Lasolvan: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladinakeelne nimi: Lasolvan
ATX kood: R05CB06
Toimeaine: ambroksool (ambroksool)
Tootja: Instituto De Angeli (Itaalia), Boehringer Ingelheim Ellas (Kreeka), Bolder Arzneimittel GmbH Co. KG (Saksamaa), Delpharm Reims (Prantsusmaa)
Uuenduse kirjeldus ja foto: 04/30/2018
Hinnad apteekides: 123 rubla.
Lasolvan - köha ja mukolüütiline ravim.
Vabastage vorm ja koostis
Lasolvan on saadaval järgmistes ravimvormides:
- Pastillid: ümmargused, helepruunid, piparmündi lõhnaga (blisterpakendis 10 tk, 1, 2 või 4 blistrit karbis);
- Tabletid: ümmargused, kergelt kollakad või valged, mõlemalt poolt tasapinnalised, kaldjoonega servad, ühel küljel on eraldusrisk ja teisele poole küljele on kirjutatud “67С” - ettevõtte sümbol (blisterites 10, 2 või 5 blistrit karbis);
- Siirup: peaaegu värvitu või värvitu, peaaegu läbipaistev või läbipaistev, looduslike marjade lõhn (15 mg / 5 ml) või maasika lõhn (30 mg / 5 ml), kergelt viskoosne (tume klaaspudelites 100, 200 või 250 ml) koos mõõtekorkiga või ilma, 1 pudel karbis);
- Allaneelamise ja sissehingamise lahus: läbipaistev, kergelt pruunikas või värvitu (100 ml tumedates klaaspudelites, mis sisaldavad doseerimisnõusid või keeduklaasi, 1 pudel karbis).
1 pastilli Lasolvani koosseis sisaldab:
- Toimeaine: ambroksool - 15 mg (vesinikkloriidina);
- Abikomponendid: akaatsiakummi - 850 mg, sorbitool - 307,4 mg, karjäär 83 (mannitool, sorbitool, hüdrogeenitud hüdrolüüsitud tärklis) - 614,8 mg, piparmündi lehtõli - 10 mg, 2 g eukalüpti lehedõli, 2 mg, sahharinaat naatrium - 1,8 mg, vedel parafiin (vedelate küllastunud süsivesinike puhastatud segu) - 2,4 mg, puhastatud vesi - 196,6 mg.
1 tableti Lasolvani koostis sisaldab:
- Toimeaine: ambroksool - 30 mg (vesinikkloriidina);
- Abikomponendid: laktoosmonohüdraat - 171 mg, kuivatatud maisitärklis - 36 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,8 mg, magneesiumstearaat - 1,2 mg.
5 ml siirupi Lasolvani koostis sisaldab:
- Toimeaine: ambroksool - 15 või 30 mg (vesinikkloriidina);
- Abikomponendid (vastavalt 15/30 mg 5 ml): bensoehape - 8,5 / 8,5 mg, hüdroksüetüültselluloos (gietelloza) - 10/10 mg, atsesulfaamkaalium - 5/5 mg, vedel sorbitool (mitte-kristalliseerumine) - 1750/1750 mg, glütserool 85% - 750/750 mg, vanilje lõhna- ja maitseaine 201629 - 3/3 mg, puhastatud vesi - 3047,5 / 3031,5 mg, metsamarjade maitseaine PHL-132195 - 11 mg (siirupile 15 mg / 5 ml) või maasika kreemjas maitseaine PHL-132200 - 12 mg (siirupile 30 mg / 5 ml).
1 ml lahus suukaudseks manustamiseks ja inhaleerimiseks Lasolvan sisaldab:
- Toimeaine: ambroksool - 7,5 mg (vesinikkloriidina);
- Abikomponendid: sidrunhappe monohüdraat - 2 mg, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat - 4,35 mg, naatriumkloriid - 6,22 mg, bensalkooniumkloriid - 0,225 mg, puhastatud vesi - 989,705 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Uuringu tulemused näitavad, et Lasolvani aktiivne komponent Ambroxol põhjustab hingamisteede sekretsiooni suurenemist. Ravimi kokkupuute tulemusena suureneb kopsu-pindaktiivse aine ja tsiliaraktiivsuse teke. Need toimed stimuleerivad lima voolu ja transportimist (mukociliaraalne kliirens), mille tulemuseks on intensiivne röga väljavool ja köha leevendamine. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis Lasolvani pikaajalise ravi ajal (2 kuud või kauem) vähenes ägenemiste arv oluliselt. Täheldati ägenemiste kestuse olulist langust ja antibiootikumravi päevade arvu.
Farmakokineetika
Kõiki ambroksooli kohese vabastamise ravimvorme iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine (imendumise lineaarne sõltuvus annusest). Suukaudselt võetakse ambroksooli maksimaalne kontsentratsioon plasmas 60–150 minuti jooksul. Jaotusmaht - 552 l. Ambroksooli seondumine plasmavalkudega terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus on ligikaudu 90%.
Suukaudsel manustamisel toimub aktiivse aine üleminek verest koesse kiiresti. Ambroksooli suurimaid kontsentratsioone täheldatakse kopsudes. Ligikaudu 30% suukaudsest annusest läbib maksa läbimise. Inimese maksa mikrosoomide uuringute käigus on tõestatud, et valdav isovorm on CYP3A4 isoensüüm. See vastutab toimeaine metabolismi eest dibromantraniilhappena. Ülejäänud kogus metaboliseerub maksas, peamiselt glükuronidatsiooni teel ja osalise lõhustamisega (ligikaudu 10%) dibromantraniilhappega ja täiendavate metaboliitidega väikeses koguses. Terminaalne poolväärtusaeg on 10 tundi. Kogu kliirens - kuni 660 ml / min, umbes 8% kogu kliirensist on renaalne kliirens. Uuringutes, kus kasutatakse radioaktiivse märgistuse meetodit, hinnatakse, et ambroksooli ühekordse annuse võtmise tulemusena järgmise 5 päeva jooksul eritub umbes 83% saadud annusest uriiniga.
Sugu ja vanuse kliiniliselt olulist mõju Ambroxol'i farmakokineetikale ei ole kindlaks määratud, mistõttu ei ole põhjust näidatud näidustuste jaoks annust valida.
Näidustused
Lasolvani on ette nähtud järgmiste ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste raviks, mis tekivad viskoosse röga vabanemisel:
- Bronhektaas;
- Kopsupõletik;
- Bronhiit ägeda ja kroonilise ravikuuri ajal;
- Bronhiaalastma, mis tekitab raskusi röga väljalaskmisel;
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
Vastunäidustused
- Raseduse esimesel trimestril ja imetamisel;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Lasolvani tuleb kasutada ettevaatusega rasedatele II-III trimeerides, samuti neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral.
Lapsed, sõltuvalt Lasolvani ravimvormist, võivad võtta:
- Pastillid ja siirup 30 mg / 5 ml: alates 6 aastast;
- Tabletid: 18 aastat.
Losengides on maksimaalne soovitatav ööpäevane annus (90 mg) 3200 mg sorbitooli, mistõttu ei tohiks harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsiendid selles ravimvormis Lasolvani kasutada.
Lasolvan tablettide kujul on vastunäidustatud laktaasipuudulikkuse, laktoosi talumatuse ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsientidele.
Lasolvani siirupit ei tohi kasutada päriliku fruktoositalumatusega patsiendid.
Kasutusjuhend Lasolvana: meetod ja annus
Lasolvani võetakse suu kaudu või sissehingamise teel.
Ravimi sees võib võtta sõltumata söögiaegadest.
Pastillid peaksid suus olema aeglaselt imendunud, tabletid tuleb võtta klaasiga, lahust võib lahjendada mahla, tees, piimas või vees.
Tavaliselt nimetatakse Lasazolvani sees:
- Pastillid: täiskasvanud ja lapsed 12-aastastelt - 3 korda päevas, 2 pastillid; 6-12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas 1 pastilka;
- Tabletid: 3 korda päevas, 1 tablett; terapeutilise toime suurendamiseks on võimalik suurendada päevaannust (2 tabletti päevas, 2 tabletti);
- Siirup 15 mg / 5 ml: täiskasvanud ja lapsed alates 12 aastastest - 3 korda päevas, 10 ml; 6-12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas, 5 ml; 2-6-aastased lapsed - 3 korda päevas, 2,5 ml; alla 2-aastased lapsed - 2 korda päevas, 2,5 ml;
- Siirup 30 mg / 5 ml: täiskasvanud ja lapsed alates 12 aastastest - 3 korda päevas, 5 ml; 6-12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas, 2,5 ml;
- Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus (1 ml = 25 tilka): täiskasvanud ja lapsed 12-aastastelt - 3 korda päevas, 100 tilka; 6-12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas, 50 tilka; 2-6-aastased lapsed - 3 korda päevas, 25 tilka; alla 2-aastased lapsed - 2 korda päevas, 25 tilka.
Sissehingamine Lasolvani manustatakse tavaliselt:
- Täiskasvanud ja lapsed alates 6. eluaastast - 1-2 inhalatsiooni päevas 2-3 ml lahust;
- Alla 6-aastased lapsed - 1-2 inhalatsiooni 2 ml lahust päevas.
Sissehingamiseks võite kasutada kõiki selleks otstarbeks mõeldud kaasaegseid seadmeid (va auru inhalaatorid). Optimaalse hüdratatsiooni tagamiseks sissehingamisel tuleb Lasolvani segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1. Kuna sissehingamise ajal võib sügav hingeõhk põhjustada köha teket, tuleb sisse hingata, säilitades samal ajal tavalise hingamisrütmi. Enne protseduuri soovitatakse Lasolvani inhaleerimislahust kuumutada kehatemperatuurini. Bronhiaalastma patsientidel soovitatakse inhaleerida pärast bronhodilataatorite võtmist, mis aitab vältida hingamisteede ja nende spasmi mittespetsiifilist ärritust.
Kui haiguse sümptomid püsivad 4-5 päeva pärast Lasolvani võtmise alustamist, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Kõrvaltoimed
Tavaliselt on Lasolvan hästi talutav.
Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: t
- Seedetrakt: sageli - iiveldus, vähenenud tundlikkus söögitoru või suu õõnsuses; harva - kõhulahtisus, düspepsia, kõrvetised, oksendamine, kõhuvalu, kõri ja suu limaskestade kuivus;
- Närvisüsteem: sageli - maitse rikkumine;
- Immuunsüsteem, nahk ja nahaaluskoe: harva - urtikaaria, lööve, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), sügelus ja muud allergilised reaktsioonid.
Üleannustamine
Inimese Lasolvani üleannustamise spetsiifilisi sümptomeid ei ole kirjeldatud.
On tõendeid meditsiinilise vea ja / või juhusliku üleannustamise kohta, mille tagajärjel registreeriti selle ravimi teadaolevate kõrvaltoimete sümptomid: düspepsia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Mõnel juhul on vajadus sümptomaatilise ravi järele.
Ravi: kunstlikult kutsuda esile oksendamine, loputage mao 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Samuti on näidustatud sümptomaatiline ravi.
Erijuhised
Lasolvani ühendamine köhavastaste ravimitega, mis takistavad röga eritumist, ei tohiks olla.
Raske nahakahjustusega patsientidel (toksiline epidermaalne nekrolüüs või Stevens-Johnsoni sündroom) võib temperatuur varases faasis tõusta, nohu, keha valu, kurguvalu ja köha. Sümptomaatilise teraapia korral on võimalik limaskesta ravimite, näiteks Lasolvani, ekslik manustamine. On olemas eraldi aruandeid toksilise epidermaalse nekrolüüsi ja Stevens-Johnsoni sündroomi avastamise kohta, mis langes kokku tema ametissenimetamisega, kuid ei ole põhjuslikku seost Lasolvani võtmisega.
Ülalmainitud sündroomide tekkimise korral tuleb ravimi kasutamine katkestada ja pöörduda kohe arsti poole.
Neerude funktsionaalsete häirete korral võib Lasolvani kasutada ainult arsti juhiste järgi.
1 tableti koostis sisaldab 162,5 mg laktoosi, maksimaalses päevases annuses (4 tabletti) - 650 mg laktoosi.
Sorbitooli siirupis võib olla kerge lahtistav toime. Siirupi maksimaalne soovitatav ööpäevane annus sisaldab 5 g (20 ml siirupit 30 mg / 5 ml) või 10,5 g (30 ml siirupis 15 mg / 5 ml) sorbitooli.
Allaneelamise ja sissehingamise lahus sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mis sissehingamise ajal võib suurendada bronhospasmi patsientidel, kellel on suurenenud hingamisteede reaktiivsus. Lahust ei ole soovitatav segada leeliseliste lahuste ja kromoglikhappega. Üle 6,3 lahuse pH suurenemine võib põhjustada toimeaine sadestumist või opalestseerumist.
Patsiendid, kes järgivad madala naatriumisisaldusega dieeti, peaksid arvestama, et Lasolvani soovitatav ööpäevane annus (täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele) on suukaudse lahuse kujul ja sissehingamisel on 42,8 mg naatriumi.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ambroksool tungib platsentaarbarjääri. Prekliiniliste uuringute käigus ei tuvastatud ravimi otsest ega kaudset kahjulikku toimet rasedusele, loote / loote, postnataalse arengu ja üldise aktiivsuse tekkele.
Ulatuslik kliiniline kogemus ravimi kasutamisest alates 28. rasedusnädalast ei näidanud ravimi negatiivset mõju lootele, kuid Lasolvani kasutamisel raseduse ajal tuleb järgida tavalisi ettevaatusabinõusid. Ravimit ei soovitata võtta raseduse esimesel trimestril. Kasutamine II või III trimestril on lubatud ainult nendel juhtudel, kui võimalik risk lootele on alla potentsiaalse kasu emale.
Ambroksool eritub rinnapiima. Puuduvad andmed kõrvaltoimete tekke kohta imikutel, kuid ei ole soovitatav kasutada Lasolvani imetamise ajal.
Ambroksooli prekliiniliste uuringute käigus ei leitud negatiivset mõju viljakusele.
Kasutage lapsepõlves
Alla 12 kuu vanuste laste ravis kasutatakse Lasolvani ainult lahusena. Sellistel juhtudel on vaja tagada pidev meditsiiniline järelevalve.
Vastavalt juhistele on Lasolvan tablettidena keelatud kasutada alla 18-aastaste laste raviks losengide kujul - kuni 6 aastat.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Ebanormaalse maksafunktsiooniga
Kui maksapuudulikkuse ravimit tuleb kasutada ettevaatusega.
Ravimi koostoime
Puuduvad andmed Lasolvani soovimatute kliiniliselt oluliste koostoimete kohta teiste ravimitega.
Lasolvan suurendab tungimist ravimite, nagu tsefuroksiimi, amoksitsilliini ja erütromütsiini bronhide eritistesse.
Analoogid
Lasolvani analoogid on järgmised: Ambroxol, Ambroxol Vramed, Ambrobene, Medox, Ambrohexal, Bronhorus, Halixol, Flamed, Lasolvan Uno.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.
- Pastillid - 3 aastat temperatuuril kuni 30 ° C;
- Tabletid - 5 aastat temperatuuril kuni 30 ° C;
- Siirup - 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
- Lahus allaneelamiseks ja sissehingamiseks - 5 aastat temperatuuril kuni 25 ° C.
Apteekide müügitingimused
Müüa ilma retseptita.
Arvustused Lasolvane
Lazolvane'i ülevaated on enamasti positiivsed. Kasutajad märgivad, et mõne päeva jooksul pärast ravimi võtmist täheldatakse bronhiidi ja teiste haiguste paranemist. Vanemate sõnul on Lasolvan inhaleerimise ja siirupi lahuse kujul osutunud laste raviks.
Samuti teatavad mõned kasutajad kõrvaltoimetest (kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid nahale).
Lasolvani hind apteekides
Lasolvani ligikaudne hind on:
- pastillid (pakendis 20 tk.) - 211 rubla;
- tabletid: 50 tk. - 290 rubla, 20 tk. - 170 hõõruda;
- siirup 100 ml pudelites: 15 mg / 5 ml - 215 rubla, 30 mg / 5 ml - 280 rubla;
- suukaudseks manustamiseks ja 7,5 mg / ml inhaleerimiseks 100 ml viaalides - 380 rubla.
LAZOLVAN
Ion Allaneelamise ja sissehingamise lahus on selge, värvitu või kergelt pruunikas.
Abiained: sidrunhappe monohüdraat - 2 mg, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat - 4,35 mg, naatriumkloriid - 6,22 mg, bensalkooniumkloriid - 225 μg, puhastatud vesi - 989,705 mg.
100 ml - merevaikkollased klaaspudelid (1) koos polüetüleenist tilgutiga ja polüpropüleenist kruvikork, millel on esimene avamiskontroll koos mõõtekorkiga - papppakendid.
Uuringud on näidanud, et ravimi Lasolvan toimeaine Ambroxol suurendab hingamisteede sekretsiooni. Parandab pulmonaarse pindaktiivse aine tootmist ja stimuleerib tsellulaarset aktiivsust. Need tagajärjed suurendavad voolu ja lima transportimist (mukociliary kliirens). Limaskesta kliirensi tugevdamine parandab röga väljavoolu ja vähendab köha.
KOK-iga patsientidel põhjustas pikaajaline ravi Lasolvan'iga (vähemalt 2 kuud) ägenemiste arvu olulist vähenemist. Täheldati ägenemiste kestuse ja antibiootikumravi päevade arvu olulist vähenemist.
Kõiki ambroksooli kohese vabanemise doosivorme iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine koos lineaarse annuse sõltuvusega terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus. Cmax kui allaneelamine saavutatakse 1-2,5 tunni jooksul
Vd on 552 l. Terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus on seondumine plasmavalkudega ligikaudu 90%. Ambroksooli ülekandmine verest koesse, kui seda manustatakse suu kaudu, on kiire. Ravimi aktiivse komponendi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse kopsudes.
Ligikaudu 30% suu kaudu manustatavast annusest sõltub maksa esimesest läbipääsust. Inimese maksa mikrosoomidega läbi viidud uuringud on näidanud, et CYP3A4 isoensüüm on valdav isovorm, mis vastutab ambroksooli metaboliseerumise eest dibromantraniilhappeks. Ambroksooli ülejäänud osa metaboliseerub maksas, peamiselt glükuroniseerimise teel ja osalise lõhustamisega dibromantraniilhappele (ligikaudu 10% manustatud annusest), samuti väike kogus täiendavaid metaboliite.
Terminal T1/2 Ambroxol on umbes 10 tundi ja kogu kliirens on 660 ml / min, neerude kliirens moodustab ligikaudu 8% kogu kliirensist. Kasutades radioaktiivse märgise manustamismeetodit, hinnati, et pärast ravimi ühekordse annuse võtmist järgmise 5 päeva jooksul eritub umbes 83% saadud annusest uriiniga.
Farmakokineetika patsientide erirühmades
Ambroxol'i farmakokineetikale ei leitud vanuse ja soo kliiniliselt olulist toimet, mistõttu ei ole põhjust sel põhjusel valida annust.
Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb viskoosse röga vabanemine ja limaskesta kliirensi nõrgenemine:
- äge ja krooniline bronhiit;
- bronhiaalastma koos röga ummistusega;
- Ülitundlikkus ambroksooli või teiste ravimi komponentide suhtes;
- I rasedus trimestril;
- imetamise periood (rinnaga toitmine).
Ettevaatlikult tuleks ravimit Lasolvan kasutada raseduse ajal (II ja III trimestril), neeru- ja / või maksapuudulikkusega.
Sissevõtt (1 ml = 25 tilka).
Tilka võib lahjendada vees, tees, mahlas või piimas. Lahust on võimalik kasutada olenemata söögist.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 4 ml (100 tilka) 3 korda päevas; 6–12-aastased lapsed - 2 ml (50 tilka) 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 1 ml (25 tilka) 3 korda päevas; alla 2-aastased lapsed - 1 ml (25 tilka) 2 korda päevas.
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 1-2 sissehingamist 2-3 ml lahusega päevas.
Alla 6-aastased lapsed - 1-2 inhaleerimist 2 ml lahusega päevas.
Lasolvani inhaleerimislahust võib kasutada mistahes kaasaegse inhaleerimisseadmega (va auru inhalaatorid). Optimaalse niiskuse saavutamiseks sissehingamisel segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1. Sissehingamisel võib sügav hingeõhk põhjustada köha, sissehingamine peab toimuma normaalses hingamisrežiimis. Enne sissehingamist soovitatakse tavaliselt sissehingamise lahust soojeneda kehatemperatuurini. Bronhiaalastma patsientidel soovitatakse pärast bronhodilaatorite võtmist sisse hingata, et vältida hingamisteede mittespetsiifilist ärritust ja nende spasme.
Kui sümptomid püsivad 4-5 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Seedetrakti osa: sageli (1-10%) - düsgeusia (maitsetundlikkuse halvenemine), iiveldus, vähenenud tundlikkus suus või neelus; harva (0,1-1%) - düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, suukuivus; harva (0,01-0,1%) - kuiv kõri.
Naha ja nahaaluste kudede osa: harva (0,01-0,1%) - lööve, sügelus *.
Allergilised reaktsioonid: harva (0,01-0,1%) - urtikaaria; anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk) *, angioödeem *, ülitundlikkus *.
* neid kõrvaltoimeid täheldati ravimi laialdase kasutamisega; 95% tõenäosusega on nende kõrvaltoimete esinemissagedus harva (0,1% -1%), kuid tõenäoliselt väiksem; täpset sagedust on raske hinnata, sest neid kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud.
Inimeste üleannustamise spetsiifilisi sümptomeid ei kirjeldata.
On teatatud juhusliku üleannustamise ja / või meditsiinilise vea kohta, mille tulemuseks on ravimi Lasolvan teadaolevate kõrvaltoimete sümptomid: iiveldus, düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Ravi: oksendamise provokatsioon, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, sümptomaatiline ravi.
Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid teiste ravimitega ei teatatud.
Ambroksool suurendab tungimist amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini bronhide sekretsiooni.
Seda ei tohi kasutada koos köhavastaste ainetega, mis takistavad röga eritumist.
Lahus sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet, mis sissehingamisel võib põhjustada bronhospasmi tundlikel patsientidel, kellel on suurenenud hingamisteede reaktiivsus.
Lasolvani lahust allaneelamiseks ja sissehingamiseks ei soovitata segada kromoglikhappe ja leeliseliste lahustega. Üle 6,3 lahuse pH suurendamine võib põhjustada ambroksoolvesinikkloriidi sadestumist või opalestseerumist.
Madala naatriumisisaldusega dieediga patsiendid peaksid arvestama, et täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele sisaldab Lasolvani suukaudne ja sissehingatav lahus 42,8 mg naatriumi.
Eraldi on teatatud rasketest nahakahjustustest (Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs), mis langes kokku atsetooni sisaldavate ravimitega, nagu ambroksoolvesinikkloriid. Enamikul juhtudel on need seletatud haiguse raskusastmega ja / või samaaegse raviga. Stevens-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi saavatel patsientidel võib varases faasis tekkida palavik, valu, riniit, köha ja kurguvalu. Sümptomaatilise ravi korral on võimalikud külmavastaste ravimite ekslikud ettekirjutused. Uute naha ja limaskestade kahjustuste tekkimisel peab patsient lõpetama ravi ambroksooliga ja pöörduma viivitamatult arsti poole.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb Lasolvani kasutada ainult arsti soovitusel.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele
Puudusid juhtumid, mil ravim mõjutas sõidukite ja mehhanismide juhtimist. Uuringuid ravimi mõju kohta autojuhtimise võimele ja muudele potentsiaalselt ohtlikele tegevustele, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja reaktsioonide psühhomotoorset kiirust, ei ole läbi viidud.
Ambroksool tungib platsentaarbarjääri. Prekliinilised uuringud ei ole näidanud otsest ega kaudset kahjulikku toimet rasedusele, loote / loote, postnataalse arengu ja tööjõule.
Pärast 28. rasedusnädalat ei leidnud ulatuslikku kliinilist kogemust Ambroxol'iga ravimi negatiivset mõju lootele. Siiski tuleb ravimi raseduse ajal kasutamisel järgida tavalisi ettevaatusabinõusid. Eriti ei soovitata Lasolvani võtta raseduse esimesel trimestril. Raseduse II ja III trimestril on ravimi kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.
Ambroksool eritub rinnapiima. Hoolimata asjaolust, et imikutel ei täheldatud kõrvaltoimeid, ei ole imetamise ajal soovitatav kasutada Lasolvani suukaudset lahust ja sissehingamist.
Ambroksooli prekliinilised uuringud ei näidanud negatiivset mõju viljakusele.
Kuidas võtta lahus Lasolvan'i sisse vastavalt juhistele laste ja täiskasvanute köha raviks?
Hingamisteede haiguste puhul, mis iseloomustavad bronhide iseloomulikke rale ja ebaproduktiivset köha, on salvolüütilise, läbilöögivahendiga ravimi Lasolvan (lahus) terapeutiline kasutamine õigustatud.
Meditsiinilise preparaadi aktiivse komponendi tõttu suureneb sekretsioon hingamisteedes ja bronhiaalse pindaktiivse aine suurenenud tootmine aitab stimuleerida tsiliivse epiteeli liikuvust. Kõik see toob kaasa limaskesta hingamisteede evakueerimise leevendamise, nende puhastamise (nimetatakse mukociliary kliirensiks).
Kuna enne mis tahes ravimi kasutamist, isegi kui see vabastatakse ilma retseptita, on vaja tutvuda kasutusjuhendiga, kaaluda selle dokumendi kõige olulisemaid sätteid.
Lahuse koostis Lasolvan
Lasolvani lahuse aktiivne komponent vastavalt juhistele on Ambroxol mucolytic. Käsiraamatus on ka loetelu täiendavatest komponentidest, mis annavad ravimile hapu-soolase-mõru maitse, mis ei ole vees või muus vedelikus lahustamisel liiga tugev.
Lahus valmistatakse muutuva pruunikas toonilisusega läbipaistva aine kujul, valatakse klaasmahutitesse polümeeri tilguti abil. Lisaks mullile on lisatud ka Lasolvani lahus suukaudseks manustamiseks ja vererõhu mõõtmiseks.
Millal seda kasutatakse?
Meditsiiniline preparaat Lasolvan (lahus) on soovitatav allaneelamisel ägeda või kroonilise hingamisteede haigustega, mida iseloomustab viskoosne röga:
Kopsu sekretsiooni suurenenud kliirensi ja röga parema evakueerimise tõttu on ka köha kergem. KOK-i pikaajalise ravi korral (vähemalt 8 nädalat järjest) on võimalik haiguse ägenemise sagedust oluliselt vähendada.
Kas on võimalik kasutada Lasolvani lahendust laste raviks? Juhised laste kasutamiseks alates esimesest eluaastast soovitab ravimit kasutada väikestes annustes.
Suukaudse manustamise juhised
Enne ravimi kasutamist peaksite õppima, kuidas Lasolvani (lahus) kasutada, millistes annustes ja kui kaua. See teave sisaldab ravimi Lasolvani juhiseid lahuse kasutamiseks lastel ja täiskasvanutel.
Annustamine
Ravimipudel on varustatud tilguti ja mõõtemahutiga, mis hõlbustab Lasolvani suukaudse lahuse kasutamist vastavalt juhistes pakutavale annusele. Meditsiinilise preparaadi tootja viitab lastele Lasolvani lahuse sellistele annustele kasutusjuhendis:
- alla 2-aastased lapsed - 25 tilka kaks korda päevas;
- alla 6-aastased koolieelsed lapsed - 25 tilka kolm korda päevas;
- kuni 12-aastased lapsed - 50 tilka kolm korda päevas.
Kuidas anda?
On tõsine põhjus, kuidas arutada lastel lastega lastele Lasolvani (lahuse) küsimust. Vastavalt juhistele tuleb lahus lahjendada väikese koguse vee, piima, tee või mahlaga.
Lastearst, kes on teadlik teie lapse kalduvusest allergilistele reaktsioonidele (näiteks diatees) ja muudele omadustele, soovitab, milline vedelik on parem limaskesta tilkade lahustamiseks.
Kuidas võtta täiskasvanu?
Mida ütleb annotatsioon selle kohta, kuidas võtta Lasolvani (lahus) täiskasvanutele? Täiskasvanud patsientidel ja 12-aastastel lastel on kindlaks määratud üks Lasolvani ravimi annus. Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamise juhised täiskasvanutel ja lastel alates 12. eluaastast viitavad 100 tilka ravimi võtmisele kolm korda päevas. Nagu esimesel juhul, tuleb tilgad lahjendada vees või muus vedelikus. Selle ravimi tarbimine toiduga ei ole seotud.
Erijuhised
Igas dokumendis, mis on uimastile lisatud juhisena, on olemas osa "Erijuhised", kus arvestatakse olukordi, kus ravimi kasutamine peab toimuma ettevaatlikult või muudes olulistes punktides. Kõigepealt räägime vastunäidustustest, sest seda faktorit tuleb enne ravi alustamist mukolüütilise toimega Lasolvaniga arvesse võtta. Kasutamine on keelatud:
- rasedad naised esimesel trimestril;
- imetavad emad;
- inimestele, kellel on suurenenud tundlikkus ambroksooli suhtes.
Märkus meditsiinilise preparaadi kasutamise kohta Lasolvan ei soovita kombineerida selle vastuvõtmist köhavastaste ravimitega, vähendades köha refleksi.
Samuti ei tohiks seda segada leeliseliste lahustega (näiteks sooda) ega tromlüsiinhappega (membraani stabiliseeriv, allergiavastane aine).
Juhend juhib patsientide tähelepanu hüponatraalsele dieedile (soola piiramisega), et ravimi igapäevane täiskasvanud annus (12 ml) sisaldab 42,8 mg naatriumi.
Lasolvani (lahus) ravimi kasutamine võib suurendada ohtlike nahakahjustuste sümptomeid - toksilist epidermaalset nekrolüüsi ja Stephen-Johnsoni sündroomi. Nahakahjustuste uute kahjustuste korral ravimi võtmise taustal tuleb selle kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb Lasolvani kasutada ettevaatusega ja ainult arstiga konsulteerides.
Patsiendi ülevaated
Enne ravimi ostmist püüavad paljud patsiendid uurida selle ravimi kommentaare nende poolt, kes on selle juba võtnud. On kasulik teada, kuidas tarbijad Lasolvani lahendust hindavad. Ravimi ülevaatused annavad selle tõhususest üsna objektiivse pildi.
- Enamik vastanutest räägib Lasolvanist efektiivse vahendina kuivade köha või viskoosse röga köha korral. Veelgi enam, patsiendid hindavad positiivselt seda konkreetset ravimvormi - Lazolvani lahust, kuna selle toime avaldub kiiremini ja tõhusamalt kui pillide kasutamisel.
- Lahendus on lastele väga mugav, kuid paljud vanemad kutsusid oma mõru maitsele halvemasse olukorda.
- Teine puudus on hiljuti suurenenud meditsiinilise preparaadi kõrge hind. Siiski on ka selliseid patsiente, kes usuvad, et meditsiinilise preparaadi ülehinnatud kulud tasuvad selle efektiivsuse tõttu - pikka aega on piisavalt tilka ja terapeutiline toime tuleb kiiresti.
Muud ravimi vormid
Saksamaal leiutatud ja patenteeritud ravimil Lasolvan, mida toodab Itaalia ravimifirma, on mitu ravimvormi:
- lahendus;
- siirup;
- pikendatud toimega kapslid;
- pillid.
Lahus sissehingamiseks
Inhalatsiooniprotseduuride puhul kasutatakse Lasolvani lahusena, nagu eespool kirjeldatud. Lahuse kasutusjuhised sisaldavad eraldi juhiseid selle kohta, kuidas seda Lasolvani vormi kasutada sissehingatava ainena. Seda saab kasutada igat tüüpi inhalaatorites, va auru. Lahuse lahjendamise ja protseduuri läbiviimise meetodeid on kirjeldatud Lasolvani juhendis ja inhalaatori kasutamises.
Siirup
Ambroksoolvesinikkloriid on ka Lasolvani siirupi toimeaine, abikomponentide loetelu on mõnevõrra laiem ja sisaldab sorbitooli. Kasutusjuhend juhib sellele asjaolule erilist tähelepanu neile patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik patoloogia - fruktoosi talumatus. Sellised patsiendid, kes võtavad siirupit Lasolvan'i, on vastunäidustatud.
Siirup lastele
Farmakoloogia tundmatu individuaalne ravim Lasolvan nimetas "siirupit lastele." Eespool kirjeldatud siirupit soovitatakse kasutada lastel alates esimesest eluaastast ja kasutusjuhendis kirjeldatakse siirupi annuseid lastel sõltuvalt vanusest.
Pillid
Teine Lasolvani vorm on pillid, neid eelistavad inimesed, kes oma keha olemuse tõttu ei suuda siirupit juua. Või need, kellel on mugavam pillid alla neelata, kui arvutada vajalik kogus tilka tilka.
Arvestades kommentaare, ei ole pillid nii kiiresti kui Lasolvan siirupi või lahuse kujul, kuid nende kasutamine annab püsiva ravitoime. Kõige sagedamini valitakse COPD pikaajaliseks raviks ravimiks tabletid (või pikaajalise toimega kapslid).
Kasulik video
Järgmisest videost saate teada, kuidas köha õigesti ravida: