Kas kopsupõletiku hospitaliseerimine on kohustuslik? Näidustused

• Ketorolac v / v 30 mg (1 ml) annust tuleb manustada vähemalt 15 sekundi jooksul (intramuskulaarse manustamise korral tekib valuvaigistav toime 30 minuti pärast); Ravimil on ka palavikuvastane toime. Ketorolaki ei tohi kombineerida paratsetamooliga suurenenud nefrotoksilisuse tõttu.
• Lornoksikaami võetakse suu kaudu 8 mg koos klaasitäie veega. Ravimil on ka palavikuvastane toime.

• Salbutamooli sissehingamine 1–2 annust (100–200 µg) aerosooli või nebulisaatori (2,5–5 mg) kaudu. Raske bronhiaalse obstruktsiooni korral kaaluge glükokortikoidide süsteemse manustamise teostatavust.

Kuidas ravida kopsupõletikku haiglas

Kopsupõletik on kopsupõletikuline põletikuline haigus, mis võib mõjutada mis tahes vanust ja sotsiaalset rühma. On mitmeid erinevaid kriteeriume, mis võimaldavad teil hinnata, kas kopsupõletikuga patsient peab olema haiglasse spetsialiseerunud üksuses. Kopsupõletiku ravi haiglas toimub raske haigusega patsientidel, kellel on oht komplikatsioonide tekkeks või tõsiste kaasnevate haiguste korral.

Haiglaravi kestus

Mõõduka või raske kopsupõletikuga patsiendid, kellel on suur surmaoht või tüsistuste tekke oht, on haiglaravil terapeutilises või kopsuhaiglas.

Osakonna patsientide viibimise kestus sõltub:

Kopsupõletiku ravi haiglas

• ettenähtud antibiootikumravi kestus (tüüpilise kopsupõletiku puhul määratakse antibiootikumid 7-10 päeva ja põletik, mida põhjustab ebatüüpiline või resistentne taimestik, kursus võib ulatuda 21-25 päevani);
• kliinilise pildi dünaamika (parandades heaolu, ambulatoorset ravi on võimalik);
• muutused laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute näitajates (leukotsütoosi vähenemine, leukotsüütide settimise kiiruse vähenemine, kopsu parenhüümi infiltratsiooni kadumine kopsude radiograafil);
• patsiendi vanus (vastsündinute, väikelaste ja eakate puhul suureneb haiglaravi kestus).

Haiglas viibimise keskmine pikkus sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast:

Kopsu põletiku etioloogiline faktor

(patogeeni mikroorganism)

Kahekordse või ühepoolse kopsukahjustuse korral peab ravi kestma vähemalt 21 päeva.

Samuti on grupp kerge pneumooniaga patsiente, kes sisenevad osakonda sotsiaalsetel põhjustel (ebasoodsad elutingimused, alalise elukoha puudumine). Selliste patsientide ravi toimub vastavalt ambulatoorsetele raviskeemidele (suukaudsed ravimid) ja nende viibimine haiglas ei ületa 10-12 päeva.

Rasketel juhtudel, kui patsient vajab erilist hooldust või mehaanilist ventilatsiooni, toimub ravi intensiivravi osakonnas.

Haigla kopsupõletiku ravi tunnused

Peamine seos kopsupõletiku ravis on etioloogiline ravimiravi (antibiootikumid), mis võimaldab teil haiguse põhjuse kõrvaldada. Raske kopsupõletiku tõttu haiglasse sisenenud patsientidel tuleb ravi alustada kohe, kui nimetatakse antibakteriaalsed ravimid parenteraalselt (intravenoosselt või intramuskulaarselt). Suukaudsetel antibiootikumidel on vähem väljendunud toime, mistõttu kasutatakse seda kõige sagedamini ainult ambulatoorseks raviks.

Mikrobioloogiline röga uurimine

Patogeeni tõhusaks hävitamiseks organismist on vaja valida antibiootikumide rühm, mis võib neid mikroorganisme mõjutada. Infektsiooni tüübi kindlakstegemiseks tehakse röga mikrobioloogiline uuring ja määratakse taimestiku tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes. Selleks külvake spetsiaalset toitainet, mis seejärel kasvab baktereid.

Külvamise tulemused peavad ootama 5-7 päeva, seega ravi algfaasis valitakse ravimid empiiriliselt (kõige sagedamini ettenähtud laia spektriga antibiootikumid). Hinnake ettenähtud antimikroobse ravi mõju 48 tunni pärast tüsistusteta ja 72 tunni pärast keeruliseks. Kui selle aja jooksul ei ole taastumisele dünaamiline, asendatakse ravi teise antibakteriaalsete ravimite rühmaga.

Kriteeriumid, mis näitavad antibiootikumide tõhusust:

• kehatemperatuuri langus;
• õhupuuduse vähenemine;
• üldseisundi parandamine;
• vere neutrofiilide vähenemine;
• positiivne röntgenikiirgus.

Pärast mikrobioloogilise analüüsi andmete saamist toimub ravirežiimi korrigeerimine vastavalt tuvastatud mikrofloorale ja selle tundlikkusele ravimitele.

Lisaks etioloogilisele ravile tuleb patsiendile määrata ka:

• infusiooniravi (soolalahuste intravenoosne tilguti koos sunnitud diureesiga võib anda kehale piisava detoksikatsiooni);
• valuvaigistavad ravimid (eriti kroonilise kopsupõletiku korral, kui pleura on seotud patoloogilise protsessiga ja on terav valu sündroom);
• palavikuvastased ravimid (ravimid, mis vähendavad kehatemperatuuri);
• põletikuvastane ravi;
• mukolüütilised ained (röga ja lima reoloogiliste omaduste parandamine, hingamisteede puhastamine);
• ravimid antihistamiinide rühmast (vähendavad põletikuliste vahendajate vabanemist ja takistavad keha sensibiliseerimist).

Lisaks põhiravimile peavad patsiendid määrama:

Dieet number 11 Pevzner

• terapeutiline dieet (dieedi number 11, mille esitas Pevzner);
• ravi;
• hingamishäirete sissehingamine (vere hapnikuga varustamise parandamiseks ja hüpoksia vältimiseks);
• füsioterapeutilised protseduurid (ravimainete sissehingamine, terapeutilised massaažid).

Kopsupõletiku ravi lastel haiglas on kooskõlas täiskasvanute teraapia aluspõhimõtetega. Siiski tuleb meeles pidada, et neil tekib kiirem ja halvem hingamispuudulikkus ning seetõttu on isegi kerge kopsupõletiku korral vaja kontrollida vere gaasikoostist (hapniku küllastumine). Samuti peate pöörama tähelepanu asjaolule, et mõned antibakteriaalsed ravimid, mida kasutatakse täiskasvanutel, on lastel vastunäidustatud.

Erilist tähelepanu pööratakse kopsupõletikule, mis tekkis eakatel, kuna haigus areneb väga kiiresti. Vanemaealiste teraapia valimisel tuleb arvestada organismi vähenenud reaktiivsust ja resistentsust ning kaasnevate haiguste tõsidust.

Rasedate naiste ravi hilisematel perioodidel (pärast 22 nädalat) toimub ainult spetsiaalse sünnitusosakonna tingimustes. Raseduse ajal kasutatavate ravimite valik tuleks teha äärmiselt ettevaatlikult, et vältida loote emakasisese patoloogia teket.

Kopsupõletiku ravi spetsialiseeritud haiglas võimaldab patsiendil anda õige ravi- ja kaitserežiimi. Raviasutuse ravi eeliseks on parenteraalse ravi võimalus ja patsiendi seisundi pidev jälgimine. Laste ja üle 70-aastaste inimeste ravi peaks olema statsionaarne isegi suhteliselt kerge ja keerulise kopsupõletikuga, kuna nende rühmade patsientidel on suur risk tüsistuste ja kiireloomuliste eluohtlike seisundite tekkeks.

Kuidas ja kui palju kopsupõletikku ravitakse haiglas

Keegi ei taha haiglas lamada, aga kui me räägime kopsupõletiku raskest vormist, siis on parem mitte keelduda haiglaravist. Õnneks on üle poole juhtudest ambulatoorselt ravitud.

Näidustused hospitaliseerimiseks

Kopsupõletiku ravimise praktikas kasutavad arstid madalamate hingamisteede infektsioonidega täiskasvanud patsientide ravisuuniseid. Standard vastab rahvusvahelistele standarditele ja pakub kõige kaasaegsemaid ravimeetodeid.

Dokumendi kohaselt hõlmavad ambulatoorsed patsiendid kerge kuni mõõduka kopsupõletikuga inimesi. Neid ravitakse kodus 1-3 nädalat. Ajavahemik kuni täieliku taastumiseni sõltub:

• patogeeni tüüp;
• haiguse tõsidus;
• antibiootilised reaktsioonid;
• keha üldine seisund.

Raske kopsupõletikuga patsiendid sisenevad haiglasse raviks. See määratakse punktides CURB65 skaalal ja kliiniline hindamine. Iga järgmine tegur on hinnanguliselt üks punkt:

• teadvuse rikkumine (määratud küsides lihtsaid küsimusi, mis ei vaja erilisi teadmisi);
• karbamiidi tase veres on üle 7 mmol / l;
• vererõhu langus (süstoolne tase alla 90 mm Hg ja / või diastoolne alla 60 mm Hg);
• vanuses üle 65 aasta.

CURB65 väärtusega 0 jääb patsient ambulatoorsele tasemele, samas kui väärtused 1, 2 ja 3 osutavad haiglaravi vajadusele.

Praktikas inimesed, kellel on:

• kahepoolne kopsupõletik;
• kõrge temperatuur ja tugev mürgistus;
• mädane röga;
• kõrge hingamissagedus (üle 30 minuti kohta);
• äge hingamispuudulikkus;
• teadvuse rikkumine;
• raske dehüdratsioon;
• rasked kaasnevad haigused;
• üksildane.

Haigla režiim

Sugulased on alati huvitatud küsimusest, kui kaua on kõige ohtlikum periood. Arstid eraldavad esimese 3-4 päeva pärast ravi algust. Palaviku ja mürgistuse taustal määratakse patsiendile voodi puhkus. Noorte kehatemperatuur alla 39 ° C ei koputa.

Stagnatsiooni vältimiseks kopsudes ja magamisrakkudes soovitatakse patsiendil voodist vähemalt 20 minutit välja pääseda. Niipea, kui temperatuur langeb, võite minna lühikesi jalutuskäike.

Pneumoonia standardravi on rikkalik joomine. Eriti kasulikud on vitamiinide puuviljajoogid, mahlad, taimeteed, gaseerimata mineraalvesi. Dieet pakub kergeid suppe, paari kala ja liha toite, köögivilju ja puuvilju.

Haigete raskete patsientide jaoks valmistage ette hapniku sissehingamine. Ägeda hingamispuudulikkuse korral tehakse kunstlikku hingamist.

Diagnostilised ja terapeutilised meetmed haiglas

Haigla annab parimad võimalused kopsupõletiku sügavaks diagnoosimiseks. Isegi hädaabiruumis viib pulmonoloog kliinilise läbivaatuse läbi ja suunab patsiendi röntgeni. Pilt on tehtud kahes projektsioonis. Erandjuhtudel võivad nad tellida ultraheliuuringu või CT-skaneerimise.

Haiglaravi esimesel päeval võtavad spetsialistid analüüsiks verd ja röga. Lisateavet laboratoorsete ja kiirgusmeetodite tulemuste kohta leiate rubriigist "Diagnostika". Ravi käigus, taastumise dünaamika hindamiseks või diagnoosi selgitamiseks, võib patsiendile määrata muud tüüpi uuringuid. Nende hulka kuuluvad:

• uurea, elektrolüütide ja maksa vereparameetrite määramine;
• hapniku küllastumine;
• PCR pneumokoki DNA-le;
• L. pneumophila antigeenide tuvastamine uriinis;
• otsene immunofluorestsents (RPIF) reaktsioon L. pneumophilale;
• mükoplasma seroloogilised testid jne.

Enne patogeeni tüübi määramist valitakse empiiriliselt antimikroobne ravi. Tõsistel juhtudel läheb arve kella. Hiline võib olla surmav. Arstil on 4 tundi aega otsuse tegemiseks ja ravikuuri kirjutamiseks. Oma tegevuses saab seda juhtida spetsiaalse algoritmi abil (joonis 2).

Lisaks antibiootikumidele sisaldab terapeutiline kursus:

• valuvaigistid;
• MSPVA-d;
• mukolüütikumid;
• uimastid.

Lisaks näidatud ravimitele:

• selja massaaž;
• füsioteraapia;
• hingamisõppused.

Antibiootikumide ravi kestus

Antibiootikumide tarbimise kestuse küsimus puudutab ka patsiente ja nende perekondi. Tavaliselt lõpetavad need ravimid võtmise 7 päeva pärast. Mõõduka kopsupõletiku korral pikeneb antimikroobse ravi periood 10 päevani ja raske ravi korral võib see ületada 20 päeva. Siin on loetletud antibiootikumid.

Sõltuvalt patogeenist on tavaline keskenduda järgmistele ravitingimustele:

Kui palju peaksite haiglas viibima kopsupõletikuga

Pneumoonia on üks hingamisteede kõige ohtlikumaid haigusi. See patoloogia on sama levinud ka lastel ja täiskasvanutel. Eriti raske on kaasata kopsupõletikku väikelastele, nõrgenenud inimestele ja vanuritele. Pneumoonia võib esineda erinevates vormides ja erinevate sümptomitega. See sõltub haiguse vormist, patsiendi vanusest ja haiguse raskusest, kui palju inimesi ravitakse haiglas. Tavaliselt on haiglas peetava kopsupõletikuga umbes kaks nädalat, ainult rasketel juhtudel võib haiglas viibitud aega suurendada.

Kui hospitaliseerimine on vajalik

Kui patsiendil on diagnoositud kopsupõletik, määrab arst vajadusel haiglaravi vastavalt inimese seisundile. On olemas patsientide grupp, keda ravitakse kodus, sellisel juhul kestab ravi umbes 3 nädalat. Need on peamiselt inimesed, kellel on kerge kuni mõõdukas haigus. Sellisel juhul sõltub ravi kestus paljudest teguritest, mis hõlmavad järgmist:

• Tüüpi patogeen.
• Põletikulise protsessi tõsidus.
• Keha reaktsioon käimasolevale antibiootikumiravile.
• Patsiendi üldine seisund.

Kopsupõletiku ravi haiglas on näidustatud ainult raske haigusega patsientidel. Voolu tõsidus määratakse spetsiaalse skaalaga CURB65, kusjuures iga indikaator vastab ühele punktile. Selliseid näitajaid kaalutakse:

• Selgus või teadvuse halvenemine. Seda määrab patsiendi lihtsate küsimuste küsimine, millele vastused ei vaja erilisi teadmisi.
• Vererõhk Arsti teavitamiseks peaks rõhk olema alla 90/60.
• Uurea taseme tõus veres, üle 7 mmol / l.
• Patsiendi vanus. Täiskasvanutel on haiglaravi kestus üle 65-aastased, lastel on see kuni 3-aastane.

Kui patsiendil on kõik need nullnäidud, siis on lubatud ravida kodus. Kui isik vastab vähemalt ühele neist näitajatest, tuleb ravi läbi viia haigla haiglas.

Sellistel juhtudel ravitakse kopsu põletikku tingimata haiglas:

• Kui patsiendil on liiga kõrge temperatuur, mis on tavapäraste vahenditega halvasti maha kukkunud
• Kui intoksikatsiooni sümptomid on tugevalt väljendunud.
• Diagnoositud kahepoolse kopsupõletikuga.
• Diagnoositud kogu kopsupõletik.
• Kui köha, vabanev röga vabaneb või röga sisaldab verd.
• Kiirema hingamise korral kuni 30 hingetõmmet minutis.
• Jälgitud hingamishäirete sümptomid.
• Patsient on segaduses teadvusega.
• On dehüdratsiooni märke.

Lisaks on haiglas näidustatud, et ravitakse kopsupõletikuga patsiente, kellel on anamneesis kroonilised patoloogiad. Sellisel juhul nõrgeneb patsiendi keha. Haigus areneb liiga kiiresti ja on suurem tõenäosus tõsiste tüsistuste tekkeks.

Pneumoonia on eriti raske väikelastele. Nende väikese kaalu tõttu arenevad nad kiiresti mürgistuseks, mis sageli lõpeb surmaga.

Millises osakonnas on kopsupõletik

Kui kopsupõletik on diagnoositud, antakse patsiendile võimalus haiglaravile kopsu- või infektsiooniosakonnas. Raske kopsupõletiku korral võib patsiendi paigutada intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda. Sellisel juhul peab patsient olema ööpäevaringselt jälgitav. Sageli on vaja selliseid patsiente respiraatoriga ühendada.

Kui inimene elab maapiirkonnas ja haiglas ei ole kopsuosakonda, siis paigutatakse patsient lihtsalt raviosakonna haiglasse, kuid ravi toimub vastavalt vastuvõetud normidele. Rasketel juhtudel viiakse patsient kiirabiga haigla juurde.

Kui patsient mingil põhjusel keeldub hospitaliseerimisest, toimub ravi kodus. Kuid sel juhul võetakse patsiendilt tellimus, et ta keeldus haiglaravi saamisest. Laste puhul kirjutavad vanemad kviitungi.

Haiglaravi omadused

Kopsupõletiku puhul peetakse kõige kriitilisemaks perioodiks esimesed kolm päeva ravi algusest. Patsiendid peavad sel ajal järgima voodit. Noored ja vastupidavad inimesed ei saa sel ajal temperatuuri kuni 39 kraadi. See on vajalik selleks, et keha ise nakkuse vastu võidelda.

Selleks, et vältida kopsude stagnatsiooni ja limaskesta puudumist, peab patsient mitu korda päevas voodist välja pääsema ja 15 minuti jooksul aeglaselt ringi liikuma. Kui temperatuur normaliseerub, näidatakse patsiendil lühikesi jalutuskäike tänaval.

On vaja tagada, et patsient jõi palju. See kõrvaldab kiiresti joobeseisundi sümptomid ja normaliseerib ainevahetusprotsesse organismis. Pneumooniaga isik peab jooma kangendatud joogid. See võib olla roheline tee sidruni ja meega, puljongipiibad, mahlad ja kompotid. Ärge unustage tavalist vett, mis peaks ka toituma. Täiskasvanu päeval tuleb juua vähemalt 2 liitrit vedelikku.

Patsiendile, kellel on kopsupõletik, määratakse spetsiaalne dieet. Toitumine peaks olema kerge köögivilja- ja teravilja supid, liha- ja kalaroogad, keedetud köögiviljad ja palju puuvilju. Tuleks loobuda kondiitritoodete liigsest tarbimisest.

Raske haiguse korral on näidatud sageli puhta hapniku sissehingamist. Ägeda hingamispuudulikkuse korral on patsient ühendatud kunstliku hingamisaparaadiga.

Patsient peab rangelt järgima kõiki arsti soovitusi, ainult sel juhul võite vältida tõsiseid tüsistusi ja kiiresti taastuda.

Kuidas ravida kopsupõletikku haiglas

Haarata patsiendi hoolekandeasutusse, uurib arst arstliku kaardi väljavõtet hoolikalt ja uurib uuesti patsienti. Näituste kohaselt võib ette näha röntgen- või arvutitomograafia. Haiglas viibimise esimestel päevadel võetakse patsient vere ja röga uurimiseks. Lisaks võib ettenähtud ravi efektiivsuse hindamiseks ette näha sellised uuringud:

• Maksaproovid ja uurea määramine veres.
• Eriline PCR uuring kopsupõletiku põhjustaja määramiseks.
• Hapniku ja süsinikdioksiidi taseme määramine veres.
• Seroloogilised testid mükoplasmoosi avastamiseks.

Keha üldseisundi hindamiseks määratakse patsiendile ka uriinianalüüs. Selle analüüsi kohaselt on võimalik määrata antigeene.

Kui patogeeni ei identifitseerita, määrake suure spektri ravimid. Haiguse raske kulgemise korral võib ravi hilinemine maksta haigele inimesele. Ravi tuleb määrata 4 tunni jooksul pärast patsiendi haiglasse lubamist.

Lisaks laia spektriga antibiootikumidele hõlmab ravirežiim ka teisi ravimeid. Patsient peab olema määratud:

• Mucolytics ja expectorant ravimid.
• Põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid.
• Valuvaigistid, kui patsient on mures raske peavalu või valu rinnus.
• Vitamiinipreparaadid.

Lisaks on ravirežiimis kaasatud füsioterapeutilised protseduurid. Pneumooniaga patsientidel on elektroforees, parafiin, osokeriit. Teie arst võib määrata selja- ja hingamisharjutusi.

Antibiootikume määratakse tavaliselt 7-10 päeva jooksul. Rasketel juhtudel on näidustatud intramuskulaarne või intravenoosne manustamine. Kui haiguse kulg on väga raske, võib antibiootikumravi kulgu pikendada 3 nädala jooksul. Sellisel juhul vahelduvad erinevate rühmade ravimid, nii et patogeenid ei tekita resistentsust.

Ravi antibiootikumidega võib olla rohkem kui kuu, kui põletik on põhjustatud püotsüaanist või enterobakterist.

Mõnikord kaovad peamised sümptomid pärast ravi, kuid ESR-i näitaja veres jääb kõrgeks ja kopsukoe piirkonnad ei ole röntgenil selgelt nähtavad. Sellistel juhtudel ei ole antibiootikumiravi pikenemine vajalik. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumid mõjutavad haiguse põhjust, mitte morfoloogiat.

Kui patsienti peetakse terveks

Arvatakse, et patsient on täielikult ravitud, kui tal ei ole haiguse iseloomulikke sümptomeid. Patsient vabastatakse haiglast pärast temperatuuri normaliseerimist, hingamise stabiliseerimist ja radiograafiliste andmete parandamist.

Pärast haiglast väljaviimist jälgitakse patsienti elukohas umbes kuus kuud. Selle aja jooksul võtab inimene röntgeni mitu korda ja läbib vereanalüüse. Kui patoloogilisi nähtusi ei ole selle aja jooksul tuvastatud, eemaldatakse patsient registrist.

Kopsupõletikuga patsiente ravitakse haiglas 2-3 nädalat. Kui haiguse kulg on raske, kestab haiglaravi umbes kuu aega. Esimesel päeval näidatakse voodipesu pärast patsiendi seisundi normaliseerumist, lühikesed jalutuskäigud on lubatud.

Kas teate, millises osakonnas on kopsupõletik?

Kopsude põletik on ohtlik nakkushaigus, mis nõuab eriravi. Kerge fokaalse vormi korral on ravi võimalik ambulatoorselt ning lobar-vormi või tõsiste tüsistuste esinemise korral peab inimene veedetud aega haiglas voodis.

Oluline on mõista, millistel tingimustel on kohustuslik hospitaliseerimine, sest kui te ei takista patogeneesi arengut õigeaegselt, võite saada tõsiseid tüsistusi või surra. See artikkel selgitab olukorda, kus osakond asub kopsupõletikuga.

Kui hospitaliseerimine on vajalik

Kopsupõletik on valdavalt bakteriaalne, kuid seda võivad vallandada viirused ja isegi mikroskoopilised seened. Kõik inimesed on kannatanud, sõltumata soost või soost.

Palju sõltub immuunsuse individuaalsetest omadustest ja tugevusest, näiteks on väikelastel ja eakatel suurenenud kalduvus patogeenide tekkeks ja seisundi süvendamiseks. Esimene ei ole veel täielikult immuunsüsteemi moodustanud, samas kui viimases on see juba üsna nõrk.

Märkus. Üldjuhul tuleb ebamugavust ja köha kandev patsient kohaliku arsti või terapeutile. Ta diagnoosib haiguse ja kui ta avastab (kahtlustab) kopsupõletikku, peaks ta suunama patsiendi pulmonoloogile, kuigi terapeut võib ravida haiguse kergeid vorme.

Arst kontrollib (auskultatsioon, füüsiline läbivaatus, testid ja rindkere röntgen) ning teeb diagnoosi. Samuti määrab ta kindlaks haiglaravi teostatavuse ja annab suunise kopsuosakonna statsionaarsele osakonnale.

Rasketes tingimustes võib patsiendi saata teistele osakondadele. Selguse huvides vaadake tabelit.

Tabel Omab haiglaravi kopsupõletikule:

Ravi kestus

Üldjuhul kestab haigus umbes kaks nädalat. Tüüpiline statsionaarne viibimine on umbes 10 päeva (keskmise vooluga), kaks või enam nädalat, kui patsient tunneb väga halba. Kerge kopsupõletiku vormiga ravitakse inimesi kodus, pulmonoloogi või terapeutide range järelevalve all.

Haiguse kestust mõjutavad mitmed tegurid:

• patogeeni ja selle liikide päritolu;
• patogeneesi tunnused (haiguse raskusaste);
• organismi vastus kavandatud ravile;
• teiste haiguste olemasolu;
• vanus;
• inimeste üldist tervist.

Haiglaravi tingimused

Põletikulise protsessi tõsidust määrab raviarst, selleks on välja töötatud spetsiaalne juhend CURB65 skaala kohta. Selle olemus seisneb hindamissüsteemis - mida rohkem neist on, seda raskem on patsiendi seisund.

Iga kriteeriumi puhul on teatud tunnus:

• inimteadvuse seisund (määratakse kindlaks, kuidas patsient vastab ilmsetele küsimustele);
• vererõhu tase, seda madalam - seda ohtlikum;
• karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine veres (kriitiline, kui rohkem kui 7 mmol / l);
• vanus - noored (alla 3-aastased) ja eakad (üle 65-aastased) on haiglaravil;

Pöörake tähelepanu. Kui CURB65 skaalal on diagnoosimise aste null, siis toimub kopsupõletiku ravi ambulatoorselt, teistel juhtudel on soovitatav statsionaarne ravi.

Näidustused hospitaliseerimiseks:

• väga kõrge karastamata kehatemperatuur;
• raske mürgistus;
• krooniline või kahepoolne kopsupõletik;
• röga vere ja mädanikuga;
• äge hingamispuudulikkus;
• teadvuse hägustumine või inimese väga nõrk seisund;
• dehüdratsioon;
• on tõsiseid kroonilisi haigusi

Väikeste laste puhul on iseloomulik kiire mürgistuse algus, sest neil on väike kehamass. Varem oli palju surmajuhtumeid juba varases eas, kuid praegu on olukord märkimisväärselt paranenud - 1000 patsiendi kohta on surmajuhtumeid vaid mõned.

Kui juhtum on väga raske, suunatakse isik intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda, kus patsienti jälgivad pidevalt arstid ja õed. Sageli on sellistes olukordades patsient ühendatud ventilaatoriga. Väikelinnades ja külades, kus ei ole inimese pulmonoloogiat, määratakse need üldraviüksusele või kiirabiautosse lähimasse piirkondlikku kliinikusse.

On oluline. Sunniviisiliselt hospitaliseeritud ei saa olla. Kui inimene keeldub statsionaarsetest ravitingimustest, võetakse temalt kirjalik kviitung, et teda hoiatatakse võimalike tagajärgedega.

Haiglaravi omadused

Saabumisel kontrollitakse patsienti (kogu- ja maksavere, uriini, väljaheite, LHC-röga kultuuri) ja röntgenikiirte võtmist (kui neid pole enne haiglaravi tehtud). Uuringu põhjal on ette nähtud antibakteriaalne ja sümptomaatiline ravi (mukolüütikumid, valuvaigistid, bronhodilataatorid, vitamiin-mineraalikompleksid jne). Patsiendi seisundit hindab iga päev raviarst ja ettenähtud ravi kohandatakse.

Kõige raskem periood on paar esimest päeva. Temperatuuri alandamiseks ei soovitata, kui see on alla 39 kraadi, mis aitab kehal toime tulla patogeensete mikroflooradega.

Kui inimene muutub lihtsamaks, võite voodist välja pääseda ja viibida koguduse piirkonnas, mis aitab vähendada kongestiivseid protsesse. Pärast temperatuuri langust määratakse füsioterapeutilised protseduurid (elektroforees, parafiin, osokeriit, selja massaaž, hingamisõppused) ja kõnnib värskes õhus soojal hooajal.

Dieet peaks sisaldama suurt hulka vedelikku, eelistatavalt vett. Valgu ja kangendatud taimsete toitude kasutamine on soovitatav, puuduvad erilised piirangud, kuid tugeva antibakteriaalse ravi tõttu ei ole mao liiga palju koormata, et mitte süvendada seedeprotsesse.

Kui patsienti peetakse terveks

Taastumisel väheneb kliiniline pilt täieliku kadumiseni. Kui ei ole temperatuuri, on hingamine tasuta, röntgenifoto ei näita endise põletikulise protsessi asemel tumenemist, patsient on valmis tühjendamiseks.

Köha võib endiselt jääda, kuid sellel on jäänud mõju. Seetõttu on kuu pärast haiglast lahkumist soovitatav võtta mukolüütilisi aineid, näiteks ravim Lasolvan.

Kuue kuu jooksul peab inimene end kaitsma hüpotermia ja nakkushaiguste eest. Selle perioodi jooksul jälgitakse patsienti piirkondliku arsti või pulmonoloogi juures, kui ta pannakse ametikontole.

Kas kodus on võimalik kopsupõletikku ravida? Kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid, hingamisteede võimlemise efektiivsus kopsupõletiku ravis

On raske leida inimest, kes pole sellest haigusest kunagi kuulnud. Keegi kannatas selle ise ja keegi nägi, kui tuttav pneumoonia omandab. Kas sa arvad, et ta on ohtlik? Või saab seda võrrelda külmaga? Kindlasti pole kindlat vastust. Proovime välja selgitada, mis on kopsupõletik.

Pneumoonia on nakkushaigus, mida põhjustavad bakterid (harvem viirused), mis on kopsukoe põletik.

Millised bakterid põhjustavad haigust?

Sageli:

• pneumokokk (ladina keeles - Streptococcus pneumoniae);
• Klamüüdia (Chlamydophila pneumoniae);
• Mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae);
• Legionella (Legionella pneumophila).

Harva:

• Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• teised, näiteks seedetraktis elavad enterobakterid või seened, mükobakterid.

Väga harva:

• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Peaaegu pooltel patsientidest on bakteriaalne infektsioon viirusega. Viirus ei saa põhjustada kopsupõletikku, kuid see aitab bakteritel selles küsimuses. Kõige sagedamini annavad patsiendid välja:

• A- ja B-tüüpi gripiviirused;
• parainfluensus;
• adenoviirus;
• hingamisteede süntsüütiline viirus.

Haiguse tekkimist soodustavad tegurid:

• hingamisteede kroonilised haigused (näiteks bronhiit, astma);
• vähendatud immuunsus;
• suur hulk samaaegselt vastu võetud mikroobe;
• vitamiini puudus organismis;
• hüpotermia;
• alkoholism;
• kontrollimatu diabeet;
• hooldekodudes elamine;
• töötlemata (mädanenud) hammaste olemasolu;
• olemasolu toas konditsioneer, õhuniisutaja;
• kopsupõletiku ja suletud meeskonna puhang (lasteaed, klassiruumid, kasarmud);
• rasked kaasnevad haigused;
• patsiendi liikumatus jne.

Kaitse hingamisteede nakkuste eest aitab kaasa:

• mehaanilised tegurid (niisutatud õhk, epiglottide olemasolu enne hingetoru sisenemist, bronhide hargnemine);
• aevastamine ja köha;
• spetsiaalse kattega (epiteeli) olemasolu hingamisteedes mitme liikuva sarvkesta abil (nende võnkumine aitab kaasa mikroobide kõrvaldamisele);
• keha üldise resistentsuse olemasolu mis tahes infektsioonide suhtes (immuunsus).

Kopsude põletiku arengu mehhanism

Kõik algab patogeensete mikroobide tungimisest inimese hingamisteedesse. See võib ilmneda hingamise ajal, kui soolestiku sisu visatakse hingamiskaelale oksendamise ajal või kunstliku toru sisestamisel (hingetoru intubatsioon). Seejärel levivad mikroobid sügavalt kopsudesse ja paljunevad aktiivselt. Keha "näeb" seda ja vastutab põletikulise reaktsiooni tekkimise eest, mõjutatud koe pundub.

Kopsupõletiku sümptomid rakutasandil on väljendatud kolmes järjestikuses etapis:

1. Tide. See etapp kestab 1-3 päeva. Põletik avaldub alveoolide (väikseimate hingamiskottide) laienemises ja vedeliku välimuses.

2. Liimid. Kestus 3–5 päeva. Punased verelibled (erütrotsüüdid) tungivad ümbritsevatest veresoontest alveoolidesse ja järk-järgult liigub kogu õhk nendest välja. Alveoolide sisu muutub "roostetuks" kõrge hemoglobiinisisalduse tõttu. Seejärel väheneb erütrotsüütide arv ja need asendatakse valgelibledega - leukotsüütidega. Lisaks moodustub aine fibriin. Leukotsüüdid muudavad alveoolid halliks.

3. Load. Leukotsüüdid ja fibriin lahustuvad köha ajal osaliselt ja välja.

Pneumoonia sümptomid

1. Köha Haiguse esimestel päevadel on see kuiv, häiriv, valulik, kuid varsti märjaks. See tähendab röga köha. Flegma on sageli hägune, võib olla kollakas või rohekas varjund.
2. Hingamishäire. Seda iseloomustab väljahingamise raskus, mis suureneb järk-järgult.
3. Suurenenud kehatemperatuur. Joonised on erinevad, vahemikus 38 ° C kuni 40 ° C ja üle selle.
4. Halb enesetunne, nõrkus, higistamine.
5. Kopsude auscultationil kuuleb arst niiskeid, peeneid mullitavaid rableid.

Kopsupõletik - eakate sümptomid

Peamine ja mõnikord ainus märk on õhupuudus. Lisaks iseloomustab halb tuju, ebamõistlik väsimus, uimasus, isutus. Köha puudub hingamisteede vananemisega seotud muutuste tõttu. Köha keskpunkti tundlikkuse lävi väheneb, pisarate arv epiteelil järsult väheneb. Immuunsus toimib ka halvemini, seega ei ole põletiku ja palaviku kujul kaitsvat reaktsiooni.

Klassifikatsioon

seotud haiglaravi osutamisega

• bakter;
• viirus;
• seen;
• mükobakterid (tuberkuloos või muu);
• parasiit.

Ii. Inimestel, kellel esineb immuunsus oluliselt:

• AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom);
• muud seisundid ja haigused.

Iii. Pneumoonia, mis on tingitud ortopeedia aspiratsioonist (hingamisteedesse sattumisest) või eelmise kopsutõusu esinemisest

Ii. Ventilaatoriga seotud pneumoonia (tehisliku hingamisega, mida toetab spetsiaalne aparaat).

Iii. Närvipõletik immuunsüsteemi olulise kahjustusega patsientidel:

• inimesed, kellel on siirdatud doonororgan;
• immunosupressiooniga ravitud patsientidel (näiteks vähi korral).

Ii. Järgmistel tingimustel:

• möödunud 3 kuu jooksul edasi lükatud ravi antibakteriaalsete ravimitega;
• haiglaravi haigla statsionaarses osakonnas (olenemata põhjusest) rohkem kui 2 päeva viimase 90 päeva jooksul;
• elavad kõikides asutustes, kus isikule pakutakse erihooldust (lastekodud jne);
• krooniline hemodialüüs (kasutades kunstlikku neerumasinat) ≥ 30 päeva;
• haavade ravi kodus ilma tervishoiutöötaja järelevalveta;
• immuunsuse vähenemine.

Kahjuks võib meditsiinilise abi hilinemise korral kopsupõletik põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

• pleuraefusioon Iga kops peitub mingi kotis - see koosneb pleura lehtedest. Pleura välimine voldik on ühendatud ribidega. Sisemine - kopsud. Kui kopsupõletik nende lehtede vahelises ruumis võib koguneda vedelikku. Selle esinemine võib patsiendi seisundit oluliselt halvendada ja ravi pikendada;
• empyema pleura. Suurem komplikatsioon, sest tavalise vedeliku asemel koguneb põrnaplaatide vahele ruumis põrsapuu, nagu eksudaadiga, emümeemiga;
• kopsukoe hävimine. Tekkimine kopsuõõnes, mis on täis mädanikku, mis võib lõhkeda;
• äge hingamispuudulikkus. Patsient hingab sageli pealiskaudselt, kurdab õhu puudumise pärast, ilmub sinine nahk. Tema kuded ja elundid on hapnikuta;
• löögipõletik või äge respiratoorse distressi sündroom. Kui see on kerge, lõpetab ta oma funktsioonide täitmise - verd hingata ja rikastada hapnikuga. Seda seisundit ravitakse intensiivravis, võib põhjustada surma;
• nakkuste ilmnemine kogu kehas;
• septiline šokk. Kopsupõletiku põhjustaja muutub kehas väga palju, püüab võidelda, kuid kahjuks elab elutähtsate organite elujõulisus ja toimimine (neerud, süda, aju);
• südame ja ümbritsevate kudede põletik;
• neerupõletik;
• psühhoos;
• aneemia ja teised.

Diagnostika

Haigla poole pöördumisel kontrollib arst patsienti. See sisaldab:

1. Kaebuste kogumine ja patsiendi läbivaatamine. Avastatakse kohalikud sümptomid, nagu köha, hemoptüüs, valu rinnus. Haiguse levinumad sümptomid on palavik, nõrkus. Kopsude kuulamisel kuuleb arst kahjustatud piirkonnast üle niiskeid peeneid mullivabasid riideid (pleura hõõrdumine kõlab koos). Võib-olla täiustatud häältremor ja tuim löökpillide heli.

2. Kohustuslik sündmus on vere ja uriini kohaletoimetamine. Täielik vereproov võetakse kaks korda, haiguse alguses ja 7. – 10. Päeval. Kui inimene viibib haiglas, võetakse testid esimese 2 tunni jooksul pärast vastuvõtmist ja pärast antibakteriaalse ravi lõppu.

3. Lisaks viiakse statsionaarses osakonnas läbi röga testid - mikrobioloogiline, Grami värvimine ja külvamine, et määrata kindlaks tuvastatud patogeeni tundlikkus antibiootikumidele.

4. "Kuldstandard" kopsupõletiku diagnoosimisel on rindkere organite röntgenkontroll. Võetakse kaks kaadrit kahes projektsioonis, et mitte kahjustada kopsu kahjustatud piirkonda. Menetlus on vajalik ka kaks korda - haiguse esimesel päeval ja 11. – 12. Päeval.

5. Täiendavaid uurimismeetodeid viiakse läbi mitte kõik, vaid ainult siis, kui arst peab neid vajalikuks konkreetsel juhul. Nende hulka kuuluvad:

• kompuutertomograafia;
• pleura vedeliku uurimine;
• biokeemiline vereanalüüs - teiste kopsude funktsiooni jälgimiseks lisaks kopsudele.

Arvutitomograafia tähised:

• kopsupõletiku tüüpilise kliinilise pildi olemasolu, kuid patoloogia puudumine röntgenil;
• kopsupõletiku kahtlustatud tüsistused, näiteks abstsess;
• kopsupõletiku lokaliseerimine kopsude ülemistes osades;
• mediastiinsete lümfisõlmede laienemine;
• ravi ebaefektiivsus;
• korduv, see tähendab korduv kopsupõletik, mis esineb samas piirkonnas (segment, lobe), nagu eelmisel ajal.

6. Vere pulssi oksimeetria hapnikusisalduse uurimine.

7. Elektrokardiograafia (uuring südame töö hindamiseks).

8. Südame (ehhokardiograafia) ja / või kõhuorganite ultraheliuuring.

9. Fibrobronoskoopia (sissejuhatus trahhease ja tuubi bronhidesse, millega arst uurib bronhiid, suruge vajadusel koetükk).

10. Konsulteerimine teiste erialade arstidega - pulmonoloog, ftisioloog.

Pärast diagnoosimist määrake haiguse raskusaste ja ravi koht.

Raskuse kriteeriumid:

• kopsupõletiku olemus (mitu segmenti on mõjutatud);
• õhupuuduse raskusaste, hingamispuudulikkuse olemasolu / puudumine;
• joobeseisund;
• palavik;
• vere koguhulga kõrvalekalle.

Kopsupõletik - kodu ravi on hea

• mitte vanadele (kuni 60-65-aastastele), ohututele ja esialgu tervetele inimestele;
• kui kopsupõletiku keskus on väike (segment);
• palavik alla 38 ° C;
• puudub hingamisteede ja südamepuudulikkus;
• on head elutingimused ja sugulased saavad haigete eest hoolitseda.

Haiglaravi haiglates määramiseks kasutavad arstid üle kogu maailma spetsiaalset CRB-65 skaala:

• C - häiritud teadvus (patsient on pärsitud, ei mõista, mis toimub, ei taju teadvust);
• R on hingamisteede liikumise sagedus ≥ 30 minutis;
• B - diastoolne (madalam) vererõhk alla 60 mm. Hg Artiklit või süstoolset (ülemist) vererõhku alla 90 mm. Hg v.;
• 65 - vanemad kui 65-aastased.

Kui ülaltoodud kriteeriumidest on vähemalt kaks, peaks isik haiglasse minema.

Lisaks kohaldatakse Vene Föderatsioonis järgmisi haiglaravi viiteid:

1. Patsiendi vanus on üle 65-aastane.
2. Rasked kroonilised haigused.
3. Ebaefektiivne ravi kliinikus kolm päeva.
4. Segadus, ajapuudus, desorientatsioon, ruum.
5. Suu sisu, mao hingamisteedes.
6. Hingamissagedus 1 minuti jooksul üle 30.
7. Vererõhk hüppab.
8. Nakkushaiguse sümptomid.
9. Suure mahu kaotamine (kõik valgus).
10. Kopsudes on mädane õõnsus.
11. Valgeliblede (leukotsüütide) sisaldus on väiksem kui 4000 / ml või> 20 000
12. Aneemia - hemoglobiini tase alla 90 g / l.
13. Neerufunktsiooni kahjustus.
14. Rasedus
15. Sotsiaalsed näitajad - halvad elamistingimused, assotsiatsioon, korteris elavate inimeste suur tihedus, patsiendi võimetus täita kõiki arsti ettekirjutusi.
16. Patsiendi ja / või tema sugulaste soov.

Pneumoonia tuvastamise ja diagnoosi tegemise lihtsuse tõttu tehakse teistest sarnaste sümptomitega haigustest erinev diagnoos. Haigused, millel on pneumooniaga sarnane radioloogiline pilt:

• tuberkuloos. Eriti tuleb arsti teavitada kahjustuse paiknemisest kopsude tipus;
• turse;
• pulmonaalne ödeem südamehaiguse tagajärjel;
• kopsude arterite tromboos (kattumine, ummistus);
• kaasasündinud või omandatud bronhiaalne laienemine - atelektaas;
• efusiooni olemasolu pleuraõõnes;
• kopsuvigastused vigastuse tagajärjel;
• kopsupõletik kiiritusenergia või ravimite (amiodarooni) tõttu;
• autoimmuunhaigused, kopsuvaskulaarne haigus (vaskuliit).

Pneumoonia ravi

See on keeruline. Kopsupõletiku põhjustaja kõrvaldamiseks on vaja antibiootikumi. Ja erinevate olukordadega, mida vajate oma.

Amoksitsilliin sobib alla 60-aastastele inimestele, kellel puuduvad raskendavad asjaolud ja haigused, tingimusel et antibiootikume ei ole kasutatud viimase 3 kuu jooksul. Või makroliidide antibakteriaalne ravim (josamütsiin, klaritromütsiin, spiramütsiin, asitromütsiin). Kohalolekul komplitseerib haiguse tegurid (vanaduses kaashaigestumistega) Antibiootikumid cephalosporin rühm (tseftriaksooni), kombineerides amoksitsilliini ja klavulaanhappe või hingamisteede fluorokinoloone (levofloksatsiin gemifloksatsiini moksifloksatsiinist), kombineerides amoksitsilliini ja asitromütsiini.

Kui ravi viiakse läbi haiglas, määratakse samaaegselt kaks antibakteriaalset ravimit.

Antibakteriaalsete ravimitega töötlemise kestus on keskmiselt 7 kuni 14 päeva. Ja kui on umbes kuu aega tüsistusi. Antibiootikumid tühistatakse järgmistel tingimustel:

• kolm päeva ei ületa kehatemperatuur normaalväärtusi (36,6 ° C);
• Röntgenpildid ei näita kopsude infiltratsiooni märke.

Lisaks otsesele põhjusele mõjutavad kopsupõletiku sümptomeid ka sellised tegurid nagu palavik ja köha. Selleks kasutage:

• ibuprofeen;
• paratsetamool;
• Ambroksool;
• atsetüültsüsteiin ja teised.

Hingamiste ja hingamisteede laienemise leevendamiseks kasutatakse eufülliini, salbutamooli, formoterooli, baktereid ja lazolvani. Kui valuvaigistavaid ravimeid nähakse ette valuliku ja ebaefektiivse köha puhul, hõlmavad need köha-vastaseid tablette, butamiraki. Lisaks peamisele ravile on olemas massaažid, hingamisõppused ja raviprotseduurid.

Proovi plaan kopsupõletiku raviks kodus

Arsti esimene külastus patsiendi majas:

• kaebuste kogumine, kontroll, pneumoonia esialgne diagnoos;
• haiguse tõsiduse määramine;
• haiglaravi vajadust haiglas;
• testide eesmärk (täielik vereloome, uriinianalüüs, röga analüüs, rindkere röntgenuuring;
• antibakteriaalsete ravimite ja teiste ravimite ekstrakt.

Teine patsiendivisiit (1–2 päeva pärast):

• testitulemuste hindamine, röntgenkiirte tõlgendamine;
• lõplik diagnoos;
• patsiendi seisundi hindamine, ettenähtud ravi efektiivsus (temperatuuri langus, köha ja muud sümptomid);
• parandades heaolu, jätkame ravi;
• ebatõhususe ja sümptomite süvenemise tõttu on vajalik haiglaravi;
• kui patsient keeldub haiglaravist - ravi muutus (antibiootikum).

Kolmas visiit (3 päeva pärast):

• arst hindab patsiendi seisundit, paranemise olemasolu / puudumist;
• Selleks ajaks on röga analüüsi tulemused valmis, arst teab täpselt, kes on kopsupõletiku põhjustaja ja milline antibiootikum teda mõjutab
• sellel alusel on patsient kas haiglas või antibakteriaalne ravim;
• kui antibiootikum valitakse õigesti, jätkame selle vastuvõtmist;
• meditsiinilise füüsilise kultuuri määramine (värske õhu käimine, hingamisharjutused), füsioteraapia;

Neljas visiit arsti juurde (haiguse 10. päev):

• patsiendi seisundi uurimine ja hindamine;
• üldise vereanalüüsi ja röntgenkiirte läbivaatamine;
• taastusravi jätkamine.

Viies külastus (haiguse 11. - 18. päev):

• seisundi ja analüüside hindamine;
• taaskasutamise - tühjendamise (töövõimetuslehtede sulgemine) ja ravi lõpetamise puhul;
• jätkuva haiguse, haiglaravi või (keeldumise korral) pulmonoloogi konsultatsiooni korral.

Haigekiri (kui see on vajalik) väljastatakse 15 päeva, kuid tõsise kursuse korral võib perioodi pikendada 1 kuni 2 kuuni.

Taastamiskriteeriumid

• tervisliku seisundi parandamine;
• haiguse sümptomeid ei esine;
• püsiv temperatuuri normaliseerimine;
• vereanalüüs ilma patoloogiata;
• kopsupõletiku röntgenimärgid taandusid.

Pikaajalise kopsupõletiku põhjused (2... 3 nädala jooksul)

• arsti hilinenud külastamine;
• kaasnevad haigused, mis kopsupõletikus võivad olla ka kaalutud;
• irratsionaalne (sobimatu) antibakteriaalne ravi;
• ebatüüpiline haruldane patogeen;
• alkoholism;
• vanadus haige.

Pärast invaliidsussertifikaadi väljastamist ja sulgemist viiakse isik 6 kuu jooksul järelkontrolli. Pärast 1, 3 ja 6 kuud peaks ta oma linna terapeutile oma tervise hindamiseks ilmuma.

Kopsupõletiku ravi ajal ja pärast seda on soovitatav teha hingamisõppusi. Seda saab teha nii iseseisvalt kui ka füsioteraapia arsti järelevalve all. Üks meie aja kõige tõestatumaid on Strelnikova areng.

Hingamisõppused Strelnikova

1. "Käsi". Lähteasend - seismine. Kuid pearingluse ilmnemisel on istumine lubatud. Peate sirgelt üles pöörama, painutama küünarnukid, peopesad sinust eemale. Nüüd tehke lühike, terav ja lärmakas hingetõmbe nina. Iga hingega - suruge oma rusikad. Pärast 4 hingamist võtke lühike paus. Kõik, mida pead tegema 4 korda 24 korda.

1. "Jäägid". Lähteasend - seisab, rusikad suruvad kõhule surutud käed. Kui te sisse hingate, suruge käed alla, samal ajal kui väljahingamine naaseb algasendisse. Tuleb teha 12 korda 8 sirgendava käega.

1. "Rehvide inflatsioon". Alusasendi algus, jalad veidi eralduvad, käed downy. Nüüd liigume edasi ja alla, tehes samal ajal lühikese ja lärmava hingeõhuga meie nina. Tagasi algsesse asendisse. Korda 12 korda.

1. "Kass". Pööramisega pöörleva korpusega küpsemine - terav väljahingamine. Üks kükitades paremale, järgmine - vasakule. Korrake kükitama twist 12 korda.

1. "Kallistage õlad." Lähteasend - kõik. Samal ajal teostame õlgade hinge ja hinge. Käed peaksid olema üksteisega paralleelsed. Seejärel hingake ja lahjendage käed. Kogu tsüklit korratakse - 8 korda hingeldab 12 korda.

1. "Suur pendel". Alusasend seisab või istub, jalad veidi eralduvad. Sissehingamisel venitame, kui me välja hingame (ilma sirgendamata), kallistame ennast. Siis puhata. Korda 12 korda.

1. "Pöörake pea." Pea pööramisel hingake läbi nina, hingake välja suuga. Esiteks, parem, siis vasakule. Pöörete arv - 12.

1. "Kõrvad". Keerake paremat kõrva paremale õlale, kui hingate läbi nina. Hingata läbi suu. Korda veelkord. Korrake nõlvaid 12 korda.

1. "Pendli pea." Pea alla langetamisel hingake koos ninaga, seejärel tõstke pea üles ja hingake välja suuga. Korda 12 korda.

1. "Rolls". Lähteasend, üks jalg ees, teine ​​taga. Istuge esijalga kogu kaaluga, hingake ninaga. Hingata Pöörake korpust ja liigutage raskuskese (kõver) teisele jalale. Tehke 12 kordust.

1. "Sammud". Keerake üks jalg põlve peale ja vajutage seda kõhule, istuge teisele jalale ja hingake müra. Siis hingata ja muuta jalgu. Korda 8 korda.

Kopsupõletiku ennetamine

Eraldada esmane ennetus, mille eesmärk on vältida kopsupõletiku arengut. Ja sekundaarne, kui inimene on juba haige või taastunud. Sellisel juhul on vältimine vajalik kopsupõletiku komplikatsioonide ja kordumise peatamiseks.

Kõigepealt peaks iga inimene, kes ei taha haigestuda, pöörama tähelepanu tema puutumatusele. Keha kaitsmiseks peab see olema tugev. Immuniteet ütleb tänu teid töö ja puhkuse normaliseerimise eest. Isik ei tohiks olla liiga väsinud, taaskasutada. Vaja magada 7–8 tundi päevas.

Õige toitumine. Sööge erinevaid toite, sest sellega saame vajalikke vitamiine ja mineraalaineid. Toitumine peaks hõlmama kala, erinevaid liha, puuvilju, köögivilju, mereande, piimatooted, leiba. Toit peaks olema maitsev ja ilus. Meal on oluline. Parem väikestes osades, kuid sageli! Optimaalselt - 5-6 korda päevas. Sööge peaks olema lõdvestunud atmosfääris, vaikselt nautides ja närides toitu põhjalikult.

Harjutus tugevdab keha ja tagab tervise. Tehke vähemalt midagi! Jalutamine, jooksmine, võimlemine, tantsimine, ujumine jne.

On olemas konkreetne ennetus. Nagu te teate, on kõige tavalisem kopsupõletikku põhjustav mikroorganism pneumokokk. Vaktsineeritakse lapsi, üle 65-aastaseid vanemaid ja täiskasvanuid. Prevenar 13 ja Pneumovax 23 vaktsiinid on saadaval Vene Föderatsioonis, mida toodetakse Prantsusmaal, Ameerika Ühendriikides. Maksumus 3500 kuni 5000 rubla.

Vaktsineerimise vastunäidustused:

1. Akuutsete haiguste esinemine vaktsineerimise ajal.
2. Ülitundlikkus eelmise vaktsiini suhtes, mis ilmnes turse, punetus süstekohal.
3. Suurenenud kehatemperatuur pärast vaktsineerimist, krampe, sünkoopi või muid neuralgilisi ilminguid.
4. Allergiline reaktsioon (angioödeem, šokk).
5. Allergiate ilmnemine teiste vaktsineerimiste puhul, näiteks DTP.

Teine, mitte vähem oluline, ennetamiseks on gripiviiruse vastane vaktsineerimine. Vaktsineeritud peab langema kord aastas. Grippolit ja Vaksigripit kasutatakse meie riigis. Menetlus on tasuta.

Vastunäidustused:

• kroonilised hingamisteede haigused;
• rasked verehaigused;
• aneemia;
• südamepuudulikkus;
• endokriinsüsteemi haigused;
• raske neerupuudulikkus;
• vanus kuni 6 kuud;
• allergia vaktsiinikomponentide (munavalge) suhtes;
• krooniliste haiguste ägenemised;
• raseduse esimesel trimestril.

Lisaks kõigile ülaltoodule peab inimene kõrvaldama võimalikud riskitegurid:

• vältida suletud, inimestega täidetud ruume;
• suitsetamisest loobuda, juua alkoholi;
• võimaluse korral jääda haiglasse vähem;
• vältida hüpotermiat;
• liikuda nii palju kui võimalik;
• ravida kõiki kaasnevaid haigusi koos oma arstiga nende kõrvaldamiseks või vähendamiseks.

Pneumoonia - märgid, kuidas neid õigeaegselt kahtlustada?

1. Äge algus (terve tervis).
2. Palavik üle 38 ° C.
3. Kuiv köha.
4. Hingamishäire.
5. Valu köha ja sügava hingamise korral.
6. Iseloomulikud muutused röntgenis.
7. Eakad - nõrkus, higistamine, teadvuse halvenemine, valu kõhus või rindkeres.

Nende märkide esinemisel pöörduge kohe kliiniku poole! Mida kiiremini algab antibakteriaalne ravi, seda kiiremini taastumine toimub. Ja eluohtlikke tüsistusi ei teki.

Kui te ei soovi kunagi kopsupõletikku saada, siis eluta tervislikku eluviisi ja vaktsineerida pneumokokkide ja gripi vastu. Õnnista teid!

Oleme teinud suuri jõupingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda ja me tervitame teie tagasisidet hindamise vormis. Autoril on hea meel näha, et olete sellest materjalist huvitatud. Tänan teid!