt nakkuslike ainetega. Kopsupõletik võib olla tingitud ka allergilistest reaktsioonidest kopsudes või süsteemsete haiguste ilmnemisest. Patogeenid sisenevad kopsukoesse läbi bronhide läbi vere või lümfisüsteemi.
Sümptomid ja muidugi
sõltuvad haiguse iseloomust, iseloomust ja staadiumist, kahjustuse ulatusest ja selle tüsistustest (kopsu suppuratsioon, pleuriit, pneumothorax, äge vaskulaarne ja südamepuudulikkus).
Krooniline kopsupõletik (lobar, pleuropneumoonia) algab ägedalt, sageli pärast jahutamist: inimene kogeb tohutut külmumist, kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni. Vaigistunud kopsude poolel hingamisel tekkinud valu süvendab köha, esmalt kuiv, seejärel "roostes" või mädane viskoosne röga, mis on verejooksuga vere. Patsiendi seisund on reeglina tõsine: näo punetus, tsüanoos ja sageli „palaviku“ ilmumine - herpes simplex nina huulel või tiibadel. Hingamine alates haiguse algusest on kiire, pealiskaudne, nina tiibade turse. Rindkere mõjutatud külg on tervete inimeste hingamisaktis maha jäänud. Sõltuvalt haiguse staadiumist kuulevad kõrgenenud või nõrgenenud hingamine, krepitus (kleepuva alveoli heli) ja pleura hõõrdumine. Pulse kiireneb, vähendab sageli vererõhku. Veres avastatakse olulisi muutusi: leukotsütoos, mille nihkub vasakule, kiireneb ESR. Röntgenkiirgus näitab kogu kahjustatud lõhe või selle osa tumenemist.
Fokusaalne kopsupõletik, bronhopneumoonia esineb ülemääraste hingamisteede ja bronhide ägeda või kroonilise põletiku komplikatsioonina patsientidel, kellel on operatsioonijärgsel perioodil seisvad kopsud, rasked, nõrgestavad haigused. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, harvemini kõrgem. Köha ilmneb, kuiv või mucopurulent röga. Võimalik valu rinnus köhimise ja sissehingamise korral. Konfentseeruva fokaalse kopsupõletiku korral halveneb patsientide seisund dramaatiliselt: tõsine õhupuudus, tsüanoos. Hingamist on võimalik suurendada vesikulaarsete piirkondadega, kus esineb bronhiaalseid, väikeseid ja keskmise suurusega mullitavaid rabe.
Tuvastamine põhineb kliinilisel pildil, röntgenuuringute andmetel (põletikulise infiltratsiooni fookus kopsukoes, konfluentses kopsupõletikus - üksteisega ühinemisel). Veres tuvastatakse leukotsütoos ja kiirendatud erütrotsüütide settimise kiirus.
Ravi.
Kerge kuluga saab teha kodus, kuid enamik patsiente vajab haiglaravi. Haiguse keskel on vaja voodikohta, säästvat dieeti, mis sisaldab piisavalt A- ja C-vitamiini, palju jooke, antibiootikumiravi (võttes arvesse neile mikrofloora tundlikkust) ja muid antibakteriaalseid ravimeid. Võib osutuda vajalikuks kasutada gammaglobuliini, detoksikatsiooniravi. Mürgistuse mõju kadumise või olulise vähenemise tõttu laiendatakse režiimi, nähakse ette füsioteraapia ja füsioteraapia ravi (sissehingamine, UHF, lühilaine diathermia). Vajadusel võib teha meditsiinilist bronhoskoopiat.
Kopsupõletik on krooniline.
Kopsupõletik on krooniline. - See hõlmab sama lokaliseerumise kopsude korduvat põletikku, mis kahjustab kõiki struktuursete kopsuelemente, mida komplitseerib pneumokleroosi areng.
Sümptomid ja muidugi.
Perioodilise kehatemperatuuri suurenemise ilmingud tavaliselt subfebrilaarsetesse numbritesse, pikaajaline köha koos mucopurulent röga vabanemisega, higistamine, tihti kõhupiimavalu kahjustatud küljel. Kuulamisel määrab kõva hingamine, märg

Irina Komarova

Sügav kopsupõletik.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Selline haigus. Nimetatakse mikroobide poolt. Ta haigestub, kuid ei saa nakatunud.
Sõltuvalt tüüpilistest mikroobidest on tavaline isoleerida: mitte-nosokomiaalsed, mitte-nosokomiaalsed organiseeritud rühmad, haiglaravi ja intensiivraviüksused.
Iga oma antibiootikumi valik.
Esimene tüüp põhjustab ühe kuuest mikroobist - pneumokokkist, gripipulgast..
Teine tüüp on legionella (leegionite haigus)
Nosokomiaalsed biakaalsed hospitaliseeritud antibiootikumiresistentsed mikroobid
Elustamine - igasugused klostridid, mis on vastupidavad kõikidele maailmas
st kopsupõletiku päritolu teadmine, saate juba valida antibiootikumi - empiiriliselt (inimkonna kogemuse põhjal)
ja sinu sõber on tõenäoliselt tuberkuloos

Häid

see on kopsupõletik. 2 aastat sellega on tina. te valite antibiootikume ja ravite, vend oli sageli haige

tõenäoliselt ei ole see kopsupõletik

Alexander

Loe, võibolla leiad.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

ta peab minema tavalisele arstile ja olema täielikult uuritud.. kui see on tõesti kopsupõletik, ei sure, ta lihtsalt peab olema õigesti ravitud lõpuni.

Natalie

Pneumooniat ravitakse. Ja kui ta ütleb, et elada ei ole kaua, võib see olla tuberkuloos. Seal on suletud vorm, kuid avatud on (suudlemine ei ole võimalik). Olge ettevaatlik.

Stroy-Trade

kopsud täidavad vedelikku!

Supernova

Keegi ei ütle sulle täpselt, kuni te läbite tõsise uurimise ja arvestate mitte ainult kopsufunktsiooni, vaid ka teiste organite ja kehasüsteemide analüüsi. Siit leiate teavet aadressil http://www.vvi-klinika.ru/ ICQ 273877
Tervis teile

Alex Timonyan

Kõigepealt mõtleksin tuberkuloosi kohta.

Alina

Kopsupõletik. Kopsupõletiku sümptomid. Kopsupõletiku ravi. Millises vanuses saab ta alustada?
Mükoplasma pneumooniad - kopsupõletik.
Kopsupõletik.
Kliinilisest seisukohast on Mycoplasma rühma kõige olulisem esindaja kopsupõletik, hingamisteede infektsiooni tavaline patogeen. Pneumooniat levib köha suur limaskestade tilk. Inkubatsiooniperiood 2-3 nädalat. Kopsupõletik mõjutab sageli koolilasi ja noori täiskasvanuid, kuid see on võimalik igas vanuses.
Kopsupõletiku sümptomid
Kõige sagedamini areneb haigus ägeda või subakuutse tracheobronitsiidina või kopsupõletikuna.
Kopsupõletiku sümptomid
Peavalu, nõrkus, hüpertermia, kurguvalu ja kuiv, paroksüsmaalne köha, mis muutub hiljem produktiivseks. Kopsupõletiku tüsistustena on seotud haigused: keskkõrvapõletik, kõrvaklapi bulloosne põletik, nahal esinev makulopapulaarne lööve, multiformne erüteem ja mõnikord Stevens-Johnsoni sündroom. Kopsupõletiku harva esinevad tüsistused on meningoentsefaliit, väikeaju ataksia, radikaalne sündroom, monoartriit, müokardiit, koagulopaatia, hemolüütiline aneemia, kopsuturse ja hepatiit.
Kopsupõletik peatub tavaliselt ilma ravita 2-4 nädala pärast, kuid piisav antibiootikumravi lühendab selle kestust. Erütromütsiin 500 mg 4 korda päevas, tetratsükliin 250 mg 4 korda päevas, doksitsükliin 100 mg kaks korda päevas 10-14 päeva jooksul on täiskasvanutele soovitatav raviskeem. Raske kopsupõletiku, 500 mg intravenoosse erütromütsiini korral 6 tunni pärast: alla 8-10-aastastel lastel on erütromütsiin 30-50 mg / kg ööpäevas 2 nädala jooksul. Uued ravimid makroliidide rühmast on aktiivsed mükoplasma vastu, kuid nende paremust erütromütsiini suhtes ei ole tõestatud.

Tuberkuloos, tuberkuloosi sümptomid, tuberkuloosi ravi
Haiguse põhjuseks on Mycobacterium tuberculosis või Koch's wand. Tuberkuloosi aktiivse vormiga paljuneb Kochi võlukepp patsiendi kopsudes kiiresti ja hävitab kopsud, mürgib inimese keha oma toodetega, vabastades sellega toksiinid. On tuberkuloosimürgitus, vastasel juhul mürgitab inimkeha. Tuberkuloosi ravi
Mycobacterium tuberculosis on väga vastupidav erinevate füüsikaliste ja keemiliste ainete, külma, kuumuse, niiskuse ja valguse suhtes. Looduslikes tingimustes võivad päikesevalguse puudumisel nad elujõulisust säilitada mitu kuud. Tänava tolmu säilitatakse mükobaktereid 10 päeva. Raamatute lehtedel võivad nad elada kolm kuud. Vees hoitakse mükobaktereid väga pikka aega (150 päeva jooksul). Mycobacterium tuberculosis elab üle lagunemisprotsessi ja võib püsida mitu kuud maetud surnukehades.
Mycobacterium tuberculosis'e ülekandumine toimub peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, sisenedes hingamissüsteemi haigestunud inimesest tervele, põhjustades kopsutuberkuloosi. Lisaks kopsudele võib tuberkuloos mõjutada inimese erinevaid elundeid ja kudesid: silmi, luud, nahka, urogenitaalsüsteemi, soolte jne.
Töötlemata jõuab aktiivse tuberkuloosi suremus ühe kuni kahe aasta jooksul 50% -ni. Ülejäänud 50% juhtudest muutub ravimata tuberkuloos krooniliseks. Krooniline patsient võib elada mõnda aega, jätkates Mycobacterium tuberculosis'i eritamist ja nakatada teisi.
Tuberkuloosi sümptomid
Kui Kochi pulgad sisenevad kopsudesse (või mõnda teise organisse, kuhu esimene tuberkuloos siseneb), tekib põletiku esmane fookus, mille tulemuseks on normaalse põletiku sümptomid. Erinevalt banaalsest infektsioonist areneb tuberkuloosi põletikuline protsess väga aeglaselt (see on krooniline nakkus, mis kestab aastaid) ja on kalduvus esmase põletikulise fookuse nekroosile. Patsientide kaebused on väga erinevad. Tingimuslikult võib neid jagada mittespetsiifilisteks: halb enesetunne, nõrkus, madala palavikuga palavik, halb söögiisu, kehakaalu langus, naha hellitus jne ning spetsiifiline (peamiselt tuberkuloosi puhul): öine ja hommikune higistamine (joobeseisundina)

Juri Grubbe

Kopsupõletik (dr. Πνευμονία alates πνεύμων), kopsupõletik - tavaliselt nakkusohtlik kopsukoe põletik koos alveoolide esmase kahjustusega (põletikulise eritumise teke nendes) ja interstitsiaalne kopsukoe [1] [2].
Termin "kopsupõletik" ühendab suure hulga haigusi, millest igaühel on oma etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, radiograafilised tunnused, laboratoorsete uuringute iseloomulikud andmed ja ravi tunnused.
Mitte-nakkuslikke põletikulisi protsesse kopsukoes nimetatakse tavaliselt pneumoniidiks või (kopsude hingamisteede esmase kahjustuse korral) alveoliidiks. Selliste aseptiliste põletikuliste protsesside taustal tekib sageli bakteriaalne, viirus-bakteriaalne või seenhaigus.
Peamised diagnostikameetodid on kopsude ja röga röntgenkontroll, peamine ravimeetod on antibakteriaalne ravi. Hiline diagnoosimine ja antibiootikumravi aeglustumine halvendab haiguse prognoosi. Mõnel juhul on surm võimalik.
Kogu maailmas kogeb igal aastal umbes 450 miljonit inimest kopsupõletikku, umbes 7 miljonit on surmaga lõppenud [3].

Must raev

Kopsude põletik. Ja see tundub olevat tugev.. Võib-olla on tal juba vähki