Larüngotrahheiit lastel

Larüngotrahheiit lastel on peamiselt viirus- või bakteriaalse etioloogia põletikuline haigus, milles põletikuline protsess levib kõri ja hingetoru.

Laste immuunsuse tunnused ja hingamisteede suhteliselt lühike pikkus aitavad kaasa laste suuremale vastuvõtlikkusele selle haiguse suhtes. Lapsepõlves on nakkuse-põletikuline protsess, mis algas nina-näärmes, eriti tihti kalduv allapoole, kus kõri ja seejärel hingetoru mõjutavad. Alla kuue aasta vanustel lastel võib larüngotrahheiidi taustal esinevate anatoomiliste iseärasuste tõttu tekkida kõri luumenite kitsenemine, mis põhjustab hingamispuudulikkust - areneb nn valerütm, millel on potentsiaalne eluoht. Selle seisundi teine nimi on stenoseeriv larüngotraheiit.

Larüngotracheiit tekib sageli sinusiidi, larüngiidi, farüngiidi, tonsilliidi, adenoidiidi komplikatsioonina.

Larüngotrahheiidi põhjused lastel ja riskitegurid

Larüngotrahheiidi põhjus lastel on viiruste ja / või bakterite nakkus, kõige sagedamini on viirused nakkusetekitajana. Infektsioon esineb haigestunud õhus olevate tilkade kaudu. Enamikul juhtudel areneb larüngotrahheiit ägedate hingamisteede haiguste taustal: adenoviirusinfektsioon, parainfluensus, gripp, leetrid, punetised, kanamürgid, palsam.

Stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, tuberkuloosi mükobakterite, mükoplasma, treponema kahvatu, klamüüdia infektsiooni ajal võib esineda bakteriaalse etioloogia larüngotrahheiiti.

Larüngotracheiit tekib sageli sinusiidi, larüngiidi, farüngiidi, tonsilliidi, adenoidiidi komplikatsioonina.

Haiguse riskifaktorid ja selle üleminek kroonilisele vormile hõlmavad järgmist:

immuunpuudulikkuse seisundid;
pidev hingamine suu kaudu (nina hingamise taustal, nina vaheseina kõveruse taustal, allergiline riniit, sinusiit, Joan atresia);
kroonilised somaatilised haigused (hepatiit, gastriit, püelonefriit, glomerulonefriit jne);
hüpotermia;
metaboolsed häired;
halb toitumine;
liiga kuum või külm, liiga kuiv või niiske sissehingatav õhk;
passiivne suitsetamine.

Haiguse vormid

Larüngotrahheiit lastel võib olla äge (tüsistusteta ja stenootiline) ja krooniline. Krooniline, sõltuvalt limaskesta morfoloogilistest muutustest, jaguneb katarraalseks, hüpertroofiliseks ja atroofiliseks vormiks. Akuutne larüngotraheiit lastel on palju tavalisem.

Lastel esineb kroonilise larüngotrahheiidi ägenemisi kõige sagedamini sügis-talvel.

Vastavalt etioloogilisele faktorile eraldatakse larüngotrahheiidi viirus-, bakteri- ja seguvormid.

Larüngotrahheiidi sümptomid lastel

Äge larüngotrahheiit

Ägeda larüngotrahheiidi kliinilised ilmingud lastel esinevad tavaliselt juba olemasolevate ägeda ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomite taustal (nina väljavool, ninakinnisus, kõdistamine või kurguvalu, ebamugavustunne neelamisel, palavik). Sellisel juhul ilmnevad lastel esineva larüngotrahheiidi sümptomid juba pärast seda, kui patsiendi kehatemperatuur on langenud subfebrilistele väärtustele - pärast paranemist süveneb lapse seisund uuesti.

Ägeda larüngotraheiidiga lapsed tekitavad häälekõverust, kõri piirkonnas on ebamugavustunne (kuiv, põletamine, kõdistamine, võõrkeha tunne), kuiv köha, mille järel on rinnaku taga valu. Köha täheldatakse tavaliselt hommikul ja öösel, võib ilmneda krambina külma või tolmuse õhu sissehingamise taustal, sügava hingeõhuga, nutt, naer. Samal ajal eritub väike kogus limaskesta, mis sekundaarse bakteriaalse infektsiooni (või bakteriaalse larüngiidi) kinnitumisel omandab mucopurulentse iseloomu.

Akuutse larüngotrahheiidi korral lastel kaasneb sageli emakakaela lümfisõlmede suurenemine. Reeglina suurenevad nad mõlemal poolel, valulikud palpatsiooni suhtes.

Uuringu käigus ilmnes kahjustatud piirkonna limaskestade märgatav hüpereemia ja paksenemine. Bakteriaalset larüngotrahheiiti iseloomustavad kõhupuhulise eritumise akumulatsioon kõri ja hingetoru valendikus. Haiguse algstaadiumis on patoloogilisel läbilaskmisel vedel konsistents, kuna patoloogiline protsess edeneb, eksudaat muutub tihedamaks, limaskestadele ilmuvad fibriinsed kiled. Larüngotrahheiidi stafülokokk- või streptokokk-etioloogia puhul, kollakas-roheline kooriku vorm, mis täidab hingamisteede luumenit.

Larüngotrahheiidi ravi lastel toimub reeglina ambulatoorselt, vale rühma arengu korral on patsient haiglasse.

Stenoseerivat larüngotrahheiiti iseloomustab kahjustatud limaskestade paistetus, kõri valendiku märgatav kitsenemine, õhu liikumise raskendamine, mürgine sissehingamine ja väljahingamine (sissehingamisel võib kuulda kuiva hingeldamist - nn. Striatsiooni), düspnoe rünnakuid, tahhükardiat.

Krooniline larüngotraheiit

Kroonilise larüngotraheiidi katarraalses vormis lastel on täheldatud tsüanootilise tooniga mõjutatud limaskestade hüpereemiat, submucous veresoonte laienemist, veresoonte läbilaskvuse suurenemisest tingitud submukoosse kihi verejookse.

Haiguse kroonilise hüpertroofilise vormi tekkimisel on täheldatud kahjustatud limaskestade epiteeli hüperplaasiat, limaskestade sidekoe elemente ja submukoosset kihti, samuti kõri ja hingetoru sisemiste lihaste infiltreerumist (kaasa arvatud häälte juhtmed). Selles haiguse vormis võib vokaalide paksenemine olla piiratud, sõlmede kujul või hajutatud, samuti on võimalik tsüstide moodustumine, kõri kontakthaavand või kõri vatsakese prolaps.

Kroonilise atroofilise larüngotraheiidi (larüngotrahheiidi kõige haruldasem vorm lastel) puhul asendatakse limaskestade silindriline silmus epiteel keratiniseeriva, intraguttiliste lihaste ja limaskestade atroofiaga, submukoosi kihi sidekoe rakuliste elementide sclerotica ja vokaalköidete harvendamisega. Kõri ja hingetoru seinad on sageli kaetud koorikutega, mis moodustuvad limaskestade sekretsiooni kuivatamisel.

Kroonilise larüngotrahheiidi hälvatus varieerub ebaolulise kõhkluse tõttu, mis esineb peamiselt hommikul ja õhtul, pidevale ärritusele ja mõnikord täielikule afooniale. Kroonilise larüngotraheiidi korral lastel on köha püsiv, mis võib nendel patsientidel põhjustada unehäirete teket. Selle haiguse vormi röga kogus suureneb reeglina.

Lastel esineb kroonilise larüngotrahheiidi ägenemisi kõige sagedamini sügis-talvel.

Diagnostika

Larüngotrahheiidi diagnoosimiseks lastel teostatakse kaebuste ja anamneesi kogum, füüsiline kontroll. Vajaduse korral kinnitatakse diagnoosi instrumentaalsete ja laboratoorsete testidega.

Laryngotrahheiidi põdevate laste nakkuse tuvastamist võib läbi viia röga bakterioloogilise uurimise ja kõri ja nina, röga mikroskoopia, samuti ensüümi immuunanalüüsi, immunofluorestsentsi, polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Kui avastatakse mükobakterite tuberkuloos, on vaja konsulteerida arstiga.

Keerulistel diagnostilistel juhtudel võib osutuda vajalikuks mikrolarüngoskoopia, mis võimaldab vajaduse korral võtta biopsiaks materjali.

Kroonilise larüngotraheiidi korral (eriti hüpertroofiliste muutuste tuvastamisel) võib osutuda vajalikuks kõri, endoskoopilise biopsia, eesmine kompuutertomograafia. Nende uuringute tulemuste põhjal võib olla vajalik onkoloog.

Võimalike bronhopulmonaalsete tüsistuste kindlakstegemiseks tehakse kopsude röntgenuuring.

Larüngotrahheiidi põhjus lastel on viiruste ja / või bakterite nakkus, kõige sagedamini on viirused nakkusetekitajana.

Larüngotrahheiidi diferentsiaalne diagnoos on vajalik lastel, kellel on kõri ja hingetoru, difteeria, bronhiaalastma, neelu abstsess ja pahaloomulised kasvajad.

Larüngotrahheiidi ravi lastel

Larüngotrahheiidi ravi lastel toimub reeglina ambulatoorselt, vale rühma arengu korral on patsient haiglasse.

Määratakse antihistamiini, köhavastased, mukolüütilised ravimid. Kehatemperatuuri tõusuga nähakse ette palavikuvastased ravimid. Näidatud on leeliselised ja / või õli sissehingamised, nebulisaatori ravi, kõri ja hingetoru elektroforees.

Bakteriaalse larüngotrahheiidi ravimiravi seisneb infektsioonivastaste ravimite kasutamises, mille valik toimub sõltuvalt patogeeni tüübist ja arvestades selle tundlikkust.

Larüngotrahheiidi kroonilise vormi ravi lastel täiendatakse vitamiinikomplekside, immunomoduleeriva teraapia, füsioteraapia (ultra-kõrge sagedusega ravi, induktomeetria) ja ka massaažiga.

Kirurgiline sekkumine võib olla näidustatud komplikatsioonide, näiteks neelu abstsessi või kõri tsüstide tekkimisel.

Larüngotrahheiidi peamist ravi lastel võib täiendada taimsete ravimitega (eukalüpti, salvei, kummelravimid loputamise või sissehingamise kujul). Arvestades taimsete ravimite kõrget allergiat, tuleks neid kasutada ainult arstiga konsulteerides.

Enamikul juhtudel areneb larüngotrahheiit ägedate hingamisteede haiguste taustal: adenoviirusinfektsioon, parainfluensus, gripp, leetrid, punetised, kanamürgid, palsam.

Akuutse haigusega lapsed või krooniliste haiguste ägenemine on näidatud rikkaliku joomiskavaga (soe tee, kompott, tarretis), samuti kompositsioonis tasakaalustatud toitumine, välja arvatud limaskesta ärritavad toidud (hapu, vürtsikas, kuum, külm roog). Ruum, kus patsient asub, peab olema värske ja piisavalt niiske.

Larüngotrahheiidi võimalikud tagajärjed ja tüsistused lastel

Larüngotrahheiidi tüsistused lastel hõlmavad patoloogilise protsessi levikut hingamisteede teistesse osadesse koos tracheobronhiidi ja kopsupõletiku, bronhioliidi, kõri- või hingetoru neoplasmide arenguga.

Vale rühma taustal võib larüngotrahheiidi saanud patsientidel tekkida lämbumine.

Prognoos

Akuutse tüsistumata larüngotrahheiidi õigeaegse adekvaatse ravi korral on prognoos soodne. Tüsistuste tekkimise ja haiguse ülemineku korral krooniliseks vormiks halveneb prognoos. Asfüücia võib lõppeda surmaga.

Ennetamine

Larüngotrahheiidi tekke vältimiseks lastel on soovitatav:

nakkushaiguste, eriti ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (ARVI) õigeaegne ja adekvaatne ravi;
hüpotermia vältimine;
piisav füüsiline aktiivsus;
regulaarne jalutuskäik värskes õhus;
ratsionaalne igapäevane rutiin;
tasakaalustatud toitumine;
karastamine;
suitsetamise peatamine lapse juuresolekul.

Larüngotrahheiit lastel 3 aastat

Õhutee on selline värav, mille kaudu viirused ja bakterid sisenevad meie organismidesse. Kõige tavalisemad külmetused mõjutavad ülemist osa nina närvisüsteemi.

Kuid laste põletikuline protsess kipub laskuma alumistesse piirkondadesse - kõri ja seejärel hingetoru.

Laste immuunsuse tunnused ja hingamisteede suhteliselt lühike pikkus muudavad lapse haigusele vastuvõtlikumaks kui täiskasvanu. Mis on larüngotraheiit lastel ja kuidas seda ravida - lähme lähemalt.

Mis on larüngotraheiit

Larüngotrahheiit on põletikuline protsess, mis mõjutab nii kõri (kõri) kui ka hingetoru.

Kõri algab pärast neelu ja siseneb hingetoru. Nende ülemiste hingamisteede osade haiguse põhjuseks on peamiselt viirused, mis sisenevad neelu kõri ja liiguvad hingetoru alla.

See võib olla iga hingamisteede viirus, mis on kombineeritud ARVI grupi nimega, ja igapäevaelus nimetatakse nohu. Haigus areneb järgmise üldise stsenaariumi kohaselt:

Pärast hingamisteede limaskestale sattumist hakkavad viirused pärssima kohalikku immuunsust. Immuunsuse vähendamiseks kasutatakse baktereid, mis hakkavad hingamisteede limaskesta intensiivselt koloniseerima. Bakteriaalne infektsioon viib lõpptulemusena mädane põletik, köha, mucopurulent röga tühjenemisega.

Kõri ja hingetoru limaskesta pundub, reddens. Need larüngotrahheiidi sümptomid lastel ei ole nähtavad ilma spetsiaalse endoskoopilise seadmeta. Kuid see haigus ilmneb teiste ilmse tunnustega, mille tõttu vanemad saavad eristada kõri ja hingetoru põletikku näiteks farüngiidist.

Miks tekib larüngotraheiit?

Hingamisteede põletiku võtmetegur on kohaliku immuunsuse vähenemine. Nagu eespool näidatud, võib see põhjustada viirusi. Kuid sageli on laste larüngotraheiidi põhjuseks mitte-viiruslik laad.

1. Bakteriaalne larüngotraheiit kohaliku immuunsuse vähenemise taustal

Eri bakterid ümbritsevad meid kõikjal: mõned elavad nahal, teised on nina, suu ja kurgu piiratud. Lapse puutumatus on arenematu ja ebastabiilne. Ülemiste hingamisteede immuunsuse nõrgenemine annab patogeensed mikroobide leviku võimalused.

Peamised kõri ja hingetoru immuunsust nõrgendavad tegurid:

Hüpotermia; külma õhu sissehingamine suu kaudu (näiteks kui lapsed mängivad talvel); passiivne suitsetamine (näiteks kui täiskasvanud suitsetavad toas, kus lapsed asuvad).

2. Bakteriaalne larüngotraheiit patogeensete mikroobide nakatumise tagajärjel

Põletikulise bakteriprotsessi alustamiseks on vajalik:

Ülemiste hingamisteede mikrofloora tasakaalustamatus; immuunsuse võimetus taastada "jõud".

Ründavate mikroobide tasakaalu ja jõudude kaitset oluliselt häiriv tegur on bakteriaalse infektsiooni väline allikas - haige. Köha ja aevastamise korral pihustatakse patogeensed mikroorganismid ümbritsevasse ruumi suurtes kogustes. Lapse keha ei saa sellise bakteriaalse rünnakuga toime tulla ja haigestub.

3. Bakteriaalne larüngotraheiit, mis on tingitud lapse nakkuslikust fookusest

Infektsiooni allikaks võib olla mitte ainult väliskeskkond ja ülemiste hingamisteede tingimustes patogeensed mikroobid, vaid ka kehas leiduvad nakkusohtlikud keskused:

Ninas (nohu); ninasõõrmesse (sinusiit); põletikulised mandlid (tonsilliit); kurguvalu (farüngiit).

Kõik need haigused võivad põhjustada nakkuse levikut hingamisteede kaudu allpool.

4. Allergiline larüngotrahheiit

Mitte-nakkusliku iseloomu tõttu tekkinud kõri turse. Esineb allergilise reaktsioonina kokkupuutele, näiteks aerosoolravimitele.

Larüngotrahheiidi tüübid

Haigus avaldub kahes vormis:

Äge lihtne; keeruline stenoseerimine.

Larüngotrahheiidi ravi lastel ei sõltu vormist. Kuid kõri või hingetoru märkimisväärne stenoos nõuab alati radikaalsemaid vahendeid, mis hõlmavad lapse kohalolekut haiglas.

Larüngotrahheiidi sümptomid lastel

Kõri ja hingetoru põletik ei ilmne ootamatult. Sageli esineb see ülemiste hingamisteede põletikulise protsessi jätkuna: kurgus ja ninas. Larüngotrahheiidi esmased sümptomid lastel avaldavad riniidi ja farüngiidi suhtes tüüpilisi sümptomeid:

Nohu, ummikud; köha; kurguvalu, hajumine, valulikkus; palavik

Äge larüngotrahheiit

Infektsiooni edenemine hingamisteede kaudu näitab täiendavaid larüngotrahheiidi sümptomeid lastel:

Köha saab "kuiva" ja terava heli; hääl muutus, kähe; valu rinnus keskosa ülemises osas köhides; paroksüsmaalne köha; köha öösel; köha koos sügava hingeõhuga; röga; aja jooksul muutub röga mädanikuks; palavik

Ägeda larüngotrahheiidi võib raskendada kõri märkimisväärne stenoos.

Stenoseeriv larüngotraheiit

Stenoos viitab elundi, õõnsuse jne luumenite ahenemisele. Igasuguses põletikulises protsessis, sealhulgas ägeda larüngiidi ja trahheiidi korral, esinevad erineval määral limaskestade turse ja seega väike stenoos. Sellised ilmsed larüngotrahheiidi sümptomid lastel hääl-, kõhupuhitus- ja köhaheli häälte muutmisel on midagi muud kui põletikulise kõri turse ja glottise tulemus.

Kuid mõnel juhul on stenoos nii tugev, et sellised seisundid on liigitatud stenoseerivaks larüngotraheiitiks. Luumenite tugev kitsenemine takistab õhu liikumist. Larüngotrahheiidi levinud sümptomeid lastel täiendavad järgmised:

Müra sissehingamine ja hingamine; õhupuudus; hingeldus; südamepekslemine.

Piirväärtuses võib stenoos olla nii tugev, et see blokeerib õhu juurdepääsu kopsudele ja põhjustab lämbumist. Kuid see on väga harva arenev larüngotrahheiidi sümptomid lastel.

Diagnostilised meetodid

Esialgne diagnoos soovitab:

Kontroll; kopsude kuulamine; patsiendi seisundi analüüs tervisliku seisundi kohta esitatud kaebuste põhjal.

Üldiselt ei ole diagnoos raske. Sageli korduva haiguse korral on efektiivsema antibiootikumravi määramiseks vajalik kõri mikrofloora analüüs (kõri tampoon).

Ravimeetodid lastel

Larüngotrahheiidi ravi lastel kodus hõlmab:

Immunomoduleeriv ravi (lastele vanuses 3 aastat); antibiootikumravi; sümptomaatiline ravi.

Kodus

Kuidas ravida larüngotrahheiiti lastel?

1. Immunostimuleeriv ravi

Larüngotrahheiidi raviks lastel võib immunomoduleeriv ravi hõlmata:

Viirusevastased immunomodulaatorid; antibakteriaalsed immunomolekulaatorid.

Esimese rühma preparaatide eesmärk on suurendada keha üldist immuunvastust, suurendades interferooni vabanemist. Sellised õiguskaitsevahendid, mida võib kohaldada 3-aastastele lastele, on järgmised:

Arbidol; Tsükloferoon; Grippferon; Anaferon (lastele).

Teise rühma preparaadid sisaldavad oma koostises bakterite deaktiveeritud osi, mis on kõige sagedamini hingamisteedes põletikuliste protsesside põhjuseks. Nad suurendavad immunokompetentsete rakkude arvu, aktiveerivad bakterite hõivamise ja hävitamise protsessi. Need on aktuaalsed preparaadid:

Kõiki immunomodulaatoreid kasutatakse sageli - kuni 6 korda päevas nädalas või seni, kuni ilmneb märkimisväärne leevendus.

2. Antibiootikumid larüngotrahheiidi raviks

Kohalik antibiootikumide manustamine on efektiivne - pihustada pihustit suhu. Larüngotrahheiidi traditsiooniline ravi lastel on Bioparoxi aerosool. Alla 3-aastased lapsed sisse hingama 1-2 pihustit suhu 4 korda päevas. Esimest korda tuleks kasutada ettevaatlikult, sest Bioparoks, nagu kõik aerosoolid, võib väikelastel põhjustada hingamisteede spasmi.

Tugeva põletikulise protsessiga ja kõrgel temperatuuril larüngotrahheiidi raviks lastel võib määrata üldised antibiootikumid:

Kaitstud penitsilliinid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin jne); makroliidid (asitromütsiin - suspensioon lastele alates 6 kuust.); tsefalosporiinid (Supraks, Zinatsev, Fortum jne).

Antibiootikume ei kasutata enam kui 7 päeva. Antibiootikumide võtmine toimub režiimis, s.t. vastuvõttude vaheliste võrdsete ajavahemike suhtes.

3. Sümptomaatiline ravi

Laryngotrahheiidi valulike sümptomite kõrvaldamiseks lastel:

Kuiva köha vastu võitlemiseks - Tussin, Sinekod, Tusupreks jne; röga väljavoolu parandamiseks - ACC, Bromheksin, Mucaltin, terpsi preparaadid, Ambroksool jne; paistetus, ärritus, sügelus - Erius (siirup), Zyrtec, Xizal jne;

Erijuhised

Larüngotrahheiidi tõhusaks raviks lastel on oluline tagada vajalikud välised tingimused:

Tee lapsest vähem rääkida; täiendavalt niisutada ruumi õhku (riputada märjad rätikud, panna avatud mahutid veega); anda rohkem soojaid jooke - tee, piim meega, kompotid; temperatuuri puudumisel ja taaskasutamise staadiumis soovitatakse kaelale ja rinnale soojust.

Larüngotrahheiidi hädaabi

Kui lapse stenoseeriv larüngotraheiit peaks otsima kiirabi.

Vanemate pakutavad abi piirid on üsna piiratud.

On vaja võtta 0,3-0,5 ml (sõltuvalt lapse vanusest) naftüsiinilahust (0,05%). Lisage 2-5 ml naftiini (sõltuvalt vanusest) veest. Laps tuleb istuda peaga, mis on tagasi lükatud. Saadud lahus süstitakse kiiresti süstlaga (ilma nõelata) ühte nina kaudu. Kui kõik läks hästi, peaks laps köhima.

Eespool kirjeldatud protseduur on ühekordne. Kui laps ei ole köha pärast teda ja isegi kerget hingamisraskust ei esinenud, võib protseduuri korrata veel kord, kuid erinevas ninasõidus.

Samuti on soovitatav anda ägeda stenoseeriva larüngotraheiidi korral lapsele antihistamiini tablett.

Allergilise larüngotrahheiidi korral

Allergilise larüngotraheiidi stenoos on väga tugev. Kõik eespool nimetatud stenootilise vormi kohta kehtivad täielikult mittepõletikulise põhjuse kõri ja hingetoru turse.

Sel juhul võib kasutada glükortikosteroidravimit Pulmicort. Larüngotrahheiidi põdevatel lastel on see ravim efektiivne ülemäärase hingamisteede turse leevendamiseks. Esialgu on see mõeldud rünnakute leevendamiseks bronhiaalastma ja kopsude kroonilise obstruktsiooni korral. Manustamisviis - sissehingamine.

Pulmicort on vastunäidustatud hingamisteede viirus-, bakteri- ja seeninfektsioonide korral. Seda ravimit kasutatakse ainult kõri ja hingetoru allergilise turse jaoks.

Rahvameditsiinis

Larüngotrahheiidi folk õiguskaitsevahendid on hingamisteed, millel on lokaalne sümptomaatiline toime hingamisteedele.

Võite kasutada nebulisaatorit või traditsioonilist sooja auru hingamise meetodit.

Mida saab sisse hingata:

Meresoola lahus; eukalüpt; kartuli aur; kummel; salvei

Ülaltoodud nimekirjast valimise küsimus ei ole põhimõtteline küsimus. Peaasi on see, et kõri ja hingetoru põletikuline limaskesta saab vajaliku niiskuse.

Larüngotrahheiidi raviks lastel võib olla soovitatav apteeki homöopaatiline ravim Aflubin. Laste vastuvõtu režiim - 5 tilka kolm korda päevas.

Laryngotracheitis alla 1-aastastel lastel

Larüngotrahheiidi ravi imikutel on suur vastutus. Paljud ravimid on ebasoovitavad või vastunäidustatud. Olukorda raskendab asjaolu, et imikud on bakterite ja viiruste vastu väga kaitsetud. Põletik areneb alati kiiresti. Nõuab professionaalset arstiabi.

Mida mitte teha, kui larüngotraheiit

Ärge hoidke kuuma sissehingamist. Ei ole vaja anda antibiootikume ilma arsti retseptita. Ära mine välja. Eluruumi on vaja ventileerida. tagasi indeksisse ↑

Ennetamise meetodid

Larüngotrahheiidi ärahoidmise tegevused viitavad peamiselt keha kaitsva funktsiooni loomulikule paranemisele:

Laps peaks veeta rohkem aega väljas; lapse kehal peaks olema mõõdukas igapäevane treening; on hea minna merre kord aastas; köögiviljad, puuviljad, pähklid tuleb toita.

Mida vältida

Hüpotermia - see on õige viis immuunsuse vähendamiseks; lasteaias viibimine ARVI hooajalise tõusu perioodil; suitsetamine lapse juuresolekul.

Millistel tingimustel on diagnoositud larüngotraheiit? Vastuse annab dr. Komarovsky.

Järeldus

Larüngotrahheiit on põletikuline haigus, mis mõjutab kahte ülemist hingamisteed (kõri ja hingetoru).

Lastel on larüngotrahheiit valdavalt bakteriaalne põhjus.

Larüngotrahheiidi ravi lastel on immunomoduleeriv, antibakteriaalne.

Stenoseeriv larüngotraheiit nõuab kiiret esmaabi.

Selleks, et laps ei häiriks kõri ja hingetoru põletikku, on vaja tugevdada tema immuunsust, korraldada tasakaalustatud toitumine, veenduda, et ta ei ole ülejääne ja sageli värske õhu käes.

Sügisel-talvel on täheldatud hingamisteede nakkuste suurenemist, mis lastel on sageli keeruline kursus. SARSi ja bakteriaalse ägeda hingamisteede nakkuse üks tüsistusi on larüngotraheiit.

Nasofarüngeaalse limaskesta äge põletikuline protsess, mida vallandavad viirused vähese immuunsuse taustal, liiguvad järk-järgult hingetoru kõri ja algsesse osa. Sellisel juhul on lapsel iseloomulikud sümptomid, mistõttu on vaja konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt ja määrata ravi (traditsioonilised ja rahvahooldusvahendid).

Miks tekib larüngotraheiit?

Larüngotrahheiit lapsel on kõri limaskestade ja hingetoru algsete osade põletik ja turse. See haigus esineb kõige sagedamini lastel vanuses 3 kuud kuni 6 aastat (enamasti on lapsed aastast kuni kolme aastani). Larüngotrahheiidi tekkimise peamine vallandustegur on immuunsüsteemi reaktiivsuse vähenemine nii kohaliku kui ka üldise immuunsuse suhtes.

Haiguse lähtepunktiks on kõige sagedamini viirusinfektsioonid (parainfluensus, adenoviirus ja ninasündroomne infektsioon, gripp) ning ägeda viiruse poolt põhjustatud põletik ebaküpsuse või nõrgestatud immuunsüsteemi taustal on bakteriaalse taimestiku (pneumokokkide, stafülokokkide, streptokokkide ja teiste mikroorganismide) komplitseerimine. Põletikuline protsess omandab agressiivsema kursuse ja lisaks nasofarünnile mõjutab ka teisi hingamisteede organeid - kõri ja hingetoru.

Lisaks viirusinfektsioonidele võib äge larüngotrahheiit põhjustada:

allergilised reaktsioonid; hüpotermia; vokaalsete nööride ülekoormus (valju vestlus, karjumine, laulmine); rõhutab.

Vanemad peaksid teadma, et akuutne larüngotraheiit lastel on ohtlik haigus, mida võib komplitseerida kõhupõletiku stenoos ja kõhupuhaste paistetus koos pseudo-kroonilise sündroomiga („haukumine” köha, õhupuudus, hingamine hingamise ajal).

Seega, kui haiguse iseloomulikud sümptomid ilmnevad väikelapsel, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole ja ravida last ettenähtud meetoditega.

Haiguse tunnused

Larüngotrahheiidi kaasnevad sümptomid erinevad erinevates vanuserühmades.

Imikud ja alla 5-aastased lapsed

Kõri ja hingetoru põletik väikelapsel (alla 5-aastased imikud ja väikelapsed) areneb kiiresti 1-3 päeva jooksul, kuid peaaegu alati pärast viirusnakkuse sümptomite ilmnemist:

nohu ja aevastamine; kurguvalu ja köha; temperatuuri tõus; nõrkus, letargia, halb enesetunne; ahvatlevus ja söögiisu vähenemine.

Siis, kui põletikuline protsess kulgeb kõri ja langetab selle hingetorule, ilmuvad lapsed:

kuiv, valulik "haukumine" või "kõverdamine"; hingamine või vilistav hingamine; lapse kapriis ja ärevus kasvab.

Sümptomid, mis viitavad kõri ja kõhupiirkondade turse ja põletiku süvenemisele (vale rühma sündroom):

õhupuuduse ilmnemine ja hingamis- ja hingamisraskused; sinine nasolabiaalne kolmnurk; südamepekslemine.

Oluline on teada, et alla 3-aastase lapse larüngotrahheiidi ilmingute näitaja on kohene konsulteerimine lastearstiga - selle keerulise haiguse ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti.

Viivitus on ohtlik lapse tervisele ja ühtlasele elule, sest kõhunäärme täielik sulgemine kõri limaskesta tõsise turse ja lahtise sublobulaarse ruumi korral võib põhjustada lämbumist.

Kui alla 1-aastastel lastel diagnoositakse äge larüngotraheiit - haiglaravil on haiglaravil, kodus ei ole lapsi ravitud (laps peaks pidevalt jälgima tervishoiutöötajaid).

Üle 5-aastased lapsed ja teismelised

Larüngotrahheiidi sümptomid kooliealistel lastel ja noorukitel:

valulik ebaproduktiivne köha, tavaliselt öösel; kähe; valu ülemises rindkonnas köhimise ajal; letargia, nõrkus, halb enesetunne; peavalu; palavik; kuiva köha süvenemine rääkides, köha koos röga raske röstimisega, mis mõne päeva pärast muutub mädanevaks.

Larüngotrahheiidi ravi lastel

Kui lapse vanematel ilmnevad larüngotrahheiidi sümptomid, on üks küsimus seotud sellega, kuidas lapsi kodus ravida. Esiteks peate teadma, et selle patoloogia ravi peaks olema põhjalik, sealhulgas:

säästva režiimi loomine ja mugavad tingimused ruumis (temperatuur ja niiskus); raske joomine; hea toitumine; ravimid; füsioteraapia (vastavalt arsti ettekirjutusele); traditsioonilise meditsiini meetodid (maitsetaimed, ravimimaksud, kompressid, inhalatsioonid).

Larüngotrahheiidi ravimist lastel peaks määrama ainult spetsialist - lastearst või otolarünoloog pärast lapse uurimist ja diagnoosi selgitamist. Söögid peaksid olema kangendatud ja õrnad, sa peaksid eemaldama praetud, rasvased ja vürtsikad toidud, marineeritud kurgid, värvidega toidud ja erinevad toidulisandid.

Erilist tähelepanu pööratakse selle haiguse ravile alla 4-5-aastastel lastel - selles vanuses on kõrge valeprobleemide oht (seda väiksem on laps, seda suurem on tõenäosus). Seetõttu peaksid vanemad olema tähelepanelik ja kõik hoiatavad sümptomid põhjustama kohest arstiabi.

On suur oht, et lapsi ravitakse iseseisvalt, kui esineb märke kõri stenoosist (hingamine, õhupuudus, köha, meeleolu, vilistamine või vilistav hingamine) ja nende sümptomite süvenemisel: nende kõriõõne kerkib väga kiiresti ja mõne minuti pärast võivad nad täielikult sulgeda ja mureneda ei saa hingata.

On oluline teada, et kõri sissehingamine aktiivse kõhupõletikuga suurendab limaskesta turset ja haiguse sümptomid süvenevad - köha muutub üha valusamaks, köha, eriti öösel, on hingamisraskused ja lapse ärevus. Larüngotrahheiidi ägeda perioodi sissehingamine toimub ravimitega (spasmolüütikum või kohalikud hormonaalsed ained) ainult spetsiaalsete laste inhalaatorite (ultraheli või kompressori) abil - annuse, sageduse ja kestuse määrab raviarst.

Folk õiguskaitsevahendid larüngotrahheiidi raviks lastel

Larüngotrahheiidi ravi traditsioonilise meditsiini lastel kasutatakse laialdaselt ravimiravi lisana. Tõhusad rahvahooldusvahendid on:

põletikuvastase, pehmendava, köhavastase, rahustava toimega ravimtaimede keetmine ja infusioon; tähendab sidruni ja meega; surub; sissehingamine (mitte varem kui 3-4 päeva pärast esimeste haiguse sümptomite ilmnemist koolilastel ja noorukitel).

Taimsed ravimid

Kõige sagedamini kehtivad tervendustasude koostamisel:

nõges; pärn; Naistepuna; jahubanaan; värske jalg; kummel; oregano

Kogumine №1

Võtke ema ja võõrasema rohi (1 osa), kummeliõied (2 osa) ja oregano rohi (1 osa), segatakse ja supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega. Väikeste sipide ajal nõudke päevasel ajal termost ja jooge tee (1/4 tassi) kujul.

Kogumise number 2

Võta võrdsetes osades jahutamata lehed, pärnõied ja saialillid, naistepuna ja purustatud Althea juur, segatakse kuiva tassi. Infusiooniks tuleb teil võtta supilusikatäis 500 ml keeva veega, keeda 20 minutit ja nõuda 6 tundi. Võtke tööriist 1/4 tassi jaoks 3-4 korda päevas.

Larüngotrahheiidi ravi sidruni ja meega

Efektiivne köhavastane aine valuliku köha jaoks on sidrun, sidrun, mesi ja dieetglütseriin. Sa pead võtma sidruni, lõigake see keskele, kuid ärge lõigake seda täielikult. Keeda sidruni 10-15 minutit, kuni see on pehme, laske veidi jahtuda ja pigistage eraldi mahutisse. Eemaldage kivid ja lisage sidruniküpsisele vedel mesi (suhe 1: 1). Segus lisage supilusikatäis glütseriini (osta apteegis). Segage hästi ja võta sõltuvalt vanusest:

lapsed vanuses 4 kuni 8 aastat - teelusikatäis 3-5 korda päevas; üle 9-aastased lapsed - supilusikatäis mitte rohkem kui 5-6 korda.

Viigimarjade infusioon köha piimas

Selleks, et teil oleks vaja võtta 5 värsket viigimarja vilju ja leotada neid klaasis keedetud piima. Lisage 6-8 tundi, venitage marju ja võtke ravim 1/3 tassi 3 korda päevas.

Sissehingamine maitsetaimede ja eeterlike õlidega

Praeguseks on apteekide võrgustikus leitud mitmeid inhalaatorite mudeleid, kuid kodus kasutavad vanemad sageli aeganõutud auru sissehingamist põletikuvastaste ja pehmendavate maitsetaimede (salvei, saialill, kummel ja naistepuna) või eeterlike õlide (eukalüpti, teepuu, kuusk ).

Sissehingamise ravivahendid on ette valmistatud (keetmine võtab supilusikatäis taimset toorainet - ühe taime või erinevate maitsetaimedega, mis on segatud võrdsetes kogustes) ja keedetakse klaasitäie veega.

Eeterlikke õlisid võib kasutada ainult siis, kui lapsel ei ole allergiat või perekondlikku tundlikkust allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Vanemad peaksid teadma, et lastel on larüngotraheiit keeruline ja ebameeldiv haigus, mis annab lapsele ebamugavustunnet ja valulikku köha. Kuid seda patoloogiat ei saa ravida iseseisvalt, eriti alla 6-aastastel lastel - ainult arst võib ravi korrektselt määrata ja korrektselt ravida ning lapse seisundit minimaalselt halvendada.

Kuna lapse immuunsüsteem on endiselt vähearenenud, on suur oht erinevate haiguste tekkeks. Esimesed põletikulised reaktsioonid esinevad nina närvisüsteemi organites. Üks levinumaid haigusi on larüngotrahheiit - haigus, mis põhjustab neelu ja hingetoru põletikku. See haigus on eriti ohtlik väikestele lastele, sest lapsepõlves on suur oht vale rühma tekkeks. Seetõttu on väga oluline mõista, kuidas ravida larüngotrahheiiti lastel, et vältida tüsistuste teket.

Põhjused ja sümptomid

Sageli põhjustab larüngotrahheiit viirusinfektsioon (parainfluensus, gripp, herpes). Peamiste haiguse tekkimist ja arengut põhjustavate põhjuste hulgas on:

nasopharynxi organite anatoomilise ja füsioloogilise struktuuri tunnused alla viie aasta (kitsas kõri); katarraalsed haigused; nõrgenenud immuunsus; hüpotermia, sageli üsna väike süvis; kokkupuude nakkuse kandjaga; valju ja pikaajaline karjumine, häälejuhtmete ülejooksmine, kõri kurnatus; allergiliste ainete (lakk, värv, vill, tolm) sissehingamine; kõrge temperatuur (üle 22 kraadi), madal õhuniiskus (alla 50%) ja tolmune õhk ruumis, kus patsient asub.

Larüngotrahheiidi esinemise tõenäosus suureneb ninasõõrme krooniliste haiguste, ninakinnisuse, hamba- ja igemehaiguste esinemisel.

Samuti kaasneb haigusega viie-aastaselt tihti valelibu tunnuseid, mis on ohtlik kurgu tõsise turse ja võib põhjustada lämbumist. Seetõttu, et vältida lapse elu ohu tekkimist, tuleb teada, millised sümptomid larüngotrahheiidi ajal ilmnevad ja millist ravi on vaja haiguse arengu eri etappidel.

On mitmeid haiguse vorme, millest igaühte iseloomustavad teatud sümptomid ja mis vajavad individuaalset lähenemist:

Katarraalne vorm on kõige ohutum larüngotrahheiidi tüüp. Just see vorm esineb kõige sagedamini neljateistkümne aasta vanuses. Sel juhul on larüngotraheiidi peamised sümptomid sarnased enamiku viirusinfektsioonide sümptomitega: kurguvalu, kähe, kuiv köha ja hüpertermia. Ebakorrektse või hilinenud ravi korral on siiski suur tõenäosus, mis on eluohtlik. Hüperplastiline vorm - larüngotrahheiidi tüüp, mis ka lastel sageli areneb. Selle vormi peamine erinevus on neelu limaskesta tugev turse, mis võib põhjustada hingamisraskusi. Hemorraagilise vormiga kaasneb verejooks kõri limaskestas ja see esineb sageli teatud provotseerivate tegurite (vere moodustumisprotsessi häire, maksahaigus) tõttu. Sellisel juhul on peamised sümptomid: suuõõne kuivus, suffokatiivse köha rünnakud, viskoosne sekretsioon, mis on segatud verega, võõrkeha tunne kurgus.

Larüngotrahheiiti diagnoositakse 30% alla kolme aasta vanustel lastel, kes esmakordselt kohtusid tavalise hingamisteede viirusinfektsiooniga. Haiguse tekkimise oht on kõrgem allergikutel.

Haiguse mis tahes staadiumis esinevad larüngotrahheiidi peamised sümptomid ja tunnused:

nohu, hüpertermia, üldine nõrkus - akuutse hingamisteede haiguse peamised tunnused; hääle muutus, kähe; kurguvalu neelamisel; söögiisu vähenemine; kuiv, paroksüsmaalne, kooriv köha; kiire või vastupidi, õhupuudus; õhupuudus; haiguse hilisemates etappides võib nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos ilmneda raske hingamise taustal.

See on oluline! Kui laps on haigestunud larüngotrahheiidi korral, aitavad järgmised haigused diagnoosida: letargia, suurenenud ärevus, meeleolu, nohu, valju, haarav köha.

Ravi

Larüngotrahheiidi raviks lastel on vaja integreeritud viisil läbi viia protseduure, mille eesmärk on võidelda haiguse põhjuste vastu ning kõrvaldada ja leevendada peamisi sümptomeid.

Üldised soovitused haiguse raviks hõlmavad mitmeid olulisi sündmusi.

Kui larüngotraheiit nõuab voodikohtade järgimist, siis hüpotermia tõenäosuse ja häälejuhtmete ülejääkide välistamine. Samuti peaksite järgima optimaalseid kliimatingimusi, kus laps on: piisav niiskus (vähemalt 50%, eelistatavalt 60-70%), jahe õhk (mitte üle 20 kraadi). Vajalike parameetrite saavutamine võib toimuda niiske puhastamise, niisutaja töö, ruumi õhutamise kaudu. Rohke veega joomine aitab nina närvisüsteemi limaskesta niisutada, vähendada keha toksilisust, lahjendada viskoosseid eritisi, mis sageli kaasnevad larüngotrahheiidiga. Sel juhul kuvatakse kompotide, taimeteede, leeliseliste jookide (Borjomi) kasutamine. Peaasi on vedeliku kasutamine soe (umbes 37 kraadi). Kuumad, liiga külmad ja gaseeritud joogid on vastunäidustatud. Toitumine haiguse ajal peaks olema võimalikult tasakaalustatud, piisava koguse vitamiine (köögiviljad, puuviljad, liha, kala, teravili). Samal ajal tuleks välistada vürtsikad toidud, eelistades sooja sooja putru.

Larüngotrahheiidi ravis allergikutele kalduvatel patsientidel on vaja piirata eeterlike õlide kasutamist, kasutada hoolikalt taimeekstrakte, kasutada ainult tõestatud ravimeid.

Koos üldiste soovitustega larüngotrahheiidi kohta on vaja kasutada ravimit.

Allergiavastaste ravimite kasutamine. Selle ravimiklassi tegevus on suunatud turse vähendamisele, vältides stenoosi teket. Samuti on enamikul antihistamiinidel rahustav toime, mis aitab lapsel rahuneda ja vähendada lihaste spasme. Ravimi valik ja vorm sõltub lapse vanusest. Näiteks saate kasutada Fenistil, Zodak, Loratadin. Larüngotrahheiidi ravivastaseid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui haigusega kaasneb kuiv köha ilma röga. Et laps saaks öösel rahulikult magada ja äratada suffokatiivse köha rünnakutest, kasutage Stoptusin'i, Herbioni koos jahubanaaniga. Mucolytic ja expectorant narkootikumide tootlik köha õhuke ja parandada röga eemaldamine. Sel juhul soovitage rindkere laenguid, ravimeid, mis põhinevad ambroksoolil (Ambroxol, Lasolvan), atsetüültsüsteiinil (ACC). Ravimtaimede, larüngotrahheiidi tablettide antiseptiliste ja anesteetiliste pihustite alusel losengide kasutamine aitab vähendada kurguvalu, niisutada neelu limaskesta, kõrvaldada kõdistamine.

See on oluline! Laste puhul tuleb bronhospasmi tekke vältimiseks kasutada ravimit spreidena.

Kui haigusega kaasneb märkimisväärne temperatuuri tõus (üle 38 kraadi), peaksite kasutama palavikuvastaseid ravimeid küünalde või paratsetamooli (Cefecones, Efferalgan siirup) või ibuprofeeni (Nurofen siirup, Ibufen) alusel. Kui larüngotraheiit on põhjustatud viirusinfektsioonist, siis kasutage viirusevastaseid ravimeid, näiteks Groprinozin, Amizon, interferoonil põhinevaid ravimeid (Laferobion). Larüngotrahheiidi antibiootikume lastel kasutatakse järgmistes olukordades: kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist; keha suure intoksikatsiooniga; haiguse viirusliku iseloomuga tüsistuste vältimiseks. Arvestades asjaolu, et larüngotrahheiidi põhjus on kõige sagedamini viirused, ei ole antibakteriaalsete ravimite kasutamine tavaliselt vajalik. Kui on vaja kasutada antibiootikume, eelistavad nad penitsilliini tüüpi ravimeid (Augmentin). Tõsistel juhtudel kasutatakse ka tsefalosporiine (Cefadox) ja makroliide (Sumamed).

Füsioteraapia ravi

Samaaegselt standardsete meditsiiniliste preparaatide ravi ja kasutamise üldiste soovitustega kasutatakse larüngotrahheiidi kompleksravis füsioterapeutilisi protseduure paranemisprotsessi kiirendamiseks ja haiguse sümptomite leevendamiseks:

soe kompressid neelu ja hingetoru piirkonnas (sooja veega pudel), sinepiplaastrid; auru sissehingamine ja nebulisaatori kasutamine; elektroforees, UHF, mikrolaineravi; massaaž; alumiste ja ülemiste jäsemete kümblustünnid.

See on oluline! Jalavannid ja soojenduskompressid tuleks kasutada ainult normaalsel kehatemperatuuril.

Kui larüngotrahheiidi ravis kasutatakse auru sissehingamist, siis peate järgima põhilisi soovitusi:

teostama protseduuri kaks või enam korda päevas; pärast protseduuri ei tohi rääkida ega süüa ega juua 30 minutit; protseduuri ajal tuleb sisse hingata läbi nina; sissehingamine võib toimuda puhta kuuma veega mahuti või individuaalse talumatuse puudumisel lisada mõned tilgad eeterlikku õli (teepuu, eukalüpti); protseduurid on näidatud sooda-soolalahustega (kolm supilusikatäit soola ja kolm teelusikatäit söögisoodat lahustatakse liitris vees).

Inhalatsiooniprotseduuri mugavuse ja ohutuse ning efektiivsema ravimi manustamise korral põletikualale on parem kasutada spetsiaalset seadet - nebulisaatorit. Siiski tuleb meeles pidada, et enamikus nebulisaatorites ei saa taimset teed ja eeterlikke õlisid kasutada. Nebulisaatorid kasutavad leeliselist sissehingamist mineraalveega (Borjomi, Polyana Kvasova), ravimid, mis demonstreerivad haiguse sissehingamise vormi sümptomite kõrvaldamist (Lasolvan, Sinupret, Nebutamol).

Gargling mitmesuguste maitsetaimede infusioonide ja dekoktidega, mille valmistamiseks kasutatakse kõige sagedamini kummeli- ja saialillirilli, salvei. See protseduur võimaldab teil vähendada põletikku, vähendada valu. Loputamine toimub kolm korda päevas kuni haiguse sümptomite täieliku kadumiseni.

Kõige sagedamini teostatakse lastel larüngotrahheiidi ravi ambulatoorselt. Siiski peaksite teadma olukorda, kus peate otsima kiiret arstiabi. Kõige sagedamini põhjustab oht tingimusi, mida raskendab kõri tugev turse. Sellisel juhul kaasneb haigusega:

vahelduv, ebaühtlane hingamine; õhupuudus; hingamisraskused, lärmakas hingamine; ülemäärane erutuvus või vastupidi unisus; naha ja tsüanoos.

Sellisel juhul on olemas larüngotrahheiidi (vale rong) stenoseeriv vorm, mis on ohtlik lämbumine. Esmaabi vale rühma jaoks:

leeliselised sissehingamised; ülemiste ja alumiste jäsemete kümblustünnid; õhuniiskus niisutajaga, sagedane märgpuhastus.

Esimene arst

Larüngotrahheiidi ravi alla 1-aastastel lastel