Kopsu abscess: sümptomid, ravi

Kopsu abstsess on kopsukoe nekrootiline kahjustus, mille sisu on püogeense membraaniga piiratud organi tervest osast. Praegu arenenud riikides on see patoloogia üsna haruldane. Enamikul juhtudel esineb see immuunpuudulikkusega inimestel, alkohoolikutel või rasketel suitsetajatel.

Haiguse põhjused

Kopsu kudedes esinevad muutused abstsessis on mitmel viisil sarnased kopsupõletikuga. Õõne põletiku fookuse asemel on haridus selle asemel, et haavandit tekitada, sõltub patogeeni võimet põhjustada nekroosi ja organismi üldist reaktiivsust. Suitsetamisel on selles kindel roll, mis aitab kaasa kroonilise bronhiidi tekkele ja kohaliku immuunsuse vähenemisele.

Sageli areneb taustal kopsumine kopsudes:

• diabeet;
• kortikosteroidide pikaajaline kasutamine;
• leukeemia;
• kiirgushaigus;
• muud rasked patoloogilised seisundid, mis vähendavad keha kaitset.

Samuti nõrgendavad immuunsüsteemi hingamisteede viirusinfektsioonid (gripp, parainfluensus), mis aitavad kaasa bakteriaalse põletiku arengule kopsudes.

Kõige tavalisemad kopsupõletamise patogeenid on järgmised mikroorganismid:

• Staphylococcus aureus;
• Klebsiella;
• sinine mäda bacillus;
• fusobakterid;
• Streptococcus grupp A;
• anaeroobsed kookid;
• bakteroidid jne

Hävitusallika tekkimise eeltingimuseks on mäda mikrofloora tungimine kopsukoesse. Seda tehakse neljal peamisel viisil:

• bronhogeensed (orofaründi, nina- või kõhupiirkonna sisu aspiratsioon, samuti patogeensete bakterite sissehingamine);
• hematogeenne (infektsiooni triiv vereringest osteomüeliidi, tromboflebiit, bakteriaalne endokardiit);
• traumaatiline (näiteks tulirelvad rinnale);
• lümfisüsteemi (patogeenide levik lümfivooluga).

Harvadel juhtudel tekib kopsu abstsess otsese kokkupuute tulemusena mädase fookusega, kui subkutaansed abstsessid või maksakatkestused.

Tuleb märkida, et nakatunud limaskestade või toidu masside aspiratsioon põhjustab sagedamini kui teised. Toetab seda:

• sügav intoksikatsioon;
• epileptilised krambid;
• peavigastused;
• aju vereringe ägedad häired.

Peamised sümptomid

Kopsudes akuutse destruktiivse protsessi kliinikus on kaks perioodi:

• kudede fusioonide keskme moodustamine enne selle sisu tungimist bronhipuu;
• pärast läbimurret.

Esimesel perioodil on äge algus:

• Patsiendi kehatemperatuur tõuseb järsult palavikuni, külmavärinad ilmuvad.
• Ägeda valu rinnal, kahjustuse poolel, süvenedes sügava hingeõhuga, painutades või põimides põieosade ruumi abstsessi piirkonnas.
• Haiguse algusest peale esineb kuiv paroksüsmaalne köha ja õhupuudus (rindkere ekskursiooni piiramise ja hingamispuudulikkuse tekke tõttu).
• Samal ajal esineb intoksikatsiooni märke, millel on tugev nõrkus, higistamine ja peavalu.

Selliste patsientide seisund läheneb kõvasti. Nahk muutub huulte tsüanoosiga kahvatuks. Rindkere mõjutatud pool jääb hingamisaktis maha. Kahjustuse kohas määratakse löökide heli ja nõrgenenud vesikulaarne hingamine.

Patoloogilise protsessi edenedes algab bronhiseina purulent sulamine, mis läbib abstsessõõne või püogeense membraani lähedal. Nii tuleb haiguse teine ​​periood.

• Patsient hakkab ebameeldiva lõhnaga mädanevat röga eraldama. Veelgi enam, pärast abstsessi õõnsuse tühjendamise algust eraldab röga "suu". Selle kogus võib ulatuda 1000 ml-ni.
• Samal ajal väheneb kehatemperatuur ja üldine seisund hakkab paranema.
• Objektiivselt, üle äravoolava abstsessi õõnsuse on kuuldud niiskete käpadega bronhiaalne hingamine. Täieliku tühjendamise korral võib fookuse kohal olev hingeõhk muutuda amorfseks.

Piisava töötlemisega eemaldatakse abstsessõõs tussist, deformeerub ja väheneb järk-järgult. Selle täielik kadumine võib võtta mitu nädalat või kuud.

Ebapiisava õõnsuse äravoolu, üldise reaktiivsuse vähenemise või ebaõige ravi korral võib patoloogiline protsess jätkuda ja muutuda krooniliseks.

• Sellised patsiendid kaotavad oma söögiisu, kaotavad kaalu.
• Iga päev tõuseb nende kehatemperatuur külmavärinadega ja higistamine.
• Eraldatud suur hulk rögaid lõhnaga.

Tüsistused

Kopsude suppureerimise negatiivne kulg aitab kaasa tüsistuste tekkele, mis nõuab sageli kirurgilist sekkumist. Nende hulka kuuluvad:

1. Pyopneumothorax.
2. Empyema pleura.
3. Subkutaanne emfüseem.
4. Kopsuverejooks.
5. Sepsis
6. Aju metastaatilised abstsessid.
7. Hingamisteede distressi sündroom.

Diagnoosi põhimõtted

Arst võib kahtlustada "kopsu abscess" diagnoosi kliiniliste tunnuste põhjal, võttes arvesse patsiendi kaebusi, haiguse ajalugu ja objektiivset uurimist. Täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud aitavad diagnoosi kinnitada.

1. Vereanalüüs (kinnitab bakteriaalse põletiku olemasolu leukotsütoosi olemasolul, valgeliblede valemi muutust vasakule, ESR suurenemist).
2. Röga analüüs (röga säilitamisel jaguneb kolm kihti: ülemine on vahukas, koosneb libest, mis on segunenud mädanikuga, keskel on sülje segu seroosse komponendiga ja alumine on heterogeenset struktuuri, see sisaldab mädanikku, kopsu koe tükki jne. mikroskoopiline uuring näitas mitmesuguseid mikroorganisme ja suurt hulka neutrofiile).
3. Rinna radiograafia (haiguse alguses ilmneb tume piirkond, millel on fuzzy kontuurid, pärast abstsessi avamist - paksud seinad ja horisontaalne vedelik).
4. Kompuutertomograafia (on täpsem meetod ja seda kasutatakse juhul, kui diagnoosi jaoks tavapärase radiograafia andmed ei ole piisavad).
5. Bronhoskoopia (kahtlustatavatel juhtudel määratud, et selgitada abstsessi lokaliseerimist ja äravoolu bronhide avatust).

Täpse diagnoosi tegemise edu võti on diferentsiaaldiagnoosi tegemine koos:

Ravi

Kursuse tõsiduse ja tüsistuste suure riski tõttu toimub kopsude nakkusliku hävimise ravi haiglas.

Konservatiivne ravi on suunatud nakkusliku protsessi mahasurumisele, mädaste õõnsuste piisavale äravoolule ja nende taastamisele.

1. Kõigil kopsu abscessiga patsientidel on ette nähtud antibakteriaalne ravi. Esimeses etapis kasutatakse suurtes annustes aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, makroliidide ja karbapeneemide rühma preparaate. Pärast röga bakterioloogilist uurimist ja patogeensete mikroorganismide antibiootikumide tundlikkuse määramist võib ravi korrigeerida. Sellisel juhul on ravikuuri keskmine 6 nädalat.
2. Selleks, et parandada bronhide avatust ja drenaaži, on ette nähtud bronhodilataatorid, expektorant ja mukolüütilised ravimid. Juhul kui need meetmed ei ole tõhusad, on sellistele patsientidele näidatud korduvad endoskoopilised sanatsioonid antiseptikumide, antibiootikumide ja proteolüütiliste ensüümide intrabronhiaalse manustamisega.
3. Paralleelselt sellega viiakse detoksikatsioonravi läbi intravenoosselt infusiooni teel, asendades lahused plasmas, hemosorptsiooni. Vajadusel kasutatakse hapniku ravi.
4. Immuunreaktsiooni halvenemise parandamiseks kasutatakse erinevaid immunomodulaatoreid (tüümuse preparaate jne).

Konservatiivse ravi ebatõhususe või tüsistuste tekkimise tõttu on selliste patsientide jaoks soovitatav kirurgiline ravi.

Järeldus

Kopsu abstsessi prognoosi määrab selle kulgemise raskus, komplikatsioonide olemasolu, organismi üldine reaktiivsus ja patsiendi terapeutilise taktika adekvaatsus. Kopsupõletusega patsientide suremus ulatub 10-15% -ni.

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel, kui õigeaegne ja nõuetekohane ravi on kopsukoes ägeda destruktiivse protsessiga patsiendid, toimub nende kliiniline taastumine. Mõnedes neist on patoloogilise fookuse täielik kustutamine ja selle ümbruses oleva õõnsuse ja kopsufibroosi säilitamine. Samal ajal aitab abstraktset protsessi peatada abstsessõõne sisemise pinna hea äravool ja epiteel. See seisund võib kesta mitu aastat, kuid ebasoodsates tingimustes, mis nõrgendavad immuunsüsteemi, on võimalik haiguse tekkega seotud nakkuse puhkemine. 15-20% -l nendest patsientidest tekib krooniline kopsu abscess.

Moskva arstikliiniku spetsialist räägib kopsu abstsessist:

Kodu ravimeetodite kopsu abscess ravi

Kopsu abstsess kodus ravi

Igasugune isegi kõige tähtsam haigus kahjustab keha üldist seisundit või teatud elundite ja kudede toimimist. Mida öelda selle kohta, et mis tahes haigusega kaasnevad mitmed negatiivsed tagajärjed. Näiteks, abstsess, kui see võib kroonilistesse vormidesse sattuda, põhjustab aju ja surma põletikku. Seetõttu on haiguse esinemise isegi väikeste nähtude ilmnemine põhjuseks konsulteerida spetsialistiga. Kui sellele ei ole võimalik jõuda, on kasulik uurida kogu avalikkusele kättesaadavat teavet: Lung abscess kodus ja kohe seda praktikas rakendada.

Kopsutõusu põhjused

Selle patoloogia põhjuste mõistmiseks peate kõigepealt välja mõtlema, mis on abstsess. Sobiv keel on kopsudes põletikuline protsess, kus kahjulikud mikroorganismid tungivad kopsudesse, mis viib selle silumiseni ja õõnsuste täitmisele.

Sellise katastroofilise tulemuse saavutamiseks:

• Staphylococcus aureus'e infektsioon, kõige levinumaks põhjuseks on aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide olulised protsessid;
• aspiratsioon võõrkehaga või emeetiliste massidega;
• ülekantud sepsis (üsna harva);
• kopsuinfarkti edasilükkamine kopsuembooliaga;
• rinnakahjustus (otsene), vigastus, kahju;
• kopsupõletikujärgsed tüsistused;
• kasvajate protsesside esinemine bronhides.

Tähelepanu! Kopsu abstsessi risk suureneb oluliselt organismi kaitsevõime üldise vähenemise taustal.

Haiguse vormid ja liigitus

Patoloogia kliinilise kulgemise põhjal eraldatakse äge ja krooniline abstsess. Kui haigus kulgeb ägeda vormina, siis 1-2 nädala pärast täheldatakse mädaste protsesside välimust ja süvenemist. Kui see voolab kroonilisse faasi, ilmuvad ka mittemekrotilised kahjustused.

Haigus liigitatakse järgmiste tegurite alusel:

• haiguse tõsidus;
• kestus;
• hariduse põhjused;
• asukoht

Tuleb märkida, et kergeid kahjustusi saab ravida kodus ja tõsiste (tõsiste) kõrvalekallete juhtum on põhjuseks, miks konsulteerida spetsialistiga.

Abstsessi tõsiduse põhjal on:

Sõltuvalt teguritest, mis haigust provotseerivad ja süvendavad, nagu hoolimatuid mehaanilisi kahjustusi või kahjustusi ning kahjulike mikroorganismide kontrollimatut paljunemist, võib abstsess olla:

• bronhogeenne;
• traumaatiline;
• hematogeenne;
• streptokokk;
• pneumokokk;
• seene.

Patsientide ja sekundaarsete haiguste põhjustatud primaarseid patogeene eristatakse infektsioonide tüsistusena, mis põhjustab hingamisteede obstruktsiooni.

Tähelepanu! Enamik abstsesside all kannatavaid inimesi on need, kes kuritarvitavad suitsetamist ja alkoholi Nende kahjulike harjumuste tõttu ei saa nende kopsud korralikult töötada ja muutuda haavatavamaks.

Asukoha põhjal:

• kahepoolne;
• keskne;
• ühepoolne;
• mitmekordne;
• üksik;
• perifeerne.

Igale abstsessi vormile ja tüübile on omased omadused. Näiteks valu rinnus, köha koos mädase röga vabanemisega ja hetkeseis, seisundi ajutine paranemine näitab, et haigus on ägedas faasis ja 1-2 kuu pärast süveneb mädane protsess. Kuid suurenenud väsimus, halb köha, higistamine, järsk seisundi muutus, kui pärast remissiooni märgatavalt halveneb - ütlevad nad, et haigus voolab kroonilisse faasi või gangrenoosse faasi. Ja siis ilmuvad nekrootilised fookused, kuid see juhtub aeglaselt.

Gangrenous abstsessid põhjustavad nekroosi. Seda seetõttu, et kopsu-nekrootiline põletikuline protsess, mis tekib kopsudes, levib väga kiiresti, mõjutades kõiki terveid alasid.

Kui te kasutate vähemalt ühte abstsessi fookust, toob see kaasa asjaolu, et see muutub mitmekordseks. See on kopsukoe nekroosi tagajärg (see tähendab protsess, mille tulemusel ei saanud tekkinud kahjustused paraneda ega paraneda õigeaegselt, mis viisid uute kahjustuste ilmnemisele).

Pea meeles! Isegi väikese objekti juhuslik allaneelamine võib põhjustada abstsessi väljanägemist ja arengut.

Sümptomid

Kopsu abstsessi sümptomid sõltuvad perioodi algusest (kahjustatud süvendi moodustumine või avamine).

Kopsu abstsessi sümptomite hulka kuuluvad:

• hingeldamine (erineva iseloomuga ja raskusastmega);
• õhupuudus;
• tahhükardia;
• paks röga (mädanik + kollane / vesine lima);
• valu rinnus;
• rindkere asümmeetria, mis muutub eriti märgatavaks sissehingamisel ja väljahingamisel.

Kaugelearenenud juhtudel, kui teostatud ravi ei anna tulemusi või protsess hakkab halvenema, s.t. on eeldused kroonilise abstsessi tekkeks, spetsialist otsustab põletikuliste alade avamise. See juhtub, kui ilmnevad järgmised kõrvalekalded:

• köha, suure hulga paksu mädase röga poolt;
• higistamine;
• kehamassiindeksi langus;
• südamepuudulikkuse tekkimine.

Millised haigused võivad olla seotud

Isegi lihtsal inimesel tänaval on selge, et see patoloogia ei tule kuhugi. See esineb mõne kaasneva või varem ülekantud haigusseisundi taustal või nn riskirühmade inimestel.

Nende hulka kuuluvad:

• alkoholi kuritarvitajad;
• suitsetajad;
• inimesed, kes kalduvad hüpotermiasse;
• patsientidel, kellel on olnud gripp;
• immuunpuudulikkusega patsiendid.

Tähelepanu! Kui organismi kaitsemehhanismid vähenevad, suureneb abstsessi tõenäosus märkimisväärselt. Seega, kui teil on üks või mitu sümptomit ning kuulute ühte ülaltoodud kategooriatest, peate kohe konsulteerima spetsialistiga.

Samuti võib haigus tekkida taustal või taustal:

• sepsis;
• bronhiaalne obstruktsioon;
• võõrkehade ja mao sisu tõttu hingamisteedes;
• kopsupõletik;
• häired vereringesüsteemis;
• tonsilliit;
• kopsuinfarkt;
• prostatiit;
• diabeet;
• periodontaalne haigus.

Kopsu abscess ravi kodus

Kuna abstsess on väga ohtlik haigus, millel on keerulised ja mõnikord pöördumatud tagajärjed, on soovitatav ravi ajal kasutada antibiootikumravi. Ettevalmistused on ette nähtud kogenud spetsialisti poolt ja parem on, kui ta kontrollib nende vastuvõtmist ja mõju kehale. Kui patsiendil ei ole erinevatel põhjustel võimalust saada ravi meditsiiniasutuses, on abstsessi vastuvõetav kodus. Kuid kui patsient jälgib ranget voodit, jälgib tema toitumist ja on rahul pärast patsiendi seisundi paranemist, soovitatakse isegi lühikesi jalutuskäike värskes õhus. Lisaks on mitmeid populaarseid meetodeid, mis võivad olukorda muuta, mida saab jagada järgmisteks:

• vahendid suukaudseks manustamiseks;
• soojenemine - väliseks kasutamiseks;
• ravimid sissehingamiseks.

Nad alustavad alati patogeensete mikroorganismide jäätmete eemaldamisest, selleks võtavad nad bronhodilataatoreid ja röstimisvahendeid ning on vaja kasutada suurtes kogustes vedelikku (soovitavalt soojuse kujul) - see aitab kõrvaldada röga ja võimaldab bronhide äravoolutegevuse taastamist. Selle ülesande täitmine aitab igapäevaselt võimlema. Rinda on vaja masseerida kerge, lohistava liikumisega, alt üles ja köhida röga hästi, mis samal ajal lahkub. Korrake seda protseduuri igal hommikul pärast ärkamist ja vajadusel pärast uinakutamist.

Siis peate aitama immuunsüsteemil "piisavalt reageerida ohule". Selleks võtke vitamiinisegud, infusioonid (astelpaju, tsitrusviljad, värsked puuviljad jne)

Pea meeles! Kui ülaltoodud meetmed ei too soovitud tulemusi - on soovitatav külastada arsti, sest tähelepanuta jäetud juhtumeid ravitakse ainult kirurgilise sekkumise tingimustes.

Milliseid narkootikume (antibiootikume) kopsu abscessi raviks

Kui raviks valitakse antibiootikumid, siis tuleb arvestada, et protsess kestab piisavalt kaua (3 nädalast kuni mitme kuuni). Tavaline praktika on intravenoossete antibiootikumide kasutamine, kuid ravimite annustamine ja ravi ajastus on puhtalt individuaalsed küsimused.

Ilmselge remissiooniga - saate kasutada suukaudseid ravimeid. Järgmised ravimid annavad häid tulemusi:

Tavaliselt määratakse nende manustamine intravenoosselt, muidugi, iga 6-8 tunni järel. Ravirežiim valitakse ja kohandatakse igal üksikjuhul eraldi.

On patsiente, kellele antibiootikumide kasutamine on ebapraktiline, näiteks umbes 10%. Kõige sagedamini taastuvad nad operatsiooni ja edasise ravimiravi tõttu.

Abstseesi ravi rahvamenetlustega, retseptid

Alternatiivmeditsiinis kasutatakse sageli punast, sibulat, lina seemneid, küüslauk, mädarõika ja paljusid teisi värskeid köögivilju, marju ja puuvilju. Neist tekivad tinktuurid, decoctions, nad on rebenenud ja tarbitakse värskelt või külmutatud.

Tähelepanu! Ravi on võimalik piirata ainult folk õiguskaitsevahenditega ainult siis, kui haigus on algstaadiumis või kombinatsioonis antibiootikumidega.

Tinktuur aloe mahlaga

• Scarlet lehed (purustatud) - 1 tass;
• lubja mesi - 1 kg;
• kasepungad - 150 g;
• keedetud vesi - 1 tass;
• pärn lilled - 50 g;
• oliiviõli - 100 g

Esmalt segage mett ja aloe, seejärel kombineerige teisi komponente, pange eraldi mahutisse, pange tulekahju ja keetke, jahutage ja säilitage külmkapis. Võtke 1 spl. - 3 korda päevas.

Sibula infusioon

Seda ravimit võetakse samal viisil. See võtab aega: 2-3 sibulit ja 1 tass suhkrut, kõik segatakse ja jäetakse üleöö. Seejärel filtreerige ja võta ainult mahla.

Tervendav retsept

Kõikide taimeosade kogumine kogumiseks on 30 g - maasika, vaja on naistepuna, kummeli (lilled), seejärel lisatakse vett 0,5 liitri vedeliku kohta 2 supilusikatäit. maitsetaimi ja keedetakse 15 minutit. Saadud segu kasutatakse tihendamiseks.

Eukalüpti keetmine

• eukalüpti lehed -10 g;
• külm vesi - 200 ml.

Kombineerige kõik, keedetakse 10 minutit, pingutage ja jahutage. Skeem on sama.

Lisaks on selline patoloogia kui abstsess, patsientidele mõeldud mett. Annus on umbes 180 grammi päevas, jagatuna 3 annusesse.

Võitluses selle ohtliku olekuga on sissehingamine, näiteks mesi, end tõestanud. See vajab 0,5 tassi mett, 100-150 grammi sibulat, 50 grammi vaha. Sibul hõõrub restile, lisage mett ja vaha ning alustage protsessi. Protseduur kestab keskmiselt 30 minutit.

Tea Abstsessi raviks sobib mitte ainult mesi, vaid ka muud mesindussaadused, näiteks taruvaik.

On veel üks retsept, kuid selles kasutatud koostisainete tõttu ei sobi see kõigile.

Alkoholi tinktuur

• 0,5 liitrit alkoholi või kuuekihi;
• 50 g vaiku (mänd).

Komponendid segatakse, valatakse klaasanumasse ja infundeeritakse pimedas kohas kaks nädalat. Võtke infusioon koos mee ja kanamunadega ning 1 spl. tühja kõhuga Vajadusel korrake protseduuri, kuid mitte rohkem kui 3 lk., 30 minutit enne sööki.

Linaseemne tinktuur

• lina seemned - 100 g;
• taimeõli - 0,5 liitrit.

Segu nõuab 14 päeva pimedas ja jahedas ruumis. Võtke 1-1, 5 st.l. enne sööki, 3 lk.

Võimalikud tüsistused

Tuleb märkida, et abstsess võib põhjustada paljude haiguste tekkimist ja süvenemist, kuid see juhtub ainult siis, kui patsient ei lõpeta selle patoloogia ravi või kui ravi viidi läbi kõrvalekaldega. See toob kaasa asjaolu, et haigus voolab kroonilisse vormi või mõjutab varem terveid elundeid ja kudesid. See on tingitud asjaolust, et:

• põletikul on ulatuslik lokaliseerumine;
• nõrgalt läbi viidud või äravooluta;
• lisaks mõjutatud siseorganid (mitmed kahjustused);
• immuunsüsteemi tugev nõrgenemine;
• jäänud mädane protsess (20% juhtudest).

Kui te ei hakka probleemi õigeaegselt ületama, toob see enamikul juhtudel kaasa järgmised tõsised patoloogiad:

• peritoniit;
• meningiit;
• artriit;
• neuriit;
• verejooksu esinemine laeva edasise hävitamisega;
• kopsupõletik, mis on sageli surmav.

Näpunäide. Ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks veenduge, et ravi on täielikult saavutatud ja kehas ei ole põletikku. Seda saab teha kaasaegsete diagnostikameetodite abil (ultraheli, MRI jne).

Mida arstid võtavad

Abstsessi puhul sõltub spetsialisti valik sellest, millises staadiumis haigus asub. Kogenud pulmonoloog diagnoosib ja määrab piisava ravi. Ja kui haigus areneb ja muutub krooniliseks vormiks, siis ei saa ilma kirurgita teha. Ta viib läbi operatsiooni või äravoolu, tuginedes patsiendi sümptomitele ja heaolule.

Dieet

Abstsessi ravi ja kõik keerulised patoloogiad tuleks läheneda põhjalikult. Antibiootikumid, massaažid, rahvapõhised meetodid - mitte täielik meetmete loetelu, et neid tugevdada ja ravitulemusi tugevdada, on vaja kasutada dieetravi.

Keha põletikuline protsess, seda rohkem peenikest see nõrgestab, keha resistentsus väheneb, immuunsuse funktsioon halveneb, inimene nõrgeneb ja sõna otseses mõttes sulab nende silmade ees, kehamassiindeks väheneb, nende välimus ja üldine heaolu halveneb. Sellest tulenevalt tuleb nende probleemide ületamiseks valida toitumine, mis võimaldab patsiendil hüvitada taaskasutamisprotsessi käigus tekkinud energiakadu.

Esiteks on vaja kompenseerida valgu kadu, täiendada tabelit mereannitega, liha, soja komponentidega. Imendumise parandamiseks vajate vitamiine, eriti B-, C-, A- ja E-rühma vitamiine (tsitrusviljad, tomatid, õunad, piimatooted, värsked köögiviljad, rohelised). Patsiendi laual peab iga päev olema 1,5 g kaltsiumi sisaldav toit (kodujuust, kefiir, 1,5 g juustud), magneesium (pähklid, kliid, šokolaad) ja fosfor (kaunviljad, teravili).

Tähelepanu! Toitumine on ravirežiimi oluline osa.

Patsient peab saama toitu, mille kalorisisaldus on vähemalt 3000 kcal. Selliste oluliste energiaindikaatorite saavutamiseks võimaldavad valgud (kuni 150 g), kuid rasvad peaksid olema oluliselt piiratud (kuni 70 g) või täielikult kõrvaldatud, sest need tekitavad seedetraktile täiendavat koormust ja muudavad nõrgestatud keha energiat nende töötlemiseks. Süsivesikute kogus on umbes 400 g, kuid te ei tohiks neid ka kuritarvitada. Tõepoolest, koos tugevuse suurenemisega suurendavad nad glükoosi taset ja selle tulemusena patogeensete mikroorganismide paljunemist, mis aeglustab taastumist.

Mõnedel patsientidel ei ole üleliigne vähendada vedeliku tarbimist 1,4 liitri kohta päevas (see probleem lahendatakse individuaalselt). Keel on suitsutatud ja soolatud, nad säilitavad vedeliku ja mõjutavad negatiivselt röga väljavoolu. Teine tabu-alkohoolsed joogid tekitavad röga ja mädaniku hulga suurenemist, aeglustab taastumist ja isegi põhjustab kopsupõletiku arengut.

Eriti kasulik on patsiendi toitumine pärm, mis aitab kompenseerida valgu, foolhappe ja raua puudust. Neid võetakse enne sööki lisandina või eraldi elemendina.

Näpunäide. Küpseta pärmi, sulatades seda mikrolaineahjus või veevannis 45-60 minutit, lisades veidi vett.

Dieet abstsessiravi jaoks (näited)

• Leib (nisu, rukis) - 300 g
• Suhkur - 20 g
• Pärm - 100 g

Hommikusöök: kodujuustu köögiviljade või puuviljadega - 100 g, piimakook - 150, või - 10 g.

Teine hommikusöök: Zrazy ja rohelised - 100 g.

Lõunasöök: 100 g borski, hautatud liha, köögiviljad - 75 g, marjahile - 200 g.

Õhtusöök: kartul, keedetud liha - 100 g.

Enne magamaminekut: hapupiim / kefiir + suhkur 200/10;

Pea meeles! Kui abstsess tekib lastel või rasedatel naistel, kasutatakse kõige healoomulisi meetodeid selle ravimiseks, operatsiooni edasilükkamiseks või antibiootikumide väljakirjutamiseks. Dieet mängib nende rühmade teraapias väga olulist rolli.

Meetmed haiguste ennetamiseks

Ei ole olemas universaalset loetelu abstsesside tekke vältimiseks vajalikest meetmetest. Kuid on mõned tegevused, mis ei halvenda patsiendi seisundit:

• täielikult ravivad varem tekkinud patoloogiad: kopsupõletik, kroonilised hingamisteede infektsioonid, bronhiit;
• väikeste objektide hoolikas käitlemine, et vältida nende kokkupuudet bronhidega (see kehtib eriti laste kohta, kes ei ole õnnestunud korralikult alla neelata);
• eakate ja voodipesu patsientide hoolikat jälgimist, kellel on anamneesis hemorraagia või nekroos.

Tähelepanu! Pärast hingamisteede nakkust on alati vajalik spetsialisti nõustamine.

Abstsess on väga tõsine rikkumine, mis võimaldab tal võtta oma kursuse, patsient võib saada pöördumatuid tingimusi, mis muudavad elu raskeks ja rasketel juhtudel võivad nad olla surmavad. Selle vältimiseks on vaja haigust diagnoosida õigeaegselt ja astuda samme selle kõrvaldamiseks. Kogenud arst, kes on diagnoosi kuulnud: kopsu abscess - ravi kodus saab täielikult heaks kiita, kuid ainult siis, kui see on tema kontrolli all ja patsient ise rangelt järgib soovitusi.

Kopsu abscess: põhjused, sümptomid, ravi põhimõtted

Kopsu abscess on kopsukoe piiratud põletikuline protsess, mille välimus on tühja-nekrootilise massiga täidetud õõnsus. See on tõsine haigus, mis mõnel juhul isegi ohustab inimese elu - 5-10% selle diagnoosiga inimestest sureb kahjuks.

Peamiselt 30-35-aastased mehed on haiged - 7 inimest, kellel on kopsu abscess, reeglina ainult 1 naine. Selle põhjuseks on halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi sõltuvus) levik meeste seas, mis põhjustab bronhide äravoolu funktsiooni rikkumist.

Teave selle kohta, miks ja kuidas kopsu abstsess tekib, selle haiguse sümptomid, diagnoosimise ja ravi põhimõtted õpid meie artiklist.

Arengu põhjused ja mehhanism

Kopsu abscess - nakkusliku haigusega haigus. Selle moodustumist võivad põhjustada järgmised nakkusetekitajad:

• aeroobne (mille jaoks on vajalik elutähtev õhk) bakterid: stafülokokk, streptokokk, klebsiella, pseudomonas aeruginosa;
• anaeroobsed (elavad ja paljunevad õhuvabas ruumis) bakterid: fusobakterid, peptostreptokokki, bakteroidid, Prevotella jt;
• mükobakterid;
• patogeensed seened (aspergillus, blastomükoosi patogeenid, krüptokoktoos, histoplasmoos ja teised);
• parasiidid (amoeba, ehhinokokk ja teised).

Riskitegurid

Tõsiste kaasnevate haigustega patsientidel on kopsutõusu tõenäosus suurem:

• diabeet;
• vereringehäire;
• bronhektaas, bronhogeenne vähk, KOK ja muud bronhopulmonaarse süsteemi haigused;
• krooniline alkoholism, düsfaagia, kõri närvi halvatus ja muud aspiratsiooni soodustavad haigused;
• immuunpuudulikkus, mis on seotud raske haigusega või ravimite-immunosupressantide kasutamisega.

Infektsiooni viisid

Infektsioon tulevase abstsessi piirkonnas võib saada neljal viisil: aspiratsioon või bronhopulmonaalne, hematogeenne-emboliline, lümfogeenne, traumaatiline.

Bronhopulmonaalne (aspiratsioon) infektsioonimehhanism

See saavutatakse inimese poolt suuõõne või neelu poolt nakatunud osakeste aspiratsiooni (sissehingamise) kaudu. Sageli esineb see siis, kui alkoholi mürgistus või teadvuseta patsient, samuti anesteesiast vabanemise staadiumis. Sellistel juhtudel on nakatunud materjal oksendamine, sülg, toit või isegi hambakivi. Bakterid (nii aeroobsed kui anaeroobsed), mis tungivad kopsukoesse, põhjustavad selle põletikku ja paistetust, põhjustades bronhide luumenite kitsenemist või täielikku ummistumist. Distaalne (allpool) oklusiooni koht, areneb ateltaas ja kopsukoe põletub.

Võimalik on võõrkeha, kasvaja või armkoe poolt bronhide luumenite takistamine. Abstsesside moodustumise mehhanism on sama. Erinevus seisneb ravivastuses - bronhide avatuse taastamine viib patsiendi kiire taastumiseni.

Sellised abstsessid leitakse reeglina parempoolsete kopsude tagaosas.

Hematogeenne-emboliline infektsioon

Ligikaudu 10% juhtudest tekib kopsu abstsess nakkuse tagajärjel organi kudedes, mis pärinevad kaugetest kohtadest verevooluga. Sellistel juhtudel on peamiseks allikaks osteomüeliit, septikopüemia, tromboflebiit jne.

Kopsude väikesed veresooned on ummistunud verehüüvetega, kopsude infarkt areneb, kahjustatud piirkonna kuded on nekrotiseerunud (surevad) ja läbivad mädase fusiooni.

Sellised abstsessid on tavaliselt mitmekordsed, mis paiknevad kopsude alumises osas.

Lümfogeenne infektsiooni tee

Seejärel siseneb nakkus lümfivooluga kaugetest kohtadest kopsukoesse. Primaarhaigused muutuvad tavaliselt tonsilliidiks, mediastiiniks ja teisteks.

Esineb lümfogeenset abstsessi harva.

Infektsiooni traumaatiline tee

Sellised abstsessid on samuti üsna haruldased. Need on põhjustatud avatud (läbistavad vigastused) või suletud rindkere vigastustest.

Mis juhtub kopsu ajal kopsudes

Kopsukoes tekib põletikuline protsess, hiljem on keskelt kuni perifeersete nekroosipiirkondade suunas tekkinud infektsioonivastane aktiivne paljunemine. Bakterite poolt sekreteeritud ensüümid sulavad kahjustatud kuded, mis on kaotanud elujõulisuse - moodustub õõnsus, mis on eraldatud tervetest kudedest kapsliga, mis on täidetud mädanenud massidega.

Õõnsuse läheduses on bronhid. Varem või hiljem hävitavad bakterid ühe nende seina - tuss- ja kudede detritus (hävitatud kopsukuded) sisenevad bronhide puu ja tulevad välja röga vormis koos patsiendi köha.

Üksikud abstsessid pärast bronhide läbimurret vabanevad kiiresti mädanike nekrootiliste masside hulgast. Abstsessi asemel moodustub arm või kitsas õõnsus, mis on kaetud epiteeliga.

Mõnikord vabanevad aeglaselt abstsessid isegi pärast bronhile tungimist. Samal ajal asendatakse õõnsuse kapsel armi koega, mis takistab edasist paranemist - see on nii, kuidas moodustub krooniline kopsu abscess.

Klassifikatsioon

Kõigepealt on kopsu abstsesside olemus akuutne ja krooniline (rohkem kui 6 nädalat).

Sõltuvalt numbrist - üksik (üksik) ja mitmekordne.

Sõltuvalt asukohast - kesk- või perifeersest, ühe- või kahepoolsest.

Sõltuvalt kaasnevate haiguste olemasolust, esmastest (arenevad terved bronhid ja kopsud) ja sekundaarsetest (esinevad bronhide haiguste taustal, mis häirivad nende äravoolu).

Neid klassifitseeritakse ka vastavalt infektsiooni teele (võimalikud teed on kirjeldatud eespool) ja patogeeni tüüpi (need on samuti näidatud eelmises osas).

Sümptomid

Ühe abstsessi ajal on reeglina kolm etappi:

• küpsemine või infiltratsioon;
• läbimurde abstsess bronhides;
• tulemust.

Esimeses etapis kaasneb kopsukoe äge põletik ja selle mädane fusioon. Sümptomite järgi meenutab see kopsupõletikku. Patsient kaebab üldise nõrkuse, külmavärinate, higistamise, palaviku üle. Kõik see - keha mürgistuse sümptomid baktereid eraldavate ainetega. Samuti märgib inimene valu rinnus ja õhupuudust (see tekib joobeseisundi tagajärjel ja seetõttu, et osa kopsust ei tööta ja tekib hingamispuudulikkus).

Objektiivselt jääb kahjustuse küljel asuv rinnahoidja hingamisaktis tervest poolest maha. Ületades abstsessist löökpillide ajal (koputades), avastatakse heli hämarus palpeerimise ajal (sõrmedega peitmine) - hääle värisemise nõrgenemine ja auskultatsiooni ajal (kuulamine läbi fonendoskoopi) - hingamine kiireneb, kõvad, kuivad või niisked peened mulliväravad kahjustatud piirkonnas. Registreeritud tahhükardia (südame löögisagedus ületab normi). Abstsess valmib, tavaliselt 2-3 nädala jooksul.

Haiguse teise etapi algust võib pidada abstsessi läbimurdeks bronhi õõnsuses. Sel juhul lahkub selle sisu ja sõna otseses mõttes täis suu. Päeva jooksul võib mädane röga ulatuda 1,5 liitrini ja sellega kaasneb ebameeldiv ja tihti lootusetu lõhn. Pärast abstsessi läbimurret paraneb patsiendi seisund - kehatemperatuur langeb subfebriliseks väärtuseks, valu rinnus muutub vähem väljendunud, õhupuudus - mitte nii intensiivne. Objektiivselt, kui abstsess vabaneb mädanikust, määratakse üha tümpanic löökheli ja auskultatiivne-amorfne hingamine niiskete väikeste, keskmise ja suure mullidega.

Tulemuse staadiumis asendatakse avatud abstsess järk-järgult sidekoe abil. Patsient märgib, et röga on vähenenud, köha - harvem on kehatemperatuuri väärtused normaliseerunud.

Kui röga äravool mingil põhjusel on vähenenud (näiteks bronh, mille läbimõõt katkes, väikese läbimõõduga ja asub õõnsuse ülaosas), hilinevad mädane põletik, tekib krooniline mädane bronhiit ja 60-90 päeva pärast peetakse abstsess krooniliseks.

Mitmed kopsu abscessid: voolu omadused

Nad voolavad üldjuhul kõvasti. Esineb peamiselt hävitava kopsupõletiku taustal. Põletikuline protsess mõjutab kopsu suuri piirkondi. Lapsed ja noored haigestuvad tõenäolisemalt.

Isiku seisund halveneb iga päev. Juba esimestel päevadel avastatakse tugev mürgistus sündroom, millele järgneb sepsis.

Ühe pruunse fookuse läbimurre bronhides ei too kaasa patsiendi seisundi leevendamist. Nekrootilise koe levik on kiiresti suurenemas. Purulentne bronhiit areneb suure hulga rünnakutega. Patsiendi seisund halveneb kiiresti ja kiiresti areneb polüorgani puudulikkus. Toimingu viivitus viib peaaegu kõigi selliste patsientide surmani.

Tüsistused

Äge kopsu abscess võib põhjustada mõningaid (sageli eluohtlikke) tüsistusi. Need on:

• akuutse kopsu abscesi muutumine krooniliseks;
• abscess läbimurre mitte bronhide, vaid pleuraõõne koos mädane pleuriit või pyopneumothorax (see on oht perifeersete abstsesside asub piirid kops);
• veritsus bronhide õõnsuses (tekib siis, kui mädane mass sulab veresoonte seina) - rasketel juhtudel, kui veres on piisavalt verd, blokeerib see hingamisteede luumenit ja tekib asfiksiia - inimene lämbub);
• mädaniku levik tervetel bronhidel sealsete abstsesside edasise kujunemisega;
• haiguse mikroorganismi põhjustava aine tungimine vereringesse, millele järgneb abstsesside moodustumine kaugetes organites, sealhulgas ajus;
• bronhopulmonaarne fistul;
• bakterite šokk, RDS sündroom.

Tüsistused tekivad peamiselt abstsesside õigeaegse ravi või patsiendi immuunpuudulikkuse korral.

Diagnoosi põhimõtted

Kopsu abstsessi diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, tema elulugu ja praegusel haigusel (esinemise asjaolud, sümptomite dünaamika jne), objektiivsete uuringuandmetega (palpeerimine, löökpillid ja auskultatsioon - eespool kirjeldatud), laboratoorsetest ja instrumentaalsetest täiendavatest uurimismeetoditest.

Patsient määratakse:

1. Täielik vereringe (leukotsüütide valemis esineb leukotsüütide arv, mille ülekaal on ebaküpsed, neutrofiilide toksilisus, kõrge ESR).
2. Vere biokeemiline analüüs (siaalhapete kontsentratsioon, seromukoid, fibriin, teatud tüüpi valke on suurenenud).
3. Uriinianalüüs (silindrilise epiteeli suurenenud arv, albumiin ja hematuuria).
4. Röga test. Abstsessiga iseloomustab seda ebameeldiv, isegi lootusetu lõhn (see on märk anaeroobsest infektsioonist). Pangas seismisel jaguneb see kolmeks kihiks: põhi on mäda ja nekrootilised massid, keskmine on värvitu (seroosne) vedelik, pealmine on vahuline ja lima. Vahel leidub veres jälgi. Kui mikroskoopia - palju leukotsüüte, elastseid kiude, mitut tüüpi baktereid.
5. Pleura eksudaadi uurimine (kahtluse korral pleura emümeemi kohta).
6. Rinna radiograafia kahes otseses ja külgsuunas. Radiograafil esimeses etapis moodustas abstsess ühtlase tumenemise - põletikulise infiltratsiooni. Pärast abstsessi rikutamist bronhipuudes tuvastatakse pildis valgustus (see on abstsessõõs), millel on horisontaalne vedeliku tase; selle taseme kohal - gaas ja mõnikord - nekrootilise koe piirkonnad. Mitme abstsessi korral algsel etapil on röntgenkirurgil fookus, tõenäoliselt kahepoolne bronhopneumoonia. Järgmine - suur hulk õõnsusi, pleuraefusiooni, püpneumotoraks. Lastel on õõnsused (bullae, tsüstid).
7. Bronhoskoopia koos väikese koguse abstsessisisaldusega aspiratsiooniga selle edasise mikroskoopilise uurimise, bakteriaalse sõeluuringu ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramise eesmärgil.
8. Kopsude kompuutertomograafia (diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud rasked ja kahtlased juhtumid).
9. Pleuraõõne punktsioon - pleuriidi kahtluse korral.

Diferentsiaalne diagnostika

Mõned kopsuhaigused esinevad abstsessiga sarnaste sümptomitega. Õige diagnoos on väga oluline, sest see tagab peaaegu piisava ravi ja parandab seega prognoosi. Kui kahtlustate, et kopsu abscess peaks olema selliste haiguste puhul erinev diagnoos:

• kopsuvähk;
• kopsu healoomulised kasvajad (tsüstid);
• cavernous tuberkuloos;
• bronhiektaas;
• hävitav pneumoonia;
• kopsuinfarkti poolt põhjustatud kopsuemboolia;
• septiline emboolia.

Ravi põhimõtted

Kopsu abstsessiravi taktika sõltub selle kursuse tõsidusest. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib arst pakkuda patsiendile konservatiivset või kirurgilist ravi, kuid igal juhul viiakse see läbi haiglas.

Konservatiivne ravi hõlmab:

• voodipesu 15-30 minutit mitu korda päevas (tõstetud jala ja lameda peaga, nii et röga on kergem eemaldada);
• kõrge kalorisisaldusega, kangendatud, valgurikkaid toite;
• antibiootikumid (esimene - laia toimespektriga (poolsünteetilised aminopenitsilliinid, aminoglükosiidid, fluorokinoloonid) pärast patogeeni mikrobi antibiootikumide tundlikkuse määramist - ravimi muutmine sobivamaks;
• ravimid, mis lahjendavad röga (atsetüültsüsteiin, ambroksool jt);
• uimastivastased ravimid (jahilõhe ekstraktide põhjal);
• naatriumvesinikkarbonaadi lahuse sissehingamine 2%;
• immunomodulaatorid (immuunsüsteemi normaliseerimiseks);
• lahuste infusioon (vee ja soola tasakaalu mürgistuse ja normaliseerimise vähendamiseks);
• autohemotransfusioon;
• vereülekanded;
• näidustuste kohaselt - gamma- ja antistafülokokk-globuliin;
• rindkere vibratsioonimassaaž;
• hapniku ravi;
• rasketel juhtudel - hemosorptsioon, plasmaferees.

Vajadusel, kui röga ei lahku piisavas mahus, tehakse bronhoskoopia õõnsuse sisu aktiivse imemisega ja sellele järgneva antibiootikumilahuste sisseviimisega.

Kui abstsess ei ole keskel paiknenud, kuid kopsude piiril, rindkere lähedal, viiakse läbi transtoorne punktsioon - rindkere seina läbistatakse õõnsuse kohal, sisu imetakse ära ja õõnsust pestakse antiseptilise lahusega.

Juhul, kui patsiendi seisund on esialgu raske või kui konservatiivne ravi on osutunud ebaefektiivseks või tekib tüsistusi, viiakse operatsioon läbi kopsu kahjustatud osa eemaldamisel.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse soodsa kulgemise korral toimub taastumine 1,5-2 kuu jooksul alates selle algusest.

Igal viiendal patsiendil on äge abstsess, mis muundub krooniliseks.

5-10% kopsu abstsessidest on lõppenud, kahjuks surmaga.

Konkreetsed ennetusmeetmed puuduvad. Selle haiguse tekkimise vältimiseks peate:

• õigeaegselt ravida äge bronhiit, kopsupõletik, rasked somaatilised haigused, immuunsüsteemi pärssimine;
• jälgida kroonilise infektsiooni fookuste seisundit ägenemise korral - mitte ignoreerida, vaid kõrvaldada;
• vältida hingamisteede aspiratsiooni;
• ravida alkoholismi, kui see on olemas;
• suitsetamisest loobuda;
• vältida hüpotermiat.

Milline arst võtab ühendust

Kui kahtlustate nakkusohtlikku kopsuhaigust, sealhulgas abstsess, peaksite konsulteerima pulmonoloogiga. Lisaks on planeeritud rindkere kirurgiline konsultatsioon. Kroonilistes abstsessides on vajalik nakkushaiguste spetsialisti, immunoloogi uurimine. Ravi hõlmab ka endoskoopisti, füsioterapeudi ja füsioteraapia spetsialisti.

Järeldus

Kopsu abstsess on äge või krooniline nakkushaigus, mida iseloomustab ühe või mitme õõnsuse teke kopsu koes. Koos üldise mürgistuse sümptomitega, valu rinnus, õhupuudus ja köha. Pärast abstsessi katkemist bronhide õõnsusse märgib patsient, et seisund on oluliselt paranenud, kuid samal ajal vabaneb suur hulk rögaid.

Olulist rolli diagnoosimisel mängib röga, radiograafia ja raskete juhtude - rindkere kompuutertomograafia - analüüs. Ravi sõltub kliinilisest olukorrast - keegi suhteliselt konservatiivne ja mõned patsiendid ei saa kirurgide sekkumist vältida.

Prognoos varieerub ka sõltuvalt haiguse tõsidusest - mõned patsiendid taastuvad täielikult, teised on kroonilised ja 5-10% selle diagnoosiga patsientidest sureb.

Selleks, et vältida kopsutõusu arengut, peaksime olema tähelepanelik tervisele: loobuma halbadest harjumustest, ärge ülehooldage, koheselt ravige ägedaid ja desinfitseerige kroonilisi nakkuste keskpunkte, hoidke somaatilisi haigusi kompensatsioonina ja kui kopsutõusuguse sarnased sümptomid tekivad, ravige viivitamatult abi saamiseks arstile.

Moskva arstikliiniku spetsialist räägib kopsu abstsessist:

Kopsu abscess

Kopsu abscess on hingamisteede mittespetsiifiline põletikuline haigus, mille progresseerumise tagajärjel tekib kopsudes õhukeste seintega õõnsus, mis sisaldab peenet eksudaati. See haigus hakkab sagedamini arenema, kui kopsupõletik on halvemini ravitud - kopsuosas on sulamine, millele järgneb koe nekrotiseerumine.

Vähem harva moodustub õhukese seinaga õõnsus pärast väikest bronhide kattumist emboliga. Selle tulemusena lõpetab hapniku voolamine sellesse piirkonda, see kokku variseb ja nakkusetekitajad tungivad kergesti selle sisse. Kõik selle vastu hakkab tekkima abstsess. Haruldasemates kliinilistes olukordades tekib kopsuga õõnsus kopsukoe hematogeense nakatumise tulemusena (inimkehas juba olemasolevast põletikulisest fookusest).

Etioloogia

Kopsu abscess on nakkuslik protsess. Patogeensed bakterid või seened aitavad kaasa selle arengule. Tavaliselt areneb haigus pneumokokkide, Staphylococcus aureuse, Pseudomonas aeruginosa, streptokokkide, seente patoloogilise aktiivsuse tõttu. Mikroorganismid tungivad kopsukudesse läbi bronhide või põletiku fookusest tuleneva verevoolu.

Kõige sagedamini areneb kopsu abscess:

• eelnevalt kannatanud kopsupõletiku komplikatsiooni vormis;
• kui mao sisu satub hingamisteedesse;
• bronhide kattumise tõttu emboliga;
• sepsise tõttu. Tegemist on nakkusliku iseloomuga raske haigusega, mida iseloomustab mädane põletiku ilmumine inimese elutähtsates organites.

• suitsetamine;
• gripp;
• alkohoolsete jookide kasutamine suurtes kogustes;
• hüpotermia;
• vähenenud keha reaktsioonivõime.

Vormid

Meditsiinis kasutatakse mitmeid kopsutütsise klassifikaatoreid, mis põhinevad patoloogilise protsessi põhjustel, selle paigutusel elundis, kursuse kestusele ja iseloomule.

• keskne kopsu abscess;
• perifeerne. Sellisel juhul paikneb põletiku keskus kopsu äärealadele lähemal.

Põhjustest, mis põhjustasid haiguse progresseerumist:

• esmane. Sellisel juhul on patoloogilise fookuse kujunemise peamine põhjus rinnaku vigastus;
• sekundaarne.

Patoloogilise protsessi kestusest alates:

• äge kopsu abscess. Patoloogilise protsessi progresseerumise kestus ei ole pikem kui 6 nädalat. Reeglina pärast seda tuleb taastumisperiood;
• krooniline kopsu abscess. Haigus kestab kauem kui 6 nädalat. Selle haiguse tunnuseks on ägenemise ja remissiooni perioodide vaheldumine.

Haiguse kulg:

• lihtne vool Kopsu abstsessi iseloomulikke sümptomeid (õhupuudus, köha) ei väljendata;
• mõõdukas Sümptomid on kerged;
• raske Haiguse sümptomid on väljendunud, samuti on võimalik tekitada ohtlikke komplikatsioone.

Sümptomaatika

Abstsessi sümptomid sõltuvad otseselt sellest, milline patoloogia (äge või krooniline) on inimestel arenenud. Väärib märkimist, et kui keha perifeerias paikneb väike patoloogiline õõnsus, kus on mädane eksudaat, siis ei pruugi täheldada patoloogia iseloomulikke sümptomeid, mis raskendab oluliselt diagnoosi. See viib kroonilise põletiku tekkeni.

Äge vorm

Sellel haigusel on kursuse kaks kliinilist etappi:

• õhukese seinaga õõnsuse tekkimise periood;
• avamisperiood.

Abstsesside moodustumise ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• täheldatakse raske mürgistuse sümptomeid;
• kõrge palavik;
• isutus;
• õhupuudus;
• peavalu;
• patsiendi seisund halveneb kiiresti;
• köha;
• tugevusega rinnavalu.

Patoloogia raskusaste sõltub moodustunud abstsesside arvust ja suurusest, nende teket põhjustanud patogeeni liigist. Määratud ajavahemik kestab kuni 10 päeva. Kuid väärib märkimist, et selle kursus võib olla kas kiire - kuni 2-3 päeva või aeglane - kuni 2-3 nädalat.

Pärast seda saabub abstsessi avamise periood. Ta murdub läbi oma koorega ja munn hakkab hingamisteede kaudu eritama. Sel ajal halveneb patsiendi seisund oluliselt. Peamine sümptom, mis näitab seda protsessi, on märg ja äkiline köha, mille käigus vabaneb suur hulk mädane röga. Kliinikud kirjeldavad seda tingimust kui "lima täielikku väljavõtmist". Selle maht võib ulatuda ühe liitrini.

Niipea kui abstsess puruneb, hakkab patsiendi seisund järk-järgult paranema. Mürgistuse sümptomid vähenevad, temperatuur on normaalne, söögiisu taastatakse. Kuid väärib märkimist, et hingamisraskused, nõrkus ja valu rinnus püsivad. Haiguse kestus sõltub otseselt drenaaži seisundist ja õigesti valitud ravist.

Krooniline vorm

Selle haiguse vormi arendamisel tasub rääkida, kui äge protsess kestab kauem kui kaks kuud. Samuti aitab patoloogia progresseerumine kaasa mädaniku moodustumise suurele suurusele, selle paiknemisele keha alumises osas ning halva röga väljavoolu. Lisaks tasub rõhutada järgmisi põhjuseid:

• vähenenud keha reaktiivsus;
• krooniline patoloogia;
• ägeda kopsu abstsessi ebaõige ravi.

Selle haigusvormi peamised sümptomid:

• õhupuudus;
• köha, mille jooksul röga esineb lõhnaga;
• halvenemise periood asendatakse selle stabiliseerimise perioodiga;
• nõrkus;
• ammendumine;
• liigne higistamine.

Diagnostika

Kui ilmnevad esimesed sümptomid, mis viitavad kopsutõve progresseerumisele, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et saada täielik diagnoos ja täpne diagnoos. Standardne diagnostikaprogramm sisaldab:

• kaebuste kogumine ja analüüsimine;
• patsiendi üldise läbivaatuse läbiviimine;
• vereanalüüs. See diagnostiline meetod on vajalik, kuna see võimaldab tuvastada kehas põletiku tunnuseid;
• vere biokeemia;
• röga analüüs. Seda diagnostilist meetodit kasutades on võimalik tuvastada haiguse tõeline põhjustaja ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
• rindkere röntgen - meetod, mille abil saate tuvastada kihistuste paiknemise mädanikuga;
• CT-skaneerimine on kõige informatiivsem diagnostikatehnika. Võimaldab teil määrata paistetuse lokaliseerimise ja suuruse;
• fibrobronkoskoopia - diagnostiline meetod, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida hingamisteid ja määrata nendes ebanormaalsete moodustiste olemasolu.

Alles pärast diagnoosi tulemuste saamist võite hakata ravima kopsu abscessit.

Ravi

Haiguse ravi soovitatakse läbi viia võimalikult varakult, siis paraneb tõenäosus täieliku paranemise korral. Kopsu abstsessi ravi viiakse läbi nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega.

Narkomaaniaravi põhineb selliste ravimite kasutamisel:

• antibiootikumid;
• mukolüütikumid;
• antiseptikumid;
• uimastid;
• immunomodulaatorid;
• võõrutusvahendid;
• hapniku ravi.

Ka konservatiivse ravi ajal kasutatakse hingamisteedelt mädase röga kiireks eemaldamiseks tehnikaid:

• posturaalne drenaaž;
• hingamisharjutused;
• rindkere vibratsioonimassaaž;
• sanitaartingimuste bronhoskoopia.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud, kui ravimiravil ei ole soovitud efekti. Kasutage järgmisi meetodeid:

• torkima. Abstsess torkitakse spetsiaalse nõelaga. Purulentne sisu eemaldatakse, õõnsust pestakse antiseptiliste lahustega, seejärel lisatakse antibiootikumid;
• toratsentsees ja abstsessõõne äravool;
• kopsu teatud osa eemaldamine.