Mis on kvantiferooni test

Kvantiferooni test on täiustatud meetod tuberkuloosi diagnoosimiseks, mille eesmärk on asendada aegunud Mantoux'i ja Diaskintesti reaktsioonid. Tuberkuloos on laialt levinud, selle patogeenid on mükobakterite (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. africanum) individuaalsed esindajad, mistõttu uute kiirmeetodite kasutuselevõtmine on vältimatu.

Tuberkuloosi nakkus levib õhu kaudu ja kontaktide abil, kuid see ei põhjusta alati haigust. Terve inimese immuunsüsteem suudab haigustekitajatega toime tulla, kuid mõnikord säilitatakse osa bakteritest kehas peidetud vormis ja see on mugava võimaluse korral aktiveeritud, põhjustades kahjustuste sümptomeid. Igaüks, kes näeb terve tervena, võib olla tuberkuloosse infektsiooni kandja inaktiivses vormis. Sellisel juhul ei edastata põhjuslikku ainet teistele inimestele, kuid haiguse üleminek varjatud olekust aktiivsele võib juhtuda igal hetkel. Mantoux'i ja Diaskintesti naha testidel on mitmeid käitumispiiranguid. Erinevalt nendest meetoditest ei ole kvantiferoonitest praktiliselt vastunäidustusi.

Mis on kvantiferooni test?

Euroopas kasutavad tuberkuloosi diagnoosimiseks mõeldud kliinikud peamiselt kvantiferooni testi, millel on ilmsed eelised arhailiste naha meetodite ees. Erinevalt nahakatsetest analüüsitakse selle meetodi käigus tuberkuloosi venoosset verd. Mis on kvantiferooni test? Selles analüüsis vabaneb spetsiifilise gamma-interferooni kontsentratsioon, mis on organismi nakkuse marker mükobakterite tuberkuloosiga, mis vabaneb T-rakkudest pärast nende patogeenide spetsiifiliste valkude stimuleerimist.

Kvantiferooni test võimaldab teil kinnitada või eitada tuberkuloosi nakkuse esinemist. Selle kasutamine võimaldab:

1. Tuvastage latentne tuberkuloosi infektsioon.
2. Kontrollige regulaarselt patsiendiga kokkupuutuvat isikut, näiteks meditsiiniasutuste töötajaid.
3. Analüüsige nahatuberkuliinitestide vastunäidustuste olemasolu.
4. Uurige kiiresti patogeenide sisserändajaid.

Diagnostilise meetodi tunnused

Vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga, vähemalt 8 tundi paus pärast sööki. Uurimisprotsess hõlmab kolme katseklaasi selge tulemuse saavutamiseks, valepositiivsete ja negatiivsete proovide eemaldamiseks.

Kvantiferooni test viiakse läbi üsna keerulise meetodi kohaselt. Esimene ja kolmas toru toimivad negatiivsete ja positiivsete kontrollidena. Hepariin lisatakse proovile 1, tavaliselt ei tohiks olla palju gamma-interferooni. Interferooni vabanemise stimuleerimiseks sisestatakse fütohemaglutiniin tuubi 3 (Mitogen). Need kaks proovi võimaldavad meil määrata immuunrakkude normaalse vastuse gamma-interferooni tootmisel. Mükobakteriaalsed antigeenid viiakse teise toru. Kui organismis on infektsioon, tekib suurenenud markeritootmine. Meetod võimaldab hinnata tulemust inimese individuaalsete kontrollväärtuste abil.

Kvantiferooni test ei võimalda latentse ja aktiivse tuberkuloosi diferentseerumist, kuigi neid 2 haigusvormi ei ole raske eristada sümptomitega. Analüüsitulemusi on 3 varianti: negatiivne, kahtlane ja positiivne. Viimaste puhul antakse välja pöördumine psühhiaatriale, kes otsustab, milliseid meetmeid peab patsient võtma.

Gamma interferooni tase ei näita nakkuse astet ega haiguse staadiumi, samuti inimese immuunsüsteemi aktiivsust ja seega tuberkuloosi ülemineku tõenäosust varjatult aktiivsele vormile.

Näidustused

Venemaal ei kasutata kvantiferooni testi praktiliselt tuberkuloosi nakkuse esinemise analüüsimiseks. Arvatakse, et enamik elanikkonnast on patogeenide kandjad, kuid ainult 2% moodustab aktiivse faasi, seega näitab see analüüsimeetod väga sageli positiivset tulemust.

Kui lapsel leitakse positiivne kvantiferooni test, siis võrreldakse seda veel manta testiga. See analüüsimeetod võimaldab teil uurida lapsi, kellel on tugev reaktsioon nahatestidele. On tõendeid, et gamma-interferooni hindamine ei pruugi anda lastele täpset tulemust 16% juhtudest, seega viiakse see läbi pärast positiivseid nahakatsetusi.

See analüüs on Mantoux'i või Diaskintesti täielik asendamine, mida saab kasutada naha testide küsitavate andmete selgitamiseks.

Milliste vastunäidustuste puhul saab kasutada ainult kvantofoni meetodit?

1. Tuberkuliini talumatus.
2. Nahahaiguste ja allergiate ägenemine.
3. Tugeva allergilise reaktsiooni suurenenud risk.
4. Nakkushaiguste ägenemine.
5. Igasugune vaskuliit (veresoonte põletik).
6. Epilepsia.

Krüptimine

Milline on kvantferooni testi tulemus, sõltuvalt gamma-interferooni kontsentratsioonist? Negatiivsete tulemustega ei ole täielikult välistatud tuberkuloosi patogeeni esinemine organismis. Vale negatiivsed tulemused võivad ilmneda, kui:

1. Immuunpuudulikkus.
2. Varase ettevalmistuse rikkumine enne vereproovi võtmist.
3. Tuberkuloosi varases staadiumis.

Mõnikord on alla 5-aastaste laste puhul täheldatud vale negatiivset tulemust. Kahtlane tulemus on tundlik TV antigeeni suhtes ja eelneva ettevalmistuse rikkumine.

Kolmes katseklaasis kasutatakse erinevaid analüüsimeetodeid, seega sisaldab kvantiferooni testi dekodeerimine 3 väärtust ja lõpptulemust. Negatiivne tulemus ja organismi normaalne reaktsioon gamma-interferooni tootmisel määratakse kindlaks, kui marker on tuvastatud:

1. Vähem kui 8 ng / ml kontrolltorus (NIL).
2. Teises proovis TV-antigeeniga vähem kui 0,35 ng / ml. Ületamine on lubatud, kuid see arv peaks olema 25% NIL-st.
3. Mitogeeni lisamisega proovis on üle 0,5 ng / ml.

Tugevused ja nõrkused

Kvantferooni test on 6 korda tundlikum kui Mantoux'i test. Analüüs ei reageeri BCG-le (tuberkuloosi vastane vaktsiin), st sellel patsiendil ei ole valepositiivset tulemust. Analüüsi peamised eelised:

1. Suurim spetsiifilisus ja tundlikkus (89-99%).
2. Vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid ei ole.
3. Turvalisuse hoidmine.
4. Tulemuste objektiivsem tõlgendamine võrreldes nahatestidega.

Erinevalt Euroopa riikidest ei ole Venemaal läbiviidud kvantiferooni test kohustuslike analüüside kategooriasse lisatud. Tehnikat teostatakse ainult tasulises vormis, seetõttu kasutatakse seda ainult viimase abinõuna.
11% juhtudest leitakse vale negatiivne tulemus, kuid see on hea tulemus, kuna puuduvad diagnostilised lahendused nakkuse esinemise või puudumise 100% -le tuvastamiseks. Unikaalselt täpne vastus katse annab organismi M. tuberculosis nakkuse korral. Positiivne kvantiferooni test ei tähenda tingimata, et organism on nakatunud mükobakterite tuberkuloosiga, teised patogeenid võivad olla selle tulemuse „süüdlased” (M. kansasii, M. marinum, M. szulgai).

Lühidalt - testige puudusi:

1. Vale negatiivse tulemuse tõenäosus.
2. Mitte-tuberkuloosse mükobakteri aktiivsuse tulemus on positiivne. Tuberkuloosi ei ole, kuid analüüs näitab vastupidist. See tulemus ilmneb ka Mantoux'i või Diaskintesti läbiviimisel.
3. Te ei saa analüüsida mitte ühtegi linna.
4. Maksumus ulatub 1500 kuni 4500 rubla, mis on üsna kallis.

Tuberkuloosi kvantiferoonitest paljudes riikides, sealhulgas SRÜ territooriumil asuvates riikides, keskendutakse laste täiendavale hindamisele eesmärgiga eitada või kinnitada võimalik positiivne tulemus. Seetõttu on Mantoux'i test pikka aega peamine viis tuberkuloosse mükobakteriga inimeste nakatumise kontrollimiseks.

Mis on tuberkuloosi kvantiferooni test ja kust seda teha?

Kvantiferooni test on meetod suure täpsusega tuberkuloosi diagnoosimiseks. Selle tundlikkus on selline, et see määrab kopsude algstaadiumid ja varjatud (varjatud vormi) haiguse. See on ohutu, ei mõjuta negatiivselt. Seda on läänes kasutatud juba aastakümneid ja Venemaal hakkavad inimesed sellest alles õppima. Seetõttu ei ole paljudes linnades kvantiferooni test veel kättesaadav. Seetõttu kasutatakse ebaefektiivset alternatiivi - nahatestid või fluorograafia.

Kuidas tehakse test?

Kvantiferoonse analüüsi jaoks kogutakse venoosne veri. Labor määrab tingimused viimase söögikorra jaoks vähemalt 8 tundi enne manipuleerimist. Vere võetakse tühja kõhuga, ideaalne katseaja on hommikul. Seega näitab veri täpne tulemus: tuberkuloosi esinemine organismis, aktiivne või passiivne haigus, äge või krooniline alamliik.

Uuring mükobakterite spetsiifiliste antikehade olemasolu kohta, mida keha tuberkuloosi ajal tekitab, esineb in vitro keskkonnas (steriilses tuubis). Kolmes mahutis reaktiivide abil toimub reaktsioon patsiendi valitud verega. See annab vastuse küsimusele, kas organismis on antigeen, antikehad.

Tulemuste saavutamine 5 päeva jooksul. Pärast analüüsi väljastatakse tunnistus, mis näitab uuritava isiku puutumatuse seisundit, mükobakterite olemasolu või puudumist.

• Ohutus ja vastunäidustuste puudumine testimiseks. Risk ainult vereproovide võtmise ajal. Kuid steriilsed ühekordselt kasutatavad vahendid ja tehnikute oskused vähendavad seda nullini;
• Vaktsiini manustamise korral ei ole kahtlust või positiivset tulemust;
• Kõrge täpsus ja tundlikkus võrreldes nahatestidega;
• Ei ole allergiat. Mantoux'i kõrvaltoime - naha ärritus. Kvantferooni testi läbiviimine on selles suhtes ohutu.

• Kõrge spetsiifilisus: reageerib kõikide mükobakterite tüüpidele;
• 10% annab vale negatiivse vastuse. Seejärel kontrollitakse väärtus uuesti või muude meetoditega, kuni nakkus määratakse või selle puudumine kinnitatakse;
• Hind Ostetud välismaal (teenuse maksumus on kõrge).

Kes on uuring?

Tuberkuloosi diagnoosimise meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

1. Allergiline reaktsioon tuberkuliinile;
2. Külmad. Nõrgenenud immuunsus teiste testide kasutamisel annab vale tulemuse. Seetõttu on vaja oodata, kuni nakkusprotsess on lõppenud, või kasutage kvantiferoonilist testi;
3. Epilepsia;
4. Naha tervisehäired;
5. Mantoux'i teostamise võimatus (näiteks vastunäidustus);
6. Töötab asutustes, kus on suur tuberkuloosi nakatumise oht (haiglad, haiglad, sanatooriumid);
7. Sisserändajate küsitlused (objektiivselt hinnatakse riiki).

Kuidas analüüsida analüüsi tulemusi

Immunotest võib anda ühe kolmest tulemusest: positiivne, kahtlane, negatiivne. Positiivne test näitab Mycobacterium tuberculosis'e või muude bakterite esinemist organismis. Mõne autoimmuunhaigusega või analüüsitingimuste või -meetodite rikkumisega kaasneb kahtlane. Negatiivne test näitab tuberkuloosi põhjustava aine puudumist organismis.

Vale negatiivne valik toimub siis, kui:

• Patsiendi varane vanus (alla 5-aastane laps);
• Infektsioon varases staadiumis;
• Igasugune immuunpuudulikkus.

Selle tulemusel kasutab phtisioloog või diagnoosija haiguse määramiseks täiendavaid meetodeid, et valida ravi.

Kus on kvantiferooni test tuberkuloosi suhtes?

CFT ei ole paljudes linnades veel saadaval. Tuberkuloosi diagnostika Moskvas:

1. Phthisiopulmonoloogia teadusinstituut, st. Novoslobodskaya, 36/1.
2. Imunotest LLC, ul. Nõukogude armee, 3.
3. Tuberkuloosi keskne uurimisinstituut, Yauzskaya alley, 2. Telefon: +8 (499) 78-59-115.
4. Medical Center Sandemexpert Metro Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky per. 17/1. Telefon: +7 (495) 463-07-48.

Peterburis toimub mükobakterite avastamine meditsiinikeskuste ja LabTesti enda laborites. Telefoni info: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Nad annavad teile lähima laboratooriumi aadressi.

Novosibirskis saab korterikatse teha Novosibirski tuberkuloosi uurimisinstituudis, ul. Okhotskaya 81a. Telefoni info: (383) 292-15-92.

Samara, Nižni Novgorod, Sotši, Tšeljabinsk, Kaasan, Jekaterinburg, Krasnojarsk, Voronezh, Tver, Tolyatti, Kaliningrad ei tee kvantiferoonikatest. Diagnostikakeskused, eralaborid ja kliinikud pakuvad analoogset QuantiFERON®-TV kulda

Kui palju maksab tuberkuloosi test? Kõik sõltub tarnetest, kliiniku või labori hinnapoliitikast. Quantiferon tainas maksab 40-70 dollarit.

Millised on testi analoogid?

Kvantiferooni taigna analoogid on:

• Mantoux'i test ja Diaskintest

Naha testid on odavamad, kuid need ei ole informatiivsed. Meetodite kasutamisel on vastunäidustusi. Kui te neid katkestate, on tulemus vale, ebausaldusväärne. Tuberkuloosi analüüs nahakatsete abil ei toimu nahahaigustega, külma või nakkushaiguse ägenemisega, individuaalse talumatusega tuberkuliini suhtes, karantiini lastele või avalikele asutustele. Sellistel juhtudel on tulemus vale-positiivne.

Analüüsimiseks peab patsient võtma bioloogilisi vedelikke (vere, uriini, väljaheite, sülje) või limaskestade määrdeid. Seejärel määrake mükobakterite esinemine materjalis. Diagnostika on kiire, informatiivne, positiivne tagasiside. Sellist tuberkuloosi testi kasutatakse koos teiste täpsete diagnoosimismeetoditega;

Meetod on lihtne. Röntgenikiirgused määravad kopsudes olevad koopad. Kuid tulemused ei ole alati täpsed. Põletikulised protsessid, mida ei põhjusta mükobakterid, healoomulise või pahaloomulise kasvaja kasvajad, luu- ja lihaskonna sidekoe või luukoe patoloogia, seavad küsitavad tulemused. Meetod on odav, vahetu, kuid uuring ei ole alati informatiivne. Kuna see ei näita varjatud tuberkuloosi. Seetõttu on analoog asendatud kaasaegsete meetoditega kopsuhaiguse diagnoosimiseks.

Mis on kvantiferooni test tuberkuloosi suhtes ja kuidas seda tehakse?

Tuberkuloos on 21. sajandi katk, mis väidab valimatult ja jagades vaesed ja rikkad, noored ja vanad. Kui varem arvati, et tuberkuloos on üksnes ühiskonnaliikmete haigus, siis on nüüdseks teada saanud, et see pole kaugeltki nii. Iga kord, kui oleme avalikus kohas, seame end tuberkuloosi nakatumise ohule. Ei ole mitte midagi, et arstid soovitavad, et nad uuriksid neid vähemalt üks kord aastas, et kaitsta end soovimatute tagajärgede eest.

Tuberkuloosi avastamisel algstaadiumis on täieliku taastumise tõenäosus peaaegu 100%. Igaüks teab Mantoux'i testi, mis toimus igal aastal pärast kooliaega, kuid vähesed teavad, et ravim on arenenud juba ammu ja tundub palju tundlikum ja vähem ohtlik tuberkuliinitest. See on nn quantiferon test.

Mis on kvantiferooni test ja näidustused selle eesmärgi jaoks?

Kvantiferoonitest on laboratoorsete vereanalüüside põhjal innovatiivne test tuberkuloosi nakkuse määramiseks. See on hea alternatiiv Mantoux'i nahakatsele, eriti allergiliste reaktsioonide ja vaktsiinide talumatuse korral.

Kvantiferooni test on vereanalüüs, st patsiendi venoosne veri analüüsitakse otse. Nüüd toetavad enamik riike seda diagnoosimeetodit, lükates tagasi taustale muud ja vananenud meetodid. Kvantiferooni testil on ulatuslik eeliste loetelu ja soovimatu kõrvalreaktsioonide täielik puudumine.

Test põhineb gamma-interferooni määramisel patsiendi veres, mis vabastab sensibiliseeritud T-rakke tuberkuloosi mikroobide spetsiifiliste valkude mõjul.

Näidustused:

1. Kokkupuude nakatunud tuberkuloosiga (patsiendi sugulased, tuberkuloosi raviarstide töötajad, sotsiaalasutused, varjupaigad ja vanglad).
2. Samaaegsed haigused (AIDS, immuunpuudulikkus, diabeet jne).
3. Positiivse Mantoux'i testi olemasolu (vaktsineerimisjärgse toime välistamiseks).
4. Nahakatsete vastunäidustuste olemasolu.
5. Üldine uuring.
6. Sisserändajate küsitlused.

Katse ettevalmistamine ja selle täitmine

Katse tehakse rangelt tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul, äärmuslikel juhtudel, 8 tundi pärast viimast sööki. Alkoholi, narkootikumide või narkootikumide võtmine ei tohiks olla päev enne analüüsi. Test ei nõua patsiendilt muid ettevalmistavaid meetmeid.

Venoosne veri kogutakse kolme spetsiaalsesse katseklaasi, mis on spetsiaalselt selleks testiks. Üks katseklaas (koos tuberkuliiniviirusega), teised kaks toimivad kontrollina (ühes, mitogeeni kasutatakse markerina, teises hepariinis).

Venoosse vereproovi võtmine

Pärast vere kogumist paigutatakse torud spetsiaalsesse pakendisse ja allkirjastatakse kvantiferooni testina. Ja alles pärast seda, kui nad on laborisse saadetud. Diagnostiline aeg kestab 3 kuni 10 päeva. Iga katseklaasi uuritakse eraldi meetodi abil ja alles pärast kõikide tulemuste analüüsimist tuletatakse üks kogus, lõplik.

Katse tundlikkus, selle eelised ja puudused

Kvantiferooni test on kõrge tundlikkusega, mis ulatub 90% -ni, mis on hea näitaja võrreldes nahakatsetega ja ületab Mantoux'i testi tundlikkuse 6 korda.

Lisaks suurele tundlikkusele on sellel testil mitmeid eeliseid, mis on loetletud allpool:

• vastunäidustuste ja tähtaegade täielik puudumine;
• ei ole täheldatud valepositiivseid tulemusi, nagu teistes testides;
• testi kõrge spetsiifilisus (üle 99%);
• absoluutsed ohutusprotseduurid (kõrvaltoimeid ja nakkuse ohtu ei esine);
• minimaalne subjektiivne arvamus, mitte naha testid;
• ei sõltu vaktsineerimiskavast;
• lihtsustamist ja ettevalmistavate etappide puudumist.

Kvantferooni testi eelised

Nagu näeme, on tuberkuloosi gamma-interferooni testil naha testidega võrreldes palju eeliseid. Kuid hoolimata kõigist eespool nimetatud positiivsetest omadustest on tal ka puudusi:

Peamine puudus on vale-negatiivse tulemuse võimalus, st on olemas tuberkuloos, kuid test ei näita seda ühel või teisel põhjusel. Sageli on eelkooliealiste laste ja diabeediga või inimese immuunpuudulikkuse viirusega patsientidel vale negatiivne tulemus. Infektsiooni varases staadiumis ilmneb vale-negatiivne tulemus.

Samuti on testi üks olulisi puudujääke see, et ta ei suuda eristada latentset ja aktiivset tuberkuloosi, mistõttu positiivse tulemuse korral on vajalik TB-arstiga konsulteerimine. Test ei näita mitte ainult haiguse vormi, vaid ka etappi.

Ta näitab teile ainult teatud arvu bakterite olemasolu teie kehas ja juba arst, valides positiivse tulemuse korral edasise uurimise taktika, saab teada, kas te olete haigestunud tuberkuloosiga või olete teine ​​vedaja. Tuleb arvestada ja meeles pidada, et hoolimata testi tundlikkusest on see vaid katse murdosa veaga ja sellise diagnoosi panemine selle tulemuste põhjal on üsna vastuoluline ülesanne.

Väärib märkimist nn kahtlase tulemuse võimalus, kui näitajad jäävad negatiivse tulemuse piiridesse, siis arst määrab täiendavad uurimismeetodid, et kõrvaldada kas individuaalse immuunsuse tunnus või viga analüüsi teostamisel ja kogumisel.

Kui te ei järginud soovitusi ja annetanud vere mitte tühja kõhuga, siis on kahtlase tulemuse tõenäosus suurem. Selline pilt ootab teid narkootikumide või alkoholi ja narkootikumide tarvitamise korral. Ärge unustage testi sooritamise juhiseid, kahjustate ainult ennast ja lükake edasi oma uurimise aeg.

Selle katse peamine puudus Vene Föderatsiooni elanikele on selle hind ja võimatus võtta avalikke kliinikuid. Katse viiakse läbi ainult eraviisiliselt ja hea tasu eest. Keskmiselt on katse hind vahemikus 5 kuni 8 tuhat rubla, sõltuvalt piirkonnast ja labori tasemest.

Lisaks on viimasel ajal olnud kalduvus vähendada seda tüüpi laborite arvu, mis seda tüüpi tuberkuloosi testi teostavad. Kahjuks jätkavad nõukogude-järgse ruumi riigid naha teste tänaseni, hoolimata kvantofoni testi ilmsetest eelistest.

Tulemuste hindamine

Kvantiferooni testis on ainult kolm võimalikku tulemust: positiivne, kahtlane (üsna harva) ja negatiivne. Vale negatiivse tulemuse juhtumid on rohkem kui erand. Vale positiivse vastuse võimalus puudub.

See on oluline! Tasub meeles pidada, et isegi negatiivne tulemus ei välista täielikult Kochi keha kohalolekut, vaid ütleb ainult, et need arvud on nii väikesed, et hetkel ei ohusta nad inimeste tervist.

Nagu eespool mainitud, saadetakse kvantferooni testi tulemuste hindamiseks spetsiaalsetesse torudesse kogutud venoosne veri CMD laborisse. Kolm katseklaasi kasutavad täpsema tulemuse saamiseks erinevaid analüüsimeetodeid, seega on kolm transkripti, mille tulemuseks on üldine tulemus.

Negatiivne tulemus on teada, kui kolmes katseklaasis ei ületa markerid järgmisi väärtusi:

1. Kuni 8 ng / ml kontrolltorus.
2. 0,35 ng / ml või 25% tulemusest esimeses katseklaasis (tubakas tuberkuloosiga).
3. Mitogeeniga in vitro on rohkem kui 0,5 ng / ml.

Kõigil teistel juhtudel on testi tulemus positiivne või kahtlane tulemus. Kuid kvantiferooni test ja selle positiivne tulemus ei ole põhjust tuberkuloosi kohe kahtlustada.

Tuberkuloos on surmav haigus, mis võtab igal aastal ja kogu maailmas vastu kümneid tuhandeid elusid. Võimalus haigestuda on igaühe jaoks kõrge, sest viirus levib õhu kaudu tolmu kaudu ja selle vastu ei ole võimalik kaitsta, see on üsna aktiivne ja vastupidav keskkonnatingimustele, see võib ellu jääda pikka aega väljas või UV-kiirguse mõjul. Samuti on tuberkuloosi bakterid võimelised kombineeruma tolmuga ja neid võib tuua tuule kaudu pikematel vahemaadel.

Üks kolmandik planeedi elanikkonnast kannab oma kehas tuberkuloosi viirust, 5–10% areneb haigus, kuna ebasoodsate tegurite juures on varjatud vorm (haiguse tunnused puuduvad, inimene lihtsalt kandja) kergesti avatud faasi nagu kopsude kujul. ja ekstrapulmonaalse tuberkuloosi vormis.

Näidustused

Tuberkuloosi põhjustatud tõsiste tagajärgede eest saab kaitsta ainult tugevat immuunsust ja süstemaatilisi uuringuid. Ärge unustage pthisiatrician arsti külastusi vähimatki kahtlusega patoloogia arengu kohta.

Kvantiferooni test on meie aja kõige usaldusväärsem ja täpsem test tuberkuloosi suhtes. Selle tundlikkus ja ohutus ületavad korduvalt naha teste. See on kahjulike reaktsioonide ja valepositiivsete tulemuste puudumine, mis tegi selle paljudes maailma riikides kõige soovitatavamaks testiks.

Tuberkuloosi täpne diagnoos pärast kvantiferooni testi

Mantoux test viiakse läbi väikeste laste jaoks. Laboriuuring on sellele ohutu alternatiiv - see on kvantiferooni test, mis võimaldab ka haiguse mis tahes staadiumis tuvastada tuberkuloosi. Seda võib võtta mistahes tuberkuloosivabastuses.

Tuberkuloosi Quantiferoni test

Aastate jooksul on tuberkuloosiga nakatunud inimeste arv elanikkonna seas oluliselt suurenenud. Kui sellist kohutavat haigust esineb esmaste sümptomitena kui phthisis, on soovitatav koheselt ühendust võtta pulmonoloogiga ja läbi viia vajalikud uuringud, mis hõlmavad ka tuberkuloosi kvantiferooni testi läbimist.

Kvantiferooni test on mugav, sest seda tehakse kaudse meetodiga, st väljaspool keha. Seetõttu näidatakse seda inimestele, kes on immuunsust nõrgendanud. Test on tundlikum, millel on positiivne mõju Kochi pulgade täpsemale avastamisele.

Üldised omadused

Kvantiferooni test viiakse läbi laboritingimustes tuberkuliini bacilluse diagnoosimiseks. Nad võivad isegi avastada varjatud mikroorganismide tüvede vedamise vorme, kus esmaseid sümptomeid ei esine.

Kaudse meetme uuring aitab veres tuvastada mitte kahjulikke mikroorganisme, vaid nende elutähtsate toodete tooteid. Veres saab avastada aineid, mis vastuseks on tekitanud immuunrakke kahjulike bakterite olemasolu jaoks.

Käitumise kvantferooni test koosneb mitmest etapist:

• Kogutud bakterioloogiline meetod kultuuri määramiseks;
• Immunoloogiline meetod ensüümi määramiseks.

Protsess ise ei ole lihtne. Kolme võõraste bakterite tüved paigutatakse klaasmahutisse, mis müobakterite pinnal parasiitub. Immuunsuse rakud tunnevad neid potentsiaalselt ohtliku kehana ja toovad vastuseks nende toimele nende vastu võitlevad antikehad.

Kui piirialal on interferooni indeks, siis tuleb uuesti testida, sest tulemus küsitakse. Ei ole täiesti selge, kas isikul on batsillid või mitte. Alternatiivselt viiakse läbi alternatiivsed meetodid tuberkuloosi nakkuse avastamiseks.

Kui interferooni määr on välja lülitatud, siis pahaloomulised tüved käivad kehas ringi. Tõsi, see ei tähenda alati, et see inimene on tarbimisega haige, ta on lihtsalt viiruse kandja või on ta varem kannatanud tuberkuloosi all. Nõutav täiendavate uuringute sooritamiseks.

Iga biokeemiline uuring arvutatakse mitme peamise kriteeriumi alusel. Quantiferon tainas on kaks neist, tutvume nendega.

1. Tundlikkus. See parameeter näitab võimalust määrata negatiivne vastus, kui inimene on tuberkuloosiga nakatumise hetkel. Testitulemusi väljendatakse iga patsiendikategooria kohta eraldi. Pärast seda, kui see on üldisele indikaatorile viidud. Mida kõrgem see on, seda suurem on tundlikkus. Näiteks näitab 100% näitaja, et “miinus” tulemus ei saa olla vale;
2. Spetsiifilisus. See on tundlikkuse piirmäär. Kui spetsiifilisuse tõttu läheneb indeks 100%, võib see olla vale "pluss" tulemus. Näiteks Mantoux'i vaktsiini kõrge mittestandardsus, mis võib mõjutada vaktsineeritud lapsi, suurenedes papule. Mittestandardne vaktsineerimine ei võimalda tulemust „plussiga” ekslikult anda.

Katsetulemuste analüüs

Quantiferon taina vastuste tähised on kolm tüüpi:

• Kahjulike mikroorganismide eitamine;
• Kinnitus;
• Vastus on ebaselge, s.t. annab arstile põhjust kahelda.

Tulemuste hindamisel tugineda erinevate nüansside olemasolule.

1. “Pluss” tulemus näitab tuberkuliini bacilluse püsimist. Nende mükobakterite sorte võib olla;
2. Tulemusega "miinus" ei ole täielikult välistatud, et inimesel ei ole Kochi võlukeppi. See võib olla vale-negatiivne reaktsioon, mida täheldati nõrga immuunsüsteemi korral. Kvantiferooni testi ettevalmistamine võib olla ebaõige või see tehti kohe pärast nakatamist. Viie aasta vanustel lastel täheldatakse vale-negatiivset tulemust;
3. Kui katse küsitav vastus näitab selles protseduuris osalenud mükobakterite suhtes tundlikkust. Kui katse ettevalmistamine oli vale, võib vastus olla kahtlane.

Katse eelised

Quantiferon tainal on oma positiivsed omadused, mis eristavad teistest Koch pulgade määramise viisidest. Vaadake neid lühidalt läbi:

• Kõrge spetsiifilisus. Praktiliselt ei eksisteeri vale-negatiivseid vastuseid lastele, kes olid varem saanud BCG vaktsiini. Sama kehtib tuberkuliinile vastuvõtlike inimeste kohta;
• Kahjulike bakteritega nakatumise avastamine lastel ja täiskasvanutel, kes ei soovita Mantoux'i testi või on selle suhtes allergilised;
• Pärast vere vedeliku võtmist kvantiferooni testiks ei ole praktiliselt mingeid komplikatsioone ega kõrvaltoimeid. See on seletatav asjaoluga, et laboratoorseks protseduuriks on vaja verd annetada veenist. Ravimite sisestamine ei ole vajalik;
• Testide vastuste objektiivne hindamine;
• Protseduuri saab läbi viia igal ajal. Kroonilise haiguse või külma esinemine ei mõjuta mingil viisil tulemust;
• Test näitab tulemust "plussiga" juhul, kui on nakatunud immuunpuudulikkusega isiku tuberkuloosiga. Kuigi samas olukorras oleks Mantoux'i test negatiivne;

Testige puudusi

Nagu kõigi teiste protseduuride puhul, on lisaks positiivsetele omadustele ka kvantiferooni test olulised puudused:

• Madal tundlikkuse künnis;
• Inimestel, kes on nakatunud tuberkuloosiga, võib olla "miinus" tulemus, mis on vale;
• Paljudel juhtudel on vaja saada täiendavaid täiendavaid uuringuid;
• Kvantiferooni testi läbiviimisel ei ole selge, kus inimene on hiljuti nakatunud ja kus haigus on aktiivne ning kus see on juba olemas;
• Vereproove tuleb töödelda rangelt reguleeritud juhenditega.

Kuidas erineb test Mantoux'i testist?

Enne Mantoux'i testi ja laborikatse võrdlemise alustamist on vaja tutvuda nende diagnostiliste omadustega.

Mis on tuberkuloosi kvantiferooni test ja kus see on tehtud?

Kvantiferooni test on kaasaegne laboratoorsed meetodid tuberkuloosi diagnoosimiseks. Riiklikel tervishoiuasutustel soovitatakse seda meetodit alternatiivina nahakatsetele riikides, kus tuberkuloosi esinemissagedus on väike (Euroopa riigid, Ameerika Ühendriigid, Austraalia).

Venemaal hakati katset kasutama mõni aasta tagasi. Siiski on meil vähe nõudlust selle järele. Kvantofoni test - mis see on ja miks see pole Venemaal populaarne - me ütleme käesolevas artiklis.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Tuberkuloosi kvantiferooni test näitab sama immuunrakkude vastust nagu Diaskintest. Kuid kahe erinevusega:

• Ta teeb seda mitte nahal, vaid katseklaasis;
• mitte 2, vaid 3 tuberkuloosi bakteri antigeeni.

Need valgu antigeenid puuduvad BCG vaktsiinis. Sel põhjusel ei anna analüüs vaktsineeritud lastele positiivset reaktsiooni, mistõttu see erineb paremini Mantusest.

Mida ütleb positiivne kvantiferooni test:

• Tuberkulooside esinemine kehas nn latentses staadiumis, kui haigus ei ilmne mingite sümptomitega;
• tuberkuloosi patogeeni olemasolu aktiivses tuberkuloosiprotsessi etapis.

Seega määratakse kvantiferooni test, et teada saada, kas inimene on nakatunud tuberkuloosiga või mitte.

Samal ajal ei vasta test küsimusele, kas infektsioon on haiguse esmane, varjatud staadium, aktiivne protsess või juba töödeldud vorm.

Katse tundlikkus ja spetsiifilisus

Igas diagnostikameetodis on kaks peamist kriteeriumi:

Tundlikkus näitab, kas katsemeetod võib anda haiguse esinemisel negatiivse tulemuse. Seda indikaatorit mõõdetakse protsentides iga patsiendikategooria puhul (algselt nakatunud varjatud vormiga jne) eraldi. Seejärel arvutatakse see keskmiselt ja leitakse, et mida suurem on protsent, seda tundlikum on meetod.

See tähendab, et 100% tundlikkus viitab sellele, et tehnika ei näita kunagi vale negatiivset tulemust.

Spetsiifilisus, vastupidi, piirab tundlikkuse parameetrit, mis on väärtuste lähedal, mis on peaaegu 100%, võib anda vale positiivse reaktsiooni. Näiteks annab Mantoux lisaks tuberkuloosile ka positiivse vastuse vaktsineeritud isikutele.

See tähendab, et meetodi kõrge spetsiifilisus näitab, et see ei näita kunagi vale positiivset tulemust.

Tabel Tuberkuloosi erinevate testide tundlikkus ja spetsiifilisus.

Kes on selle testi jaoks?

Probleem on selles, et Venemaal on peaaegu 100% täiskasvanud elanikkonnast nakatunud tuberkuloosiga. Sellises olukorras ei ole mõtet teha täiskasvanutele kvantiferooni testi vastavalt meetodi keskmisele tundlikkusele näitab see 84% -l inimestest tuberkuloosi esinemist ühes või teises faasis. Veelgi enam, umbes 98% neist inimestest ei saa haigust aktiivses vormis.

Laste puhul on see test oma kõrge spetsiifilisuse tõttu üsna tõhus. Samal ajal ei ole meetodi tundlikkus kõrge. See tähendab, et ainult selle kasutamisega saate umbes 16% juhtudest „tuberkuloosi“ ära jätta. Sel põhjusel antakse vene lastele kõigepealt väga tundlik Mantoux'i test ja seejärel tehakse diagnoosi selgitamiseks vajadusel kvantferoonitest.

Testi näidatakse lastele, kellel on tugev reaktsioon Mantuse või Mantoux'i painutusega.

Õppematerjal

Analüüsiks võetakse verd veest.

Kasu

Tuberkuloosi kvantiferooni testil on mitmeid eeliseid:

• Suur spetsiifilisus, st. meetod ei näita kunagi vale positiivset tulemust;
• teadusuuringute laboratoorsus, s.t. tulemused on objektiivsemad kui naha testide visuaalne hindamine;
• võib teostada mis tahes isikule, sealhulgas inimestele, kellel on nahatestide vastunäidustused, tuberkuliini suhtes ülitundlikkuse suhtes;
• kõrvaltoimeid ei ole;
• Kasutusele ei ole kehtestatud piiranguid - võib-olla akuutsete viirusinfektsioonide ajal kohe pärast vaktsineerimist.

Puudused

Tuberkuloosi kvantiferooni testil on puudused:

• Võib näidata vale negatiivset tulemust meetodi keskmise tundlikkuse tõttu;
• test ei toimu igas linnas;
• See on üsna kallis analüüs - erinevates piirkondades maksab see 1500 kuni 10 000 rubla.

Tulemuste hindamine

Tuberkuloosi kvantiferooni test on ensüümi immunoanalüüs. See põhineb hinnangul, milline on gamma-interferooni kogus, mis vabaneb pärast tuberkuloosi bakterite stimuleerimist antigeenide abil.

Analüüsiks mõeldud veri kogutakse kolme katseklaasi:

Nulltoru on negatiivne kontroll. Hepariin lisatakse sellele. Tavaliselt ei tohiks gamma-interferooni vabastada. Katseklaas Mitogeenne positiivne kontroll. Selles lisatakse fütohemaglutiniin. Vastuseks vabaneb gamma-interferoon. Nendes kahes tuubis kontrollitakse immuunvereliblede normaalset reaktsiooni interferooni tootmise suhtes.

Mükobakteriaalsed antigeenid viiakse Antigeni tuubi, millele immuunrakud (nakkuse korral) peavad reageerima interferooni tootmisel. Reaktsiooni hinnatakse koos tulemusega kontrolltorudes.

Üldiselt on tegemist keeruka analüüsimeetodiga, mis nõuab bioloogilise materjali spetsiaalset ettevalmistamist uurimistööks, teatud seadmeid, saadud teabe arvutitöötlemist. Samuti on kõrged nõudmised laboratooriumi kvalifikatsioonile.

Uuringu ettevalmistamine

Vereanalüüsid analüüsimiseks tehakse hommikul tühja kõhuga.

Vastunäidustused

Meetodil ei ole vastunäidustusi.

Katse võib teha hingamisteede haiguste ajal kohe pärast vaktsineerimist.

Kuhu teha?

Tänapäeval ei ole Moskvas tuberkuloosi kvantiferooni testi tegemine probleem. Kahes mainekas asutuses on laboratooriumid, kes teostavad asjakohast analüüsi:

• Tuberkuloosiuuringute Instituut Vene Meditsiiniakadeemias;
• Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli Phtisiopulmonoloogia Instituut im. Sechenov.

Mõlemas asutuses makstakse teenust. Kindlaksmääratud teadusasutused ei tee vereproove. Nendele laboris tuleb teil juba kogutud veri viia hepariiniga katseklaasi. Laboratooriumisse jõudmise aeg on kuni 2 tundi. Vere laborisse transportimisel on vajalik temperatuuritingimuste järgimine (mitte jahutada negatiivsetele temperatuuridele).

TB dispensaarides ei toimu kvantiferooni test.

Medical Center Immunotest LLC

Immunotest OÜ Moskvas (Nõukogude armee tänav, 3) võtab vere kvantiferooni testiks tööpäeviti, välja arvatud reedel, kella 9.00-11.00. Analüüsi jaoks kasutatakse Phthisiopulmonoloogia uurimisinstituudi laboratoorset baasi.

Sõltumatu laboratoorium OÜ Invitro

OÜ-l Invitro on igas piirkondlikus keskuses kontorid. Invitro tekst ei sisalda Quantiferoni teksti. Oma arsenalis on veel üks tuntud tehnika - polümeraasi ahelreaktsioon mycobacterium tuberculosis'e suhtes. Kuid tuberkuloosi puhul arvatakse, et see analüüs ei ole informatiivne.

Diagnostika labor OÜ "Laboratory Gemotest"

OÜ Gemotest ei läbi tuberkuloosi kvantiferooni testi. Kuid kuna üks nende harudest on Phtisiopulmonoloogia Uurimisinstituudi lähedal (Novoslobodskaya tn. 36/1), kasutavad paljud Moskvalased oma teenuseid vere kogumiseks. Patsiendid kannavad iseseisvalt verega laboratooriumi instituudi laborisse.

Laboratooriumiteenistus "Helix"

Laboratoorset teenust "Helix", millel on filiaalid erinevates Vene linnades, pakutakse vereproovide võtmist ja kvantiferoonitestide läbiviimist vähemalt mõnes Peterburi kontoris. Analüüsi geograafia laieneb: täpsema teabe saamiseks oma piirkonna Helixi kohta pöörduge otse laboratooriumi poole.

Järeldus

Kvantiferooni test on Diaskintesti laboratoorne analoog.

Selle usaldusväärsus on umbes sama, kuid ei nõua ravimi intradermaalset manustamist.

See analüüs on suunatud inimestele, kellel on kahtlustatav tuberkuloos, mida ei saa mingil põhjusel läbi viia standardsete meetoditega - allergeensed intrakutaansed testid Mantoux ja Diaskintest.

Tuberkuloosi Quantiferoni test

Statistika kohaselt on iga kolmas inimene maailmas nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega, kuid infektsioon areneb ainult 5-10% juhtudest. Infektsiooni mass-avastamiseks koos tuberkuliinikatsega ja Diaskintestiga kasutatakse tuberkuloosi jaoks kaasaegset laboratoorset kvantiferooni testi. Seda kasutatakse edukalt 17 maailma riigis.

Vaatleme, mis see on ja kuidas kvantiferooni test tehakse. Me õpime, mida tähendab, kui kvantofoni test on positiivne. Võrdleme selle meetodi eeliseid ja puudusi Diaskintesti ja Mantoux'i testiga.

Miks kvantiferooni analüüs

Mis on see kvantiferooni test? Lastegruppides tehakse tuberkuloosi avastamiseks Mantoux'i või Diaskintesti test. Ajakohane ja turvaline alternatiiv mõlemale proovile on laboratoorsed kvantiferoonid. See võimaldab tuvastada inimese kehas oleva tuberkuloosi varjatud (peidetud) või aktiivse faasi.

Kui veri on nakatunud tuberkuloosiga bacillus, immuunrakud, T-lümfotsüüdid, mõjutavad nad mükobakterite tuberkuloosi antigeene ja toodavad gamma-interferooni. Analüüsi tulemusena määratakse gamma-interferooni (INF-γ) kogus.

Kuidas kvantiferooni analüüs

Reeglite kohaselt paigutatakse veri spetsiaalsesse "kvantferooni testi katseklaasi". Verd võetakse veenist hommikul tühja kõhuga ja pannakse 3 katseklaasi, milles seda hoitakse 8 tundi. Kontroll-negatiivsed torud Nil ja Mitogen on konstrueeritud selleks, et testida immuunsüsteemi normaalset vastust gamma-interferooni produktsioonile. Koch bacillus antigeenid lisatakse Antigen tuubile, mille tulemusena immuunsüsteemi vererakud toodavad nakatunud inimestes gamma-interferooni.

Tervetel inimestel on kvantiferooni testi tulemus negatiivne. Vastust võrreldakse kahe teise kontrolltoru andmetega.

Katsetulemuste analüüs

Kvantiferooni testi analüüsi tulemust hinnatakse positiivseks, negatiivseks ja kaheldavaks. See hindab tulemuste nüansse.

1. Positiivne tulemus viitab nakatumisele Kochi võlukeppega, samuti mitte-tuberkuloosi nakkustega nagu M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
2. Negatiivne tulemus, esiteks, ei välista tuberkuloosi nakkust. Teiseks on immuunpuudulikkusega haiguste, analüüsi ettevalmistamise eeskirjade või tuberkuloosi varases staadiumis vale-negatiivne tulemus. Alla 5-aastaste laste puhul on mõnel juhul täheldatud vale negatiivset vastust.
3. Küsitavat tulemust tõlgendatakse kui tundlikkust TV-antigeeni suhtes, mida kasutati analüüsi käigus. Kui te rikute analüüsi ettevalmistamise reegleid, on võimalik ka kahtlane tulemus.

Kahtluse korral määravad arstid tuberkuloosi uurimise täiendavaid meetodeid või soovitavad uuesti analüüsida.

Tähelepanu! Testitulemust hinnatakse mitte kui järeldust nakkuse olemasolu või puudumise kohta, vaid koos kliinilise pildi ja anamneesi andmetega.

Tulemuse tõlgendamine

Kui kvantiferooni test on positiivne, tähendab see, et keha on nakatunud tuberkuloosiga. Kuid see ei tähenda, et inimesel on tuberkuloos.

Test tuvastab järgmised nakkustüübid:

• aktiivne tuberkuloos;
• latentne (latentne) tuberkuloosi nakkuse vorm.

Kuid see ei erista (ei erista) nakkuse aktiivset või varjatud vormi ega töödeldud tuberkuloosi. See on tingitud asjaolust, et kvantiferooni test näitab gamma-interferooni taset. Kuid tuberkuloosi nakkuse astme ja staadiumi põhjal ei saa hinnata ainult gamma-interferooni taseme suurust. Kvantferooni testi tulemuste dešifreerimine teostab arsti arst ainult kliiniliste ja epidemioloogiliste andmetega võrreldes. Positiivse tulemuse korral kasutab TB arst diagnoosi selgitamiseks täiendavaid laboratoorseid ja radioloogilisi andmeid.

Quantiferon-meetodi eelised

Katse peamiseks eeliseks on see, et seda ei tehta inimese nahal, vaid in vitro. Ja see on oluline lastele, kellel on tuberkuliiniproovi reaktsioon.

Quantiferon taina eelised on järgmised.

1. Analüüsi laboratoorsed koostised, milles inimkehasse ei viida midagi, välja arvatud nõel vereproovide võtmiseks.
2. Kvantiferooni test on spetsiifiline - ekslik positiivne tulemus on välistatud.
3. Ei ole kõrvaltoimeid.
4. SARS või ägedad hingamisteede nakkused ei mõjuta tulemusi vereproovi võtmise päeval.
5. Testit saab kasutada naha allergiaga inimestele. Katse eeliseks on see, et see tuvastab nahakatsete vastunäidustuste korral tuberkuloosi ohutu meetodi abil.

Mis on parem - Mantoux või quantiferonic test

Kvantofoni test on vajalik lastele, kellel on väljendunud reaktsioon Mantoux'i testile, sest selle suhtes ei ole vastunäidustusi. Testimise puudumine enne Mantoux'i tuberkuliinitesti - keskmisest tundlikkusest tingituna - ei tuvasta Kochi keppi lastel 16% juhtudest. Seetõttu kasutatakse kõigepealt lastele tuberkuliiniproovi. Positiivse Mantoux'i testiga tehakse nakkuse kinnitamiseks kvantiferooni test.

Siiski ei pea lapsed, kes reageerivad nahakatsetele, valima - kvantiferooni test või Mantoux. Eelistatakse kvantiferooni testi. Kvantferoonse analüüsi eelis tuberkuliiniproovis on see, et see meetod ei anna valepositiivset tulemust pärast BCG-d. Lisaks on test 6 korda täpsem Mantoux'i test.

Mis on parem - kvantiferooni test või Diaskintest

Võrreldes Diaskintesti tootmise kvantiferooniga on vastunäidustused:

• allergilised haigused;
• individuaalne sallimatus;
• ARVI ja ARD Diaskintesti päeval;
• lasteasutustes karantiini periood.

Kvantiferooni meetodil on järgmised eelised Diaskintesti ees:

• ei ole vastunäidustusi;
• võimalus igal ajal, sealhulgas karantiini ajal;
• kõrge tundlikkus 89% ja spetsiifilisus 99%;
• BCG vaktsineerimine ei mõjuta testi tulemust;
• pärast testi on allergilised reaktsioonid võimatud.

Kvantiferooni testi puudumine enne Diaskintestit - see näitab tuberkuloosi nakatumist mükobakteritega, kuid ei näita protsessi aktiivsust ja ulatust. Tuberkuloosi etapi selgitamiseks on vaja tuberkuliinitesti.

Meetodi puudused

Kvantiferooni test on saadaval ainult Venemaa suurtes linnades. Venemaa Föderatsiooni linnades on analüüsi keskmine maksumus vahemikus 1500–5 500 rubla. Puuduseks on asjaolu, et tuberkuloosiga patsientidel on võimalik negatiivne testitulemus. See on tingitud testi keskmisest (99%) tundlikkusest. Kvantiferooni meetodil on puudus - valepositiivne test mitte-tuberkuloosse etioloogia nakkuste suhtes.

Kvantofonikatse rakendatakse positiivse Mantoux'i testiga lastele. Sellisel juhul kõrvaldab kvantiferooni test BCG vaktsineerimisjärgse reaktsiooni. Ja see on oluline lapse ennetava ravikuuri küsimuses.

Seda testi ei kasutata Venemaal täiskasvanute diagnostika skriinimiseks, sest enamik inimesi Venemaal on nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega. Kochi võlukepp ei tähenda tuberkuloosi. Kuid kahjulike tegurite puhul ei ole välistatud infektsiooni üleminek varjatud vormilt tuberkuloosi aktiivsele staadiumile.

Näidustused

Kvantiferooni test on näidustatud tuberkuloosi massdiagnoosimiseks kõrge riskiga inimestel:

positiivne Mantoux'i test

töötajate ametid;

inimesed pärast kokkupuudet tuberkuloosiga patsientidega;

inimesed, kellel on positiivne Mantoux'i test reaktsiooni kõrvaldamiseks pärast BCG;

HIV-nakkusega isikud;

inimestel, kellel on nahatestide vastunäidustused;

alkoholisõltlased ja narkomaanid;

isikutel, kellel on suur risk allergia tekkeks tuberkuliiniproovi suhtes;

immuunpuudulikkusega haigused;

vähi ja autoimmuunhaigustega patsiendid;

pärast kopsu siirdamist;

Test tehakse sisserändajatele nakkuse diagnoosimiseks.

Kvantiferooni test tehakse siis, kui on vaja tuvastada tuberkuloosi nakkus pärast kahtlaste Mantoux'i testi või Diaskintesti tulemuste saamist. Meetodit kasutatakse lasteasutustes tuberkuloosi avastamiseks karantiini ajal. Testit kasutatakse ka nakkushaiguste avastamiseks ohustatud inimestel - HIV-nakkusega osakondade meditsiinitöötajatel, tubalipidajatel, haiglate vanglates, tuberkuliinitestide vastunäidustustega inimestel. Kvantiferooni testi ei kasutata järeldusena, kuid arst hindab seda, võttes arvesse patsiendi ajalugu ja kliinilist pilti.

Tuberkuloosi Quantiferoni test

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Klassikaline tuberkuloosi test näeb ette tuberkuliini nahatesti, kuid kaasaegsem uurimistöö metoodika on märkimisväärselt erinev ja näeb ette haiguse määratluse kvantiferooni testiga. Seda tehnikat soovitatakse kasutada Euroopa riikides (esinemissagedust peetakse väga madalaks). Hoolimata selle tõhususest ei ole SRÜ riikides kvantiferooni test nõutud.

Tuberkuloosi Quantiferoni test

Näidustused

Kvantiferooni testi mõju on sarnane Diaskintestiga, kuna tuvastatakse immuunrakkude reaktsioon. Siiski on mitmeid erinevusi:

1. Reaktsioon tuvastatakse mitte nahal, vaid otse katseklaasis.
2. Katse jaoks on vaja kolme tuberkuloosivastast ainet.

Tähelepanu! BCG-s puuduvad sellised proteiinained, seega vaktsineeritud lastel puudub positiivne reaktsioon.

Positiivse testi mõiste

Kui pärast kvantiferoonikatse läbiviimist ilmneb positiivne reaktsioon, siis näitab see järgmisi indikaatoreid:

• on võimalik, et patsiendil on varjatud staadium, see tähendab, et tuberkuloosi sümptomid on täielikult puuduvad ja patoloogiline bacillus tuvastatakse organismis;
• On väga tõenäoline, et sel hetkel tekib kehas aktiivne tuberkuloosiprotsess, mistõttu patogeeni olemasolu kinnitab positiivne testitulemus.

Kaasaegsed immunoloogilised meetodid tuberkuloosi avastamiseks

See on oluline! Katse käigus on peaaegu võimatu määrata haiguse etappi (latentne vorm, aktiivne protsess või retsidiiv).

Kvantiferooni uurimismeetodi tundlikkuse ja spetsiifilisuse tase

Tuleb märkida, et kõik põhilised uurimismeetodid on määratud kahe olulise kriteeriumiga - spetsiifilisus ja tundlikkus. Viimase kriteeriumi tõttu määratakse negatiivse tulemuse tõenäosus kehas tuberkuloosse patogeeni juuresolekul. Indikaatorid mõõdetakse ainult protsentides, sõltuvalt konkreetsest patsiendikategooriast. Seejärel mõõdetakse näitaja keskmist (arvatakse, et testi tundlikkus sõltub suurest protsendist).

Abi! 100% tundlikkuse test tagab, et meetod ei suuda näidata vale negatiivset tulemust.

Spetsiifilisuse osas, kui läheneb tundlikkusele 100% -ni, suurendab see valepositiivse reaktsiooni tõenäosust. Seega, kui Mantoux'i test viiakse läbi vaktsineeritud isikul, annab tulemus peaaegu alati positiivse vastuse.

Mis on kvantiferooni test

Seetõttu kinnitab testi suur spetsiifilisus, et see ei suuda näidata valepositiivset vastust.

Kes vajab kvantiferooni testi?

Enamik täiskasvanud elanikkonnast on tuberkulooside kandja. Seega on täiskasvanute testimine ebapraktiline, sest selle meetodi keskmine tundlikkus kinnitab haiguse esinemist praktiliselt 85%, hoolimata asjaolust, et enam kui 90% neist ei saa kunagi haiguse aktiivset vormi.

Vastupidi, selle testi läbiviimine lastel on väga tõhus, kuna meetodi tundlikkus on madal. Kasutades ainult kvantiferooni testi, ei ole tuberkuloosi bacillust võimalik tuvastada ainult 16% uuritud lastest.

Pöörake tähelepanu! Esialgu teostatakse Mantoux'i test lastele, kes on väga tundlikud, ja siis, kui kahtlustatakse tuberkuloosiga, tehakse diagnoosi kinnitamiseks kvantiferooni test.

Quantiferoni testi kirjeldus

Seetõttu on näidatud, et lapsed, kellel on Mantoux'i testi suhtes kõrge tundlikkus, viivad läbi kvantferooni testi. Katse nõuab venoosse vere kogumist, mida seejärel uuritakse in vitro.

Millised on kvantofoni testi eelised

Kui võrrelda kvantiferooni testi klassikaliste uurimismeetoditega, siis iseloomustab seda mitmed eelised:

1. Katse iseloomustab kõrge spetsiifilisuse tase, mis tähendab, et valepositiivne tulemus on minimaalne.
2. Laboratoorse uurimistöö täpsus on suurem kui nahakatsete uurimine.
3. See on näidustatud tuberkuliini suhtes ülitundlikele inimestele, samuti patsientidele, kellel on mantoux nahatesti vastunäidustused.
4. Täiesti puuduvad kõrvaltoimed.
5. Käitumine ei erine vastunäidustuste puhul, see tähendab, et neil on lubatud hoida viirushaiguste ajal või kohe pärast vaktsineerimist.

Kes on näidatud kvantiferooni test

Kvantiferooni testi puudused

Nagu kõik teised uurimismeetodid, iseloomustab seda testi ka selle puudused:

• Vale negatiivne tulemus ei ole meetodi keskmisest tundlikkusest parim;
• kui patsiendil on mükobakterite mitte-tuberkuloos, võib tulemus olla positiivne, ilma et see oleks haiguse kinnitus;
• katse uuenduslikkuse kohaselt ei pruugi seda teha paljudes paikkondades;
• on kallis uurimismeetod.

Kuidas testitulemusi hinnatakse?

See uuring on määratletud kui ensüümi immunoanalüüs, mis põhineb tuberkuloosi bakteri antigeenide mõjul vabanenud gamma-interferoonidel. Selle käitumiseks on vajalik venoosse vereproovi võtmine, mis jaotub kolme katseklaasi. Seetõttu hinnatakse reaktsiooni kõigi kontrolltorude saadud suhte põhjal.

Kuidas kvantiferooni test tehakse

Esialgne ettevalmistus ei hõlma keerulisi nõudeid. Patsient peab andma veri veest tühja kõhuga. Hommikul on keelatud alkoholi ja kohvijookide suitsetamine ja joomine.

Kas on vastunäidustusi?

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest võimalike kõrvaltoimete kohta, mis tekivad pärast testi, samuti vastunäidustusi. Vastus on üks - kvantiferoonikatse jaoks ei ole vastunäidustusi. Samuti ei ole kõrvaltoimeid. Seetõttu on lubatud analüüsida ka aktiivse hingamisteede haiguse ajal, samuti vaktsineerimise ajal.

Kust ma testi teha saan?

Praegu saab kvantiferooni testi teha ainult suurtes linnades, nimelt kallis erakliinikutes või meditsiiniasutustes. Kohe tuleb märkida, et teenust makstakse ja see nõuab märkimisväärseid kulusid. Samal ajal ei ole selliseid uuringuid tuberkuloosi ravikeskustes võimalik läbi viia (ainult Mantoux'i ja Diaskintesti testid).

Video - QuantiFERON test

Nagu see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!